Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Metoder för behandling av osteokondros i lumbosakral ryggrad. Läkemedel, gymnastik, kirurgi
2 Massage
Sarkom i höftleden: orsaker, typer, stadier och förebyggande
3 Handled
Förvärring av osteokondros i ländryggen
Image
Huvud // Rehabilitering

När det krävs en operation för att ta bort herniated skiva?


Alla sjukdomar som är förknippade med ryggraden kan orsaka stor hälsoskada. Personen börjar få problem med rörelse och livskvaliteten försämras avsevärt. Behandling sker inte alltid endast med konservativa metoder. Drift är ofta nödvändig. Detta händer också när en intervertebral bråck detekteras..

Vad är en intervertebral bråck?

Hernierad skiva är förskjutningen av skivan mellan ryggraden, där den ringformiga fibrosus brister. I detta fall är kotan deformerad. Denna sjukdom fortsätter med en inflammatorisk process. Hernias kan placeras i olika delar av ryggraden.

Typer av bråck

Bråck kan utvecklas på ryggraden på olika ställen..

Experter skiljer olika typer:

  • bråck i livmoderhalsen. De förekommer hos cirka 4% av patienterna. Samtidigt känner de huvudvärk, en ökning av blodtrycksindikatorerna. Patienten kommer att känna sig yr.
  • en bråck i bröstryggen är något vanligare. Det upptäcks hos nästan 30% av de patienter som ansökte. I detta fall upplever patienten en krökning av ryggraden;
  • i ländryggen detekteras en bråck hos mer än 60% av patienterna som applicerade. I det här fallet finns det smärta i ländryggen, som ges till höfterna och skinkorna. De har en känsla av domningar, muskelsvaghet och minskad känslighet. Ett svårt stadium av brokutveckling kan orsaka förlamning.

Utvecklingsskäl

Det finns många anledningar till uppkomsten av en bråck. Mycket ofta framkallar det utseendet på andra patologier..

De vanligaste orsakerna:

  • Ryggskador orsakade av fall från höjd.
  • Brott mot blodcirkulationen i ryggradsskivorna.
  • Fibrös ringbrott.

Dessutom kan en hög tillväxt hos en person, frekventa plötsliga rörelser, särskilt över 30 år, provocera utvecklingen av bråck i ryggraden. Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

Samtidigt påverkar fortfarande andra riskfaktorer patienten:

  • stark fysisk aktivitet eller frekvent hypotermi;
  • långt sittande vid bordet eller lite rörelse under livet;
  • långvarig körning
  • nikotin och alkohol, tung vikt;
  • medfödd krökning i ryggraden.

Konservativ brokbehandling

Rekommenderade metoder för konservativ behandling:

  • Dragkraftseffekt. Det underlättar indragningen av den centrala delen av skivan inuti. I detta ögonblick pressas nervändarna. Därför kan bråck inte tas bort..
  • Akupunktur kan hjälpa till att lindra känslan av att utveckla en ryggbråck. Efter sessionerna försvinner smärtan, känsligheten förbättras och motoriska funktioner återställs. Allt detta kommer att ske gradvis.
  • Läkemedel hjälper till att bli av med inflammation, kramper och smärtattacker.
  • All sjukgymnastik kommer att fokusera på att återställa blodcirkulationen och förbättra den allmänna hälsan.
  • Träningsterapi hjälper till att återställa muskelfunktionen, främja återställningen av motoriska funktioner.

Traditionella metoder för bråckbehandling

Bråck kan behandlas med folkmedicin.

Funktioner av denna metod:

  • använd den endast i kombination eller för att förebygga;
  • medicinska örter, aloe, honung, torkade aprikoser, katrinplommon, röd lera används.

Det finns inget behov av att lyssna på rekommendationer från vänner och använda de metoder de har visat utan att rådfråga en läkare. Han kommer att kunna ta hänsyn till hälsotillståndet och rekommendera det mest lämpliga.

Operativ intervention

Det finns ryggbråck som kräver en obligatorisk kirurgisk operation.

Indikationer för dess genomförande:

  • Bråck, vilket ledde till en kränkning av ryggskivans integritet.
  • I händelse av att bråck komprimerar ryggmärgen.
  • Om bråck i ryggraden eller bröstområdet har blivit mer än 12 mm stor.
  • Bråck i livmoderhalsen, som har nått 7 mm.
  • En annan operation är nödvändig när en bråck uppträder, som trycker på ryggmärgen eller nervändarna.

Förberedande steg

Avlägsnande av en ryggbråck kräver viss förberedelse.

Den består av flera punkter:

  • en detaljerad analys av urin och blod görs;
  • var noga med att göra en MR-undersökning av ryggraden;
  • samråd med en anestesiolog;
  • identifiering av förekomsten av allergier och kroniska sjukdomar;
  • ta ingen mat 8 timmar före operationen.

Typer av operationer

Använda en laser

Med hjälp av en laser används den för utsprång eller prolaps av mellankottskivan:

  • Under operationen används en speciell nål med en laser-LED.
  • Under proceduren ändras den intervertebrala vätskan till ångstadiet. Därför minskar trycket i själva skivan. I samma ögonblick lindras trycket på ojämna ändar..
  • Operationerna tar ungefär 1 timme. Efter det finns det inga ärr och ärr. Patienten återhämtar sig snabbt och det finns nästan aldrig komplikationer.

Endoskopi

Endoskopisk intervention, lokalbedövning används för det:

  • I den här versionen av operationen görs ett litet snitt som inte får vara mer än 5 mm. Övervakningen utförs via en speciell bildskärm.
  • I det här fallet avlägsnas bråck i sig, men ryggraden påverkas inte. Endoskopisk procedur bidrar inte till vävnadsskada och till och med utesluter deras utseende.
  • Återhämtningen är snabb. Denna operation är mindre traumatisk.

Diskektomi

Discektomi utförs på flera sätt. I det här fallet görs ett snitt som kan nå 10 cm. Men vid användning av endoskopisk discektomi blir det bara 1 cm. Återhämtningsperioden beror på detta. Operationen kan pågå från 1 timme eller mer.

Magkirurgi

Bukkirurgi innebär att du öppnar ryggraden och ett stort snitt, men denna typ av bråckborttagning garanterar omedelbara resultat:

  • Patienten kommer att känna en märkbar förbättring av välbefinnandet och lindra smärta. Men denna process garanterar inte uppkomsten av en ny bråck..
  • Du måste återhämta dig från operationen inom 2-3 dagar..
  • Operationens varaktighet kan vara från 1 timme till 3 timmar.

Kall plasma icke-cleoplasty

Kall plasma icke-cleoplasty:

  • Denna metod består i att använda en speciell nål. Plasma injiceras genom det och påverkar cellerna.
  • Detta händer tills de kollapsar helt..
  • Förfarandet utförs på ett sjukhus men kräver inte sjukhusvistelse. Det flyter i en halvtimme.

Vertebroplasty

Vertebroplastik kan kallas klyvning. Det består i att stoppa utsprånget på mellankottskivan. Det används för små bråck och små skador på intilliggande vävnader. Det sker under lokalbedövning. Dess väsen ligger i införandet av en speciell vätska på den nödvändiga platsen. Detta görs ganska snabbt..

Radiovågförstörelse

Förstörelse baserad på exponering för radiovågor avser procedurer som minskar trauma i kroppsvävnader till ett minimum:

  • Samtidigt slutar smärtan..
  • När du använder radiofrekvensförstörelse finns det inga komplikationer och det används ofta istället för ett fullvärdigt kirurgiskt ingrepp.
  • Procedurens varaktighet är inte mer än 20 minuter.

Rehabilitering efter operation

Återhämtning sker i flera steg, som tar hänsyn till alla patientens individuella egenskaper:

  • under de första 14 dagarna behöver patienten lindring från postoperativ smärta. Under samma period börjar användningen av speciella terapeutiska övningar, som görs liggande;
  • under de kommande två månaderna anpassar sig patienten och återgår till normalt liv. Övningar i form av kurvor och svängar börjar användas, men bara de är alla väldigt smidiga;
  • efter tre månaders utgång bör patienten börja återhämta sig mer aktivt fysiskt. Det är nödvändigt att hantera återställandet av muskelvävnad.

Standardåtervinningsprocessen tar från flera månader till sex månader. Under denna period rekommenderas det inte att sitta, du kan bara stå. Men patienter som har genomgått operation för att ta bort en bråck i ryggraden måste övervaka deras hälsa hela tiden..

Anestesidroger

Efter ryggradskirurgi utvecklar patienten smärta som endast måste hanteras med användning av mediciner. I det här fallet hjälper vanliga tabletter från en förstahjälpsutrustning inte. Starka smärtstillande medel måste användas.

Narkotiska smärtstillande medel köps endast med recept från läkare och används under hans övervakning, de kan:

  • Lindra svår smärta.
  • Vid långvarig användning börjar missbruket börja och patienten blir beroende av deras intag..
  • Biverkningar kan vara kränkningar i hjärtat och blodkärlen, organ i urinvägarna och tarmarna. Ibland börjar kräkningar.

Men om en allvarlig operation genomfördes kan det vara nödvändigt att använda dem under en kort tid..

Narkotiska smärtstillande medel:

  • Kodein, morfin är naturliga preparat.
  • Morphilong, Ethylmorphine är en halvsyntetisk.
  • Tramadol, Promedol är syntetiska droger.

När du väljer icke-narkotiska läkemedel ordineras vanligtvis antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel:

  • Diklofenak.
  • Ibuprofen.
  • Indometacin.
  • Nimesulide.
  • Ketorolac.

De tar bort smärtan. Deras mottagning kan kombineras med febernedsättande läkemedel..

Fysioterapi

I början av återhämtningen utförs övningar:

  • Ligga på ryggen, böj benen. Håll knäna nära bröstet. I det här läget är benet fixerat i 30 - 40 sekunder. Detta görs omväxlande med två ben;
  • Liggande på ryggen måste du böja knäna. Två ben på en gång. Då måste du försiktigt höja bäckenområdet och ligga i denna position. Först åtminstone 5-10 sekunder. Sedan ökar tiden gradvis;
  • Ligga på ryggen vrid benen, som är böjda i knäna;
  • På knäna måste du sträcka armen och benet på motsatta sidor. I den här positionen dröjer de i 5 sekunder;
  • Att ligga på magen höjer alternerande benen och sänker sedan bäckenet medan det inte kommer av ytan.

Massage

En massage efter ryggkirurgi hjälper patienten att återhämta sig och återgå till det normala livet. Men med tanke på operationens komplexitet kräver genomförandet ett särskilt tillvägagångssätt..

Massage regler:

  • Specialisten måste vara erfaren och ha nödvändig utbildning och färdigheter för att arbeta med sådana patienter.
  • Välj rätt massageteknik för att inte skada människors hälsa.
  • Var mer uppmärksam på platsen för operationen. Kotorna justeras men noggrant. Massagen ska appliceras på mjuka vävnader som finns i närheten.
  • Om en person känner smärta eller obehag under sessionen måste du sluta massera.
  • Massagesessioner börjar efter den första återhämtningsperioden, ingen smärta och förbättrad hälsa.

Massagen varar inte mer än 20 - 30 minuter. Antalet sessioner kommer att bestämmas av läkaren, beroende på egenskaperna hos patientens kropp.

Funktioner med att använda en korsett

Du kan använda en ortopedisk korsett i början av återhämtningen efter operationen, men enligt ett visst schema:

  • först högst 3 timmar per dag;
  • sjukgymnastik görs utan den;
  • du kan använda ett bandage;
  • använd en korsett i cirka 2-3 månader;
  • alternativet för stelhet i korsetten rekommenderas av ortopedkirurgen.

Näring efter operation

Ett annat fokus är på näring. Det beror på platsen för operationen.

När det gäller ryggraden måste du införa mat i kosten:

  • Högt i kalcium.
  • Introducera mat med gelatin i kosten.
  • Ät lite, men 5-6 gånger om dagen.
  • Det borde finnas mer frukt och grönsaker i kosten.
  • Använd ris, bovete, magert kött i det.
  • Ge upp äpplen, tomater, jästdeg, baljväxter.

Liv och återhämtning efter operationen

Återgången till det normala livet sker gradvis.

I enlighet med vissa regler:

  • Läkaren kommer att avgöra när det är möjligt att sitta och stå upp. Utan hans tillstånd kan detta inte startas, oftast kan det inte göras från 1 till 1,5 månader.
  • I början behöver du bara sitta ner och inte sitta ner. Detta hjälper till att undvika stress på svansbenet..
  • Endast platser med normal sitthöjd kan användas. Det rekommenderas att sitta på kanten först för att förhindra att ryggraden böjs..
  • När du går upp och sätter dig, måste du vila händerna på armstöden.

När kroppen är helt återställd kan unga kvinnor tänka på att skaffa barn. Men mycket beror på platsen för operationen och medicinska prognoser. I avsaknad av kontraindikationer bär en kvinna ett friskt barn.

Varför operationen är farlig?

Operationen kan framkalla farliga komplikationer och försenade konsekvenser.

I det här fallet kan följande börja utvecklas:

  • Osteokondros.
  • Utseendet på ärr och vidhäftningar.
  • Purulent inflammation vid infektion.
  • Förlamning av armar och ben.
  • Brott mot organen i bäckenregionen.
  • Inflammatorisk process i ryggraden.

I vissa fall är återfall möjliga - återbildning av en bråck. Det här alternativet är möjligt med alla resultat av operationen..

Driftskostnad

Först och främst är patienten intresserad av frågan: "Hur mycket kostar en operation för att ta bort en bråck?" Det ungefärliga priset för operationen i Moskva presenteras i tabellen.

Driftstypgenomsnittspris
Mikrokirurgi på ryggradenfrån 248 000 rubel
Vertebroplastyfrån 206 000 rubel
Ryggradens dekompressionfrån 250 000 rubel

Kostnaden för en operation i St Petersburg.

Driftstypgenomsnittspris
Vertebroplastyfrån 20000 rubel
Endoskopifrån 74000 rubel
Laserförångningfrån 18 000 rubel

Hur man utför operationen gratis?

Det finns en möjlighet att utföra operationen gratis enligt en kvot. För att göra detta måste du kontakta din lokala klinik. Samla alla nödvändiga dokument som kommer att behandlas av kommissionen. Om hon accepterar ett positivt beslut väljs tid och plats för operationen.

Var utförs bråckkirurgi i Ryssland?

I Moskva utförs följande operationer på kliniker:

  • "Medicin", 2: a Tverskoy-Yamskaya per., 10.
  • Tvärvetenskapligt rehabiliteringscenter Kuntsevsky, Partizanskaya st..
  • National Medical Research Center of Neurosurgery uppkallad efter akademiker N.N. Burdenko, 4: e Tverskaya-Yamskaya St., 16.

I St. Petersburg görs detta av kliniker:

  • FSBI "SPMTS" från Rysslands hälsovårdsministerium, LINE KADETSKAYA VO, HUS 13-15 / LIT. OCH.
  • BaltGaz Medical Center, st. Budapestskaya, 92, byggnad 2.
  • "World of Health", Constitution Square, 1 k2, bottenvåning, Novoizmailovskoe-distriktet, Moskovsky-distriktet.

Hur görs operationen utomlands?

I Tyskland föredrar de metoder för att ta bort en ryggbråck, som är minimalt invasiv. Dessa inkluderar discektomi och laminektomi..

Kostnaden för ett sådant förfarande börjar på 1 000 dollar. Det finns många sådana kliniker och priserna kan variera. Kostnaden för en laminektomi börjar vid 10 000 dollar. I detta pris ingår inte resor till platsen för verksamheten.

Avlägsnande av en ryggbråck: medicinska prestationer under XX-XXI-talet

En hernierad skiva är en av de vanligaste orsakerna till ryggsmärta, och periodisk ryggsmärta i lumbosakralregionen drabbar 60 till 80% av den vuxna befolkningen på jorden [1]. Behandling av herniated intervertebral skivor är oftast långvarig och konservativ, men om det inte finns någon effekt kan du tillgripa kirurgiskt ingrepp.

För närvarande är den vanligaste operationen att ta bort den drabbade skivan - discektomi. Under operationen kan också delar av ligament, osteofyter, kroppsfragment eller ryggbågar avlägsnas (laminektomi). För att minska trycket på nervrötterna förstärks de närliggande ryggkotorna med hjälp av speciella skär eller stavar. Alla dessa operationer utförs med öppen åtkomst, det vill säga med ett snitt i huden.

En modernare version av diskektomi är mikrodiscektomi. Detta är en operation som utförs med ett kraftfullt mikroskop. Användningen av ett mikroskop möjliggör komplexa operationer med hög precision, mindre skador på den omgivande vävnaden och ett mindre snitt.

En annan riktning i utvecklingen av ryggkirurgi är minimalt invasiv kirurgi utan snitt. I detta fall förkortas återhämtningsperioden efter operationen och en god estetisk effekt uppnås. Alla typer av operationer för att ta bort en ryggbråck har sina egna indikationer och kontraindikationer. Men om det tidigare inte fanns några andra alternativ än öppen kirurgi, har nu patienten och neurokirurgen ett val.

Typer av minimalt invasiv kirurgi i ryggraden

Alla sådana ingrepp kan delas in i två grupper: endoskopiska operationer för att ta bort en herniated intervertebral skiva och nukleoplastik.

Endoskopisk diskektomi

För närvarande är detta en av de mest populära metoderna för kirurgi för att ta bort en ryggbråck..

Fördelar med endoskopisk kirurgi:

  • visuell kontroll minskar sannolikheten för skada på nervrot;
  • minimal vävnadsskada - ett snitt på cirka tio millimeter krävs för operationen;
  • det finns inget behov av att ta bort delar av kotorna eller ligamenten för att underlätta åtkomst, vilket innebär att den naturliga stabiliseringen av ryggradsrörelsesegmentet bevaras;
  • smärta minskar under återhämtningsperioden, patienten kan skrivas ut från kliniken nästa dag.
  • Vissa typer av bråck är inte anatomiskt lämpliga för endoskopi: till exempel, medianbråck i ryggradsdelen av ryggraden kräver ofta kirurgi med ett öppet främre tillvägagångssätt.

Endoskopisk discektomi utförs med hjälp av ett endoskop, med vilket kirurgen ser området för operationen. För att infoga ett endoskop behövs ett snitt på cirka 10 mm - detta räcker för att ta bort det som komprimerar nerven med speciella instrument. Interventionen utförs under generell anestesi, operationens varaktighet är ungefär en timme.

Mikroendoskopisk discektomi praktiseras också - en kombination av endoskopiska tekniker och mikrokirurgiska manipulationer. Skäret är 12 mm.

Indikationer för endoskopisk kirurgi för att ta bort en ryggbråck:

  • herniated skiva, bekräftad av MR;
  • smärtsyndrom i mer än 4 veckor;
  • brist på effekt från konservativ terapi.
  • instabilitet i ryggsegmentet;
  • osteofyter, spondylolistes, förträngning av ryggradskanalen;
  • återkommande herniated skivor.

Nukleoplasty

Detta är en åtgärd som inte kräver att hela skivan tas bort. Målet för nukleoplastik är bara kärnan i den intervertebrala skivan.

Målet med nukleoplastik är att minska trycket i kärnan pulposus av den intervertebrala skivan. Samtidigt minskar utbuktningen av annulus fibrosus, och som ett resultat stannar nervrotens kompression. Det finns olika typer av nukleoplastik, beroende på vilken typ av kraft som är inblandad:

  • kall plasma;
  • hydroplaster (vätska under tryck);
  • mekanisk påverkan;
  • radiofrekvensablation;
  • laserstrålning.

Laserexponering eller förångning orsakar en kraftig temperaturökning medan kärnan avdunstar. Men denna metod leder ofta till komplikationer - brännskador i den omgivande vävnaden, vilket försämrar läkning.

Den vanligaste metoden är verkan av kall plasma eller kobulation (förkortning för kall ablation, kall förstörelse). Till skillnad från laser- eller radiofrekvensexponering bränner inte kobulation vävnad. Användningen av kall plasma i medicin började på 1980-talet, och den första kalla plasmanordningen föreslogs 1995. Från det ögonblicket utvecklades kobblationsmetoden aktivt..

Nukleoplastikförfarandet utförs under lokalbedövning. Noggrannhet säkerställs genom konstant röntgenkontroll. Genom en 2–3 mm punktering förs en nål med en elektrod till skivans kärna, genom vilken kall plasma verkar på kärnan. Som ett resultat minskar storleken på nucleus pulposus, den fibrösa ringen klämmer inte längre ner nerven. Hela operationen tar en halvtimme, ingen sjukhusvistelse krävs.

Indikationer för nukleoplastik:

  • närvaron av en bråck eller utskjutande skiva mellan ryggraden;
  • svår smärtsyndrom
  • ingen effekt av konservativ behandling under tre till fyra veckor.

Ett positivt resultat observeras i 70-80% av fallen av nukleoplastik.

Emellertid tillåter inte placeringen eller strukturen av bråck användningen av minimalt invasiva tekniker. För vissa typer av bråck föredras öppen kirurgi.

Klassificering av intervertebrala bråck

Bråck i den intervertebrala skivan kan klassificeras efter nivån på deras plats i ryggraden, beroende på bråckets position i skivan, och även enligt de strukturella egenskaperna hos bråck själv..

Genom lokalisering eller platsnivå kan vi skilja på:

  • bråck i lumbosakral ryggrad, den vanligaste, mer än 80% av fallen av radikulit är förknippade med en hernierad skiva [2];
  • bråck i cervikal ryggrad är mycket mindre vanligt, cirka 4% av alla degenerativa-dystrofiska skador på ryggraden [3];
  • bråck i bröstryggen är den sällsynta.

Platsen för bråck bestämmer den mest lämpliga typen av operation. Så, under operationer i bröstkorgens ryggrad, krävs vanligtvis inte förstärkning av ryggradssegmentet med stift, eftersom bröstkotorna är minst rörligt sammankopplade med varandra. Dessutom skiljer sig innehållet i ryggraden på olika nivåer. Om ryggmärgen ligger på ryggradsnivån på halsen och bröstet, passerar den vid nivån på 1-2 ländryggen i "cauda equina" - ett nerver. Därför är det i nackområdet i vissa fall lättare att närma sig ryggraden framifrån för att utföra en operation med öppen åtkomst, även om endoskopiska operationer också används..

Enligt placeringen av bråck i förhållande till ryggrads mittaxel kan följande typer urskiljas:

  • median (median, central) - bråck, som ligger i mitten i förhållande till ryggraden, kan komprimera hälften av ryggmärgen eller helt;
  • paramedian - bråck som förskjuts från den centrala axeln; faran med denna typ av bråck är kompression av ryggmärgen från ena sidan;
  • lateral (lateral) - bråck som växer i sidled och ligger intill ryggbågarna;
  • foraminal - bråck som tränger igenom den intervertebrala foramen, där nervrötterna passerar; funktionen hos dessa bråck är svår smärta.

Hernierade intervertebrala skivor skiljer sig också åt i bildningsstadierna:

  • lätt utsprång på skivan - 2-3 mm;
  • utsprång - utsprång större än 5 mm;
  • extrudering - nästan hela kärnan sticker ut bortom mellankotan.

Det sista steget kommer att vara den gradvisa förstörelsen av skivan och fusionen av närliggande ryggkotor med varandra.

En sekvestrerad bråck utmärks som en separat typ. Det inträffar när en del av kärnan separeras från ett hernialt utsprång och kommer in i ryggraden.

Bråckirurgi: grundläggande steg

Oavsett vilken metod som valts för att ta bort en ryggbråck, innefattar behandlingsprocessen tre steg:

  • förberedelse för operation (undersökning, konservativ behandling vid behov);
  • direkt kirurgisk ingrepp;
  • återhämtningsperiod efter operation.

Var och en av stegen kan övervägas mer detaljerat med hjälp av exemplet med endoskopisk avlägsnande av en herniated skiva i ryggraden, eftersom denna operation används i stor utsträckning och har visat sig väl..

Förbereder sig för operation

Innan den endoskopiska operationen undersöker läkaren patienten, analyserar den tidigare behandlingen. Operationen ordineras endast om konservativ terapi utfördes i tillräcklig volym i fyra månader och inte gav något resultat. Dessutom kan en MR av ryggraden med längsgående sektioner krävas före operationen. Läkaren utvärderar undersökningsresultaten, diskuterar möjliga resultat med patienten. Om operationen utförs under narkos, träffar patienten också narkosläkaren.

Drift

Operationen utförs med patienten på sin sida eller på magen. Med hjälp av ett litet snitt skapar kirurgen en kanal för att komma åt bråck. I det här fallet skärs vävnaderna vanligtvis inte utan flyttas försiktigt isär, vilket resulterar i att återhämtningen efter operationen accelereras. Ett speciellt endoskop sätts in i den skapade kanalen, vilket gör det möjligt för kirurgen att se operationsområdet och försiktigt ta bort allt som har resulterat i kompression av nervroten. Efter avlägsnande tar kirurgen bort alla instrument och applicerar en liten intradermal sutur på snittplatsen. Förfarandet tar ungefär en timme.

Återhämtning efter operationen

Vanligtvis, två timmar efter den endoskopiska operationen, får patienten gå upp, och om allt gick bra, sedan efter 12-24 timmar släpps han hem. I vissa fall kan kirurgen ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är också nödvändigt att undvika stress, särskilt lutningar och vändningar, särskilt under de första veckorna efter ingreppet..

Tack vare moderna minimalt invasiva operationer kan patienter bli av med problemen orsakade av skivbråck och återgå till det normala livet snabbare. Tyvärr ger inte de mest moderna metoderna 100% garanti för botemedel. Det finns också fall av återkommande bråck, speciellt om rekommendationerna från en specialist inte följs. Därför är det mycket viktigt att du väljer läkare och typ av operation noggrant för framgångsrik behandling..

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Glöm inte det enklaste förebyggandet: när stillasittande arbete, stå upp från stolen var timme eller två och gör lite uppvärmning - åtminstone gå runt på kontoret. Titta på din hållning, behåll rätt hållning. Försök att röra dig mer.

Avlägsnande av intervertebral bråck: kirurgiska metoder, kliniker, priser,

Varje år förekommer hernierade skivor oftare. Dess utseende förekommer i de flesta fall på grundval av avancerad osteokondros. Osteokondros i ett visst segment av ryggraden i varierande svårighetsgrad förekommer hos 90% av befolkningen i Ryssland, inklusive en mycket ung kontingent av människor.

När det gäller dess farliga komplikation, nämligen intervertebral bråck, enligt ett nyligen genomfört experiment, vars essens var att undersöka ryggraden hos 100 slumpmässiga personer, 30 av dem visade sig ha en skivbråck i mild och måttlig form. Dessutom var nästan alla försökspersoner omedvetna om en sådan vändning, även om de inte förnekade att de var bekanta med smärtsamma symtom i rygg eller nacke. På Rysslands territorium har nästan 1/3 av befolkningen en intervertebral bråck.

Trycket på nervfibrerna slår tillbaka.

Målet med operationen är att radikalt förbättra tillståndet

Enligt data från kliniska observationer behöver 20% av alla registrerade patienter akuta operationer, och främst för ländryggen intervertebrala bråck, mindre ofta för livmoderhalscancer.

Komplicerad sjukdom, när komprimering av nervrötter och ryggmärg upptäcks, liksom bindning från bråck, utgör ett otroligt hot för människor. Patologi, beroende på plats, kan leda till förlamning av nedre eller övre extremiteterna, framkalla en tidig stroke och orsaka allvarlig dysfunktion i bäckenorganen, manifesterad av okontrollerad urinering och avföring.

Operationen utförs för:

  • bli av med outhärdliga lokala smärtor och smärtsyndrom som strålar ut till olika delar av kroppen;
  • eliminering av muskelatrofi i ben och armar;
  • förnyelse av den drabbade extremitetens muskuloskeletala potential
  • normalisering av innerveringen av bäckenorganen;
  • återställande av arbetet av centrala nervsystemet (ryggmärgen och hjärnan);
  • justeringar av gång, hållning, rörlighet och stabilitet i ryggraden.

Tack vare introduktionen av innovativa neurokirurgiska teknologier avlägsnas idag länd- och livmoderhalsbråck med minimalt invasiva metoder som säkerställer respekt för mjukvävnader och nervösa ryggradsstrukturer, minimerar intra- och postoperativa risker och snabb återhämtning.

Moderna typer av operationer:

  • endoskopisk bråck ektomi;
  • mikrodiscektomi;
  • laserförångning (rekommenderas endast för små utsprång).

Spondylkirurgiska kliniker i Ryssland

Låt oss lyfta fram några bra medicinska institutioner inom Ryska federationen, som är specialiserade på minimalt invasiv neurokirurgi för behandling av ryggbråck..

    I Jekaterinburg, avlägsnande av en intervertebral bråck med hjälp av olika moderna tekniker, kan patienter genomgå neurokirurgiska vertebrologiska centrumet på City Hospital No. 41.

Neurokirurgiskt centrum vid stadsjukhuset nr 41.

Neurokirurgisk institution uppkallad efter Babichenko och Razumovsky.

MC "Medeor" i Chelyabinsk.

District Clinical Hospital, Khanty-Mansiysk.

I Ryssland har lågtraumatiska metoder nyligen börjat bemästras och tillämpas.

Utlandet började ta bort en bråck med ett mikroskop i början av 70-talet, medan i vårt land bara i mitten av 90-talet. Fram till dess använde vi fortfarande en radikal teknik med de största riskerna för komplikationer och misslyckanden - öppen diskektomi..

I Tjeckien, Israel, Tyskland, ger endoskopisk discektomi med TESSYS-systemet utmärkta resultat i cirka 95% av fallen eller mer..

Operation utomlands

Det mest välmående landet, ledaren inom ortopedi och ryggradskirurgi idag, liksom för 5, 10, 15 år sedan, är Tjeckien. Artusmed, ett företag som specialiserat sig på minimalt invasiv ryggradskirurgi, endoprotetik i ryggradsskivor och leder, har vunnit stort förtroende bland våra patienter och stort erkännande. Här arbetar specialister med stora bokstäver som utför kirurgiska ingrepp med smyckenprecision..
I Tjeckien är priserna för bråckborttagning, tillsammans med diagnostik och rehabilitering, 2-2,5 gånger lägre än i Tyskland eller Israel för endast en ektopi. Efter kirurgiska ingrepp i tjeckiska kliniker är det alltid vanligt att fullt ut delta i patientåterhämtning, vilket är en sällsynthet för de mest populära länderna. Och utan en adekvat rehabiliteringskurs är det ingen mening att operera på ryggraden..

Fullständig postoperativ rehabilitering, motsvarande typen och komplexiteten av den kirurgiska sessionen som utförs, med de individuella egenskaperna hos människokroppen, är ett obligatoriskt krav i varje behandlingsprogram, och det ingår alltid i kostnaden för det medicinska paketet..

När är operation nödvändig

Ländryggen involveras i 80% av fallen. Detta beror på att den nedre ryggraden är den mest belastade och rörliga delen. Kirurgiska ingrepp för intervertebrala ländryggsbråck, råder. De tilldelas i närvaro av följande problem.

Direkt indikation för brådskande borttagning av bråck.

  • Allvarliga avvikelser i bäckenorganens arbete orsakade av kompression av nervprocesserna i cauda equina. Denna komplicerade form av sjukdomen kännetecknas av allvarliga förändringar i urin- och rektalvägarnas arbete, nämligen ofrivillig urinutsläpp eller avföring. Män har erektionsproblem.
  • Extrem svaghet i musklerna i ett ben (nedre monopares), som inträffade som ett resultat av ett brott mot deras koppling till nervsystemet. Fots flexion / förlängning och stödfunktioner påverkas främst.
  • Sekvesterande bråck, där det sker en separation av kärnans pulposus patologiska massa från skivan. Den avrivna delen av brosket kommer in i epiduralutrymmet, vilket utgör ett stort hot. Ett löst broskfragment kan stänga av blodtillförseln till ryggmärgen och som ett resultat förlamning av benen.
  • Ineffektivitet av konservativ terapi i 3 månader. Om sjukdomen, trots den färdiga medicineringen, sjukgymnastiken och träningsterapin, fortsätter att irritera med obehagliga lokala och utstrålande smärtor (i nedre delen av ryggen, lemmarna, skinkan, ljumsken etc.).
  • Stor prolaps av kärnan pulposus. För ländryggen och lumbosakralområdet måste en bråck på mer än 8 mm avlägsnas kirurgiskt.

Nu kommer vi att överväga när experter rekommenderar att man tar bort intervertebral bråck i livmoderhalsen. Operationen är nödvändig om patologin har lett till allvarliga kränkningar av livskvaliteten, detta underlättas av:

  • hernialformationens stora storlek, för cervikal ryggrad är 6 mm eller mer;
  • en bråck i fasen av bindning (det är nödvändigt att avlägsna det snarast!);
  • förlust av muskelstyrka i armen eller pares i övre extremiteten (pares är vanligare ensidig);
  • stenos i ryggraden i detta avsnitt;
  • lesion av ryggradsrötterna
  • akut insufficiens i blodflödet till hjärnan, orsakad av kompression av bråck i livmoderhalsen och artärerna;
  • brist på positiv dynamik (bevarande av neurologiska symtom eller deras intensivering) efter 6-12 veckors kompetent komplex behandling med konservativa metoder.

Effekten av kirurgisk behandling påverkas av hur länge en svår patologisk process varar, särskilt med avseende på muskelsvaghet och domningar. Fördröj inte operationen om läkaren starkt rekommenderar det, vilket innebär att ett beslut måste fattas så snart som möjligt. Du måste kontakta en medicinsk anläggning så snart som möjligt, inom högst 6 månader. Varför en sådan brådska? För att förhindra irreversibel degeneration av de drabbade nervändarna och nervens slutliga död, eftersom kirurgi i en sådan situation redan kommer att vara maktlös och patientens funktionshinder är oundviklig.

Det finns ingen anledning att vara rädd för borttagning, moderna typer av operationer innebär en invasion som är skonsam för patienten och mycket korrekt för de intra- och paravertebrala strukturerna. Det har ingen traumatisk effekt på närliggande strukturer, vilket senare gör det möjligt att överföra det postoperativa återvinningsstadiet enkelt och i snabbare takt..

Läget för patientens kropp under operationen.

Operationen tar inte mer än 1 timme. När det gäller anestesi, vid endokirurgi (med hjälp av ett endoskop) utförs sessionen under lokalbedövning. Om en mikrokirurgisk teknik används används allmänt anestesihantering. Dessa två ledande tekniker involverar också skapandet av en ganska miniatyråtkomst (1-3 cm).

Laserborttagning

Priset för laserborttagning är lägre än för traditionella metoder, vilket ökar intresset för denna typ av behandling. Men för alla patienter som är intresserade av laserterapi är det viktigt att veta att inte alla får se det. För det första utförs det inte för personer över 50 år. Dessutom är det endast tillåtet att ta bort en bråck med en laser om dess dimensioner inte överstiger 6 mm, och ringens integritet fortfarande bevaras. I genomsnitt varar effekten från 1 till 3 år.

I en separat artikel beskrev vi mer detaljerat priser, kliniker och funktioner för laseroperationer, du kan hitta det via länken.

Försummade former av patologi med lokalisering i livmoderhalsen och ländryggen drivs med hjälp av mikrodiscektomi eller endoskopisk kirurgi. Låt oss försöka orientera patienter om hur mycket kirurgernas tjänster kostar. Priset på en operation med metoden för mikrokirurgisk diskektomi i Ryssland är 60-230 tusen rubel. För endoskopi kommer det att vara minst 100 tusen rubel. Den slutliga kostnaden påverkas av faktorer som:

  • operativ specialistkvalifikation;
  • komplexiteten i det kliniska fallet;
  • behovet av att använda stabiliseringssystem;
  • antal dagar på sjukhus.

Det är inte kliniken, staden eller landet som är viktigt, neurokirurgen som kommer att operera dig är viktig.

Därför rekommenderar vi dig att ta reda på hur mycket neurokirurgisk behandling kostar med din diagnos direkt på en specifik klinik. Priset i Moskva och St Petersburg är högre än i andra städer. Det är möjligt att kvalitativt ta bort intervertebral bråck med minimerad risk för återfall av sjukdomen i Tjeckien, Israel och Tyskland. Båda med hjälp av ett endoskop och ett mikroskop, i vart och ett av dessa länder är kostnaden för operationerna ungefär densamma: i Tjeckien - högst 10 000 euro, på israeliska och tyska sjukhus - från cirka 16 tusen till 25 tusen euro..

Recensioner om avlägsnande av intervertebral bråck

Resultaten av operationer för bråck i ländryggen är den vanligaste diskussionen i forumen. Recensioner av operationer i korsbenet och ländryggen, i livmoderhalsområdet av framtida patienter justeras för de kommande medicinska och kirurgiska åtgärderna. Det finns emellertid motsägelsefulla uttalanden på tematiska webbplatser: vissa uppmanar i inget fall att gå med på att gå till kirurgens bord, andra säger att de var förgäves så rädda för att gå till en operation, som äntligen skulle kunna förändra deras liv till det bättre. Så vem man ska tro?

Bland de frekventa postoperativa konsekvenserna efter felaktiga manipulationer och dåligt organiserad rehabilitering är:

  • suppuration och infektion i det kirurgiska såret;
  • bildandet av grova cikatricialkordar, klämmer nervfibrerna och ryggraden;
  • skada av en oerfaren kirurg på nervbildningen eller ryggmärgen, förlamning av armar och ben och dysfunktion i tarm- och urinvägarna, allvarliga hjärnproblem;
  • snabb återkommande bråck mellan ryggraden och behovet av reoperation.

Avlägsnande av cervikal intervertebral bråck

Experter noterar att det farligaste för kirurgiskt ingrepp är livmoderhalsryggen, eftersom ryggmärgen i den övre ryggdelen byggs om till hjärnan. Men med den tekniska utvecklingen av neurokirurgi har det blivit möjligt att på ett säkert sätt ta bort cervikal herniala utsprång. För resektion används sådan mikrodiscektomitaktik som främre livmoderhalsfusion med burinstallation.

Läs mer om livmoderhalsen i artikeln.

Endoskopisk avlägsnande av intervertebral bråck

Den endoskopiska tekniken innebär resektion av bråck samtidigt som den intervertebrala skivan bevaras, och ger också maximal intakt hos ryggrads- och paravertebrala strukturer, varefter det praktiskt taget inte finns någon risk för ryggrads instabilitet, liksom sannolikheten för negativa reaktioner. Efter två timmar kan patienten gå och nästa dag, om tillståndet är tillfredsställande, får han gå hem. Men det är absolut nödvändigt att strikt följa ett speciellt fysiskt system, en typ av postoperativ terapi för att förhindra komplikationer och återställa ett helt spektrum av rörelser. Och detta är 1-2 månader, annars kommer återfallet av sjukdomen i samma segment oundvikligen att inträffa igen.

Endoskopisk resektion är en komplex operation på ett mycket komplext och funktionellt signifikant element i muskuloskeletala systemet, men inte så aggressiv som till exempel radikal diskektomi. Och metodens effektivitet beror inte bara på kvaliteten på det utförda ingreppet utan också direkt på en persons rehabilitering och vidare livsstil, läs mer i detta material.

Mikrokirurgisk borttagning av en herniated skiva

Mikrokirurgisk kirurgi för att avlägsna bråck är en grundläggande teknik och en pålitlig taktik för svåra diagnoser. Ett elektronmikroskop med en tiofaldig förstoring används och det är möjligt att undvika skador på alla större strukturer, inklusive nerver på problemnivå. Snittet är litet i storlek, bara 2-3 cm, men det kirurgiska ingreppet är mycket allvarligt, vilket kräver hög noggrannhet hos neurokirurgen.

Den kirurgiska sessionen tar cirka 40 minuter. Personen är nedsänkt i narkos. Efter att ha öppnat åtkomsten förskjuter specialisten försiktigt nervrot och utför en fragment-för-fragment-ektomi av hernial vävnad och bevarar så mycket av skivan som möjligt. Om det är omöjligt utan resektion av hela skivan, och sådana situationer uppträder extremt sällan, avlägsnas det degenererade intervertebrala elementet helt och ett konstgjort implantat placeras i den lediga öppningen mellan ryggkotorna. Det kommer att fungera som en skiva och bibehålla den anatomiska rörligheten i ryggraden..

Till skillnad från klassisk diskektomi tillåter mikrodiscektomi:

  • undvika blodförlust, minska riskerna för konsekvenser avsevärt;
  • bli snabbt av med ekon av radikulärt syndrom;
  • aktivera patienten tidigt;
  • minska tiden tills den slutliga restaureringen av motorn och stödfunktionerna i ryggraden;
  • i en snabbare takt för att återuppta prestanda för övre eller nedre extremiteter.

Nästa dag kan patienten gå upp och röra sig och efter 3-5 dagar kan han lämna det kliniska centrumet. Att sitta är inte tillåtet på två veckor. Föreskrivs att bära en ländrygg eller halsring, begränsad i tid. Rehabiliteringsprogrammet utarbetas individuellt för varje patient av huvudspecialisten i samarbete med en rehabiliteringsterapeut, sjukgymnast, instruktör för träningsterapi. Längden på rehabiliteringskursen efter operationen beror på patientens välbefinnande: för vissa är det 5-6 veckor och för vissa kan det ta två månader eller mer för de fysiologiska parametrarna att återgå till det normala.

Andra sätt att ta bort herniated skiva

Är det möjligt att ta bort utbuktningen av nucleus pulposus med andra metoder än minimalt invasiv kirurgi? Ja, men grundläggande tekniker är oöverträffade. Låt oss ge en kort beskrivning av sällan använda metoder. Du kommer att kunna förstå hur de tar bort bråck i ländryggen och andra lokaliseringar.

Kall plasmanukleoplastik

Principen för proceduren liknar ungefär laserindunstning, endast kall plasma är den viktigaste aktiva substansen här. En nål förs in i den förskjutna gelatinösa substansen genom punkteringspunktering, genom vilken en ström av plasma med låg temperatur tillförs. Under dess inflytande förstörs vävnaden inuti skivan delvis och ett hålrum med undertryck bildas, vilket stimulerar återdragningen av kärnans utbuktande fragment och återställningen av skivans anatomiskt korrekta form. Som ett resultat frigörs nervrötterna och kärlgrenarna från hernial kompression, smärtan försvinner.

Schematisk framställning av förfarandet.

Denna teknik är endast lämplig för utsprång upp till 6 mm, det vill säga i ett tidigt stadium av patologin. Du kan inte tillgripa denna teknik vid 50 års ålder, liksom med uttalad prolaps, det vill säga om utsprångets storlek är mer än 6 mm. Nästan alla som tog bort den patomorfologiska bildningen med kall plasmasexponering, utan att bryta mot rekommendationsreglerna, noterade att smärtsyndromet försvann under den första veckan. Efter sådan behandling, liksom efter laserbehandling, efter 1-3 år, finns det ett behov av att upprepa behandlingssessionen, eftersom sjukdomen igen känns av sig. Med gamla och stora bråck fungerar inte denna teknik.

Hydroplastik

Denna teknik är inte lämplig för behandling av avancerade former av patologi, dessutom tar den inte bort bindning med hjälp. En icke-traumatisk procedur är tillrådlig endast i sjukdomens inledande skede, trots att det är en liten smärtsam symtomatologi som inte kan stoppas av traditionella smärtstillande medel, trots bråckens lilla storlek. Hydroplastik används främst för milda utsprång i lumbosakralregionen.

Röntgenkontrollerad procedur.

Minimal invasivitet tillhandahålls av en nukleotomprob med miniatyrdiameter som sätts in perkutant i skivan under kontroll av en bildförstärkare under lokalbedövning. Genom sonden matas en höghastighetsström av saltlösning in i skivans inre zon, vilket delvis krossar vävnaderna i nucleus pulposus (med 40%). Därefter evakueras den utspädda gelatinösa substansen tillsammans med den inbäddade lösningen genom sondens inre öppning. Bråcket slutar irritera nervroten och orsaka svullnad och inflammation, och samtidigt elimineras smärtsyndromet.

Efter hydroplastisk dekompression försvinner obehagligt obehag i nedre delen av ryggen under den tidiga postoperativa perioden. På kvällen samma dag som proceduren utfördes, utskrivs patienten med grundläggande rekommendationer för att begränsa fysisk aktivitet. Du kan gå till jobbet om 2-3 dagar.

Kontraindikationer för ryggbråckkirurgi

Smärta efter avlägsnande av bråck i ryggraden

Först och främst eftersträvar alla kirurgiska ingrepp som utförs för en bråck i ryggraden dekompression av nervstrukturer för att lindra patienten från neurologiska underskott och lidande smärta i rygg och ben. Om känsligheten inte har återupptagits och smärtan inte har eliminerats kan vi prata antingen om kvarvarande symtom eller om konsekvenserna. Smärtsyndrom i sårområdet under den tidiga perioden observeras hos nästan alla som en normal reaktion i kroppen på en operationell skada. När suturen läker bra, vilket vanligtvis inträffar inom 3-7 dagar, elimineras de lokala smärtsamma tecknen.

Ländryggsbråck.

En postoperativ komplikation är ett återfall av bråck, förekomsten är 11,5% av fallen av 100%. Det kan förekomma både i det opererade segmentet (8%) och på helt olika segmentnivåer (3,5%). Ingen operationskirurg, inte ens den mest framgångsrika, kommer att ge dig fullständiga garantier för att ett herniellt utsprång inte kommer att inträffa inom en snar framtid. Du kan dock maximalt skydda dig från nästa bildande av den olyckliga processen i skivorna i ryggraden. Och mycket beror på patienten här.!

Du måste tydligt förstå att en fullfjädrad medicinsk rehabilitering efter borttagningsproceduren avsevärt minskar sannolikheten för upprepad återkomst av patologi, och därför bör du inte avvika ett steg från det individuella programmet för postoperativ behandling som föreslås av rehabilitatorn och kirurgen. För att förhindra denna konsekvens maximalt hjälper intensiva fysiska metoder - träningsterapi, sjukgymnastik, en strikt doserad regim av fysisk aktivitet etc..

Driftsteknik på video:

Dessutom borde en person veta när man ska sitta ner, eftersom det för tidiga upphävandet av förbudet mot sittpositionen är en vanlig orsak till utvecklingen av upprepade deformationer av skivans broskiga strukturer. Det är vanligtvis förbjudet att sitta i 4-6 veckor, men hur lång tid som helst måste bestämmas av läkaren. Du måste också bära en ryggradskorsett, vilket hjälper den problematiska avdelningen att återhämta sig snabbare och bidra till att förebygga konsekvenser. Men hur länge den ortopediska anordningen måste användas, bestäms den också av en rent kompetent specialist med beaktande av kliniska data om återhämtningsdynamiken.

Någon återhämtar sig enligt planen - efter 3 månader, medan någon kan behöva öka återhämtningsperioden med några månader till. Tidpunkten beror direkt på organismens individuella egenskaper för funktionell återhämtning, patientens preoperativa tillstånd, operationens volym och komplexitet.

Men efter återhämtning, gör regelbundna övningar och följ alla säkerhetsåtgärder. Utsätt dig inte för oacceptabla belastningar, eftersom även att lyfta ett tungt föremål kan återföra sjukdomen

Detta komplex utförs både före och efter operationen. Men med läkarens medgivande.

Återstående smärta kan kvarstå under en viss period, särskilt hos personer som ursprungligen togs på sjukhus med allvarliga vertebrogena störningar som har utvecklats för länge. När nervvävnaden och muskelstrukturerna återhämtar sig kommer de obehagliga symtomen som inte eliminerades omedelbart efter ingreppet att avta gradvis. Men observera att de själva, utan ordentlig postoperativ behandling, kommer inte bara att försvinna utan kan också få en ihållande kronisk form, ibland med en irreversibel karaktär..

Typer av operationer

Det finns olika typer av operationer för att ta bort en ryggbråck, varför läkaren måste bestämma vilken som är rätt för en viss person. För detta utförs preliminära undersökningar så att du kan ta reda på storleken på patologin, förekomsten av bristningar, såväl som nervändarnas och blodkärlens tillstånd. Separat är specialisten intresserad av hur länge patologin har dykt upp, och även om en specifik metod är lämplig för borttagning.

Laminektomi kan utföras, denna procedur är mycket effektiv, medan återfall är extremt sällsynta. Idag används denna metod sällan, eftersom dess konsekvenser kan vara ganska obehagliga..

Faktum är att under operationen förstörs intervertebralskivan och möjligen en del av ryggkotan. På grund av detta kommer en person att uppleva obehag när man går eller sitter, det finns också en risk att bli funktionshindrad.

Mikrodiscektomi praktiseras ofta, i det här fallet sker alla åtgärder utan att gå bortom mellankottskivan, så själva kotan påverkas inte. Läkaren gör ett litet snitt genom vilket vissa manipulationer kommer att utföras med små instrument.

Endoskopi innebär avlägsnande av en intervertebral bråck med hjälp av ett speciellt instrument - ett endoskop. Ett snitt på upp till 5 mm kommer att göras, medan alla manipulationer syns på datorskärmen, så det kommer att vara möjligt att utföra alla åtgärder så exakt som möjligt och inte skada ryggradsstrukturen. En person kan börja leva ett normalt liv inom en och en halv månad efter operationen..

Laserkirurgi för att avlägsna en bråck i ryggraden är möjlig om den fibrösa ringen ännu inte har brutits. Specialutrustning används som verkar på den skadade skivan. Under påverkan av höga temperaturer, som lasern skapar, avlägsnas en del av vätskan från skivan, på grund av detta minskar utsprånget. Rehabiliteringsprocessen kommer att pågå i flera veckor..

Det bör noteras att lasern också kan användas för att återställa broskvävnad. I själva verket visar det sig att torka ut den skadade delen, varigenom utsprånget kommer att försvinna, trycket på nerverna kommer att minska och blodkärlens tillstånd kommer att förbättras. Det är därför, om sjukdomen ännu inte är i sent skede, rekommenderar läkare just detta förfarande..

Det finns en sådan operation för en intervertebral bråck som hydroplastik. I detta fall injiceras en lösning i ryggraden och pumpas sedan ut tillsammans med skivans skadade områden. Som ett resultat är det möjligt att minska volymen på kärnan pulposus, på grund av vilken utsprånget försvinner.

Människor märker också att deras smärtsyndrom försvinner, eftersom trycket på nervändarna försvinner. Cirka två dagar efter operationen skickas personen hem.

Metoder för radikal behandling

En ryggbråck används när den utgör en fara för ryggmärgen och nervfibrerna

Alla operationer för bråck i ryggraden är indelade i två typer: öppna, utförs genom ett snitt i huden och stängda, som utförs med nålar och andra tunna instrument utan att dissekera vävnaden lager för lager. Snittets längd kan variera mycket beroende på vilken typ av ingripande du valt. Öppna verksamheter inkluderar:

  • diskektomi, i vilken den förskjutna skivan tas bort helt;
  • stabiliserande operationer - föreskrivs för missbildningar och frakturer, komplexa ingrepp som kräver speciella system;
  • dekompressionsstabilisering - används för stenos, neurologiska underskott, kräver avlägsnande av vissa delar av kotan och installation av nya system;
  • palliativa, funktionella ingrepp - används för svår smärtsyndrom i ryggmärgsskador, deras betydelse är att dissekera vissa nervstammar.

Den andra gruppen - perkutana, lågtraumatiska operationer utförda genom en punktering:

  • radiofrekvent denervering av facettfogarna - utförs med nålar under endoskopisk kontroll; under proceduren påverkar radiofrekvensstrålning vävnader och nerver;
  • vertebroplastik - med ett tunt rör och en nål är ryggkotorna cementerade med en speciell förening som förhindrar att de kollapsar;
  • perkutan punktering avlägsnande av patologi - med olika instrument krossas bråck och tas bort från kroppen;
  • kyphoplasty - återställer ryggkotans styrka genom att införa instrument som blåser upp utrymmet mellan skivorna och återställer sin normala position;
  • vävnadsregenerering - den skadade nucleus pulposus tas bort och dess celler skickas till laboratoriet för reproduktion, sedan implanteras vävnaden tillbaka.

Patienten kan inte själv välja vilken typ av kirurgiskt ingrepp som krävs, detta kräver en fullständig diagnos och konsultation av en neurokirurg och medföljande experter.

Indikationer för proceduren

Extrudering är en indikation för användning när en storlek på 5 - 15 mm uppnås

Intervertebral bråck orsakar förskjutning av ryggkotorna och leder till utskjutande av den fibrösa ringen bortom den normala platsen. Faran med denna patologi ligger i en stark förträngning av ryggradskanalen, kompression av ryggmärgen och nervändar, vilket leder till inflammation och ödem. På grund av detta uppstår akuta symtom: smärta, trötthet, förlamning, minskad känslighet.

En ryggbråck är föremål för kirurgisk behandling om den når en viss storlek. Och för varje avdelning är dessa egenskaper olika.

Det finns utsprång där bråckarna förskjuts med 5-15 mm, liksom strängsprutningar - de allvarligaste förhållandena där intervertebral skiva helt faller ur ringen. Men det finns också mindre farliga patologer - prolaps, i detta tillstånd skiftar bråck från 2 till 3 mm och är föremål för endoskopisk korrigering.

Enligt storleken på ryggbråck för kirurgi, skiljer sig följande avdelningar:

  • Intervertebrala bråck och utsprång i bröst- och ländryggen. Bråck från 6-8 mm betraktas som medelstora, från 9-12 - stora och från 12 mm - sekvestrerade, faller ut. Med storlekar på 9 mm eller mer bör bråck användas, men bara när ryggmärgen är komprimerad och det finns delar av "cauda equina".
  • Cervikal bråck. I detta område skiljer sig ryggkotorna i storlek, därför anses brok på 5-6 mm i storlek vara stora intervertebrala formationer, medan prolaps uppträder vid 6,5-7 mm. Medelbråck är 3-4 mm och små - från 1 till 2 mm. Operationen föreskrivs om bråck når 6-7 mm i diameter och leder till kompression av ryggmärgen.

Andra indikationer för operation

Operationen kan ordineras för ofta domningar i extremiteterna

Operationen kan ordineras om storleken på ryggbråck inte motsvarar de rekommenderade parametrarna. Vissa ytterligare störningar, liksom akuta symtom, kan kräva kirurgiska ingrepp:

  • snabbt växande svaghet i armar och ben och ineffektiv konservativ behandling;
  • ett ökande antal domningar i armar eller ben
  • kroniskt smärtsyndrom, begränsning av rörlighet, som inte kan elimineras med läkemedel och andra metoder;
  • utvecklingen av störningar i arbetet i bäckenorganen, hjärtat, lungorna och andra system på grund av bråck;
  • kompression av blodkärl, nervändar - detta observeras sällan med små bråckstorlekar;
  • nekrotiska processer i området för hernialbildning.

Typer av operationer

För att förstå vilken operation som är mest effektiv, överväger den behandlande läkaren alla alternativ, baserat på patientens sjukdom och många ytterligare undersökningar, samt med hänsyn till den allmänna hälsan hos kandidaten för borttagning av bråck. Tabell

Typer av operationer för att ta bort ländryggsbråck

Tabell. Typer av operationer för att ta bort ländryggsbråck.


Detta är en nästan universell typ av operation, som oftast används för att ta bort brok. Kirurgen utför manipulationer i området mellan ryggraden utan att störa ryggraden.

Under denna operation används ett endoskopverktyg som visar manipulationer på datorskärmen..

Under påverkan av hög temperatur, som utförs av laserutrustning, avdunstar vätska från vävnaderna, de krymper, hernialutskottet jämnas ut.

Ett annat "nytt ord" i bråckkirurgi. En speciell lösning injiceras i den intervertebrala kroppen. Den "fångar" de skadade segmenten och de pumpas ut tillsammans med den hydrauliska lösningen.

Rehabilitering (postoperativ period)

De viktigaste rekommendationerna från läkaren under denna period kommer att vara:

  • bär en stödkorsett vid den bestämda tiden per dag;
  • det är strängt förbjudet att stanna i sittande läge, rörelse är endast tillåtet på en gurney;
  • att lyfta vikter är oacceptabelt, särskilt med en vikt på mer än 3 kg;
  • du kan inte självmedicinera utan läkarens kunskap, ta tinkturer eller göra kompresser med örter eller salvor;
  • det rekommenderas inte att vara i en position i mer än 4 timmar, positionen bör bytas långsamt var 20–25 minut;
  • plötsliga rörelser, spänningar i vissa delar av kroppen är oacceptabla;
  • använder endast en ortopedisk madrass och kuddar;
  • badar eller duschar bara tre dagar efter ingreppet.

Kroppen behöver lite tid efter operationen för att återställa hälsan

Därför är det också viktigt att säkerställa korrekt näring, nämligen att inkludera en tillräcklig mängd spårämnen, proteiner, fetter i kosten. Menyn överenskommes vanligtvis med den behandlande läkaren, eftersom många rätter kommer att förbjudas under lång tid.

I början av den postoperativa perioden är dessa:

  • sängstöd;
  • vägran att lyfta tunga föremål;
  • sittförbud.

Det är viktigt att äta ordentligt och balanserat. Kroppen måste få en tillräcklig mängd vitaminer, mikro- och makroelement

En person måste definitivt glömma att röka och dricka alkohol..

Efter 3-6 månader efter operationen måste patienten följa alla regler som den behandlande läkaren berättar om. Det:

  1. Du kan inte sitta i mer än fyra timmar utan paus. Om en person har ett stillasittande jobb behövs regelbundna pauser..
  2. Varje skada kan vara dödlig. Undvik droppar och stötar.
  3. Lyft inte mer än sex kg.
  4. Använd regelbundet en ortopedisk korsett.
  5. Gör sjukgymnastik. Komplexet för ländryggen väljs av läkaren på individuell basis.

Möjliga komplikationer

Komplikationer som uppstår efter operation för att avlägsna en bråck i ryggraden delas in i tidigt och sent. Den första inkluderar purulent-septiska processer som uppträder i vävnaderna i ryggraden och dess omgivande områden en kort tid efter det kirurgiska ingreppet (epidurit, osteomyelit, suppuration av sömmarna). Sena komplikationer av operationen inkluderar återkommande herniated skivor, degenerativ-dystrofiska patologier (artros) och utseendet på vidhäftningar.

Cikatricial och självhäftande process

Under avlägsnandet av en intervertebral bråck i ländryggen störs vävnaden som omger ryggraden.

De transformerade områdena kan inte längre utföra sina funktioner ordentligt, därför uppträder olika störningar i muskuloskeletala systemet under bildandet av vidhäftningar.

De ärr som uppträder efter borttagning av en bråck kan också komprimera nervändarna kraftigt, vilket ofta orsakar smärta i ben och nedre rygg och en känsla av domningar i nedre extremiteterna..

Brott mot urinering och avföring

På grund av bildandet av vidhäftningar efter avlägsnande av intervertebral bråck och kompression av nervrötterna kan bäckenorganens aktivitet störas. Detta leder till urin- och fekal inkontinens, förlust av känsla vid tömning av tarm och urinblåsa och minskad eller ökad frekvens av urinering.

Epidurit

Epidurit - en inflammatorisk process i epiduralutrymmet, som ligger mellan ryggmärgs hårda skal och ryggkotans periosteum.

I det här fallet uppträder de karakteristiska symptomen på patologi redan under de första veckorna efter operationen. Patienten har svåra ryggsmärtor, domningar i benen, kroppstemperaturen stiger.

De allvarligaste komplikationerna som uppstår efter operationen inkluderar epidurit, där patientens kroppstemperatur kan stiga.

Epidurit kan också utvecklas mot bakgrund av en cicatricial limprocess. I det här fallet kommer patologin att ha en trög kurs, och smärtsamma känslor i ryggraden kommer att dyka upp inte under de första månaderna efter operationen, men mycket senare - efter 1-1,5 år. I de allvarligaste fallen leder epidurit till nedsatt motorisk funktion och funktionshinder..

Utveckling av artritiska processer

Skador på ryggradsvävnaderna under avlägsnandet av en bråck i ländryggen och bildandet av vidhäftningar leder till en undernäring i ryggraden och utvecklingen av djupa degenerativa-dystrofiska processer som orsakar ryggradens artros. Denna sjukdom kännetecknas av försämring av den broskvävnad som ligger mellan kotorna, uppkomsten av svår smärta i ryggraden, begränsning av motorisk aktivitet.

Osteomyelit

Osteomyelit, åtföljd av inflammation i ryggraden i benvävnader, uppstår när infektion tränger in i hårda vävnader i ryggraden, vilket kan bero på att reglerna för asepsis och antiseptika inte följs under operation, en minskning av immuniteten och spridningen av smittsamma ämnen i kroppen tillsammans med lymf och blod.

I avancerade fall blir sjukdomen dödsorsaken..

Osteomyelit utvecklas mot bakgrund av spridningen av smittsamma ämnen i kroppen tillsammans med lymf och blod.

Typer av operationer för att ta bort en ryggbråck

Det finns flera typer av ryggradsoperationer med varierande grad av effektivitet, risker och olika varaktighet av återhämtningsperioden. De mest optimala och moderna återhämtningsmetoderna som kirurger väljer för sina patienter, beroende på individuella egenskaper, är följande typer av kirurgiska ingrepp:

Endoskopisk

Endoskopisk - operativt bortskaffande av ett hernierat intervertebralt utrymme och frisättning av överförda nervändar i ryggmärgen för att minska smärta och neurologisk skada, vilket inte kräver stora snitt i vävnaderna.

Specialister lyfter fram fördelarna med bråck endoskopi som mindre mjukvävnadsskada, bevarande av integriteten hos den intervertebrala skivan, låg förekomst av postoperativa komplikationer, låg blodförlust under bråckborttagning, frånvaro av postoperativ smärta.

Indikationer för användning av denna typ av operation är:

  • utsprång av bråck på sidan av mellankottskivan; inflammation i ryggradskanalen utveckling av ett neurologiskt syndrom med svår smärta som strålar ut mot sidan och nedre delen av ryggen; brist på en uttalad effekt från långvarig behandling med konservativa metoder; utveckling av sexuell dysfunktion.

Kontraindikationer för denna typ av kirurgiskt ingrepp är:

  • onkologiska sjukdomar med sekundära foci i ryggraden; förträngning av kärlen i ryggradskanalen; graviditet; utveckling av infektiösa lesioner på platsen för brok lokalisering; tidigare sjukdomar i det kardiovaskulära systemet; mittlinjebråck.

Laser

Laser - exponering (uppvärmning och avdunstning av en vätska) genom strålning av laserstrålar med låg effekt på kärnan inuti mellankottskivan för att minska eller ta bort den med ytterligare återdragning av hernialinnehållet, som pressar på nervrötterna och orsakar intensiv smärta. Kärnan är en tät bildning av en geléliknande konsistens, bestående av 70% vatten. Gör skillnad mellan laserförångning (eller kärnkraftsutveckling) och rekonstruktion av intervertebrala skivor.

Fördelarna med denna metod för kirurgisk behandling av en ryggbråck:

  • mindre obehag och fullständig frånvaro av smärta under manipulationer; strukturen hos friska vävnader som omger ryggraden störs inte och ärr bildas inte; den snabbaste återhämtningsperioden, som inte kräver strikta begränsningar och sängstöd; användning av lokalbedövning.

Ett hernialt utsprång i ryggraden, som kräver laserbehandling, har följande egenskaper:

  • liten utbuktande storlek; frånvaro av komplikationer; patientens ålder ligger i intervallet 20-50 år; brist på förbättring med läkemedelsbehandling; degenerativa processer i skivvävnaderna i ryggraden.

Experter identifierar flera kontraindikationer för laserförångning av skivor:

  1. hernialutsprångets storlek är mycket mer än 6 mm;
  2. åldersrelaterade degenerativa processer i vävnaderna hos en patient som har fyllt 50 år;
  3. ossifiering av kärnan i den intervertebrala skivan, skada på ryggmärgen.

Interlaminär

Avlägsnande av ett betydande utsprång av kärnan i den intervertebrala skivan (mer än 6 mm) i lumbosakralområdet, där de spinösa processerna sticker ut anatomiskt bra med installationen av ett implantat. Implantatet är gjort något större än den trunkerade skivan. Fördelen med denna metod är att implantatet fixerar ryggkotorna och upprätthåller stabiliteten i ligamenten och segmenten för att inte framkalla ett återfall av nervrotkompression..

Denna metod för avlägsnande av bråck kan endast utföras på patienter utan sjukdomar och patologier i hjärt- och andningssystemen utan en progressiv infektiös eller inflammatorisk process..

Indikationer

Det bör förstås att avlägsnande av en hernierad skiva är en extrem medicinsk åtgärd, därför används den inte för varje person. Det måste finnas vissa indikationer, som är indelade i relativa och absoluta. Det första alternativet uppstår om konservativ behandling inte har gett önskat resultat. Därför, om personens tillstånd inte blir bättre, är det nödvändigt att avlägsna en bråck i ryggraden..

Från de absoluta indikationerna kan sekvestrering av ryggradsbråck särskiljas. I det här fallet faller kärnan helt ut och på grund av detta komprimeras nervrötterna starkt. Personen lider av intensivt smärtsyndrom som börjar med koppor och sträcker sig in i benet. Om operationen inte utförs kan förlamning uppstå..

Förlust av känslighet i nedre extremiteterna. Det blir svårt för en person att böja och böja upp benen. Detta anses vara ett farligt symptom på en bråck, vilket indikerar uppkomsten av pares. En persons nervsystem störs på grund av att nervfibrerna är väsentligt skadade

Det är extremt viktigt i detta skede att ta bort ryggbråck. Om detta inte görs kommer muskelatrofi att inträffa, vilket är extremt svårt att bota.

Den stora storleken på intervertebral bråck är också en indikation för operation. En liknande patologi komprimerar nervrötterna. Medicinska experter kallar detta tillstånd "Cauda equina syndrom". Hos människor försämras processerna med avföring, urinering avsevärt och i det starkare könet försämras erektil dysfunktion avsevärt. Om du inte tar bort bråck av den intervertebrala typen kan alla negativa förändringar inte reverseras.

Människor är separat intresserade av storleken på ryggbråck som kräver operation. Om patologins storlek är upp till 12 mm är hembehandling tillåten. Om storleken är 12 mm eller mer krävs kirurgisk ingrepp redan. Detta är en av de viktigaste faktorerna som påverkar beslutet om kirurgi ska genomföras eller inte..

Endoskopisk bråckreparation: vanliga frågor

Nedan följer de vanligaste frågorna som patienter oroar sig för innan operation. Experter tror att tillräcklig medvetenhet om patienten om alla aspekter av den kommande behandlingen och rehabiliteringen är nyckeln till en lyckad återhämtningsperiod och återhämtning..

Hur många dagar behöver du stanna på sjukhuset efter operationen?

När man tar bort en intervertebral bråck med den endoskopiska metoden tar sjukhusvistelse vanligtvis 1-2 dagar. Om komplikationer uppstår under avlägsnande eller tidigt efter operationen, läggs patienten in på ett kirurgiskt sjukhus eller en intensivvårdsavdelning i minst 7-10 dagar..

Sjukhusvistelse av patienten efter en framgångsrik operation i högst två dagar

Postoperativa bandager priser

Behöver jag injicera antibiotika efter operationen?

Användningen av antibiotika efter endoskopisk kirurgi är i de flesta fall opraktiskt. För att förhindra sjukhusinfektioner och inflammatoriska processer kan läkaren ordinera metronidazol under en period av 7 till 10 dagar i en dos av 250-500 mg 2 gånger om dagen.

Användningen av antibakteriella medel i penicillinserien, cefalosporiner, fluorokinoloner och makrolider är indicerat för personer med nedsatt immunitet och hög risk för mjukvävnadsinfektion. Val av läkemedel är oftast "Amoxicillin" (dos för vuxna - 500 mg 3 gånger om dagen i 5-10 dagar).

Är det möjligt att spela sport efter operationen?

Professionell sport både efter avlägsnande av en herniated skiva och under konservativ behandling är endast tillåten med tillstånd av den behandlande läkaren. Enskilda faktorer som kan påverka möjligheten till sportträning är inte bara patientens vikt och ålder utan också storleken på utbuktningen, förekomsten av tecken på intrång, lokalisering av bråck i förhållande till ryggraden och den foraminala (intervertebrala) föramen.

Du kan delta i fysioterapiövningar, simning, gymnastik, muskelsträckningsövningar 1-2 månader efter endoskopisk kirurgi för att avlägsna bråck (i avsaknad av individuella kontraindikationer).

Övningar efter operation för att ta bort en bråck kan påbörjas efter 1-2 månader

Är det möjligt att planera en graviditet efter endoskopisk avlägsnande av ryggradsbråck?

Endoskopisk avlägsnande av bråck i ryggraden är inte en kontraindikation för planering och bärande av en graviditet, men det är viktigt att överväga att alla kirurgiska ingrepp i kroppen kräver en rehabiliterings- och återhämtningsperiod. Detta gäller särskilt när det gäller ryggraden, eftersom det är ländryggen som står för det mesta av belastningen under graviditeten, som utövas av den ständigt ökande livmodern

För att undvika återfall och minska riskerna för osteokondros, som drabbar cirka 37% av kvinnorna efter att ha fött barn, rekommenderas att du planerar en graviditet tidigast 1 år efter endoskopi.

Du kan planera en graviditet ett år efter bråckoperationen

Hur snabbt försvinner benvärken efter operationen??

Smärta i benen mot bakgrunden av ryggraden i ryggraden försvinner omedelbart efter operationen. Muskelsvaghet, domningar i benen och andra manifestationer av parestesi kan kvarstå under lång tid (upp till flera månader). I sällsynta fall försvinner dessa fenomen inte helt och kräver konstant korrigering med mediciner..

Smärta i benen efter operationen stör sällan patienterna och under en mycket kort tid

När kan jag tvätta?

Det är möjligt att blöta sömmen och tvätta den i elva dagen efter operationen.

Är det möjligt att gå?

Priser för ortopediska skor

Vandring efter endoskopi av hernierad skiva är inte bara förbjuden utan rekommenderas också som ett element av försenad återhämtning av postoperativa patienter. Det är nödvändigt att gå i lugn takt, bekvämt att upprätthålla den vanliga hjärt- och andningsrytmen, cirka 3-4 km per dag. Två veckor efter operationen kan du ta en lugn promenad i 15-20 minuter om dagen.

Vandring efter operationen är till nytta

Tabellen nedan visar ungefärliga priser för reparation av endoskopisk bråck i stora städer..

Priser för avlägsnande av endoskopisk ryggbråck

StadDriftskostnad (ungefärlig)
moskva150 000 rubel.
St. Petersburg74 600 rubel (+ 14 580 rubel - bedövningsmedel)
Kazan60.000-167.000 rubel
Jekaterinburg93 600 rubel
Novorossiysk112 000 rubel

Hur utförs kirurgisk behandling: typer av operationer

Alla metoder som används för att avlägsna en bråck i lumbosakralregionen är indelade i flera grupper, som presenteras i tabellen:

MetoderTyperFunktioner:
RadikalLaminektomiUnder operationen används metallinsatser, ett konstgjort implantat installeras
Diskektomi
Minimalt invasivLaserförångningDe utförs snabbt, har låg risk för komplikationer och en kort rehabiliteringsperiod, är helt säkra för patienten
Endoskopi
Hydroplastik
Perkutan laserrekonstruktion
Nukleoplasty
InnovativtEndoskopisk ryggradskirurgiUtförda genom mikro-snitt uppstår komplikationer i sällsynta fall
Robotdrift
TransplantationDiskproteserPlacerade implantat för hernierad skiva

Laserförångning

Med hjälp av en laser minskas kärnan i den intervertebrala skivan.

Operationen utförs med en kraftfull laser och klassificeras som ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Med hjälp minskar bråck i volym två gånger genom torkning. Kirurgiskt ingrepp utförs på okomplicerat utsprång och är inte farligt för patienten. För att göra detta införs en ljusguide i broskvävnaden, som avdunstar kärnan, vilket minskar skivans och bråckens sagittala dimensioner. Bråckoperation har följande fördelar:

  • mindre trauma
  • snabb rehabilitering
  • låg nivå av strukturella avvikelser.

Laminektomi eller öppen dekompression

En operation för att ta bort en intervertebral bråck gör att du kan klippa ut en del av den förstörda ryggkotan ovanför nervrot och samtidigt ta bort den sjuka skivan. Ytterligare utrymme frigörs runt nerven, lokalt blodflöde förbättras, smärtsyndrom stoppas helt. Patienten opereras under generell anestesi, operationssnittet görs upp till 10 cm långt, musklerna och ansiktsfogarna skärs av. Osteofyter, ärr, bråck skärs ut, ett implantat installeras. De använder en metallprotes. Operationen börjar under kontroll av en radiopaque undersökning, interventionstiden är från 1 till 3 timmar.

Endoskopisk kirurgi

Kirurgiska ingrepp utförs med hjälp av ett spinalendoskop.

Ett snitt som inte är längre än 5 mm görs under lokalbedövning. En operation för att avlägsna en bråck i ländryggen utförs med hjälp av ett endoskop. Det sätts in på nivån på mellankottskivan och samtidigt övervakas framstegen för operationen på skärmen. Neurokirurger tar bort den förstörda kärnan pulposus, skär ut den intervertebrala bråck. Operationen varar en halvtimme och är absolut inte farlig. Risken för skador och trauma i ryggraden är minimal.

Mikrodiscektomi

Mikrokirurgiskt effektivt ingripande gör att du kan ta bort och behandla en bråck genom ett litet snitt i ryggen med ett fungerande mikroskop och miniatyrinstrument. Mikrodiscektomi lindrar smärta, pares försvinner, fullständig återhämtning sker i 87% av fallen, återfall är möjligt i 4%. Avlägsnande av ryggradsbråck utförs på en halvtimme. Full återhämtning av patienten sker på 6 veckor och det är möjligt att börja arbeta om 5 dagar.

Perkutan laserrekonstruktion

Detta avlägsnande av en bråck i ländryggen, även kallad discoplasty, utförs med utsprång. Under operationen återställs den förstörda skivan, utsprånget elimineras. Denna teknik är bekväm för att skära ut bråck i cervikal ryggrad och lumbosakralregion. Laserrekonstruktion utförs under lokalbedövning, varar upp till en halvtimme, patienten skrivs ut samma dag.

Vad är hydroplast?

Med hjälp av en nukleotom krossas en bråck.

Mikrokirurgisk kirurgi för bråck i ländryggen utförs med hjälp av en nukleotom. Detta är en sond med liten diameter som sätts in i nucleus pulposus genom ett miniatyrhudsnitt. Genom den matas saltlösning i hög hastighet för att slipa herniala element, följt av deras borttagning genom den inre porten. Avlägsnande av bråck med denna metod är mindre traumatisk, patienten skrivs ut samma dag. Hydroplastik indikeras i följande fall:

  • okomplicerade utsprång med liten diameter;
  • brist på bindning
  • lokalisering i lumbosakralregionen.

Förstörelse av facettnerver

Minimal mikrokirurgisk kirurgi utförs med huvudmålet att stoppa de obehagliga smärtanfall som är kännetecknande för sakral ryggrad med bråck. Under operationen inaktiveras smärtreceptorer på grund av nervblockad och förstörelse av facettnervstrukturer. Smärta som orsakas av överbelastning under ryggradsstopp.

Top