Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Axelvärk: orsaker, symtom och diagnos
2 Gikt
Ryggsmärtor
3 Handled
Spinal hemangiom
Image
Huvud // Massage

Hur man behandlar en trasig tumme


Fingrarna är involverade i finmotorik. De är så rörliga och deltar i så många aktiviteter att det inte alls är svårt att skada dem. Blåmärken, förskjutningar och till och med brott i fingrarna - ingen är immun mot detta. Förebyggande finns inte förutom att vara extremt försiktig och korrekt. Men under vårt långa liv måste vi ibland glömma bort så enkla regler.

En tummefraktur är en av de mest obehagliga fingerskadorna, eftersom det avsevärt begränsar förmågan att arbeta. Om detta är ett fingerbrott på höger hand, kommer detta att återspeglas i bilden av livet på ett betydande sätt. Låt oss se hur en tumfraktur uppstår, hur man identifierar den, behandlar den och vilka konsekvenser denna skada kan få.

Hur tummen uppstår

Fingrarna är de rörformiga kutikulära bihangarna på händer och fötter. De är extremt mobila, utan deras deltagande, fina motoriska färdigheter i händerna, att utföra ett stort antal manipulationer är omöjliga. Följaktligen är det enkelt och enkelt att skada ett finger, men att bli av med problemet är redan mycket svårare..

Idrottare och representanter för arbetande specialiteter är i fara. En tumfraktur kan uppstå som ett resultat av ett kraftigt slag mot sidan av handen eller ett direkt fall på den. Alla starka stötar - en bilolycka, idrottsskada, skador från en arbetsmaskin eller verktyg - orsakar brott.

Liksom frakturer i andra ben, är frakturer i fingrarna förskjutna, stängda, öppna, och det kan också finnas en spricka (skada på mer än hälften av benets diameter, men inte hela planet) eller sprickbildning (många sprickor över hela ytan av benet).

Symtom på en trasig tumme

Som en del av diagnosen av en tumfraktur är det extremt viktigt att i rätt tid fastställa skadans sanna natur, det vill säga att skilja en fraktur från ett blåmärke. Om en skada har inträffat - ett fall på handen, ett hårt slag, en massiv hård inverkan på armen och du upplever rastlösa symtom i fingerområdet - se en läkare.

Det är inte svårt att diagnostisera en öppen fraktur. Det åtföljs av blödning och en kränkning av vävnadens integritet, ibland är benet tydligt synligt och ofta utvecklar patienten en traumatisk chock. Medicinsk hjälp bör ges så snart som möjligt.

Tänk på egenskaperna hos en sluten fraktur:

  • ödem - svullnad och svullnad i lemmen sträcker sig från skadepunkten och till hela fingret, vilket också påverkar handleden något;
  • smärtsyndrom - en kraftig värkande smärta ökar med palpation och till och med minimalt lätt fysisk påverkan;
  • blödning - manifesterad av en karakteristisk cyanos, kan utvecklas på platsen för frakturen såväl som under nagelplattan;
  • obehag och begränsad rörelse - när du försöker flytta det skadade fingret uppstår en skarp smärta, fingret böjer sig inte helt och böjer sig, det är svårt att pressa handen i en knytnäve;
  • onaturlig fingerrörelse - förutom det faktum att fingret inte tar sin naturliga position, kan dess okarakteristiska rörlighet observeras vid troligt fraktur;
  • obekväm friktion och krispning - vissa försök att röra hela fingret eller en specifik falanks åtföljs av extremt obekväm friktion och krispning i extremiteten, vilket uppstår som ett resultat av onaturlig förskjutning av benen;
  • tumördeformitet - om tån ser onaturligt böjd och svullen ut indikerar det sannolikt en stängd fraktur.

Det är vanligtvis lätt för en vårdpersonal att diagnostisera en trasig tumme hos en vuxen. Ett knäckt finger hos ett barn kan vara lite mer komplicerat. Om man misstänker fraktur rekommenderas alltid röntgen för barn. Och indikationen för dess utnämning är en uttrycksfull ökning av smärta vid belastning längs det skadade fingrets axel.

Hur en trasig tumme läker

Behandling av tummarbrott börjar med en minskning. Med en speciell sträckningsapparat återställer läkaren benet till sitt naturliga läge, varefter en gipsgjutning appliceras direkt på det skadade fingret. Fingret och sidan på handleden sitter ordentligt fast när de står stilla.

Taktiken för att behandla en tumfraktur bestäms av typen av skada - med eller utan förskjutning, stängd eller öppen fraktur. Samma faktorer påverkar också hur mycket patienten kommer att bära rollbesättningen:

  1. Vid förskjutning är det viktigt att matcha fragmenten; för detta placeras fingret om under lokalbedövning och trådarna används för fixering. Efter tre veckor tas nålarna bort och gipsen lämnas på i ytterligare fem veckor..
  2. Ett fraktur utan förskjutning behandlas snabbare, en Beler-splint eller palmar-tejp appliceras. Behandlingstiden tar ungefär en månad, ibland sex veckor.
  3. En sluten fraktur med synlig ljushet kan behandlas i upp till tre månader, eftersom det ofta först uppnås genom benfusion och sedan tas för plast i den skadade senan.

Efter utgången av behandlingsperioden, när gjutningen avlägsnas, måste patienten utveckla det skadade fingret ordentligt. För detta föreskrivs en rehabiliteringskurs. De mest populära övningarna inom ramen för en sådan kurs är att flytta korn, arbeta med plasticine, omväxlande beröra alla andra på handen med tummen och så vidare..

Den exakta behandlingen och rehabiliteringen bestäms av traumatologen. I inget fall ska du inte självmedicinera, även om det verkar för dig att detta är en enkel process.

Fraktur på ett finger på handen: symptom, diagnos, behandling, rehabilitering

De vanligaste skadorna är frakturer. Ett knäckt finger är en särskilt obehaglig skada. Det är inte dödligt, men det kan försämra livet för en modern person avsevärt. Hur man bestämmer ett brott på ett finger på en hand - kommer vi att berätta nedan.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vem som helst kan knäcka ett finger på en övre del i vardagen. Denna skada är obehaglig eftersom minskar en persons fysiska aktivitet kraftigt. På grund av henne kan patienten inte arbeta helt.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Varför visas ett fingerbrott? Det finns flera orsaker till detta:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • slå eller klämma ett finger.

Därför skadas ofta de övre extremiteterna hos personer som är aktivt involverade i boxning. Dessutom hjälper skyddsutrustning inte till att förhindra detta problem..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Barnet kan också bryta ett finger på handen. Barnet kan framgångsrikt falla på den övre lemmen, sticka den övre lemmen i dörröppningen och nypa fingertoppen. Dessutom är det väldigt svårt att i tid bestämma en spricka eller en fraktur av fingan på ett finger hos ett barn. Vanligtvis tror föräldrar att endast handens mjuka vävnader skadas i barnet och att det inte finns fler skador. Radiografi eller röntgen avslöjar en helt annan bild av ett brutet finger. Benfragment syns här. Och om föräldrarna inte har rådfrågat en läkare kommer benen att växa felaktigt. Var särskilt försiktig när tummen skadas..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Handens anatomi

Under utvecklingen har den mänskliga handen genomgått många förändringar. Så anpassade hon sig till nya levnadsförhållanden.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Den mänskliga handen har en komplex struktur och många olika funktioner. Den innehåller cirka 27 ben. Små tår inkluderar 3 ben. Läkare kallar dem "falanger". Men det största fingret innehåller två falanger. De är förbundna med rörliga fogar. Det är tack vare dem att alla medborgare gör flexions- och förlängningsrörelser. Större funktionalitet i lemmen tillhandahålls av senor och muskler. Collateral ligament hjälper till att undvika överdriven handrörlighet.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Traumaklassificering

Fingerfrakturer är öppna och stängda. I den andra typen av skada är det huden i kränkningszonen som skadas. Dessutom händer det också:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • en bit;
  • multi-slip;
  • fragmenterad;
  • glidfri.

En tumfraktur kan vara med eller utan feljusterade ben. Förskjutningen är:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Hörn. Med en fraktur på den proximala falanxen ändras benets axel;
  • sidoförskjutning bildad i bredd. Med en sådan överträdelse rör sig benfragment i olika riktningar;
  • längsgående förskjutning. Med den rör sig de avbrutna delarna av benet längs benaxeln.

Rotationsskador är särskilt farliga.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kom ihåg: även pekfingret bryter formen på det skadade fingret.

Skador längs felkanten är uppdelade i:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • sned;
  • längsgående;
  • spiralformad;
  • tvärgående;
  • T-formad.

Skador längs felkanten är:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • periartikulär;
  • intraartikulär.

En separat kategori inkluderar skador som deformerar den diafysala delen av handen. Läkare kallar dem "extra-artikulära".

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Frakturerad tumme

Tumskador särskiljs separat. Dessa lemmar består av endast 2 falanger. Men de skadas oftare än andra fingrar. Detta beror på att de har störst belastning. En tumfraktur börjar med en förskjuten tå. Förskjutningen provocerar frekvent förlängning av denna lem. Mer detaljerat är det bara en läkare som berättar om fusionsprocessen i tummen och i allmänhet hur mycket en fingerfraktur läker..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Fraktur av nagelfalanx

Det är väldigt lätt att få en fraktur på fingan. Det inträffar på grund av bristande efterlevnad av säkerhetsbestämmelser. Långtidsarbete med tunga föremål leder till detta: en slägga, en hammare, en press. De krossar ben och stör hudens integritet.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kom ihåg: med en sådan skada måste en medborgare konsultera en läkare. Ofta tränger infektiösa bakterier in i sådana sår och provocerar utvecklingen av allvarliga sjukdomar..

Tecken och symtom på ett knäckt finger

Övre extremiteten är lätt skadad och mycket obehaglig. Men här är det viktigt för en medborgare att veta hur ett knäckt finger ser ut på hans hand. Genom dessa tecken kan han förstå exakt vad han bröt och rådgöra med en läkare i rätt tid.

p, blockquote 18,0,1,0,0 ->

En öppen skada på armen kännetecknas av följande symtom. Offret:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • såret blöder. Blod kommer från skador på huden genom avbrutna delar av benet;
  • blodkärl skurna av ben blöder;
  • obehagliga känslor uppstår;
  • det finns inget sätt att utföra några handrörelser;
  • trasiga delar av benet förskjuts;
  • lemmen sväller och hyperemi i handen dyker upp.

Dessa tecken eller symtom kännetecknar också brott och brott i långfingret på handen..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Med en sluten fingerbrott på handen är patienten bekymrad över följande symtom. Honom:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • benfragment knakar;
  • fingret får okarakteristisk rörlighet för det: det rör sig på platser där det inte finns någon led;
  • svullnad och hyperemi i lemmen försvinner inte länge;
  • obehagliga förnimmelser dyker upp när man sonderar handen. De kan försvinna efter att ha tagit smärtstillande medel.

Kom ihåg: han kan inte självständigt förstå vilken typ av fraktur patienten har öppen eller stängd. Detta kan endast göras av en traumatolog. Han kan också svara exakt på frågan om vad man ska göra med en trasig tå..

Hur man vet om fingret är trasigt eller inte

Om en medborgare inte vet hur man förstår om han har brutit ett finger i handen eller inte, måste han förstå flera viktiga punkter. Ett blåmärke är en mjukdelsskada. Med det störs inte benstrukturen. Ben skadas vid allvarliga skador.
Det är väldigt enkelt att skilja en fraktur från en skada. Till skillnad från ett knäckt finger har blåmärken eller sprickor följande symtom. Med dem, patienten:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • obehag uppstår i fingret. Dessutom uppträder de även när patienten har fixerat lemmen ordentligt och inte rör sig;
  • vävnad sväller. Dessutom uppträder tumören inte omedelbart.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Med en fraktur uttalas ovanstående symtom hos patienten. Honom:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • skarp smärta i fingret. Dessutom kan de öka även med ett litet försök att röra handen;
  • svullnad och hematom på armen uppträder på 1-2 sekunder. Dessutom kan de ta upp större delen av handen;
  • benfragment sticker ut från såret. När detta symptom uppträder kan patienten till och med inte tveka att han har en lemfraktur.

Kom ihåg: om offret har något av ovanstående symtom ska han omedelbart kontakta en specialist. Bara han kommer att kunna svara exakt på frågan om hur ett knäckt finger ser ut på en hand.

Diagnostik

Ursprungligen måste en medborgare med en fraktur av den distala falansen på fingret på handen ha en röntgen. Det görs från sidan och rakt. Bilden avslöjar inte bara frakturen utan också området för dess läge, arten av förskjutningen av de trasiga delarna. Det är från bilden som läkaren kommer att kunna diagnostisera, ordinera ytterligare behandlingsförfaranden.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

I svåra fall ordineras patienten CT. Detta är en mer exakt diagnos. Det hjälper till att identifiera defekter i ben, muskler, ligament. Och om en person som har brutit en lem är intresserad av hur ett brutet finger ser ut, kan han titta på bilderna på Internet.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Första hjälpen för ett knäckt finger

Som nämnts ovan bör en patient med ett brutet finger konsultera en läkare. Men innan läkaren anländer ger släktingar honom första hjälpen i händelse av brott. Inledningsvis är en hållare fäst vid offrets ömma finger. Det förhindrar separering av benfragment. Den är gjord av improviserade, tuffa material..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

En öppen fraktur på nagelplattan behandlas med ett bandage indränkt i en antiseptisk lösning. Klorhexidin kan användas som en lösning. Denna behandling förhindrar att patogena bakterier kommer in i såret. Det utförs i händelse av att patienten inte tas till en medicinsk institution under lång tid.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Därefter ska patienten ges en bedövningsmedel. Det kan vara ett piller antiinflammatoriskt läkemedel. Till exempel "Ketorolac".

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kom ihåg: om det brutna fingret är ordentligt fixerat ska patienten inte uppleva smärta, därför behöver du inte dricka några mediciner.

Kom ihåg att det är förbjudet att utföra vissa handlingar med offret. Till exempel kan han inte:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • justera de skadade lemmarna oberoende och sätt in dem i sårkanalen;
  • rotera, lossa, böj den skadade lemmen. På grund av detta kan benfragment förskjutas;
  • bandage det skadade fingret tätt, även om det inte finns någon blödning. Denna åtgärd stör blodcirkulationen. På grund av detta kan gangren utvecklas;
  • ta mediciner utan att rådfråga läkare. Det enda som en medborgare med en handbrott i handen har rätt att göra är att dricka bedövningsmedel. Andra läkemedel kan bara lindra symtomen, men kommer inte att eliminera det bakomliggande problemet;
  • självständigt transportera offret i en vanlig bil. På grund av detta kan benfragmenten förskjutas.

Och mer detaljerat för att svara på frågan om hur mycket som kommer att växa tillsammans eller i allmänhet, hur mycket ett knäckt finger läker på handen - en läkare kan.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Frakturbehandling

Om patienten undrar hur man behandlar en fingerfraktur hemma, ordineras behandlingen endast av en läkare. Fingerfrakturer behandlas med två metoder: konservativa och kirurgiska.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att bli av med obehagliga symtom. De kommer in i kroppen på olika sätt. I:

p, blockquote 37,1,0,0,0 ->

  • tabletter;
  • injektioner. Läkemedlet injiceras i en muskel eller ven.

Används: "Diclofenac", "Ketorolac", "Nimesulide", "Meloxicam", "Aertal".

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dessa läkemedel är mycket effektiva. De hjälper till att minska aktiviteten för spridningen av inflammatorisk process, lindra svullnad, bli av med smärta.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Konservativa exponeringsmetoder inkluderar sluten minskning av skräp och immobilisering av lemmen. Fingret är fixerat på flera sätt: gips, hållare, ortos. Ett ömt finger kan också helt enkelt fästas vid ett hälsosamt finger..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Om patienten har brutit benintegriteten på två eller fler ställen genomgår han en operation.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Det utförs när:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • kombinerad;
  • instabila skador
  • lesioner där leden har skadats, eller om det finns benflisor.

Med dessa skador:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • stängd minskning
  • skelettdragning;
  • öppen reduktion.

Den första typen av operationer utförs med slutna frakturer i handfingrarna med en förskjutning. Före henne testas patienten för bedövning. Om han inte har allergier, injiceras ett bedövningsmedel i hans mjuka vävnader. Sedan appliceras en gipsgjutning på patienten. Det hjälper till att immobilisera leden.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Efter införandet av bedövningsmedlet dras medborgarens lem längs hela axeln och alla leder böjs i 120 grader. Därefter applicerar läkaren tryck på skadeplatsen. Så här glider benet på plats. Sedan appliceras gips. Det appliceras från underarmens övre tredjedel helt på lemmen. Fingret böjer sig något. Handleden förlängs vid handleden vid 30 grader, det brutna fingret dras till handflatan. Detta förhindrar risken för kontrakturer och ompositionering av benet..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Kom ihåg: efter denna procedur ska patienten hålla en upphöjd lem i 2-3 dagar. Detta hjälper till att lindra svullnad. Mer detaljerad om appliceringen av en skena och patientens fråga om hur man applicerar en gipsgjutning i händelse av en fingerfraktur kan bara en specialist svara.

Smärtstillande medel hjälper till att lindra smärta.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Om benen inte kan jämföras med hjälp av sluten minskning, genomgår patienten dragkraft i skelettet. Det utförs också för skador med många benfragment. Lokalbedövning används under operationen. Därefter appliceras en gipsskena och en speciell tråd införs mittemot den skadade lemmen. Den är större i storlek än det skadade området och har en speciell krok. Därefter matchar läkaren delarna av benen och sätter i häftklammer, stift och trådar. Under operationen täcks patientens spik med en speciell polymerlack. Det stärker skruvarna på fingret vid brott.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Efter alla manipulationer får patienten ett smärtstillande medel. Dessutom ger de ett läkemedel med antiinflammatorisk och antibakteriell effekt.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Öppen reduktion utförs endast i speciella fall. När:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  • öppen fraktur
  • komplex finfördelad fraktur i fingrarna;
  • purulenta komplikationer som har uppstått efter behandling med traditionella metoder;
  • skador när benen inte läker ordentligt.

Läkare kallar denna operation "osteosyntes". Det använder allmänbedövning. Under det är en medborgare med ett knäckt finger på handen utrustad med speciella skruvar och stickor. De hjälper benfragmenten att läka korrekt. Efter operation appliceras en gipsgjutning på lemmen. Ilizarov-apparaten kan användas istället. Det fixar benfragment, minskar behovet av en fixator. Nackdelen med enheten är att patienten behöver utföra enkla hygienprocedurer varje dag.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Kom ihåg att funktionen av "osteosyntes" också är annorlunda. Det händer:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  • ett steg. I det här fallet installeras en hållare i den skadade lemmen och han går med den hela sitt liv;
  • tvåsteg. En hållare installeras under hanteringen av offret, den tas bort efter 3-4 veckor.

Kom ihåg: efter denna operation måste patienten ta smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antibakteriella läkemedel.

Fingerklämmor för fraktur

Det finns många produkter som säljs på apotek som hjälper till att fixa den skadade lemmen. En ortos appliceras initialt. Den här enheten sitter tätt på fingret och minskar dess motoriska aktivitet. Tack vare detta läker handen snabbare och patienten upplever inte smärtsamma känslor. När du väljer ett däck som ska användas för en spricka måste du vara uppmärksam på dess storlek. Den ska passa under den skadade lemmen. Om enheten väljs korrekt är lemmen mycket tät i den, fingrarna rör sig inte, det finns ingen smärta.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

När du väljer en hållare bör märkesmodeller föredras. Om patienten köpte en hållare från en okänd tillverkare kommer det inte att vara någon mening med det och återhämtningsprocessen kommer att försenas.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Läkningstid

Om patienten undrar hur länge en fingerfraktur läker, beror läkningstiden på typen av skada och den valda behandlingsmetoden. Om detta är en vanlig stängd fingerfraktur utan förskjutning av benen, måste medborgaren immobilisera lemmen i 2-3 veckor, och full återhämtning sker på en månad..

p, blockquote 56,0,0,1,0 ->

Om en medborgare har ett multipelbrott i ett finger med en förskjutning av benen, måste lemmen vara immobiliserad i en månad. En medborgare kommer att kunna arbeta helt på 6-8 veckor.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Om patienten genomgick en kirurgisk operation och ett metallimplantat infördes i armen, kommer han att kunna arbeta inom 1,5-2 månader.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Hur länge läker ett knäckt finger

Om en medborgare är intresserad av hur länge en fingerfraktur läker, beror läkningsprocessen på om skadan var komplicerad eller inte. Om det inte fanns några komplikationer växer benen helt ihop på 4-6 veckor. Ben tar lång tid att läka när senor och ligament har skadats. Vanligtvis läker fingerfrakturer på 3 veckor, men det är inte tillrådligt att ta bort gjutet på 5 veckor. Dessutom beror varaktigheten av benläkning på patientens ålder, skadans komplexitet, tillståndet i muskuloskeletala systemet..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Hur mycket man ska bära gips i händelse av ett knäckt finger

Om en patient undrar hur mycket man ska bära gips i händelse av en fingerfraktur, beror varaktigheten på att bära den på arten av själva skadan, patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Det måste vanligtvis bäras i 2 till 6 veckor. Men även benfusionens varaktighet kan förändras..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

  • om fingertoppens fraktur är enkel och det inte finns någon förskjutning av benfragment, slits gipsen i 2-3 veckor och patientens fulla arbetsförmåga återkommer med 3-4 veckor;
  • om frakturen är enkel, det finns många benfragment och de förskjuts, då måste gipsen bäras i 3-4 veckor, och lemmen kommer att fungera helt efter 6-8 veckor;
  • om frakturen är komplex måste casten bäras i 6 veckor. Patienten kommer att kunna röra det brutna fingret helt 8-10 veckor.

Och om en patient med ett fingerbrott på handen utan förskjutning frågar hur mycket en sådan skada läker alls, är denna fråga bättre att ställa en läkare.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Fraktur på handfingrarna hos barn

Barn bryter ofta sina övre extremiteter, så föräldrar bör vara medvetna om de tecken som barn visar när fingrarna är trasiga.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ofta har de en subperiosteal fraktur av fingan på fingret på handen. Periosteum är membranet som täcker utsidan av benet. Det är hos barn det är flexibelt och mjukt. Därför är det benet som bryter med sådana skador och perioststrukturen förändras inte. Dessutom läker sådana skador hos spädbarn två gånger snabbare. Läkare kallar dem "gröna grenfrakturer".

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Kom ihåg: i händelse av ett fingerbrott på handen hos barn ska föräldrar omedelbart visa barnet till en specialist. Om de inte gör det i tid kan benen läka felaktigt. Detta fenomen kan göra ett barn funktionshindrat. Och om de fortfarande har frågor om läkningsprocessen, till exempel hur länge ett fingerbrott läker på en hand, kan de fråga sin läkare.

Fingerfrakturer i ålderdom

Övre extremitetsskador hos äldre medborgare är mycket farliga. Därför är det viktigt för dem att veta hur man känner igen en trasig tå..

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Varför uppstår sådana skador? Det är enkelt. Hos äldre medborgare stör mineralmetabolismen och koncentrationen av kalcium i benen minskar. Därför är det i denna ålder som människor utvecklar benskörhet. Med denna sjukdom tvättas kalcium mycket snabbt ur benen. De blir spröda, tunna och går sönder när de utsätts för liten påverkan. Också hos äldre medborgare med en fraktur av till och med mittfalanxen på handen växer benen ihop två gånger långsammare. Därför är det mycket avskräckt för dem att få sådana skador..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Rehabilitering efter ett knäckt finger

Kom ihåg att den skadade lemmen inte ska röra sig under rehabilitering. Långvarig immobilisering av den leder till en minskning av muskeltonus. Speciella metoder hjälper till att återställa rörligheten för den skadade lemmen. Bara 2-4 veckor efter skadan ska patienten ta hand om sin hälsa. Han måste:

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

  1. Gå till UHF. Denna procedur förbättrar processen för vävnadsregenerering, värmer upp ben och muskelvävnad. Det stoppar också aktiviteten för spridningen av den inflammatoriska processen och bedövar lemmen, för vissa patienter har ofta fingerfraktursyndrom.
  2. Gör bad med salt och läsk. De gör smärtreceptorer mindre känsliga och lindrar obehag. De förbättrar också blodcirkulationen och hjälper till att slappna av musklerna..
  3. Gör applikationer med ozokerite. Ozokerite kallas "bergsvax" av läkare. Det används aktivt i sjukgymnastik. Det är han som hjälper till att snabbt värma upp vävnaden i det skadade området..

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  • massage;
  • magnetoterapi;
  • mesanoterapi;
  • ultraljud med hydrokortison;
  • störningsströmmar;
  • lera terapi.

Under rehabilitering måste patienten äta mer kalciumrika livsmedel. Du kan också fråga din läkare om vad du ska äta, hur en trasig tumme ser ut och hur du kan förhindra denna skada..

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Hur man utvecklar en tå efter en fraktur

Under rehabilitering rekommenderas patienten att utföra speciella terapeutiska gymnastiska övningar. Men innan han utför dem, bör han konsultera en läkare. Bara han kommer att kunna välja ett komplex som är lämpligt för just denna patient.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Att utveckla ringfingret efter en fraktur är väldigt enkelt. Patienten ska göra följande:

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

  1. Gnugga ihop händerna ordentligt. Detta kommer att öka blodflödet till dem..
  2. Rotera händerna flera gånger. Vrid dem medurs och moturs.
  3. Gör övningar som utvecklar finmotorik. En patient kan till exempel sortera ut små flingor, skriva en stor text på tangentbordet, samla spridda tändstickor från golvet, en barns konstruktionssats, pussel.
  4. Träna med en expander. De hjälper till att utveckla de små musklerna i fingrarna.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Om patienten följer alla läkarens rekommendationer, uppstår inte komplikationer efter en fingerfraktur. Men om han försummar dessa regler kan komplikationer uppstå för honom. Han kan:

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

  • utveckla osteomyelit. Denna sjukdom är associerad med inflammation i benmärgen. En sådan inflammation åtföljs också av utseende av pus och en kränkning av benets integritet. Osteomyelit kan endast botas genom kirurgi. Läkare utför endast borttagning av det skadade området;
  • skadade ben växer felaktigt ihop eller deformeras;
  • bilda ankylos. I detta tillstånd ersätts den skadade leden med benvävnad. Dessutom minskar motoraktiviteten i den skadade leden;
  • flexion kontraktur form;
  • för att bilda en falsk led. Med detta fenomen böjer fingret på den plats där det inte ska röra sig. Vanligtvis bildas en falsk led när lemmen under rehabilitering inte var tillräckligt immobiliserad eller offret aktivt använde den.
p, blockquote 75,0,0,0,1 ->

För att sammanfatta: det är inte skrämmande att bryta ett finger på överbenen. Men när du skadas är det viktigt att rådgöra med en traumatolog i rätt tid och genomgå lämpliga medicinska ingrepp. Om detta inte görs, kommer benen att växa felaktigt och medborgaren måste genomgå medicinska ingrepp på nytt. Sådana skador gör verkligen en vanlig medborgare till en funktionshindrad person och försämrar hans liv avsevärt..

Tecken och behandling av tummefraktur

Brott på fingrarna kan permanent beröva en persons arbetsförmåga, därför är det viktigt att man känner till skadans beskaffenhet i tid och påbörjar behandlingen. Om diagnosen är felaktig är förlusten av ledrörlighet möjlig, vilket kommer att påverka människans livskvalitet och förmågan att utföra känsligt arbete som kräver fingerfinger. Frakturerad tumme är mer benägna att orsaka funktionshinder.

Typer och typiska symtom på trauma

Direkta stötar är huvudorsakerna till dessa frakturer. Sådana skador förekommer oftare på jobbet och bland idrottare som är involverade i sporter (basket, volleyboll, boxning etc.), förknippade med handrörelser..

De är indelade i typer:

  • öppen fraktur
  • stängd fraktur;
  • med offset;
  • ingen förskjutning.

Förskjutna skador är i sin tur uppdelade i frakturer med separation eller separation av benfragment. Dessutom skiljer de sig åt i antal fragment och fellinjens karaktär..

De karakteristiska symtomen vid tumfraktur är svår smärta, svullnad i det skadade området och rodnad. Senare tecken visas:

  • betydande begränsning av ledrörelser;
  • uppvärmning av huden på skadeplatsen;
  • smärta när du trycker på fingertoppen.

Ytterligare diagnostik krävs om en ytlig undersökning inte räcker. Hur man bestämmer mer exakt närvaron av en fraktur:

  • känn försiktigt benet från basen till slutet för att identifiera en spricka;
  • jämför längden på båda tummarna;
  • bestämma förekomsten av en förändring i borstens form;
  • kontrollera förekomsten av patologisk ledrörlighet på en plats där den inte borde vara;
  • avslöja crepitus (crunch) vid palpation.

Första hjälpen

Offrets ytterligare arbetsförmåga beror på kvaliteten och hastigheten på första hjälpen. denna typ av skada kan leda till funktionshinder.

De åtgärder som krävs är följande:

  1. Ring en ambulans.
  2. Ge offret bedövningsmedel.
  3. Om det finns blödning, använd en turné med en tidsstämpel.
  4. Om det finns ett öppet sår, skölj det och behandla det med ett desinfektionsmedel.
  5. Använd befintliga material till hands, gör en skena, sätt på fogen och säkra med ett bandage.
  6. För att immobilisera den ömma handen, applicera ett halsdukbandage.

Läkande aktiviteter

Vid en förskjutningsskada är det nödvändigt att matcha alla benfragment. För att göra detta, under lokalbedövning, utför läkaren en ompositionering. Sträck tummen till önskad position och ta den åt sidan så mycket som möjligt, applicera en gipsgjutning.

Detta bandage täcker hela armens stora fog och når den övre tredjedelen av underarmen. Sedan tas en röntgen.

Vid skada utan förskjutning appliceras ett palmar-gipsband eller (på den skadade leden) en Beler-sken. Vi rekommenderar att du använder gips i ungefär en månad.

Om senan är skadad görs plast efter att benet har läkt. I närvaro av ett stort antal fragment utförs en operation.

Fragmenten fästs med speciella skruvar eller stickor. I vissa fall förblir fästena i patientens hand för livet, i andra fall tas de bort efter 3-4 veckor. Läkningsprocessen med ett gynnsamt resultat varar från 1 till 2,5 månader.

Rehabilitering och återhämtning

Efter avlägsnande av gipsgjutningen tilldelas patienten terapeutisk gymnastik för att utveckla en stor led, sjukgymnastik och terapeutisk massage.

Sjukgymnastik består i att koppla av släta muskler, förbättra blodtillförseln till vävnader och minska smärta. Dessutom slappar handbanden av, svullnad minskar och inflammation i vävnaderna minskar..

För att förbättra fogens allmänna tillstånd rekommenderas torr värme, till exempel saltbad. Det rekommenderas att göra övningar för att utveckla en borste regelbundet 3 gånger om dagen i 10 minuter. Förutom gymnastik bör mindre noggrant arbete utföras, till exempel plocka upp spannmål för att utveckla motorik.

Om det inte finns någon svår smärta kan en manuell expander användas för att stärka muskler och senor. Sådana övningar är lämpliga för träning efter brott i någon led i handen. Det finns ytterligare övningar för tumörskador:

  1. Gör rörelser som antänder en imaginär tändare.
  2. Simulera saltrörelsens rörelser genom att samla en borste i en nypa.
  3. Pressa en knytnäve med en stor skarv inuti och utanför.
  4. Nå varje finger i tur och ordning med tummen.
  5. Gör cirkulära rörelser med tummen och samla borsten i en knytnäve.

Rehabilitering efter behandling spelar en viktig roll för att återställa ledfunktionen och undvika komplikationer. Tummen utvecklas rekommenderas att göras regelbundet i flera månader tills fingrarna är helt rörliga..

Frakturerad tumme

En av de svåraste och farligaste anses vara en fraktur i handfingret. Trots det faktum att detta är det enda fingret som är ett undantag i den anatomiska förståelsen (närvaron av endast proximala och distala falanger av fingret), är dess roll i handfunktionen enorm. Handens funktionalitet beror till stor del på förmågan hos handtummen. Det står för nästan hälften av handfunktionen, cirka 49%.

Den första (tummen) tån kommer att anslutas till handen med det första metakarpala benet och därmed konfrontera de andra fingrarna. Detta gör att fingret får ett betydande grepp..

Typer av tummefraktur

När man beskriver en fraktur är alla fall konventionellt uppdelade i två typer: traumatiska och frakturer till följd av andra influenser eller sjukdomar.

Symtomen på de två typerna är mycket olika. Vanligtvis kännetecknas traumatiska frakturer av plötslig, koncentrerad förstörelse av benvävnad. Med andra frakturer kan handbrott i handen vara resultatet av lång förstörelse eller sprickbildning tidigare.

All skada på benvävnad kan delas in i följande typer:

  • Spiralfraktur. Som ett resultat av en tumörfraktur kommer en spetsig vinkel bildad på röntgen att vara synlig. Samtidigt är det typiskt för de resulterande fragmenten av benvävnad att se i olika riktningar från benet..
  • Sned fraktur. Röntgenbilder visar tydligt bildandet av en skarp bendel och ett snitt i en spetsig vinkel.
  • Finfördelad. Det kännetecknas av närvaron av minst tre fragment av benvävnad vid frakturstället. Ett mellanrum bildas mellan fragmenten på bilderna. Avstånd kan vara både sneda och horisontella och vertikala.
  • Längdsfraktur. En ganska sällsynt fraktur. I detta fall delar frakturen tummebenet i två delar längs de distala eller proximala falangerna.
  • Tvärgående. Som med en längsgående fraktur delas benet i två. Men i det här fallet går frakturen över, inte längs hela benvävnaden..
  • Traumatiska frakturer klassificeras separat:
  • Öppen. Allvarlig fraktur till följd av att benfragment skadar alla element i tummen och är synliga genom övre huden. Svårighetsgraden beror på den ökade infektionsrisken, både ben- och köttinfektioner. De proximala och distala falangerna har ökad risk för akut osteomyelit.
  • Stängd fraktur. En bättre typ av fraktur utan att skada tummen. Fragmenten sprids bara i frakturplatsen.

Beroende på typen av fraktur och dess natur, kommer det att beslutas att utföra kirurgiska ingrepp eller behandling utan användning av driftshjälpmedel.

Frakturskäl

Frakturens lokalisering kan vara väldigt annorlunda. Frakturer lokaliserade i led- eller difysealfrakturerna är alltid misslyckade.

Symtom på en trasig tumme

Symtom på en fraktur hos en vuxen är mycket uttalade. De första symptomen kan med rätta betraktas som smärta som uppträder vid det påstådda frakturstället. Efter ett tag bildas ödem. Efter ett tag uppträder tecken på blodkärnsbrott, uttryckt i ett hematom vid svällningsstället. När hematom bildas är den brutna tummen redan helt immobiliserad, sprider ödemet till de intilliggande extremiteterna.

För att bekräfta frakturen undersöker en läkare den skadade lemmen. Krökning eller en minskning av fingerstorleken kan identifieras. I vissa fall diagnostiseras en ökning av smärtsensation, vilket indikerar en allvarlig längsgående fraktur.

Palpation kommer att avslöja frånvaron eller närvaron av förskjutning, liksom närvaron av fragment. I avsaknad av tecken på förskjutning är det omöjligt att bestämma benets tillstånd utan röntgen.

Pediatriska symtom på tummarfraktur är inte så tydliga. I barndomen är det ytterst viktigt att ta en bild av handtummen. Och att jämföra med en frisk hand för att avslöja defekter.

Barnets ålder när symtom upptäcks är mycket viktigt. Barn under 7 år upplever komplikationer från en tumfraktur.

Frakturdiagnos

Det är inte alltid enkelt att diagnostisera en tumfraktur. Men oftast är det möjligt att bestämma arten utan att använda en ögonblicksbild. En röntgen behövs bara för att bekräfta det initiala symptomet.

Diagnos är komplicerad i fall där medicinsk vård inte tillhandahölls på ett tillfredsställande sätt eller inte alls eller om svullnad i lemmen inte tillåter palpering.

Första hjälpen för en bruten tumme

Om möjligt, avgörande, måste du omedelbart besöka akutmottagningen. Om det inte finns någon, ring en ambulans.

Det händer att hjälp måste ges omedelbart utan att vänta på att en ambulans kommer. I det här fallet måste du veta några saker..

Med en fraktur upplever offret ett adrenalinrus i kroppen. Detta dämpar smärtan. Efter 2-3 minuter slutar dock effekten av adrenalin. Det finns svår smärta i meta av den påstådda frakturen (blåmärken).

Efter att ha bestämt smärtans fokus är det nödvändigt att "frysa" platsen. Att använda ett kallt föremål är analogt med anestesi. Det kommer inte att vara möjligt att helt lindra smärtan, men det kommer att vara möjligt att minska tillståndet efter chocken.

I närvaro av bedövningsmedel är det nödvändigt att ge offret den mängd som anges i instruktionerna.

Då måste du fixa lemmen. Ett plattformigt flytande material används för skenan på tummen. Det finns som regel inget sådant material till hands. Det räcker att binda det drabbade fingret till det intilliggande. Vid fixering bör man inte glömma att fingret därefter ökar i volym och det alltför åtdragna bandaget blockerar blodflödet till lemmen. Att binda fingret bör därför vara försiktigt och beräknat..

Tumfrakturbehandling

Frakturterapi beror på många faktorer: typen av fraktur och komplikationer.

Traditionellt används tre metoder för frakturbehandling:

  • Gradvis (eller stegvis) minskning. Med hjälp av reduktion återställs en fraktur åtföljd av fragment. Benet skördas igen.
  • Dragning. Traktion innebär att man sträcker tummen i muskelvävnaden. Således återställa benens ursprungliga position.
  • Öppen reduktion. Denna typ av minskning hänvisas till en separat klassificering, eftersom återhämtning efter en sådan operation förutsätter närvaron av möjliga komplikationer. I själva verket är detta en kirurgisk operation under lokalbedövning med en kränkning av integriteten hos tummen.

När du använder någon metod antas postoperativ eller post-procedurell fixering av lemmen. Därför appliceras gips. En tumfraktur anses vara en komplex fraktur och immobilisering är en obligatorisk behandling.

Gjutningstid

Stängda frakturer är inte särskilt farliga och fixeringsperioden är cirka 2-3 veckor. Full återställning av handfunktionaliteten återkommer inom 3-4 veckor.

Frakturer med måttlig svårighetsgrad tar 6-8 veckor att återhämta sig helt. De första 3-4 veckorna spenderas på gipsimmobilisering. Komplexa tumörfrakturer inkluderar: granatsplitter, med förskjutning, samt kräver dragkraft under behandlingen.

Återhämtningsperioden för komplexa fingerfrakturer når 10 veckor. Att bära gips med skruvar och nålar kan ta upp till 6 veckor. Bära en gips och återhämtningsperioden kan öka om komplikationer uppstår under behandling och rehabilitering.

Rehabilitering

Rehabilitering av en skadad lem är alltid en besvärlig process. När gips appliceras på tummen påverkas musklerna allvarligt. Atrofierade muskelvävnader måste återställas. Ofta, med en helt eller delvis minskning av handfunktionen, föreskrivs följande: massage, gymnastik, sjukgymnastik.

Alla procedurer utförs 3-4 gånger om dagen. Särskild uppmärksamhet måste ägnas fysioterapi. Målet med terapin är att slappna av muskelfartygen, öka blodflödet i atrofierade muskler samt minska inflammation och minska smärta..

Fraktur av ett finger. Orsaker, symtom, typer, första hjälpen och rehabilitering

En fraktur är en kränkning av den linjära integriteten hos benet under påverkan av en kraft som överstiger benets slutliga styrka. Den främsta orsaken till frakturer i världen är skada. I sjukdomsstatistik rankas den som tredje.

En fingerfraktur är ett allvarligt tillstånd, trots den lilla storleken på denna kroppsdel. Enligt statistik står fingerfrakturer för 5% av alla frakturer. Fingerfrakturer är allvarliga skador på handen, eftersom de avsevärt minskar dess funktionalitet..

Diagnos av en fingerfraktur är vanligtvis enkel, men behandling är inte fallet. För att helt återställa benets form och funktion måste man otvivelaktigt följa alla rekommendationer för behandling av denna patologi. Avvikelse från behandlingskraven leder till allvarliga komplikationer och till och med funktionshinder.

Handens anatomi

Den mänskliga handen är en extremt komplex bild ur evolutionens synvinkel. Den består av 30 till 32 olika formade ben och fungerar med hjälp av många senor och muskler ordnade i lager. Sofistikerad borstorganisation tillåter rörelse runt alla tre axlarna.

Fingrarna är topografiskt relaterade till handen och ökar dess funktionella belastning avsevärt. Trots det faktum att deras beniga skelett endast tillåter rörelse i ett plan och rörelsens radie inte överstiger 180 grader, på grund av artikulationen med handen, får fingrarna förmågan att också utföra adduktions- och bortföringsrörelser. Denna organisation av handen ökar rörelseomfånget och deras noggrannhet avsevärt..

Ben och leder i handen

Topografiskt sträcker sig gränserna för handen från linjen som förbinder styloidprocesserna i ulna och radie. Visuellt korsar denna linje den bortre delen av underarmen vid den punkt där en liten benig tuberkel skjuter ut på ryggen.

Borsten består av tre sektioner:

  • handled;
  • metacarpus;
  • fingrar.
Handled
Handleden består normalt av 8 ben ordnade i 2 rader. Den proximala (nära) raden består av fyra ben, som bildar en halvcirkel, vilket är en glenoid fossa för artikulation med underarmens ben. Dessa ben inkluderar scaphoid, lunate, triangulära och pisiform ben. Den andra raden består också av fyra ben, som är ledade från den proximala sidan med benen i den första raden och från den distala (bortre) sidan - med metakarpala ben. Bland benen på den andra raden finns trapezformiga, trapesformade, kapiterade och obelagda ben. Sällan avslöjar röntgenstrålar ett extra nionde ben som kallas det centrala benet.

Pastern
Metacarpus består av fem rörformiga ben, något böjda utåt. Alla dessa ben har en långsträckt triangulär kropp (diafys) och två pinealkörtlar (ändar). De proximala epifyserna är tjockare än de distala och bildar glenoid fossa för artikulation med den distala raden av handledsbenen. De distala epifyserna är tunnare och bildar ledhuvuden för artikulation med fingrarnas proximala falanger. På sidorna av både proximala och distala epifyser finns ledytor för att ansluta metakarpala ben till varandra.

Borsta fingrarna
Alla fingrar, med undantag av tummen, består av tre falanger - proximala, mellersta och distala. Tummen saknar mittfalanxen. Varje falanks är ett litet rörformigt ben med en kropp och två ändar. Till skillnad från benen i metacarpus har falangerna bara en riktig pinealkörtel - den proximala och den distala änden av pinealkörteln bildas inte. Epifysen av de proximala falangerna är konkav och artikulerar med huvudet på metakarpala ben. Epifyserna i de mellersta och distala falangerna är två glenoidfossa åtskilda av en kam. De distala ändarna av alla falanger är planade och bildar blockformade artikulära huvuden för artikulation med de artikulära ytorna på de proximala falangeala epifyserna. Denna fogform utesluter fingrarnas sidorörelse och medger endast flexion och förlängning av fingrarna. Den distala falanksen avsmalnar gradvis och slutar med en tuberositet för fästning av muskelsenor.

På skäret är fingrets falanks ett avlångt ben med en kanal i mitten, i vilken benmärgen är belägen. Ett tunt lager av svampig substans ligger runt kanalen. Den svampiga substansen omges i sin tur av en tät, kompakt substans som ger bentätheten. Benets diafys täcks av periosteum, som är rikt på blodkärl och nerver. Periosteum är ansvarig för benets tillväxt i bredd. Benens ändar är täckta med ett lager av hyalinbrosk, som har mindre friktion än periosteum och utför en stötdämpande funktion (dvs. stötdämpning). Den lilla benremsan mellan tallkottkörteln och axeln kallas metafys. Det motsvarar i sin tur tillväxtzonen som är ansvarig för bentillväxt i längd.

Ligamentous apparater, muskler och deras innervering

På grund av det faktum att det finns minst 20 namn på ensamma handband skulle det vara mest logiskt att bara markera de ledband och senor som är direkt relaterade till fingrarnas arbete..

Bland fingrarnas ledband bör endast säkerhetsband särskiljas. I ena änden är de fästa vid de laterala ytorna på metakarpala huvudben och i den andra änden till laterala sidor av de proximala falangerna. De interfalangala lederna, liksom de metakarpofalangeala lederna, har sina egna kollaterala ligament, som, precis som de första, är fästa vid sidorna av ledytorna ovanför och under falangerna. Huvudfunktionen för dessa ligament är att stärka ledkapseln och ge rörelse i leden endast inom de tillåtna fysiologiska gränserna. Således förhindrar kollaterala ligament dislokation av metakarpofalangeal- och interfalangealfogarna under patologisk böjning av fingret åt sidan..

Handens muskler är ansvarig för fingrarnas rörelse. Det är villkorat indelat i musklerna i palmar och ryggytor. Palmarytans muskler är i sin tur uppdelade i 3 grupper - muskler i tummen, musklerna i lillfingret och mellanmuskelgruppen. Beskrivningen av musklernas form, deras placering och fästplatser kommer att utelämnas på grund av materialets komplexitet och höga specificitet. Om så önskas kan denna information hittas i alla anatomiska atlas. Huvudfokus kommer att ligga på varje muskels funktion, eftersom frånvaron av vissa rörelser med en brott i fingrarna kan användas för att bedöma nerven som är skadad. Dessutom listas bara de handmuskler som är direkt ansvariga för fingerrörelser. Resten av handmusklerna dras ner..

Det finns följande muskler i tummen:

  • kort muskel som bortför tummen på handen
  • muskel motsatt handtummen;
  • kort böj av tummen;
  • adduktortumma.
Kort bortförande tumme muskler
Denna muskel utför bortförande, en liten motsättning av tummen (rörelse mot lillfingret) och böjer också delvis tummen. Denna muskel är innerverad av medianerven..

Motsatt tumme muskler
Muskelen rör tummen mot lillfingret. Denna muskel är innerverad av medianerven..

Kort tummen
Muskeln producerar flexion av tummens proximala falanks. Dess innervering utförs delvis av median- och ulnarnerverna..

Adductor tumme muskler
Funktionen för denna muskel är att förflytta tummen mot den proximala falanxen på pekfingret (adduktion) och att delvis böja den proximala falanxen i tummen. Muskeln är innerverad av ulnarnerven.

Följande muskler i lillfingrets framträdande särskiljs:

  • muskel som bortför lillfingret
  • kort lillfingerböj;
  • mitt emot lillfingret.
Muskel bortförare lillfinger
Muskeln producerar lillfingret till ulnarsidan, liksom flexion av dess proximala falanks. Dess innervering utförs av ulnarnerven.

Kort lillfingerböj
Muskelen utför lillfingrets böjning och är delvis involverad i dess adduktion. Innervering utförs av ulnarnerven.

Muskel som motsätter sig lillfingret
Muskeln flyttar lillfingret mot stortån. Innervation genom ulnarnerven.

Det finns muskler i handflatans mittgrupp:

  • maskliknande muskler;
  • palmar interosseous muskler.
Vermiforma muskler
Fyra små fusiforma muskler böjer de proximala falangerna på alla fingrar förutom tummen och förlänger sina mellersta och distala falanger. Innerveringen av två muskler från armbågens sida utförs av ulnarnerven och de återstående två musklerna - av medianerven.

Palmar interosseösa muskler
Musklerna är ansvariga för att böja de proximala falangerna på de fyra fingrarna förutom tummen och föra dem till mittlinjen, det vill säga konvergens i en bunt. Innervation utförs av ulnarnerven.

Musklerna på handens baksida representeras av ryggens interosseösa muskler i mängden fyra. De två yttre ulnarmusklerna drar mitt- och ringfingrarna mot lillfingret. De två extrema musklerna på den radiella sidan drar pekfingret och långfingrarna mot tummen. Samtidigt böjer alla fyra musklerna de proximala falangerna på alla fingrar utom tummen och förlänger sina mitt- och distala falanger..

Orsaker till fingerfrakturer

Den vanligaste orsaken till fingerfrakturer är trauma, och skademekanismen är på motsvarande sätt enkel. En indirekt frakturmekanism är närvarande i det sällsynta fallet när en kraft verkar i olika ändar av falanks, under vilken verkan frakturen inte inträffar på kompressionsplatserna utan i mitten av benet. Som regel förekommer alla fingerfrakturer hemma eller på jobbet. Under krigstid ändras frekvensen av fingerfrakturer praktiskt taget inte, vilket i princip inte är typiskt för frakturer i andra ben. Patologiska frakturer i fingrarna på grund av metastaser av en malign tumör i falangealbenet är teoretiskt möjliga, men i praktiken är de en extrem olycka.

Frakturer på fingrarna delas kliniskt i öppna och stängda. En fraktur anses vara stängd när huden över frakturstället förblir intakt. Följaktligen kännetecknas en öppen fraktur av skador på fingerens hud genom skarpa benfragment. Trots det faktum att falangerna är rörformiga ben som kan bilda skarpa ändar i händelse av en fraktur, oftare händer detta inte och frakturen förblir stängd. Detta beror förmodligen på falangernas lilla storlek och otillräcklig hävstång för att skada fingrarna som är tillräckligt starka från insidan. Men om en öppen fingerfraktur ändå hände, ökar risken för komplikationer som osteomyelit - inflammation i benmärgen avsevärt.

Både stängda och öppna frakturer i falangerna är uppdelade i frakturer med och utan förskjutning av benfragment. Förskjutna frakturer är i sin tur uppdelade i frakturer med divergens av benfragment och överlappning av kanterna på benfragment.

Efter antalet benfragment skiljer sig följande typer av frakturer:

  • halkfri;
  • enskena;
  • tvåspårad;
  • flersprickad (krossad).
Följande typer av frakturer utmärks längs frakturlinjen:
  • längsgående;
  • tvärgående;
  • sned;
  • S-formad;
  • skruva;
  • T-formad, etc..
Subperiosteal fraktur av fingan på phalanx är en separat typ av fraktur som förekommer nästan uteslutande hos barn. Det hänvisar till slutna frakturer. På grund av det mjuka och flexibla periosteumet faller slagkraften på den underliggande täta kompakta substansen. Som ett resultat uppträder en spricka i en kompakt substans och periosteum förblir intakt. Sådana frakturer är svårare att diagnostisera, men är lättare att behandla, eftersom de tenderar att läka, inte bildar callus och inte kräver omplacering av benfragment (återföring av benfragment till sin ursprungliga fysiologiska position).

Fingerfraktur symptom

Symtom på en fingerfraktur är i allmänhet identiska med andra frakturer. De är konventionellt uppdelade i troliga tecken på brott och pålitliga.

Sannolika tecken på en fraktur inkluderar:

  • lokalt ödem på platsen för frakturen;
  • ömhet över brottstället;
  • sparsam position av fingret;
  • rodnad vid platsen för frakturen;
  • Varmare hud över frakturstället jämfört med den omgivande huden
  • oförmåga att röra fingret;
  • ömhet när du försöker trycka på toppen.
Pålitliga tecken på en fingerfraktur inkluderar:
  • benkänslighet av palpering (spricka);
  • visuell förändring i benformen;
  • patologisk benrörlighet där den inte borde vara;
  • bencrepitus (crunch) när man försöker förskjuta benfragment;
  • visuell förkortning av det brutna fingret i förhållande till det andra hälsosamma fingret.
I de flesta fall finns det ingen anledning att tillgripa tillförlitliga tecken på en fraktur om alla indirekta tecken är närvarande. Det är extremt smärtsamt att kontrollera symtom som onormal rörlighet och bencrepitus. Dessutom, om ovanstående symtom undersöks av en person utan medicinsk utbildning och traumaupplevelse, kommer troligen en sådan diagnos att orsaka frakturens utveckling eller utveckling av komplikationer. De vanligaste komplikationerna i detta fall är skador på ett arteriellt eller venöst blodkärl med utveckling av subkutan blödning, skada på senskidan med utveckling av tendovaginit eller nervbrist. Dessa komplikationer kräver i regel obligatorisk kirurgisk behandling och kan inte botas på egen hand..

Fingerfrakturdiagnos

Fingerfraktur diagnostiseras enligt ovanstående kliniska tecken. För att bekräfta diagnosen utförs en röntgen av handen eller ett enskilt finger i frontal- och lateralprojektionen. Detta tillvägagångssätt gör det inte bara möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av en fraktur utan också att klargöra dess exakta läge, form och djup. Denna information visar sig vara extremt användbar när man väljer en metod för behandling av en patient..

I teorin är det möjligt att använda modernare metoder för att diagnostisera ett fingerbrott, till exempel datortomografi, men det görs praktiskt taget aldrig av två skäl. För det första är datortomografi en ganska dyr studie, och för det andra är en enkel röntgen i två projektioner som regel tillräckligt för att förstå vilken fraktur patienten kom med och vilken inställning till behandling som är mest acceptabel..

Det är viktigt att komma ihåg att röntgen av fingret måste upprepas efter avlägsnande av gjutet, för att kontrollera kvaliteten på benfusion och rätt position för de intraossösa fixeringsanordningarna..

Första hjälpen för misstänkt fingerfraktur

Behöver jag ringa en ambulans?

Många tror att ett knäckt finger inte är en tillräcklig anledning att ringa ambulans och i princip söka kvalificerad medicinsk hjälp. Tyvärr tar många av dessa fel. Det är nödvändigt att ringa en ambulans av följande skäl.

Smärtsyndromet med en fingerfraktur kan vara obetydlig, eller det kan vara så uttalat att det bara kan jämföras med tandvärk, som med rätta anses vara en av de allvarligaste smärtorna. Smärta är en faktor som mycket väl kan orsaka chock, manifesterad av ett kraftigt blodtrycksfall, ibland till nollvärden. Dessutom främjar smärtan i sig frisättningen av biologiskt aktiva substanser i blodomloppet som stöder inflammation och i slutändan ökar smärtan och stänger en ond cirkel..

För att minska smärtan i arsenalen med akuta läkemedel finns det olika smärtstillande medel, från de svaga i sin effekt, till de starkaste som finns idag. Med en minskning av smärta minskar utvecklingen av inflammationsprocessen, för att inte tala om patientens lidande.

Ofta åtföljs en fingerfraktur av en grov deformation av den vanliga formen på fingret och åtföljs av djupa repor och nötningar. I det här fallet kan läkare eller sjukvårdare rengöra, desinficera såret och använda enheter för att immobilisera frakturen..

Sällan, men det händer att fragment av trasiga falanger skadar den digitala artären eller en av de digitala venerna. I detta fall utvecklas en ganska massiv blödning, som inte alltid kan stoppas genom att enkelt trycka på det blödande kärlet, och ännu mer om det finns flera skadade kärl. Ambulansarbetare utbildas för att stoppa blödning genom att placera en tävling på platser där huvudblodkärlen som matar armen ligger nära benet.

I vilken position är det bättre att hålla handen?

När ett finger bryts finns det ingen specifik position där det rekommenderas att hålla det. Grundregeln i detta fall är att säkerställa att det brutna fingret är orörligt i den position där det befinner sig i ett avslappnat tillstånd. Som regel, om fingret inte ändrar sin position, förblir smärtan i det på en genomsnittlig nivå, det vill säga relativt tolererbar.

Det kommer också att vara till hjälp att stödja hela övre lemmen med en duk eller en improviserad skena. Detta görs för att minska handens rörlighet med det brutna fingret och därmed minska sannolikheten för att till och med av misstag vidröra de omgivande strukturerna med fingret. Det är också användbart att dra försiktigt i axeln och underarmen till kroppen med speciella bandage som Velpo och Desot. Denna manipulation immobiliserar ytterligare handen och skyddar det brutna fingret..

Är det nödvändigt att ge en bedövningsmedel?

Som nämnts tidigare, orsakar smärta utvecklingen av inflammatoriska processer i skadade vävnader, och den inflammatoriska processen leder till ökad smärta. Följaktligen bildas en ond cirkel som måste avbrytas för att minska utvecklingen av symtom på inflammation. För detta ändamål är det nödvändigt att offret tog antingen ett bedövningsmedel eller antiinflammatoriskt läkemedel så snart som möjligt efter skadan..

Hemma är de vanligaste antiinflammatoriska och smärtlindrande medicinerna:

  • ketaner;
  • analgin;
  • paracetamol;
  • ibufen;
  • aspirin;
  • meloxikam;
  • nimesil och andra.
Det är viktigt att komma ihåg att samtidig eller frekvent användning av flera av ovanstående läkemedel är kontraindicerad. Dessa läkemedel har en liknande effekt och förstärker varandra. Således kommer samtidig administrering av flera typer av läkemedel att orsaka överdosering och utveckling av biverkningar. Den optimala dosen för en konventionellt frisk person med ett fingerfraktur är 1-2 tabletter av något av ovanstående läkemedel eller deras analoger. För personer som lider av magsår, gastroesofagusflöde, sår i tolvfingertarmen, är den maximala enstaka dosen 1 tablett. Det bör noteras att effekten av läkemedlet när det tas oralt utvecklas tidigast 15 minuter senare. Dessutom, ju starkare smärtan är, desto senare kommer smärtlindringen och desto svagare blir effekten. Detta faktum bör beaktas av de patienter som förväntar sig att smärtan omedelbart försvinner efter att ha tagit ett piller och utan att vänta på effekten sväljer det andra p-piller, det tredje och så vidare..

Behöver jag göra immobilisering?

I detta fall betyder immobilisering tillfällig immobilisering av frakturstället för att förhindra ökad smärta och utveckling av komplikationer. Sådan immobilisering kallas transportimmobilisering, eftersom det är under transport till ett sjukhus eller en skada som det finns en stor risk för sekundär skada på trasiga falanger.

Som nämnts ovan finns det ingen specifik position för att fixera ett brutet finger. Det är viktigt att fixa det i den position där patienten känner minst smärta med avslappnade handmuskler. För att minska risken för oavsiktlig skada på fingret, immobilisera hela armen och tryck om möjligt mot kroppen..

Som regel, med en enkel stängd fraktur, appliceras inte immobilisering på själva fingret. Men med komplexa flerfragmenterade frakturer är det ibland nödvändigt att immobilisera det. Immobilisering kan göras huvudsakligen på två sätt.

Den första metoden består i att applicera en smal och lång skena, som kan vara en stick med medel tjocklek eller en tråd 30-40 cm lång. Den ena änden av skenan är fixerad vid det brutna fingret och sticker ut 2-4 cm bortom dess spets. Den andra änden vilar på handflatan och underarmen och är fixerad. Med ett bandage sveper de försiktigt armen tillsammans med skenan, med början från armbågens kant och rör sig långsamt framåt tills handen och fingret är dolda under bandaget..

Den andra metoden är enklare men mindre effektiv. Den består av att knyta ett brutet finger till en eller flera intilliggande fingrar. Denna fixeringsmetod är mest lämplig för slutna fingerfrakturer utan förskjutning av benfragment.

Måste jag applicera kallt?

Förkylning är det första smärtstillande och antiinflammatoriska medlet som används av människor. Dess verkningsmekanism är att sänka temperaturen på vävnader och smärtreceptorer i dem. De senare kan uppleva irritationer i temperaturområdet från 4 till 55 grader. Följaktligen, när nervreceptorns temperatur sjunker under 4 grader, saktar dess aktivitet tills den slutar helt.

Verkningsmekanismen för kyla skiljer sig från mekanismen för terapeutisk verkan av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Därför kan kyla kombineras säkert med läkemedel. Det är bekvämast att använda is för detta ändamål. Dessutom är det önskvärt att isen krossas och placeras i en vattentät påse eller värmedyna. Den krossade isen har formen på det område av kroppen som den appliceras på mycket bättre. Som ett resultat ökar kontaktområdet mellan hud och is, och snabbare och bättre bedövning av frakturstället inträffar..

Det är viktigt att komma ihåg att extremt låga temperaturer som påverkar levande vävnader under lång tid kan leda till frostskador. För att undvika en sådan komplikation är det nödvändigt att ta bort ispaketet i 2 till 3 minuter var 5: e till 10: e minut..

Fingerfrakturbehandling

Fingerfrakturbehandling utförs enligt olika metoder beroende på dess komplexitet och tillhörande komplikationer.

Traditionella behandlingar för en trasig tå är:

  • stängd minskning i ett steg;
  • skelettdragningsmetoder;
  • öppen reduktion.

Engångsstängd minskning

Samtidig sluten reduktion av benfragment utförs i enkla slutna frakturer med förskjutning. Den klassiska förskjutningen av fragment med en sådan fraktur uppträder i palmar-sidan, det vill säga med en vinkel öppen mot baksidan av handen. Stängd reduktion utförs i flera steg. Först utförs ett patienttoleransprov med lokalbedövning. Oftare används för detta ändamål medelkoncentrerade lösningar av prokain och lidokain. I avsaknad av en allergisk reaktion mot bedövningsmedlet injiceras den gradvis i vävnaden som omger frakturen.

När anestesi uppnås utförs dragning av fingret längs dess axel. Alla fingerskarvar böjs sedan långsamt tills en vinkel på cirka 120 grader uppnås. Därefter appliceras tryck på vinkeln på frakturen tills benet kommer till sitt ursprungliga läge, och sedan fixeras det. Immobilisering utförs med en gips gjuten från den övre tredjedelen av underarmen till fingrarna. I framtiden är endast det skadade fingret fixerat i en delvis böjd position och resten förblir fria. Immobilisering av friska fingrar anses vara ett misstag, eftersom det leder till utveckling av ankylos (förkortning och härdning av ligamentapparaten, vilket förhindrar rörelse i extremiteten). Efter avslutad manipulation rekommenderas patienten att hålla lemmen i en upphöjd position i 2 till 3 dagar för att minska ödem, och även ta smärtstillande medel i medeldoser som anges i bifogade instruktioner.

Skelettdragningstekniker

Denna behandlingsmetod används för flersplittrade stängda frakturer eller när det efter en enstegsreduktion inte är möjligt att fixera benet i rätt läge. Som i föregående fall utförs ett test med avseende på toleransen för bedövningsämnet. I fallet när det visar sig vara negativt (en allergisk reaktion utvecklas inte) appliceras samma sken på underarmen och handen som i den tidigare behandlingsmetoden, men med en modifiering. På sin palmar yta är en stark tråd fixerad mittemot det brutna fingret, som sträcker sig några centimeter bortom fingertoppen och slutar i en krok eller ögla.

Omplaceringen av fragmenten utförs på liknande sätt, med samma anestesi, först efter det att fingret sträcks med en tråd, stift eller häftklamrar som passeras genom fingerens mjuka vävnader eller nagelfalans. För en mer hållbar fixering av strukturen är nageln täckt med flera lager polymerlack, som används i kosmetologi för nagelförlängning. Efter manipuleringen ordineras patienten ett profylaktiskt förlopp av antibakteriell, antiinflammatorisk och smärtstillande behandling..

Öppen reduktion

Denna behandlingsmetod är den sista som läkare tillgriper för knäckta fingrar. Faktum är att öppen reduktion i själva verket är ett kirurgiskt ingrepp på ett öppet ben och det åtföljs av alla komplikationer som är karakteristiska för operationer i princip - sår suppuration, inkonsekvens av suturer, osteomyelit etc. Men under vissa indikationer är denna metod den enda möjliga vid behandling av fingerfrakturer. Som regel inkluderar dessa indikationer en öppen enkel eller flersprickad fraktur med förskjutning, en felaktigt smält fraktur som kräver benförstörelse och upprepad reduktion och purulenta komplikationer av tidigare behandlingsmetoder..

Denna procedur utförs enligt alla regler för ett fullvärdigt kirurgiskt ingrepp under generell anestesi. Fixering av benfragment utförs oftare med stickor, mindre ofta med skruvar. En extern fixeringsanordning (Ilizarov-apparat) kan också användas för en fingerfraktur. Dess fördel är att den på ett tillförlitligt sätt fixerar benfragment och inte kräver införande av gips, vilket förhindrar att såret blir ruttet och utvecklingen av suppurativa processer i det. Nackdelen med Ilizarov-apparaten är dock att den kräver noggrann daglig bearbetning, eftersom den i sig är en främmande kropp och en potentiell källa till en inflammatorisk reaktion..

Måste jag applicera en gjutning?

Korrekt behandling av fingerfrakturer innebär alltid applicering av en gipsgjutning. En fingerfraktur är en fraktur med hög komplexitet, så inställningen till behandlingen bör vara så allvarlig som möjligt. För att uppnå bästa resultat är det nödvändigt att utföra en pålitlig immobilisering av sprickstället..

Det vanligaste materialet för applicering av en immobiliserande förband är ett bandage blötlagt i en koncentrerad gipslösning. När det är torrt tar gipsen formen på lemmen och behåller den nödvändiga styvheten i strukturen under lång tid för att säkerställa den nödvändiga nivån på immobilisering. Förutom gips finns det andra ämnen som används för att fixera den övre lemmen vid fingerfrakturer. Vi pratar om speciella polymerer som appliceras som en gipsgjutning, men utan användning av ett bandage. Efter torkning är polymerernas hållfasthet inte sämre än gips och vikten av strukturen är flera gånger mindre. Dessutom, när du använder det, finns det inget behov av att skydda detta material från inträngande vätska, som när du använder gips, som kollapsar i det här fallet. Det säger sig självt att moderna polymermaterial för immobilisering inte finns på alla sjukhus. Dessutom täcks de oftast inte av sjukförsäkringspolicyn och måste betalas från patientens budget..

Som nämnts ovan appliceras en gipsgjutning, med början från den proximala delen av underarmen, vid en fingerfraktur, passerar till handen och slutar med en separat fixering av endast det brutna fingret. I det här fallet är det viktigt att initialt ta hand om den rätta positionen för handen, eftersom när gipsen hårdnar kommer det inte längre att vara möjligt att ändra den. Korrekt handposition innebär att handleden förlängs ungefär 30 grader och böjer fingrarnas faller (såvida inte skelettdragningstekniker användes) till en position där fingertopparna lätt berör handflatan. Denna position av handen säkerställer förebyggande av återförskjutning av benfragment samt förhindrande av kontrakturer. I händelse av att kontrakturer utvecklas tillåter denna handläge dig att bevara sin greppfunktion.

Hur länge behövs gipsen?

För enkla stängda fingerfrakturer utan förskjutning är gipsimmobiliseringen i genomsnitt 2-3 veckor. Full återhämtning av arbetsförmågan sker 3-4 veckor.

För frakturer med medelhög komplexitet, nämligen slutna enkla och flersprickade frakturer med förskjutning, samt frakturer som kräver skelettdragning, appliceras gipsgjutningen i genomsnitt i 3 till 4 veckor med återställande av arbetsförmågan i 6 till 8 veckor.

Vid komplexa öppna flerfragmenterade frakturer med användning av osteosyntesmetoder (återställande av benintegritet genom att implantera stift, skruvar etc.) når gipsperioden ibland 6 veckor och full återhämtning av fingerns arbetsförmåga sker 8-10 veckor.

Komplikationer av självbehandling av fingerfrakturer

Fingerfrakturer ska behandlas ansvarsfullt, eftersom vårdslös behandling ofta leder till komplikationer. Vissa av dem orsakar patienten många gånger mer besvär och till och med lidande än själva frakturen..

De vanligaste komplikationerna av självbehandling för en fingerfraktur är:

  • bildandet av en stor callus;
  • bildandet av en falsk led;
  • bildandet av kontraktur;
  • bildandet av ankylos;
  • felaktig benfusion;
  • osteomyelit, etc..
Stor callusbildning
Callusbildning är ett normalt fysiologiskt stadium i läkning av alla frakturer. Men om benfragmenten förskjuts felaktigt bildas en jätte callus. Dess utveckling sker som en kompenserande reaktion i kroppen. Med andra ord är kroppen intresserad av att återställa styrkan hos det skadade benet, men om fragmenten inte är inriktade korrekt ändras också benets axel. Tillsammans med axelbytet minskar den maximalt tillåtna belastningen på benet. För att kompensera för förlusten av funktionell belastning tvingas benet att stärka frakturstället starkare, vilket resulterar i att callus växer. Förutom en estetisk defekt begränsar callus ofta fingerrörelser, vilket minskar dess deltagande i hela handens aktivitet.

Falsk ledningsbildning
Pseudoartros är den plats där lemmen är fri att böja där det normalt inte bör vara någon flexion. Falska leder bildas när stängda falanksfrakturer inte är tillräckligt immobiliserade. Som ett resultat fortsätter rörelsen av benfragment på platsen för frakturen och deras gradvisa radering mot varandra. Med tiden blir de skarpa ändarna trubbiga och till och med rundade och benkanalen växer över. Vid något tillfälle blir ett fast ben till två kortare ben, med ett litet mellanrum mellan dem. Det är tack vare detta lumen som rörelsen mellan fragmenten av det en gång hela benet bevaras..

Tyvärr är pseudartros funktionellt instabil, smärtsam och är ett konstant fokus för inflammation i kroppen. Det är synd att behandlingen av denna komplikation endast är kirurgisk och består i förstörelse av kanterna på pseudartros och återinriktning av benfragment. Framgången med en sådan operation är alltid tveksam på grund av att efter det bildas en stor callus, ben och följaktligen en lem, förkortas och ökas riskerna för att utveckla sekundär iatrogen (orsakad av medicinska manipulationer) osteomyelit..

Bildande av kontraktur
En kontraktur är en förkortning av senor och ledband i en lem eller en specifik del av den på grund av inflammation eller långvarig inaktivitet. I händelse av en fingerfraktur med en felaktig handposition under immobilisering av överbenet uppstår en ojämn spänning av dess senor. Vissa senor sträcker sig, andra slappnar av och förkortas med tiden. Efter att gipsen tagits bort stör inte senorna som sträckts ut rörelserna i leden, och de som förkortas tillåter inte frivilliga rörelser i motsatt riktning till ligamentet. Behandlingar för kontrakturer är långa och smärtsamma eftersom de involverar daglig sträckning av förkortade senor.

Bildande av ankylos
Ankylos är sammansmältningen av ledytorna på en viss led och bildandet av ett fast ben vid ledplatsen. Denna komplikation kan utvecklas när en fraktur involverar en led och inte behandlas på lämpligt sätt. Som regel blir de flesta patienter funktionshindrade för livet, eftersom det för närvarande inte finns någon effektiv behandling för denna komplikation..

Felaktig benfusion
För öppna frakturer och slutna frakturer med förskjutning är ett obligatoriskt behandlingsstadium minskningen av benfragment. Reduktion betyder återgång av benfragment till sin ursprungliga fysiologiska position. I frånvaro av omplacering av fragment, minskning av dålig kvalitet eller svag immobilisering förskjuts ett av fragmenten i benet (vanligtvis distalt) bort från rätt axel. Om benet hålls i denna position i flera veckor läker frakturen och det distala fragmentet förblir i fel position för alltid. Dessutom bildas en stor callus som stör normal fingerrörelse..

Osteomyelit
Osteomyelit är utvecklingen av inflammation i benmärgen. Gör skillnad mellan primär hematogen osteomyelit, där patogena bakterier införs i benmärgen genom blod, och sekundär traumatisk eller iatrogen osteomyelit, där bakterier tränger in i benmärgen från omgivande föremål och atmosfären under trauma eller operation. Med en öppen fraktur i fingret beror troligen utvecklingen av sekundär osteomyelit på frånvaron eller bristen på primär sårbehandling. Denna sjukdom är mycket smärtsam och blir ofta kronisk med frekventa förvärringsfaser. Som regel inträffar förvärring efter att benet har vuxit tillsammans. Inflammationen ökar trycket i falangernas benkanal och expanderar benet och periosteum som omger det från insidan. Smärtan är så svår att den bara kan lindras med stora doser opiater (morfin, omnopon) och patienter ibland till och med ber om att den smärtsamma delen av kroppen amputeras..

Behandlingen är uteslutande kirurgisk och tillfällig. I vissa fall, för att minska trycket i medullärkanalen, borras små hål, kanalen dräneras och tvättas länge med antiseptiska och antibiotiska lösningar, varefter åtkomsten stängs. Men i vissa fall, när benet är bevuxet, ger osteomyelit ett återfall (uppträder igen). I andra fall placeras en del av den närliggande muskeln efter avlägsnande av det purulenta innehållet i medullärkanalen och såret sys. På detta sätt minskar frekvensen av osteomyelit återfall, men komplikationer uppstår i samband med flerstegs och tekniska svårigheter att utföra detta kirurgiska ingrepp..

Hur lång är återhämtningsperioden efter operationen??

Typen av kirurgisk behandling av en fingerfraktur påverkar till stor del varaktigheten av återhämtningsperioden. Dessutom har purulenta komplikationer ett stort inflytande, vilket kan orsaka flera upprepade operationer som syftar till att rengöra purulent fokus. En viktig faktor som påverkar återhämtningshastigheten efter operationen är patientens ålder och samtidigt patologier. Så hos barn är graden av benfusion och vävnadsregeneration den högsta. Hos personer under 40 hålls återhämtningshastigheten på en ganska hög nivå och minskar sedan långsamt varje år. Sjukdomar som saktar ner regenereringen av ben och bindväv inkluderar diabetes mellitus, hypotyreos, paratyreoidetumör etc..

Osteosyntes med stift och skruvar kan vara antingen enstegs eller tvåstegs. I en enstegs osteosyntes förblir fixeringsanordningar kvar i patientens ben hela livet, och i tvåstegs osteosyntes avlägsnas de 3-4 veckor efter skada genom upprepad minimalt invasiv kirurgisk åtkomst. Följaktligen, med en enstegs osteosyntes, varar återhämtningsperioden i genomsnitt 4-6 veckor, och med en tvåstegs osteosyntes förlängs den till 7-8 veckor.

Osteosyntes med en apparat för extern fixering av benfragment är alltid en tvåstegsprocess. Dessutom ökar dess användning risken för septiska komplikationer, vilket också kan fördröja återhämtningen. Baserat på ovanstående, med en lyckad frakturläkning, är återhämtningstiden i genomsnitt 6-8 veckor. Med konstant måttlig inflammation fördröjs återhämtningstiderna med 1-2 veckor. Med en uttalad inflammatorisk process och såruppuration kan det vara nödvändigt att öppna såret igen och rengöra purulent fokus. I det här fallet skjuts upp full återhämtning under en period på 4 till 6 veckor och kan som ett resultat vara från 10 till 14 veckor..

Vid bristning av ligament eller senor i muskler och deras sutur under operationen, under återhämtningsperioden, finns det som regel en betydande förkortning av dem. Som ett resultat, efter att frakturen har läkt, kan patienten inte helt använda sina fingrar, eftersom de är begränsade i rörlighet. Senutveckling kan också ta upp till två veckor, vilket måste läggas till den gång gipsgjutningen tas bort. I genomsnitt är full återhämtning 6 till 8 veckor, beroende på svårighetsgraden av själva frakturen.

Vilken sjukgymnastik visas efter en fraktur?

Sjukgymnastik på många sätt hjälper till att påskynda behandlingen av eventuella frakturer. Den fysioterapeutiska effekten baseras på effekten av naturliga faktorer på benet och effekten på hastigheten av metaboliska processer i det. Den positiva effekten av sjukgymnastik manifesteras i bedövningsmedel, antiinflammatoriska, avsvällande, myostimulerande, trofiska och andra positiva åtgärder..

Top