Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Hur man behandlar ryggskolios
2 Massage
Axelvärk: orsaker, symtom och diagnos
3 Gikt
Medicinsk behandling av periartrit i skulderbladet: en lista över viktiga läkemedel
Image
Huvud // Handled

Handfogar och deras patologier


Smärta i handleden är ett allvarligt problem som hindrar rörligheten i led och hotar med allvarliga komplikationer i avsaknad av terapi i rätt tid. Sådana sjukdomar kräver akut behandling, eftersom den patologiska processen inte bara kan påverka lederna utan också de inre organen..

Smärta i handen stör dagliga hushållssysslor, arbetar på tangentbordet, kör bil, lagar mat osv. Därför är det nödvändigt att söka råd från reumatolog, traumatolog, terapeut och andra specialister för att utveckla en individuell behandlingstaktik som maximerar lindrar snabbt smärta, så att du kan undvika allvarliga konsekvenser.

Strukturen på lederna i handen

Fingrarna och handen är de mest komplexa i sina struktursektioner i överbenen, som är ansvariga för viktiga funktioner i människokroppen. Det totala antalet fogar når 30 stycken.

Borsten är indelad i 3 sektioner:

Handled

Denna avdelning består av åtta små ben, som finns i två rader:

  • den första raden (proximal) består av 3 ben som är sammankopplade av en orörlig led. Utanför är ett ärtformat ben fäst vid det, vilket ger muskelförstärkning. En rad ben, som vetter mot underarmen, förenar radien med den ytliga delen av fogen;
  • den andra raden innehåller fyra ben som är distalt kopplade till metacarpus. Handleden är krökt inåt och liknar en båt. Fritt benutrymme är fyllt med blodkärl, bindväv och brosk.

Aktiva rörelser av handledsbenen mellan varandra är praktiskt taget omöjliga. Handrotation (adduktion och bortförande) tillhandahålls av fogen som ligger mellan radien och handledsbenen.

Metakarpala benens struktur

Fortsättningen av handens skelett är metakarpala ben, bestående av 5 rörformiga ben, som är riktade från handleden till fingrarnas fall. Den anatomiska strukturen hos dessa ben utesluter praktiskt taget deras rörelse, vilket ger endast stöd för fingret.

Falanksstruktur

Falanger är små ben på fingrarna på handen. Alla fingrar (exklusive de stora, som består av 2 falanger), det finns 3 faller:

  • distal (spik);
  • proximal (huvud);
  • medel.

Den metakarpofalangeala leden ger rotation, förlängning och böjning av handen. Tummen har bara två funktioner (flexion och förlängning, eftersom den anatomiskt saknar den mellersta falansen). Fogarnas anatomi gör att varje led i handen skyddas av en stark ledkapsel. I vissa fall förbinder 1 kapsel 3 leder samtidigt.

Orsaker till smärta

Ytterligare behandling, som ordineras direkt av den behandlande läkaren, beror på orsaken till utvecklingen av den patologiska processen i handlederna och diagnosen av sjukdomen..

Orsakerna till ett patologiskt tillstånd, åtföljt av ett smärtsamt symptom, är konventionellt uppdelade i 3 grupper:

  1. Trauma.
  2. Konsekvenser av den inflammatoriska processen i handleden.
  3. Sjukdomar i de inre organen.

I varje grupp finns det vissa faktorer i utvecklingen av patologiska förändringar i händerna..

1. Traumatism

Ofta kan professionell aktivitet eller felaktig fördelning av sportbelastningar leda till brott och skada på handen, vilket i sin tur kan framkalla en patologisk process. Vid alltför tidig hjälp finns det en möjlighet att utveckla en fullständig immobilisering av handen..

2. Inflammation i handleden

Ofta som ett resultat av en inflammatorisk process i handens senor, som uppträder med ökad stress på detta område, till exempel hos musiker, flyttare etc. tendinit utvecklas.

En annan smärtsam manifestation i karpelleden är karpaltunnelsyndrom, när det finns inflammation i handledsnerven. Denna process åtföljs av akut smärta med begränsad handrörlighet..

När den radiella leden blir inflammerad utvecklas deformerande artros. Den främsta orsaken till denna manifestation är felaktig fusion av handledsbenen efter frakturer. Dessutom är en sådan utveckling av sjukdomen möjlig som ett resultat av förekomsten av reumatoid artrit. Handböjning framkallar ett svårt smärtsymptom, åtföljd av en specifik krisp, som hörs även i lugnt tillstånd.

Efter felaktig behandling (eller tidigt avlägsnande av fixeringsbandaget) kan blodtillförseln störas med celldöd, klassificerad som aseptisk nekros.

Hos patienter vars professionella aktivitet är förknippad med frekvent vridning av händerna och skarpa grepprörelser är det möjligt att utveckla de Quervains sjukdom, som kännetecknas av utvecklingen av ett smärtsymptom vid tummen.

Personer med sjukdomar i livmoderhalsen, liksom de vars aktiviteter är förknippade med ofta skrivande av texter, kan ha ett "skrivvägssymptom". Med denna sjukdom är det en stark skakning under handens spänning..

Anledningen till omöjligheten att förlänga fingret på händerna kan vara synovial ödem på fingrarna. Samtidigt hörs ett lätt klick när de förlängs. I svåra fall är fullständig rörlighet i fingret möjlig.

3. Inre sjukdomar

Inflammatoriska processer i handen kan utlösas av hjärt-kärlsjukdomar, såväl som funktionsstörningar i de endokrina körtlarna. Till exempel under angina pectoris eller hjärtinfarkt kan patienten uppleva stickningar och sveda i fingrarna och hos patienter med diabetes kan det finnas dålig cirkulation i nedre extremiteterna. Ibland kan symtom på händerinflammation observeras under graviditeten på grund av hormonella förändringar i kroppen.

De kliniska symtomen på sjukdomen beror direkt på typen av patologiska förändringar i handens leder. Långvarig smärta kan leda till olika komplikationer. Sådana manifestationer följer ofta med en vrickning eller bristning av ligament med blåmärken och frakturer. I det här fallet sväller handen och varje rörelse ger patienten obehaglig smärta.

Med patologiska förändringar i handen försämras patientens allmänna tillstånd kraftigt, och ytterligare terapi kräver längre tid, särskilt när man sen söker medicinsk hjälp. Den inflammatoriska processen kan spridas i hela armen, inklusive andrahands inblandning i den patologiska processen, till exempel när smärta uppträder i vänster hand, efter ett tag uppstår liknande symtom på höger hand.

Gemensamma patologier

De viktigaste patologiska manifestationerna som leder till att händerna skadar inkluderar:

Reumatoid artrit

Denna sjukdom rankas först i frekvensen av skador på lederna på händerna. Det kan förekomma i alla åldrar och ses oftast hos kvinnor. Orsakerna till reumatoid artrit är inte helt förstådda, men det finns ett nära samband med tidigare överförda virusinfektioner (röda hund, hepatit, herpes etc.).

Symtomen på polyartrit, där handleden påverkas, är som följer:

  • det finns en inflammatorisk process i flera leder;
  • smärtan är konstant, värkande i naturen, intensifieras på kvällen och avtar på morgonen;
  • den inflammatoriska processen i lederna är symmetrisk;
  • det drabbade området sväller, blir rött och åtföljs av hypertermi.

Därefter kan patienten inte knyta nävarna, fingrarna kan avvika mot armbågen och handens funktion minskar.

Polyosteoartrit

Denna patologi av händerna leder är på andra plats när det gäller prevalens. I själva verket är detta en typisk artros lokaliserad på lederna i handen, som deformeras ytterligare. Sjukdomen kan utvecklas på egen hand, liksom vara resultatet av en komplikation av den underliggande sjukdomen. Oftast drabbar sjukdomen kvinnor efter 40 år..

Smärtan är kronisk och uppträder efter fysisk ansträngning. Handens leder är styva, ödematösa och hyperemiska. Den patologiska processens utveckling leder till krökning av lederna och begränsning av rörelseomfånget, vilket inte tillåter att små åtgärder utförs i form av knappning, skrivning av ett brev etc..

Ett karakteristiskt symptom på denna sjukdom är utseendet på Heberden's knölar (den distala leden i händerna påverkas) och Bouchard (de interfalangala lederna i handen påverkas). Knölarna är smärtfria, men om de blir inflammerade kan ökande smärta uppstå, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention.

Artrit gikt

Utvecklingen av denna patologiska process beror på en metabolisk störning i kroppen, kännetecknad av ökad produktion av urinsyra, som deponeras i alla organ och system. Det är karakteristiskt att denna form av artrit involverar fingrarna på foten i den patologiska processen, och hos kvinnor förekommer patologi i händerna. Det är viktigt att skilja sjukdomen från reumatoid artrit, på grund av att deras yttre symtom är mycket lika.

Med utvecklingen av giktartrit noteras följande kliniska bild:

  • sjukdomen är paroxysmal med svår smärta i handen. Som ett resultat är det ganska svårt för patienten att röra fingrarna och till och med röra vid dem;
  • handleden är svullen och huden kan bli blåaktig;
  • en attack av ledvärk kan pågå i genomsnitt ungefär en vecka och stoppas av antiinflammatoriska läkemedel.

I det fall giktiga smärtor finns på en persons händer under lång tid är det fullständigt förstört av lederna med fingerdeformation..

Artropati (psoriasis)

Ibland kan skador på lederna i händerna orsaka psoriasisartrit. Denna sjukdom kännetecknas av skador på ledförband längs axeln. I det här fallet kan alla fingrar vara involverade i den patologiska processen, som sväller och blir som en korv. Smärtan vid artropati är konstant och intensiv. Den drabbade tån blir röd, svullen och deformerad. Med en långvarig kurs är fullständig förstöring av lederna möjlig.

Infektiös artrit

En infektiös process kan provocera lederna. Samtidigt noteras utvecklingen av artrit, som uttrycks i form av monoartrit med endast inflammation i en led. Patienterna hemsöks av ständiga bankande och ryckande smärta som förvärras på natten. Den drabbade leden sväller, det finns rodnad och hyperemi med fullständig dysfunktion i leder och fingrar.

I alla fall av utvecklingen av en patologisk process krävs en snabb överklagande till den behandlande läkaren. Han, i enlighet med symtomen på sjukdomen, kommer att välja nödvändig behandlingstaktik. Den viktigaste behandlingsmetoden är traditionell terapi, och endast i avsaknad av en positiv effekt rekommenderas det att utföra en kirurgisk operation.

Konservativ terapi

För behandling av patologiska störningar som förekommer i händerna ordineras följande läkemedelsgrupper:

  1. För att lindra smärta ordineras smärtstillande medel (Analgin, Trigan, Baralgin), liksom NSAID (Voltaren, Ortofen, Diclofenac). Läkemedel kan användas både externt och genom injektion och oralt, beroende på typ och form av sjukdomen. I det inledande skedet av smärtsymtom rekommenderas NSAID för oral administrering, men varaktigheten av sådan behandling bör inte vara mer än 10 dagar, eftersom en negativ effekt på mag-tarmkanalen är möjlig som ett resultat av att ta dessa läkemedel.
  2. För att förbättra blodtillförseln till kärlen i det drabbade området rekommenderas att du använder Actovegin, Cavintong, Vinpocetine. Läkemedel från denna grupp används ofta i neurologisk praxis vid behandling av ryggradssjukdomar med nedsatt vaskulär konduktivitet, vilket kan framkalla smärta i handlederna. Dessa läkemedel förbättrar vävnadsnäringen, vilket bidrar till en snabb regenerering av skadade ben och brosk..
  3. I svåra fall kan kortikosteroidläkemedel (prednisolon, hydrokortison, lokoid etc.) ordineras. Vid användning av hormonella läkemedel bör man komma ihåg att behandlingen bör vara kortvarig. Med längre behandling finns det en risk för allvarliga komplikationer.
  4. Med utvecklingen av en inflammatorisk process efter infektioner rekommenderas att ta antibiotika (Cefazolin, Doxycyklin, Azitromycin, Ofloxacin, etc.), beroende på vilken typ av patogen.
  5. Efter övergången av det akuta stadiet av sjukdomen till remission föreskrivs extra behandlingsmetoder (diet, massage, motion, etc.), som gör det möjligt att återställa ledrörligheten, återställa vaskulär cirkulation och näring av leden. Bra effektivitet visas med hjälp av magnetoterapi, vilket gör det möjligt att återställa handens funktionalitet..

Dessutom rekommenderas rehabilitering för patienter med sjukdomar i handledsfogarna i sanatorierna i Black and Dead Seas, där de läkande egenskaperna hos lera, salt och bergsluft gör det möjligt att lindra smärtsymtom och maximera patientens tillstånd på kort tid. Hur som helst beror valet av en behandlingsmetod direkt på etiologin för sjukdomens utveckling och svårighetsgraden av symtomförloppet..

Operativ intervention

Om de patologiska förändringarna i händerna utvecklas ökar smärtan trots att läkemedlet och sjukgymnastiken genomförs, är frågan om att utföra operativ kirurgi med artrodes avgöras. Denna kirurgiska teknik innebär att fixera den drabbade leden i en anatomisk position med återställandet av ledrörligheten.

Den andra metoden för operativ kirurgi på händernas leder är implantering av en protes istället för den drabbade leden. Denna metod för endoprotetik gör att du kan lindra smärta, korrigera deformerade förändringar i fingrarna med en fullständig återställning av deras rörlighet. I det här fallet används de modernaste materialen och proteserna, med hjälp av vilka anatomin i lederna upprepas helt..

Det är viktigt att notera att valet av kirurgiskt ingripande bestäms först efter en noggrann diagnos och under den postoperativa perioden rekommenderas att utföra återställande ingrepp, inklusive användning av en speciell sken och behandlingsmetoder för fysioterapi..

Ett smärtsymptom kan uppstå av flera olika skäl. Människokroppen är individuell och effektiviteten av behandlingen beror på ett besök hos en läkare i tid, följt av en diagnostisk undersökning. Detta gör att du kan undvika allvarliga konsekvenser i framtiden. Man måste komma ihåg att utseendet på smärta i händerna inte bör ignoreras. Detta kan leda till en fullständig förlust av rörlighet i extremiteterna (artralgi).

Anatomi av den mänskliga handen i bilder: strukturen av ben, leder och muskler i händerna

Människokroppen är ett komplext system där varje mekanism - organ, ben eller muskler - har en strikt definierad plats och funktion. Överträdelse av en eller annan aspekt kan leda till allvarliga skador - mänsklig sjukdom. I denna text kommer strukturen och anatomin hos ben och andra delar av mänskliga händer att diskuteras i detalj..

Handben som en del av det mänskliga skelettet

Skelettet är basen och stödet för någon del av kroppen. I sin tur är ben ett organ med en viss struktur, bestående av flera vävnader och utför en specifik funktion..

Varje ben som tas separat (inklusive det mänskliga handbenet) har:

  • unikt ursprung
  • utvecklingscykel;
  • struktur struktur.

Viktigast av allt intar varje ben en strikt definierad plats i människokroppen..

Ben i kroppen har många funktioner, såsom:

  • Stöd;
  • hematopoetisk;
  • skyddande.

Allmän beskrivning av handen

Benen i axelbältet ger anslutning av armen till resten av torso, såväl som muskler med olika leder.

Handen inkluderar:

  • axel;
  • underarm;
  • borsta.

Armbågsleden hjälper handen att få större manövreringsfrihet och förmågan att utföra vissa viktiga funktioner.

De olika delarna av handen är ledade med varandra tack vare tre ben:

  • Axel.
  • Ulnar.
  • Stråle.

Betydelsen och funktionen av händerna

Handben utför nyckelfunktioner i människokroppen.

De viktigaste är:

  • behållarfunktion;
  • skyddande;
  • Stöd;
  • motor;
  • tyngdkraft;
  • funktion av mineralmetabolism;
  • hematopoetisk;
  • immun.

Det har varit känt sedan skolan att den mänskliga arten utvecklats från primater. Faktum är att människokroppar i anatomiska termer har mycket gemensamt med sina mindre utvecklade förfäder. Inklusive i strukturen på händerna.

Samtidigt är det ingen hemlighet att den mänskliga handen under evolutionens gång förändrades på grund av arbetsaktivitet. Den mänskliga handens struktur skiljer sig i grunden från strukturen för primater och andra djur..

Som ett resultat fick hon följande funktioner:

  • Senor i handen, såväl som nervfibrer och blodkärl finns i ett specifikt spår.
  • Benen som utgör tummen är bredare än de andra fingrarnas ben. Detta kan ses på bilden nedan..
  • Längden på falangerna från pekfingret till lillfingret är kortare än primaternas.
  • Benen i handen, placerade i handflatan och ledade med tummen, har flyttats mot handflatan.

Hur många ben finns i människans hand?

Hur många ben innehåller handen? Den mänskliga handen har totalt 32 ben i sin struktur. Samtidigt är armarnas styrka sämre än benen, men den förstnämnda kompenserar för detta med större rörlighet och förmågan att utföra flera rörelser.

Anatomiska delar av handen

Hela armen som helhet inkluderar följande avdelningar.

Axelbälte, bestående av delar:

  • Scapula är ett övervägande platt triangulärt ben som ger artikulation av nyckelbenet och axeln.
  • Nyckelbenet är ett rörformat ben tillverkat i S-form som förbinder sternum och scapula.

Underarm inklusive ben:

  • Radie - det parade benet av en sådan del som underarmen, som liknar en trihedron.
  • Ulna är ett parat ben på insidan av underarmen.

Borsten har ben i sig:

  • Handled.
  • Pastern.

Hur axelbältets ben fungerar?

Som nämnts ovan är skulderbladet ett övervägande platt triangulärt ben som ligger på baksidan av kroppen. På den kan du se två ytor (rib och rygg), tre hörn samt tre kanter.

Nyckelbenet är ett ben parat i form av den latinska bokstaven S.

Den har två ändar:

  • Stern. Nära dess ände är spåret i det kostoklavikulära ligamentet.
  • Akromial. Förtjockad och artikulerad med humaprocessen i skulderbladet.

Axelstruktur

Händernas huvudrörelser utförs av axelleden.

Den innehåller två huvudben:

  • Humerus, ett långt rörformat ben, fungerar som bas för hela människans axel.
  • Skapulärbenet ger kopplingen av nyckelbenet med axeln medan den är ansluten till axeln genom glenoidhålan. Det är ganska lätt att hitta det under huden..

Från baksidan av skulderbladet kan du se ryggraden, som delar benet i hälften. De så kallade infraspinatus- och supraspinatus-muskelklusterna finns på den. Korakoidprocessen finns också på skulderbladet. Med hjälp är olika ledband och muskler fästa..

Benstruktur i underarmen

Radie

Denna del av handen, radien, är placerad på underarmens yttre eller laterala sida..

Den består av:

  • Proximal pineal körtel. Den består av ett huvud och en liten fördjupning i mitten.
  • Artikulär yta.
  • Halsar.
  • Distal pineal körtel. Den har ett hack på insidan av armbågen.
  • En sylliknande process.

Armbågsben

Denna del av handen är placerad på insidan av underarmen..

Den består av:

  • Proximal pineal körtel. Den är ansluten till den laterala delen av sidobenet. Detta är möjligt tack vare blockskåran.
  • Processer som begränsar blockhacket.
  • Distal pineal körtel. Med hjälp av det bildas ett huvud där du kan se en cirkel som tjänar till att fästa radien.
  • Styloid-processen.
  • Diafys.

Handstruktur

Handled

Denna del innehåller 8 ben.

De är alla små och ordnade i två rader:

  1. Proximal rad. Den består av 4.
  2. Distal rad. Innehåller 4 ben.

Totalt bildar alla ben ett spårliknande spår i handleden, där musklernas senor som möjliggör flexion och förlängning av näven ligger.

Pastern

Metacarpus eller, enklare, delen av handflatan innehåller 5 ben av rörformig natur och beskrivning:

  • Ett av de största benen är benet på den första tån. Den ansluts till handleden med en sadelfog.
  • Det följs av det längsta benet - benet på pekfingret, som också är ledat med benen på handleden med hjälp av sadelfogen.
  • Vidare är allt så här: varje efterföljande ben är kortare än det föregående. I det här fallet är alla återstående ben fästa vid handleden..
  • Med hjälp av huvuden i form av halvklot är de mänskliga händarnas metakarpala ben fästa vid de proximala falangerna.

Fingerben

Alla fingrar i handen är bildade av falangerna. Dessutom har alla, med ett undantag, en proximal (längsta), mellersta och distala (kortaste) falanks.

Ett undantag är handens första finger, som inte har någon mittfalans. Falanger är fästa vid mänskliga ben med hjälp av ledytor.

Sesamoid ben i handen

Förutom de ovan nämnda huvudbenen som utgör handleden, metakarpusen och fingrarna finns också de så kallade sesamoidbenen i handen..

De är placerade på platser för sena ansamlingar, huvudsakligen mellan den proximala falanxen på första fingret och metakarpalbenet på samma finger på ytan av handflatan. Det är sant att de ibland kan hittas på baksidan..

De instabila sesamoidbenen från mänskliga händer utmärker sig. De finns mellan proximala falanger av andra tå och femte, liksom deras metakarpala ben..

Strukturen på lederna i handen

Den mänskliga handen har tre huvudsakliga artikulära sektioner, som heter:

  • Axelförbandet har formen av en boll så att den kan röra sig brett och med stor amplitud.
  • Ulna förbinder tre ben samtidigt, har förmågan att röra sig i ett litet avstånd, böja och böja armen.
  • Handleden är den mest rörliga, placerad i slutet av radien.

Handen innehåller många små leder som kallas:

  • Midkarpfog - förenar alla rader av ben på handleden.
  • Carpometacarpal anslutning.
  • Metakarpofalangeala leder - fäst fingrarnas ben på handen.
  • Interfalangeal anslutning. Det finns två av dem på vilket finger som helst. Och tummen har den enda interfalangeala leden.

Strukturen på den mänskliga handens senor och ligament

Den mänskliga handflatan består av senor som spelar rollen som flexionsmekanismer, och baksidan av handen innehåller senor som spelar rollen som extensorer. Med hjälp av dessa grupper av senor kan armen vara knuten och urknuten..

Det bör noteras att på varje finger på handen finns det också två senor som gör att du kan böja näven:

  • Först. Består av två ben mellan vilka flexoranordningen är placerad.
  • Andra. Ligger på ytan och är ledad med den mellersta falanxen, och djupt i musklerna ansluter den sig till den distala falanxen.

I sin tur hålls lederna på den mänskliga handen i ett normalt läge tack vare ledband - elastiska och starka grupper av fibrer i bindväv.

Den mänskliga handens ligamentapparat består av följande ligament:

  1. Inter-artikulär.
  2. Bak.
  3. Ladonnykh.
  4. Säkerhet.

Armmuskelstruktur

Armarnas muskulösa ram är uppdelad i två stora grupper - axelbältet och den fria övre extremiteten.

Axelbandet har absorberat följande muskler:

  • Deltoid.
  • Supraspinatus.
  • Subspinal.
  • Liten runda.
  • Stor runda.
  • Subscapularis.

Den fria övre ytan består av muskler:

  • Axel.
  • Underarmar.
  • Händer.

Slutsats

Människokroppen är ett komplext system där varje organ, ben eller muskel har en strikt definierad plats och funktion. Handens ben är en del av kroppen som består av många leder som gör att den kan röra sig, lyfta föremål på olika sätt.

Tack vare evolutionära förändringar förvärvade den mänskliga handen unika förmågor som inte kan jämföras med förmågan hos någon annan primat. Särdraget i handstrukturen gav människan en fördel i djurvärlden.

Handstruktur: metakarpofalangeal led, anatomi

De flexibla lederna mellan de många benen gör att handen kan utföra många olika uppgifter. Så, låt oss titta närmare på de unika handfogarna av ett slag..

Handen är ett distalt (distalt) stort strukturelement i den övre extremitetsbältet. Anatomiskt börjar det med ett komplext artikulärt komplex som ansluter radien till handledsbenen.

Radiokarpalt artikulärt komplex

Denna fog ger den optimala positionen för handen för greppfunktioner. Strukturellt är det en tandem av två leder:

  1. Handleden bildas av den bortre änden av ett ganska stort ben i underarmen (radie) och de nära (proximala) ytorna på handledsbenen.
  2. Mellankarpan ligger mellan två rader av små karpben.

På grund av ytterligare rörelser mellan underarmens ytterändar utvidgas möjligheterna för handens orientering i rymden avsevärt. I detta område är epifyserna av radien och ulna anslutna med hjälp av den nedre radien-armbågsleden. Det tillhör inte borsten, men utvidgar dess funktionalitet avsevärt: pronation och supination (förmågan att rotera borsten) läggs till.

Således förvärvar den mänskliga handen förmågor som ingen annan skelettbildning kan skryta med..

Handleden

Enligt formen på ledytorna är den elliptisk. Låt oss beskriva de viktigaste anatomiska egenskaperna:

  1. Från sidan av underarmen bildas den av den nedre änden (pinealkörteln) med en ganska stor radie.
  2. Från sidan av handleden - tre relativt små ben i den första (proximala) raden: scaphoid, trihedral och crescent.
  3. På karpalsidan är alla tre ben täckta med en solid hyalinplatta och bildar en enda artikulär yta.

Midkarpfog

Anatomiskt kan denna led knappast kallas en typisk led. Den är belägen mellan två rader av ben i handleden, som bildar ledens ledytor..

Det galna benet är av central betydelse för rörelse i denna struktur. Det spelar rollen som en viss kolumn eller axel runt vilken rörelser görs. Samtidigt är deras amplitud begränsad och stabilitet tillhandahålls av den ligamentösa apparaten. Ledbanden är så starka att i händelse av skada kommer något av handledens små ben att förskjutas eller bryta tidigare än deras bindvävsleder kommer att bryta.

Kännetecken för rörelser i handleden

Det täta arrangemanget av beniga ytor gör att alla leder i handleden deltar i varje rörelse tillsammans. Komplexets anatomiska egenskaper återspeglas i rörelseomfånget i var och en av dess avdelningar.

Således ger handböjning med 50˚ handleden och 35˚ - mittkarmledet. I förlängning, tvärtom, har midkarpalleden (50˚) överhandleden (35˚).

Handleden, med sin tvåradiga struktur och små ben, är bättre att föreställa sig som en slags påse fylld med små stenar.

Då blir det lättare att förstå rörelsens fysiologi och särdragen i interaktionen mellan benen, där ligamenten deltar aktivt. Deras roll är att säkerställa gemensam stabilitet.

Sålunda kan handen, som en integrerad del av handen, orienteras i rymden i det mest gynnsamma läget för den önskade aktiviteten..

Handens anatomiska och fysiologiska egenskaper

För att effektivt utföra greppfunktionen måste handen kunna ändra form. Lutande på en plan yta är borsten planad. Om det är nödvändigt att greppa och hålla i ett stort föremål bildar borsten en konkavitet. I det här fallet visas tre valv, placerade i olika plan:

  1. Den tvärgående bågen bildas av handleden.
  2. Den längsgående bågen bildas av handleden och fläktar ut från metakarpofalangealfogarna.
  3. Den tredje bågen lutar. Det verkar som ett resultat av att motsätta tummen mot resten av fingrarna. Så här uppträder palmardepressionen.

Handens förmåga att skapa en sådan gripanordning tillhandahålls av rörliga leder mellan karpala och metakarpala ben, metakarpus och de första fingrarna i fingrarna, de interfalangala lederna.

Skarvar i handleden och metakarpala ben

De bildas av de distala (distala) artikulära ytorna på karpbenen och de nära (proximala) metakarpala benen. Dessa leder hålls av starka ledband, deltar i bildandet av handflatans båge och skiljer sig från varandra i rörlighet.

Från sidan av handleden är trapeziusbenet samtidigt anslutet till I och II metacarpalbenen. I det här fallet är den andra carpometakarpala leden mycket begränsad i rörelse. Detsamma kan inte sägas om V (mellan handledens krokade ben och V metacarpal).

I trapezio-metacarpal lederna är av särskilt intresse. Dess särdrag är att den låter tummen motsätta sig resten av fingrarna..

Detta är en sadelformad fog. Kapseln är inte sträckt och tillåter rörelse med stor amplitud och frihet. Samtidigt är det orsaken till täta förskjutningar av tummen..

Anslutning av metakarpofalangealfogarna

Fogarnas form är kondylär (sadel). Rörelse i dem är möjlig i två inbördes vinkelräta riktningar (flexion och förlängning). I mindre utsträckning presenteras möjligheten till bortförande och bortförande.

Huvudet på metakarpalbenet har en bikonvex yta, basen på den proximala falanxen är bikonkav, men dess yta är mycket mindre. Denna struktur möjliggör flexion och förlängning av fingrarna med stor amplitud..

Om ledytorna var mer anpassade till varandra skulle detta minska förmågan att förskjuta dem i förhållande till varandra och minska funktionerna i handen.

Förutom flexion och förlängning möjliggör metakarpofalangealfogen ganska svepande rörelser till sidorna (adduktion och bortförande). Och den tunna och komplexa muskel-senanordningen gör dem till cirkulära.

Förmågan till sidoförskjutningar är mest uttalad i andra fingret. Därför kallas det ett index.

Det är anmärkningsvärt att om fingrarna påverkas utifrån (med våld) blir passivrörelsens amplitud mer aktiv. De kan utföras med hjälp av dina egna armmuskler (100˚ eller mer passivt kontra 60–90˚ aktivt).

Interfalangeala leder

Dessa rörliga benfogar skapar förmågan för den mänskliga handen att hålla föremål (verktyg). Den här egenskapen förstärks av tummen, som är i motsats till resten och tjänar till att pressa objektet mot handflatan och hålla det säkert.

Enligt formen på ledytorna är dessa sfäriska leder med förmågan att bara röra sig i ett plan (flexion och förlängning).

Falanxhuvudet är blockformat med en konkavitet i mitten. På grundval av nästa falanks finns det två grunda ytor täckta med hyalinbrosk, med en central ås i mitten.

Det speciella med denna fog är att amplituden hos flexionsrörelser är mer än 90˚. Den ligamentösa apparaten hos de digitala falangerna och de interfalangala lederna hindrar stora extensorrörelser. Ett undantag är de distala falangerna, där aktiv förlängning upp till - 5˚ är möjlig, och passiv upp till - 30˚.

Strukturen på ledband och senor är sådan att ringfingret och lillfingret automatiskt lutar bort från tummen när de är böjda. Denna mekanism möjliggör större motstånd mellan fingrarna och ökar effektiviteten i handtaget på handflatan.

Sammanfattar ovanstående

Ingen annan levande varelse på planeten Jorden kan de manipulationer (förresten, manipula i översättning från latin - hand) som en mänsklig hand tillåter. Det blir tydligt vad som gör den mänskliga handen till en fantastisk och unik skapelse av evolution.

Sådana underbara möjligheter ger henne strukturen i hennes eget skelett och unika leder av ett slag..

Vad ska man göra när lederna i händerna gör ont

Mänsklig hand anatomi. Handbenstruktur.

Hoppa till huvudinnehåll

Blogga Medica Medical sciences och allt om hälsa

  • Om att studera vid ett medicinskt universitet
  • Populär vetenskap
  • Om författaren

av vem Pavel | postat i: Anatomi, Om att studera vid en medicinsk skola | 1

God eftermiddag, kära läsare. I anatomikurser vid medicinska universitet missas ibland handstrukturen (eller nämns bara något). I vissa avdelningar finns det inte alls några högkvalitativa förberedelser av den mänskliga handen..

Självklart kan detta tillstånd inte glädja mig - som ni vet är jag ett stort fan av grundläggande medicin. Det är därför jag bestämde mig för att demontera strukturen på handbenen visuellt och i detalj så att ingen skulle bli förvirrad över detta svåra ämne..

Förresten är handen den mest rörliga delen av människokroppen. Utvecklingen och komplikationen av handens anatomi spelade en viktig roll i bildandet av homo sapiens som den mest utvecklade arten av levande varelser på planeten. De mest komplexa kirurgiska manipulationerna, virtuos musikspel och skapandet av verkliga mästerverk av konst är tillgängliga för människor.

Låt oss ta reda på vad det här fantastiska verktyget består av - en mänsklig hand - och analysera strukturen på handens ben..

Klassificering av delar av handen

Den mänskliga handen är uppdelad i tre sektioner:

  • Handleden (carpi);
  • Metacarpal (metacarpi);
  • Fingerben (ossa digitorum), ofta kallad "falanger".

Förresten är det från det latinska ordet "manus" som orden "manuell" och "manikyr".

Jag bestämde mig för att färga den här tråkiga röntgen lite. Jag markerade handleden i rött, metakarpusen i blått och fingerbenen (falanger) i grönt.

Handleden (ossa carpi)

Handleden är åtta små täta ben, som ligger i två rader - proximala och distala. För att inte bli förvirrad i dem bör du följa de principer som jag beskrev i artikeln om hur man lär ut mänsklig anatomi..

På den här bilden har jag markerat den proximala raden av handledsbenen i rött och den distala raden i grönt..

Låt oss nu orientera oss på en riktig röntgen och försöka hitta de proximala och distala raderna på handledsbenen på den (färgerna är desamma):

Den proximala raden av handledsbenen:

  • Scaphoid ben (os scaphoideum). Detta ben upptar den mest laterala (mest "radiella") positionen av alla ben i den proximala raden. Scaphoiden är också det största benet i den proximala raden. Blanda inte det med ett trapetsben från den distala raden, vilket kommer att diskuteras nedan. För att undvika sådan förvirring, lär dig först att skilja mellan de proximala och distala raderna och sedan de enskilda benen;
  • Lunatben (os lunatum). Benets distala yta är mycket konkav. Det är därför det ser ut som halva månen. Det är sant att detta inte är särskilt märkbart när man betraktar hela borsten som en helhet. Denna egenskap hos strukturen urskiljs mycket bättre när man betraktar det lunata benet separat. På beredningen kan du hitta den omedelbart efter scaphoiden - det lunata benet ligger mycket tätt intill det från den mediala sidan;
  • Triangulärt ben (os triquertum). Namnet på det triangulära benet är också mycket karakteristiskt - om du tittar på detta ben separat kan du tydligt se tre kanter. Trihedralbenet upptar den mest mediala (mest "ulnariska") positionen av alla ben i den proximala raden;
  • Pisiform ben (os pisiforme). Detta ben är det minsta av alla karpala ben. Det är mycket tätt artikulerat med det triangulära benet, så du kan enkelt hitta det pisiforma benet om du hittar det mest mediala benet i den proximala raden (det vill säga det triangulära).

När du behöver hitta något handledsben är det första steget att skilja mellan de proximala och distala raderna. Låt oss orientera oss på den anatomiska tabletten, när handen visas med villkorade fingrar nedåt.

Det första steget är att hitta radie och ulna. Vid radien hittar vi den sida där tummen är placerad och längs ulna hittar vi den sida där lillfingret är:

Efter det måste vi hitta handledsbenen på surfplattan. Det är väldigt enkelt att göra - de åtta små, täta benen skiljer sig mycket från alla andra ben:

Därefter bör du skilja mellan de distala och proximala raderna i handledsbenen. Vi har redan lärt oss detta i det sista avsnittet, så den proximala raden kan hittas lätt (glöm inte att vi har en handflata framför oss, som ligger med de villkorade fingrarna nedåt):

Och nu när vi har placerat alla landmärken kan vi omedelbart hitta till exempel scaphoidbenet (os scaphoideum). Kom ihåg att hon:

  • Beläget i den proximala raden;
  • Den upptar den mest "strålande" positionen;
  • Det är det största benet i den proximala raden;
  • Liknande i form som ett båtskepp.

Vi undersöker noggrant alla ben i handleden och hittar scaphoidbenet:

Enligt samma princip hittar vi lunatbenet (os lunatum). För att se dess halvmåneform måste vi överväga det separat. Det är den distala kanten på det lunata benet som skapar den karakteristiska form som verkligen liknar en halvmåne:

Att veta att det är nära intill navikulärt ben från mediala sidan, kan vi hitta det på tabletten:

Vi rör oss ännu mer medialt (det vill säga mot lillfingret) och möter ett trihedralben (os triquertum). Pisiformbenet (os pisiforme) gränsar till det mycket tätt. Och här finns det en liten subtilitet - du kan tydligt se pisiformbenet bara på handflatan. Palmarytan är den inre ytan från vilken det inte finns några naglar på fingrarna.

Titta, från handflatans sida, sitter det pisiforma benet (gult) på det triangulära (blått) som en hjälm på huvudet:

Men på baksidan av handen (som är med naglar, yttre), skiljer vi tydligt konturerna av trihedralbenet, medan vi praktiskt taget inte ser den ärtformade:

Låt oss konsolidera kunskapen på en riktig röntgen. Du kan se gränserna för handleden och båda benraderna med en blick. Jag bestämde mig för att inte ens lyfta fram dem.

Men jag bestämde mig för att markera benen på den proximala handleden. Så, scaphoidens konturer skisseras i rött, halvmånebenet skisseras i grönt, trihedralbenet är i blått och det pisiforma benet är gult..

Distal rad av karpala ben.

Här väntar vi en underbar överraskning från anatomisterna från antiken. Dessa killar har gjort ett stort antal vetenskapliga upptäckter som har förändrat våra liv, men de har inte lyckats komma med ett bra namn för två intilliggande ben. Som ett resultat har vi ett trapetsben och ett trapetsben (dessa är olika ben, försök att inte förvirra dem).

  • Trapeziumben (os trapezium). Detta ben har det mest laterala och närmast tummen på alla ben i den distala raden. Det kallas ibland polygonal ben. Kom ihåg att först kommer den "trapezformade" formen i sig, och sedan - ett derivat av den - "trapesformad". Så i benen på den distala handleden - den mest laterala positionen är upptagen av trapeziumbenet, följt av...
  • Trapesben (os trapezoideum). Förresten ser det mycket mer ut som en trapes än ett trapetsben;
  • Kapitatbenet (os capitatum). Det är det största av alla distala karpala ben. Dessutom tros det vara det största av alla handledsben i allmänhet. I själva verket har den bara en konkurrent - scaphoiden från den proximala raden, som också är mycket stor;
  • Krokformat ben (os hamarum). Och nu har vi den mest mediala, det vill säga den mest "ulna" av alla ben i den distala handleden. Till skillnad från det udda trapezbenet, som inte riktigt lever upp till sitt namn, ser krokbenet ut som en krok..

För att hitta dessa ben på den anatomiska tabletten och på bilden måste du upprepa de två första stegen från föregående avsnitt. Endast istället för den proximala raden måste vi hitta den distala raden:

Tja, enligt principen som vi känner till väljer vi ett landmärke, till exempel ett trapeziumben (os trapezium). Som vi kommer ihåg är det den mest laterala och den mest "radiella" - det vill säga den är närmast tummen. Vi finner det omisskännligt med den här funktionen:

Efter det komplimangerar vi mentalt fantasin hos forntida anatomister och hittar trapezoidbenet (os trapezoideum), som är mycket tätt fäst vid trapetsbenet. Glöm inte ett bra minne: ”först kommer själva figuren, sedan något liknande det. Först (det vill säga från sidokanten) finns en trapezoid, sedan en trapesformad ".

Därefter har vi det största benet i hela handleden i allmänhet - capitatbenet (os capitatum). Observera hur bekvämt det artikuleras med det lunata benet från den proximala raden..

Raden kompletteras med det krokformade benet (os hamarum) - det mest mediala. Enbart av denna anledning kan det inte förväxlas med något annat ben. Vi hittar den distala raden, i den ser vi det mest medialt placerade benet (det vill säga det närmaste lillfingret) - det här är det krokformade benet. Det andra tecknet är utseende. En böjd form med en spetsig vinkel - du ser inte något liknande i hela borsten. Här är vårt krokben:

Låt oss nu hitta alla dessa ben på röntgen. Trapes- och trapetsbenen ser lite "fast ihop". Därför är det bäst att börja hantera capitatbenet - det är det största och mest märkbara (rött). Vi drar oss tillbaka från den till mediasidan och ser omedelbart det krokformade benet (grönt).

Därefter går vi till sidokanten och överväger gränsen mellan trapez och trapezben - förresten kan det vara ganska svårt att skilja. Det viktigaste är att inte förvirra att det först, det vill säga från kanten, finns ett trapezoidben, och sedan till mitten av det finns ett trapetsben (blå färg).

Metakarpala ben (ossa metacarpi)

Det har alltid varit en liten förvirring som gjorde det svårt att komma ihåg handbenen. På ryska finns prefixet "för" i ordet "handled", vilket betyder den mest proximala delen av handen. På latin läggs prefixet till nästa avsnitt, till metacarpus, och det låter "metacarpi" istället för "carpi" - "handled". Handleden är "carpi" och metacarpus är "metacarpi".

Metacarpusbenen är markerade med gult i den här bilden..

Så det finns fem ben i metakarpusen. Dessa är långa, rörformiga ben som skiljer sig mycket från de korta, täta svampiga benen i handleden. Benen på metakarpusen har inga speciella namn, de är helt enkelt numrerade från första till femte i riktning från tummen till lillfingret. Det vill säga, det metakarpala benet i tummen är det första metakarpala benet, och lillfingrets metakarpala ben är det femte metakarpala benet..

Varje metakarpalt ben har en kropp (corpus ossis metacarpi), ett huvud (caput ossis metacarpi) och en bas (bas ossis metacarpi). Basen på det metakarpala benet artikulerar med handledsbenen och huvudet är ytan för anslutning till fingerbenen.

Låt oss titta på dessa delar med exemplet på det tredje metakarpala benet, som vi ser (från vänster till höger) från sidorna av palmar-, rygg- och ulnarytorna..

Basen är markerad i rött, det vill säga den plats där anslutningen till handleden sker. Kroppen är markerad i gult - som i de flesta långa ben i kroppen ligger den i mitten. I grönt cirklade jag runt det runda huvudet - det vill säga den plats där metacarpalbenet ansluter till tåens proximala falanks.

Alla ben i metakarpusen är mycket lika i struktur till varandra, förutom en. Du måste ha tänkt på tummen nu?

Nej, det handlar inte om honom. Tommens metakarpala ben har minimala skillnader från resten, det är bara lite kortare och tätare. Men det tredje fingrets metakarpala ben har en styloidprocess (processus styloideus) vid sin bas, det är inte förgäves att vi betraktade det som ett exempel. I denna figur markeras styloidprocessen separat:

Fingerben (ossa digitorum)

Dessa är korta, rörformiga ben som också kallas falanger. Tummen har två falanger - proximal (phalanx proximalis) och distal (phalanx distales). Resten av fingrarna har tre falanger - proximal (phalanx proximalis), mitt (phalanx media) och distal (phalanx distales).

I den här bilden är fingrarnas proximala falanger markerade i rött, de mellersta är i grönt (som du kan se, tummen har det inte) och de distala är i blått..

Mycket ofta misstänker eleverna metakarpala ben för den första "falanks". Detta är faktiskt ett mycket grovt misstag. Så att ni, kära läsare, inte har någon förvirring, bestämde jag mig för att än en gång lyfta fram metakarpusbenen, som inte har något att göra med fingrarnas fall.

Varje falanks har en bas (basfalangis), en kropp (corpus phalangis) och ett huvud (caput phalangis). I den här bilden är baserna på fingrarnas ben markerade i rött, kropparna på benen är gula och benens huvuden är i grönt..

Den distala falansen i varje tå har en tuberositet i den distala falansen. Detta är en liten bula som muskelsänderna fäster vid..

Anatomin i handbenen är inte så svår, eller hur?

Sjukdomar, deras diagnos och behandling

Sjukdomens namnKarakteristiskSymtomBehandling
Reumatoid artritSjukdom av smittsam-allergisk karaktär, kronisk, långsamt progressivSmärta vid inflammationsställetHormonbehandling
Rödhet och temperaturförändringar på fingrarnaAntiinflammatoriska läkemedel
Nederlag av en eller flera lederDatorterapi
Inflammation är symmetrisk på båda händerna
PolyosteoartritEn typ av deformerande artros som påverkar handenKrökning i lederna i handenAnvändningen av kondroprotektorer, som inkluderar glukosamin och kondroitinsulfat
Smärta på deformationsplatserAnvändningen av vasodilatatorer ("Trenal", "Theonikol")
GiktartritDeponering i form av urinsyrasalter i lederna i handenSmärtupplevelserDiet
Användningen av läkemedel av icke-steroida antiinflammatoriska ursprung
Missfärgning av hudenUtnämning av läkemedlet "Kolkhatsin"
Användning av NSAID-baserade salvor
Infektiös artritInflammation i lederna i handen och fingrarna orsakad av en viral, infektiös eller svampmikrofloraSmärtupplevelserAnvändningen av antiinflammatoriska läkemedel
Förändringar i konturer på sjukdomsställenAntibiotikaanvändning
Rödhet i de drabbade områdenaFysioterapi
Ganglion (ganglion, hygroma)Degenerativ-dystrofisk cystisk lesion i lederna på händerna som ett resultat av långvarig mekanisk verkanFörekomsten av en tumörliknande bildning som sticker ut vid platsen för korsningenFysioterapi
Uppkomsten av smärtaPunktering och avlägsnande
Förlust av finmotorikKirurgiskt ingrepp
Domningar i händerna

Orsaker till metakarpala frakturer

Den främsta orsaken till alla frakturer i rörformiga ben är effekten av direkt kraft:

  1. Fallande tungt föremål på din hand;
  2. Misslyckat fall på handleden (under isiga förhållanden);
  3. Stansning och slåss;
  4. Skarp böjning av fingret;
  5. Slag med ett tungt föremål;
  6. Hushållsskador;
  7. Vägtrafikolyckor;
  8. Arbetsolyckor.

Mänsklig handstruktur

Nåväl, vi kom till den mänskliga anatomin. Figuren indikerar inte att fingerbenen är uppdelade i falanger för att öka fingrarnas flexibilitet (tummen är böjd på ett ställe, resten på två ställen). Det är allt! Inget komplicerat! De övre extremiteterna hos människor är naturligtvis inte lika starka som de nedre. Det styrs av nervimpulser som kommer från hjärnan, som andra organ..
Handen är över- eller frambenen hos människor och apor, för vilken den tidigare ansågs vara ett karakteristiskt inslag i förmågan att motsätta tummen mot alla andra. Handen är uppdelad i 3 delar: handled, metacarpus och fingrar. Det mest utvecklade och effektiva instrumentorganet är primatens hand, som är en komplex kinematisk kedja som består av många ledade leder av dess delar i lederna. Handen har glödande och afferent innervering.

Fingrar

Fingrarnas ben består av två eller tre falanger: den första består av två och resten av tre. Falangernas längd minskar med avståndet från metakarpusen. Varje falanks består av tre delar: en kropp med en bas och ett huvud i ändarna. Falangerna slutar med ledytor i båda ändar, vilket beror på behovet av ledförbindelse med ytterligare ben.

Mellan proximal falanks och metacarpalbenet i tummen (första) tån finns också sesamoidben gömda av senor. Det bör noteras att det ibland finns en individuell struktur i handen: handens skelett kan kompletteras med andra element. Sesamoidbenen kan också vara på en liknande plats nära andra och femte fingrar. Muskler är fästa vid dessa element (liksom benprocesserna).

Avsnitt översikt

Tänk på skelettet på en hand för varje avsnitt. Scapula och nyckelben är anslutna till varandra och en kulled ansluter dem till benbenet. Men inte bara humerus ansluter sig till dem. De fungerar som fästpunkter för muskler som är ansvariga för armens rörelse..

Därefter kommer själva humerusen. Radial och ulnar är fästa vid den genom armbågsleden. De senare är mobila i förhållande till varandra. I handens position, när handflatan ser inåt, är dessa ben parallella, men så snart handflatan vänds framåt förskjuts de och korsar.

Handens skelett har den mest komplexa strukturen. Den innehåller 27 ben. Dessa element är dessutom uppdelade i flera grupper: handleden, metakarpusen och fingrarnas falanger, som är anslutna genom de interfalangala lederna. Det är komplexiteten hos denna apparat som gör att handen kan vara så mångsidig och skicklig. Det låter dig göra grovt arbete med mekaniska operationer, men det gör det också möjligt för dig att utföra fina exakta rörelser..

Ligament

Ligament och senor är gjorda av bindväv och tjänar till att förankra delar av skelettet. Således begränsar de det alltför stora rörelseområdet i leden..

I området för korsningen av scapula och humerus och i området för axelbandet finns många ledband. Låt oss lista dem:

  • korakoklavikulär;
  • korakoid-akromial;
  • akromioklavikulär;
  • tre led-humerala ligament (övre, mellersta, nedre).

De senare behövs för att stärka axelleden, som är under konstant stress.

För tydlighetens skull visar bilden en hand i sektion.

Ulnar-korsningen har kollaterala ligament:

  • stråle;
  • ulnar;
  • främre;
  • tillbaka.

Handleden innehåller ligament som har en komplex struktur. Dessa inkluderar:

  • stråle;
  • ulnar;
  • tillbaka;
  • palmar;
  • interkarpala ligament.

En viktig roll spelas av ett ligament som kallas flexorhållaren. Det täcker handleden med viktiga kärl, nerver.

Pastern

Metakarpus bildas av fem metakarpala ben. Dessa är rörformiga ben som består av en kropp, bas och huvud. Skelettet på den mänskliga handen kännetecknas av en stor motstånd av tummen mot resten och dess bättre utveckling, vilket avsevärt ökar lemmens förmåga. Ett kortare, men mer massivt ben går till tummen. Basen på dessa ben är kopplad till handleden. Samtidigt har ledytorna för de extrema fingrarna en sadelform och resten är ledytor av platt typ. Huvudena på den halvsfäriska artikulära ytan förbinder metakarpala ben med falangerna.

Top