Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Axelvärk: orsaker, behandling och rekommendationer
2 Knä
En uppsättning av de bästa Bubnovsky-övningarna hemma
3 Massage
Grundläggande massagetekniker för bråck i ländryggen
Image
Huvud // Massage

Subluxation av kotan - symtom och behandling


Vad är vertebral subluxation? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Mazheiko L.I., en neurolog med 39 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Subluxation av en ryggkotor är en patologisk förskjutning av en kotor i förhållande till en annan, där kontakten mellan ledkotorns ledytor bibehålls. Subluxation är ofullständig dislokation. Vid förskjutning, i motsats till subluxation, finns det en fullständig förlust av kontakt mellan ledytorna, vilket leder till omöjligheten att röra sig.

Subluxation påverkar oftast livmoderhalsen, mindre ofta ländryggen och bröstkotan. I den övre ryggraden finns inga skivor mellan ryggraden mellan ryggkotorna. Det occipitala benet och de två övre kotorna (atlas och axel) är endast förbundna med ledband som är mindre motståndskraftiga mot mekanisk skada än de underliggande ryggkotorna, som är ordentligt förbundna med broskbrickor - skivor. På grund av dessa anatomiska egenskaper förekommer Atlas-subluxationer, som är vanligare än andra subluxations..

Orsaker till subluxation av livmoderhalsen:

  • skador på ligamentapparaten (slag, faller från höjd, skarpa okoordinerade rörelser när du utför hårt fysiskt arbete, sportspel, utför huvudstöd, saltvatten över huvudet etc.)
  • födelsetrauma i nacken orsakar ofta subluxation av livmoderhalsen hos barn;
  • svaghet i livmoderhalsmusklerna hos barn, vilket bidrar till förekomsten av subluxation med en skarp okoordinerad rörelse; [2]
  • medfödd underlägsenhet i bindväv, som åtföljs av hypermobilitet i lederna (Morquio syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, etc.);
  • inflammatorisk process i lederna i ryggraden - reumatoid artrit, Grisels sjukdom etc. [1]

Orsakerna till subluxation av ländryggen är:

  • ryggskador med skador på ledprocesserna, vilket leder till fraktur-subluxation och fraktur-dislokation;
  • defekter i bågar och facettfogar i ryggkotorna som erhållits efter operationen;
  • förlust av elasticitet hos mellanvertebrala skivor på grund av försvagning av den muskulösa korsetten i ländryggen och magmusklerna. Skivorna deformeras under fysiskt arbete och lyfter vikter;
  • en medfödd eller förvärvad defekt i ländryggens båge (spondylolys), där kroppen av en ryggkotor är förskjuten i förhållande till en annan (spondylolistes). Även om detta inte är en typisk subluxation i mellanvertebrala lederna, kan det villkorligt hänföras till subluxation av ländryggen..

Symtom på ryggrads subluxation

Symtom på akut cervikal subluxation på grund av trauma:

  • skarp smärta i nacken
  • tvingad position av huvudet i form av en lutning framåt eller åt sidan;
  • kränkning av rörelser i livmoderhalsen;
  • svullnad och skarp ömhet vid känsla
  • tinnitus, yrsel;
  • känner sig läskig i händerna;
  • minskad styrka och rörelseomfång i händerna.

Mycket vanligare är gamla, inte tidigare diagnostiserade vertebrala subluxationer..

  • nacksmärta av varierande intensitet, på grund av aktiva rörelser eller på grund av en lång obehaglig arbetsställning, sova på en hög kudde;
  • huvudvärk som uppträder samtidigt med nacksmärta och förvärras av trycket på halsens suboccipitala muskler. Smärta i occipitala och frontala områden dominerar;
  • begränsa rörelseomfånget i nacken i en eller båda riktningarna;
  • yrsel, ringningar i örat, hörselnedsättning, synförlust, autonom dysfunktion; [fem]
  • traumatiska subluxationer av bröstkotorna kännetecknas av smärta i bröstbenet, revbenen och buken. Med traumatisk subluxation av ländryggen, klagomål om smärta i ländryggen, förvärras av rörelse, ibland oförmåga att röra sig, störningar i känslighet och styrka i nedre extremiteterna, smärta i buken och i njureområdet, störningar i bäckenorganens funktion;
  • med skador på ryggmärgen och rötterna kan pares och förlamning av nedre extremiteterna utvecklas. [7]

Om subluxation av kotan är associerad med skivpatologi, utvecklas smärta i nedre ryggen gradvis. Stärkt genom långvarig stående, böjning och bärande tunga laster. Smärtan utstrålar sig till korsbenet, coccyxen, bäckenet och nedre extremiteterna. Undersökning avslöjar en uttalad spänning (sammandragning) av ländryggsmusklerna i form av att begränsa den främre lutningen på stammen. Sammandragning av den bakre lårmuskelgruppen leder till böjning av benen i höft- och knälederna. Det är möjligt att ändra gång.

Patogenes av vertebral subluxation

Subluxation av livmoderhalsen uppstår när huvudet faller nedåt. Krafterna för tvångsrotation i ryggraden verkar med samtidig böjning av nacken framåt och avvikelse åt sidan. Ligament skadas, som ett resultat uppträder ryggradsubluxation (i svåra fall - dislokation).

Som ett resultat av den traumatiska kraftens verkan vid bilolyckor, när nacken böjs och böjs kraftigt, skadas den ligamentösa apparaten och subluxation av livmoderhalsen uppträder. På grund av strukturen i de artikulära områdena i livmoderhalsen, när ledbanden slits, glider ryggkotan framåt eller bakåt. Detta är den så kallade whiplash-skadan. [fem]

Den okoordinerade rörelsen hos atlasen i förhållande till den andra kotan eller till konditionerna i occipitalbenet observeras under fostrets passage genom födelsekanalen under snabb förlossning, stimulering av arbetet, pressning av kvinnan i förlossningen på buken, applicering av obstetrisk pincett och avlägsnande av fostret med kejsarsnitt. När födelsekanalen passerar verkar kompressionskrafterna, flexionen och samtidig rotation på fostrets cervikala ryggrad, vilket leder till att rotations- och främre subluxationer av atlaset oftast förekommer. Med ett kejsarsnitt verkar töjnings- och rotationskrafter på ryggraden, vilket också leder till sträckning eller rivning av ligamenten och subluxation av ryggkotorna, oftare atlas. [fem]

Som ett resultat av ryggkotens förskjutning uppstår en stark muskelspasma i nacken, vilket förhindrar dess ytterligare förskjutning. Denna muskelspasma kvarstår under hela perioden medan kotan inte är på plats och orsakar kompression av blodkärl och nervelement.

Okoordinerad rörelse i nacken eller huvudet hos personer med svaga livmoderhalsmuskler, låg muskelton eller med medfödd hypermobilitet i lederna med stark sidlutning av huvudet åtföljs av öppningen av atlasens ledytor och axel och intrång i ledkapseln på grund av smärtsam kramp i närliggande grupp av livmoderhalsmuskler. [åtta]

Mekanismen för roterande subluxation av Atlantean under den inflammatoriska processen i den laterala atlantoaxialen är associerad med ackumulering av inflammatorisk vätska. Detta observeras vid Grisels sjukdom, vars orsak är övergången av infektion från nasofarynx till lateral atlantoaxial led..

Vid reumatoid artrit orsakar inflammation i atlantoaxialfogens synovialmembran en försvagning av det tvärgående ligamentet som fixerar atlasen till odontoidprocessen i den andra livmoderhalsen; den främre subluxationen av atlasen bildas.

I händelse av systemisk skada på bindväven på grund av sträckning av ligamentapparaten och svaghet i livmoderhalsmusklerna, finns subluxation av livmoderhalsen vid böjning eller förlängning av nacken i form av överdriven förskjutning av ryggkroppen framåt eller bakåt. [nio]

Subluxationer av livmoderhalsen leder till komplikationer i form av intrång i nervrötterna, spasmer i ryggradsartärerna, vilket resulterar i att smärta och andra neurologiska komplikationer utvecklas.

Verkan av krafter i ländryggens trauma genom typen av flexionsrotationsmekanism leder till brott i ligamenten, brott i ledprocessen eller bågen och bildandet av subluxation eller fraktur-subluxation av kotan. Kompression av ryggmärgen eller dess rötter sker. En liknande mekanism för skada på cervicothoracic-korsningen leder till kompression av plexus i pankus och kärl som försörjer de övre extremiteterna, med nedsatt funktion.

Klassificering och utvecklingsstadier för vertebral subluxation

  1. Enligt graden av förskjutning: subluxation kan vara 1/3, ½ och ¾ av den ledade ytan.

2. Efter typ av förskjutning:

  • roterande subluxation;
  • främre subluxation;
  • lateral subluxation av atlasen;
  • övre subluxation - den nedre ledprocessen i kotan har skiftat till toppen av den övre ledprocessen i den underliggande kotan;
  • subluxation enligt Kovacs - extensor subluxation av livmoderhalsen (vanligtvis den tredje eller fjärde) ryggkotan under nackeförlängning, i vilken den överlägsna artikulära processen för den förskjutna ryggkotan införs i ryggradsartärens kanal, vilket orsakar dess irritation eller kompression.

3. I stadier av sjukdomen:

  • färsk - upp till 10 dagar;
  • inaktuell - upp till 1 månad;
  • gammal - över 1 månad.

Komplikationer av vertebral subluxation

Subluxation av kotorna ger ofta komplikationer från nervsystemet på grund av kompression av blodkärl, nervrötter och ryggmärgen. Irritation eller kompression av ryggradsartären med subluxation av livmoderhalsen ger huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, försämrad syn i form av förlust av bildskärpa, ringande öron, halvsvimning, suddig medvetenhet, nedsatt uppmärksamhet, minnesnedsättning. Allt detta åtföljs vanligtvis av kronisk trötthet och sömnstörningar. [elva]

I barndomen har ett barn med cervikal subluxation ofta:

  • upphetsning;
  • muskeltonstörningar;
  • marmorering av huden;
  • svettas;
  • rastlös sömn;
  • störningar i motor- och talutveckling;
  • uppmärksamhetsstörning
  • hyperaktivt beteende;
  • episodiskt syndrom och andra neurologiska problem i samband med nedsatt blodcirkulation i kärlen i ryggradsartärbassängen och utflödet av cerebrospinalvätska. [10] [15]

Med subluxation av ländkotorna kan ryggmärgen och rötterna pressas, liksom pares av benen och dysfunktion i bäckenorganen..

Diagnos av ryggrads subluxation

Röntgenundersökning är den viktigaste diagnostiska metoden. Cervikal ryggrad undersöks i fem projektioner:

  • anteroposterior projektion;
  • lateral;
  • skott i sidoprojektion med huvudböjning och förlängning;
  • direkt skott genom öppen mun. [3]

Denna undersökningsstandard minimerar risken för diagnostiska fel, eftersom subluxation ibland bara detekteras på funktionella bilder. Undersökning av livmoderhalsen i två eller tre standardprojektioner ger inte tillräcklig information för att diagnostisera atlas-subluxation, som ofta förblir okänd. [4]

För undersökning av bröst- och ländryggen används anteroposterior och laterala utsprång, inklusive flexion och förlängning. I vissa fall utförs dessutom MR eller CT i ryggraden, i händelse av komplikationer - elektromyografi och ultraljudsundersökning av hjärnkärlen. [12]

Vertebral subluxation behandling

Vid subluxation av ryggkotorna till följd av trauma justeras subluxation manuellt samtidigt eller ryggraden dras ut, följt av införande av en stel krage eller en gipsgjutning. Om konservativ behandling är ineffektiv utförs en operation - ryggkotorna ställs in och fixeras med hjälp av metallstrukturer. [14] [16] Då föreskrivs sjukgymnastik, massage, träningsterapi.

Med kroniska subluxationer syftar terapeutiska åtgärder till att lindra muskelspasmer och eliminera smärtsyndrom: läkemedelsbehandling, sjukgymnastik, osteopati, massage, akupunktur. I vissa fall rekommenderas att bära korsett.

Ökande neurologiska symtom vid kronisk subluxation av ryggkotorna indikerar ryggradens instabilitet. I dessa fall tillgriper de kirurgisk behandling, vars syfte är att eliminera kompression av blodkärl och nervelement. De flesta av operationerna innefattar införande av metallkonstruktioner. Under den postoperativa perioden syftar terapeutiska åtgärder till att återställa full blodcirkulation och nervelementens funktion med hjälp av massage, sjukgymnastik, vatten- och lerterapi.

Prognos. Förebyggande

Med traumatisk subluxation är prognosen mestadels gynnsam och beror främst på hur mycket det är möjligt att återskapa de normala anatomiska förhållandena mellan de skadade elementen i ryggkotorna. Ett väl utfört kirurgiskt ingrepp och fullfjädrad återställande behandling blir nyckeln till en fullständig återhämtning..

Vid kroniska subluxationer är faktumet av subluxation vanligtvis inte fastställt vid tidpunkten för skada, därför är snabb behandling inte karakteristisk för kronisk subluxation. När smärtan och de neurologiska symptomen ökar är den korrekta diagnosen av subluxation och lämplig behandling kritisk..

Förebyggande av neurologiska komplikationer i subluxation söker i tid medicinsk hjälp. Överensstämmelse med rekommendationerna från specialistläkare som syftar till att lindra muskelspasmer, stärka muskelkorsetten, förbättra blodcirkulationen och undvika fysisk överbelastning gör också prognosen gynnsam..

Vad du behöver veta om subluxation av livmoderhalsen för att känna igen och bota den i tid

Skador på livmoderhalsen, kallad subluxation, är ett patologiskt tillstånd som är farligt för människors hälsa. Subluxation av ryggkotorna är förskjutningen av ryggkropparna i förhållande till varandra. Dessutom förstörs inte förbindelserna mellan ryggkotorna helt. Halsen kan fungera, men det finns begränsningar som hindrar dig från att röra huvudet normalt. Subluxation kan vara nästan asymptomatisk, men det betyder inte att det är mindre farligt för en person. Det är oerhört viktigt att upptäcka det i tid och börja behandlingen för att undvika negativa hälsoeffekter..

Orsaker och mekanism för utveckling av subluxation

Subluxation är karakteristisk för vuxna men förekommer också hos nyfödda. Den sårbara huvudpositionen är framåtböjning. En skarp och tillräcklig kraft utifrån på nacken eller huvudet i denna position är fylld med subluxation.

Mekanismen för subluxation är att när de interagerar med nacken eller huvudet, är ryggkotorna patologiskt förskjutna i förhållande till varandra, deras ledytor kan inte fungera korrekt inbördes, men det finns en koppling mellan dem. När nacken lossnar bryts kontakten mellan lederna som arbetar tillsammans helt. När det gäller svårighetsgrad (hur mycket en artikulär yta i livmoderhalsen har förskjutits i förhållande till den andra) kan subluxationen vara annorlunda: 1/3, ½ eller ¾. De förskjutna ryggkotorna sätter press på nerverna, blodkärlen, vilket orsakar syresvält i hjärnan och dysfunktion i nervsystemet.

Uppkomsten av denna patologi börjar med en traumatisk effekt på nacke och huvud, som uppträder när:

  • olika trafikolyckor;
  • faller på nacken, ansiktet;
  • professionell verksamhet i samband med en ökad risk för skador (gruvor, fabriker etc.);
  • fysiska övningar som utförs i strid med genomförandebestämmelserna (oftare med huvudstöd, olika saltvatten);
  • sporter som kännetecknas av ökat trauma (konstnärlig och rytmisk gymnastik, konståkning, snowboard);
  • simma och hoppa i vattnet;
  • födelsetrauma (typiskt för barn)
  • plötsliga huvudrörelser.

Av ovanstående skäl kan följande slutsats dras: den största skyldige för problem med förskjutning av ryggkotorna är patienten själv. Det är inte för ingenting det finns regler för att utföra övningar, arbetsplatsens säkerhet, trafikregler. Alla uppfinns för att skydda människor från fara och minska risken för skador. Om du ignorerar reglerna ökar riskerna.

Typer av subluxation av ryggkotorna

Läkare skiljer flera typer av subluxation av livmoderhalsen, vilka skiljer sig åt i symtom, plats för skada och egenskaper hos förskjutningen av ryggkropparna i förhållande till varandra.

Roterande typ

En ganska vanlig typ av subluxation. Det betyder ofullständig förskjutning av ledytorna på livmoderhalsen C1 och C2. Det kallas också Atlas dislokation. Atlas är den första livmoderhalsen med en unik struktur. Den fäster vid skallen och är ansvarig för att luta huvudet, medan andra kan vända huvudet åt sidorna..

Orsaken till C1-rotationssubluxation är plötsliga huvudrörelser: nickning, rotation, vändningar och födelsetrauma. Subluxation av C1 cervical vertebra (atlanta) kommer alltid att vara roterande, dvs ha en roterande (roterande) skademekanism.

Denna typ av skada är vanligare hos barn (särskilt nyfödda). Huvudsymptomet på en roterande typ av nackskada är bildandet av torticollis hos ett barn. Barnet lutar huvudet åt sidan (oftare till höger) och axialkotan ser åt vänster.

Det finns två typer av roterande subluxation:

  • Atlasubluxation med maximal möjlig rotation relativt den andra livmoderhalsen C1. Personens huvud kan lutas åt sidan (friskt), förmågan att vrida huvudet åt sidan kvarstår.
  • Atlanto-axiell subluxation, som kännetecknas av instabilitet i anslutning av livmoderhalsen. Patienten kan knappast vända och luta huvudet.

Atlanta-reduktion kan göras hemma med mycket liten förskjutning och mindre smärta. Till exempel när huvudet var i en olycklig position under sömnen. För svår smärta och barn måste träffa en läkare..

Aktiv typ

Anledningen till denna typ av subluxation är att nackmusklerna spänns när personen vänder huvudet plötsligt åt sidan. I detta fall inträffar en öppning mellan den första och andra ryggkotan (C1 och C2), ett hålrum med reducerat tryck bildas där en del av ledkapseln kommer in. Det kallas "pseudosubluxation". Den roterande typen av livmoderhalsskada är en typ av aktiv typ.

Huvuddelen av offren är barn och ungdomar. Vanligtvis kommer sådana subluxationer att korrigera sig själva..

Kienbeck subluxation

En sällsynt men farlig typ av skada. Det orsakar stora hälsoskador och kräver akut läkarvård. Subluxation enligt Kienbek består i subluxation av 1 livmoderhalskotor (atlas) med samtidig förstörelse av den andra kotan C2 (kottens tandprotes bryter eller hoppar ut ur hålet).

Med en sådan skada kan en person inte hålla huvudet, det måste stödjas. Huvudrörelser är mycket begränsade, smärta är svår.

Cruvellier symptom

Uppträder mellan den första C1-kotan och den axiella kotan. En vanlig orsak är den felaktiga (patologiska) strukturen i odontoidprocessen, bildandet av ett gap mellan odontoidprocessen och kotan, underutvecklade ledband. De viktigaste orsakerna är överdriven stress på nacken, nackskador. En betydande andel av patienterna är personer med Downs syndrom, patienter med Morquios sjukdom, med reumatoid artrit.

Kovacs subluxation

Det kallas vanligt subluxation. Det inträffar när det finns en stark belastning på nacken hos personer med en onormal struktur i ryggkotorna. När huvudet lutas rör sig ledprocesserna från varandra. Denna subluxation kallas en intervertebral bråck i livmoderhalsen. En vanlig lokaliseringsplats är C3- och C4-ryggkotorna (tredje och fjärde livmoderhalsen).

Symtom

Inte alla symtom på ofullständig halsförskjutning utvecklas omedelbart efter skada. Vissa uppträder senare och är ibland svåra att associera med subluxation i nacken. De förskjutna ryggkotorna satte press på nerverna och blodkärlen. Som ett resultat får hjärnan inte tillräckligt med syre, och de klämda nerverna kan normalt inte innervera extremiteterna. Symtom kommer från detta:

  • kramper och domningar i händerna, stickningar i fingrarna
  • huvudvärk, yrsel, tinnitus;
  • smärta i nacken (särskilt vid rörelse), axlar, käkar
  • sömnstörning;
  • minskad styrka i övre och nedre extremiteter;
  • svår trötthet och irritabilitet
  • svullnad i nacken.

Med den roterande typen uppstår förlust av medvetande, försämrad syn, torticollis är karakteristisk för barn. Subluxation på platsen för C2-C3 kan manifestera sig som obehagliga känslor när man sväljer mat, tungan verkar svälla. Subluxation på platsen för C3-C4 åtföljs av smärta i axlarna, bakom bröstbenet (ibland). Subluxation enligt Kovacs har symtom som är karakteristiska för en intervertebral bråck: muskelspänning, stelhet.

Funktioner av subluxation hos barn

För barn finns det något olika skäl till livmoderhalsen. Deras ligament och senor är underutvecklade på grund av ålder, muskelramen är svag. För att ett barn ska skadas räcker det med en liten inverkan: felaktig huvudposition, frekvent sömn i magen med huvudet vänt åt sidan, plötsliga huvudrörelser. Slarviga rörelser under lektioner i kroppsövning, olika utomhusspel, slag mot huvudet (till exempel med en boll) kan framkalla subluxation. Inte den sista platsen bland orsakerna - födelsetrauma hos nyfödda, felaktigt stöd för barnets huvud.

Huvudtyperna av subluxation hos barn är aktiv, roterande och Kienbecks subluxation. Felaktigt eller felaktigt botad subluxation leder till olika benlängder.

Faren med subluxations i barndomen är att symtomen inte uppträder omedelbart. En rotationsskada på nacken, som upprätthålls vid födseln, manifesterar sig när barnet börjar ta en upprätt position (lär sig att hålla huvudet, sitta och gå). Han kommer ofta att vara nyckfull, trött. Gången blir felaktig, torticollis kommer gradvis att dyka upp.

Diagnos av subluxation

Diagnos av subluxation börjar med ett samtal med en läkare, som med alla andra sjukdomar. Först kommer läkaren att fråga patienten eller hans föräldrar (om offret är ett barn): om det fanns några nackskador, till exempel under förlossningen, finns det några sjukdomar i samband med muskuloskeletala systemet, förskjutningar av livmoderhalsen och andra frågor. En historia av kroniska skador komplicerar behandlingsprocessen lite. Då kommer läkaren att be patienten att göra flera rörelser med huvudet och händerna. Allt detta kallas den första undersökningen. För att ytterligare klargöra diagnosen hänvisar läkaren till instrumentella diagnostiska metoder.

Den mest informativa metoden för att klargöra diagnosen är röntgen. Dess typ är spondylografi. Det utförs i två utskjutningar och hjälper till att bestämma tillståndet på mellanväggsskivorna, lederna och ryggkotorna själva. Sneda röntgenbilder bör tas i svåra fall. När du gör det vrids huvudet 4 grader. Röntgen som tas genom munnen är nödvändig för att undersöka den första och andra kotan.

Datortomografi används för att bestämma svårighetsgraden av subluxation: hur mycket artikulära ytor är förskjutna. Bildåtergivning av magnetisk resonans visar i detalj tillståndet hos musklerna och andra mjuka vävnader i nacken.

Behandling av subluxation av livmoderhalsen

Behandlingen av denna skada måste utföras kompetent för att undvika allvarliga konsekvenser i framtiden. Tänk på de åtgärder som vidtagits för att behandla subluxation.

Första hjälpen

Det viktigaste att göra i början är att komma till sjukhuset så snart som möjligt. Oberoende, innan läkare anländer, måste halsområdet kylas för att minska svullnad och immobilisera så mycket som möjligt för att undvika allvarliga patologier i framtiden. Du bör inte göra andra åtgärder för att inte framkalla komplikationer..

Reduktion: metoder

För att räta ut ryggkotan i livmoderhalsen används olika tekniker:

  • Vitiugs metod. Rekommenderas för okomplicerade subluxationer. Läkaren, under lokalbedövning, anpassar oberoende ryggkotorna till deras plats.
  • Gleason-slinga. En ögla på hakan är fäst vid soffan som ligger på en hård yta. Hon ansluter sig själv till en last som är speciellt vald för en viss person. En sådan minskning är förlängd och ger inte alltid önskat resultat..
  • Hävstångsmetod. Läkaren ställer in ryggkotorna i ett ögonblick med eller utan anestesi.

Efter minskningsförfarandet måste offrets nacke fixeras med en speciell skena för att stärka ligamenten. Bärtiden är flera veckor.

Medicin

Läkare ordinerar läkemedelsbehandling under hela rehabiliteringsperioden. Detta är nödvändigt för att normalisera hjärncirkulationen, störd av de förskjutna ryggkotorna. För att göra detta, ta B-vitaminer (Milgamma) och nootropa läkemedel som förbättrar blodflödet och hjärnaktiviteten (Elkar, glycin). Diprosan är väl lämpad för att lindra smärta. Så att musklerna inte i onödan pressar det drabbade området måste du ta droger som slappnar av musklerna ("Mydocalm").

Fysioterapi

Genomförande av speciella fysioterapiprocedurer påskyndar kroppens återhämtning efter skada. Ultraljud kan tränga djupt in i vävnaderna och göra "mikromassage", elektrofores värmer upp vävnaden i en punkt och låter dem regenereras snabbare. Magnetbehandling utvidgar blodkärlen och hjälper hjärnan att leverera tillräckligt med syre.

Massage

En genomförd massagekurs med en kompetent specialist bidrar också till en snabbare återhämtning från skada. Massagen slappnar av musklerna, förbättrar deras ton. Det är absolut nödvändigt att du litar på en erfaren specialist att utföra en massage, annars kan en oberoende och dåligt utförd massage göra patienten funktionshindrad.

Akupunktur

Detta är en av metoderna för alternativ medicin för smärtlindring. Tunna nålar har en positiv effekt på biologiskt aktiva punkter på patientens kropp, lugnar nervsystemet, tar bort yrsel. Akupunktur hjälper till att påskynda återhämtningen och lindra smärta utan medicinering.

Ortopediska hjälpmedel för återhämtning från trauma

Sådana anordningar för återhämtningskursens äventyr inkluderar halskragen i tre varianter:

  • Vadderad krage (Shantz-buss);
  • Halvstyv korsett;
  • Hårt bandage av plast (Philadelphia ortos).

Halskorsetten ska matchas till vuxenens och barnets storlek. Det bör inte trycka för mycket och orsaka besvär, men du bör inte lämna nacken i rörligt tillstånd..

Funktioner för behandling av subluxation hos barn

Behandling av subluxation hos barn måste utföras helt under överinseende av en läkare: först på ett sjukhus, sedan när husets tillstånd förbättras. Efter att ryggkotorna har flyttats om måste Shants-kragen bäras i minst 30 dagar. Behandling av barn skiljer sig praktiskt taget inte från den "vuxna" behandlingen. Rehabiliteringskursen för barn kan ta upp till sex månader.

Rehabilitering av patienten

Efter minskning sätts en korsett på nacken för att fixera livmoderhalsen. Varaktigheten att bära den kan vara upp till 3 månader, beroende på vad läkaren säger. Efter att det stödjande medlet har tagits bort börjar rehabiliteringen. Det inkluderar specialövningar som sammanställts av en läkare, sjukgymnastik (elektrofores, ultraljud, magnetisk terapi), massage och akupunktur. Tillsammans påskyndar de återhämtningen av det skadade området..

Subluxation av livmoderhalsen, även med mild svårighetsgrad, kräver medicinsk övervakning. De förskjutna ryggkotorna komprimerar nerverna och blodkärlen, vilket utan ordentlig uppmärksamhet leder till negativa konsekvenser från nervsystemet och cirkulationssystemet. Dessutom kan du inte korrigera en ofullständig förskjutning själv utan en kompetent specialist. Tidig behandling, en erfaren läkare och en väl vald rehabiliteringskurs är de viktigaste komponenterna i en snabb återhämtning..

Skada på livmoderhalsen - specialistråd

Subluxation. Symtom och behandling Första hjälpen

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Definition av subluxation

Idag är subluxation (subluxation) ett tillstånd hos fogen där fogens ytor rör sig från varandra, samtidigt som kontaktpunkterna bibehålls. Subluxation kännetecknas av störningar i hela fogens normala funktion. Subluxation diagnostiseras med hjälp av objektiva metoder - röntgen, datortomografi.

Idag används termen subluxation för att hänvisa till ofullständig förskjutning för att undvika förvirring. Fullständig förskjutning av fogen kännetecknas av en förskjutning av de ledade ytorna med frånvaron av kontaktpunkter mellan dem, vilket åtföljs av en allvarlig störning av organets funktion.

Epidemiologi för subluxation och orsakerna till utveckling av patologi

Subluxationer och dislokationer förekommer i alla åldersgrupper, även hos nyfödda, men deras frekvens är annorlunda. Så hos barn är subluxationer ganska sällsynta och har kliniska manifestationer som skiljer sig från dem hos vuxna. Subluxation hos vuxna är vanligare än hos barn.

I allmänhet beror förekomsten av subluxation och dislokation på följande parametrar:
1. Skick på ledband, senor och påsar i leden.
2. Korrespondens av artikulära egenskaper och nödvändiga funktioner i en kroppsdel.

Ovanstående faktorer är mest tillämpliga på vuxna som har helt formade ben, leder, ligament och senor. Det är därför, för vuxna och ungdomar, som är den vanligaste lokaliseringen av subluxationer axlar, armbågar och kraveben, som står för upp till 85% av fallen. Alla andra fogar är föremål för subluxation i endast 15% av fallen.

Subluxationsklassificering

Omedelbara orsaker till bildning av subluxation

Låt oss överväga de främsta orsakerna till bildandet av subluxations. I närvaro av medfödd patologi anses huvudorsaken till utvecklingen av subluxation vara olika störningar i intrauterin utveckling, där en platt glenoidhålighet och ett alltför rundat ledhuvud bildas. Medfödd subluxation och dislokation utvecklas främst i höftleden.

Förvärvade subluxationer och dislokationer bildas när det finns två huvudsakliga riskfaktorer:
1. Traumatisk påverkan.
2. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Den traumatiska bildningen av subluxationer och dislokationer beror på prestanda för normala och höga belastningar. Fall, slag, plötsliga ryck, långvarig svävning etc. leder direkt till subluxation. Förskjutningar och subluxationer av leder bildas under sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom poliomyelit, osteomyelit och ett antal andra.

Subluxationer av traumatisk natur kan kombineras och isoleras. Ofta kombineras subluxationer och dislokationer med kapselbrott, benfraktur, brott eller vrickning av ligament, senor och muskler, samt skador på kärlbädden och nervgrenarna.

Som regel är vuxna känsliga för utveckling av dislokationer och subluxationer i följande leder:

  • intervertebral;
  • brakial;
  • armbåge;
  • höft;
  • knä;
  • interfalangeal;
  • käke.

Således är leder med maximal rörlighet och ett stort rörelseområde i olika plan mest mottagliga för förskjutning. Därför är de vanligaste skadorna över- och underben, fingrar och tår, anklar, ryggrad och käkar. Subluxation stör normal anatomi och placering av nerver och blodkärl, oftast komprimerar dem och avbryter normal blodcirkulation och innervering. Därför kan förskjutningen av ledytorna leda till ett livshotande tillstånd, till exempel när nerverna och blodkärlen komprimeras som ett resultat av subluxation av livmoderhalsen..

Symtom på subluxation av olika lokaliseringar

Index för objektiv bedömning av subluxation

Förutom kliniska manifestationer används beräkningen av specialindex för att objektivt bedöma graden av subluxation. Så indikerar Klisic-index mindre än 90% förekomsten av subluxation. Detta index beräknas enligt följande formel:

K = L * 100 / S, där
K - Klisic index;
L är bredden på benets huvud som är beläget i ledpåsen;
S - total benbredd

Dickens-Menelaus-index används också ofta, vilket gör det möjligt att urskilja ett progressivt tillstånd och bestämma prognosen för subluxationsförloppet. Detta index beräknas på följande sätt: bredden på fogutrymmet subtraheras från avståndet från ledytans början till benhuvudets topp, och resultatet uttrycks i millimeter. Kliniskt uttalad subluxation registreras vid Dickens-Menelaus indexvärden från 2 till 6.

Den tredje indikatorn för att definiera subluxation är Migration Index, eller Edsberg Index. Migrationsindex beräknas enligt följande:

E = L / S * 100, där
E - migrationsindex;
L är bredden på sektionen som skjuter ut utanför Ombredann-linjen (benets huvud, täckt med ledkapseln);
S - bredden på hela benets huvud.

Migrationsindexvärde mindre än 90% bekräftar förekomsten av subluxation.

Dessa subjektiva förnimmelser och objektiva tecken gör att du kan misstänka en subluxation i tid och vidta nödvändiga åtgärder. Tidig och korrekt första hjälpen, i kombination med reduktion och nödvändig stödjande terapi, kan läka subluxationen helt och återställa den förlorade volymen av funktioner utan begränsningar.

Förfarandet och principerna för subluxationsbehandling

Den korrekta behandlingen för eventuell dislokation och subluxation består av tre steg:
1. Första hjälpen.
2. Minskning av subluxation eller dislokation.
3. Stödåtgärder som syftar till rehabilitering efter subluxation eller dislokation.

Denna subluxationsbehandlingssekvens gäller alla ledskador av varierande svårighetsgrad och komplexitet. Låt oss överväga mer detaljerat varje steg i hjälp vid utvecklingen av subluxation..

Första hjälpen bör utföras omedelbart efter subluxationens början för att mildra konsekvenserna av skadan så mycket som möjligt och för att säkerställa optimal reduktion av subluxationen av en specialistläkare efteråt. Först och främst bör du immobilisera den skadade leden helt med hjälp av en skena eller något annat tillgängligt medel: kläder, en halsduk, en filt och ett rakt föremål med långsträckt form (pinne, stift, verktygshandtag etc.). När du har immobiliserat leden, applicera en kall lotion på det skadade området. Som en kall lotion kan du använda is från kylskåpet i en plastpåse, isvatten i en gummiuppvärmningskudde eller bara en trasa fuktad i kallt vatten. Offret måste tas till en specialiserad medicinsk institution för att minska subluxation och efterföljande rehabilitering.

Endast en kvalificerad specialist bör korrigera subluxation och dislokation - en ortopedisk traumatolog eller kiropraktor. Försök inte att hantera problemet på egen hand, eftersom felaktig omlufteringsteknik kan leda till fullständig förskjutning, ligamentbrott eller annan allvarligare skada. Minskning bör endast göras om det inte finns några komplikationer - benfrakturer eller sprickor, ligamentbrott etc. Minskning av subluxationen bör utföras så snart som möjligt, eftersom svullnad och ömhet i den periartikulära regionen ökar, vilket komplicerar manipuleringen. I vissa fall kommer subluxation eller dislokation att leda till intrång i de omgivande vävnaderna och störningar i den normala strukturen och funktionen i ett helt område av kroppen. I det här fallet är det svårt att minska subluxationen eller dislokationen, särskilt när kirurgiskt ingrepp krävs. Efter minskningen av subluxation och dislokation är det nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till fullständig återställning av strukturen och funktionerna hos den skadade leden.

Stödåtgärder för rehabilitering av subluxation kan vara av olika varaktighet, vilket beror på skadans komplexitet.

Rehabiliteringskomplexet innehåller följande metoder:

  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • läkemedel (vitaminer, smärtstillande medel, regenerering);
  • fysioterapi.

En patient med nedsatt subluxation bör undvika fysisk ansträngning och återgå till normal användning av leden bör ske gradvis. Sjukgymnastik bör vara i den dagliga regimen och efter avslutad rehabiliteringsåtgärd, vilket kommer att stärka muskler och ligament, vilket förhindrar återfall av subluxation.

Dessa är de allmänna symptomen och principerna för behandling av subluxationer av olika lokalisering och komplexitet. Låt oss överväga mer detaljerat de symtom och komplikationer som orsakas av gemensam subluxation..

Subluxation av ryggkotorna

Ryggraden måste ge tillräcklig styrka och flexibilitet samtidigt. Därför är isolerade subluxationer eller dislokationer av ryggkotorna relativt sällsynta - oftast finns det frakturförskjutningar. Det är bekvämt att klassificera vertebrala subluxationer enligt deras lokalisering, enligt vilka skador på livmoderhalsen, bröstkorgen, lumbosakral och coccyx utmärks.

Orsakerna till subluxation av ryggkotorna ligger i effekten av överdriven kraft som överstiger organets kompenserande förmåga.

De omedelbara orsakerna till ryggrads subluxation är oftast:

  • hårt slag;
  • fallet;
  • vrid eller luta;
  • felaktig tyngdlyftning
  • spastisk sammandragning av musklerna i paravertebralregionen.

Traumatisk skada på kotorna (subluxation) är förknippad med fysiska aktiviteter som utförs i vardagen eller under sport. Subluxation av ryggkotorna, som orsakas av överdriven muskelspänning, vilket skapar högt och långvarigt tryck på ett visst område, kan utvecklas med olika patologier som orsakar muskelspasmer.

Subluxation av kotorna kan ofta gå obemärkt förbi, eftersom de inte leder till bildandet av betydande deformiteter. Oftast leder subluxationer av kotorna på platsen för övergången av en sektion till en annan - occipital-cervical, cervicothoracic, thorax-lumbal, lumbosacral, leder till betydande skador och störningar i ryggradens normala funktion. I dessa områden leder subluxation av kotan till utvecklingen av cirkulationsstörningar och nervinfångning, vilket manifesteras av smärta, degenerativa processer och spastisk muskelsammandragning, vilket förbättrar fixeringen av benet i fel position.

Varje subluxation av kotan åtföljs av utvecklingen av kliniska symtom, som är indelade i specifika (associerade med funktionerna i den skadade ryggraden) och ospecifika (vanliga för skador i ryggraden av någon lokalisering).

Ospecifika och specifika symtom på vertebral subluxation
olika avdelningar

De ospecifika symtomen på ryggrads subluxation inkluderar smärta och muskelspasmer som åtföljer detta tillstånd. Smärtan kan störa en person i 5-20 dagar. Smärtan uppträder omedelbart efter subluxation, mycket kraftigt, upp till kraftig svettning, utvecklingen av en snabb hjärtslag och andningsstopp. I vissa fall minskar en sådan smärtsam känsla något och blir dragande, åtföljer patologin och intensifieras med spänningar, svängar etc. Ibland försvinner akut smärta av sig själv, och bildandet av en dragande och subakut känsla inträffar bara en dag senare, som regel, efter en natts vila.

Subluxationer av livmoderhalsen kännetecknas av smärta i nacken, som strålar ut till armen och leder till kompression av kärlen som levererar hjärnan. Nedsatt blodflöde till huvudet framkallar huvudvärk, yrsel, halvsvimning av medvetenhet, ringning i öronen och försämrad syn (defokusering av blicken, suddig bild).

Ospecifika symtom på subluxation av cervicothoracic ryggkotor utvecklas på grund av fastklämning av kärlen och nerver av plexus brachial, vilket leder till störningar i den övre lemens normala funktion. Kanske utvecklingen av domningar, brinnande fingertoppar och en skarp känsla av svaghet. Subluxation av kotan leder till ensidig muskelspasmer, vilket orsakar torticollis när en persons huvud lutas mot sidan av skadan. Momentet för subluxation av bröstkotan åtföljs av en skarp och uttalad smärtsensation lokaliserad i det interscapulära området, vilket kan utstråla till bröstbenet eller buken.

Subluxation av ryggkotan i ländryggen provocerar utvecklingen av lumbago eller radikulit, vilket tar extremt lång tid. Subluxation av ländkotorna påverkar ofta de stora lårkotorna, ischiasnerven och kärlen som matar nedre extremiteten. Brott mot nervledning och blodtillförsel leder till utvecklingen av en känsla av tyngd, domningar och känslor av "vridning" av benen. Smärta kan också lokaliseras i ljumsken eller underlivet..

Typer av subluxation av livmoderhalsen

På grund av den relativt höga frekvensen av förekomst och stor klinisk betydelse är det lämpligt att vara uppmärksam på cervikal subluxation. Beroende på den föredragna sidan av förskjutningen delas subluxationer i främre, bakre, laterala och vertikala.

De vanligaste subluxationerna i livmoderhalsen är:

  • Cruvellier symptom;
  • subluxation av Kovacs;
  • roterande subluxation.

Cruvellier symptom

Subluxation av Kovacs

Subluxationen av Kovacs beskrevs av en ungersk läkare, efter vilken den fick sitt namn. För närvarande används termerna "Kovacs subluxation" och "Kovacs spondylolisthesis" för att hänvisa till samma patologiska tillstånd. Kovacs subluxation är tillståndet för att glida ryggkotorns processer när de böjer huvudet och återföra dem till rätt läge när det rätas ut. Spondylolisthesis utvecklas i närvaro av en medfödd defekt - en icke-stängning av bågen eller förvärvade förändringar, vilket leder till kränkningar av kotorens normala anatomi. Provokationen av Kovacs subluxation sker med en stark muskellast och observeras ofta hos manuella arbetare.

Symtom på Kovacs subluxation kan vara mycket varierande och inkluderar smärta i ben och nedre rygg, muskelspasmer, pares av fötterna, muskelsvinn och minskad Achilles-reflex. I allmänhet liknar Kovacs subluxation en intervertebral bråck, och en röntgen hjälper till att fastställa en korrekt diagnos.

Rotationssubluxation

Symtom på en roterande subluxation:

  • skarp smärta i nacken som utvecklas när du flyttar huvudet;
  • sprak i leden
  • begränsning av den normala amplituden av fysiologiska huvudrörelser;
  • torticollis;
  • kramp i livmoderhalsmusklerna;
  • huvudvärk som en hjälm eller halvhjälm, yrsel;
  • minskad synskärpa (stjärnor, fläckar i ögonen).

Svårighetsgraden av symtomen beror på graden av förskjutning av kotan i förhållande till den normala positionen och intrång i kärlen och nerverna som passerar till hjärnan. Nyfödda kan utveckla medfödd dislokation av livmoderhalsen som ett resultat av födelsetrauma. Det kan vara orsaken till försenad utveckling av barnet. En vuxen får denna skada när den faller, slår, tränar etc..

Konsekvenserna av subluxation av livmoderhalsen är mycket signifikanta och leder till bildandet av följande patologiska förändringar:

  • kränkning av blodtillförseln och dess reglering i vissa delar av hjärnan (cerebellum, visuell cortex, vestibulär apparat, bagageutrymme);
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • brott mot det normala utbytet av cerebrospinalvätska.

Bland de ovannämnda patologiska förändringarna spelar man som regel en ledande roll, vilket leder till symtomens särdrag. Till exempel kommer nypa i artärerna i hjärnan att leda till yrsel, blodtryck och huvudvärk på eftermiddagen. Störningar i cerebrospinalvätskecirkulationen kommer att framkalla illamående, kräkningar, minskat blodtryck och huvudvärk på morgonen.

Det är möjligt att identifiera subluxation av livmoderhalsen med hjälp av palpation och röntgenundersökning.

Rotationssubluksbehandling
Rotationssubluxation anpassar sig ofta spontant. I händelse av omöjlig självriktning tillämpas sträckningsmetoden som utförs av händer eller med en speciell anordning - Glissons slinga. Om det behövs utförs lokalbedövning. Efter att kotan återgår till sitt normala läge är det nödvändigt att fixa nacken med en Shants-krage i 2-4 veckor.

Subluxation av överkäken

Subluxationer i underkäken är ganska vanliga och försämrar livskvaliteten avsevärt. Denna subluxation påverkar vanligtvis medelålders och äldre kvinnor..

Klassificeringen av subluxation av käken baseras på förskjutningen av benhuvudet och innehåller följande alternativ:

  • främre;
  • bak;
  • ensidig;
  • bilateral.

Beroende på orsaken till bildningen är subluxationer traumatiska och vanliga. Traumatiska subluxationer orsakas av en stark inverkan - slag, tryck, fall etc. Vanliga subluxationer är associerade med en försvagad fixering av leden i normal position och är resultatet av olika sjukdomar - till exempel epilepsi, gikt, reumatism, felaktig omplacering av dislokationen. Om en person lider av polyartrit eller har släktingar med subluxation av käken, talar de om en benägenhet. Gemensamt slitage med bildandet av subluxationer sker också vid konstant tuggning på ena sidan av tandprotesen.

Det huvudsakliga symptomet på subluxation av underkäken är att klicka när man rör sig (öppnar eller stänger munnen), vilket kanske inte hörs av andra, men bara av patienten själv eller läkaren under undersökningen genom det yttre hörselröret. Klicket hörs i olika faser när du öppnar munnen - i början, vid bred öppning eller när du stänger. Subluxation av underkäken leder också till dess förskjutning till den friska sidan och utvecklingen av sicksackrörelser från sida till sida.

Subluxation av underkäken åtföljs av smärtsyndrom, medan dess karaktär är tråkig, värkande, med en tendens att öka när man tuggar och öppnar munnen. Akut smärta utvecklas ofta och sträcker sig till templen, örat och nacken.

För att diagnostisera en subluxation av underkanten är det nödvändigt med en grundlig undersökning. Det bör noteras närvaron av klick, periodisk blockering av leden, förvrängning av käken till den friska sidan, svullnad och rodnad. Då är det nödvändigt att noggrant känna leden i munens öppna läge, i stängt läge och under käken. Känsla gör att du kan fastställa närvaron av krisp, smärta och ojämn rörelse i lederna. Klickningen beskrivs genom att sätta in de små fingrarna i ytterörat och utföra flera käkarörelser.

Objektiv diagnos av kävsubluxation utförs med röntgenundersökning och datortomografi.

Behandling av subluxation av käken utförs med en speciell anordning som förhindrar att munnen öppnar sig vid. Om nödvändigt utförs omskärelse av benhuvudena, följt av ett sätt att begränsa käkrörelserna. Används också massage, gymnastik och fysioterapeutiska tekniker - galvanisering, elektrofores, som syftar till att stärka det muskulo-ligamentösa komplexet i mandibular joint..

Subluxation av axelleden

Den övre delen är på grund av sin aktivitet också känslig för bildandet av subluxationer. Subluxation av axeln klassificeras i främre, bakre och underlägsna.

Orsakerna till subluxation i axlar faller i två kategorier:
1. Traumatisk
2. Dystrofisk.

Den traumatiska beskaffenheten av subluxation beror på att kraften appliceras utöver den normala fogkapaciteten. Axlarna har anatomiska egenskaper som ger hög rörlighet. Breda amplitudrörelser på gränsen till en fysiologisk norm (vinkning, armens rotation) och fall på armen orsakar ofta subluxation i axelleden.

Dystrofiska orsaker till subluxation av axelleden beror på olika patologier. Bland dem: polyartrit, gikt, artros, ökad töjbarhet av bindväv etc. Dessa sjukdomar leder till avbrott i den normala anatomin i leden och försvagar fixeringen av benhuvudet i kapseln. Den ofta föregående axeldislokationen leder till sträckning av den muskulo-ligamentösa apparaten, vilket inte ger pålitlig fixering av leden, vilket leder till kronisk subluxation. Överförlängning av den muskulo-ligamentösa apparaten förekommer hos idrottare som aktivt arbetar med sina händer (simmare, basketspelare), vilket också orsakar kronisk subluxation.

Symptomatologin för subluxation av axelleden är väldigt subjektiv och känns av en person som ett poppande ur benets huvud eller intrycket att den anatomiska formationen inte är på plats. Subluxation åtföljs ofta av svår smärta och nedsatt rörlighet i överbenen.

Diagnos av axel subluxation baseras på symptomdetektering och objektiv forskning. Subluxationer visualiseras med röntgen, ultraljud och datortomografi.

Om du känner en skarp smärta i leden när du utför rörelser, sluta fysisk aktivitet omedelbart. Därefter fäst armen i ett stillastående läge, bundet till bröstet. Applicera regelbundet kallt på det skadade området. Om skada uppstår, kontakta en specialist så snart som möjligt. Korrigera inte självblandningen. Efter skada är det nödvändigt att begränsa rörelsen i leden i 1-1,5 månader.

Behandling för subluxation fokuserar på smärtlindring med piller eller injektioner, samt begränsning av rörelse och utveckling av korrekta rörelsemönster. Sjukgymnastik syftar till att stärka muskelramen, som på ett tillförlitligt sätt fixerar leden och förhindrar utvecklingen av subluxation. Du måste också regelbundet tillgripa massagesessioner..

Patellär subluxation

Knäleden genomgår enorma belastningar och har ett stort rörelseområde, vilket gör det mottagligt för utveckling av subluxation. Oftast bildas inte subluxation i själva knäleden utan är förknippad med patella eller patella i det vardagliga namnet.

Orsakerna till patellär subluxation är mycket olika, men hela deras helhet kan delas in i tre grupper:
a. översträckning eller bristning av ligament som håller knäskålen;
b. lårmuskulaturens svaghet
c. oregelbunden anatomisk form på underbenen.

Dessa skäl medför en instabil position av knäskålen, vilket som ett resultat lätt utsätts för subluxation med mindre fysisk ansträngning, skador, fall, kraftig benböjning etc. Subluxation utvecklas ofta efter trauma på detta organ eller operation, vilket ledde till utvecklingen av en instabil och instabil position av patella.

Symtomen på patellär subluxation kan variera i svårighetsgrad och svårighetsgrad. Till exempel följer en konstant känsla av patellär instabilitet ofta patellär subluxation. Den ledande rollen spelas av smärtsyndrom, som känns när man utför rörelser - till exempel böjer eller förlänger benen vid knäna. Rörelse i knäleden kan åtföljas av smärtsam knäppning och knäppning i knäskålen, vilket orsakas av ett brott mot den normala glidningen av den anatomiska strukturen i förhållande till motsvarande lårbenets spår. Full förlängning av underbenen i knäleden åtföljs av en känsla av misslyckande.

En lång kurs av patellär subluxation leder till bildandet av artros och synovit, som uttrycks genom svullnad i området ovanför knäet.

Diagnos av patellar subluxation baseras på undersökning av området, utför funktionstester - flexion, förlängning av benen med palpering av det önskade området. Smärtsyndrom beaktas också för att klargöra typen och typen av skada. Röntgen, datortomografi och magnetisk resonanstomografi hjälper till att utvärdera förändringar i leden..

Behandling av patellär subluxation utförs med konservativa metoder. Av stor betydelse är speciella övningar som syftar till att stärka muskler och ligament, samt att ställa in rätt teknik för flexions- och förlängningsrörelser i knäleden. Korrigering av de anatomiska egenskaperna hos benstrukturen utförs genom att bära speciella ortopediska enheter - bandage, bandage etc. Fysioterapiprocedurer hjälper till att återställa normal näring och funktion av organen och vävnaderna i knäleden, vilket påskyndar behandlingen. I sällsynta fall är kirurgi nödvändig för att helt läka patellar subluxation..

Så subluxation kan utvecklas i olika leder och leda till en minskning av livskvaliteten. Mindre trauma kan leda till allvarliga negativa konsekvenser som medför lidande och bidrar till psyko-emotionella störningar. Långvarig störning av ett organs normala funktion innebär psykotisering och neurotisering av en person och fördjupar honom i ett tillstånd av permanent stress, vilket negativt påverkar det allmänna välbefinnandet och det normala livet. Därför bör alla, de minsta och mest obetydliga skadorna, övervägas på allvar och fungera som ett tillfälle för ett tidigt besök hos en läkare i syfte att få adekvat behandling och förebyggande..

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Top