Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Gymnastik för ryggraden enligt Bubnovsky-metoden hemma
2 Gikt
Gemensam kris - orsaker och metoder för dess behandling
3 Gikt
Salvor för behandling av leder - en lista över de mest populära läkemedlen
Image
Huvud // Knä

Första hjälpen för frakturer


Skador på benens integritet är ett farligt och mycket smärtsamt tillstånd när det är viktigt att ge första hjälpen snabbt och korrekt, eftersom människolivet ofta beror på det.

Vid frakturer är kärnan i första hjälpen att säkerställa maximal rörlighet i det skadade området av kroppen. Den minsta rörelsen i området med skadade ben leder till vävnadsskada, smärtsam chock, ett tillstånd av svimning.

Vad är första hjälpen för frakturer med olika lokalisering, samt hur man korrekt säkerställer det skadade benets rörlighet, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Specifika skador och deras klassificering

Fraktur - en förändring av benets integritet under påverkan av externa faktorer.

Första hjälpen för benfrakturer tillhandahålls av vårdpersonal, vars åtgärder syftar till att undvika skador på angränsande vävnader genom skräp, liksom andra komplikationer.

Om det av någon anledning inte är möjligt att tillhandahålla första hjälpen för frakturer utförs alla nödvändiga åtgärder av släktingar eller vittnen till olyckan.

Det finns flera typer av benskador.

  • Traumatisk.

Visas som ett resultat av externa faktorer som påverkar benet. Åtgärdad vid stötar, fall, katastrofer.

  • Patologisk.

De uppstår som ett resultat av olika sjukdomar som tunnar benvävnad och leder till skada på benen även med en liten yttre påverkan. Sådan skada är sällsynt..

Frakturer skiljer sig också beroende på typ:

  • Öppen. Parallellt med skador på benet registreras en kränkning av hudens integritet (för detaljerad information om detta ämne, läs vår nästa artikel);
  • Stängd med skräpförskjutning. De kännetecknas av en förändring i den anatomiska placeringen av benfragment som skadar intilliggande mjuka vävnader, medan ingen hudskada observeras;
  • Stängd. Sprickor uppträder i benvävnaden medan benets anatomiska plats inte förändras och huden förblir intakt.

Det finns också skador där leden skadas. Med sådana skador ackumuleras blodigt exsudat i ledhålan. Diagnos av en sådan skada utförs endast med hjälp av en röntgen..

När du ger första hjälpen måste du se till vilken typ av skada du har. Därför är det viktigt att känna till dess symtomatiska manifestationer:

  • Allvarligt smärtsyndrom vid skadeplatsen;
  • Förändringar i det vanliga utseendet på lemmen;
  • Utseendet på svår ödem i det skadade området;
  • Visuell förändring i extremitetslängd;
  • Utseendet på en specifik crunch vid palpering av den skadade platsen;
  • Hel eller delvis orörlighet.

Med öppna skador på benet observeras extern blödning, med stängda skador registreras inre blödning, åtföljd av bildandet av hematom.

Algoritm för primära åtgärder

Oavsett var skadan befinner sig, består akutvård för frakturer av tydliga och konsekventa åtgärder.

  • Ring läkare med en detaljerad beskrivning av symtom, typ och plats för skador;
  • Immobilisera det skadade området med medicinska skenor eller andra medel;
  • I närvaro av hudskador, behandling av skadade områden med antiseptika;
  • Smärtlindring med smärtstillande medel.

Huvudpunkten i tillhandahållandet av första hjälpen för frakturer är korrekt användning av skenor. Specialmedicinsk utrustning är inte alltid tillgänglig, så du kan använda hårda raka föremål som pinnar, brädor eller plywood.

Skårorna är fixerade på både yttre och inre sidor av lemmen. Om en person saknar kläder eller dess fragment används däck enligt följande:

  • Varje mjukt tyg lindas på dem;
  • Fäst materialet med ett bandage så att det sitter ordentligt fast på däcket.

Första hjälpen för frakturer baseras på huvudregeln: gör ingen skada. Därför måste det göras extremt noggrant, för varje besvärlig rörelse kan ytterligare förvärra situationen..

Vid första hjälpen i händelse av brott är det förbjudet:

  • Räta ut bitar av krossat ben;
  • Ändra inte offrets position (sitta ner, lägg dig, rör dig) förrän det skadade benet är immobiliserat.

Manipulationer för att ställa benen ska utföras av läkare som kommer att göra det så korrekt som möjligt..

Trots att första hjälpen baseras på enhetliga principer finns det ett antal funktioner som beror på var de skadade benen befinner sig..

Limb skada

I händelse av en lemfraktur består första hjälpen av anestesi och korrekt sken.

Varje medicinskt team har specialiserade skenor som används för lemfrakturer. Men om PMP av någon anledning inte kan tillhandahållas omedelbart kan den som tillhandahåller hjälp använda alla medel som fungerar som däck.

Enheterna är anslutna till två fogar, varav en är placerad ovanför skadan och den andra under den.

Till exempel, vid ett benfraktur, är kärnan i första hjälpen att fixera fot- och fotled samt låret.

I processen för första hjälpen för brott i extremiteterna ingår användning av smärtstillande läkemedel. Det är bättre att göra detta innan du justerar däcken, eftersom all manipulation i det skadade området leder till svår smärta, vilket framkallar en smärtsam chock.

En viktig punkt är att vid benfrakturer är lemmarna endast fästa på kläder. Det är strängt förbjudet att ta bort det, eftersom dessa åtgärder kommer att leda till en förändring av de fragmenterade delarna och en ökning av manifestationen av smärta.

Om en stängd fraktur i benet är fixerad ska två skenor användas. 1 är placerad utanför benet. Det ska sluta under personens arm. 2 skenan placeras på insidan av benet. Båda enheterna är ordentligt fixerade med bandage.

I händelse av att det inte finns några specialdäck eller improviserade medel för att byta ut dem, består första hjälpen för ett brutet ben i att sammanfoga två ben: den skadade lemmen är förband till en frisk.

I händelse av skador på axlarnas ben används en Cramer-skena som placeras med början från den intakta axelns skulderblad och slutar med mitten av den skadade handens underarm. Var noga med att immobilisera lederna i axeln och armbågen. Skenan modelleras av den person som hjälper patienten, varefter han också fäster enheten på den brutna armen.

Tidig första hjälpen som tillhandahålls för frakturer i lemmarna undviker allvarliga komplikationer, infektion av sår och manifestationer av smärtchock.

Ryggrad och kragebenskada

Kompetent hjälp som ges i tid för en fraktur i ryggraden tillåter inte en persons funktionshinder.

En ryggradsfraktur tillhandahåller första hjälpen endast på ett sjukhus i en medicinsk institution.

Målet för de personer som hjälper offret är att ge en snabb medicinsk undersökning. Transporten av offren sker på en solid bår eller en speciell sköld. I det här fallet används speciella rullar för att säkerställa ryggrads naturliga position.

I händelse av en nyckelbenfraktur består akutvård i att applicera kyla på det skadade området, eftersom det snabba utseendet av svullnad kommer att hindra läkare från att utföra nödvändiga åtgärder.

Första hjälpen för en nyckelbenfraktur innebär användning av ett åtta-bandage. Mjukt material måste placeras under det så att det fångar upp armhålan.

Skada på skallen

Skada på skallen är farligt med hjärnblödning eller ödem.

Första hjälpen för brott i skallen består av följande sekventiella åtgärder:

  • Lägg ner personen så att huvudet stiger något över bröstnivån;
  • Lägg is på det skadade området på huvudet.

Med en fraktur på skallen baseras skador på ryggraden ofta, så den första älsklingen. assistans inkluderar och säkrar nackefastigheter.

Säkerhetsträning

Med tanke på förekomsten av sådana skador är det nödvändigt att börja införa första hjälpen för benfrakturer med skollektioner om OBZH.

Det är viktigt att förklara för barn vilka symtom på skada som avslöjas under den första undersökningen, vad man ska göra med en trasig lem och varför sjukhusvistelse i detta fall bör vara brådskande.

Med denna viktiga kunskap lär sig barnen grunderna i livet och lär sig att upprätthålla säkerheten för sin hälsa i vardagen..

Första hjälpen för lemmfrakturer

Fraktur - skada på benet med en kränkning av dess integritet. Traumatiska frakturer är uppdelade i öppna (det finns skador på huden i frakturzonen) och stängda (huden är inte trasig).

Med en öppen fraktur är skadan utan tvekan. En sluten fraktur är inte så uppenbar, speciellt om den är ofullständig, när en del av benets diameter bryts, ofta i form av en spricka.

Alla frakturer kännetecknas av:

    skarp smärta med någon rörelse och stress; förändring i lemens position och form, dess förkortning; dysfunktion i lemmen (omöjlighet till vanliga handlingar eller onormal rörlighet); svullnad och blåmärken i frakturområdet.

Första hjälpen för lemfrakturer bestämmer till stor del resultatet av en skada: läkningens hastighet, förebyggande av ett antal komplikationer (blödning, förskjutning av fragment, chock) och har tre mål:

    skapande av benrörlighet i frakturområdet (vilket förhindrar förskjutning av fragment och skador på dem genom kanterna på blodkärl, nerver och muskler); förebyggande av chock; snabb leverans av offret till en medicinsk anläggning.

Första hjälpen för sluten fraktur

Om det är möjligt att ringa en ambulans, gör det. Håll sedan den skadade lemmen stilla, till exempel, lägg den på en kudde och håll den i vila. Placera något kallt över det misstänkta sprickstället. Offret kan få varmt te eller smärtstillande medel att dricka.

Om du själv måste transportera offret måste du först sätta på ett däck från alla tillgängliga material (brädor, skidor, pinnar, stavar, paraplyer).

Två fasta föremål appliceras på lemmen från motsatta sidor över kläder och säkert, men inte tätt (för att inte störa blodcirkulationen), är fästa med ett bandage eller annat lämpligt material till hands (skärp, bälte, tejp, rep).

Två leder måste fixeras - över och under sprickstället. Till exempel, med en fraktur i benet, är ankel- och knälederna fixerade och med en höftfraktur, alla leder i benet.

Om det inte fanns någonting alls till hands, bör den skadade lemmen förbandas till den friska (armen mot kroppen, benet till det andra benet).

Transport av ett offer med ett brutet ben utförs i en benägen position, det är tillrådligt att höja den skadade lemmen.

Första hjälpen för öppen fraktur

En öppen fraktur är farligare än en stängd, eftersom det finns en risk för infektion av fragmenten.

Om det blöder måste det stoppas. Om blödningen är liten är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage. I händelse av allvarlig blödning applicerar vi en turné, utan att glömma att notera tidpunkten för appliceringen. Om transporttiden tar mer än 1,5-2 timmar måste tävlingen lossas i 3-5 minuter var 30: e minut.

Huden runt såret måste behandlas med ett antiseptiskt medel (jod, lysande grön). Om det saknas ska såret stängas med en bomullsduk..

Nu bör en skena appliceras, som i fallet med en sluten fraktur, men undvika den plats där benfragment sticker ut och ta offret till en medicinsk anläggning.

Försök inte sätta benet och bära offret utan att använda en skena!

En hälsosam livsstil för dig är först och främst...

Blodprov för antikroppar mot koronovirus

Vaccination med läkemedlet "M-M-P II"

För att förebygga mässling, påssjuka och röda hund. Bevarande av nivån av antikroppar i blodet i över 11 år.

Eliminering av eventuella tandavvikelser, återställande av estetik och fullständiga funktioner

Vaccinering av barn "Infanrix Hexa"

Vid difteri, stelkramp, kikhosta, hepatit B och polio

Första hjälpen för frakturer

Fraktur är en vanlig typ av skada där benets integritet äventyras. Frakturer är uppdelade i hela och partiella (sprickor), såväl som stängda, när huden förblir intakt och öppen - när ett gapande sår bildas av benfragment uppträder på platsen för frakturen.

En fraktur är en allvarlig skada och kräver alltid läkarvård, därför är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp i alla fall där en fraktur misstänks. Syftet med första hjälpen för frakturer är att säkerställa frid i det skadade området (för att förhindra skador på muskler och senor), lindra smärta om möjligt och omedelbart leverera offret till sjukhuset för att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård..

Tecken på en fraktur

De viktigaste tecknen på en fraktur som har inträffat är intensiv smärta, svullnad och onormal rörlighet i det skadade området. Det finns ytterligare tecken som beror på typen av och platsen för frakturen, men för att misstänka ett fraktur räcker det med tre huvud- och ibland till och med en. Faktum är att ödem inte alltid märks för det oerfarna ögat. Till exempel kan det vara svårt att upptäcka det hos människor med tät konstruktion, och i vissa fall kanske det inte är för uttalat. När det gäller patologisk rörlighet kan det inte alltid detekteras, till exempel om frakturen ligger nära leden..

Läkaren kommer att kunna exakt bestämma närvaron av en fraktur efter att ha tagit en röntgen, och vid första hjälpen kommer varje benskada som åtföljs av svår smärta som ökar när man försöker röra sig att betraktas som en fraktur. Om det senare visar sig att skadan är mindre allvarlig, till exempel en blåmärke eller förskjutning, och första hjälpen ges som en fraktur, kommer detta inte att skada offret, medan underskattning av allvaret av skadan kan leda till mycket allvarliga komplikationer.

Första hjälpen för frakturer

Första hjälpen för en fraktur är immobilisering, dvs. rörlighet hos den skadade delen av kroppen och omedelbar leverans av offret till en medicinsk anläggning. Vid immobilisering är det viktigt att följa de allmänna reglerna:

  1. Det finns ingen anledning att försöka forma det skadade benet till rätt form. Detta kan leda till smärtsam chock, liksom ytterligare (sekundärt) trauma på mjuka och hårda vävnader;
  2. Om frakturen är öppen och de brutna områdena i benet är synliga, försök inte att "skjuta" dem in i mjuka vävnader. Med sönderdelade frakturer behöver du inte försöka ta bort eller ställa in fragmenten. Det är nödvändigt att immobilisera i det läge där det drabbade området är beläget vid första hjälpen;
  3. Det är omöjligt att transportera ett offer med flera skador, inklusive flera frakturer, samt med frakturer i ryggraden och bäckenet. Första hjälpen för frakturer av denna typ tillhandahålls på plats och en ambulans tas till sjukhuset;
  4. Med intensiv smärta kan du ge offret bedövningsmedel. Paracetamol, Analgin eller någon annan receptfri smärtstillande medel kommer att göra;
  5. Under den kalla årstiden är det nödvändigt att se till att offret inte överkyls, inklusive att den skadade lemmen inte överkyls. För att göra detta kan du kasta något från varma kläder eller en filt på henne och ge offret varmt te (om möjligt).

Immobiliseringsregler för olika frakturer

Innan offret transporteras till sjukhuset måste det drabbade området fixas så att rörelsen i detta område inte förvärrar skadan.

Frakturer på fingrar och tår:

Vid brott i fingrar eller tår, för immobilisering, är det tillräckligt att bandage det skadade fingret till det intilliggande.

Limbrakturer:

För lemmfrakturer appliceras en skena. Skenan kan tillverkas av vilket material som helst som är tillräckligt starkt för att hålla lemmen stillastående.

Det är nödvändigt att applicera en skena, iaktta följande regler:

  1. Spåren är installerad på ett sådant sätt att åtminstone två fogar fixeras - placerade ovanför och under sprickplatsen;
  2. Det måste finnas ett vävnadsskikt mellan däcket och huden.
  3. Däck måste vara ordentligt fast, det är oacceptabelt att det dinglar, för i det här fallet blir det istället för ett medel för immobilisering en ytterligare traumatisk faktor.

Ribfrakturer:

Vid revbenfrakturer måste offret applicera ett tätt, pressande bandage på bröstet, vars syfte är att applicera tillräckligt tryck så att personen andas mer på grund av magmusklerna - detta ger fixering och minskar smärta eftersom bröstet rör sig under andningen. Du ska inte prata med offret, eftersom tal också leder till ökad smärta.

Frakturer i ryggraden och bäckenet:

Vid frakturer i ryggraden och bäckenet, liksom flera frakturer, bör offret inte flyttas, det bör göras av personer med tillräckliga kvalifikationer. Men om det inte finns någon sådan möjlighet, för att ge första hjälpen för frakturer av denna typ, är det nödvändigt att göra en bår med en solid bas, med iakttagande av maximala försiktighetsåtgärder, för att flytta offret på dem. Det är nödvändigt att lägga en rulle av tyg under knäna (du kan använda rullade kläder), fixera sedan patienten på en bår med breda bandage eller tyg som ersätter dem och transporterar utan att tillåta plötsliga rörelser.

Första hjälpen för öppna frakturer

Första hjälpen för öppna frakturer består i allmänhet av samma åtgärder som för slutna frakturer, men i detta fall är det nödvändigt att stoppa blödning, eftersom en stor blodförlust är farligare än den mest komplexa frakturen. För att stoppa blödningen bör ett bandage appliceras och vid behov en turné (se "Första hjälpen för blödning"). Det rekommenderas att behandla sårytan med ett antiseptiskt medel (alkohol, jod), men ta inte bort vävnadsrester, fragment etc. från såret..

Första hjälpen för frakturer: immobiliseringsregler

I olyckor, nödsituationer och naturkatastrofer skadas människor. Oftast är det frakturer som åtföljs av blodförlust och smärtsam chock. Framgången för ytterligare behandling beror till stor del på hur snabb och korrekt första hjälpen gavs för öppna och stängda frakturer..

Riktlinjer och en affisch om frakturer på stativet, tillgänglig efter artikeln.

De viktigaste typerna av frakturer

Frakturer är oftast uppdelade i stängda och öppna. I det första fallet skadas inte huden, i det andra rivs huden och delar av benet kan skjuta ut bortom såret. Med en öppen fraktur uppstår vävnadsinfektion, därför är återhämtningen längre.

På grund av skador på ben och intilliggande vävnader skiljer sig följande typer av frakturer:

  • finfördelad - benet förstörs med bildandet av många fragment;
  • komplicerat - nervfibrer och inre organ berörs tillsammans med benet;
  • förskjutna - benfragment förskjuts i förhållande till varandra;

Frakturen kan också vara partiell i form av en spricka. En sådan kränkning av benets integritet är vanligare hos barn på grund av benvävnadens elasticitet..

Principer för att ge första hjälpen

Med hjälp av första hjälpen kan du avsevärt minska risken för komplikationer - infektion, smärtchock, förskjutning av fragment. Handlingsprinciperna är likartade för öppna och slutna frakturer, men det finns några nyanser som du behöver bekanta dig med..

Första hjälpen för lemmfrakturer

Tänk på algoritmen för åtgärder och reglerna för första hjälpen för brott i armar och ben:

  1. Titta runt och se till att det inte finns någon fara för dig själv och offret.
  2. Om en person är utan tecken på liv, vidta återupplivningsåtgärder och endast sedan ge hjälp med en fraktur.
  3. Ring ambulansbrigaden.
  4. Om det finns arteriell blödning, vidta åtgärder för att stoppa den.
  5. Försök att inte ändra positionen för offrets kropp och lemmar, särskilt om du misstänker en ryggradsfraktur. Om du behöver ta av dig kläder eller skor, gör det försiktigt och börja med en frisk lem.
  6. Vidta åtgärder för att förhindra smärtstöt.
  7. Ge immobilisering.

Innan en ambulans anländer måste du hålla dig nära offret, kontrollera andningen, pulsen och medvetandet och också försöka lugna honom.

Typer av extern blödning och första hjälpen

Om frakturen är öppen måste du försiktigt, utan att ändra den skadade lemens position, stoppa blödningen genom att välja den lämpligaste metoden. Hudområdet runt såret ska behandlas med en antiseptisk lösning, sedan ska ett rent bandage appliceras. Därefter kan du förbereda en skena, som ska motsvara längden och fixa den skadade lemmen. Innan ambulansen anländer måste offret få frid. I händelse av kragebenfraktur ska en rulle sättas in i armhålan, armen ska böjas vid armbågen, hängas på en halsduk och bandas till kroppen.

Förebyggande av smärtstöt

På grund av skador på mjuka vävnader och nervfibrer uppstår svår smärta under en fraktur. Om du inte ger hjälp i den här riktningen kan en traumatisk chock börja, vilket är livshotande..

För att undvika detta tillstånd måste du:

  • ge offret 3-4 tabletter analgin eller 1-2 tramadol (eller annan smärtstillande medel);
  • applicera en kall kompress på skadan - is, snö etc..

Utvecklingen av smärtsam chock underlättas av den allmänna kylningen av kroppen, därför måste offret täckas under den kalla årstiden. Immobilisering hjälper också till att förhindra chock.

Immobiliseringsregler

Immobilisering är en uppsättning åtgärder som syftar till att säkerställa den skadade lemens rörlighet. För att göra detta, använd olika däck, inklusive de som är gjorda av praktiska material - pinnar, brädor, stavar etc..

Splint reglerar

Vid applicering av en skena måste ett antal regler följas:

  1. Du måste tillämpa den så tidigt som möjligt. Frakturen åtföljs av ödem, vilket inte tillåter att skenning utförs korrekt.
  2. Spåren appliceras efter anestesi och inte tvärtom.
  3. Objektet appliceras på båda sidor av den skadade lemmen, fixerad med ett bandage överallt, med undantag för brottstället.
  4. Vid en brott i lårbenet appliceras en skena från armhålan till foten.
  5. Om frakturen är öppen behandlas såret först, ett sterilt eller rent bandage appliceras och först därefter startar skenningen.
  6. Blodet måste stoppas innan skenan appliceras. Om en tävling användes appliceras däcket så att det kan tas bort utan att störa immobiliseringen.
  7. Armen är upphängd i ett bandage, om benet är trasigt, placeras något mjukt under det.
  8. Under den kalla årstiden lindas den skadade lemmen i en varm trasa.
  9. För att kontrollera blodcirkulationen lämnas de första fingrarna i fingrarna öppna.

När du transporterar ett offer till en medicinsk anläggning måste korrekt kroppsställning säkerställas. Vid benbrott transporteras patienten i "liggande" läge och placerar en mjuk rulle under den skadade lemmen. Vid bruten arm är transport tillåten när du sitter.

Skelettskador: typer

Första hjälpen för brott i skallen

Under olika incidenter är skalfrakturer möjliga, men först är det svårt att förstå om hjärnan är skadad. Därför måste offret föras till sjukhuset så snart som möjligt..

Sekvensen för vård för en fraktur i skalben är som följer:

  1. För att skapa huvudets rörlighet, använd en bomullsnätpåse, ett slingliknande bandage eller praktiska medel (kläder, filt) och bilda en rulle runt huvudet.
  2. Om en person är medvetslös - för att befria munhålan från kräkningar och fortsätt med återupplivningsåtgärder.
  3. För att normalisera hjärtats arbete, om möjligt, ge en infusion av Corvalol (upp till 20 droppar).

Om såret har bildats på baksidan av huvudet eller offret är medvetslöst, måste han transporteras på sin sida. Denna position förhindrar utvecklingen av kvävning på grund av kräkningar eller tunga sjunker.

Om offret har en bruten näsa, måste han transporteras i "halvt sittande" läge. Om käken är trasig - medan du sitter och de som har tappat medvetandet - ligger på magen. I händelse av fraktur är underkäken immobiliserad med ett slingliknande bandage, och om överkäken är trasig sätts en linjal eller bit plywood mellan käftarna, som är fäst vid huvudet.

Första hjälpen för frakturer

Första hjälpen för brott i bäckenbenen

Vid ett fall från höjd, olycka eller stötar kan brott i bäckenbenet uppstå. Första hjälpen i detta fall tillhandahålls innan ambulansbrigaden anländer. För detta behöver du:

  1. Vidta åtgärder för att förhindra traumatisk chock.
  2. Placera offret på en fast yta.
  3. Ge kroppen en grodposition. Böj benen i en vinkel på 45 0 vid knäna och i höftleden, lätt spridda från varandra. Lägg en mjuk rulle med kläder eller filtar under fötterna.

Om det behövs kan en person transporteras i "groda" -position till en medicinsk institution.

Som i fallet med andra frakturer är det nödvändigt att övervaka fysiologiska parametrar, övervaka hjärtfrekvensen, andningen. Du måste prata med offret, försöka lugna honom och vid medvetslöshet, vrid huvudet åt sidan för att utesluta kvävning med kräkningar.

Allmänna försiktighetsåtgärder

Ofta har ögonvittnen till händelsen inte särskild kunskap och därför försöker de ge offret första hjälpen grova misstag. Olämpliga åtgärder kan öka återhämtningstiden och i värsta fall kosta offret livet.

Vid brott är det förbjudet:

  1. Ge något att dricka eller äta, utom i fall av smärtstötförebyggande.
  2. Försöker räta ut ett skadat ben eller arm.
  3. Ta bort benfragment från såret med en öppen fraktur.
  4. Utan att behöva flytta offret, ändra positionen för den skadade lemmen.
  5. Självjusterande brutna ben.
  6. Häll jod, alkohol och andra ämnen direkt i såret (orsakar smärtstöt).
  7. Använd förorenade sårvårdsmaterial och förband.

När brott är förbjudet

Förebyggande åtgärder för smärtstöt måste rapporteras till det ankomna ambulanslaget. Information om smärtstillande medel eller alkohol kan vara till hjälp om generell anestesi krävs för efterföljande frakturbehandling.

  • Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. "Första hjälpen" (7: e upplagan, 2000)
  • D. V. Marchenko "Första hjälpen för skador och olyckor" 2009

Fraktur

Allmän information

Frakturer är en kränkning av benets integritet, vilket orsakas av mekanisk stress. Frakturer skadar de omgivande vävnaderna och försämrar funktionen hos den skadade delen av kroppen.

Enligt statistik är frakturer i extremiteterna vanligare, och på andra plats är revbenen. Mindre vanliga är skador på skallen och ryggraden. Ledskador är allvarliga eftersom allvarliga dysfunktioner utvecklas, vilket begränsar offrets förmåga och förmåga att arbeta. I 9% av fallen leder intraartikulära frakturer till funktionshinder.

Förutom en fraktur orsakad av mekanisk stress finns det en patologisk fraktur som uppträder spontant. Kan detta hända för varje person? Nej, patologiska frakturer är resultatet av en patologisk process i benen. Dessa tillstånd innefattar bentumörer, tuberkulos, Pagets sjukdom, osteomyelit, svår osteoporos, echinokockos och syfilis i benen, där normal stress kan orsaka spontan benskada. I den här artikeln kommer vi att titta på hur benskador ser ut, första hjälpen och vad du behöver göra för att påskynda läkning av benfelet. Enligt ICD-10 klassificeras frakturer av olika lokaliseringar separat, täckningskoder från S12 till S92.

Patogenes

Frakturmekanismer skiljer mellan direkt (direkt påverkan på benet) och indirekt, till följd av ett fall. Mekanisk påverkan bestämmer typen av spricka - det beror på riktningen på den verkande kraften. Ett direkt slag slår benet med ett föremål som rör sig i hög hastighet. Benkomprimering observeras med en stor belastning längs benets längd (faller på en utsträckt arm, faller från höjd till skinkan). När den faller orsakar belastningen på benet böjning och vridning av benet noteras när kroppen roterar med en fast lem.

Patogenes är förknippad med skador inte bara på ben utan också på senor, mjukvävnad, fascia, nerver och blodkärl. En ökning av permeabiliteten hos små kärl orsakar utveckling av ödem och inflammation, och skador på stora kärl med blodförlust åtföljs av förskjutningar i hemodynamik och minskat tryck.

Nervskador åtföljs av akut smärta, som följs av anestesi i lemmen. Under sprickprocessen tömmer kroppen energireserverna i vävnader som ligger nära det skadade området och på avstånd. Metaboliska reaktioner ökar, konsumtionen av proteiner, mineraler, lipider, vitaminer och vatten i vävnader når höga värden. Ökad energiförbrukning och plastresurser uppstår i samband med vävnadsnedbrytning.

Klassificering

Vilka typer av benförlust? Det finns olika typer av benfrakturer.

  • Förvärvad (uppdelad i traumatisk och patologisk).
  • Medfödd (erhållen i livmodern med trauma mot en gravid kvinnas buk).

I förhållande till skador på hud och vävnader: öppen och stängd.

  • Epifyseal (i slutet delar av proximala och distala ben).
  • Diaphyseal (i mitten av det rörformiga benet).
  • Metafyseal (placerad mellan tallkottkörteln och diafysen - broskvävnad där osteoblaster finns, vilket säkerställer benväxt i längd).

Genom benfragmentens position:

  • Offset.
  • Ingen förskjutning.

Längs spricklinjen i förhållande till längdaxeln finns:

  • Tvärgående.
  • Längsgående.
  • Sned.
  • Helix (spiral).
  • Finfördelad.
  • Spetsig.

Stängd fraktur

Denna skada åtföljs inte av öppet trauma på vävnader och hud som kommunicerar med den yttre miljön. Stängda frakturer åtföljs av interstitiell blödning, vars storlek beror på frakturens svårighetsgrad, och när fragmenten förskjuts, kommer lemmen att deformeras avsevärt. Således är tecknen på en sluten fraktur bevarande av hudens integritet, interstitiell blödning, signifikant ödem och deformitet när fragmenten förskjuts..

Öppen fraktur

De pratar om det om det finns en mjukdelsskada som kommunicerar med den yttre miljön. Dess tecken är skador på huden, närvaron av ett sår, blödning utåt, förorening, erhållen genom direkt exponering för en mekanisk faktor. Sekundära öppna frakturer kännetecknas också - såret inträffar inte när en skada tas emot, utan som ett resultat av inverkan av de resulterande benfragmenten, som sliter mjukvävnader och hud. Öppna frakturer åtföljs av omfattande sår, krossning av vävnader, krossning av ben, skador på blodkärl, senor och nerver. Skador som uppstått vid kollaps av byggnader, i en transportolycka eller en järnvägsolycka, det finns omfattande krossskador på hud och muskler, krossade benfrakturer och betydande kontaminering av såret med jord.

Ju djupare och mer omfattande skador på hud och vävnader, desto större är infektionsrisken. Vid trafikskador finns det en hög risk för aerob och anaerob infektion (stelkramp, gas gangrene). Risken för att utveckla en infektiös infektion är mycket högre med frakturer i nedre extremiteterna, eftersom det finns en större muskelmassa och en högre sannolikhet för markförorening. De farligaste är frakturer där vävnader och ben krossas över långa sträckor, stora kärl och nerver skadas. Det är dessa faktorer som bestämmer offrets svårighetsgrad. Hur allvarlig förloppet av öppna frakturer i ben beror till stor del på platsen för frakturen..

Visuellt foto av en öppen fraktur

Höftfrakturer är allvarliga skador och förekommer hos äldre. inträffar när du faller på sidan och slår i området för större trochanter. Fraktur i lårbenshalsen kan vara intraartikulär (inuti leden eller det kallas medial) och extra artikulär (eller lateral, uppdelad i trochanteric, transtrochanteric, subtrochanteric). Mediala frakturer har långvarig fusion, som inträffar först efter 6-8 månader.

Långvarig säng vila i ålderdomen är associerad med utvecklingen av liggsår, lung lunginflammation och tromboembolism - det här är de viktigaste dödsorsakerna i denna ålder. Därför är den huvudsakliga metoden för behandling av mediala frakturer i lårbenshalsen kirurgisk, där en trebladig metallspik sätts in i benet.

Extra-artikulära laterala frakturer läker snabbare (2,5-3 månader), därför används i detta fall en konservativ behandlingsmetod. En Beler-skena sätts på benet och skelettdragningen görs. Under tvingad immobilisering ska patienter från de första dagarna sätta sig i sängen och utföra andningsövningar, vrida huvudet och kroppen, aktivt flytta armarna och ett friskt ben. Ett ont ben måste flytta tårna, böja foten. Efter 2-3 veckor kopplas rörelser i knäleden för att förhindra dess styvhet.

Om, som ett resultat av någon fraktur, fragmenten förblir på plats, talar de om en fraktur utan förskjutning. Men oftast ändrar de positionen. Förskjutning är möjlig både under skada och vid felaktig transport av offret. Sekundär förskjutning av fragment är möjlig under påverkan av muskelkontraktion, vilket leder till förskjutning av fragment.

Det finns typer av förskjutning av fragment: i bredd (fragment skiljer sig åt sidorna), i längd (förskjutna längs en lång axel), i en vinkel (fragment ligger i en vinkel) och längs periferin (rotationsförskjutning - fragmentet roteras runt axeln). Förskjutningen av fragmenten leder till deformation av lemmen: med tvärförskjutning tjocknar den och ökar i en cirkel, med en förskjutning längs längden förkortas eller förlängs den. Om kraften hos den traumatiska faktorn är obetydlig, hålls fragmenten intakta av periosteum - detta är en subperiosteal fraktur. Denna typ förekommer i barndomen..

Impacted bildas när benet pressas - i det här fallet kommer ett fragment in (hamras in) i ett annat. Slagfrakturer är vanligare i den distala radien, lårbenshalsen och axeln. En kompakt substans med en mindre diameter hamras i den svampiga substansen i tallkottkörteln, som har en större diameter. Fragmentens påverkan bestäms av röntgenundersökning och på frakturlinjen kan du se en förtjockning av skuggan.

Om benet skadas med bildandet av fragment (fragment) kallas en sådan fraktur sönderdelad. Om en fragmentarisk fraktur har många små fragment klassificeras den som fragmenterad. Uttrycket "marginell" fraktur betyder separering av ett platt fragment från benet. Oftast förekommer det på fingrarna och tårna. Förloppet för en sådan fraktur är mild: endast svullnad, ömhet, deformation av nagelplattan, onaturlig rörelse och en ovanlig position av falanks observeras.

I ben som har en svampig struktur (calcaneus, ryggkotor, epifyser av rörformiga ben) sker införandet av brutna ben under påverkan av kompression - en kompressionsfraktur ("kompression" betyder kompression). Behandlingsmetoden är dragkraft. Förväxla det inte med intryck. Ordet "intryck" översätts som intryck. Härav följer att dessa ord inte är synonyma. Avtryck är en integrerad del av intraartikulära frakturer, därför är ett intrycksfraktur alltid intraartikulär skada.

Till exempel frakturer i tibiala kondyler, som är avtryck och i form av splittring. Ompositionering (manuell eller skelettdragning) ger ingen effekt med sådan skada, men det är nödvändigt att förbättra vävnadstrofismen, förhindra resorption av deprimerade bendelar och för preoperativ förberedelse. Med denna typ av fraktur utförs bentransplantation av defekten.

Trötthetsfraktur

Med en överdriven och monoton belastning störs balansen mellan förstörelse och återställande av benvävnad och en utmattningsfraktur eller stressfraktur från överbelastning uppstår. Oftast skadas fotbenen II och III i mellanfot, mindre ofta IV och V, liksom hälbenet. En stressfraktur uppträder hos tennisspelare, idrottare, militärpersonal som överbelastar foten under marscher, förstaårs soldater, balettdansare samt kvinnor med långvarig gång i höga klackar. Kliniskt manifesterad av ömhet i foten, svullnad av mjukvävnad eller hematom och obehag som uppstår vid gång.

I benen saktar kapillärblodflödet ner och ischemi i periosteum uppträder. I det inledande skedet visas denna patologi inte under röntgenundersökning, men det lokala området för sällsynthet av benvävnad visualiseras under datortomografi. I detta skede är vitaminterapi, användning av kalciumtillskott, en balanserad kost, bär bekväma skor och begränsar fysisk aktivitet. Samtidigt rekommenderas patienter att träna och simma i poolen. Vid scenen för "klassisk" fraktur består behandlingen i gipsimmobilisering under en period av 3-6 månader.

Det finns en sådan medicinsk term "konsoliderande fraktur". Processen för att återställa benvävnads integritet kallas "konsolidering". Konsoliderad fraktur, vad är det? Om en sådan slutsats efter en kontrollröntgenundersökning innebär detta fullständig återställning av benvävnad. Konsolidering är en viktig biologisk process som producerar benvävnad som är identisk med den före fraktur. Denna flerstegsprocess tar olika tid beroende på skadans läge och komplexitet och påverkas av många faktorer. De viktigaste i denna process är osteoblaster (celler från vilka benvävnad utvecklas, de syntetiserar kollagen) och osteoklaster (celler involverade i benresorption). Läkemedel som stimulerar de första cellerna och undertrycker de andra, främjar benregenerering. Den genomsnittliga tiden för bildning av kallus är 4 veckor.

Anledningarna

  • Trauma.
  • Överbelastning av idrottare med överdriven träning.
  • Osteoporos. Detta är en åldersrelaterad metabolisk sjukdom där benstyrkan minskar och risken för frakturer ökar dramatiskt, även med mindre trauma. Farliga och allvarliga frakturer i ryggkotan och lårbenet i ålderdom är. Fysisk aktivitet med spänningar som inte överstiger reserven för bentäthet är en metod för att förhindra benförlust. Dynamisk belastning är viktig för att förbättra benmineraldensiteten.
  • Tumörer i benvävnaden. I detta fall finns det flera verkningsmekanismer på benvävnad med efterföljande utveckling av frakturer. Först och främst påverkar tumören mekaniskt benträbeculae, vilket leder till resorption (resorption) av vävnaden. Dessutom producerar en växande tumör ämnen som direkt eller indirekt aktiverar osteoklaster eller förändrar hormonnivåerna, vilket resulterar i osteoporos..
  • Bencyster.
  • Syfilitisk tillgivenhet av ben. I sen syfilis påverkas ben i form av tandkött. Ersättning av benvävnad med granulering leder till ökad benbräcklighet och patologiska frakturer.
  • Tuberkulos i ben och leder.
  • Fibrös dysplasi. En sjukdom där skelettutvecklingen försämras och benvävnad ersätts med fibrös vävnad.
  • Osteogenesis imperfecta. Ett genetiskt bestämt tillstånd som uppträder hos barn och vuxna, förknippat med ett brott mot produktionen av typ I-kollagen. Strukturella förändringar i benvävnadsförlopp, vilket i slutändan leder till återkommande frakturer. I svåra fall förekommer frakturer även under prenatalperioden. I vuxen tillstånd uppstår kompressionsskador i kotorna, frakturer i rörformiga ben och revben.
  • Pagets sjukdom. Med denna sjukdom, som är genetiskt bestämd, accelereras metabolismen av benvävnad. Aktiva osteoklaster, som ansvarar för förstörelsen av benvävnad, ökar i storlek och blir onormala. Samtidigt förbättras funktionen hos osteoblaster, som intensivt producerar grovfibrös benvävnad med den förändrade strukturen. Benet förtjockas, men eftersom det har en onormal struktur försvagas det och blir benäget för brott. Lårben, skalle och bäckenben påverkas oftare, mindre ofta - ryggkotor, skenben och nyckelben.
  • Ehlers-Danlos syndrom. En genetisk störning orsakad av nedsatt kollagensyntes, åtföljd av osteopeni (minskad bentäthet, vilket orsakar en ökad risk för frakturer).
  • Marfans syndrom. Medfödd bindvävssjukdom, där osteopeni utvecklas, manifesteras i barndomen och ungdomar genom frakturer i rörformiga ben.

Benfraktursymtom

Hur känner man igen en fraktur? Med öppna frakturer kan detta ses omedelbart - benfragment gap i såret, och som ett resultat av kärlskada noteras extern blödning. Tecken på en sluten fraktur i benbenen är dolda, men det kan fortfarande misstänks.

Absoluta tecken inkluderar:

  • Patologisk benrörlighet vid frakturplatsen.
  • Bone crepitus ("crunch" vid frakturstället under rörelse och palpation).
  • Smärta är ett av de viktigaste och konstanta symptomen. Det finns lokal ömhet, som bestäms av palpation och belastning längs benets axel. Frakturområdet motsvarar den maximala smärtan, som alltid är lokaliserad.
  • Svullnad. Det förekommer på platsen för frakturen och kan spridas till närliggande områden.
  • Blödning. Det är också ett ihållande symptom, särskilt i fallet med en benskada som inte täcks av ett stort antal mjukvävnader..
  • Limb dysfunktion.
  • Temperatur. Oftast stiger den lokala temperaturen, detta symptom är särskilt uttalat med intraartikulära frakturer. En ökning av den totala kroppstemperaturen kan indikera förekomsten av komplikationer (infektion, osteomyelit, etc.).
  • Deformation av lemmen. Speciellt uttalad med fullständiga frakturer med förskjutning.

Symtom på intraartikulära frakturer: skarp smärta, deformation av lem och led (förändring i form, position och längd), dysfunktion.

Hur man berättar ett blåmärke från en fraktur?

Att skilja mellan dessa skador är faktiskt inte lätt. Blåmärken är stängda vävnadsskador, oftast utan att kränka hudens integritet. Men med glidande slag kan huden och den subkutana vävnaden dra av sig. Symtomen på blåmärken liknar de med en stängd fraktur. Och ändå, hur man identifierar ett blåmärke?

  • blåmärken är mindre smärtsamma än frakturer;
  • det finns ingen deformation av lemmarna och dess onaturliga position;
  • brist på överdriven rörlighet, som vid en fraktur.

Varje skada på vävnaderna åtföljs av ödem på skadeplatsen på grund av att vävnaden och huden blötläggs i frisatt lymf och blod och aseptisk inflammation utvecklas. Det är möjligt att förstå att offret har en blåmärke av en karakteristisk egenskap - en blåmärke som manifesterar sig omedelbart eller på den andra dagen efter skadan. Kontusion av en stor muskelmassa åtföljs av uppkomsten av hematom i muskeltjockleken.

Traumatisk nekros kan till och med utvecklas i muskelmassor som har genomgått allvarliga trauma. Med en blåmärken är följande skador möjliga: sträckning, blödning och bristning av enskilda nervfibrer. Med en liten blåmärke löser små blödningar, ödem försvinner snabbt och nervimpulsernas längd längs nervfibern återställs snabbt. Vid allvarlig nervskada beror arten av ledningsstörningar på graden av skada på nervbuntarna. Du kan känna igen en blåmärkt led genom dess förstoring och dysfunktion i leden. Situationen förvärras av tillsatsen av synovit, bursit och hemartros. Det är inte nödvändigt att utesluta risken för en fraktur på egen hand - det är bättre att lita på din läkare.

På samma sätt är det svårt att skilja en förskjutning från en fraktur, trots att den kliniska bilden är typisk. Förskjutningar är inneboende i alla leder - detta är en fullständig förskjutning av ledytorna, åtföljd av bristning av kapseln och ligamenten. Förskjutning kan bestämmas av skarp smärta, förändringar i ledens form, betydande begränsning eller frånvaro av rörelser i den. Det mest karakteristiska för denna patologi är leddeformitet, vilket beror på förskjutning.

Skarven tappar formen, utjämning av konturerna noteras och utsprång och fördjupningar är ovanliga för den. Armen eller benet tar en tvingad position och deras längd ändras. Bortförande eller bortförande av lemmen är svårt, smärtsamt och det finns alltid motstånd mot detta. Graden av förskjutning av ledändarna kan vara annorlunda. Vid fullständig förskjutning noteras omfattande skador på kapseln, ledband och senor. Ledkapseln och ligament med subluxation lider också, men inte så uttalade. Gör skillnad mellan färska störningar (existerande upp till 3 dagar), inaktuella (3 veckor) och gamla (mer än 3 veckor). Med nya störningar indikeras ett ingripande i form av en sluten minskning.

Analyser och diagnostik

En korrekt uppsamlad anamnes upprättar den typiska mekanismen för skada och till och med frakturens natur. Till exempel, när du faller på en utsträckt arm, uppstår en brott i radien och när du faller från en höjd på skinkorna eller benen - en kompressionsskada i ryggraden. Vidare klargörs patientens klagomål och en undersökning utförs där relativa och absoluta tecken avslöjas.

Den slutliga slutsatsen görs efter en röntgenundersökning, som bekräftar diagnosen, klargör lokalisering och karaktär av benförändringar. För att få fullständig information tas röntgenbilder i flera projektioner. Röntgenundersökning låter dig övervaka läkningsprocessen och fastställa perioden för fullständig fusion. Kontrollröntgenundersökning utförs också omedelbart efter operation eller minskning av fragment. Omprövning utförs 10 dagar efter minskning, eftersom vid detta tillfälle ödem minskar och sekundär förskjutning av fragment noteras ofta (med frakturer i underarmsbenen är detta särskilt vanligt). Återigen utförs röntgen efter avlägsnande av gips för att skapa fusion.

Datortomografi. Vid komplexa frakturer, särskilt intra- och periartikulär, specificerar tomografi typ och typ av förskjutning av fragmenten (särskilt rotations). Dessutom undersöks mjukvävnad för att skilja ödem från mjukvävnadsformationer.

Frakturbehandling

Oavsett deras natur baseras behandlingen på principerna:

  • jämförelse av fragment;
  • fixa dem i rätt läge fram till tiden för fullständig fusion;
  • återställande av den skadade lemens funktion.

Det svåraste att behandla är finfördelade intrycksfrakturer med uttalad förstörelse av ledytan. Vanligtvis kombineras de med skador på ligamenten, så de tillgriper kirurgisk behandling - de återställer ledytorna och ligamentens integritet. Komplexiteten i intraartikulära frakturer är att det är nödvändigt att skapa vila för leden för god fusion av fragment, och långvarig immobilisering påverkar ledens funktion, leder till förändringar i ben och broskvävnader, vilket ofta slutar i stelhet eller ankylos i leden. Låt oss ta en titt på vad vi ska göra i händelse av benbrott i extremiteterna, bäckenet och ryggraden och hur man transporterar offret ordentligt, eftersom resultatet av skadan beror på tillhandahållandet av första hjälpen och transport av offret..

Första hjälpen för frakturer

Första hjälpen för frakturer inkluderar:

  • Immobilisering av det skadade området. Detta är en metod för att skapa orörlighet hos den skadade delen av kroppen och är den viktigaste för att ge första hjälpen. För immobilisering används material till hands - pinnar, en tavla, ett paraply, trädgrenar, kartong, buntar av borstved eller plywood. Om detta inte är till hands, för att skapa fred, är händerna förbundna med kroppen i en position böjd vid armbågen (i rät vinkel). Du kan hänga din hand på ett tygduk eller ett bälte som kastas över nacken. Benimmobilisering i frånvaro av tillgängligt material utförs genom bandage till ett friskt ben. Om bäckenbenen skadas måste patienten läggas på en hård yta medan benen måste böjas i höft- och knälederna och spridas isär. En rulle placeras under knäna. Vid revbensskada binds bröstet vid utandning med en halsduk, tygstycke eller elastiskt material - denna teknik minskar lungorna och tillhörande smärta.
  • Placera ispaket eller flaskor kallt vatten runt skadeplatsen.
  • Behandling för frakturer inkluderar skenor och smärtlindring. En skena är ett officiellt sätt att immobilisera, som har en annan design beroende på skadeplatsen. Spåren ska fixa inte bara sprickstället utan också fånga närliggande leder. Det är viktigt att inte klämma för mycket mjuk vävnad. Det enklaste alternativet är Kramer stege däck. Deras design är universell, de är väl modellerade, så de kan fixa en lem i vilken position som helst. Maskdäck är gjorda av tunn tråd, de lindas i en rulle som ett bandage. De används för skador på små ben i foten eller handen..

Med en stängd fraktur förlorar inte de personer som tillhandahåller PMF, de agerar på ett samordnat sätt och de är inte rädda för offrets liv. Men vad ska man göra med en öppen fraktur åtföljd av blödning? Detta är en riktigt allvarlig situation och först och främst är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera ett sterilt bandage. Tillfälligt stopp av blödning uppnås genom att applicera ett tryckbandage, böja lemmen och fixera den i denna position, applicera en improviserad vridning eller, om tillgänglig, en turné. Efter detta omfattar första hjälpen åtgärder för en öppen benfraktur immobilisering av lemmen, som i föregående fall, och brådskande leverans av offret till en medicinsk anläggning.

När du tillhandahåller första hjälpen ska du inte försöka korrigera benet som har kommit ut i såret eller matcha benfragmenten, vilket vill eliminera krökningen i lemmen. Ompositionering (jämförelse av benfragment) utförs endast av en läkare efter en röntgenundersökning. Manipulation utförs under lokalbedövning, ibland under allmänbedövning. Fragment omplaceras omedelbart efter upptagande av offret till en medicinsk anläggning eller inom de första fyra dagarna om skelettdragning utförs först.

När du ger hjälp vid störningar kan det inte justeras, eftersom det orsakar skada. Det är viktigt att hålla fogen lugn genom att använda immobilisering. Det är nödvändigt att applicera kallt på det (en isbubbla eller kallt vatten). Använd inte värmekompresser. Med en öppen förskjutning appliceras ett bandage på såret. Vid en medicinsk institution, under de första timmarna av skadan, justeras störningen.

Med blåmärken uppstår blödning i vävnaden och smärta uppträder. Stängda blåmärken åtföljs inte av hudskador. Användning av kyla hjälper till att minska smärta med blåmärken: en värmepanna eller ispack, kalla lotioner.

Vila skapas för den skadade lemmen - med en blåmärkt hand med hjälp av en halsduk, och med blåmärken läggs patientens ben och armen är upphöjd. För eventuella skador som åtföljs av smärta bör offret ges smärtstillande piller (Baralgin, Ketanov, Maksigan, Aertal) eller om möjligt en injektion (Baralgin, Dexalgin, Analgin, Ketorolac).

Vid behandling av skador i muskuloskeletala systemet används två metoder: konservativa och kirurgiska, beroende på frakturens svårighetsgrad..

Konservativ behandling

Oavsett typ av fraktur inkluderar konservativ behandling:

  • Lindring av smärtsyndrom. För detta ändamål används smärtstillande medel..
  • Jämförelse av benfragment.
  • Skapande av orörlighet (fixering och immobilisering) och resten av den skadade lemmen.
  • Skapande av förutsättningar för att läka frakturen att gå snabbare och mer effektivt - användningen av medel som påskyndar bildandet av callus.

Med konservativ behandling används fixering och dragkraft. Gipsgjutningar, skenor och apparater används för att åtgärda skador. En korrekt applicerad gipsgjutning behåller fragment och ger bra immobilisering av lemmen. För att bättre säkerställa orörlighet med en gipsgjutning är två eller tre fogar intill skadeplatsen fixerade. Gipsavgjutningar är uppdelade i skenor och cirkulära bandage. De senare är fenestrerade och överbryggade..

De grundläggande principerna för skelettdragning är avslappning av extremiteterna, gradvis belastning för att eliminera förskjutning av fragment och immobilisering av extremiteten. Skelettdragning används för frakturer med förskjutning, spiralformad, sned, finfördelad, frakturer i bäckenet, livmoderhalsen, calcaneus och fotled. Oftast utförs dragkraft med en Kirschner-tråd, som sträcks i ett fäste. Först passeras nålen genom lemmens segment, en vikt fästs på fästet (viktens storlek beräknas individuellt). Efter avlägsnande av dragkroppen appliceras en gipsgjutning efter 30-50 dagar (det beror på skadans ålder, natur och plats).

I de tidiga stadierna av ryggradsfraktur är huvuduppgiften att lindra smärta, vila och bära styva ortopediska korsetter. I detta fall bör sängstöd reduceras till 4-5 dagar, eftersom hypotrofi utvecklas mycket snabbt i de immobiliserade musklerna. Rehabiliteringsaktiviteter börjar med andningsövningar, muskelträning i övre och nedre extremiteterna. Övningar på ryggmusklerna utförs lite senare och mycket noggrant, eftersom deras utnämning i den akuta fasen förvärrar smärtsyndromet.

Hur lindrar man svullnad efter en fraktur? Vävnadssvullnad uppträder med alla frakturer, men är mest uttalad med en fotledsskada. Detta beror på en kränkning av lymf- och blodkärlens integritet och intercellulär vätska ackumuleras i fotledsområdet. Ödem efter en fotledsfraktur kan vara till och med efter fullständig benåterhämtning, eftersom lymfdränering har försämrats på grund av långvarig immobilisering och den konstanta närvaron av fotleden i ett läge. Ödem förvärras av kompression av de venösa kärlen med en gipsgjutning och partiell bristning av ligamenten. I detta avseende har patienter ofta en fråga - hur länge håller ödemet efter en fotledsfraktur? Det beror på många faktorer.

I bästa fall kvarstår ödem i 2-3 veckor efter avlägsnandet av gjutningen, men det är möjligt att det kommer att bestå i upp till 2 månader. Ju mer aktivt patienten är engagerad i sjukgymnastikövningar och utvecklingen av leden, desto snabbare kommer lymf- och blodcirkulationen att förbättras. En av metoderna för att minska vävnadsödem är att skapa en förhöjd position av benet och kalla kompresser, applicera Troxevasin gel, Venoton, Heparinsalva.

Hur snabbt läker benen? För alla sker denna process vid olika tidpunkter, eftersom reparation av ben går igenom flera steg..

Det första steget är "stickningen" av fragmenten, som inträffar under de första tio dagarna. Fragment under denna period är rörliga och väl fördrivna. Avståndet mellan fragmenten är fyllt med blod, som från femte dagen blir tätare på grund av fibrin. Från ändarna av fragmenten mot frakturen växer fibroblaster till det komprimerade hematom. Vid den 12: e dagen bildas en bräcklig granulatvävnad. I hematom ökar mängden kalcium och fosfor. Noggrann inriktning av fragment, god kontakt mellan dem, tillräcklig immobilisering skapar gynnsamma förhållanden för att benen ska växa ihop. Utvecklingen av kapillärnätverket är av största vikt vid bildandet av majs..

Det andra steget är fusion av fragment med majs. Förekommer 10-50 dagar efter skada, när mjuk brosk periosteal kallus bildas. Därefter ersätts brosk callus av benformationer. Det tredje steget är benfusion. Uppträder 30 till 90 dagar efter skadans början.

Broskvävnaden absorberades och ersattes av ben. Patienten har ingen smärta under denna period när kraft appliceras. Det fjärde steget kännetecknas av funktionell benrenovering. Det här steget varar ett år eller mer. Röntgenundersökning bestämmer en stark sammansmältning av fragment.

Således är processen mycket lång och den primära kallus bildas på 2-3 månader och fullständig förkalkning först efter 5-9 månader. Traumatologer rekommenderar att efter bildandet av en callus, ger en liten belastning på lemmen för att förbättra mikrocirkulationen..

Om radien skadas varar fusionen en månad, revbenen växer ihop på tre veckor och det tar 2,5-4 månader för lårbenet att växa tillsammans. Dessa perioder är genomsnittliga och det är svårt att säga exakt hur mycket frakturen läker hos olika patienter, eftersom bildandet av calluses orsakas av ett antal faktorer.

Undernäring, åldersrelaterad osteoporos, kakexi och olika samtidiga sjukdomar försenar fusion. Det är också svårt att säga hur länge frakturen läker, eftersom det beror på dess typ. Med sned och spiral är fusion snabbare än med tvärgående. Fusion inträffar snabbare med kilskador. Men även med samma typ, samma ålder och hälsotillstånd kan tidpunkten för fusionen vara väldigt annorlunda. Det är ett misstag att betrakta fusion som patologisk endast på grundval av att den inte motsvarar den genomsnittliga perioden - läkning kommer att ske, men under en längre period.

Varför läker inte benet eller växer långsamt tillsammans? Benregenerering är en programmerad process som påverkas av exogena och endogena faktorer. Graden av callusbildning påverkas av kalciumhalten i blodet, blodtillförseln och hormonnivåerna. Anledningen till att brytningen inte växer tillsammans är:

  • dålig omplacering av fragment;
  • otillräcklig immobilisering
  • cirkulationsstörning,
  • för tidig belastning
  • utveckling av smittsamma komplikationer;
  • patientens ålder och samtidigt sjukdomar (till exempel tuberkulos, amyloidos, dekompenserat tillstånd, fetma, diabetes mellitus);
  • förändring i kroppens reaktivitet;
  • brist på protein näring;
  • brist på spårämnen och vitaminbrist.

Vad ska man göra i sådana fall och hur man kan påskynda läkning av frakturen? Nedsatt osteogenes kan stimuleras av terapeutiska övningar och stimulerande procedurer (elektrisk stimulering, exponering för ett magnetfält). Användningen av Miacalcic (hormonet calcitonin i injektioner, som undertrycker benresorption genom att verka på osteoklaster), glukokortikosteroider, som minskar det inflammatoriska svaret och främjar kollagensyntes i små doser, och läkemedel som normaliserar blodtillförseln och stimulerar benvävnadsregenerering (Osteogenol), hjälper. Du kan kombinera allt detta med kinesioterapi.

Frakturläkemedel för snabb benläkning är de vanligaste läkemedlen för att behandla benskörhet. Läkemedlet Osteogenon normaliserar utbytet av kalcium och fosfor i benet, förbättrar bentillväxt, därför används det som en ytterligare behandling för frakturer. Den aktiva ingrediensen är en ossein-hydroxiapatitförening som har förmågan att påverka benreparationen och konsolideringsgraden. Ossein (i sin sammansättning osteocalcin och kollagen av typ I) stimulerar spridningen av fibroblaster, osteoblaster, kondrocyter och har en positiv effekt på de två första stegen av brottförening. Kalcium och fosfor i form av hydroxiapatit undertrycker funktionen hos osteoklaster, därför saktar de ner benresorptionen och ökar dess mineralisering i kallusstadiet, vilket förbättrar kvaliteten på den senare.

Oftast ordineras fusionsläkemedel i ålderdomen för frakturer som har uppstått mot bakgrund av benskörhet. Osteogenon tabletter tas 2-4 stycken två gånger om dagen med måltider. Dess användning minskar tiden för konsolidering av rörformiga ben med 3 veckor och har också en positiv effekt på smärta..

För intraartikulära frakturer ordineras ofta kondroitin och glukosaminpreparat. Båda ämnena är strukturella element i bindväv, ben och brosk, främjar vävnadsförnyelse när de skadas. De kompletterar varandra, så de är ofta en del av ett läkemedel. I kombination med fysioterapi och fysioterapiövningar används kondroprotektorer vid rehabilitering.

Theraflex-läkemedel är en kombination av kondroitin och glukosamin. Användningen efter operation för en fraktur i lårbenshalsen gör att du kan avbryta intaget av icke-steroida läkemedel den 3: e dagen, och rehabiliteringsprocessen är smärtfri och effekten uppnås 6-7: e.

Kalciumpreparat har en positiv effekt på regenerering: Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Osteomed, Calcemin, Feminex Calcium, Calcemin Silver. Andra mineraler behövs också - fosfor, magnesium och zink (det kombinerade preparatet Calci-M innehåller, förutom kalcium, magnesium, zink och vitamin D3). Zink påskyndar tillväxten av callus. Brist på fosfor leder till ökad benbräcklighet. Magnesium och vitamin D behåller kalcium i ben.

Vitaminer krävs också för den normala processen för benregenerering:

  • Vitamin D3-analoger: Alpha D3 Teva, Alphadol, Aquadetrim. D-vitamin främjar kalciumabsorption och tillförsel till ben.
  • Vitamin C. Med sin brist kan osteoblaster inte syntetisera högkvalitativt kollagen, vilket leder till att benförkalkningen försämras. Dessutom finns förändringar i syntesen av glykosaminoglykaner (kondroitinsulfat och glukosaminsulfat).
  • Vitamin A.
  • K-vitamin, vilket är viktigt för den normala syntesen av osteokalcin.
  • E-vitamin, med en brist på vilken nivån av magnesium i benvävnaden minskar.

Man måste komma ihåg att läkemedel för snabb läkning av skador på benen bör rekommenderas av en traumatolog. Shilajit kan tas på egen hand med god tolerans. Det är en naturlig immunmodulator som har antiinflammatoriska, antibakteriella, toniska, smärtstillande och stimulerande effekter..

Läkemedlet hjälper till att påskynda bildningen av callus på grund av dess mineral (zink, kalium, kalcium, mangan, kisel, fosfor, svavel), aminosyra och vitaminkomposition. Recensioner tyder på att patienterna använde mumien inuti enligt instruktionerna, badade med läkemedlet efter att ha tagit bort gipset, använt i form av en självgjord kräm eller i form av kompresser. Hemma gör de vanligtvis bad med havssalt, alternerande med bad med en mumilösning. Vattentemperaturen bör inte vara högre än 40 grader, eftersom den höga temperaturen saktar ner läkningsprocessen. För kompresser, ta 1 g mumiyo (tidigare upplöst i varmt vatten) och 1 tsk. honung per 100 ml vatten. Blandningen blandas noggrant, appliceras på en gasbind och appliceras på skadeplatsen, täcker den med plastfolie och isolerar kompressen. Det lämnas över natten. Behandlingsförloppet varar 10-15 dagar.

En salva efter en fraktur baserad på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en antiinflammatorisk effekt, därför är den ordinerad för många patienter. Det kan vara diklofenak, diklac, Dolobene, Indovazin, Ketonal, Nimid gel, Voltaren. Även om effektiviteten hos dessa salvor har bevisats är det omöjligt att använda dem vid applicering av en cirkulär gipsgjutning, så du kan använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inuti tabletter: Ketorolac, Ketonal, Ibuprofen, Nise, Nimesulide, Ksefokam, Ksefokam Rapid. Vid svår smärta kan salvor, geler eller aerosoler med bedövningsmedel ordineras: Anestesin, Lidokain 5% salva, Lidokain Vial spray, Gelikan och Luan geler, Emla grädde. Heparinbaserad salva hjälper till att eliminera ödem och smärta: Heparinsalva, Lyoton, Essaven gel, Hepatrombin.

Under denna period bör en diet rik på kalcium följas - dessa är mejeriprodukter, sesamfrön (ledande inom kalciuminnehåll), honung, Rastishka-yoghurt (den är berikad med kalcium och D-vitamin), fisk i vilken form som helst, särskilt torkad och torkad, som bör ätas med ben (de innehåller fosfor och kalcium. Det är bra att lägga konfektyrprodukter på gelatin (sötsaker, gelé), gelé eller avkok av nötkött i kosten. En mejeridiet är användbar om detta minskar konsumtionen av köttprodukter, eftersom ett överskott av proteinmat kan leda till acidos, som främjar urlakning av kalcium från benen.

Top