Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Varför klackarna gör ont och det är svårt att gå upp på morgonen
2 Knä
De mest effektiva injektionerna för ischias: en lista över populära läkemedel
3 Gikt
Varför gör ländryggen ont efter sömn
Image
Huvud // Knä

Ritning av ryggmärgen: funktioner i organets struktur och funktion


Ryggmärgen är ett ganska komplext system som ansvarar för många processer i kroppen och som är ganska svårt att räkna ut på egen hand. Elementär kunskap kan erhållas genom att studera anatomi i skolan, men när det gäller en djupare analys uppstår många obegripliga stunder..

Låt oss försöka lista ut vad ryggmärgen är, hur den fungerar, vilka funktioner den utför och bara förstå varför den behövs alls.

Ryggmärgen som en del av nervsystemet

Ryggmärgen är en av komponenterna i det mänskliga nervsystemet. På latin ser namnet ut som medulla spinalis.

Det är ett tjockt cylindriskt rör med en smal kanal inuti den. Den är belägen i ryggraden, eller, enklare, inuti ryggraden.

Detta organ har en ganska komplex struktur och segmentstruktur. Huvudfunktionen för detta organ är att överföra olika impulser och signaler från den mänskliga hjärnan till specifika organ. Dessutom utför han reflexaktivitet, det vill säga han ansvarar för en persons reflexer, medan dessa är både enkla och mer komplexa reflexer.

Betydelsen av ryggmärgen

Det finns bara två huvud- och viktigaste funktioner:

  • Reflex. Enkelt uttryckt stängs ett antal reflexbågar på ett givet organ. Det är tack vare detta att reflexer utförs (de så kallade spinalreflexerna).
  • Dirigent. Orgeln fungerar i detta fall som ledare. Den leder signaler som kommer från olika organ till hjärnan. Det är genom detta organ som hjärnan tar emot all information och bearbetar den. Det fungerar på samma sätt i motsatt riktning..

Ryggmärgsplats

Orgeln är belägen i ryggradskanalen (placerad inuti den mänskliga ryggraden). Denna kanal är ganska lång och når praktiskt taget de nedre ryggkotorna. I själva verket är detta en speciell kanal, som är ett avlångt hål där ryggmärgen ligger. Från sidorna är den skyddad av ryggkotorna såväl som av skivorna mellan ryggraden.

Orgeln finns också vid den nedre kanten av foramen magnum, där anslutningar till hjärnan uppstår. Det är på denna plats det finns ett stort antal rötter som direkt ansluter till den mänskliga hjärnan. Denna anslutning kallas vänster och höger ryggrad..

Botten slutar med skador på 1-11 ryggkotor. När orgelet blir en tunn terminal tråd. I själva verket är det fortfarande ryggmärgen, eftersom den innehåller nervvävnad.

Spinal topografi och form

Vi kommer att förstå funktionerna i platsen (topografi) och form.

För att göra detta, överväga ett antal funktioner:

  • Längd i genomsnitt 42-43 centimeter. Hos män är längden ofta flera centimeter längre, och hos kvinnor är det tvärtom mindre..
  • Vikt 33-39 gram.
  • Det finns en median slits på framsidan, den syns tydligt. Du kan se att det verkar växa in i orgelet. Faktum är att det skapar en slags partition som delar hjärnan i två sektioner..
  • I livmoderhals- och lumbosakralregionerna kan du
  • markera två ganska allvarliga förtjockningar. Detta beror på det faktum att innerveringen av övre och nedre extremiteterna förekommer här. I enkla termer, här "nervändarna från armar och ben" förenar "ryggmärgen, som
  • tillåter dem att sända nödvändiga signaler.
  • Ryggmärgen är topografiskt praktiskt taget inte kopplad till ryggkotorna. Olika avdelningar finns inte beroende på en specifik ryggkotor eller flera ryggkotor.

Volymökningen i dessa områden beror på det faktum att det här är det största antalet nervceller som finns, liksom fibrer längs vilka signaler överförs från armar och ben..

Trots det faktum att ryggraden är ett slags "förvaringsställe" för ett organ, motsvarar nervändarnas placering, särskilt i den nedre delen av ryggraden, inte specifika ryggkotor. Detta beror på att ryggmärgens längd är mindre än längden på den mänskliga ryggraden..

Det är därför läkare behöver veta den exakta platsen för vart och ett av segmenten, eftersom det är omöjligt att navigera längs ryggraden.

Ryggmärgsegenskaper beroende på ålder

Tänk på funktionerna, beroende på personens ålder:

  • Ett nyfött barn har en orgellängd på 13,5-14,5 centimeter.
  • Vid 2 år ökar längden till 20 centimeter.
  • Vid ungefär 10 år kan längden nå 29 centimeter.
  • Tillväxt slutar på olika sätt, beroende på egenskaperna hos en viss människas kropp.

Låt oss analysera de externa funktionerna och förändringarna beroende på ålder:

  • Hos spädbarn är cervikal och ländryggsförtjockning mer märkbar än hos vuxna. Detsamma gäller bredden på den centrala kanalen..
  • Ovanstående funktioner blir nästan osynliga vid två års ålder..
  • Volymen av vit substans växer flera gånger snabbare än volymen av grå substans. Detta beror på att segmentapparaten är formad tidigare än de vägar som förbinder hjärnan och ryggmärgen.

För resten observeras åldersspecifika funktioner praktiskt taget inte, eftersom ryggmärgen redan från födseln utför nästan alla funktioner, som hos en vuxen.

Funktioner i ryggmärgsstrukturen

Nu kommer vi att överväga de strukturella funktionerna, turas om att överväga varje segment separat, som orgeln består av.

Ryggmärgsmembran

Ryggmärgen ligger i en slags kanal, men samtidigt har den skydd, vilket också utför ett stort antal funktioner..

Ryggmärgens ryggmembran, av vilka det totalt finns tre:

  • hårt skal;
  • arachnoid;
  • mjukt skal.

Alla skal är sammankopplade och nedan växer de tillsammans med terminalgängan.

Vit och grå substans

Ryggmärgen innehåller vit och grå substans.

Låt oss försöka lista ut vad det är:

  • Vit materia - ett komplext system av massa och nervfibrer som inte innehåller massa, samt stödjande nervvävnad.
  • Grå materia är nervceller och deras processer.

Ryggmärgsdelar

Det finns fem huvudsektioner i ryggraden, låt oss överväga dem från början:

  • cervical;
  • bröst;
  • länd;
  • sakral;
  • coccygeal.

Ryggradsnerver

De är parade nervstammar, av vilka det finns totalt 31 par:

  • 8 hals
  • 12 bröst
  • 5 ländryggen;
  • 5 sakral;
  • par coccygeal.

Varje nerv är ansvarig för ett specifikt område av kroppen. Detta område innehåller ben, muskler, inre organ eller hud. Uppgiften för ett visst par nerver är att överföra impulser från platsen till ryggmärgen och tillbaka. Det är tack vare detta att en person kan känna smärta, obehag, temperatur och så vidare..

Ryggmärgsegment

Det finns lika många segment som det finns 31 par rötter. Ett segment är en specifik del av människokroppen, för vilken ett specifikt rötterpar är ansvarig.

De är alla uppdelade i:

  • cervical;
  • bröst;
  • länd;
  • sakral;
  • coccygeal.

På grund av det faktum att ryggraden är större än ryggmärgslängden visar det sig att nervrötterna endast i den övre delen motsvarar nivån på den intervertebrala föramen.

Nedan, för att komma in i ett speciellt hål, faller nerverna i de nedre sektionerna ner parallellt med ryggraden. Således kommer de ut redan på svansgängans nivå.

Vener och artärer i ryggmärgen

Orgeln tar emot blod genom den främre och ett par bakre spiralartärer. Men dessa artärer kan bara leverera 2-3 övre livmoderhalssegment. Resten matas av radikulär-spiralartärerna, som tar emot blod från grenarna i ryggraden och stigande cervikala artärer.

Längst ner tar ryggraden blod från interkostal- och ländryggartärerna. Båda dessa artärer är ett slags processer för den berömda artären av de poser som kallas aorta.

Ryggmärgsfunktioner

Låt oss gå vidare till att överväga funktionerna. För enkelhets skull kommer vi att överväga var och en separat..

Reflex- och motorfunktioner

Denna funktion är ansvarig för mänskliga reflexer. Till exempel, om en person vidrör något mycket varmt, kommer han att dra tillbaka sin hand reflexivt. Detta är en reflex eller motorfunktion. Men låt oss ta reda på steg för steg hur allt tredubblades och hur det är kopplat till ryggmärgen..

Det är bäst att överväga allt som exempel, så låt oss föreställa oss en situation där en person rörde vid ett mycket hett föremål med sin hand:

  1. Vid beröring mottas signalen främst av receptorer som finns i hela kroppen..
  2. Receptorn överför en signal till nervfibern.
  3. Signalen skickas längs nervfibern till ryggmärgen.
  4. Vid tillvägagångssättet till organet finns ryggmärgen, där neuronens kropp är belägen. Det var längs dess perifera fiber som impulsen överfördes från receptorerna mottogs.
  5. Nu, längs den centrala fibern, överförs impulsen till ryggmärgens bakre horn. För tillfället inträffar ett slags byte av impulsen till en annan neuron.
  6. Processerna för en ny neuron överför impulser till de främre hornen.
  7. Nu börjar returresan, för de främre hornen överför impulser till motorneuronerna. De är ansvariga för rörelserna i överbenen..
  8. Genom dessa nervceller överförs en impuls direkt till handen, varefter personen tar bort den (motorisk funktion).

Som ett resultat av hela processen drar personen bort handen från det heta föremålet och reflexbågen stängs. Hela processen tar en bråkdel av en sekund, därför berör en person omedelbart dess temperatur, konsistens och andra funktioner.

Ledande funktion

I denna situation fungerar orgeln som en ledning. I det här fallet är det en ledare mellan receptorer och hjärnan. Receptorerna får en impuls som överförs till ryggmärgen och sedan till hjärnan. Information där analyseras och överförs tillbaka.

Tack vare denna funktion får en person känslighet, liksom en känsla av sig själv i rymden. Detta har bevisats många gånger, särskilt detta blir uppenbart med allvarliga ryggskador..

Integrationsfunktion

Denna funktion glöms ofta ut, men den är inte mindre viktig för en person än andra. Den integrerande funktionen manifesterar sig i reaktioner som inte kan hänföras till enkla reflexer. För att kroppen ska kunna svara är det nödvändigt att engagera andra delar av det mänskliga nervsystemet. Så ryggmärgen kan bilda en koppling mellan organen..

Dessa inkluderar tuggreflexer, sväljning, matsmältningsreglering, andning och mycket mer. Faktum är att det är en iögonfallande funktion som garanterar ett normalt liv..

Ryggradsdysfunktion

Funktionsnedsättning kan leda till allvarliga konsekvenser och ofta till och med dödsfall. Överträdelser beror ofta på antingen skada eller olika sjukdomar.

Till exempel på grund av dysfunktion i ryggmärgen kan en person tappa känslighet, i vilket fall han till exempel kan sluta känna temperaturen. I värsta fall kan överträdelsen leda till okontrollerade åtgärder i extremiteterna (eller förlamning), störningar i inre organ och nervsystemet som helhet..

Ryggmärgssjukdomar

En lista över de vanligaste sjukdomarna som stör hela organets arbete:

  • Hjärtattack.
  • Polio.
  • Tvärgående myelit.
  • Tumörer.
  • Dykarsjuka.
  • Nervrotskador.
  • Arteriovenösa missbildningar.

Ryggradspunktion

Punktering av cerebrospinalvätska (CSF) är ett förfarande som bedriver diagnostiska, bedövande och terapeutiska ändamål. Själva förfarandet består i det faktum att patienten mellan 3: e och 4: e ryggkotan injiceras i hörnet under araknoidmembranet och sedan extraheras en viss mängd cerebrospinalvätska för forskning.

Under proceduren påverkas inte själva hjärnan, så du bör inte vara rädd för kränkningar. Och ändå är denna procedur ganska allvarlig och smärtsam..

Slutsats

Sammanfattningsvis bör det sägas att ryggmärgen är ett av de viktigaste organen i människokroppen. I många avseenden är det tack vare honom att en person kan leva ett normalt liv, och också tack vare detta organ fungerar nästan hela nervsystemet.

Hjärna och ryggmärg

Ryggrad

Det är en nervkabel som ligger i ryggraden som bildas av ryggkotorna. Det sträcker sig från occipital foramen till ländryggen. Ovanför passerar den in i medulla oblongata, under den slutar med en konisk slipning med en terminal tråd.

Ryggmärgen är täckt med flera membran: dura mater, arachnoid och mjuk. Cerebrospinalvätska cirkulerar mellan arachnoid och mjuka membran - cerebrospinalvätska som omger ryggmärgen och deltar aktivt i metabolismen av ryggmärgen.

I tvärsnitt liknar ryggmärgen (CM) en fjäril. I mitten är den grå substansen, som består av nervceller. I periferin finns en vit materia, som bildas av nervcellerna.

I den grå substansen i SM finns det två främre utsprång (främre horn), två laterala (laterala horn) och två bakre (bakre horn). I nästa artikel kommer vi att studera reflexbågar, så denna kunskap kommer att vara mycket användbar för oss. I gråmaterialets horn finns nervceller som ingår i reflexbågarna.

Många nervfibrer närmar sig ryggmärgens bakre horn, som i kombination bildar buntar - de bakre rötterna. Många nervfibrer dyker upp från ryggmärgs främre horn, som bildas - de främre rötterna.

Den vita substansen består av många nervfibrer, vars buntar bildar sladdarna. Ryggmärgsvägarna är uppdelade i stigande, från receptorer till hjärnan och nedåt, från hjärnan till effektororganen. 31 par ryggradsnerver avgår från ryggmärgen.

Ryggmärgen har två viktiga funktioner:

    Reflex

På grund av nervcellerna, som är belägna i ryggmärgens gråa substans och är en del av reflexbågarna som ger reflexer.

På grund av närvaron av vit materia i ryggmärgen, som innehåller många nervfibrer som bildar buntar och snören runt den grå substansen.

Hjärnan och dess uppdelningar

Vi vänder oss till studien av den mänskliga hjärnan, ett komplext huvudorgan i centrala nervsystemet, beläget i en pålitlig benbehållare - skallen. Den genomsnittliga hjärnmassan är från 1300 till 1500 gram.

Observera att hjärnans vikt inte har något att göra med intellektuell förmåga: Albert Einsteins hjärna vägde till exempel 1230 gram - mindre än genomsnittet. Intelligens bestäms mer sannolikt av komplexiteten och förgreningen av neurala nätverk i hjärnan, men inte av massa.

I den mänskliga hjärnan särskiljs fem sektioner: avlång, bakre (bryggan och lillhjärnan), mitten, mellanliggande och terminal. De äldsta avdelningarna - den avlånga, bakre och mellersta - bildar hjärnstammen, som har en liknande struktur som ryggmärgen. Ibland hänvisas även den mellanliggande delen till hjärnstammen. 12 par kranialnerv sträcker sig från hjärnstammen.

Den terminala hjärnan skiljer sig från hjärnstammens struktur. Det är en enorm ackumulering (cirka 14 miljoner) av neuroner som bildar hjärnbarken (CBP). Neuroner är ordnade i flera lager, deras processer bildar tusentals synapser med andra nervceller och deras processer. Centrerna för högre nervaktivitet finns i KBP - minne, tänkande, tal.

Vi börjar en spännande resa genom hjärnregionerna. Det är grundläggande viktigt för dig att skilja och komma ihåg olika avdelnings funktioner, var noga med att använda din fantasi!)

Den äldsta delen av hjärnan. Kom ihåg att det reglerar vitala funktioner: hjärt-kärlsystemet, andning och matsmältning. Centren för skyddande reflexer är koncentrerade här - kräkningar, nysningar, hosta.

Varoliev-bron utför en ledande funktion: alla fallande och stigande nervvägar passerar genom bron. Han styr också arbetet i ansikts- och tuggmusklerna i ansiktet, tårkörteln.

Lillhjärnan har sina egna halvklot anslutna till varandra. Cerebellär cortex bildas av grå materia, de subkortiska kärnorna är omgivna av vit materia.

Cerebellum deltar i samordningen av frivilliga rörelser, bidrar till att bibehålla kroppens position i rymden, reglerar ton och balans. Tack vare lillhjärnan är våra rörelser klara och smidiga.

I mitthjärnan finns fyrkantens övre (främre) och nedre (bakre) knölar. Fyrhjulets övre kullar är ansvariga för den visuella orienteringsreflexen och de nedre för den auditiva orienteringsreflexen.

Vad uttrycks den visuella orienteringsreflexen i? Tänk dig att gå in i ett mörkt rum. I sitt hörn lyser en skärm bekvämt, platsen (naturligtvis) studarium är synlig =) Och sedan börjar den visuella orienteringsreflexen: du rör dina ögon, vrider huvudet i riktning mot källan till intellektuellt ljus. Glöm inte att reglera storleken på pupillen och ögonhytten - allt detta är en visuell orienterande reflex..

Ljudorienteringsreflexen är också nödvändig för oss. Det är bra om du är i tyst medan du läser självstudien nu. Plötsligt börjar din telefon ringa: du slutar genast läsa och går till ljudkällan - telefonen. Tack vare denna orienterande reflex kan vi bestämma ljudkällans läge i förhållande till oss (vänster, höger, bak, fram).

Mellanhjärnan utför också en ledande funktion, är involverad i regleringen av muskeltonus och kroppshållning.

Låt mig påminna er om att hypotalamus som studerats av oss, hypofysen associerad med den, pinealkörteln och thalamus tillhör diencefalon. Du vet att hypotalamus leder hypofysen - de endokrina körtlarnas ledare, därför är hypotalamusens funktioner: reglering av metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, liksom vattensaltmetabolism.

Dessutom kontrollerar hypotalamus det sympatiska och parasympatiska systemet, reglerar kroppstemperaturen och ansvarar för sömn- och vakenhetscyklerna. Hypotalamus innehåller centrum för hunger och mättnad..

Består av subkortiska strukturer och cerebral cortex (CBP). KBP-ytan når i genomsnitt 1,5-1,7 m 2. Ett så stort område beror på det faktum att CBP bildar krökningar - höjningar av medulla och spår - fördjupningar mellan krökningarna.

Bark av hjärnhalvorna

Cortex innehåller flera lager av celler, mellan vilka många grenade anslutningar bildas. Trots att cortex fungerar som en enda mekanism analyserar olika delar av den information från olika perifera receptorer, som I.P. Pavlov kallade analysatorernas kortikala ändar.

Den kortikala representationen av den visuella analysatorn är lokaliserad i PCP: s occipitala lob, det är i detta sammanhang som en person, när den faller på baksidan av huvudet, ser "gnistor från ögonen" när nervcellerna i denna lob upphetsas mekaniskt på grund av ett slag.

Den kortikala representationen av den auditiva analysatorn är belägen i hjärnbarkens temporala lob.

Kom ihåg att den kortikala representationen av motoranalysatorn - motorzonen - ligger i den främre centrala (precentrala) gyrusen och representationen av hudanalysatorn - den sensoriska zonen - i den bakre centrala (postcentrala) gyrusen.

Tänk på det! När du utför någon frivillig (medveten) rörelse uppstår en nervimpuls just i nervcellerna i den precentrala gyrus, varifrån den börjar sin långa väg genom hjärnstammen, ryggmärgen och slutligen når effektororganet.

Impulser från hudreceptorer når nervcellerna i den postcentrala gyrus - den sensoriska sektionen, tack vare vilken vi får information från dem och blir medvetna om våra egna känslor.

Antalet neuroner i dessa krökningar som tilldelats olika organ är inte detsamma. Så projektionszonen på handens fingrar tar upp mycket utrymme, tack vare vilka subtila rörelser av fingrarna blir möjliga. Projektionsområdet för stammens muskler är mycket mindre än fingrarnas område, eftersom stammens rörelser är mer enhetliga och mindre komplexa.

De områden av hjärnan som studerats av oss, där transformation och analys av inkommande information sker, kallas KBP: s associeringszoner. Dessa zoner förbinder olika delar av CBD, samordnar dess arbete, spelar en viktig roll i bildandet av konditionerade reflexer.

Vår medvetna aktivitet ligger inom hjärnhalvan i hjärnhalvorna: varje medveten rörelse, vilken känsla som helst (temperatur, smärta, taktil) - allt har en representation i KBP. Barken är grunden för kommunikation med den yttre miljön, anpassning till den. CBP är också kärnan i tankeprocessen. I allmänhet förstår du hur mycket du behöver värdesätta henne och hur väl du känner till det här ämnet :)

Du har nog hört att funktionellt är höger och vänster halvklot olika. På den vänstra halvklotet finns mekanismer för abstrakt tänkande (språklig förmåga, analytiskt tänkande, logik) och på den högra halvklotet - konkret-figurativ (fantasi, parallell bearbetning av information). Med trauma, skador på vänster halvklot kan talet försämras.

Sjukdomar

Beroende på nivån på ryggmärgsskada under trauma manifesterar sig bilden av neurologiska störningar på olika sätt. Ju högre nivå av skada desto fler nervvägar blir "avskurna" från hjärnan. Så till exempel med en skada på ländryggen bevaras armrörelser och med en cervikal skada är armrörelser omöjliga.

Ibland efter en stroke (blödning i hjärnvävnaden) eller skada, utvecklas förlamning (fullständig brist på rörelse) på ena sidan av kroppen. Att känna till anatomin, kan du sadla slutsatsen: om rörelserna försvann i höger arm och ben, så inträffade stroke till vänster.

Varför finns det ett sådant mönster? Faktum är att nervfibrerna som kommer från precentral gyrus till arbetsorganen - musklerna, bildar det så kallade fysiologiska korset vid gränsen till medulla oblongata och ryggmärgen. Det vill säga, för att uttrycka det enkelt: några av nerverna som gick från vänster halvklot går till höger sida och vice versa - nerverna från höger halvklot går till vänster sida.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Den här artikeln skrevs av Yuri Sergeevich Bellevich och är hans immateriella egendom. Kopiering, distribution (inklusive kopiering till andra webbplatser och resurser på Internet) eller annan användning av information och objekt utan föregående samtycke från upphovsrättsinnehavaren är straffbart enligt lag. För att få materialet i artikeln och tillstånd att använda dem, se Bellevich Yuri.

Ryggmärgsanatomi

Ryggmärgen, medulla spinalis (grekiska myelos), ligger i ryggraden och hos vuxna är den en lång (45 cm hos män och 41-42 cm hos kvinnor), något utplattad från framsidan till baksidan, cylindrisk ledning, som överst (kraniellt) går direkt in i medulla oblongata och under (caudalt) slutar med en konisk slipning, conus medullaris, vid nivå II i ländryggen.

Kunskap om detta faktum är av praktisk betydelse (för att inte skada ryggmärgen under en ländryggspunktering i syfte att ta cerebrospinalvätska eller för ryggradsanestesi, är det nödvändigt att sätta in sprutanålen mellan de roterande processerna i III och IV ländryggen).

Från conus medullaris avgår den så kallade filum terminale från topp till botten, vilket representerar den atrofierade nedre delen av ryggmärgen, som längst ner består av en förlängning av ryggmärgsmembranen och är fäst vid II coccygeal vertebra.

Ryggmärgen längs dess längd har två förtjockningar som motsvarar nervrötterna i övre och nedre extremiteterna: den övre kallas cervikal förtjockning, intumescentia cervicalis och den nedre - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis.

Av dessa förtjockningar är lumbosakralen mer omfattande, men livmoderhalsen är mer differentierad, vilket är förknippat med den mer komplexa innerveringen av handen som ett arbetsorgan..

Formad som ett resultat av förtjockning av sidoväggarna i ryggraden och passerar längs mittlinjen av de främre och bakre längsgående spåren: djup fissura mediana främre och ytlig, sulcus medianus posterior, ryggmärgen är uppdelad i två symmetriska halvor - höger och vänster; var och en av dem har i sin tur ett svagt uttalat längsgående spår som löper längs de bakre rötternas ingång (sulcus posterolateralis) och längs de främre rötternas utgång (sulcus anterolateralis).

Ryggmärgsanatomi

Ryggmärgen ligger i ryggkanalen och är en tråd 41 - 45 cm lång (hos en vuxen), något tillplattad framifrån och bak
(förstora bilden)

Ovan passerar den direkt in i hjärnan och under den slutar med en slipning - en hjärnkon - vid nivå II i ländryggen. En terminal tråd, som är en atroferad nedre del av ryggmärgen, sträcker sig nedåt från hjärnkonen. Initialt, under den andra månaden av det intrauterina livet, upptar ryggmärgen hela ryggraden, och sedan, på grund av den snabbare tillväxten av ryggraden, ligger den efter i tillväxt och rör sig uppåt.
Ryggmärgen har två förtjockningar: livmoderhalsen och ländryggen, motsvarande de platser där nerverna från den går till övre och nedre extremiteterna. Ryggmärgen är uppdelad i två symmetriska halvor av den främre medianfissuren och den bakre medianen, varje har i sin tur två svagt uttryckta längsgående spår, från vilka de främre och bakre rötterna - ryggnerven - dyker upp. Dessa spår delar vardera halvan i tre längsgående strängar - sladden: främre, laterala och bakre. I ländryggen går rötterna parallellt med terminalfilamentet och bildar en bunt som kallas cauda equina.

Således i ryggmärgen särskiljs tre parade kolumner av grå substans: främre, laterala och bakre, som kallas de främre, laterala och bakre hornen i ryggmärgs tvärsnitt. Det främre hornet har en rund eller fyrkantig form och innehåller celler som ger upphov till ryggmärgs främre (motoriska) rötter. Det bakre hornet är smalare och längre och innehåller celler som de bakre rötternas sensoriska fibrer passar. Sidohornet bildar ett litet triangulärt utskjutande, bestående av celler relaterade till den autonoma delen av nervsystemet.

Den ryggmärgs vita substansen utgör de främre, laterala och bakre sladdarna och bildas främst av längsgående nervfibrer, förenade i buntar - vägarna. Bland dem finns det tre huvudtyper:

  • fibrer som förbinder delar av ryggmärgen på olika nivåer;
  • motoriska (fallande) fibrer som kommer från hjärnan till ryggmärgen för att ansluta till cellerna som ger upphov till de främre motorrötterna;
  • sensoriska (stigande) fibrer, som delvis är en fortsättning av fibrerna i ryggrötterna, delvis från processerna i ryggmärgsceller och stiger upp till hjärnan.
Från ryggmärgen, bildad av de främre och bakre rötterna, finns det 31 par blandade ryggradsnervar: 8 par livmoderhals, 12 par bröstkorg, 5 par ländrygg, 5 par sakral och 1 par coccygeal nerver. Det ryggmärgsområde som motsvarar förgreningen av ett par ryggnervar kallas ryggmärgsegmentet. Ryggmärgen har 31 segment.

Ryggmärgens struktur och funktion

Ryggmärgen är huvuddelen av det mänskliga centrala nervsystemet. Det tilldelas specialfunktioner och sticker ut bland andra organ med en unik struktur. Den ligger i ryggraden och är direkt ansluten till hjärnan. Med normal utveckling säkerställer ryggmärgen att alla avdelningar och kroppsdelar fungerar normalt, utför en ledares uppgift, överför reflexer och impulser.

allmän information

Ryggradens anatomi skiljer sig från hjärnan i dess avlånga struktur. På latin kallas orgelet medulla spinalis. Det är ett förtjockat rör med en liten kanal inuti, något tillplattad fram och bak. Det är denna struktur som säkerställer normal transport av nervimpulser från huvudorganet i kraniet till nervsystemets perifera strukturer..

Orgeln är lokaliserad i ryggradskanalen, där mjuk- och benvävnader, nervändar som är ansvariga för många funktioner i människokroppen är koncentrerade. Naturlig andning, matsmältning, hjärtslag, reproduktionsaktivitet, någon fysisk aktivitet är inte möjlig utan en normalt fungerande ryggmärg..

Hos människor börjar det bildas ungefär 4 veckors utveckling inuti livmodern. Men i vilken form det observeras hos en vuxen verkar det mycket senare, först är det ett neuralrör som gradvis utvecklas till ett fullvärdigt organ. Han avslutar sin bildande inom två år efter födseln..

Strukturera

Den lokala placeringen av ryggmärgen längs hela ryggen har sina egna egenskaper. Denna fysiologi säkerställer att orgeln utför sina grundläggande funktioner. Orgeln börjar på nivån av 1 livmoderhals, där den försiktigt ordnas i hjärnan, men det finns ingen tydlig separation i dem. Vid korsningen finns en korsning av pyramidvägarna som är ansvariga för lemmarnas motoriska aktivitet. Ryggmärgen slutar i området för den andra ländryggen, därför är den kortare än hela ryggraden som helhet. Denna funktion möjliggör punktering i ländryggen på 3-4 ländkotor, utan risk för att skada ryggmärgen.

Vad är strukturens särdrag? Det långsträckta röret har två spår fram och bak. Hjärnan är täckt av tre membran:

  • Fast. Det är vävnaden i ryggradskanalen, följt av det epidurala utrymmet och det yttre lagret av det hårda skalet.
  • Spindelnät. En tunn, färglös platta som växer tillsammans med det hårda membranet i det intervertebrala foramen. Det subdurala utrymmet ligger på platsen för fusion..
  • Kärl. Det mjuka skalet, separerat från det föregående, av det subaraknoida utrymmet med cerebrospinalvätska. Membranet ligger intill ryggmärgen och består huvudsakligen av koroidplexus.

Utrymmet mellan dem är fyllt med cerebrospinalvätska - CSF. I mitten av orgeln är grå substans. Den består av interkalära och motoriska nervceller. Den innehåller också två typer av horn: den främre, som innehåller motorneuroner och den bakre, den plats där de interkalära nervcellerna är belägna..

Yttre egenskaper

Ryggradens yttre struktur upprepar till stor del konturerna av ryggraden, eftersom strukturerna anpassar sig till dess fysiologiska kurvor. Två förtjockningar observeras i nacken och det nedre bröstområdet, i början av ländryggskalvningen. Dessa platser karaktäriseras som utgångar från ryggradsnervrötterna, som är ansvariga för innerveringen av armar och ben..

Den yttre strukturen kan kort beskrivas med följande egenskaper:

  • Form - cylindrisk, plan på fram- och baksidan.
  • Visuellt ser ryggmärgen ut som en långsträckt "sladd" med processer.
  • I genomsnitt är organets längd 42-44 cm, men det beror direkt på personens höjd.
  • Massan är 34-38 g, vilket är 50 gånger mindre än huvudorganet.
  • Fram och bak finns två spår som visuellt delar upp orgeln i två symmetriska delar.
  • I mitten finns en kanal som i den övre delen kommunicerar med en av hjärnkammarna. Nedåt expanderar den centrala kanalen för att bilda terminalventrikeln.

Tjockleken på ryggmärgen är ojämn och beror på i vilken sektion mätningen görs. Dessutom skiljer sig fyra ytor från orgeln: två rundade laterala, konvexa bakre och platta främre. Den yttre strukturen liknar på många sätt den inre delen av åsen, eftersom orgeln fyller hela kanalen. Orgelet skyddas på ett tillförlitligt sätt av benvävnad.

Intern struktur

Ryggmärgen består av nervvävnadsceller som kallas nervceller. De koncentreras närmare och närmare centrum och bildar en grå materia. Enligt grova uppskattningar av forskare innehåller orgeln cirka 13 miljoner celler, vilket är många gånger mindre än i huvudsektionen. Gråmaterialet ligger inuti det vita, och om du gör ett tvärsnitt, kommer det i form att likna en fjäril. Detta framgår särskilt av diagrammet.

Denna unika anatomi gör att ryggmärgen kan delas in i flera strukturer. Det är ordnat enligt följande:

  • Främre horn. De kännetecknas av en rundad bred form och består av nervceller, som är ansvariga för att överföra nervimpulser till muskler. Just för att de utför en sådan uppgift kallas de motor. De främre rötterna i ryggradsnerven börjar i de främre hornen.
  • Hindhorn. De skiljer sig åt i en lång, smal form och består av mellanliggande nervceller. De bär detta namn på grund av förmågan att ta emot inkommande signaler från ryggnervens sensoriska rötter, på ett annat sätt kallas de dorsala rötter.
  • Sidhorn. De finns endast i organets nedre segment och innehåller autonoma kärnor som är ansvariga för pupillutvidgning eller svettkörtlarnas funktion..

Metamer och segmentstruktur

Varje del av ryggmärgen är en integrerad del av en specifik metamer i kroppen. Dessutom finns det ett "stycke" av ryggmärgen som innehåller en sektion av grå substans med ett par rötter, därefter innefattar metamern själva ryggraden, muskelfiber (myotom), en del av epidermis (dermatom), benkomponent (scletor), inre organ (splanchiotome), kontrolleras av detta segment. Hos människor och högre representanter för djurvärlden observeras radikulär metamerism - ryggmärgen är begränsad till enskilda delar av kroppen.

Kroppens hudområden, som består av sensoriska fibrer, närmar sig motsvarande segment av ryggmärgen, som kallas dermatomer. De är remsor av överhuden, kontrollerade av rötternas känsliga nervändar. De är placerade i hela kroppen och de överlappar varandra..

Myotomer är muskelgrupper som tar emot motorfibrer från specifika områden i hjärnan. Tack vare studien och kunskapen om deras plats förenklas processen för lesion och diagnos av ryggmärgsskador. Skador på ett specifikt segment av ryggmärgen framkallar sensoriska och motoriska störningar.

Segmentstruktur

Ryggmärgen är konventionellt uppdelad i fem sektioner, även om det är en enda helhet. Namnet på var och en beror direkt på dess plats i kroppen. Totalt kan en person ha 31-33 segment, som består av:

  • Cervikal region - inkluderar åtta segment.
  • Bröst - 12 segment.
  • Ländryggen - 5 segment.
  • Sakral - 5 segment.
  • Coccygeal - 1-3 segment.

Denna division låter dig undersöka orgeln mer detaljerat för att förenkla processen för diagnos av olika patologier.

Vit och grå substans

Symmetriska halvor i avsnittet kan ses i detalj och märker det främre mellanrummet, bindvävsseptumet. Den inre delen är mörkare och kallas grå substans (CB), den är placerad i en ljusare substans - vit substans (BW). Det mesta av SV ligger i ländryggen och det minst observerade i bröstområdet. Vilka är de viktigaste funktionerna för grå substans:

  • Överföring av smärtimpulser.
  • Svar på temperaturförändringar.
  • Stängande reflexbågar.
  • Inhämta information från muskelvävnad, senor, ligament.
  • Bildning av vägar.

Vad är strukturen för vit materia? Den består av myeliniserade, icke-myeliniserade nervfibrer, blodkärl och en liten mängd bindväv. Dess huvudsakliga uppgift är att starta de enklaste reflexerna, som ger förbindelser med skelettmuskler.

Funktioner

Funktionell anatomi innebär att ryggmärgen, som en del av centrala nervsystemet, utför reflex- och ledningsfunktioner. I det första fallet kontrollerar kroppen genomförandet av de enklaste åtgärderna på reaktionsnivån i det undermedvetna. Ett slående exempel är utlösningen av motorfunktionen med uttag av handen om ytan är för varm. Lemmen gör detta innan personen själv förstår vad som hände. Organs andra uppgift är att överföra nervimpulser till huvuddelen av centrala nervsystemet, längs stigande och nedåtgående rörelser.

Reflexfunktion

Denna organfunktion är ett svar på extern stimulering. Till exempel utseendet på en reflexhosta vid intag av främmande föremål och partiklar i luftvägarna, eliminering av handen från kaktusens taggar eller en källa till fara. Impulsen kommer in i ryggraden genom motorneuroner, som också utlöser muskelsammandragning. Denna process kräver inte hjärnans medverkan, och motorreaktionen sker utan dess deltagande. Det vill säga att en person inte ens tänker på sin handling, ofta inte inser det.

Barn testas för medfödda reflexer efter födseln. De består vanligtvis i förmågan att suga mjölk, andas och ryck ben. Under utvecklingsprocessen uppträder också förvärvade reflexer som hjälper läkare att identifiera bågelementens, individuella segment i ryggmärgen. Kontrollen utförs under den neurologiska undersökningen. Huvudfokus ligger på plantarreflex, knä och buk. De låter dig kontrollera hur frisk en person är vid en viss tidpunkt..

Ledande funktion

En annan viktig funktion hos ryggmärgen är ledningen. Det ger överföring av impulser från huden, slemhinnan, det inre organet till hjärnan och i motsatt riktning. Vit materia fungerar som en "ledare". Det är detta som innehåller information om inkommande pulser utifrån. Tack vare denna förmåga kan en person ge en egenskap till alla objekt som omger honom..

Kännedom av världen utförs genom överföring av information efter beröring till hjärnan. Det är tack vare denna funktion som en person förstår att ett objekt är hal, slätt, grovt eller mjukt. Med en förlust av känslighet slutar patienten att förstå vad som ligger framför honom och vidrör objektet. Dessutom får hjärnan data om kroppens position i rymden, muskelspänningar eller irritation av smärtreceptorer..

Vilka organ kontrolleras av ryggmärgen?

Det är också viktigt att förstå vilka inre organ som är anslutna till ryggmärgen och kan drabbas när en viss del av ryggraden skadas. Vissa ryggradssegment kontrollerar vissa delar av kroppen genom att överföra nervimpulser och överföra svar genom motorneuroner. Vad varje kotor är ansvarig för kan tydligt ses i tabellen.

BaksegmentRyggradssekvensnummerKontrollerade inre organ
Cervical3-5Diafragman
Cervical6-8Ledvävnad i de övre extremiteterna
Bröst1,2,5-8Muskelvävnad och överhuden i händer, armbågar och underarmar
Bröst2-12Muskler, bagageutrymme
Bröst1-11Interkostala muskler
Bröst1-5Huvud, hjärta
Bröst5-6Nedre matstrupen
Bröst6-10Magtarmkanalen
Länd1-2Prostata, ljumska, binjurarna, urinblåsan, livmodern.
Länd3-5Benmuskler och hud
Sakral1-2Muskelvävnad och överhuden i nedre extremiteterna
Sakral3-5Externa könsorgan, reflexcentra, erektion och avföring dysfunktion

Fara för organskador

På grund av dess karakteristiska struktur i hjärnan är den associerad med de flesta system i kroppen. Integriteten hos dess struktur är oerhört viktig för att muskuloskeletala systemet ska fungera korrekt, de inre organens hälsa. Varje skada, oavsett svårighetsgrad, kan leda till funktionshinder. Vrickningar, förskjutningar, skivskador, ryggradsfrakturer med eller utan förskjutning kan orsaka ryggchock och förlamning av benen, störa sladdarnas normala funktion.

Svåra skador leder till chock som varar från flera timmar till flera månader. I det här fallet åtföljs det patologiska tillståndet av ett antal neurologiska symtom. Dessa inkluderar domningar, sensorisk försämring, bäcken dysfunktion, oförmåga att kontrollera urinering och tarmrörelser.

Behandling av mindre skador på ryggraden utförs på poliklinisk basis med användning av läkemedel, terapeutiska övningar och massage. Allvarliga skador kräver kirurgiskt ingrepp, särskilt om ryggmärgskompression upptäcks. Cellerna skadas snabbt och dör, så varje försening kan kosta en person hälsa. Återhämtningsperioden efter en sådan intervention är upp till två år. Olika fysioterapeutiska ingrepp hjälper till med detta, till exempel zonterapi, ergoterapi, elektrofores, magnetoterapi etc..

Ryggmärgen är ett nyckelelement i det mänskliga centrala nervsystemet, som på ett eller annat sätt är förbundet med nästan alla inre organ, en persons muskelvävnad. Den specifika strukturen gör att du kan sända impulser och signaler, ge full motoraktivitet och utföra ett antal andra funktioner.

Ryggmärg: struktur, sjukdomar, funktioner

Publicerad 23 augusti 2019 Uppdaterad 13 december 2019

Ryggmärgen är en långsträckt cylindrisk sladd med en smal central kanal inuti. Liksom alla delar av det mänskliga centrala nervsystemet har hjärnan ett yttre treskiktsskal - mjukt, hårt och arachnoid.

Ryggmärgen ligger i ryggraden, i dess hålighet. I sin tur bildas håligheten av kroppar och processer i ryggkotorna i alla avdelningar. Hjärnans början är den mänskliga hjärnan i den nedre occipitala föramen.

Hjärnan slutar i regionen av den första och andra ryggkotan i nedre delen av ryggen. Det är på denna plats som hjärnans kon minskas märkbart, från vilken terminaltråden sträcker sig nedåt. De övre sektorerna i en sådan tråd innehåller element av nervvävnad..

En hjärnbildning som sjunker under ländryggens andra ryggkotor presenteras som en bildning av treskikts bindväv. Den terminala tråden slutar i coccyxregionen, eller snarare, på dess andra ryggkotor, där fusion med periosteum uppträder.

Ryggradens nervändar är sammanflätade med terminaltråden och bildar en specifik bunt. Observera att ryggmärgen hos en vuxen är 40-45 cm lång och väger nästan 37 g.

Förtjockning och fåror

Endast två sektioner har signifikanta tätningar i ryggraden - ryggkotorens ryggkotor och lumbosakral.

Det är där den största koncentrationen av nervändar observeras, som är ansvariga för att de övre och nedre extremiteterna fungerar korrekt. Därför kan en ryggmärgsskada påverka en persons koordination och rörelse negativt..

Eftersom ryggradskanalen har symmetriska halvor, löper specifika separationsgränser genom dem - den främre medianfissuren och den bakre sulcus.

Den främre laterala furen löper från medianen på båda sidor. Motorrot har sitt ursprung i det..

Sålunda tjänar spåret till att separera ryggmärgs laterala och främre sladdar. Dessutom finns det ett sidospår bakom, som också fungerar som en avgränsande gräns.

Rötter och ämnen, deras relativa position

Ryggmärgen har en grå substans som innehåller nervfibrer som kallas främre rötter. Det bör noteras att ryggmärgens bakre rötter presenteras i form av formationer av processer av celler med ökad känslighet som tränger in i detta avsnitt.

Dessa celler bildar en ryggmärg som ligger mellan de främre och bakre rötterna. En vuxen har cirka 60 av dessa rötter, som ligger längs hela kanalens längd.

Denna del av centrala nervsystemet har ett segment - en del av ett organ som ligger mellan två par nervrötter. Observera att detta organ är mycket kortare än själva ryggraden, varför segmentets placering och dess antal inte sammanfaller med antalet ryggkotor.

Grå materia i ryggraden

Den grå substansen ligger mitt i den vita substansen. I dess centrala del finns en central kanal som fyller hjärnvätskan.

Denna kanal, tillsammans med hjärnkammarna och utrymmet som är beläget mellan treskiktsmembranen, cirkulerar ryggmärgsvätskan..

Ämnena som cerebrospinalvätskan utsöndrar, liksom dess återabsorption, är baserade på samma processer som mottagandet av hjärnvätska av de element som finns i hjärnkammarna.

Studien av vätskan som tvättar ryggmärgen används av specialister för att diagnostisera olika patologier som utvecklas i nervsystemets centrala sektor.

Denna kategori inkluderar konsekvenserna av olika smittsamma, inflammatoriska, parasitiska och tumörsjukdomar..

Ryggmärgens gråa substans är bildad av grå pelare som är förbundna med en tvärgående platta - en grå vidhäftning, inuti vilken öppningen i den centrala kanalen syns..

Det måste sägas att en person har två sådana plattor: den främre och den nedre. I ryggmärgsektionen liknar de grå pelarna en fjäril..

Dessutom kan du i detta avsnitt se utsprång, de kallas horn. De är uppdelade i breda dubbelrum - de är på framsidan och smala dubbelrum - ligger i det bakre området..

De främre hornen har nervceller som är ansvariga för rörelse. Ryggmärgen och dess främre rötter består av neuriter, som är processerna hos motorneuroner.

Neuronerna i det främre hornet bildar kärnorna i ryggmärgen. En person har fem av dem. Från dem finns processer av nervceller i riktning mot muskelskelettet.

Ryggmärgsfunktioner

Ryggmärgen utför två huvudfunktioner: reflex och ledning. Hjärnan fungerar som ett reflexcenter och har förmågan att utföra komplexa reflexer motoriska och autonoma.

Dessutom är det associerat med receptorer på känsliga sätt och med mindre känsliga vägar med alla inre organ och skelettmuskler i allmänhet..

Ryggradskanalen förbinder periferin med hjärnan på alla dess sätt med hjälp av en tvåvägskommunikation. Känsliga impulser genom ryggradskanalen kommer in i hjärnan och överför information om alla förändringar i alla delar av människokroppen.

Konsekvenser - impulser från hjärnan överförs genom de nedåtgående vägarna till okänsliga nervceller i ryggmärgen och aktiverar eller kontrollerar deras arbete.

Reflexfunktion

Ryggmärgen har nervcentra som fungerar. Faktum är att neuronerna i dessa centra är associerade med receptorer och organ. De tillhandahåller ömsesidigt arbete i livmoderhalsen och andra delar av ryggraden och inre organ.

Dessa nervceller från ryggmärgsrörelse ger drivkraft till alla kroppens muskler, lemmar och membran som en signal att fungera. Det är mycket viktigt att inte tillåta skador på ryggmärgen, för i detta fall kan kroppens konsekvenser och komplikationer vara mycket sorgliga.

Förutom motorneuroner innehåller ryggradskanalen sympatiska och parasympatiska autonoma centra. De laterala hornen i bröst- och ländregionerna har nervsystem i ryggmärgen som är ansvariga för arbetet:

  • hjärtmuskel
  • fartyg;
  • svettkörtlar;
  • matsmältningssystemet.

Ledande funktion

Ryggradens ledande funktion kan utföras tack vare stigande och fallande vägar som löper i hjärnans vita substans.

Dessa vägar förbinder de enskilda elementen i ryggmärgen med varandra såväl som med hjärnan..

En ryggmärgsskada eller någon skada på den orsakar ryggchock. Det manifesterar sig som en kraftig minskning av nervreflexcentrenas excitabilitet i deras långsamma arbete.

Under ryggchock blir de irriterande faktorerna som väcker reflexerna till handling ineffektiva. Konsekvenserna av skador på ryggraden i livmoderhalsen och andra delar kan vara följande:

  • förlust av skelettmotoriska och autonoma reflexer;
  • lägre blodtrycksnivåer
  • brist på vaskulära reflexer;
  • kränkning av avföring och vokalisering.

Ryggmärgspatologier

Myelopati är ett koncept som innehåller olika ryggmärgsskador av någon anledning. Dessutom, om inflammation i ryggmärgen eller dess skada är en följd av utvecklingen av någon typ av sjukdom, har myelopati ett lämpligt namn, till exempel vaskulär eller diabetiker.

Allt detta är sjukdomar som har mer eller mindre liknande symtom och manifestationer, men samtidigt kan deras behandling vara annorlunda..

Orsakerna till utvecklingen av myelopati kan vara olika skador och blåmärken, de främsta orsakerna är:

  • utvecklingen av en intervertebral bråck;
  • tumör;
  • förskjutning av kotorna, oftast finns det en förskjutning av livmoderhalsen;
  • skador och blåmärken av annorlunda utseende;
  • cirkulationsstörningar
  • ryggmärgsslag;
  • inflammatoriska processer i ryggmärgen och dess ryggkotor;
  • komplikationer efter punktering i ryggraden.

Det är viktigt att säga att den vanligaste patologin är cervikal myelopati. Dess symtom kan vara särskilt svåra och konsekvenserna är ofta omöjliga att förutsäga..

Men detta betyder inte alls att sjukdomen på någon annan avdelning ska ignoreras. De flesta ryggmärgssjukdomar kan göra en person funktionshindrad utan ordentlig och snabb behandling.

Symtom på sjukdomen

Ryggmärgen är huvudkanalen som gör att hjärnan kan arbeta med hela människokroppen för att säkerställa arbetet i alla dess strukturer och organ. Störningar i driften av en sådan kanal kan ha följande symtom:

  • förlamning av extremiteterna, som är nästan omöjligt att ta bort med hjälp av medicinering, observeras svår smärta;
  • en minskning av känslighetsnivån, det kan både vara en minskning av en typ och flera samtidigt;
  • felaktig funktion av bäckenorganen;
  • okontrollerad muskelspasmer i extremiteterna - uppstår på grund av nervcellernas okontrollerade arbete.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av utvecklingen av sådana sjukdomar, där ryggmärgen kommer att drabbas ännu mer, kan vara:

  • processen med undernäring av huden hos människor som har varit i ryggläge under lång tid;
  • kränkning av rörligheten i lederna av förlamade extremiteter, som inte kan återställas;
  • utveckling av förlamning av extremiteterna och kroppen;
  • fekal och urininkontinens.

När det gäller förebyggande av myelit inkluderar huvudaktiviteterna:

  • vaccinpreventiva åtgärder mot infektionssjukdomar som kan provocera utvecklingen av myelit;
  • utför regelbunden fysisk aktivitet
  • regelbunden diagnostik;
  • snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka myelit som en komplikation, till exempel mässling, påssjuka, poliomyelit.

Bakhjärnan är en integrerad del av hela kroppens normala funktion. Varje sjukdom eller skada påverkar inte bara en persons motoriska förmågor utan också alla inre organ.

Därför är det mycket viktigt att skilja mellan symtom på skador för att få en snabb och korrekt behandling..

Top