Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Sacroiliitis: behandling av infektiös, icke-infektiös, reaktiv och reumatisk natur
2 Handled
Hur man lindrar axelvärk
3 Rehabilitering
Rehabilitering efter kompressionsfraktur i ryggraden
Image
Huvud // Rehabilitering

Förskjutning av ett finger på handen - hur manifesterar det sig? Behandling och rehabilitering


Förskjutning av ett finger på handen är en förskjutning av benets ledytor i handens interfalangala leder. Förändringar i anatomin i leden åtföljs ofta av en kränkning av påsen och ligamentens integritet i det skadade området. Du kan skadas när du faller eller träffar de distala falangerna. Vid tidpunkten för mekanisk handling uppträder intensiv smärta följt av deformation och svullnad i fingret. Diagnosen baseras på yttre tecken och radiografi. Vila, förkylning och läkemedelsbehandling förskrivs som behandling..

Kännetecken för trauma

På grund av hög rörlighet och förmågan att utföra komplexa åtgärder på ett samordnat sätt är fingrar involverade i alla områden av mänsklig aktivitet.

Handen innehåller fem fingrar, fyra av dem är på samma linje och en stor, vilket är i motsats till resten. Det är denna funktion av placeringen av pekfingret som är anledningen till dess frekventa skada jämfört med resten.

Varje finger består av falanger, rörligt förbundna med varandra. Små leder ger hög rörlighet och förmågan att ta tag i och hålla föremål i handen. När en kraft appliceras på fingret, vars bana är riktad mot den vanliga rörelsen i leden, leder det till trauma i ledet eller benet.

Om benvävnaden inte skadas och benhuvudena förskjuts i förhållande till varandra kallas en sådan överträdelse förskjutning. I detta fall förloras förmågan att flytta det skadade fingret, eftersom ledytorna blockeras efter skadan. Misslyckande med ett finger berövar möjligheten till fullfjädrade rörelser med hela handen, därför är det viktigt att utföra behandling i rätt tid.

Anledningarna

Förskjutning av ett finger på handen visas under påverkan av externa faktorer:

  • faller på en rätad arm med en öppen handflata;
  • hårt slag i fingertopparna;
  • skarpt vrid på handen medan du håller fingret i ett läge.

Skador kan inträffa hemma och på gatan när du utför arbetsuppgifter eller när du spelar sport. Det finns fall då en störning diagnostiseras efter en för stark handskakning. En ytterligare faktor som kan framkalla förskjutning är svaga ledband, som ofta hänvisar till en persons genetiska egenskaper. Även "gamla" skador kan vara den skyldige, varefter förskjutningen av ledytorna kan bli ett vanligt fenomen, med vilket patienten klarar sig självständigt.

Klassificering

I ögonblicket av traumatisk påverkan, beroende på riktningen på den skadliga kraften, kan falangernas ben röra sig i olika riktningar. Med tanke på denna faktor särskiljs följande typer av störningar:

  • sida;
  • bak;
  • palmar.

Dorsalförskjutning diagnostiseras oftast när fingret vrids i motsatt riktning mot den fysiologiska möjligheten till rörelse. Dessutom, i fullständig frånvaro av kontakt mellan benhuvudena, som åtföljs av att gå bortom ledkapseln, talar de om fullständig förskjutning. Om förskjutningen är liten och partiell förskjutning diagnostiseras ofullständig förskjutning.

Symptomatiska manifestationer

Externt kan en misstänkning av fingret på handen misstänks av de karakteristiska kliniska tecknen. Hur allvarliga symtomen är beror till stor del på typen, graden av traumatisk kraft och ytterligare skador som kan komplicera skadan.

Tecken på en förskjuten tå:

  1. Skarp smärta uppträder vid tidpunkten för skadan och ökar med ödem på grund av en irriterande effekt på många smärtreceptorer;
  2. Skadorna åtföljs av svår ödem;
  3. Fingret är deformerat, vilket kännetecknas av en onaturlig avvikelse i den drabbade falansen.
  4. Det finns ingen rörelsefunktion, leden är helt blockerad;
  5. Huden över förskjutningsstället blir röd och blir varm vid beröring;
  6. Brottet av kapillärerna åtföljs av utseendet på ett hematom, som kan gå bortom fingerområdet och spridas till intilliggande vävnader.

Förutom inre skador skadas i de flesta fall överhuden med bildandet av små repor eller nötningar på den. I det här fallet finns det en möjlighet till infektion med den efterföljande utvecklingen av traumatisk infektiös artrit. Om kränkning av skyddets integritet inträffade vid tidpunkten för hösten och såret är förorenat med jord, förutom traditionell behandling, föreskriver läkaren administreringen av tetanus toxoid.

Skillnad från fraktur

Det är svårt att urskilja en förskjutning av ett finger från en skada med en kränkning av benens integritet utan instrumentell undersökning. Detta faktum bör beaktas när du ger första hjälpen till offret. Du kan inte röra fingret, och ännu mer så försök att ställa in det själv. Felaktiga åtgärder kan orsaka ytterligare skador på patienten.

Fraktur tecken:

  • ett öppet sår som exponerar fragment av ett brutet ben;
  • högt knasande vid ögonblicket av skadan;
  • svår smärta, som får en uttalad kronisk karaktär;
  • deformation uppträder under eller ovanför fogen;
  • vid sidoförskjutning är deformationsvinkeln mindre än 90 grader.

Endast en medicinsk specialist kan identifiera typen av skada och korrekt diagnostisera..

Första hjälpen

Om en skada uppstår ska den skadade omedelbart kontakta läkare. Att kontakta ett traumacenter bör vara obligatoriskt, eftersom ett komplicerat trauma kan döljas bakom yttre välbefinnande. Därför måste offret omedelbart efter händelsen visas för en traumatolog.

Som en del av akutvården för ett förskjutet finger på handen kan följande aktiviteter utföras:

  1. Om en ring bärs på fingret tas den bort om det är möjligt att göra det utan ansträngning.
  2. Vid skärningar kan du tvätta såret med en antiseptisk lösning (3% väteperoxid) och täcka det skadade området med en steril servett;
  3. Fäst handen med det skadade fingret i ett orörligt tillstånd, medan det är önskvärt att placera den i ett funktionellt läge så att handen ligger över hjärtans nivå;
  4. För att förhindra allvarlig svullnad och blåmärken, applicera ett kallt föremål (hypotermisk påse eller trasa indränkt i kallt vatten) på det skadade fingret i 10 minuter;
  5. Med svår smärta kan du ta Ketanov, Ketorol.

I det här fallet kan du inte försöka räta ut fingret på egen hand, applicera bedövningssalva med en värmande effekt, försök att applicera ett tätt bandage.

Dessa åtgärder kan förvärra patientens tillstånd och dessutom skada fingret.

Diagnostik

Ett förskjutet finger diagnostiseras baserat på yttre symtom. Efter att ha fått reda på detaljerna i skadan genomför läkaren en visuell undersökning och riktar den till radiografi. Huvudsyftet med apparatforskningen är inte bara att bekräfta skadans natur utan också att differentiera med en fraktur. Om det kvarstår tvivel efter beskrivningen av röntgenbilden utförs magnetisk resonanstomografi.

Behandling

Efter att ha bekräftat diagnosen utarbetar läkaren en behandlingsplan, den första punkten är att återföra benen till den anatomiskt korrekta positionen. För detta används två metoder:

  • sluten reduktion - indikationen är en ny förskjutning, inte komplicerad av skada på bindväven;
  • öppen metod - en operation som utförs för skador för två veckor sedan eller skador som involverar senor, ligament eller muskelvävnad.

När du väljer den stängda metoden för benmatchning utför läkaren en smidig rörelse längs fingerns fysiologiska riktning och tar tag i den distala falansen (fingertoppen). När ett klick hörs justeras fingret, varefter patienten börjar känna lättnad. I de flesta fall utförs proceduren under lokalbedövning. Efter proceduren krävs en långvarig fixering av fogen i rätt läge. För detta appliceras en gipsgjutning eller en stel ortos om förskjutningen har påverkat den mellersta eller distala falansen.

Kirurgi utförs under narkos. För att korrigera en komplicerad förskjutning eller "gammal" skada görs ett snitt och benen sätts in igen med kirurgiska instrument. I slutet av operationen appliceras stygn med en kirurgisk tråd (Vicryl), som löser sig själv. Det manövrerade fingret är fixerat med gipsgjutna eller styva polymerbandage under en period av minst en månad.

För symtomatisk behandling ordineras läkemedel:

  • NSAID som ett smärtstillande och antiinflammatoriskt medel - ketoprofen, diklofenak;
  • B-vitaminer för att förbättra innerveringen av det drabbade området - Milgamma, Kombilipen;
  • vävnadsregeneranter för att förbättra näring på mobilnivå - Actovegin.

Rehabilitering

Efter avlägsnande av fixeringsbandaget utförs rehabiliteringsbehandling. Rehabiliteringsperioden efter ett förskjutet finger på handen inkluderar:

  1. Sjukgymnastikbehandling med magnetoterapi, elektrofores, laserterapi och exponering för ultraljudsvågor. Sessioner genomförs i kurser, vilket förbättrar den terapeutiska effekten och påskyndar återhämtningen.
  2. Massageterapi utförs med stor omsorg av en erfaren specialist. En mild körningsteknik förbättrar gradvis rörligheten hos den drabbade leden.
  3. Sjukgymnastikövningar övervakas av en läkare. Komplexet väljs individuellt, rörelserna utförs med en medicinsk expander eller en massagekula med liten diameter. Regelbunden träning främjar återgången av motorfunktionen.

Komplikationer

Brist på korrekt behandling eller självmedicinering kan leda till komplikationer. En av de vanligaste är tåkrökning. Dessutom kan kontraktur eller ankylos uppstå, vilket begränsar rörelsen. Ett förskjutet finger kan leda till permanent smärta och utveckling av artros i framtiden..

Förskjutna ledytor kan skada en nerv eller ett blodkärl. Långvarig kompression leder till nekros, vars konsekvens är domningar i fingret på grund av nedsatt innervering. Skador på ett blodkärl leder till fingerblanchering, lokal hypotermi.

Långvarig syresvält slutar med en akut undernäring av vävnader, ett brott mot gasutbytet, vilket är fylld med allvarliga konsekvenser, följt av avlägsnande av falanks eller hela fingret.

Förebyggande

Det är omöjligt att garantera fullständig säkerhet och skydda dig mot personskador. Att minska risken för skador är möjlig om du följer säkerhetsreglerna på jobbet och hemma. Fingerförskjutning kommer inte att ske om fall förhindras. För att göra detta måste du ha bekväma skor och vara försiktig på vägen. Använd skyddsutrustning under sportträning, och om en skada uppstår, var noga med att kontakta ett traumacenter för kvalificerad diagnos och behandling.

Förskjutning av ett finger på handen: hur det manifesterar sig, principer för behandling

Förskjutning av ett finger är en av de vanligaste skadorna i överbenen. En sådan skada utgör inte någon fara för livet, men det minskar människors livskvalitet avsevärt på grund av betydande smärta och begränsning av handen.

Förskjutning av fingret är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en förskjutning av benhuvudena som bildar interfalangeal eller metakarpofalangeal led. En sådan skada åtföljs av en vrickning eller bristning av ledbandet i led- och ledkapseln.

Lite anatomi

Fingrarna är slutet på handen. Experter utser dem med romerska siffror:

  • I - stor;
  • II - index;
  • III - medium;
  • IV - namnlös;
  • V - rosa.

Varje finger har en rygg-, palmar- och två sidoytor..

Alla handfingrar, förutom I, består av tre falanger:

  • proximal (huvud) - ligger närmare handen;
  • distal (spik) - placerad i slutet av fingret;
  • mitten - ligger mellan det proximala och det distala.

Jag finger består av två falanger.

Falangerna är förbundna med varandra genom leder och till handen är de fästa vid huvudet på metakarpala ben och bildar metakarpofalangealfogarna.

Vilka fingrar är benägna att förskjutas

Tummen är vanligtvis den vanligaste skadan. Detta beror på dess läge. Det är skilt från resten.

Förskjutning av pekfingret är också ganska vanligt. Detta händer främst när långfingret träffas.

Ringfingret är mindre benägna att skada. Förskjutning åtföljs av skarp smärta och svullnad. Det senare kan förhindras genom att applicera en kall kompress. För att lindra smärta används smärtstillande medel. De måste tillämpas inte bara före reduktion utan också efter det..

Småfingerskador förekommer också ganska ofta, eftersom detta finger är extremt och sannolikheten för oavsiktlig skada på den är ganska hög..

Klassificering


II-V fingrar i handen består av tre falanger, I - av två. Falangerna är förbundna med varandra genom fogar. Förskjutning kan förekomma i någon av dem.
Beroende på skadans läge skiljer sig följande typer av störningar:

  • huvudfalanks - den huvudsakliga falanks ledytan förskjuts i förhållande till metakarpalbenet;
  • mittfalan - ytorna på huvud- och mittfalangerna förskjuts;
  • nagelfalanx - ytorna på mitten och nagelfalanger förskjuts.

Beroende på förskjutningsriktningen för de ledade ytorna skiljer sig följande typer av förskjutningar:

  • lateral;
  • rygg (förekommer oftare)
  • palmar.

Beroende på svårighetsgraden av störningen kan det vara:

  • komplett - artikulära ytor är helt förskjutna;
  • ofullständig (subluxation) - artikulära ytor är inte helt förskjutna.

Anledningarna

Förskjutning sker på grund av en stark mekanisk effekt som överstiger ledbandens förmåga att hålla leden i en fysiologisk position. Som ett resultat inträffar en rivning eller bristning av ligamenten och utgången av benets ledytor från ledpåsen. De vanligaste orsakerna till sådan mekanisk stress är:

  • Idrottsskada på grund av överdriven stress i handflatorna.
  • Fall med fokus på händerna.
  • Direkt sammanpressning av fingrar med ett tungt föremål.
  • Tungt lyft av vikter.
  • Starkt handslag.

Oftare än andra är personer med bindvävssjukdomar och brist på spårämnen och vitaminer i kroppen utsatta för förskjutningar.

Symtom

Det är omöjligt att självständigt bestämma närvaron av ett fingerförskjutning eller dess fraktur, eftersom en korrekt diagnos endast kan göras på basis av röntgendata. Visuellt är sådana skador tydligt synliga och manifesteras av en signifikant förändring av fingerens utseende, men bara en specialist kan exakt utesluta frånvaron av skada på benets integritet..

Vanligtvis har drabbade fingrar följande symtom:

  • skarp smärta vid tidpunkten för skadan och dess intensivering med eventuella försök att röra sig eller under palpering;
  • rodnad i huden och en ökning av temperaturen i området för skada;
  • uttalad svullnad av mjuka vävnader;
  • blanchering av det skadade fingret;
  • förändring i fingerformen
  • oförmåga att utföra rörelser.

I vissa fall åtföljs ett förskjutet finger av skador på hudens, musklernas och / eller ligamentens integritet.

Förskjuten tumme

Sådan förskjutning kan vara fullständig eller ofullständig, palmar (med flexionsskademekanism) eller dorsal (med extensorskademekanism).

Med en palmarförskjutning förskjuts fingret mot handflatan och på palmarytan under palpation kan metakarpalbenets huvud bestämmas. Och med ryggen - fingret förkortas, oböjligt i den interfalangala leden och böjer sig i metakarpofalangeal leden. På palmarytan, när du palperar, kan du bestämma huvudet på det metakarpala benet och på baksidan den ledade ytan på fingerens huvudfalans. Ibland med sådana förskjutningar förskjuts också den långa böjsenan och kläms fast mellan ledytorna. En liknande komplikation komplicerar ytterligare minskningen av fogen..

Dislokationer av II-V-fingrarnas huvudfalanger

När dessa delar av fingrarna påverkas är ryggförskjutningar vanligare. Offret har en skarp smärta, svullnad i huden och deformitet i fingret. Han kan inte röra ett skadat finger, och när sådana försök görs uppträder fjädermotstånd.

När man undersöker palmarytan avslöjas metakarpalbenets huvud och huvudet på det skadade fingrets huvudfalans bestäms från baksidan.

Förskjutningar av mitt- och nagelfalanger av II-V-fingrar

Med förlusten av dessa delar av fingrarna uppstår ryggförskjutningar oftare, i mer sällsynta fall - lateral. Sådana skador orsakar fullständigt rörlighet hos det skadade fingret. I vissa fall rivs extensor senan av (ibland kommer den av med ett benfragment).

Rehabiliteringsperiod

Efter att läkaren har justerat fingerledens förskjutning ordineras rehabilitering omedelbart efter att gipsgjutningen har tagits bort. Programmet inkluderar:

  • medicinsk fysisk kultur,
  • massage,
  • sjukgymnastik.

Efter förskjutning av fingrarna används lokala antiseptiska preparat:

  • Fastum gel,
  • Ketoprom,
  • Diklofenak,
  • Ortofen och andra salvor.

Obehandlad förskjutning av fingret kan utvecklas både med hjälp av Volkov-Oganesyan ortopedisk apparat, utformad för att utveckla rörelser i den lossade leden, och med hjälp av sjukgymnastik. Dessa inkluderar:

  • Mikrovågsugn och UHF,
  • elektrofores,
  • laserstrålning,
  • biostimulering.

Specifik rehabilitering efter ett förskjutet finger tilldelas varje patient individuellt.

Första hjälpen


För att minska svullnad vid skadan och bedöva måste is appliceras på det skadade fingret.
Om du misstänker ett förskjutet finger bör du konsultera en läkare för en fullständig diagnos, exklusive en eventuell fraktur och behandling. Omedelbart efter skadan bör offret få första hjälpen:

  1. Ta bort alla smycken och kläder från den skadade handen.
  2. Håll armen upplyft.
  3. Ge offret att ta ett bedövningsmedel: Ibuprofen, Nimesil, Ketorol, Analgin, Paracetamol eller andra.
  4. I närvaro av öppna skador, behandla såret med en antiseptisk lösning och applicera ett bandage från ett sterilt bandage.
  5. För att förhindra försämring av skadan, immobilisera fingret genom att binda det till det friska (bandaget ska inte appliceras tätt). Om fingret deformeras avsevärt bör sådan fixering inte utföras..
  6. Applicera is på skadeplatsen. Man bör komma ihåg att den måste tas bort var 15-20 minut i 2 minuter för att förhindra frostskador. Kom ihåg att inte värma det skadade området vid sådana skador.!
  7. Korrigera inte förskjutningen själv. Sådana åtgärder kan leda till komplikationer. Reduktionsförfarandet bör endast utföras av en läkare..
  8. Lever offeret till ett traumacenter eller annan medicinsk institution så försiktigt som möjligt. Uppskjut inte ditt besök hos läkaren! Ring en ambulans vid behov.

Möjliga komplikationer

Dessa inkluderar:

  • Skada på blodkärlen på skadeplatsen, vilket leder till utveckling av hematom.
  • Utveckling av ledartros. Detta förekommer oftare hos äldre patienter och är associerat med närvaron av degenerativa förändringar.
  • Skador på nervfibrer, vilket leder till förlust av känsla hos det skadade fingret.
  • Ihållande deformation av fogen. Denna komplikation utvecklas om förskjutningen inte justeras..
  • Den så kallade vanliga förskjutningen - förekomsten av en förskjutning i samma led, men redan med minimal mekanisk stress.
  • Inneslutning av senan.

Behandling

Taktiken för att behandla ett förskjutet finger på handen bestäms efter röntgen. Vanligtvis, för att eliminera skadan, är det tillräckligt att utföra reduktion, som består i att jämföra ledytorna. Men om det finns ledbandssprickor eller skador på benen och inte kan omplaceras kan operation vara nödvändig..

Stängd reduktion

Denna manipulation är ganska smärtsam och kräver lokalbedövning eller intravenös anestesi för att säkerställa tillräcklig muskelavslappning. Metoden för smärtlindring bestäms individuellt..

Därefter placeras armen i ett upphöjt läge för att förbättra blodutflödet och förhindra ödem. För att matcha ledytorna räcker det vanligtvis att flytta fingret åt sidan och dra spetsen mot fingeraxeln tills ett karakteristiskt klick visas. Om tumörens förskjutning åtföljs av en klämning i senan, vänds den mot armbågssidan och samtidigt böjs nagelfalansen..

Efter att reduktionen är klar appliceras en immobiliserande skena på fingret i 3 veckor. När du bär det rekommenderas det att utföra UHF och funktionell terapi. För att minska smärta ordineras patienten bedövningsmedel (paracetamol, diklofenak, etc.). För att eliminera inflammation, svullnad och smärta kan det dessutom rekommenderas att applicera salva former av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diklak-gel, etc.).

Efter en reducerad fingerminskning återställs som regel patientens arbetsförmåga efter 4-5 veckor. Under denna tid kan han behandlas polikliniskt..

Kirurgisk behandling (eller öppen reduktion)

Om det är omöjligt att stänga den ryggförskjutning av pekfingret, komplicerat av intrång i senan, läggs patienten på sjukhus och han tilldelas en kirurgisk operation för öppen reduktion. Denna procedur kan utföras under lokal eller lokalbedövning..

Kirurgen utför ryggstråleåtkomst och dissekerar den fasthållna kapseln. Med hjälp av en hiss flyttar läkaren senan åt sidan och utför en minskning. Därefter utförs suturering i lager och dränering av det postoperativa såret. En skena appliceras på fingret i 3 veckor. Och tio dagar efter operationen tas stygnen bort.

Kirurgisk operation kan också behövas för att minska förskjutningar av II-V-fingrarna, komplicerat av skador på extensor senan. Under ingreppet sutar kirurgen det till benet med transossösa suturer, om nödvändigt, tar bort konsekvenserna av frakturen och utför reduktion. Därefter sys såret och en immobiliserande skena appliceras på fingret i 3 veckor.

Kirurgisk operation för förskjutna fingrar kan vara nödvändig om mer än sju dagar har gått sedan skadan och minskningen inte har kommit. Med sådana skador är det möjligt att bilda en falsk led, för eliminering av vilken det är nödvändigt att återställa led- och ligamentapparaten. Efter sådana ingrepp immobiliseras fingret i 2-4 veckor med gips..

Vanliga typer av störningar

Först och främst finns det en klassificering efter tid:

  • ny förskjutning, vars utseende är upp till två dagar;
  • inaktuell, när tre veckor har gått sedan skadedagen;
  • kronisk störning som är mer än 1 månad gammal.

Efter typ av skada:

  • öppen dislokation, där skador på mjukvävnader och epidermis observeras; kirurgiskt ingripande i detta fall är inte uteslutet;
  • stängd, där huden inte har några yttre defekter.

Det finns också en sådan kategori som vanliga störningar. Trauma kan återkomma regelbundet på samma plats. Vid betydande belastningar rekommenderas att fäst fästet för att minimera skador.

Rehabilitering

Efter att ha tagit bort den immobiliserande skenan tilldelas patienten ett rehabiliteringsprogram för den mest fullständiga restaureringen av det skadade fingerens och handens funktioner:

  • fysioterapi;
  • massagekurser;
  • fysioterapi.

Fysioterapi

En uppsättning terapeutiska övningar efter ett förskjutet finger på handen måste utföras 3 gånger om dagen. Varje övning upprepas tio gånger.

Innan du börjar gymnastik rekommenderas att ånga fingrarna i varmt vatten (du kan tillsätta havssalt till det). Och vissa övningar kan utföras direkt i vatten.

Vanligtvis rekommenderas följande uppsättning övningar för patienter:

  1. Gnugga händerna tills du känner dig varm.
  2. Vik ut rätade fingrar i "axelbladet" och utför rotationsrörelser i händerna.
  3. Placera händerna på ett bord eller någon annan horisontell yta (handflatorna nedåt). Vrid händerna utan att lyfta dem från bordet, lyft upp handflatorna och sänk dem till deras tidigare position.
  4. Händernas position är densamma som i övning 3. Utför rotationsrörelser med händerna, men ta dem inte från bordet.

Förutom dessa grundläggande övningar bör du definitivt utföra åtgärder som säkerställer utvecklingen av finmotorik:

  • lägg till pussel eller konstruktör;
  • samla tändstickor eller spannmål utspridda på en plan yta på bordet;
  • göra hantverk (sömnad, broderi, stickning, applikation, etc.);
  • att skriva på ett PC-tangentbord;
  • spela tangentbord eller stränginstrument;
  • träna armen med en hand expander.

Vid tumörens förskjutning bör följande uppsättning terapeutiska övningar läggas till ovanstående gymnastik:

  1. Gör en knytnäve och försök att tända en imaginär tändare.
  2. Kram din hand i en knytnäve så att jag-fingret sitter i den. Vrid händerna med palmarytan uppåt.
  3. Koppla av din hand och nå med spetsen på varje finger till spetsen på pekfingret. Upprepa samma övning, men genom fingret.
  4. Placera händerna på en plan horisontell yta, med handflatorna nedåt. Samla fingrarna som om du behöver salta något och vicka dem. Därefter återför fingrarna till sin ursprungliga position.
  5. Böj 2-4 fingrar och utför cirkulära rörelser med fingret, först i en riktning och sedan i den andra riktningen.

Ett förskjutet finger kräver alltid läkarvård. Försök inte att korrigera det själv och vägrar inte att besöka en specialist, även om smärtan har blivit mindre störande för dig! Endast kompetent förstahjälp och korrekt utförd behandling och rehabilitering hjälper dig att förhindra utveckling av oönskade komplikationer och återställa alla funktioner i det skadade fingret..

Diagnostik

Det är inte svårt att diagnostisera när en patient har lossat ett finger baserat på yttre tecken. När du fastställer en oberoende diagnos kan du förväxla en skada med en fraktur. Därför föreskrivs en röntgenundersökning för att bestämma fingrets förskjutning på handen..

Läkaren utför proceduren genom att undersöka fingret på handen och bestämmer vad han ska göra om patienten stör den. Vid ryggförskjutning slits sidobanden. Bajonettdeformation inträffar med palmarförskjutning. För att upptäcka det undersöks basen på lemmen..

Vilken läkare du ska kontakta

Om du efter en fingerskada har en skarp smärta, rodnad och svullnad i området med skada, begränsad rörelse, måste du kontakta en traumatolog. För att bekräfta diagnosen av ett förskjutet finger kommer läkaren att ordinera röntgen. För vissa förskjutningar av tummen kan CT eller MR beställas.

Barnläkare E.O. Komarovsky berättar om vad en störning är i allmänhet och hur man känner igen den:

Betyg: (röster - 1, genomsnitt: 3,00 av 5)

Vad är faran??

I motsats till vad folk tror och i grunden är felaktig är en sådan skada mycket allvarlig. När allt kommer omkring, om störningen inte behandlas, ökar sannolikheten för att utveckla mycket ogynnsamma och oönskade komplikationer:

  1. Brott mot trofism, följt av atrofi och förlust av funktionalitet hos det skadade fingret.
  2. Skador på nervändar, fyllda med förlust av känslighet och till och med förlamning av fingret.
  3. Utveckling av inflammatoriska processer lokaliserade i det gemensamma området.

Med denna skada behöver offret tillräcklig, professionell behandling! Därför är det viktigt att känna igen de karakteristiska kliniska tecknen, ge skicklig första hjälpen och snabbt leverera patienten till akutmottagningen.!

Prioriterade åtgärder

Här är några viktiga tips:

  1. Undvik felaktiga åtgärder och försök att justera fogen själv. Varje liten felaktig rörelse gör att benet antingen läker eller sträcker sig eller förvärrar den allmänna situationen.
  2. Så långt det är möjligt tas ringar bort. Den måste vara säkert fixerad och fri från onödiga rörelser. Detta hjälper till att undvika andra skador. Så situationen kommer inte att förvärras ännu mer. Ett bandage används som hållare. Men bind inte det för hårt.
  3. Det är viktigt att kyla det skadade området lite med något kallt..
  4. Smärtstillande läkemedel bör tas efter behov.
  5. Så snart som möjligt tas patienten till sjukhuset för att undersökas av en traumatolog. Ibland finns det ett behov av att ringa en ambulans.
  6. Under ett möte med en läkare undersöks skadan. Du kan bestämma exakt vilken typ av sjukdomen är: störning, vrickning eller fraktur. Om en förskjutning bestäms kan läkaren korrigera det manuellt. Det är förbjudet att göra det själv.

Vad man ska göra och hur man ger första hjälpen?

Det är förbjudet att på egen hand korrigera den utslagna fogen, men du kan lindra patientens tillstånd och ge honom första hjälpen. Du måste göra följande:


Alla smycken måste tas bort från den skadade lemmen..

  1. Ta bort ringar och andra smycken från alla fingrar på den skadade lemmen. En sådan åtgärd är obligatorisk, eftersom med ödem kan varje klämning av fingrarna orsaka ett antal komplikationer..
  2. Applicera is eller kall kompress på det skadade området.
  3. Placera armen över hjärtans nivå för att minska svullnaden. Det kommer att bli lättare för patienten att återhämta sig i framtiden..
  4. Om möjligt, fixa det skadade fingret nära det friska med hjälp av ett fixeringsbandage.
  5. Med svår smärtsyndrom ges ett bedövningsmedel.
  6. Offret tas till en medicinsk anläggning, där en traumatolog eller kirurg kommer att genomföra en undersökning, ordinera diagnostiska manipulationer och ställa in de utslagna lederna.

Funktioner för diagnostik av utslagna fingrar

Endast den behandlande läkaren kan korrekt korrigera de utslagna lederna i handen efter noggrant utförda diagnostiska procedurer. Det är nödvändigt att behandla en lem baserat på skadans svårighetsgrad och tillhörande symtom. För att utesluta ett brott i fingrarna utförs en röntgenundersökning och en undersökning av lemmen. Differentialdiagnos är inte mindre viktigt för att skilja utslagna fingrar från frakturförskjutning. Den senare skadan är svårare att bota, huvudsakligen kirurgiskt ingrepp krävs. Ytterligare diagnostiska åtgärder inkluderar:

  • ultraljudsdiagnostik;
  • magnetisk resonanstomografi och / eller datortomografi.

Skillnader från fraktur

Om en person har en fraktur, kännetecknas den av en kränkning av benens integritet. Om lillfingret förskjuts, sträcker sig ledbandets anordning dramatiskt och ledkapseln går sönder.
Det finns ett brott mot förhållandet mellan fogytan. Varje rörelse hos den skadade armen är blockerad..

Den onaturliga rörligheten hos de ben som tidigare var intakt manifesteras. Om en person bryter armen kan platsen för det rörliga skräpet kännas för hand.

Ett av de första symptomen på en fraktur är svår smärta som sträcker sig till hela armsegmentet..

Platsen där frakturen inträffar får svullnad. Ett hematom kan förekomma på det, som, om det behandlas felaktigt, sprider sig till armen. Om du trycker på handen till och med lite är det en akut smärta. Om detta är en förskjutning förblir formen på den skadade delen densamma..

Hur mycket den skadade lemmen kommer att förkortas beror på svårighetsgraden av förskjutningen.

Under en fraktur ändras vanligtvis armens längd, form.

Detta antyder att skräp sprider sig längs leden. Detta händer inte vid förskjutning..

Under en dislokation, till skillnad från en fraktur, uppstår smärta omedelbart. Det är skarpt och intensivt. Med en fraktur uppstår smärta något senare.

Förebyggande åtgärder

Tyvärr, hittills har reglerna och säkerhetsåtgärderna i idrottsklubbar, skolor, träningskomplex inte fått tillräcklig uppmärksamhet, varför oro för hälsosäkerheten helt och hållet ligger hos varje person personligen. Det är bäst att ta hand om personlig skyddsutrustning själv under sport - ha speciella halkfria skor, bekväma kläder, använd inte onödiga föremål på fingrarna under träning.

Det kommer inte att vara överflödigt att få information om vilka typer av första hjälpen för störningar som självutbildning..

Läs också: Subluxation av knäet

Hur man behandlar en förskjuten phalanx av fingrar?

För att ordinera optimal behandling undersöker läkaren det skadade fingret och sedan diagnostiserar han: förskjutet finger. För att utesluta sådana fenomen som vrickning eller bristning av ligament, utför läkaren en röntgenundersökning.

Endast en läkare kan justera ett finger och ordinera adekvat behandling. I detta fall ordineras lokalbedövningsmedel..

Läkaren drar i änden av fingerskarven tills en karaktär hörs, vilket indikerar att fingret är inställt. Sedan appliceras ett tätt bandage eller en skena, som inte tas bort förrän ögonblicket av fullständig återhämtning..

Ibland är en skena onödig. Om förskjutning av tummen eller benet åtföljs av ett brott eller en vrickning av ligament och senor kan en operation vara nödvändig, varefter en gipsgjutning appliceras under rehabiliteringsperioden.

Traumatologen föreskriver också läkemedelsbehandling som hjälper till att lindra svullnad och eliminerar smärta i området för den skadade leden, som regel är dessa smärtstillande medel för smärta i lederna:

Det är absolut nödvändigt att behandla en förskjutning av fingrens falanks. Annars kommer smärtan att vara stark och långvarig..

Dessutom kommer fingrarnas prestanda att försämras och ledens motoriska aktivitet kommer att hindras, vilket leder till återfall och utveckling av artrit. Dessutom kan det bildas en ytterligare led efter 7 dagar..

Behandling och förebyggande av dislokation med folkrecept

Förskjutning, bristning och till och med förstuvning av fingerbandet kan botas med olika avkok, tinkturer, lotioner och kompresser. Dessutom ger behandlingen utmärkta resultat när recept som innehåller välkända produkter används..

Effektiva resultat uppnås av följande folkrecept som hjälper till att bli av med smärta och avlägsna svullnader under rehabilitering.

Vid skada på fingret appliceras en tuff deg gjord av vinäger och mjöl på det drabbade området. En kompress bör appliceras på fingerskarven och sedan täckas med ett bandage för att avlägsna svullnad och lindra symtomen.

Förstöringar och ledbrott behandlas också effektivt med följande recept: rötterna av bryony krossas, fylls med vatten och sätts sedan i eld. Buljongen kokas i 15 minuter.

Läs också: Behandling av fotledsförskjutning

Därefter fuktas gasvävnad i en varm buljong, som har en uppvärmande effekt, och appliceras på platsen för dislokationen. En sådan lotion bör dock endast göras när läkaren ställer in leden..

Korsets rötter är ett annat effektivt recept för att hjälpa till att hantera smärtsamma symtom hemma. Växten måste krossas och sedan göras till en välling genom att blanda den med olja från solrosfrön. Med denna komposition är det nödvändigt att gnugga det drabbade området flera gånger om dagen..

Krossade blåklintblommor bör hällas med kokt vatten och insisteras i 30 minuter. Därefter filtreras och kyls infusionen. För att bli av med de smärtsamma tecknen som uppstår om bristning, dislokation eller vrickning inträffar, bör majsblommabuljan drickas tre gånger om dagen..

Lökbaserade recept anses vara ett effektivt sätt att återställa terapi. För att göra detta, baka grönsaken och mala den sedan med socker. Löklotioner görs två gånger om dagen.

För att minska smärtan och lindra svullnad, använd uppvärmd mjölk, där du måste fukta gasväv och applicera den på det skadade fingret, efter att ha förpackat det med papper för kompresser. Sedan förpackas leden i en yllduk och stannar över natten..

Dessutom måste du ständigt göra speciella övningar efter att du har omplacerat knäet och tagit bort gipsgjutningen för att förhindra brott och vrickning av ligamenten och göra dem mer flexibla och elastiska..

För att förebygga är det dessutom nödvändigt att följa alla försiktighetsregler vid skidåkning, skridskoåkning eller rullskridskoåkning och under sport..

Vad ska jag göra om fingret är urladdat? Rekommendationer för minskning, samt för diagnos och första hjälpen för utslagna leder

Förstuvade fingrar är en vanlig skada. Fingrar kan skadas både på jobbet och hemma. Det finns många nervändar i händerna, varför fingerskador är förknippade med svår smärtsyndrom. Tummen är mer benägna att drabbas av denna skada på grund av dess anatomiska läge..

  • 1. Typer av störningar
  • 2. Symtom
  • 3. Första hjälpen för förskjutning av ett finger på handen
  • 4. Behandling av dislokationer
  • 5. Period av rehabilitering

Fingrarna på händerna har tre ledfogar, en metakarpofalangeal och två interfalangeal. Förskjutning av ett finger är en förskjutning av benets ledytor i en eller flera leder. Förskjutning av fingrar kombineras ofta med bristning av ledband och ledkapsel, skador på huden, som utan snabb hjälp kan orsaka allvarliga komplikationer i form av en infektiös infektion.

Beroende på graden av förskjutning är förskjutningar uppdelade i två typer: komplett (där ledytorna inte kommer i kontakt med varandra) och ofullständig (subluxation).

Förskjutningar klassificeras också enligt riktningen på benförskjutning: rygg, palmar och lateral.

  • Förskjutning av huvudfalansen (i förhållande till metakarpalbenet);
  • Förskjutning av mellersta falanks;
  • Förskjutning av nagelfalanxen.

Fingernas yttre deformitet inträffar inte bara med frakturer utan också med förskjutningar. Och för en korrekt diagnos tas först röntgenbilder.

De viktigaste symptomen på dislokation inkluderar:

  • Skarp växande smärta
  • Hudrodnad
  • Lokal ökning av mjukvävnadstemperaturen;
  • Svullnad i ledområdet;
  • Förändring av fingerformen;
  • Hudets blekhet ovanför dislokationen;
  • Brist på rörelse i leden.

Palmarförskjutning av det första fingret kännetecknas av förskjutningen av fingret mot handflatan. Palpation kan palpera huvudet på metacarpalbenet. Vid ryggförskjutning kan man se en minskning av tummen. Från baksidan kan du palpera ledytan på huvudfalanen och på palmar - huvudet på metakarpalbenet. Det är möjligt att senan på den långa flexormuskeln kläms fast mellan de förskjutna ytorna, vilket i hög grad komplicerar omplaceringen.

Förskjutning av de återstående fingrarnas huvudfalanger sker som regel i ryggriktningen. När du försöker röra dig finns det en skarp ömhet och fjädrande motstånd.

Förskjutningar av II-V-fingrarnas mitt- och nagelfalanger är oftast dorsala och laterala. Det är värt att notera den fullständiga rörligheten i leden. Kan kompliceras genom rivning av extensorsenen (ibland tillsammans med en liten del av benet).

Om du misstänker ett förskjutet eller trasigt finger, ska du skicka offret till närmaste akutrum så snart som möjligt. Där kommer han att genomgå en första undersökning, ta en röntgen och ge nödvändig medicinsk hjälp. Det är tillrådligt att immobilisera den skadade handen före transport. Om ledkapseln och senorna går sönder kan operation behövas.

Till att börja med bör du ge dig full vila och immobilisera den skadade armen. För att minska svullnad och ömhet appliceras en påse med is eller kallt vatten på det skadade området. För att förhindra frostskada måste ispåsen tas bort med mellanrum på 10-15 minuter.

Smycken och kläder måste tas bort från den skadade handen för att förhindra cirkulationsstörningar bland ökat ödem. Lemmen ska hållas något upphöjd för att förbättra lymfdränering och blodcirkulation. Om du inte är allergisk kan du ta smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om det inte finns någon individuell intolerans mot smärtstillande läkemedel kan följande läkemedel användas:

  • Analgin;
  • Pentalgin;
  • Tempalgin;
  • Dexalgin eller Kaver;
  • Nimesil;
  • Nimid;
  • Ketorol;
  • Ketoprofen;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Nurofen.

Även obetydliga öppna sår bör tvättas noggrant, behandlas med ett antiseptiskt medel. Dessa sår bör rapporteras till läkaren, eftersom det i vissa situationer är anledningen till administrering av tetanustoxoid.

För att inte orsaka ännu större komplikationer är det nödvändigt att oberoende, extremt, försiktigt immobilisera det skadade fingret, binda det till det angränsande fingret. Förbandet bör inte vara särskilt tätt för att inte störa mikrocirkulationen i det skadade området. Immobilisera inte om det är svår deformation eller svullnad snabbt.

Försök under inga omständigheter att sätta ont i fingret själv. Du kan brista ledkapseln, vilket resulterar i smärtsam chock.

För transport till sjukhuset är det inte nödvändigt att ringa en ambulans, du kan komma dit på egen hand. Läkaren får reda på omständigheterna för skadan, lyssnar på klagomål och undersöker de skadade delarna av handen. För en mer exakt bild av patientens skada skickas de till en röntgen. Om en klämd sena misstänks, använd tester som MR.

Okomplicerade förskjutningar behandlas med konventionell artikulär inriktning. I närvaro av skador på ben eller mjukvävnad tillgriper de kirurgiska ingrepp.

För sluten minskning används både lokalbedövning och generell anestesi. När du använder lokalbedövning används muskelavslappnande medel för att minska muskeltonen. Armen är kort fixerad eller ges en upphöjd position för att lindra svullnad. Ganska ofta är det för reduktion tillräckligt att ta fingret i sidled och dra det i slutet i axiell riktning. När fogen återgår till den anatomiska positionen kommer ett karakteristiskt klick att ljuda.

Vid förskjutning av första fingret med klämning av senan, vrids den mot armbågen med samtidig böjning av nagelfalanxen.

Efter reduktion immobiliseras fingret med hjälp av en skena i cirka 3 veckor. Om inga komplikationer uppstår uppnås full återhämtning på 4-5 veckor.

Öppen reduktion är ett kirurgiskt ingrepp som utförs i fall av ryggförskjutning av tummen med infångning av senan och oförmåga att korrigera fogen med den stängda metoden. Operationen utförs både under lokalbedövning och generell anestesi. Den fasthållna kapseln dissekeras med hjälp av ryggstråleåtkomst och sen återgår senan till sin ursprungliga position med ett specialinstrument. Därefter sys och dräneras operationssåret. Stygnen tas bort efter 10 dagar och bandaget ska bäras för att säkerställa rörlighet i 3 veckor.

Dessutom utförs operationer i fall av långvariga dislokationer, när skadan är mer än en vecka gammal och spontan reduktion inte har hänt. Sådana förskjutningar kan kompliceras av uppkomsten av en pseudartros, för avlägsnande av vilken det är nödvändigt att utföra plastikkirurgi av ligamenten och ledytorna. Efter operationen appliceras en stel skena i upp till 1 månad.

Efter att ha tagit bort bandaget från den skadade lemmen rekommenderas en uppsättning övningar för handen och träning med hjälp av en gummiutvidgare för att förbättra återhämtningen av motorfunktioner..

Lymfatisk dräneringsmassage, passiv uppvärmning och sjukgymnastik (UHF, elektrofores) används också. För att minska smärta och lindra svullnad används olika salvor (diklofenak, Fastum-gel, Volteren-emulgel, etc.).

Från folkrättsmedel använder de bad med avkok och infusioner av valnötblad och nålar. Färska blad av groblad eller vitkål appliceras på de svullna områdena.

Förskjutning av pekfingret på handbeskrivningen visar tecken på behandling

Människokroppens skeletsystem är utformat på ett sådant sätt att en person har förmågan att fritt röra alla fingrar i händerna utan att uppleva obehag eller smärta. Men det finns ofta fall där lemmar utsätts för mekanisk stress, vilket medför skada.

Ett förskjutet finger är en förskjutning av leden som inträffar under påverkan av någon faktor. Förskjutning kan ofta framkalla ligamentbrott. Detta fenomen uppstår som ett resultat av en skarp eller stark sammandragning av muskeln. Förskjutning åtföljs alltid av skarp smärta.

Förskjutning av ett finger på handen: symtom och vad man ska göra med en störning.

artikelbetyg 5,00
På grund av yrkesmässig aktivitet eller slarv kan en person möta en skada som ett förskjutet finger (falanks av fingret). Detta händer oftare med lillfingret på den främre handen. Du borde veta vad du ska göra om du slår ut en knog i näven och vilka konsekvenser detta kan få..

Enligt den internationella klassificeringen har handledsskador koden S62, där fingret på handen är S62.6. När flera knogar slås ut samtidigt, tilldelas koden S62.7.

Relevans

Utvecklingen av förskjutna fingrar är ett av de vanligaste problemen i traumautövningen. Ett liknande tillstånd uppträder hos människor i olika åldrar. Ingen könsförskjutning, trauma förekommer lika hos män och kvinnor.

Inte bara daglig fysisk aktivitet utan också olika fysiska övningar kan leda till utvecklingen av ett sådant tillstånd. Trots frånvaron av ett direkt hot mot livet försämras patientens allmänna hälsa och livskvalitet avsevärt, eftersom symtomen uttrycks kraftigt. Förskjutning av tummen eller lillfingret noteras oftast. Detta beror på särdragen i den anatomiska strukturen i leder, muskler och ligamentapparater..

Mekanismen för förskjutning av fingret på handen, som i andra leder, är utvecklingen av överdriven kraft eller tryck. Denna effekt bör flera gånger överstiga reservfunktionerna för muskler och ligamentapparater, vilket säkerställer kvarhållande av benpartiklar i lämplig anatomisk position..

Detta tillstånd utvecklas till följd av kraftiga slag mot handen, fallande tunga föremål samt överdriven kompression när du skakar hand. Det är tillåtet att kombinera flera faktorer samtidigt som leder till skada på flera fingrar samtidigt.

Skada leder till akuta symtom. Ofta kan patienten noggrant markera den tid då fingret förskjuts och förutsättningarna för att skadan ska inträffa. Intensiteten beror till stor del på nivån på ledförskjutning. Huvudsymptom på en fingerförskjutning är svår smärta. Det stör patientens koncentration och orsakar panik och ångest. Ökad intensitet utvecklas när man försöker göra rörelser eller palpation av fokus.

På huden kan utvecklingen av hyperemi med en lokal temperaturökning noteras. Ödemens intensitet ökar gradvis. Svullnad kan knappt märkas omedelbart efter skada och snabb behandling. Om skadan mottogs efter några timmar uttalas ödem, vilket komplicerar diagnosen.

Motoraktivitet i leden är svår eller kan vara helt frånvarande när fingret inte böjer sig. I avsaknad av terapi kan svårigheter att röra sig i handen uppstå. Ovanför det skadade området är handflatan blekare, kall vid beröring.

Fingret har en modifierad form. Det finns en patologisk avvikelse från den genomsnittliga fysiologiska axeln. Längden ökar eller minskar jämfört med den friska handen, särskilt om lillfingret, indexet eller tummen är skadade. Mellantåskada är svårare att diagnostisera.

Läs också: Förskjutning av axelleden

Orsaker till skada

Förskjutningar av fingrarnas leder, när knogar slås ut, uppstår med ett kraftigt slag eller klämning. Riskgruppen inkluderar extremsportmän och boxare. Icke-professionella riskgrupper inkluderar gatukamp och fall..

Beroende på yrke kan skada på handleden och knogarna uppstå. I boxare är sådan skada möjlig även när man använder skyddsutrustning. Att göra sport hemma ökar sannolikheten för störning.

Förutom boxning kan skadefaktorer vara:
  • faller på en borste;
  • klämma falanks med ett tungt föremål;
  • få ett finger in i en dörröppning;
  • ökad skörhet i benen;
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet - osteomyelit, osteoporos.

Indikationer för handkirurgi

  1. Gamla fingerförskjutningar
  2. Gammal skada på flexor och extensor senor i handens fingrar, nervstammar
  3. Posttraumatiska kontrakturer i handlederna
  4. Färska och gamla handleder
  5. Posttraumatiska fingerstubbar
  6. Medfödda anomalier i utvecklingen av handen med förkortning, deformation av fingrarna, klyvning av handen (klinodaktyly, brachydactyly, amniotiska deformiteter i handen, ektrodactyly, ektodactyly, triphalangia av första fingret, aplasi av ett finger, klubbhand, klyfta hand, etc.)
  7. Medfödd och förvärvad finger syndactyly
  8. Förvärvade och medfödda kontrakturer i handleden, fingrarna
  9. Felaktigt smälta och felaktigt smälta frakturer i handbenen
  10. Dupuytrens kontraktur
  11. Zudecks syndrom
  12. Godartade tumörer i ben och mjuka vävnader i handen
  13. Volkmanns kontrakt
  14. Artros i lederna i handen
  15. Cicatricial deformiteter i extremiteterna
  16. Senakanalstenos etc..

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för kirurgi. Tack vare moderna tekniker utförs handkirurgi i gamla tider och barndom om det anges. Frågan om kontraindikationer för verksamheten bestäms strikt individuellt..

Första hjälpen

Vad ska man göra om man slår ut en led av armen:
  1. Ge din hand frid.
  2. Applicera en kall kompress på fingrarna för att minska smärta och svullnad.
  3. Lägg en bomullspinne mellan falangerna hos friska och sjuka fingrar.
  4. Spola tillbaka fingret, var försiktig så att du inte rör vid den för mycket.
  5. Ta en bedövningsmedel - Nurofen, Ketanov, Analgin.
  6. Gå till traumatologi.

Vid ankomsten till läkaren måste du berätta för honom hur skadan inträffade - ett fall, träffa en vägg, klämma. Därefter kommer läkaren att ordinera en röntgen och göra rätt förband..

Diagnostik och behandling

En traumatolog eller ortopedkirurg kommer att delta i diagnostik och behandling. Specialistens uppgift kommer att vara att sätta benet på armen vid allvarlig förskjutning, att ta bort svullnad och svullnad, att ta bort smärta, att genomföra behandling som syftar till att förhindra komplikationer och snabb återhämtning.

För diagnos utförs radiografi, vilket gör att du helt kan bedöma skadans typ och svårighetsgrad. I vissa fall ordineras dessutom CT eller MR.

Hur man korrekt behandlar en utslagen knog för att återställa handfogarna:
  • immobiliserad med gips eller ortos;
  • bedövad med läkemedel Naiz, Diclofenac, Ibuprofen;
  • behandlas med salvor mot inflammation och ödem - Lazonil, Deep Relief.

"Boxning" -förskjutning av knogen försvinner inom 3-4 veckor, under denna period växer benet samman, vävnaderna läker. Efter det måste du fortfarande följa rekommendationerna under en tid för att helt bota förskjutningen utan konsekvenser. I vissa fall kräver dock utslagna handfogar radikal behandling med kirurgi..

Kirurgisk operation utförs med en öppen fraktur på den utslagna handen. En sådan åtgärd är viktig för återvinning av fragment, som förstärks med en speciell medicinsk nål..

Efter operation appliceras suturer och armen fixeras med ett bandage. Gips måste bäras i cirka 2-3 månader, ibland går återhämtningen snabbare - på en månad. Under rehabiliteringsperioden krävs upprepade röntgenbilder för att övervaka tillståndet.

Rehabilitering

Åtgärder under rehabiliteringsperioden syftar till att förhindra deformationsförändringar i hand och falanger. För detta används övningar, sjukgymnastik, särskild vård och vissa metoder för alternativ medicin. Du måste strikt följa läkarens rekommendationer.

Sjukgymnastik under rehabiliteringsperioden med en utslagen knog:
  • laserterapi;
  • ultraljud;
  • ultraviolett bestrålning;
  • elektrofores;
  • elektrisk stimulering;
  • UHF-terapi och andra.

Uppgifterna för fysioterapeutiska ingrepp är återställandet av normal rörlighet, mättnad av skadade vävnader med syre, förbättring av metaboliska processer, smärtlindring.

Under återhämtningsperioden är det användbart att göra bad med kamomillavkok. Efter proceduren måste du applicera en fuktighetskräm för barn. Det rekommenderas också att behandla huden med svampdödande medel..

Från populära och beprövade folkrättsmedel kan du prova följande:

  1. Ivy budra komprimera. Det är nödvändigt att hälla 50 g gräs med en liter vatten, lägga i ett vattenbad i 15 minuter, sedan sila och svalna. Gaze fuktas i buljongen och appliceras på den sjuka delen av handen.
  2. Comfrey rotkompress. Växten i en mängd av 3 matskedar hälls med varmt vatten för att helt täcka råmaterialet. Den appliceras på samma sätt som det första verktyget.

Behandling: hur man agerar korrekt?

Att sätta skarven på plats

Äldre skador reagerar mindre på terapi och rehabilitering.

Minskning av fingerens förskjutning utförs endast av en specialist; det är förbjudet att göra detta självständigt. Förfarandet är mycket smärtsamt och utförs därför under anestesi. Handlingsalgoritm:

  1. Falanksen rör sig mot huvudet på metakarpalbenet.
  2. Fingret dras något åt ​​sidan och sträcks ut.
  3. Fingret roteras mot armbågen för att undvika att klämma senorna.
  4. Gips eller skena appliceras.

Kirurgiskt ingrepp

En gammal förskjutning av lillfingret, pekfingret och andra rörliga leder i handen bör behandlas med en operativ metod. Operationen indikeras också om det finns en förskjutning av benfragment, bristning på nerver eller ligament. Gamla skador behandlas med osteotomi, osteosyntes och fixering. Skadorna läker under lång tid, cirka 6 veckor.

Läkande övningar

Målet med fysisk träning är att återställa fingrarnas rörlighet och lindra symtomen. För detta rekommenderas att utföra följande komplex:

  • knyter handen i en näve,
  • sprida och klämma fingrarna,
  • borstrotation,
  • imitation av larvrörelser,
  • rulla en boll under handflatan,
  • veck av papper, plasticine, små mjuka leksaker,
  • plocka upp små föremål - pärlor, knappar, pennor.

Behandling med folkmedicin

Ett förskjutet finger hemma kan behandlas med en kompress gjord av vällen av riven malurtblad. För att lindra symtomen på inflammation rekommenderar läkare följande manschettrecept:

  1. Ta 100 g löv och täck med varmt vatten.
  2. Insistera på 4 timmar och filtrera.
  3. Fukta tyget i den färdiga infusionen och applicera på den ömma leden.

Ett liknande botemedel framställs av elekampanrot. Du kan göra en komprimering från solbränna blommor. Infusionen bereds enligt följande:

  1. Ta 30 g råvaror och häll kokande vatten.
  2. Låt det brygga i 60 minuter, filtrera.
  3. Applicera ett bandage indränkt i infusion på den ömma platsen.

Läkare rekommenderar att du bereder en värmekompress från arnica enligt följande:

  1. Ta 2 msk. l. växter och tillsätt ett glas spritalkohol.
  2. Insistera i 7 dagar, skaka tinkturen regelbundet.
  3. Gnid de skadade lederna efter periodens utgång.

Uppvärmning av handen med en blå lampa rekommenderas som hembehandling. Enheten ska hållas på ett avstånd av 20 cm från lemmen. Procedurens varaktighet är 20 minuter. Påsar med varm sand eller salt är också effektiva. Den helande effekten ges av bad med växtbaserade avkok, som kan kombineras med återställande gymnastik och massage.

Allt om leder

13 april, 2019 admin Kommentarer Inga kommentarer

Förskjutning av ett finger kan vara ganska enkelt, det kräver inte nödvändigtvis allvarliga skador eller stress. En sådan skada kan uppnås även i hemmiljö, en slarvig skarp rörelse räcker. Det förekommer ännu oftare när du tränar olika sporter..

Ännu oftare förekommer skador på tårna - i det här fallet räcker det att snubbla nerför trappan. Ett förskjutet finger gör ont mycket, blir orörligt, hudens färg kan förändras.

Enligt ICD-10 tillhör denna skada skador i gruppen under koden "S63.1" och "S63.2" (enkel- och multipelskador).

Vad händer när ett finger förskjuts?

Det finns en förskjutning av fingerkopplingen (eller flera, vilket inte är ovanligt) åt sidan. Detta åtföljs av en ganska uttalad symptomatologi, där det dominerande symptomet är smärta.

Ömheten är vanligtvis svår, eftersom ett stort antal nervändar är koncentrerade i fingrarna. Dessutom utvecklas ödem och inflammation som autonoma försvarsmekanismer i kroppen (och de ökar bara smärtan).

Förskjutningen kan vara liten och subtil visuellt, eller så kan den vara betydande. I det andra fallet är även medvetslöshet (vanligtvis hos kvinnor) möjlig på grund av det onaturliga utseendet på handen..

Om det finns en stark förskjutning kan skador på blodkärl eller nervnoder uppstå. I det första fallet utvecklas relativt lite blödning, i det andra förlorar det skadade fingret känslighet, domningar utvecklas (parestesi).

Orsaker till skada

Huvudmekanismen för utveckling av eventuell störning är trauma. De vanligaste orsakerna (när det gäller fingrar) är:

  1. En träff eller nedgång på raka eller lätt böjda fingrar (till exempel när en spelar fotboll lägger en spelare handen framför honom och bollen träffar inte i handflatan utan i fingrarna).
  2. Att hamna i en olycka.
  3. Överdriven muskelspasmer i lemmen kan i sällsynta fall leda till dislokation. Kramp kan orsakas av elektrisk stöt (tillräckligt med kraft från en elektronisk muskelträner).

Röntgen av ett förskjutet finger

Vanligtvis förekommer dessa skador under sport, fall eller kollisioner. I en hemmamiljö kan du ofta få förskjutna tår: om du träffar något eller blir obekväm.

Varför är det farligt: ​​möjliga konsekvenser

Den största risken för sådan skada är immobilisering av det skadade fingret. Det kan hända att patienten tappar förmågan att röra fingret i den skadade leden.

Lite anatomi

Fingrarna är de delar av kroppen som är placerade i extremiteterna. Var och en av dem har rörformiga ben, som är falanger. Fyra har tre falanger och tummen har två. Den distala falanksen ligger nära spiken, den proximala falansen vid basen och den mellersta falangen mellan dem. I slutet av lemmen bildas interfalangala leder som förstärks av kollaterala ligament.

Ett förskjutet finger ser ut som modifierade falanger, i vars ändar sfäriska förtjockningar dyker upp.

Symtom: hur man förstår att du har vrickat fingret?

De kliniska tecknen på sådana skador är ganska typiska och de flesta läkare kan diagnostisera "dislokation" utan bilddiagnostik. Detta betyder dock inte alls att det inte är nödvändigt att utföra det - diagnosen utförs fortfarande utan att misslyckas för att exakt förstå parametrarna för skadan.

Ibland är det svårt att skilja en blåmärke från en störning

  1. Smärtsamt syndrom med varierande intensitet (vanligtvis mycket svår smärta).
  2. I de flesta fall utvecklas ödem, det är möjligt att ändra nyansen på huden (till röd, lila eller blåaktig).
  3. Immobilisering av det skadade fingret, mindre ofta - immobilisering av hela handen.
  4. Förändring i fingerformen, dess deformation (mycket skrämmande för offret).
  5. Hypotermi (temperaturökning) vid skadeplatsen mot bakgrund av utvecklingen av inflammatoriska processer.
  6. Ibland är det en allmän sjukdomskänsla hos offret: frossa, feber (upp till 38 grader), illamående eller till och med kräkningar (särskilt ofta hos misstänkta och oroliga människor).

Diagnostiska metoder

Baserat endast på kliniska tecken görs diagnosen nästan aldrig (inklusive för att det kanske inte är det). Ibland observeras motsatt situation: endast baserat på symtom lägger läkare felaktigt en "blåmärke", varför tid för behandling slösas bort (och dessutom ordineras själva behandlingen felaktigt).

Det visar sig att symtomen kan "ljuga". Och för att skilja en förskjutning från ett blåmärke eller en fraktur - och diagnostisera. Det gör att du enkelt kan bestämma den exakta diagnosen och ge en fullständig bild av sjukdomen.

En röntgen (helst digital) är vanligtvis tillräcklig. Om det inte ger en fullständig bild av skadan måste du göra en beräknad eller magnetisk resonanstomografi.

I praktiken används sådana undersökningsmetoder för banala störningar sällan: de är dyrare och inte alla sjukhus har utrustning för dem. Om du väljer mellan dessa två procedurer är det bättre att utföra datortomografi, eftersom det bättre visar ben- och broskvävnad..

Första hjälpen för trauma

Det är viktigt att ge offret ordentligt första hjälpen och därigenom förbättra hans tillstånd, minska symtomintensiteten och minska risken för komplikationer. Vad som exakt behöver göras beror på situationen: det finns flera riktlinjer för första hjälpen.

Fingerhållning

Det enklaste och mest effektiva är följande schema:

  1. Ta bort alla smycken och tillbehör från patientens skadade hand som begränsar eller pressar handen (inte bara från det skadade fingret utan även från andra såväl som från handlederna). Om en tå skadas måste du ta bort skor och strumpor (strumpbyxor) från den och rulla upp byxbenet lite. I båda fallen måste du agera mycket försiktigt för att inte förvärra skadan. Om offret kommer att skadas av dina handlingar och du inte förstår orsaken, bör alla försök stoppas.
  2. Ge patienten smärtstillande medel. Ibuprofen eller Paracetamol är bäst; för mycket svår smärta kan du använda Ketorolac (Ketanov).
  3. Om det finns öppna skador (sår, svåra repor) - behandla skadningsstället med något antiseptiskt medel eller helt enkelt skölj med vatten och applicera sedan ett band av steril gasväv.
  4. Var noga med att applicera is på skadan för att minska svullnad och smärta.
  5. Ta patienten till närmaste traumacenter.

I de flesta fall är en sådan skada inte en stark chock för offret, och han är oftast medveten och uppfattar normalt vad som händer. Därför krävs inte alltid första hjälpen: en person kan själv acceptera den position där han minst av allt kommer att känna smärta. I det här fallet behöver du bara leverera honom till akuten så snart som möjligt. Som en sista utväg, om svår smärta känns, kan smärtstillande medel ges..

Det är förbjudet att försöka justera det utslagna fingret på egen hand: detta kan leda till allvarligare skador.

Du kan inte bota sådana skador på egen hand. För det första vet patienten eller hans släktingar inte hur man ska justera lederna ordentligt (såvida de inte är läkare med specialutbildning och erfarenhet). För det andra är det omöjligt att exakt bestämma skadans natur utan viss medicinsk kunskap och diagnostik..

Det är nödvändigt att behandla sådana skador på poliklinisk basis med ett obligatoriskt besök hos en traumatolog eller kirurg. Endast en läkare kan korrigera minskningen. Ibland produceras det utan användning av smärtstillande medel och ännu mer utan anestesi..

Efter minskning ordineras patienten att ha ett tätt bandage som begränsar falanksrörelsen.

Patienten kommer att behöva gå på förband om skada på fingret har lett till mjukvävnadsskada och ett allvarligt sår. Om smuts samtidigt kommer in i såret (till exempel en skada inträffade när händerna föll till marken) kan sårhålan behöva saneras.

Vanliga orsaker till förskjutning av lillfingret

Orsaken till lillfingrets skada kan vara:

  • Fallet. I det här fallet lägger en person, som försöker förhindra mjukdelsskada, automatiskt ut armarna och tar kroppens vikt på dem. Den ligamentapparaten och händerna är inte konstruerade för sådana tunga belastningar, därför kan subluxation eller dislokation av den proximala falanxen på fingret uppstå;
  • Skada. Lillfingret är svagare än resten av fingrarna, så det kan skadas genom att av misstag fånga en hand på en hård yta;
  • Träffa. Med ett direkt stans på en hård yta bildas ofta en lutning av lillfinger, ring, mellan- och pekfingrar;
  • Tvingad förlängning. I det här fallet inträffar skadan när man försöker hålla en person i handen eller vid medvetet orsakad skada när fingret vrids uppåt eller åt sidan.

Symptom och typer av förskjutning av lillfingret på handen

Med en fullständig förskjutning lämnar leden helt leden, benens ledytor förskjuts och ledpåsen spricker och ligamenten skadas. Vid subluxation är de delvis i kontakt. Förskjutning av lillfingret på handen kan kombineras med en fraktur av falanks, brott i ledpåsen, rivning av senan med ett fragment av metakarpalt ben.

Beroende på hur fingernivån skadas klassificeras störningar enligt följande:

  • Förskjutning av huvudfogen. I detta fall förskjuts ledytan i förhållande till huvudet på det metakarpala benet;
  • Förskjutning av mittförbandet. Ytan på fingrens falanks förskjuts i förhållande till huvudfogen;
  • Förskjutning av nagelfalanxen. Förskjutning sker i förhållande till mittförbandet.

Beroende på vart de förskjutna artikulära ytorna är riktade delas förskjutningar i rygg, palmar och lateral.

Följande symtom indikerar en förskjutning av lillfingret:

  • Allvarlig smärta som strålar ut till hela handen i fingerområdet;
  • Deformation av den drabbade tån;
  • Dysfunktion av flexion och förlängning av fingret;
  • Svullnad och rodnad i området för den skadade leden, medan fingret själv blir blekt och blåaktigt;
  • I vissa fall blir fingret dom.

Dislokationsklassificering

Statistik visar att handförskjutning inte är ovanlig. Var 20: e förskjutning är förknippad med en hand. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) finns dessa störningar i avsnitt XIX (kod S63).

Dislokation inträffar när ändarna på benen som bildar fogen förskjuts och flyttas ut ur sin normala position. Om artikulärändarna upphör att vara i full kontakt kallas förskjutningen fullständig, med partiell kontakt diagnostiseras subluxation.

Den första typen av skada är sällsynt. Fullständiga förskjutningar är mycket allvarliga skador, eftersom de kombineras med benfrakturer och stukningar (brister) i ligamenten.

Vi föreslår att du bekanta dig med: Vad är gikt i knäleds symtom på sjukdomen hur och hur man behandlar

Handen bildar handleden, metakarpusen och fingrarna. Handleden består av åtta korta ben. De finns i två rader (fyra i vardera).

Karpala ben, som ansluter sig till radien och ulna, bildar handleden.

Metacarpus består av fem ben (det finns ett metacarpalben för varje finger). Deras baser är anslutna till handledsbenet, huvuden är ledade med fingrarnas proximala falanger.

Varje finger bildar tre falanger.

  1. Det vanligaste är en perilunar förskjutning av handleden. I det här fallet upprätthålls den vanliga kontakten mellan radien och galna ben, resten av handledsbenen förskjuts.
  2. Det allvarligaste är sann eller fullständig förskjutning. Det finns en fullständig förskjutning av ytorna på den övre raden av karpala ben tillsammans med handen i förhållande till radien.

Dessutom särskiljs följande typer av störningar:

  • perilade-lunar;
  • peritrihedral mån;
  • transnavikulär-perilunar;
  • trans-navicular-trans-lunar.

Vissa typer av förskjutning är förknippade med frakturer.

Förskjutningar av metakarpala ben diagnostiseras sällan. Om de händer åtföljs de alltid av frakturer..

Förskjutningar av fingrarnas ben förekommer i metakarpofalangeala och interfalangeala leder.

Symtom

De viktigaste tecknen på handförskjutning är:

  1. Allvarlig smärta vid skadeplatsen.
  2. Svullnad i handleden och proximal hand.
  3. Palpation är smärtsam.
  4. Svårigheter att flytta med en borste. I vissa situationer, på grund av smärta, är det helt omöjligt att flytta borsten..

Om det finns en verklig förskjutning, känns fjädermotståndet när du försöker passiv rörelse.

Om medianerven är komprimerad försvinner känsligheten i innerveringszonen..

Barn är mer rörliga än vuxna och därför uppstår skador oftare, inklusive störningar. Tyvärr leder vårdslös hantering av barnet av föräldrar ofta till skada..

De glömmer att ett litet barn har svaga ben, muskler, ligament, senor. Man måste komma ihåg att barnet inte kan dras i handen eller armbågarna.

En ansträngning som en vuxen uppfattar som liten kan vara betydelsefull för barnens muskuloskeletala system och farlig för dess integritet.

Symtom på dislokationer i barndomen skiljer sig inte från de som ses hos vuxna.

  • I händelse av en sådan skada är det nödvändigt att ringa en ambulans eller leverera offret till en medicinsk institution.
  • Första hjälpen till ett skadat barn omfattar följande åtgärder:
  1. Det är nödvändigt att immobilisera borsten med ett elastiskt eller vanligt bandage.
  2. Applicera kallt.

Du kan inte ställa in skarven på egen hand eller smörja med bedövningssalvor.

Traumatiska ledförskjutningar uppträder främst när en person faller med betoning på handen. De är inte uteslutna när de träffar leden..

Men ofta går en person av med sådana incidenter med blåmärken.

Användningen av verbet "går av" orsakas av att ett blåmärke är en lättare och säkrare skada, vilket är en stängd vävnadsskada, där det inte finns någon signifikant kränkning av deras struktur.

Symtomen på blåmärken ser vanligtvis ut så här:

  • svullnad;
  • smärta;
  • begränsad rörelse;
  • hematombildning.

Blåmärken förekommer ofta främst hos barn, ungdomar och idrottare. I de allra flesta slutar de utan negativa konsekvenser för den skadade..

Men vid svår blåmärken kan dess manifestationer likna tecken på förskjutning eller fraktur. Det är inte värt att självständigt bestämma vilken typ av skada som uppstår.

För att undvika oönskade konsekvenser i form av återkommande synovit eller posttraumatisk artros är det bättre att besöka en traumatolog.

Han kommer att avgöra om allvarligare skador saknas och ordinera lämplig behandling för att förhindra att komplikationer utvecklas.

Palpation kan berätta mycket för en erfaren traumatolog

Dislokationsdiagnostik

Diagnostik utförs på basis av intervju med patienten, undersökning och palpering av den skadade handen. Undersökning med fingrar gör det möjligt för traumatologen att avgöra hur ledens form har förändrats för att avslöja dess reaktion på palpation. Baserat på dessa tecken kan en erfaren specialist lära sig mycket om skadans svårighetsgrad och eventuella skador på kapseln, ben, ligament, nerver..

En röntgen kommer att behövas för en slutlig diagnos. Vanligtvis görs det i två eller tre projektioner. Radiografi låter dig exakt bestämma patologiska förändringar i handen.

Efter att förskjutningen har eliminerats är borsten fixerad i ett visst läge

Behandling

Många är intresserade av om det är möjligt att behandla en störning hemma? Nej. Det kan åtföljas av en fraktur, och mer än en, och ett försök att placera handen på egen hand kan sluta med misslyckande.

Ju tidigare en person går till akuten, desto bättre blir det för honom. Gamla störningar är svårare att behandla än färska, för att inte tala om det faktum att allvarliga komplikationer kan utvecklas.

Om skadan är ny utförs en sluten reduktion under lokal eller lokalbedövning. Detta görs av en traumatolog med en assistent. Armen är böjd i 90 graders vinkel. Assistenten fixar armen ordentligt i den nedre tredjedelen av axeln.

Efter sträckning appliceras tryck på det utbuktande området för att eliminera förskjutning.

Efter eliminering fixeras handen i en viss vinkel (40 grader) och en gipsgjutning appliceras. Röntgenbilder tas igen för att se till att allt görs korrekt.

Om kontrollbilder av fogen visar att den är instabil utförs fixering med Kirschner-ledningar.

I vissa fall är det nödvändigt att använda distraktionsanordningar utformade för att sträcka fogen. De används om sluten reduktion inte är möjlig eller om patienten presenterar sent (två till tre veckor)..

Operativ kirurgi indikeras när nerven i karpaltunneln är komprimerad och med komplicerade störningar.

Gipsens längd beror på skadans natur.

Fysioterapi kan hjälpa till att påskynda återhämtningen från skada

Efter att gjutet har tagits bort ordineras vissa procedurer för att återställa handens funktion snabbare. Dessa inkluderar:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • lera terapi, etc..

Några av dem måste äga rum i en medicinsk anläggning. Efter att ha konsulterat en läkare kan du använda huskurer från arsenalen för traditionell medicin för en snabb återhämtning (kompresser, bad, salvor etc.).

Förskjutningar bör inte vara avvisande. I motsats till vad många tror kan de vara farliga och, om de inte behandlas snabbt eller otillräckligt, kan de bli allvarliga problem..

Traumadiagnos

I vissa fall är en visuell undersökning tillräcklig för att diagnostisera en lutningens lutning. Vid palpering palperas huvudet på motsvarande metakarpalt ben i handflatan och på baksidan av ledytan på huvudfalansen. Med skador på lillfingrets mitt- och nagelfalanger uppstår ryggförskjutningar oftare och lateralt.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att ta en röntgen av handfingrarna i två utsprång. Om det finns en misstanke om att patienten kan ha en sena tår kan han skickas för datortomografi.

Du kan lära dig mer om lillfingret på handen här.

Första hjälpen för trauma

För att lindra patientens tillstånd och undvika komplikationer måste följande regler följas:

  • Om det finns en ring på lillfingret måste den tas bort, eftersom ödem kommer att visas i framtiden;
  • Handen måste frigöras från klämning och hållas i upphöjt läge.
  • För att korrigera leden är det nödvändigt att söka hjälp från en läkare, eftersom försök att korrigera situationen på egen hand kan förvärra den.
  • För att fixa lillfingret med ett tätt bandage måste du fästa det på ringfingret.
  • Om det finns skador på huden bör såret tvättas med en antiseptisk lösning och ett bandage av sterilt bandage eller gasbind bör appliceras.
  • För att minska svullnad och lindra smärta måste du applicera en kall kompress eller is på det drabbade området. För att förhindra frostskador måste den tas bort var 20: e minut..
  • Du kan också ta smärtstillande ibuprofen, nimesulide eller diklofenak om det behövs.

Du kan självständigt korrigera lillfingrets förskjutning endast om det inte finns något sätt att söka medicinsk hjälp de närmaste timmarna. För att göra detta måste den skadade personen lägga handen på en plan yta och trycka handflatan mot den. Med ena handen måste du ta tag i lillfingrets ände och med den andra klämma benet under förskjutningen. Då är det nödvändigt att dra offret kraftigt och kraftigt med fingret medan du justerar fogen på plats.

Dislokationsetiologi

Påverkan av överdriven fysisk kraft på handen leder i många fall till dess förskjutning. Den muskulo-ligamentösa apparaten kan inte hålla benen i önskad position i leden, om en stor kraft verkar på den, varför de förskjuts.
Om slaget var skarpt och mycket starkt kan skadan bestå av förskjutning av flera fingrar samtidigt. Lillfingret har de mest ömtåliga ligamenten, och därför misslyckas varje misslyckat fall på handen eller vårdslös rörelse ofta av en stängd skada på lillfingret.

Behandling och metoder för reduktion

Minskning av leden är ett smärtsamt förfarande, därför utförs lokalbedövning innan den startar, vilket bidrar till tillräcklig muskelavslappning. Därefter måste armen placeras i ett upphöjt läge för att förbättra blodflödet och förhindra ödem..

För att matcha fogens ytor dras fingret vanligtvis något åt ​​sidan och dras vid dess spets i riktning mot dess axel. Det faktum att lillfingret har fallit på plats indikeras av ett karakteristiskt klick.

För att hålla fingret i rätt läge och undvika upprepad skada appliceras en gipsskena på det. Beroende på hur allvarlig skadan är, avlägsnas den efter 2 till 4 veckor.

Om sluten reduktion är omöjlig utförs öppen reduktion. Detta är en kirurgisk operation där separationen av benfragmentet med extensor senan sys på plats.

För att korrigera de gamla förskjutningarna av lillfingrets mittfalan används Volkovs gångjärnsdistraktionsapparat.

Reduktion (reduktion)

För att korrigera fingrets förskjutning måste patienten ges lokalbedövning med en utpräglad förmåga att slappna av. Den skadade handen fixeras i en halvpronaterad position. Dorsalförskjutningar tvingar underarmen att fixeras ordentligt. Med fokus på tummen, tar läkaren fast det och använder en jämn men ganska stark rörelse mot överförlängning och återför benet till sin plats i leden..

Det kan finnas fall där minskningen inte fungerar. I sådana situationer föreskrivs kirurgisk behandling..

Förskjutningar som förekommer i de interfalangala lederna kan förekomma i alla riktningar. Diagnos av en sådan störning baseras på en visuell undersökning av graden av falanks, risken för rörelse, röntgenundersökningsdata etc..

Minskning av en sådan förskjutning utförs genom att sträcka svalan. Efter minskning ska fingret vara i ett fast läge i 2-3 veckor (applicera en gipsgjutning).

Behandling för störning är inte begränsad till minskning eller operation. Alla patienter måste genomgå en särskild rehabiliteringskurs. För att stärka den skadade ledapparaten måste du följa komplexet av specialövningar som utvecklats av läkare, besöka massageterapeutens kontor och fysioterapiprocedurer. För lokal användning ordinerar läkaren salvor och krämer med en antiinflammatorisk effekt, och under operationen antibakteriella läkemedel.

Rehabilitering och eventuella komplikationer

Efter att gipsgjutningen har tagits bort börjar rehabiliteringsperioden. Full återställning av gemensamma funktioner sker inom en månad. För att påskynda denna process används terapeutiska övningar och sjukgymnastik..

Möjliga komplikationer inkluderar:

  • Rivning av muskler, senor eller ligament;
  • Nervskador, som kan leda till svår smärta eller förlust av känslighet i lillfingret;
  • Vaskulär skada på skadeplatsen, vilket kommer att provocera uppkomsten av hematom och ödem;
  • Sannolikheten att förskjutningen kommer att ske igen ökar med mycket mindre ansträngning;
  • Om förskjutningen inte justeras förblir fingret deformerat;
  • En annan konsekvens eller komplikation är ledartros. Det utvecklas oftare i ålderdomen och orsakar inflammation i det drabbade området..

Rehabiliteringsperiod

Efter att läkaren har justerat fingerledens förskjutning ordineras rehabilitering omedelbart efter att gipsgjutningen har tagits bort. Programmet inkluderar:

  • medicinsk fysisk kultur,
  • massage,
  • sjukgymnastik.

Efter förskjutning av fingrarna används lokala antiseptiska preparat:

  • Fastum gel,
  • Ketoprom,
  • Diklofenak,
  • Ortofen och andra salvor.

Obehandlad förskjutning av fingret kan utvecklas både med hjälp av Volkov-Oganesyan ortopedisk apparat, utformad för att utveckla rörelser i den lossade leden, och med hjälp av sjukgymnastik. Dessa inkluderar:

  • Mikrovågsugn och UHF,
  • elektrofores,
  • laserstrålning,
  • biostimulering.

Specifik rehabilitering efter ett förskjutet finger tilldelas varje patient individuellt.

Efter att patienten har botat handens förskjutna finger bör en serie övningar utföras.

Top