Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Artritpiller
2 Massage
De 5 huvudsakliga grupperna av läkemedel mot benskörhet och reglerna för deras användning
3 Rehabilitering
6 främsta skäl att simma för osteokondros
Image
Huvud // Handled

Behandling av den temporomandibulära leden: en detaljerad beskrivning av metoderna


Dysfunktion i den temporomandibulära leden (TMJ) är ett omfattande symptomatiskt komplex av olika artrologiska, neurologiska, reumatiska och infektiösa manifestationer. Ömhet i TMJ uppstår när du öppnar munnen, äter eller andra funktionella aktiviteter i underkäken.

Behandling av den temporomandibulära leden är den mest komplicerade processen för återställning av parad diartros på skallen på det mänskliga skelettet, vilket är vanligast i barndomen och ålderdomen. Ingen är dock immun mot stötar och mekaniska skador..

TMJ-anatomi

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Den temporomandibulära bildningen är en parad kranialfog som bildas vid korsningen av epifysen av mandibulärt ben med den temporala fossa i den mänskliga skallen, vilket möjliggör synkron rörlighet i underkäken på höger och vänster sida.

Den anatomiska strukturen i den temporomandibulära leden innefattar:

  • direkt artikulära ytor - mandibulärt huvud och gropbildningen av det temporala benet;
  • fogkapseln omger den yttre delen av TMJ;
  • mellan de anslutande elementen på ledytorna finns en skiva eller brosk som bildar en styv vidhäftning med TMJ-kapseln.

Hela det temporomandibulära systemet är inneslutet i en ligament-muskulös apparat, som gör det möjligt att inte bara fixera underkäken utan också få den att röra sig i tre plan:

  • öppning och stängning av munnen utförs längs den främre axeln med en styv fixerad ledskiva. Möjlig förskjutning av underkäkens huvud;
  • förskjutning längs den sagittala axeln för huvudet och ledskivan; tillåter rörelse av käkenheten framåt och / eller bakåt;
  • rörelse av underkäken till höger eller vänster längs den vertikala axeln är resultatet av lateral rotation av underkäkens huvud i förhållande till ledhinnan (fossa).

Sensorisk innervering utförs genom de örontidliga kanalerna och tugggrenarna som härrör från nervfibrerna i trigeminusnerven. Den arteriella blodtillförseln transporteras längs huvudlinjen i den yttre halspulsådern, huvudsakligen genom den ytliga temporala artären, och det venösa utflödet genom underkäken fortsätter att röra sig längs halshalsvenen.

Dysfunktion i den temporomandibulära leden orsakar olika typer av inflammatoriska processer som kräver en grundlig diagnostisk undersökning och adekvat behandling. Ett slående exempel är det patologiska ocklusionssyndromet eller Kostenens syndrom..

Denna TMJ-dysfunktion beskrevs först av den amerikanska otolaryngologen James Kosten 1934. Smärta i skelettens temporomandibulära region kan dock utlösas av olika andra orsaksfaktorer..

Inflammation orsakar

Klinisk temporomandibulär och / eller maxillofacial patologi kan föregås av många faktorer som ytterligare påverkar rätt behandling av TMJ-dysfunktion. Temporomandibulär ledskada kan underlättas av:

  • mekanisk skada;
  • infektiös lesion av skelettens ledelement;
  • ledinflammation associerad med systemisk patologi.

Låt oss närmare överväga den frekventa dysfunktionen i den temporomandibulära leden, vars behandling beror på skadans svårighetsgrad eller på inflammationens komplexitet..

Efter att slagkraften, till följd av en olycka, medför avsiktlig skada på kraniets ledkomponenter, är följande kritiska förhållanden möjliga:

  • bristning av periartikulär ligamentös nod eller TMJ-kapsel;
  • kavitetsblödning i tarm- och / eller käklederna;
  • sprickor på ytan av skelettens benartikulära segment.

Vid direktkontakt med en patogen bärare, på grund av trauma, bestäms dysfunktionen i den temporomandibulära leden av graden av infektion. När en infektion införs, drabbas inte bara integriteten hos ledkapseln utan också själva ledhålan när mikroorganismernas tillgång till dessa zoner blir obegränsad. När infektiösa eller bakteriella medel attackerar öppna artikulära områden är olika inflammationer möjliga, både av en specifik natur, till exempel en lesion med Kochs bacillus (tuberkulos) eller bleka treponema-bakterier (syfilis), och av en icke-specifik ordning - stafylokock eller streptokockinflammation.

Olika sjukdomar av purulent-inflammatorisk eller svampande karaktär kan ge kontaktinfektion i ansikts lederna:

  • purulent inflammation i parotid salivkörtlar;
  • otitis media i mellanörat;
  • ben osteomyelit;
  • smittsam skada på tänderna, munhålan;
  • flegmon eller mjukdelsabscess;
  • hematogen infektion.

Bland de möjliga orsakerna till dysfunktion i den maxillofaciala leden är reumatisk lesion i de osteoartikulära segmenten, som manifesterar sig som ett allmänt förlopp av den inflammatoriska processen som påverkar alla nya organ och vävnadsstrukturer i det vitala systemet..

Kliniska symtom

Oavsett orsaksfaktorer svarar symtomen på temporomandibulär ledfunktion alltid på smärta i varierande grad av intensitet. Den inflammatoriska processen i artikulära delar av skallen kan fortsätta i en akut eller kronisk kurs.

Vid akut inflammation uppträder ökad nervkänslighet i kroppen och de inflammerade artikulära regionerna har uttalad rodnad och svullnad i mjuka vävnader.

Andra akuta kliniska tillstånd inkluderar:

  • smärtreflex, orsakad av skarp, stickande eller skärande smärta i käken, förvärrad av plötsliga rörelser;
  • vävnadsödem med rodnad i mjuka vävnader strålar ut till intilliggande organ och bildar små hematom;
  • en lokal temperaturökning är ett obligatoriskt symptomatiskt tillstånd, eftersom dysfunktion i lederna leder till expansion av blodkärl, blodflöde till inflammatoriskt fokus;
  • på grund av spridningen av den inflammatoriska processen inträffar förminskning av hörselgångarna, vilket påverkar hörapparatens funktion.

Patienter klagar över smärta och värk i ansiktsmusklerna, frekvent yrsel, huvudvärk, trötthet, allmän svaghet.

För tidig behandling av dysfunktion i den temporomandibulära leden leder till en gradvis dämpning av inflammatoriska reaktioner; symtom på akuta skador på TMJ blir kroniska. På grund av begränsningen av den kvantitativa sammansättningen av exsudatet i hålrumsartikelmiljön, den möjliga manifestationen av proliferativa komplikationer, börjar de intraartikulära strukturerna att påverka tillräckligt varandra.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Kroniska symtom på temporomandibulär sjukdom:

  • förträngning av fogutrymmet, konvergens av intilliggande osteoartikulära ytor avger en specifik spricka, klick eller knas när fogen förskjuts;
  • långvarig inaktivitet i ledregionen på grund av smärtsamma känslor orsakar ett svar - styvhet i ansiktsmuskulaturen och artikulära områden;
  • kronisk skada försämrar hörseln.

Ofta leder kroppens allmänna svaghet till en kränkning av den mentala och nervösa balansen. Den kroniska förloppet ger kroppen en måttligt inflammatorisk reaktion när kroppstemperaturen hålls inom det subfebrila intervallet (37-37,5 ºС). Alla dessa symtom kräver en diagnostisk bedömning..

Terapier

I händelse av funktionsstörningar i den ligament-muskulära apparaten eller det osteoartikulära systemet i kranialskelettet krävs ett differentierat diagnostiskt tillvägagångssätt och lämplig adekvat behandling av TMJ. Behandling i början involverar lindring av smärtsyndrom och en minskning av inflammatoriska processer. Efterföljande terapi är fysioterapi, speciell terapeutisk och återställande gymnastik, massage, manuell terapi.

I alla skeden av medicinering, sjukgymnastik eller rehabilitering och rehabiliteringsbehandling rekommenderas patienten att minska belastningen på den temporomandibulära ledregionen. Han borde begränsa sin talaktivitet och äta bara mjuk konsistens..

Specialiserade medicinska specialister är involverade i behandlingen: osteopater, traumatologer, ortopeder, tandläkare, ortodontister, vertebrologer.

Beroende på orsakssamband tillhandahålls olika farmakoterapeutiska behandlingar. Dysfunktion av TMJ elimineras av läkemedel med icke-steroid antiinflammatorisk aktivitet, lugnande medel, intraartikulära blockeringar av glukokortikosteroidgruppen.

För maximal avkoppling av tuggmusklerna är ibland Bos-terapi (biofeedback) kopplad till den komplexa behandlingen.

Vid inflammation i den temporomandibulära leden på grund av en infektiös lesion vidtas först åtgärder för att identifiera patogenen, och sedan väljs ett schema för antibakteriella effekter på de drabbade områdena.

Första hjälpen

Efter att ha skadats eller skadats av andra chockmekaniska effekter är den naturliga reaktionen hos människor smärta. Att tillhandahålla första hjälpen kräver skicklighet och praktisk erfarenhet.

Tänk på algoritmen för akuta åtgärder innan patienten övergår till läkarens händer:

  1. Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för fullständig immobilisering av den drabbade regionen av den temporomandibulära leden. Allt som behöver göras är att applicera ett styvt fixerande bandage från de tillgängliga medlen. Ett mjukt hakband kan vara tillverkat av vilket tyg som helst eller elastiskt brett gummi som kommer att fästa hakan ordentligt på baksidan av huvudet och huvudpartiet..
  2. Efter skada expanderar blodkärlen och svullnad i mjukvävnad uppstår. Kall applicerad på den drabbade leden, eller bättre is, orsakar kramp (förträngning) av kärlen, vilket förhindrar vätskeutströmning i ledhålan och in i den omgivande vävnadsdelen. Is hjälper till att minska känsligheten hos nervgrenar i det drabbade området, vilket också med fördel eliminerar smärtreflexen.
  3. Om patienten inte har en allergisk reaktion eller kontraindikationer mot antiinflammatoriska, smärtstillande läkemedel, bedöva det skadade området i ledledet med hjälp av farmakologiska preparat ett tag.

Fram till ankomsten av en ambulans är den skadade förbjuden att röra sig i underkäken.

Efter att ha tillhandahållit första hjälpen skickas patienten till en medicinsk institution där, efter en diagnostisk undersökning, kommer ett beslut att fattas om det ytterligare valet av behandling.

Vid förskjutning eller förstuvning av ligamenten tillhandahålls en längre immobilisering av ledsegmenten och vid en fraktur kommer åtgärder att vidtas för kirurgisk korrigering.

Artrit (artros) i den temporomandibulära leden

Dysfunktion i den temporomandibulära leden, vars behandling orsakas av reumatiska sjukdomar, utförs tillsammans med huvudmedicinering, fysioterapeutiska, terapeutiska och profylaktiska effekter. Farmakologiska kombinationer av icke-steroida antiinflammatoriska grupper (diklofenak, nimesulid, celecoxib), läkemedel med steroidinflammatorisk aktivitet (prednisolon), doseringsformer relaterade till monoklonala antikroppar, Etanliximbadal (Infanliximbadal).

Det finns alternativa metoder för att eliminera symtomatisk inflammation i den temporomandibulära leden:

  • ett avkok av kardborrerot har en smärtstillande, antiinflammatorisk effekt;
  • en infusion av doftande bråck ger en antibakteriell, antiinflammatorisk effekt vid infektion och reumatisk inflammation;
  • en alkoholisk tinktur av propolis hjälper till att bedöva benartikulära segment som påverkas av reumatism.

Recept måste samordnas med en specialiserad specialist eller behandlande läkare för att undvika allergiska konsekvenser. Särskild försiktighet bör iakttas vid folkbehandling för personer med kroniska eller akuta patologier i mag-tarmkanalen, urinvägarna, barn under 14 år, gravida kvinnor.

Omfattande medicinsk behandling inkluderar speciella övningar som syftar till att öka ledrörligheten. De utförs under huvudbehandlingen och under återhämtnings- och rehabiliteringsperioden..

Rehabiliteringsbehandling

För att förhindra eventuella komplikationer rekommenderas en speciellt utvecklad uppsättning gymnastiska övningar. Det kommer att hjälpa till att återställa muskel- och osteoartikulär rörlighet i de temporala och käftgrupperna i kranialskelettet så snabbt som möjligt:

  • tryck hakan nedifrån med en gymnastik. När vi öppnar munnen övervinner vi motståndet genom att sakta sänka käken. Utan att sänka trycket på hakan återvänder vi till startpositionen;
  • den utskjutande delen av hakan täcks ordentligt av händerna och dras långsamt ner;
  • genom att pressa handflatan i underkäkens laterala del provocerar vi dess förskjutning i motsatt riktning. En liknande övning utförs på andra sidan;
  • för att övervinna de applicerade krafterna på hakens framsida är det nödvändigt att skjuta underkäken framåt.

Varje övning utförs minst 5 gånger, 3-4 uppsättningar per dag.

Det gymnastiska komplexet av rehabiliteringsbehandling utförs i frånvaro av inflammatoriska reaktioner och smärta.

Prognos och konsekvenser

Vad är hotet om för tidig eller felaktig behandling av den drabbade temporomandibulära leden? Den avgörande faktorn för möjliga komplikationer är orsaken till det patologiska tillståndet. En korrekt etablerad diagnos och kompetent taktik för medicinsk respons kan återställa den förlorade fysiologiska aktiviteten i lederna på några dagar.

I avsaknad av adekvat terapi kan problematiska leder inte bara fortsätta att störa en person med periodiska smärtsamma utbrott utan också förvärra situationen avsevärt med olika komplikationer..

Bland de möjliga konsekvenserna av dålig kvalitet eller försummelse av klinisk patologi är:

  • ankylos är en klinisk form av ledrörlighet som uppstår till följd av osteoartikulär, brosk eller fibrös fusion av motorsegment som artikulerar med varandra. Anledningen är akut och kronisk infektionssjukdom i ledregionen eller försummat trauma. Åtgärd - kirurgi;
  • en abscess är en abscess på mjukvävnad eller muskelstrukturer, i vilka ett purulent-inflammatoriskt hålrum bildas. Det orsakande medlet för abscessen är stafylokock- eller streptokockmikroflora. Stoppa purulent sönderdelning och bli av med de aggressiva effekterna av mikroorganismer är endast möjlig genom snabb öppning av abscessen;
  • kontakt eller hematogen infektion av ledkomponenterna i den temporomandibulära apparaten kan bidra till utvecklingen av inflammatoriska processer i hjärnans slemhinna, det vill säga bildandet av den mest komplexa och dödliga sjukdomen - hjärnhinneinflammation. Komplikationen manifesteras av svår huvudvärk, feber, en ökning av kroppstemperaturen upp till 40-41 ºС. Fotofobi bildas också, och medvetslöshet uppstår ofta. I avsaknad av adekvat antibiotikabehandling inträffar döden i 95% av fallen;
  • flegmon i den temporala zonen är en purulent-inflammatorisk process i cellutrymmet; till skillnad från en abscess har den inte klart definierade gränser för lesionen. De orsakande medlen för purulent patologi är mikroorganismer, men den dominerande lesionen inträffar som ett resultat av en attack av stafylokockbakterier. Terapeutiska åtgärder - snabb eliminering av purulenta massor från subkutana fettceller, muskler eller mjukvävnader.

Det kommer inte vara överflödigt att komma ihåg om säkerhetsåtgärder när du utför vissa typer av arbete, idrott. Det är viktigt att följa reglerna för din egen säkerhet i extrema situationer.

För att undvika reumatiska patologier eller ledinfektioner är det nödvändigt att stärka immunförsvaret, ha en hälsosam livsstil enligt reglerna för personlig och sanitär hygien. Ta hand om dig själv och var alltid frisk!

TMJ-dysfunktion

Temporomandibular joint dysfunction är en funktionell patologi av temporomandibular joint orsakad av muskel-, ocklusiv- och rumsstörningar. Dysfunktion i TMJ åtföljs av smärtsyndrom (smärta i huvudet, tempel, nacke), klick i lederna, begränsning av amplituden i munöppningen, buller och ringningar i öronen, dysfagi, bruxism, snarkning etc. Metoden för undersökning av patienter med TMJ-dysfunktion inkluderar studier av klagomål, analys av gipsmodeller av käftar, ortopantomografi, röntgen och tomografi av TMJ, elektromyografi, reoartrografi, fonoartrografi, etc. Behandling av TMJ-dysfunktion utförs med hänsyn tagen till orsakerna och kan bestå i slipning av tändernas superkontakter, korrekt proteser, bettkorrigering, bära en skena eller kirurgisk behandling av en artikulär splint.

  • Orsaker till TMJ-dysfunktion
  • TMJ dysfunktionssymtom
  • Diagnos av TMJ-dysfunktion
  • Behandling av TMJ-dysfunktion
  • Förutsägelse och förebyggande av TMJ-dysfunktion
  • Priser för behandling

Allmän information

TMJ-dysfunktion är ett brott mot den samordnade aktiviteten i den temporomandibulära leden på grund av förändringar i ocklusion, mellanrummet mellan TMJ-elementen och muskelfunktion. Enligt statistik har 25 till 75% av tandpatienterna tecken på TMJ-dysfunktion. I strukturen av patologin i käftpatologin tar TMJ-dysfunktion den ledande platsen - mer än 80%. För första gången märktes sambandet mellan dysfunktion i den temporomandibulära leden och öronsmärta av den amerikanska otolaryngologen James Kosten på 30-talet. förra seklet, varför TMJ-dysfunktion ofta kallas Kostenens syndrom. Även i den medicinska litteraturen finns TMJ-dysfunktion under namnen på muskel-artikulär dysfunktion, smärtdysfunktion, TMJ-myoartropati, dysfunktion i underkäken, "klickande" käke etc..

TMJ-dysfunktion är en tvärvetenskaplig patologi, därför kräver dess lösning ofta gemensamma insatser av specialister inom tandvård, neurologi, psykologi.

Orsaker till TMJ-dysfunktion

De viktigaste teorierna om TMJ-dysfunktion inkluderar ocklusiv-artikulatorisk, myogen och psykogen. Enligt ocklusal-artikuleringsteorin ligger orsakerna till TMJ-dysfunktion i tänder-käksjukdomar, vilket kan orsakas av defekter i tandprotesen, patologisk nötning av tänder, käkskador, malocklusion, felaktig proteser, olika anomalier i tänder och käkar, åtföljd av en minskning av alveolärens höjd..

I enlighet med den myogena teorin underlättas utvecklingen av TMJ-dysfunktion av störningar i käftmusklerna: tonisk kramp, mekanisk överbelastning av tuggmusklerna etc. orsakad av ensidig typ av tuggning, bruxism, bruxomani, yrken associerade med en stor talbelastning, vilket i slutändan leder till kronisk mikrotrauma av TMJ-element.

Den psykogena teorin beaktar etiopatogenesen av TMJ-dysfunktion, baserat på det faktum att de faktorer som initierar TMJ-dysfunktion är förändringar i aktiviteten i centrala nervsystemet (neuropsykisk och fysisk stress), vilket orsakar dysfunktioner i musklerna och störningar i gemensam kinematik..

Enligt de flesta forskare är grunden för TMJ-dysfunktion en triad av faktorer: kränkning av ocklusion, rumsliga förhållanden mellan TMJ-element, förändringar i tuggmuskulaturen. De faktorer som predisponerar för förekomsten av TMJ-dysfunktion är de anatomiska förutsättningarna för ledstrukturen, främst skillnaden mellan formen och storleken på ledhuvudet och glenoidfossa..

TMJ dysfunktionssymtom

Det klassiska symptomkomplexet av TMJ-dysfunktion, beskrivet av J. Kosten, kännetecknas av tråkig smärta i den temporomandibulära leden; klicka i leden när du äter; yrsel och huvudvärk; smärta i livmoderhalsen, bak i huvudet och öronen; tinnitus och hörselnedsättning brännande känsla i näsa och hals. För närvarande anses följande grupper av symtom vara diagnostiska kriterier för TMJ-dysfunktion:

1. Ljudfenomen i den temporomandibulära leden. Det vanligaste klagomålet hos patienter med TMJ-dysfunktion är ledklick som uppstår när man öppnar munnen, tuggar eller gäspar. Ibland kan klickljudet vara så högt att människor runt omkring dig kan höra det. I detta fall är ledvärk inte alltid närvarande. Andra bullerfenomen kan inkludera knaprande, crepitus, poppande ljud etc..

2. Blockering ("låsning", "störning") av temporomandibular fog. Det kännetecknas av ojämn rörelse i leden när du öppnar munnen. För att öppna munnen bredt måste patienten först förstå det optimala läget för underkäken, flytta den från sida till sida och hitta den punkt där leden är "olåst".

3. Smärtsyndrom. Med dysfunktion av TMJ bestäms smärta i utlösarpunkterna: tuggmuskulatur, temporal, sublingual, cervikal, pterygoid, sternocleidomastoid, trapezius muskler. Prosopalgi (ansiktsvärk), huvudvärk, öronsmärta, tandvärk, tryck och ögonsmärta är vanliga. Smärtsyndrom med TMJ-dysfunktion kan härma trigeminusneuralgi, cervikal osteokondros, TMJ-artrit, otitis media och andra sjukdomar.

4. Andra symtom. Med TMJ-dysfunktion, yrsel, sömnstörningar, depression, bruxism, dysfagi, tinnitus eller ringningar i öronen, xerostomi, glossalgi, parestesi, fotofobi, snarkning, sömnapné etc..

Diagnos av TMJ-dysfunktion

Många kliniska manifestationer av TMJ-dysfunktion leder till svårigheter vid diagnos, så patienter kan undersökas under lång tid av en neurolog, otolaryngolog, terapeut, reumatolog och andra specialister. Under tiden behöver patienter med TMJ-dysfunktion ett gemensamt samarbete mellan en tandläkare och neurolog..

Under den första undersökningen av patienten klargörs klagomål, anamnes av liv och sjukdom, palpation och auskultation av ledområdet, graden av munöppning och rörlighet i underkäken utvärderas. I alla fall tas intryck för den efterföljande produktionen av diagnostiska modeller av käftarna, ockludogram utförs.

För att bedöma tillståndet hos den temporomandibulära leden, ortopantomografi, ultraljud, radiografi av TMJ, datortomografi av TMJ utförs. För att detektera lesioner i de periartikulära mjuka vävnaderna visas MR av TMJ. Bestämning av indikatorer för arteriell hemodynamik utförs med doppler eller reoartrografi. Från funktionella studier inom TMJ-dysfunktion är elektromyografi, fonoartrografi, gnatodynamometri av största vikt..

TMJ-dysfunktion bör särskiljas från subluxationer och dislokationer i underkäken, artrit och artros i TMJ, fraktur i ledprocessen, synovit, hemartros etc..

Behandling av TMJ-dysfunktion

Under huvudbehandlingsperioden behöver patienter med TMJ-dysfunktion minska belastningen på den temporomandibulära leden (äta mjuk mat, begränsa talbelastningen). Beroende på orsaker och tillhörande störningar kan olika specialister delta i behandlingen av TMJ-dysfunktion: tandläkare (terapeuter, ortopeder, tandreglister), kiropraktorer, vertebrologer, osteopater, neurologer, psykologer.

För att eliminera smärtsyndromet som åtföljer TMJ-dysfunktion är farmakoterapi indicerad (NSAID, antidepressiva medel, lugnande medel, botulinumterapi, blockader, intraartikulära injektioner av glukokortikosteroider), doserad myogymnastik, massage, sjukgymnastik (laserterapi, induktoterapi, elektrofores), ultraljud och annat Psykoterapi och biofeedback-terapi kan vara viktiga inslag i komplex terapi, vilket gör det möjligt att uppnå funktionell avslappning av tuggmusklerna..

Tandbehandling av temporomandibulär leddysfunktion, enligt indikationer, kan innefatta åtgärder som syftar till att återskapa korrekt stängning av tänderna (selektiv slipning av tänderna, eliminering av överdrivna fyllningar, kompetent protes eller ersättningsproteser etc.). För att korrigera malokklusionen utförs behandlingen med hängslen. I vissa fall föregås ortopedisk och ortodontisk behandling av TMJ-dysfunktion med fasta enheter med bärande av ortopediska skenor eller munskydd.

Om det inte finns någon effekt av konservativ terapi för TMJ-dysfunktion kan kirurgiskt ingripande krävas: myotomi i lateral pterygoidmuskel, kondilotomi i underkäkehuvudet, artroplastik etc..

Förutsägelse och förebyggande av TMJ-dysfunktion

Behandling av TMJ-dysfunktion är obligatorisk. Försummelse av detta problem kan vara förknippad med utvecklingen av dystrofiska förändringar (artros) och immobilisering av den temporomandibulära leden (ankylos). Komplex behandling av TMJ-dysfunktion, med hänsyn till etiologiska faktorer, garanterar ett positivt resultat.

Förebyggande av TMJ-dysfunktion kräver minskning av stressnivåer och överdriven stress på led, tandläkarmottagning av hög kvalitet, behandling av ocklusion, hållningskorrigering och bruxism.

TMJ-dysfunktion: vad det är, symtom och behandling

Termen dysfunktion är ett brott mot funktionen hos ett organ eller organsystem. Detta är definitionen av detta koncept inom medicin. TMJ-dysfunktion är följaktligen ett brott mot funktionaliteten i den temporomandibulära leden.

Efter att ha utvecklats av en av många möjliga orsaker orsakar problemet betydande obehag för patienten, åtföljd av smärta. Detta påverkar en persons liv avsevärt, vilket minskar livskvaliteten..

Vad är TMJ

Den temporomandibulära leden, nedan kallad TMJ, spelar en viktig roll i människokroppen. Det är han som är ansvarig för förmågan att utföra vertikala och horisontella rörelser i underkäken. Tack vare detta kan en person äta normalt, återge talljud och svälja.

Den temporomandibulära leden är också en av de vanligaste (man uppskattar att TMJ-funktionen används minst en gång i minuten).

Anslutning av underkäken till överkäken är TMJ en av de svåraste lederna i människokroppen. Det centrala elementet i den temporomandibulära leden är ledskivan. Den har en oval form och hålls på plats av ett ligamentsystem. Under vertikala rörelser som utförs av underkäken ger ledskivan, på grund av dess egenskaper, den nödvändiga stötdämpningen.

Temporomandibular leddysfunktionssyndrom refererar till en kränkning av funktionens funktion. I det här fallet kan det vara svårt att öppna och stänga munnen, tugga mat, tala.

TMJ-sjukdom åtföljs ofta av smärtsamma känslor som sprider sig till olika delar av huvudet och obehagliga ljud som genereras av underkäksrörelser.

Problemet är ganska vanligt bland befolkningen. Enligt olika statistik, från tjugofem till sjuttiofem procent av patienterna som besöker tandläkaren lider av någon form av TMJ-dysfunktion. Ofta diagnostiseras patologin hos barn (ungefär 14-29 procent av personerna i den yngre åldersgruppen). Idag, bara i Amerikas förenta stater, lider åtminstone sjuttiofem miljoner människor av TMJ-dysfunktion..

Sjukdomen rankas först bland de patologier som påverkar käken. Cirka åttio procent av dessa sjukdomar är associerade med TMJ-dysfunktion. I medicinska kretsar har beteckningen av denna sjukdom som Kostenens syndrom blivit utbredd. Det var James Kosten som först beskrev muskulo-artikulär dysfunktion i den temporomandibulära leden 1934. Detta problem kallas också:

  • smärtstörningar
  • myoartropati av TMJ;
  • dysfunktion i käken.

Ibland kan du också stöta på definitionen av "klickande käke". Denna mängd medicinska termer är förknippad med den komplexa strukturen i leden, som har ett stort antal element. Någon av dem faller under denna definition. Störningar kan observeras i skivor, ben, muskelband.

Anledningarna till utvecklingen av TMJ-dysfunktion. Etiologi och patogenes

Det finns många anledningar till manifestationen av temporomandibulär leddysfunktion. En av de vanligaste faktorerna är stress, vilket leder till överbelastning av leder på grund av specifika beteenden. Problemet uppstår också ofta på grund av outbildade handlingar från tandläkare eller andra läkare som specialiserat sig på käftbehandling..

Till exempel kan sjukdomen utvecklas till följd av en felaktigt installerad tätning. På grund av detta är en överträdelse av symmetrin av arbetet i den temporomandibulära leden möjlig, vilket resulterar i att ensidig överbelastning sker, följt av förskjutning av skivorna och förekomsten av dysfunktion. Ett liknande problem kan utvecklas med användning av felaktigt utformade proteser..


Idag finns det tre teorier om sjukdomsutbrottet:

  • ocklusal-artikulation;
  • myogen;
  • psykogen.

Enligt dem kan orsakerna till sjukdomen vara problem i tänder / käkar, muskler eller förändringar i centrala nervsystemet. Baserat på den ocklusiva artikulationsteorin kan sjukdomen utlösas av:

  • ojämna tänder (på grund av vilket en felaktig bett uppstår);
  • saknar några eller alla tänder;
  • käkskador till följd av stötar, olyckor, fall och andra faktorer;
  • patologisk tandradering;
  • specifika käksjukdomar (till exempel artrit kan provocera utvecklingen av TMJ-dysfunktion);
  • abnormiteter i tänder och käkar;
  • felaktig käftinriktning.

Följande störningar associerade med funktionsstörningar i käkmusklerna kan också orsaka sjukdomens utveckling:


fel sätt att svälja (förskjutning av underkäken tillbaka under en sådan åtgärd);

  • bruxism (det vill säga ofrivillig knäppning eller slipning av tänder);
  • tonisk kramp;
  • ensidig typ av tuggning;
  • mekanisk överbelastning av tuggmusklerna.
  • Den psykogena teorin bygger på antagandet om sambandet mellan förändringar i centrala nervsystemets aktivitet och förekomsten av dysfunktion. På grund av neuropsykisk och fysisk stress försämras muskelfunktionerna och ledernas kinematik. Stress, som orsaken till utvecklingen av patologi, sticker ut just ur denna teoris synvinkel.

    De flesta specialister ser orsaken till problemets utveckling i den komplexa interaktionen mellan tre faktorer: malocklusion, det rumsliga förhållandet mellan ledelement och tonen i tuggmusklerna.

    Men den viktigaste faktorn som möjliggör den potentiella utvecklingen av sjukdomen är den anatomiska skillnaden i storlek mellan ledhuvudet och glenoidfossa..

    Huvud funktioner

    Leden har många funktioner:

    • käken rör sig fram och tillbaka och i olika riktningar;
    • tugga;
    • talbildning.


    Med gemensam degeneration kan en person praktiskt taget inte tugga.
    Om problem uppstår och det finns en förskjutning av ledskivan eller degenerativ skada inträffar kommer leden inte att kunna utföra sina funktioner. Som ett resultat kommer en person att förlora tuggning och andra förmågor. På grund av TMF-dysfunktion slits den övre och nedre raden av molarer gradvis ut. Detta kommer att ändra bettet, påverka enhetens fördelning av lasten och orsaka en inkonsekvens av ledytorna (inkongruens).

    Temporomandibular leddysfunktionssymptom. Klinisk bild

    Det stora antalet symptom som är inneboende i sjukdomen gör det svårt att diagnostisera. I vissa fall måste patienten kontakta specialister från olika profiler. Symtom på sjukdomen inkluderar olika faktorer: från smärtsamma känslor och obehagliga ljud till hörselnedsättning.

    Följande symptom på sjukdomen utmärks:

    1. Temporomandibular leder klickar. Det vanligaste symptomet. Klickljud kan uppstå när du tugger mat, pratar eller bara käkarörelser. I vissa fall är volymen för sådana ljud ganska hög (de kan höras av personer från tredje part i närheten). Klick är ofta smärtsamma, men inte alltid. Om ljudet uppstår på grund av skivans förskjutning, kommer smärtan att kännas inte bara på leden, utan också i nacken, huvudet.
    2. Huvudvärk. Det förekommer så ofta som ljud från tredje part. Smärtan sträcker sig till templen, baksidan av huvudet och ibland axlarna. Förskjutning av skivan är en av orsakerna till smärta (i det här fallet kan obehag kännas i pannan). Smärta kan vara så intensiv att den kan förväxlas med migrän.
    3. Gemensam blockering. Detta innebär ojämn rörelse i leden. Om du bara kan öppna munnen genom att flytta underkäken i olika riktningar upp till ett specifikt klick har detta symptom utvecklats.
    4. Bytförändring. På grund av skivans förskjutning observeras att den inte matchar benen. I detta avseende finns det en felaktig tandstängning.
    5. Inflammatoriska symtom som är karakteristiska för artrit. De består av ledvärk, ödem i vävnaderna som omger TMJ, en ökning av patientens kroppstemperatur, allmän svaghet och sjukdom..
    6. Öronstörningar. TMJ ligger nära auriklarna. Som ett resultat kan störningar i den temporomandibulära leden påverka patientens öron och orsaka smärta, hörselnedsättning eller dämpade ljud. Det var tack vare detta förhållande att denna sjukdom först upptäcktes och beskrivs..
    7. Ökad känslighet hos tänderna. Förskjutning av skivan leder till ökad känslighet hos tänderna. Detta kan också orsakas av tandslipning och käftklämning. Symptomen är ofta orsaken till en felaktig tanddiagnos följt av onödig behandling eller tanduttag. Detta är en av svårigheterna vid diagnos av störningar i den temporomandibulära ledfunktionen..

    Det finns också ett antal andra symtom som tyder på förekomsten av TMJ-störningar. Ofta åtföljs problemet av smärta i axelbladen. I vissa fall känner patienten yr, har problem med sömn och aptit. Utvecklingen av ett depressivt tillstånd kan också bero på denna sjukdom..

    Artrit

    Artrit är en inflammation i ledbroskvävnaden med möjlig atrofi. Äldre personer som redan har reumatoid artrit i andra leder är mer mottagliga för sjukdomen. Orsaken till artrit kan också vara skador, infektioner (som en komplikation av influensa eller kronisk tonsillit), tandsjukdomar. Försvårande faktorer - kroniska sjukdomar och minskad immunitet. I de tidiga stadierna uppstår artrit utan synliga symtom..

    Det första tecknet, i närvaro av vilket det redan är värt att kontakta en läkare, är domningar i underkäken på morgonen. Andra symtom uppträder bakom det - värkande (eller skarp) smärta, främmande ljud när käken rör sig (knep, klick). Om artrit är ett resultat av en skada, kommer den att manifestera sig omedelbart efter skada av ödem och svår smärta, som gradvis sprider sig till nacke, huvud, öron, tunga.

    Om en person misstänker att de har TMJ-artrit bör problem och lösningar omedelbart diskuteras med en läkare för att förhindra vidare utveckling av sjukdomen. Huvudprincipen vid behandling är att säkerställa fogens rörlighet, fixering av käken med ett slingliknande bandage. För artrit av någon etiologi ordineras anabola steroider. Behandling av en smittsam form är omöjlig utan antibiotika och immunstimulerande medel. Med traumatisk artrit är det nödvändigt att ta bort ödem och förbättra blodcirkulationen.

    Diagnos av TMJ-dysfunktion

    Olika symtom gör diagnosen svår. I vissa fall, omöjlig att fastställa den exakta orsaken till manifestationen av dessa tecken, vänder sig patienten till fel läkare.

    Diagnos av TMJ-dysfunktion utförs genom interaktion mellan två specialister: en tandläkare, en neurolog.

    Först och främst kommer läkaren att fråga patienten om hans klagomål, samla in en analys, palpera lederna och bedöma funktionerna i underkäken. Oavsett resultaten från den inledande undersökningen, om det finns en misstanke om dysfunktion, kommer gjutningar att tas, på grundval av vilka diagnostiska modeller av käftarna görs.

    Det är omöjligt att bedöma ledens tillstånd baserat på en ytlig undersökning. Därför kan patienten riktas till:

    1. Röntgen.
    2. datortomografi.
    3. Ortopantomografi.
    4. Ultraljud.
    5. MR.
    6. Doppler-ultraljud.
    7. Reoartrografi.
    8. Elektromyografi.

    Specifika möten beror på läkarens misstankar. För att utesluta sjukdomar med liknande symtom är det obligatoriskt att bestämma tillståndet för den temporomandibulära leden. Detta hjälper till att undvika felaktig behandling och gör det möjligt att ta fram en optimal behandlingsförlopp..

    Klassificering av patologier

    TMJ-dysfunktion fortsätter på olika sätt. Beroende på det dominerande symptomet kan man skilja mellan två alternativ:

    1. Muskelfascial smärta är det vanligaste symptomet på TMJ-dysfunktion och inkluderar smärta i tuggmusklerna. Fascia - bindvävshöljet som omger muskelfibrer.
    2. Inre störningar i leden - inkluderar förskjutning av den intraartikulära skivan, förskjutning av TMJ, skada på underkäksprocesserna. Dysfunktion i fogen kommer fram - blockerar (fastnar) käken när du öppnar munnen.

    Behandling av TMJ-dysfunktion

    Eftersom det finns ett stort antal störningar i samband med den temporomandibulära ledens funktion, beror behandlingstaktiken på den specifika diagnosen.

    Men med alla sjukdomar måste patienten först och främst minska belastningen på TMJ. Begränsningar gäller matintag, tal, rörelser i underkäken.

    Sjukdomen åtföljs ofta av smärta. I det här fallet är det nödvändigt att vidta åtgärder för att eliminera det. För detta kan specialisten ordinera patienten:

    • NSAID (Ksefokam, Ketorol);
    • botulinumterapi;
    • lugnande medel;
    • antidepressiva medel.

    Förutom läkemedelsbehandling är det möjligt att använda massage, sjukgymnastik, myogymnastik.

    En viktig del av behandlingen är att minska spänningen i tuggmusklerna. För detta, biofeedback-terapi, psykoterapi.

    Tandläkarens åtgärder beror på den faktor som orsakade sjukdomens utveckling. Han kan vidta åtgärder för att korrigera felaktiga fyllningar och proteser, för att slipa enskilda tänder.

    I vissa fall är det nödvändigt att korrigera bettet, vilket görs med hjälp av hängslen.

    Det finns också speciella skenor för att korrigera ocklusion. De bärs över de nedre tänderna. Varaktigheten för användningen av sådana medel bestäms av läkaren, men vanligtvis är behandlingsförloppet från tre till sex månader. Enheten har inte bara en positiv effekt på bettet utan lindrar också smärteffekten.

    Det är ganska sällsynt att behöva tillgripa kirurgiska ingrepp (artrocentes, artroskopi). Ett liknande behov uppstår vid låg effektivitet av konservativ terapi..

    Temporomandibular joint dysfunction (TMJ)

    Varför knakar och skadar käftleden - alla tecken på TMJ-dysfunktion, hur man behandlar sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga

    Under hela livet utsätts käftlederna för stor stress, de deltar i tal, tuggar, sväljer, gäspar. Med tanke på sådan överdriven aktivitet och förekomsten av ett antal ogynnsamma omständigheter utvecklas dysfunktion av TMJ (temporomandibular joint), vilket uttrycks i ett brott mot dess funktioner, begränsning av rörlighet och obehag. TMJ-dysfunktionssyndrom (ICD-10-kod K07.6) kräver omedelbar läkarvård och adekvat behandling. Läs om vad sjukdomen är, hur den manifesterar sig och hur man behandlar TMJ-dysfunktion i dagens detaljerade material.

    Lite om fogens struktur

    Den temporomandibulära leden är en ihopkopplad led på höger och vänster om framsidan av skallen. Dess struktur involverade - huvudet på underkäken, det temporala hålrummet på skallen och skivan, som ligger mellan dessa två formationer. Det innehåller också ligament, senor och muskelfibrer som håller huvudet fast i uttaget och ger rörlighet och funktionalitet i leden..

    Ledskivan fungerar som en stötdämpare och mjukar friktionen och trycket på ledytorna relativt varandra. Huvudet och kaviteten är täckt med broskvävnad, vars celler producerar synovialvätska avsedd för näring och andning av ledvävnadsstrukturerna samt för att säkerställa glidningen.

    Vad är sjukdomen?

    Eventuell skada på leden, otillräcklig näring av näringsämnen och / eller syre, brist på synovialvätska, skada eller infektion i ledkapseln och dess komponenter leder till störningar i leden. Som ett resultat utvecklas dysfunktion i den temporomandibulära leden - ett patologiskt tillstånd i leden, på grund av förändringar i ben, bindväv och muskelvävnad, dess funktioner är delvis försämrade.

    Intressant fakta! Patologi är mer typiskt för den kvinnliga hälften av befolkningen; enligt åldersparametrar observeras det oftare hos 20-40-åriga patienter. Allvarliga förändringar i TMJ diagnostiseras hos cirka 10% av dem som träffar läkare.

    Hur patologi bildas

    För närvarande finns det tre teorier om mekanismen för dess bildning i etiologin av TMJ 1-dysfunktion:

    1. ocklusiv-artikulatorisk: sjukdomen är baserad på tandstörningar. Detta kan vara - bettens patologi, långvarig frånvaro av tänder, felaktig installation av protesen, trauma och andra,
    2. myogen: sjukdomen framkallas av störningar i strukturen och funktionerna i muskelvävnaderna i maxillofacialapparaten,
    3. psykogen: de viktigaste provocerande faktorerna är störningar i nervsystemet, huvudsakligen centrala.

    Varför leden inte kan fungera ordentligt

    De vanligaste orsakerna till TMJ-dysfunktion är malocclusion och frånvaron av tänder i rad, den sällsynta anledningen är medfödda anomalier. Bland de viktigaste faktorerna som orsakar leddysfunktion är följande:

    • TMJ-skada: störning, subluxation,
    • muskelskada: maxillofacial, huvud, cervikal ryggrad,
    • käkskada: fraktur, spricka, kontusion,
    • reumatisk ledvävnadsskada,
    • artrit, artros,
    • bruxism,
    • psykiska störningar: leder till överdriven stress i leden,
    • professionell aktivitet: kräver ett stort tal eller annan belastning,
    • överbelastning av muskelfibrer i tuggruppen: till exempel när en person tuggar mat bara på ena sidan.

    Hur manifesterar sjukdomen sig

    Typiska tecken på en kränkning av den temporomandibulära leden fungerar genom följande symtom:

    • smärta: smärtdysfunktion hos TMJ manifesterar sig med motsvarande känslor lokaliserade i sidoområdena i ansiktet, nacken, liksom i templen, sternoklavikulära leden. Dessutom kan en person ha intrycket att en tand gör ont. Ofta orsakar patologin svår huvudvärk, liksom i ögonen och öronen, förklädda till exempel under högt blodtryck, otitis media, osteokondros och andra sjukdomar,
    • "Gripande" av leden: manifesterar sig i det faktum att det är svårt för en person att öppna munnen - för detta måste han först flytta käken och fånga ögonblicket när den "snäpper på plats",
    • "Klickning": under rörelser i käken hörs klick eller knaprande tydligt och de kan höras inte bara av patienten själv utan också av människorna omkring honom. När det gäller smärta kanske det inte finns där.

    Dessutom manifesteras störningar i den temporomandibulära leden av sådana symtom som: buller och / eller ringningar i öronen, hörselnedsättning, brännande känsla i näsgångarna, struphuvud, yrsel, snarkning. Gradvis kan sjukdomen framkalla sömnstörningar, depression, förlust av styrka, nervositet.

    ”Den kliniska bilden av TMJ-dysfunktion kännetecknas av ett dubbelklick. Dess ursprung är baserat på den störda interaktionen mellan underkäkens huvud och ledskivan som ligger framför den: när munnen öppnas rör sig lederna också i denna riktning. Under en kollision inträffar ett klick, varefter skivan följer huvudet och faller på plats. När käken återgår till sitt omvända läge (munnen stängs) hoppar skivan av igen och förskjuts framåt - ett andra klick. I det första fallet hörs ljudet tydligare och högt ", kommenterar experten, tandläkare-ortoped-gnatolog Chernov Andrey Rastislavovich.

    Hur utförs diagnostiska åtgärder?

    Diagnosen av ovanstående symtom och behandlingen av TMJ-dysfunktion inom tandvården är en gnatologs ansvar. Eftersom sjukdomen kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer, spenderar de flesta patienter, utan att känna till den verkliga orsaken, mycket tid på att undersöka specialister inom andra områden, till exempel en neurolog eller en ENT-specialist..

    Diagnostiska åtgärder utförs på ett omfattande sätt. För att utesluta andra patologier kan läkaren ordinera studier:

    • ortopantomogram (OPTG): panoramabild,
    • teleroentgenogram: utförs på samma utrustning som OPTG, men visar skalbens struktur från sidan (i profil),
    • CT eller MR i fogen: datortomografi respektive magnetisk resonanstomografi,
    • Ultraljud: ultraljudsdiagnostik,
    • gnatodynamometri: en speciell enhet bestämmer styrkan hos tuggmusklerna,
    • blodimmunogram,
    • identifiering av reumatoid faktor: baserat på ett blodprov.

    Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar - dislokation, inflammation, otitis media, degenerativa förändringar i bensubstansen.

    Vilken behandling ordineras för dysfunktion

    Behandlingar för TMJ-dysfunktion varierar. Baserat på resultaten av diagnosen och på grundval av de data som erhållits under undersökningen kan läkaren ordinera läkemedel, genomföra terapeutisk eller tandreglering, och i vissa fall kan kirurgi krävas.

    1. Tandvård, ortopedisk och tandreglering

    Om dysfunktionen i underkävens led orsakas av en patologi av bettet eller problem med tänderna (proteser) är följande procedurer möjliga:

    • bettkorrigering med hängslen,
    • val av en sken eller munskydd: för att förhindra överdriven nervkompression av tänderna, med bruxism, med ocklusionspatologier (innan du använder hängslen),
    • slipning av tuggytans tänder: om deras position skiljer sig från normen,
    • Återinstallation av för höga fyllningar eller slipning därav,
    • reprotetik,
    • återställande av tandprotesens integritet i frånvaro av enheter: installation av kronor, broar eller implantat.

    Det är viktigt att veta! Om en person inte har haft tänder på länge, har strukturella och funktionella förändringar (till det värre) redan inträffat i den temporomandibulära leden. Proteser, som tandimplantat, som utförs på kort tid, kommer inte att leda till samma snabba restaurering av ledvävnader och förvärv av en ideal bett, eftersom leden redan fungerar annorlunda. Därför utförs korrigering av käkfogens arbete gradvis - för detta måste proteserna justeras regelbundet.

    2. Läkemedelsbehandling

    Läkemedelsbehandling är indicerad för att eliminera olika obehagstillstånd och känslor:

    • smärtstillande läkemedel,
    • antiinflammatoriska läkemedel,
    • muskelavslappnande medel: eliminering av ökad muskeltonus i underkäken (med muskeldysfunktion i TMJ).

    Om det behövs kommer en specialist att ordinera antidepressiva läkemedel, lugnande medel. Utåt kan olika antiinflammatoriska och smärtstillande salvor och geler appliceras på det smärtsamma området. Med svår smärta indikeras injektionsblockad av novokain eller hydrokortison.

    3. Fysioterapimetoder

    Sjukgymnastikbehandling av TMJ-dysfunktion eliminerar smärta, normaliserar metaboliska processer i ledens vävnader, förbättrar flödet av lymf och blod, återställer cellernas funktionella aktivitet, främjar produktionen av synovialvätska och uppvisar många andra effekter. Av metoderna för sjukgymnastik för denna patologi har de visat sig väl: elektrofores, darsonvalisering, paraffinbehandling, laserterapi, ultraljudsexponering, massage.

    Det är viktigt att veta! Trots den obligatoriska begränsningen av rörelser i leden under behandlingen, efter eliminering av inflammatoriska symtom, visas terapeutiska övningar för patienter. Med TMJ-dysfunktion väljs övningsbehandling bara av en läkare; under inga omständigheter ska du själv välja de lämpligaste övningarna från Internet! Detta kan leda till komplikationer.

    4. Kirurgisk behandling

    Om ovanstående metoder inte ger ett positivt resultat föreskrivs en operation. Beroende på fallets komplexitet kan detta vara en korrigering av ledskivans position, eliminering av inflammation med endoskopiska medel, artroplastik. I vissa situationer kan läkaren ordinera en dissektion (separering) av pterygoidmuskeln - myotomi eller huvudet på käken - kondilotomi.

    5. Ytterligare rekommendationer för behandling

    Patienter bör se till att följa en speciell diet. Livsmedel och rätter som kräver aktiv rörelse i käken undantas från kosten. Under behandlingsperioden är det särskilt viktigt att äta mat i gröt och puré eller mjuk konsistens. Maten bör också finhackas för att eliminera behovet av att kraftigt öppna munnen och / eller bita av.

    Experter rekommenderar att man är uppmärksam på några dåliga vanor som gradvis leder till leddysfunktion, till exempel att stödja käken med handen, tugga på ena sidan av munnen, hålla telefonen med axeln. Om du har en vana att knyta ihop tänderna, anstränga dina muskler, kan du ta en kurs av avkoppling, självmassage, konsultera en instruktör för motionsterapi, lära dig att övervinna stress.

    Temporomandibular leddysfunktion i tonåren

    Juvenil TMJ-dysfunktion är karakteristisk för tonåren, från och med 11 års ålder, och sjukdomen diagnostiseras hos pojkar mindre ofta än hos flickor. Undersökning hos barn avslöjar följande störningar och tillstånd: VVD (vegetativ-vaskulär dystoni), platta fötter, ledpatologier, snabb trötthet.

    Dessutom framkallar nästan vilken infektion som helst (särskilt viral) eller överdriven belastning på mandibulära symtom på dysfunktion..

    Funktioner av behandling hos barn och ungdomar

    Terapi består huvudsakligen i immobilisering av TMJ med ett speciellt bandage, följning av en diet och en mild diet. I svåra fall används spalter eller speciella anordningar som förhindrar att barnet öppnar munnen vid, elektro- och fonofores av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, massagebehandlingar, träningsterapi, intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, applicering av bandage på leden som blötläggs i medicinska salvor eller geler..

    Terapin utförs tills ansiktsskelettet är helt bildat. Barnet sätts på dispensregistrering, vars varaktighet kan vara cirka fem år. I avsaknad av behandling för juvenil dysfunktion i den temporomandibulära leden kan ytterligare degenerativa förändringar inträffa i den..

    ”En gång i min barndom fick jag diagnosen dysfunktion i underkäken. Tja, vad ska jag göra, ibland gick jag med ett bandage när det var riktigt smärtsamt. Det är sant att när min mamma inte såg henne tog jag bilder på henne, ja, jag förstod inte hur allt detta kunde sluta... Nåväl, det har gått, nu finns det inga förändringar eller konsekvenser... ".

    Antonina R. (från ett meddelande från dentalforumet forum-dental.ru)

    Vad hotar bristen på behandling av patologi

    Om du ignorerar symtomen på temporomandibulär ledfunktion kan detta leda till allvarliga hälsoproblem. Gradvis kommer vävnaderna i lederna att förstöras; degenerationsprocessen kommer att leda till ankylos - en fullständig oförmåga att flytta käken. I sin tur framkallar begränsad rörelse andningsstörningar (vilket innebär brist på syre i kroppen), problem med tal, brott mot ansiktsproportionerna.

    Dessutom kommer bristen på behandling att göra det svårt att äta gott, vilket skapar förutsättningar för utveckling av anemi och näringsbrister. Det kommer att vara svårt för en person att ens svälja sin egen saliv, för att inte tala om mat. Atrofiska processer i ledvävnader, skivor, ligament, muskler leder gradvis en person till funktionshinder.

    Vilken läkare man ska gå till och var man ska få behandling

    Var behandlas TMJ-dysfunktion och vilken läkare ska jag träffa? Problem med tandutrustningen, i synnerhet med underkävens fog, hanteras av en smal specialist - en tandläkare-gnatolog. Som regel har varje tandläkare (i synnerhet en ortoped och ortodontist) kunskap om gnatologi, en vetenskap som i en eller annan grad studerar interaktionen mellan strukturerna i det dentoalveolära systemet. Men om kliniken har en gnatolog är det bättre att omedelbart kontakta honom.

    Hur mycket kostar behandlingen

    Priset för behandling av temporomandibular leddysfunktion beror på klinikens status och dess prissättningspolicy, komplexiteten i ärendet, regionen, läkarnas professionalism och andra faktorer. Kostnadsindikatorn fluktuerar inom ett mycket brett intervall: från 10-15 tusen rubel till 200-300 tusen. Det är också viktigt att förstå vilken typ av procedur som krävs - om det bara är proteser eller ytterligare kirurgi. Prislappen beror på detta..

    Förebyggande åtgärder och prognos

    Tidig upptäckt av patologi, adekvat behandling, eliminering av orsaken till dysfunktionen i mandibular joint och efterlevnad av rekommendationerna i framtiden är nyckeln till framgångsrik återhämtning. För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande förebyggande åtgärder:

    • rätt bit i tid,
    • fyll på saknade enheter i tandprotesen,
    • fördela maten jämnt i munnen,
    • undvika överdriven stress på käken,
    • ta hand om leden efter skada: under rehabiliteringsperioden, försumma inte bandage och andra enheter,
    • bli av med vanor: det provocerar TMJ-dysfunktion,
    • öka motståndet mot stress.

    Åtgärder för att förhindra ytterligare förstörelse av underkäksfogen är: snabb hänvisning till en specialist och strikt efterlevnad av hans rekommendationer.

    1. Galebskaya K.Yu. "En modern syn på etiologin och behandlingen av temporomandibulär leddysfunktion", tidskriften "Forskare reservhjul från St. Petersburgs medicinska universitet. I.P. Pavlova ", 2015.

    Första gången jag hör att öronen gör ont i käken... I flera år har jag sett av en neurolog med huvudvärk och tinnitus, men det är ingen mening. Kanske, verkligen, kolla leden? Av någon anledning berättade läkaren mig aldrig om detta...

    Hej Evgeny. Försök att träffa en annan läkare och kontakta en gnatolog. Slutför en omfattande undersökning för att identifiera orsaken till överträdelserna. Diagnosen TMJ-dysfunktion kan verkligen vara "oidentifierad" under lång tid om en omfattande undersökning inte har godkänts.

    Top