Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Varför uppstår ryggsmärtor??
2 Knä
Övningar för ischias i ischiasnerven. 6 säkert sätt att hantera smärta
3 Rehabilitering
RYGGSMÄRK EFTER FÖDELSEN: VAD DU GÖR?
Image
Huvud // Knä

Öppen fraktur


En öppen fraktur är en kränkning av benets integritet, där frakturområdet kommunicerar med den yttre miljön genom en defekt i huden. Som ett resultat av trauma bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går ut. En öppen fraktur avser en allvarlig typ av skada, leder ofta till smärta och hemorragisk chock, sårinfektion med hög risk för blodförgiftning (sepsis).

Brott mot integriteten hos benen med bildandet av en defekt i huden uppträder vanligtvis när de utsätts för en hög grad av yttre kraft. Till exempel en bilolycka, en industriolycka eller att drabbas av ett tungt föremål. Mindre vanligt förekommer skada när du faller från en stor höjd eller som ett resultat av ett skott.

Frakturklassificering

Lokalisering av skada, samtidig skada på blodkärl och nervstammar, utveckling av komplikationer beror på tillhandahållande av första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och liv.

Genom skademekanismen är öppna frakturer:

  • primär öppen - utgången av benfragment genom en defekt i huden sker vid tidpunkten för skada;
  • sekundärt öppen - bildandet av ett sår med skarpa kanter på ett deformerat ben uppstår efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Genom platsen för spricklinjen:

  • tvärgående;
  • sned;
  • spiralformad;
  • splittrad med bildandet av små eller stora benfragment.

Genom lokalisering av skada är öppna frakturer:

  • ulnar,
  • axel,
  • lårbenet,
  • peroneal,
  • tibial,
  • falangeal.

När det gäller svårighetsgrad är frakturer:

  • lungor,
  • medeltung,
  • tung.

Skadans svårighetsgrad bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtchock, fettemboli, lemflegmon, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i princip samma som med en stängd skada. Huvudskillnaden är skador på huden och bildandet av ett sår, där områden med deformerat ben är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade och diagnosen är inte tveksam före instrumentella undersökningsmetoder. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så sådana frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på öppen fraktur:

  • intensiv smärta i området för skada, som ökar med rörelse;
  • ett sår i olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
  • svullnad av skadeplatsen;
  • venös eller arteriell yttre blödning;
  • lemdeformation och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
  • krasch i området för skada när du rör dig eller känner det skadade benet;
  • försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, blek hud, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för att utveckla fettemboli i kärlen i hjärtat och lungorna. Skador på ben och hud irriterar ofta ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärtchock. Såret som bildas av benfragment är infekterat med bildandet av lemflegmon och sepsis. De listade komplikationerna av frakturen kan leda till döden om medicinsk hjälp inte ges i rätt tid..

Första hjälpen

Om en öppen fraktur uppstår är det nödvändigt att snarast ringa ett ambulanslag för att ge akutvård och transportera offret till trauma- eller intensivvårdsavdelningen.

Om det är omöjligt att ringa till ett medicinskt team är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse på en medicinsk institution. Varje person bör känna till reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur. Bevarandet av offrets hälsa beror på detta. Långsamhet och passivitet kan kosta patienten livet.

Första hjälpen för öppen fraktur:

  1. Offret bör tas bort från platsen om risken för skada kvarstår.
  2. När arteriell blödning inträffar, som kännetecknas av en pulserande ström av scharlakansrött blod, appliceras en turné över sårstället. Använd en medicinsk turné i gummi eller använd improviserade medel - ett rep, bälte, slips som appliceras på tyg eller kläder. Fixa tidpunkten för appliceringen av turneringen.
  3. I händelse av venös blödning, som åtföljs av en trög ström av körsbärsfärgat blod, räcker det att applicera ett tryckbandage under skadeplatsen.
  4. Sårets kanter måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Täck såret med ett sterilt gasbind.
  5. Du kan inte försöka korrigera och matcha benfragment på egen hand. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utvecklingen av smärtchock.
  6. Offret ges smärtstillande medel i tabletter eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar uppkomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på sjukhus..
  7. En transportskena appliceras på den skadade lemmen. Standarddäck används: vakuum, Kramer wire, Dithirikhs trädäck. Skårorna appliceras från sidan av oskadad hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidstavar, brädor, tjock kartong, paraplyer.
  8. Standard eller improviserade skenor appliceras på kläder, tätt förbundna mot lemmen. Bomull eller mjuk vävnad placeras under beniga utsprång. Kläder klipps för att behandla såret.
  9. En ispack kan placeras över skadan. Det minskar blodförlust och smärtsyndrom..
  10. Offret i benägen eller halvt sittande position transporteras omgående till närmaste medicinska institution.

Den vanligaste brottet i armen är öppen. Nedre extremitetsskador är mindre vanliga. Korrekt tillhandahållen medicinsk vård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalstadiet.

Diagnostik och behandlingstaktik

Diagnos av öppna frakturer är vanligtvis enkel. Deformitet i lemmen och ett sår med benfragment anses vara absoluta tecken på en fraktur. För att klargöra diagnosen och graden av vävnadsskada föreskrivs instrumentella undersökningsmetoder: röntgen, beräknad eller magnetisk-nukleär tomografi. Röntgenstrålar avslöjar benfel och en CT-skanning beskriver hur allvarlig benskada är. Magnetisk-nukleärt tomogram hjälper till att identifiera skador på mjukvävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan konservativt. Med en liten förskjutning av benfragment jämförs de under lokalbedövning. Därefter appliceras en gipsgjutning för terapeutisk immobilisering av den skadade lemmen för att bilda callus i området för skada på benen. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områden med död vävnad avlägsnas och hudfelet sys. Ett fönster är kvar i gjutet för att övervaka såret och daglig antiseptisk behandling.

Kirurgisk behandling av frakturen ordineras oftare. Benfragment matchas och immobiliseras med skruvar, häftklamrar, plattor eller stift. Den mest effektiva och praktiska metoden för kirurgiskt ingripande är användningen av kompressions-distraktion externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-enheter. Användningen av speciella fixeringsstrukturer begränsar inte fysisk aktivitet och låter dig behandla såret ovanför frakturstället.

Efter att gipsen eller Ilizarov-apparaten har tagits bort ordineras sjukgymnastik, massage och terapeutisk gymnastik under rehabiliteringsperioden. Det hjälper till att återställa muskelstyrka, ledrörlighet, elasticitet i ledband i den drabbade extremiteten, normalisera metabolismen och blodcirkulationen i skadade vävnader. Patienter återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I svåra fall kan rehabilitering ta mycket längre tid.

En öppen fraktur är en allvarlig benskada som kan åtföljas av smärta och hemorragisk chock, sårinfektion med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, snabb sjukhusvistelse hos patienten på traumavdelningen och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och funktionshinder.

Första hjälpen för en öppen fraktur

En öppen fraktur är en farlig skada där inte bara benet skadas utan alla mjuka vävnader som omger det. Brottet i huden uppstår under påverkan av skarpa benfragment, som kommer ut, riva muskler, senor och hud.

Första hjälpen för en öppen fraktur tillhandahålls så snart som möjligt, eftersom en sådan skada framkallar ett antal faktorer som är farliga för människolivet:

  1. Allvarlig blodförlust, på grund av vilken patienten kan dö;
  2. Blödning i inre organ;
  3. Smärtchock till följd av svår smärtsyndrom;
  4. Infektion som kan leda till blodförgiftning.

Det är möjligt att helt förhindra farliga komplikationer endast i medicinska institutioner med hjälp av medicinska ingrepp. Frånvaron av komplikationer och snabb läkning av det skadade benet beror dock på de första korrekta handlingarna från tragedins ögonvittnen..

Symtom

De kliniska manifestationerna av öppna frakturer beror på skadans svårighetsgrad. Det är associerat med närvaron eller frånvaron av allvarlig blödning, dess utseende, smärtchock, svullnad i lemmen.

  • Starka smärtsensationer, vars intensifiering kan spåras i ett försök att göra en rörelse;
  • Bristning av huden, i vars djup fragment är synliga;
  • Utseendet på svår ödem på skadeplatsen;
  • Blodförlust från artärer eller vener;
  • Förändringar i lemens utseende och dess onaturliga rörlighet;
  • Ett karakteristiskt knaprande ljud på platsen för ett brutet ben.

Med manifestationen av sådana uttalade symtom bör ögonvittnens första åtgärd vara att ringa en ambulans. Därefter bör du agera enligt den allmänt accepterade algoritmen.

Första hjälpen för frakturer tillhandahålls i enlighet med enhetliga krav, vilket gör det möjligt att minimera utvecklingen av möjliga komplikationer.

Det inkluderar sådana faktorer: stoppa blodförlust, immobilisering (immobilisering) av en lem, anestesi, desinfektion av ett sår.

Stoppar blodförlust

För öppna frakturer i armar och ben, tillsammans med blödning, börjar första hjälpen med att stoppa den.

För att göra detta måste du snabbt bestämma vilken typ av fartyg som skadades..

Om artären skadas, när blodet gushar och är rött rött, är det viktigt att stoppa den så snart som möjligt. Annars kan offret dö av allvarlig blodförlust..

Först försöker de stoppa blodförlusten genom att tamponera. För att göra detta, tryck en gasbomullspinne (om den inte finns där kan du använda en ren trasa) på det skadade området på armen eller benet. Om den här metoden inte hjälper behövs en brådskande turné.

Påläggningen av en turné används endast i nödsituationer när det inte är möjligt att stoppa en stark arteriell kurs på annat sätt.

I stället för ett medicinskt gummirör, som kallas en turné, kan du använda något som funktionellt kan ersätta det: ett bälte, tråd, tights etc..

En ren trasa placeras strax ovanför det skadade området och kläms fast med en tävling.

Efter applicering av tävlingen, kontrollera om det finns en puls i den klämda artären. Om det är klart hörbart, gjorde du allt rätt. Om det inte finns någon pulsering, lossa bandaget.

Registrera tiden efter proceduren. Bifoga en anteckning med de exakta detaljerna till offrets kläder.

Om mörkt blod rinner ut ur såret indikerar detta att venen är skadad. I detta fall används ett bandage för att dra åt den trasiga lemmen under såret..

Det är särskilt viktigt att snabbt sluta blöda i armar och ben. En persons händer och fötter innehåller livsviktiga kärl vars skada är fylld med stor blodförlust.

Immobilisering

Den andra viktiga punkten i tillhandahållandet av första hjälpen för en öppen fraktur är den maximala immobilisering av offret..

Om man misstänker brott i ryggraden, lägg personen på en plan och hård yta, fäst kroppen med bälten eller andra tillgängliga medel.

Immobilisering av lemmarna uppnås med skenor.

I avsaknad av specialverktyg kan du använda alla saker som ser ut och som liknar en platt kartong. Det valda objektet är förpackat med ett bandage eller en ren trasa för att undvika smuts, splinter eller spetsiga ändar.

Skenan är fixerad med bandage på den hälsosamma sidan av lemmen (mittemot frakturen).

Mellan skenan och offrets kropp är det absolut nödvändigt att sätta en "pad" av tyg eller kläder.

Vid ledskador appliceras skenan så att dess position fixerar lemens naturliga position.

Hjälp med öppen armfraktur måste nödvändigtvis inkludera immobilisering. Med en ofixad eller felaktigt immobiliserad lem under någon slarvig rörelse är det faktiskt möjligt att öppna blödningen igen.

Sårdesinfektion

Vid en lyckad stoppning av blodförlust fortsätter första hjälpen att tillhandahållas och behandla sårkanterna med desinfektionsmedel. För dessa ändamål används jod eller lysande grön, väteperoxid. I deras frånvaro behandlas platsen nära skadan med alkohol eller vodka.

Om främmande föremål eller deras fragment syns i såret är det förbjudet att ta bort dem själv! Sådana åtgärder kommer att framkalla ny blödning..

Efter desinfektion, täck såret med en ren trasa eller gasbind..

Anestesi

Första hjälpen för frakturer tillåter användning av smärtstillande medel, eftersom offret upplever svår smärta som kan leda till chock.

Det är viktigt att veta att smärta bara kan stoppas med hjälp av opiumbaserade smärtstillande medel. Konventionella smärtstillande medel kommer inte att vara effektiva i detta fall..

Du måste be ögonvittnen till händelsen att gå till närmaste apotek. När du köper medel måste du förklara i detalj vilken typ av skada personen fick.

Troligen kommer apotekaren att föreslå Ketanov eller Solpadein. Om dessa läkemedel säljs i injicerbar form, bör de ges företräde. Injektioner fungerar mycket snabbare och de kan injiceras direkt i frakturstället.

Efter att ha använt läkemedel kan du lägga ett ispaket eller något kallt på frakturområdet. Köld minskar blodförlusten och lindrar smärta tillsammans med analgetika.

Försök att själv justera eller återansluta brutna ben är förbjudna.!

Viktiga nyanser

Med öppna frakturer kommer vårdtypen att skilja sig något beroende på vilken del av kroppen som är skadad..

Oftast registreras sådana skador på överbenen..

Första hjälpen för en trasig arm är att helt immobilisera den, eftersom ett kännetecken för denna skada är många skador på lederna. För en fraktur åtföljd av blodförlust från artärerna är en tävling obligatorisk.

Under PMP-perioden vid skada på händernas ben är det viktigt att övervaka händernas temperaturindikatorer. Om de blir kalla indikerar detta ett brott mot blodflödet, så tävlingen måste lossas.

Vid öppna höftfrakturer registreras ofta förskjutningen av benfragment, vilket resulterar i att offret upplever svår smärta. Därför används anestesi först med en sådan skada, och sedan agerar de enligt den allmänna algoritmen som presenteras. I det här fallet appliceras skenan, från foten och slutar med armhålan.

Fixeringsanordningen ska inte röra vid det utskjutande benet.

Hur man ger första hjälpen vid revbenbrott, eftersom det är omöjligt att helt immobilisera denna kroppsdel: revbenen stiger och faller i andningsprocessen?

Det är nödvändigt att använda ett tryckbandage direkt på bröstbenet.

En patient med revbenbrott är förbjudet att prata och sitta.

Första hjälpen ges på den plats där tragedin inträffade. Självtransport av offret till sjukhuset utförs endast om det inte är möjligt att ringa läkare.

Första hjälpen för öppen fraktur

En öppen fraktur är en typ av trauma i skelettsystemet, där fragment av ett brutet ben kommunicerar med miljön genom den skadade huden, helt enkelt uttryckt, "ben sticker ut". Oftast noteras denna typ av skada på lemmarna..

Tecken på en öppen fraktur

Brott kan misstänkas baserat på skada. För att klargöra skadans natur är det nödvändigt att inspektera det drabbade området. Med någon fraktur finns det en patologisk (atypisk) deformitet av lemmen, dess förkortning. Förändringen i längd märks särskilt med en höftfraktur - skillnaden i benlängd kan nå 10-15 cm.

Utseendet på blod i området för skada talar för en öppen fraktur. När du tar bort dina kläder kan du se fragment sticker ut ur såret - med en särskilt stark deformation av lemmen. speciellt ofta kan frakturer uppträda med vissa samtidiga sjukdomar, till exempel osteoporos.

Vad ska man göra med en öppen fraktur

Efter att ha undersökt en person med en fraktur bör du börja ge hjälp. Det bör börja med att ringa ambulansgruppen. Första hjälpen för en öppen fraktur tillhandahålls enligt följande algoritm:

Om såret blir smutsigt tvättas det - det är tillåtet att skölja det även med rent rent vatten om det finns jord i såret.

Då bedöms blödningens natur - oftast i sådana situationer förekommer venös kapillär blödning, mindre ofta - arteriell. Om mörkt blod långsamt rinner ut ur såret, är detta venös-kapillär blödning, som stoppas genom införandet av ett tätt bandage på såret. Om blodet rinner ut snabbt och har en scharlakansröd färg, är artären skadad. För att bekämpa arteriell blödning med en öppen fraktur appliceras en turné över skadeplatsen.

När du har applicerat en turné lägger du ett papper under den på vilken den exakta tidpunkten för ansökan kommer att skrivas. Detta är nödvändigt för att kontrollera kompressionstiden för att förhindra gangren på grund av kompression i mer än 1,5-2 timmar.

Fixa den skadade lemmen med improviserade medel - brädor, pinnar eller helt enkelt ge den skadade och den trasiga lemens rörlighet innan ambulansen anländer.

Vid svår smärta ska patienten ges ett bedövningsmedel - analgin, ketorol eller något annat.

Om ett ambulanssamtal inte är tillgängligt ska en patient med öppen fraktur transporteras oberoende. För detta måste den drabbade lemmen fixeras så säkert som möjligt. För att hålla benen stilla, välj en pinne eller bräda tillräckligt länge för att täcka två närliggande leder. Med hjälp av improviserade medel måste du binda brädet till lederna, medan sårområdet ska täckas med ren trasa.

Vad man inte ska göra med en öppen fraktur

Det är strängt förbjudet att flytta den skadade utan korrekt fixering av den trasiga lemmen. Försök att självständigt röra en person med den beskrivna typen av skada leder ofta till att förskjutningen av benfragment ökar mängden skada. Ofta korsar fragmentens skarpa kanter stora kärl och nerver.

Inget behov av att skölja såret med vodka! Ja, etylalkoholen i det är ett antiseptiskt medel, men det kan inte appliceras på såret - det kan orsaka vävnadsbrännskador. Om du har miramistin eller klorhexidin till hands kan du använda dem, annars skölj såret med vatten.

Vi rekommenderar att du läser

4 kommentarer

Jag såg en öppen fraktur en gång, på en skridskobana på vintern föll killen väldigt dåligt. Det var bara hemskt - jag hade en känsla av att jag själv skulle kollapsa i en svum - det här är inte en syn för outbildade. Jag lämnade just rinken för att byta, för han stannade där, de var rädda för att röra vid honom, de väntade på att ambulansen skulle komma fram (det var i det täckta ispalatset).

Som barn svängde en vän framgångsrikt på den horisontella stången, kraschade och bröt armen strax ovanför handleden, det fanns också en öppen fraktur - som jag minns blir det också sjuk, men hon lyckades på något sätt inte få panik, utan att springa hem. Det var nära, nästan på gården, men ändå... Vi var 10-11 år gamla då. Sedan stod ett litet vitt ärr kvar på hennes hud, där benet genomborrade huden.

Ja, för att ge hjälp i det här fallet behöver du inte bli förvirrad och ha starka nerver, ja, de är inte rädda för blod. Jag kunde inte förmodligen, jag själv skulle må dåligt.

Om du inte kan ge hjälp måste du omedelbart ringa en ambulans och inte låta personen röra sig, så att en ännu större förskjutning av alla fragment inte sker. Och vänta inte på att någon från mängden ska ringa - så här väntar alla, men i ambulansen inte ett enda samtal.

Lämna en kommentar Avbryt svar

  • När anges ett kejsarsnitt och hur utförs operationen?
  • När indikeras hysterektomi och hur utförs den?
  • Symtom, diagnos och behandling av erytroderma
  • Vad är erosiv gastrit, vad är sätten att behandla den
  • Varför Prostodin är det mest effektiva botemedlet mot prostatit och andra manliga problem

I den galna takt i det moderna livet kan inte alla ta några lediga timmar att besöka en läkare, även om de mår dåligt. Vår webbplats är fylld med omfattande och tillförlitlig information om orsakerna till många sjukdomar, deras inneboende kliniska manifestationer, diagnosmetoder och behandling.

Ett bekvämt alfabetiskt index på huvudsidan hjälper dig att snabbt hitta fullständig information om sjukdomen av intresse, orsakerna till dess utveckling och kursens funktioner.

Mångsidiga rubriker som presenteras på sidorna på vår portal hjälper dig att hitta svar på eventuella frågor och bekanta dig med intressanta fakta.

  • Diagnostik

Detta avsnitt kommer att berätta om de vanliga diagnostiska alternativen som används för att undersöka en patient. Förutom att beskriva procedurerna, kommer artiklarna som presenteras i detta avsnitt att hjälpa dig att bekanta dig med dekrypteringen av de erhållna resultaten, ta reda på vilken information vissa indikatorer har..

Rubriken kommer också att vara användbar för dem som bara måste genomgå ett visst diagnostiskt förfarande, eftersom det kommer att hjälpa till att förbereda sig för studien och därigenom undvika eventuella misstag..

  • Behandlingsmetoder

Rubriken om behandlingsmetoder hjälper dig att bekanta dig i detalj med alternativen för innovativ behandling som används för att behandla sjukdomar av cancer, ärftlig benägenhet att utveckla livmodercancer, hörselnedsättning, liksom många andra patologier som kännetecknas av svår kurs och allvarliga konsekvenser..

  • Första hjälpen

Detta är en särskilt användbar rubrik för varje person. Detta avsnitt beskriver i detalj alternativen för icke-standardiserade situationer som alla kan möta. Vad man ska göra vid förfrysning, hur man hjälper till att drunkna, medvetslöshet eller fraktur, vilka åtgärder man ska vidta vid en ormbett innan man ger kvalificerad medicinsk hjälp till offret, många andra akuta situationer övervägs. Kunskap om första hjälpen-färdigheter hjälper till att agera snabbt och målmedvetet och förhindra förvirring och fördröjning.

  • Sjukdomar

Det mest omfattande och användbara för alla är avsnittet om sjukdomar. Efter att ha läst detta avsnitt lär du dig om de första kliniska manifestationerna av ett brett spektrum av sjukdomar, om diagnostiska metoder, standard och unika behandlingsmetoder. Här kan du också hitta användbara tips om hur du kan förebygga många kända sjukdomar..

  • miscellanea

Detta avsnitt kommer också att vara användbart för många. Detta avsnitt hjälper dig att få svar på vanliga frågor. Till exempel: hur reser jag för någon med allergier? Hur läker frakturer? Kan dessa processer påskyndas? Skadar vapen så populära idag din hälsa? För att ge fullständiga och detaljerade svar på dessa, liksom många andra frågor, kan artiklar från detta vårt avsnitt.

Vår webbplats kommer också att vara användbar för unga mammor, eftersom den ger information om fördelarna och skadorna vid vaccinationer, vilka metoder som kan användas för att stärka immunförsvaret och härda barnet, vilka tecken på förändringar i barnets beteende kan indikera de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomar och patologier. ? Med ett ord, på vår mångsidiga resurs, ger varje besökare svar på önskad fråga.

Naturligtvis kan närvaron av en så bekväm assistent som vår webbplats inte ersätta ett fullständigt besök hos läkaren. Det är viktigt att komma ihåg att om du mår dåligt kan självmedicinering leda till en betydande försämring av tillståndet och utvecklingen av befintliga sjukdomar..

Vår portal är endast avsedd för informations- och informationsändamål, men är inte en guide till handling.
Innan du testar de föreslagna behandlingsmetoderna på dig själv är det viktigt att få råd från en kvalificerad specialist..

Första hjälpen för öppen fraktur

En fraktur är en kränkning av benets integritet. Frakturer kan vara traumatiska och patologiska. Patologiska uppstår på grund av närvaron av patologiska processer i benet, där den vanliga belastningen kan leda till en fraktur vid ett visst stadium i sjukdomsförloppet. Traumatiska frakturer kan stängas (i detta fall är huden inte skadad) och öppen (i detta fall är huden skadad i frakturzonen).

Öppna frakturer är farligare än slutna frakturer, eftersom det är stor sannolikhet att fragmenten blir infekterade och osteomyelit kommer att utvecklas, vilket i hög grad komplicerar fusionen av benfragment..

Varianter av former av frakturer

Frakturer kan vara tvärgående, sneda, spiralformade, längsgående. Fall av sönderdelade frakturer är inte ovanliga. I detta fall bryts benet i separata fragment. Om frakturen beror på kompression eller utplattning är det en kompressionsfraktur. De flesta av frakturerna åtföljs av förskjutning av fragment. Benfragment förskjuts beroende på sårets natur, vad är frakturens nivå, dess lokalisering, styrkan hos de fastsatta musklerna, etc., varigenom förskjutningarna kan vara i en vinkel, längs längden och lateralt.

Typiska tecken på frakturer

En fraktur kännetecknas av uppkomsten av skarp smärta, som ökar med någon rörelse och belastning på lemmen, positionen och formen på lemmen förändras, lemens funktion försämras, det är svullnad av kaviar i frakturzonen, lemmen förkortas. När den skadade känner brottplatsen känner han en skarp smärta. Känsla bör göras försiktigt med båda händerna. Det utförs för att bestämma svårighetsgraden och den specifika typen av fraktur. Med en öppen fraktur utförs inte palpering.

Första hjälpen för en öppen fraktur

En av de viktigaste punkterna i behandlingen av en öppen fraktur är att tillhandahålla korrekt och snabb första hjälpen. Om hjälp ges snabbt är detta på många sätt en avgörande faktor för fraktläkning och undviker utvecklingen av ett antal komplikationer, såsom blödning, chock, förskjutning av fragment etc..

Grundläggande första hjälpen åtgärder för frakturer:

1. Skapa rörlighet av ben i området för frakturen;

2. Att vidta åtgärder som syftar till att bekämpa eller förhindra utvecklingen av ett chocktillstånd.

3. Ordna offrets leverans till en medicinsk anläggning så snart som möjligt.

Med det snabba skapandet av benrörlighet i frakturområdet kan smärtan minskas, och detta är huvudpoängen för att förhindra utvecklingen av chock.

De flesta av frakturerna är benbrott i extremiteterna. I händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att behandla såret med jod eller annat antiseptiskt medel och applicera ett aseptiskt bandage innan du fixerar lemmen. Om det inte finns något sterilt material till hands ska såret stängas med någon ren bomullsduk. Benens rörlighet skapas genom att man tänker på transportdäck eller genom att skena en lem med hjälp av improviserade däck av ett improviserat fast material.

Spåren appliceras direkt på sprickstället. Och först efter att sprickstället har fixats kan offret transporteras. Spåren bör appliceras med försiktighet så att inte fragmenten rör sig och inte orsakar smärta hos offret. Det rekommenderas inte att självständigt försöka korrigera, matcha skräp, eftersom detta kan leda till blödning och risken för ytterligare infektion i ben och mjukvävnader. Om såret blöder ska man använda metoder för att tillfälligt stoppa blödningen (till exempel ett tryckbandage, en turné, vridning eller gummibandage). Om det inte finns något hjälpmaterial kan du fixa lemmen genom att binda den till en hälsosam del av kroppen.

Det är bättre att transportera offret till en medicinsk anläggning i en speciell ambulans. Om den inte finns där kan alla andra transportsätt användas. I händelse av brott i överbenen kan offret transporteras i en sittande position, i händelse av brott i underbenen, ryggraden, bäckenbenen - i ryggläge. För att transportera och flytta patienten försiktigt, extremt försiktigt, för vid den minsta förskjutningen av fragmenten känner han mycket svår smärta, benfragment kan röra sig och därmed skada mjukvävnader och leda till nya komplikationer.

Första hjälpen för öppen fraktur

En öppen fraktur är ett farligt tillstånd där benet skadas och dess fragment lämnar kroppen genom den resulterande tåren i huden. Denna typ av fraktur i medicinsk praxis klassificeras som allvarlig - i den överväldigande majoriteten av kliniska situationer åtföljs den av sårinfektion, chock. Patologi hotar patientens liv.

En öppen fraktur bildas som ett resultat av yttre kraft som verkar på benen - det kan vara ett slag, ett fall. Oftast inträffar under en bilolycka, faller av ett tungt föremål hemma eller på jobbet. Mindre vanligt - med skott.

Inom medicinen särskiljs flera typer och typer av sådana skador som skiljer sig åt på platsen för lokalisering, manifestationens natur, graden av skada på benen och angränsande anatomiska strukturer. En öppen fraktur är den farligaste. Efter det uppstår ofta komplikationer och en lång återhämtning krävs. Effektiviteten i behandling och rehabilitering är direkt relaterad till hur kompetent och snabbt offret kommer att få nödvändig första hjälp.

Klassificering

En öppen fraktur är en komplex och farlig patologi. Det är svårare att behandla det än en sluten. Och rehabiliteringsperioden kommer att bli längre, eftersom inte bara ben och hud utan också blodkärl och nervfibrer ofta skadas. Allt detta kan bidra till brott mot lemens innervering..

Typer av frakturer enligt den mottagna skadans mekanism:

  • primär öppen - karakteristiken är frisättningen av benfragment genom det resulterande såret omedelbart efter intensiv exponering;
  • öppnas igen - skräpet bryter igenom huden och kommer ut genom den till ytan på grund av att patienten behandlades felaktigt eller att han oavsiktligt transporterades till vårdinrättningen.

Klassificering efter felledningens riktning och karaktär:

  • spiralformad;
  • tvärgående;
  • sned;
  • finfördelas. En allvarlig form av patologi, eftersom som ett resultat av trauma bildas både stora och små benfragment.

Frakturens svårighetsgrad bestäms av en specialist baserat på flera kriterier - storleken på det deformerade benet, förekomsten av blödning, chock, infektion i sårytan, emboli. Måttliga och svåra frakturer kräver akut hjälp, eftersom det är hög sannolikhet för komplikationer och infektion.

Öppen fraktur: klinisk presentation

Även en oerfaren specialist eller en person som inte har medicinsk utbildning kan skilja en öppen fraktur från en stängd. Det första och huvudtecknet är frisättningen av benfragment genom såret. Annars är den kliniska bilden densamma som med den slutna typen av skada. Men den kliniska bilden är mer uttalad, patientens tillstånd är instabilt. Offer tappar ofta medvetandet. Situationen förvärras ytterligare av det faktum att en sådan fraktur i de flesta situationer åtföljs av en förskjutning av skräp.

  • högintensivt smärtsyndrom. Smärtan ökar när man försöker göra några rörelser;
  • närvaron av ett sår genom vilket benfragment kommer ut;
  • uttalad svullnad av mjuka vävnader;
  • blödning. Dess typ beror på vilka blodkärl som skadas av skarpa benfragment. Om venerna - venös blödning inträffar, om artärerna - arteriella. Att skilja en typ från en annan är inte svårt. Om integriteten hos venernas väggar bryts, strömmar blodet mörkt körsbär, om artärerna är ljusa skarlet släpps det mycket snabbt ("slår med en fontän"). Arteriell blödning är särskilt farlig eftersom blodförlusten är stor. Patienten blöder bokstavligen;
  • lem deformation. Vid undersökningen kan man omedelbart märka att benets eller armens fysiologiska position störs. Det finns till exempel rörelse på fel plats, eller så blir den ena lemmen kortare än den andra;
  • om du känner platsen för skadan hörs en knas;
  • patientens allmänna tillstånd störs. Hans blodtryck minskar, hjärtfrekvensen ökar, huden blir blek, kall svett frigörs. Psykomotorisk agitation observeras. Ibland försämras medvetandet.

Öppna frakturer som är förknippade med blödning är de farligaste inte bara för offrets hälsa utan också för hans liv. Med en stor blodförlust utvecklas hemorragisk chock. Om patienten har stora skador på benen, flera eller omfattande skador är närvarande, ökar risken för emboli avsevärt.

Vad ska jag göra först?

Inte bara resultatet av ytterligare behandling utan även den allmänna prognosen beror på rätt och snabb första hjälpen. Det är viktigt att strikt följa den godkända algoritmen för åtgärder om offret har en sådan skada för att minska risken för komplikationer:

  1. Det första du ska göra är att ringa en ambulans. Om det inte är möjligt att göra det själv måste du fråga någon närvarande.
  2. Om offret är medvetet bör han ta reda på hur en sådan skada mottogs. Sårets utseende bör komma ihåg, och om blödningen började, registrera tiden för dess början. Dessa uppgifter behövs av en ambulans.
  3. Bedöm det skadade området visuellt. Att bara röra vid skadan efter behov, eftersom detta framkallar en ökning av patientens smärta. Om det blöder, applicera en turné.
  4. Om ett främmande föremål upptäcks i såret vid undersökning är det strängt förbjudet att ta bort det, eftersom det finns en möjlighet att artären kan skadas under sådana åtgärder.

Om möjligt bör du inte begränsa dig till att bara inspektera skadan. Om offret är medvetet måste du fråga honom var det annars gör ont och undersöka honom noggrant.

Första hjälpen

Efter att ha ringt en ambulans bör du självständigt börja utföra medicinska åtgärder för att förbättra patientens tillstånd. Det är också viktigt att förbereda honom för vidare transport till sjukhuset..

Första hjälpen:

  • om det finns en sannolikhet för upprepad skada flyttas offret så långt som möjligt från platsen. Detta är sant om det inträffade en kollaps, en olycka eller en byggnad kollapsade;
  • det farligaste med en sådan skada är arteriell blödning. Omedelbart måste du applicera en turné över fartygets brott. Om den inte finns där, används alla lämpliga medel - ett slips, tygstycken, ett bälte. Fixeringstiden måste komma ihåg för att informera läkaren i framtiden. En viktig punkt - turnén appliceras endast på kläder, inte på en naken kropp;
  • om venös blödning uppstår måste ett tryckbandage appliceras under skadan.
  • nästa steg är antiseptisk behandling. Det är viktigt - endast sårets kanter bearbetas, ingenting kan injiceras i mitten av skadan. För bearbetning kan jod, peroxid eller lysande grönt användas. I avsaknad av dessa lösningar kan du använda alkoholhaltiga drycker (vanlig vodka). Efter dessa åtgärder rekommenderas att du täcker sårytan med en steril gasbind.
  • det är strängt förbjudet att försöka sätta ben. Detta fungerar inte, men en ökning av smärtsamma känslor, smärtsam chock och blödning garanteras;
  • För att förbättra offrets tillstånd måste du ge honom smärtstillande medel. Injicerbara läkemedel lindrar smärtsyndrom mer effektivt, men om det inte finns något, är tablettformen också lämplig;
  • immobilisering av lemmen. För att leverera offret till sjukhuset ska ett transportdäck appliceras. Det är optimalt att använda standard trä- och metallprodukter för detta ändamål. Om de inte finns tillgängliga kan improviserade däck tillverkas oberoende av lämpliga föremål.
  • skenor appliceras på kläder, tätt bandage för att fixa inte bara skadan, utan också lokala leder i närheten;
  • För att minska blödningen kan du använda en isuppvärmningskudde eller bara en flaska vatten. Applicera direkt på skadeplatsen.

Första hjälpen reglerna är ganska enkla. Men det är viktigt att göra allt inte bara snabbt utan också effektivt..

Läkande aktiviteter

Diagnosen av en öppen fraktur är enkel. Diagnosen ställs på grundval av en första undersökning och bedömning av symtomen. För att bestämma graden av skada används dessutom instrumentella diagnostiska metoder, såsom röntgen, CT och MR.

Behandling av patologi innebär sällan användning av konservativa metoder, oftare använder de kirurgiska metoder. Specialister som är inblandade i att återställa benets integritet är en kirurg, en traumatolog. Benfragment jämförs under anestesi - lokalt eller allmänt (typen bestäms av läkaren). Därefter appliceras gips. Detta är en nödvändig åtgärd för att fixera den skadade lemmen i optimalt läge och säkerställa full bildning av callus..

Kirurgisk behandling består av att matcha benfragment med hjälp av speciella plattor eller stift. De mest effektiva är kompressionsdistraktionsenheter (KDA). De är funktionella och möjliggör fullständig sårvård. Efter att ha tagit bort CDA eller gips i Paris, förväntar sig en person en lång period av rehabilitering, som kommer att inkludera sjukgymnastik, massage och träningsterapi..

Första hjälpen för en öppen fraktur

Frakturen är förknippad med en kränkning av benstrukturens integritet på grund av mekanisk stress, skada. Det kan orsakas av fall eller ett normalt slag. Det finns flera typer och typer av sådana skador, beroende på manifestationens natur, plats, graden av skada etc. En öppen fraktur är särskilt farlig, varefter långvarig rehabilitering krävs. Detta åtföljs ofta av komplikationer. Effektiviteten av behandlingen och efterföljande återhämtning bestäms till stor del av hur korrekt första hjälpen gavs för en öppen fraktur. I händelse av farliga situationer eller vid skada på benen är det därför nödvändigt att följa reglerna för att ge hjälp innan du besöker en medicinsk institution..

Frakturer och deras tecken

En fraktur förstås som en fullständig eller partiell kränkning av benens integritet. Sådana villkor klassificeras beroende på olika kriterier:

  • baserat på fullständigheten av benbrottet - komplett eller ofullständigt;
  • med hänsyn till platsen för fragmenten i förhållande till varandra - med och utan förskjutning;
  • genom manifestationen av hudskador - stängd och öppen fraktur.

Symptom på manifestationen kan visualiseras beroende på graden av skada. De vanligaste tecknen läkare kallar följande reaktioner i kroppen:

  • intensivt smärtsyndrom vid skadeplatsen;
  • manifestation av deformationsavvikelser i lemens tillstånd;
  • onaturlig plats för lemmen eller benen på en annan plats för lokalisering;
  • utveckling av ödem med blödning.

Komplexet av åtgärder som ingår i algoritmen för första hjälpen för frakturer inkluderar först och främst att återställa benstrukturens integritet och stoppa blödning. Det är nödvändigt att utföra antiseptisk behandling av såret samt immobilisering av lemmen. Det är viktigt att transportera offret till en medicinsk anläggning så snart som möjligt för kvalificerad behandling. Dessutom bör själva transporten vara så försiktig som möjligt. Samtidigt finns det vissa funktioner i att ge hjälp beroende på vilken typ av fraktur.

Skillnader mellan öppna och slutna frakturer

Ett fall kan leda till en fraktur. Dessutom kan det vara ett fall från höjden av dess tillväxt eller från en större höjd. I det senare fallet talar vi om catatrauma. Orsaken till skada är personskada, liksom slag som massiva föremål får. I vissa fall framkallas en öppen fraktur genom att klämma fast byggnadens struktur efter att den har kollapsat.

Beroende på hud manifestationer av kränkning av integritet, det finns öppna och stängda skador. Med en sluten skada störs inte huden och benelementen tränger inte in igenom dess gränser. I det här fallet klagar patienten på:

  • smärta förvärrad av rörelse;
  • manifestationer av blåmärken i områden med lokalisering av benskador;
  • brott mot lemens funktionalitet, som skadas av skada;
  • onaturlig typ av benposition och onormal rörlighet i de skadade områdena;
  • partiell deformation av en lem som har genomgått en fraktur;
  • manifestationen av en distinkt kris i fallet med palpering av det skadade området;
  • avvikelser från de naturliga parametrarna för benlängd, till exempel i lemregionen.

Om det finns en risk för en stängd skada, under en mild känsla av offrets lem, kan du höra en krisp och märka en onaturlig rörlighet i benet. Men läkare förbjuder starkt en riktad sökning efter skador och symtom om dina handlingar orsakar smärta för patienten..

En öppen fraktur åtföljs av att de vassa kanterna på det brutna benet släpps ut i huden och utanför den. Samma tillstånd registreras också i fall där ett främmande föremål skapar ett penetrerande sår och berör benet. Med en öppen fraktur är det troligt att offret får smärtsam chock. Det finns också höga risker för ökad blodförlust eller sårinfektion. Därför, i närvaro av utskjutande benstrukturer eller ett öppet sår, är omedelbar hjälp nödvändig för att minimera risken för infektion och öka risken för korrekt läkning..

Förutom standardsymtom vid öppen fraktur, inkluderar:

  • utseendet på ett öppet sår på platsen för benskador, genom vilka fragment av benstrukturer uppträder;
  • skada på kärlsystemet i området för skador, vilket framkallar blödning.

Läkare anser att en fraktur bör betraktas som öppen när det finns något sår på platsen för skada och skada på benet. Första hjälpen för en öppen fraktur bör ges omedelbart.

Vad ska jag göra först?

För att återhämtningen ska gå så fort som möjligt och inte åtföljas av komplikationer måste du utföra första hjälpen för en öppen fraktur korrekt. Det är nödvändigt att följa en viss algoritm för åtgärder som gör det möjligt i framtiden att hjälpa offret på ett kvalificerat sätt. Följ dessa regler:

  1. Försök att ringa omedelbart en ambulans och gör dig redo att skicka offret till akutrum eller sjukhus. En öppen fraktur är ofta förknippad med infektion och annan allvarlig skada. Ju tidigare hjälp ges för en öppen fraktur, desto mindre är infektionsrisken.
  2. Offret eller ögonvittnen måste ta reda på i vilken situation skadan mottogs. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att förbereda det nödvändiga materialet för att behandla skadan och ringa en ambulans. Om blödning har börjat är det nödvändigt att registrera tiden, liksom det ögonblick då turneringen appliceras. Det kommer att vara viktigt för läkare att veta vad som ledde till skada och fraktur, vilken typ av sår såret hade efter att ha fått det, om det ökade med tiden. Det är nödvändigt att registrera den ungefärliga blodförlusten och smärtchocken.
  3. Inspektera det skadade området visuellt och bestäm den specifika platsen för skadan. Du bör inte vidröra skadan för att inte orsaka smärta. Det är dock viktigt att detektera närvaron av ett öppet sår, penetration av främmande föremål eller frisättning av benfragment på utsidan. Dessa funktioner kommer att påverka arten av första hjälpen för en öppen fraktur och efterföljande behandling. Detta är särskilt viktigt vid svåra skador eller när det till exempel är möjligt att drabbas av en skalle. Det är viktigt att komma ihåg att graden av skada varierar. Ibland är det en enkel punktering i huden genom vilken benet inte syns, och ibland kommer ett fragment av ben ut. Benstrukturen i sig är elfenbenfärgad, vilket hjälper till att identifiera den mot sårets bakgrund.
  4. Ta inte bort främmande föremål som har trängt in i såret. Detta beror på det faktum att det finns stor sannolikhet för skada på artären, som börjar blöda aktivt när objektet tas bort. Det kommer att bli mycket svårt att stoppa blödningen. Därför är det tillrådligt att försiktigt hantera såret runt det traumatiska föremålet utan att röra vid det eller flytta det.
  5. Du bör inte begränsas till att bara undersöka det skadade området. Det är tillrådligt att noggrant undersöka offret och försöka identifiera en annan typ av skada. Vid allvarliga olyckor, olyckor, faller från höjd är det möjligt att få olika skador som är farliga för hälsa och liv, vilket ofta framkallar blödning. Därför blir omfattande första hjälpen för en öppen fraktur huvudmålet när ett offer hittas..

Hjälpförfarande

För att minimera riskerna för sårinfektion eller utveckling av komplikationer är det nödvändigt att ge kompetent och snabb hjälp vid en öppen fraktur. Det är viktigt att komma ihåg att dessa manipulationer inte utesluter behovet av att kontakta en medicinsk institution. Kvalificerad medicinsk vård och behandling måste vara obligatorisk och därför är det omöjligt att fördröja besök hos läkare i sådana situationer.

Du måste först bedöma situationen korrekt och omedelbart ringa en ambulans. Eftersom det inte alltid är möjligt för läkarna att komma dit mycket snabbt, kommer de att behöva omfattande första hjälpen för frakturer. Om du har en första hjälpen-kit måste du bära gummihandskar, utom kontakt med offrets blod. I vissa fall måste du dessutom ta ett foto av såret innan du behandlar det och applicera ett bandage. Detta hjälper läkare snabbare att bedöma offrets tillstånd och svårighetsgraden av skadan..

Första hjälpen för en öppen fraktur måste inledas med ett sterilt tryckbandage för att stoppa blödningen. Detta alternativ är lämpligt i en situation där blödningen inte är riklig. Under behandlingen av såret kan du lägga en servett blötad i klorhexidin på den eller en hemostatisk servett med furagin. Vanlig steril medicinsk vävnad fungerar också..

På såret är det tillåtet att applicera ett bandage följt av lätt tryck. Detta kommer att hindra offret från att blöda runt den skadade benstrukturen. Om det inte finns några sterila material måste du till exempel använda kvinnlig hygien eller urologiska dynor, vilket minskar risken för infektion. Som en sista utväg, för att ge första hjälpen för en öppen fraktur, kommer vanligt rent material att göra..

Ett däck av tätt material appliceras på en servett med ett desinfektionsmedel. Att fixa det skadade området med mjuka handdukar, kuddar, filtar eller kläder kan hjälpa till att minska smärta och obehag. Denna design hjälper också till att minska risken för chock. I avsaknad av lämpliga material till hands är det nödvändigt att utesluta rörligheten i det skadade området och vänta på ankomsten av läkare som kommer att applicera en skena på en öppen fraktur..

När du tillhandahåller hjälp är det nödvändigt att försöka bedöma förekomsten av chock hos offret och vidta åtgärder för att få honom ur detta tillstånd och normalisera känslor. Allvarliga skador väcker ofta chock, vilket kan leda till farliga konsekvenser för en människas liv. Vissa symtom indikerar sådana förändringar:

  • svimning av offret
  • förändring i andningsaktivitet - andningen blir intermittent eller snabb;
  • huden blir kall och klibbig vid beröring;
  • läpparna blir blåa, det finns en cyanos i den nasolabiala triangeln;
  • pulsen är snabb men mycket svag;
  • patienten visar ångest.

Om tecken på ett onormalt tillstånd observeras är det nödvändigt att sänka offrets huvud lägre i förhållande till kroppens position. Det är också tillåtet att höja benen om det inte finns några skador på underbenen. Att tillhandahålla första hjälpen för en öppen fraktur i en sådan situation kräver att man ger komfort åt offret. Det är tillrådligt att slå in handen i en varm filt eller kläder, exklusive hypotermi. Det är tillrådligt att kontrollera indikatorerna för kroppens vitala funktioner. Det är viktigt att kontrollera din hjärtfrekvens och andas.

Efter att ha tillhandahållit första hjälpen till offret är det nödvändigt att leverera personen till den medicinska anläggningen så snabbt som möjligt. Därför bör du omedelbart ringa en ambulans eller hitta ett fordon för transport. Det är dock möjligt att självständigt leverera offret till sjukhuset om det inte finns några restriktioner för hans rörelse. Annars bör du vänta på ankomsten av läkare.

Vad man inte ska göra?

I händelse av en fraktur, oavsett om den är öppen eller stängd, är det omöjligt att vidta åtgärder för att sätta benen, och därför är det förbjudet att dra i armen eller benet. Om lesionen är öppen ska du inte försöka återföra de utskjutande benfragmenten. Första hjälpen för en öppen fraktur bör inte åtföljas av avlägsnande av främmande föremål från ett öppet sår som orsakade det och orsakade blödning. Detta beror på att om artären skadas kan avlägsnande av föremålet orsaka mer blödning, vilket inte alltid kan stoppas på egen hand. När ryggraden skadas eller en höftfraktur uppstår är det strängt förbjudet att lyfta patienten vertikalt eller sätta honom ner, och ännu mer självständigt att justera. Omedvetna offer ska inte ges mediciner.

Top