Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Ankel synovit: orsaker, behandling, förebyggande
2 Rehabilitering
Gemensam klassificering
3 Rehabilitering
Allt om bråck på armen
Image
Huvud // Handled

Benfraktur


När det gäller frakturer kommer den berömda frasen att komma ihåg: "Fell - vaknade - gipsgjutning...". Faktum är att varje fraktur med trauma inträffar direkt, det är inte komplett utan en livrädd gipsgjutning och förlängd benfusion. Den stressiga perioden börjar.

Om en olycka inträffar krävs första hjälpen. Akutmottagningen är huvudplatsen, det rekommenderas att du befinner dig på institutionen så snart som möjligt, att få kvalificerad medicinsk vård, att utföra en röntgen. Första hjälpen ska ges korrekt för att undvika att situationen försämras.

Frakturen som förvandlade livet

Med ett misslyckat fall påverkas armar och ben främst. Ett benbrott är inte ovanligt. På sommaren vid dacha, i skogen, på vintern på en hal gata - överallt där en person är i risk för skada, blir all aktivitet - gymnastik, spelar fotboll, lektion i idrott - den skyldige. Du måste känna till symtomen på frakturer, för att hjälpa främlingar eller självhjälp. För förebyggande är det värt att bära ortos. Sanatorier har öppnats, där de utför procedurer för återhämtning av muskuloskeletala systemet, sjukgymnastik utförs, bredvid medicinsk hjälp.

Ett antal svårigheter uppstår när benets anatomiska integritet kränks. Mjuka vävnader nära det skadade området är skadade. Benet kan drabbas oväntat - det beror på platsen för lasten, som överskred benets styrka, svikit under oväntat och starkt tryck.

Traumatologer råder att inkludera livsmedel berikade med kalcium och andra användbara ämnen som stärker benen, regelbundet gå till ett sanatorium, träna försiktigt, bära hängslen och använda en rullator som en förebyggande åtgärd.

När ben lider

Om ett benbrott uppträder varierar symtom och tecken beroende på var skadan befinner sig. Låt oss säga att rörformiga ben har lidit. Därför tillfredsställdes en benskada:

  • fibulär;
  • tibial
  • lårbenet.

I dessa fall, efter frakturen, observeras patologisk rörlighet på platsen för frakturen, en del av lemmen blir märkbart förkortad, benet med märkbar deformation. Outhärdlig smärta känns, om en belastning uppstår på det skadade benet är det omöjligt att luta sig på benet, smärtan är värkande och ihållande. Huden störs, får en blåaktig nyans, blödningar och ödem märks.

Ta hand om dina händer

Vanliga skador inkluderar brott i radien - ofta i hemmet, men risken kan minskas med hjälp av ett stag.

I underarmens område är det lätt att skada benen, särskilt när man spelar fotboll, på vintern och faller på en rätad arm. Strålningsfraktur inträffar närmare handledsleden.

Om frakturen är öppen är det första symptomet benfragment, huden är trasig. Om stängt börjar ödem. Medicinsk statistik är övertygande om att radiella benfrakturer oftare förekommer utan förskjutning..

Vid trauma är skada på radien möjlig med skador på lederna. Patienten kommer att få ett intyg om arbetsoförmåga, vilket indikerar att radien skadas.

Första hjälpen vid katastrof med radien - ett fast förband i något upphöjt läge. För att utföra operationen krävs ett regelbundet bandage. Innan en ambulans anländer är det lämpligt att applicera en kall kompress för att minska smärtan från effekterna av strålskada..

Det finns olika typer av förband:

  • antiseptisk förband;
  • immobiliserande förband;
  • ocklusiv förband.

Baserat på frakturen är det värt att bestämma lämplig förband.

Efter att gipsen tagits bort, så att handen börjar arbeta snabbare efter en strålskada, terapeutiska övningar och massage, krävs en handledsortos. Det är värt att använda en rullator och sedan gå till ett sanatorium.

Allt beror på svårighetsgraden

Det finns olika typer av frakturer, symtom hjälper läkare att dela upp dem i grupper efter svårighetsgraden.

  • Okomplicerat växer ben relativt snabbt utan att orsaka patologiska förändringar.
  • Fullständig eller ofullständig benfraktur uppstår med eller utan förskjutning.
  • En sluten fraktur uppträder i mjukvävnad.
  • Om huden är skadad har benet kommit ut, det finns en öppen fraktur i benet.

Frakturer orsakar stora komplikationer: fettemboli uppträder, andra organ skadas, patienten får smärtsam chock och såret smittas.

Lokaliseringsplatsen spelar en viktig roll när det krävs akuta åtgärder för nödhjälp till offret. Skadad lårben - en typ av skada på den proximala änden, frakturer i lårbenshåren och diafyseal, brott i den distala änden av benet. Skador på underbenet - i händelse av skada påverkas tibia och fotled. Om fötterna är blåmärkta betyder det att funktionerna i mellanbenet, tarsus eller phalanges i fingrarna försämras.

Möjliga skador på foten orsakas av en specifik fraktur:

  • tvärgående fraktur - linjen ligger tvärs mot benet;
  • längsgående fraktur, om du drar en linje längs skadan;
  • sned, när det är möjligt att dra en linje i en vinkel mot det skadade benet;
  • spiralfraktur - en slags spirallinje finns.

Mer komplex - frakturer med fragment, när det gäller en bit som skiljer sig från benet. De klassificeras i specifika kategorier. En tår kallas en skada när en liten benbit lossnar, det spelar ingen roll om ortosen användes för att förebygga - risken är densamma för alla.

En större bit eller flera bitar som har separerats från huvudbenet kallas polyfokalt trauma..

Det händer att fragmenten kommer in i varandra, vilket innebär att skadan drivs in. Släpp från gips kommer inte snart.

Förenad fraktur - sönderdelad: vid mottagning av kodsår bildades fragment från ett krossat ben. När de splittras är små fragment mycket större. Kompressionsskada gör att lemmen komprimeras. Alla typer av patologier kräver snabb hjälp, långvarig behandling i enlighet med läkarens recept. När din läkare tillåter det måste du använda en rullator för att vänja dig vid att gå snabbare. Så att senare sprickan inte påverkar livet är det värt att gå till speciella sanatorier i flera år. Handikappcertifikat kommer att utfärdas under lång tid.

Innan läkaren ger första hjälpen för en stängd fraktur, bestämmer den vilken typ av fraktur som inträffade, om det finns fragment eller förskjutning av benet. Om fragment hittas deformeras benet allvarligt.

De lär sig den sanningsenliga informationen efter att röntgenbilden är klar, symtomen ger ingen exakt definition - det uppstod en allvarlig blåmärke eller en fraktur.

Olika frakturer är hälsofarliga

Det är möjligt att känna igen en riktig fraktur genom att undersöka benet. Lemmen har kraftigt förändrat sin form, svullen. När du trycker lätt på hörs en knas, på en plats där det inte finns någon led, är benet mycket rörligt.

Om du behöver hjälp för en person med en stängd benfraktur, som gör ont ont, måste du fixa det och sedan ge smärtstillande medel. Som en pålitlig fixator är improviserade saker lämpliga - en jämn pinne, en smal massiv kartong, hård kartong, resten av ett tunt rör. Det är tänkt att noggrant fästa det hittade botemedlet på det skadade benet, inte för hårt, efter att ha gett första hjälpen, leverera patienten omgående till traumacentret.

Om ett öppet benfraktur uppstår är skadan mycket farligare än en stängd fraktur. Komplexiteten orsakas av skador på ben, mjuka vävnader. Det är inte svårt för en läkare att diagnostisera denna typ av skada. Benet är synligt från utsidan, det skadade området är mycket smärtsamt, ödem och blödning finns. Om du inte träffar en läkare är konsekvenserna för allvarliga..

En öppen benfraktur kännetecknas av blödning, vilket är problematiskt att stoppa. Fukta bandaget som en första hjälp för att förhindra att det fastnar och ytterligare tidskrävande skalning från såret. Enligt färg är det möjligt att bestämma beskaffenhetens egenskaper. Om artärerna påverkas är det förståeligt:

  • av blodets färg: en scharlakansröd färg är karakteristisk;
  • efter intensitet: svårt att stoppa.

Det rekommenderas att applicera en tennikett över artären.

När venerna påverkas blir blodet mörkt. För att stanna behöver du ett bandage som ligger strax under det skadade området. Vi får inte glömma bort sterilitet.

För att ge offret första hjälpen bör du snabbt hitta en lång, jämn pinne eller, som ett alternativ, en liknande anordning, linda den med mjukt material, fixera försiktigt benet så att den skadade inte kan röra benen. Kroppens och benens position måste ha rätt fysiologisk position, patienten ska inte försöka stå upp.

Kom ihåg att såret är öppet, det är lätt att införa en infektion, du måste ta hand om sterilitet. Det är tillrådligt att behandla såret runt omkretsen: antiseptika hjälper. Du kommer att behöva bandage korrekt. Se till att bandaget inte häftar på grund av blod, det kommer att vara smärtsamt att ta bort. Ge sedan smärtstillande medel, sök omgående kvalificerad hjälp, ytterligare behandling kan endast utföras av en läkare.

För att inte skada patienten vid första hjälpen bör du inte försöka räta ut benet själv, annars kommer läkningsprocessen att dröja länge..

Brott av knäskålen orsakar fragment av fragment, ofta, enligt röntgenstrålar, upp till 0,5 cm. Stödfunktionen förloras helt. Händer oftare för idrottare som spelar fotboll.

Behandlingen förväntas vara lång och konservativ, immobilisering måste genomföras under en månad, patienten kommer att kunna röra sig med en rullator. Efter återhämtning, glöm inte att du måste gå till sanatoriet ett par gånger.

Om det krävs kirurgi måste du sutera de sönderrivna musklerna och ligamenten, föra fragmenten närmare.

Om tårens falanger bryts är en effektiv hjälp att applicera is på den ömma platsen för att lindra smärta och minska den resulterande svullnaden. Då behövs en skena så att den skadade ytan är orörlig, patienten försöker inte stå upp. Vid en öppen fraktur kommer första hjälpen att uttryckas i behovet av att stoppa blödningen. Det finns inga stora artärer på den angivna platsen, blödningen kommer inte att vara stark.

Det är lätt att bryta tån under sportaktiviteter: fotboll, gymnastik. Den patologiska processen med brott i tårna på båda fötterna uppstår också på grund av vissa sjukdomar som minskar benstyrkan.

Falangealfrakturer uppträder med slutna och öppna frakturer, inklusive kombinerade. Behandlingen måste utföras samtidigt i alla drabbade områden.

  • en krisp hörs på platsen för lesionen när den pressas;
  • fingrarnas funktioner är helt försämrade;
  • ödem uppträdde i det skadade området;
  • skarp smärta, när man försöker gå, blir smärtan värre;
  • fingret är placerat i en onaturlig position, patologiskt mobil.

Svårigheter med tårens distala falanks - smärtan känns inte lika akut, som med en fraktur av huvudfalansen, som ansluter till fotbenen. Ofta går en person inte omedelbart till sjukhuset med ett problem. När ett allvarligt ödem i foten börjar, sprider sig till närliggande tår och fot, blir tån blå, kontaktar akutmottagningen och gör en röntgen, blir det tydligt att en fraktur har inträffat.

En farlig typ av fraktur är när lårbenets integritet skadas. Höftfrakturen uppträder i den tunna delen - där korsningen av benkroppen och huvudet passerar. Efter en sådan skada kommer en operation att krävas, behandlingen tar lång tid, men diagnosen är inte en mening, många metoder har utvecklats för att underlätta rehabilitering.

Platta fötter kan framkalla en marschfraktur. Mittbenet lider. Långtimmarsporter, till exempel fotboll, många timmars promenader (militär på paradplatsen), obekväma skor, varefter benet verkar vara i brand, fotens baksida sväller - konsekvenserna av detta brott. Diagnosen bestäms efter röntgen: bilden visar området för marschfrakturen.

Läkaren bestämmer arten av den föreskrivna behandlingen, utifrån sjukdomsformen, utfärdas ett intyg om arbetsoförmåga. En marschfraktur kräver sängstöd, det blir svårt att gå om båda fötterna skadas. Om sjukdomen är kronisk behövs varma bad och massage. Efter läkning - sjukgymnastik, som ett alternativ - vandrare och sanatorier.

Rambenet är sällsynt, men det går sönder. Behandlingen ges under lång tid med sjukfrånvaro. Benets funktion: att överföra belastningen från underbenet till de andra benens ben, det tar på sig kroppens vikt. Talus kan gå sönder när en person faller från höjd, eller när man spelar fotboll, lutar sig på båda klackarna under spelet eller lutar sig för aktivt på foten. Behandlingen består av konservativa metoder, kirurgiskt ingripande är inte ovanligt. När talusen går sönder kan ett litet område dö.

En fraktur i sesamoidbenet tjänas vanligtvis av idrottare: basket, löpning, fotboll - de kan framkalla olycka, det är extremt farligt att gå fel på klackarna. Om sport är skyldig är det lättare att behandla sesamoidit med ultraljud. Sjukgymnastik hjälper till efter läkning.

Frakturen åtföljs av smärta i området sesamoidben, men med en röntgen tvivlar läkaren ibland på behandlingens natur. De utvalda personerna har en speciell struktur av sesamoidbenet - det är uppdelat i två delar. Tillämpa skanning - radioisotop, utför röntgenstrålning. Patienten ska inte stå upp. Åtgärder vid första hjälpen liknar andra typer av frakturer.

Det är nödvändigt för patienter, utan att uppmärksamma smärta, att utöva stress på benen - i form av behandling är det tillrådligt att först gå med en rullator, efter återhämtning, använda ortos. Sanatorier och sjukgymnastik hjälper dig att nå normen.

Gipsbehov

Om patienten gick till läkaren i tid visade röntgen att en fraktur verkligen hade hänt, benet fixerades med en gipsgjutning. Före ingreppet utförs kirurgiskt ingrepp, ofta med implantering av en metallanordning. Risken ökar om första hjälpen inte ges.

Den korrekta gamla metoden som används för sprickor är gips. Tiden på benet beror direkt på sårets svårighetsgrad och platsen för händelsen. I en gipsavverkning tvingas de skadade att gå under en bestämd period tills röntgen visar skadorna läker. Det är bättre att tillfälligt bära ortosen, regelbundet bada.

Ofta, när man spelar fotboll, skadas benet. När skenet skadas utan förskjutning måste du gå i en gjutning inom tre månader. Vid förskjutning kommer behandlingen att försenas i ytterligare 5 veckor.

En trasig fotled är "insvept" i en gjutning i upp till 4 månader, den inre skadade delen gör att du blir orörlig mycket längre. Frigörelse från "husarrest" är möjlig efter 8 - 17 månader.

När skenbenet är skadat avlägsnas gjutet efter fyra månader. Efter brottet i foten appliceras en gipsgjutning i en och en halv månad. Vid förskjutning, förbered dig att gå i en gipsgjutning i upp till tre månader. Som regel har en person en stressig period. Senare krävs sjukgymnastik, du måste använda en rullator. Aktiv fysisk träning förväntas inte inom en snar framtid.

De skadade fingrarna växer mycket snabbare ihop - 15 dagar räcker. Efter snabb läkning är det värt att gå med en ortos och göra saltbad. De givna termerna är villkorade, det finns olika avvikelser i båda riktningarna.

Rehabilitering hjälper till att återställa rörelsen

minst 5 veckor kommer att gå innan den önskade förbättringen inträffar. Efter den angivna perioden är det tillåtet att luta sig på benet, ge en belastning. Vissa människor använder speciella vandrare för att utveckla ett ben som fortfarande är länge. Atrofierade muskler måste återställas genom att ge daglig stress. Ortosen klarar uppgiften perfekt, lindrar och skyddar den skadade lemmen. Det är värt att göra speciella bad för rehabilitering. Längden på aktiviteterna bestäms av läkaren.

Det är dags att komma ihåg om sport. Promenader, motionscykel, simning hjälper till att återställa ett skadat ben. Du måste tillfälligt glömma bort intensiv kroppsövning och aktiv sport. Läkemedel ordineras inte, först först under huvudprocedurerna. Behandlingen består i utnämningen av kalciumtillskott och läkemedel som återställer kroppen. Sjukgymnastik tillämpas.

Den senaste behandlingen har gjort stora framsteg och kan läka benet snabbare. Förutom gips erbjuds patienten benreduktion (stängd) och osteosyntes och med obetydliga snitt.

När "tunga band" faller...

Efter en lång vistelse i gipsbojor börjar benet sällan fungera normalt, det är nödvändigt att ge all möjlig hjälp till lemmarna, utveckla och träna. Kurser är ofta stressande terapi, men de fungerar inte annars..

Gymnastik hjälper till att återställa elasticitet och tidigare styrka till atrofierade muskler, återställa processer som har avtagit i lederna och blodkärlen. Sport hjälper till att ta bort ödem helt.

Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt för patienten. Regimen innehåller en diet, bad med olika ingredienser, massage. För långvarig behandling krävs ett handikappintyg så att rehabilitering sker i en normal lugn miljö.

Psykosomatik är ofta försämrad hos traumatiserade människor: begränsad rörelse, stressad förändrad livsrytm, framtidens oförutsägbarhet - hälsa eller funktionshinder, påverkar det emotionella tillståndet.

Psykosomatik har olika former av sjukdomen, vanliga symtom spåras: rädsla, emotionell agitation, mental obalans, kronisk form. Stress och psykosomatika vid sjukdomar är destruktiva, bevisat av kliniska observationer.

För att förhindra skador i knäleden, efter användning av gipsgjutning, är användning av ortos livräddande, särskilt efter operation.

Radiell benfraktur med och utan förskjutning - rehabilitering och behandling

Vad är en brott i radien?

En radiefraktur är en av de vanligaste hushållsskadorna, cirka 16% av alla registrerade akuta patologier i skelettsystemet är just sådana skador. Mänskligheten har mött denna typ av fraktur genom sin historia, i begravningar över 5 tusen år gamla, hittar arkeologer ben med spår av sådana skador, och de första antika, egyptiska, kinesiska avhandlingarna som vi känner till innehåller redan rekommendationer för behandling av sådana offer. Denna patologi är så utbredd, på grund av mekanismen för dess förekomst, offret får en skada genom att falla på en utsträckt arm, eller med en stark inverkan med en utsträckt hand på något tillräckligt hårt.

Oftare förekommer denna skada hos kvinnor efter klimakteriet, mer än hälften av dessa skador tas emot av dem. Detta beror på att kalciumhalten i benen under denna period minskar och de blir mer ömtåliga och till och med en liten belastning kan leda till skada. Därefter kommer vi att ta en närmare titt på hur en sådan skada uppstår, vilka symtom den har, hur man behandlar den och hur farlig en radiefraktur kan vara..

Förskjuten radiell fraktur

En förskjuten radiell fraktur utvecklas när delar av det brutna benet rör sig relativt varandra. Typerna av sådana frakturer är mycket olika och skiljer sig åt i riktning och typ av rörelse för skadade benfragment, deras lokalisering och hudens integritet..

Det finns flera grupper av sådana frakturer:

Stängd - alla fragment av det brutna benet är under huden, de är mest gynnsamma för patienten, skadningsområdet är sterilt, risken för eventuella komplikationer är minimal, bland frakturer av denna typ.

Öppen - där fragment av ett brutet ben riva huden och skadan är i kontakt med den yttre miljön, ett sådant sår är inte sterilt på grund av att mikroorganismer tränger in i det från den yttre miljön, sådana skador är farliga med möjliga smittsamma komplikationer.

Intraartikulär - frakturlinjen är belägen helt eller delvis i ledhålan, vilket resulterar i att blod från det brutna benet tränger in i det, hemartros utvecklas, det finns en betydande risk för att den skadade ledens normala funktion störs.

En förändring i förhållandet mellan ben i området för skada kan vara resultatet av själva skadan, till exempel när benet krossas i fragment eller kan vara resultatet av muskelarbete. Detta händer när de drar ena änden av benet i sin riktning och det blandas med den andra delen av benet, till vilken denna muskel inte längre är fäst. Som regel, med förskjutna frakturer, observeras båda varianterna av den patologiska processen samtidigt, vilket gör det svårt att säkerställa adekvat återställning av lemfunktionen.

Ett karakteristiskt yttre tecken på en fraktur med blandning, det här är en förändring i formen på en lem som är synlig för ögat, en karakteristisk deformation observeras, men det måste förstås att förändringar som är synliga externt för ögat med en sådan skada inträffar endast med allvarlig förstörelse av benvävnad och är relativt sällsynta.

Tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment är utbredd. Med denna typ av skada inträffar först en tvärgående eller sned fraktur, som delar radien i 2 delar. Som ett resultat går en av delarna av benet under påverkan av de sammandragna musklerna åt sidan, i detta fall observeras en tvärgående fraktur med förskjutning. Om frakturen var längsgående rör sig en del av benfragmenten under påverkan av en traumatisk effekt uppåt i armen och de verkar glida i förhållande till varandra. I de flesta fall har offren både tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment..

Något mindre vanligt är en förskjuten fraktur som kallas en punkterad fraktur. Det ser ut så här, patienten faller på armen, och en del av radien hamras så att säga i en annan, benet i detta fall är lite som en teleskopantenn, där en del av benet kommer in i den andra.

Sedan mitten av 1900-talet har andelen kompressionsfrakturer ökat bland radiens sprickor. Detta är direkt relaterat till spridningen av vägtransporter och industriell utrustning, och som en följd, med en ökning av antalet människor som skadats i olyckor relaterade till teknik. Skademekanismen, i sådana situationer, skiljer sig från den typiska för denna patologi, benskador inträffar inte som ett resultat av ett fall eller ett slag av en hand, utan som ett resultat av att en lem kläms mellan två metallytor, vilket leder till att benet bryts upp som om det vore i en skruvstäd. Sådana skador kännetecknas av omfattande mjukvävnadsskada och många små benfragment på skadeplatsen.

Den viktigaste diagnostiska metoden för denna typ av fraktur i modern medicin är röntgenundersökning. En röntgenbild i två projektioner gör det möjligt för läkaren att bedöma benens position i förhållande till varandra och hur allvarlig skadan är.

Radiell benfraktur utan förskjutning

Minst hälften av fallen med radiefrakturer inträffar utan förskjutning, eftersom underarmens muskelmassa är mycket mindre än på underbenen eller på axeln, då med ofullständiga frakturer är muskelstyrkan inte tillräcklig för att förskjuta benfragment i förhållande till varandra. I vissa fall åtföljs inte ens en fullständig tvärbrott i radien av förskjutning av benfragment.

Den vanligaste icke-förskjutna radiefrakturen är en fraktur i benet. I traumatologi är det vanligt att kalla en spricka en ofullständig fraktur, när det bara finns skador på en del av benet, men de sträcker sig inte till hela dess tjocklek. Som regel är sprickor resultatet av hushålls- och idrottsskador hos relativt unga människor. Deras ben är elastiska och starka nog för att motstå svåra belastningar, och en fullständig brott i fall från låg höjd eller stötar är ganska sällsynt..

Utåt manifesterar sig en sådan frakt i form av ödem och smärta vid skadeplatsen, till skillnad från en fraktur med förskjutning och en öppen fraktur i radien, kommer det bara att finnas ödem och eventuellt ett hematom vid skadeplatsen. På roentgenogrammet med denna typ av patologi kan en fullfjädrad frakturlinje inte observeras, utan endast skador på periosteum och komprimering av benvävnad på skadeplatsen..

Radiell fraktur på en typisk plats

En strålningsfraktur på en typisk plats är den vanligaste skadan i radien; förstörelsen av benvävnad i detta område sker på grund av de anatomiska egenskaperna hos strukturen. I området för handleden, 3-4 cm från dess ledyta, när det faller på armen är det maximal belastning, och som ett resultat tål benet inte och kollapsar.

Det finns två huvudtyper av brott i radien på en typisk plats:

Kollesfraktur - Detta är en hyperextension av handleden, där en radiefraktur uppträder på en typisk plats. Vid denna typ av skada blandas det distala (längre längs lemmen) benfragmentet mot underarmen. Cirka två tredjedelar av radiefrakturerna vid en typisk plats är av denna typ. För första gången beskrevs denna typ av fraktur 1814 av Abraham Kolles, en berömd kirurg och anatom som bodde i Irland..

Smiths fraktur - är en flexionsfraktur i radien, offret faller i detta fall på armen, vars hand är böjd mot baksidan av underarmen. Således rör sig det distala benfragmentet till underarmens yttre yta. Denna typ av typisk radieskada beskrevs först av Robert Smith 1847. I grund och botten är en balkfraktur på en typisk plats två typer av frakturer som speglar varandra..

Numera är kvinnor efter 45 år en betydande del av offren med strålbrott på en typisk plats. Detta beror på konsekvenserna av klimakteriet, vilket negativt påverkar benvävnadens styrka och som en konsekvens av benens oförmåga att chocka belastningar. En exponering som bara skulle leda till skada vid 20 års ålder kan lätt sluta med en fraktur för en 50-årig kvinna.

Toppen av besök med sådana skador i länder med kallt klimat sker på våren och hösten, detta är associerat med is, och en ökning av risken för att falla, antalet personer som får blåmärken ökar och antalet frakturer ökar..

Komplikationer efter brott i radien

Komplikationer av radiella frakturer kan delas in i två stora grupper:

Omedelbara komplikationer av trauma - komplikationer som orsakas av effekten av skador till följd av benfraktur på lemens normala funktion.

Långsiktiga konsekvenser av trauma - komplikationer till följd av felaktig behandling eller störning av normal läkning efter trauma.

Omedelbara komplikationer inkluderar:

Tårar och skador på nerverna som ger känslighet eller rörelse i lemmen. Benfragment kan skada eller spricka stora nervstammar med sina skarpa kanter och beröva signaler från hjärnan i området som ligger under skadeplatsen. Som ett resultat kan förmågan att godtyckligt flytta det drabbade området helt eller delvis försvinna, känsligheten går förlorad.

Skador på fingrarnas flexor senor, benfragment som rör sig mot underarmens rygg kan skada senbunten som går till handen, och som ett resultat förlorar offret helt eller delvis förmågan att röra fingrarna i handen.

Tät svullnad i Turners hand, som ett resultat av det, utvecklas fingrarnas reflexrörlighet, patienten kan inte göra godtyckliga rörelser med dem, men om han försöker flytta dem, upplever han svår smärta. Allvarlig osteoporos utvecklas till handleden och cystorna.

Skada på stora stora kärl, följt av intrakavitär blödning, kan sådan skada leda till utveckling av långvariga komplikationer.

Hel eller delvis muskelbrott, eller muskelseparation från fästpunkterna till benvävnad, leder till omöjligheten för efterföljande frivilliga rörelser av den delen av lemmen, vars rörelse utfördes av den drabbade muskeln.

Akuta infektiösa komplikationer, med öppna frakturer, en infektion kan komma in i såret, vilket i sin tur kan leda till bildandet av akut osteomyelit. Detta patologiska tillstånd manifesterar sig i form av purulent fusion av benvävnad med hög temperatur och berusning..

De långsiktiga konsekvenserna av skador inkluderar:

Ischemisk kontraktur - en kränkning av rörligheten i lederna i den drabbade extremiteten på grund av en felaktigt applicerad gipsgjutning, som komprimerar mjukvävnader, stör blodtillförseln, och som ett resultat bildas vidhäftningar som stör mobiliteten hos de involverade lederna.

Brott mot benstrukturen på grund av otillräcklig omplacering, en felaktigt applicerad gipsgjutning kan hålla benfragmenten inte tillräckligt bra, och under den tid som krävs för läkning kommer de att inta en felaktig position, och i denna position kommer de att fixeras av den växande benvävnaden.

Långvariga infektiösa komplikationer manifesterar sig i regel i form av bildandet av kronisk osteomyelit. Denna kroniska purulent-septiska sjukdom utvecklas som en följd av inträngningen av ett infektiöst medel i benvävnaden, som under sitt liv börjar gradvis förstöra benvävnaden och bilda purulenta håligheter i benet. Närvaron av dessa håligheter orsakar förgiftning, smärta i det drabbade benet och kan leda till en patologisk fraktur på grund av en minskning av benvävnadens styrka i det drabbade området.

Långsiktiga konsekvenser av hemartros, i närvaro av en radiell benfraktur inuti ledfrakturen, kommer oundvikligen blod in i ledhålan. Blod i leden leder till bildandet av en fibrinkoagel, och denna proteinaggregering länkar ytorna på leden till varandra från insidan, och personen kan inte längre fritt böja den drabbade leden helt.

Svullnad efter brott i radien

Ödem vid skadeplatsen är ett typiskt tecken på benfraktur, och skada på radien är inget undantag. Låt oss titta närmare på hur det kan vara farligt med en sådan fraktur och vad vi ska göra med det. I de flesta fall är ödem inte en signifikant risk, men det bör inte behandlas lätt..

Om du inte tar hänsyn till storleken på det ökande ödemet när en gipsgjutning appliceras, kommer dess ökning i det slutna utrymmet av en gipsskena att leda till kompression och ischemi av vävnader, vilket i sin tur kan orsaka bildandet av ischemisk kontraktur.

Inte mindre farlig komplikation, tätt Turnerödem, vilket leder till att patienten förlorar förmågan att röra handen, och utan snabb medicinsk vård kan detta leda till en förlängd rörelseförlust i de drabbade lederna.

Du bör noggrant övervaka tillståndet för handen och vävnader som är synliga under gipsskårorna, eftersom förekomsten av ödem under bandaget är svårt att upptäcka, och dess långa existens är farlig inte bara för ischemisk utan också för tromboemboliska komplikationer. På ödemområdet, på grund av en avmattning i blodflödet, kan blodproppar bildas, som därefter kan röra sig genom kärlen och leda till allvarliga hälsoproblem.

Radiell frakturbehandling

Behandling av en fraktur i radien, som alla andra frakturer, består av följande steg:

Första hjälpen kan tillhandahållas av vem som helst, även utan medicinsk utbildning. Uppgiften med första hjälpen är att minska smärtan, säkerställa vila på den drabbade lemmen och förhindra skador på mjuka vävnader som omger frakturstället. Om frakturen är stängd är det nödvändigt att fixera lemmen i ett säkert läge. Om frakturen är öppen är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera ett skyddande bandage på skadeplatsen. Därefter bör åtgärder vidtas för att transportera patienten till en medicinsk anläggning.

Första hjälpen utförs av en läkare eller annan specialist med medicinsk utbildning. Det utförs direkt på skadeplatsen eller i ett akutrum. Uppgiften med hjälp, i detta skede, är att bedöma offrets tillstånd för att bestämma omfattningen av ytterligare behandling och förhindra utvecklingen av ytterligare komplikationer. För att göra detta är det nödvändigt att bedöma om patienten verkligen har ett brott i det radiella benet, för att skilja det från dislokation och förstuvning. Efter att ha bekräftat faktumet om frakturen, immobiliseras patienten lemmen, uppgiften för denna procedur är att förhindra förskjutning av fragment av det skadade benet. Om patienten befinner sig på akutmottagningen fattas beslut om behovet av sjukhusvistelse på sjukhus eller behandling hemma.

Kvalificerad medicinsk vård utförs av en traumatolog, uppgiften för denna typ av vård är att återställa den anatomiska och funktionella integriteten hos den skadade lemmen.

Det är inte bara nödvändigt att läka benet ordentligt utan också att säkerställa rörligheten för alla fingrar och händer för att bibehålla deras känslighet. Detta mål kan uppnås på tre sätt:

Terapeutisk behandling av en radiefraktur. Denna teknik är en av de äldsta, men ändå effektiva. Vi har fått information om att människor redan för ungefär fem tusen år sedan kände till metoderna för konservativ behandling av frakturer och de använde dem aktivt. Detta bevisas också av arkeologiska fynd, där vi på skelettben ser spår av kvalificerat återställda sprickplatser..

Kärnan i denna behandlingsmetod är som följer: benfragment från en traumatologs händer exponeras på ett sådant sätt att deras position sammanfaller så mycket som möjligt med benets struktur fram till skada. Därefter fixeras benen i denna position med ett gips eller polymerbandage, och lemmen är i den tills en kallus bildas och benen är återigen en enda helhet..

Metoden är den säkraste, men i ungefär 20% av fallen läker frakturerna ojämnt och krökningen av det brutna benet observeras, vilket ofta är osynligt för patienten, men i vissa fall leder till allvarliga problem.

Stängd eller öppen reduktion med efterföljande fixering med nålar. Denna behandlingsmetod, jämfört med terapeutisk behandling av frakturer, är relativt ung och började användas aktivt först i slutet av 1800-talet. Kärnan i metoden är som följer - genom benfragment genom huden eller genom att göra ett snitt genom att passera nålarna, eller en platta appliceras, och benets delar fixeras med bultar i samma läge.

Fördelen med metoden är dess högsta tillförlitlighet, bultfixering, metalltrådar, allt detta görs under kirurgens visuella kontroll, benen är alltid fixerade i rätt läge. Denna teknik är dock inte utan dess nackdelar, för det första är den fortfarande en operation, och den har alla risker som är typiska för operationen, och för det andra är metallstrukturen ett främmande föremål, och ibland förkastas de av kroppen, vilket leder till allvarliga komplikationer..

Med en extern fixeringsenhet. Denna metod för att behandla frakturer är den yngsta, för första gången patenterades en sådan anordning i Sovjetunionen 1952. I huvudsak är tekniken en installation på patientens extremitet av den perkutana apparaten för kompression-distraktion osteosyntes..

Enkelt uttryckt, nålarna sätts in genom patientens hud i fragmenten av brutna ben, sedan fixeras nålarna på en speciell cylindrisk ram i vilken offrets lem är placerad, nålarnas fästningar blandas så att delar av det brutna benet är i en position som upprepar strukturen för ett friskt ben, sedan allt detta är fixat, och bildandet av en callus förväntas, som kommer att ansluta de skadade områdena.

Denna teknik låter dig helt återställa benstrukturen även efter de mest komplexa sönderdelade frakturerna, men samtidigt finns det en risk för smittsamma komplikationer som kommer att tränga igenom patientens kropp längs stiften som passerar genom huden..

Rehabilitering efter radiefraktur

Fullständig återhämtning efter brott i radien består inte bara i återställandet av benstrukturen utan också i fullständig återställande av lemmens funktion, i synnerhet rörlighet och känslighet.

Även med fullständig adekvat behandling leder långvarig bevarande av rörlighet i leder och muskler i överbenen till att det är svårt för patienten att göra rörelser i lederna som tidigare var lättillgängliga för honom. Återhämtningsprocessen efter en skada tar lång tid och kräver en arbetsvillighet och tålamod från patienten. Låt oss titta närmare på vad som behöver göras för en fullständig återhämtning..

Hur utvecklar man en radiefraktur? Övningar

Utvecklingen av leder och muskler i händelse av brott i radien bör inledas så tidigt som möjligt, tidpunkten för dessa aktiviteter beror starkt på vilken typ av fraktur du har och vilken behandlingsmetod som läkaren använde för att behandla den. Om frakturen behandlas konservativt, bör du börja engagera dig med fingrarna i handen 3-5 dagar senare, efter att ödemet avtar..

Börja övningarna med passiva rörelser, ta ett finger på den brutna armen med din goda hand och försiktigt börja böja den i alla leder, knåda på detta sätt i 5-7 minuter 3 gånger om dagen alla fingrar utom tummen. Efter en vecka av sådan träning kan du gå vidare till aktiva rörelser, patienten kan börja självständigt, utan hjälp av andra handen, att böja fingrarna. Det är mycket viktigt att fördela belastningen ordentligt, om smärta uppträder under träningen eller svullnad börjar återvända måste träningen stoppas.

Om din svullnad inte avtar efter en vecka och övningar med fingrar orsakar smärta, bör du konsultera en läkare, ett sådant problem är ett säkert tecken på att gipsgjutningen som appliceras på dig inte ger tillförlitlig fixering av benfragment.

Samtidigt med början av passiva rörelser i fingrarna på handen måste du starta aktiva rörelser i armbågen och axelleden, höja och sänka armen, böja den vid armbågen, gör dessa övningar i 3-5 minuter minst 2 gånger om dagen. Öka belastningen gradvis.

Om aktiva rörelser i fingrarna på handen inte orsakar smärta efter 3-4 veckor, börja öka belastningen på dessa leder, ta en klump plasticine och börja knåda den i näven, gör det så ofta som möjligt, inom en vecka. När du har tagit bort gjutningen kan du gå vidare till övningar med en handledsutvidgare, gör med det minst 3 gånger om dagen, i 5-7 minuter.

Det är mycket viktigt att utföra övningar för finmotorik, i slutet av den 4: e veckan, börja rita eller skriva med den drabbade handen, om du inte kunde göra det med det tidigare, försök sedan sortera ut ett ris ris eller bovete, detta gör att du inte bara kan behålla styrkan och rörligheten i lederna men också samordningen av fingerrörelser. Du kan använda ett datortangentbord som en koordinationsövning..

Om du utför alla dessa övningar medan du har en gips, kommer rehabiliteringsperioden att minskas avsevärt efter att du tagit bort den.

Träningsterapi för brott i radien

Under återhämtningsprocessen spelar termiska procedurer en roll, uppvärmning kan utföras på olika sätt, men temperaturen bör inte överstiga 39-40 ° C Celsius. Du kan göra det utan stora svårigheter hemma, fylla i en plastflaska med en volym på 1 liter vatten vid en temperatur på 39 ° C, ta den i din friska hand och rulla den försiktigt längs den drabbade underarmen, gör liknande rörelser för bak- och framytorna, upprepa dem medan vatten tar inte kroppstemperaturen i flaskan.

Om det är möjligt är det mycket önskvärt att lägga till regelbunden massage av den drabbade lemmen till de viktigaste övningarna för sjukgymnastikövningar.

Sjukgymnastik kan avsevärt lindra de obehagliga manifestationerna av sjukdomen som drabbas av offret.

För behandling i detta fall används följande procedurer:

Exponering för ett ultrahögfrekvent elektromagnetiskt fält. Under proceduren börjar patientens vävnader värmas upp, patienten känner värme, regenerering accelereras, smärtan försvagas.

Lågfrekvent exponering för elektromagnetiskt fält. Under proceduren minskar svullnad, obehag och smärta minskar.

Strålning av frakturstället med ultraviolett ljus, UV-strålning framkallar en ökning av syntesen av D-vitamin, vilket är nödvändigt för absorption av kalcium från mat i matsmältningsorganet.

Kalciumelektrofores på skadaområdet. Under påverkan av ett magnetfält tränger positivt laddade kalciumjoner in i huden i patientens vävnad, en ökning av kalciumkoncentrationen hjälper till att påskynda konstruktionen av benvävnad och underlättar återställningen av skadad benvävnad.

Man bör komma ihåg att även om sjukgymnastik verkar ofarlig, ska de inte användas utan recept från läkare, okontrollerad sjukgymnastik kan leda till allvarliga problem och avsevärt bromsa återhämtningsprocessen efter en radiefraktur..

Diet spelar en viktig roll i återhämtningsprocessen efter en fraktur, den bör innehålla en tillräcklig mängd proteinmat, det är mycket önskvärt att lägga kalciumtillskott till den vanliga kosten.

Kalciumberedningar kan ersättas med vanliga livsmedel, du kan fylla underskottet, detta material, som är viktigt för att bygga ben, med hjälp av fisk och keso. Om du föredrar fisk, använd liten fisk som kan ätas med ben.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att kalcium absorberas dåligt från tarmarna om kroppen saknar vitamin D. Genom att följa alla dessa enkla rekommendationer kommer du att helt återställa din hälsa utan problem.

Frakturer kan delas in i två stora grupper. Orsaken till den första gruppens frakturer är effekten på benet av olika krafter: fall, blåsa och mer. Orsaken till frakturer i den andra gruppen är försvagningen av själva benet och dess bräcklighet. I den andra typen ökar risken för sprickor i.

En bruten arm är en skada på ett eller flera ben i en lem. Detta koncept kombinerar frakturer i ben eller underarm, frakturer lokaliserade i armbågsleden. Detta inkluderar även relaterade hand- och fingerskador. Korrekt benfusion och normalisering av handfunktioner är extremt viktigt för människor..

Svullnad efter en benskada är helt naturlig. Ibland uppstår svullnad omedelbart, ibland över tiden, men det finns inga frakturer utan ödem. Dess bildning sker på grund av att det normala blodflödet i det skadade området störs kraftigt.

En höftfraktur är en skada på lårbenets integritet. Skadorna är lokaliserade i sin tunnaste del, som kallas nacken och förbinder benkroppen och dess huvud. För många uppfattas en sådan diagnos som en mening. Denna inställning till trauma beror på svårighetsgraden av återhämtning och behovet av operation i.

Människokroppen är mycket ömtålig, så ingen av oss är faktiskt immuna från benfrakturer som uppstår till följd av allvarliga skador. Tyvärr kräver de flesta av sådana skador inte bara läkemedelsbehandling utan också kirurgiskt ingrepp, samt en viss rehabiliteringsperiod efter fusion..

Folkmedicin för frakturbehandling. Du måste ta fem citroner, fem ägg, femtio gram konjak, två matskedar honung. Cognac kan ersättas med Cahors. Blanda råa ägg med honung och torka skalen från dem. Hacka upp dessa skal och blanda med färsk citronsaft. Efter ett par dagar ska skalet lösas upp.

"Radiell benfraktur: typer och symtom, diagnos, behandlingsprinciper"

3 kommentarer

Som ni vet har evolutionen satt människan upprätt, vänsterben för stöd och anpassat händerna för arbete. Och traumatologi (om den fanns under de gamla tiderna) skulle omedelbart berikas med följande fakta: en fraktur av radien på en typisk plats är den vanligaste frakturen: 12% av alla skador i samband med frakturer av isolerade ben förekommer i den.

Radiell fraktur på en typisk plats - vad är det??

Om vi ​​bläddrar igenom lärobok för traumatologi och ortopedi under något år av släpp, kommer vi att se till att det inte finns någon sådan lokalisering för någon annan fraktur, som kallas en "typisk plats". Endast radien tilldelades en sådan "hedersnominering". Och detta faktum ger omedelbart upphov till mysterier. Till exempel, varför är det bara en fraktur av detta ben? Det verkar som om det är mer logiskt och enklare när två ben på underarmen går sönder på en "typisk plats".

I själva verket går naturligtvis underarmen ofta i två ben samtidigt, och en isolerad fraktur är i princip svårare att känna igen. Trots allt lider stödfunktionen inte (på grund av det intakta benet), och om det inte finns någon öppen fraktur, erkänns denna skada ofta inte. Men radien bryts ännu oftare och på en "favoritplats".

På bilden visar en pil en typisk sprickplats

I det här fallet talar vi om en isolerad fraktur på den nedre delen av radien. Här är det möjligt att bryta ett ben både genom flexion och förlängning. Förlängning spelar en betydligt större roll i patogenesen för skada än flexion.

En strålfraktur på en typisk plats är av två typer:

  • Tilläggs- eller tilläggsalternativ (Collis). Det inträffar när man faller på en utsträckt hand med ett försök att falla på handflatan, även om det är möjligt i en kamp och stridsport. Med denna typ av skada förskjuts benfragmentet mot baksidan av handen;
  • Flexion eller flexionsfraktur (Smith). Det kommer att uppstå om du inte faller på en obent handflata, utan på en böjd. Naturligtvis händer detta mindre ofta, eftersom en person instinktivt, när den faller, försöker falla på handflatan och inte på ryggen. Därför förskjuts benfragmentet här mot handflatan..

Trots det faktum att skador i allmänhet tas emot oftare av män är denna typ av fraktur vanligare i den kvinnliga befolkningen, kanske helt enkelt för att när kvinnor faller på grund av det "graciösa" skelettet och ofta högre kroppsvikt, är motsvarande risk för fraktur högre.

Ett intressant faktum som har gått in i historien: det är känt att gamla bilar i Sovjetunionen ofta kunde startas med en vev. När motorn startades "drog" handtaget ut och började rotera galet, om dess fastsättning inte gav en fri utgång. Och i det här fallet fick oerfarna förare brott på strålen på "samma plats". Erfarna förare varnade - medan du håller i handtaget ska du inte motsätta dig tummen mot resten - alla fingrar ska vara på ena sidan av handtaget, detta gör att handen kan glida ut utan skada.

Var strålen kan gå sönder och hur den ser ut?

Radien är en ganska lång formation. Den ansluter armbågen och handleden och kan gå sönder på följande platser:

  • huvud och hals i radien nära armbågen.

Oftast är detta resultatet av en kraftig översträckning vid armbågen eller en ryck i underarmen utåt eller inåt runt armbågsleden. Det finns en svullnad i armbågsområdet längs fram- och utsidan av underarmen. Därefter orsakar rörelse i armbågen, särskilt vändning och förlängning, svår smärta;

  • diaphyseal fraktur av radien (i dess mellersta del).

Ganska ofta kombineras en fraktur av diafysen med en fraktur i ulna. En enda fraktur på strålen är mer dold, eftersom det inte finns någon deformation av underarmen och det inte finns några tecken på grov dysfunktion.

Det finns dock smärta och svullnad vid frakturplatsen. Rörelseomfånget (underarmens rotation) minskas, och när du rör dig kan du höra knäcken av fragment eller crepitus. Ett karakteristiskt symptom på en strålfraktur är ett tyst och icke-roterande radiellt huvud när underarmen roterar.

  • frakturer förskjutningar av Montegia och Galeazzi.

Detta är namnet på kombinerade skador, där ett ben går sönder och det andra förskjuts. Med Montages skada bryts ulna (i den övre tredjedelen, närmare armbågen) och huvudet på det radiella benet förskjuts, men förblir intakt. Men brottförskjutningen av Galeazzi leder till det faktum att radien bryts i den nedre tredjedelen, och ulnaren - förskjuter huvudet.

En montageskada uppstår när ett slag träffar underarmens övre tredjedel. Det finns en kraftig kränkning av rörelsen i armbågen, underarmen är något förkortad och den är svullen runt armbågen.

Med en Galeazzi-skada uppstår svullnad och smärta i handleden, deformation av radiens konturer uppträder i en viss vinkel.

Alla dessa typer av skador kan behandlas konservativt eller de kan fungera beroende på skadans svårighetsgrad, närvaron av förskjutning, vävnadsinterposition och andra faktorer..

Radiella fraktursymtom

Följande symtom är troligtvis på en viss plats för skadan:

  • Det finns smärta i handleden.
  • Ödem uppträder;
  • Vid förskjutning av benfragmentet kan det kännas på baksidan eller på underarmens palmar sida;
  • Om det inte finns någon förskjutning, finns det ingen deformation, men bara ett hematom uppträder;
  • När du försöker känna handledsledet uppstår svår smärta, särskilt på baksidan;
  • När du försöker skapa en axiell belastning (till exempel när du vilar med handflatan) finns det en kraftig smärta i handleden;
  • Om grenarna i radialnerven skadas under frakturen kan symtom på skada på radialnerven uppstå. De kommer att skrivas om när det gäller komplikationer..

Om förskjutning, öppen och stängd fraktur

Benjustering är alltid ett ogynnsamt faktum. Det sägs att "traumakirurgens dröm" är en fraktur i benet, ofta kallad en icke-förskjuten fraktur. Förskjutning komplicerar och förlänger alltid rehabiliteringsperioden efter en radiefraktur.

Flera typer av förskjutningar kan förekomma i underarmsområdet:

  • Bredd - benfragment divergerar under påverkan av traumatisk kraft;
  • Fragmenten sträcks längs och kommer inte i kontakt med varandra. Detta är skyldigt för sammandragningen av underarmens muskler;
  • Förskjutningen kan också vara vinklad - fragmentet roterar på grund av ojämn dragning av en av muskelgrupperna.

Men förskjutning är inte det enda besväret som kan hända. Ändå har vi att göra med två fragment. Men i händelse av att det finns en sönderdelad fraktur, och även mot bakgrund av osteoporos, där det var en signifikant förskjutning av fragment, med vävnadsinterposition, är detta alltid en indikation för kirurgisk behandling. På samma sätt, om en inbäddad axiell fraktur inträffar, krävs operation, annars kommer det att bli benförkortning och ledstörning..

När det gäller öppna frakturer, om vi talar om en "typisk plats", är de ganska sällsynta.

Diagnos av frakturer

Naturligtvis är en kvalificerad röntgenundersökning grunden för korrekt diagnos. I vilket fall som helst kommer upptäckten av både frakturlinjen och separata förskjutna fragment att vara obestridliga bevis på en fraktur. Barn har ofta en fraktur med det vackra namnet "grön kvist", när en helt ung och flexibel periosteum kvarstår.

I detta fall, liksom vid påverkade frakturer, uppvisar detekteringen av spricklinjen vissa svårigheter. Men lyckligtvis, för en strålskada på en typisk plats, är en inklämningsmekanism okarakteristisk, och samma alternativ är mycket sällsynta.

Radiologen bestämmer sedan fragmentens position. Ibland är det distala fragmentet inte helt, men krossat. I vissa fall finns en fraktur av styloidprocessen i ulna. Denna "överraskning" noteras i 70% av alla fall.

Hur man behandlar en radiefraktur?

Det är viktigt att komma ihåg att läkning av en radiefraktur innefattar följande tillstånd:

  1. Ta exakt fragmenten längs spricklinjen;
  2. Kläm dem ordentligt så att klyftan försvinner;
  3. Immobilisera fragment så mycket som möjligt under minst 2/3 av immobiliseringsperioden.

Naturligtvis är dessa idealiska förhållanden, och både kvaliteten och fusionsperioden beror på dem. Vad läkare brukar göra för okomplicerade typer av strålfrakturer?

Med en extensorfraktur

För det första utför traumatologen anestesi av frakturstället. För detta är 20 ml av en 1% lösning av novokain tillräckligt, och den utför manuell stängd reduktion av fragment. För att göra detta är underarmen böjd och ett motdrag skapas i armbågssidan längs den längsgående axeln bakom handen. Denna position måste bibehållas i 10 - 15 minuter. Detta är nödvändigt så att den önskade muskelgruppen slappnar av och inte stör repositionen. Därefter förskjuts fragmentet vanligtvis lätt mot handflatan och armbågen..

För att vinkeldeformationen ska försvinna böjs handen tillsammans med fragmentet i palmarriktningen, vanligtvis vid kanten av bordet. Efter det, med palmarböjning och lätt bortförande i armbågen, appliceras en gipsgjutning på baksidan av handen. Det ska täcka utrymmet från underarmens övre tredjedel till metakarpofalangealfogarna och endast lämna fingrarna fria.

Om flexionsskada

Skillnaden är att här skapas kraften och riktningen genom att flytta fragmentet bakåt och inte till palmar. För att förhindra vinkelförskjutning görs allt tvärtom, det vill säga borsten är oböjlig i en vinkel på 30 ° och en gipsskena appliceras också.

När omplaceringen har genomförts måste du se till att allt matchas korrekt. För detta tas en röntgen, och i svåra fall (till exempel med en spiralformad frakturlinje) utförs själva ompositioneringen under röntgenkontroll..

Möjliga komplikationer

Lyckligtvis är en sällsynt men obehaglig komplikation skada eller bristning av radiell nerv. Detta är en indikation för en brådskande operation. Symtomen på lesionen är:

  • dorsal domningar i handen och de tre första fingrarna (från tummen);
  • kausalgi (brännande smärta på baksidan av handen).

Då bör kirurgisk behandling utföras, ibland med inblandning av en neurokirurg, om användning av operationsmikroskop och mikrokirurgiskt ingripande planeras.

När en operation behövs?

Oftast är det möjligt att återställa radiens integritet utan snitt, osteosyntes och andra typer av operationer. Men det finns tillfällen när du inte kan klara dig utan kirurgisk vård, och då behöver du akut sjukhusvistelse på traumavdelningen. När allt kommer omkring, om du hoppar över några veckor, minskar benets ändar att konsolidera sig kraftigt, och antingen felaktig fusion eller bildandet av en falsk ledning är möjlig. Det finns följande absoluta indikationer för operation för alla typer av frakturer:

  • Öppen fraktur. Naturligtvis kräver det primär kirurgisk behandling, avlägsnande av nekrotisk vävnad, fragment, förebyggande av sekundär infektion;
  • Interposition av mjuka vävnader. Detta är namnet på situationen när mellan benfragmenten, längs linjen för den framtida fusionen, kom mjuka vävnader in: muskler, fascia, fettvävnad. Under sådana förhållanden kommer ingen fusion att inträffa, men en falsk fog kommer att bildas. Det är nödvändigt att bli av med spår av främmande vävnad i fusionszonen;
  • Kärl- och nervknippskador;
  • Svårigheter med att omplacera, en betydande mängd fragment;
  • "Okontrollerbara" fragment. Detta är namnet på de benbitar som ingenting är fäst vid och de kan röra sig fritt..

Hur man behandlar en trasig stråle när man bär en skena och efter att den har tagits bort?

Det är viktigt att följa en diet med mycket protein, spårämnen och vitaminer. Patienten måste nödvändigtvis få keso, fisk, ägg, kött. Det är möjligt att ta vitamin- och mineralkomplex. Från 10 till 15 dagar efter skadan rekommenderas användning av kalciumberedningar - i form av klorid eller glukonat.

Återhämtningsperioden och dess varaktighet

Vanligtvis appliceras en skena för okomplicerade frakturer under en månadsperiod, med normal benläkning. Du kan "röra fingrarna" från den andra dagen, sjukgymnastik kan appliceras från den tredje dagen (UHF, som har en avsvällande effekt). Vanligtvis efter en månad avlägsnas gipsgjutningen och en behandling med återställande börjar..

  • Vanligtvis återkommer arbetsförmågan en månad efter avlägsnandet av rollbesättningen, eller 6 till 8 veckor efter skadan.

Tidpunkten för frakturen på det radiella benbenet med en förskjutning beror inte bara på behandlingsalternativet utan också på åldern. Så efter att ha flyttat en förskjuten fraktur i ung ålder är det möjligt att återhämta sig efter 8 veckor. Men med postmenopausal osteoporos är en dubbelt så lång läkningstid möjlig..

Om sjukgymnastik och rehabilitering

Du borde inte tro att ingenting kan göras när du bär en gipsskena. Det är inte sant. Redan i den tidiga perioden efter skadan används UHF-sessioner. Det är för denna typ av sjukgymnastik som gips inte är ett hinder. Målet med sjukgymnastik är att minska svullnad, smärta. 6 - 8 sessioner utförs enligt läget för låg värme från 3 - 4 dagar efter skadan. Varaktigheten för varje session är cirka 10 minuter.

Diadynamiska strömmar visas också. Skåran är inte ett kontinuerligt bandage, och det finns en plats för anslutning av elektroderna. I kombination med UHF-diadynamisk behandling lindrar det smärta.

I händelse av att logneta har ett fönster, då elektrofores med lokalbedövningsmedel kan användas, visas magnetoterapisessioner.

I genomsnitt 3 - 5 veckor efter skadan är det nödvändigt att tillhandahålla en "tillförsel" till fraktionszonen för kalcium- och fosforföreningarna för "konstruktion" av benvävnad. God hjälp i detta tillhandahålls genom elektrofores av 2% kalciumklorid och 5% natriumfosfat, i mängden 10-20 förfaranden.

Terapeutisk gymnastik visas även när gipsen inte tas bort: trots allt är fingrarna fria. Från dag 10 kan du spänna musklerna något under skenan (statiska eller isometriska övningar).

Du måste vara försiktig så att du inte känner dig varm, uppblåst i bandaget eller bedövad. Om fingrarna blir vita, blir blåa och tappar känslighet måste du definitivt rådfråga en läkare.

Efter att du har tagit bort gipset är det mycket viktigt att eliminera muskelavfall, normalisera blodcirkulationen i frakturzonen och omgivande vävnader och börja använda handleden. Terapeutisk gymnastik hjälper till med detta. Det kan inte ersättas med något annat fysioterapi, eftersom rörelse är liv..

Först utförs passiva rörelser när den andra sidan hjälper, och sedan aktiva. Sedan används elektroforestekniker igen, till exempel med dibazol, vitaminer, lidas. Det hjälper till att förbättra nervtrofismen och förhindra ärr och vidhäftningar, särskilt efter operation. Fonofores, värme- och ljusterapi, ozokeritoterapi, paraffinapplikationer används.

Top