Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Ryggsmärta mellan axelbladen
2 Rehabilitering
Smärta i coccyxområdet
3 Massage
Ledsjukdomar: hur kallas de, symtom och behandling av sjukdomar
Image
Huvud // Handled

Reumatoid artrit hos ett barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling och prognos


Efter årtionden av aktiv kamp mot masssjukdomar, den snabba utvecklingen av medicin, började det verka som att människan hade erövrat naturen, fått överhand över sina eviga sjukdomar. Tyfus, pest, cancer, tuberkulos från Guds gissel, som förde hela nationer från jordens yta, blev gradvis till vanliga sjukdomar som bara måste behandlas väl.

Men den segrande stämningen passerade snabbt. Som det visade sig följer sjukdomar fortfarande en person från de första levnadsåren till de sista, vilket stör livet och tar bort en rik skörd. En sådan sjukdom som är utbredd är artrit..

Ledsjukdom hos barn

Artrit är inflammation i en led (eller leder). Människor dör inte av själva sjukdomen, men den åtföljs av ganska känslig smärta, rodnad, svullnad och kan leda till partiell eller allmän förlust av rörlighet och, vilket är mycket farligt, till komplikationer. Reumatoid artrit hos ett barn kan förekomma i absolut alla åldrar, inklusive i spädbarn, även om läkare säger att det under denna period av en persons existens är extremt sällsynt. Uppkomsten av denna ledskada är osäker. Det finns tillfällen då sjukdomen ärvs. Reumatoid artrit förekommer oftast 5-9 år, medan sjukdomar hos flickor börjar mycket oftare.

Det händer att reumatoid artrit bestäms hos ett barn vid 2 år. Och det är bara för att, som läkarna förklarar, att ett mycket litet barn inte kan berätta om smärtans natur. Artrit bidrar till att en pojke eller flicka slutar spela utomhuslekar, där det ofta är nödvändigt att arbeta med lemmar. När allt kommer omkring reagerar ömma leder på detta med sensorisk smärta, särskilt på morgonen..

Orsaker till sjukdomen

De viktigaste orsakerna till reumatoid artrit hos ett barn är sannolikt tarm- och urogenitala infektioner. Ibland kan medfödda autoimmuna patologier av artrit uppträda hos en liten patient. Men oftast är orsakerna sjukdomar på grund av infektioner, skador på lederna samt fel i immunsystemets funktion..

Metoder för att bestämma sjukdomen

Du kan bestämma reumatoid artrit hos ett barn med hjälp av datortomografi och röntgenundersökning av extremiteterna. Blodkompositionstester bör också göras. För en framgångsrik behandling av artrit i denna åldersgrupp av patienter är det nödvändigt att exakt identifiera sjukdomsfasen. Man bör komma ihåg att reumatoid artrit utvecklas mot bakgrund av aktiv reumatisk feber. Vanligtvis förekommer sjukdomen hos barn mellan 5 och 15 år.

Typiska metoder att tänka på:

  • allmänt blodprov - med reumatoid artrit, ljusa tecken på reumatoid artrit hos barn kan vara ett stort värde av ESR och leukocyter;
  • ett blodprov för ALSO bestämmer nivån av antikroppar mot streptokocker hos barnet, det är uppenbart att en ökning av ALSO-värdet indikerar sannolikheten för reumatism hos barnet tillsammans med gemensamma tumörer;
  • vid reumatoid artrit förväntas det inte rekommendera röntgendiagnoser som inte kan visa några avvikelser;
  • på grund av att reumatism kan leda till reumatisk hjärtsjukdom (hjärtinflammation), bör patienten erbjudas att genomgå EKG eller ultraljudundersökning av hjärtat.

Efter att ha identifierat metoderna för att studera sjukdomen kan du ta upp symtomen och behandlingen av reumatoid artrit.

Symtom

Hur manifesterar reumatoid artrit? Symtom och behandlingar för reumatoid artrit varierar beroende på sjukdomens natur och barnets ålder. De ledande tecknen på reumatoid artrit:

  • närvaron av ledtumörer, medan en förhöjd temperatur registreras;
  • svullnad av de stora lederna i människokroppen, särskilt lemmarna; som ett resultat av detta blir huden i ledområdet röd och varm, lederna själva sväller, blir större;
  • ledsjukdom utvecklas symmetriskt (dvs. inflammation kan uppträda samtidigt på båda armarna eller benen);
  • brännande smärtor, en kraftig försämring av de drabbade ledernas rörlighet;
  • sjukdomen utvecklas inom några dagar (upp till en vecka);
  • efter att tumören försvinner återställs ledrörligheten.

Behandling

Om ditt barns kroppstemperatur stiger, vilket kan vara ett tydligt tecken på stor ledsjukdom, bör du omedelbart boka tid med en läkare. När det gäller små barn måste du omedelbart ringa en ambulans. Läkaren undersöker barnet och kommer efter att ha bestämt diagnosen förskriva nödvändig behandling.

Som regel är grundstommen i behandlingen att ta antiinflammatoriska läkemedel och bibehålla sängstöd. För att minska ledsvullnad och smärta vid reumatism ordineras huvudsakligen läkemedel som ingår i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När dessa läkemedel inte ger ett positivt resultat behandlas de med hormonella antiinflammatoriska läkemedel, till exempel med "Prednisolon". Dessutom används antibiotika för att bekämpa infektioner..

Det bör noteras att förloppet för sådana sjukdomar vanligtvis är positivt, lederna tappar inte sin arbetsförmåga och efter att medicinen är klar förbättras deras tidigare rörlighet. Reumatoid artrit är dock skadlig eftersom det i vissa fall orsakar hjärtklaffsjukdom, vilket kan leda till hjärtfel..

Barns reaktiva reumatoid artrit

Reaktiv reumatoid artrit hos barn manifesterar sig oftast i form av ledsvullnad några veckor efter återhämtning från en infektionssjukdom, som vanligtvis uppstår på grund av problem med immunsystemet. Det vill säga denna sjukdom är sekundär, den börjar som ett resultat av den överförda bakteriella virussjukdomen.

De viktigaste symptomen på reaktiv artrit hos spädbarn och barn är:

  • frekvent urinering, diarré, feber två veckor innan tumörer i barnets leder började; sådana tecken indikerar vanligtvis olika infektioner;
  • den vanliga regeln är uppkomsten av tumörer i benens leder som växer i volym;
  • tydligt kände smärta i de drabbade lederna, förvärras av rörelse; det är möjligt att identifiera smärta i hälområdet;
  • mot bakgrund av denna sjukdom känns en ökad temperatur, slöhet, dåsighet
  • eventuellt svullna ögon.

Definition av funktioner

Med en ökning av barnets temperatur, om det samtidigt känns smärtor i lederna, är det angeläget att boka tid hos en läkare. Symtomen och behandlingen av reumatoid artrit gäller i allmänhet också för reaktiv artrit. För en mer fullständig bestämning av diagnosen kan följande studier tilldelas:

  • ett blodprov för frisättning av antikroppar mot infektioner som bevisar symtomen på den tidigare sjukdomen;
  • urinanalys för att isolera den specifika vikten av mikroorganismer och leukocyter;
  • avföringsanalys för att identifiera tecken på bakterier - bärare av tarminfektion.

Yttrandet från E.O. Komarovsky

En välkänd barnläkare som studerade reumatoid artrit hos barn, Komarovsky, rankar det som en svår att diagnostisera sjukdom på grund av den suddiga kliniska bilden, brist på symtom på sjukdomen i historien. Reaktiv artrit kan lätt förväxlas med andra former av ledinflammation. Men i det här fallet krävs stor vaksamhet, förutom att skador på muskuloskeletala systemet kan sjukdomen leda till skador på andra organ.

Specificitet av behandlingen

Reaktiv artritterapi innehåller följande punkter:

  • eliminering av infektionen som orsakade artrit;
  • bekämpa inflammation.

Under behandlingen är det nödvändigt att de skadade lederna vilar. För att minska smärta och eliminera inflammation, erbjuder de som regel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och vid behov införande av steroidhormoner direkt i leden.

Om svår reaktiv artrit uppträder föreslås antireumatiska läkemedel. Om ett barn diagnostiseras med klamydial infektion är antibakteriell behandling nödvändig på rekommendation av en läkare.

Reaktiv artrit kan pågå i upp till 12 månader. Om sjukdomen visar sig vara av mild typ kan de ledande tecknen snabbt försvinna, man behöver bara börja behandlingen.

Under reaktiv artrit förekommer inte irreversibla sjukdomar, och när artrit slutar återställs ledarens arbete till det normala. Med en ny infektion kan infektionen vara ett återfall av sjukdomen.

Juvenil reumatoid artrit är en permanent ledsjukdom vars orsak ännu inte har identifierats av forskare. De första sjukdomsparoxysmerna börjar vanligtvis hos barn (1 till 4 år), men det kan finnas tecken på sjukdom även hos ungdomar.

Symtom

Ledande tecken som indikerar uppkomsten av juvenil reumatoid artrit hos barn:

  • förekomsten av tumörer i området med stora leder;
  • en ökning av storleken på inflammerade leder, en transformation av fogens form kan inträffa;
  • möjlig smärta och skada på leden vid gång
  • halthet när svullnad i benens leder förekommer;
  • sjukdomen varar inom 1,5 månader;
  • artrit kan åtföljas av en temperaturökning, ibland upp till 40 ° C;
  • på morgonen kan patienten känna sig styv och varar ungefär en timme.

Patientundersökning

Kliniska rekommendationer för juvenil reumatoid artrit hos barn börjar, som vid andra sjukdomar, med ett obligatoriskt besök hos läkaren. Om du har ledvärk, feber och andra indirekta tecken på artrit, bör du omedelbart boka tid med en specialist.

Under undersökningen kan ytterligare undersökningar rekommenderas för att mer korrekt fastställa sjukdomsförloppet:

  1. Röntgenundersökning hjälper till att klargöra typiska symtom som minskad bentäthet, mindre benskador, sammandragning av den intraartikulära öppningen.
  2. MR och CT tillåter specialisten att bestämma graden av skada på leden och själva benet.
  3. Blod- och urintester gör det möjligt att bestämma en ökad grad av ESR och leukocyter, vilket fungerar som en ytterligare indikation på utvecklingen av ledsvullnad. Det är också nödvändigt att genomföra ett blodprov för andra parametrar..

Behandlingsmetoder

Näringsnormer, baserade på sjukdomens egenskaper, bör inkludera ämnen för utveckling av ben. Det är nödvändigt att lägga till typer av livsmedel i barnets kost, inklusive kalcium av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung.

Det är nödvändigt att ge barnet den nödvändiga aktiviteten, eftersom hos mer rörliga barn försvinner sjukdomen lättare och komplikationer av artrit är mindre ofta. Reumatoid artrit hos barn (föräldrars recensioner bekräftar detta) är lättare om du följer normal fysisk aktivitet. Små patienter bör själva bestämma nivån av fysisk rörlighet, särskilt när smärtan i området med inflammerade leder förstärks.

Läkemedelsbehandling innebär användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De minskar ledvärk och svullnad. Antirheumatiska läkemedel visas som försvagar sjukdomsförloppet och försämrar rörligheten för sjuka leder. Hormonella läkemedel av steroid ursprung används för att krympa tumörer.

Nyligen har biologiska läkemedel använts mycket aktivt för att behandla reumatoid artrit hos barn. Dessa läkemedel används för att begränsa skador på ben och brosk i området för svullnad i de inflammerade lederna. Som regel används de när andra läkemedel är ineffektiva och behandlingen är lovande i framtiden..

Prognos

Diagnos av sjukdomen och behandling av reumatoid artrit hos barn (prognosen bestäms under behandlingen) går vanligtvis utan komplikationer. Mycket ofta lever patienter ett normalt liv. Men om sjukdomen utvecklas under mycket lång tid och den inte får tillräcklig uppmärksamhet, kan rörligheten i lederna upphöra, vilket bryter mot deras arbetsförhållande, vilket leder till funktionshinder.

Reumatoid artrit hos barn

Äldre är kända för att drabbas av artrit. Men denna sjukdom kan utvecklas i barndomen. Reumatoid artrit, en sjukdom associerad med kronisk ledinflammation, kan förekomma hos barn under 16 år. En eller flera leder är inflammerade, men risken är att denna process sträcker sig till de viktigaste organen (hjärta, lungor).

Reumatoid artrit hos barn är inte alltid lätt att diagnostisera, eftersom den ofta gömmer sig bakom symtom på sjukdomar i andra inre organ. Diagnosen ställs oftare hos barn under 7 år. 50% av manifestationerna av sjukdomen förekommer hos ett barn under 5 år.

Sjukdomen hämmar barnets normala utveckling och kan sluta med funktionshinder.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Etiologin av sjukdomen är inte väl förstådd. Reumatoid artrit hos ett barn anses vara en autoimmun sjukdom, där kroppen producerar antikroppar mot sina egna celler, som ett resultat, deras förstörelse inträffar och som ett resultat utvecklas inflammatoriska processer.

Smittsamma sjukdomar kan vara orsaken

Orsakerna till sjukdomen är olika:

  • ärftlig benägenhet
  • skada och skada;
  • sjukdomar orsakade av virus och patogena mikrober;
  • kroppens hypotermi;
  • individuella egenskaper hos ämnesomsättningen
  • förändring av klimatförhållandena;
  • hormonella störningar i tonåren.

Artrit kännetecknas av en sådan utvecklingsmekanism: först och främst påverkas lederna och inre organ, där ackumulering av immunkomplex förekommer. Det är de som provocerar inflammatoriska processer..

Anledningen till denna aktivitet är inte helt klarlagd..

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen hos barn

Reumatoid artrit utvecklas oftare hos ett barn i åldern 5-10 år. Flickor är mer mottagliga för sjukdom än pojkar.

I vissa fall finns de första tecknen hos barn från 1 till 5 år. Mindre vanligt diagnostiseras artrit hos ungdomar eller spädbarn under 12 månaders ålder.

Symtom uttrycks av artikulära och extra artikulära manifestationer. Den artikulära formen av reumatoid artrit har följande symtom:

Reumatoid artrit hos barn (även kallad juvenil) är den vanligaste kroniska ledsjukdomen

  • ledvärk;
  • svullnad och feber i den periartikulära regionen;
  • synliga förändringar i lederna;
  • minskad ledrörlighet.

Oftast påverkas stora leder, symmetriskt placerade - knän, armbågar, radiella handleder, anklar och höftleder. Mindre vanligt påverkar sjukdomen händer och fötter. Ohälsosamma processer förstör benens och broskvävnaden i lederna och minskar också det interosseösa utrymmet.

Extraartikulära tecken på reumatoid artrit hos barn uttrycks enligt följande:

  • manifesterar sig i långvarig feber, särskilt ofta på morgonen. Om kroppstemperaturen sjunker, förekommer riklig svettning;
  • på ytan av lederna, på armarna och benen, i ryggen, buken och skinkorna, uppstår kliande hudutslag. Detta fenomen är inte systematiskt och förvärras vid höga temperaturer;
  • det finns skador på hjärtmuskeln, åtföljd av smärta, en känsla av syrebrist, svullnad i fingrar, fötter, ben, blekhet i nasolabial triangel;
  • hosta är vanlig, både torr och våt;
  • smärtattacker i buken noteras;
  • tillväxthämning uppstår, ömtålig benvävnad ökar;
  • lymfkörtlarna, levern, mjälten ökar i storlek;
  • synen faller, försvinner ibland helt.

Artrit hos barn kan manifestera sig på flera sätt: artikulär, artikulär-visceral, generaliserad.

Artikulär form av sjukdomen

Denna form av artrit förekommer i 70% av fallen. Artrit av denna form utvecklas gradvis. Den patologiska processen lokaliseras först i en stor led, vanligtvis fotled eller knä.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen är tydlig: så kallade immunkomplex deponeras på cellerna i ledens synovialmembran och på cellerna i inre organ.

I den inflammerade leden svullnar närliggande vävnader och lemfunktionerna försämras. Barnets gång förändras, han börjar halta, små barn slutar gå helt.

Limbysfunktioner observeras på morgonen efter att ha vaknat. Fogarna blir inaktiva, men under dagen försvinner dessa tecken, rörligheten återkommer. Dessutom är ömhet inte närvarande i alla fall..

Den artikulära formen av artrit kan åtföljas av utvecklingen av patologi samtidigt i flera leder (från 2 till 4). Dessutom påverkas parade leder - knä, fotled, armbåge. Smärtsymtom är genomsnittliga, temperaturen är normal, lymfkörtlarna förstoras något. Ibland åtföljs denna form av en minskning eller förlust av syn i samband med en inflammatorisk process i ögonmembranen.

Med sådana former av artikulär sjukdom är prognosen mer gynnsam, eftersom sjukdomen inte utvecklas för snabbt och åtföljs av sällsynta förvärringar.

Artikulär-visceral form

Denna form av sjukdomen är den allvarligaste. Det börjar kraftigt och fortsätter snabbt. Det kännetecknas av en temperaturökning, skarp smärta i lederna. Ödem utvecklas, stora parade leder påverkas. I sällsynta fall påverkas endast lederna i de små benen på fötter och händer.

Ibland sprids inflammatoriska processer till ryggraden i livmoderhalsen. Barn klagar över ont i en inflammerad led, kan inte aktivt röra sina ben.

Med led-visceral form är hudutslag, förstorade lymfkörtlar (upp till en betydande storlek) möjliga. Skillnader i skador på huvudorganen - hjärta, lungor, njurar, lever. Dessa omständigheter gör prognosen ogynnsam. Sjukdomen utvecklas i snabb takt, åtföljd av allvarliga ledskador.

Hudutslag som inte åtföljs av klåda

Förloppet av artrit i denna form leder till funktionshinder..

Allmän artikulär form

I denna form av sjukdomen särskiljs två typer:

  • en lång kurs, när endast en led påverkas (i de flesta fall knäet). Prognosen är gynnsam;
  • det finns en krampaktig sjukdomsförlopp. Flera stora leder eller både stora och små leder påverkas.

Diagnos av sjukdomen

Det är ganska svårt att diagnostisera reumatoid artrit hos ett barn. Sjukdomen har inga karakteristiska tecken i början av utvecklingen. Under denna period kan reumatoid artrit förväxlas med reumatisk artrit, som utvecklas när stafylokocker kommer in i kroppen.

Läkare använder en mängd olika metoder för att diagnostisera sjukdomen - röntgenstrålar, laboratorie- och kliniska studier.

Diagnos av reumatoid artrit hos barn som använder ultraljud är ganska exakt. Ultraljud gör det möjligt att se avvikelser även när röntgen inte visar dem. Datortomografi detekterar förändringar i artikulär-visceral.

Några andra metoder för att diagnostisera artrit används också - undersökning av fundus, Mantoux-reaktion, bakteriekulturer, EKG.

För att utveckla rätt taktik för behandling av reumatoid artrit hos barn behövs noggrann diagnos

Behandling av reumatoid artrit hos barn

Behandling av reumatoid artrit hos barn ska utföras så snart diagnosen har ställts. Denna process tar lång tid, och nödvändiga åtgärder som vidtas i tid hjälper till att stoppa sjukdomens utveckling och återföra barnet till en normal livsstil..

Terapi eftersträvar främst följande mål:

  • avlägsnande av aktiv inflammation;
  • eliminering av ledtecken;
  • säkerställa rörlighet i extremiteterna
  • stabilisering av staten utan akuta attacker;
  • förbättra livskvaliteten;
  • eliminering av negativa konsekvenser under behandlingen.

Terapi inkluderar användning av läkemedel i kombination med sjukgymnastikprocedurer.

Drogbehandling

Behandling med läkemedel för reumatoid artrit hos barn bör vara systemisk. Läkemedelsbehandling innebär användning av följande läkemedel.

Behandling av barn med reumatoid artrit utförs i ett komplex

  1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) väljs endast för den nya generationen, eftersom de har minimerat biverkningarna på matsmältningssystemet. Dessa läkemedel tar bort symtomen på patologi.
  2. Glukokortikoider - har en antiinflammatorisk effekt, lindrar symtomen under akuta perioder. Hos barn injiceras droger i leden, oral användning rekommenderas inte för barn under 5 år, detta görs med ineffektiviteten hos andra metoder. För barn under 2 år ges läkemedel i denna grupp uteslutande i de svåraste situationerna..
  3. Immunsuppressiva läkemedel. Deras användning är grundpelaren i behandlingen. Förskriv läkemedel omedelbart efter diagnos. Deras behandling utförs under en lång period. Det är viktigt att det är kontinuerligt, även utanför förvärringsfaserna. Detta är ett sätt att förhindra återfall av sjukdomen.

Sjukgymnastikbehandlingar

När ett barn diagnostiseras med reumatoid artrit är sjukgymnastik också indicerat för ett barn tillsammans med läkemedelsbehandlingar. Den kan bestå av följande förfaranden:

  • elektrofores;
  • ultraljud;
  • laserterapi;
  • lera terapi och andra.

Barnet behöver också massage- och sjukgymnastikövningar. Du bör följa en diet och en specifik diet. Du kan också använda traditionella medicinrecept som hjälper till att återställa arbetet i de drabbade lederna..

Sjukdomsprognos

I det nuvarande skedet kan reumatoid artrit hos barn inte botas helt. Denna sjukdom kvarstår för livet. Men om de första symtomen känns igen i tid och behandlingen påbörjas omedelbart är prognosen i allmänhet positiv. Med korrekt behandling ökar patientens livskvalitet markant och en långvarig remission uppstår..

Finns det effektiva förebyggande metoder?

För att hantera förebyggandet av sjukdomen måste du veta exakt vad som orsakar sjukdomen. Sedan dess har det inte varit möjligt att ta reda på orsaken till utvecklingen av denna sjukdom hos barn, det är omöjligt att vidta förebyggande åtgärder..

Under perioden med försvagning av sjukdomen kan förebyggande åtgärder riktas för att lindra förvärringar:

  • minimera barnets exponering för direkt solljus;
  • skydda från kontakt med alla djur;
  • besluta med din läkare om ett individuellt vaccinationsschema eller förbud;
  • undvik hypotermi
  • skydda barnet från smittsamma sjukdomar, eventuellt byta till hemundervisning;
  • dietmat (exklusive citrusfrukter, choklad, godis);
  • utesluta att ta mediciner som är avsedda att öka immuniteten.

Slutsats

Vid den första misstanken om ledsjukdom hos barn bör du omedelbart se en reumatolog. Hemmabehandling för denna allvarliga sjukdom ger inte resultat utan kommer bara att förvärra situationen. Kom ihåg att ju tidigare diagnosen ställs och behandlingen påbörjas, desto större är chansen för en mindre akut kurs av artrit och ett fullt liv för barnet..

Reumatoid artrit hos barn - orsaker, första tecken, diagnos och behandlingsmetoder

För ett litet barn är rörelse livet. Men även de minsta står inför en smygande sjukdom - reaktiv eller reumatoid artrit. Även om denna patologi utvecklas långsamt kan den med tiden leda till allvarliga problem: hämmad tillväxt, utveckling och fullständig funktionshinder. För att förhindra sådana komplikationer är det viktigt att kunna skilja mellan symtomen på ledinflammation hos ett barn, att ställa en diagnos i tid och veta hur reumatoid artrit hos barn behandlas..

Vad är reumatoid artrit hos ett barn

Detta är den vanligaste icke-traumatiska sjukdomen med en autoimmun natur. Enligt statistik lider barn i skolåldern under 16 år oftare av reumatoid artrit, och de flesta är flickor. Sjukdomen börjar med ledskador, men med tiden blir den systemisk och påverkar de inre organen. Inom medicinen är denna sjukdom bättre känd som juvenil (juvenil) reaktiv artrit (kortfattat JRA).

Orsaker till förekomst

Fram till slutet är orsakerna till att autoimmun artrit uppträder hos barn inte tydliga. Inflammation av reumatoid natur anses vara en multifaktoriell sjukdom, det vill säga både ärftlig predisposition och externa faktorer spelar en viktig roll för dess utveckling. Forskare har funnit att om ett barn har nära släktingar som lider av en liknande sjukdom, ökar chanserna att bli sjuka avsevärt. Andra riskfaktorer inkluderar:

  • frekventa sjukdomar av viral natur - tonsillit, ARVI, influensa, ARI;
  • bakterieinfektioner;
  • skador, stukningar, skador på extremiteterna;
  • hormonella störningar som uppträder i kroppen under puberteten;
  • yttre faktorer - frekvent exponering för solen, en kraftig klimatförändring, dålig ekologi;
  • förebyggande vaccination
  • hypotermi.

Symtom

Sjukdomen kan börja plötsligt eller utvecklas under åren och gradvis undergräva hälsan. I de tidiga utvecklingsstadierna manifesteras artrit hos barn av ökad trötthet, allmän förgiftning av kroppen och en liten ökning av lymfkörtlar. Barnet kan gå ner i vikt, men inte så mycket att detta tecken blir en anledning att slå alarm. När sjukdomen fortskrider uppträder symmetrisk ledvärk. Denna patologi kännetecknas av stelhet i armar och ben som varar mer än en timme..

De första tecknen på sjukdomen

Reumatoid artrit hos barn kan fortsätta enligt olika utvecklingsmönster, men oftare är lederna omedelbart involverade i den patologiska processen. Då kan följande symtom vara de första tecknen på sjukdomen:

  • Morgonsmärtor i armar och ben. Barnet kommer att klaga på att det är svårt för honom att gå ut ur sängen. Småbarn kan ha problem med att sitta på potten och plocka upp en mugg.
  • Styvhet i rörelsen. Förlorad motorisk aktivitet, som tidigare var inneboende i barn. De försöker begränsa rörelsen, hoppa och springa mindre.
  • Orimlig halthet. Barnet kan halta på ett ben utan att skada det tidigare.

Extraartikulära symtom

Barnet kan plötsligt få feber och frossa. Ibland åtföljs det inledande stadiet av reumatoid artrit hos barn av ett utslag. Dessa kan vara rosa fläckar eller ränder på bröstet, ryggen, buken, ovanför lederna. Uppmärksamma föräldrar kommer att märka att barnet har blivit apatiskt, hans aptit har försvunnit, han försöker undvika utomhusspel och undviker beröring.

Specifika symtom

Reumatoid artrit hos barn är en mycket farlig sjukdom. Det kan inte bara påverka broskvävnad utan också påverka andra organ och system i kroppen. Under en allvarlig sjukdomsförlopp skiljer läkare en karakteristisk triad av symtom:

  1. Främre uveit (iridocyclitis) är en inflammatorisk lesion i ögonens iris och ciliary kroppen. Under det akuta förloppet av uveit observeras ögonlocködem, rodnad och smärta i ögat, lakrimation. Kronisk iridocyklit leder till deformation av pupillen, missfärgning av iris och minskad synskärpa.
  2. Katarakt är en grumling av den främre linsen. Processen påverkar nästan alltid båda ögonen. Katarakt kompliceras av sammansmältning av pupillen, opasiteten i glaskroppen, utseendet på strabismus.
  3. Hornhinnedystrofi - utvecklas flera år efter identifiering av iridocyclitis. I svåra fall av sjukdomen uppträder spontan ryckning i ögongloben, saltavlagring på det övre lagret av hornhinnan, känslor av torrhet och grovhet.

Stadier av utvecklingen av reumatoid artrit

Förutom klassificeringen i subakuta, akuta och kroniska stadier skiljer läkare två steg i sjukdomsförloppet: tidig (exsudativ fas) och sen (proliferativ fas). Denna separation är ett viktigt diagnostiskt kriterium. I det första steget sker inflammatoriska processer uteslutande i leden. Läkare anser att denna fas är den mest gynnsamma för framgångsrik behandling. Om barns artrit har passerat in i den proliferativa fasen sprider de degenerativa förändringarna ytterligare och påverkar närmaste mjukvävnader och organ.

Exsudativ fas

Det kännetecknas av utseende av ömhet och svullnad. Oftare börjar inflammatoriska processer i stora leder: knä, fotled, armbåge. Efter flera månader flyter processen smidigt till den andra extremiteten och orsakar liknande symtom. I detta skede klagar patienten på smärta vid palpering, det blir svårt för honom att böja ett ben, en arm eller ta en mugg. Ovanför små leder kan huden vara något hyperemisk, med skador på stora brosk, hudtemperaturen stiger ofta.

Som ett resultat av inflammation uppträder reflex muskelspasmer, rörelser är kraftigt begränsade, vilket så småningom leder till fullständig muskelatrofi. Varaktigheten av det första steget är individuellt för varje patient. Med primär ledskada kan denna fas pågå i flera år. Artrit utvecklas snabbt och strömmar in i andra fasen 4-6 månader efter starten.

  • Är det möjligt att spela sport under menstruationen
  • Svamp mellan tårna: effektiva behandlingar
  • Saltning svamp: hemlagade recept

Spridningsstadium

Tillsammans med de allmänna symtomen (svaghet, viktminskning, apati) börjar artikulärt syndrom att utvecklas. Den inflammatoriska processen leder till en förtjockning av broskvävnad, uppkomsten av ihållande svullnad och ändrar konfigurationen av lemmarna. Först påverkas de små lederna i händer, fötter, handleder. Med tiden uppträder fibrotiska förändringar i mjuka vävnader, uttalad deformation av lederna med subluxation eller kontrakturer. Handikappstadiet bestäms av graden av deformation.

Former av manifestation

Vid diagnosen reumatoid artrit särskiljs två kliniska former av denna sjukdom: artikulär och visceral-artikulär. Det första inträffar i nästan 75% av fallen, det andra diagnostiseras mycket sällan. I det här fallet kan ledformen bli visceral med tiden, men inte tvärtom. Varje typ av sjukdom har sina egna egenskaper och karakteristiska symtom..

Artikulär form

Sjukdomens uppkomst är mycket smidig. Reumatoid artrit hos barn börjar med inflammation i en stor led. Det sväller kraftigt, blir smärtsamt vid palpation eller försöker böja sig. I detta skede störs barnets gång, han kan halta på ett ben, klumpfot. Mycket små barn kan helt överge oberoende rörelse..

Artikulär reumatoid artrit hos barn åtföljs av morgonstelhet, när rörligheten är begränsad endast under de första timmarna efter att ha vaknat och försvinner hela dagen. Den artikulära formen kan äga rum med ögonskada, irisinflammation, vilket snabbt leder till en signifikant minskning av synskärpa eller fullständig synförlust. Sådana komplikationer är dock inte vanliga..

Visceral-artikulär

Detta är en systemvariant av reumatoid sjukdom när den inflammatoriska processen inte bara påverkar lederna utan även andra organ: hjärtrytmen, njurarnas, leverns och lungornas funktion störs. Vid visceral artrit hos barn utvecklas broskskador mycket snabbt. Under flera månader har patienten redan en ihållande deformation av armar och ben, vilket i slutändan leder till funktionshinder.

Den viscerala-artikulära formen kännetecknas av en akut debut, som kännetecknas av en kraftig temperaturökning, akut smärta, svullnad och signifikant svullnad i lymfkörtlarna. Inflammationen är symmetrisk och påverkar inte bara de stora benen utan också de små lederna i foten, händerna och livmoderhalsen. Med denna variant av sjukdomsutvecklingen är allergiska hudutslag ofta närvarande..

Hur man diagnostiserar

Barnklagomål, immunologiska blodvärden, radiografi och ultraljudundersökning (ultraljud) är grunden för diagnosen reumatoid artrit. Den senaste studien anses vara den mest informativa och kan visa tillståndet för inte bara ledhålorna utan också de intilliggande organen. För att identifiera komplikationer föreskriver läkare ofta ultraljud i hjärtat, levern, njurarna.

Kliniska symtom

Först kommer läkaren att vara uppmärksam på ett antal diagnostiska kriterier som är inneboende i reumatoid inflammation. Om en patient har mer än fyra av dessa sju likheter är det lämpligt att anta en akut utveckling av den inflammatoriska processen. Bland de kliniska egenskaperna hos denna patologi är:

  • stelhet, stelhet i lederna på morgontimmarna, som varar mer än en timme;
  • smärta vid palpation, svullnad i mjuka vävnader, ökad hudtemperatur vid inflammationsställena;
  • närvaron av symmetriska ledskador i samma grupp;
  • viktminskning, allmän svaghet
  • närvaron av reumatoid knölar;
  • identifiering av immunceller i synovialvätskan;
  • karakteristiska förändringar i benvävnad vid röntgen.

Laboratoriediagnostik

Förutom att intervjua föräldrar, samla in klagomål och en allmän visuell undersökning, kommer en reumatolog definitivt att använda sig av moderna instrumentella diagnostiska metoder. För att klargöra diagnosen föreskrivs följande:

  • Allmänna och biokemiska blodprov - hjälper till att identifiera tecken på en inflammatorisk process. I närvaro av en sjukdom kommer test att visa ett stort antal immunceller, accelererad ESR, en minskning av antalet röda blodkroppar, en minskning av hemoglobin.
  • Venöst blodprov - krävs för att bestämma mängden C-reaktivt protein.
  • Analys för reumatoid faktor - låter dig bekräfta sjukdomens autoimmuna natur. Om kroppen har börjat producera autoantikroppar kommer antalet immunceller i blodet eller ledvätskan att vara över 10 U / L. Vid laboratorieundersökning av ledvätskan uppmärksammas också innehållet av leukocyter, protein, glukoskoncentration.

Röntgenundersökningar

Denna metod för instrumentdiagnostik har inte förlorat sin relevans ännu idag. Med hjälp av en röntgen kan läkaren se förändringar i ledstrukturen inom 1-3 månader efter sjukdomens uppkomst. Ett av de tidigaste symptomen på reumatoid artrit hos barn är benförstörelse. När JRA fortsätter avslöjar röntgenbilden:

  • förstörelse av enskilda delar av benet;
  • erosion på olika delar av extremiteten, som vetter mot ledhålan;
  • fusion av de drabbade ledvävnaderna, vilket leder till begränsad rörelse.
  • Kräm för mastik
  • Orsaker till smärta i underlivet till vänster hos män och kvinnor
  • Eksem på benen - orsaker och hur man behandlar sjukdomen. Salvor och folkläkemedel mot eksem

Behandling av reaktiv artrit hos barn

Läkarens primära uppgift är att sakta ner sjukdomsutvecklingen med hjälp av speciella läkemedel. Efter att denna uppgift är löst börjar de återställande terapi. Eftersom även lätt gymnastik är förbjudet i det akuta stadiet av reumatoid artrit, används endast speciella dynor och passiva rörelser med hjälp av en kvalificerad metodolog..

I rehabiliteringsstadiet rekommenderas terapeutisk massage, lätt träning. För att korrigera kränkningar av armar, ben, ryggrad, tillgriper de sport- och rehabiliteringsutrustning. Om lederna deformeras så mycket att läkemedel inte hjälper till att återställa funktionaliteten, kan kirurgi krävas. I det här fallet ersätts den sjuka leden helt med en protes..

Drogbehandling

För att sakta ner sjukdomsförloppet agerar läkare på inflammationsprocessen med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som tas under tre månader eller mer. Samtidigt ordineras andra piller som lindrar smärta, förbättrar rörligheten i lederna, minskar kroppens skyddsbarriär och minskar den aktiva produktionen av antikroppar. Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen beror på graden av ledskada och patientens individuella egenskaper..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Denna grupp läkemedel har förmågan att hämma aktiviteten hos enzymer som framkallar förstörelse av broskvävnad, lindrar smärta och minskar tecken på inflammation. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras alltid med yttersta försiktighet, för med långvarig behandling eller en kombination av flera läkemedel kan de orsaka allvarliga biverkningar. NSAID-gruppen innehåller följande läkemedel:

  • Diklofenak;
  • Nimesil;
  • Movalis;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin.

Glukokortikoider

Hormonella läkemedel finns i form av tabletter eller injektioner. Denna grupp läkemedel ordineras i närvaro av systemiska manifestationer av reumatoid artrit hos barn. De lindrar smärtsyndrom perfekt, förhindrar ytterligare förstörelse av artikulära delen. Patienter under 5 år ordineras endast glukokortikoider i form av injektioner. Injektioner görs direkt i ledhålan. Hormonella piller kan användas av tonåringar. Denna grupp inkluderar läkemedel:

  • Prednisolon;
  • Dexametason;
  • Metylprednisolon;
  • Triamcinolol.

Cytostatika

Betraktas som andra linjens eller grundläggande terapi. De förlänger eftergivningsperioden, saktar ner förstörelsen av lederna, men har inte antiinflammatoriska effekter. När du tar cytostatika inträffar förbättring 2-4 veckor efter behandlingsstart. Denna grupp läkemedel inkluderar:

  • Metotrexat;
  • Arava;
  • Imuran;
  • Endoxan;
  • Cyklosporin;
  • Equoral.

Immunsuppressiv terapi

Biologicals är läkemedel som utvecklats på proteinbasis tack vare framgångarna med modern genteknik. Dessa läkemedel verkar snabbt, lindrar inflammation nästan omedelbart, lindrar smärta. Gruppen biologiska läkemedel inkluderar läkemedel:

  • TNF-hämmare etanercept (Enbrel);
  • Anakinra (Kinneret);
  • Humira (Adalimubab);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Rituximab (Rituxan, Mabthera);
  • Orentia (Abatacept).

Sjukgymnastik

Att kontrollera utvecklingen av reumatoid artrit hos barn är möjlig inte bara med hjälp av läkemedel. För detta ändamål ordineras ofta sjukgymnastik, vilket hjälper till att lindra inflammation och kan förbättra blodcirkulationen. Följande metoder har fungerat bra:

  • Elektrostimulering enligt Gerasimov - stimulering av mjuka vävnader runt den drabbade leden med lågfrekventa impulser av elektrisk ström. Minimikursen för sådan behandling är 3 procedurer, vars effekt varar i 2-3 år.
  • Galvaniska strömmar.
  • Fonofores.
  • Bestrålning med ultravioletta vågor.
  • Diatermi - värmer upp fogen med lågfrekventa strömpulser.
  • Bad - radon, vätesulfid, jod-brom, naftalan.

Sjukgymnastikbehandling kombineras som regel med användning av traditionell medicin. Unga patienter ordineras värmekompresser, ungdomar rekommenderas att gå till badhuset för att göra grötomslag. I rehabiliteringsstadiet ger aromaterapi, simning och autogen träning bra resultat. Alla dessa metoder bör inte ersätta medicin, utan bara komplettera det..

Återställande av normal funktion av lederna

För att förhindra återfall av sjukdomen, efter behandling på sjukhus och under perioder av remission, rekommenderar läkare att man följer särskilda förebyggande åtgärder. För att undvika förvärring och för att återställa lemmarnas normala funktion rekommenderar läkare:

  • frukta till och med lätt hypotermi;
  • begränsa exponeringen för solen, oavsett var du bor och väderförhållanden;
  • vägra förebyggande vaccinationer;
  • använd inte mediciner för behandling som ökar kroppens immunförsvar;
  • försök att undvika att besöka trånga platser under en förvärring av smittsamma och virussjukdomar;
  • besök regelbundet poolen, gör övningar som syftar till att återställa prestanda.

Prognos och möjliga konsekvenser

Juvenil artrit hos barn är en livslång diagnos som man måste lära sig att leva med. Med snabb diagnos av sjukdomen och kompetent behandling är det möjligt att uppnå en stabil remission utan inblandning av andra organ och system i kroppen i inflammatoriska och degenerativa processer. I ungefär en fjärdedel av fallen upphör sjukdomen inom sex månader. Dessutom diagnostiseras funktionshinder endast hos 25% av patienterna. Om diagnosen ställdes felaktigt eller sjukdomen började behandlas felaktigt kan komplikationer som:

  • primär och sekundär amyloidos;
  • muskeldystrofi;
  • perikardit;
  • pleurit;
  • myokardit;
  • levernekros;
  • glomerulonefrit.

Reumatoid artrit hos barn: symtom, orsaker, behandlingsmetoder för ett barn

Reumatoid (juvenil) artrit hos barn är en reumatisk inflammatorisk patologi som påverkar alla delar av leden. De ledande symtomen på sjukdomen är svullnad, ledvärk, begränsad rörlighet. Förloppet av reumatoid artrit hos ett barn kompliceras ofta av extraartikulära symtom: bildandet av subkutana knölar, en minskning av muskelstyrkan. Konservativ behandling med läkemedel, sjukgymnastik och massagebehandlingar, träningsterapi.

Funktioner av sjukdomsförloppet hos ett barn

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTRIT." Läs mer.

För juvenil artrit är erosiva och destruktiva lesioner i perifera leder karakteristiska. Stora och små symmetriskt placerade leder i armar och ben involveras gradvis i den inflammatoriska processen, vilket leder till deras deformation. Sjukdomen diagnostiseras hos barn under 16 år, två gånger oftare hos tjejer.

Förloppet av reumatoid artrit fortskrider stadigt. I svåra fall skadas inte bara lederna utan också inre organ. Patologi detekteras hos barn i form av monoartrit, oligoartrit eller lesioner i flera leder - polyartrit.

Ungdomssjukdom manifesterar sig med specifika symtom. Barnet vägrar utomhuslekar, klagar till sina föräldrar om svaghet, blir nyckfull.

Utvecklingsstadier

Reumatoid artrit hos barn manifesterar sig sällan kliniskt före 2 års ålder. I vissa fall fortskrider den snabbt, men fortsätter oftare med en långsam, gradvis involvering av ledstrukturerna i den inflammatoriska processen. För att underlätta diagnosen och snabb bestämning av terapitaktiken finns det två huvudsteg i utvecklingen av juvenil artrit.

Exsudativ fas

Inledningsvis påverkas endast en led, vanligtvis en stor led. Efter några månader uppträder specifika tecken på inflammation i den symmetriskt placerade leden. Puffiness uppträder, huden över leden blir röd, blir varm vid beröring. Till skillnad från vuxna är armbågarna, knäna, fotlederna de första som skadas och inte de interfalangala, metakarpofalangeala lederna. Ett av de typiska symptomen på den exudativa fasen är antagandet av en tvingad position i kroppen för att minimera smärta.

Spridningsstadium

I detta utvecklingsstadium av juvenil artrit är bindvävstrukturer - senor, ligament, synovialmembran - involverade i den inflammatoriska processen. Den gradvisa förstörelsen av lederna leder till att de deformeras. De blir sfäriska eller fusiforma.

Det proliferativa stadiet kännetecknas av extraartikulära symtom - muskelsvaghet, fokal myosit, torrhet, uttunnning av epidermis.

Former av manifestation

Hos barn diagnostiseras oftare reumatoid artrit, som endast påverkar stora leder och med en progressiv kurs - små leder i fingrar och tår. Men patologier som kompliceras av skador på inre organ upptäcks också. Denna form av sjukdomen kräver en något annorlunda metod för terapi, ytterligare användning av farmakologiska läkemedel.

Artikulär form

Den artikulära formen kännetecknas av bildandet av cystor, herniala utsprång, uttalade deformationer av fingrarna. Det manifesterar sig också med följande symtom:

  • en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden (37,1-38,0 ° C);
  • svaghet, trötthet
  • förstoring av mjälten och lymfkörtlarna;
  • minskning av kroppsvikt
  • förlängning eller förkortning av armar och ben
  • saktar ner tillväxten av barnet;
  • uevit, iridocyclitis, nedsatt synskärpa.

Med seropositiv reumatoid artrit bildas specifika knölar under huden - runda, små tätningar. Denna typ av patologi drabbar ofta ungdomar och kännetecknas av en svår kurs..

Visceral-artikulär

Barn med denna form av patologi har ofta en ökad kroppstemperatur och ett polymorf utslag bildas på armar, ben, bagageutrymme. Vid diagnostik, förstoring av lymfkörtlarna, en ökning av levern och mjälten finns samtidigt med skador på deras strukturer.

Artikulära tecken på reumatoid artrit hos barn uppträder omedelbart med extra artikulär eller efter flera månader. Hos förskolebarn kompliceras patologi ofta av Stills syndrom, en allvarlig sjukdom som manifesterar sig:

  • feber;
  • polyartrit;
  • övergående hudutslag
  • inflammation i de somatiska organen.

I skolåldern upptäcks oftare Wissler-Fanconis syndrom (allergisk subsepsis), som fortsätter som polyartrit med involvering av stora leder, vilket inte provocerar deras deformation.

Orsakerna till reumatoid artrit

Orsakerna till utvecklingen av reumatoid artrit hos barn har ännu inte fastställts exakt. Men en familj-ärftlig benägenhet för allvarlig inflammation i lederna avslöjades. Olika exogena faktorer spelar en viktig roll i patogenesen:

  • virus- eller bakterieinfektioner;
  • ledskador;
  • långsiktigt intag av proteininnehållande preparat.

Som svar på införandet av främmande proteiner eller vävnadsskador bildas immunglobuliner för att skydda barnets kropp. Men immunsystemet tar dem för autoantigener, så det börjar producera antikroppar mot dem (anti-IgG). Som ett resultat bildas autoantigen-antikroppskomplex som börjar förstöra synovium och andra bindvävstrukturer. Det är ett otillräckligt immunsvar som orsakar utveckling av reumatoid artrit hos barn..

Symtom på sjukdomen

Vid reumatoid artrit hos barn är uppkomsten akut eller subakut, särskilt i den viscerala ledformen. Patologin indikeras av en stark svullnad i leden, en röd hudton, en ökning av lokal temperatur. I senare skeden observeras en förändring i fogarnas form. I vila uppstår måttlig smärta, men vid ansträngning kan intensiteten öka. På morgonen är lederna styva och svullna. Efter ungefär en timme minskar svårighetsgraden av dessa symtom markant..

Reumatoid artrit manifesterar sig i en kraftig begränsning av rörelsen. Och små barn slutar helt enkelt gå, spendera tid på att sitta eller ligga. Barnet begränsar medvetet rörelse för att minimera risken för smärta. Men med utvecklingen av patologin är orsaken till stelhet förstörelsen av artikulära strukturer.

Vilken specialist du ska kontakta

En barnreumatolog är inblandad i behandlingen av juvenil artrit. Men under symtomen på denna sjukdom maskeras olika degenerativa-dystrofiska och inflammatoriska patologier i lederna. Därför, om ett barn klagar över smärta, begränsad rörlighet, är det tillrådligt att kontakta en barnläkare. Han kommer att förskriva nödvändiga studier och efter att ha studerat resultaten kommer han att skriva ut en remiss till en reumatolog som kommer att hantera vidare behandling av barnet..

Diagnos av patologi

Även "försummad" ARTRIT kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Diagnosen ställs utifrån resultaten av instrumentella och biokemiska studier. Barn ordineras ultraljud, CT eller MR i lederna.

En av de mest informativa diagnostiska metoderna är radiografi. Utvecklingen av reumatoid artrit indikeras av detektering av förträngning av gemensamma utrymmen, deras partiella eller fullständiga vidhäftning, benerosioner, tecken på osteoporos, närvaron av patologisk exsudat.

De viktigaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen är också kvalitativa och kvantitativa laboratoriedata:

  • reumatoid faktor (kan saknas i seronegativ form);
  • C-reaktivt protein;
  • antistreptolysin-O;
  • antinukleära antikroppar;
  • immunglobuliner G, M, A;
  • vassleproteiner.

En punktering utförs för att ta biologiska prover av synovialmembranet och vätskan för biokemisk forskning.

Hur man behandlar reumatoid artrit hos barn

Behandlingen startar omedelbart efter diagnosen. En integrerad metod för behandling tillämpas som syftar till att uppnå hållbar remission. Ordineras för att ta mediciner från olika kliniska och farmakologiska grupper, sjukgymnastik, daglig kroppsövning och gymnastik.

Under återfall är det förbjudet att hitta barnet i direkt solljus. Fysisk aktivitet bör också vara begränsad. Ortopediska apparater (korsetter, bandage, ortoser) används vid behov för att stabilisera lederna, vilket förhindrar en ökning av belastningen på skadad brosk, ben, senor.

Drogbehandling

Vid bestämning av doseringsregimen tar reumatologen hänsyn till svårighetsgraden och formen av patologi, vikt, ålder hos barnet. Många läkemedel är giftiga för inre organ och artikulära strukturer, så de ordineras i små mängder. När du väljer läkemedel för barn styrs läkaren av listan över kontraindikationer, sannolikheten för att utveckla lokala eller systemiska biverkningar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID har antiinflammatoriska, smärtstillande, antiexudativa effekter, det vill säga de minskar svårighetsgraden hos nästan alla symtom på juvenil artrit. Medel för lokal applicering föredras - salvor, krämer, geler. Deras aktiva ingredienser tränger knappast in i blodomloppet, därför orsakar de sällan systemiska sidoreaktioner..

Doseringsformer av NSAID som används vid behandling av juvenil artritLäkemedelsnamn
Salvor, geler, krämerFastum, Voltaren, Artrosilene, Dolgit, Finalgel
Tabletter, kapslar, pillerIbuprofen, Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam
InjektionslösningarMovalis, Ortofen, Ksefokam, Ketorolac, Voltaren

Glukokortikosteroider

Vid behandling av reumatoid artrit hos vuxna används hormonella medel ganska ofta, inklusive för att utföra läkemedelsblockader. Men hos barn är deras användning begränsad på grund av uttalade biverkningar. Glukokortikosteroider ingår vanligtvis i terapeutiska regimer när NSAID-preparat misslyckas. Läkemedlen i denna grupp stoppar snabbt inflammation och eliminerar smärta, har en immunsuppressiv effekt. Men med frekvent användning av glukokortikosteroider, irreversibel skada på vävnader i levern, njurarna, mag-tarmkanalen, en ökning av skörheten i ben.

Vid behov är användning av hormonella medel pulsbehandling. Läkemedlen ordineras i höga doser under en begränsad tidsperiod för akut uttryckt autoimmun patologi. Metylprednisolon, triamcinolon, betametason används oftare för behandling av barn..

Immunsuppressiv terapi (cytostatika)

Ofta blir det cytostatiska metotrexatet förstahandsmedicin. Vid behandling av reumatoid artrit används detta läkemedel som ett immunsuppressivt medel som artificiellt undertrycker immunsystemet. Metotrexat lindrar akuta och kroniska inflammatoriska processer, eliminerar ledsvullnad, smärta, stelhet i rörelser.

I början av behandlingen används metotrexat i minimala doser, och sedan kan mängden ökas. Utseendet på allvarliga biverkningar blir en signal för läkemedelsuttag. I sådana fall ersätts den med aktiva analoger - Leflunomid eller Sulfasalazin.

Immunsuppressiva-cytostatika undertrycker celldelning, därför användes de ursprungligen i onkologi. Men deras förmåga att undertrycka produktionen av antikroppar för att attackera kroppens egna celler har funnit tillämpning vid behandling av reumatoid artrit hos barn. För att ta droger i 80% av fallen kan du sakta ner eller helt stoppa dess utveckling.

Kirurgiskt ingrepp

Med svår deformation av lederna, avsevärt begränsande rörlighet, partiell eller fullständig fusion av benytor, indikeras kirurgiskt ingrepp. Artroskopi används vanligtvis när stora leder påverkas av juvenil artrit. Kirurgen gör tre punkteringar i huden och mjuka vävnader, genom vilka artroskopet och instrumenten förs in. Användning av tång, sax, speciella krokar, en slipanordning praktiseras. Artroskopet är utrustat med en kamera som överför en bild till bildskärmen.

Om leden inte kan återställas utförs artroplastik. Det ersätts med en konstgjord protes, följt av en lång rehabiliteringsperiod..

Diet

Ernäringsfysiologer rekommenderar att man undantar mat med mycket salt från barnens kost. Deras användning framkallar vätskeretention i kroppen, vilket ökar intensiteten av inflammatoriskt ödem. Du bör också begränsa proteiner, enkla kolhydrater, animaliska fetter.

Barnets dagliga meny bör bestå av fermenterade mjölkprodukter, färsk frukt, grönsaker, spannmål, en liten mängd magert kött. Dessutom ordinerar läkare intaget av balanserade komplex av vitaminer och mineraler.

Fysioterapi

Vid behandling av juvenil artrit används samma fysioterapiprocedurer som hos vuxna. För att lindra smärta och inflammation används elektrofores och fonofores med glukokortikosteroider, anestetika, B-vitaminer, lösningar av kalciumsalter, kondroskydd. Följande fysioterapiprocedurer utförs också:

  • ultraviolett bestrålning;
  • laserterapi;
  • chockvågsterapi;
  • magnetoterapi;
  • galvaniska strömmar.

Öva applikationer med ozokerit och paraffin, lera och mineralvattenbehandling, spa-behandling.

Möjliga komplikationer

I den viscerala-artikulära formen blir hjärtets muskulösa och (eller) serösa membran inflammerat, pleuris, glomerulonefrit utvecklas. Ofta påverkar sjukdomen hos barn de cervikala ryggradsstrukturerna, vilket leder till styvhet och styvhet hos denna avdelning. I vissa fall utvecklas artrit i den temporomandibulära leden. I de senare stadierna är höftlederna involverade i den inflammatoriska processen..

Förebyggande och prognos

Juvenil artrit har ännu inte botats helt. Långvarig remission är möjlig med adekvat behandling, iakttagande av alla medicinska rekommendationer. Förebyggande av återfall består i rätt näring, regelbunden träningsterapi och gymnastik. Hypotermi, långvarig exponering för solen bör undvikas.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk och artrit?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ARTRITIS! Läs mer >>>

Top