Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Biosfär
2 Handled
Hygroma - vad är denna sjukdom och är den farlig??
3 Massage
Minskar händerna - orsakerna till ett obehagligt symptom. Ta reda på vad behandlingen ska vara om dina händer kramar och vad du ska göra
Image
Huvud // Rehabilitering

Hur länge läker en fraktur av humerus


Nästan var och en av oss känner till frakturer. Genom att leva en daglig livsstil utsätts en person för många skadliga faktorer, och en del av dem är traumatiska.

Från triviella fall till allvarliga olyckor kan alla olyckor leda till en vanlig fraktur i benbenet. Hur länge läker denna fraktur och vad beror återhämtningstiden på??

Graden av skada på benen är den viktigaste faktorn som påverkar behandlingstiden

Det finns en hel klassificering av frakturer i humerus, som används för att karakterisera frakturens svårighetsgrad.

Följande typer utmärks:

  1. Enkel ofullständig fraktur;
  2. Kilformig;
  3. Spiral;
  4. Offset;
  5. Finfördelad.

Listan är sammanställd så att milda frakturer presenteras i början, och allvarligare nedan. Varaktigheten av rehabiliteringen beror direkt på skadans svårighetsgrad och dess konsekvenser för kroppen.

Vad mer kan påverka tidpunkten för fusionen av humerus

Hur lång tid det tar att läka en axelfraktur beror inte bara på graden av skada. Bland de rådande faktorerna är:

  1. Skada plats

Hur lång tid tar en fraktur av diafysen, pinealkörteln eller humerushalsen att läka? Var och en av dessa delar har en annan förmåga att regenerera, ett annat traumatiskt område. Axelhalsen kännetecknas till exempel av närvaron av osteogena benceller, vilket gör att skador kan repareras på 10-15 veckor..

Det är ingen hemlighet att vävnadernas regenerativa förmåga hos barn är märkbart högre än hos vuxna. Detta beror på flera faktorer:

  • Ett stort antal celler redo för delning och möjliggör snabb vävnadsregenerering;
  • Massor av kalcium och organiskt material i rätt proportioner för att öka benstyrkan.

För jämförelse: om en vuxnas humerusfrakt läker minst tio veckor, tar det bara 2 veckor hos barn 1-3 år, och hos barn 4-7 år bara 3 veckor.

Frakturer i barndomen är farliga eftersom humerusns hals ofta skadas. Det finns epifysplattan, som är ansvarig för benets tillväxt i längd, och trots allt kan dess skada i ung ålder leda till förkortning av lemmen.

Omedelbar sjukhusvistelse och läkarvård i rätt tid är det bästa förebyggandet mot sådana långsiktiga konsekvenser.

Hos äldre människor är situationen motsatt, för med åldern tvättas kalcium ur benet, osteoporos utvecklas. På grund av detta blir skelettet sprött, vilket leder till frakturer i fall där en genomsnittlig person kan undvika det..

En axelfraktur läker inte snabbt: den här perioden tar 15-30 veckor, och i vissa fall mer.

  1. Patientens allmänna tillstånd

När en fraktur av humerus läker spenderar kroppen mycket energi på syntesen av biomolekyler och celldelning. Bakgrundspatologiska tillstånd hos en person i detta ögonblick kan sakta ner spridningen av benvävnad och öka rehabiliteringsperioden.

  1. En behandling

Gipsbandage? Stretching? Eller kanske bara ett elastiskt bandage? Metoden för frakturbehandling bestämmer till stor del patientens återhämtningshastighet. Håller med om att gipsgjutning inte är det trevligaste bandaget, och du måste bära det upp till 2 månader. Och om det gäller osteosyntesoperationer måste du lägga till ytterligare en vecka eller två.

  1. Hjälpens hastighet

Vi pratar inte bara om traumakirurgens arbete på ett sjukhus utan också om första hjälpen på platsen. Kompetent åtgärd är en framgångsgrad på 30% vid frakturbehandling. Och glöm inte aktualiteten att besöka en läkare.

Vår mentalitet är sådan att vi går till kliniken redan i terminaler. Arbete, familj, hushållssysslor - allt detta är ursäkter vi använder för att rättfärdiga oss själva. Dessutom vill jag tro att smärtan i min hand efter ett fall kommer att försvinna av sig själv. Kom ihåg att benvävnadens regenerativa förmåga smälter varje timme.!

I den här artikeln presenterar vi en kort video om frakturer och faktorer som påverkar benfusionshastigheten:

Återställningsmekanism

När en axelfraktur läker genomgår benvävnaden flera regenereringssteg. Ur fysiologisk synvinkel finns det tre av dem:

  1. Hematombildning i det skadade området (första veckan). Här blir krossade kärl i ändarna av två fragment källor till fibroblaster och osteoblaster, vilket utlöser regenereringsprocessen. Ett lavinflöde av delande celler till skadeplatsen leder till bildandet av en granuleringsbro - den primära strukturen som förbinder två fragment;
  2. Utseendet på callus (andra veckan - upp till 90 dagar). Dess bildning sker i två steg: för det första bildas en "mjuk" callus från osteoidceller, som inte syns på röntgen. Då visas en riktig callus på sin plats. Denna bildning är nyckeln till regenereringsprocessen, därför är det extremt viktigt att inte tillåta några handrörelser under kallusbildningsperioden..
  3. Resorption av callus (upp till två år). Denna period kan kallas rehabilitering efter en fraktur, eftersom ben återställer sin naturliga struktur fullständigt. Detta betyder inte att patienten kommer att vänta två år på fullständig återhämtning, det är bara att alla benfel kommer att försvinna under denna tid..

Det finns tillfällen då patienten inte går till kliniken under lång tid och kallus bildas "hemma". Men ofta förbinder det benfragment felaktigt, vilket leder till kosmetiska och funktionella defekter..

I sådana fall tillgriper läkare en hård behandlingsmetod: benen bryts igen och sedan sätts fragmenten i rätt läge..

Varför brytningen av humerus inte läker på länge

Vad kan störa snabb återhämtning?

Här är en lista över de vanligaste orsakerna som påverkar hur lång tid en axelfraktur tar för att läka:

  • Äldre ålder 80 år eller mer;
  • Infektion av såret med en öppen fraktur eller under operation;
  • Muskler, senor och bindväv som kommer in i mellanrummen mellan benfragment;
  • Kroniska bensjukdomar: osteoporos, osteomalacia, osteodystrofi, bentumör;
  • Underlåtenhet att följa reglerna för utförande av rehabiliteringsaktiviteter, såsom träningsterapi, massage;
  • Att försumma läkarens rekommendationer:
  • Självavlägsnande av gips;
  • Aktiv vila under återhämtningsperioden;
  • Felaktig näring.

Axelbrottet läker under lång tid. Hur man påskyndar processen?

Rehabiliteringsperioden för patienter efter en fraktur tar 60-90 dagar. Under denna tid återgår muskeltonen, benen blir starkare, en person som avvänjas från gips.

Följande läkemedel hjälper dig att ta bort det hatade gipsbeslaget snabbare:

  • Kalciumglukonat;
  • Osteogenon;
  • Kondroitin;
  • Calcemin;
  • Kalcium-D3 Nycomed;
  • Teraflex.

Dessa läkemedel är inblandade i mobilisering av kalcium i benet och dess bättre absorption i tarmarna. De förbättrar också regenereringen av bindväv i början av behandlingen, lindrar inflammatoriska reaktioner och smärta..

Lite ytterligare information om läkemedel som förbättrar benregenerering:

Läkemedel ordineras av en läkare. Det finns kontraindikationer för deras användning, så gör inte självmedicinering på jakt efter ett snabbt sätt att läka en fraktur..

Efter att du har tagit bort gipset är det nödvändigt att hjälpa kroppen att återhämta sig efter en lång hypodynami i extremiteterna..

För att göra detta, använd följande tekniker:

  1. Träningsterapi. Sjukgymnastik har aldrig varit överflödig och frakturer är inget undantag. De enklaste övningarna på armens muskler hjälper dig att återhämta dig snabbare efter att ha använt en gjutning under lång tid. Det viktigaste är att inte överdriva det för att utesluta en andra fraktur eller muskelbrott;
  2. Massage. Massageterapeuter säger: det finns inget bättre för muskelåterhämtning än en massagekurs. Du kan inte argumentera med detta, för under urladdning rekommenderar läkare att delta i flera sessioner av sådan terapi för att förbättra livskvaliteten så snart som möjligt..

Näring är en annan nyckel till en snabb återhämtning i alla behandlingsstadier. Huvudprincipen för menyens layout är intaget av en stor mängd vitamin D och C, samt mineraler som kalcium eller fosfor.

Här är några exempel på rekommenderade livsmedel:

  • Kycklingägg;
  • Mjölkprodukter;
  • Citrus;
  • Vinbär;
  • Avkok av nypon;
  • Brosk och gelatin från nötkött eller fläsk;
  • Spannmål;
  • Tång;
  • En fisk.

Det faktum hur mycket en förskjuten humerusfrakt läker, sönderdelad eller enkel, beror direkt på många faktorer. Detta är kvaliteten på behandlingen och första hjälpen i rätt tid, och patientens personliga attityd och tillståndet för hans hälsa..

Det är viktigt att förstå att en fraktur inte kan läka snabbt av fysiologiska skäl. Det ligger bara i din makt att minska den möjliga behandlingsperioden till ett minimum..

Förskjutningsfraktur i humerus är den vanligaste skadan i axelbältet, som orsakas av överdriven mekanisk belastning på ett visst område av kroppen, under ett fall eller en stark slag. Det förekommer lika mycket hos medelålders och äldre människor, barn. Axelskada uppstår främst när kroppen faller i en utsträckt armposition. Tidpunkten för återhämtning och fullständig sammansmältning av axelbenen beror på skadans svårighetsgrad och offrets ålder.

Orsaker och typer av skador

Hos äldre personer uppstår axelskador oftare än hos unga, vilket är förknippat med fysiologiska, åldersrelaterade förändringar i kroppen på grund av en minskning av halten kalcium och andra spårämnen som är ansvariga för benmineralisering. Barn vars ben ännu inte har blivit starkare och inte har utvecklat färdigheterna för korrekt gruppering när de faller är också benägna att skada.

En annan orsak till en brott i humerus är en förskjutning i området av axelleden med en åtföljande skarp kontraktion av muskelfibrer. Denna patologiska bild uppstår på grund av överdriven belastning hos idrottare under aktiva fysiska övningar.

En fraktur i humerusområdet klassificeras i typer, i enlighet med platsen och tillhörande komplikationer:

LokaliseringSkrot linjeVrakförhållandenFörekomsten av ett sår
- övre axelregion (tuberkel, anatomisk och kirurgisk nacke, huvud);

- nedre del (block, huvud, kondyl - yttre och inre).

- intraartikulär (frakturlinjen påverkar leden);

- extra artikulär (leden förblir intakt).

- förskjuten axelfraktur

- stängd benbrott

- öppen (vävnadsskada, bristning på huden).

De allvarligaste typerna av skada anses vara en öppen, förskjuten och sönderdelad fraktur på benbenet. Med en öppen fraktur bryter den skadade delen av benet med en skarp ände mjukvävnader och hud, ett sår med blödning bildas.

Utan att ge hjälp i rätt tid med korrekt sårbehandling finns det en risk för infektion i såret med ytterligare blodförgiftning.

I en axelfraktur med förskjutna ben kan skräpens kanter skada blodkärl och nervrötter. I det första fallet finns det en risk för blödning, i det andra kan en dysfunktion i nervändarna framkalla störningar i extremitetens känslighet och därefter leda till fullständig rörlighet.

En finfördelad fraktur är svår när det gäller behandling. Innan axelbältet fixeras med gips utförs en operation för att återställa benfragmentens ursprungliga position. Om delar av benet är för små eller helt skadade krävs proteser.

Längs brytlinjen finns:

  • Spiralfraktur;
  • Tvärgående;
  • Sned;
  • Finfördelad.

En öppen och stängd axelfraktur kompliceras ofta av skador på benets huvud, i vilket ett skarpt benfragment skärs. Denna typ av skada kallas en punkterad fraktur av humerus, vilket utan snabb behandling leder till fullständig förstörelse av axelhuvudet.

Hur manifesterar det sig?

Symptom på trauma varierar och beror på skadans typ och plats. De allmänna kliniska manifestationerna är som följer:

  • stark smärta
  • rodnad i området för skada;
  • svullnad;
  • begränsning av rörlighet.

Traumatologer, enligt platsen för det skadade området, skiljer följande tecken:

- smärtsyndrom i området för skada;

- deformation av axelbandet

- förkortning av en del;

- crunch vid palpation;

- med en öppen typ - blödning, nedsatt handkänslighet;

- oförmåga att böja fingrar.

- smärta i den övre delen av axeln över skadeplatsen;

- crunch vid palpation;

- bristning av blodkärl och nervändarnas rötter sker i extremt sällsynta fall.

NackeStor tuberkelFraktur av diafysen av humerusTranskondylär fraktur i axeln
- ett starkt smärtsymptom

- uttalad leddeformitet från den skadade sidan;

- rörlighet i lederna i axeln och armbågen;

- hängande hand på grund av skador på nervändarna.

- smärta som sträcker sig till armbågens och axelområdet i leden;

- leddeformitet (om förskjutning åtföljs);

En perkondylär fraktur av humerus är farlig med höga risker för artärskador, vilket resulterar i att blodförgiftning uppstår. Skada på ett kranskärl inträffar vanligtvis i frånvaro av pulsering i underarmen.

Första hjälpen

En fraktur, oavsett platsen för skadan, leder till allvarliga konsekvenser i de fall där hjälp ges i förtid. Omedelbart efter skada, speciellt om man misstänker fraktur, rekommenderas det att man omedelbart ringer till en ambulans. Och innan läkare anländer bör du ge offret hjälp.

Med en stängd traumatisk skada kan offret föras till sjukhuset på egen hand. Första hjälpen för en spricka i humerus inkluderar följande manipulationer:

  1. För att lindra smärta, ge offret ett läkemedel med smärtstillande effekt. Om möjligt, injicera läkemedlet.
  2. Ta ett lugnande medel som valerian, moderurt.
  3. Placera en skena på den skadade delen av axelbältet. På grund av bristen på medicinsk skena kan du använda improviserade medel - pinnar, brädor, tygstycken, förstärkning. Skenan appliceras på följande sätt - en pinne är fixerad från sidan av underarmen, den andra från sidan av axeln, mellan sig och till axeln är brädorna fästa med ett tygstycke eller med bandage. Efter applicering av skenan är det nödvändigt att fästa den skadade handen på kroppen med bandage eller trasa för att helt immobilisera den, vilket minskar risken för förskjutning av brutna ben.

Det är strängt förbjudet att självständigt undersöka det skadade området, försök att räta ut benet. Offret måste hålla lemmen statiskt, eftersom varje plötslig rörelse kan framkalla förskjutning av ben och skada på blodkärl, nervrötter.

Med en öppen skada är det strängt förbjudet att röra vid det utskjutande benet, försök att sätta tillbaka det. Åtgärder vid första hjälpen innefattar obligatorisk behandling av såret med antiseptiska läkemedel, införande av ett sterilt förband som skyddar sårplatsen från kontakt med andra föremål.

Innan såret behandlas måste handen vara fri från kläder. Det är förbjudet att ta bort hylsan, detta kan bara skada benet och leda till dess förskjutning. Plaggets ärm är kapad eller sönderriven.

Diagnostiska metoder

Att söka medicinsk hjälp i tid kan kompliceras av en suddig symtomatisk bild, där smärtsymptom är av mild intensitet, och personen tycker att armen är bara svårt blåst. Detta händer oftast med en stängd fraktur utan förskjutning. Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos efter att ha undersökt patienten och genomfört en medicinsk undersökning..

För att göra en korrekt diagnos undersöks patienten med noggrann palpering av skadeplatsen. Om en krisp hörs vid palpering är detta ett tecken på att kanterna på det brutna benet gnuggar mot varandra. Undersökningen utförs av en traumatolog, som, genom att flytta axeln till olika positioner, bestämmer vilka ben som är brutna och om det finns en förskjutning.

Röntgenbilder tas för att klargöra diagnosen. Denna forskningsmetod gör att du kan identifiera skadans natur, vilken typ av fraktur (finfördelad, linjär, skruvfraktur), axelhuvudets tillstånd.

Terapier

Medicinsk behandling för en bruten axel består i administrering av ett bedövningsmedel. Med en sluten typ av skada utan förskjutning av benfragment fixeras den skadade lemmen med en gipsgjutning. Patienten stannar i en gjutning från 1 till 2 månader, allt beror på intensiteten av benvävnadsfusion. Gips appliceras på axelbältet och faller ner till armbågen eller handen, beroende på vilken typ av skada.

Behandling och tidpunkt för förskjuten humerusfrakturläkning varierar från 2 till 4 månader. Innan plåstret utförs en minskningsprocedur - vikning av de förskjutna benen i sin ursprungliga position. I enlighet med svårighetsgraden av det kliniska fallet utförs ompositionering med en stängd eller öppen metod:

  1. Öppen reduktion är en fullfjädrad kirurgisk operation, utförd i närvaro av ett stort antal benfragment eller på grund av deras stora förskjutning.
  2. Stängd reduktion utförs med generell anestesi och under kontroll av en röntgenmaskin.

Efter avlägsnande av gipsgjutningen tas en röntgenbild på vilken läkaren bestämmer graden av benfusion. Patienten kan uppleva svullnad och ödem i det skadade området på axeln, för att lindra vilka läkemedel med det lokala verkningsspektret som används - salvor och krämer.

Frakturbehandling utförs inte alltid endast med en konservativ teknik. I vissa fall är kirurgi den enda behandlingen..

Kirurgi ordineras i sådana fall:

  • Oförmåga att genomföra en sluten minskning;
  • Avlägsnande av benfragment efter reduktion;
  • Nervrotens dysfunktion;
  • Överträdelse av muskelvävnad av benfragment;
  • Brott mot blodkärlens integritet;

För att återställa det frakturerade benets normala läge och dess fragment, utförs en operation med en platta, med hjälp är delar av benvävnaden fixerade tills de börjar växa ihop i en normal position. Gips appliceras inte när man använder medicintekniska produkter för benfusion.

Om rehabilitering

Om benen är helt läkta börjar de återhämtningsperioden. Rehabilitering inkluderar passering av sjukgymnastik och implementering av ett komplex av sjukgymnastikövningar. Återhämtningsperioden är 1-2 månader. Full arbetsförmåga återkommer på 3-4,5 månader.

Rehabilitering baseras på utförande av sjukgymnastik:

  • Elektrofores;
  • UFO;
  • Ultraljudbehandling.

Dessa tekniker gör att du kan lindra smärta, stoppa svullnader, påskynda processen för regenerering av benbroskvävnad. En massage som syftar till att återställa senor och muskelvävnad krävs. Om det finns en spänd axelbälte på grund av muskelhypertoni hjälper massage till att slappna av och lindra känslan av domningar.

För att återställa axelns motorfunktion genomförs en kurs med sjukgymnastikövningar. Övningar utförs noggrant utan plötsliga rörelser, eftersom det kan vara farligt för de smälta benen. Det är omöjligt att anstränga axeln under kroppsövningen. När smärta uppträder avbryts procedurerna tillfälligt.

Humeralfrakturer är skador som måste behandlas omedelbart. Trauma är särskilt farligt hos ett barn under perioden med intensiv tillväxt av benvävnad. Även om tecknen på en fraktur inte uppträder omedelbart efter ett fall eller stötar är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp för att ställa rätt diagnos, vilket förhindrar komplikationer.

Fraktur i axeln (humerus)

En spricka i benbenet är en av de vanligaste typerna av axelskador. Det bildas på grund av effekten av överdriven mekanisk belastning på benet och överskrider dess säkerhetsmarginal. Detta händer med ett kraftigt slag eller fall. Oftast uppstår skada när en person faller på en utsträckt arm. Trauma är lika vanligt hos äldre, vuxna och barn. Artikeln diskuterar vad som är axelfrakturer, vad de är och hur de behandlas.

Humerusens struktur och funktion

Humerus anses vara en grupp av långa ben. Det tillhör de största benen i det mänskliga skelettet. Hon har en enkel struktur. Det bestäms av de funktioner som axeln utför.

Följande anatomiska formationer kännetecknas:

  • epifyser - proximala och distala ändar av benet;
  • metafys - zoner av benvävnadstillväxt;
  • diafys - själva benets kropp, belägen mellan två epifyser;
  • apophyses - tubercles till vilka muskler senor är fästa.

I ena änden, genom huvudet, bildar den en sfärisk axelled med skulderbladet, den andra med ulna och radie. Benhuvudet har två anatomiska och kirurgiska nackeformationer. Vid denna tidpunkt bildas ofta kinks. Ligament är fästa vid dess gropar, åsar och tuberklar.

Humerus har följande funktioner:

  1. Axeln fungerar som en spak. Med sin hjälp ökar gungan när du flyttar lemmen..
  2. Armen är fäst vid kroppen med axeln. Denna del av skelettet gör det möjligt att luta sig mot armen i olika kroppsställningar.
  3. Tillsammans med andra ben i överbenen är det involverat i bildandet av armbågen och axlarna.
  4. Axeln ger en person förmågan att upprätthålla balans medan man går med en förskjutning i tyngdpunkten.

Tänk på de strukturella egenskaperna hos var och en av humerusformationerna.

Proximal pineal körtel

Denna formation representeras av humerusens huvud. På den förtjockade sektionen finns en artikulär yta för bildandet av axelleden tillsammans med skulderbladet.

Den proximala epifysen innehåller följande signifikanta anatomiska strukturer:

  • anatomisk hals - det är ett grunt spår som ligger längs huvudkanten;
  • den kirurgiska nacken ligger på gränsen och benkroppen, här uppträder det största antalet frakturer;
  • en stor tuberkel är på ytterytan;
  • en liten tuberkel är placerad på sidan av axelhuvudet, på dess främre del;
  • mellanrörspåret ligger mellan små och stora knölar.

Därefter passerar förtjockningen av den proximala pinealkörteln in i kroppen, som har ett konstant tvärsnitt genomgående.

Diafys

Huvudbenets kropp är cylindrisk. Det förvärvar konfigurationen av ett trihedral prisma från topp till botten. På sin yttre yta är deltoidmuskelns tuberositet och bakom spåret för den radiella nerven. Dess gränser anses under de suprakondylära åsarna och ovanifrån platsen för fästning på axeln av pectoralis major muscle.

Distal pineal körtel

Denna axelformation vidgas och planas ut. Det bildar axelns kondyl. Den innehåller många anatomiskt signifikanta formationer.

  • epikondyl (lateral och medial) - ligger på båda sidor av axelkondylen, sedan passerar de in i sidokanterna;
  • kondylens huvud är beläget mellan epikondylerna från utsidan;
  • mellan epikondylerna på insidan finns ett block av axelbenet;
  • den radiella fossa ligger framför kondylens huvud;
  • kranskärlen ligger framför axelblocket;
  • olecranon fossa ligger bakom den distala axeln.

I detta område finns ett spår som bildar en kanal för ulnarnerven. Den ligger längs benet i en spiral. Denna bildning har ett viktigt diagnostiskt värde i trauma..

Orsaker till skada

Oftast förekommer sprickor i humerus hos de människor som, beroende på sitt arbete eller andra aktiviteter, är utsatta för en ökad risk för skada.

  • arbetare med tungt fysiskt arbete;
  • professionella idrottare;
  • extremsportälskare.

En axelfraktur uppträder ofta hos personer med ökad benbräcklighet. Dessa är äldre människor, kvinnor under klimakteriet, patienter med benskörhet samt barn.

Dessa skador uppstår under följande omständigheter:

  • när du faller på en axel eller armbåge;
  • när du slår på den övre tredjedelen av axeln;
  • faller på en utsträckt arm;
  • med en förskjutning av axelleden är det möjligt att separera tuberklarna;
  • vid olyckor;
  • som ett resultat av sport- och arbetsskador.

Att veta orsaken till skadan är viktigt för att välja rätt behandling..

Typer av humerusfrakturer

Alla skador i denna zon är indelade, beroende på plats, i proximala frakturer i den övre tredjedelen av benbenet, distalt i nedre delen av axeln och diafyseal.

Proximala frakturer, fraktur i övre axel

Frakturer i den övre änden av benbenet är vanligast hos äldre patienter och står för cirka 7% av alla skador. Detta inkluderar en fraktur på huvudbenet.

Med dessa skador är följande strukturer fortfarande skadade:

  • anatomisk hals
  • stora och små knölar på axeln;
  • kirurgisk hals.

Ett huvudfraktur uppstår när en person faller på en utsträckt arm, armbåge eller axel. Det manifesteras av svår smärta, svullnad i området i axelleden. Aktiva rörelser i leden med denna axelfraktur är kraftigt smärtsamma och passiva rörelser är inte signifikant begränsade.

Diaphysealfrakturer, fraktur i mitten av axeln

Frakturer i humerus kropp bildas när ett fall faller på armen och från ett slag till den mellersta tredjedelen av axeln. Ofta förekommer hos personer över femtio.

De är av följande typer:

  • sned;
  • tvärgående;
  • skruvformad (skruv);
  • finfördelas.

Denna defekt åtföljs ofta av skador på radiell nerv. Lite mindre ofta förekommer brott i artärer och vener i brottzonen i den mellersta tredjedelen av axeln.

Distala frakturer, nedre axelfraktur

En fraktur i den nedre tredjedelen av axeln kan vara av tre typer:

  • extra artikulär;
  • intraartikulär, bevarande del av ledytan (ofullständig);
  • intra-artikulär, med förstörelse av hela ledytan (komplett).

Extra-artikulära skador som bildas utanför leden är oftare suprakondylära skador. De är indelade i flexion och uppstår när de landar på en böjd lem. Och extensorfrakturer i den nedre tredjedelen - den främsta anledningen till detta är ett fall på armen i ett tillstånd av hyperextension. Med dessa typer av skador är armbågsområdet smärtsamt och svullet..

Klassificering

Frakturer i axelområdet klassificeras efter graden av lokalisering, defektens natur och tillhörande komplikationer.

Följande typer av skador utmärks:

  1. Stängd benbrott - det skadar axelns benstrukturer utan att riva de mjuka vävnaderna i denna zon. Fragmenten har ingen kontakt med miljön.
  2. En deprimerad axelfraktur uppstår genom att trycka huvudet på benbenet inåt.
  3. Öppen benbrott - här, förutom de beniga formationerna i axeln, skadas mjukvävnaderna i detta område. Fragmenten skär genom muskler och hud. De tränger igenom sårets lumen.
  4. Axelbrott med förskjutning - det bildas ofta när offret faller på en utsträckt arm. Med den blandas fragmenten i förhållande till varandra..
  5. Spiralfraktur i humerus - med det förskjuts fragmenten i cirkulär riktning. En spiralfrakturlinje bildas.
  6. Axelbrott i axeln - med det kränks benets integritet i tvärriktningen.
  7. Longitudinal axel defekt - skador uppstår längs benets längd.
  8. En sönderdelad fraktur av humerus - i denna form bildas flera fragment av ett brutet ben.
  9. Subperiostealfraktur - här uppstår en fraktur av bensubstansen och periosteum skadas inte.
  10. Underhuvudfraktur i humerus - skada på den proximala axeln, där frakturlinjen passerar under huvudet.
  11. Skrå axelfel - denna typ av skada inträffar i en vinkel mot axelns huvudaxel.
  12. Påverkad defekt - bildad genom att ett fragment tränger in i ett annat.

Komplicerade skador med brist på nervstammar och stora kärl utmärks också. Förutom traumatiska defekter i detta område finns ofta en patologisk fraktur i benbenet. Det inträffar när det utsätts för låg kraft i området för strukturell skada på benvävnad. Förstörelse sker i närvaro av en tumör, metastaser. Det förekommer också vid metaboliska störningar och genetiskt bestämda patologier..

Symtom och tecken på skada

Symtomen på en axelfraktur bestäms till stor del av lokaliseringsplatsen.

Manifestationerna av en axelfraktur med skador på olika nivåer är som följer:

  1. Tecken på en bruten humerus i den övre tredjedelen inkluderar smärta i axeln och mild svullnad. Utbudet av aktiva rörelser begränsas avsevärt av skarp smärta och möjligheten för passiva rörelser minskas något. Med en brott i axelleden med förskjutning verkar den kliniska bilden ljusare. Offret är orolig för svår smärta i axeln. Det är markant ödem, axelförband är deformerat. En förkortning av övre extremiteten observeras. Knäcken av fragment av ett brutet ben bestäms vid palpering.
  2. Skada på mitten av axeln manifesterar sig som smärta, svullnad, deformitet i armen och subkutan blödning. Vid undersökning finns crepitus av benfragment. I kombination med ett gap har patienten inte förmågan att självständigt böja och räta ut fingrarna.
  3. Om den nedre tredjedelen av axeln påverkas observeras smärta och svullnad i armbågsfogsområdet. Subkutan blödning är möjlig på platsen för kollisionen. Vid flexionsskador förkortas armen och med extensorskador tvärtom förlängs den. Suprakondylära defekter åtföljs ofta av förskjutning av underarmsbenen. Med dem kan blod ansamlas i armbågens hålighet. I det här fallet sjunker och skiftar olecranon-processen. En utbuktning bildas i armbågsböjningen.

Smärtsyndromet med axelskador är särskilt uttalat, eftersom detta område är rikligt innerverat. Med öppna typer av skador syns ett sår i det skadade området, från vilket benfragment sticker ut.

Diagnostik

En fraktur av humerus diagnostiseras av en traumatolog. Han frågar patienten om sina bekymmer och är intresserad av omständigheterna för undervisningen av traumat. Efter att ha undersökt historien undersöker läkaren den drabbade armen. Bestämmer mängden möjliga aktiva och passiva rörelser. Läkaren upptäcker förekomsten av leddeformitet, ser till att stora kärl och nervstammar är integrerade.

Följande diagnostiska metoder används för att bekräfta diagnosen:

  • Röntgen för fraktur av humerus utförs i frontala och laterala utsprång;
  • syn på radiografi av skadeplatsen i olika vinklar;
  • för en bättre bild av den drabbade leden, om man misstänker en intraartikulär defekt, utförs MR, CT och ultraljud, och de utförs också med uttalad samtidig skada på mjukvävnader och ledbrosk;
  • om det finns en misstanke om skador på nerver och stora kärl, föreskrivs ett samråd med en neurolog och en kärlkirurg;
  • vid eventuell skada på artärerna utförs angiografi med kontrast.

Innan den planerade operationen ordineras patienten nödvändiga laboratorietester.

Första hjälpen för en bruten axel

Korrektheten och effektiviteten hos åtgärder vid tillhandahållande av första hjälpen vård avgör ofta typen av efterföljande behandling och tidpunkten för återhämtning efter skada..

Den innehåller följande aktiviteter:

  1. När offret har brutit benbenet måste den övre delen vara ordentligt fäst för att undvika ytterligare skador. För detta appliceras ett stödbandage eller handen är bunden till skenan. Det är tillrådligt att fästa det säkert på kroppen. Den appliceras korrekt om axel- och armbågsfogarna immobiliseras samtidigt. Innan du applicerar skenan, lägg flera lager mjukvävnad under armbågen.
  2. Om det finns ett öppet sår i det skadade området måste det tvättas noggrant och behandlas med antiseptika.
  3. Om det är omöjligt att böja armen vid armbågsleden, placeras offret. Sedan, i benägen position, binder de den till kroppen. Om lemmen inte böjer sig vid armbågen kan den inte böjas med kraft.
  4. Låt offret regelbundet känna pulsen på armen. I sin frånvaro frigörs övre delen delikat från bandagen och rätas ut för att återställa blodflödet. Efter kort tid fixeras armen igen med ett bandage..
  5. Anestesi med smärtstillande medel utförs endast som en sista utväg, eftersom detta gör den kliniska bilden oklar.
  6. Efter dessa manipulationer måste du ringa en ambulans och överföra till sjukvårdspersonal.

VIKTIG
Det är nödvändigt att försiktigt leverera en patient med en skada till ett sjukhus om det är omöjligt att transporteras med ambulans, så att transport vid en fraktur inte orsakar en försämring av situationen på vägen. Det är förbjudet att sätta fragment på egen hand.

Behandling

För tidig restaurering av handfunktioner krävs komplex behandling av en brott i benbenet. Fragment omplaceras med efterföljande fixering. Utför vid behov kirurgisk matchning av fragment och dragning i skelettet. I framtiden används läkemedelsbehandling, massage, sjukgymnastik och träningsterapi för att återställa funktionerna i den drabbade överbenen..

Konservativ terapi

Hur kan en humerusfraktur behandlas konservativt? Huvudmåttet för konservativ terapi hos en patient med axelskada är adekvat smärtlindring.

För detta används effektiva smärtstillande medel:

  • Ketanov;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Ksefakam;
  • Nise.

För behandling används andra grupper av läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att minska vävnadsödem (Diklofenac, Lornoxicam och andra). För förskjutna frakturer i humerus ordineras bredspektrum antibiotika. Vid ett öppet sår ges offret en injektion av tetanustoxoid och behandlas med hemostatiska medel. Sedan ordineras en kurs med bredspektrum antibiotika. Under återhämtningsperioden ordineras patienten multivitaminer, beredningar som innehåller kalcium och kondroitin.

Efter anestesi med en stängd fraktur på axeln placeras fragmenten om, följt av fixering av lemmen.

Vid skador i axelområdet appliceras en gipsgjutning på axeln med infångning av axelbältet eller armbågsleden, beroende på skadeplatsen. Om patienten har en axelfraktur med förskjutning används en torakobrakial typ av gipsgjutning. I händelse av en subperiosteal fraktur av humerus appliceras en gips i upp till en och en halv månad. I händelse av en brott i humerus utan förskjutning appliceras gipsen i en eller två månader. Det beror på graden av vävnadsregenerering.

Kirurgiskt ingrepp

Vid axelfraktur med förskjutning används kirurgisk reduktion av benfragment innan en gipsgjutning appliceras. Traumatologen viker de förskjutna fragmenten till sin ursprungliga position. För detta används öppna och stängda tekniker..

De utförs enligt följande:

  1. Öppen reduktion av fragment är en fullständig kirurgisk operation. Tekniken tillämpas med en betydande förskjutning av fragment på ett relativt avstånd från varandra..
  2. Stängd reduktion utförs med ett litet antal fragment förskjutna på ett litet avstånd.

Denna operation utförs under lokal eller generell anestesi med kontroll av fragmentens position i händelse av brott i benbenet genom röntgen. Sedan appliceras en gipsgjutning för en axelfraktur med förskjutning. Vid komplexa flersplittrade defekter med förskjutningar appliceras Ilizarov-apparaten i upp till sex månader. Om fragmenten inte matchas på vanligt sätt sätts en metallstav i benkanalen eller appliceras speciella plattor. Förskjuten axelbrottskirurgi utförs under narkos. För en axelfraktur med förskjutning appliceras en gipsgjutning under en period av två till fyra månader. Metallstrukturer avlägsnas efter några månader med förtroende för den fullständiga fusionen av defekten. Hos äldre patienter lämnas de för livet, eftersom benfel inte läker bra..

Skelettdragning

Denna behandlingsmetod används mycket sällan om andra typer av reduktion misslyckats. Den används när det finns en signifikant divergens mellan fragmenten och omöjligheten till en engångsjämförelse. Tekniken består i att sträcka och slappna av skelettmusklerna och hålla fragmenten i önskad position tills callus bildas. Den består i att ställa in en stift som jämför och ställer in fragmenten. Sedan appliceras en speciell typ av gipsgjutning i en månad. Patienten föreskrivs strikt sängstöd under denna tid..

Rehabilitering

Vid stängda okomplicerade axelfrakturer rehabiliteras patienten på poliklinisk basis. I händelse av komplicerade skador börjar rehabilitering på sjukhuset, där han behandlas. Dess huvuduppgift är att återställa hela rörelsen i den skadade handen. I ljusläget börjar återhämtningskursen omedelbart efter omplacering av benfragment, om patienten känner sig tillfredsställande. I sin helhet börjar aktiv rehabilitering när gipsavlägsnandet avlägsnas från axelbrottzonen.

VIKTIG
Processen för att återställa alla överkroppsfunktioner kräver ett integrerat tillvägagångssätt och efterlevnad av patienten med alla recept från den behandlande läkaren.

Massage

Aktiv massering av det drabbade området börjar först efter att gipsgjutningen har tagits bort. Innan det, massera de friska delarna av denna hand. Med hjälp av det förbättras blodcirkulationen i axelområdet, muskeltonen ökar och ligamentens elasticitet ökar. För att arbeta med skadade områden börjar de efter femton minuters förberedelse med hjälp av strök. De viktigaste teknikerna för återställande massage är vibrationer och knådning. Det bör endast utföras av en certifierad massageterapeut efter tillstånd från den behandlande läkaren. Det är tillrådligt att göra minst tio sessioner för att få en positiv effekt av massagen.

Terapeutiska övningar anses vara det mest effektiva sättet att återställa rörelser i överbenen efter skada. Lätta handövningar börjar den andra dagen efter minskning. Närmare avlägsnandet av gipsgjutningen börjar rörelser i intilliggande fogar som inte är immobiliserade. De startar aktiv sjukgymnastik omedelbart efter att fixeringsanordningen eller gipsen tagits bort. Komplexet av övningar för att öka rörelseomfånget, öka muskelstyrkan och elasticiteten hos senor görs av rehabiliteringsterapeuten för patienten individuellt. Lektioner genomförs först av instruktören fyra gånger om dagen. Sedan, när patienten har lagrat en uppsättning övningar, tränar han självständigt. Från den andra lektionsmånaden föreskriver terapeuten en uppsättning övningar för att utveckla axelregionen med vikter.

Fysioterapi

Fysioterapi ordineras omedelbart efter avlägsnande av gjutgodset. Följande metoder används för rehabilitering:

  • lera terapi förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området, lindrar muskeltonus, ökar elasticiteten i ligamenten;
  • fonofores med hydrokortison används för att minska inflammation och lindra svullnad i området för skada;
  • med hjälp av elektrofores införs novokain i vävnaderna för smärtlindring under påverkan av en elektrisk ström;
  • elektromyostimulering med hjälp av svaga elektriska strömmar stimulerar muskelsammandragningar, förbättrar lemmens motorfunktion;
  • UHF - minskar smärta och ödem.

VIKTIG
Termiska procedurer används inte för att behandla skador, detta ökar svullnaden av skadade vävnader.

Hur lång tid tar det att återhämta sig

Hur lång tid tar en axelfraktur att läka? Tidpunkten för benläkning i detta område beror på skadeplatsen. Traumat i området för diafysen läker från en och en halv till tre månader. Defekt i axelhalsområdet från en och en halv till två månader. Återhämtningstiden för handfunktioner i handen efter skada varar upp till tre månader. Behandlingstiden för en förskjuten axelfraktur är längre än för en okomplicerad defekt. Fusion av en förskjuten humerusfraktur varar upp till sex månader. Vad händer om benbrottet inte läker? Om benbrottet inte läker, utförs rekonstruktiva operationer med metallplattor. Därefter ordineras en läkemedelskurs som förbättrar återställandet av benvävnad - kalciumberedningar och kondroitin.

Möjliga komplikationer och deras konsekvenser

Det största problemet i detta område efter skada anses vara ett brott mot motoriska förmågor. Bildningen av komplikationer med axelskador beror på typen och skadan.

  1. Om överarmen är bruten kan deltoidfunktionen påverkas. Patienten kan inte flytta armen åt sidan och höja den. Nästa vanliga komplikation inom detta område är bildandet av artrogen kontraktur. Med den störs rörelsen i leden på grund av tillväxten av ärrvävnad och förstörelse av brosk. Vanlig förskjutning av axelleden uppträder när frakturförskjutning i detta område.
  2. I närvaro av en defekt i den mellersta tredjedelen uppstår ofta skador på den radiella nerven. Hans arm är i böjd position. Han kan inte ta saker. Med tiden kommer musklerna i detta område att förvärras. En falsk led bildas om benfragment inte är ordentligt inriktade och inte kan läka.
  3. I den nedre tredjedelen av axeln bildas Volkmanns kontraktur. Det finns en minskning av rörelseområdet i armbågsleden. Det bildas på grund av kärlskador. I denna zon är det möjligt att bilda artrogen kontraktur och dysfunktion i underarmens muskler med skador på stora nervstammar..

Konsekvenserna av en axelskada uppstår som ett resultat av patientens överträdelse av läkarnas rekommendationer.

Långsiktiga konsekvenser inkluderar:

  • bevarande av smärtsyndrom;
  • invändiga liggsår;
  • kränkning av benfusion
  • avlägsen nekros av benfragment;
  • neurologiska störningar på grund av skador på perifera nerver;
  • posttraumatisk artros i axlar och armbågsfogar.

VIKTIG
För att undvika att konsekvenserna av frakturen utvecklas är det nödvändigt att börja behandlingen i rätt tid..

Prognos och rekommendationer

De flesta humusskador har en bra prognos. Benfel läker dåligt hos äldre patienter och patienter med komplexa multisplinterskador. För att förbättra ämnesomsättningen i vävnader bör du följa principerna för en balanserad diet. Patientens mat bör vara mättad med proteiner, vitaminer, kollagen, spårämnen.

En axelfraktur är svår att rehabilitera. För att återhämtningsprocessen efter en skada ska lyckas måste alla den behandlande läkarens rekommendationer följas.

Axelfrakturklassificering, symtom och behandling

En axelfraktur är en allvarlig skada som kan variera i svårighetsgrad och form. Symtomen kan variera beroende på plats och typ av skada. Det är viktigt att känna igen frakturen och ge offret första hjälpen. Huvudbehandlingen utförs på sjukhus och kirurgisk ingrepp kan användas. Återhämtningstiden beror på vilken typ av skada och vilka åtgärder som vidtagits för behandlingen.

  • 1. Orsaker och typer av axelfrakturer
    • 1.1. Klassificering
  • 2. Symtom
  • 3. Första hjälpen
  • 4. Behandling
    • 4.1. Konservativ terapi
    • 4.2. Kirurgisk

    Axelfrakturer är mycket vanligare hos äldre människor än hos yngre människor. Detta beror på fysiologiska, åldersrelaterade förändringar som uppstår på grund av en minskning av halten kalcium och andra spårämnen i kroppen som är ansvariga för mineraliseringen av benvävnad. Barn är också känsliga för frekventa skador, eftersom de inte har förstärkt benen helt eller inte har lärt sig att gruppera korrekt när de faller.

    En annan vanlig orsak till en humerusfraktur är en förskjutning av axelleden med åtföljande skarpa muskelkontraktioner. Denna form av patologi uppstår på grund av överdriven stress på axeln. Det diagnostiseras vanligtvis hos vuxna som bedriver intensiv manuellt arbete..

    En fraktur i humerusområdet klassificeras enligt flera funktioner, inklusive skadans placering och olika komplikationer.

    Humerusens struktur

    Genom lokalisering kan frakturen påverka:

    • övre axelregion (tuberkel, huvud, anatomisk eller kirurgisk hals);
    • kropp;
    • nedre delen (block, huvud, yttre och inre kondyl).

    Frakturlinjen kan påverka leden. I det här fallet kallas det intraartikulärt. Om leden förblir intakt, är spricklinjen extra artikulär. Dessutom kan den vara tvärgående, spiralformad, finfördelad och sned..

    Möjliga typer av sprickor i humerus

    Enligt skräpens tillstånd särskiljs en fraktur med och utan förskjutning av axeln. Dessutom, beroende på närvaron av ett sår, klassificeras det i öppet och stängt. De allvarligaste fallen är öppna förskjutna frakturer och sönderdelade frakturer. De första är farliga genom att den skadade delen av benet med en skarp ände kan riva mjukvävnad och hud och bilda ett sår med blödning. På grund av detta finns det ett hot inte bara om blodförlust utan också infektion i såret med ytterligare infektion..

    Förskjutning av ben under en fraktur utgör också en risk för skador på blodkärlen. Effekten kan också utövas på nervändarnas rötter. I det andra fallet leder dysfunktion av nervänden till förlust av känslighet i lemmen, och i framtiden kan det framkalla fullständig rörlighet.

    En sönderdelad fraktur är ganska svår att behandla, eftersom en operation krävs för att återställa benfragmentens ursprungliga position. Om de är för små eller om skadan är omfattande utförs proteser.

    Med både öppna och stängda frakturer finns det en risk för att skada huvudet på benbenet som ett resultat av snittet i benfragmentet. Denna typ av skada kallas en punkterad fraktur av humerus. I avsaknad av snabb behandling förstörs axelhuvudet helt.

    Symtomen kan variera beroende på platsen för frakturen. I alla fall observeras smärta vid platsen för benskador. Rivning av mjukvävnaden leder till svullnad och blåmärken (blåmärken). På skadeplatsen, när man sonderar, kan man känna en krasch av fragment. Den skadade lemens rörelse blir begränsad.

    Om benets hals är bruten kan axeln förkortas. Vid en fraktur med förskjutning kan deformitet av lemmen uppstå. I sällsynta fall diagnostiseras en öppen lesion vid denna lokalisering. Men det kan skada nerverna, på grund av vilka lemmen förlorar känslighet..

    Med en fraktur av den stora tuberkeln i humerusen är smärtan lokaliserad ovanför axeln. När det tas åt sidan uppstår ett starkt smärtsyndrom eller någon form av hinder kan kännas, vilket indikerar skada på supraspinatus senan. I detta fall är svullnaden mindre uttalad och missbildningar observeras i sällsynta fall. Betydande kärl och nervändar skadas också sällan..

    Skador på humerus kropp framkallar svår smärta, blåmärken och svullnad uttalas, kan spridas till handen. Begränsad lemmarörelse sker i axel- och armbågsfogarna. När fragmenten förskjuts observeras deformation och förkortning av lemmen. För denna lokalisering av frakturen är skador på blodkärl och nervändar karakteristiska, vilket resulterar i att rörelser i fingrarna försämras, känslighet.

    Symtom på transkondylära frakturer inkluderar smärta som strålar ut mot armbågsleden och underarmen. Svullnaden är lokaliserad i armbågsleden och deformitet observeras också när benet förskjuts. Rörligheten i axelleden är bevarad, men armbågen är nedsatt. En fraktur i detta område utgör en risk för skada på artären i brakialen, vilket kan leda till gangren i extremiteten. Ett brott mot blodkärlens integritet kan kännas igen av frånvaron av en puls på underarmen.

    Frakturer i den övre delen av humerus kan likna en förskjutning av axelleden och armbågens nedre del.

    Om offret har en förskjuten humerusfraktur ska följande åtgärder vidtas:

    • ge smärtstillande medel för att förhindra traumatisk chock;
    • immobilisera en lem;
    • sluta blöda och förhindra sårinfektion (med öppen fraktur);
    • ta offret till ett sjukhus eller ring en ambulans.

    Förebyggande av traumatisk chock utförs genom intramuskulär administrering av analgin eller Ketorol. För svåra skador med svår smärtsyndrom används narkotiska smärtstillande medel. På sjukhusmiljö injiceras patienten med infusionslösningar (glukos, reopolyglucin), hormoner och vid behov dopamin.

    Lemmet immobiliseras genom att applicera standard eller improviserade skenor. Handen ska fästas i den position som den fick efter skadan. Försök att räta ut den skadade lemmen på plats är oacceptabelt. Armen i leden kan böjas högst 90 grader.

    Cramers trappstång

    I händelse av sprickor i humerus placeras offret med en stor skalskena av Kramer eller en bortföringsskena CITO. Algoritm för att förbereda den första:

    1. 1. Med hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos offret på skenan, mät avståndet lika med avståndet från fingertopparna till armbågsleden. Vid denna tidpunkt böjer den 90 grader..
    2. 2. Skenan är formad så att den inte kläms i handvävnaderna i lederna.
    3. 3. Tvärstängerna är formade som en rännsten.
    4. 4. Skåran ska lindas runt axelförbandet framför och ovan, med början från mitten av axeln och gå ner.
    5. 5. Placera en knytnäve-rulle i armhålan.
    6. 6. Skenan appliceras på hela armen och underarmen och handen ska ligga på skenan, med handflatan uppåt.
    7. 7. Skenan är fäst vid kroppen och skadad lem med bandage. Först är axelbandet bandagerat, sedan underarmen, axeln och leden. Därefter måste handen dessutom hängas upp på duken..

    Du kan göra detsamma med hjälp av materialet. Gör två fixeringsremsor som appliceras på den skadade lemmen på båda sidor.

    Om frakturen framkallar blödning stoppas den innan skenan appliceras. För att göra detta, använd standardmetoder (arteriell turné, klämma fast ett kärl i ett sår, applicera ett tryckbandage). Efter att blödningen har stoppats appliceras ett aseptiskt bandage på såret och det utskjutande benfragmentet ska inte beröras. Offret transporteras sittande. Armen ska vara helt immobiliserad. Om det inte finns något däck behöver handen bara vara tätt förbunden med kroppen.

    Efter att offret har levererats till sjukhuset får han smärtstillande medel. Därefter tas en röntgen och man väljer en av tre metoder för att behandla en brott i benbenet:

    1. 1. Konservativ behandlingsmetod - införande av ett tätt bandage eller gips.
    2. 2. Operativ - användning av speciella fästplattor och andra strukturer.
    3. 3. Skelettdragning.

    Om det inte finns någon förskjutning eller det kan korrigeras används metoden för reduktion av benfragment. Efter ett stegs minskning appliceras en gipsgjutning på patientens lem eller fixeras med speciella bandage och skenor.

    Gipsgjutning används vanligtvis för sprickor i större tuberkel i benbenet. Samtidigt kan en bortföringsskena användas för att säkerställa tät rörlighet i axelleden och effektiv fusion av supraspinatus-muskeln (den skadas mycket ofta när den stora tuberkeln bryts).

    Med påverkade frakturer i kirurgisk nacke och stor tuberkel utan förskjutning används konservativ behandling. Lemmen är endast fixerad med ett bandage som en tygduk eller på en urladdningsskena. Immobiliseringsperioden är i detta fall 4 veckor..

    Kirurgi används i följande fall:

    • det är omöjligt att genomföra en sluten reduktion, det vill säga att räta ut benet;
    • ben rör sig bort efter minskning;
    • nervrötternas funktion försämras;
    • muskelvävnad försämras av benfragment;
    • blodkärlens integritet äventyras.

    För att återställa det frakturerade benets normala läge och dess fragment, utförs en operation genom att placera en platta, med hjälp av vilka delar av benvävnaden fixeras tills de börjar växa ihop i en normal position. Gips appliceras inte när man använder medicintekniska produkter för benfusion.

    För frakturer med förskjutning används en operativ behandlingsmetod. Under operationen fixeras fragmenten med ledningar eller en skruv som tas bort efter några månader. I det här fallet etableras gipsimmobilisering i 4-6 veckor och den totala perioden av benfusion sträcker sig från 2 till 3 månader.

    Skelettdragning används för förskjutna frakturer i humerus. Slutsatsen är att hålla stickan bakom olecranon, varigenom axeln förlängs. Spåren appliceras i en månad, vilket väsentligt komplicerar patientens rörelse. Efter detta krävs immobilisering i 4-6 veckor. Den totala behandlingsperioden är försenad upp till 3-4 månader.

    För öppna frakturer i humerus kropp används en komplex design av trådar och ringar (Ilizarov-apparat). I det här fallet är behandlingsperioden fördröjd upp till 6 månader, men från de första dagarna är rörelser i lederna möjliga.

    Vid skada på blodkärl och nervändar utförs ytterligare kirurgiska ingrepp. Vaskulära och nervsuturer appliceras. I dessa fall tar återställning av handfunktionen längre tid..

    Behandlingsalternativ beroende på brottets typ och plats:

    Plats och typ av frakturMetod för behandling
    Kropp, ingen förskjutningGips i 6-8 veckor
    Kropp, offsetFästplattor, skruvar eller speciella intraossösa stavar är installerade. Gips appliceras i 4-6 veckor. Om de trasiga benen är ordentligt fixerade kan du använda en duk. Den totala behandlingstiden är 3-4 månader
    Kirurgisk hals, ingen förskjutningGipsgjutning i 1 månad, varefter lemens rörlighet utvecklas
    Kirurgisk hals, offsetFör en fraktur med förskjutning, men med en lyckad reduktion, utförs immobilisering upp till 6 veckor
    Benets nedre ände, förskjutenGips i 6-8 veckor. Om det är omöjligt att omplacera de brutna benen, används kirurgisk behandling för att fixera frakturen. Den totala behandlingsperioden varar upp till 4 månader

    Efter immobilisering av lemmen utförs behandlingen hemma. Från det ögonblick som gipsgjutningen avlägsnas, införs fysioterapeutisk behandling, används träningskomplex för att återställa lemens funktionalitet. Av dessa skäl är rehabiliteringsperioden efter en fraktur försenad från 2 till 3 månader..

    För alla typer av frakturer visas patienter smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som innehåller kalcium används för att läka benen. För samma ändamål kan du äta mat berikad med detta spårämne..

    Kalciumhaltiga livsmedel

    Efter att gipsgjutningen tagits bort tilldelas patienten en röntgen. Baserat på resultaten av diagnosen bestäms graden av benfusion och ytterligare terapeutiska åtgärder. Om plattor installerades kan de vara kvar. Detta görs vanligtvis för äldre, eftersom reoperation är farligt..

    Massagen används för att förbättra blodcirkulationen i den skadade lemmen. Procedurerna kan utföras omedelbart efter att gipsgjutningen har tagits bort.

    Terapeutisk massage rekommenderas enligt följande:

    1. 1. Gör först lätta slag.
    2. 2. Värm upp gradvis och sträck musklerna.
    3. 3. Massagerörelser börjar från fingrarna. Massera inte det skadade området och applicera starkt tryck nära benet som läker för att inte skada offret.

    Alla dessa åtgärder kan utföras av patienten själv. För att uppnå ett effektivt resultat rekommenderas det att genomföra upp till tio sessioner.

    Sjukgymnastik rekommenderas för att lindra inflammation och förbättra blodcirkulationen..

    Under rehabilitering kan du genomgå följande procedurer:

    1. 1. Elektrofores. Kärnan i metoden är att rikta en elektrisk ström till det drabbade området av benvävnaden. Proceduren tar 20 minuter. Det utförs med användning av Novocaine, vilket gör att du kan eliminera smärta i frakturområdet. Bedövningsämnet tränger djupt in i huden och ökar därmed den terapeutiska effekten. För att stimulera benvävnadsfusion utförs elektrofores med 5% kalciumlösning. För att få ett positivt resultat rekommenderas upp till 10 sessioner.
    2. 2. UFO. UV-behandling förbättrar produktionen av aktiva substanser. Det gör att du kan normalisera blodcirkulationen och lindra inflammation. Efter några sessioner kommer benåterhämtningen att märkbart påskyndas. Under proceduren installeras enheten så att strålarna faller på axelleden. Varaktigheten av sessionen bestäms av hudens individuella egenskaper.
    3. 3. Magnetoterapi. Det används för att återställa skadade vävnader genom att stimulera metaboliska processer. Åtgärden baseras på en ökning av den lokala temperaturen genom exponering för ett magnetfält, på grund av vilken metabolismen normaliseras, benvävnaden börjar bli mer aktivt matad med mikronäringsämnen. Magnetisk behandling gör det möjligt att återställa utflödet av lymf och blod, vilket resulterar i att hematom och ödem löser sig.
    4. 4. Laserterapi. Kärnan i metoden är att värma upp det skadade området genom att tränga in i laserstrålarnas djupa muskelskikt. Det hjälper till att förbättra regenereringsprocessen, öka blodcirkulationen och näring av skadade celler.
    5. 5. Störningsströmmar. En ström på 100 Hz appliceras på patientens kropp, vilket främjar sårläkning. Detta förbättrar flödet av lymf- och blodproppar som kan inträffa som en komplikation av trauma i pulsartären. Störningsströmmar minskar smärta och återställer muskelstrukturer.

    Under rehabiliteringsprocessen måste du utföra speciella övningar. Men under de första dagarna efter skadan bör lemmen vara helt immobiliserad. Fysioterapi administreras efter att gipsen tagits bort. Det är nödvändigt att upprätthålla muskeltonus och snabb fusion av benstrukturen.

    Med tillstånd av en professionell kan du göra följande övningar:

    1. 1. Pendelrörelser med händerna. Du måste träna båda lemmarna.
    2. 2. Gör cirkulära rörelser med axelfogarna för att öka flexibiliteten. Denna övning bör stoppas omedelbart om svår smärta uppstår..
    3. 3. Bortförande av händer till sidorna. Om du inte kan utföra en sådan övning med en skadad lem, kan du hjälpa till med en frisk hand. Detta kommer att lindra stress på axelleden..
    4. 4. Utför gungor med raka armar framför bröstet.
    5. 5. Ta händerna ihop framför bröstet och försök att räta ut händerna.
    6. 6. Försök att lägga den skadade handen bakom huvudet.

    Dessa övningar bör utföras för att undvika komplikationer. Dessa inkluderar kontrakturer som leder till begränsad rörlighet i extremiteterna..

    Top