Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
De bästa korsetterna för rygg och ryggrad
2 Gikt
Näring och diet för osteokondros i ryggraden, användbara och skadliga livsmedel
3 Gikt
Behandling av inflammation i fingrarnas leder: orsaker, statistik, läkemedel och procedurer
Image
Huvud // Knä

Funktioner för diagnos och behandling av artros i fotens leder


Artros i fotens leder är en kronisk, långsamt progressiv sjukdom som oftast förekommer hos älskare av höga klackar, äldre, personer med platta fötter och övervikt.

Storatåens metatarsofalangeala led lider av deformerande artros. Enligt statistik rankas hans artros tredje, andra i utvecklingsfrekvens endast för degenerativa lesioner i knä och höftled. Det är konstigt att många patienter också har hallux valgus, populärt kallat "ben". Dessa två sjukdomar utvecklas ofta parallellt och förvärrar varandras kurs..

Interfalangala leder i II-V-fingrarna hos personer med fotartros är extremt sällsynta. Deras nederlag i sig orsakar inte kliniskt signifikanta funktionsstörningar..

Symtom och diagnostiska metoder

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Deformering av artros manifesteras av smärta och lätt svullnad i metatarsofalangeal led. Med tiden leder degenerativa förändringar i brosk och ben till hallux valgus. I de senare stadierna kan artros åtföljas av ansamling av effusion i synovialhålan och utveckling av synovit. I det här fallet kan en okunnig person lätt förväxla patologi med giktartrit..

Tabell 1. Huvudskillnader mellan avancerad artros och gikt

ArtrosGiktartrit
Smärtans naturVärkande, förvärras av gång och rörelse. Smärtsamma känslor minskar eller försvinner efter vilaHårt, outhärdligt, orsakar mycket lidande. Visas i vila, ökar med rörelse. På grund av smärta kan en person inte röra sig.
FlödeSjukdomen har en långsam men progressiv kurs. Symtom uppträder gradvis och förvärras med tiden.Sjukdomen är kronisk, med perioder av eftergift alternerande med förvärringar. En uttalad bild av artrit observeras efter att ha druckit alkohol eller fet mat
Förekomsten av deformationerHos personer med artros uppträder ofta hallux valgus och hammarliknande deformitet hos de interfalangeala tårna.Det finns vanligtvis inga deformationer i fogområdet. Istället utvecklar patienten tophuses, specifika giktiga knölar. De är lokaliserade inom området leder, ligament, öron

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera fotens artros är radiografi. Med sin hjälp diagnostiseras en förträngning av ledytorna, bendeformiteter, en minskning av bentätheten och andra karakteristiska tecken på artros. Om röntgenundersökning är informativ får patienten MR.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Röntgenstadier av artros:

  1. Det finns inga förändringar på röntgenbilder. Du kan bara misstänka sjukdomen genom mild smärta när du känner eller böjer fingrarna.
  2. Röntgen av patienten avslöjar en förträngning av ledutrymmet, vilket indirekt indikerar skada på brosket.
  3. Bilderna visar tydligt tecken på benskador. Många patienter utvecklar uttalade deformationer i tårna.

Hallux valgus med den efterföljande utvecklingen av artros är en yrkessjukdom hos balettdansare. De främsta orsakerna till patologi är att bära smala balettskor och dansa på pointe.

Funktioner vid behandling av fotartros

I de inledande stadierna behandlas sjukdomen konservativt. Först och främst rekommenderas patienten att ändra sin livsstil för att eliminera provocerande faktorer. Läkare råder kvinnor att ge upp att ha obehagliga skor, människor med platta fötter - att köpa ortopediska innersulor, överviktiga människor - att gå ner i vikt.

Användbara tips för att minska stress på fötterna:

  • försök att växla alternerande med vila. Efter en 10-minuters promenad, sitta ner och vila i minst 5-7 minuter, bara efter det fortsätt att gå längre;
  • undvik att stå på ett ställe under lång tid. Statisk belastning påverkar lederna mycket sämre än dynamisk belastning.
  • försök att gå uppför trappan så lite som möjligt, använd hissen oftare;
  • ge upp lyftvikter. Om ditt jobb innebär intensiv fysisk aktivitet, överväga att ändra ditt yrke..

För behandling av artros 1-2 i foten används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen), kondroprotektorer (Dona, Artra, Teraflex, Structum) i form av salvor, tabletter eller intramuskulära injektioner. Med utvecklingen av synovit, för snabb lindring av smärta och inflammation, kan patienter ordineras periartikulära injektioner av kortikosteroider (Dexamethason, Kenalog).

Kirurgiska ingrepp

Allvarlig artros i I-metatarsofalangeal leder leder till en kraftig begränsning av rörligheten och styvheten hos stortån. En vanlig metod för att hantera detta problem är resektion artroplastik. Under operationen tar läkare bort osteokondrala tillväxter och cystiska formationer av benvävnad. Dessutom måste kirurger skada den skleroserade ledkapseln.

I klinisk praxis använder läkare flera typer av artroplastik. Valet av en viss teknik beror på artrosstadiet, missbildningen, patientens ålder, förekomsten av samtidigt sjukdomar (platta fötter, hallux valgus, etc.).

I de senare stadierna av artros utför läkare ofta artrodes. Kärnan i metoden är att immobilisera leden helt genom att fixera den i en viss position. Efter en sådan operation kräver patienten långvarig immobilisering, som varar 8-12 veckor. Nackdelarna med artrodes inkluderar bildandet av ett benblock, vilket i framtiden leder till en överbelastning av intilliggande leder..

Idag införs metoden för total artroplastik av den första metatarsofalangealfoten i foten gradvis i klinisk praxis. Liknande behandling utförs för artros, som åtföljs av svår smärta. Under operationen tar läkare bort den förstörda leden helt och ersätter den med en konstgjord protes.

Fotartros

Fotartros i foten är en degenerativ-inflammatorisk sjukdom som drabbar de små lederna i foten. Den nedre delen utsätts för ökad stress, så lederna "slits ut" snabbt. Sjukdomen utvecklas mycket långsamt, och i början av sjukdomen kanske patienter inte uppmärksammar det obehag de upplever när de går. Senare, med utvecklingen av den patologiska processen, drabbas stödfunktionen i underbenen. På Yusupov-sjukhuset undersöker reumatologer patienter med den senaste utrustningen från ledande tillverkare i världen. Detta gör att du snabbt kan fastställa en korrekt diagnos och förskriva behandling.

Terapi av artros i foten utförs med hjälp av moderna läkemedel som har en effektiv effekt och har ett minimalt spektrum av biverkningar. Rehabiliteringsklinikens specialister erbjuder massage, individuella terapiövningar och sjukgymnastik. Allvarliga fall av artros i foten diskuteras vid ett expertrådsmöte med deltagande av professorer och docenter, läkare av högsta kategori.

Ledande reumatologer, ortopeder, rehabilitologer utvecklar tillsammans behandlingstaktik för varje patient. Den medicinska personalen utför professionellt alla procedurer och är uppmärksam på patienternas och deras släktingars önskemål. Tack vare ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för att behandla patienter kan läkare snabbt stoppa den inflammatoriska processen, förhindra förstörelse av ledbrosk och utveckling av funktionshinder.

Orsaker till artros i foten

Sannolikheten för att fotens artros uppträder och utvecklas ökar hos personer som utsätts för regelbundet långvarigt inflytande av framkallande faktorer. Om två eller flera riskfaktorer är relevanta för dig är sannolikheten att utveckla sjukdomen 80% hos kvinnor och 50% hos män. Fotartros i foten kan uppstå och utvecklas under påverkan av följande riskfaktorer:

  • Defekter och sjukdomar i foten (platta fötter, klumpfot, medfödd missbildning i foten);
  • Frakturer, blåmärken och skador på ligamentapparaten, komplicerad av deformationer i fotbenen;
  • Yrkesmässiga faror (vara långa fötter)
  • Övervikt.

Utvecklingen av artros i foten kan provoceras av multipelgraviditeter, regelbunden frekvent hypotermi i benen på grund av att man har på sig utom säsongsskor. Fotartros påverkar patienter med diabetes mellitus, en annan endokrin patologi, i vilken blodtillförseln störs på grund av blockering av kapillärerna. De provocerande faktorerna inkluderar dåliga vanor: en stillasittande livsstil, rökning, ohälsosam kost med övervägande fetthaltiga livsmedel, obekväma skor. Hos kvinnor förekommer artros i foten när man bär högklackade skor eller en plattform, hos män - skor som är för snäva med en obekväm sista. Broskvävnaden i fotens leder kan störas vid belastad ärftlighet.

Den kombinerade effekten av flera faktorer ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Vanligtvis utvecklas artros i foten i de leder som är mer drabbade. Vid regelbunden långvarig gång i obehagliga högklackade skor påverkas stora tån gemensamt. Tecken på sjukdomen uppträder på båda nedre extremiteterna. Med artros, som orsakas av skador och frakturer, kan sjukdomen vara ensidig.

Framväxten av fotartros beror på autoimmuna faktorer. Infektion spelar en nyckelroll i utvecklingen av sjukdomen. Strukturen hos bakterieantigener liknar den hos ett humant protein. Immunsystemet börjar producera antikroppar mot dem, vilket påverkar kroppens egna vävnader, inklusive broskvävnaden i fotens leder..

Symtom på fotartros

I de tidiga stadierna av utveckling av artros i foten finns det inga uttalade symtom på sjukdomen. Patienten kan känna obehag och tyngd i benen efter långvarig stående eller svår ansträngning.

De karakteristiska tecknen på sjukdomen är:

  • Ont i foten;
  • Svullnad i lederna;
  • Snabb trötthet i nedre extremiteterna;
  • Crunching under rotationer av foten.

Grad 1 artros i foten är inte lätt att definiera. Alla tecken på sjukdomen uttrycks inte och personen försöker att inte märka dem och skriver ut trötthet efter ålder. Senare finns det en konstant känsla av trötthet i benen, obehag i fotleden. Med tiden förenas trötthet av smärta som uppstår i foten när du går. Smärtan kan också observeras i vila. Detta är artros i foten av andra graden. Behandlingen måste utföras omedelbart, annars kan deformerande artros utvecklas. När sjukdomen fortskrider förstörs ledbrosket och patienten kan bli funktionshindrad.

Artros i tårna manifesteras av krispning. Ett torrt ljud hörs när fingrarna böjs och förlängs. Det verkar på grund av ett brott mot broskstrukturen, vilket ger en otillräcklig mängd ledvätska. Kvaliteten på synovialvätskan, som ger "smörjning" till lederna, försämras också, vilket ökar knasningshastigheten.

Med artros i foten kvarstår ödem. Det ökar mot slutet av dagen och minskar efter vila. I många fall är ödem i nedre extremiteterna förknippat med nedsatt öppenhet hos små blodkärl och är inte direkt relaterat till manifestationer av artros. Reumatologer vid Yusupov-sjukhuset utför följande studier som gör det möjligt att fastställa den verkliga orsaken till smärta och svullnad i foten:

  • Röntgen av benens ben;
  • Datortomografi;
  • Ultraljud.

Artroskopi kan göras om fotleden påverkas. Laboratorietester kan bedöma den inflammatoriska processens art och svårighetsgrad.

Behandling av fotartros

För närvarande finns det inga läkemedel som kan användas för att bota osteokondros i fötterna. Läkare på Yusupov-sjukhuset riktar sina ansträngningar för att minska eller stoppa smärtsyndrom för att förhindra sjukdomens utveckling. Smärta och inflammation lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Mestadels är COX-2 förskrivna selektiva läkemedel, som har en något uttalad biverkning. Läkare på Yusupov-sjukhuset bestämmer individuellt dosen och varaktigheten av läkemedlet.

Med en förvärring av den patologiska processen injiceras glukokortikoider intramuskulärt. Hormonella läkemedel minskar snabbt smärta och svullnad och har en antiinflammatorisk effekt. Långverkande kortikosteroidinjektioner kan ges en gång i veckan eller varje månad.

Kondroprotektorer stabiliserar strukturen i lederna av broskvävnaden. De skyddar fotens leder mot ytterligare skador. Kondroprotektorer baserade på hyaluronsyra injiceras intra-artikulärt. De ökar ledens rörlighet och minskar friktionen. Lokalt applicerade salvor med glukokortikoider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Tillsammans med droger används icke-läkemedelsmetoder för att bekämpa sjukdomen i stor utsträckning:

  • Gips "känga" är effektiv vid svår patologi när du behöver begränsa rörelsen i fotleden helt.
  • Ortopediska innersulor och vrist stöder ökat blodflöde i leden, metabolism;
  • Massage förbättrar blodtillförseln och lymfutflödet från foten (det görs med extrem försiktighet och först efter en period av förvärring);
  • Magnet- och laserterapi, UHF, fonofores ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling.

När de akuta inflammatoriska och degenerativa processerna i fotens leder har passerat rekommenderas patienter att få en spa-behandling. Gyttjeterapi ger fogen nödvändiga "byggnadsmaterial" och lindrar spänningar i rörelser. I varje stadium av sjukdomsutvecklingen utvecklar Yusupov-sjukhusets rehabilitologer en uppsättning övningar för varje patient, genomför individuella och gruppgymnastiska lektioner. När du genomför lektioner med gymnastiska övningar uppnås följande mål:

  • Minska smärtupplevelser;
  • Förbättring av brosknäring och blodcirkulation i periartikulära vävnader;
  • Förstärkning av fotbandets muskulatur;
  • Bildande av korrekt gångfärdighet.

För att terapeutiska övningar för artros i foten ska vara effektiva bör de grundläggande reglerna för dess genomförande följas:

  • Öva 2 regelbundet 2-3 gånger om dagen, vilket ger det minst 10-15 minuter;
  • Börja med enklare och mer begripliga uppgifter;
  • Öka belastningen gradvis;
  • Rör dig långsamt;
  • Övervaka andningen (den ska vara lugn).

De första träningen bör göras medan du ligger på en hård yta. Då kan du börja utföra fysiska komplex medan du sitter på en stol. För mer komplexa övningar används speciell gymnastikutrustning. Du ska aldrig göra uppgifter genom smärta. Bättre att minska intensiteten eller rörelseomfånget. På så sätt kan du undvika onödig vävnadsskada..

Rehabilitologer rekommenderar att du utför följande träningsövningar hemma:

  1. I den ursprungliga liggande positionen, tryck ryggen mot golvet, slappna av i musklerna i nacken och ryggen. Det är bättre att slutföra uppgifter på en hård yta och inte i sängen;
  2. Böj benen vid knäna. Lyft hälen och lägg foten på tån, återgå till utgångsläget, tryck foten tillsammans med hälen mot golvet;
  3. Sträck dina ben, dra växelvis strumporna mot dig och bort från dig;
  4. Med de utsträckta underbenen, alternerande cirkulära rörelser i fotlederna;
  5. Sträck ut benen, pressa tårna så mycket som möjligt och öppna dem sedan och sprida dem.

Om sjukdomen har gått över i det sista steget och andra metoder inte ger den önskade effekten rekommenderas kirurgiska ingrepp till patienter. Ortopeder från partnerkliniker närmar sig individuellt valet av operation. Vissa patienter genomgår "immobilisering" av leden, andra - ersätts med en konstgjord led. Arthroplasty används för att avlägsna skadade ledsegment.

Förebyggande av artros i foten är att förändra livsstilen. Patienter rekommenderas att inte konsumera alkoholhaltiga drycker, inte röka, att delta i fysioterapiövningar. Du borde äta rätt, kontrollera din vikt. Det är användbart att konsumera 2-2,5 liter vätska per dag.

Följande åtgärder förhindrar förekomst och vidareutveckling av artros i foten och tårna:

  • Minskad kroppsvikt och stress på lederna;
  • Öka kroppens skyddande egenskaper, förhindra inflammation och infektionssjukdomar;
  • Minska mängden salt som konsumeras med mat;
  • Tidig behandling av kroniska sjukdomar;
  • Bär lågskor som är lämpliga för säsongen och tillverkade av kvalitetsmaterial;
  • Var försiktig när du bär höga klackar, eftersom belastningen på fotens leder beror på deras höjd;
  • Gör övningar för benen dagligen;
  • Gå barfota på sand eller jord när det är möjligt.

Fotartros kan leda till funktionshinder. När de första symptomen på sjukdomen uppträder, ring Yusupov-sjukhuset. Kontaktcentrets specialister gör en tid med en läkare vid en lämplig tidpunkt för dig.

Fotartros: metoder för konservativ och kirurgisk behandling

Sjukdomen bidrar till förstörelse av brosk och benvävnad intill lederna. Samtidigt bromsas återhämtningsprocessen extremt, vilket leder till att benryggar bildas och ledytor deformeras. Deformerade fötter kan orsaka en persons funktionshinder, eftersom rörelseprocessen är betydligt komplicerad.

Anledningarna

Deformering av artros i foten (DOA) kan orsakas av ett antal faktorer:

  • Medfödda egenskaper hos den anatomiska strukturen (brist på kollagen i brosk, försvagade ledband, felaktig struktur på en eller båda fötterna).
  • Fotdeformitet till följd av trauma.
  • Felaktig näring, överviktig.
  • För stora belastningar på armar och ben i avsaknad av nödvändig träning.
  • Platt fotad.
  • Ofta bär högklackade skor.
  • Metaboliska störningar hos kvinnor i klimakteriet.

Symtom och stadier

Deformering av fotens artros manifesterar sig i olika symtom beroende på patologins utvecklingsstadium:

  • Steg 1 anses vara sjukdomsutbrottet. Ett ben påverkas vanligtvis. Det finns outtryckta smärtor i den drabbade ledförbandet, som uppträder vid tidpunkten för fysisk ansträngning. Anledningen till att kontakta en specialist är ökad benutmattning. I det första steget är det praktiskt taget inga förändringar på röntgen. Om artros artros i foten diagnostiseras anses behandlingen vara den mest effektiva.
  • Steg 2 - grad 2 artros i foten kännetecknas av en ökning av kliniska tecken. Smärtan blir mer intensiv men samtidigt kontrolleras den väl av smärtstillande medel. I ögonblicket av rörelse kan du höra den karakteristiska krisen som är förknippad med kompositytornas friktion mot varandra. Ibland kan du märka lite svullnad. Fritidsskor blir trånga på grund av spridning av bindväv och tillplattning av huvudet på fotens metatarsofalangeala led. Detta steg kännetecknas av artros i tåens metatarsofalangeala led med svår deformitet.
  • Steg 3 - kännetecknas av uttalad smärta, som är permanent och inte kan stoppas med smärtstillande medel. Som ett resultat av den patologiska processen deformeras foten och tårna kraftigt. Stortå artros framkallar dess förskjutning under andra tå, och andra små interfalangala leder leder också. Rörligheten är allvarligt begränsad eller frånvarande, en person har svårt att stå. Den patologiska processen kan spridas till fotleden, och på grund av omfördelningen av belastningen lider knäna och ryggraden.


Vid artros av första graden söker en person sällan en specialist på grund av frånvaron av levande manifestationer av sjukdomen. I senare skeden uppträder en karakteristisk gång som liknar en anka - patienten, för att undvika smärta, som om vaddar från ett ben till det andra.

Fotartros i fötterna är uppdelad i flera typer, beroende på lokalisering av den patologiska processen:

  • Interfalangeal (fingerfogar är inblandade).
  • Intermetatarsal (lesion i basen av benen i metatarsus).
  • Metatarsophalangeal (vid korsningen av metatarsalbenen och basen av falangerna).
  • Intermetatarsal.

Vilken läkare behandlar artros i fötterna?

Flera specialister är inblandade i diagnosen och behandlingen av artros i fötterna - en allmän kirurg, en traumatolog, en ortoped, en artrolog och en reumatolog..

Diagnostik

Identifiering av det första steget av patologi kan vara svårt på grund av den magra kliniska bilden. I steg 2 och 3 kan diagnosen ställas med hjälp av en extern undersökning och symtom - fotens deformitet är ganska uttalad och klagomål om smärta och begränsning vittnar till förmån för DOA. För att klargöra diagnosen föreskrivs en röntgenundersökning av foten, bilderna visualiseras:

  • Broskskleros.
  • Flera cystor.
  • Bentillväxt (osteofyter).
  • Deformitet och förträngning av gemensamt utrymme.

Det finns inga specifika laboratoriediagnostiska metoder, endast tecken på inflammation kan ses i blodprovet.

Behandling

Om artros i foten bekräftas krävs behandling komplex och långvarig. Använd både medicinering och icke-medicineringsterapi.

Läkemedelsbehandling innefattar utnämning av läkemedel i olika grupper:

  • Kondroskyddare - hämmar degenerativa processer i ben- och broskvävnad. Administreras oralt eller som intramuskulära och intraartikulära injektioner. Artros i de små lederna i foten behandlas huvudsakligen i tablettform, eftersom lederna är för små för intraartikulär administrering. Kondroprotektorer (kondrotin, glukosamin) ger en kumulativ effekt, så administreringsförloppet är ganska långt och läkemedlets effekt varar i en till två månader.
  • Smärtstillande medel - NSAID ges vanligtvis i form av injektioner, tabletter och aktuella geler. Oftast använder de Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Dessa läkemedel eliminerar inte patologiska förändringar i lederna, men kan lindra inflammation och lindra patientens tillstånd..


Icke-läkemedelsbehandling består av flera metoder:

  • Diet.
  • Bär ortopediska produkter.
  • Fytoterapi.
  • Fysioterapi.
  • Massage.

I extrema fall, när konservativa metoder inte hjälper och personen nästan förlorar förmågan att röra sig, utförs kirurgi. Oftast manövreras fogen mellan tummen och tumören, eftersom det är här som deformationen är mest uttalad. Små fingrar deformeras mindre ofta.

Den mest moderna metoden är artroplastik - under operationen avlägsnas endast de deformerade områdena medan fogen själv bevaras. Ett mer allvarligt ingripande är endoprotetik - en fullständig ersättning av leden eller en del av den. Vanligtvis utförs vid steg 3 av fotartros.

I de inledande stadierna av patologin kan traditionella medicinmetoder vara ett bra komplement till huvudbehandlingen. Flera recept är effektiva:

  • Unga potatisar, tillsammans med deras skinn, kokas och slås med vatten. Den beredda vällen konsumeras tre gånger om dagen för en tredjedel av ett glas. Den totala volymen av den berusade produkten måste vara minst 3 liter. Du kan också applicera kompresser på en öm fog..
  • En liten mängd salt värms upp i en stekpanna och läggs i en tygpåse. Det appliceras på lemmen när smärta uppstår.
  • Jodnät ​​- jod hjälper till att lindra smärta, därför, vid smärta på en led eller ett finger, dra ett nät.
  • 1 matsked senap blandas med samma volym honung och vegetabilisk olja. Värm tills det kokar, svalt och använd som kompress.

Sjukgymnastik börjar efter att den akuta inflammationen avtar:

  • Elektrofores med NSAID och kondroprotektorer.
  • Laserterapi.
  • Medicinsk lera wrap.
  • UHF och UFO.

Näring spelar en viktig roll. Med artros är det viktigt att bli av med extra kilo och se till att alla nödvändiga element kommer in i kroppen. Kosten måste innehålla skaldjur, mejeriprodukter, magert kött, bovete, färsk frukt och grönsaker, gelékött och kokt brosk. Eliminerar socker och snabba kolhydrater.

Förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra artros i fötterna, du kan bara minska sannolikheten för dess utveckling med flera förebyggande metoder:

  • Aktiv livsstil med måttlig fysisk aktivitet.
  • Rätt näring med bibehållen normal kroppsvikt.
  • Förebyggande av skador och hypotermi i extremiteterna.
  • I bekväma skor med låga klackar.

Det är viktigt att skydda lederna från ungdomar, undvika tunga lyft eller vara orörliga under lång tid. Det är nödvändigt att behandla skador i tid, eftersom det är mycket lättare att förebygga artros än att bota det i senare skeden.

Funktioner för diagnos och behandling av artros i fotens leder

Artros är en systemisk process. Alla leder i kroppen lider i en eller annan grad, men de där de maximala belastningarna faller är mest mottagliga för förändringar. För vissa människor är detta knäna, för andra - lederna i händerna och för andra - fötterna. Fördelningen beror först och främst på livsstilen, arten av professionell aktivitet, genetisk benägenhet och andra provocerande faktorer. I den här artikeln kommer vi att överväga alla frågor som är förknippade med artros i fötterna, ta reda på hur patologin manifesterar sig, hur många grader av sjukdomen finns, och analysera också de grundläggande principerna för behandling och förebyggande.

Stadier av utveckling av artros i foten

Tre grader av utveckling av den degenerativa processen i fotens leder kännetecknas:

  • I grad 1 kan patienten vara omedveten om den patologiska processen under lång tid, skriva av ledvärk i slutet av arbetsdagen eller efter en tung belastning på överansträngning eller olämpliga skor. Vanligtvis observeras inga yttre förändringar i foten i detta skede. Vissa patienter i detta skede har en knas när de rör sig med fingrarna. Vanligtvis tänker patienterna på att besöka en läkare och hur man behandlar fotartros endast vid ihållande smärta när man går eller upptäcker deformation av lederna;
  • I den andra graden av patologi börjar osteofyter ("sporrar", utväxter på benen) bildas, vilket orsakar smärta vid varje rörelse i leden. Patienten börjar klaga på ihållande smärtsyndrom inte bara under överansträngning utan också under normal stress. Detta tvingar många patienter att självständigt utföra symtomatisk behandling av artros av grad 2 med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som framgångsrikt klarar smärtlindring. Vissa patienter med artros i de små lederna i foten redan i detta skede måste köpa skor en storlek större, vilket är förknippat med förtjockning av benhuvudena och hyperplasi i närliggande områden av bindväv;
  • I det tredje stadiet av fotartros i foten minskar ledgapet ännu mer, tenderar att försvinna, och smärtsyndromet oroar patienten även när foten är i vila. Behandling med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, som tidigare gav lindring och hjälpte till att minska smärta, blir ineffektiv. Allvarliga fogdeformiteter och fullständig immobilisering kan uppstå.

Som ett resultat av förändringar som påverkar de drabbade lederna planas fotens stödfunktion, vilket leder till en felaktig fördelning av belastningen på olika delar av kroppens motorsystem under rörelse. Detta orsakar en förvärring av andra deformationer i leder och ryggrad och kan leda till generaliserad osteokondros..


Stadier av sjukdomen och deras utseende

Hur artros i foten uppstår

Friskt brosk har en stötdämpande funktion och är cirka 3 mm bred. Hos vuxna, under livsprocessen och som ett resultat av verkan av olika riskfaktorer, blir broskvävnaden gradvis tunnare. Dess skador och erosion dyker upp. Brosk upphör att utföra sin huvudfunktion att jämnt fördela belastningen över hela ledytan på benet.

Detta leder till en kronisk överbelastning av benen som utgör fotbågen. Som en konsekvens uppträder mikrosprickor på benvävnaden och benväxter (osteofyter) bildas. Dessa tillväxter orsakar inflammation i de intraartikulära strukturerna och begränsning av ledens funktionalitet, vilket manifesterar sig i smärta och morgonstelhet i rörelser. Efter att ha vaknat måste en person "spridas", sträcka sina lemmar. Men även efter träning fortsätter benet att göra ont. I vardagen kallas sådana "stötar" gikt, "saltavlagringar". Men det här är en nybildad benstruktur.

  1. Förstörelse av intraartikulärt brosk.
  2. Utseendet på benfel, bildandet av calluses (osteophytes).

Sjukdomen utvecklas gradvis, ofta under många år. Med tiden inträffar förstörelsen av leden med ett brott mot dess funktioner, vilket återspeglas av termen deformerande artros (DOA). Processen kan spridas till lederna i andra tår och bli oåterkallelig progressiv. Mindre vanligt utvecklas artros på fotled, subtalar och talo-navicular leder, vilket vanligtvis är förknippat med posttraumatiska ledförändringar.

Symtom på artros i fotens leder

Vanliga tecken på artros i fotens leder, som manifesteras i de tidiga stadierna av sjukdomen, är:

  • Smärtupplevelser som förvärras av långvarig gång och böjning av leden;
  • Sprickor vid förflyttning av lederna;
  • Gångförändring (en person placerar sin fot och rör sig på ett sådant sätt att belastningen på den drabbade leden minskar);
  • Förtjockning av benhuvuden som bildar ledytan och bindvävets hyperplasi (ser ut som "knölar" på den drabbade leden). Storartros artros kännetecknas av bildandet av en pineal utväxt på utsidan (inte mot de andra fingrarna) sidan, själva fingret sticker ut utåt. Progressiv tillväxt av "bumpen" kan allvarligt deformera fingret;
  • Svullnad och rodnad vid skadeplatsen;
  • Fotartros leder till en försämring av metaboliska processer och blodcirkulationen i intilliggande mjuka vävnader, vilket kan leda till utveckling av en inflammatorisk process. Tecken på inflammationsdebut är en ökning av lokal och allmän temperatur, ödem och hyperemi i bindväven intill leden, snabb trötthet.

Diagnostik

Det är inte svårt att fastställa en diagnos i steg 2 och 3. För detta är en enkel undersökning av en ortopedkirurg eller reumatolog tillräcklig. Det är mycket svårare att misstänka sjukdomen i ett tidigt skede. Och detta är mycket viktigt, eftersom det bara är i detta fall möjligt att stoppa patologiska förändringar och förhindra fotdeformation..

Läs artikeln: Ankelbursit

För att bekräfta diagnosen, använd:

  • Röntgen av fötterna (låter dig upptäcka en minskning av ledutrymmets tjocklek, de initiala stadierna av deformitet eller redan dess uttalade stadier, bentillväxt, subkondral cystisk formation);
  • CT och MR utförs om, enligt röntgenresultaten, läkaren är tveksam eller det finns ett behov av differentiell diagnostik, till exempel med ben- och brosktumörer, artrit, etc.;
  • laboratorietester av blod och urin gör det möjligt för oss att bedöma den inflammatoriska processens aktivitet, att identifiera samtidigt förändringar och sjukdomar, att bedöma nivån av urinsyra (för att utesluta giktartrit).

Anledningarna till utvecklingen av patologi

Utvecklingen av artros i foten kan orsakas av ett antal faktorer:

  • Medfödda konstitutionella egenskaper (fotens anatomiska struktur, kollagenbrist i broskvävnad, svaghet i fotens ledband);
  • Deformationer av foten efter en skada;
  • Betydande belastningar i avsaknad av tillräcklig fysisk kondition och träning av fotmusklerna;
  • Felaktig, vårdslös eller för tidig behandling av gikt och artrit;
  • Övervikt;
  • Platt fotad;
  • Bära klackar och andra obehagliga skor;
  • Menopausala metaboliska störningar hos kvinnor.


Orsaker till utvecklingen av fotpatologi

Stora tå artros: vilka svårigheter är behandlingen och diagnosen

Sjukdomen är systemisk och leder till fullständig förstörelse av leden. Oftast diagnostiserad hos äldre och patienter över 45 i riskzonen.

Det finns många anledningar som leder till artros av 1 tå. Bland dem finns det flera som oftast orsakar dystrofiska förändringar:

  • försämring av blodtillförseln till benen (åderbråck, åderförkalkning);
  • ledinflammation (lupus erythematosus, reumatism, artrit);
  • platt fotad;
  • långvarig eller överdriven stress på fötterna
  • obekväma, snäva hälskor
  • stora tåskador;
  • medfödda anomalier i ledernas struktur;
  • metabolisk störning i kroppen;
  • förekomsten av endokrina störningar.

Statistiken säger att kvinnor efter 45 år som är överviktiga eller har diabetes vanligtvis lider av deformitet i benets 1 metatarsofalangeal led. Nyligen har sjukdomen diagnostiserats alltmer hos unga damer som föredrar smala stilettklackar.

Behandling av fotartros

Eftersom artros tillhör sjukdomar för vilka fullständig remission inte kan uppnås, bör åtgärder för dess behandling syfta till att stoppa den degenerativa processen i brosket i fotleden, förbättra blodtillförseln och metabolismen i broskvävnaderna. Den främsta exponeringsmetoden är läkemedelsbehandling. I remissionsstadiet (i avsaknad av tecken på en inflammatorisk process och symtom som kännetecknar den akuta sjukdomsförloppet), i frånvaro av kontraindikationer, kan fysioterapiprocedurer och folkmedicin användas, som endast bör användas efter inledande diskussion med den behandlande läkaren. Med avancerad artros, som allvarligt deformerar leden, är det möjligt att korrigera formen och återställa foten till normal funktion genom kirurgi..

Drogbehandling

Vid behandling av artros ordineras patienten läkemedel från tre grupper med olika syften och farmakologisk verkan:

  • Kondroskyddare hjälper till att stoppa degenerativa förändringar i ledbrosket och saktar därmed utvecklingen av artros. Dessa läkemedel är tillgängliga både i doseringsformer avsedda för oral användning och i form av injektionslösningar som produceras direkt i den sjuka leden. Till skillnad från de andra två grupperna av läkemedel som används vid behandling av fots osteokondros, är kondroskyddare läkemedel med långvarig verkan - deras effekt tenderar att ackumuleras när den önskade terapeutiska koncentrationen i blod och broskvävnad uppnås. Efter avslutad behandling fortsätter effekten i två till tre månader;
  • Smärtstillande medel, utan att påverka orsakerna till patologiska förändringar i brosket, lindrar patientens tillstånd, lindrar smärta vid rörelse och gång;
  • Antiinflammatoriska läkemedel, huvudsakligen icke-steroida - diklofenak, paracetamol, indometacin. Läkemedel från denna grupp klarar av att lindra smärtsamma känslor och symtom på inflammation. Doseringsformerna varierar (oral, injektion och salva).

När du tar icke-steroida antiinflammatoriska tabletter är det stor sannolikhet för sårbildning i slemhinnorna i magen och tarmarna, inklusive sådana som kompliceras av inre blödningar. Därför måste man vara försiktig vid förskrivning och dosering av läkemedel i denna grupp..


Läkemedel mot fotsjukdomar

Sjukgymnastik

Fysioterapeutisk behandling används för artros i foten endast i avsaknad av tecken på en inflammatorisk process. Stärker blodflödet till den sjuka leden, hjälper sjukgymnastik att aktivera metaboliska processer och broskregenerering. Oftast ordineras artros:

  • Elektrofores med kondroprotektorer, hyaluronsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • Amplipulsterapi med modulerad växelström;
  • Laserbehandling;
  • Bad och omslag med terapeutisk lera.

Folkläkemedel

I grund och botten är folkrecept för behandling av ledskador applikationer, uppvärmning och bad, som syftar till att förbättra lokal blodcirkulation och minska smärta:

  • Grovt salt lindas in i en duk och värms upp till 60-70 grader. Applicera en trasa på den ömma platsen, värm upp den när den svalnar tills en märkbar minskning av manifestationer av smärtsyndrom;
  • Gnid med äppelcidervinäger, helst hemlagad. Vinäger har antiinflammatoriska egenskaper;
  • Blå lera omslag;
  • På samma sätt värms leden upp med varmkokt potatis insvept i en handduk;
  • Komprimerar med uppvärmd bi honung. Fogområdet är utsmetat med honung, insvept med plastfolie och insvept på toppen med ylduk;
  • Fotbad från avkok av malurt (50 g örter per liter kokande vatten, koka i 15 minuter, stå under locket tills det svalnar) som varar upp till 20 minuter.

Trots det faktum att artros i foten är en irreversibel sjukdom. Det är möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen. För att göra detta, om alarmerande symtom uppträder, kontakta läkare och starta omedelbart en lösning.

Kirurgiska ingrepp

Allvarlig artros i I-metatarsofalangeal leder leder till en kraftig begränsning av rörligheten och styvheten hos stortån. En vanlig metod för att hantera detta problem är resektion artroplastik. Under operationen tar läkare bort osteokondrala tillväxter och cystiska formationer av benvävnad. Dessutom måste kirurger skada den skleroserade ledkapseln.

I klinisk praxis använder läkare flera typer av artroplastik. Valet av en viss teknik beror på artrosstadiet, missbildningen, patientens ålder, förekomsten av samtidigt sjukdomar (platta fötter, hallux valgus, etc.).

I de senare stadierna av artros utför läkare ofta artrodes. Kärnan i metoden är att immobilisera leden helt genom att fixera den i en viss position. Efter en sådan operation kräver patienten långvarig immobilisering, som varar 8-12 veckor. Nackdelarna med artrodes inkluderar bildandet av ett benblock, vilket i framtiden leder till en överbelastning av intilliggande leder..

Idag införs metoden för total artroplastik av den första metatarsofalangealfoten i foten gradvis i klinisk praxis. Liknande behandling utförs för artros, som åtföljs av svår smärta. Under operationen tar läkare bort den förstörda leden helt och ersätter den med en konstgjord protes.

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen beror på de faktorer som orsakar skada på mellanbenet och innehåller följande rekommendationer:

  • begränsa belastningen på benen
  • användningen av bekväma skor i storlek, helst med en stabil låg häl;
  • bibehålla en hälsosam vikt.

Kosten påverkar också indirekt utvecklingen av tumörartros. Det rekommenderas att mat som orsakar hyperurikemi och saltavlagring utesluts från kosten för att begränsa alkoholkonsumtionen.

Storartartros är en allvarlig kronisk sjukdom som ofta leder till funktionshinder. Men med kompetent och snabb behandling kan även den avbrytas eller saktas ner..

Författare: Elena Medvedeva, läkare, speciellt för Ortopediya.pro

Symtom på sjukdomen

Arthrosis i tumleden har olika symtom. De är typiska för alla typer av artros, de kan kännas igen av följande tecken:

  1. Artros i tårna ledde till en förändring av storåens position.
  2. Leden är inflammerad.
  3. En krisp uppstår i fingret.
  4. Benets ben blir inaktivt eller rörligheten är helt begränsad.
  5. Smärta i det drabbade området.

Läs också: Arthrosis of the hip joint treatment

Det är mycket svårt att känna igen artros i tårna i början, eftersom patologin manifesterar sig omärkligt för patienten. Smärta kan uppstå efter en lång vistelse på fötterna och i trånga skor, i andra fall orsakar inte smärtan besvär. Rörligheten är på den vanliga nivån.

Ändå börjar sjukdomen utvecklas, vilket medför att det uppstår symtom som är svåra för patienten att ignorera. Smärtupplevelser intensifieras, en krisp bildas i fingret. Med avancerade former av patologi når deformationen ett sorgligt resultat: det är nästan omöjligt att återställa fingret till sitt normala tillstånd.

Denna situation kan förvärras av utvecklingen av bursit. Sjukdomen är en inflammation i periartikulär bursa, som bara komplicerar situationen och patientens position. Tumörer bildas, rodnad uppträder på foten och smärta uppträder vid minsta beröring av det skadade området. Smärtsamma känslor stör ofta patienten när de går, men försvinner efter flera timmars vila. Smärta kan dock uppstå på natten även i vila..

När tummen är deformerad pressas resten av fingrarna. Detta går inte obemärkt av patienten, därför är resultatet av detta fenomen deformation av de återstående tårna på den skadade foten. I det här fallet är behandlingen en mer komplex uppsättning åtgärder än i närvaro av inflammation i ett finger..

Diagnos och diagnostiska tecken på sjukdomen

Diagnosen av sjukdomen börjar med att ta en historia, för att fastställa sjukdomsstadiet måste läkaren göra några rörlighetstester. Glöm inte att nämna de läkemedel som du började ta när du undersöker och säg om de hjälper eller inte, denna information kommer också att vara användbar för att ställa en diagnos. I närvaro av deformerande artros i fotleden syns deformiteten visuellt, läkaren kan omedelbart berätta för patienten vilken sjukdom han har.

För att bekräfta det patologiska tillståndet krävs en röntgenundersökningsmetod. Den resulterande bilden låter dig bestämma utvecklingsstadiet för deformerande patologi. Diagnostiska tecken på sjukdomen:

  • i det första steget är tecknen tvivelaktiga, det är svårt att upptäcka förekomsten av artros;
  • det andra steget kännetecknas av en liten förträngning av ledutrymmet, osteofyter börjar bildas;
  • den tredje graden kännetecknas av tillväxten av osteofyter, vilket resulterar i att inte bara det första fingret deformeras utan också de andra fyra;
  • tecken på det fjärde steget: det finns inget ledutrymme, det finns grova benväxter.

Röntgenresultat ger specialisten möjlighet att ordinera mer effektiv behandling.

Metatarsofalangeala behandlingsmetoder

Deformering av artros påverkar metatarsofalangeal led i tummen, första tån. Också vanlig DOA 1 grad av interfalangeala leder i foten hos kvinnor, men metatarsofalangeal form förekommer i det starkare könet 4 gånger oftare. Kanske är anledningen till detta uttalad hallux valgus på grund av hög fysisk ansträngning hos män. Många professionella fotbollsspelare lider av denna typ av artros. Hos kvinnor kan området metatarsofalangeala leder deformera smala modellskor med höga klackar.

Innan behandling av artros i tårnas leder, inklusive 1 metatarsofalangeal, kommer läkaren att genomföra en fullständig undersökning, inklusive:

  • radiografi;
  • MR-diagnostik;
  • blodprov.

Baserat på analyserna fastställs en diagnos och en effektiv behandlingsplan för metatarsofalangeal ledd DOA upprättas, varigenom patienten måste återställa motorisk aktivitet utan att uppleva smärta och trötthet. I steg 1-2 föreskrivs konservativ behandling, vid steg 3 - kirurgisk.

Konservativa metoder

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, kondroprotektorer och återställande medel, vitaminpreparat.

DrogexempelDoseringsformAction på kroppen
IndomecinTabletter, salva, gelSmärtlindrande effekt, lindrande inflammation. Används externt i 7-14 dagar.
Mängden individuell daglig applicering beräknas av läkaren.
OrtofenSalva, injektion, suppositorierAvlägsnande av ödem och smärta. En individuell tid görs av en specialist. Kurs - 1-2 veckor.
IbuprofenSalva, grädde, gel, suppositorierFungerar vid användning externt och vid applicering oralt och rektalt. Behandlingsförloppet är upp till 14 dagar. Användningens varaktighet och volym justeras också av läkaren beroende på sjukdomens försummelse..

Steroidhormoner, oftare i form av injektioner i en led som har börjat deformeras: hydrokortison, diprospan, kenalog, etc. På apotek utfärdas de på recept.

Traditionella indikationer inkluderar också metoder som kan utföras hemma:

  • UHF.
  • Magnetoterapi.
  • Fonofores och elektrofores med aktiva läkemedel.
  • Laserterapi.
  • Bad med vätesulfid, terpentin, radon.
  • Lerterapi.

Träningsterapi och massage. I det inledande skedet krävs minimala belastningar, bestående av mjuk bortförande av tå och häl, imitation av att gå i sittande läge, lätta rörelser och fingrarnas rotation. I framtiden kan listan med övningar ökas och lite mer komplicerad..

Folkmedicinska medel för uppvärmning, antiinflammatorisk verkan (timjan- och enbadsbad, alkoholhaltiga eukalyptustinkturer, honung- och propoliskompresser, bi-gift och salva med podmore).

Ortopediska dynor och skoinsatser. Byte av skor till lösa modeller med tjocka sulor, låga stabila klackar.

I steg 3 föreslås det att man behandlar artros i metatarsofalangeal leder operativt - att artificiellt immobilisera den sjuka leden.

Operativa metoder:

  • Brandesoperation (resektion av exostoser) - en del av tummen i tummen avlägsnas, en skena appliceras på foten. Efter 2-3 veckor kommer gradvis sträckning av falanks och återhämtning med träningsterapi att utföras.
  • Artroplasti - fusion av falanxen på 1 tå med mellanfotbenet för att fullborda rörligheten. Genom snittet avlägsnas en del av leden med brosk och ben, resten av fragmenten smälter med en fixator. Efter fullständig fusion (3-4 månader) försvinner smärtan helt.
  • Byte av en deformerad led med ett implantat. Fördelen med metoden är förmågan att välja den ideala storleken för patienten. Minus - en sådan protes kan snabbt slits ut.

Förebyggande åtgärder och prognos

När de första symptomen på fotens DOA upptäcks ger elementära förebyggande åtgärder positiva resultat. Att gå barfota i ett naturligt landskap, stärka musklerna genom fysiska övningar, förbättra blodcirkulationen genom självmassage och andra aktiva effekter på fötter och tår förhindrar sjukdomens utveckling och håller fötterna friska.

Deformering av artros är en sjukdom som inte leder till funktionshinder utan påverkar människors livskvalitet. Redan i de tidiga stadierna av manifestationen av sjukdomen bestäms ökad trötthet, smärtor i lederna uppträder, som, när patologin utvecklas, manifesterar sig i varierande grad av intensitet, blir permanenta.

Deformering av artros i de interfalangala lederna i foten, storå eller små leder i benen gör att en person vägrar att bära vanliga skor på grund av begränsningen av normal motoraktivitet i lederna, akut smärta, halthet. För att undvika snabb utveckling av patologiska händelser krävs kompetent, snabb behandling med terapeutiska metoder och kirurgisk korrigering..

Kärnan i problemet

Diagnosen är en kronisk ledsjukdom orsakad av leddeformitet med begränsad rörlighet. I medicinsk terminologi definieras detta tillstånd av det distala stödsystemet i nedre extremiteten som en degenerativ-dystrofisk lesion i lederna associerade med vävnadsförstöring av ledbrosket som täcker huvudet på de ledade segmenten och åtföljs av en akut inflammatorisk reaktion.

Detta är en progressiv sjukdom som leder till förlust av styrka och elastiska egenskaper hos brosk, uppkomsten av lösa tillväxter (osteofyter) på ledytan, följt av dess förstörelse och benbildning..

Det "positiva" ögonblicket med artrologisk lesion är att det kliniska tillståndet inte går längre än fotleden, men förstörelsen av den broskiga integriteten orsakar en inflammatorisk reaktion i mjuka vävnader, vilket försämrar den övergripande kliniska bilden. Den allmänna ledcirkulationen, metaboliska processer i ligament-muskulaturen störs. Degenerativa förändringar i små leder eller tummar utvecklas i ökande omfattning: remissionsperioden växlar med en förvärring, som har uttalade symtom.

Vilken behandling är ordinerad?

Klackar och tår är mer benägna att drabbas av kvinnor som föredrar högklackade skor. Om en patient diagnostiseras med artros i kalkan-kuboidledet måste han ta hand om bekväma skor som inte stör blodcirkulationen. Självmedicinering vid artros är farlig, eftersom denna sjukdom är så allvarlig att den kan orsaka funktionshinder. Att spendera tid på att hantera sjukdomen på egen hand gör situationen värre..

Drogterapi

Om artros upptäcktes när fotens deformitet började dyka upp och smärta uppträdde, ordinerar läkaren patienten följande grupper av läkemedel:

  • NSAID. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen används tabletter eller intramuskulära injektioner för att lindra inflammation och smärta.
  • Smärtstillande medel. Rekommenderas för svår smärtsyndrom.
  • Kondroskydd. De har en gynnsam effekt på broskvävnad och återställer dess struktur. Användningen av medel i denna grupp bör vara kontinuerlig. Resultatet kommer att märkas först efter 2-4 månaders behandling.

Övningar

Det är omöjligt att eliminera artros i metatarsofalangealfogen endast med hjälp av läkemedel. Komplex terapi krävs. Terapeutisk gymnastik förhindrar en minskning av benmuskulaturen, om patienten undviker att trampa på smärtsamma områden, normaliserar blodtillförseln till fötterna och stärker ligamenten. Lektioner måste genomföras enligt anvisningar från en läkare. Till att börja med, tills patienten har behärskat alla funktioner i gymnastik, är det nödvändigt att träna under överinseende av en sjukgymnast. När du utför övningarna måste du följa följande regler:

  • Gör bara smidiga rörelser som inte framkallar smärta.
  • Öka belastningen gradvis.
  • Under träning måste patienten sitta eller lägga sig för att lindra trycket från fötterna.

Fysioterapi

Artros i de små lederna i foten elimineras framgångsrikt genom fysioterapeutiska ingrepp om sjukdomen är i stadierna 1-2 av dess utveckling. Följande typer av effekter på lederna används:

  • magnetoterapi;
  • UHF;
  • fonofores;
  • laserterapi.

Bekämpa artros med folkmedicin

Det är möjligt att behandla artros med växtbaserade tinkturer och kompresser först efter godkännande av den behandlande läkaren. Det är viktigt att förhindra allergiska reaktioner på komponenterna i de valda recepten. Behandling med folkmedicin kan bara vara ett tillägg till huvudterapin. De mest populära läkemedlen är appliceringen av ett jodnät ​​på de ömma lederna, värmer fötterna med senapsgips och förvärmt salt.

Top