Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Spinalblock
2 Gikt
Sacroiliitis: behandling av infektiös, icke-infektiös, reaktiv och reumatisk natur
3 Massage
Hur man behandlar inflammation i fotens leder
Image
Huvud // Handled

Syringomyelia: symtom och behandling


Syringomyelia är en kronisk, långsamt progressiv sjukdom i nervsystemet som beror på ett brott mot nedläggningen av neuralröret under embryogenes (under fostrets bildning i livmodern). Med denna patologi bildas tillväxtområdena av bindväv (glia) i substansen i ryggmärgen, som sedan sönderfaller med bildandet av håligheter. Håligheterna är fyllda med cerebrospinalvätska och tenderar att växa i alla riktningar. Det visar sig att i stället för normal nervvävnad bildas tomrum med vätska. Följaktligen går funktionerna för de delar av ryggmärgen som ersätts eller komprimeras av håligheter förlorade. Detta orsakar de kliniska symtomen på syringomyelia. Att behandla syringomyelia är en svår uppgift. De använder konservativa och kirurgiska metoder, men det är omöjligt att uppnå fullständig eliminering av sjukdomen. Denna artikel kommer att informera dig om de viktigaste symtomen och behandlingsmetoderna för syringomyelia..

Allmän information

Syringomyelia har flera namn: Morvans sjukdom, ryggglios. I de fall där håligheter bildas inte bara i ryggmärgssubstansen utan också i stammen (medulla oblongata) kallas sjukdomen syringobulbia (bulbus betyder "glödlampa", ett föråldrat namn för medulla oblongata på grund av dess form).

Tidigare antogs att syringomyelia exklusivt förekommer som ett resultat av intrauterina störningar. Hittills har det dock varit möjligt att ta reda på att liknande håligheter också kan uppstå till följd av tumörer i foramen magnum, ryggmärgs- och hjärnskador och inflammatoriska processer. Och även om sådana situationer är mycket mindre vanliga än medfödda förändringar, används för närvarande termen "syringomyelia" inte längre som en beteckning för en separat sjukdom utan för en hel grupp. Det visar sig att syringomyelia är ett syndrom för bildandet av specifika håligheter i ryggmärgen på grund av ett antal anledningar. Följaktligen är det vanligt att särskilja äkta syringomyelia (med medfödda orsaker) och sekundära (när de utsätts för externa faktorer).

Ganska ofta är syringomyelia inte den enda embryogenesstörningen. Cirka 80% av fallen med syringomyelia är förknippade med en Arnold-Chiari-missbildning. Det är också möjligt att det förekommer syringomyelia och Dandy-Walker-anomali samtidigt, basilärt intryck, tecken på dysgrafisk status (ovanlig huvudform, delad haka, hög (gotisk) gom, förgrening av tungans spets och underläpp, onormal tandtillväxt, onormal bett, ojämn storlek på ögonbollarna, "Deprimerad" ansiktsskalle, dysplasi i auriklarna, trattformad eller utskjutande bröstkorg, skolios, kyphos, kyphoscoliosis, tillbehörsnipplar, olika storlekar av bröstkörtlar, klyvning och deformation av ryggbågarna, tillbehörsribbor, ytterligare fingrar, oregelbunden struktur av händer och fötter).

Varför uppstår syringomyelia??

Medfödda defekter (olämplig näring under graviditet, alkoholism, drogberoende, toxoplasmos, exponering för strålning, kroniska infektioner och somatiska metabola sjukdomar hos en gravid kvinna och så vidare) eller yttre faktorer (trauma, tumörer, myelit och araknoidit, stenos i cervikal ryggrad och etc.) utlöser överdriven multiplicering av gliaceller i hjärnan. Först bildar de multiplicerade cellerna noder, men sedan dör de och håligheter bildas på platsen för deras förfall. Håligheterna fylls gradvis med cerebrospinalvätska (CSF). Vätskan pressar sig på hålighetens väggar, tvingar den att expandera och orsakar därmed kompression och död hos angränsande nervceller. När processen utvecklas växer håligheter och fler och fler nervceller dör.

Vetenskapen känner till två typer av håligheter i syringomyelia:

  • kommunicera (när syringomyelithålan är ansluten till ryggmärgens centrala kanal);
  • icke-kommunicerande (håligheter existerar isolerat och är inte associerade med vägarna i cerebrospinalvätskan).

Syringomyelia symtom

Enligt olika källor varierar förekomsten av syringomyelia från 3,3 till 8,4 fall per 100 000 invånare. Den medfödda formen av sjukdomen drabbar det manliga könet två gånger oftare än kvinnan. Eftersom håligheterna börjar växa under tonåren är det vid den här tiden de första symptomen uppträder. Även om diagnosen av sjukdomen ganska ofta är försenad med tiotals år på grund av de många olika och inte samtidigt uppkomna symtomen.

Vanligtvis utvecklas sjukdomen långsamt, gradvis ackumulerar symtom, vilket är förknippat med en gradvis ökning av kaviteten. Ibland associerar patienter sjukdomsutbrottet med hosta eller nysningar (till exempel säger de att efter hosta uppträdde svaghet i armen).

Eftersom håligheter i syringomyelia växer i alla riktningar är det vanligt att skilja olika former längs ryggmärgs längd och diameter.

  • cervicothoracic form: med platsen för håligheter i cervikal och thorax ryggmärgen;
  • Lumbosacral: Håligheter bildas i ländryggen och sakral ryggmärg. Denna form är mycket sällsynt och anses vara atypisk;
  • bulbar: när håligheten är lokaliserad i medulla oblongata (syringobulbia);
  • blandat: i närvaro av håligheter i flera avdelningar samtidigt.
  • känslig: när ryggmärgs känsliga ledare komprimeras;
  • motor: skada på motorneuroner och vägar;
  • trofisk: med kompression av ryggmärgs laterala horn;
  • blandad: vanligtvis en följd av den existerande långa "erfarenheten" av sjukdomen.

Denna uppdelning har en klinisk grund, eftersom till exempel när kaviteten är belägen i ryggmärgen i livmoderhalsen och sensoriska ledare är komprimerade, kommer de första symptomen att vara förlust av smärta och temperaturkänslighet i händerna, och när kaviteten är lokaliserad i samma region, men kompressionen av motorn nervceller, de första som utvecklar muskelsvaghet i övre extremiteterna med fullständig känslighet.

Under den första perioden av sjukdomen är den känsliga formen vanligare. De viktigaste symptomen är smärta, parestesi och sensoriska störningar..

Smärta uppträder i cervicobrachial regionen (med cervicothoracic form), tråkig, värkande, kan ha en brinnande nyans, visas i anfall eller vara konstant. I samma zoner finns det obehagliga känslor av krypning, stickningar (det vill säga parestesi). Känslighetsförändringar representeras av förlust av smärta och temperaturkänslighet i den så kallade "jacka" -zonen (med bilateral skada) eller "halv jacka" (ensidig process), det vill säga i händerna och det intilliggande området av kroppen samtidigt som den bibehålls i buken, bäckenet och nedre extremiteterna. Denna sensoriska förlust anses vara specifik för syringomyelia. Det orsakar ärr från brännskador och olika skador (eftersom den smärtsamma känslan inte härrör från heta eller traumatiska effekter).

Med syringomyelia är inte alls känslig manifestation alls nödvändig. En person kan söka medicinsk hjälp endast på grund av täta brännskador, men i fullständig frånvaro av smärta.

Ett annat inslag i det kliniska förloppet av syringomyelia är den dissocierade naturen hos sensoriska störningar. Vad betyder det här? Detta innebär en förändring av smärta och temperaturkänslighet medan andra arter bevaras (de så kallade djupa typerna av känslighet, som gör det möjligt för en person att bestämma positionen för en lem i rymden, att gissa platsen för beröring med slutna ögon). Denna funktion detekteras endast i de första stadierna av sjukdomen, eftersom sedan håligheterna pressas endast av ryggmärgens bakre horn, som är ansvariga för smärta och temperaturkänslighet. När hålrummen växer är ledarna med djup känslighet (bakre sladdar) också involverade i processen, och då är alla typer av känslor redan störda.

Om håligheten initialt är belägen i ryggmärgen i lumbosakralen, förekommer förändringar liknande de som beskrivits ovan i benen.

Den motoriska formen uppträder när sjukdomen börjar, mycket mindre ofta. Det är förknippat med kompression av de främre hornen. Som ett resultat uppträder ofrivillig muskelryckning i händerna (ben i lumbosakralform), styrka och muskeltonus minskar och senreflexer går förlorade. Efter några veckor finns muskelatrofi i de övre (nedre) extremiteterna: viktminskning och gallring. När håligheterna börjar klämma inte bara de främre hornen utan även de främre och laterala snören, uppträder muskelsvaghet i nedre extremiteterna (med cervicothoracic form och initial svaghet i armarna) med en ökning av tonen i dem, utseendet på patologiska reflexer, en ökning av normala senreflexer ( knä, Achilles). Kompression av de främre och laterala sladdarna åtföljs också av dysfunktion i bäckenorganen (episoder av urininkontinens, absolut behov av att urinera och sedan uppstår problem med avföring)..

Den trofiska formen är associerad med kompression av ryggmärgs laterala horn, där nervcellerna i det autonoma nervsystemet är belägna. Kliniskt manifesterar detta sig (i cervicothoracic form) förtjockning, torrhet och grovhet i huden, blå fingrar och händer, spröda naglar, frekvent felon, ökad hårtäthet, pigmentering av vissa hudområden, ökad svettning (särskilt när man tar kryddig eller varm mat). Sår på händerna läker inte bra, smittas en andra gång och leder till utvecklingen av slem, fistlar, osteomyelit. Fogarna i överbenen är deformerade, ibland till otroliga storlekar. I det här fallet kan rörelser i den drabbade leden vara helt smärtfri (på grund av skador på de känsliga ledarna), även om det hörs en kraftig krasch av gnuggande ben. Ben förstörs också och osteoporos utvecklas. Detta leder ofta till frakturer. Det visar sig att lederna och benen verkar smälta och i stället bildas håligheter täckta med hud.

Med cervicothoracic lokalisering av syringomyelit hålighet kan Horners syndrom förekomma. Det inkluderar ptos (hängande övre ögonlock), mios (sammandragning av pupillen) och enoftalmos (ögonbollens dragning inåt). Syndromet orsakas av kompression av autonoma nervledare.

Syringobulbia kännetecknas av skador på kranialnerven: hypoglossal, vagus, glossopharyngeal, ansikts och ibland trigeminus. Detta har följande kliniska manifestationer:

  • kränkning av tungans rörlighet, dess hypotrofi;
  • suddigt tal
  • nästons ton
  • kvävning när man äter;
  • heshet upp till afoni;
  • kränkning av smak på tungan;
  • förlust av känslighet och muskelatrofi i ansiktsområdet;
  • hängande i den mjuka gommen
  • andningsstörning.

Dessutom manifesteras syringobulbia av koordinationsstörningar, ostadig gång, yrsel, nystagmus (ofrivillig darrande ögonrörelser), hörselnedsättning.

Oavsett vilken form sjukdomen börjar, när den utvecklas, börjar ett stadium då patienten har både sensoriska och motoriska och vegetativa trofiska störningar. Syringomyelia kännetecknas av en ganska långsam utveckling under årtionden, även om det också finns snabbare progressiva former. Ibland finns det perioder med relativ stabilisering av tillståndet, då nya symptom uppträder inte (relativ remission).

Diagnostik

Sjukdomen är relativt lätt att diagnostisera redan i det avancerade kliniska stadiet, när ansiktet är känsligt, motoriskt och vegetativtrofiskt. De allra första symptomen är ospecifika och föreslår inte alltid möjlig syringomyelia..

Med tillkomsten av magnetisk resonanstomografi har diagnosen syringomyelia blivit mycket lättare (när som helst). Med den här metoden kan du på ett tillförlitligt sätt bekräfta eller neka denna diagnos. Magnetisk resonansavbildning skapar en möjlighet, i ordets bokstavliga mening, att se håligheterna i ryggmärgen. Det är därför som alla patienter med misstänkt syringomyelia hänvisas till MR i ryggmärgen..

Behandling

Syringomyelia är fortfarande en obotlig sjukdom. Alla metoder som finns i arsenalen av medicin gör det möjligt att sakta ner processen något, stabilisera symtomen, göra livet enklare för patienten, men de sparar inte från det för alltid.

Valet av behandlingsmetod påverkas av många aspekter: oavsett om det är sant syringomyelia eller ett sekundärt, initialt eller avancerat stadium av sjukdomen, håligheter med det subaraknoida utrymmet kommuniceras eller inte, hur uttalade är sensoriska, motoriska och vegetativa trofiska förändringar, vilka samtidiga sjukdomar är.

Alla patienter med syringomyelia måste noggrant undvika skador på de drabbade lemmarna, hantera försiktigt eld. Bristen på känslighet kan spela ett grymt skämt: till exempel drar en person inte handen från elden i tid eller känner inte ett snitt på huden. Och de mottagna skadorna läker mycket dåligt på grund av trofiska störningar och kan orsaka infektionsspridning.

I de inledande stadierna av syringomyelia, när gliaceller multiplicerar aktivt, är röntgenbehandling möjlig. De drabbade områdena i ryggmärgen utsätts för strålning. Flera kurser genomförs med en paus från 6 månader till flera år. Målet med denna behandling är att stoppa cellproliferation, vilket innebär förebyggande av efterföljande kavitetsbildning. Nyligen har emellertid effektiviteten av röntgenterapi ifrågasatts alltmer. Detta beror på att sjukdomen efter en tid fortfarande börjar utvecklas, och strålarna tillåter inte att eliminera de befintliga symptomen.

Läkemedelsbehandling utförs också i kurser 2-3 gånger om året. Använd för detta ändamål:

  • smärtstillande. Dessa kan vara smärtstillande medel (Analgin, Ketanov), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Ibuprofen) och deras kombinationer. Vid mycket svår och dåligt lindrad smärta används antikonvulsiva medel (Gabapentin, Pregabalin), antidepressiva medel (Amitriptylin, Duloxetin och andra).
  • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och ämnesomsättningen i nervvävnaden (Pentoxifyllin, Actovegin, Piracetam, Glutaminsyra, Nikotinsyra och andra);
  • B-vitaminer (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurorubin) och vitamin C, folsyra;
  • uttorkningsmedel. De minskar mängden cerebrospinalvätska (Furosemide, Diacarb);
  • antikolinesterasläkemedel som förbättrar neuromuskulär ledning (Neuromidin, Neuromidin).

Kärnan i sådan behandling är allmän förstärkning, rehabiliteringseffekter, ökning av kroppens anpassningsförmåga. Det kan inte påverka tillväxtprocessen i håligheter..

Från fysioterapeutiska metoder används radonbad, UHF, elektrofores. För vissa patienter hjälper akupunktur bra i kampen mot smärta..

Förutom konservativa metoder för behandling av syringomyelia finns det också operativa metoder. De viktigaste indikationerna för neurokirurgisk intervention är:

  • snabbt progressiva former av sjukdomen;
  • ökningen av kränkningar av spritcirkulation;
  • kombination av håligheter i ryggmärgen och medulla oblongata med abnormiteter i kraniovertebral korsning (Arnold-Chiari anomali och andra).

Operationer utförs i en annan volym: det kan vara dränering av de bildade håligheterna, bypassoperation (med utsläpp av cerebrospinalvätska i bukhålan), dissektion av vidhäftningar som komprimerar ryggmärgen, dekompression av kraniovertebral korsning. Kirurgisk behandling bidrar till en viss förbättring av tillståndet, vilket saktar ner sjukdomens progression under en tid, men leder tyvärr inte till patientens återhämtning.

En annan metod för kirurgisk behandling av syringomyelia är dissektion av filumterminalen i den nedre delen av ryggraden. Denna metod bygger på en hypotes från en forskare att syringomyelia kan bero på otillräcklig blodtillförsel till ryggmärgen närmare den centrala kanalen på grund av spänningen i hjärnan med en onormal filumterminal. Att klippa tråden i svansbenet avslappnar ryggmärgsspänningen, vilket leder till att det normala blodflödet återställs. Effektiviteten med denna metod studeras.

Syringomyelia utfall

Även om syringomyelia inte kan botas, tror man att det inte minskar livslängden..

Sann syringomyelia utvecklas långsamt, vilket gör att patienten kan förbli effektiv och behålla sig själv under lång tid, men senare stadier av sjukdomen leder till funktionshinder.

Förloppet för sekundär syringomyelia är vanligtvis mer malignt, men i detta fall spelar orsaken till syringomyelia en viktig roll. Utseendet på andningssvårigheter, sväljning, urinering är fylld med förekomsten av infektiösa komplikationer (lunginflammation, sepsis), som redan medför en livsrisk. Syringobulbia har den värsta prognosen för livet, eftersom andningsstörningar utvecklas relativt snabbt..

Så, sammanfattande ovanstående, kan vi säga att syringomyelia är en allvarlig neurologisk sjukdom som manifesterar sig i många symtom och därför inte alltid diagnostiseras omedelbart. Dagens verkligheter är sådana att det hittills inte finns något sätt att helt bota syringomyelia..

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A.A. pratar om syringomyelia:

Presentation om ämnet ”Min diagnos är syringomyelia. Vad ska jag veta om min sjukdom? ":

Syringomyelia

Syringomyelia är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet, där håligheter bildas i ryggmärgsämnet och i medulla oblongata. Sjukdomen är obotlig, patienterna visas symtomatisk och neuroskyddsbehandling under livslängden eller kirurgisk dränering av håligheter. Den ärftliga patologin drabbar ofta män i åldrarna 25–40 år. Förvärvad som ett resultat av ryggmärgsskada, komplikationer av ryggradsanestesi eller tuberkulös skada.

Anledningarna

Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd, men det finns flera versioner av detta. Den mest populära teorin är utvecklingsstörningen i neuralröret. Normalt ökar trycket under intrauterin tillväxt i hjärnhålorna, vilket bidrar till dess dränering i den ryggmärgs centrala kanalen och det omgivande subaraknoida utrymmet. Enligt teorin, med syringomyelia, är utvecklingen av neuralröret försämrad, dränering sker inte. Sprit rusar in i den centrala kanalen och sträcker den kraftigt. Denna sträckning kvarstår under hela livet, komprimerar ryggmärgen och orsakar en långsam utveckling av symtomen. Samtidigt bildas CSF-håligheter runt den centrala kanalen, som också komprimerar ryggmärgen..

Andra teorier kopplar sjukdomens ursprung till konsekvenserna av ryggskador och kroniska ryggstörningar.

Om patologin är associerad med störningar i fostrets intrauterina utveckling i läget av centrala nervsystemet kallas detta sann syringomyelia eller primär. Denna form är ärftlig och förekommer främst hos män i åldrarna 25-40 år.

Om sjukdomen utvecklas mot bakgrund av tumörer, skador, tidigare neurologiska operationer, purulenta eller tuberkulösa lesioner i hjärnhinnorna klassificeras den som sekundär syringomyelia. Detta observeras i 65% av de registrerade fallen. I det här fallet bildas håligheter på platsen för döda nervceller..

Symtom

Syringomyelia orsakar tre grupper av störningar:

  • känslig;
  • kärl;
  • motor-.

Sensoriska störningar är associerade med det faktum att håligheter bildas i ryggmärgens bakre horn. Här finns nervceller som ansvarar för överföringen av smärta och temperaturkänslor. Områden i huden som är okänsliga för dessa stimuli täcker stammen och armarna. I händelse av ensidig skada ser zonen ut som en "halv jacka", vid bilateral skada ser den ut som en "jacka". Manifestationen av symtom framkallas av hosta, nysningar och fysisk aktivitet. De tidigaste symptomen inkluderar viktminskning, svaghet och domningar i de små musklerna i händerna. Innan förlusten av känslighet är patienten orolig för smärta, brännande känsla, en känsla av att krypa på kroppen, vilket ibland får honom att träffa en läkare. Men oftare konsulterar sådana patienter en läkare senare, när de på grund av förlust av känslighet börjar skada sig själva och få brännskador. Taktiliteten och känslan av kroppsdelarnas position i förhållande till varandra i rymden (proprioception) bevaras. I området mellan axelbladen, liksom i armar, bröst och nacke, uppträder karakteristiska långvariga tråkiga smärtor..

Neurologiska avvikelser i syringomyelia involverar sällan benen och nedre stammen. Men å andra sidan är atypiska former av förlust av känslighet i form av ränder, fläckar, krage möjliga, vilket observeras i ansiktet, nacken, buken. Normala områden kan ligga i anslutning till sådana områden. Ett annat neurologiskt symptom är plötslig brännande, skarp eller skottvärk..

Kärlsjukdomar är vanligtvis uttalade. I början av progressionen av syringomyelia är det ökad svettning av överkroppen och ansiktet. När patologin utvecklas uppträder torrhet och skalning av huden, dess förtjockning och cyanos. Detta leder till att sprickor bildas och sår som dåligt läker. Patienter har också nagelplattor att smula och bryta. Sjukdomen framkallar atrofi i leder och ben, urlakning av kalcium, vilket gör benen ömtåliga, utsatta för frakturer och sprickor. I svåra fall av sjukdomen drabbar artros stora leder, och ibland utvecklas en krökning i ryggraden. Patientens händer har ett karakteristiskt utseende - många ärr och sår från gamla brännskador, suppuration och färska ärr, ibland fel. Om hålrum förekommer i sidoväggarna i ryggmärgens övre bröstkorgssegment blir borstarna märkbart tjockare.

Rörelsestörningar är associerade med pares i händerna. Fina motoriska färdigheter blir svåra: patienten fäster knappast knappar, tar tag i små föremål, snör åt skorna, skriver för hand. Muskelatrofi utvecklas gradvis. När sjukdomen utvecklas bildas en karakteristisk klohand. Senreflexer minskar gradvis och kan försvinna helt. Med skador på lateral ryggmärg sträcker sig symtomen till nedre extremiteterna. Med skada på livmoderhalsen utvecklas Horners syndrom (ögonbollens återdragning, utvidgad pupil, hängande ögonlock).

Om ett hålrum bildas i hjärnstammen börjar sjukdomen med en kränkning av ansikts känslighet, sedan blir svagheter i tal, sväljning, andning, tunga atrofi, mjuk gom och hälften av ansiktet sammanfogad. En ytterligare sekundär infektion leder till bronkopneumoni, urologiska sjukdomar. Med denna form av patologi kan patienten dö av andningsstopp..

Diagnostik

I närvaro av karakteristiska symtom är diagnosen inte svår. MR hjälper till att klargöra diagnosen och bestämma lokaliseringen av patologiska håligheter eller en ökning av ryggmärgsstorleken. Om det är omöjligt att genomföra en studie föreskrivs myelografi. Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar ultraljud i hjärnan, elektroencefalogram, reoencefalografi, immunologisk undersökning. Röntgen avslöjar trofiska manifestationer av sjukdomen - områden med osteoporos, förstörelse av ledelementen i leden.

Behandling

Syringomyelia-behandling kan vara medicinering och symptomatisk. Konservativa tekniker ordineras vanligtvis för livet..

Av läkemedlen visas patienten aminosyror, vitaminkomplex, stimulanser av blodcirkulationen i hjärnkärlen, läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser, neuroprotektorer, uttorkande läkemedel. För att lindra smärta indikeras analgetika och ganglionblockerare. Behandlingskurser upprepas 2-3 gånger om året.

I det inledande skedet av sjukdomen används metoder som undertrycker bildandet av håligheter. Dessa inkluderar röntgenbehandling, under vilken de drabbade segmenten av ryggmärgen bestrålas och behandlas med radioaktiv jod eller fosfor..

Med en snabb sjukdomsförlopp eller en levande klinisk bild fattas ett beslut om kirurgisk behandling av syringomyelia. Operationen är nödvändig för att tömma de syringomyeliska håligheterna, dekomprimera ryggmärgen och ta bort vidhäftningar. Kirurgisk behandling kan hjälpa till att lindra smärta och återställa känslighet, men garanterar inte fullständig återhämtning.

Vanligtvis utvecklas sjukdomen långsamt och påverkar inte livslängden, och patienterna kan fortfarande arbeta länge. Men om smittsamma komplikationer går med i patologin kan sepsis utvecklas. Bildandet av håligheter i hjärnstammen med inverkan av andningscentret och vagusnerven leder till döden.

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra syringomyelia. Men med en redan etablerad diagnos syftar förebyggande åtgärder till att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Patienten måste skydda okänslig hud från oavsiktliga skärsår och brännskador.

Denna artikel publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

Syringomyelia

Vad är Syringomyelia?

Syringomyelia är ett tillstånd där en vätskefylld cysta bildas inuti ryggmärgen som kallas fistel. Med tiden kan fisteln förstora eller förlänga den skadade ryggmärgen och komprimera och skada nervfibrerna som bär information till hjärnan och från hjärnan till resten av kroppen.

Vanligtvis omger och skyddar en typ av kroppsvätska som kallas cerebrospinalvätska (CSF) hjärnan och ryggmärgen. Cerebrospinalvätska fyller också kammarna, som är sammankopplade håligheter i hjärnans centrum som sträcker sig till en liten central kanal som löper längs ryggmärgen. När en person har syringomyelia ackumuleras denna vätska i ryggmärgsvävnaden, vidgar den centrala kanalen och bildar en cysta (fistel). Vanligtvis inträffar en cysta när det normala flödet av cerebrospinalvätska runt ryggmärgen eller hjärnstammen störs. När fisteln påverkar hjärnstammen kallas sjukdomen syringobulbia..

Syringomyelia skäl

Syringomyelia kan ha flera möjliga orsaker, men de flesta fall är förknippade med Arnold-Chiari-syndromet, en strukturell defekt där hjärnvävnad passerar genom en öppning i skallen (foramen magnum) till ryggradskanalen och hindrar flödet av cerebrospinalvätska.

Skador, ryggmärgtumörer och skador orsakade av inflammation runt ryggmärgen kan också orsaka syringomyelia. I andra fall är orsaken okänd (idiopatisk).

Former av syringomyelia

Det finns två huvudformer av syringomyelia.

  • Medfödd syringomyelia. I de flesta fall är orsaken Arnold-Chiari syndrom (anomali), vilket leder till bildandet av en fistel, oftast i ryggraden. Symtom börjar vanligtvis mellan 25 och 40 år. Människor med medfödd syringomyelia lider ofta av hydrocephalus, en ackumulering av överskott av cerebrospinalvätska i hjärnan med förstoring av hjärnkammarna. Träning eller hosta kan tvinga cerebrospinalvätska in i kammarna och orsaka huvudvärk eller medvetslöshet (svimning). Dessutom kan personen ha en sjukdom som kallas araknoidit, en inflammation i araknoid, ett av de tre membranen som omger ryggmärgen.
  • Förvärvad syringomyelia (även känd som primär spinal syringomyelia eller icke-infektiös). Orsaker till förvärvad syringomyelia inkluderar ryggmärgsskada, hjärnhinneinflammation (inflammation i slemhinnan och ryggmärgen, vanligtvis orsakad av infektion), araknoidit, en tumör i ryggmärgen och blödning inuti ryggmärgen.

Syringomyelia symtom

De specifika symtomen och svårighetsgraden hos syringomyelia kan variera mycket från person till person. Vissa patienter har inga märkbara symtom (asymptomatisk kurs); andra kan ha olika, progressiva symtom och orsaka betydande funktionshinder. Det är viktigt att notera syringomyelia som är mycket varierande och att inse att sjuka människor kan ha olika uppsättningar symtom och olika progressionshastigheter (eller ingen sjukdomsprogression alls).

Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt, men en snabb uppkomst kan uppstå. Vanliga symtom inkluderar smärta i nacke och axlar. Smärtan kan också påverka händerna och kan orsaka sveda och stickningar. Vissa människor som drabbas upplever också domningar eller domningar, särskilt mot värme och kyla. Muskelsvaghet och slöseri kan också utvecklas, särskilt i armarna och i slutändan på axlarna. Syringomyelia påverkar ofta ryggmärgs övre (cervikala och bröstkorgsdelar). Berörda personer kan initialt märka en förlust av smärta och temperatur i fingrar, händer och övre bröstkorgen. I de tidiga stadierna är sensationer närvarande. Förlust av känsla kan spridas till axlar och rygg.

Berörda personer kan också utveckla smärta och stelhet (spasticitet) i benen och osammanhängande rörelse (ataxi), vilket påverkar förmågan att gå i slutet av sjukdomen. I svåra fall kan förlamning av armar eller ben förekomma. Vissa människor har muskelsammandragningar, såsom små ofrivilliga muskelsammandragningar eller "ryckningar" (fasciculations).

Skelettabnormiteter, inklusive treplans ryggradsdeformitet (skolios), kan utvecklas. Hos vissa barn kan skolios vara det enda symptomet. Vissa människor utvecklar Charcots leder, vilket orsakar kronisk, progressiv leddegeneration på grund av skador på nerverna som levererar leden. Charcots leder är initialt synliga som svullnad och rodnad i det drabbade området. Deformation av de drabbade lederna kan förekomma utan behandling..

Vissa människor utvecklar symtom förknippade med skador på det autonoma nervsystemet, den del av det underliggande nervsystemet som kontrollerar ofrivilliga funktioner. Sådana symtom inkluderar:

  • förlust av tarm- och urinblåsekontroll
  • ökad svettning (hyperhidros)
  • fluktuationer i blodtrycket.

Horners syndrom, ett sällsynt tillstånd som uppstår när en av nerverna som försörjer ögonen och ansiktet är skadad, kan uppstå. Horners syndrom påverkar vanligtvis ena sidan av ansiktet och kännetecknas av:

  • hängande ögonlock
  • minskning av öppningen mellan ögonlocken;
  • minskad pupillstorlek
  • minskad svettning på den drabbade sidan av ansiktet.

Personer med syringomyelia associerade med Arnold-Chiari-missbildning kan också ha ett tillstånd som kallas hydrocephalus, där det finns en onormal ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan. I spädbarn orsakar hydrocefalus en mängd olika symtom, inklusive:

  • ett onormalt förstorat huvud;
  • kräkningar
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • irritabilitet;
  • kramper
  • ögonavvikelse.

Berörda populationer

Syringomyelia är vanligare hos ungdomar mellan 20 och 40 år, men det kan också utvecklas hos små barn eller äldre. Vissa rapporter tyder på att syringomyelia är något vanligare hos män än hos kvinnor. I en studie är förekomsten i USA 8,4 per 100 000 personer. På Rysslands territorium sprids sjukdomen ojämnt - från 0,3 till 7,3% av den totala neurologiska sjukligheten.

Diagnostik

Diagnosen av syringomyelia baseras på identifiering av karakteristiska symtom, en detaljerad sjukdomshistoria, noggrann klinisk utvärdering och olika specialstudier. I vissa fall upptäcks sjukdomen av en slump när en person undersöks av annan anledning..

För att diagnostisera syringomyelia används ett specialavbildningstest som kallas magnetisk resonanstomografi (MRI). MR använder ett magnetfält och radiovågor för att producera tvärsnittsbilder av enskilda organ och vävnader i kroppen, såsom hjärnan och ryggmärgen. MR kan avslöja en fistel eller annat tillstånd associerat med sjukdomen, såsom en intraspinal tumör eller en Arnold-Chiari-missbildning.

Syringomyelia behandling

Syringomyelia-behandling fokuserar på de specifika symtomen som varje person har. Behandling kan kräva ett samordnat team av specialister. Barnläkare, neurologer, neurokirurger, kirurger, ögonspecialister (ögonläkare) och annan vårdpersonal kan behöva planera systematiskt och omfattande behandling för sjuka barn..

Specifika terapeutiska procedurer och ingrepp kan variera beroende på många faktorer, såsom:

  • sjukdomsprogression;
  • förekomst eller frånvaro av vissa symtom;
  • Grundorsak;
  • effekten av symtom på livskvaliteten;
  • en persons ålder och allmänna hälsa.

Beslut om användning av specifika läkemedelsregimer och / eller andra behandlingar bör fattas av läkare och andra medlemmar av vårdteamet, i noggrant samråd med patienten, baserat på deras fall; noggrann diskussion om potentiella fördelar och risker, inklusive möjliga biverkningar och långsiktiga konsekvenser; patientens preferenser; och andra relevanta faktorer.

Vissa asymtomatiska patienter med sjukdomen behöver kanske inte behandling men bör övervakas regelbundet för att se om sjukdomen fortskrider.

Vanliga terapeutiska ingrepp inkluderar:

  • smärtstillande medel (smärtstillande medel);
  • sjukgymnastik och minskad aktivitet, särskilt vid tyngdlyftning.

Målet med syringomyelia-behandlingen är att återställa det korrekta utflödet av cerebrospinalvätska och eliminera trycket som utövas av cysta på ryggmärgen..

Initial behandling fokuserar vanligtvis på den bakomliggande orsaken till syringomyelia.

För den vanligaste orsaken till ryggmärgsfistel, Arnold-Chiari syndrom, finns det ingen specifik, konsekvent terapi eller behandlingsregim. Neurokirurger och andra läkare är inte överens om det bästa sättet att behandla denna missbildning. Olika neurokirurger kan rekommendera olika kirurgiska ingrepp eller behandlingsregimer.

Som med syringomyelia behandlas personer med Chiari-missbildning som är symptomfria vanligtvis inte men övervakas för att se till att sjukdomen inte fortskrider. Om du har milda eller ospecifika symtom, såsom nacksmärta eller huvudvärk, kan läkare rekommendera konservativ behandling.

Symptomatiska missbildningar behandlas oftast med kirurgi. Det finns inga specifika kriterier eller objektiv forskning för att avgöra när man ska opereras eller vilka procedurer som är bäst. Den vanligaste operationen är känd som dekompression av den bakre fossa. Med denna procedur skapar kirurgen utrymme genom att ta bort små benbitar på baksidan av skallen och därigenom förstora foramen magnum. Det minskar trycket och minskar hjärnstammens kompression.

Om en fistel i ryggmärgen orsakad av Chiari-missbildning utlöser hydrocefalus, kommer kirurgen vanligtvis att behandla den först. Den vanligaste kirurgiska behandlingen är att placera en shunt som ansluter de utvidgade ventriklarna i hjärnan till ett annat kroppshålrum. Det vanligaste valet är bukhålan. Efter att hydrocephalus har behandlats är problemet med missbildning löst.

Kirurgi kan användas för att behandla andra tillstånd som orsakar syringomyelia, inklusive kirurgi för att ta bort tumören.

I vissa fall kan ett litet rör som kallas en stent placeras i cysten. Stenten låter vätska inuti cysten rinna ut i ett område utanför ryggraden. Förfarandet kan hindra sjukdomen från att utvecklas och lindra några av symtomen, såsom smärta och huvudvärk. Stent kan dock förknippas med betydande biverkningar, inklusive ryggmärgsskada eller infektion, blödning (blödning) och blockering.

PTSD-syringomyelia kan vara svår att behandla. Operationen rekommenderas i detta fall för personer med neurologiskt nedsatt och / eller överväldigande smärta. Kirurgi syftar till att utvidga området runt ryggmärgen på skadeplatsen och minska vätskevolymen. En shuntinsats kan också användas för att behandla posttraumatisk syringomyelia. Växling efter PTSD medför risker, inklusive ytterligare skador på ryggmärgen, och kan behöva bytas om shunten blir igensatt eller deformerad. Många läkare anser att shunter är den sista utväg för patienter med posttraumatisk syringomyelia..

Kirurgi kan ofta förbättra symtomen och stabilisera störningen hos många patienter. Efter framgångsrik behandling kan dock syringomyelia återkomma, vilket kräver ytterligare operationer..

Efter operationen undersöker läkaren cysten med en MR för att säkerställa att cysten stabiliseras eller krymper.

Prognos

Prognosen beror på den bakomliggande orsaken, storleken på den neurologiska dysfunktionen, och placeringen och expansionen av fisteln..

Patienter med måttliga till svåra neurologiska underskott klarar sig mycket sämre än patienter med lindriga underskott.

Syringomyelia naturhistoria är fortfarande inte väl förstådd. Även om tidigare studier uppskattade att 20% av patienterna skulle dö vid en medelålder av 47 år, är dödligheten hos moderna patienter från operation och bättre behandling av komplikationer associerade med signifikant pares, såsom lungemboli, troligtvis lägre..

Komplikationer

Myelopati är den allvarligaste konsekvensen av syringomyelia. Nedan följer de sju klassificeringarna av myelopatihandikapp enligt den modifierade Nurik-klassificeringen.

  • 0 grader - inga rot tecken / symtom.
  • I grad - rottecken / symtom observeras; inga bevis för en fistel.
  • II-grad - tecken på skador på navelsträngen; normal gång.
  • III-grad - milda gångproblem; patienten kan arbeta.
  • IV-grad - gångstörning stör arbetsförmågan.
  • Grad V - patienten kan bara röra sig med hjälp.
  • VI-grad - patienten är sängliggande.

Komplikationer av myelopati inkluderar:

  • återkommande lunginflammation;
  • paraplegi eller quadriplegia;
  • liggsår;
  • dysfunktion i tarmarna och urinering.

Syringomyelia: vad är det, symptom och behandling

När vi pratar om syringomyelia, vad det är, menar experter skador på nervsystemets strukturer, där bubblor eller håligheter utvecklas direkt i ryggmärgsvävnaden. Patologi anses medfödd och obotlig. Men den kontinuerliga utvecklingen av medicin ger människor hopp. De behandlas symtomatiska - neuroskyddande, i vissa fall - kirurgiska. Syringomyelia är som regel ärvt i den manliga linjen, är familjens natur.

Anledningarna

Syringomyelia har ännu inte studerats helt av specialister. Ändå har många versioner lagts fram om orsakerna till dess bildande. Den rådande teorin är medfödd funktionsstörning i glialvävnad - överdriven celldelning i strukturerna i bröstkorgen eller cervikal ryggmärg, liksom i parenkymet i den intrakraniella hjärnstammen. Oftast är detta möjligt på grund av ett brott mot läggningen av barnets neuralrör under dess intrauterina utveckling..

I ett antal situationer orsakas en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet av lokal skada på ryggraden eller av en smittsam process i dess vävnad. Glia-element dör och patologiska håligheter bildas, i vilka cerebrospinalvätska ackumuleras.

Upp till hälften av de avslöjade syringomyelierna beror på anomalier i korsningen av kranio-ryggradszonen - platsen för den villkorliga övergången av skallen ben till strukturerna i livmoderhalsen. De leder till expansion av en del av ryggraden, mot vilken håligheterna i parenkymet utvecklas. Mindre ofta inträffar ett sådant misslyckande på grund av en tumör i ryggmärgen eller ett allvarligt förlopp av multipel skleros, där stora foci för demyelinisering uppstår. I 8-10% av fallen är det inte möjligt att fastställa orsaken till syringomyelia - en idiopatisk variant av sjukdomen.

Symtom

När syringomyelia utvecklas blir dess symtom mer och mer karakteristiska. Patologi kännetecknas av tre undergrupper av kliniska manifestationer:

  • temperatur;
  • smärtsam.

Ändå behåller en person känslighet för taktila stimuli, liksom en känsla av sin kropp i rymden, dess övre hälft.

Rörelsestörningar:

  • en stadig ökning av muskelsvaghet;
  • pares i armarna med syringomyelia i livmoderhalsen och bröstkorgen;
  • små muskler torkar delvis ut - klofotsyndrom;
  • senreflexernas tillstånd förändras kraftigt upp till deras maximala frånvaro;
  • med gliala håligheter i medulla oblongata kommer kärnorna i kranialnerven att förstöras - sväljningssvikt, talaktivitet, hörselnedsättning.
  • i början av patologin reduceras kliniska symtom till hyperhidros i överkroppen;
  • förändring i vävnadsskuggan - rodnad eller cyanos;
  • med progression - torr hud sammanfogar, dess överdrivna skalning, bildandet av trofiska sår.

Således kommer sann syringomyelia att åtföljas av andra medfödda anomalier - en delad läpp, krökning av ryggraden och en ospecifik form av auriklarna. Dessa tydliga yttre tecken tyder på att barnet har syringomyelia och syringobulbia. Ytterligare diagnostiska procedurer bekräftar den preliminära slutsatsen.

Syringomyelit syndrom manifesterar sig i en tidig ålder - en kraftig viktminskning i överbenen, svaghet i händerna, liksom en funktionsstörning av finmotorik och förlust av hudkänslighet.

Diagnostik

Baserat på en noggrann samling av patientens anamnes - hur länge sedan smärta uppträdde, minskad känslighet i extremiteterna, om det fanns fall av sådana sjukdomar i familjen, samt information från en neurologisk undersökning av en läkare:

  • bedömning av parestesiområden;
  • svårighetsgraden av en minskning av muskeltonus
  • undersökning av huden - närvaron av ärr, ulcerösa defekter, foci av gallring.

Laboratorie- och instrumentstudier är av stor betydelse för differentiell diagnos med bröstkorgens hydromyelia:

  • electroneuromyography - identifiera tecken på nedsatt ledning av nervimpulser;
  • CT / MR i ryggradskanalen - fastställa i vilken avdelning de patologiska håligheterna är belägna, deras övergripande dimensioner;
  • studie av cerebrospinalvätska - överförda neuroinfektioner;
  • Röntgen av strukturella delar av ryggraden - för att utesluta skador;
  • allmänna / biokemiska blodprov;
  • Ultraljud av ryggradens strukturer;
  • immunologisk undersökning;
  • reoencefalografi - bedömning av hjärnkärlens funktion.

Komplexitet av diagnostik för syringomyelia är nyckeln till en mer gynnsam prognos och en tidig start av behandlingen. Det är lättare för en specialist att ta reda på vad som utlöste en försämring av människans välbefinnande - hydromyelia i livmoderhalsen, Dandy Walkers anomali eller sann syringomyelia. Därför rekommenderas det inte att fördröja med en läkarkonsultation.

Behandlingstaktik

Med tidig upptäckt av syringomyelia består behandlingen av att undertrycka processerna för aktiv multiplikation av gliaceller. Detta gör att du kan avbryta utvecklingen av patologi och minska dess kliniska manifestationer. För dessa ändamål utförs röntgenbehandling som regel - bestrålning av de centrala hjärnregionerna med syringomyelia.

Dessutom används behandling med radioaktiva jod- eller fosformolekyler.
De tenderar att ackumuleras i de förändrade elementen i glia, med deras efterföljande "bestrålning" inifrån. För att skydda sköldkörtelvävnaden rekommenderas patienten att ta Lugols lösning.

Läkemedelsbehandling för syringomyeliska cystor:

  • dehydratiseringsmedel - acetazolamid eller furosemid;
  • vitaminterapi - undergrupp B, C, E;
  • neuroskyddsmedel - Glutaminsyra, Piracetam;
  • olika smärtstillande medel - Metamizol, Aminophenazole;
  • ganglionblockerare - till exempel Pachikarpin.

Ett villkorligt nytt läkemedel för att undertrycka tillväxten av syringomyelia kallas Neostigmin - för att korrigera hastigheten på nervsignaler i ryggradsregionerna. Detta är emellertid symptomatiska åtgärder som tillfälligt får människor att må bättre..

Kirurgiska ingrepp rekommenderas i fall av signifikant och snabbt växande neurologisk störning på grund av skador på ryggraden längs flera ryggkotor med hydrosyringomyelia. Dess väsen kokar ner till dränering av patologiska håligheter, excision av vidhäftningar, eliminering av dekompression av hjärnvävnad. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd, förbättrar livskvaliteten..

Prognos

Upp till 2/3 av fallen av syringomyelia sjukdom inträffar under den långsamma utvecklingen av sjukdomen - negativa symtom ökar gradvis över flera år. Prognosen är gynnsam - den behandling som används kan sakta ner den patologiska processen i hjärnans delar.

Cirka en fjärdedel av fallen sker progressionen av syringomyelia snabbt - människor lider av intensiva smärtanfall, parestesier och oförmåga att ta hand om sig själva. Allvarliga konsekvenser är karaktäristiska för syringobulbia - när andnings / hjärt-kärlcentret är involverat i sjukdomen. Allt detta är dödligt.

Och bara för 12-15% av människorna är prognosen den mest gynnsamma - deras patologi efter den första attacken går in i scenen för långvarig remission. Med komplex och snabb behandling av syringomyelia behåller människor sin förmåga att arbeta.

Förebyggande åtgärder

Det finns ingen specifik profylax för livmoderhals- eller bröstkorgens syringomyelia. När allt kommer omkring har den exakta grundorsaken till dess bildning inte fastställts..

Experter rekommenderar att människor följer sekundära förebyggande metoder:

  • undvik lokal och allmän hypotermi;
  • behandla omedelbart kroniska infektionsfoci;
  • avstå från hårt fysiskt arbete;
  • undvika utkast, psyko-emotionella chocker, stress;
  • skydda skadade extremiteter från sekundär infektion;
  • ge upp dåliga individuella vanor - användning av tobak, alkoholhaltiga produkter.

Det är nödvändigt att följa en korrekt, balanserad diet - färska grönsaker, såväl som frukt, med komplex av vitaminer och mineraler bör råda i kosten.

Personer med syringomyelia bör definitivt besöka en neurolog och genomgå regelbundna medicinska undersökningar, undersökningar för att kontrollera storleken på håligheter i ryggmärgen. Det är viktigt att ta förebyggande läkemedel i rätt tid för att förhindra inte bara komplikationer utan också utvecklingen av syringomyelia.

Syringomyelia - är det möjligt att klara sig utan operation

Syringomyelia är en kronisk sjukdom i nervsystemet, där neoplasmer fyllda med sprit förekommer i ryggmärgen. Kotorna och nervändarna upplever betydande tryck från de växande håligheterna med vätska, karaktäristiska neurologiska symtom uppträder.

Snabb diagnos och korrekt behandling av syringomyelia minskar risken för allvarliga komplikationer, inklusive förlamning och död hos patienten. Det är tillrådligt att kunna känna igen symtomen på sjukdomen i ett tidigt skede, samt att ha en uppfattning om dess huvuddrag.

Syringomyelia - vad är det?

Som referens. Syringomyelia är först och främst en obotlig sjukdom. Ofta, efter att patologin har manifesterat sig, utvecklas den till en kronisk form och följer en person till slutet av livet..

Syringomyelia kan gå långsamt eller utvecklas snabbt och leda patienten till en säker död. Denna tvetydiga bild beror på att sjukdomen kan drabba olika delar av ryggmärgen..

Växande cyster skadar den omgivande vävnaden, deformerar ryggraden och stör hållningen. Det finns ett begrepp med sann syringomyelia, när kroppen lider av en medfödd defekt i nervcellernas hjälpceller..

Dessa kallas gliaceller. Tillväxten av glia orsakad av olika orsaker leder till ett överskott av dem. Därefter dör cellerna och lämnar håligheter. De senare är fyllda med cerebrospinalvätska och ökar i storlek.

Som referens. Som ett resultat skadas de omgivande vävnaderna, på grund av trycket som utövas på dem, en persons hållning börjar lida och ryggraden deformeras. Dessutom minskar lemmarnas motoraktivitet, svaghet och obehag i ryggen uppträder, rörelser blir begränsade.

Enligt litteraturen detekteras syringomyelia med Chiari-missbildning med en frekvens på 43 till 87%. Det finns verkligen en koppling mellan anomali och syringomyelias, och detta ämne har diskuterats sedan mitten av förra seklet..

För att lindra patientens lidande utförs terapi för att bekämpa symtomen. I extrema fall, med avancerad sjukdom och sen diagnos, indikeras kirurgiskt ingrepp. Den bildade syringomyeliska cysten dissekeras, den ackumulerade vätskan pumpas ut - vilket minskar den skadliga effekten av neoplasman på de omgivande vävnaderna.

Syringomyelia - klassificering

Sedan 1973 har Barnets förslag använts för att klassificera syringomyelia. Man trodde att patologin har två huvudformer - kommunicerande och icke-kommunicerande cystiska formationer i ryggmärgens tjocklek..

Den icke-kommunicerande sektionen inkluderade ister bildade efter trauma (posttraumatisk chiringomyelia) eller associerade med tumörer.

Som referens. T. Milhorats forskning, vars resultat publicerades år 2000, ledde emellertid till en förändring av klassificeringen. Den är baserad på data från instrumentella (MRI) och morfologiska studier.

Platsen för neoplasmerna gör det möjligt att skilja på följande former av syringomyelia:

  • bulbar - cystor finns i vävnaderna i medulla oblongata;
  • cervicothoracic - CSF-cystor finns i rygg- och livmoderhalsregionerna;
  • lumbosacral - håligheter med vätska är synliga i ländryggen och korsbenet;
  • blandad - i närvaro av cystor i flera delar av ryggmärgen.

Om vi ​​tar karaktären av funktionella störningar som grund för klassificeringen kan vi skilja känsliga, trofiska, motoriska och blandade former.

Som referens. Sjukdomen kan vara ett resultat av ryggskada. Det finns fall av patologidetektion efter felaktigt utförd ryggradsanestesi. En katalysator för utveckling av syringomyelia kan också vara intervertebrala bråck.

Syringomyelia - symtom

Ryggraden av spinal syringomyelia ligger i det faktum att denna sjukdom kanske inte kommer att kännas på länge. Frånvaron av uppenbara symtom komplicerar tidig diagnos, vilket är extremt viktigt med tanke på faran med ett avancerat fall.

Uppmärksamhet. Förlust av känslighet i extremiteterna är det första symptomet som signalerar förekomsten av abnormiteter i ryggmärgsarbetet.

Patienten får ofta oavsiktliga brännskador, eftersom han kan känna lite smärta. Smärtsyndrom är också bevis på en sjukdom, men det är ospecifikt. Uppmärksamhet ägnas åt smärta i rygg, nacke, axlar, men obehaget tillskrivs tillfällig trötthet eller ålder.

Top