Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Vad händer om menisken inte behandlas?
2 Massage
Diet för en ryggbråck
3 Gikt
Plexit i axelleden: symtom, behandling, diagnos
Image
Huvud // Gikt

Smärta längs ischiasnerven


Ischiasnerven är en av de största nerverna i människokroppen. Den bildas av två grenar, som var och en har sitt ursprung från sakralnerven plexus, passerar genom skinkan, faller ner längs baksidan av låret och gastrocnemius muskler upp till Achilles senan. Således är nervens vänstra och högra grenar ansvariga för innerveringen av respektive ben. Men under påverkan av olika anledningar kan det bli inflammerat och intrång, vilket provocerar uppkomsten av svår smärta under dess gång, vilket kan beröva en person förmågan att röra sig normalt under lång tid.

Vad är ischiasnerven och varför gör det ont?

Ischiasnerven är den största strukturen i det perifera nervsystemet. Förutom det faktum att den är väldigt lång och går genom hela benet, har den också en ganska stor diameter - cirka 1 cm. Den bildas av nervfibrer i sakralnerven plexus, har motoriska, sensoriska och vegetativa fibrer. Därför är denna nerv ansvarig för innerveringen av muskler, blodkärl, ben i huden..

Ischiasnervens nederlag är en av de vanligaste typerna av neuropati. Oftast lider människor 25-60 år av detta, och inte bara isolerade skador på ischiasnerven kan uppstå, utan också komplikationer med patologier i sakral plexus, sjukdomar i ryggraden etc. Det kan bli inflammerat under påverkan av olika faktorer, inklusive lokala processer och sjukdomar ryggraden, bäckenorganen etc. Den inflammatoriska processen i sig kan orsaka att nerven i nacken kläms och utvecklingen av motsvarande neurologiska symtom.

Nerver är känsliga för alla förändringar där det sker en överträdelse av blodtillförseln och komprimering av mjuka vävnader, de skadas lätt av trauma och tenderar att förstöras av toxiner, smittämnen etc. Därför kan smärta och inflammation vara resultatet av både lokala och systemiska sjukdomar.

Med inflammation eller infångning av ischiasnerven förstörs dess membran gradvis, vilket kallas demyelinisering. Detta leder till svår smärta och försämring av nervledningen, vilket framkallar förekomsten av nedsatt rörlighet och känslighet. Dessutom kan ogynnsamma vaskulära förändringar observeras. Oftast diagnostiseras ensidig neurit, vilket leder till en allvarlig minskning av patientens livskvalitet på grund av svåra smärtor som begränsar hans förmåga att arbeta och kan leda till funktionshinder..

Ischiasnerven kännetecknas av akut, outhärdlig eller dragande, värkande smärta i skinkan eller trochanteren i höftleden, baksidan av låret, popliteal fossa, den inre eller yttre sidan av gastrocnemiusmuskeln. Det är ofta ensidig, men i vissa fall kan smärta kännas omedelbart i båda benen.

Orsaker till smärta

Ischiasnervens nederlag är en konsekvens av den långvariga effekten av negativt påverkande faktorer. Rollen för sådana kan vara direkt skada på nerven när trauma tas emot eller som ett resultat av att den kläms av vissa anatomiska strukturer. Så alla skador där det sker en kränkning av benens integritet och skador på mjuka vävnader på baksidan av låret är en betydande riskfaktor för utveckling av inflammation och infångning av ischiasnerven. Dessutom utgör neoplasmer av olika natur, inklusive vaskulära, liksom sjukdomar i ryggraden av olika natur, ett allvarligt hot mot dess nederlag..

Således kan orsakerna till smärta längs ischiasnerven vara:

  • frakturer i bäckenbenen, höften (i det här fallet kan nerven skadas inte bara direkt vid tidpunkten för skadan utan också under immobilisering);
  • lokala infektiösa processer av vilket ursprung som helst, till följd av utvecklingen av vilka patogena bakterier kan tränga djupt in i mjuka vävnader och orsaka inflammation i ischiasnerven;
  • systemiska infektioner, där perifera nervfibrer påverkas och immuniteten försvagas (HIV, tuberkulos, mässling, herpesinfektion, diabetes mellitus);
  • berusning på grund av användning av droger, alkohol, toxiner;
  • metaboliska störningar, mot bakgrund av vilka skadliga föreningar ackumuleras i vävnader och orsakar skada på kärlen som matar ischiasnerven;
  • inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive livmodern, bihangarna, tarmarna och andra, som i avsaknad av snabb behandling kan provocera spridningen av den inflammatoriska processen med involvering av ischiasnerven;
  • medicinska manipulationer på nedre extremiteterna och sakralregionen - om reglerna för injektioner inte följs, särskilt blockader som ofta används för sjukdomar i ryggraden, samt kirurgiska ingrepp kan framkalla inflammation och smärta längs ischiasnerven.

I vissa fall är det inte möjligt att fastställa orsaken till smärtan längs ischiasnerven och dess inflammation. I sådana fall diagnostiseras idiopatisk neuralgi..

Ischias är en annan vanlig orsak till smärta längs ischiasnerven. Oftast provoceras det av närvaron av medfödda och förvärvade patologier i ryggraden, vilket kan åtföljas av cirkulationsstörningar i det drabbade området. Som ett resultat av näringsbrister och kompressionseffekter lider mjuka vävnader, vilket kan leda till utveckling av en inflammatorisk process, där ischiasnerven också kan vara involverad..

Ischias som orsak till smärta längs ischiasnerven

Ischias betyder en nervklämning med en speciell anatomisk struktur, vilket framkallar uppkomsten av karakteristisk smärta. Det är typiskt för honom att utveckla smärta under vissa förhållanden..

Utseendet på smärta kan provocera att gå ut ur sängen, långvarig gång eller stående, springa, böja osv. Samtidigt kan de till en början knappt märkas och övergå på egen hand över tiden. Detta tillstånd kan bestå i flera år och ignoreras ofta av människor. Men med tiden leder ihållande kompression av nerven till utvecklingen av neurologiska symtom, och förr eller senare kommer slarvig rörelse eller fysisk överbelastning att leda till en akut attack av smärta.

Det är i detta skede som människor oftast går till läkare. Under undersökningen kan en neurolog som använder speciella neurologiska tester nästan noggrant diagnostisera ischias. Därefter skickas patienten nödvändigtvis för en omfattande undersökning, vars syfte är att identifiera orsakerna som ledde till att ischiasnerven klämdes.

Som sådan kan sjukdomar i ryggraden, liksom överdriven fysisk aktivitet, graviditet etc. agera. De vanligaste orsakerna till ischias är:

  • Osteokondros och intervertebrala bråck är den främsta orsaken till radikulärt syndrom, dvs nervinfångning. Som ett resultat av en stillasittande livsstil, långvarigt sittande eller överdriven fysisk ansträngning slits de mellan ryggraden och blir tunnare. De slutar klara av naturliga funktioner och deras skal blir tunnare. Detta blir orsaken till ryggsmärta och därefter utskjutandet av en del av kärnans pulposus på skivan bortom de anatomiska gränserna, dvs bildandet av en bråck. Smärta längs ischiasnerven kan framkallas av intervertebrala bråck som bildas i skivorna i lumbosacral ryggraden..
  • Ryggmärgsstenos är en sjukdom där bråck eller andra formationer komprimerar ryggkanalen. Detta åtföljs av svår smärta som ökar när du går och gör fysiskt arbete. Eftersom ryggmärgen mot bakgrund av sådana processer lider mycket, påverkar detta kvaliteten på alla andra nerver och inre organ..
  • Spondylolisthesis är en sjukdom i ryggraden, åtföljd av en förskjutning av ryggkotan i förhållande till den nedre med en större eller mindre mängd, vilket kan framkalla kompression av nerverna som passerar i omedelbar närhet.
  • Facetsyndrom - en sjukdom där nervfibrer kläms i smala hål mellan ryggkotorna, vars orsak är deras deformation av osteofyter och andra störningar.
  • Skolios - en krökning av ryggraden i lateralplanet leder till att nerverna kläms, förekomsten av svår smärta och kan åtföljas av ett antal andra komplikationer, vars svårighetsgrad bestäms av graden av deformation av åsen.

Orsaken till ischias och smärta längs ischiasnerven kan också vara piriformis syndrom. Den ligger under gluteusmuskeln, och hos vissa människor går ischiasnerven genom muskeln. Därför, med stark fysisk ansträngning på skinkorna, kan en kramp i piriformis-muskeln uppstå, vilket kommer att leda till kompression av ischiasnerven och förekomsten av motsvarande symtom.

I ischias är det extremt viktigt att bestämma orsakerna till kompression av ischiasnerven. Annars ger utnämningen av endast symptomatisk terapi bara ett kortvarigt resultat, medan den underliggande patologin kommer att utvecklas och inte bara orsaka ännu större skada på ischiasnerven utan också orsaka tillägg av andra komplikationer.

Därför, med ischias, är behandlingen alltid komplex. Det innehåller botemedel mot smärta och neurologiska symtom samt etiotropisk behandling. Den andra ägnas särskild uppmärksamhet, eftersom prognosen för hela behandlingen beror på riktigheten i dess utveckling. I vissa fall ordineras patienter konservativ terapi, inklusive läkemedelsbehandling, sjukgymnastik, träningsterapi och massage, medan det i andra krävs kirurgisk ingripande för att effektivt eliminera orsaken till ischias..

Förutsättningar för smärta

Ett antal faktorer som återspeglar en viss persons livsstil och individuella egenskaper kan leda till utvecklingen av ovanstående sjukdomar och inflammation i ischiasnerven. Dessa inkluderar:

  • ålder - medelålders och äldre riskerar att utveckla neurologiska sjukdomar på grund av naturliga åldersrelaterade förändringar;
  • överdriven fysisk ansträngning - lastare, idrottare och personer med andra specialiteter, vars arbete är direkt relaterat till behovet av att utföra hårt fysiskt arbete, löper störst risk för smärta längs ischiasnerven;
  • graviditet - en ökning av belastningen på ryggraden, kompression av de inre organen av den gravida livmodern och hormonella förändringar har inte den mest gynnsamma effekten på kroppen och kan leda till intrång och inflammation i ischiasnerven, men ofta löses problemet på egen hand efter förlossningen.

Funktioner av smärta vid nederlag av ischiasnerven och associerade symtom

När ischiasnerven skadas kan alla symtom som uppstår delas in i tre grupper: smärta, neurologiska störningar och rörelsestörningar. Smärtan kan vara av en annan karaktär från kraftfull, brinnande, skärande till värkande, dragande. Det manifesterar sig i ryggen, baksidan av låret, underbenet och kan ges till foten. I detta fall kan smärta vara både episodisk och konstant. I olika fall förekommer de med olika intervall upp till flera gånger om dagen..

Beroende på befintlig sjukdom ökar smärtan under fysiskt arbete, medan du sitter, står, springer, lyfter tunga föremål eller påverkas av låga temperaturer.

Om inflammationen åtföljs av infångning av ischiasnerven kompletteras smärtan av radikulärt syndrom. I detta fall kan individuella tecken på neurologiska störningar observeras, liksom ett helt komplex av symtom:

  • uppkomsten av akut smärta när man försöker lyfta ett rakt ben från ryggläge och dess försvagning när man böjer det upphöjda benet vid knäet;
  • en minskning av Achilles-reflexens svårighetsgrad, upp till dess fullständiga frånvaro, vilket manifesteras av en minskning av fotens rörelseramplitud när den träffar kanten på handflatan eller hammaren i området ovanför hälen;
  • förekomst av smärta i ett friskt ben när man lyfter det drabbade benet från liggande position
  • försvagning av knäreflexen, åtföljd av bristande reaktion på ett hammarslag på poplitealområdet, vilket normalt skulle leda till en snabb förlängning av benet vid knäet;
  • kränkning av kontrollen över processerna för tömning av tarmarna och urinblåsan upp till ofrivillig avföring, urinering
  • minskad erektilfunktion (möjlig utveckling av impotens);
  • överdriven svettning;
  • förändringar i huden (den kan bli blek eller omvänt röd, vara torr, tunnare och flagnande).

Ischiasnervens nederlag leder ofta till en försämring av ledningen av nervimpulser längs den, vilket åtföljs av nedsatt rörlighet i benen och en minskning av deras känslighet. Därför klagar patienter ofta på:

  • svårigheter att böja knä och fotled
  • gångförändringar, vilket beror på rörelse på ett nästan rakt ben;
  • minskad hudkänslighet, domningar, stickningar i baksidan av låret, vadmusklerna och foten
  • minskad muskeltonus i nedre extremiteterna;
  • patientens vistelse i en tvingad position av kroppen, böjer sig framåt och lutar något åt ​​sidan;
  • förlamning av det drabbade benet, särskilt foten, som ibland bara hänger hjälplöst ner och inte kan utföra stöd.

Således beror karaktären på den kliniska bilden i stor utsträckning på vilken sjukdom som ledde till inflammation i ischiasnerven och smärtan.

Diagnostik

Det är inte svårt för en erfaren specialist att bestämma närvaron av en ischiasnervskada genom närvaron av karakteristisk smärta, tillsats av neurologiska störningar eller rörelsestörningar. Men att hitta orsakerna som framkallade detta kan ta lite tid..

För detta måste läkaren genomföra en allmän undersökning och förhöra patienten. Detta gör att du kan bedöma ryggradens tillstånd, nervsystemets funktion, muskeltonus, genomföra specifika tester och upptäcka lokala hudförändringar. Efter att ha gjort ett allmänt intryck av de befintliga patologiska förändringarnas natur och ibland har en preliminär diagnos, riktar läkaren patienten för en omfattande undersökning. Det gör att du kan få objektiv information om tillståndet i patientens kropp, diagnostisera de minsta patologiska förändringarna i ryggraden och andra organ och formulera en prognos.

Därför ordineras patienter vanligtvis:

  • Röntgen av ryggraden, bäckenet och benet i två utsprång - låter dig bedöma tillståndet av benstrukturer, upptäcka tecken på osteokondros och dess komplikationer, förskjutning av ryggkotorna i förhållande till varandra, vilket kommer att bli en anledning för ytterligare undersökning med andra instrumentella metoder;
  • CT är en mer avancerad metod för att studera benens tillstånd, vilket gör det möjligt att visualisera de minsta förändringarna i dem, närvaron av tumörer av olika natur;
  • MR är den mest informativa metoden för att diagnostisera sjukdomar i mjukvävnad och brosk, som i själva verket är intervertebrala skivor, med dess hjälp upptäcks även de minsta utsprång och brok, vaskulära tumörer, aneurysmer, stenos i ryggraden och ett antal andra vanliga sjukdomar i ryggraden upptäcks;
  • elektromyografi - används för att bedöma kvaliteten på ledning av nervimpulser till musklerna och intensiteten av deras kontraktion;
  • Ultraljud - används för diagnos av gynekologiska, urologiska och ett antal andra sjukdomar i inre organ, kan orsaka utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ofta kompletteras instrumentella diagnostiska metoder med laboratorietester. Beroende på vilka sjukdomar läkaren antar kan patienten ordineras ett allmänt blod- och urintest, ett biokemiskt blodprov etc..

Konservativ behandling

Behandling av smärta och inflammation i ischiasnerven innehåller alltid två riktningar: symptomatisk behandling och etiotropisk. Naturligtvis tilldelas etiotropisk behandling den största betydelsen, eftersom resultatet av sjukdomen och patientens välbefinnande beror på den. Det syftar till att eliminera orsakerna till smärta och inflammation i ischiasnerven, medan symtomatisk behandling gör att du bara kan eliminera smärta ett tag.

Om orsaken till inflammation och smärta inte elimineras kommer de att återkomma regelbundet och bli kroniska över tiden. I det här fallet blir det extremt svårt, om inte omöjligt, att hantera sjukdomen på ett konservativt sätt..

Samtidigt kommer det att vara omänskligt för patienten att ignorera den obehagliga smärtan och nedsatt rörlighet. Därför, tillsammans med etiotropisk terapi, ordineras alltid medel för att lindra smärta, förbättra nervledning.

Således väljs behandlingen för varje patient individuellt på grundval av diagnosen och den upptäckta orsaken till smärta längs ischiasnerven. Därför kan det vara radikalt annorlunda även för personer med samma klagomål..

Ofta ordineras patienter:

  • drogterapi;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi;
  • Träningsterapi.

Ändå är konservativ terapi inte alltid effektiv och leder till förväntade resultat. Och i vissa situationer är dess användning inte alls motiverad, eftersom befintliga patologier endast kan elimineras genom kirurgi. I sådana situationer ordineras patienten symptomatisk behandling för att lindra smärta och hänvisa honom till en neurokirurgs konsultation för att utveckla kirurgisk behandlingstaktik.

Drogterapi

Vilken typ av läkemedel som ordineras beror direkt på diagnosen. I de flesta fall ordineras patienter:

  • NSAID - läkemedel i denna grupp har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. De ordineras för ganska långa kurser och kan initialt administreras intramuskulärt eller intravenöst, och sedan ersätts injektionerna genom att ta samma läkemedel, men i form av tabletter eller kapslar med samtidig användning av salvor, krämer eller geler med liknande effekt.
  • Kortikosteroider - indikerade för allvarliga inflammatoriska processer som inte kan elimineras av NSAID. De gör att du snabbt kan stoppa inflammation, eliminera svullnad i mjukvävnader. Kortikosteroider används huvudsakligen i form av injektioner, eftersom de tas oralt framkallar utvecklingen av ett stort antal biverkningar.
  • Muskelavslappnande medel - läkemedel från denna grupp används för att bryta den onda cirkeln av "smärta - kramp - smärta", eftersom uppkomsten av smärtsyndrom orsakar reflex muskelspasmer, vilket leder till att nerven kläms och smärtan intensifieras ytterligare.
  • Antibiotika används för den inflammatoriska processens bakteriella natur. Beroende på dess svårighetsgrad kan läkemedel administreras intramuskulärt, intravenöst eller användas i former avsedda för oral användning.
  • B-vitaminer - visat sig förbättra nervledningen, eftersom de är direkt involverade i överföringen av nervimpulser.
  • Förberedelser för att förbättra mikrocirkulationen och metabolismen - hjälper till att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, vilket leder till normalisering av näring av alla vävnader och ischiasnerven, inklusive såväl som tidig eliminering av toxiner, inflammatoriska medlare och metaboliska produkter.

Vid särskilt svår smärta kan opioida analgetika ordineras. Men deras användning är endast möjlig på ett sjukhus under strikt medicinsk övervakning och korta kurser, eftersom droger av detta slag snabbt framkallar beroende och beroende..

Denna lista kan kompletteras med andra läkemedel som direkt påverkar befintliga sjukdomar. Om de använda läkemedlen inte lindrar en akut smärtattack och patienten klagar över oacceptabel smärta som stör normal rörlighet kan han erbjudas att utföra novokain eller lidokainblockad.

Förfarandet innefattar injektion av bedövningsmedel direkt i området för nervpassagen, vilket leder till en snabb smärtlindring. Men eftersom genomförandet kräver överensstämmelse med antiseptiska förhållanden och förekomsten av vissa färdigheter kan det endast utföras i specialiserade medicinska institutioner..

Blockaden ger en snabb, uttalad effekt, men den är endast effektiv för smärta som orsakas av en klämd nerv. Det har inga medicinska egenskaper och kan användas högst 4 gånger per år..

Fysioterapi

I närvaro av patologier i ryggraden, såväl som inflammatoriska processer, är det mycket effektivt att använda fysioterapimetoder för att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling av smärta längs ischiasnerven. Typer av fysisk påverkan, procedurernas längd och antalet väljs individuellt. Som regel ordineras patienter:

  • UHF;
  • elektrofores;
  • magnetoterapi;
  • laserterapi;
  • ultraljudsterapi;
  • zonterapi;
  • diadynamiska strömmar etc..

Fysioterapi hjälper till att minska svårighetsgraden av smärta, påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen, minska svullnad i mjukvävnader och förbättra blodcirkulationen. Men användning av fysioterapeutiska metoder är endast tillåten efter avslutad akut inflammatorisk process.

Manuell terapi

Manuella terapisessioner anges också utanför den akuta perioden. Med rätt teknikprestanda låter doktorns händer inflytande uppnå bra resultat: minska smärta, normalisera ryggkotan, öka avståndet mellan dem samt eliminera muskelspasmer, vilket hjälper till att minska belastningen på mellankottskivorna och låter dig släppa den klämda nerven.

Manuell terapi kan också förbättra lokal blodcirkulation, vilket oundvikligen kommer att ha en positiv effekt på ischiasnervens tillstånd och dess ledning. Förbättrad mikrocirkulation i det drabbade området bidrar till normalisering av näring av alla vävnader och snabb eliminering av metaboliska produkter, inflammatoriska faktorer och skadliga ämnen. Tack vare detta elimineras inflammatoriska processer snabbt, ryggraden förbättras och den strangulerade ischiasnerven frigörs..

Men genomförandet av manuella terapisessioner kan bara lita på av en högt kvalificerad specialist, inte bara med högre medicinsk utbildning utan som har genomgått en fullständig kurs med manuell terapiutbildning och har en lämplig licens..

Sjukgymnastik är en av de viktigaste komponenterna i konservativ behandling av ischiasnervinflammation. Doserad, korrekt vald belastning är ett effektivt sätt att förhindra smärta. Dessutom har det en positiv effekt på muskeltillståndet, förbättrar blodcirkulationen och normaliserar metaboliska processer..

För varje patient väljs träningsterapiprogrammet individuellt i enlighet med den upptäckta sjukdomen. Specialisten bestämmer nivån på patientens fysiska utveckling, tar hänsyn till hans ålder, befintliga samtidiga sjukdomar och utgör på grundval av detta en uppsättning övningar som löser de tilldelade uppgifterna och inte orsakar skada.

Det kan vara osäkert att självständigt delta i sjukgymnastik, med rekommendationer från vänner eller enligt program, föreslår vi i nätverket. Felaktigt valda övningar kan bara leda till en ökning av den inflammatoriska processen, utvecklingen av befintliga patologier eller ännu större kompression av ischiasnerven, vilket kommer att resultera i en ökning av smärtsyndrom.

För att utveckla ett träningsprogram bör du därför endast kontakta en kvalificerad specialist. De första klasserna genomförs också under hans kontroll. Detta är nödvändigt så att patienten kan behärska tekniken för att utföra varje övning och utföra den korrekt..

I framtiden kan du delta i fysioterapiövningar på egen hand i en bekväm miljö. Kurser hålls dagligen, medan det är viktigt att undvika plötsliga rörelser och allvarlig överbelastning. Efter en viss tid måste patienten träffa en läkare igen så att han korrigerar träningsprogrammet och ökar belastningen.

Kirurgi

Det är inte möjligt att göra utan operation om konservativ behandling inte ger positiva resultat inom 3 månader eller om det finns patologier som inte kan elimineras utan operation. Därför krävs hjälp av en ryggkirurg för:

  • frakturer i ryggraden;
  • intervertebrala bråck som komprimerar ischiasnerven eller ryggmärgen och provocerar utvecklingen av radikulärt syndrom;
  • spondylolistes;
  • skolios;
  • tumörer av olika natur.

I båda fallen används olika typer av operationer, som skiljer sig inte bara i utförandemetoden, utan också i nivån på trauma, varaktigheten och komplexiteten i rehabiliteringsperioden, liksom risken och möjliga komplikationer..

De enklaste, minst traumatiska och säkra metoderna för perkutan kirurgi känns igen, som kan användas för att ta bort intervertebrala bråck och behandla kompressionsfrakturer. Men sådana metoder kan endast användas om det finns en liten bråck, annars är de ineffektiva.

Hydroplastik och nukleoplastik är bland metoderna för perkutan kirurgi. I båda fallen involverar operationer förstörelsen av kärnpulposusen på den intervertebrala skivan med hjälp av instrument vars diameter inte överstiger några millimeter. Men när man använder hydroplastik förstörs nucleus pulposus av vätskans tryck och med nukleoplastik med kall plasma, laser eller radiovågor. I båda fallen är det postoperativa såret så litet att det inte kräver stygn. Det är bara täckt med ett sterilt bandage, och rehabiliteringsperioden är nästan osynlig för patienten..

Ett något mer traumatiskt sätt att ta bort intervertebrala bråck är endoskopisk kirurgi, vilket antyder deras resektion med ett lateralt tillvägagångssätt. Operationen utförs med speciell endoskopisk utrustning utrustad med en videokamera. Det nedsänks i patientens kropp genom punkteringspunktioner, vars diameter inte överstiger 1 cm. På detta sätt kan brok i olika storlekar tas bort, men när de ligger på svåråtkomliga platser är tekniken ineffektiv.

För stora, komplexa eller till och med sekvestrerade bråck som leder till stenos i ryggradskanalen utförs operationen genom ett snitt i mjukvävnad i utsprånget på den drabbade skivan och kallas mikrodiscektomi. Det kan användas i alla fall med praktiskt taget inga begränsningar, med undantag av uppenbara kontraindikationer för kirurgisk ingrepp (andnings- eller hjärtsvikt, graviditet etc.). För mikrodiscektomi används speciella små kirurgiska instrument. Men eftersom operationen är förknippad med mjukdelsskada är återhämtningen svårare och längre än när man använder andra metoder för kirurgisk behandling av intervertebrala bråck.

Om smärta och inflammation i ischiasnerven beror på en kompressionsfraktur i ryggraden, behöver patienten snarast vertebroplastik eller kyphoplasty. Båda operationerna har en nästan identisk teknik för utförande, som består i att fylla den tillplattade ryggkotan med speciellt, snabbt härdande bencement, vilket säkerställer bildandet av ett starkt benkonglomerat. Men kyphoplasty har bredare indikationer för användning och kan användas för allvarliga kompressionsfrakturer med en signifikant minskning av ryggkotans höjd, eftersom det innebär en initial återställning av dess naturliga form och storlek med hjälp av en införd ballong. Det avlägsnas gradvis, därigenom återställs parametrarna i ryggraden, och tappas sedan ut och tas bort.

Om smärtan i ischiasnerven orsakas av skolios eller spondylolistes, används speciella metallstrukturer för att fixera ryggkotorna i rätt läge och återställa den normala axeln i ryggraden, bestående av plattor och skruvar skruvade in i ryggkotorna. De introduceras i kroppen genom små snitt och förblir i människokroppen för livet..

Således kan smärta och inflammation i ischiasnerven förgifta livet betydligt och beröva en person arbetsförmåga. Men när behandlingen inleds i rätt tid kan de hanteras fullständigt och funktionshinder kan undvikas. Därför, om du upplever regelbunden smärta, och ännu mer om du hittar andra av ovanstående tecken, rekommenderar vi att du omedelbart kontaktar en neurolog eller en ryggradskirurg..

. Endast en kvalificerad läkare kan korrekt diagnostisera och förskriva den optimala behandlingen.

Ischias: inflammation i ischiasnerven

Ischias är en sjukdom som framkallas av en klämd ischiasnerv, närvaron av en inflammatorisk process i lumbosakral ryggrad.

Sjukdomen har andra namn: ischiasnerven neuralgi / ischias / lumbosacral ischias. Den patologiska processen leder till utvecklingen av akut smärtsyndrom, andra negativa konsekvenser.

Sjukdomen noteras ofta hos gravida kvinnor; kvinnor i en position måste följa särskilda förebyggande rekommendationer. Om smärta upptäcks, bör du omedelbart börja behandla ischias.

Vad det är?

Ischias är en icke-inflammatorisk lesion i ischiasnerven som uppstår till följd av kompression var som helst. Följaktligen kan orsakerna till ischias vara vilka faktorer som helst som leder till kompression av vävnadssektioner längs vilken ischiasnerven passerar, såsom t.ex. skador på ben, bäcken, ländrygg eller sakral ryggrad, kompression av nerven under långvarig rörlighet, infångning av fibrösa strängar, tumörer, hematom etc. Ischias utvecklas oftast hos personer i åldern 40-60 år, vilket beror på ackumulerade patologiska förändringar i kroppen, vilket kan orsaka kompression av ischiasnerven.

För att tydligt förstå och föreställa dig vad som orsakar de kliniska manifestationerna av ischias, måste du veta hur och var ischiasnerven passerar. Denna nerv har sitt ursprung i sakral plexus, som ligger i korsbenet, bredvid ryggkotorna. Plexusnerven bildas av ryggmärgsrötterna, som inte är placerade inuti ryggraden, bildade av ryggkotor som står ovanpå varandra utan utanför. Dessa rötter är belägna på sidorna av varje ryggkotor och ligger mycket nära varandra, vilket resulterade i att området för deras lokalisering kallades sakral nerv plexus.

En stor ischiasnerv avgår från denna sakralnervlexus, som sedan går från bäckenhålan till skinkans bakre yta, varifrån den sjunker längs lårets bakre yta till underbenet. I den övre delen av tibia är ischiasnerven uppdelad i två stora grenar - peroneal och tibial, som löper längs höger och vänster kant på tibias bakre yta (se figur 1). Ischiasnerven är ett parat organ, det vill säga den finns på höger och vänster sida. Följaktligen avgår två ischiasnervar från sakral plexus - för höger och vänster ben.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

De viktigaste förutsättningarna för denna patologi är andra redan existerande sjukdomar, som uppträder som komplikationer:

  1. Osteokondros i ländryggen är resultatet av dess komplikationer, vilket leder till förändringar i mellanväggsskivorna. Här skiljer sig deformitet, utplattning och andra patologier i ryggraden..
  2. Bildning av intervertebrala bråck - det finns kompression och efterföljande skador på ryggmärgsrötterna på grund av brott på skivringarna, utskjutande av skivkärnorna genom bristerna.
  3. Redan diagnostiserad spondylolistes - förskjutning av skivorna leder till kompression eller skada på rötterna från ischiasnervsystemet.
  4. Facet joint syndrom - det finns en dysfunktion i ryggraden, vilket accelererar skivadegeneration.
  5. Kramp i piriformis-muskeln - den ligger under gluteus-muskeln, genom vilken ischiasnerven passerar. De tolererar stretching och irritation, vilket resulterar i svår smärta..

Förutom dessa skäl finns det stunder som provocerar ischias. Bland dem är:

  • tunga laster;
  • ryggdeformiteter
  • tumörer i ryggraden;
  • artrit;
  • hypotermi
  • smittsamma och kvinnliga sjukdomar;
  • trombos.

Detta underlättas också av diabetes mellitus, en abscess på skinkan och vissa faktorer och sjukdomar associerade med ischiasnervsystemet..

Klassificering

Beroende på vilken del av ischiasnerven som påverkades (kläms, komprimeras), är sjukdomen uppdelad i följande tre typer:

  1. Övre ischias - ryggmärgssträngen och nervrötterna stryks vid nivån på ländryggen;
  2. Mellersta ischias (plexit) - en klämd nerv vid nivån av sakralnerven plexus;
  3. Nedre ischias (ischiasnervneurit) - infångning och skada på ischiasnerven i området från skinkan till foten, inklusive.

Ischiasnervneurit kallas också nervinflammation. Och eftersom det är den nedre ischias som oftast finns, uppfattas faktiskt begreppen "inflammation i ischiasnerven" och "ischias" som synonymer, även om detta inte är helt korrekt.

Ischias symtom

Ischias är en kronisk patologi. Det börjar oftast omärkligt och utvecklas gradvis. Många misstänker de första symptomen på ischias för trötthet eller överansträngning. När allt kommer omkring manifesterar det sig som mindre smärtor i ländryggen, strålar ut till skinkan, liksom obehag i benet. Vanligtvis uppstår dessa känslor efter träning och försvinner efter vila. Ibland fortsätter denna situation i flera år tills något framkallar en attack. Det kan vara en plötslig rörelse, tunga lyft eller hypotermi..

Huvudsymptomen som kännetecknar ischias är smärta. Det begränsar patientens rörlighet kraftigt och åtföljs av autonoma och neurologiska symtom. Sensoriska eller rörelsestörningar kan utvecklas beroende på vilka fibrer i ischiasnerven som påverkas. Vanligtvis observeras alla dessa tecken bara på ena sidan. De kan variera i svårighetsgrad och varaktighet. Oftast är sjukdomen paroxysmal med periodiska förvärringar.

Ibland vid ischias är smärtan inte så stark och patienten är främst bekymrad över neurologiska symtom. Detta är ett brott mot känslighet, muskelatrofi, en förändring i vävnadstrofism. Allt beror på vilka nervrötter som påverkas. I de allvarligaste fallen finns det också tecken på att bäckenorganen inte fungerar. Detta uttrycks i urin- eller fekal inkontinens, tarmbesvär, uppkomsten av gynekologiska sjukdomar.

Funktioner av smärta

Ischiasmärta kan vara annorlunda. Under en förvärring är de skarpa, intensiva, skjuter, brinner. Varje rörelse orsakar lidande för patienten. De intensifieras vid böjning, sittande. Ofta avtar inte smärtan även när du ligger ner. Under en kronisk kurs är känslorna inte så starka. Smärtan kan vara värkande, dra, fortsätta ständigt eller uppstå först efter ansträngning. Smärtupplevelser ökar när man böjer sig, lyfter benet efter långvarig sittning eller stående i en orörlig position.

Oftast är smärta lokaliserad i lumbosakral ryggrad eller på den plats där nervrötterna påverkades. Men en egenskap hos patologin är att smärtan sprider sig längs nerven. Området av skinkan, baksidan av låret och vadmuskeln fångas upp. Ibland sprider smärtsamma känslor till tårna.

Motoriska och sensoriska störningar

Det är ischiasnerven som ger vävnadskänslighet och muskelrörelse på baksidan av benet. Därför, när det kränks, verkar olika symtom associerade med skador på motoriska eller sensoriska rötter. De har varierande svårighetsgrad, det kan finnas flera symtom eller ett.

Oftast kännetecknas ischias av följande symtom:

  • kränkning av hudkänslighet
  • det finns känslor av stickningar, sveda, domningar eller löpande kryp;
  • patienten tar en tvingad kroppsposition - lutar sig framåt och mot det ömma benet, så smärtan känns mindre;
  • arbetet med musklerna på baksidan av låret och underbenet störs, vilket manifesteras av problem med att böja knä och fotled;
  • på grund av detta ändras gång, halthet uppträder;
  • muskler minskar i storlek, kan gradvis atrofi;
  • huden på benet blir röd eller blir blek;
  • huden blir torr och tunn, naglarna går sönder;
  • det finns ökad svettning
  • i de allvarligaste fallen utvecklas osteoporos orsakad av förlamning eller muskelatrofi.

Neurologiska symtom

Sådana manifestationer av ischias åtföljer alltid smärta, oavsett typ eller typ av patologi. Men de kan vara av olika svårighetsgrad. Neurologiska symptom manifesteras i nedsatt nervledning och försvinnande av reflexer. Dessa tecken används ofta för att diagnostisera sjukdomen. Faktum är att de flesta reflexer som är vanliga för en person med ischias nästan inte manifesteras eller är helt frånvarande:

  • Achilles senreflex;
  • knäreflex;
  • plantarreflex.

Dessutom finns det flera tecken som kan hjälpa en läkare att ställa en korrekt diagnos. Det viktigaste neurologiska symptomet som kontrollerades under undersökningen är att höja ett rakt ben från ryggläge. I detta fall utvecklar patienten svår smärta i nedre delen av ryggen, skinkan och baksidan av låret. Och när du böjer benet minskar det.

Tillståndet för den drabbade lemmen

Vanligtvis, med ischias, påverkas bara en gren av ischiasnerven. Därför observeras alla överträdelser från en sida. Samtidigt skiljer sig det sjuka benet gradvis mer och mer från det friska i utseende och funktion..

Lemmarna blir bleka, kalla vid beröring, huden är torr och flagnande. På grund av muskelatrofi minskar den i storlek. Fogarna fungerar inte bra och känsligheten försämras också. När du rör dig är det drabbade benet instabilt, det blir svagt, vilket resulterar i problem när du går.

Diagnostik

Diagnos av ischias är baserad på att identifiera de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Dessutom klagar en person aktivt till en läkare om smärta, nedsatt rörlighet och känslighet, och läkaren avslöjar dessutom neurologiska symtom under undersökningen.

Därefter utförs följande instrumentella undersökningar för att identifiera möjliga orsaker till ischias och för att klargöra tillståndet i lederna och benen i lemmen, nedre delen av ryggen och korsbenet:

  1. Röntgen av den drabbade extremiteten, korsbenet och nedre delen av ryggen. Röntgenresultat avslöjar om ischias är associerad med patologin i ryggkotorna och skivorna mellan ryggraden.
  2. Magnetisk resonanstomografi. Det är den mest informativa diagnostiska metoden som tillåter att i vilket fall som helst identifiera orsaken till ischias även när datortomografi är värdelös..
  3. Elektroneuromyografi. En forskningsmetod som inte används för att diagnostisera orsakerna till ischias, utan för att ta reda på graden av nervledningsstörningar och muskelsammandragning hos den drabbade extremiteten. Studien består i att registrera passage av nervimpulser och styrkan i muskelsammandragningar som svar på dem på olika delar av benet.
  4. Beräknad tomografi av den drabbade extremiteten, korsbenet, nedre delen av ryggen och bäckenet. Resultaten av datortomografi gör det möjligt för oss att fastställa den exakta orsaken till ischias i nästan alla fall. De enda situationerna när man använder datortomografi är det inte möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen är om orsakerna till ischias provoceras av patologier i ryggmärgen och dess membran, ryggmärgsrötterna och kärlen i sakralnerven.

Komplikationer

Läkare kan påverka nästan alla orsaker till ischiasutveckling och därmed sluta pressa ischiasnerven. Undantag är maligna tumörer och allvarliga deformationer i ryggraden, som inte alltid kan elimineras med hjälp av kirurgi, men lyckligtvis är dessa sällsynta. Därför är det viktigaste med ischias att få diagnosen i tid och börja behandlingen. Då blir prognosen gynnsam.

Om patologin startas kan en del av nervstammen dö av, vilket naturligtvis kommer att påverka den zon som är innerverad av dessa fibrer: huden blir okänslig, musklerna slutar röra sig och gradvis atrofi etc. Slutresultatet av en sådan utveckling av händelser är patientens funktionshinder..

Ischiasbehandling

Snabb och effektiv behandling av ischias kan inte lyckas utan att eliminera den bakomliggande orsaken som orsakade denna patologi. Å andra sidan, om alla ansträngningar endast riktas mot att eliminera orsaken, kommer det att vara omänskligt i förhållande till patienten, som just nu lider av svår smärta. Därför bör ischiasbehandling vara omfattande, både riktad mot nervskada och kliniska symtom..

I det första steget förskrivs patienten konservativ (icke-kirurgisk) behandling som syftar till att minska den inflammatoriska processen och lindra smärtsamma attacker. För detta ändamål, både antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel och fysioterapeutiska ingrepp (elektrofores, UHF, magnetoterapi, etc.)

Dessutom har sådana konservativa metoder blivit utbredda:

  • akupunktur,
  • manuell terapi,
  • elektrisk muskelstimulering,
  • bär begränsningar.

Men symptomatisk behandling av ischias lindrar bara patientens tillstånd, men botar inte det. För att bli av med sjukdomen helt bör etiotropisk behandling användas parallellt, dvs. behandling som syftar till källan till sjukdomen. Om ischias har blivit en följd av bäckenorganens patologi, måste den underliggande sjukdomen behandlas. Om ischiasnerven skadas till följd av en attack av smittsamma patogener är lämplig antibakteriell eller antiviral terapi nödvändig..

Tyvärr är konservativa behandlingar inte alltid effektiva. Om ischias uppträder mot bakgrund av kompression av nervrötterna av en herniated intervertebral skiva eller en tumör, är kirurgisk behandling av ischias oundviklig.

Drogbehandling

Under den akuta perioden av ischias ordineras en kurs med antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel för att lindra svår smärta. För detta ändamål används läkemedel från NSAID-gruppen (diklofenak, Ortofen, indometacin, meloxikam, ketoprofen), liksom starka icke-narkotiska smärtstillande medel (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

I svåra fall, när patienten plågas av svåra smärtor som inte kan behandlas med ovanstående medel, kan läkaren ordinera opioida analgetika (Tramadol, Tramal, Tramalin). De bör tas under överinseende av en läkare i korta kurser, eftersom dessa läkemedel snabbt kan bli beroendeframkallande och drogberoende, de har många kontraindikationer och biverkningar. Dessutom ordineras novokain- eller ultrakainblockader för att lindra utmattande smärta..

Kortikosteroidhormoner (prednisolon, hydrokortison), ordinerade under den akuta perioden, hjälper till att snabbt undertrycka utvecklingen av den inflammatoriska processen, lindrar svullnad och förbättrar extremiteten i extremiteterna. Emellertid kan hormonella medel inte användas i alla fall, de ordineras endast med svår ödem i lumbosakral ryggrad..

Som stödjande terapi används muskelavslappnande medel, antioxidanter, vitaminkomplex och andra läkemedel som hjälper till att återställa blodtillförseln och näring till de drabbade nerverna och normalisera deras funktioner..

Muskelavslappnande medel (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperison) slappnar av spända muskler, vilket eliminerar klämning av nervfibrer, hjälper till att minska smärta, återställa känslighet och rörelseomfång hos den drabbade extremiteten.

Komplexa preparat som innehåller B-vitaminer (Combilipen, Milgamma, Binavit) minskar svårighetsgraden av neuralgiska symtom och återställer nervimpulsernas längd längs fibrerna, vilket återställer lemmarna till deras tidigare känslighet, lindrar domningar och andra obehagliga symtom.

För att återställa försämrad blodtillförsel och vävnadsnäring används angioskyddare och korrigatorer för blodmikrocirkulation (Actovegin, Curantil, Trental). Sådana läkemedel bekämpar atrofiska förändringar i musklerna och återställer skadade strukturer i ischiasnerven. För samma ändamål ordineras vitaminkomplex som innehåller vitamin C, E, spårämnen - koppar, selen och andra användbara ämnen som antioxidanter.

Metaboliska läkemedel som Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar hjälper till att förbättra näringen av nervrötterna i ryggmärgen och sakral plexus, vilket återställer funktionerna hos den strangulerade ischiasnerven och återlämnar känsligheten och motoraktiviteten hos lemmarna.

Fysioterapi

Metoden för sjukgymnastik har visat hög effektivitet i ischias. Den består i att verka på den drabbade nerv- eller muskelvävnaden med hjälp av olika fysiska faktorer - elektrisk ström av olika frekvenser, ultraljud, magnetfält, laser och ultraviolett strålning. Sjukgymnastik förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området, lindrar svullnad och smärta.

Med hjälp av en av typerna av sjukgymnastik - elektrofores kan olika läkemedel injiceras i kroppen - kramplösande medel, muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska läkemedel. Fysioterapi kan utföras både under en förvärring och under en period av remission av sjukdomen. Det erforderliga förfarandet ordineras av läkaren.

Fysioterapi

Sjukgymnastik är nödvändig för ischias för att lindra muskelspasmer i det drabbade området, stimulera metaboliska processer för att eliminera ödem. Det rekommenderas att göra övningarna på en fast och plan yta. Följande övningar anses vara de mest effektiva:

  1. Ligga på ryggen, böj växelvis knäna, först vänster, sedan höger och dra upp till bröstet, håll dina höfter med händerna bakom. Håll dig i denna position i en halv minut, räta dig sedan sakta upp och slappna av helt. Gör 10 uppsättningar.
  2. Ligga på din sida, dra dina ben böjda vid knäna till bröstet. Räta sedan upp och dra i dina strumpor. Gör detta tio gånger.
  3. Ligga på magen, lägg händerna från varandra på axelbredd. Lyft överkroppen medan du håller bäckenet och benen på plats. Gör det tio gånger.

För att uppnå en större effekt bör övningar för att stärka magmusklerna användas. Ligga med ryggen på golvet, böj knäna och lägg fötterna på golvet. Placera händerna på bröstet i en korsad position och börja höja din torso tills dina axlar kommer av golvet. Denna övning bör göras upp till 15 gånger. Övningarna som presenteras är instruktioner om hur man behandlar ischias hemma.

Massage

Det är trevligt att kombinera massage med gymnastik - det hjälper också till att bli av med sjukdomen hemma.

Det måste göras dagligen eller varannan dag. Massagen kräver intensiv rörelse från tårna till höfterna och skinkorna. Varaktigheten av en massagesession är minst en halvtimme, i en kurs av 10 procedurer. Det kommer inte att skada, utan tvärtom, det kommer att hjälpa, användning av andra typer av massage: koppning, akupressur, inverkan vid gnidning och uppvärmning.

Kuznetsov-applikatorn, som förbättrar lymfcirkulationen och minskar risken för muskelatrofi, hjälper också. Massage kan göras även under en akut kurs, bara gör inte skarpa och starka rörelser. Endast gnugga och stryka får stimulera blodflödet och lindra muskelspänningen.

Folkläkemedel

Ischiasbehandling hemma är tillåten om hemterapi utförs i form av förebyggande. Patienten släpps ut från sjukhuset vid den tiden, om den drabbade vävnadens huvudfokus återställs och smärtan praktiskt taget inte stör. Läkemedelsexponeringen kan redan minskas betydligt. När de diagnostiseras med ischias, akut inflammation i ischiasnerven, använder de flesta individer aktivt läkande recept av traditionell medicin. Detta är tillåtet, men förutsatt att patienten berättar i detalj om detta till den behandlande läkaren och han ger sina rekommendationer om hur man botar sjukdomen till slutet.

Vi listar de mest kända folkmedicinerna för hembehandling:

Komprimerar

  1. En blandning av nässlor, svart vinbär, kardborrerot, koka i en halv liter solrosolja, tillsätt hundra gram salt och använd för kompresser.
  2. Applicera kålblad skållad med kokande vatten som kompress.
  3. Blanda terpentin med vatten 1: 2 och applicera gasvätska blöt i blandningen på kroppen i en kvarts timme.

Applikationer

  1. Värm det naturliga bivaxet i mikrovågsugnen eller i ett vattenbad tills det blir mjukt. Forma snabbt en tallrik ur den, lägg den på det smärtsamma området, täck, isolera för natten.
  2. Forma en kaka från deg blandad med mjöl och flytande honung. Använd som vax.
  3. Riv potatis, cirka 500 g, töm vattnet, häll en matsked fotogen i kakan. Placera mellan två gasbindor och placera på baksidan och smörj huden med olja först.

Gnuggning

  1. Förbered en infusion av vodka (300 g) och vit akacia (100 g torkade blommor) under en vecka. Gnid sedan in i de smärtsamma punkterna. Du kan använda vit persisk lila istället för akacia.
  2. Blanda svart rädisa juice med honung 3: 1 och gnugga ömma fläckar.
  3. Färskt (ej torkat) lagerblad (20 löv) insisterar i ett glas vodka i tre dagar.

Bad

  1. Örtavkok: ringblomma, kamomill, granolja. Vattnet ska inte vara varmt, badets varaktighet är en tredjedel av en timme.
  2. Mal rå pepparrotsrot och lägg i en gasväska. Doppa i ett bad fyllt med vatten (ett bad - 100 g pepparrot). Håll dig i vattnet i mer än 5 minuter.
  3. Doppa ett kilo unga tallskott i tre liter kokande vatten, värm upp i tio minuter, låt stå i fyra timmar och häll i badet. Fördjupa dig i det i en kvart.

Förtäring

  1. Hästkastanjfrön - en matsked, häll en halv liter kokande vatten, värm i en kvarts timme (vattenbad). Ta 100 ml kyld före varje måltid.
  2. Calendula blommor - en matsked i ett glas frusande vatten. Häll över och täck (koka inte). Ett halvt glas kyld ansträngd infusion dricks före varje måltid (högst fyra gånger om dagen).
  3. Torkad och krossad burdockrot rörs om i ett glas Cahors-vin och värms upp på en lägsta värme i fem minuter. Denna dos tas i två doser före frukost och före middagen..

Vad är operationen för ischias?

Konservativ behandling är en lång men ganska effektiv process. I vissa fall fungerar det dock inte. Dessutom händer det ibland att det enda sättet att behandla initialt är kirurgi.

Lista över absoluta indikationer för operation när en annan metod inte är effektiv

  1. Malign resekterbar tumör i ländryggen - i de tidiga stadierna av sjukdomen (till exempel kondrosarkom).
  2. Godartad tumör: osteoblastoklastom, kondroma och andra.
  3. Allvarlig dysfunktion i bäckenet, såsom urin- och / eller fekal inkontinens.
  4. Långvarig och svår smärta som inte förbättras inom 6 veckor med läkemedelsbehandling.

I alla andra fall fattas kirurgens beslut om operationen i varje fall. Samtidigt tar han hänsyn till förloppet för patientens huvudsakliga och samtidigt sjukdomar.

Det finns dock också absoluta kontraindikationer för kirurgi:

  1. Graviditet när som helst.
  2. Smittsamma såväl som inflammatoriska sjukdomar vid tidpunkten för förvärring och i två veckor efter återhämtning.
  3. Diabetes mellitus med höga blodsockernivåer, men om den sjunker till normala nivåer utförs kirurgi.
  4. Svår andnings- och hjärtsvikt.

Förebyggande

För att förhindra att ischias manifesterar sig i kroppen räcker det att följa enkla förebyggande rekommendationer:

  1. Ge en måttlig mängd motion dagligen. Det räcker bara att gå till fots så att smärtan inte uppträder. Kom ihåg att muskeltonen förbättras när du tränar och nervsystemet aktiveras. Du kan spela sport under överinseende av en tränare. Ge preferens till yoga, simning och pilates;
  2. Om du har ett vanligt stillasittande jobb, ta korta pauser med en uppvärmning på ryggen. När du sitter länge måste du bära korsett. Skaffa dig också en kvalitetsstol med ortopediska egenskaper;
  3. Sov på en kvalitetsmadrass. Den ska inte böjas över vikten eller vara för stel. Det är viktigt att ytan vid sömntid är helt plan, utan stötar och avböjningar. Det rekommenderas att köpa en ortopedisk kudde och madrass;
  4. Försök att inte lyfta vikter efter en sjukdom. Om du behöver lyfta ett tungt föremål, var noga med att huka dig och böja dig lite i processen. Vid denna tidpunkt ska ryggen vara rak. Fördela vikten jämnt på två händer;
  5. Följ näringsreglerna, undvik att äta för mycket. Presentera frukt, grönsaker och spannmål i din kost. Försök att undvika snabbmat, kryddig och stekt mat. Drick mycket vatten dagligen;
  6. Sluta röka och dricka alkohol.
Top