Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Stickningar i ben och armar: möjliga orsaker
2 Knä
Ryggraden
3 Knä
Osteokondros i cervikal, bröstkorg och lumbosakral ryggrad: hur man behandlar?
Image
Huvud // Knä

Förskjuten handradiefraktur


Förskjuten radiefraktur - i medicinsk praxis, cirka 40% av alla armfrakturer. Denna skada utvecklas som ett resultat av rörelse av fragment av ett brutet ben och kräver kompetent, snabb behandling.

Orsaker och klassificering

Brott i radie och ulna med samtidig förskjutning kan erhållas som ett resultat av att falla på en utsträckt arm, stötar.

En brott i radien på en typisk plats är uppdelad i flexion (med förskjutning av fragmentet på baksidan av handen) och extensor (med en karakteristisk förskjutning av benfragmentet mot den radiella sidan).

Traumaläkare klassificerar denna typ av skada enligt följande:

  1. Stängd radiefraktur - utan samtidig skada på mjukvävnader och hud. Det anses vara det säkraste eftersom riskerna med att utveckla smittsamma komplikationer är minimala..
  2. Öppet trauma - kännetecknat av närvaron av en såryta där benfragment kan ses. Ofta åtföljd av blödning.
  3. En sönderdelad fraktur - uppstår som ett resultat av kompression, klämning av en lem. Trauma kännetecknas av att radien sönderdelas i små benfragment, ofta tillsammans med skador på mjukvävnader.
  4. Intra-artikulär - kännetecknas av lokaliseringen av frakturlinjen i ledområdet, vilket hotar utvecklingen av hemartros och nedsatt ledfunktion.

Skörhet i benvävnad ökar avsevärt risken för skador även vid mindre belastningar och krafteffekter.

Hur manifesterar det sig?

Läkare identifierar följande kliniska symtom som är karakteristiska för förskjutna radiella frakturer:

  • Svullnad i den skadade lemmen;
  • Smärtsamma känslor med en tendens att öka med palpation eller försök att göra en rörelse;
  • Blåmärken, hematom, subkutan blödning;
  • Ledvärk;
  • Visuell förkortning av lemmen
  • Patologisk rörlighet.

I de flesta fall åtföljs denna skada av skada på ulna, vilket framkallar svår, växande smärta, lokaliserad i armbågsleden, begränsning av lemmens motorfunktion. Den skadade handen blir blek och kall vid beröring, vilket orsakas av nedsatt blodcirkulation och blodtillförsel.

Vad är faran??

Brott mot radiens integritet med åtföljande förskjutning är en allvarlig skada. Traumatologer identifierar följande vanligaste komplikationer av denna typ av fraktur:

  • Felaktig fusion av benfragment, hotande deformation av överbenen och störningar av dess huvudfunktioner;
  • Infångning av en nerv;
  • Neurit (Zudeck-Turners sjukdom).
  • Benatrofi;
  • Oteoporos;
  • Osteomyelit.

Felaktig och för tidig behandling kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom förlust av förmågan att röra handen och fingrarna normalt. Om muskler, ligament eller senor har skadats är motoraktiviteten betydligt begränsad och varje rörelse orsakar svår smärta för patienten.

I framtiden är sådana ogynnsamma komplikationer sannolikt som ischemisk kontraktur - en minskning av ledrörligheten, patologiska förändringar i benstrukturen, utvecklingen av osteomyelit - en infektiös lesion i benvävnad som uppträder i en kronisk form. För att förhindra sådana oönskade komplikationer och minska möjliga risker till minimala indikatorer måste frakturen behandlas och detta måste göras korrekt.

Om första hjälpen

Första hjälpen är snabb för att förhindra eventuella komplikationer och efterföljande framgångsrik behandling. Först och främst måste den skadade handen vara immobiliserad. Immobilisering utförs genom att applicera en skena eller ett tätt fixeringsbandage.

Denna punkt är särskilt viktig för finfördelade frakturer. Trots allt kan förskjutna benfragment skada blodkärl, nervändar, muskelvävnad, vilket kommer att förvärra situationen avsevärt.

Om vi ​​talar om en öppen fraktur måste såret behandlas med en antiseptisk lösning för att stoppa blödningen. Applicera ett sterilt förband.

Det rekommenderas att applicera en iskompress på det skadade området i 20-25 minuter för att lindra patientens tillstånd, förhindra överdriven svullnad och uppkomsten av omfattande hematom. Efter detta måste patienten föras till traumavdelningen så snart som möjligt, där han kommer att få professionell medicinsk hjälp..

Behandlingsegenskaper

I händelse av brott i handradien med en förskjutning beror behandlingen och fusionsperioden på typ, svårighetsgrad av skada, åldersgrupp och individuella egenskaper hos patienten. I de flesta fall läker denna typ av fraktur inom två månader. I detta fall bör patientens ålder beaktas. Hos ett barn kan en fraktur läka på 1-1,5 månader, och för personer över 60 kan det ta 2,5-3 månader att återhämta sig helt.

Behandlingstaktik beror på vilken typ av fraktur. För stängda skador används metoden för maskinvarureduktion. Under påverkan av lokalbedövning sätter specialisten de skadade benfragmenten, varefter speciella hårdvaruenheter används. Efter att reduktionen är slutförd appliceras ett bandage på patientens underarm.

Om ulna eller det radiella huvudet har skadats används den stängda reduktionsmetoden. Denna operation innebär en jämförelse av benfragment med hjälp av stift, som leds genom huden. I några av de allvarligaste fallen används perforerade plattor och specialskruvar för att fixera benfragment..

Efter 1–1,5 månader, efter bildandet av callus, måste fixeringsanordningarna tas bort utan att misslyckas!

I närvaro av flera förskjutningar, sprickor i ledhuvudet krävs en öppen kavitetsoperation - osteosyntes. Under kirurgisk ingreppsprocess, som utförs under påverkan av allmänbedövning, samlar en specialist det skadade benet manuellt och fixar det med hjälp av speciella titanplattor. Därefter appliceras stygn och en gipsgjutning..

Användningen av osteosyntestekniken kan förkorta rehabiliteringsperioden avsevärt på grund av snabbare, mer tillförlitlig och högkvalitativ benfusion.

Rehabiliteringsperioden och dess egenskaper

Gips för brott på radien med samtidig förskjutning appliceras vanligtvis i 4-5 veckor. Den exakta tidpunkten för att bära gipsen bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Återhämtningsperioden börjar från det ögonblick då bandaget appliceras. I början rekommenderas patienter att använda kondroprotektorer, läkemedel som innehåller kalcium, vitamin-mineral-komplex och immunmodulatorer.

En och en halv vecka efter appliceringen av gipsen har patienterna redan tillåtit att lyfta upp handen och röra fingrarna. Från detta ögonblick, som tidigare överenskommits med läkaren, börjar fysioterapikurser som syftar till att återställa motoraktivitet, arbetsförmåga och funktion hos den skadade handen..

Motion bör väljas av den behandlande läkaren. Graden av tillåten belastning och klassernas varaktighet regleras av en specialist enligt ett individuellt schema.

Det praktiseras i återhämtning och dietterapi. För en snabb och framgångsrik återhämtning måste patienten inkludera livsmedel rik på protein och kalcium i kosten. Den dagliga menyn bör innehålla produkter som ägg, magert kött, fisk, gelékött, gelé, skaldjur, baljväxter.

För att näringsämnena ska absorberas bättre av kroppen och ge maximal nytta, rekommenderas att man föredrar proteinmat under dagtid och äter mer mat rik på fosfor och kalcium på kvällen..

Efter att gipsgjutningen eller bandaget har tagits bort börjar en period med aktiv återhämtning. För att påskynda denna process rekommenderar läkare massagekurser och sjukgymnastikprocedurer för patienter:

  • Elektrofores;
  • UHF-terapi;
  • Magnetisk terapi;
  • Ultraviolett bestrålning.

Sådana procedurer hjälper till att förbättra metaboliska processer, aktivera regenerering, minska smärta och inflammation och påskynda läkning av benfragment. Sjukgymnastikövningar spelar dock en ledande roll för att återställa lemens funktionalitet och rörlighet..

Gymnastiska övningar efter borttagning av gips rekommenderas att utföras i ett litet handfat och doppa borstarna i varmt vatten. En bra effekt ges av mjuka rörelser upp och ner, vridande med handflatan. Efter en vecka med vattengymnastik kan du börja flexions- och förlängningsövningar och vrida handflatan. Ett bra resultat när det gäller att utveckla finmotorik ges genom att samla mosaiker, pussel, tändstickor etc..

En fraktur med en förskjutning i benradien kräver kirurgiskt ingrepp, bär en gipsgjutning och efterföljande omfattande rehabilitering. I genomsnitt tar processen ungefär 2-3 månader - det här är hur mycket tid som krävs för bensmältning och återställande av lemmfunktioner..

Förskjuten ulna och radiefraktur

Kombinationer av frakturer i radie och ulna är vanligast hos barn. Endast två typer av frakturer kommer att övervägas - subperiosteal och green-line frakturer, eftersom andra frakturer av denna typ kräver omedelbar remiss till en ortopedkirurg för reduktion under allmänbedövning.

Frakturer på underarmsaxeln uppstår under påverkan av två traumatiska mekanismer. En direkt påverkan, som vid motorskada, är den vanligaste mekanismen. En indirekt mekanism - ett fall med utveckling av längsgående kompression - kan leda till en kombinerad fraktur på underarmsbenen.

Smärta, svullnad och förlust av funktion i ben och underarm är vanliga. Ibland observeras pares av radial-, median- och ulnarnerven, vilket måste uteslutas genom noggrann fysisk undersökning med dokumentation.

Anteroposterior och laterala projektioner är vanligtvis tillräckliga för att bestämma positionen för benfragmenten. Bilder tas med fångst av handled och armbågsfogar för att ansluta sådana intraartikulära skador som förskjutning eller subluxation.

För stängda frakturer i underarmsbenen är skador på det neurovaskulära bunten atypiska. Ändå är att dokumentera deras funktion en integrerad del av undersökningen för alla frakturer i underarmsbenen..

Behandling av kombinerade frakturer i radie och ulna

Klass B: typ IA (ingen förskjutning i bredd), typ IB (ingen vinkelförskjutning). Denna atypiska skada behandlas med immobilisering med en noggrant tillverkad stor gjutning eller främre och bakre skenor med armbågen böjd vid 90 ° och underarmen i neutralt läge (se bilaga). Varning: Upprepa röntgenbilder indikeras eftersom det ofta förekommer sekundär förskjutning. I samtliga fall krävs en akut remiss till en ortoped.

Klass B: typ IIA (med förskjutning), typ IIB (förskjutning med förkortning), typ IIB (finfördelad). Den akutvård som tillhandahålls inkluderar immobilisering och omedelbar remiss för kirurgisk ompositionering. Stängd reduktion i dessa fall är som regel otillräcklig, eftersom det inte tillåter att uppnå och upprätthålla rätt inriktning av fragmenten och korrigera rotationsförskjutningen.

Klass B: typ IIIA (subperiosteal), typ IIIB ("grön gren"). Subperiostealfrakturer behandlas med immobilisering av en stor gipsgjutning i 4-6 veckor. Frakturer av typen "grön gren" med en vinkeldeformitet mindre än 15 ° immobiliseras med en lång gipsgjutning under en period av 4-6 veckor. För vinkeldeformitet på mer än 15 ° visas riktning till ortopeden för reduktion.
Klass B: typ IV (fraktur på den proximala tredjedelen av underarmens båda ben i kombination med främre förskjutning av det radiella huvudet). Dessa sprickor kräver öppen reduktion och intern fixering.

Axiom: kombinerad fraktur av den proximala tredjedelen av radien och ulna kombineras vanligtvis med främre förskjutning av det radiella huvudet.

Komplikationer av kombinerade frakturer i radie och ulna

Kombinerade frakturer i radie och ulna har många komplikationer.
1. Infektion är vanligt med öppna frakturer, men det förekommer också med slutna frakturer..
2. För slutna frakturer är nervskador atypiska, men de observeras ofta i öppna frakturer. Förekomsten av skador på radial-, ulnar- och mediannerven är ungefär densamma.
3. Vaskulär skada är en sällsynt komplikation på grund av närvaron av många arteriella säkerheter,

4. Konsekvensen av otillräcklig minskning eller immobilisering kan vara icke-facklig eller felaktig fackförening.

5. Kombinerade frakturer i diafysen i underarmen kan åtföljas av ett tunnelsyndrom, som involverar både den främre och bakre muskelgruppen. Det är viktigt att betona att den distala pulsen kan förbli normal trots ökat tryck i de fasciella mantlarna och minskat kapillärblodflöde. Denna fraktur diagnostiseras på basis av tre viktiga tecken: a) minskad fingerkänslighet; b) nedsatt funktion av underarmens muskler; c) djup värkande smärta i underarmens muskler.
Behandlingen är kirurgisk. Offret måste snarast hänvisas för fasciotomi.

6. Synostos av radie och ulna kan komplicera behandlingen av kombinerade frakturer i underarmen.
7. I händelse av felaktigt behandlad fraktur kan det vara ett brott mot pronation och supination..

Konsekvenser av en förskjuten radiell fraktur och korrekt rehabilitering

En icke-förskjuten radiefraktur kräver ingen operation. Hela ulna har en stödfunktion, och med tillförlitlig fixering med hjälp av en skena och iakttagande av lemvila-läget växer radien snabbt samman. En förskjuten fraktur kräver ett speciellt tillvägagångssätt, behandlingsmetoden och återhämtningstiden beror till stor del på frakturens natur.

Inriktning av fragment i ett brott i radien med förskjutning

Symptomatologin för en förskjuten radiell fraktur är i de flesta fall inte uttalad. Förekomsten av ödem är typiskt för olika skador och handens rörlighet med sådana frakturer bevaras, därför är det möjligt att bestämma närvaron av en fraktur med förskjutning, liksom graden av "divergens" av benen, endast på grundval av röntgenundersökning. Bilder tas i två projektioner, vilket gör att du kan bestämma positionen för benfragment exakt.

Det finns fall när delar av benet avviker något i en fraktur med en förskjutning av benet.

Sådana förskjutna radiella frakturer kan läka utan operation. Inriktningen av lätt spridda fragment bör endast utföras av en kirurg. Efter denna procedur är armen fixerad, vilket begränsar rörligheten och fusionen kontrolleras noggrant. Upprepade röntgenstrålar för att bestämma rätt inriktning av fragmenten görs efter att ödemet försvinner.

När en förskjuten radiell fraktur kräver operation?

Omplacering (inriktning) av benfragment kan vara öppen eller stängd. Uttrycket "öppen reduktion" förstås som en operation (oftast under lokalbedövning), under vilken tillgång till det brutna benet öppnas genom ett snitt på den mest lämpliga platsen beroende på platsen för frakturen.

Om delar av benet under en fraktur förskjuts betydligt i förhållande till varandra är kirurgiskt ingripande nödvändigt, under vilket fragmenten placeras om (placeras intill varandra) och fixeras. Dessa åtgärder hjälper till att förhindra felaktig fusion, vilket är fixerbart, men kräver kirurgiskt ingrepp och ger patienten ytterligare lidande.

Möjliga komplikationer av en förskjuten radiell fraktur med korrekt behandling

Rehabiliteringsåtgärder efter läkning av en radiell fraktur med förskjutning.
Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgiskt ingrepp för frakturer i det radiella huvudet, i vilket ett litet fragment bryter av från benet. I detta fall avlägsnas skärvan utan att öka.

I fall av komplexa frakturer i huvudet eller halsen i radien med förskjutning under operationen utförs ytterligare fixering av "head-neck" -anslutningen med en speciell trådbroms, vars ände är kvar ovanför huden. Nålen tas bort efter cirka två veckor.

Möjliga komplikationer med korrekt behandling av en förskjuten radiell fraktur

Även kompetent behandling av radiefrakturer är ingen garanti mot komplikationer. Så, med brist på kalcium och andra spårämnen i kroppen, kan intensiteten av tillväxten av benfibrer vara otillräcklig. Brist på rörlighet hos den fasta handen kan leda till muskelsvaghet om patientens fysiska kondition var otillräcklig före operationen. Ödem som förblir en tid efter avlägsnande av skenan eller gjutet är inte en komplikation, det är ett normalt fenomen som orsakas av stillastående processer på grund av rörlighet, som snabbt försvinner.

Kost för brott i radien med förskjutning

För att en bindväv ska bildas vid frakturstället så snart som möjligt är det nödvändigt att förse kroppen med kalcium, som finns i keso, ost, mjölk och många andra produkter..

Överdriven fet mat och oxalsyra som finns i spenat, persilja, sorrel och några andra gröna kan störa kalciumabsorptionen.

Vissa livsmedel kan förse kroppen inte bara med kalcium utan också med andra ämnen som är nödvändiga för återställande av benvävnad (till exempel vitamin A, E och D). Vid frakturer rekommenderas att inkludera i kosten:

  • fiskrätter,
  • frukt,
  • nötter,
  • pumpa och sesamfrön,
  • honung.

För att utesluta från menyn, förutom ovanstående fet mat och örter som innehåller oxalsyra, måste du:

  • alkohol,
  • te,
  • kaffe,
  • kolsyrade drycker.

Dessa livsmedel kan bromsa benläkningsprocessen.

Fysisk aktivitet under rehabilitering efter en förskjuten radiell fraktur

Under fusionsperioden är handens rörlighet begränsad, men efter att du tagit bort skenan eller gipsen kan du inte omedelbart återgå till den vanliga aktiviteten. Fusionsstället under de första veckorna är fortfarande för ömtåligt och musklerna har blivit vana vid belastningen under rörlighet. Specialträning hjälper handen att återhämta sig snabbare utan risk för ytterligare skador.

De allra första övningarna rekommenderas att utföras i varmt vatten med ett badkar eller ett djupt handfat så att handen är nedsänkt i vattnet från hand till armbåge. Med handleden utförs smidiga, enkla upp-och-ner-rörelser, såväl som vändningar med hjälp av handleden.

"Vattengymnastik" kan användas under veckan. Om dessa övningar inte orsakar svårigheter och smärta, gå vidare till övningar vid bordet..

  • Lägg din hand från armbågen till handen på bordet och utför flexions- och förlängningsrörelser med borsten.
  • Vrid den öppna handflatan i samma läge och berör ytan växelvis med den ena eller den andra kanten.

Med tiden rekommenderas att byta till övningar som tränar finmotorik (plocka upp tändstickor, barnmosaiker, pussel etc.).

Läkare ordinerar ofta sjukgymnastik och massage som rehabiliteringsprocedurer..

"Radiell benfraktur: typer och symtom, diagnos, behandlingsprinciper"

3 kommentarer

Som ni vet har evolutionen satt människan upprätt, vänsterben för stöd och anpassat händerna för arbete. Och traumatologi (om den fanns under de gamla tiderna) skulle omedelbart berikas med följande fakta: en fraktur av radien på en typisk plats är den vanligaste frakturen: 12% av alla skador i samband med frakturer av isolerade ben förekommer i den.

Radiell fraktur på en typisk plats - vad är det??

Om vi ​​bläddrar igenom lärobok för traumatologi och ortopedi under något år av släpp, kommer vi att se till att det inte finns någon sådan lokalisering för någon annan fraktur, som kallas en "typisk plats". Endast radien tilldelades en sådan "hedersnominering". Och detta faktum ger omedelbart upphov till mysterier. Till exempel, varför är det bara en fraktur av detta ben? Det verkar som om det är mer logiskt och enklare när två ben på underarmen går sönder på en "typisk plats".

I själva verket går naturligtvis underarmen ofta i två ben samtidigt, och en isolerad fraktur är i princip svårare att känna igen. Trots allt lider stödfunktionen inte (på grund av det intakta benet), och om det inte finns någon öppen fraktur, erkänns denna skada ofta inte. Men radien bryts ännu oftare och på en "favoritplats".

På bilden visar en pil en typisk sprickplats

I det här fallet talar vi om en isolerad fraktur på den nedre delen av radien. Här är det möjligt att bryta ett ben både genom flexion och förlängning. Förlängning spelar en betydligt större roll i patogenesen för skada än flexion.

En strålfraktur på en typisk plats är av två typer:

  • Tilläggs- eller tilläggsalternativ (Collis). Det inträffar när man faller på en utsträckt hand med ett försök att falla på handflatan, även om det är möjligt i en kamp och stridsport. Med denna typ av skada förskjuts benfragmentet mot baksidan av handen;
  • Flexion eller flexionsfraktur (Smith). Det kommer att uppstå om du inte faller på en obent handflata, utan på en böjd. Naturligtvis händer detta mindre ofta, eftersom en person instinktivt, när den faller, försöker falla på handflatan och inte på ryggen. Därför förskjuts benfragmentet här mot handflatan..

Trots det faktum att skador i allmänhet tas emot oftare av män är denna typ av fraktur vanligare i den kvinnliga befolkningen, kanske helt enkelt för att när kvinnor faller på grund av det "graciösa" skelettet och ofta högre kroppsvikt, är motsvarande risk för fraktur högre.

Ett intressant faktum som har gått in i historien: det är känt att gamla bilar i Sovjetunionen ofta kunde startas med en vev. När motorn startades "drog" handtaget ut och började rotera galet, om dess fastsättning inte gav en fri utgång. Och i det här fallet fick oerfarna förare brott på strålen på "samma plats". Erfarna förare varnade - medan du håller i handtaget ska du inte motsätta dig tummen mot resten - alla fingrar ska vara på ena sidan av handtaget, detta gör att handen kan glida ut utan skada.

Var strålen kan gå sönder och hur den ser ut?

Radien är en ganska lång formation. Den ansluter armbågen och handleden och kan gå sönder på följande platser:

  • huvud och hals i radien nära armbågen.

Oftast är detta resultatet av en kraftig översträckning vid armbågen eller en ryck i underarmen utåt eller inåt runt armbågsleden. Det finns en svullnad i armbågsområdet längs fram- och utsidan av underarmen. Därefter orsakar rörelse i armbågen, särskilt vändning och förlängning, svår smärta;

  • diaphyseal fraktur av radien (i dess mellersta del).

Ganska ofta kombineras en fraktur av diafysen med en fraktur i ulna. En enda fraktur på strålen är mer dold, eftersom det inte finns någon deformation av underarmen och det inte finns några tecken på grov dysfunktion.

Det finns dock smärta och svullnad vid frakturplatsen. Rörelseomfånget (underarmens rotation) minskas, och när du rör dig kan du höra knäcken av fragment eller crepitus. Ett karakteristiskt symptom på en strålfraktur är ett tyst och icke-roterande radiellt huvud när underarmen roterar.

  • frakturer förskjutningar av Montegia och Galeazzi.

Detta är namnet på kombinerade skador, där ett ben går sönder och det andra förskjuts. Med Montages skada bryts ulna (i den övre tredjedelen, närmare armbågen) och huvudet på det radiella benet förskjuts, men förblir intakt. Men brottförskjutningen av Galeazzi leder till det faktum att radien bryts i den nedre tredjedelen, och ulnaren - förskjuter huvudet.

En montageskada uppstår när ett slag träffar underarmens övre tredjedel. Det finns en kraftig kränkning av rörelsen i armbågen, underarmen är något förkortad och den är svullen runt armbågen.

Med en Galeazzi-skada uppstår svullnad och smärta i handleden, deformation av radiens konturer uppträder i en viss vinkel.

Alla dessa typer av skador kan behandlas konservativt eller de kan fungera beroende på skadans svårighetsgrad, närvaron av förskjutning, vävnadsinterposition och andra faktorer..

Radiella fraktursymtom

Följande symtom är troligtvis på en viss plats för skadan:

  • Det finns smärta i handleden.
  • Ödem uppträder;
  • Vid förskjutning av benfragmentet kan det kännas på baksidan eller på underarmens palmar sida;
  • Om det inte finns någon förskjutning, finns det ingen deformation, men bara ett hematom uppträder;
  • När du försöker känna handledsledet uppstår svår smärta, särskilt på baksidan;
  • När du försöker skapa en axiell belastning (till exempel när du vilar med handflatan) finns det en kraftig smärta i handleden;
  • Om grenarna i radialnerven skadas under frakturen kan symtom på skada på radialnerven uppstå. De kommer att skrivas om när det gäller komplikationer..

Om förskjutning, öppen och stängd fraktur

Benjustering är alltid ett ogynnsamt faktum. Det sägs att "traumakirurgens dröm" är en fraktur i benet, ofta kallad en icke-förskjuten fraktur. Förskjutning komplicerar och förlänger alltid rehabiliteringsperioden efter en radiefraktur.

Flera typer av förskjutningar kan förekomma i underarmsområdet:

  • Bredd - benfragment divergerar under påverkan av traumatisk kraft;
  • Fragmenten sträcks längs och kommer inte i kontakt med varandra. Detta är skyldigt för sammandragningen av underarmens muskler;
  • Förskjutningen kan också vara vinklad - fragmentet roterar på grund av ojämn dragning av en av muskelgrupperna.

Men förskjutning är inte det enda besväret som kan hända. Ändå har vi att göra med två fragment. Men i händelse av att det finns en sönderdelad fraktur, och även mot bakgrund av osteoporos, där det var en signifikant förskjutning av fragment, med vävnadsinterposition, är detta alltid en indikation för kirurgisk behandling. På samma sätt, om en inbäddad axiell fraktur inträffar, krävs operation, annars kommer det att bli benförkortning och ledstörning..

När det gäller öppna frakturer, om vi talar om en "typisk plats", är de ganska sällsynta.

Diagnos av frakturer

Naturligtvis är en kvalificerad röntgenundersökning grunden för korrekt diagnos. I vilket fall som helst kommer upptäckten av både frakturlinjen och separata förskjutna fragment att vara obestridliga bevis på en fraktur. Barn har ofta en fraktur med det vackra namnet "grön kvist", när en helt ung och flexibel periosteum kvarstår.

I detta fall, liksom vid påverkade frakturer, uppvisar detekteringen av spricklinjen vissa svårigheter. Men lyckligtvis, för en strålskada på en typisk plats, är en inklämningsmekanism okarakteristisk, och samma alternativ är mycket sällsynta.

Radiologen bestämmer sedan fragmentens position. Ibland är det distala fragmentet inte helt, men krossat. I vissa fall finns en fraktur av styloidprocessen i ulna. Denna "överraskning" noteras i 70% av alla fall.

Hur man behandlar en radiefraktur?

Det är viktigt att komma ihåg att läkning av en radiefraktur innefattar följande tillstånd:

  1. Ta exakt fragmenten längs spricklinjen;
  2. Kläm dem ordentligt så att klyftan försvinner;
  3. Immobilisera fragment så mycket som möjligt under minst 2/3 av immobiliseringsperioden.

Naturligtvis är dessa idealiska förhållanden, och både kvaliteten och fusionsperioden beror på dem. Vad läkare brukar göra för okomplicerade typer av strålfrakturer?

Med en extensorfraktur

För det första utför traumatologen anestesi av frakturstället. För detta är 20 ml av en 1% lösning av novokain tillräckligt, och den utför manuell stängd reduktion av fragment. För att göra detta är underarmen böjd och ett motdrag skapas i armbågssidan längs den längsgående axeln bakom handen. Denna position måste bibehållas i 10 - 15 minuter. Detta är nödvändigt så att den önskade muskelgruppen slappnar av och inte stör repositionen. Därefter förskjuts fragmentet vanligtvis lätt mot handflatan och armbågen..

För att vinkeldeformationen ska försvinna böjs handen tillsammans med fragmentet i palmarriktningen, vanligtvis vid kanten av bordet. Efter det, med palmarböjning och lätt bortförande i armbågen, appliceras en gipsgjutning på baksidan av handen. Det ska täcka utrymmet från underarmens övre tredjedel till metakarpofalangealfogarna och endast lämna fingrarna fria.

Om flexionsskada

Skillnaden är att här skapas kraften och riktningen genom att flytta fragmentet bakåt och inte till palmar. För att förhindra vinkelförskjutning görs allt tvärtom, det vill säga borsten är oböjlig i en vinkel på 30 ° och en gipsskena appliceras också.

När omplaceringen har genomförts måste du se till att allt matchas korrekt. För detta tas en röntgen, och i svåra fall (till exempel med en spiralformad frakturlinje) utförs själva ompositioneringen under röntgenkontroll..

Möjliga komplikationer

Lyckligtvis är en sällsynt men obehaglig komplikation skada eller bristning av radiell nerv. Detta är en indikation för en brådskande operation. Symtomen på lesionen är:

  • dorsal domningar i handen och de tre första fingrarna (från tummen);
  • kausalgi (brännande smärta på baksidan av handen).

Då bör kirurgisk behandling utföras, ibland med inblandning av en neurokirurg, om användning av operationsmikroskop och mikrokirurgiskt ingripande planeras.

När en operation behövs?

Oftast är det möjligt att återställa radiens integritet utan snitt, osteosyntes och andra typer av operationer. Men det finns tillfällen när du inte kan klara dig utan kirurgisk vård, och då behöver du akut sjukhusvistelse på traumavdelningen. När allt kommer omkring, om du hoppar över några veckor, minskar benets ändar att konsolidera sig kraftigt, och antingen felaktig fusion eller bildandet av en falsk ledning är möjlig. Det finns följande absoluta indikationer för operation för alla typer av frakturer:

  • Öppen fraktur. Naturligtvis kräver det primär kirurgisk behandling, avlägsnande av nekrotisk vävnad, fragment, förebyggande av sekundär infektion;
  • Interposition av mjuka vävnader. Detta är namnet på situationen när mellan benfragmenten, längs linjen för den framtida fusionen, kom mjuka vävnader in: muskler, fascia, fettvävnad. Under sådana förhållanden kommer ingen fusion att inträffa, men en falsk fog kommer att bildas. Det är nödvändigt att bli av med spår av främmande vävnad i fusionszonen;
  • Kärl- och nervknippskador;
  • Svårigheter med att omplacera, en betydande mängd fragment;
  • "Okontrollerbara" fragment. Detta är namnet på de benbitar som ingenting är fäst vid och de kan röra sig fritt..

Hur man behandlar en trasig stråle när man bär en skena och efter att den har tagits bort?

Det är viktigt att följa en diet med mycket protein, spårämnen och vitaminer. Patienten måste nödvändigtvis få keso, fisk, ägg, kött. Det är möjligt att ta vitamin- och mineralkomplex. Från 10 till 15 dagar efter skadan rekommenderas användning av kalciumberedningar - i form av klorid eller glukonat.

Återhämtningsperioden och dess varaktighet

Vanligtvis appliceras en skena för okomplicerade frakturer under en månadsperiod, med normal benläkning. Du kan "röra fingrarna" från den andra dagen, sjukgymnastik kan appliceras från den tredje dagen (UHF, som har en avsvällande effekt). Vanligtvis efter en månad avlägsnas gipsgjutningen och en behandling med återställande börjar..

  • Vanligtvis återkommer arbetsförmågan en månad efter avlägsnandet av rollbesättningen, eller 6 till 8 veckor efter skadan.

Tidpunkten för frakturen på det radiella benbenet med en förskjutning beror inte bara på behandlingsalternativet utan också på åldern. Så efter att ha flyttat en förskjuten fraktur i ung ålder är det möjligt att återhämta sig efter 8 veckor. Men med postmenopausal osteoporos är en dubbelt så lång läkningstid möjlig..

Om sjukgymnastik och rehabilitering

Du borde inte tro att ingenting kan göras när du bär en gipsskena. Det är inte sant. Redan i den tidiga perioden efter skadan används UHF-sessioner. Det är för denna typ av sjukgymnastik som gips inte är ett hinder. Målet med sjukgymnastik är att minska svullnad, smärta. 6 - 8 sessioner utförs enligt läget för låg värme från 3 - 4 dagar efter skadan. Varaktigheten för varje session är cirka 10 minuter.

Diadynamiska strömmar visas också. Skåran är inte ett kontinuerligt bandage, och det finns en plats för anslutning av elektroderna. I kombination med UHF-diadynamisk behandling lindrar det smärta.

I händelse av att logneta har ett fönster, då elektrofores med lokalbedövningsmedel kan användas, visas magnetoterapisessioner.

I genomsnitt 3 - 5 veckor efter skadan är det nödvändigt att tillhandahålla en "tillförsel" till fraktionszonen för kalcium- och fosforföreningarna för "konstruktion" av benvävnad. God hjälp i detta tillhandahålls genom elektrofores av 2% kalciumklorid och 5% natriumfosfat, i mängden 10-20 förfaranden.

Terapeutisk gymnastik visas även när gipsen inte tas bort: trots allt är fingrarna fria. Från dag 10 kan du spänna musklerna något under skenan (statiska eller isometriska övningar).

Du måste vara försiktig så att du inte känner dig varm, uppblåst i bandaget eller bedövad. Om fingrarna blir vita, blir blåa och tappar känslighet måste du definitivt rådfråga en läkare.

Efter att du har tagit bort gipset är det mycket viktigt att eliminera muskelavfall, normalisera blodcirkulationen i frakturzonen och omgivande vävnader och börja använda handleden. Terapeutisk gymnastik hjälper till med detta. Det kan inte ersättas med något annat fysioterapi, eftersom rörelse är liv..

Först utförs passiva rörelser när den andra sidan hjälper, och sedan aktiva. Sedan används elektroforestekniker igen, till exempel med dibazol, vitaminer, lidas. Det hjälper till att förbättra nervtrofismen och förhindra ärr och vidhäftningar, särskilt efter operation. Fonofores, värme- och ljusterapi, ozokeritoterapi, paraffinapplikationer används.

Hur man väljer en behandlingsmetod och framgångsrikt avslutar rehabiliteringsprocessen efter en radiefraktur

Radien är ett parat ben som ligger intill ulna och är en del av underarmen. En radiefraktur är en av de vanligaste frakturerna hos människor i alla åldrar. Det uppstår vanligtvis på grund av ett fall på överbenen, vilket resulterar i att en person sträcker handen framåt och sänker hela kroppens vikt på den.

Riskgrupp

Radien ligger på underarmen på sidan av tummen och är därför mest mottaglig för en typisk fraktur.

Riskgruppen inkluderar:

  • Äldre människor vars ben blir mer ömtåliga med åldern;
  • Barn som lär känna världen omkring dem och därför visar överdriven aktivitet;
  • Människor i olika åldrar som visar oförsiktighet eller faller från en höjd;
  • Kvinnor som har haft klimakteriet.

Tecken på brott i radien

För att veta genom vilka tecken en fraktur kan särskiljas från bara en svår blåmärke, är det nödvändigt att ha en uppfattning om vilka symtom som åtföljer frakturen..

Bland de viktigaste tecknen är det värt att markera de viktigaste:

  1. Lemmen är i en okarakteristisk position, där en frisk lem helt enkelt inte kan böjas eller vridas på ett onaturligt sätt, det ser konstigt ut.
  2. Det finns patologisk rörlighet i området där det inte borde vara;
  3. Crepitus inträffar - i processen att sondera en lem kan du höra en krisp som är karakteristisk för en fraktur. Det kan vara svagt och lyssnat bara när man använder ett fonendoskop och starkt - hörbart för alla i närheten;
  4. Om frakturen är öppen, finns det ett brott mot huden, benfragment kommer att vara synliga, det finns allvarlig blödning.

Det finns också ett antal relativa symtom som leder till misstankar om att få en fraktur:

  • Smärtsensationer lokaliserade i det skadade området, såväl som att de går till områdena intill frakturplatsen. Till exempel, om ulna skadas kan smärtan passera till underarmen eller axelområdet. Även i det ögonblick då lemmen är helt immobiliserad är närvaron av allvarlig bankande smärta karakteristisk. Ökad smärta och lumbago i överbenen inträffar i det ögonblick då handen börjar röra sig eller utsättas för stress.
  • Blåmärken och svullnad vid frakturplatsen. Puffiness åtföljer alltid en fraktur, den inträffar nästan omedelbart. Ödemets storlek varierar - ju större det är, desto närmare är frakturen för handen och armbågsleden.
  • Limmets kyla. Detta händer ganska sällan, men detta är ett mycket läskigt tecken, vilket indikerar att blodcirkulationen i lemmen är nedsatt. Detta händer när huvudartärerna brister. Trombos, orsakad av ett brott i den inre delen av artären, kan också bli orsaken till en kall lem. I de flesta fall är trombos dödlig och förekommer hos äldre människor..
  • Utseendet på ett hematom är bildandet av ett hålrum där blodpropp finns. Närvaron av ett hematom indikeras av en pulsation som uppstår i området för blåmärken.
  • Den skadade lemmen har blivit kortare än den friska - detta symptom uppstår om en fraktur erhålls, åtföljd av en förskjutning av benet. Om underarmsbenets integritet äventyras blir denna deformation uttalad.
  • Begränsning av ledens motoriska förmåga - ledernas rörelser, närmare den skadade platsen, begränsas.
  • Förlamning - uppstår när nervändarna skadas. När förlamning inträffar förlorar fingrarna sin förmåga att röra sig och känna.

Även om offret har några eller alla ovanstående symtom ska du inte själv diagnostisera frakturen och självmedicinera.

För att förhindra att offret blir funktionshindrat i framtiden är det nödvändigt att ringa ett team av läkare hemma eller kontakta en medicinsk institution på egen hand.

Hur frakturer klassificeras

Hutchinsons fraktur

Med stark komprimering av scaphoiden med kraftöverföring till styloidprocessen fixeras en Hutchinsonfraktur. Denna fraktur är typisk när den faller på en rak arm, när handflatan läggs framåt och något åt ​​sidan.

Frakturen kännetecknas av:

  1. Det är svullnad och dunkande smärta över styloidprocessen;
  2. Benfragmentet förskjuts åt sidan;
  3. Som behandling används öppen reduktion, fragmenten fixeras med skruvar och en stift.

Fraktur av Puteau Colles

Trauma är en av de vanligaste och påverkar benets framsida. En Puto-Colles-fraktur kan erhållas om lemmen är rak och handleden är obenad vid fallet. En sådan fraktur dominerar bland den äldre befolkningen, och personer med osteoporos är också mottagliga för det..

Frakturen kännetecknas av följande:

  • En Kolles-fraktur diagnostiseras i den metafysala delen av benet, där den växer. Med denna typ av fraktur är rörelsen av benfragment tillbaka karakteristisk. Benfogar är inte inblandade i frakturen;
  • Fraktur av styloidprocessen placerad vid armbågen fixeras i hälften av fallen med frakturer;
  • För att behandla en sådan fraktur används en manövrerad sluten reduktionsmetod. Lemmet immobiliseras med en gipsgjutning som börjar vid armbågen och slutar vid handleden. Öppen reduktion och intern fixering kan också användas. Sådana operationer krävs om frakturen är instabil - det vill säga benfragment kan inte föras in i en fysiologisk position med gips eller splint.

Smiths fraktur

Smith-frakturen anses vara en omvänd Kolles-fraktur, det vill säga den förekommer på samma del av armen, men är fixerad när den faller på ryggen, när armen dras tillbaka eller när det var ett direkt slag mot underarmen. I detta fall förskjuts benfragmenten framåt..

  1. Med en sådan fraktur böjer sig handen något och avviker till utsidan;
  2. Behandling för denna typ av fraktur inkluderar sluten reduktion, såväl som handimmobilisering med gips eller andra speciella polymerer. Om en komplex fraktur diagnostiseras används samma behandlingsmetod som vid en Kolles-fraktur.

Bartons fraktur

Bartons fraktur är också lokaliserad på framsidan av benet, men det kännetecknas av det faktum att handledsbenet förskjuts antingen framåt eller bakåt:

  • I nästan hundra procent av fallen diagnostiseras Barton med en fraktur i styloidprocessen;
  • Tecken på en fraktur kan ses på röntgen - detta är dess huvudsakliga skillnad från de två typerna av frakturer som nämns ovan;
  • Behandlingen utförs kirurgiskt - armen öppnas, fixering av benfragment utförs med stift.

Finfördelad intraartikulär fraktur

Fraktur på den distala delen av radien, som inte bara påverkar fogen utan också passerar genom den. Med en fraktur av denna typ bryts det radiella lunat ligamentet, vilket leder till leddestabilisering.

  • Benhållarskruvar förs in i armen genom huden och förblir i kroppen i nästan sex månader. Med denna behandling används röntgenbilder för att övervaka korrekt anslutning av benfragment;
  • Ilizarov-apparaten kan användas som en typ av behandling. Men vid behandling med denna enhet måste en hög grad av försiktighet iakttas, eftersom enheten är en främmande kropp som kan provocera utvecklingen av en inflammatorisk process. Enheten bör omhändertas noggrant och desinficeras dagligen. Röntgen används också som kontroll..

Komplikationer och möjliga konsekvenser

Komplikationer som åtföljer en radiefraktur kan klassificeras som omedelbara komplikationer och långsiktiga konsekvenser..

  1. Bristning av nervknippet, vilket kan leda till förlust av termisk och taktil känslighet, samt begränsning av motorisk förmåga;
  2. Tendonsjukdomar - efter återhämtning kommer handen inte att kunna böjas helt och böjas;
  3. Skada på cirkulationssystemet - en sådan överträdelse kan leda till att ett hematom uppträder;
  4. Muskelbrott - partiell eller fullständig;
  5. Infektionssjukdomar.
  • Osteomyelit - pus bildas i benet och förstör det;
  • Lemmen kan deformeras på grund av felaktig sammansmältning av fragment. Det ser ut som en estetisk defekt, dessutom kan det väsentligt påverka lemens motorfunktion;
  • Utseendet på kontrakturer - begränsning av passiva rörelser.

För att skydda dig så mycket som möjligt från negativa konsekvenser måste du följa alla instruktioner från den behandlande specialisten - ta antibiotika och läkemedel för att öka immuniteten, delta i sjukgymnastik, utför gymnastikövningar på egen hand, ta hand om den skadade lemmen och äta rätt.

Hur man ger första hjälpen

Att ge första hjälpen på rätt sätt är en garanti för att det kommer att finnas ett minimum antal komplikationer och att frakturen läker snabbare, vilket gör att du snabbt kan återställa den skadade lemens arbetsförmåga.

Följande manipulationsalgoritm måste följas:

  • Lugna dig själv och lugna offret, ge honom smärtstillande medel. Förresten, ge inte offret alkohol för att lugna honom - detta kan komplicera behandlingsprocessen;
  • Ring ett team av specialister hemma;
  • Med ett öppet fraktur, när blod strömmar från såret, måste det stoppas med en turné för detta ändamål. Du kan använda ett vanligt byxbälte som sele. Såret måste först desinficeras med något antiseptiskt medel;
  • Den trasiga armen måste hängas upp med ett speciellt bandage så att den ligger i en vinkel på nittio grader. Som ett improviserat verktyg kan du använda en halsduk, halsduk eller näsduk;
  • Om offret har tappat medvetandet av smärtskock kommer ammoniak att hjälpa honom att komma till sinnet..

Det finns ingen anledning att försöka korrigera den skadade lemmen på egen hand - okvalificerade handlingar kan sluta skada blodkärlen eller nervändarna. Sådana skador slutar i det faktum att handens motorfunktion inte kommer att återhämta sig helt i framtiden eller inte kommer att återhämta sig alls, personen kommer att förbli funktionshindrad.

Hur behandlas en radiefraktur?

Frakturbehandling utförs i syfte att återställa benvävnadens integritet och den skadade sektionens motoriska funktioner. Frakturer behandlas på ett konservativt och användbart sätt. De flesta frakturer behandlas konservativt; medicin tillgriper resekterbara metoder i extrema fall när konservativa metoder är maktlösa.

Frakturbehandlingsmetoder:

  1. Om en fraktur registreras som inte belastas av en förskjutning av ett fragment kommer behandlingen att vara konservativ. Denna fraktur kan förekomma på någon del av benet och kan vara svår att diagnostisera om ulna förblir intakt. Detta är den mest gynnsamma frakturen för patienten, det gör att du snabbt kan läka och återgå till din tidigare livsstil. Handen immobiliseras med en tvålång gipsgjutning, som så småningom ersätts av ett cirkulärt bandage;
  2. En fraktur som förvärras av förskjutningen av benfragment kräver oftast kirurgiskt ingrepp med hjälp av skruvar eller skruvar för att fixera fragmenten;
  3. En extra artikulär icke-splittrad fraktur kräver manuell reduktion av fragmenten, utförda under lokalbedövning. För immobilisering används en gipsgjutning, som ersätts med en cirkulär efter att ödemet avtar från det skadade området;
  4. Frakturen, åtföljd av förskjutning av ulnahuvudet, innebär att fragmenten flyttas och minskningen av huvudet. I sådana fall bör handen immobiliseras från fingertopparna till den övre tredjedelen av axeln i fysiologiskt tillstånd..

Radiella frakturer i nacke och huvud är av följande typer:

  • Ingen förskjutning av benfragment;
  • Med förskjutning av benfragment;
  • Förskjuten sönderdelad fraktur;
  • Intraartikulär fraktur.

Först och främst är det nödvändigt att diagnostisera en fraktur och ta reda på om det finns en förskjutning av benfragment. Därefter byggs behandlingstaktiken. I avsaknad av förskjutning av fragment föreskrivs konservativ behandling, som består i anestesi och applicering av en gipsgjutning. Vid förskjutning av fragment eller fragmentering av benhuvudet är kirurgisk behandling nödvändig, som består i att utföra osteosyntes.

Om det radiella huvudet krossas eller går sönder kan det tas bort. Sådana åtgärder praktiseras dock inte hos barn för att inte påverka benväxtzonen..

En av de vanligaste underarmsskadorna är brott i radien på en typisk plats. Därefter är brottområdet lokaliserat i balkens nedre del. Denna skada beror på ett fall på en utsträckt arm med en böjd eller oböjd handledsled..

Villkor för behandling av radien

Den genomsnittliga varaktigheten för konservativ behandling av radien varierar från fyra till tio veckor. Varaktigheten av behandlingen beror på faktorer som frakturens svårighetsgrad och komplexitet, offrets ålder och organismens specificitet..

Hos unga människor är återhämtningsperioden alltid kortare och spektrumet av negativa konsekvenser är mycket smalare än hos äldre. Hos människor i mogen ålder är sjukdomar i skelettsystemet vanligare, vilket hämmar läkningsprocessen..

Rollbesättningen bärs i genomsnitt åtta till tio veckor:

  1. Om en samtidig förskjutning och komplicerade sår registreras, varar behandlingsperioden ungefär två månader;
  2. Om det inte finns någon förskjutning av benet är det tillräckligt att passera i en gjutning i sex veckor.

Om metoden för kirurgisk reduktion användes för behandling, använder läkare en skena som endast begränsar handrörelser i handområdet..

Efter en fraktur ska armen skadas, detta är en naturlig process. Men om de smärtsamma känslorna är för påträngande och förlängda, tyder detta på att terapimetoden valdes felaktigt..

Smärta kan också indikera en inflammatorisk process, därför, med öppen reduktion, förutom smärtstillande medel, ordineras en antibiotikakur och piller för att öka immuniteten.

Rehabiliteringsprocess

För patientens snabbaste återhämtning efter skada ordineras sjukgymnastik och en uppsättning terapeutiska övningar. Läkaren ger en särskild vägledning för procedurerna, men gymnastik måste göras hemma. Och ju mer ansvarsfull patienten närmar sig genomförandet av läkarens rekommendationer, desto snabbare kan han återgå till en fullfjädrad livsstil..

Sjukgymnastik

Behandling på ett fysiskt kontor spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen, det påskyndar läkningsprocessen i det drabbade området och lindrar också smärta som följer med frakturen.

Lista över standardförfaranden:

  • Procedurer som använder ett elektromagnetiskt fält. Sådana procedurer värmer upp den skadade lemmen väl - under påverkan av fältet börjar musklerna värmas upp och slappna av, vilket påskyndar regenereringsprocessen, hjälper till att lindra smärtsymptomen.
  • Ultraviolett. Bestrålning med ultraviolett ljus främjar den ökade syntesen av vitamin D. Detta vitamin främjar ökad absorption av kalcium i matstrupen. Kalcium och vitamin D är nyckeln till tidig benregenerering efter skada..
  • Procedurer med användning av ett lågfrekvent elektromagnetiskt fält. Sådana åtgärder lindrar obehagliga symtom, minskar smärta och svullnad i det skadade området..
  • Kalciumelektrofores. Kärnan i proceduren är som följer: kalciumjoner, som bär en positiv laddning, tränger igenom huden till skadade ben, vilket bidrar till en snabb och förbättrad återhämtning av ben.

Trots att fysioterapi är en av de mest effektiva metoderna för patientåterhämtning, bör de endast användas när de rekommenderas av en specialist..

Rätt näring

Överensstämmelse med rätt näring är en av de viktigaste förutsättningarna för en snabb återhämtning. Maten bör vara rik på protein. För att benvävnaden ska vara mättad med näringsämnen är det nödvändigt att konsumera livsmedel med en hög koncentration av kalcium och magnesium. Kollagen är inte överflödigt, vilket ger kroppen ytterligare styrka och har en gynnsam effekt på immuniteten..

Läkare rekommenderar att man äter vegetabiliska puréer och soppor, blir vän med fermenterade mjölkprodukter och spannmål, som innehåller fibrer som är användbara för en försvagad kropp.

Kalciumtillskott kan ersättas med vanliga livsmedel som keso och fisk. Det är lämpligt att äta fisk med ben, så du bör välja små typer av fisk.

Kalcium i sig absorberas dåligt av kroppen, så det är värt att ta hand om mättnad med vitamin D. Endast i kombination kommer dessa två element att gynna kroppen.

Fysioterapi

Terapeutisk gymnastik måste vara närvarande under rehabiliteringsperioden, för efter en lång vistelse i stillastående tillstånd behöver benvävnad och leder utvecklas.

En vägledande lista över fysiska övningar är som följer:

  1. Utförd stående. Armen ska böjas i rät vinkel och axeln pressas mot kroppen. Du måste hålla en trollstav i handen med tummen uppåt. Det är nödvändigt att vrida fingret utåt tio gånger, efter samma mängd inåt. Det är nödvändigt att följa rörelserna med maximal hastighet.
  2. För övningen behöver du en manuell expanderare. Det är nödvändigt att utföra tio klämningar av expanderaren i fyra ställningar: den böjda armen trycks mot kroppen, armen förlängs framåt, armen förlängs inåt, armen förlängs åt sidan.
  3. Inom tre till fem minuter måste du knåda en bit plasticine i handen.
  4. Det utförs när du sitter vid ett bord där en stor plasticinecirkel rullas ut. En trollstav hålls i hans hand. Handen knyter fast i en knytnäve, som måste lämna de djupaste intrycken på plasticinen. Det är viktigt att tummen inte trycker ner på trollstaven ovanifrån, den ska bara linda runt den som alla andra..
  5. Handen riktas uppåt, fingrarna är öppna. Det är nödvändigt att växla följande positioner: böj armen till en "anka näbb", "krok", "full fyrkant" och knyta handflatan i en näve.
Top