Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Axeln flög ut ur leden: orsaker, behandling
2 Rehabilitering
Ryggont över nedre delen av ryggen
3 Rehabilitering
Hur utförs en läkemedelsblockad för en bråck i ländryggen: läkemedel, teknik
Image
Huvud // Massage

Menisk tåroperation


Knäsmärta är ofta förknippad med skada, och skada på menisken är en av de vanligaste orsakerna till smärta. Skador i denna del av leden uppstår på grund av skada på brosket under en kraftig vändning av leden.

Ju mer en person skadas, desto värre, eftersom detta leder till en bristning av menisken och som ett resultat av utvecklingen av gikt, reumatoid sjukdomar, microtraumas. Alla dessa komplikationer leder förr eller senare till kirurgiska ingrepp..

Vad är en knämenisk?

Menisken ger stabilitet när du går. Detta är en typ av stötdämpare som skickligt diversifierar belastningen jämnt över fogen och håller ledbrosket intakt..

Termen "menisk" är en halvcirkelformig massa som ligger mellan lårbenet och tibia.

Som regel finns två menisker inuti vart och ett av knäna - det yttre (medialt) och det inre (lateralt). Om den yttre kännetecknas av utmärkt rörlighet och mindre skador, är den inre mycket känslig för bokstavligen allt.

Typer av meniskskada

Meniskskada är en vanlig diagnos. Dessutom kan den ha ett annat ursprung - både mekanisk skada och inflammatorisk.

Skadorna kan delas in i flera typer, inklusive:

  • Lossning eller sönderrivning från meniskens fästplats till knäleds kapselområde.
  • Skador på bakhornet, framsidan eller till och med - brott på allt.
  • Gemensam degeneration.
  • Rörlighet i närvaro av utveckling av en cysta - flytande neoplasma.

Varje skada har sin egen karaktär av utveckling, respektive, metoden för diagnos är annorlunda. Smärtsamma symptom avslöjar skadans natur.

Diagnos av skador

Oavsett vilken typ av skada, innebär diagnos:

  • Ultraljud;
  • tomografi - magnetisk resonans eller dator;
  • radiografi för att utesluta en fraktur;
  • avbrottstest;
  • utfrågar patienten för att ta fram en allmän bild av skadans ursprung.

Hur man behandlar meniskskada utan operation?

Beroende på hur allvarlig skadan i leden är, kan konservativa eller kirurgiska behandlingsalternativ väljas. Först och främst ges första hjälpen till offret - de rekommenderar fullständig vila, applicera en kall kompress eller använda ett elastiskt bandage på leden. Och för att inte provocera ödem höjs benet.

Dessutom tas en ögonblicksbild, ultraljud, datortomografi. Alla aktiviteter syftar till att utesluta eller tvärtom bekräfta en eller annan hypotes och göra en fullständig artroskopi av knäleden.

Brist på behandling leder till att skadade fragment kan lossna och därmed störa normal rörelse, störa integriteten i vävnadsleden i leden och bidra till utvecklingen av smärtsyndrom. Att behandla meniskskada med kirurgi är vanligtvis mer effektivt.

Knämeniskuskirurgi

När du väljer en operativ behandlingsmetod väger läkaren noga för- och nackdelar, direkta indikationer för kirurgiskt ingrepp:

  • Blödning i ledutrymmet.
  • Lossning av hornet och meniskens kropp.
  • Plattning.
  • Brott eller förskjutning.

Oavsett orsaken är det nödvändigt att diagnostisera så noggrant som möjligt och bestämma rätt typ av skada. Operationen är den enda rätta vägen ut, eftersom endast dess implementering blockerar utvecklingen av komplikationer, och patienten kommer att återhämta sig snabbare, återställa funktionen i leden.

Samtidigt, beroende på vilken typ av skada, kan en specialist ordinera:

  • Sutur på rivplatsen, den vanligaste operationen.
  • En del av skadan avlägsnas helt.
  • Avlägsnande eller avlägsnande av menisken krävs när menisken inte kan repareras.
  • Transplantation. Ganska vanligt förekommande, eftersom det fortfarande finns ett behov av att ersätta den del som togs bort med ett transplantat.

Nyligen har sådana ingrepp utförts med exakt och minimalt invasiv teknik. Denna teknik kallas artroskopi, den möjliggör behandling genom att införa ett instrument genom ett litet snitt i vävnaderna. Drift med ett astroskop orsakar i de flesta fall inte komplikationer.

Kontraindikationer

Som regel medför inte kirurgiska ingrepp negativa konsekvenser, eftersom det är den sista avgörande åtgärden. Det finns dock ett antal kontraindikationer..

I synnerhet utförs inte operationen när:

  • Högt blodtryck.
  • Diabetes.
  • Nedsatt blodkoagulationsbalans.
  • Lung- och hjärtdysfunktion.
  • Inflammation i huden.

Stadier av förberedelser för operation

Innan ingreppet utförs är det nödvändigt att samla in en fullständig och tillförlitlig historik tillsammans med laboratorietester och andra saker. Först och främst undersöker läkaren patienten med hjälp av tester och instrument.

Operationen kan endast genomföras efter att specialisterna väger fördelar och nackdelar, och de faktiska fördelarna med operationen kommer inte att överstiga de imaginära negativa konsekvenserna efter det.

Det är därför läkaren föreskriver en smal undersökning av läkare före någon operation, till exempel:

  • ortoped;
  • traumatolog
  • lungläkare;
  • allergiker
  • kardiolog;
  • endokrinolog.

Kan tilldelas dessutom:

  • EKG.
  • Fluorografi.
  • OAM och UAC.

När du ställer en diagnos och väljer en terapi är varje detalj viktig, eftersom det kommer att vara avgörande för valet av anestesi. Det bör noteras att valet av anestesialternativ är mycket viktigt. Sedan efter det kommer patientens välbefinnande att förändras.

Artrotomi

Denna typ av kirurgiskt ingrepp gör att du helt kan exponera knäkompositionen för att ta bort:

  • inflammation;
  • varbildning;
  • ta bort främmande kropp.

Stadier av artrotomi:

  • Operationen förutsätter att patienten placeras på ryggen och böjer knäet i en vinkel på 135 °.
  • Ett snitt görs antingen på båda sidor eller på en sida, avgår från patellarzonen med 1 cm, snittet på insidan görs med ett indrag på 0,5 cm från fibula.
  • Operationen kräver anestesi - regional, lokal eller allmän, beroende på volym.

Artroskopi

Diagnos och behandling med metoden - artroskopi antar minimal skada på vävnad och hud. Denna typ av terapi lämnar praktiskt taget inga spår efter sig, eftersom ett litet snitt görs - högst 10 mm, i vilket en speciell endoskopisk apparat sätts in - ett artroskop.

Kirurgiskt ingripande innebär användning av videoinspelning. Artroskopet har en kamera med vilken läkaren kan se knäleds inre struktur.

Artroskopi har ett antal positiva egenskaper, särskilt:

  • Efter genomförandet lämnar det små snitt som inte ärr.
  • Interaktionens varaktighet överstiger sällan 2 timmar.
  • Det finns ingen anledning att bära gips efter operationen.
  • Snabb rehabilitering.
  • Interventionen kan utföras på poliklinisk basis.
  • Procedurens varaktighet - högst 2 timmar.
  • Denna metod hjälper otroligt exakt till att ställa en diagnos, har 0,5% av komplikationerna och rehabiliteringsperioden är inte mer än 7 dagar.
  • För idrottare tillåter denna metod dem att återvända till sport efter 3 månader..
  • Artroskopi kan ibland minska smärtsyndromet, även lindra svullnad.

Kirurgi för att ta bort menisken

Rehabiliteringsperioden varar 14 dagar, som måste utföras på ett sjukhus under övervakning av en specialist. Efter denna period måste patienten ta droger som hjälper till att återställa kroppen, delta i rekommenderade övningar, utvecklade individuellt..

Att ta bort en menisk kan vara:

  • Komplett. Detta alternativ är sällsynt, eftersom konsekvenserna av kirurgi är irreversibla, vilket leder till allvarliga patologier, förändringar i leden och utvecklingen av artros. Innan patienten ordinerar en fullständig avlägsnande genomgår alla tester så att bilden av sjukdomen blir så synlig som möjligt.
  • Partiell. Det här alternativet kallas också för resektion, eftersom det anses sparsamt. Det utförs med hjälp av ett endoskop på grund av tre snitt i knäområdet. En apparat sätts in i en som visar en fullständig bild av leden, det andra snittet är nödvändigt för att manipulera ett kirurgiskt instrument.

Meniskutbyte

Om det inte finns några diagnostiska alternativ för behandling med alternativa meniskmetoder. Och även om patientens inställning till den äldre åldersgruppen, fullständig fragmentering av menisken utan möjlighet till återhämtning, kan en specialist föreslå byte av menisken eller transplantationen. Ett sådant fall är sällsynt men förekommer fortfarande i praktiken.

Detta kräver:

  • Från närvaron av friska senblindvävnader hos patienten för att samla vävnadsdelen för ympning.
  • I avsaknad av ditt eget material letas efter en givare, men detta alternativ har en negativ sida - främmande vävnad rotar inte bra.
  • Allogen transplantation tillämpas om de två första positionerna utesluts. Syntetiska material, hudmatriser har en bra andel av ingrepp, och tenderar också att helt återställa fogens funktionalitet.

Manipuleringen görs på ett öppet sätt, rehabiliteringsperioden efter är 6 veckor.

Dessutom, under denna period är det särskilt viktigt att övervaka sådana komplikationer som:

  • Blödning.
  • Trombosutveckling.
  • Störning av nervändarna.
  • Förekomsten av smittsamma processer.

Kniskeniskoperation för barn

Skador på menisken hos ett barn är ett fall som kräver en balanserad och noggrann metod för att bedöma risk och skada. Först och främst, när ett barn läggs in på sjukhus, intervjuas föräldrar om funktionerna, de grundläggande orsakerna till utvecklingen av skador.

Specialisten kommer att ordinera en differentiell diagnos, sedan utförs särskilda diagnostiska åtgärder med hjälp av vilken en korrekt diagnos görs - det här är laboratorietester och en metod som inkluderar:

  • MR.
  • datortomografi.
  • Ultraljud.
  • Biokemi.
  • UAC och OAM.
  • Röntgen.

Diagnosen för barn är ganska problematisk. Detta beror på särdrag hos barnets kropp, otillräcklig utveckling av broskvävnad och annat.

En operation kan utföras:

  1. Meniskektomi, som görs när en led, vävnadsbrott eller andra faror identifieras.
  2. Artroskopi.
  3. Fästning med klämmor.

Komplikationer och konsekvenser

Varje kirurgiskt ingrepp medför ett antal problem - komplikationer. Oavsett vilken typ av terapi som användes på menisken, är rehabiliteringsperioden fylld med utvecklingen av patologier.

Som regel kan komplikationer orsakas av olika faktorer:

  • Med slag.
  • Jerks.
  • Infektion eller vätskeansamling i leden (synovit).
  • Klämda nervändar.
  • Allergiutveckling på grund av anestesi.
  • Brott mot blodkärlens integritet.
  • Trombos.

Varför gör knäet ont och sväller efter operationen??

En indikator som svullnad och smärta är ett tecken på den postoperativa perioden. Läkaren vidtar ett antal åtgärder som syftar till att minska svullnad och smärta efter att ha manipulerat menisken.

Om detta utförs på sjukhusmiljö, tillgriper de elektrisk stimulering av lårets quadriceps-muskel, vilket helt återställer ledens stabilitet..

Rehabilitering och återhämtning efter operationen

Rehabiliteringsperioden, beroende på graden av komplexitet av det kirurgiska ingreppet, samt närvaron av samtidigt komplikationer eller deras frånvaro, varar från 2 veckor till sex månader (för professionella idrottare).

Det bör särskilt sägas att det under denna period är extremt viktigt att följa läkarens rekommendationer för att utesluta eventuella komplikationer. Användning av kryckor, hängslen eller knästöd kan krävas.

Tränings- och träningsterapi efter meniskoperation

Aktiviteter som syftar till återhämtning under den postoperativa perioden inkluderar implementering av gymnastik och träningsterapi:

  • utveckla leden, särskilt närvaron av förlängnings- och flexionsrörelser i fotleden och fingrarna;
  • artificiell stressutgåva;
  • fixering av knäleden
  • höja och sänka en lem.

Full återhämtning, enligt experter, kommer två månader efter ingreppet. Således kan en person cykla, springa, hoppa och så vidare..

Massage efter operationen

Efter operationen används uteslutande lymfatisk dräneringsmassage, som utförs av en högt kvalificerad specialist. Läkaren gör böljande manipulationer, börjar från botten och stiger till toppen av benet.

Fysioterapi

Användningen av sjukgymnastik under den postoperativa perioden gör att du kan förbättra blodcirkulationen, vilket är mycket viktigt, för när det sys finns det en möjlighet att påverka blodkärlen. Således kommer metabolism och regenerering att ske så snabbt som möjligt..

Återvinningsdroger

Läkemedelsbehandling är möjlig som ett antiinflammatoriskt, smärtstillande medel och påskyndar processen för gemensam återhämtning, en metod.

De rekommenderar:

  • Intraartikulära injektioner med kortikosteroid - hydrokortison, Kenalgon, Diprospan.
  • Icke-steroida läkemedel - Ibuprofen, Nimulid, Movales.
  • Kondroprotektorer - kondroxid, Artra.
  • Hyaluronsyrainjektioner - högst tre gånger (Hyastat, Synvix, Fermatron och andra).

Hur får man artroskopi gratis?

Idag kan kirurgiska ingrepp utföras på två sätt - mot en avgift som faktiskt inte kräver mycket väntan, om det finns en ekonomisk möjlighet och gratis. Fri drift innebär att en policy eller kvot tillämpas.

I synnerhet talar vi om kvoter som gäller för verksamheter som klassificeras som högteknologisk behandling eller endoprotetik. Om det är fråga om en operation som kräver transplantation, har en person rätt att kontakta lämplig medicinsk institution med remiss från en läkare.

Samtidigt behöver du följande dokument för att utfärda en sådan kvot:

  1. Original och fotokopia av pensionsförsäkringsintyg.
  2. OMS-policy.
  3. Medborgares pass.
  4. Intyg om etablering / tilldelning av funktionshinder.
  5. Riktning undertecknad av överläkaren.

Hur mycket kostar meniskoperation??

ProcedurtypGenomsnittlig kostnad i MoskvaGenomsnittlig kostnad i Rysslands regioner
Inledande konsultation 1800 rubel2300 rubel
Kirurgisk ingrepp - artroskopi Från 3150 till 12500 rubel11 500 rubel

Där meniskoperation utförs i Moskva och St. Petersburg?

Du kan operera i Moskva på:

  • Han kliniker (Vorontsovskaya st., 8)
  • SM-Clinic (Yaroslavskaya st., 4)
  • Miracle Doctor (Shkolnaya st., 49)

Du kan operera i St. Petersburg på:

  • SM-Clinic (Dunaiskaya str., 47).
  • Almazov Federal Medical Research Center (Akkuratova st., 2).
  • Admiralty Shipyards (Sadovaya st., 126).

Knämeniskuskirurgi

Huruvida man ska utföra en operation vid meniskbrott eller andra kränkningar av knästrukturens anatomiska integritet bestäms av den behandlande läkaren efter att en objektiv diagnos har utförts.

Meniskbehandling - steg

Meniskoperation är inte ett oberoende förfarande. Det utförs under ett komplex av diagnostiska och terapeutiska åtgärder, som inkluderar flera steg:

  • Diagnostik, under vilken läkaren får reda på orsaken till integritetsbrottet, uppmärksammar de viktigaste symptomen på den patologiska processen och föreskriver också metoder för ytterligare forskning med visualisering av knästrukturerna (röntgen, ultraljud, beräknad eller magnetisk resonansavbildning, artroskopi).
  • Efter att ha analyserat resultaten av studien, med hjälp av vilken knämenisken visualiseras, väljs operationen individuellt med hänsyn till ett antal faktorer (skadans karaktär och varaktighet, patientens anatomiska individuella egenskaper, hans ålder, förekomsten av samtidig patologi).
  • Förberedande skede före operation, där knämenisken påverkas. Behandlingen utförs med hjälp av läkemedel från olika farmakologiska grupper för att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen, undertrycka den smittsamma processen, normalisera det allmänna tillståndet och anpassningsförmågan hos patientens kropp.
  • Huvudfasen av terapeutiska åtgärder, där skadan på menisken återställs. Operationen utförs med hjälp av olika tekniker (artroskopisk plast, öppen åtkomstkirurgi).
  • Återhämtningssteg. Efter att knäoperationen (menisken) har utförts är rehabilitering ett viktigt steg för att bestämma fullständigheten av återställningen av funktionell aktivitet. Varaktigheten beror på metoden för kirurgisk ingrepp..

I de flesta fall växlar alla steg av terapeutiska åtgärder, om menisken är skadad (kirurgi, behandling, återhämtning), sekventiellt. Varje efterföljande steg börjar efter avslutad föregående.

Menisken är skadad - om man ska utföra en operation?

Indikationer för ett sådant förfarande som knäoperation (menisk, ligamentapparat) bestäms endast av en läkare efter en objektiv diagnos med visualisering av strukturerna i denna anatomiska region.

I de flesta fall är kirurgi den enda slutgiltiga behandlingen. Ett undantag är mindre skador på bindvävets fibrer i ledband utan att störa den allmänna anatomiska strukturen. I detta fall föreskrivs konservativa terapeutiska åtgärder, inklusive användning av läkemedel och sjukgymnastik..

Vid uttalade kränkningar av integriteten föreskrivs en operation för att återställa menisken, dess partiella (resektion) eller fullständiga borttagning. Metoden för kirurgiskt ingrepp och dess volym bestäms beroende på arten och lokaliseringen av skadan eller den patologiska processen där menisken skadades. Operationen väljs av läkaren individuellt.

Funktion på den mediala menisken

Knäets broskstruktur, lokaliserad i området på den inre ytan, skadas ofta. Skador uppnås med direkt mekanisk inverkan på knäet eller rotation (rotation) på låret med ett fast underben. Intern meniskoperation kan utföras artroskopiskt eller med öppen åtkomst.

I moderna kliniker är den valda metoden artroskopi, vilket är mindre traumatiskt. Dess väsen ligger i introduktionen i ledhålan genom små snitt i ett rör med en kamera, belysning och mikroinstrumentation, vilket möjliggör manipulationer under visuell kontroll på en bildskärm.

Om menisken slits sönder, utförs kirurgi vanligtvis med ett öppet tillvägagångssätt, eftersom fullständig avlägsnande av den broskiga strukturen kan krävas.

Lateral meniskbrott - kirurgi

Den broskiga strukturen, lokaliserad i knäets yttre yta, skadas mindre ofta. Men samtidigt är svårighetsgraden av kränkningen av anatomisk integritet mer betydelsefull (fullständig bristning eller separation från ligamenten).

I ett sådant fall utförs vanligtvis öppen knäoperation. Menisk, bristning eller sönderrivning återställs med implantat eller plastband.

Korsband och meniskoperation

Ganska ofta kan traumatisk skada på knästrukturerna kombineras med en kränkning av integriteten hos korsband som stabiliserar leden. I sådana fall, med en kombinerad skada på menisken på benet, utförs operationen med öppen åtkomst. Det är ganska komplicerat och kräver en längre rehabiliteringsperiod, vilket är nödvändigt för att helt återställa styrkan hos ledbandens bindvävsfibrer..

Meniskussömning

Med en lätt kränkning av den anatomiska integriteten i form av en spricka eller bristning med minimal avvikelse, förskjutning av broskfragment utförs artroskopisk kirurgi. Med hjälp av mikroinstrumentation sutar läkaren fragment av brosk tillsammans med speciella häftklamrar för att återställa den allmänna anatomiska strukturen.

Regenerering av broskvävnad är en långvarig process, därför utförs rehabilitering för att undvika suturdivergens. Detta är viktigt för att förhindra behovet av en procedur som en andra meniskoperation..

Med korrekt implementering av terapeutiska åtgärder där skadorna på menisken återställs är behandlingen effektiv och ger en gynnsam prognos för knäets funktionella tillstånd. Drift för meniskbrott ger en god terapeutisk effekt och en gynnsam prognos.

Kirurgi för att ta bort en del av menisken

Att ta bort en del av den broskiga strukturen i knäet kallas resektion. Detta är en nödvändig åtgärd. Det utförs med betydande skador, där normal återställning av det anatomiska förhållandet och integriteten är omöjligt. Meniskusresektionskirurgi utförs vanligtvis med hjälp av ett artroskop.

Ytterligare terapeutisk taktik beror på volymen av de avlägsnade vävnaderna. Det kan inkludera en återhämtningsperiod eller ersättning av en plats med borttagen vävnad med speciella implantat. Om partiell avlägsnande utfördes på grund av en sådan skada som en meniskbrist, utförs kirurgi, rehabilitering, sjukgymnastik under tillräckligt lång tid.

Kirurgi för att ta bort menisken

Fullständigt avlägsnande av anatomiska broskstrukturer utförs med betydande skador, vilket leder till bildandet av ett stort antal fragment. Med små fragment utförs kirurgiskt ingrepp med artroskopisk metod. Om fragmenten är av betydande storlek och det också finns ett brott mot den anatomiska integriteten hos andra knästrukturer, utförs kirurgiska manipulationer med öppen åtkomst.

Efter operationen för att ta bort menisken har läkaren omedelbart beslutat om det är nödvändigt att ersätta denna broskstruktur med ett implantat. I allmänhet är kostnaden för operationen för att ta bort menisken högre jämfört med andra tekniker, eftersom det kan inkludera en engångsimplantation.

Meniskutbyte

Byte av knäets broskstruktur utförs efter att den delvis eller fullständigt avlägsnats. För detta används biologiskt givarmaterial eller konstgjorda implantat, som har hög styrka och som inte heller leder till utvecklingen av en inflammatorisk reaktion och avstötning..

Kirurgi görs vanligtvis med artroskopi. Om det är nödvändigt att utföra en betydande mängd manipulation är en operation på menisken endast möjlig med öppen åtkomst. När du utför en operation för att ersätta menisken inkluderar priset inte bara själva manipuleringen utan också kostnaden för ett implantat eller biologiskt material från givaren.

Operation gammal menisk riva

Bristen på tillhandahållande av specialiserad medicinsk vård i tid efter en knäskada leder till bildandet av liktornar i området för bristning av broskstrukturer, vilket förhindrar regenerering av den broskvävnad som utgör menisken. Drift, restaurering har i detta fall vissa svårigheter associerade med behovet av preliminär excision av calluses för möjligheten till deras efterföljande fullständiga regenerering med återställandet av anatomisk integritet.

Kirurgisk ingrepp för mindre skador utförs huvudsakligen med hjälp av artroskopi.

Rehabilitering av meniskoperation

Ett ganska viktigt steg i behandlingen av traumatiska skador i knästrukturerna, på vilken korrekt implementering som prognosen beror på, är rehabilitering efter meniskoperation. Den innehåller ett antal åtgärder som syftar till att förhindra komplikationer (sekundär infektion, blödning) samt gradvis återställande av gemensamma funktioner..

För detta används olika läkemedel, sjukgymnastik (magnetoterapi, lera bad, elektrofores), liksom terapeutiska övningar med en gradvis ökning av belastningen på knäet.

Efter att menisken har tagits bort är rehabiliteringen längre och pågår i minst sex månader. Om det finns en lätt skada som påverkar menisken, ligamenten, utfördes operationen med artroskopi, då blir återhämtningsperioden kortare.

Skadad menisk - var man ska opereras?

Om det finns en meniskskada utförs behandlingen av lämpliga specialister i ett trauma eller ortopedisk klinik. Betald meniskoperation utförs på alla medicinska institutioner, oavsett ägande.

Du kan ta reda på var det är bättre att genomgå en meniskoperation vid en tid hos en ortopedkirurg. Om så önskas kan du på Internet läsa patientrecensioner om utförd behandling och rehabilitering.

Meniskoperation - pris

I dag beror kostnaden för meniskoperation på flera faktorer. Priserna på minimalt invasiv meniskoperation (artroskopi) är högre, vilket är förknippat med behovet av att använda dyr utrustning. Öppen operation på knäet (menisk) har en något lägre kostnad, men det kännetecknas av högt trauma och behovet av en längre rehabiliteringsperiod.

Huvudbehandlingen för knäskada är meniskoperation. Moskva är en stor stad med ett betydande antal medicinska centra som utför denna operation. Kontakta Dr. Glazkovs klinik om du vill få kvalitetsbehandling.

Du kan ta reda på alla nyanser av var meniskoperationer utförs, vilken teknik som är bättre, och även hur lång tid rehabiliteringen tar, kan du ta reda på vid ett möte med en ortopedkirurg.

Artroskopisk kirurgi för meniskbrott

I vår klinik utförs artroskopi av menisken av de bästa traumatologerna i Ryssland, som har utfört mer än 10 000 artroskopiska operationer under 30 års arbete..

För konsultation och möte, ring oss på: 295-50-65, 295-50-82.

Beroende på graden av skada på menisken särskiljs en partiell eller fullständig bristning. Riktning: horisontell, längsgående och sned.

Meniskusartroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som ofta har använts av traumatologer i flera decennier. Denna teknik föredras på grund av den låga graden av trauma i de omgivande vävnaderna, hög effektivitet, både för diagnostiska och terapeutiska ändamål, och också på grund av möjligheten till snabb och enkel postoperativ återhämtning. Den vanligaste platsen för utnämning av kirurgisk behandling är knäet. Skadefrekvensen beror på det faktum att den här av de största mänskliga lederna är under betydande stress, har en komplex struktur och kan röra sig i tre plan. Dessutom genomgår det oftast degenerativa processer och förändringar, i vilket fall endoskopisk kirurgi också kan tillämpas. Således är knäartroskopi en av de ledande ortopediska procedurer som utförs. Dessutom ordineras oftast denna operation för meniskskador.

Menisk struktur.

Syntetiskt kollagenimplantat.

Menisken är en halvmåneformad broskliknande bildning av knäet mellan knäledsytorna. Den utför funktionen av stötdämpning, hjälper till att jämnt fördela belastningen mellan ledytorna, främjar bättre glidning och ger fri rörlighet. I varje knä är laterala (mot det yttre) respektive mediala (inre) meniskerna placerade på sidoytorna. De tar på sig större delen av lasten, vilket innebär en hög risk för skador. På grund av särdragen i blodtillförseln, ju närmare den centrala zonen skadan ligger, desto lägre är sannolikheten för fullständig återhämtning. Med tiden, speciellt hos idrottare eller personer med kraftig fysisk aktivitet, uppträder bruskvävnaden och det kan därefter få en tår. Dessutom uppstår sårbildning vid akuta skador. Som regel är den högsta förekomsten av lesioner i den inre menisken. Deformiteter åtföljs ofta av kränkningar av ligamentens integritet, eftersom dessa anatomiska formationer är nära besläktade.

Manifestationen av patologi åtföljs av följande symtom:

  1. Allvarlig smärta som blir värre med stress på knäet.
  2. Ökat ödem.
  3. Intraartikulär blödning.
  4. Styvhet och motorisk dysfunktion.
  5. Popliteal smärta, svår blockering av leden vid böjning eller förlängning.
  6. Utseendet på ett klick vid skada och krasch under rörelse.

Vad är artroskopi för??

Artroskopisk kirurgi involverar vanligtvis lokalbedövning

Det föreskrivs för noggrann diagnos av läsningen och omfattningen av lesionen, samt för behandling, till exempel för att sy kanterna på brottet eller resektionen (partiell avlägsnande) av den skadade broskvävnaden. På grund av den höga utvecklingen av medicin och läkarnas professionalism, även med omfattande bristningar, blev det möjligt att helt bevara knäleds funktionalitet. Men bara med snabb tillgång till specialister och inte försenad artroskopisk diagnos. Med hänsyn till genomförandet av rekommendationerna under den postoperativa perioden och genomgången av nödvändiga rehabiliteringsåtgärder, efter några månader, återgår patienten till sin tidigare aktiva livsstil och träning.

Fördelar med artroskopisk kirurgi.

Hela operationen utförs genom flera punkteringar i knäet.

Betydande fördelar med menisk artroskopi inkluderar:

  • Låg nivå av trauma (eftersom åtkomsten till fogen utförs genom små hål).
  • Risken för komplikationer minskas till ett minimum jämfört med det klassiska kirurgiska tillvägagångssättet (infektioner, blödning, olika rörelsebegränsningar, ärrbildning).
  • Det finns inget behov av postoperativ immobilisering (gipsgjutning), liksom användning av smärtstillande läkemedel som är svåra att tolerera.
  • Materialbesparingar. Kostnaden är proportionell med en liknande med öppen åtkomst, men kontantkostnaderna är lägre, eftersom du inte behöver stanna på sjukhuset länge.
  • Lokalbedövning - ingen anestesi krävs för artroskopi (vilket är viktigast för patienter med kardiovaskulär patologi).
  • Snabb rehabilitering.
  • Det finns ett par små märken på huden som knappt märks.
  • Diagnostik och terapeutiska manipulationer utförs samtidigt - inom ramen för en intervention.

Du kan läsa mer om artroskopi av leder, typer, fördelar och kostnader i detta avsnitt: https://sportklinika.ru/artroskopija.html

Förbereder sig för operation

I förberedelsestadiet genomförs ett samråd med en specialist. Alla viktiga punkter identifieras, närvaron av allergiska reaktioner specificeras. Vid blodproppar föreskrivs lämpliga läkemedel. Preoperativ undersökning innefattar ett samråd med en terapeut samt en standard uppsättning laboratorietester (kliniska och biokemiska blodprover, HIV-test, test för hepatit B och C, syfilis (RW), blod för grupp- och Rh-faktor, allmän urinanalys och koagulogram. ). Ingen speciell diet krävs eftersom operationen utförs under lokalbedövning. Det rekommenderas att begränsa intaget av tung mat dagen innan. Alkohol utesluts från kosten en vecka före artroskopi.

Artroskopi av menisken.

Kirurgiska instrument som används vid artroskopisk kirurgi.

Lämplig anestesi ges först. Därefter placeras patienten så att lätt åtkomst ges. Kirurgen gör 2 eller 3 små hudinsnitt för införandet av kirurgiska instrument: ett artroskop (ett smalt rör med en kamera i slutet), kanyler (rör) för att tvätta ledhålan, ett instrument för att förbättra synligheten. Efter diagnostik och en fullständig bild av det skadade området, utförs de nödvändiga manipulationerna. Återställ om möjligt meniskens integritet, suturera de sönderrivna kanterna. När delar rivs av, långvarig klämning av broskskiktet utförs resektion. Samtidigt gör modern operativ teknik det möjligt att inte påverka och maximalt bevara friska vävnader.

Suturering

Med en ny skada i ett område med tillräcklig blodcirkulation såväl som hos patienter i relativt ung ålder är det mest möjligt att helt återställa dess integritet. Det utförs också kirurgiskt genom suturering av tårarna under artroskopi. Med förbehåll för rekommendationer från specialister sker rehabilitering mycket snabbt.

Meniskresektion

Om alla vävnader i den skadade menisken inte kan återgå till sin tidigare funktionalitet tas de bort delvis. Alla livsdugliga delar bevaras och rekonstrueras så mycket som möjligt och försöker ge den mest anatomiska formen. Att genomföra en rehabiliteringskurs efter resektion under överinseende av ortopediska traumatologer och rehabilitologer är nyckeln till en framgångsrik och tidig återgång till knäfunktionalitet.

Fullständig borttagning av menisken (meniskektomi)

Meniskektomi utförs för allvarligare patologier när andra behandlingsmetoder utesluts. Modern medicin har tillräcklig erfarenhet av den efterföljande hanteringen av sådana patienter. Det är nödvändigt att observeras i en sådan situation för att undvika olika komplikationer i framtiden, till exempel artros.

Postoperativ rehabilitering

Manuell terapi är ett obligatoriskt element i rehabiliteringsprogrammet för knäleden efter operationen.

Varje operation innebär en period av ytterligare återhämtning. Med artroskopi är det kortare och lättare än med ett öppet kirurgiskt tillvägagångssätt, men det är viktigt att följa alla läkarens rekommendationer.

Efter artroskopi av menisken ordineras följande uppsättning åtgärder, eller några av dem:

  • Terapeutisk massagekurs.
  • Kinesioterapi.
  • Sjukgymnastik.
  • Användningen av ortoser.
  • Kinesio tejpning.
  • Nödvändiga läkemedel ordineras.

Specialister på rehabiliteringsavdelningen på SportKlinika utvecklar individuella rehabiliteringsprogram.

Konstant interaktion mellan alla avdelningar på vår klinik gör det möjligt för rehabilitologer att bilda det mest effektiva rehabiliteringsprogrammet med hänsyn till kommentarerna från de närvarande traumatologerna.

Top