Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
2 Massage
Om halsen kramar när huvudet vrids: orsaker och behandlingsmetoder
3 Handled
Träningsterapikomplex för platta fötter hos barn och vuxna
Image
Huvud // Handled

Smärtinjektioner för ledvärk: huvudgrupperna av läkemedel


För snabb lindring av akut smärta i lederna används injicerbara former av läkemedel. Smärtsamma känslor försvinner några minuter efter parenteral administrering av läkemedel. Deras aktiva ingredienser tränger snabbt in i den systemiska cirkulationen och skapar maximal terapeutisk koncentration i den. Den mest aktuella användningen av injektioner vid behandling av deformerande artros, spondyloartros, juvenil, reumatisk, giktartrit.

Användningen av injektioner för ledvärk har sina nackdelar. När läkemedel administreras intramuskulärt är deras verkan inte selektiv. Huvudkomponenterna är jämnt fördelade i kroppen, därför tränger de delvis in i den skadade leden. Dessutom elimineras läkemedel som administreras parenteralt från kroppen snabbare än kapslar eller tabletter..

Metoder för parenteral administrering av läkemedel

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

I ortoped- och traumapraxis används olika metoder för läkemedelsadministrering. När du väljer lämplig teknik tar läkaren hänsyn till svårighetsgraden av symtomen, lokaliseringen av leden, scenen för den inflammatoriska eller degenerativa processen. Patientens ålder, förekomsten av akuta eller kroniska patologier i mag-tarmkanalen, levern och urinorganen i hans historia är också viktig. Vid ledvärk kan injektioner ges på följande sätt:

  • intramuskulärt. Det används ofta för introduktion av NSAID för lindring av akut smärtsyndrom och kondroprotektorer i slutskedet av behandling av artros, spondyloartros, giktartrit;
  • periartikulär. Utformad för administrering av NSAID, glukokortikosteroider, smärtstillande medel, anestetika. Läkemedlen injiceras i bindvävstrukturerna som ligger bredvid den drabbade leden, på platser där den allvarligaste smärtan känns;
  • inuti fogen. Denna administreringsmetod är indicerad för patienter som har diagnostiserats med en akut inflammatorisk process eller genomträngande smärta i artikulationsområdet. Intraartikulära injektioner av glukokortikosteroider ordineras för artros, artrit, osteokondros av olika lokaliseringar;
  • intravenöst. Detta är den parenterala metoden som används sällan. Det används vanligtvis för att korrigera vaskulära, neurologiska störningar om smärtan orsakas av kompression av blodkärlen. Vattenlösliga vitaminer, angioskydd, vasodilatatorer injiceras intravenöst.

Läkemedlen kan användas som monoterapi eller i kombinationer som ordinerats av en läkare. Till exempel rekommenderas patienter intraartikulär administrering av medel med hyaluronsyra i en allvarlig kurs av deformerande artros. Och för att eliminera akut smärta används injektioner med glukokortikosteroider och anestetika.

Injektionslösningar för smärtlindring

Enstaka och dagliga doser, varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av en reumatolog, ortoped, traumatolog. I de flesta fall ordineras injicerbara former av läkemedel till patienter med en akut kurs eller återfall av kronisk patologi. I ortopedi praktiseras användning av injektioner för ledvärk, injektioner för att stoppa den inflammatoriska processen. Under rehabiliteringsperioden används intramuskulär eller intraartikulär injektion av kondroprotektorer.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är inte förskrivet endast till patienter om det finns kontraindikationer för deras användning, till exempel allvarliga patologier i levern, njurarna och mag-tarmkanalen. I alla andra fall börjar användningen av dessa läkemedel behandlingen av artros, artrit, osteokondros. NSAIDs ingår i terapeutiska regimer även när degenerativa snarare än inflammatoriska ledsjukdomar detekteras. Läkemedlen kännetecknas av uttalade smärtstillande, avsvällande medel, febernedsättande egenskaper. En injektion av NSAID kan avsevärt minska symtomen och förbättra patientens välbefinnande. Läkemedlen med följande aktiva ingredienser har störst terapeutisk effekt:

  • diklofenak i Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl;
  • meloxicam, som är en del av Movalis, Artrosan, Mesipol, Amelotex;
  • ketoprofen, som är den aktiva ingrediensen i Flamax och Ketonal.

För att lindra akut skarp smärta används ofta injektioner av Ketorolac eller dess välkända importerade analoga Ketorol. Intramuskulära NSAID rekommenderas vanligtvis för patienter. Men ibland praktiseras också periartikulär användning, särskilt med samtidig skada på led- och ligament-senanordningen, till exempel med synovit.

Muskelavslappnande medel

Ödem, den bildade osteofyten, en förskjuten ryggkota kan pressa känsliga nervändar och orsaka svår smärta. Det patologiska tillståndet leder till spasm av muskelfibrer som ligger nära leden. På grund av kramp ökar kraften av mekanisk verkan på nervrötterna, vilket orsakar en ökning av smärta. För att förbättra patientens välbefinnande är det nödvändigt att slappna av i skelettmusklerna. För detta används muskelavslappnande medel, vanligtvis av central verkan. Vilka injektioner kan ges för ledvärk orsakad av sammandragning av muskelfibrer:

  • Midocalm;
  • Calmirex.

Förutom det muskelavslappnande medlet Tolperison finns bedövningsmedlet Lidokain i beredningarna. Detta gör att du kan eliminera smärta på två sätt samtidigt - genom att koppla av krampade muskler och blockera överföringen av smärtimpulser till centrala nervsystemet..

Glukokortikosteroider

Som svar på smärta och inflammation i någon del av människokroppen produceras hormoner i binjurebarken som har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Deras syntetiska motsvarigheter är glukokortikosteroider, som har både kraftfull terapeutisk aktivitet och lika uttalade toxiska egenskaper. Injektioner av hormonella läkemedel ordineras till patienter i extrema fall - med ineffektiviteten hos NSAID eller sjukdomens autoimmuna natur. Intramuskulär injektion praktiseras sällan, vanligtvis görs en injektion direkt i ledhålan. Om inflammationen har påverkat senan, används glukokortikosteroider periartikulärt. Vilka hormonella smärtinjektioner för ledvärk används oftast:

  • Diprospan
  • Kenalog;
  • Dexametason;
  • Triamcinolon;
  • Flosteron;
  • Hydrokortison;
  • Prednisolon.

Behandling av leder med glukokortikosteroider varar sällan längre än 3-5 dagar. Anledningen är farliga biverkningar som uppstår när de aktiva ingredienserna ackumuleras i kroppen. Hormonella läkemedel påverkar mag-tarmkanalen, levern, njurarna negativt. Benvävnader påverkas särskilt, som blir tunnare och släpps ut.

Medicinsk blockad

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Ledsmärta injektioner används som medicinska blockader. Sådana procedurer utförs för akut smärta som inte elimineras av NSAID. Blockeringsverkningsmekanismen är att utesluta de känsliga nervändarna på den drabbade leden från kedjan för överföring av impulser till centrala nervsystemet. Läkemedlen blockerar nervstrukturerna i ryggradsnerven och stör störningen av innerveringen ett tag. Läkemedelsblockader är endast avsedda för symptomatisk behandling, de har ingen effekt på orsaken till patologin. I ortopedi praktiseras användningen av bedövningsmedel Lidokain och Novokain. Med en komplicerad sjukdomsförlopp kombineras de med glukokortikosteroiderna Dexametason, hydrokortison och prednisolon. Läkemedelsblockad kan utföras på flera sätt:

  • paravertebral. En lösning, vanligtvis bestående av hydrokortison och novokain, injiceras i de mjuka vävnaderna som ligger nära leden (senor, ligament, muskler);
  • epidural. En injicerbar beredning injiceras i området beläget vid gränsen till den inre ytan av ryggradskanalen och hjärnhinnorna;
  • intraartikulär (ledpunktur) - läkemedel injiceras i ledhålan.

Den smärtstillande effekten av läkemedelsblockeringar inträffar på några minuter. Med en kombination av anestetika och hormonella läkemedel kan överföringen av smärtimpulser blockeras under en dag eller mer.

Kondroskydd

Det är värt att överväga injektioner av kondroprotektorer som smärtstillande medel för ledvärk. Denna grupp läkemedel används inte för att minska svårighetsgraden av akut piercing eller värkande tråkig smärta. De har en annan mekanism för smärtstillande verkan.

De huvudsakliga målen för behandling av artros, artrit, spondyloartros är inte lindring av smärta och inflammation, utan partiell restaurering av skadade broskvävnader, apparater för ligament-senor. Kondroprotektorer med kondroitin och glukosamin är den enda gruppen läkemedel som förbättrar tillståndet för stora och små leder. Evidensbasen för terapeutisk effekt finns för sådana parenterala läkemedel:

  • Alflutop;
  • Don;
  • Rumalon;
  • Mukosat;
  • Hondroguard;
  • Kondrolon;
  • Kondroitin-Akos.

Efter flera dagars behandling ackumuleras läkemedlets aktiva ingredienser i ledhålan i erforderlig terapeutisk koncentration. Genom att påskynda metaboliska processer och förbättra blodcirkulationen manifesteras en uttalad smärtstillande effekt av kondroprotektorer. Det är mer långvarigt än för NSAID, glukokortikosteroider och anestetika. Efter avskaffandet av kondroprotektorer kvarstår deras smärtstillande effekt i flera veckor..

Gasinjektioner

Karboxyterapi är en effektiv metod för att eliminera akut och värkande smärta i leder och ryggrad. Det terapeutiska förfarandet används aktivt för behandling av artros, artrit, osteokondros. Farmakologiska preparat används inte. Processerna som sker under karboxyterapi liknar de som uppstår under sjukgymnastik. Gasinjektioner ordineras till patienter för att lindra smärta, svullnad, inflammation och öka rörelseområdet i den skadade leden.

När man utför karboxiterapi inför en läkare, med en anordning som vagt liknar en stor pistol, koldioxid renad från orenheter i artikulationsområdet. Dess nivå i leden stiger i 20-40 minuter och syret som behövs för cellerna förskjuts. Under hypoxi mobiliserar kroppen snabbt och startar processer för att eliminera det patologiska tillståndet:

  • metabolism och regenerering av vävnader som påverkas av degenerativa eller inflammatoriska processer accelereras;
  • för att fylla på reserverna av molekylärt syre, blodkärlen expanderar, blod och lymfcirkulationen accelereras.

Tillsammans med blodet tillförs en stor mängd näringsämnen och biologiskt aktiva substanser till leden, som är nödvändiga för att den ska fungera fullt. Gasinjektioner har en positiv effekt på tillståndet hos muskelvävnad. Den höga syrekoncentrationen i musklerna hjälper till att slappna av dem och eliminera smärtsamma spasmer. Ödem, komprimering av känsliga nervändar, löses upp, smärtsyndrom stoppas helt.

Injektionslösningar kan inte användas för behandling efter råd från en apotekare på ett apotek eller en granne i trappan. Överdosering orsakar försämrad hälsa, skador på inre organ och utveckling av komplikationer. Vid behandling av artikulära patologier praktiseras endast ett integrerat tillvägagångssätt. Det räcker inte att bara eliminera smärta eller muskelspasmer - det kräver återställande av skadade vävnader, förebyggande av spridning av den inflammatoriska eller degenerativa processen till friska leder..

Injektioner för ledvärk

Narkosinjektioner för smärta i lederna används för symptomatisk behandling av patologier, vilket förbättrar människors välbefinnande. Preparat i form av lösningar för parenteral administrering används vid behandling av artrit, artros, osteokondros, bursit, tendovaginit och gikt. Många av dem har inte bara smärtstillande egenskaper utan stimulerar också resorptionen av inflammatoriskt ödem, minskar den lokala temperaturen. När du väljer ett läkemedel för en patient styrs läkaren av typen av patologi, svårighetsgraden av dess förlopp, typ och intensitet av symtomen. Han måste ta hänsyn till förekomsten av kroniska sjukdomar i inre organ hos patienten..

Effektiviteten av injektioner

Den största fördelen med injektioner jämfört med andra doseringsformer är den nästan omedelbara eliminering av smärta i knäleder, höft- eller armbågsfogar. Patientens välbefinnande förbättras efter 3-5 minuter och den smärtstillande effekten varar i två eller flera timmar. När du utför en läkemedelsblockad med glukokortikosteroider kan deras smärtstillande effekt kännas i en vecka. Det finns flera fördelar med att injicera läkemedel:

  • biotillgänglighet - aktiva ingredienser tränger direkt in i området med sjuka leder och skapar snabbt maximal terapeutisk koncentration i det;
  • systemisk smärtstillande effekt - möjligheten till smärtlindring vid systemisk ledskada, vilket är karakteristiskt för gikt, reumatoid artrit, osteoporos.

Smärtstillande medel i form av tabletter verkar långsamt, visar deras terapeutiska effekter först efter upplösning av enterohinnorna, vilket skapar en viss koncentration av komponenter i blodomloppet. Vid akut smärtsyndrom rekommenderas därför intravenös eller intramuskulär administrering av systemiska smärtstillande medel..

Typer av smärtinjektioner

I ortopedi, reumatologi, traumatologi, injektioner används i början av behandlingen. Och sedan fixas det uppnådda resultatet genom att ta piller. För artikulära patologier används injicerbara läkemedel inte bara för att eliminera smärta och muskelspasmer utan också för att öka rörelseomfånget.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Alla antiinflammatoriska läkemedel som används vid behandling av ledpatologier uppvisar både smärtstillande och avsvällande medel. Under bildandet av bentillväxt skadas strukturer av mjukvävnad. Inflammatoriskt ödem bildas och komprimerar nerverna och blodkärlen ännu mer. Att utföra till och med en injektion av en stark bedövningsmedel kan lindra nästan alla symtom, eftersom mikrocirkulationen snabbt normaliseras och makrofager och leukocyter slutar migrera till skadade ledvävnader..

NSAID är läkemedel som är förstahandsval vid behandling av patologier i muskuloskeletala systemet. Verkningsmekanismen är baserad på inhibering av cyklooxygenasenzymer, som stimulerar syntesen av inflammationsförmedlare, ödem (prostaglandiner och bradykininer). Vilka injektioner kan ges för svår smärta:

  • Diklofenak;
  • Voltaren;
  • Ketorol;
  • Ketorolac;
  • Ortofen.

Om patienten har haft patologier i matsmältningssystemet är läkaren försiktig när han väljer ett läkemedel. Tidigare har injicerbara substanser med huvudkomponenterna diklofenak och ketoprofen ofta använts för smärtlindring. Men vid långvarig användning manifesterades deras uttalade biverkning - en ökad produktion av kaustisk saltsyra av parietala celler i magslemhinnan och dess sårbildning. Idag föredrar läkare selektiva NSAID.

Här är namnen på selektiva bilder:

  • Ksefokam;
  • Mesipol;
  • Movalis;
  • Arthrosan.

De hanterar också effektivt smärta och inflammation, men minskar bara produktionen av prostaglandiner i sjuka vävnader. Läkemedlen med den aktiva ingrediensen meloxicam är mest efterfrågade för ledsjukdomar..

Icke-selektiva och selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärta i leder och muskler ordineras med försiktighet i ålderdom och ålderdom. Det är i dessa patientgrupper som oftast diagnostiseras deformerande artros i höftleden. Förutom kroniska patologier i urinorganen, levern och mag-tarmkanalen, som blir en begränsning för parenteral administrering av NSAID. Ortopeder justerar ständigt doser och övervakar funktionella indikatorer för inre organ.

Muskelavslappnande medel

Akut smärtsyndrom som kännetecknar återfall av artros eller artrit framkallar inte bara kompression av känsliga nervrötter utan också en ökad ton i skelettmuskler som uppträder som svar på svår smärta. På detta sätt försöker kroppen att begränsa rörelsen i den skadade leden. Men effekten är ofta motsatsen - muskelspasmer leder till ännu mer nervinfångning. Därför används i terapi nästan alltid muskelavslappnande medel i form av injektioner för smärta i benen eller axelbandet..

Vanligtvis används Mydocalm med en komplex verkningsmekanism på krampade muskler:

  • huvudkomponenten kännetecknas av membranstabiliserande egenskaper;
  • den aktiva substansen förhindrar spridning av excitation i de primära afferenta fibrerna;
  • blockerade polysynaptiska och monosynaptiska reflexer.

Den otvivelaktiga fördelen med Mydocalm är närvaron av lidokain i bedövningsmedlet, vilket avsevärt förbättrar den smärtstillande effekten. Läkemedlet administreras intramuskulärt vid doser bestämda av den behandlande läkaren. Det är inte avsett för behandling under graviditet, amning, med överkänslighet mot komponenterna.

Hormonella medel

Som svar på smärta och inflammation i människokroppen produceras hormoner i binjurebarken som har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Deras syntetiska motsvarigheter är glukokortikosteroider, som har både kraftfull terapeutisk aktivitet och lika uttalade toxiska egenskaper. Så injektioner av hormonella läkemedel ordineras till patienter i extrema fall - med NSAIDs ineffektivitet eller sjukdomens autoimmuna natur..

Intramuskulär administrering av läkemedel för artros i knäleden eller deformerande artros i höftleden praktiseras sällan, vanligtvis görs en injektion direkt i ledhålan. Om inflammationen har påverkat senan, används glukokortikosteroider periartikulärt. Ledsmärta injektioner gör sitt jobb på några minuter.

Behandling med läkemedel med följande namn har visat sig särskilt bra:

  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Dexametason;
  • Triamcinolon;
  • Flosteron;
  • Hydrokortison;
  • Prednisolon.

Behandling av leder med glukokortikosteroider varar sällan längre än 3 dagar. Anledningen är farliga biverkningar som uppstår när de aktiva ingredienserna ackumuleras i kroppen. Hormonella medel har en negativ effekt på mag-tarmkanalen, levern, njurarna. Men benvävnader påverkas särskilt, som blir ömtåliga, tunnare och urladdade. Sannolikheten för spontana frakturer ökar mot bakgrund av att utveckla osteoporos.

Preparat med vitaminer med smärtstillande verkan

Vitaminbehandling blir en viktig del av behandlingen av ledsjukdomar. Huvudsakligen används vattenlösliga B-vitaminer: tiamin, pyridoxin, cyanokobalamin. Deras komplexa användning hjälper till att snabbt återställa nervledningen som åtföljer inflammatoriska eller degenerativa processer i muskuloskeletala systemet. Vid akut artros eller artrit som påverkar extremiteterna kan parenteral administrering av vitaminer utföras upp till tre gånger om dagen.

För att undvika vävnadsskada på grund av samtidig administrering av flera läkemedel samtidigt rekommenderas patienter att använda kombinerade läkemedel, vars aktiva ingredienser är pyridoxin, tiamin, cyanokobalamin. Vilka injektioner för knäsmärta används oftast:

  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Förutom vitaminer innehåller kompositionen av läkemedel med sådana namn lidokain, som har en uttalad bedövningseffekt. Parenteral administrering av Milgamma eller Kombilipen förbättrar överföringen av nervimpulser till centrala nervsystemet, påskyndar ämnesomsättningen och regenerering av bindvävstrukturer, normaliserar blodtillförseln till lederna med syre, bioaktiva och näringsämnen.

Nikotinsyra kan indirekt minska svårighetsgraden av smärta i knä, axel, armbåge, fotled på grund av en positiv effekt på blodkärlen. Detta vitamin kan användas för patologi som uppstår mot bakgrund av domningar i extremiteterna. Nikotinsyra utvidgar artärer och kapillärer, förbättrar blodcirkulationen, eliminerar muskelsvaghet och förlust av känsla.

Kondroskydd

Kursanvändningen av läkemedel från gruppen kondroprotektorer anses vara det enda möjliga sättet att delvis återställa förstört brosk och förhindra spridning av ledpatologi. Inklusive facetterad, belägen på baksidan. Den återställande effekten har kliniskt bevisats i läkemedel med kondroitinsulfat, kondroitinsulfat och hydroklorid. Dessa ämnen kan ha både syntetiskt och organiskt ursprung. Så, till exempel, innehåller Alflutop kondroitin erhållet från vävnader av olika fiskarter.

Utnämningen av kondroprotektorer är särskilt viktigt vid deformering av artros i axel, knä, höftled, farligt genom långsam men ihållande förstörelse av brosk. I apoteksortimentet finns flera kondroprotektorer producerade i form av injektionslösningar. Vanligtvis utförs behandlingen med hjälp av sådana injektioner för smärta i lederna i benen och knäna:

  • Alflutop;
  • Kondrolon;
  • Dona;
  • Rumalona;
  • Hondroguard;
  • Kondroitin-Akos;
  • Mucosata.

För behandling av artrit kan artros, gikt, kondroprotektorer användas på olika sätt. Intramuskulära injektioner är inte lika effektiva på grund av läkemedlets godtyckliga verkan. Ortopeder och traumatologer ordinerar periartikulär läkemedelsadministrering. Ett intressant faktum är att kondroprotektorer inte omedelbart eliminerar smärta. Deras komponenter ackumuleras gradvis i den drabbade leden och börjar reparera brosk. Och först efter att ha skapat en viss terapeutisk koncentration har läkemedlen både smärtstillande och antiinflammatoriska effekter..

Kondroskydd är konstruerade för långvarig användning. Först injiceras de intramuskulärt inom 1-2 veckor. Och sedan efter injektionen ordineras medel i form av tabletter, piller. Den terapeutiska kursen kan pågå i flera månader och i svår artikulär patologi - 1-2 år.

Narkotiska smärtstillande medel

Narkotiska analgetika används sällan. Den viktigaste indikationen för deras behandling är vanligtvis ineffektiviteten av glukokortikosteroider eller förekomsten av kontraindikationer för deras användning. Läkemedlen kan stimulera det antinociceptiva systemet, hämma ledningen av smärtimpulser till centrala nervsystemet.

Efter parenteral administrering av läkemedel noteras excitation av opiatreceptorer, vilket leder till en minskning av frisättningen av neurotransmittorer som orsakar smärta. Serotonin, histamin, acetylkolin, prostacyklin, bradykardin, substans R upphör att tränga in i blodet. Vid behandling av ledpatologier används sådana injektioner för ledvärk från den kliniska och farmakologiska gruppen av narkotiska analgetika:

  • Morfin;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Tramadol.

Behovet av att använda narkotiska analgetika är ett av kriterierna för att konservativ behandling är ineffektiv. Efter anestesi börjar patienten förbereda sig för operationen..

Uppmärksamhet! Narkotiska smärtstillande medel kan provocera utvecklingen av biverkningar, men inte oftare än andra smärtstillande medel. Det är dock de som bidrar till den ökade produktionen av endorfiner, vilket orsakar en uttalad eufori hos en person. Därför blir även ett två gånger intag av narkotiska analgetika orsaken till bildandet av ihållande mental och fysisk missbruk.

Icke-narkotiska analgetika och kramplösande medel

Användningen av icke-narkotiska smärtstillande medel kan minska intensiteten av smärtsamma känslor genom att minska excitabiliteten hos det subkortikala smärtcentret. Ibland föredrar läkare att inte använda potenta läkemedel med ett brett spektrum av kontraindikationer. De rekommenderar att man injicerar smärtstillande eller kramplösande medel:

  • Spazmalgon;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Spazgana.

Icke-narkotiska läkemedel kan användas samtidigt med NSAID. Bedövningsmedel kan också klara av svår akut smärtsyndrom:

  • novokain;
  • lidokain.

Sådana injektioner ges i form av medicinblockader. De stänger av vissa länkar som är involverade i bildandet av smärtreflexer..

Användning av smärtstillande medel utan läkarens godkännande kan orsaka utvecklingen av destruktiv-degenerativ eller inflammatorisk patologi och försämring av patientens välbefinnande. För adekvat terapi krävs en preliminär undersökning av patienten för att upptäcka orsaken till smärtan. Detta gör att du korrekt kan välja inte bara smärtstillande läkemedel utan också medel för snabb återhämtning av drabbade vävnader..

Smärtstillande medel för artros i knäleden

Arthrosis är en sjukdom i lederna, manifesterad av degenerering av broskvävnad och bentillväxt. Knä, höftled och ryggrad påverkas oftast..

Smärtsymtom i knäleden

Första graden av artros

Den löper länge och kan pågå i flera år. Det kännetecknas av lossning av broskvävnaden, en minskning av synovialvätskans kvalitet på grund av brist på glukosamin, vilket leder till en försämring av dess smörjande egenskaper.

Foggapet smalnar, kanterna får ett spetsigt utseende. Det åtföljs av symtom:

  • Benen skadas vid långvarig ansträngning när man går uppför trappan. För att lindra knäsmärtor med artros, bara vila.
  • Ledstyvhet på morgonen eller efter att ha varit i en position under lång tid.
  • Lätt svullnad på grund av en ökning av mängden intraartikulär vätska.

Under denna period svarar sjukdomen bäst på behandlingen, men samtidigt är dess manifestationer så obetydliga att människor inte fokuserar på dem och misstänker dem för trötthet. Därför går de inte till läkaren och slösar bort dyrbar tid och sjukdomen fortskrider..

Steg två

Det finns en uttalad gallring av brosket och till och med dess frånvaro i vissa områden. Benvävnaden under den börjar växa och tjockna. Synovit utvecklas - inflammation i synovium med betydande vätskeproduktion.

I detta skede förvärras symtomen:

  • intensiv smärta vid rörelse, böjning
  • morgonstyvhet kvarstår;
  • crunch och klick;
  • svår svullnad
  • leddeformation
  • begränsad rörelse: det är inte möjligt att böja knäet helt.

Knäartros av tredje graden

Broskvävnaden fortsätter att försämras och ännu fler områden bildas som inte täcks av den..

  • smärtsyndromet uttalas, det är inte möjligt att lindra smärta med hjälp av vila - det förekommer också i vila, oro under sömnen;
  • allvarlig deformation av leden
  • allvarlig begränsning av rörelse, kontrakturer;
  • brott mot lemaxeln;
  • hälta.

Den fjärde graden av artros

Brosk är nästan helt frånvarande, benvävnad deformeras och växer aktivt, ankylos bildas - benfusion.

Musklerna i låret och underbenets atrofi.

  • Outhärdlig, ihållande smärta, störande i vilken position som helst.
  • Brist på rörelse i leden.
  • Rörelse med kryckor, med bilaterala skador - i rullstol.

Användningen av smärtstillande medel

Behandlingen inkluderar förebyggande av broskdegeneration och dess återställande med kondroskyddande medel samt smärtlindring. För att lindra smärta vid artros i knäleden föreskrivs följande läkemedelsgrupper.

Smärtstillande läkemedel:

  1. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel):
  • Diklofenak (Voltaren);
  • Ibuprofen;
  • Nise (Nimesulide);
  • Aspirin;
  • Indometacin.
  1. Smärtstillande medel:
  • Paracetamol;
  • Ketorol;
  • Analgin.

Det händer att smärta vid artros uppstår på grund av muskelspasmer orsakade av inflammatorisk process eller irritation av fibrerna genom bentillväxt. Då kan du använda muskelavslappnande medel, lindra ömhet och avslappnande muskler:

  • Midocalm;
  • Baklafen;
  • Sirdalud.

I vissa fall kan kombinerade preparat innehållande smärtstillande och antispasmodic ordineras:

  • Baralgin;
  • Tempalgin;
  • Spazgan.

Funktioner i användningen av NSAID-gruppen

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra knäsmärtor med artros, samt minska det inflammatoriska svaret.

Det är nödvändigt att känna till användningsfunktionerna, vilket hjälper till att öka effektiviteten i deras användning i närvaro av samtidiga patologier.

  1. Ledbroskmetabolism.
  • Skadlig effekt:
  • Acetylsalicylsyra;
  • Indometacin;
  • Piroxicam;
  • Fenylbutazon.
  • Neutral åtgärd:
  • Diklofenak.
  • Kondroskyddande effekt:
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen.
  1. NSAID påverkar slemhinnan i mag-tarmkanalen negativt med utvecklingen av dyspepsi (illamående, kräkningar, aptitlöshet). Ökad risk för blödning och sårbildning.

För att förbättra toleransen och minimera ulcerogena biverkningar måste du:

  • Använd samtidigt gastroskyddsmedel (Omeprazol, Famotidine), kombinerade läkemedel (Artrotek).
  • Använd enteriska former.
  • Förskriv selektiva COX-2-hämmare (Celecoxib).
  1. NSAID är nefrotoxiska.
  • Minska blodflödet i njurarna:
  • Indometacin;
  • Fenylbutazon.
  • Skada på renal parenkym:
  • Piroxicam;
  • Ketoprofen.
  1. Ha koagulopati och hematotoxicitet (orsaka anemi, trombocytopeni, agranulocytos).
  • FRÅGA.
  1. Har en hepatotoxisk effekt.
  • Diklofenak.
  1. Farligt vid olika allergiska reaktioner.
  2. Kan orsaka bronkospasm (aspirinastma).
  • Används med försiktighet hos patienter med bronkialastma, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, blödningstendenser, lever- och njursjukdomar.
  • Ta efter måltider.
  • Kan inte kombineras med alkoholkonsumtion.
  • Hos äldre ska den minsta effektiva dosen förskrivas i korta kurser.
  • Barn under 12-14 år är förbjudna att:
  1. Aspirin;
  2. Ketorolac;
  3. Ketoprofen;
  4. Indometacin;
  5. Meloxikam;
  6. Tenoxicam;
  7. Diklofenak.
  • Det är nödvändigt att välja läkemedel individuellt med hög effektivitet och bättre tolerans..
  • Det är inte önskvärt att ta ett horisontellt läge i 15 minuter för att förhindra esofagit.
  • För svår stelhet på morgonen, ta ett snabbt absorberat NSAID eller använd långverkande läkemedel på natten.

Hormonella medel

Glukokortikosteroider för artros används i form av intraartikulära injektioner. Det rekommenderas att använda dem när standardmetoder är ineffektiva. GCS lindrar smärta, undertrycker ledförstörelse, har en långvarig antiinflammatorisk effekt, som varar från flera timmar till 3 veckor. Vid frekvent användning kan en skadlig effekt på lederna uppträda, därför är användning för artros begränsad till korta kurser inte mer än 1-2 gånger om året.

  • Kenalog.
  • Hydrokortison.
  • Diprospan.
  • Triamcinolon.
  • Metylprednisolon.

De mest moderna drogerna

Medicin står inte stilla. De senaste läkemedlen för behandling av knäartrosinflammation uppfinns och testas varje år..

Dessa är selektiva NSAIDs - coxibs, som har ett minimum av biverkningar och minskar smärta. Det bästa i denna serie:

  • Arkoksia (Etorikoksib);
  • Mervan;
  • Movalis;
  • Harlef;
  • Celecoxib (Exineph);
  • Ksefokam (påverkar inte hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens)

Smärtlindrande injektioner

I steg 3 och 4 i artros är ledvärk intensiv och kanske inte lindras av piller. Sedan utförs injektioner, uppdelade i:

  • Intramuskulärt / intravenöst.
  • NSAID;
  • GCS;
  • Antispasmodics.
  • Injektioner i ledhålan.

Intraartikulära injektioner utförs endast av en läkare!

  • Glukokortikosteroider (Diprospan, Celeston, Kenalog);
  • Novokain;
  • Kondroskyddare och hyaluronsyra introduceras också.

Novokainblockad används för svår smärta. En 1% lösning i en mängd av 20 ml injiceras i själva leden eller i periartikulära vävnader (senor, muskler, nerver) högst 3 gånger i månaden.

Externa medel

Det kan användas i det inledande skedet av artros, när smärtan i leden inte är särskilt uttalad. Vid skador är det nödvändigt att det inte skadas på huden. Applicera geler, plåster, salvor, upplösta Mumiyo-tabletter eller vätska för kompresser. Ordineras uteslutande tillsammans med viktiga läkemedel. Ökar effektiviteten, påskyndar försvinnandet av symtom. Fördelarna med dessa fonder:

  • Möjlighet att köpa på apotek utan receptblad.
  • Handlar lokalt på en öm fog.
  • Nå destinationen snabbt.
  • De har ingen systemisk effekt, det vill säga de har ingen skadlig effekt på inre organ.

När du väljer ett botemedel för behandling av gonartros bör du vara uppmärksam på handlingsprincipen: receptbelagda läkemedel skiljer sig främst enligt detta kriterium.

Smärtlindrande salvor och gnugga

  • Läkemedel med NSAID. Har smärtstillande, avsvällande medel, antiinflammatoriska effekter.
  • Med salicylsyra.
  • Naturligt baserad:
  • bi gift (apizartron);
  • växtextrakt (cinquefoil, gevkamen).
  • Salvor som innehåller capsaicin (har en uppvärmande effekt, expanderar kapillärer, förbättrar blodcirkulationen):
  • Espol.
  • Nikoflex.
  • Capsicam.
  • Finalgon.

Denna grupp inkluderar också folkmedicin för behandling av artros..

  • Peppar gnugga. Skala 5 frukter av het paprika, finhacka (arbeta med handskar!), Lägg till ett glas oraffinerad vegetabilisk olja. Sätt på en torr, mörk plats i 10 dagar, töm. Vid smärta, gnugga leden och dra sedan in den med en varm trasa.
  • Späd torkad hackad ingefära med vatten till en välling, applicera i form av kompresser.
  • 1 msk. l. malurtblommor häller ett glas kokande vatten, låt stå i 40 minuter, töm. Smörj ut leden två gånger om dagen.
  • Ett glas torkade lila blommor, 0,5 liter vodka. Blanda, låt stå i 10 dagar. Anstränga. Gnugga in för smärta.

Hjälpmedel

Följande åtgärder hjälper också till att minska knäsmärtor och lindra patientens tillstånd med artros:

  1. Obligatorisk mottagning av kondroskydd. Vid långvarig användning minskar förstörelsen av brosk, det återställs, produktionen av synovialvätska förbättras - allt detta leder till en minskning av smärtsamma känslor.
  2. En bra diet med ett högt innehåll av B-vitaminer, inkludering av rika buljonger, gelatin, marmelad, gelat kött i menyn har en fördelaktig effekt på ledbrosket.
  3. Användning av speciella bandage, ortopediska skor, käppar och kryckor för att underlätta fysisk aktivitet och rörelse.
  4. Sjukgymnastik för att lindra smärta.
  • Elektrofores med bedövningsmedel.
  • Magnetoterapi.
  • Laser.
  • Ultraljud.
  1. Massage procedurer.
  2. Träningsterapi.
  3. Homeopati.
  4. Hirudoterapi.
  5. Behandling med biodlingsprodukter.
  6. Balneoterapi.

Vad leder symptomatisk behandling till??

Det viktigaste symptomet på artros är smärta. Symtomatiska medel ordineras först till patienter. De påverkar sjukdomens manifestationer och klarar dem framgångsrikt. Det bör emellertid förstås att den betraktade gruppen läkemedel inte verkar på orsaken till sjukdomen utan bara lindrar smärtsyndromet. För att bekämpa sjukdomen behövs ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive sådana behandlingsmetoder som att ta smärtstillande medel, kondroskyddare, sjukgymnastik med massage- och sjukgymnastikövningar och rätt näring. Ibland krävs operation för fullständig återhämtning..

Om du bara behandlas symtomatiskt kan du förvärra sjukdomen, överföra den till ett allvarligare stadium..

Glöm inte detta. För att återhämta dig måste du träffa en läkare och följa alla hans möten och rekommendationer. Detta är det enda sättet att övervinna sjukdomen och leva ett fullt liv..

Smärtinjektioner för artros

Utvecklingen av artros är en mycket lång och smärtsam process. Om smärtan i början fortfarande är diskret och du kan borsta bort den, med tiden förvärras de obehagliga känslorna och blir en ständig följeslagare för en person. Kronisk artros i sin avancerade form slukar den levande vävnaden i leden, vilket naturligtvis ger patienten outhärdlig plåga. För att på något sätt lindra symtomen på sjukdomen ordineras en person läkemedel med smärtstillande effekt. Vilka smärtstillande medel ordineras oftast för artros i lederna, kommer vi att berätta i artikeln.

Smärtstillande medel för artros

Läkemedelsbehandling för patologiska tillstånd i muskuloskeletala systemet baseras på verkan av läkemedel som eliminerar smärta och inflammation. Dessa är de viktigaste symptomen på artros, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten för en sjuk person..

Smärtstillande smärtstillande medel för artros

Smärtstillande medel - läkemedel som lindrar smärta - kombineras i en stor grupp, som i sin tur är indelad i två undergrupper:

  • icke-narkotiska läkemedel. Presenteras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De aktiva komponenterna i NSAID arbetar för att skada cyklooxygenasenzymet, som är involverat i spridningen av den inflammatoriska processen.
  • narkotika eller opioider. De riktar sig till de delar av nervsystemet som är ansvariga för utvecklingen av smärtsyndrom. Genom att lugna opioidreceptorer har de aktiva ingredienserna i dessa läkemedel en kraftfull smärtstillande effekt. De anses vara extremt farliga, eftersom de underordnar en person till deras inflytande på en fysisk och medveten nivå. I undantagsfall används starka smärtstillande medel för artros med mycket svår smärta.

Smärtstillande bedövningsmedel för artros

Lokalbedövningsmedel är en annan populär grupp läkemedel vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De mest kända representanterna för bedövningsmedel - substanserna novokain och lidokain - minskar kroppens allmänna känslighet och förhindrar smärtimpulsens rörelse längs nervfibrerna. De skiljer sig åt i operationell, men kortsiktig åtgärd.

Oftast används smärtstillande medel Novocaine och Lidocaine i kombination med glukokortikoider för att utföra en blockad för artros i knä- eller axelleden. Injektioner av steroider i leden leder effektivt till inflammation, men de orsakar mycket smärta för patienten och eliminerar praktiskt taget inte smärtsamma känslor. För att göra manipulation mindre smärtsam injiceras steroider tillsammans med bedövningsmedel..

Andra läkemedel med bedövningseffekt för artros

För att lindra ledvärk används också salvor, bestående av flera komponenter och uppvisar därför en kombinerad effekt:

  • antiinflammatorisk
  • uppvärmning
  • irriterande;
  • kärlvidgande medel.

Om smärtsamma känslor i musklerna störs mot bakgrund av artros, är muskelavslappnande medel kopplade till behandlingen.

Läkemedel på grundval av vilka kompresser för sjuka leder görs: medicinsk galla, bischofit, Dimexidum har en väl uttalad lokalbedövningseffekt. Den senare kommer in i vävnaderna djupare än andra läkemedel.

Vi ger våra läsare en kort översikt över de mest effektiva smärtstillande medel för artros.

Antiinflammatorisk smärtstillande medel för artros för internt bruk

Läkemedel från NSAID-gruppen för oral administrering presenteras i tabletter, kapslar och granulat. En gång i kroppen absorberas de av matsmältningskanalens väggar och, tillsammans med blodet, tränger de in i ledvätskan.

NSAID i form av en salva är något mindre effektiva än för internt bruk, eftersom de flesta av de aktiva substanserna finns kvar i mjuka vävnader och inte når leden. Men användningen av salvan ger inte så många systemiska biverkningar som NSAID i tabletter och kapslar.

Enzymet cyklooxygenas (COX) har isoformer COX-1 och COX-2. COX-1-isoformen gör magslemhinnan okänslig för syror och COX-2 stimulerar utvecklingen av inflammation. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med allmän verkan motsätter sig båda typerna av COX och har ingen gynnsam effekt på mag-tarmkanalens tillstånd, de kan bli syndarna i dyspepsi. Selektiva NSAID "jagar" främst på COX-2 och utgör inte någon stor fara för magen, men de kan ha en dålig effekt på hjärt-kärlsystemet.

Vi listar de läkemedel som tillhör NSAID-gruppen, som nästan alltid ordineras för artros.

  • ibuprofen. Ämnet minskar signifikant svårighetsgraden av smärtsamma symtom och tar också bort ledödem och stelhet i rörelser. Det är ibuprofenbaserade smärtstillande medel som ordineras för artros på 1-2 grader. Den optimala enstaka dosen är 400 - 600 mg. Tabletterna tas upp till fyra gånger om dagen;
  • diklofenak. Det har en bra smärtstillande och antiinflammatorisk effekt vid artros i de tidiga stadierna. Läkemedlet tas upp till 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen varierar från 50 till 150 mg. I början av behandlingsförloppet ordineras en så kallad laddningsdiklofenak och sedan minskas den gradvis;
  • ketoprofen. Ett utmärkt val om du inte vet hur man lindrar mycket svår smärta vid artros, eftersom ämnet fungerar snabbt och kraftfullt. I början av behandlingen kan den dagliga dosen av ämnet nå 300 mg, den tas inte omedelbart, men i 2-3 tillvägagångssätt är underhållsdosen 150 - 200 mg. Ketoprofenpreparat märkta "retard" på förpackningen tas en gång om dagen.
  • Nimesulide. Smärtstillande medel baserade på detta ämne ordineras ofta för artros i knä- och höftlederna, eftersom de inte bara effektivt hanterar smärta utan också blockerar produktionen av enzymer och proteiner som orsakar förstörelse av brosk. Granulär nimesulid verkar snabbare än tabletter. Ta vanligtvis 100 mg av ämnet på morgonen och kvällen.
  • Celecoxib är en ny generation antiinflammatorisk, febernedsättande och smärtstillande läkemedel, en representant för coxibs. 200 mg av ämnet är uppdelat i 1 - 2 doser per dag.
  • Meloxicam. Det har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, på grund av vilket ödem och hyperemi snabbt försvinner från det drabbade området. Den dagliga dosen varierar från 7,5 till 15 mg.

Starka smärtstillande medel för artros

I vissa fall är smärtan vid artros så svår att patienten förskrivs opiater i piller eller injektioner. Samtidig administrering av NSAID hjälper till att minska dosen av en potent narkotisk substans. Långvarig användning av opiater är kontraindicerad för alla, annars kan missbruk och missbruk inte undvikas. De ordineras till patienten före eller omedelbart efter operationen på lederna..

För narkotiska smärtstillande medel inkluderar vi:

  • Promedol. Effekten är svagare än morfin, men det hämmar andningsorganens funktioner mindre, därför är det lättare för patienter att tolerera. Dosen för 1 dos är 25 mg.
  • Pentazocine. Under perioder av förvärrad smärta används en injektionsvätska, och vid sjukdomens remission tabletter (dos 1 gång 50 mg). Tåls vanligtvis av patienter utan problem.
  • Tramadol. Klarar måttlig till hög intensitetsvärk. Det finns kapslar och droppar för oral administrering (1 kapsel eller 20 droppar tas upp till 8 gånger om dagen). Använd också former av läkemedlet för injektion och rektal administrering.

Smärtlindrande injektioner för artros

Vi listar läkemedlen, vars aktiva substanser kommer in i kroppen genom injektion:

  • NSAID (Ketorol, Meloxicam, Naklofen, Voltaren). Designad för intramuskulär administrering. Vid artros under den akuta perioden används de en gång för att snabbt lindra en attack av akut smärta. Därefter överförs patienten till tabletterade former av NSAID;
  • glukokortikoider (diprospan, hydrokortison) i kombination med lokalbedövningsmedel. Oumbärlig för svår inflammation, till exempel i fallet med artrosförloppet kompliceras av synovit. Den mest uttalade terapeutiska effekten ges av intraartikulära injektioner;
  • kondroprotektorer (Dona, Alflutop, Rumalon). Huvuduppdraget för läkemedel för intramuskulära injektioner är att förhindra ytterligare deformation av broskvävnaden. En måttlig smärtstillande effekt kan betraktas som ett trevligt tillskott till kondroprotektorns huvudåtgärd.
  • narkotiska analgetika. Indikeras endast för användning med mycket svår smärtsyndrom, liksom före operationen och de första timmarna efter det;
  • Objective-T. Homeopatisk botemedel mot injektion i leden. Skiljer sig i komplexa åtgärder: eliminerar smärta, inflammation och stoppar förstörelsen av brosk.

Observera att läkemedel baserade på hyaluronsyra är indirekt relaterade till smärtlindrande injektioner för artros. Även om de inte är avsedda för smärtlindring stör smärtan praktiskt taget inte patienten efter införandet i leden. Detta kan förklaras av normaliseringen av intraartikulära processer: tack vare hyaluronsyra återställs volymen och kvaliteten på synovialvätska till optimala parametrar. När ledsmörjningen börjar fullgöra alla sina uppgifter i sin helhet, ges rörelser till en person utan smärta..

Bedövningssalvor för artros i knä- och höftlederna

Bedövningssalvor för lokal användning vid behandling av artros anses vanligtvis av läkare som ett komplement. Sammansättningen av sådana läkemedel kan baseras på följande aktiva ingredienser:

  • NSAID (Voltaren, Nimesil, Ketum-gel, Ortofen) har en liknande effekt som läkemedel för oral administrering;
  • irriterande komponenter i lokal verkan (till exempel i Espol - pepperextrakt, i Viprosala - huggorm, kamfer, i Arizartron - bigift). På grund av den distraherande effekten av de aktiva substanserna ökar blodflödet till vävnader som berövas syre och näringsämnen, vilket till och med avtar mycket svåra smärtor;
  • lokalbedövningsmedel (Menovazan med novokain, anestesin och mentol i kompositionen). Dessa läkemedel minskar smärtan ganska snabbt;
  • Dimexide (Espol, Dimexide gel). Ett syntetiskt botemedel som fungerar bra mot smärta och inflammation. I preparat med en kombinerad komposition främjar Dimexide vanligtvis en djupare penetration av aktiva ingredienser i de drabbade vävnaderna;
  • i homeopati är salvor och geler (Zel-T, Traumeel) utrustade med en uttalad smärtstillande effekt på grund av växt- och djurkomponenter, samt katalysatorer av biologiskt ursprung.

Hur man lindrar artros i knäleden utan medicinering

Alla läkemedel har biverkningar, därför utsätter läkemedelsbehandling kroppen för potentiell fara. Förberedelser för ledvärk kan mycket väl provocera matsmältningssystemet, orsaka dermatologiska problem och stimulera utvecklingen av kardiovaskulära, immun- och neurologiska patologier. Frågan om drogfri smärtlindring för många patienter som lider av artros är därför alltid relevant..

Följande procedurer hjälper till att eliminera ömhet ett tag:

  • SUF. I sjukgymnastik är ultraviolett strålning med medelvåg känd som ett pålitligt sätt att lindra smärta. SUF påverkar syntesen av aktiva substanser som gör nervfibrerna mindre mottagliga för smärtsamma stimuli;
  • massage. Uppgifterna för manuell terapi och massage inkluderar särskilt normalisering av perifer cirkulation, eliminering av svullnader och olika stillastående processer i vävnaderna. En kurs med kompetent massage kan bokstavligen återuppliva utmattade, svaga muskler och därmed eliminera smärtsamma känslor associerade med hypotrofi;
  • växling av värme och kyla. Den välkända Bubnovsky är säker på att en ångbastu och ett isbad väcker de dolda energiresurserna i sjuka leder och eliminerar smärtsyndrom;
  • fysioterapi. Specialövningar hjälper till att hantera fenomenet ledkontrakt, så smärtsyndromet blir mindre uttalat.

Tidig diagnos av artros gör det möjligt för patienten att använda ”praktiska” metoder för smärtlindring och inte vara beroende av piller. I de senare stadierna av sjukdomen används sjukgymnastik och träningsterapi för att minska dosen av smärtstillande medel.

Med läkarens tillstånd behandlas måttlig smärta med folkmedicin. Till exempel ger kompressor med pepparrot, bad med tillsats av senap samma effekt som irriterande aktuella salvor. Nästan alla kompresser har en positiv effekt på tillståndet för den sjuka leden: svullnad passerar, på grund av vilken nervändarna i vävnaderna inte komprimeras och inte orsakar smärta för patienten.

Smärtan orsakad av artros begränsar en persons rörelser kraftigt: varför lägga mer stress på leden om den orsakar sådant obehag? Resultatet av tvungen inaktivitet är hypotrofiska muskler och en ihållande känsla av stelhet i leden. I detta avseende är det i alla fall omöjligt att stå ut med smärtsyndrom - på ett eller annat sätt måste det elimineras. I detta fall är behandlingen av artros inte begränsad till att ta smärtstillande medel. Endast ett integrerat tillvägagångssätt för problemet hjälper till att hålla patienten frisk.

Top