Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Smärta i armar och axlar: vad symptomet säger
2 Rehabilitering
Hur man kan lindra ryggsmärta hemma
3 Handled
Smärta i nedre delen av ryggen: vad man ska göra, orsaker, behandling, varför ryggvärk uppträder
Image
Huvud // Rehabilitering

Spondylolistes av ländryggen


Sammanfattning: I den här artikeln kommer vi att titta på orsakerna, diagnosen, symtomen på spondylolistes i ländryggen och olika metoder för att behandla detta problem..

Vad är spondylolisthesis?

Spondylolisthesis på latin betyder "glidande ryggkropp" och diagnostiseras när en ryggkota är förskjuten i förhållande till intilliggande övre eller närliggande nedre kotan. Degenerativ spondylolistes är resultatet av en generell åldringsprocess, vilket gör att ben, leder och ligament i ryggraden försvagas och därmed blir mindre effektiva för att stödja ryggraden.

Degenerativ spondylolistes är vanligare hos personer över 50 år och utbredd hos patienter över 65 år. Det är också vanligare hos kvinnor än män, i ett förhållande 3: 1.

Spondylolistes förekommer vanligtvis i ett eller två segment av ländryggen:

  • i ryggradsegmentet L4-L5 (den vanligaste lokaliseringen);
  • i ryggradsegmentet L3-L4.

Degenerativ spondylolistes är relativt sällsynt i andra delar av ryggraden, men det kan påverka två eller tre segment samtidigt. Spondylolisthesis kan också förekomma i livmoderhalsen, men mindre ofta än i ländryggen. Spondylolisthesis i cervical ryggraden är vanligtvis en sekundär komplikation mot bakgrund av atros i facettfogarna (spondyloarthrosis).

Orsaker till spondylolistes

Varje del av ryggraden består av en intervertebral skiva framför och ihopkopplade facettfogar i ryggen. Intervertebralskivan fungerar som en stötdämpare och förhindrar friktion mellan ryggkotorna, medan facetfogarna begränsar överdriven rörlighet. Facetfogar gör att ryggraden kan böjas framåt och bakåt, medan ryggraden för att rotera förblir mycket måttlig.

När fasettlederna åldras börjar de fungera felaktigt, vilket orsakar överdriven rörlighet i ryggradsegmentet och kan leda till förskjutning av kotan.

Diagnos av spondylolistesen

Degenerativ spondylolistes diagnostiseras av en neurolog eller annan ryggrads specialist i tre steg:

  • sjukdomshistoria (insamling av information om patientens symtom);
  • fysisk undersökning (bestämning av fysiska (rörlighet, flexibilitet, muskelsvaghet) och / eller neurologiska symtom);
  • diagnostiska tester (om läkaren misstänker att patienten har spondylolistes, efter att ha analyserat sjukdomshistoriken och genomfört en undersökning, kan radiografi rekommenderas för att bekräfta diagnosen och / eller identifiera andra möjliga orsaker till patientens symtom. Baserat på resultaten av röntgen kan andra tester beställas, till exempel magnetisk resonanstomografi (MRI) för mer information om tillståndet hos ryggraden och mjuka vävnader).

Till skillnad från istmisk spondylolistes mäts graden av förskjutning i degenerativ spondylolistes vanligtvis inte, eftersom det nästan alltid är en första eller andra graders förskjutning..

Vid degenerativ spondylolistes ökar facettfogarna ofta i storlek och tar gradvis mer och mer ledigt utrymme i ryggraden (ett ihåligt vertikalt rör i mitten av ryggraden), vilket leder till stenos (förminskning) i ryggraden.

Symtom på spondylolistes i ländryggen

Som vi redan skrev leder en ökning av facettlederna till stenos i ryggradskanalen, därför är symtomen på degenerativ spondylolistes ofta de samma som vid stenos i ryggraden..

  • Rygg- och / eller bensmärta är det vanligaste symptomet på spondylolistes. Vissa patienter upplever inte ryggont, men de upplever benvärk, andra inte;
  • patienter klagar ofta på ischias, dvs. smärta i ena eller båda benen, eller trötthet i benen när du står länge eller går (pseudokromos);
  • Som regel känner patienter inte svår smärta i sittpositionen, eftersom denna position i kroppen öppnar ryggkanalen. I stående position smalnar ryggradskanalen tvärtom, vilket förvärrar stenosen och pressar nervrötterna inuti kanalen;
  • Patienter har vanligtvis hamstringspänningar, minskad flexibilitet i ländryggen och svårigheter eller smärta vid böjning av nedre delen av ryggen.
  • Komprimering av nervrot kan leda till svaghet i benen, men nervrotskador är sällsynta. Emellertid åtföljs degenerativ spondylolistes ofta av andra komplikationer av osteokondros, såsom bråck eller utskjutning av den intervertebrala skivan, spondylos, spondyloartros och sekundär förträngning av ryggraden, och i detta fall är tecken på cauda equina syndrom möjliga, vilket är en direkt indikation för operation och kräver omedelbar åtgärd av läkaren..

Det finns ingen ryggmärg i ländryggen, så det finns ingen risk för skador även för patienter med svår smärta. Om stenosen i ryggraden blir för svår, eller om patienten har en herniated skiva, kan cauda equina syndrom utvecklas, där det sker progressiv skada på nervrötterna och förlust av kontroll över urinering och / eller avföring. Detta är ett sällsynt syndrom, men om det inträffar, sök omedelbart läkare..

Spondylosbehandling

Det finns ett stort antal icke-kirurgiska (konservativa) behandlingar för degenerativ spondylolistes, som vi kommer att diskutera nedan..

1. Förändringar i fysisk aktivitet

I allmänhet innebär förändring av nivån på fysisk aktivitet:

  • en kort viloperiod (till exempel en eller två dagars säng vila eller vila i en vilstol);
  • undvika långvarig stående
  • undvika aktiva sporter i samband med vertikal belastning på ryggraden (springa, hoppa) och ersätta dessa sporter med speciell gymnastik och simning;
  • undvika fysiska aktiviteter som inkluderar att luta kroppen tillbaka.

Om förändring av den vanliga aktiviteten avsevärt minskar smärta och andra symtom som patienten upplever, kan detta betraktas som ett acceptabelt sätt att hantera problemet på lång sikt. I detta fall är det nödvändigt att utföra dagliga specialövningar för ryggraden. Enkel smärtlindringsteknik som att applicera en ispack eller värmepanna på det drabbade området hjälper också till med detta tillvägagångssätt..

För patienter som vill vara mer aktiva kan träning på en stillastående cykel vara ett bra alternativ, eftersom sittpositionen i allmänhet är bekvämare för personer med degenerativ spondylolistes. Träning i vatten (varm pool) kan vara ett annat alternativ, eftersom vattnet ger tillräckligt stöd och gör det möjligt för patienten att engagera sig med kroppen lutad framåt.

Många patienter får också hjälp av gymnastik, som innebär långsamma och smidiga rörelser för att stärka och sträcka musklerna under överinseende av den behandlande läkaren. Avhjälpande gymnastik hjälper till att förbättra rörligheten och flexibiliteten, vilket i sin tur kan lindra smärta och göra det möjligt för patienten att leva ett normalt liv..

2. Vanliga konservativa metoder

Vanliga konservativa behandlingar för degenerativ spondylolistes, bland annat, inkluderar:

  • icke-belastning av ryggraden (på grund av en ökning av avståndet mellan ryggkotorna gör det möjligt att delvis återställa näringen av mellanväggsskivorna och minska hastigheten på degenerativa processer i ryggraden);
  • medicinsk massage (hjälper till att slappna av spända rygg- och benmuskler, lindrar muskelspasmer);
  • hirudoterapi (minskar inflammation i vävnaderna runt den klämda nervroten och minskar därmed svårighetsgraden av smärta).

3. Kirurgiska ingrepp

Kirurgi för degenerativ spondylolistes är sällan nödvändigt eftersom de flesta patienter hanterar sina symtom konservativt. Kirurgisk ingripande kan övervägas om smärta allvarligt begränsar patientens dagliga aktiviteter och orsakar partiell eller fullständig funktionshinder. Dessutom ordineras operationer utan fel för de patienter som har växande symtom på neurologiskt underskott..

Målet med kirurgisk behandling för degenerativ spondylolistes är att återställa det skadade ryggsegmentet för att lindra trycket på nerven, samt att säkerställa stabiliteten hos det skadade segmentet..

Operativ behandling är full av komplikationer och bör endast användas om det är det bästa valet av de två negativa alternativen.

Artikeln lades till Yandex Webmaster 2016-06-04, 14:06.

Spondylolistes i livmoderhals- och lumbosakralregionerna

Uttrycket spondylolisthesis avser glidning av en kotor. Som ett resultat förskjuts en av ryggkotorna i förhållande till den underliggande, vilket kan leda till neurologiska störningar och ett antal andra komplikationer. I de flesta fall drabbas livmoderhals- och ländryggen, särskilt ofta spondylolistes L5 - S1, L4 - L5, C3 - C4 finns.

Patologi förekommer hos människor i olika åldrar, inklusive barn. I det senare fallet medför det en speciell fara, eftersom en förändring i ryggraden i en snabbt växande organism snabbt leder till allvarliga störningar i arbetet i alla organ och system. Därför är det viktigt att diagnostisera spondylolistes i livmoderhalsen eller ländryggen så tidigt som möjligt och att behandla lederna korrekt..

Du kan genomgå en fullfjädrad diagnostik med den senaste utrustningen och exakt bestämma orsakerna till rygg- och nacksmärta på SL Clinic. Med vår hjälp kommer du att kunna ta reda på i tid vad som orsakar obehag och få råd från specialister inom vertebrologi och ryggkirurgi. Våra läkare kan märka de minsta avvikelserna från normen i ryggraden och välja den optimala behandlingstaktiken, som snabbt eliminerar oönskade symtom och undviker utveckling av farliga komplikationer..

Typer av spondylolistes

Den främsta anledningen till att spondylolistes av lumbosacral ryggrad eller annat område uppstår är förstörelse eller initialt otillräcklig fusion av ryggraden som förbinder lederna. Skador, artros, osteokondros och andra liknande sjukdomar framkallar en ökning av defekten, vilket resulterar i att ryggkotan blir rörlig och glider av ytan på mellankottskivan.

När ryggkotan sträcker sig bakåt diagnostiseras den bakre spondylolistesen, och när kotan flyttas framåt, den främre. Ibland uppstår kombinerade missbildningar där ryggkotorna förskjuts i olika riktningar. I vissa fall, särskilt mot bakgrund av artros eller osteokondros, finns det en trappuppgång spondylolistes i livmoderhalsen, för vilken samtidig förskjutning av flera ryggkotor i en riktning är typisk..

För att välja rätt behandlingstaktik är det viktigt att differentiera falsk spondylolistes av L4 - L5 och andra segment, eftersom denna typ av störning inte kännetecknas av en patologisk förändring i den interartikulära bågen. Med pseudospondylolistes förskjuts segmenten på grund av närvaron av de anatomiska egenskaperna i ryggraden under plötsliga rörelser. Men diagnosen av denna form av sjukdomen betyder inte att den inte kan leda till nerver och andra störningar. Liksom sann L3-L4 spondylolisthesis, det kräver behandling, men det kommer att ha en något annorlunda natur..

Sjukdomssymtom

Ursprungligen är patologin asymptomatisk, men när den utvecklas börjar patienter lida av smärtor av varierande intensitet i nacken, nedre delen av ryggen, svansbenet eller korsbenet. Även typiskt är nedsatt rörlighet och neurologiska störningar, som manifesteras av nedsatt känslighet i extremiteterna, huvudvärk, nedsatt hörsel, syn och bäckenorganens arbete. Ibland finns det en märkbar brott mot hållning genom att minska längden på det drabbade segmentet.

I de inledande utvecklingsstadierna utförs behandling av spondylolistes i ryggraden genom konservativ terapi, men eftersom det praktiskt taget inte manifesterar sig på något sätt är det svårt att diagnostisera sjukdomen under denna period. I svåra fall kan det endast hanteras med kirurgi..

Vertebrologer "SL Clinic" hjälper dig att bli av med det obehag som följer med degenerativ spondylolistes. Våra specialister kan utföra operationer av vilken grad som helst av komplexitet, och närvaron av den bästa moderna utrustningen i kombination med en hög nivå av läkarnas skicklighet minskar riskerna för kirurgiska ingrepp till ett minimum. Ryggradskirurgen kommer att förklara grundligt vad ryggrads spondylolistes är, ge en objektiv bedömning av situationen, välja den mest effektiva behandlingsmetoden och i framtiden vägleda patienten tills den är fullständig.

Spondylolisthesis-kvaliteter och indikationer för kirurgi

Det finns 5 grader av förskjutning av ryggkotorna:

  • 1 grad - förskjutningen överstiger inte ¼ av ryggraden, obehag uppträder endast under fysisk ansträngning eller plötsliga rörelser;
  • 2 grader - ryggkotan förskjuts med hälften, vilket är förknippat med den konstanta närvaron av smärta och en viss minskning av rörligheten i det drabbade området;
  • 3 grader - förskjutningen ligger inom 75%, vilket manifesteras av en ökning av smärtsyndrom och ofta tillägg av neurologiska störningar;
  • 4 grader - förskjutningen överstiger ¾ av ryggkotans yta, detta tvingar patienten att avsevärt begränsa sig i rörelser och uppleva svår smärta även i lugnt tillstånd;
  • Grad 5 - ryggkotan faller helt ut.

Kirurgisk behandling av spondylolistes föreskrivs nödvändigtvis vid 2, 3, 4 och 5 grader, om ryggkotorna förblir i fel position, oavsett patientens hållning. Med instabil spondylolistes, vid vilken förskjutning sker som ett resultat av en förändring i kroppsposition, rekommenderas kirurgiskt ingripande redan i grad 1.

Det är också alltid indicerat för barn under 14 år, även om 1 grad lumbosakral spondylolistes diagnostiseras. Detta beror på att sjukdomen tenderar att utvecklas snabbt och orsaka allvarliga skador på barnets hälsa..

I andra fall kan operationen också utföras om den konservativa behandlingen som utförs i sex månader inte ger resultat och patientens tillstånd försämras:

  • en ökning av smärta
  • ökade neurologiska symtom, särskilt förekomsten av radikulärt syndrom, utveckling av stenos;
  • en ökning av graden av förskjutning av ryggkotorna.

Typer av operationer för spondylolistes

Huvuduppgifterna för kirurgen är återställandet av ryggkotorens normala läge tillsammans med nervändarna och deras tillförlitliga fixering. Detta kan endast uppnås med kirurgiska metoder. Valet av en specifik teknik baseras främst på resultaten av MR-diagnostik..

Ortopedisk kirurgi

Kirurgisk behandling av spondylolistes med denna metod innebär att fäst ryggkotorna som återställs till deras normala läge med en speciell platta och fixerar dem med speciella skruvar. Detta säkerställer högkvalitativ fusion av ryggkropparna som påverkas av spondylolistes och förhindrar återfall av sjukdomen i detta segment..

Den ortopediska tekniken ger en hög andel fullständig återhämtning, förutsatt att alla rekommendationer från läkaren följs under rehabiliteringsperioden. Men det kan bara utföras om det inte finns några neuralgiska störningar..

Neurokirurgi

Spondylolisthesis av kotan kombineras ofta med nypa i ryggraden, vilket framkallar svår smärta. I sådana situationer behöver patienter hjälp av en kvalificerad ryggradskirurg som försiktigt kan ta bort trycket från anatomiska strukturer på nervändarna och rätt position på ryggkotorna..

Ryggkirurger från "SL Clinic" kommer att kunna exakt bestämma orsaken till smärtsyndromet och eliminera det med exakt noggrannhet på det mest effektiva sättet. Med vår hjälp kommer du snabbt att bli av med alla medföljande spondylos, spondylolistes-symtom och kunna återvända till ett fullt liv utan smärta.

De främsta orsakerna till nervkompression är intervertebrala bråck, förträngning av radikulär kanal och central stenos i ryggradskanalen. Efter en korrekt diagnos rekommenderas patienter att utföra en eller annan operation:

  • Diskektomi och stabilisering av ryggraden. Öppen kirurgi används traditionellt för att reparera herniated intervertebral skivor. Det innefattar resektion av den del av skivan som pressar nervrötterna. Detta leder till en kränkning av stabiliteten i ryggraden, vilket kräver installation av ett transplantat som tas från ilium eller ett implantat av syntetiska material. Ryggraden intill den resekterade skivan är ansluten med speciella stavar eller skruvar.
  • Foraminotomi. Förfarandet kan utföras på alla delar av ryggraden och kännetecknas av låg invasivitet och hög säkerhet. Det indikeras när området för de naturliga öppningarna i ryggraden, genom vilka nervändarna passerar, minskas, vilket ofta åtföljer ländryggen och cervikal spondylolistes. Under operationen expanderar kirurgen artificiellt radikulära kanaler, varigenom effekten av nervkompression observeras och smärta elimineras.
  • Laminektomi följt av stabilisering av de skadade segmenten. Denna typ av kirurgiskt ingrepp är nödvändigt för stenos, åtföljd av en förträngning av ryggraden, där ryggmärgen passerar. Vid intrång inträffar akut, svår smärta. De kan elimineras endast genom att resektera ryggkotorna i det drabbade området och ta bort en del av överflödigt ärrvävnad som sätter press på nerverna. Efter laminektomi är det nödvändigt att stabilisera ryggradsegmenten, för vilka ett eller annat system väljs.

Om det finns ett val, oftare än inte, ges en stabiliseringsteknik med användning av interkroppsfusion med implantat..

Ryggkirurger "SL Clinic" talar flytande de mest moderna metoderna för kirurgisk behandling av sjukdomar i ryggraden. Den exakta typen av intervention bestäms alltid individuellt och beror på graden av spondylolistes i lumbosakral ryggrad..

Förberedelser

Inledningsvis utförs MR, enligt resultaten av vilka graden av förskjutning, procentandel av deformitet och förträngning av mellanväggskivorna bestäms. Det är också nödvändigt att utföra en röntgen av livmoderhals- eller ländryggen i två standardprojektioner med funktionstester i sidoprojektionen. Baserat på detta väljs vilken operation på ryggraden som ska utföras vid spondylolistes..

Som en del av den preoperativa undersökningen föreskrivs följande:

  • UAC och OAM;
  • USDG för fartygen i nedre extremiteterna;
  • CT;
  • elektromyografi.

Rehabilitering

Hur allvarligt resultatet av det kirurgiska ingreppet är beror till stor del på korrektheten under återhämtningsperioden. Hela uppsättningen åtgärder som föreskrivs av specialister syftar till att eliminera sannolikheten för återfall och utvecklingen av komplikationer av sjukdomen.

Kirurgisk behandling av spondylolistes i lumbosacral ryggrad innebär inte förlängd säng vila under den postoperativa perioden. För första gången kan du bara gå upp med kirurgens tillstånd nästa dag. Alla plötsliga rörelser och lutningar är oacceptabla. I minst 6 månader bör du avstå från att lyfta vikter och allvarlig fysisk aktivitet..

Under hela återhämtningsperioden kan smärtor av varierande intensitet uppstå, eftersom de installerade skruvarna och stängerna trycker på ryggkotorna. För att eliminera dem ordineras bedövningsmedel från NSAID-gruppen..

För att påskynda återhämtningen förskrivs patienterna en kurs med sjukgymnastik:

  • laserterapi;
  • elektrofores;
  • sinusformade modulerade strömmar;
  • diadynamisk terapi.

För varje patient väljs valet av procedurens natur och varaktighet individuellt. Sjukgymnastik krävs också. Regelbundna övningar bör inledas 2–4 månader efter operationen. Klasser rekommenderas att genomföras under överinseende av erfarna rehabiliteringsterapeuter som kommer att kunna välja optimal belastning och en lista med övningar. De utförs ursprungligen från en benägen eller liggande position. Öka gradvis längden på klasserna och antalet repetitioner, komplicera övningarna och lägg till nya.

Patienter rekommenderas att ha en halvstyv korsett i 1 månad. Det minskar belastningen på ryggmusklerna och gör rörelsen lättare. Det är dock inte värt att använda korsetten längre än den rekommenderade tiden, eftersom detta kan försvaga muskeltonen för mycket och igen leda till ryggproblem. Regelbundna simningsövningar har en positiv effekt på patienternas tillstånd. Efter att ha avslutat rehabiliteringens huvudstadium, med tillstånd av den behandlande läkaren, rekommenderas därför att besöka poolen minst två gånger i veckan.

Spondylolisthesis behandling på SL Clinic

Modern medicin kan erbjuda många behandlingsalternativ för olika sjukdomar i ryggraden. Tyvärr diagnostiseras de ofta i senare skeden, när det enda alternativet för att hjälpa patienten är kirurgi. Men om ryssarna tidigare för sitt högkvalitativa beteende tvingades åka till Israel, Tyskland och andra länder och avsevärt betala för medicinska tjänster, implementeras idag de senaste framstegen inom ryggradskirurgi framgångsrikt i praktiken i Moskva på "SL-kliniken".

Pris för spondylolistesbehandling i Moskva

Kostnaden för kirurgisk behandling av förskjutning av ryggkotorna (spondylolistes) med implantat från: 450 00 rubel.

I priset ingår:
- Ankomst till kliniken före och efter operationen;
- Operation;
- Anestesi;
- Implantat;
- Observation och samråd under rehabiliteringsperioden.

Priset beror på:
- Kostnader för implantat;
- Kliniker och klassrum

Alla tjänster på kliniken och kostnaden anges i prislistan.

Tack vare användningen av modern utrustning och SL-klinikernas höga professionalism är kirurgisk behandling av patologi mycket effektiv. Med snabb behandling av patienter för medicinsk hjälp är det möjligt att uppnå en fullständig återställande av den normala ryggradens anatomi och återgå till ett fullt liv på kortast möjliga tid.

Även med den sista graden av sjukdomen kan våra ryggradskirurger avsevärt förbättra patienternas tillstånd, återställa de flesta funktionerna och eliminera smärta. Du kan klargöra alla nyanser beträffande betalning och listan över tjänster per telefon eller genom att fylla i registreringsformuläret för en gratis konsultation.

Om du upplever obehag i rygg och nacke, skjut inte upp läkarbesöket till senare i hopp om att problemet kommer att lösas på egen hand. Ju tidigare en ryggradsstörning upptäcks och behandlas, desto större är chansen för full återhämtning. Registrera dig för ett samråd med en specialist nu och få detaljerade svar på alla dina frågor.

Hur behandlas spondylolistes i ländryggen??

Spondylolistes av ländryggen - en sjukdom orsakad av förskjutning av ryggkotorna i förhållande till varandra.

En ryggkota som om den glider från den underliggande och rör sig åt sidan medan ryggraden smalnar.

Men uttalade neurologiska symtom på ryggmärgskompression stör inte ofta patienter med spondylolistes. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt asymptomatiskt skede kan framgång i behandlingen uppnås med endast konservativ terapi.

Principer för konservativ terapi ↑

Varje ryggkotor är på sin plats och hålls där av skivor och leder mellan ryggraden.

När leder, ryggbåge eller processer skadas utför skivan en del av deras funktion. När en skiva lider kompenserar lederna delvis för dess funktion.

I båda fallen överstiger inte ryggkotan 15%, och symtomen på spondylolistes är dåligt uttryckta och stör praktiskt taget inte patienten.

Starkare förändringar är sällsynta, så spondylolistes kan botas med konservativa metoder..

De viktigaste behandlingsriktningarna är desamma som vid behandling av ryggsmärtor i samband med ryggstabilitet och kompression av nervrötter..

Visas nödvändigtvis:

  • drogterapi;
  • fysioterapi;
  • sjukgymnastik.

För en kort period, bara för att lindra belastningen på ryggraden under den akuta perioden av sjukdomen, rekommenderas att använda speciella korsetter.

Långvarig användning av ortopediska enheter bidrar till muskelatrofi och påverkar vidare behandlingsförloppet negativt.

Kirurgisk ingripande är endast indicerat för långvarigt och uttalat smärtsyndrom, när konservativ behandling är ineffektiv.

Men inte mer än 5% av personer med spondylolistes behöver kirurgisk hjälp..

Om spondylolistes i ländryggen upptäcks i början av dess utveckling, rekommenderas först och främst att följa ett begränsat motorregime.

Det innebär följande:

  • patienten behöver gå och stå mindre;
  • du kan inte lyfta vikter;
  • skarpa vändningar på kroppen och lutningar bör undvikas.

För svår smärta är värmebehandlingar, antiinflammatoriska läkemedel och sängstöd nödvändiga.

Efter att ha eliminerat smärta med ett läkemedel och lindrat muskelspasmer i musklerna som stöder ryggraden, är huvudbehandlingselementet träningsterapi..

Övningarna syftar till att stärka rygg- och bukmusklerna - vilket skapar en naturlig muskelstödkorsett för ryggraden.

Det hjälper till att minska ryggradens instabilitet, stärka den och delvis lindra stress..

I fall där konservativ behandling inte fungerar ordineras kirurgi, under vilken en del vävnad avlägsnas för att stabilisera ryggraden och minska kompressionen av ryggmärgen eller nervrötterna.

Hembehandling ↑

För att oberoende behandla spondylolistes hemma, desto mer kan du inte göra en sådan diagnos för dig själv!

Endast en specialist ska diagnostisera och välja den optimala behandlingstaktiken.

För detta föreskrivs magnetisk resonanstomografi och datortomografi, radiografi. För att ta reda på exakt platsen och omfattningen av lesionen, graden av involvering av nervvävnader i processen, utförs en neurologisk undersökning.

När en omfattande undersökning utförs, en diagnos ställs och behandling föreskrivs, kommer möjligheten till behandling hemma att bero på taktiken för den valda behandlingen.

Den kirurgiska operationen utförs naturligtvis på sjukhus.

För att utföra fysioterapiprocedurer och fysioterapi med en instruktör är ett dagsjukhus tillräckligt, och i frånvaro av svår rygg- och nedre ryggsmärta, i de inledande stadierna av sjukdomen, utförs behandlingen hemma, periodiskt observeras av en vertebroneurolog.

Läkemedelsbehandling ↑

I närvaro av muskelspasmer och ryggsmärtor är behandlingen av spondylolistes med läkemedel inte inriktad på att lindra dessa symtom, men inte på att eliminera orsaken till sjukdomen.

Programmet för läkemedelsbehandling inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp läkemedel ordineras vanligtvis på en kort kurs för att lindra inflammation, svullnad och smärta. Den senaste generationen NSAID fungerar bra för dessa symtom..
  • Muskelavslappnande medel. Dessa läkemedel behövs om muskelspasmer inte längre lindras. På grund av de möjliga biverkningarna används muskelavslappnande medel endast i närvaro av ett uttalat smärtsyndrom under noggrann övervakning av läkare.
  • Kondroskydd. Med deras hjälp kan du stoppa utvecklingen av degenerativa processer i broskvävnaden. Men samtidigt som kondroprotektorer tas, bör träningsterapi och andra åtgärder vidtas för att lindra obehagliga symtom.
  • Novokainblockad. Denna metod för att lindra kramp och eliminera smärtsyndrom består i att injicera ett bedövningsmedel i form av en injektion direkt till punkten med störst smärta. Den terapeutiska effekten efter denna procedur varar inte mer än 30 minuter, men detta räcker nog för att krampiga muskler ska återställa normal ton. Som ett resultat minskar smärtan och rörligheten ökar..
  • Neuropatiska läkemedel och opioider. De används för extremt svår smärta när det är nödvändigt att stabilisera nervceller och stoppa den regelbundna frisättningen av nervsignaler. Av neuropatiska läkemedel används texter, Neurontin. Opioider inkluderar kodein och morfin..

En speciell typ av medicinering är en epidural steroidinjektion.

Med radikulärt syndrom och kompression av ryggmärgen indikeras denna procedur - en steroid injiceras i det epidurala utrymmet som ligger mellan ryggkotans periosteum och den hårda ryggmärgen.

I detta område är koncentrerade nervändar som sträcker sig från ryggmärgen, venösa plexus och bindväv. En injektion i området hjälper till att lindra smärta, svullnad och irritation.

Med MR (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi) bestämmer läkaren var smärtan koncentreras.

Proceduren utförs efter lokalbedövning.

Effekten av steroiden ska visas om 1-2 dagar. Den maximala effekten kommer att kännas 4 och 5 dagar efter injektionen.

Beroende på resultatet kan proceduren förskrivas på nytt, men den kan utföras högst 3 gånger per år..

Av alla listade läkemedelsgrupper utdelas muskelavslappnande medel, opioider och neuropatiska läkemedel på recept..

Läkemedel för ländryggspondylolistes utförs för att lindra smärta och lindra kramp.

Farmakologiska metoder är inte en behandling utan eliminerar bara obehagliga symtom. Därför liknar taktiken för att använda droger behandlingen av andra sjukdomar som liknar symptomatologi och etiologi..

Folkläkemedel ↑

Nästan alla läkemedel finns i arsenalen för traditionell medicin..

Under perioder av förvärring, för att lindra smärta, inflammation och kramp, kan därför olika folkmedicin användas i stället för vissa läkemedel (eller som ett tillägg till dem), men innan du använder detta eller det andra läkemedlet bör du rådgöra med din läkare..

Så, traditionella läkare ger följande rekommendationer:

Komprimerar

  • Eukalyptus. Köp en färdig alkoholhaltig tinktur av eukalyptus från apoteket och gnugga den i ländryggen på morgonen och kvällen i en månad.
  • Krypande timjan. Ånga örten och applicera den som en kompress på nedre delen av ryggen hela natten.
  • Hästkastanj. Blanda fettet med kamferolja och hackade kastanjer. Sprid blandningen över en skiva svartbröd och fäst den på nedre delen av ryggen.
  • Pepparrotsblad. Tvätta färska löv och applicera på det sjuka området. De kan vara kvar i flera dagar..
  • Rågdeg. Gnid nedre delen av ryggen med terpentin eller någon värmande salva baserat på den och applicera sedan rå rågdeg till denna plats i 1 timme. För att lindra smärta måste du genomföra en kurs med sådana kompresser, 1 i 10 dagar.
  • Jod, ammoniak, galla, honung och glycerin. Blanda i lika delar, låt stå på en mörk plats i 10 dagar. Skaka och värm upp i ett vattenbad före användning. Sätt kompresser från den mottagna produkten över natten tills förbättring inträffar..
  • Samling av örter. Mal torra humlekottar, tillsätt solbränna och kamomillblommor, häll kokande vatten över. När vällen har svalnat lite, applicera den på ländryggen, täck med en bomullsservett, plastfolie och linda den med en halsduk eller ullduk. Det rekommenderas att sätta en sådan värmekompress i 40 minuter före sänggåendet..
  • En blandning av eteriska oljor. Gnugga nedre delen av ryggen med en blandning av eteriska oljor av gran, rosmarin och citron (10-15 droppar vardera) med någon vegetabilisk olja (50 ml) för att förbättra blodcirkulationen i detta område, lindra kramp och smärta.
  • Tinktur av propolis och svarta poppelknoppar. Gnid omväxlande in i ländryggen. Du kan köpa propolis-tinktur på ett apotek. Mala färska poppelknoppar och fyll med vodka. För 1 sked njurar behöver du 0,25 liter vodka. Insistera på en mörk, varm plats i 2-3 veckor.
  • Flerkomponentsalva. Bered en salva av 50 g torrt senapspulver, 2 ägg, kamferolja och en sked gnidningsalkohol. Gnugga området med smärtlokalisering med salva och linda med en varm trasa.
  • Honung och senap. Sprid ett tunt lager honung på nedre delen av ryggen, täck med 1 lager tyg. Lägg senapsgips på toppen, täck allt med plastfolie och linda med en halsduk. Kompressen kan hållas i 1-1,5 timmar om den inte framkallar smärta. Du kan också gnugga det drabbade området med honung före sänggåendet..
  • Äppelcidervinäger och rökelse. Lös upp 50 g rökelse i 50 ml äppelcidervinäger. Applicera blandningen på det drabbade området på natten tre dagar i rad.
  • Svart rädisa juice. Fukta en liten bit tyg (meter för meter) med svart rädisa juice. Applicera kompressen på den ömma platsen och ta inte bort den på två dagar om en brännande känsla inte uppträder.

Avkok och infusioner för oral administrering

  • Vete gräsrötter, vit pilbark och björklöv. Häll i varmt vatten, koka upp på låg värme och håll i ca 10 minuter. Efter en timme silar du buljongen och dricker 50 ml 4 gånger om dagen för att lindra inflammation från insidan.
  • Mumiyo. Kan tas oralt eller beredda salvor och krämer för komprimering och gnuggning. Denna traditionella medicin har regenerativa egenskaper och anses vara ett botemedel mot alla sjukdomar..
  • Bad med torra pepparmintblad. Häll kokande vatten över gräset och låt det brygga i 1 timme. Sil och häll i ett badkar med varmt vatten. Du kan ta ett bad med mynta om det inte finns några kontraindikationer. Gnid sedan ned ryggen med en värmekräm, klä dig varmt och linda en ull halsduk runt midjan.
  • Senapsbad. För att göra detta, ta ett paket torr senap, späd det först i en liten behållare med vatten tills det blir en tjock, homogen konsistens. Häll sedan den resulterande vällen i ett varmt bad. Ta senapsbadet i 15-20 minuter. Efter det är det bättre att gå och lägga sig och täcka dig väl med en varm filt eller ullfilt..

Gymnastik ↑

Med hjälp av gymnastik kan du ta sjukdomen under kontroll.

Huvudmålet med sjukgymnastik är att stärka de djupa ryggmusklerna som stöder ryggraden och magmusklerna och därigenom bildar en stark muskelkorsett. Det kommer att fixa ryggraden på ett tillförlitligt sätt i framtiden och minska belastningen.

Innan du sammanställer en uppsättning gymnastiska övningar uppmärksammar läkaren svårighetsgraden av symtom, graden av skada, patientens ålder och orsaken till ryggkotternas förskjutning.

Uppgifter för träningsterapi för spondylolistes:

  • normalisera muskeltonus
  • förbättra blodtillförseln till det drabbade området;
  • stärka muskelkorsetten;
  • eliminera myogena kontrakturer;
  • utveckla rätt hållning.

Om det är nödvändigt att minska ländryggen, tränas böjningarna i underbenet och gluteal muskler.

Övningar görs från startpositionen - liggande på ryggen, på en lutande yta eller på en svensk vägg, eftersom nedre ryggsmärtor minskar, inklusive övningar som utförs i upprätt läge.

Startposition - ligger på ryggen

Nr 1

Rik upp armarna och sträck överkroppen i samma riktning och benen i motsatt riktning. Under träningen ska magen dras in, ryggen ska fixeras..

Håll andan i denna position i 15 sekunder och ta sedan startpositionen. Sträckövningen bör utföras först fem gånger, sedan när musklerna stärks kan den gradvis ökas till 15.

Nr 2

Sträck dina armar längs kroppen, rikta fötterna uppåt, knäpp händerna i en knytnäve och dra åt alla kroppens muskler.

Håll andan i 15 sekunder och slappna av. Upprepa 5-15 gånger.

Nr 3

Händer - längs kroppen, dra åt gluteal- och ländryggsmusklerna, håll andan. Koppla av när du andas ut..

Upprepa flera gånger, ta djupa andetag med att hålla andan och långa utandningar..

Nr 4

Böj knäna, böj huvudet mot knäna, ta tag i dina sken med båda händerna och bibehålla den antagna fosterställningen i 15 sekunder. Koppla av, ta en startposition.

Upprepa övningen efter några sekunders vila. Öka den tid du befinner dig i vriden position dagligen. Om två veckor ska det öka till 30 sekunder.

Nr 5

Lyft alternativt dina vänstra och högra ben till en vinkel på 30 grader och håll var och en i detta läge i 5 sekunder.

Nr 6

Säkra dina ben med någon form av stöd och lyft din torso till en 30 graders vinkel. Upprepa övningen 5 gånger.

Om du upplever smärta under utförandet ska du inte fortsätta..

Nr 7

Ta ditt vänstra knä till din högra axel, och nå din vänstra öra med din högra hand. I detta fall bör huvudet vridas åt vänster så att alla muskler sträcks så mycket som möjligt..

Gör detsamma med den andra armen och benet..

Nr 8

Höj ett ben och håll det i en vinkel på 30 grader. Svep benet som om du skriver siffror från 1 till 5. Byt benet.

Öka belastningen gradvis under två veckor. I slutet av den här tiden måste du få poängen från 1 till 10.

Nr 9

Gör en cirkelrörelse med varje fot i 5 cirklar i varje riktning.

Nr 10

Spåra cirklar med båda fötterna samtidigt. Först ett sätt, sedan det andra.

Nr 11

Böj knäna, händerna på baksidan av huvudet. Lyft huvudet och axlarna, håll dig i denna position i några sekunder och sänk dig ner på golvet.

Nr 12

Böj knäna och vila fötterna.

Lyft bäckenet och böj så mycket som möjligt.

Om det är svårt, lägg mer tonvikt på dina händer och huvud..

Nr 13

Lyft ditt vänstra ben 40 grader och ditt högra ben 10. Håll den här positionen och byt sedan ut benen..

Nr 14

Rikta fötterna mot dig och lyft benen, axlarna och huvudet. Återgå till startpositionen efter 5-10 sekunder.

Utför som alla tidigare övningar 5-15 gånger om de inte orsakar svår smärta i ländryggen.

Startposition - ligger på magen

Nr 1

Lyft ditt högra ben från golvet och lyft det 30 grader.

Lyft ditt vänstra ben när du sänker det. Ändra dem på detta sätt flera gånger.

Nr 2

Lyft benen, huvudet och axlarna medan du ligger på magen.

Håll i denna position i några sekunder, sänk dem sedan och slappna av. Upprepa övningen 5-15 gånger.

Nr 3

Lyft varje ben i tur och ordning och håll det upphängt i 10-15 sekunder.

Nr 4

Säkra dina ben med dina klackar för någon form av stöd och lyft din torso.

Håll din kropp i denna position så länge du kan, vila sedan i några sekunder och upprepa.

När musklerna stärks kan du öka belastningen under gymnastik.

För att göra detta kan du lägga händerna bakom huvudet, öka spänningsperioderna och antalet besök.

Träning kan göras dagligen en timme före måltiderna eller en och en halv timme efter måltiderna. Du kan kontrollera belastningen med hjärtfrekvensmätningar.

Om antalet slag är mer än 130 måste du vila.

Hittills erkänner de flesta experter att den största effekten vid behandling av spndylolistes uppnås endast med daglig fysisk träning..

Läkemedelsbehandling och fysioterapimetoder kan bara komplettera men inte ersätta träningsterapi.

Anledningen till utvecklingen av sjukdomen är också av stor betydelse vid valet av behandlingsmetoder. Till exempel, i vissa former av traumatisk spondylolistes är endast kirurgi indikerad, och i åldersrelaterad form av denna sjukdom krävs inte kirurgi..

Spondylolisthesis av lumbosacral ryggraden - vad är det??

Spondylolisthesis anses vara en patologi där ryggkotorna förskjuts i förhållande till varandra.

Detta är inte en oberoende sjukdom utan en följd av förvärvade eller medfödda defekter i ryggraden..

Oftast manifesterar sig denna patologi i lumbosakralzonen, eftersom huvudbelastningen inte faller på den..

I spondylolistes håller inte intervertebrala lederna kotan i önskat läge.

I det här fallet är bilden av sjukdomen komplicerad av en kränkning av strukturen på denna ryggkota..

Sjukdomen manifesterar sig hos alla patienter individuellt och fortsätter genom flera steg. I de sista stadierna används endast kirurgisk behandling..

Vad är denna patologi?

Konstigt nog avstår de flesta patienter i allmänhet från klagomål och själva sjukdomen upptäcks under en rutinundersökning. Det enda symptomet på spondylolistes är smärta i nedre delen av ryggen. Ibland strålar smärtan till benet och underbenen blir domnade. Men dessa symtom orsakas av osteokondros hos många patienter och inte av förskjutning av ryggkotorna..

Den kliniska bilden manifesteras av följande faktorer:

  • Smärta i lumbosakralregionen. Kan uppträda spontant och intensifieras i obekväm kroppshållning eller komprimering av den spinösa processen på L5-kotan.
  • På platsen för L5-kotan är ett utsprång tydligt synligt som uppstod på grund av dess framåtgående rörelse.
  • Om denna ryggkotor förskjuts, finns det en begränsning av rörelsen i nedre delen av ryggen. Det är särskilt svårt att luta sig framåt..

En röntgen visar ett gap i ryggkotans båge eller lutningen av dess processer. Detta bidrar till glidningen av ryggkotan med bildandet av lordos när korsbenet är horisontellt..

Klassificering av spondylolistes

Sjukdomen klassificeras i specifika typer:

  • Patologisk form. Den inflammatoriska processen orsakar förstörelse av en del av kotan.
  • Dysplastisk eller medfödd listaz. Onormal utveckling av ryggkotan, som börjar förskjutas redan i barndomen.
  • Ismisk. Defekten orsakas vanligtvis av en skada som får kotan att glida framåt..
  • Degenerativ eller falsk form. Utvecklas med åldern på grund av ledartrit.
  • Efter kirurgi. Bildades under den postoperativa perioden och är en separat underart av sjukdomar i ryggraden.
  • Traumatisk form. Det manifesterar sig på grund av skador på benstrukturer: fraktur i processen eller ryggraden, skador på ligamenten.

Det finns ytterligare två typer av listos: stabil - ryggkotorna rör sig inte när kroppsställningen ändras; instabil - den upptagna positionen orsakar förskjutning av ryggkotan.

Graden av svårighetsgrad utmärks också:

Första gradenden övre kotan förskjuts i förhållande till den nedre med högst 25%.
Andra gradenavböjningsvinkel på cirka 50%.
Tredje gradenuppenbara symtom uppträder redan och avvikelsen är nästan 75%.
Grad fyraryggkotan förskjuts med nästan 99%.
Grad femdet kommer en fullständig förlust.

Orsaker som orsakar sjukdomen

Patologi utvecklas på grund av många faktorer, men om de kan uteslutas kan sjukdomen förhindras.

I grund och botten sker spondylolistes av lumbosakralregionen av följande skäl:

  • Brist på fysisk aktivitet. Kotorna börjar kollapsa, vilket orsakar deras deformation. Den minsta besvärliga rörelsen kan flytta skivorna.
  • Dålig mat.
  • För stora belastningar.
  • Dåliga vanor.
  • Passion för extremsport.

Dessa faktorer försämrar hälsan avsevärt:

  • Dystrofiska och degenerativa störningar förekommer. Osteokondros, skolios utvecklas, brok bildas. Dessa sjukdomar förstör skivans brosk och benvävnad, vilket leder till spondylolistos..
  • Maligna tumörer utvecklas. Tumörer klämmer ner nervändarna och skivorna pressas ut. Onkologins progression orsakar utveckling av metastaser som bildas i ryggkotorna.
  • Muskelkorsetten tappar sin elasticitet. Ryggradens normala läge störs, vilket får skivorna att falla. Det minsta misslyckandet i muskeltonus slappnar av eller spasmerar muskelfibrerna, vilket leder till förskjutning av ryggkotorna.

Diagnosen bekräftas av laboratorietester, enligt resultaten som orsaken, stadiet och platsen för patologins lokalisering avslöjas.

Möjliga konsekvenser

När kotan förskjuts kan allvarliga komplikationer utvecklas. Detta beror på det faktum att benelementen i de närliggande anatomiska strukturerna komprimeras..

Spondylolisthesis leder till följande störningar:

  • Sköldkörtelsjukdom.
  • Fel i nervsystemet.
  • Högt blodtryck.
  • Minskad hörsel och syn.
  • Svårt att andas.
  • Naturlig urladdningsinkontinens.
  • Ryggraden är böjd.
  • Ibland utvecklas impotens.

Vid komplikationer krävs ofta kirurgi. Tyvärr elimineras inte några av konsekvenserna alls. Därför är diagnos i rätt tid nödvändig, följt av adekvat behandling..

Symtom och diagnostiska metoder

För de första stadierna av ryggradssjukdomar är latent förlopp karakteristiskt, och spondylolistes är inget undantag. Endast en allmän undersökning av muskuloskeletala systemet kan upptäcka denna patologi..

Smärta och obehag uppstår när negativa processer börjar utvecklas. I detta fall bör du inte stoppa smärtsyndromet med smärtstillande medel, du måste omedelbart söka läkarvård..

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  • Organ som ligger i bäckenområdet börjar fungera fel.
  • Underbenen är försvagade. De upplever stickningar och domningar..
  • Det blir svårt att vända och luta.
  • Smärtsamma känslor sprids i skinkorna och ger benet. Symtom liknar en klämd ischiasnerv.
  • Om du ignorerar behandlingen kan pares eller förlamning av underbenen uppstå..
  • Kroppsvikt minskar gradvis.
  • Det finns ökad svettning och ibland torrhet i huden i området för skivprolaps.
  • Patienten blir snabbt trött.
  • Gangändringar.
  • Samordningen är betydligt försämrad.

Om patologin har en genetisk predisposition, utvecklas symtomen ganska långsamt. De första symptomen uppträder hos ungdomar. Varje skada orsakar omedelbart smärta och patologin förvandlas till ett akut stadium.

All preliminär diagnos kräver bekräftelse. Därför är det nödvändigt att utföra en korrekt diagnos, vars grund är den kliniska undersökningen av patienten och identifieringen av riskfaktorer. Därefter utförs vid behov en hårdvarustudie.

För detta används följande metoder:

  • datortomografi.
  • Radiografi (2 projektioner).
  • MR.
  • Scintigrafi.
  • Röntgenkontraststudie av blodkärl.
  • Ultraljud.

Vanligtvis är läkaren nöjd med resultaten av en röntgen av den skadade delen av ryggraden. Ytterligare åtgärder ordineras om komplikationer utvecklas eller det råder tvivel om diagnosen. Traumatologen kommer omedelbart att skicka patienten till en neurolog, som kan utesluta eller bekräfta involveringen av nervformationer i patologin..

Video: "Vad är spondylolistes?"

Top