Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Förskjuten underarmsfraktur
2 Massage
Shants krage för cervikal osteokondros: recensioner, rekommendationer för användning
3 Knä
Cervikal lordos: hur man kan bli av med problemet
Image
Huvud // Knä

Ska jag vara rädd för diagnosen: relativ stenos i ryggraden?


God hälsa till er, vänner! Jag vill ställa en fråga: "Finns det några fördelar med kroniska sjukdomar?" Trots den till synes absurden kan du fortfarande hitta dem. Till skillnad från alla aktivt utvecklande tillstånd är den kroniska processen alltid mycket långsam. Därför har du alltid tillräckligt med tid för att märka och, viktigast av allt, för att svara i tid på obehagliga symtom..

Det är sant att det också finns en fara här, för det verkar ofta som om det fortfarande finns tillräckligt med tid framåt. Därför skjuts besöket hos läkaren upp till sista stund..

Idag kommer vi att prata med dig om ett av dessa kroniska tillstånd, som kallas relativ stenos i ryggraden och är förknippat med en förträngning av denna strategiskt viktiga "övergång". När allt kommer omkring ligger ryggmärgen, ett helt nätverk av blodkärl och nervändar och ibland till och med en neoplasma, vars storlek inte är mer än några millimeter, kan orsaka fruktansvärda konsekvenser för kroppen.

Stenos kan förekomma vid vilken nivå som helst i ryggraden. Den farligaste typen är förminskningen av den sagittala storleken, det vill säga den som delar kroppen i vänster och höger halva..

Denna kompression kan påverkas av broskväxter, mjuka vävnader, inklusive tumörer eller deformerade ryggradsstrukturer. Oftast är det en åldersrelaterad sjukdom associerad med allmänna degenerativa processer i kroppen..

Det vanligaste fallet är förekomsten av en relativ stenos i sista steget av osteokondros (se artikeln om vad som är osteokondros). Detta beror på det faktum att kroppen försöker kompensera för ryggkotens instabilitet med osteofyter - benutväxter, som å ena sidan hjälper ryggmärgen att bli starkare, men å andra sidan kan komprimera ryggmärgen och angränsande kärl och nerver.

Hos 2 av 10 personer efter 60 år kan du hitta tecken på en sådan patologi..

Men det kan också orsakas av skador eller operationer där metallstrukturer infördes i ryggraden, vissa sjukdomar samt infektioner. Anledningen kan endast fastställas efter detaljerad forskning.

När en sådan diagnos ställs?

Om sagittalkanalens storlek är minst 12 millimeter, talar de om en relativ förminskning. Det finns en annan typ av sådan avvikelse. Jag pratar om absolut stenos. Det diagnostiseras hos patienter som har en förminskning på mindre än 10 millimeter..

Uttrycket "stenos" myntades på 1800-talet av en läkare som heter Antoine Portal. Namnet används fortfarande idag. Han beskrev också de första kliniska tecknen på detta tillstånd..

Men de avgränsande tecknen etablerades ett sekel senare av Henk Verbist, som förresten också avslöjade ett karakteristiskt symptom, senare kallat "neurogen intermittent claudication". Denna patologi diagnostiserades aktivt efter introduktionen av de modernaste forskningsmetoderna. I synnerhet MR och CT.

Vissa experter insisterar på andra indikatorer för att bestämma en viss sort. För relativ stenos sätts tal från 15 till 11 millimeter och för absolut stenos mindre än 10.

De senaste rekommendationerna inkluderar inte bara studien av den sagittala storleken, utan också det totala området för patologin. Baserat på detta ställs diagnosen "Relativ ryggstenos" om detta område är 100 millimeter. Och de pratar om det absoluta på 75 millimeter.

Vad ska en patient med en sådan patologi göra? Om du hör en sådan diagnos betyder det att du lyckades träffa en läkare i tid. Det vill säga, din patologi anses inte vara farlig nog.

Detta betyder inte att du kan koppla av och göra ingenting. Allvarlig och långvarig behandling, på ett eller annat sätt, behöver du fortfarande. Det kommer dock att hjälpa till att undvika allvarliga och destruktiva komplikationer orsakade av svår kompression av ryggmärgen och provocerar störningar i bäckenorganens arbete, liksom förlamning.

För utveckling av stenos är det nödvändigt att det sker en konstant ökning av epiduraltrycket, vilket ofta åtföljs av aseptisk inflammation och ischemi. Men en av dessa faktorer räcker..

Huvudproblemet som framkallar utvecklingen av en massa komplikationer är komprimering av blodkärl, som inte längre kan leverera nödvändiga näringsämnen till vävnaderna i erforderlig mängd. Dessutom bildas vidhäftningar gradvis mellan vävnaderna och bindväv växer..

Om du börjar röra dig ökar aktiviteten hos biokemiska processer, vilket innebär att vävnaderna kräver mer syre. På grund av det faktum att denna vitala gas också saknas i ett passivt tillstånd kan du märka att smärtan ökar när du går eller springer. Under rörelse ökar också epiduraltrycket, vilket också påverkar smärtimpulsen.

En funktion av stenos är att du kommer att märka om du sätter dig ner eller bara böjer dig framåt. I detta läge rätas den naturliga krökningen i nedre delen av ryggen, vilket mekaniskt ökar klyftan mellan ryggkotorna.

De pressade blodkärlen släpps, vilket eliminerar problemet (öppningens höjd mellan kotorna ökar med 12%). Patienten blir mycket lättare. Det är därför han tenderar att sitta oftare eller försöker böja sig medan han går.

Symtom på relativ stenos

  • 9 av 10 patienter kommer att klaga på ryggont.
  • Samma antal personer kommer att visa symtom på neurogen intermittent claudication.
  • Du kan också lägga till smärta i benen (ensidig eller dubbelsidig) samt svaghet.
  • Muskler atrofi.
  • Ett annat av de tydliga tecknen är förlust av känslighet i huden. Symtomen kan variera beroende på ryggraden..
  • Så den relativa stenosen i ryggraden i livmoderhalsen kommer att kombineras med hjärnsvikt, som definieras som yrsel, illamående, fläckar i ögonen, svaghet och trötthet.
  • Bröstkorgsområdet kommer att manifestera sig med smärta i hjärtat och lungorna, revbenen kan skada. Andas tungt. Mot denna bakgrund registreras ryggont som sträcker sig till armarna..
  • Ländryggen kommer att fungera något annorlunda. Efter fysisk ansträngning klagar patienter på kramper eller okontrollerade benkramper. Problem med urinering kan börja i form av retention eller inkontinens (i mycket sällsynta fall).

Diagnostik och behandling av ett patologiskt tillstånd

För diagnos måste du besöka röntgenkontoret. Dessutom, för en mer exakt förståelse av vad som specifikt komprimerade din intervertebrala kanal, kan en MR- eller CT-skanning krävas. Ytterligare tester beställs ofta..

Om du har en relativ stenos i ryggraden finns det två behandlingssteg. Detta är en konservativ terapi och operation..

I rättvisans namn bör det sägas att kirurgens hjälp i det här fallet nästan aldrig behövs, eftersom irreversibla förändringar inte har tid att komma ännu. Därför är den huvudsakliga metoden läkemedelsbehandling och olika icke-invasiva hjälpmedelsområden..

Behandlingsförloppet inkluderar att ta smärtstillande medel, antiinflammatoriska och vaskulära läkemedel. Adaptogener, kondroskyddare och vitaminer tillsätts ofta till dem..

Under denna period ska patienten leva en lugn, nästan passiv livsstil. Det är bäst att stanna i sängen. Och försök att ge den mjuka fjäderbädden till någon annan, medan du själv sover på en hård madrass som gör att ryggraden kan behålla sin form.

När smärtan och inflammationen har gått, börjar det andra steget. Sjukgymnastik, kinesoterapi, lera bad rekommenderas här. Det är absolut nödvändigt att engagera sig i att stärka muskelkorsetten i ryggområdet.

Hur kan detta uppnås? Hittills har vetenskapen inte kommit på ett enda mer perfekt sätt, förutom medicinsk gymnastik. Med denna typ av stenos måste den ta hänsyn till flera punkter: lindra muskelspänningar där den är överdriven och stärka försvagade muskler.

Med hjälp av gymnastik kan du också utöka avståndet mellan kotorna mekaniskt och därför ta bort kompressionen från kärlen och nerverna. Träning återställer ämnesomsättningen. De har en gynnsam effekt på ligamenten och bidrar till den totala föryngringen av kroppen..

Den mest lämpliga kursen för medicinsk gymnastik finns här på den här resursen:

Detta är den mest kompletta samlingen av träningsterapi för ditt problem. Vänta inte till imorgon - börja idag.

Det är här jag vill avsluta vårt samtal. Kom ihåg, mina kära, att relativ stenos inte är en dödsdom. Och det är mycket viktigt att inte vänta tills förändringarna i ryggraden blir dödliga. Var mer uppmärksam på dig själv, behandla din kropp med kärlek och det kommer säkert att göra dig tillbaka..

Jag väntar på att du, dina vänner och släktingar ska besöka igen. Vi ses väldigt snart.

Ländryggsstenos

Med förbättringen av diagnostiska tekniker började olika patologier i ryggraden, till exempel stenos i ryggraden i ländryggen, upptäckas oftare. Sjukdomen förkortar inte livslängden, men försämrar dess kvalitet. För att bli botad måste du undersökas av en vertebrolog och en neurolog vid de första symtomen, genomgå behandling med strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer.

  1. Ländryggsstenos: vad är det?
  2. Orsaker till ländryggsstenos
  3. Formulär
  4. Klassificering
  5. Absolut stenos
  6. Relativ stenos
  7. Andra typer
  8. Symtom
  9. Diagnostik
  10. Behandling
  11. Behandling utan operation
  12. Kirurgi
  13. Träningsterapi och en uppsättning övningar
  14. Återhämtningsprognos
  15. Förebyggande åtgärder
  16. Saker att komma ihåg?

Ländryggsstenos: vad är det?

Vad det är - stenos i ryggraden i ländryggen, och varför det leder till allvarliga komplikationer, kan du ta reda på genom att bekanta dig med ryggradsstrukturen och dess huvudfunktioner.

Hos människor har varje kotor en öppning mellan kroppen, bågarna och processerna..

Detta är ett segment av ryggradskanalen.

När man överväger strukturen på åsen sträcker den sig från huvudet till korsbenet, innehåller ryggmärgen med membran, venös plexus, ryggmärgsnoder.

Ländryggen består av L-ryggkotorna1, L2,L3,L4, Lfem, ligger mellan bröstets botten och korsbenet. Hos vuxna är ryggradskanalens diameter här 14―20 mm. I skivområdet finns det också hål för utlopp av blodkärl, nerver: enligt standarden är deras storlek 5 mm. Hos barn är luckornas bredd mindre: en åldersnorm godkänns för varje grupp.

Spinalstenos i ländryggen är en förminskning av ryggradsutrymmet mer än 1 mm under revbenen. Det vill säga ryggöppningen i nedre delen av ryggen blir mindre än normalt, varför nervrötter, kärl eller ryggmärgen med membran komprimeras. Det är en kronisk sjukdom. Symtom och behandling av stenos i ländryggen beror på lesionen, involveringen av nerver och blodkärl i den patologiska processen och andra faktorer.

Förminskning av kanalen orsakar ofta:

  • smärta med rebound i benet, nedre delen av ryggen, organ
  • hälta;
  • bäckensjukdomar;
  • försvagning av benmusklerna.

Utvecklingsmekanismen innehåller tre steg. På grund av ländryggsstenos ökar trycket mellan kotan och den hårda ryggmärgen, blodcirkulationen försämras och nerv- och kärlvävnaden blir inflammerad. Det orsakar smärta. Den ökar under vridning av bagageutrymmet, går, bär vikter och minskar efter huk, böjer sig framåt.

Referens! För första gången skrev läkaren Antoine Portal om sjukdomen i början av 1800-talet. Nu diagnostiseras förminskning av kanalen hos en av 400 personer, 8% av fallen registrerades hos personer i klimakteriet.

I ICD-10-referensboken ingår stenos i ryggraden i ländryggen i avsnittet "Andra specificerade och ospecificerade spondylopatier" under koden "M48". Ländryggstenos är farlig men inte dödlig. Kompression av ryggmärgen framkallar funktionshinder på grund av förlamning av benen, evakueringsdysfunktion i tarmen och / eller urinblåsan, patologin i reproduktionssystemet och nedsatt andning.

Orsaker till ländryggsstenos

De framkallande faktorerna innefattar metaboliska störningar, trauma, krökning av åsen, reumatism, deformation av kotorna. Ett barn har en sjukdom på grund av att mamman har använt droger eller ämnen som är skadliga för embryot under graviditeten. Hos äldre utvecklas det ofta mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i benvävnad, patologier i ryggraden.

Ländryggstenos typEtiologiFörklaring
MedföddStrukturell defekt av ländryggen på 1-5, bildad under intrauterin utvecklingFörkortning eller förtjockning av bågen
Kroppsförstoring
Separation av ryggmärgen med ben / bindväv / brosk (diastematomyelia)
FörvärvatLändryggstenos orsakas av en sjukdom i muskuloskeletala eller nervsystemet, ryggradenBenvävnad växer (osteofyter, osteokondros, hyperostos)
Intervertebral skiva sticker ut i kanalen (utsprång, bråck)
Ryggradsband blir tjockare / ossifierar (ankyloserande spondylit, benbildning)
Bildas mellan vidhäftningsmembran, ärr efter operation
Kotan är förskjuten (spondylolistes, trauma, dislokation)
En tumör i ben, nervvävnad bildas (schwannom, gliom, osteoblastom, andra godartade eller cancerformationer)

Kanalstenos orsakas också av placeringen av ett implantat under kirurgisk behandling av ryggraden. Kanalen smalnar också på grund av den alltför stora belastningen på åsen bland tyngdlyftare, lastare och andra yrkesgrupper. Det händer på grund av hematom efter blåmärken i nedre delen av ryggen.

Formulär

Patologi har tre former: lateral, central och kombinerad (kombinerad). I det första fallet avslöjas den smala diametern på kanalen mellan kroppen och den motsatta punkten i ländryggen..

I den andra typen reduceras den intervertebrala foramen eller lumen för rotutgången. Vid kombinerad stenos utvecklas centrala och laterala former samtidigt, eller förträngning sker genom en medfödd defekt och utvecklingen av muskuloskeletal patologi.

Referens! Behandlingsplanen upprättas efter att ha specificerat vilken typ av förminskning av ryggraden.

Klassificering

Läkare skiljer ut två huvudformer av sjukdomen, vars huvudsakliga skillnad är graden av förträngning av ryggradskanalen.

Att bestämma graden av förträngning låter dig bestämma det mest optimala sättet att korrigera patologi och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Absolut stenos

Absolut stenos i ländryggens ryggrad eller sagittal (längsgående, från topp till botten) kännetecknas av en förminskning av kanaldiametern under 11 mm. Enligt en annan klassificering är lumenytan ≤ 75 mm 2. Denna patologi är svår, det finns en hög risk för funktionshinder. Visas för behandling med kirurgiska metoder.

Relativ stenos

Relativ stenos i ländryggens ryggkanal avser minskningen av utrymmet mellan kroppen och ryggbågarna med mer än 10 mm eller lumen förblir bredare än 75 mm 2. Denna form är mindre benägna att leda till komplikationer och lämpar sig ofta bra för konservativ terapi..

Andra typer

Läkare använder olika klassificeringar. Enligt beskrivningen är sjukdomen uppdelad i idiopatisk (medfödd, achondroplasi) eller sekundär stenos i ryggraden i ländryggen. I det senare fallet minskar ländryggen på grund av olika sjukdomar: osteokondros, reumatisk artrit och andra sjukdomar. Det finns också centrala eller laterala, kända som foraminal, varianter av stenos i ländryggen..

Varianter av ländryggstenos:

namnSynonymeren kort beskrivning av
IntermittentFokalI ländryggen växlar områden med en normal och smal kanaldiameter
TotalDiffusLändryggens sagittala storlek smalnar längs hela längden eller med två tredjedelar
MonosegmentalLokalt, ett segmentEn minskning i diameter detekteras endast i 1 kotan
PolysegmentalDiffus, flersegmentPatologi drabbar mer än 1 ryggkota. Stenos detekteras i intervallet L.fem―S1 (lumbo-sakral joint), L4―S1 eller lägre L1, L2, L3
Ensidig-Kanalens kompression detekteras från en sida (från ryggraden, kroppen)
Symmetrisk-Ryggraden minskar periferiskt eller samtidigt från motsatta sidor
Diskogent-Patologi utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i mellanväggsskivorna
ArtrogenGränssnittPatologi utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i ryggraden
Metall-Kanalen smalnar av implantatet

Referens! En detaljerad klassificering hjälper läkare att korrekt planera behandlingen av ländryggstenos. Symtom uppträder i de delar av kroppen som det komprimerade segmentet är "ansvarigt" för.

Symtom

Sjukdomen åtföljs av konstant eller intermittent smärta på grund av irritation i nerverna (lumbodyni, ischias).

En person upplever en lumbago under plötsliga rörelser, värk, drag, brännande känslor.

Ofta med en återkomst på 1 till 2 skinkor, ben, bäckenorgan, buk, njurar.

Symtom på ländryggsstenos beror på placeringen av patologin och involveringen av nervändar och blodkärl i processen..

Nervinfångning och nedsatt blodcirkulation framkallar ödem i ländryggstenoszonen, i benen - förlust av känslighet, muskelsvaghet, kramper. Neurogen intermittent claudicering inträffar när man går.

Irritation av nerverna och kompression av ryggmärgen orsakar abnormiteter i bäckenet:

  • urininkontinens;
  • problem med tarmrörelser (diarré, förstoppning, fekal inkontinens);
  • erektil dysfunktion, impotens;
  • missfall.

Tecken på absolut stenos i ryggraden i ländryggen är: domningar, minskad motoraktivitet eller förlamning av benen. Känsligheten går också förlorad i könsorganet, anus.

Diagnostik

Tillgängliga diagnostiska metoder inkluderar röntgenstrålar från ryggraden. Men utan myelografi (med kontrastmedel) är denna undersökning minst informativ. Det är bättre att bedöma graden av förträngning, tillståndet för intrakanala vävnader och nerver med MR, CT och annan tomografi.

Behandling

Spinal stenos i ländryggen behandlas av en vertebrolog eller neurolog. Vid absolut förträngning rekommenderas en operation följt av konservativ behandling, rehabilitering. Den relativa typen avlägsnas med droger, träningsterapi, massage, akupunktur och andra icke-kirurgiska metoder. Sjukgymnastik utförs med vätesulfidbad, diatermi, fonofores och magnetisk, CMT eller baroterapi.

Principer för behandling av ryggstenos i ländryggen:

  • minimikursen är 6 veckor;
  • under akuta förhållanden visas sängstöd i 14 dagar;
  • i en svår klinik bär de en korsett, sträcker ryggraden;
  • läkemedel ordineras för att eliminera symtomen på stenos, normalisera näring och regenerera vävnader;
  • efter avlägsnande av akuta symtom föreskrivs vattenprocedurer, gymnastik, massage och andra metoder för sjukgymnastik.

Under behandling och rehabilitering är det förbjudet att ladda ryggen, röra sig aktivt, böja sig kraftigt, böja sig, vända, stå upp. Gå inte, stå, arbeta med vibrerande instrument / maskiner, ta inte varma bad eller överkyl. Det rekommenderas att utfärda sjukfrånvaro, byta till lättarbete enligt läkarens råd.

Vad ska man göra för att eliminera stenos i ryggraden i ländryggen och lindra patientens tillstånd, läkare bestämmer först efter en grundlig undersökning av patienten och bestämmer formen av patologi.

Referens! Målet med behandlingen är att eliminera kompression på intrakanala vävnader, stoppa utvecklingen av stenos, återställa blodcirkulationen, lindra inflammation.

Behandling utan operation

Konservativ behandling av ländryggsstenos utan kirurgi är möjlig vid en mild sjukdomsförlopp med relativ förminskning av kanalen.

Terapi ordineras av en neurolog, en vertebrolog. Läkemedel kan hjälpa till att lindra symtomen. Läkemedel eliminerar orsakerna till stenos, om förträngningen orsakas av infektion, inflammation i intrakanala vävnader och ryggradsleder. Vid infektion används antibiotika, antibakteriella medel efter laboratoriebekräftelse av typen och känsligheten hos patogener. Reumatiska sjukdomar behandlas enligt metoderna i det antireumatiska programmet.

Behandlingsregimer för ländryggstenos inkluderar:

  • perifera vasodilatorer (vasodilatatorer);
  • antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
  • glukokortikosteroider;
  • blodflödesförstärkare;
  • muskelavslappnande medel (för att slappna av muskelspasmer);
  • smärtstillande medel (narkotiska / icke-narkotiska smärtstillande medel, kramplösande medel);
  • diuretika (hjälper till att normalisera blodtrycket, lindra ödem);
  • antidepressiva medel.

Smärta lindras av neuromuskulär blockad (injektion), tabletter, salvor, gnidning, kompresser med terapeutisk lera ordineras. För att förbättra immuniteten anges intaget av vitamin- och mineralpreparat. Med läkarens tillstånd kompletteras läkemedlets verkan med metoderna för traditionell medicin, homeopati. Naturliga ämnen väljs personligen med hänsyn till individuella kontraindikationer.

Kirurgi

Operativa metoder väljs av en neurokirurg. Kirurgisk behandling syftar till direkt eliminering av kompression (klämning) av intrakanala vävnader.

Med ländryggstenos utförs följande operationer för att eliminera stenos i ländryggens ryggrad:

DriftstypFörklaring av proceduren
DiskektomiUtsprång / hernierad skiva tas bort
MikrokompressionResektion (partiell skärning) av ledprocesser
Dekompressiv laminektomiEn del av kotan avlägsnas som pressas in i det intrakanala utrymmet. Kan kompliceras av ryggmärgsinstabiliteten
ÅsstabiliseringDe förskjutna ryggkotorna återförs till sitt normala läge, fixerade med en platta
Interspinös fixeringProcesserna "skjuts isär" av implantatet, vilket ökar klyftan mellan dem. Stenos återkommer ofta efter operationen

Endast en läkare kan avgöra vilken operation som är effektiv för behandling av ländryggsstenos.

Referens! Enligt statistik gav kirurgi för att eliminera ryggstenos i ländryggen inte resultat eller orsakade komplikationer och negativa konsekvenser hos 30% av patienterna.

Träningsterapi och en uppsättning övningar

Träningsterapi, inklusive speciella övningar, med stenos i ryggraden i ländryggen föreskrivs i fasen av dämpning av det akuta stadiet, samt 3 månader före den planerade operationen och under rehabilitering. Träningsterapi hjälper till att förbättra blodcirkulationen, lindra muskelspänningar i nedre delen av ryggen och stärka muskelfibrerna. Uppsättningen av övningar och belastningens intensitet väljs individuellt beroende på typ av sjukdom.

Rekommenderade övningar för ländryggsstenos:

namnFörsta positionUtförande teknikMångfald
Spinal dragkraftSittande, ståendeBaksidan hålls rakt, armarna är upplyfta, toppen av huvudet "når" till taket1-6 gånger / dag i 3 minuter
KnäböjFötter axelbredd från varandra, får hålla fast i stödetMed en rak rygg, knäböj så långt lederna tillåter1―3 rubel / dag 1―5 gånger
MuskelspänningKnä-armbåge position, benen något isärSamtidigt drar de åt ryggmusklerna och pressar fötterna. Koppla av på en minutUpp till 3 gånger / dag i 5―10 r.
SaxLiggande på ryggen, händerna låsta bakom huvudetHöj överkroppen och korsa samtidigt benen, placera växelvis höger / vänster fot uppåtBörja med minimala belastningar
Ben draLiggande på ryggen, armarna spridda isär, handflatorna vände sig mot golvetAndas ut medan du trycker på knäna mot bröstet. Räta ut efter 10 sekunder10 gånger / dag
Ryggradens rätningStår mot väggen med nedre delen av ryggen, nacken, axelbladen och handflatorna pressade mot den. Fötter axelbredd från varandraPressa åsen så mycket som möjligt till stödet, vrid långsamt huvudet åt höger / vänster. Ligga direkt efter träning utan rörelse.1-3 gånger om dagen

Med ländryggsstenos är det förbjudet att göra en bro under lektioner, böja sig tillbaka och rotera kroppen intensivt. Rörelserna ska vara smidiga, syftar till att sträcka ryggraden. Gymnastik görs dagligen eller alterneras med terapeutisk massage.

Vi rekommenderar att du läser en användbar video:

Återhämtningsprognos

Förträngning av ländryggen är en kronisk långsamt progressiv spondylopati. Stenos förvärras regelbundet med infektionssjukdomar, överdriven stress. Full överlappning är inte möjlig. Ibland försvinner symtomen på egen hand.

Med ländryggsstenos uppstår återhämtning hos 95% av patienterna med snabb inledande behandling med adekvata metoder. I den sekundära formen är prognosen sämre tills orsaken till sjukdomen elimineras. I avancerade fall återställs inte funktionerna hos de skadade nerverna och ryggmärgen. Detta leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer som försämrar patientens livskvalitet. I sådana fall får patienter med stenos i ländryggens ryggrad en funktionsnedsättning, vars grupp beror på svårighetsgraden av komplikationer..

Förebyggande åtgärder

Efter att ha fått reda på vilken stenos i ryggraden i ländryggen är och utifrån vad den inträffar är det möjligt att bestämma sätten att förhindra patologi. Det är tillrådligt att jämnt fördela belastningen på ryggraden för att undvika idrottsskador, fall. När du bär / lyfter vikter är det nödvändigt att följa arbets- och säkerhetsteknikerna. Det är förbjudet att överbelasta åsområdet i överskott. Det är nödvändigt att kontrollera hållningen.

Viktig! Ryggraden undersöks snarast vid smärta, stelhet i nedre delen av ryggen, försämring av funktionerna i mag-tarmkanalen, urinorganen. Vid ländryggstenos börjar de omedelbart behandlas, de byter till tillåtet arbete.

Allmänt förebyggande inkluderar balanserad näring, daglig träning (med hänsyn till hälsotillståndet), andningsövningar och avvisande av dåliga vanor. Sådana åtgärder stimulerar ämnesomsättningen, förbättrar cellulär näring, blodcirkulation, lymf, cerebrospinalvätska. Detta förhindrar huvudorsakerna till ryggraden, nervsystemet.

Terapeutiska övningar med etablerad stenos i ryggraden i ländryggen hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen genom att förbättra tillståndet för ryggmusklerna.

Relativ ryggstenos

Ryggmärgen är ett nyckelorgan i det mänskliga nervsystemet tillsammans med hjärnan, därför kommer dess skada att leda till irreversibla förändringar i innervering av organ och vävnader och motorisk funktion.

Spinal stenos är en sjukdom som kan orsaka irreparabla förändringar i ryggmärgen..

Spinal stenos - vad är det? Orsaker till förekomst Huvudsymtom Typer av sjukdomar Varför är ryggstenos farligt? Diagnostiska metoder Kan denna patologi botas? Förebyggande Vanliga frågor

Spinal stenos - vad är det? ↑

Spinal stenos är en förträngning av dess lumen..

Denna sjukdom är progressiv..

Huvuddelen av människor som lider av osteokondros är benägna att minska ryggmärgskanalen.

Behandling av patologi syftar till att eliminera orsaken. men några av konsekvenserna av sjukdomen är irreversibla.

Orsaker till förekomst ↑

Ryggraden förstärks av ligamentapparaten och systemet av leder, som bildas av ryggkotorns processer.

Tack vare detta bibehåller ryggraden sin stabilitet..

Komponenter för ligamentapparater:

Det främre längsgående ligamentet ligger på ytan på ryggkotorna intill organ och vävnader; Bakre längsgående ligament - ligger på den sida som vetter mot ryggradskanalen; Gult ligament - förbinder ryggkotorns bågar och ligger intill ryggkanalen; Interspinösa ligament - fixera ryggkotorna i området för spinous processer; De tvärgående processerna är förbundna med ett tvärgående ligament; Det supraspinösa ligamentet löper över de spinous processerna.

Fig.: Ligament i ryggraden

Följande leder kännetecknas, som bildas av ryggkotorns processer:

facet, costal-vertebral, cost-transversal, uncovertebral.

Förekomsten av ryggstenos är förknippad med ett stort antal skäl:

Medfödd patologi i ryggraden. Det inträffar som ett resultat av intrauterin patologi eller genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar som leder till stenos i ryggraden: achondroplasi; hypokondroplasi; mukopolysackaridos; metatrofisk epifyseal dysplasi; spondyloepiphyseal dysplasi; Knistsjukdom; kondrodysplasi; Downs syndrom; hypofosfatemiska D-resistenta rakitis. Traumatisk stenos i ryggraden. Flexionsmekanismen för skada leder till omedelbar prolaps av intervertebral skiva med utveckling av akut eller kronisk kompression av ryggmärgen. Kronisk kompression i trauma bildas som ett resultat av patologisk rörlighet i ryggraden. Degenerativ-dystrofiska förändringar. Dessa processer i mellankottskivan orsakar bildning av utsprång som tränger in i ryggradskanalen. Degenerativa sjukdomar: artros; spondylos; osteokondros; lys av intervertebral skiva; spondylolisthesis (glidning av ryggkotorna i förhållande till axeln). Hyperplasi i fasettledskapseln. Ledvävnader är inbäddade i ryggmärgskanalen. Förstörning av ligamentum flavum, bakre längsgående ligament. Förknippningsprocessen innebär att bindväv som bildar ligamentet ersätts med ben. Som ett resultat förlorar ligamentapparaten sin elasticitet och benvävnaden komprimerar ryggmärgen. Spodilolys (icke-stängning av ryggkotorna) Metaboliska sjukdomar. Kan orsaka ryggstenos: Pagets sjukdom; epidural lipomatos med överdriven produktion av glukokortikoid eller långvarig steroidbehandling; akromegali; fluoros pseudogout med avsättning av uttorkad kalciumpyrofasfat. Iatrogen stenos. Det inträffar som ett resultat av medicinska manipulationer - laminektomi, artrodes. Hematom. Infektionssjukdomar. Tumörer i nervvävnaden. Ankyloserande spondylit. Enskild källa till lumbosakral nervrötter (relativ); Diffus idiopatisk hyperostos.

Huvudsymtom ↑

För kliniker är av större intresse minskningen av ryggraden som ett resultat av bildandet av en hernierad skiva..

Denna patologi hänvisar till degenerativa förändringar..

Det förekommer i de allra flesta fall..

Stenos i cervikal ryggradskanal uppträder oftast på grund av isolerad skada på nervrötterna som ett resultat av:

förändringar i intervertebral skiva (bråck), ensidig och bilateral dislokation, fraktur, vrickning.

Stör dig då och då

brännande smärta mellan axelbladen

? Från vår artikel kan du hitta information om vad som kan provocera det.

Hur man behandlar spondyloartros? Lär dig av detta material.

Cervical

De huvudsakliga symptomen och egenskaperna hos kompression av nervrötterna i ryggmärgen i livmoderhalsen är följande:

rörelsestörningar upptäcks starkare än känsliga; stenos i ryggradskanalen C5 C7 leder till dysfunktion i axeln i deltoid, biceps och triceps; smärtor kommer fram dra symptom; parestesi i nacken, övre extremiteten; huvudvärk.

Foto: kanalstenoszon i livmoderhalsen

När ryggmärgen komprimeras direkt till följd av kompression av livmoderhalsen, uppträder vissa tecken.

Dessa inkluderar:

Förlusten av den främre ryggmärgen har en mekanism för överdriven flexion

Den främsta orsaken är en akut bråck eller fraktur-dislokation av kotan.

Manifestationer - fullständig förlamning, brist på smärta och temperaturkänslighet under det skadade området.

Foto: frakturförskjutning av livmoderhalsen

Central ryggmärgsskada syndrom

Orsak - överdriven förlängning, skott.

Finns hos personer 20-30 år gamla.

den mest uttalade svagheten i händerna, jämfört med de proximala delarna av handen; underbenen påverkas mindre förlust av känslighet dysfunktion av urinering mindre ofta kan det finnas en förlust av alla typer av känslighet, reflexer.

Bröst

Spinalstenos i bröstområdet är mindre vanligt än i de återstående sektionerna.

Detta trots att dess diameter i bröstområdet är mindre än i resten av regionen.

Skador på detta avsnitt leder sällan till kompression av ryggmärgen, eftersom ryggkotorna är så stabila som möjligt..

Oftare skadas rötterna i denna avdelning, vilket manifesterar sig:

smärta i det drabbade området, som strålar ut längs nerverna som avgår från denna rot, atrofi hos musklerna som är i påverkningszonen för den skadade nerven; parestesi obehag och smärta i inre organ: matstrupe, mage, tarmar; smärtsam muskelspänning.

Kompression av ryggmärgen i bröstregionen manifesteras:

paraplegi under skadanivån när en främre lesion uppträder inträffar fullständig förlamning utan frånvaro av smärta och temperaturkänslighet; Brown-Séquard syndrom, förknippat med skada på halva ryggmärgens diameter. Detta kan underlättas av stenos som ett resultat av skivutsprång, en abscess i epiduralutrymmet, en tumör. Detta syndrom kännetecknas av: förlust av motorisk förmåga, vibrationer och proprioceptiv känslighet på sidan av den patologiska processen; brist på smärta och temperaturkänslighet på motsatt sida; dysfunktion av inre organ.

Länd

Stenos i ländryggen är en kompression av cauda equina, slutet av ryggmärgen.

Denna del av nervvävnaden presenteras i form av en tunn tråd, som är innesluten i dura mater.

Stenos i ryggradskanalen vid L5 S1-nivån är i 90% av fallen associerad med utskjutande skiva mellan ryggraden.

De viktigaste symptomen på ryggstenos på ländryggen:

smärtsyndrom är mycket uttalad. Smärtan finns främst i ländryggen, i underbenen. Ett mycket kännetecknande för cauda equina stenos är att smärtan ökar längs ischiasnerven, från skinkan och slutar med tårna. Detta symptom är karakteristiskt för L3 L4-kompression; hälta; snabb trötthet när du går pares och atrofi av muskler som ligger i nervens verkningszon; parestesi i perinealområdet; dysfunktion i anusens ringmuskler. Detta beror på kompression på L4 S1-nivå. Patienten kan efter en lång sittande sittning uppleva ofrivillig avföring, gas; dysfunktion i urinblåsans ofrivilliga sfinkter. Detta manifesteras av försenad urinering, försämrad känslighet under urinering, vilket resulterar i överflöd av urinblåsan; erektil dysfunktion.

Sjukdomstyper ↑

Sekundär stenos i ryggmärgskanalen utvecklas på grundval av den underliggande patologin, i motsats till den primära, som bildas som ett resultat av genetiska och intrauterina förändringar.

Den relativa stenosen i ryggraden är en minskning av lumen till 12 mm.

De kliniska manifestationerna av denna variant är mindre uttalade och om orsaken till stenosen elimineras kan de minimeras..

Absolut stenos kännetecknas av en minskning av kanalens lumen mindre än 10 mm.

Denna stenos är svår.

Sekundär absolut stenos i ryggraden är den vanligaste patologin.

Sagittalstenos kännetecknas av en förträngning av lumen i planet med samma namn.

Det är uppdelat i centralt och lateralt.

Måttlig förträngning av ryggradskanalen kännetecknar mindre neurologiska manifestationer och en liten introduktion av den patologiska processen i lumen.

Artrrogen stenos bildas när hypertrofi av bursae uppträder, som bildas mellan ledytorna på ryggkotorns processer.

Hypertrofi kan vara ensidig eller bilateral, vilket är mycket allvarligare.

Partiell stenos i ryggradskanalen åtföljer de flesta degenerativa sjukdomar.

Osteokondros, benbildning av gula eller bakre längsgående ledband, kommer att leda till ofullständig eller partiell, smalning.

Blandad stenos är en förträngning av ryggraden, som bildas på grund av flera faktorer.

Det kan till exempel vara en medfödd patologi och degenerativa förändringar i skivan mellan ryggraden..

Lateral stenos minskar diametern på ryggradskanalen med högst 4 mm.

Varför är stenos i ryggradskanalen farlig? ↑

Spinal stenos är farlig för dess direkta effekt på ryggmärgen.

En liten förträngning av ryggradskanalen, som bara påverkar utrymmet mellan membranen, orsakar inte neurologiska symtom.

Förträngning av kanalen med inblandning av ryggmärgen åtföljs alltid av ett brott mot nervsystemet.

Omfattningen och omfattningen av symtomen beror på skadans nivå och karaktär..

Konsekvenserna kan vara olika: från fullständig återhämtning till fullständig förlust av sensorisk och motorisk förmåga..

Prognosen för denna patologi är gynnsam vid hjälp i rätt tid, men skador på ryggmärgen minskar risken för återhämtning..

Den mest gynnsamma prognosen kan ges till en patient med skada på cauda equina, eftersom det i detta fall inte finns någon ryggmärgskompression.

Vad är

cirkulärt utskjutande skivor mellan ryggraden

? Ta reda på det från vår artikel.

Hur behandlas osteokondros med radikulärt syndrom? Svaret finns här.

Av vilka skäl kan skador på ryggmärgsrötterna uppstå? Läs här.

Diagnostiska metoder ↑

För diagnos av ryggstenos inkluderar forskningsmetoder:

Undersökning av patienten. Under undersökningen bestämmer läkaren motoraktiviteten, den känsliga sfären, förekomsten av normala och patologiska reflexer. En serie tester och prover utförs, på grundval av vilken nivå och volym av lesionen bestäms; Röntgen. Det är en av de huvudsakliga objektiva forskningsmetoderna. Men inte varje röntgen visar ryggmärgsskada. Vid flera skador är röntgenstrålning mer tillförlitlig. Bilden visar införandet av tät vävnad i kanalens lumen. Datortomografi. Den mest pålitliga metoden för att bestämma ryggskador. Magnetic resonance imaging (MRI). Låter dig se bågarna, artikulära processer, ryggkroppar och små benfragment; Myelografi. Det används i undantagsfall, om symtomatologin inte sammanfaller med skadanivån och fortskrider, finns det inga tecken med andra forskningsmetoder, det finns en misstanke om brott i det hårda skalet.

Kan denna patologi botas? ↑

Metoder som syftar till symptomatologin och patogenesen för denna patologi används för att behandla ryggstenos..

Om förträngningen orsakas av en kronisk degenerativ process föreskrivs följande konservativa behandling:

smärtsyndrom elimineras med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar ibuprofen, ketarolak, meloxikam, piroxikam, rofekoxib, mesulid, reopyrid; smärtstillande medel; steroidhormoner ordineras för att lindra den inflammatoriska reaktionen, vilket minskar smärtimpulser. Läkemedlen i denna grupp är predosolon, hydrokortison; eftersom ett ökat tryck av cerebrospinalvätska uppträder på platsen för kompression kan diuretika (lasix) ordineras; det är möjligt att använda novokainblockader av skadade nerver; använd ortoser (korsetter och bandage) för att stabilisera ryggraden. De hjälper till att fördela belastningen ordentligt så att smärtan minskar..

Den kirurgiska metoden bör konsulteras om sjukdomen utvecklas.

Avlägsnande av bråck, längsgående ligament, användning av en metallkonstruktion för att fixera ryggraden.

I händelse av en akut kompression av ryggmärgen är nödåtgärder för dekompression nödvändiga, eftersom det i vissa fall kan återföra patienten till tidigare funktioner.

Specifika åtgärder i detta fall är:

användning av skelettdragning; immobilisering minskning av störningar minskning av benfragment i frakturer.

I närvaro av en infektiös process används specifik antibiotikabehandling.

Tumörprocessen kräver snabb avlägsnande av neoplasman.

Förebyggande ↑

För att förhindra förekomst av ryggstenos måste följande regler följas:

behandling av osteokondros vid dess första manifestationer; utsättas för statisk belastning så lite som möjligt; ryck inte tunga föremål; du måste stärka dina ryggmuskler i gym, på idrottsplatser, i poolen; utföra övningar för att öka ryggradens rörlighet på den horisontella stången, ringar; daglig gymnastik som involverar alla delar av ryggraden; i närvaro av ryggskador måste stödstrukturer bäras tills positionen är stabiliserad. iakttagande av trafikregler för att undvika olyckor; användning av säkerhetsutrustning för alla installationsarbeten; Det är nödvändigt att iaktta säkerhetsåtgärder på byggarbetsplatser.

Vanliga frågor ↑

Tar de in i armén med stenos i ryggraden?

Med sekundär relativ stenos är militärtjänst möjlig.

Om det fanns en absolut förträngning med allvarliga neurologiska symtom är samtalet omöjligt.

Är det möjligt att utfärda ett handikapp?

Med stenos i ryggradskanalen bildas funktionshinder när man bestämmer symtomen på nedsatt prestanda.

Eftersom i de flesta fall allvarliga ryggmärgsskador uppträder är definitionen av funktionshinder enkel..

Vid måttlig stenos utan signifikanta neurologiska manifestationer är en grundlig instrumental undersökning nödvändig..

Video: ryggstenos

Spinal stenos är en farlig sjukdom som kan leda till funktionshinder. Diagnosen av patologi fastställs på grundval av spondylometri (mätning av ryggradens lumen) efter att ha utfört magnetisk resonanstomografi (MRI).

Ryggmärgen är hemmet för ryggmärgen. När den smalnar samman komprimeras ryggmärgen. Villkoret är farligt genom förlust av funktionaliteten hos de innerverade organen.

Orsaker och beskrivning av sjukdomen

Spinal stenos diagnostiseras när bredden på den främre kanalen eller dural sac minskar. Mått mäts efter att ha utfört ett myelogram (injicerat kontrast i ryggmärgs subaraknoidutrymme och röntgenbilder).

Om avståndet mellan den motsatta sidans spinnprocess och basens båge i mätområdet är mindre än 12 mm är det möjligt att diagnostisera "förträngning av ryggraden".

Vad orsakar ryggstenos:

Intervertebral bråck; Deponering av kalciumsalter i de spinala ligamenten (ankyloserande spondylit); Lipom (godartad fettmassa); Epidurit (inflammation i dural sac och ryggraden).

Vid bedömning av storleken på den nedre delen av ryggraden vid cauda equina, diagnostiseras förträngning om minsta storlek är mindre än 3 mm på vilken nivå som helst. På myelogrammet med denna patologi fyller inte kontrastmedlet radikelfickan helt. I en sådan situation krävs en akut operation..

Tecken på utveckling av patologi

Spinal stenos leder till funktionshinder på grund av multipel dysfunktion i inre organ.

Hur tecken på ryggmärgskompression uppträder:

Kompression leder initialt till störningar i funktionen av benfibrösa vävnader som omger ryggraden; Överträdelse av neurovaskulära formationer bildar lokalt ödem vid skadeplatsen; Störning av blodtillförsel och innervering av inre organ leder till en förändring av bukorganens funktion, bäckenet, nedre extremiteterna. hjärnans hypoxi.

Ovanstående patogenetiska tecken på stenos leder till funktionshinder om tidig konservativ behandling eller operation inte utförs. Utan snabb och kompetent behandling kan symtom framkalla en persons död på grund av patologin hos många organ.

Klassificering

Spinal stenos, beroende på plats, är uppdelad i:

Central ryggradstenos i ryggraden kännetecknas av en minskning i storlek mellan bågen på basen av den spinösa processen och den bakre ytan av kotan från 12 till 10 mm (relativ) eller mindre än 10 mm (absolut).

Vissa läkare beräknar ytan när de bedömer graden av förträngning av ryggraden. Om det är mindre än 100 mm2 - relativ förminskning; om mindre än 75 mm2 - absolut.

Lateral spinal stenos diagnostiseras när förminskningen av radikulärkanalen är mindre än 4 mm. Det kräver akut operation för att dekomprimera strukturer.

Spinalstenos klassificeras enligt etiologi i:

Medfödd (idiopatisk); Förvärvad; Kombinerad - en kombination av ovanstående typer av sjukdomar.

Vilka tecken indikerar medfödd stenos:

Förkortning av ryggbågarna; Ökning av bågarnas tjocklek; Minskning av ryggkotan; Bruskdiastematomyelia.

Medfödd ryggstenos åtföljs av följande anatomiska förändringar:

Kalciumavlagringar i skivorna mellan ryggraden; Spondyloartros i ryggradsfogarna; Förstuvning av det gula ligamentet; Förskjutning av ryggkotorna; Vidhäftningsbildning.

Observera att den vanligaste orsaken till sjukdomen är avsättningen av kalciumsalter i ledbandsapparaten under degenerativ-dystrofiska processer (skolios, spondylos, osteokondros).

I degenerativa processer komprimeras ryggmärgen gradvis. Med sjukdomens progression uppträder lokal smärta och neurologiska tecken på patologisk innervering av perifera organ. Om de lämnas obehandlade utvecklas symtomen snabbt.

Hos äldre människor, på grund av många patologiska processer i ryggraden, bildas en diagnos - "polysegmental stenos". Behandling av patologi med konservativa och kirurgiska metoder kan bara lindra dess förlopp. Som regel leder stenos i ryggraden vid ålderdom till funktionshinder, även om operationen för att dekomprimera ryggmärgen utförs i rätt tid..

Kliniska grader

Kliniska grader av ryggmärgsstenos:

Avsmalnande mot bakgrund av anomalier: icke-sammansättning av ryggkotorna, anomalier i bågarna, patologi i lumbosakral korsning, hyperplasi hos de spinösa processerna; Dysplastisk stenos: hypokondroplasi, spondylodystrofi, osteopati, kondrodysplasi, marmorsjukdom, Pagets sjukdom, spegenial kolumn spondyloarthrosis, spondylolisthesis; Konstitutionell typ: med de anatomiska egenskaperna hos ryggradsstrukturens struktur; Förvärvat icke-degenerativ: traumatiska skador, neuromuskulära sjukdomar, hormonella störningar, konsekvenserna av operationer på ryggraden; Kombinerad: när flera typer kombineras samtidigt.

Vid diagnos bestämmer läkare vilken typ av stenos:

Ryggradskanal; radikulär kanal; kombinerad vy.

Beroende på förträngningens lokalisering:

Beroende på skadans omfattning:

Graden av stenos efter utvecklingsstadier:

Klassificering av sjukdomen baserat på ovanstående klassificering används inte bara av inhemska utan också av utländska läkare.

De viktigaste symptomen

Symtomen på sjukdomen kan delas in i följande grupper:

Paroxysmala symtom bildas med en förvärring av sjukdomen eller närvaron av allvarliga förändringar i de inre organen.

Vilka syndrom tillhör ett antal paroxysmal:

Intermittent claudicering av neurogen etiologi; Paroxysmal krampaktigt symptom; Nedsatt extremitetskänslighet; Okontrollerad avföring och urinering; Temperaturdysestesier; Pares av armar och ben (begränsad rörlighet).

Vegeto-vaskulär dystoni; Muskeltoniska sammandragningar; Cervicalgia, cervicobrachialgia (cervikal stenos leder till det), thoracalgia (med thorax constriction), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (med stenos i ländryggen); Radikalsymtom: monoradicular syndrom svans; Radikulär-vaskulär: radikulomyeloiskemi, myelopati.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen särskiljs följande svårighetsgrader av sjukdomen:

Grad 1 - intermittent claudication (uppkomsten av skarp smärta i vadmusklerna när man går); Grad 2 - måttlig gångstörning med smärtsyndrom som intermittent claudication; Grad 3 - smärtsyndrom uttalas, det är omöjligt att röra sig utan hjälp; Grad 4 - allvarliga manifestationer av intermittent claudication med svår smärtsyndrom.

Spinal stenos tillhör ett antal snabbt progressiva sjukdomar. Om läkare lyckas stoppa en akut attack av sjukdomen kommer den efter ett tag tillbaka igen.

Behandling av patologi utförs på ett sjukhus. Poliklinisk behandling är inte framgångsrik på grund av begränsad tillgång till läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har biverkningar i tarmarna (framkalla ett sår). Dessutom behöver de flesta patienter dekompressionskirurgi.

Vad är relativ stenos i ländryggen och livmoderhalsen

Relativ stenos (graden av förträngning av kanalen från 12 till 10 mm) åtföljs av följande neurologiska manifestationer:

Smärtsyndrom; Rörelsestörningar; Radikulär-vaskulära förändringar.

Spinal stenos är associerad med intermittent claudicering. Detta symptom kan betraktas som det första tecknet på sjukdom. Det förekommer hos de flesta patienter, oavsett lokalisering av ryggmärgskompression..

Den patogenetiska länken i patologin anses vara en övergående ischemisk attack. Det orsakar vasokonstriktion av inte bara ryggraden utan även andra organ. När du flyttar till upprätt läge ökar smärtupplevelserna.

När du byter position blir symtom på venös hypertoni och cerebrospinalvätska också mer aktiva. Om patienten har svullnad i nedre extremiteterna är de värre i upprätt läge.

Postural dysbasi är ett specifikt neurologiskt symptom på sjukdomen. Det kännetecknas av det faktum att intermittent claudication inte bara uppträder när man går, utan också i stående läge när ryggraden är utsträckt.

Relativ ryggstenos kännetecknas av följande neurologiska manifestationer:

Lövhet i armar och ben.

Hos 10% av patienterna uttrycks inte symtomen på sjukdomen i början. Den enda markören som gör det möjligt för neuropatologer att diagnostisera ryggstenos är bröstmyelopati..

Vad är thorax myelopati

Thorax myelopati är ett syndrom med intermittent claudication kombinerat med smärta i bröstet, buken, höfterna. Sådana symtom kan vara den första föraren för absolut stenos i ryggraden. Om behandling inte tillämpas komprimerar ryggmärgen mer över tiden..

Thorax myelopati hos de flesta patienter är kaudogen - associerad med lesioner av cauda equina-rötterna.

Konservativ behandling och kirurgi för ländryggsstenos

Spinal stenos kräver omedelbar behandling. Med en liten grad av ryggmärgskompression kan behandling användas för att eliminera:

Kompression av neurovaskulära strukturer; Spänning i muskulo-ligamentapparaten; Hypoxi av nervrötter; Arteriell och venös insufficiens; Metaboliska metaboliska störningar; Demyelinisering av nerver; Patologisk innervering av organ; Brott mot cirkulär vätskecirkulation; Instabilitet i ryggraden.

Det är omöjligt att eliminera ovanstående symtom på egen hand hemma, därför måste patienten läggas in på sjukhus när man skapar en förträngning av ryggraden eller radikulära kanaler..

Varför utförs operationen när ryggmärgen minskas?

Kirurgi för att begränsa ryggkanalen utförs för att eliminera kompression. Långvarigt ökat tryck i ryggmärgen kommer att framkalla patologi från alla inre organ, rörlighet i övre och nedre extremiteter.

Kirurgisk behandling av patologi utförs med ett litet snitt i huden (ca 4-5 cm). Efter operativ åtkomst till det intervertebrala utrymmet avlägsnas bågen med suturering av mjukvävnadsdefekter och eliminering av utsprång på mellanvävnadsskivorna (med laminektomi).

Vid ryggstabilitet kompletteras operationen med transpedikulär fixering.

Spinal stenos är inte en vanlig sjukdom. Det är vanligast hos äldre. På grund av degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden bildas formidabla komplikationer. Det är inte möjligt att helt eliminera dem hos äldre även med kirurgiska metoder, därför, i närvaro av denna patologi, har patienter en hög frekvens av funktionshinder..

Top