Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Första hjälpen för lemmfrakturer
2 Handled
Varför handledsvärk uppstår?
3 Handled
Antibiotika och gikt
Image
Huvud // Knä

Osteoporosläkemedel


Listan över läkemedel som används vid behandling av osteoporos är ganska smal. Direkt för att eliminera patologisk benresorption används endast ett fåtal kliniska och farmakologiska grupper. De är nödvändiga för att stimulera förstärkningen av benvävnad, öka deras mineraltäthet och minska risken för spontana frakturer. Förloppet med att ta droger syftar till att minimera sannolikheten för skada på ryggraden, liksom benen (särskilt lårbenet). Det är dessa skador som ofta blir orsaken till funktionshinder hos äldre och senila människor..

Fördelarna med bisfosfonatbehandling

Detta är den vanligaste gruppen läkemedel vid behandling av osteoporos, oavsett vilken faktor som utlöste dess utveckling. De kan undertrycka osteoklasternas aktivitet, sakta ner förlusten av benmassa och predisponera för snabb återställning av de drabbade skelettstrukturerna. Under en kurs av läkemedel ökar osteoblasternas aktivitet, vilket leder till en gradvis förstärkning av benen, en minskning av sannolikheten för frakturer..

Bisfosfonater tas ungefär en timme före eller efter en måltid med mycket vatten. En sådan behandlingsregim främjar den mest fullständiga assimileringen av aktiva ingredienser i blodomloppet, deras snabba penetration till målorgan..

Alendronate

Läkemedlets terapeutiska effekter bestäms av de farmakologiska egenskaperna hos dess aktiva ingrediens, alendronsyra. Den kan binda hydroxiapatit, som är ansvarig för benmineralisering. Alendronat efterfrågas särskilt för behandling av osteoporos utlöst av en minskning av östrogenproduktionen under postmenopausen..

Det ingår inte i de terapeutiska regimerna för patienter med följande patologier:

  • förminskning eller nedsatt matstrups funktion i matstrupen;
  • otillräckligt kvantitativt innehåll av kalcium i blodet.

Individuell intolerans mot en av komponenterna, födelseperioder och amning och lång immobilisering blir också absoluta kontraindikationer. Alendronat är effektivt, tolereras väl och biverkningar utvecklas främst när dosregimen bryts. De manifesterar sig som dyspeptiska störningar, yrsel, huvudvärk, myalgi.

Risedronate

Detta är det mest effektiva läkemedlet för benskörhet, som har utvecklats mot bakgrund av brist på kvinnliga könshormoner eller alltför långvarig användning av glukokortikosteroider. Dess aktiva sammansättning representeras av risedronsyra med uttalade anti-resorptionsegenskaper. En av fördelarna med Risedronate är den mjuka effekten på matstrupen, så listan över dess kontraindikationer är smalare än för andra bisfosfonater. Om en tillräcklig mängd kalcium kommer in i kroppen är läkemedlets terapeutiska effektivitet betydligt högre. Om det saknas ett makronäringsämne är det nödvändigt att ta det extra.

Ibandronate

Ibandronsyra-baserade läkemedel mot benskörhet är ofta första valet. Hon representerar kompositionen av Bonviva och Boldronat. Den oorganiska föreningen hämmar benförtunning genom att aktivera osteoklaster. De mineraliska komponenterna i benstrukturer är särskilt känsliga för dess effekter. Denna egenskap hos deponering av huvudkomponenten tillåter användning av läkemedel vid behandling av patienter med allvarliga kroniska sjukdomar i inre organ. På grund av den selektiva verkan av ibandronsyra används de ofta vid behandling av onkologiska patologier som orsakar skörhet i benen..

Sådana läkemedel har många fördelaktiga egenskaper:

  • förhindra läckage av mineraler;
  • normalisera kalciumhalten i blodomloppet;
  • förhindra destruktiva förändringar i skelettet.

Apoteksortimentet innehåller tabletter och lösningar för parenteral administrering med ibandronsyra. En injektion en gång i månaden räcker för att stoppa benresorption. Läkemedlen är förbjudna för användning i barndomen, graviditet och amning.

Zoledronate

Osteoporosinjektioner, vars verkan beror på zoledronsyra, används vid behandling av patologi av vilket ursprung som helst. Användningen av bisfosfonater Zoledronate, Aklasta, Veroclast, Zoledrex praktiseras i de inledande stadierna av benresorption. De är särskilt efterfrågade efter artroplastik i lederna i ålderdom, eftersom de kan förhindra demineralisering. Preparat med zoledronsyra uppvisar potent antiresorptionsaktivitet, vilket snabbt blockerar osteoklaster. Resultatet av kursterapin är förstärkningen av skelettet, bevarandet av dess mekaniska funktionalitet.

Läkemedel stör sådana processer:

  • snabb uppdelning av celler av maligna tumörer, vilket bidrar till deras förstoring och absorption av kalcium från benvävnad;
  • metastas av en neoplasma till angränsande delar av kroppen.

Zoledronate används en gång i månaden för att behandla en allvarlig sjukdom med medicinering. Intravenös injektion utförs under stationära förhållanden med konstant övervakning av patientens tillstånd. Detta är nödvändigt för att snabbt eliminera biverkningarna av läkemedlet i form av neurologiska störningar (ångest, ångest), illamående, som ibland leder till kräkningar.

Hormon ersättnings terapi

Användning av läkemedel för osteoporos hos kvinnor praktiseras också, vars sammansättning representeras av hormonella komponenter. Deras klassificering baseras på tillhörigheten av huvudingrediensen till en eller annan grupp. De vanligaste är östrogener, gestagener och kombinationer därav. Tack vare deras intag elimineras den främsta orsaken till benförlust - hormonell obalans.

Efter hormonersättningsterapi elimineras risken för att utveckla allvarliga komplikationer av benskörhet: kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, minskad muskelstyrka hos kvinnor. Det blir också ett utmärkt förebyggande av patologisk vävnadsproliferation i ett av organen i urinvägarna. Tabletter för osteoporos med östradiol, inklusive i förestrad form, indikeras under menopausala och postmenopausala perioder. Vid denna tidpunkt är det också användbart att ta läkemedel baserade på östron, som biotransformeras till östradiol och östriol..

Behandling med följande medel har visat sig väl:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiolbensoat;
  • Estradiol succinat.

Läkemedel med dessa namn används vanligtvis för att förhindra oönskad befruktning. Men relativt nyligen upptäcktes deras förmåga att normalisera hormonnivåerna i benskörhet. Om kvinnor har brist på progestiner, utförs terapi med de bästa sätten som kan eliminera det så snart som möjligt - Cycloprogynova, Klymen, Klimonorm, Divina.

Vissa hormonella medel finns nu tillgängliga i transdermala doseringsformer för applicering på hudytan. Sådana läkemedel är mycket säkrare för den kvinnliga kroppen. Anledningen - huvudkomponenterna frigörs gradvis från basen, de ackumuleras inte i blodet vid en ökad koncentration.

Användningen av plåster, krämer, geler, som innehåller östrogener, hjälper till att behandla kvinnor som lider av autoimmuna patologier, hematopoetiska störningar. När allt kommer omkring är att ta piller och införandet av parenterala lösningar med hormoner kontraindicerat för dem. Användningen av transdermala medel minskar också sannolikheten för tumörbildning, både maligna och godartade. Detta är den farligaste följden av långvarig hormonbehandling, som kräver konstant övervakning av blodkompositionen..

När man väljer ett hormonellt medel för en patient tar den behandlande läkaren hänsyn till många faktorer. Han fokuserar på klimakteriet, ålder, stadium av osteoporos, karaktären och svårighetsgraden av dess symtom. Förekomsten av någon kronisk patologi hos patienten är också viktig. Till exempel blir allvarliga lever- och njursjukdomar, tromboembolism, tromboflebit, diabetes mellitus, maligna tumörer i urinvägarna kontraindikationer för hormonersättningsterapi.

Kalcitonin

Denna endogena polypeptid uppvisar terapeutiska effekter på grund av närvaron av aminosyrarester i strukturen. Läkare rekommenderar att man tar Calcitonin till patienter för att förhindra benresorption, öka koncentrationen av mikro- och makroelement i alla delar av muskuloskeletala systemet. Dess aktiva ingrediens blockerar selektivt de receptorer som osteoklaster, jätte multikärniga celler, vanligtvis binder till. De är ansvariga för förstörelsen av kollagen, upplösning av mineralkomponenten i benen, inklusive ryggraden.

Hur man behandlar benskörhet:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tyrokalcitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Preparat baserade på naturligt eller syntetiskt härledt kalcitonin betraktas som "guldstandarden" vid osteoporosbehandling. Den innehåller lösningar för parenteral administrering. Farmakologisk nyhet - nässprayer med kalcitonin, som kännetecknas av en mer skonsam effekt på kroppen. Efter administrering av läkemedlen undertrycks benresorption, smärtsamma känslor försvinner. Därför används de ofta för behandling av reumatiska, autoimmuna patologier..

Kalcitoninbaserade produkter har en otvivelaktig fördel jämfört med deras analoger - de kan minska produktionen av saltsyra av parietala celler i magslemhinnan. Detta gör att du säkert kan kombinera det med alla hormonella eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Varaktigheten av den terapeutiska kursen kan variera avsevärt. Om patienten diagnostiseras med osteoporos i början av utvecklingen, tar behandlingen inte 2-3 veckor. Och med uttalad benresorption krävs en sex månaders användning av läkemedlet. Deras introduktion praktiseras på två sätt:

  • intramuskulär;
  • subkutan.

Efter injektionen absorberas den aktiva ingrediensen snabbt i den systemiska cirkulationen. Detta orsakar ibland en illamående som slutar med kräkningar. För att förhindra utvecklingen av händelser enligt ett sådant negativt scenario administreras läkemedel omedelbart före sänggåendet. Så de tolereras bättre, provocera inte dyspeptiska störningar..

Denosumab

Den aktiva kompositionen av läkemedlet representeras av monoklonalt immunglobulin. Detta är den bästa behandlingen för inte bara osteoporos utan också cancerpatologier. En enda administrering av Denosumab en gång per år eller 6 månader är tillräcklig för att förhindra benförlust. Denna effekt beror på förmågan hos immunglobulin att hämma bildandet av osteoklaster, för att minska deras funktionella aktivitet. Kalcium upphör att tvättas ur benen, vilket leder till en ökning av deras styrka.

Denosumab har strukturella analoger. I avsaknad av detta läkemedel på marknaden ersätts det till exempel med Prolia eller Iksdzheva, vars verkan också riktas mot aktivering av osteoklaster. Alla dessa fonder kännetecknas av uttalade biverkningar. De kan förhindras med hjälp av en lång behandling med kolekalciferol och kalcium i höga individuella doser. Denna metod för behandling har en positiv effekt på den terapeutiska effekten av monoklonala immunglobuliner..

Om en patient diagnostiseras med postmenopausal osteoporos är det vanligt att använda Denosumab i medicinsk praxis. Dess enda administrering leder till en ökning av bentätheten, en minskning av sannolikheten för spontana frakturer. Enligt data från klinisk testning av läkemedlet minskade antalet benskador hos patienter som behandlades med Denosumab signifikant jämfört med patienter som fick placebo.

Hjälpmedicin

Smärtstillande medel efterfrågas främst för osteoporos med hög svårighetsgrad. I detta skede, på grund av förstörelsen av ryggkropparna, försämras de känsliga nervändarna. Smärtsamma känslor uppträder, förvärras av rörelse. För att eliminera dem används vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med följande aktiva ingredienser:

  • nimesulide;
  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketorolak.

De kan inte bara bedöva kvalitativt utan också att bromsa benresorptionen något på grund av deras antiinflammatoriska effekt. Läkare föredrar att eliminera svagt obehag med hjälp av säkrare externa medel. Om NSAID är ineffektiva används glukokortikosteroider, men inte mer än 2-3 gånger i månaden. Begränsningen av användningen av hormonella medel beror på deras uttalade biverkning - förstörelse av brosk- och benstrukturer.

Ofta kombinerar läkare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med glukokortikosteroider för att försvaga de negativa manifestationerna av de senare..

Det är extremt farligt att använda läkemedel vid behandling av osteoporos utan recept från läkare eller ersätta de läkemedel som rekommenderas av honom med folkmedicin. Adekvat, kompetent terapi är endast möjlig efter en grundlig undersökning av patienten och identifierar orsaken till minskningen av benmassan. Man bör komma ihåg att de terapeutiska effekterna av nästan alla farmakologiska läkemedel förlängs och förbättras i kombination med sjukgymnastik, diet, regelbunden träningsterapi.

Osteoporosläkemedel

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras osteoporos, som åtföljs av en minskning av bentätheten och patologiska frakturer, hos 10% av befolkningen. Detta är en vanlig sjukdom som uppträder nästan lika ofta som kardiovaskulära, onkologiska patologier, diabetes mellitus. I de flesta fall diagnostiseras osteoporos hos postmenopausala kvinnor..

Många patienter som står inför denna sjukdom är intresserade av frågan om vilket läkemedel mot benskörhet som anses vara det mest effektiva. Det finns dock helt enkelt inget universellt läkemedel. Denna patologi kräver komplex behandling med användning av olika typer av läkemedel. Kompetent terapi hjälper till att bromsa benförstörelsen, stimulera benbildning, öka bentätheten och förhindra patologiska frakturer.

Översikt av osteoporos

I osteoporos stör benvävnadens densitet, dess massa minskar, strukturen störs, risken för frakturer ökar med minimal exponering (en skarp sväng, hosta, falla från en tillväxthöjd, etc.). Detta händer eftersom balansen i arbetet med osteoklaster och osteoblaster störs. De första cellerna är ansvariga för förstörelsen av benvävnad och den andra för dess bildning. Osteoporos utvecklas när osteoklastaktiviteten ökar..

Det finns två typer av patologi: primär och sekundär. Primär osteoporos förekommer hos kvinnor efter 50 år, äldre, unga patienter på grund av medfödda patologier. Och den sekundära formen av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av leversjukdomar, njurar, anemi, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sjukdom (överdriven bildning av binjurebarkhormoner), etc..

Osteoporos uppstår på grund av brist på kalcium, fosfor, hormonell obalans, systemiska sjukdomar. Sannolikheten för sjukdom ökar efter långvarig användning av glukokortikoider, diuretika, vissa psykotropa läkemedel etc..

Typiska symtom på benskörhet:

  • dålig hållning, krökning av skelettbenet;
  • dra smärta i benen;
  • patologiska frakturer;
  • minskad tillväxt
  • minskar avståndet mellan revbenen och bäckenbenen.

Hos äldre patienter förekommer ofta en lårbenshalsfraktur. Efter skadan uppträder smärta i det drabbade området, patienten kan inte gå på benet, lemmen förkortas, underbenet vänder utåt, en krisp hörs vid frakturplats.

Behandlingsprinciper, läkemedelsgrupper

För att förstå hur man behandlar osteoporos måste du identifiera orsaken, liksom scenen. I de tidiga stadierna måste du normalisera mineralmetabolismen, utesluta dåliga vanor från livet, ta mediciner för att stärka benvävnaden. Om patienten följer läkarens rekommendationer kommer han att kunna stoppa förstörelsen av ben och minska sannolikheten för frakturer..

För att stoppa utvecklingen av sekundär osteoporos måste du starta behandling för den sjukdom som provocerade den.

Läkemedel hjälper till att normalisera benmetabolismen och öka aktiviteten hos osteoblaster, som är ansvariga för skapandet av nya benceller.

Osteoporosläkemedel är indelade i följande grupper:

  • Bisfosfonater (difosfonater).
  • Beredningar av kalciumsalt.
  • Läkemedel som innehåller vitamin D.
  • Kalcitoniner.
  • Hormonella medel.
  • Fluorbaserade preparat.
  • Läkemedel som innehåller strontium.
  • Anabol.
  • Läkemedel med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Namnen på läkemedel som kommer att användas för att behandla benskörhet tillkännages av läkaren för varje patient individuellt..

Bisfosfonater

Om du är intresserad av vilka läkemedel som är bäst att använda vid behandling av osteoporos, var uppmärksam på bisfosfonater. Läkare inkluderar dem alltid i komplex terapi, eftersom dessa läkemedel hämmar den destruktiva effekten av osteoklaster, vilket stoppar benresorption. Vissa medel från denna grupp motverkar bildandet av nya celler, har en antitumör och smärtstillande effekt..

Difosfonater är enkla och kväveinnehållande, de senare har en mer uttalad effekt.

Oftast ordineras läkemedel från denna grupp för osteoporos orsakad av klimakteriet.

De bästa preparaten baserade på alendronsyra: Alendronat, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Dessa effektiva medel är representanter för kväveinnehållande difosfonater.

Osteoporostabletter från denna grupp tas 10 mg varje dag eller 70 mg under en vecka. Det rekommenderas att dricka p-piller 30-60 minuter före första måltid..

Produkter som innehåller alendronsyra kan användas för att behandla och förhindra benskörhet.

Referens. Kombinerade läkemedel baserade på alendronsyra, kalcium och D-vitamin används för att behandla osteoporos.3. Dessa inkluderar Fosavance och Ostalon kalcium.

Om osteoporos inträffar efter klimakteriet eller långvarig användning av glukokortikoider, ordinerar läkare läkemedel med restsyra. Denna grupp inkluderar Residronate, Risendros, Actonel. Den rekommenderade dosen är 35 mg under 7 dagar. Dessa medel tolereras bättre än alendronsyra, medan de har en uttalad antiresorptiv effekt.

Preparat med zoledronsyra hämmar osteoklasternas verkan och förhindrar benresorption. För behandling av osteoporos av vilket ursprung som helst används Zolendronate, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran, etc. Dessa medel får användas i avancerade stadier av onkologiska patologier, liksom efter en fraktur i lårbenshalsen. De kommer i form av injektionslösningar eller pulver. Den optimala dosen är 5 mg per år. Sannolikheten för biverkningar är minimal.

Referens. Det rekommenderas att kombinera zoledronsyra med kalcium och D-vitamin3.

Pamedronsyra används för osteoporos, bencancer, marmorsjukdom. Pamidronat, Pamired, Pamifos, Pamiredin injiceras i en ven med droppmetoden. Biverkningarna är milda.

Läkemedel baserade på ibandronsyra (Ibondronate, Bondronate, Bonviva) indikeras i samma fall som pamedronsyra. Läkemedel finns i form av tabletter, koncentrat för beredning av lösningen och vätska för injektion.

Alla ovanstående lösningar stoppar eller förhindrar förstörelse av ben. De har emellertid kontraindikationer, och vissa av dem kan orsaka allvarliga biverkningar, så läkaren beslutar om deras utnämning..

Hormonella och steroidläkemedel

För behandling av osteoporos hos kvinnor efter klimakteriet används hormonella läkemedel. Detta beror på att koncentrationen av östrogen minskar, vilket skyddar benvävnad från förstörelse och undertrycker dess resorption. Under klimakteriet minskar mängden östrogen, som ett resultat minskar benmassan..

För osteoporos används följande hormonella läkemedel: Femoston, Divina, Angelik. Den aktiva substansen i dessa läkemedel är östradiol (kvinnligt könshormon).

Hormonella medel har en uttalad benskyddande effekt, hämmar osteoklasternas aktivitet. De ordineras för tidig klimakterium, vilket åtföljs av en minskning av vävnadstätheten. Äldre patienter kan bara ta dessa läkemedel om risken för hjärt-kärlsjukdom och bröstcancer är minimal..

Progestogener minskar sannolikheten för endometriehyperplasi (överväxt av livmoderslemhinnan). Man tror att vissa läkemedel från denna grupp (Norethisterone, Levonorgestrel) aktiverar östrogeners verkan.

Hormonella medel har många kontraindikationer, och i vissa fall kan de framkalla cancer. Av denna anledning ordinerar läkare selektiva läkemedel - östrogenreceptormodulatorer. Ett av de mest effektiva medlen från denna grupp är Evista. Det blockerar receptorer i könsorganen och aktiverar nervändarna i benvävnad, vilket leder till att förstörelsen av ben saktar ner.

Referens. Hormonersättningsterapi är effektiv i de tidiga stadierna av osteoporos, när benmassan minskar med högst 4%.

Anabola steroider, som ökar bentätheten och minskar risken för frakturer, kan komplettera den komplexa behandlingen av postmenopausal osteoporos. För detta ändamål kan Methylandrostenediol, Silabolin användas. Man bör dock komma ihåg att anabola steroider kan orsaka biverkningar (överdriven hårväxt, röstförändringar). Av denna anledning rekommenderas de inte för unga kvinnor..

Forsteo för att öka bentätheten

Enligt många läkare är Forsteo det mest effektiva läkemedlet för svår osteoporos. Detta genetiskt modifierade läkemedel ökar bentätheten i ryggraden och proximal lårben. Efter att ha genomgått behandling minskar sannolikheten för patologiska frakturer.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i Forsteo är teriparatid (aminosyrakomponenten i bisköldkörtelhormon). Denna förening reglerar fosfor-kalciummetabolism i benvävnad och njurar.

Forsteo hjälper bra med osteoporos, som åtföljs av en fraktur i ryggkotan, höfthalsen eller flera skador på de perifera benen. Det används också om det inte finns någon positiv dynamik efter långvarig läkemedelsbehandling eller om patienten har kontraindikationer mot bisfosfonater.

Efter Forsteo-behandling hos kvinnor ökar benmassan under postmenopausal perioden.

För män ordineras detta läkemedel ofta för osteoporos med hypogonadism (androgenbrist).

Läkemedlet produceras i form av en lösning för subkutan injektion, injicerad med en sprutpenna. Läkemedlet används en gång om dagen, sedan kastas nålen och sprutan döljs i kylen.

Denosumab och beredningar baserade på det

Ett annat effektivt genetiskt konstruerat läkemedel mot benskörhet är Denosumab. Det hämmar aktivering, bildning och livslängd för osteoklaster, som ett resultat minskar benresorptionen och deras massa ökar..

Denosumab-behandling är indicerad för män som diagnostiserats med prostatacancer och som upplever en minskning av bentätheten. Läkemedlet ordineras också för kvinnor under postmenopausen och under behandling av bröstcancer med aromatashämmare (läkemedel som saktar ner eller stoppar tumörtillväxt genom att sänka östrogennivåerna)..

För behandling av osteoporos kan läkemedel baserade på denosumab användas: Prolia och Exjiva. Dessa läkemedel finns som lösningar för subkutan injektion..

Kalcium- och vitamin D-läkemedel

Kalcium- och vitamin D-baserade preparat reglerar och optimerar benmetabolismen. Vid osteoporos rekommenderas att kombinera dem, annars ger de inte den önskade effekten. D-vitamin spelar en viktig roll i absorptionen av kalcium, med brist på det förstnämnda minskar nivån på det senare.

Lista över tillskott av kalcium och vitamin D:

  • Calcemin innehåller 250 mg kalcium, 500 IE vitamin D. Tabletter tas 1 st. två gånger om dagen.
  • Calcemin Advance innehåller 500 mg Ca och 200 IE av element D.
  • Kalcium D.3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 IE) i form av tuggtabletter, ta 1 st. två eller tre gånger.

Dessa läkemedel används oftast för senil och steroid osteoporos. Med deras användning utförs också förebyggande av sjukdomar. De rekommenderas att kombineras med difosfonater, östradiol och fluoridläkemedel..

Det finns också komplexa beredningar som mättar ben inte bara med kalcium, D-vitamin utan också med andra viktiga element. Dessa inkluderar Calcemin Advance och Osteogenon. De aktiverar osteoblaster och hämmar osteoklaster.

Kalcitoninpreparat

Med hjälp av läkemedel baserade på kalcitonin (sköldkörtelhormon) reduceras benförstörelseshastigheten, smärtan lindras. Det är därför läkemedel ordineras för benskörhet, som åtföljs av smärta..

Populära läkemedel från kalcitonin-gruppen:

  • Miacalcic baserad på laxkalcitonin minskar frisättningen av kalcium från benen, hämmar osteoklasternas aktivitet.
  • Calcitrin innehåller kalcitonin från grisens sköldkörtel, förhindrar benresorption, stimulerar avsättning av kalcium och fosfat i vävnaden.
  • Sibalkin innehåller humant kalcitonin, hämmar effekten av osteoklaster.
  • Elkatonini baserad på syntetisk ålkalcitonin undertrycker processen för avkalkning av ben.
  • Vepren med laxkalcitonin reglerar kalcium-fosformetabolismen.

Läkemedlen används intranasalt, oralt, intramuskulärt. När du använder läkemedlet i form av en nässpray minskar risken för biverkningar.

Strontiumbaserade läkemedel

Läkemedel baserade på strontiumranelat stimulerar bildandet av osteoblaster, kollagen i ben, hämmar osteoklasternas funktion och bromsar vävnadsförstöring. Efter avslutad kurs förbättras strukturen av benvävnad, dess massa ökar och dess styrka ökar. Detta ämne verkar på broskvävnaden och stimulerar bildandet av kondrocyter. På grund av denna komponents verkan används beredningar baserade på den inte bara för osteoporos utan också för artros.

Effektiva beredningar som innehåller strontiumranelat:

  • Bivalos i pulverform för beredning av suspensionen. Rekommenderas att ta 1 dospåse per dag.
  • Stromos i form av granuler från vilka lösningen bereds, ta 1 dospåse per dag.

Läkemedel rekommenderas att kombineras med kalcium och D-vitamin3.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

Huvudbehandlingen kan kompletteras med homeopatiska preparat som innehåller mer än 5 komponenter. Enligt tillverkare förbättrar dessa medel metaboliska processer i ben, ökar deras massa. Studier som bekräftar deras säkerhet och effekt har dock inte genomförts till fullo..

Homeopatiska botemedel mot benskörhet:

  • Silicea D3 baserad på kiselsyra.
  • Comfrey symphitum.
  • Abrotanum D.1 baserad på medicinsk malurt.
  • Osteobios innehåller växtbaserade ingredienser.
  • Tillväxttakt etc..

Dessa läkemedel tas i spädningar, dosen bestäms av läkaren.

Du kan komplettera behandlingen med kosttillskott:

  • Vild yam baserat på växter från Dioscorea-familjen.
  • Osteo Plus innehåller vitaminer, mineraler, växtbaserade ingredienser.
  • Spirulina baserad på alger med samma namn är rik på proteiner och vitaminer.
  • Osteoporin innehåller kalcium från snäckskal.

Innan du använder dessa läkemedel bör du rådfråga din läkare.

Smärtstillande

Vid akut smärta som kan åtfölja osteoporos utförs symptomatisk behandling. För detta ändamål används NSAID, till exempel diklofenak, nimesulid, Nise. Det är dock förbjudet att dricka piller under lång tid, eftersom de påverkar matsmältningsorganens slemhinna negativt. Den maximala antagningsperioden är från 5 till 7 dagar. Dosen av medel bestäms av läkaren.

Läkemedel mot osteoporos hos barn

För behandling av små patienter rekommenderas inte hormonella medel eller bisfosfonater. Vanligtvis används säkrare droger för detta ändamål:

  • Complivit kalcium D.3 i form av ett pulver med en orange smak används för att bereda en lösning. Innehåller kalcium och vitamin D.
  • Multi-Tabs Baby är lämplig för behandling av nyfödda. Pulvret innehåller vitamin A, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus ordineras för patienter 2 - 7 år. Tabletterna innehåller en stor mängd vitaminer, mineraler, inklusive kalciumkarbonat och vitamin D.

Nurofen används för barn när smärta uppstår. Ibuprofen-baserade rektala suppositorier kan användas även för nyfödda.

Recensioner

Om patienter som står inför osteoporos regelbundet genomgår komplex behandling, ökar deras livskvalitet. Många av dem följer en diet, genomgår regelbundet sjukgymnastik för att förbättra deras tillstånd. Och bara i avsaknad av kompetent terapi kan patienten bli funktionshindrad..

Det viktigaste

Osteoporos är inte en mening, det viktigaste är att börja behandlingen i tid och följa din läkares rekommendationer. Grunden för behandlingen är bisfosfonater, som vanligtvis kompletteras med kalcium-, vitamin D-, strontiumpreparat. De mest effektiva läkemedlen för benskörhet är Forsteo och Denosumab. Vid postmenopausal osteoporos indikeras hormonella medel. Man bör dock komma ihåg att alla mediciner har kontraindikationer, därför kan de endast användas av medicinska skäl. Du kan komplettera den grundläggande behandlingen med homeopatiska läkemedel och kosttillskott. För att förbättra effektiviteten i behandlingen måste patienten anpassa kosten och leva en måttligt aktiv livsstil..

De bästa läkemedlen för osteoporos hos kvinnor: en lista över aktiva ingredienser

Huvuduppgiften för behandling av osteoporos hos kvinnor är normaliseringen av processerna för benbildning. Terapin använder tabletter, injektionslösningar, nässprayer som undertrycker ökad benresorption och stimulerar benbildning. Läkemedel för behandling av osteoporos hos äldre kvinnor ökar benmineraldensiteten, förbättrar deras tillstånd och minskar sannolikheten för frakturer av någon lokalisering. Innan de utnämns genomförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier. Deras resultat blir en viktig faktor för att bestämma läkarens dagliga och enstaka dosering, varaktigheten av den terapeutiska kursen.

Bisfosfonater

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Läkemedel från denna grupp används oftast vid behandling av ben osteoporos. Deras handling är baserad på att undertrycka osteoklastaktiviteten och avsevärt sakta ner förlusten av benmassa, vilket påskyndar återhämtningsprocesserna för alla strukturer i muskuloskeletala systemet. Tack vare osteoblasternas effektiva arbete stärks benvävnaden, sannolikheten för frakturer minskas. Förberedelser för osteoporos bör tas en timme före måltiderna eller två timmar efter att ha tagit det, tvättas med rent, stillastående vatten. Denna administreringsväg säkerställer absorptionen av exakt den mängd aktiv ingrediens som krävs för att undertrycka benresorption.

Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till patienternas ålder och justerar dosen därefter. Ju äldre personen, desto värre absorberas bisfosfonaterna.

Alendronate

Detta läkemedel med alendronsyra används i osteoporos för att undertrycka benresorption och binda hydroxiapatit, den viktigaste mineralbeståndsdelen i benet. Läkemedlets största effektivitet manifesteras i behandlingen av patologi orsakad av förändringar i hormonnivåerna. Alendronat kan endast användas i terapi och för att förhindra osteoporos enligt anvisningar från en läkare. De viktigaste kontraindikationerna för att ta läkemedlet är:

  • förträngning eller nedsatt sammandragning av matstrupen.
  • kalciumbrist i systemisk cirkulation;
  • känslighet för alendronsyra eller hjälpkomponenter i tabletter;
  • graviditet och amning.

Alendronat är inte förskrivet till sängliggande patienter. I de flesta fall tolereras läkemedlet väl av kvinnor. Överdrivna doser eller bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer för antagning är orsaken till utvecklingen av biverkningar. Dessa är dyspeptiska störningar, yrsel, huvudvärk och muskelsmärta..

Risedronate

Läkemedel med risedronsyra används vid behandling av osteoporos som utvecklas under klimakteriet. Denna organiska förening är den aktiva ingrediensen i Actonel, Risendros. De blir förstahandsmediciner vid behandling av patologi som orsakas av långvarigt intag av glukokortikosteroider. Antiresorptionsaktiviteten för risedronsyra är mer uttalad än för andra medel i deras grupp av bisfosfonater. Actonel och Rizendros har ingen aggressiv effekt på matstrupen, vilket minskar antalet kontraindikationer.

Läkemedlets effektivitet ökar när det finns tillräckligt med kalcium i kroppen. Med brist på ett spårämne krävs dess ytterligare intag. Sällan, vanligtvis vid långvarig användning, uppträder biverkningarna av risedronsyra - muskuloskeletal smärta, buksmärta, duodenit, glossit, irit.

Ibandronate

Bonviva och Boldronate är vanligtvis förskrivna läkemedel med ibandronsyra. Kväveinnehållande bisfosfonater har förmågan att hämma bennedbrytning och aktivera osteoklaster. Ibandronsyra kännetecknas av en hög tropism till benvävnader, eller snarare till deras mineralkomponenter. Detta säkerställer läkemedelsselektivitet och färre biverkningar. För patienter med maligna tumörer ordineras läkemedel med ibandronsyra för att minska sannolikheten för komplikationer i muskuloskeletala systemet i samband med den snabba uppdelningen av cancerceller i kroppen. Fördelar med läkemedel:

  • förebyggande av urlakning av mineralföreningar från benvävnad;
  • normalisering av kalciumhalten i den systemiska cirkulationen;
  • förebyggande av destruktiva förändringar i ben av vilken etiologi som helst.

Tillverkare producerar läkemedel med ibandronsyra i form av tabletter och injektionslösningar, som administreras intravenöst en gång var 30: e dag. Kontraindikationer för användning är barnens ålder, att föda barn, amma.

Zoledronate

Bisfosfonater med zoledronsyra (Aklasta, Veroclast, Zoledrex) är läkemedel för behandling av osteoporos av olika ursprung, inklusive de som orsakas av maligna tumörer. Deras största kliniska effekt observeras under användning i de första stadierna av sjukdomen. Administrering av läkemedel med zoledronsyra till patienter som genomgår artroplastik hjälper till att minska risken för ledförstörelse och demineralisering. De har en anti-resorptiv effekt genom att hämma osteoklasternas aktivitet. När du tar zoledronsyra avmineraliseras inte benvävnad, dess bildning och mekaniska funktion störs inte. Föreningen har förmågan att förhindra patologier:

  • uppdelning av celler av maligna tumörer;
  • spridning av metastaser.

Läkemedlen administreras intravenöst med en dropper en gång i månaden för patienter som inte diagnostiseras med hyperkalcemi eller överkänslighet mot zoledronsyra. Under graviditet, under amning är läkemedel förbjudna för användning. Dessa läkemedel har signifikanta biverkningar jämfört med bisfosfonater från andra grupper. Dessa inkluderar neurologiska störningar, inklusive ökad ångest och sömnlöshet, kräkningar och illamående.

Hormon ersättnings terapi

Hormonella medel ordineras ofta läkemedel för osteoporos. Kursanvändningen av östrogener, gestagener eller deras kombinationer kan eliminera en av orsakerna till benförlust - en förändrad hormonell bakgrund. Substitutionsterapi minskar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt, normaliserar muskeltonus. Ytterligare intag av hormoner förhindrar vävnadsproliferation i organen i reproduktions- och urinsystemen.

Kvinnor under naturlig klimakteriet kan visa sig ta östradiol eller dess förestrade form. Utnämningen av östron, som metaboliseras i kroppen till östradiol och östriol, praktiseras också. En lista över läkemedel som en läkare kan inkludera i en terapeutisk behandling för osteoporos:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiolbensoat;
  • Estradiol succinat.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Nyligen har läkemedel med östrogener för lokal applicering på huden dykt upp i apotekens hyllor. För transdermala former finns det färre biverkningar och kontraindikationer. Till skillnad från orala läkemedel kan östrogenplåster, krämer och geler användas för att behandla kvinnor med blödningsstörningar, såsom reumatoid artrit..

En allvarlig nackdel med läkemedel med östrogener är risken att utveckla neoplasmer med deras konstanta intag. Därför utförs en fullständig undersökning av kvinnan flera gånger om året under behandlingen och blodkompositionen övervakas regelbundet. Som med alla hormonella medel bör östrogenen dras tillbaka gradvis. Långsam dosminskning - förebyggande av akut återfall av osteoporos.

Med ett otillräckligt innehåll av progestiner i kroppen praktiseras utnämningen av Cycloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina. Hormonmedicin väljs av din läkare baserat på många faktorer. Detta är fasen av klimakteriet, kvinnans ålder, en historia av kroniska patologier, allmän hälsa. Hormonersättningsterapi är omöjlig i närvaro av samtidig lever- och njursjukdomar, tromboembolism, tromboflebit, livmoderblödning, tumörer i könsorganen och allvarliga former av diabetes.

Kalcitonin

Aminosyrarester finns i den kemiska strukturen hos denna endogena polypeptid, som bestämmer dess terapeutiska egenskaper vid osteoporos. De består i att förhindra förlust av benmassa, öka innehållet av spårämnen i alla strukturer i muskuloskeletala systemet. Den antiresorptiva effekten av kalcitonin manifesteras i den specifika bindningen av receptorer som är känsliga för osteoklaster - jätte multinukleära celler som förstör kollagen och löser upp mineralkomponenten i ben. För behandling av osteoporos används följande läkemedel med kalcitonin:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacaltsik;
  • Tyrokalcitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Dessa läkemedel används som parenterala lösningar och nässprayer. Calcitonin, som är en del av dem, kan syntetiseras eller erhållas från naturliga produkter. Den största terapeutiska effekten är karakteristisk för polypeptiden från laxfisk som finns i läkemedlet Miacalcic. Dess kursanvändning bidrar till att undertrycka benresorption och försvinna smärtsamma känslor, vilket förklarar den aktiva användningen av kalcitonin i reumatologisk praxis. En viktig fördel med den endogena polypeptiden är hämningen av magsyrasekretion. Därför förhindrar dess samtidiga mottagning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sår i slemhinnorna. Behandlingstiden är betydligt annorlunda. Med mindre skador på benstrukturer och för att förhindra osteoporos är en 2-veckors terapeutisk kurs tillräcklig. Och allvarlig vävnadsskada och snabbt framstegande patologi kräver behandling i minst 4-6 månader.

Dr Sperling förklarar i en video om läkemedel mot benskörhet:

Kalcitoninpreparat administreras intramuskulärt eller subkutant. Den aktiva substansen absorberas snabbt i blodomloppet och kan orsaka illamående och kräkningar. Läkare rekommenderar att de administreras vid sänggåendet för att säkerställa bättre tolerans av kvinnans kropp.

Denosumab

Denosumab är ett monoklonalt immunglobulin, en genetiskt konstruerad produkt, ett modernt läkemedel för behandling av osteoporos och maligna tumörer. Efter injektion undertrycker det bildandet och aktiveringen av osteoklaster, minskar varaktigheten av deras funktion. Benresorption är suspenderad, en signifikant ökning av vävnadsstyrka och massa uppstår. Immunglobulin är en del av sådana läkemedel:

  • Denosumab;
  • Prolia;
  • Xdzheva.

Subkutan administrering av läkemedel utförs var sjätte månad i en enda dos på 0,06 g. För att undvika manifestation av biverkningar och öka den kliniska effekten tillåter långvarigt intag av vitamin D och läkemedel med kalcium. När en kvinna diagnostiseras med postmenopausal osteoporos ökar användningen av Denosumab benmineraldensiteten och minskar frekvensen av frakturer. Som ett resultat av tre års kliniska studier har läkemedlets säkerhets- och effektprofiler fastställts. Testresultaten bekräftade en signifikant minskning av antalet ryggrads- och icke-ryggradsfrakturer hos patienter som fick Denosumab jämfört med kvinnor som fick placebo..

Läkemedel har en liten lista med kontraindikationer. De ordineras inte när individuell känslighet för aktiva och extra ingredienser identifieras, med hypokalcemi.

Teriparatid

Det är det enda effektiva anabola medlet som används för att stimulera bentillväxt. Längden på den terapeutiska kursen är 1-1,5 år, beroende på etiologin för osteoporos, sjukdomsstadiet och graden av vävnadsskada. Läkemedlet är indicerat för användning vid postmenopausal, primär och senil patologi, om långvarig administrering av bisfosfonater inte har gett resultat. Den strukturella analogen av Teriparatide är det franska läkemedlet Forsteo. Dess aktiva ingrediens är en syntetisk analog av ett hormon som produceras av den mänskliga sköldkörteln och reglerar kalciummetabolismen. Teriparatid minskar inte benförlusten utan främjar dess bildning. Det kännetecknas av en mångfacetterad inverkan:

  • stimulering av osteoblastaktivitet;
  • bildandet av ny benvävnad;
  • frakturförebyggande.

Subkutan injektion av läkemedlet i låret eller buken praktiseras. Kontraindikationer för användning av anabola steroider är ålder upp till 18 år, graviditet, amning, maligna bentumörer, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism, allvarliga njurpatologier.

Kompletterande behandling

För att minska svårighetsgraden av smärta vid behandling av osteoporos används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Under kliniska prövningar visade det sig att benresorptionen bromsades upp medan man tog NSAID av patienter med reumatiska ledpatologier. Läkare förklarar läkemedlets skyddande egenskaper genom deras förmåga:

  • stoppa inflammatoriska processer;
  • förhindra destruktiva och degenerativa förändringar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kombineras med glukokortikosteroider i terapeutiska regimer för ledsjukdomar. En av de uttalade biverkningarna av hormonella läkemedel är benavmineralisering. Med samtidig utnämning av NSAID kan du minska dosen glukokortikosteroider, minimera eller helt förhindra resorption.

Som kompletterande läkemedel för benskörhet rekommenderas patienter att ta långvariga läkemedel med kalcium och ergokalciferol. Vitamin D3 främjar maximal absorption av spårämnet i den systemiska cirkulationen och sedan i benvävnad. Den största terapeutiska och profylaktiska effekten är karakteristisk för sådana kalciumpreparat:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcium D3 Forte;
  • Oxydevit;
  • Osteomag.

Kombinationen av ergokalciferol och kalcium förhindrar omvänd utsöndring av spårämnet från benvävnad, vilket inträffar när det tas utan vitamin D3. Trots läkemedlets kraftfulla förebyggande effekt bör de användas med försiktighet med konstant laboratorieövervakning av blod- och urinsammansättningen. En av deras biverkningar är en ökning av sannolikheten för stenbildning i njurarna, gallan och urinblåsan..

Den terapeutiska effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonella läkemedel, anabola steroider förbättras i närvaro av biologiskt aktiva substanser. Därför inkluderar läkare följande vitaminer i behandlingsregimer för osteoporos av något ursprung:

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - minskar kapillärpermeabilitet och bräcklighet, hämmar blodproppar, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar;
  • vitamin B5 - deltar i alla biokemiska processer i kroppen, normaliserar blodcirkulationen i skadade vävnader, förbättrar mikrocirkulationen;
  • retinol - deltar i redoxprocesser, reglerar proteinsyntes, främjar normal metabolism, funktion av cellmembran, spelar en viktig roll i bildandet av benvävnader;
  • tokoferol - uppvisar uttalad antioxidantaktivitet, reglerar syntesen av enzymer, förbättrar blodkärlens tillstånd.

Patienter måste ordineras ett kursintag av askorbinsyra. Detta vitamin ökar produktionen av hyaluronsyra, som har en kondroskyddande effekt. Den bioaktiva föreningen främjar produktionen av hormoner i binjurarna som undertrycker inflammation och minskar intensiteten av smärta.

En grupp läkemedel för behandling och förebyggande av benskörhetLäkemedel och deras kostnad i rubel
BisfosfonaterAlendronat (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklasta (19000), Rezoclastin (4500), Zometa (10000)
AnabolForteo (26000)
ÖstrogenerCliogest (330), Femoston (550), Gynodian-Depot (500)
ProgestinerKlymen (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Vitamin D3 med kalciumNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Kalcium D3 Forte (460), Oxydevit (235), Osteomag (1100)
Fettlösliga och vattenlösliga vitaminerAskorbinsyra (16), Retinolacetat (30), Tokoferol (25)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelIbuprofen (30), diklofenak (45), meloxikam (65)
Monoklonala immunglobulinerDenosumab (23500), Prolia (16000)
KalcitoninpreparatMiacalczik (1200), Alostin (1750), Calcitrin (2500)

Det är opraktiskt och osäkert att använda läkemedel för behandling av osteoporos hos kvinnor utan att rådfråga läkare eller ersätta dem med folkmedicin. Tillräcklig behandling är möjlig efter en grundlig undersökning och fastställande av orsaken till sjukdomen. Den terapeutiska effekten av många läkemedel förlängs och förstärks av sjukgymnastik samtidigt, följer en sparsam diet, massage, gymnastik eller kroppsövning.

Effektiva läkemedel för osteoporos: behandling och förebyggande av sjukdomen

En minskning av benmassan, en minskning av densiteten upptäcks hos 10% av befolkningen. Den utvecklande osteoporosen leder till förlust av skelettstyrka, frakturer i ryggraden, lårbenshalsen och extremiteterna. Osteoporosläkemedel botar sjuka människor, minskar funktionshinder, arbetsoförmåga, dödlighet.

Vad är osteoporos?

Osteoporos är en bensjukdom där deras struktur störs, vikten minskar och frakturer uppträder. Utvecklar självständigt eller med sjukdomar i inre organ.

Skilja på:

  • primär osteoporos;
  • sekundär.

Primär osteoporosklassificering:

  • hos kvinnor efter 55 års ålder med en minskning av nivån på könshormoner;
  • senil - benmassan minskar med åldern;
  • idiopatisk - orsaken är inte fastställd i någon ålder;
  • ungdomlig - utvecklas som ett resultat av medfödda utvecklingsavvikelser;
  • involutional - inträffar när flera ogynnsamma faktorer kombineras.

Sekundär osteoporos utvecklas med sjukdomar:

  • lever och njure;
  • leukemi, anemi;
  • diabetes, hyperkortisolism;
  • efter resektioner i magen, tarmarna.

Orsaker till osteoporos

Benens mineralbas är kalcium- och fosforsalter. Under graviditet, amning, mineralbrister uppstår, vilket kan orsaka benförstörelse.

Andra orsaker till osteoporos:

  • hormonell;
  • kalciumbrist;
  • systemisk patologi;
  • tar vissa mediciner.

Sexhormoner spelar en stor roll i benrekonstruktion. Kvinnor under 45 år har en viktminskning på 1% per år. Efter klimakteriet, efter 50 års ålder, minskar skelettets vikt med 2-5% årligen. En man över 60 förlorar hälften av testosteron.

Långvarig, okontrollerad behandling leder också till benskörhet:

  • glukokortikoider;
  • diuretika;
  • läkemedel som används för att behandla magsjukdomar - almagel, fosfalugel;
  • några psykotropa läkemedel.

Sjukdomssymtom

Osteoporos kännetecknas av:

  • hållningsstörningar och skelettdeformiteter;
  • benvärk;
  • frakturer.

Dessa tecken manifesteras:

  • minskad kroppstillväxt
  • utseendet på en böjning;
  • en ”änka puckel” dyker upp hos äldre kvinnor;
  • en minskning av avståndet mellan revbenen och bäckenet i bäckenet;
  • ömhet när man knackar på ryggkotorns snurrande processer.

För äldre är höftfrakturer särskilt farliga, vilket manifesterar sig:

  • smärta i höftleden
  • oförmåga att luta sig mot ett ont ben
  • förkortning av lemmen
  • onaturlig vändning av underbenet utåt;
  • knäcka vid sprickplatsen.

Diagnos av benskörhet

Uppgifterna om instrumentella forskningsmetoder är viktiga:

  • radiografi;
  • densitometri.

Radiografi avslöjar osteoporos med 30% förlust av skelettmassa i de sena stadierna av sjukdomen. Den enda metoden som låter dig ställa en korrekt diagnos i början av sjukdomen, med en förlust på 1% av benvikten - densitometri, absorptiometri.

Det finns följande typer av forskning:

  • Röntgendensitometri;
  • ultraljudabsorptiometri;
  • kvantitativ beräknad och magnetisk resonanstomografi.

Metoderna har olika egenskaper och indikationer:

  • Röntgendensitometri, den vanligaste metoden, ger data om hela skelettets patologi.
  • Ultraljud är inte tillräckligt informativt, har inga kontraindikationer, används för att undersöka gravida kvinnor, ammande mödrar, förskolebarn.
  • Kvantitativ beräknad absorptiometri har ett antal kontraindikationer på grund av den höga strålningsdosen..
  • Magnetisk resonanstomografi används sällan på grund av höga kostnader och brist på utrustning i många medicinska institutioner.

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Sjukdomen är systemisk, alla delar av muskuloskeletala systemet påverkas. Valet av läkare beror på patologins natur och plats. Ortopeden är engagerad i diagnos och behandling av deformationer i skelettet, lemmar, hållningskorrigering, gång.

Genomför antropometrisk forskning, åtgärder:

  • patientens längd och vikt;
  • armlängd;
  • lemlängd
  • bröstets och bukens omkrets.

Följande antropometriska data är av stor betydelse för diagnosen osteoporos:

  • minskning av tillväxten med mer än 1 cm per år;
  • minskning av kroppsvikt med en konstant omkrets.

Med klimakteriets början, förändringar i hormonnivåer, måste kvinnor konsultera en gynekolog. I närvaro av samtidiga sjukdomar, undersökning och behandling av specialister med lämplig profil.

Hur och hur man behandlar benskörhet?

Effektiviteten av behandlingen bestäms av:

  • sjukdomsstadiet;
  • förekomsten av komplikationer;
  • samtidigt sjukdomar.

I de tidiga stadierna av patologin kan korrigering av mineralmetabolism, korrekt näring, avvisande av dåliga vanor, användning av läkemedel för att stärka ben, följning av medicinska rekommendationer, stoppa utvecklingen av destruktiva förändringar i benen och minimera risken för frakturer. I sällsynta fall är sjukdomen helt detekterbar..

Klassificering av moderna anti-osteoporotiska läkemedel

Läkemedel för behandling av osteoporos tas under lång tid, varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren. Behandlingen bör inledas så snart diagnosen har ställts.

Läkemedelsindustrin erbjuder ett brett utbud av osteoporosmedicin som kan köpas på vilket apotek som helst:

  • kalciumberedningar;
  • antiresorptiva läkemedel;
  • biofosfonater;
  • mediciner med kalcitonin;
  • hormonella läkemedel;
  • läkemedel med strontium;
  • smärtstillande.

Kalciumbaserade läkemedel

De säkraste drogerna är kalciumtillskott.

Effekten av kalciumberedningar beror på deras kemiska sammansättning, förekomsten av ballastämnen. Deras absorption ökar signifikant i kombination med D-vitamin.

Kalciumbaserade läkemedel:

  • Calcemin-tabletter, innehåller 250 mg (mg) citrat och kalciumkarbonat, 500 IE (biologisk måttenhet) vitamin D. Ta 1 tablett före måltiderna 2 gånger om dagen.
  • Calcemin Advance skiljer sig från “Calcemin” med högt kalciuminnehåll - 500 mg vardera och ett litet vitamin D - 200 IE.
  • Kalcium D3 Nycomed innehåller 1250 mg kalciumkarbonat och 200 IE vitamin D produceras i tabletter och i form av smaksatt tuggummi. Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Antiresorptiva medel

Antiresorptiva läkemedel är läkemedel som undertrycker benförstörelseprocesserna. De är indelade i flera grupper:

  • bisfosfonater;
  • kalcitoniner;
  • hormonsubstitut;
  • andra läkemedel som undertrycker resorption.

Bisfosfonater liknar mycket ett naturligt oorganiskt mineral, ersätter det i benets sammansättning, säkerställer benvävnadens motstånd mot effekterna av enzymer och celler som förstör skelettet.

Huvudlistan över läkemedel i denna grupp visas i tabellen. På grund av det stora antalet analoger kan du välja ett billigt läkemedel.

MedicinAktiv substansSläpp formulärPrisMetod för mottagning
XidifonDifosfonsyraLösning400 rbl.Inuti 1 msk. sked 2-3 gånger om dagen
BenefosClodronsyraLösning3800 rbl.Intravenös 5 dagar
AlendronateAlendronsyraTabletterRUB 300.Inuti 1 TB. En gång om dagen
RisendrosRisendronsyraTabletter1800 rbl.Inuti 1 TB. En gång i veckan
Ibandronate TEVAIbandronsyraTabletter1600 rbl.Inuti 1 TB. 1 gång per månad
AklastaZoledronsyraLösning16000 rbl.Intravenöst en gång om året
BonvivaIbandronsyraTabletter

Sprutrör

1900 rbl.

5100 rbl.

Intravenös en gång var 90: e dag

FosamaxAlendronsyraTabletter500 RUB.Inuti 1 TB. 1 per dag

Kontraindikationer för bisfosfonater:

  • individuell intolerans;
  • graviditet, amning
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • njursvikt, leversvikt.

Den höga effekten av bisfosfonater vid behandling av osteoporos har bevisats i kontrollerade studier. Vid behandling av kvinnor med postmenopausal osteoporos med Fosamax erhölls statistiskt tillförlitliga data om en ökning av bentätheten.

Kalcitoniner

Kalcitoniner är en grupp läkemedel som innehåller sköldkörtelhormon som förhindrar förstörelse av ben:

  • Sibakaltsin (analog av Miacaltsik) lösning för intramuskulär, intravenös, intranasal administrering genom injektioner i en dos av 5-10 mg. per kilo vikt per dag. Båda läkemedlen tillverkas i Schweiz.
  • Calcitonin, injektionsvätska, lösning, 5-10 mg / kg per dag.
  • Veprenalösning för intranasal administrering, 200 IE per dag.

Hormonella och steroidläkemedel

Hormonella läkemedel som används för att behandla benskörhet:

  • Forsteo aktiv ingrediens teriparatid är ett bisköldkörtelhormon som stimulerar bildandet av benvävnad. Lösning för subkutan injektion. Dos 20 mg. 1 per dag.
  • Femoston är ett läkemedel, varav 1 tablett innehåller 1 mg östradiol, 5 mg dydrogesteron, som ersätter könshormoner. Ta 1 tablett dagligen.
  • Divina tabletter, innehåller 2 mg. östradiol, används för ersättningsterapi hos kvinnor med postmenopausal osteoporos, i enlighet med faserna i menstruationscykeln efter samråd med gynekolog.
  • Angelica tabletter i deras sammansättning östradiol 1,0 mg, drospirenon - 2 mg. Doseringsregim: 1 tablett en gång per dag kompenserar för bristen på kvinnliga könshormoner vid osteoporos.

Anabola steroider, derivat av manliga könshormoner, stimulerar proteinsyntes, kväveföreningar, används i osteoporos för att öka benstyrkan.

Läkemedlen i denna grupp inkluderar:

  1. Methylandrostenediol tabletter för sublingual administrering, 10 och 25 mg. 2 gånger om dagen. Daglig dos 500 mg.
  2. Silabolin oljig lösning 2,5% 1 eller 2 ml för intramuskulär administrering i ampuller 1 gång per dag.

Strontiumberedningar

Läkemedel med strontium undertrycker aktiviteten hos osteoklaster, celler som förstör benvävnad, bidrar till tillväxten av skelettmassa:

  • Bivalos pulver för oral administrering innehåller 2 gram strontiumranelat. Ta 1 pulver en gång om dagen.
  • Stromosgranulat, med 2 gram strontium. Inuti 1 granulat 1 gång per dag.

Genetiska läkemedel

Denosumab - antikroppar mot osteoklaster, celler som förstör benvävnad. Det erhålls med metoder för genteknik, ett modernt effektivt läkemedel, läkemedel baserade på det används i de bästa klinikerna i Israel och andra länder.

Denosumab-baserat läkemedel:

  • Prolia-lösning för injektion i 60 mg 60 ml. denosunaba. Injiceras subkutant en gång var sjätte månad.
  • Xdzheva i injektionsflaskor innehåller 125 mg. denosunaba. Subkutan injektion av läkemedlet en gång var fjärde vecka.

Smärtstillande

Symptomatiska läkemedel som används för osteoporos inkluderar smärtstillande medel:

  • Diklofenak tabletter 25 och 50 mg., Tas 1-3 gånger om dagen för smärta.
  • Nimesulide tabletter 100 mg., Ta 2 gånger om dagen efter måltider.

Läkemedel mot osteoporos hos barn

Läkemedel med hormoner används inte till barn. Effekten och säkerheten av bisfosfonater är inte väl förstådd i pediatrik.

Läkemedel för att förebygga och behandla osteoporos, används endast hos barn:

  • Complivit Calcium D3 för apelsinduftande pulver för spädbarn. Innehåller 5 ml kalciumkarbonat 200 mg, vitamin D - 0,00135 mg. Tillsätt 100 ml vatten i flaskan med pulvret. Barn upp till 12 månaders ålder tar 5 ml., Med måltider i äldre ålder - enligt anvisningar från en läkare.
  • Multi - Tubs Babypulver i engångspåsar (påsar). För nyfödda och barn under 1 ml., 1 pipett med måltider. Sammansättning: vitamin A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs babytabletter för tuggning innehåller ett vitaminkomplex, inklusive D. Barn i åldrarna 1 till 4 år rekommenderas att ta 1 TB. En gång om dagen.
  • Multiflikar Kid Kaltsiyplus vitaminer och mineraler för barn 2-7 år. Ingredienser: 200 mg kalciumkarbonat, D-vitamin 16 mg. Barn från 2 till 7 år. Ta 1 TB., Dagligen 1-3 månader.
  • Nurofen för barn. Smärtstillande medel, suppositorium för rektal administrering, innehåller ibuprofen 60 mg. Nyfödda och barn ordineras 60 mg. 3 gånger, vid en äldre ålder 4 gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

Används under överinseende och recept av en homeopatisk läkare.

Homeopatiska läkemedel används för att behandla benskörhet:

  • Silicea D3 är tillverkad av kristaller av bergskiseldioxid. Doseras i spädningar. För osteoporos använd 3-6 spädningar.
  • Symphitum officinal är ett botemedel från comfrey, en örtartad växt som är infödd i Europa, lågland, våtmarker. Applicera i 3-5 spädningar.
  • Abrotanum D1-botemedel från malurt, en växt som är vanlig i södra Europa.

Kosttillskott, biologiskt aktiva tillsatser, är inte läkemedel, används som ett komplement till huvudbehandlingen, kanske inte påverkar resultatet av behandlingen:

  • Wild yam, ett läkemedel som stimulerar syntesen av könshormoner. Företaget NSP (Nature, s Sunshine Products) har skapat detta läkemedel för kvinnor. Råmaterial - en växt av familjen Dioscorean. Den växer i Afrika, södra Asien, Kina. Kapselform, ta 1 - 2 två gånger om dagen.
  • Osteo Plus är också ett läkemedel från NSP-företaget, innehåller ett vitamin-mineral-komplex och växtkomponenter. Ingredienser: vitamin A 125 IE, C 37,5 mg, D 50 IE. Mineraler: kalcium, fosfor, järn, magnesium. Extrakt: från hästsvans, papaya, Valerian officinalis.
  • Spirulina är en alger rik på proteiner och vitaminer. Släpp form i kapslar om 500 mg. För osteoporos tas läkemedlet 1 kapsel 3 gånger om dagen..
  • Osteoporin innehåller 800 mg kalcium från havsbotten, ett komplex av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Gymnastik och träningsterapi

Tränings- och träningsterapi hjälper osteoporospatienter att stärka musklerna som stöder muskuloskeletala systemet. Det hjälper till att minska skadorna.

Övningarna ska vara enkla att utföra, det viktigaste är att göra det regelbundet:

  1. Ligga på magen, höja benen omväxlande, lyft sedan båda benen tillsammans, håll i 5 sekunder. Gör detsamma med händerna..
  2. Ligga på din sida, utför cirkelrörelser med benen växelvis, benen böjda i knäna.
  3. Ligga på ryggen, gör cirkulära rörelser med händer och fötter.
  4. Sittande, lyft upp armarna, sträck ut och sänk ner dem.

Folkläkemedel för behandling av osteoporos

Infusioner, avkok av medicinska örter har länge använts för att behandla osteoporos:

  • Örter Tjernobyl, sömngräs, skogsmassa i samma proportioner hälls med kokande vatten, efter 2 timmar tas 100 ml oralt. 3 gånger om dagen.
  • Maskrosrötter hälls med varmt vatten på 70 grader 0,5 liter, insisterade i 2 timmar, berusade under dagen.
  • "Grön cocktail": hugga ett halvt medelstort kålhuvud, tillsätt 3 päron utan kärna, en massa mynta, 400 ml. vatten. Mal i en mixer till grumligt, ta oralt i små portioner hela dagen.
  • Leran innehåller kiseldioxid och användes i forntida Ryssland för att behandla frakturer. Traditionell medicin rekommenderar: en tesked lera, ett halvt glas vatten, 30 gammahonung. Rör om, inuti en matsked 1 gång per dag före måltiderna.
  • Lös upp mumiyo-bollen i ett halvt glas vatten. Inuti innan måltiderna i 2 veckor.
  • Saft av 8 citroner, 5 hela ägg med skal placerade i en behållare, vänta tills äggen löses upp. Du kan lägga till älskling. Ta en tesked efter måltiderna 3 gånger om dagen.
  • Ta en tesked äggskal som slogs i en mortel en gång om dagen.

Hemmabehandling av osteoporos

Öppenvårdsterapi har flera fördelar jämfört med öppenvård på ett sjukhus:

  • stanna i en bekant miljö
  • individuella måltider;
  • nära och kära;
  • det finns ingen anledning att stanna i sängen hela tiden;
  • möjlighet till fri rörlighet.

Hemma måste du följa en diet:

  1. Äta mat med kalcium - mjölk, kefir, hårda ostar, bönor, aubergine, tång.
  2. Observera säkerhetsåtgärder - ta bort onödiga föremål från rummet, ledningar, mattor från golvet, allt som kan störa rörelsen.
  3. Utför lätta fysiska övningar i samråd med din läkare; ta dagliga promenader.

Var man ska behandla osteoporos i Ryssland?

Behandling av osteoporos i Moskva och St Petersburg utförs på kliniker:

  • Federal Center for the Prevention of Osteoporosis of the Ministry of Health of the Russian Federation på grundval av Institutet för reumatologi, Moskva;
  • Klinik för professor Kalinchenko, Moskva;
  • Federal State Research Center for Prevention Medicine, Department of Osteoporosis Prevention, Moskva;
  • FGBI "RNIITO uppkallad efter R.R. Vreden" från Rysslands hälsovårdsministerium (centrum för förebyggande och behandling av osteoporos hos traumatologiska och ortopediska patienter), St Petersburg;
  • Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos, St Petersburg;
  • Vasil'eostrovsk-grenen av Skandinavienkliniken, St. Petersburg;
  • Centrum för osteoporos och andra metaboliska sjukdomar i skelettet, St Petersburg.

Sanatorier som specialiserat sig på behandling av osteoporos i Ryssland inbjuder till behandling:

  • sanatorium "Staraya Russa" nära Nizhny Novgorod;
  • sanatorium "Rodnik" i Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Förebyggande av osteoporos

Förebyggandet av sjukdomar i muskuloskeletala systemet börjar från prenatalperioden och fortsätter under hela livet:

  • Under graviditeten ska en kvinna ta vitaminkomplex som ordinerats av en läkare. Ät en diet rik på kalcium.
  • Det är användbart för barn, ungdomar att spela sport.
  • Vuxna genomgår densitometri minst en gång vartannat år.
  • Kvinnor efter klimakteriet behöver en särskild undersökning av muskuloskeletala systemet.

Patientrecensioner om behandling av osteoporos med läkemedel

Slutsats

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet efter 65 år lider av 100% av befolkningen. Läkemedel mot benskörhet, skapade med användning av modern teknik, förhindrar allvarliga komplikationer, funktionshinder och återställer hälsan hos patienterna.

Top