Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Klämd hals: vad man ska göra?
2 Knä
Är det möjligt att göra massage för gikt: indikationer och kontraindikationer
3 Handled
Återhämtningstid för brott och vrickning av fotledsband
Image
Huvud // Rehabilitering

Vad är kondroskyddare för leder: en lista över läkemedel, priset på de mest populära läkemedlen


Vid behandling av artikulära inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska patologier används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper. Men de flesta av dem är utformade för att eliminera symtom - ledvärk, svullnad, stelhet. Och kondroskydd används för att behandla ledsjukdomar för att delvis återställa skadad hyalinbrosk, stärka ligament-senanordningen.

Hur kondroskydd fungerar

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Vid behandling av fogar är beredningar med aktiva ingredienser kondroitinsulfat, glukosaminsulfat eller hydroklorid mest efterfrågade. Kondroprotektorer inkluderar också hyaluronsyra, som finns i synovialvätskan, och kollagen - en strukturell enhet av ligament och senor. Glukosamin i människokroppen fungerar som en föregångare till kondroitin, därför kännetecknas dessa organiska föreningar av liknande terapeutiska egenskaper. Efter penetrering i patientens kropp uppvisar glukosamin och kondroitin följande farmakologiska aktivitet:

  • stimulera syntesen av proteoglykaner - huvudkomponenterna i den intercellulära substansen;
  • påskynda produktionen av hyaluronsyra med hög molekylvikt av synoviocyter;
  • hämmar aktiviteten hos metalloproteinasenzymer som skadar bindvävstrukturer;
  • aktivera alla funktioner hos kondrocyter (huvudcellerna i broskvävnad);
  • undertrycka för tidig förstörelse av kondrocyter;
  • hämma enzymer som stimulerar biosyntes av inflammatoriska mediatorer;
  • förbättra mikrocirkulationen i det subkondrala benet och synovialmembranet.

Efter ackumulering av kondroitin eller glukosamin i ledhålan uppvisar de uttalade smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Detta beror på kondroprotektorns förmåga att hämma aktiviteten hos lysosomala enzymer och superoxidradikaler, hämma produktionen av cytokiner, prostaglandiner.

Effektivitetsdetaljer

Långvariga dubbelblinda, placebokontrollerade studier genomfördes för att studera den strukturmodifierande effekten av glukosamin och kondroitin. Försöken involverade volontärer med artros i knäleden, en allvarlig degenerativ-dystrofisk patologi. Det huvudsakliga utvärderingskriteriet för kondroprotektorns terapeutiska effekt var förändringen i ledutrymmets storlek. Patienterna tog kondroitin i en dos av 0,8 g per dag i två år. Som ett resultat hittades en stabiliserande effekt av kondroprotektorer på fogutrymmets storlek..

Kursintaget av glukosamin och (eller) kondroitin förhindrar inte bara spridningen av ledpatologier till friska vävnader utan förbättrar också patienternas välbefinnande:

  • minskar svårighetsgraden av smärtsyndrom, inklusive genom att stoppa inflammatoriska processer;
  • ökar rörelseomfånget i lederna;
  • eliminerar ödem, klämmer känsliga nervändar;
  • lindrar knäppning, klickning, sprickbildning när man går, böjer eller böjer lederna.

Rovetta et al publicerade resultaten av studier av effekten av kondroprotektorer vid artros i lederna i händerna. Dagligt intag av kondroitin i 2 år förhindrade bildandet av nya erosioner.

Med kondroskydd för lokal applicering på skadade leder är det inte så enkelt. Den terapeutiska effekten av salvor, geler, krämer har inte bekräftats genom några tester eller deras resultat var opålitliga. Därför föredrar erfarna reumatologer, neurologer, ortopeder att endast förskriva systemiska kondroprotektorer till patienter..

Klassificering av droger

Kondroskydd klassificeras enligt de aktiva ingredienserna. Det är de farmakologiska egenskaperna hos huvudkomponenterna som bestämmer läkemedlets terapeutiska effekt. Kondroprotektorns sammansättning beaktas alltid av läkaren vid förskrivning av sina patienter med en eller annan ledsjukdom. För patologier av 1 eller 2 svårighetsgrad är ett läkemedelskomponent vanligtvis tillräckligt. Och med snabbt framåtriktad artrit eller artros inkluderar de terapeutiska regimerna kombinerade läkemedel med kondroitin och glukosamin.

En grupp kondroprotektorer som används vid behandling av ledpatologierLäkemedlets namn
Beredningar med ingredienser av animaliskt eller vegetabiliskt ursprungAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Produkter med den aktiva ingrediensen kondroitinsulfatKondroxid, Kondrolon, Mukosat, Structum, Kondroitin-Akos
Preparat med den aktiva ingrediensen glukosaminsulfat eller hydrokloridArthron Flex, Dona
Kombinerade produkterTeraflex, Artra, Formula-S, Glukosamin-kondroitinkomplex
Preparat med mucopolysackariderArteparon

Indikationer för användning

Kondroskyddare används vid behandling av inflammatoriska ledpatologier - reaktiv, reumatoid, gikt eller psoriasisartrit. De ingår i behandlingsregimer för patienter med bursit, synovit, tendinit, tendovaginit, epikondylit och periartrit i axelbladet. Användningen av kondroprotektorer gör det möjligt för dig att påskynda återhämtningen av leder efter frakturer, dislokationer, brott i ligament, muskler, senor. De ordineras till försvagade patienter för att minska doserna av systemiska medel och minska den farmakologiska belastningen på kroppen..

Men det huvudsakliga användningsområdet för kondroprotektorer är behandlingen av degenerativ-dystrofiska artikulära patologier.

För artrit och reumatoid artrit

Vid behandling av artrit används kondroprotektorer som ytterligare medel. Huvudbehandlingen utförs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikosteroider och antibiotika för smittsamma patologier. Förberedelser med kondroskyddande egenskaper används under rehabiliteringsperioden för att återställa artikulära strukturer som har skadats av den inflammatoriska processen.

Reumatoid artrit utvecklas på grund av immunförsvarets aggression, riktad mot kroppens egna celler. Läkemedel med glukosamin och kondroitin, i motsats till NSAID, är väl kombinerade med läkemedel med immunsuppressiv verkan.

Med en herniated skiva i ryggraden

Hernierad skiva är ett utsprång av den intervertebrala skivan mellan kotkropparna. Detta är en av de allvarliga komplikationerna av cervikal, bröstkorg, lumbosakral osteokondros. Bråck bildas med patologier av 2-3 svårighetsgrader, som kännetecknas av irreversibel skada på de broskiga vävnaderna i de intervertebrala skivorna. Därför regenererar inte ens långvarig användning av kondroskyddare förstörda vävnader..

Det är lämpligt att använda dessa läkemedel vid behandling av bråck för att minska doser av NSAID, glukokortikosteroider, som har en toxisk effekt på ben, brosk och inre organ..

Med cervikal osteokondros

Långvarig användning av kondroprotektorer är mycket effektiv vid de inledande stadierna av utvecklingen av osteokondros av någon lokalisering. I detta skede av sjukdomen har intervertebrala skivor ännu inte genomgått någon betydande förstörelse, därför är det stor sannolikhet för deras partiella regenerering, liksom att förbättra tillståndet för ligament och muskelfibrer. Läkemedel stimulerar förstärkningen av ligament-senanordningen, förhindrar deformation av benstrukturer, bildandet av osteofyter.

Med cervikal osteokondros av hög grad av svårighetsgrad är användningen av kondroskydd för återställning av broskvävnad värdelös. I detta fall ordineras de endast i syfte att sakta ner den destruktiva-degenerativa processen..

Med gikt

Gikt är en reumatisk patologi som orsakas av avsättning av kristaller av urinsyrasalter - urater - i lederna, sedan i njurarna. På grund av den konstanta irritationen av mjuka vävnader utvecklas en inflammatorisk process och brosk och ben förstörs gradvis. Kondroprotektorer ordineras ofta till patienter med denna patologi. De har en komplex effekt - de förhindrar skador på bindvävstrukturerna och med konstant användning stoppar de inflammation och eliminerar smärta.

Det är tillrådligt att använda läkemedel dagligen, och inte under perioden med giktattacker. Detta läge gör att du kan minska svårighetsgraden av symtom, förhindra uppkomsten av nya attacker..

Med artros

Vid det inledande skedet av deformerande artros är kondroprotektorer med glukosaminhydroklorid och kondroitinsulfat effektiva. Kombinationsläkemedel, såsom Teraflex, hjälper till att stoppa ytterligare förstörelse av brosk och återställa dess struktur. Med artros i 3-4 radiologiska stadier inträffade irreversibel skada, därför är vävnadsregenerering omöjlig.

Denna sjukdom är ännu inte mottaglig för fullständig botning. Hans terapi syftar till att stoppa förstörelseprocesserna, exklusive deformation av lederna. Systemiska kondroskyddare klarar framgångsrikt dessa uppgifter, men bara med deras långvariga (upp till 2 år) konstanta användning..

Med artros i knäleden (gonartros)

Gonarthrosis är en degenerativ-dystrofisk patologi där hyalinbrosket som täcker tibia och lårbenets kondyler påverkas. Om sjukdomen diagnostiseras i början, inkluderas kondroprotektorer nödvändigtvis i det terapeutiska schemat. Behandlingen börjar med introduktionen av injektionslösningar, och sedan konsolideras resultatet genom att ta en tablett eller kapslar.

Med gonartros av andra svårighetsgraden ordineras kondroprotektorer för att förhindra spridning av den destruktiva processen och minskning av doser av NSAID, glukokortikosteroider. Patologi i tre steg lämpar sig inte för konservativ terapi - knäartroplastik utförs.

Med coxartros

Detta är namnet på deformerande artros i höftleden, som ofta drabbar människor efter 45 år. För att återställa skadad brosk vid koxartros används läkemedel från gruppen kondroprotektorer (kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid, kalvbrosksextrakt). Efter flera veckors användning av läkemedel observeras deras smärtstillande effekt. Minskar svårighetsgraden av morgonsvullnad i höftleden, ökar rörelseomfånget.

Med coxartros av svårighetsgrad 2 och 3 används kondroprotektorer för att hämma den destruktiva och degenerativa processen. Men med snabbt framåtskridande patologi kan partiell eller fullständig immobilisering av benet endast undvikas genom att ersätta leden med en endoprotes.

Vilken typ av läkemedel är mest effektiv

Kondroprotektorer produceras i form av lösningar för intraartikulär, intramuskulär injektion, tabletter, salvor och geler, pulver för utspädning i vatten. Varje doseringsform har sina egna fördelar och nackdelar, som läkaren måste ta hänsyn till vid upprättandet av en terapeutisk behandling. Också viktigt är typen av patologi, svårighetsgraden av dess förlopp, graden av förstörelse av hyalinbrosk, antalet komplikationer som har utvecklats.

Tillverkare av salvor, krämer, geler gav inte data om kondroprotektorns förmåga att tränga in i huden, mjuka vävnader i ledhålorna och ackumuleras där i en tillräcklig terapeutisk koncentration. Hittills har den regenererande effekten av aktuella produkter inte bekräftats av kliniska studier. Därför ordinerar läkare systemiska läkemedel till patienter..

Tabletter

Att ta piller är det bekvämaste och säkraste sättet att behandla gemensamma patologier. Kondroskydd i en sådan doseringsform skiljer sig inte åt i uttalad toxicitet, de har mycket sällan en negativ effekt på mag-tarmkanalen. Men de aktiva ingredienserna i tabletterna, efter att ha kommit in i den systemiska cirkulationen, bärs av blodet genom kroppen och kommer in i den skadade leden i en liten mängd.

Injektioner

Intramuskulär injektion av injektionslösningar praktiseras vanligtvis. Huvudkomponenterna tränger direkt in i blodomloppet, förbi mag-tarmkanalen. Detta förbättrar läkemedlets biotillgänglighet. Men det mest effektiva sättet att administrera läkemedel är intraartikulär. De aktiva ingredienserna går omedelbart in i området för skadat brosk, har maximal terapeutisk effekt.

Lista över effektiva läkemedel

Varje praktiserande ortoped, reumatolog, traumatolog, vertebrolog har sina egna preferenser vid förskrivning av kondroprotektorer. Läkemedlets effektivitet bekräftades av resultaten av röntgenstudier, förbättring av patienternas välbefinnande. Men det finns också undantag från reglerna när en efterfrågad dyr kondroprotektor inte hjälpte, och ett billigt kosttillskott försvagade snabbt symtomen på inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk patologi.

Alflutop

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Den kondroskyddande effekten av läkemedlet beror på egenskaperna hos den aktiva ingrediensen - ett bioaktivt koncentrat från små havsfiskar. Den innehåller i hög koncentration mukopolysackarider, aminosyror, proteiner, natrium, kalium, kalcium, magnesium, järn, koppar, zink. För regenerering av brosk utövas 20 intraartikulära eller intramuskulära injektioner av Alflutop.

Artradol

Läkemedlet produceras i form av ett lyofilisat, från vilket en lösning bereds för intramuskulär administrering. Totalt föreskrivs 25 till 35 injektioner för behandling. Efter två veckors behandling uppträder den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten av Artradol. Det kvarstår i två månader efter uttag av läkemedel.

Artra

Kombinerad produkt med aktiva ingredienser glukosamin och kondroitin. Artra blir ofta läkemedlet som förstahandsval vid behandling av deformerande artros. Den produceras i form av dubbelt konvexa tabletter, förpackade i plastflaskor nr 60, nr 90, nr 120. Ofta är det avgörande kriteriet vid val av kondroprotektorer kompatibiliteten hos Arthra med glukokortikosteroider.

Glukosamin

Under detta namn säljer apotek tabletter tillverkade på inhemska läkemedelsfabriker. Det tyska bioaktiva tillskottet Glucosamine-Maximum, som produceras i form av ett pulver för utspädning i vatten och tabletter för att göra en sprudlande dryck, är också mycket populärt. För att upprätthålla en konstant nivå av glukosamin i lederna räcker det att ta Glukosamin-Maximum en gång om dagen.

Läkemedlet fyller på den endogena glukosaminbristen, har en antiinflammatorisk, smärtstillande effekt och korrigerar metabolismen av broskvävnad. Dons terapeutiska linje innehåller en injektionslösning, tabletter, pulver för beredning av en drink. Orala preparat används i 1-3 månader. Upprepad kurs - om två månader.

Padda sten

Padda sten är en bioaktiv tillsats som lindrar smärta och lindrar inflammation. Kosttillskottet med kondroprotektor produceras i form av kapslar i rött och gel i blå förpackning. Förutom glukosamin innehåller den externa produkten fytoextrakt som förstärker och förlänger effekten av aktiva ingredienser..

Hästkraft

Balm-Gel Horse Power är en kosmetisk produkt för kroppsvård. Den innehåller naturliga ingredienser, inklusive fettlösliga vitaminer som mjukar, återfuktar huden och stimulerar dess regenerering. Men det fungerar inte att återställa broskvävnad med hjälp av till och med långvarig användning av hästkrafter. På grund av eteriska oljor uppvisar kosttillskottet endast svag smärtstillande aktivitet.

Piaskledin

Läkemedlet med komponenter av vegetabiliskt ursprung kan reglera metaboliska processer i broskvävnaden, ge antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Huvudingredienserna i Piascledin är avokado och sojabönoljor. Läkemedlet visar terapeutisk aktivitet efter flera veckors kursterapi, men det ska tas i minst sex månader.

Rumalon

Vävnadsreparationsstimulanten finns som en oral lösning. Den kombinerade beredningen av animaliskt ursprung innehåller ett glykosaminoglykan-peptidkomplex som bestämmer dess uttalade terapeutiska effekt. Rumalon administreras djupt intramuskulärt i 5-6 veckor. En andra behandling - efter samråd med läkare och undersökning.

Struktur

Kondroprotektor finns i en doseringsform - i form av kapslar. Dess aktiva ingrediens är kondroitinsulfat. Under användningen av Structum minskar ömhet, rörligheten hos de drabbade lederna förbättras. Den terapeutiska effekten varar i flera månader (3-5) efter avslutad behandling. Vid behov används Structum efter en kort paus, vars varaktighet läkaren ställer in individuellt.

Teraflex

De aktiva ingredienserna i Teraflex är kondroitinsulfat och glukosaminhydroklorid. Rekommenderad behandlingstid är 3 till 6 månader. Teraflex ordineras ofta för patienter med degenerativ-dystrofisk ledpatologi av flera skäl. För det första har det en uttalad smärtstillande effekt. För det andra kombineras läkemedlet bra med NSAID och hormonella medel..

Kondroitinsulfat

Läkemedlet tillverkas av broskvävnaderna hos nötkreatur och svin genom jäsning. Kondroitinsulfat produceras av inhemska och utländska tillverkare för att återställa den broskiga ytan på fogen, normalisera produktionen av synovialvätska. Långvarig administrering av läkemedlet (från 3 månader) ökar ledens rörlighet, minskar smärta, bromsar utvecklingen av artros, osteokondros, artrit.

Hur man väljer rätt produkt

Läkare som behandlar behandling av ledsjukdomar föredrar farmakologiska läkemedel snarare än kosttillskott. Om patienten ordineras ett bioaktivt tillskott, från pålitliga tillverkare. De innehåller endast kondroitin och (eller) glukosamin, samt extra ingredienser.

När du väljer en kondroskyddare i form av tabletter eller kapslar, bör man inte lita på mängden aktiva komponenter. Vissa tillverkare lägger till kollagen eller hyaluronsyra i kompositionen för att locka köpare. Dessa organiska föreningar har kondroskyddande aktivitet, men de flesta utsöndras från kroppen utan att tränga in i ledhålorna..

Allmänna användarvillkor

Ett kännetecken för användningen av läkemedel i denna kliniska och farmakologiska grupp är en lång terapeutisk kurs. Med patologier av 1 svårighetsgrad är det 3 månader och med progressiva återkommande sjukdomar - upp till 2 år eller mer. Kondroskydd tas dagligen med mycket vatten. Om läkemedelsintaget missades av någon anledning ska du inte dubbla dosen nästa gång du använder det.

För vuxna

Enstaka och dagliga doser av kondroprotektorer, såväl som den terapeutiska kursens varaktighet, bestäms av den behandlande läkaren med hänsyn till kursens form och typ av sjukdom. Läkemedel som räcker att ta en gång om dagen föredras. Vanligtvis innehåller de 750 mg glukosamin och 500 mg kondroitin.

För en snabbare och mer fullständig återhämtning av skadade broskvävnader rekommenderar läkare att kombinera användningen av kondroskydd med fysioterapi, massagebehandlingar, regelbunden träningsterapi och gymnastik.

Användningen av läkemedel med glukosamin och kondroitin avbryter inte användningen av läkemedel för patogenetisk terapi.

För gravida kvinnor och amning

Kondroskydd i form av injektionslösningar och tabletter används inte under dräktighetsperioden. Tillverkare har inte genomfört studier vars resultat kan bekräfta frånvaron av teratogena effekter i läkemedlen. Läkemedel kan inte användas under amning, eftersom det inte finns data om deras aktiva ingrediensers penetrering i bröstmjölk.

För barn

De flesta läkemedel med kondroskyddande aktivitet används inte vid behandling av barn under 15 år. Vid behov kan läkaren ordinera ett systemiskt läkemedel för barnet. Vid beräkning av doser och varaktighet för kursterapi är de avgörande faktorerna barnets vikt, ålder, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Bieffekter

Kondroskyddande medel tolereras i allmänhet väl av patienter. I vissa fall noteras dyspeptiska störningar - smärta i epigastriska regionen, överdriven gasbildning, rapningar, halsbränna, diarré eller förstoppning. Ibland klagar patienter på huvudvärk, sömnighet, sömnlöshet, yrsel, ökad hjärtfrekvens, svullnad i benen.

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation för användningen av kondroprotektorer är en individuell intolerans mot deras aktiva och extra ingredienser. Läkemedlen är inte ordinerade för patienter med njursvikt, svår leversjukdom. De används inte under graviditet, amning, i barndomen. Patienter med blödningsbenägenhet, med bronkialastma, diabetes mellitus behandlas med försiktighet.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Kondroskydd

I vår klinik för behandling av ryggradssjukdomar använder vi modern och beprövad teknik. Våra läkare: en neurolog, en vertebrolog, en endokrinorolog, väljer de behandlingsmetoder som behövs för dig baserat på anamnesdata: ålder, kön, kroppssammansättning, blodflöde, samtidig sjukdomar och livsstil. Mer än 30 års erfarenhet gör att vi kan uppnå eliminering av smärtsyndrom på kortast möjliga tid, att genomföra nödvändig behandling och lära oss att leva utan smärta.

Ett stort antal sjukdomar i muskuloskeletala systemet åtföljs av progressiv förstörelse av broskvävnad, som inte bara åtföljs av svår smärta utan också av betydande begränsningar av rörligheten. Därefter kan utvecklingen av den patologiska processen, brosket förstöras så mycket att det kommer att leda till bildandet av benväxter, kallade osteofyter, på ledytorna och i slutändan till fusion av ben, vilket helt utesluter möjligheten till rörelse i den drabbade leden. Mycket ofta förekommer liknande processer i ryggraden..

Med dem ordineras patienter nästan alltid läkemedel som kallas kondroprotektorer. Eftersom de är långt ifrån låga kostnader, är det viktigt att förstå vad kondroprotektorer är och hur effektiv deras användning är.

Vad är kondroskydd

Kondroskyddare är en grupp läkemedel, vars huvudkomponenter är glukosamin och / eller kondroitinsulfat. Dessa föreningar är byggstenarna från vilka bindväv bildas. Således hjälper deras användning till att aktivera processerna för återställande av broskvävnad, inklusive intervertebrala skivor, och att stoppa utvecklingen av pågående degenerativa-dystrofiska processer..

Läkemedel i denna grupp måste tas under lång tid, och den första effekten av deras användning kan bedömas tidigast efter 2 månaders regelbunden användning. Under denna tid tränger de aktiva komponenterna i medlet in i brosket och provocerar syntesen av nya celler. Dessa föreningar kan också blockera verkan av enzymer som förstör broskvävnad och normalisera synovialvätskans fysikalisk-kemiska egenskaper..

Synovialvätska är en speciell tjock vätska som finns i lederna och mjukar upp friktionen på deras ytor.

Tack vare användningen av kondroprotektorer är det således möjligt att stoppa de destruktiva processerna i brosket och stimulera dess regenerering, vilket hjälper till att minska smärta och normalisera rörlighet. Men i själva verket märker många patienter inte någon signifikant skillnad före och efter användning av kondroskydd, vilket gör att du gräver djupare och räknar ut om de verkligen är effektiva..

Är kondroprotektorer effektiva?

Näringen av ledbroskvävnaden är organiserad av naturen på ett sådant sätt att den inte tar emot näringsämnen direkt från blodomloppet, det vill säga brosket har inga egna blodkärl och de ämnen de behöver levereras från blodet genom diffusion. Annars skulle många blodkärl av olika storlek omsluta leden. Detta skulle leda till deras skada under rörelse och följaktligen bildandet av hematom av olika storlek.

Diffusion av näringsämnen och metaboliska produkter utförs på grund av kompressionen av brosket vid rörelsens ögonblick. Exempelvis komprimeras de intervertebrala skivorna i varje steg av ryggkropparna, vilket leder till förflyttning av vävnadsvätska från dem. I ögonblicket för eliminering av lasten sker en kraftig minskning av trycket på skivan, vilket resulterar i att den räcker tillbaka och absorberar vävnadsvätska som redan berikats med näringsämnen.

Följaktligen sker över hela ytan på den intervertebrala skivan processerna med förstörelse och restaurering ständigt. Men under påverkan av negativt påverkande faktorer störs balansen mellan dessa processer, och den broskvävnaden slits gradvis ut utan att ha tid att helt regenerera, det vill säga artros utvecklas.

Kondroskyddare bör ingripa i dessa processer och hjälpa till att påskynda återhämtningsprocesserna. Men studier som genomförts av europeiska och amerikanska forskare i 11 år har visat att endast cirka 3-5% av de ämnen som införs i kroppen genom mag-tarmkanalen absorberas och transporteras genom kroppen. Resten av kondroitin och glukosamin bryts ned av enzymer till aminosyror.

Du kan kontrollera graden av absorption och distribution av alla ämnen i kroppen med en enkel radioisotopmetod, vilket innebär att läkemedlet behandlas med radioaktiva etiketter som är säkra för människor med kort livslängd och efterföljande spårning av dess rörelse i kroppen på röntgenstrålar..

Något effektivare är läkemedel som ges intramuskulärt eller intraartikulärt. Men deras dosering räcker inte för att få en uttalad terapeutisk effekt..

Eftersom kondroprotektorer måste tas under lång tid och de sällan ordineras oberoende, det vill säga, vanligtvis förskrivs ett läkemedelskomplex till patienter, då efter två månader observeras ofta en förbättring av tillståndet. Men att ge alla lagrar bara till kondroskydd skulle vara ologiskt.

Således kan kondroskyddare ha en verkligt terapeutisk effekt endast i de inledande stadierna av utvecklingen av degenerativa processer i brosket. I mer avancerade fall kommer intaget av dem, särskilt i form av orala preparat (tabletter, kapslar, pulver etc.) att ge antingen en knappt märkbar effekt eller ingen positiv effekt alls på problemet..

Ändå är den stora fördelen med kondroprotektorer att de inte skadar kroppen. Därför kan de användas för nästan alla sjukdomar i muskuloskeletala systemet, tillsammans med förstörelse av broskvävnad. Men att kasta bort de sista pengarna och sätta höga förhoppningar på dessa läkemedel är inte värt det.

Indikationer för användning av kondroskydd

I anteckningarna till moderna kondroprotektorer tillhandahåller tillverkare nästan hela listan över broskpatologier. Men med tanke på särdragen i ledernas struktur, deras näring och ovanstående fakta, bör dessa läkemedel i verkligheten användas i de första utvecklingsstadierna:

  • cervikal, bröstkorg, lumbosakral osteokondros - läkemedel hjälper till att öka regenereringsgraden av broskvävnad, vilket kan minska smärtan i det drabbade ryggsegmentet;
  • artros - kondroprotektorer främjar syntesen av ny synovialvätska och förbättrar dess fysikalisk-kemiska egenskaper;
  • artrit, periartrit - fonderna aktiverar processerna för ledåterhämtning och minskar den inflammatoriska processen, vilket leder till en minskning av svullnad, smärtsamma känslor.

Kondroskydd rekommenderas också för användning under återhämtningsperioden efter skador..

Kontraindikationer för kondroprotektorer

Eftersom de aktiva substanserna i läkemedlen i denna farmakologiska grupp är naturliga föreningar för människokroppen, har de en extremt liten lista över kontraindikationer. Dessutom beror de flesta fall där deras användning är oacceptabel på grund av bristen på kliniska prövningar i denna patientgrupp. Därför har tillverkare inte objektiva bevis på sin säkerhet i sådana situationer och kan inte godkänna användning av sina läkemedel för behandling:

  • gravida och ammande kvinnor;
  • barn under 12 år
  • personer med intolerans mot någon del av läkemedlet, inklusive hjälpämnen.

Med försiktighet ordineras orala kondroskyddare i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Så om det finns indikationer för användning av kondroprotektorer, men det inte finns några kontraindikationer, kommer patienten att ordineras ett läkemedel i form:

  • Medel för oral användning (Don, Structum, Teraflex, Artra, etc.) - innebär användning av tabletter, pulver, kapslar. För att få de första resultaten krävs en långvarig antagning, därför kan behandlingsförloppet pågå i minst 2 månader och oftare 6 månader eller mer.
  • Lösningar för intramuskulära injektioner (Elbona, Mukosat, Alflutop, etc.) är mer effektiva och ordineras i kurser på 10-20 dagar, under vilka en injektion krävs dagligen. Sedan ersätts de med orala produkter.
  • Lösning för intraartikulära injektioner (Mucosat, Alflutop, etc.) - innebär införande av kondroprotektorer direkt i ledhålan, vilket möjliggör en riktad effekt av läkemedlet på det drabbade brosket.
  • Topiska medel (kondroitin, artrafic, kondroxid, etc.) används för applicering på huden i projiceringen av den drabbade leden. Detta gör det möjligt för de aktiva substanserna att diffundera genom vävnaderna, tränga in i leden och få en regenererande effekt. Men eftersom tjockleken på mjuka vävnader över olika leder är annorlunda (särskilt stor över ryggraden) ger användningen av sådana medel inte alltid den förväntade effekten..

Alla moderna kondroskydd har dykt upp vid olika tidpunkter. Varje nästa läkemedel blev mer perfekt än det föregående (det är möjligt att det inom en snar framtid kommer att finnas ett nytt läkemedel som kommer att vara effektivt vid allvarligare förstörelse av broskvävnad, utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor etc.). Baserat på detta utmärks 3 generationer av kondroskydd:

  1. Beredningar av naturligt ursprung baserade på extrakt av djurbrosk och växtråvaror: Rumalon, Alflutop.
  2. Preparat innehållande renad hyaluronsyra, kondroitinsulfat eller glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Kombinerade produkter som samtidigt innehåller kollagen, glukosamin och kondroitinsulfat, samt ytterligare föreningar (vitaminer, fleromättade fettsyror): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Joint, Flex.

Funktioner vid användning av kondroskydd

För att öka effektiviteten hos kondroprotektorer rekommenderas:

  • minska belastningen på den drabbade leden;
  • vidta åtgärder för att minska vikten om patienten är överviktig;
  • undvik plötsliga rörelser i den drabbade leden;
  • undvik hypotermi
  • utföra en uppsättning fysioterapiövningar som ordinerats av en läkare;
  • besöka poolen och gå på vandring, såvida inte den behandlande läkaren förbjuder det;
  • vila en led.

Behandling uteslutande med kondroskydd utan användning av andra exponeringsmetoder för redan existerande gemensamma patologier används aldrig. I sådana fall måste det kompletteras med utnämning av ett antal andra läkemedel, träningsterapi, manuell terapi, diet och även sjukgymnastik..

Som monoterapi kan kondroskyddare endast användas för att förhindra utveckling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet, nämligen lederna.

Sessioner av manuell terapi, som hjälper till att normalisera muskeltonen i musklerna som omger leden, förbättrar effektiviteten av behandlingen med kondroprotektorer, förbättrar blodcirkulationen och hastigheten för metaboliska processer. Manuell terapi gör det också möjligt för dig att normalisera rörelsen hos den drabbade leden och återställa sin korrekta anatomiska position, vilket är särskilt viktigt i närvaro av problem med mellankottskivor.

Kondroprotektorer har bara en mindre effekt på mellankottskivorna. Därför, i fall av osteokondros och andra degenerativa-dystrofiska patologier hos ryggradsskivorna, är det mycket viktigt att uppnå en ökning av spelrummet mellan enskilda ryggkotor och återställa deras rätta position på ryggradsaxeln. Detta minskar belastningen på deformerande skivor och skapar optimala förhållanden för att återställa balansen mellan nötningshastigheten och återställningen av skivor mellan ryggraden. Därför spelar manuell terapi en viktig roll i kampen mot olika sjukdomar i ryggraden och andra leder..

Den stora fördelen med kondroprotektorer är att de nästan aldrig framkallar utvecklingen av biverkningar. Endast i isolerade fall är det möjligt att:

  • allergiska reaktioner;
  • illamående, kräkningar, buksmärtor
  • hoppar i blodtrycket
  • arytmier;
  • huvudvärk, yrsel.

Enligt kanadensiska forskare kan kondroprotektorer med konstgjord glukosamin ha en negativ effekt på bukspottkörtelns celler, vilket ökar risken för att utveckla diabetes.

Möjligt alternativ

Om kondroprotektorer endast används rationellt i början av utvecklingen av sjukdomar, vad ska man då göra när degenerativa-dystrofiska processer redan har gått långt och orsakar svår smärta, begränsad rörlighet och andra störningar? I sådana situationer måste patienter hitta en bra specialist som inte kommer att vara inblandad i marknadsföringen av ineffektiva läkemedel utan väljer rätt behandlingstaktik.

För de flesta gemensamma patologier ordineras NSAID och kortikosteroider. Dessa läkemedel har en imponerande evidensbas för deras effektivitet och gör det möjligt att stoppa inflammation och smärta, dvs. de har en god terapeutisk effekt. Patienter med avancerade sjukdomar kan också rekommenderas intraartikulära injektioner med läkemedel som ersätter synovialvätska. Det:

  • Fermatron;
  • Synvisc;
  • Synokrom;
  • Vico-plus.

De innehåller natriumhyaluronat och injiceras direkt i håligheten i den drabbade leden. Detta ämne är involverat i bildandet av kollagenfibrer och hjälper till att eliminera ökad friktion av ledytorna. Därför räcker det ofta med en injektion för att effektivt eliminera smärta och knas. Men med tiden löser sig natriumhyaluronat, så injektionerna bör upprepas var 6-12 månader.

Synovialvätskesubstitut används vanligtvis för injektion i stora, isolerade leder. Om en person diagnostiseras med osteokondros är det inte den mest rationella lösningen att använda sådana läkemedel för att återställa varje drabbade intervertebral skiva, särskilt om sjukdomen redan har lett till bildandet av en herniated skiva.

Därför, med patologier i ryggraden, förutom läkemedelsbehandling, visar manuell terapi hög effektivitet. Med rätt teknik lyckas en kvalificerad specialist eliminera förutsättningarna för sjukdomens progression, såväl som funktionella block. Kiropraktorn kan återställa ryggkotornas rätta läge och öka avståndet mellan dem, vilket minskar belastningen på de bytte skivorna och gör att de naturliga regenereringsprocesserna kan fortsätta med större effektivitet..

Varför kondroprotektorer fortfarande ordineras till patienter

Nästan alla läkare som har till och med det minsta förhållandet till leder är mer eller mindre medvetna om kondroprotektorns låga effektivitet. Men varför fortsätter de att ordineras till de sjuka?

Faktum är att många människor har en ganska låg kunskapsnivå inom medicin, som framgångsrikt används av läkemedelsföretag och, för att dölja, inte alltför samvetsgranna läkare. Priset på moderna kondroskydd är mycket högt, medan deras kostnad är extremt låg. Detta gör det möjligt för läkemedelsfabriker att generera miljarder dollar i vinst årligen och fruktbart arbeta med läkare..

Sådana aktiviteter är inte begränsade till stater, eftersom droger:

  • extremt sällan framkalla utvecklingen av biverkningar;
  • används för kroniska och tröga sjukdomar som inte utgör ett direkt hot mot patientens liv och inte orsakar utveckling av kritiska tillstånd;
  • utan recept, eftersom de inte innehåller potenta och narkotiska föreningar.

Samtidigt berömmer många patienter kondroprotektorer och rekommenderar dem till sina vänner. Men samtidigt tar de inte hänsyn till att de förutom dessa läkemedel fick annan terapi, som vanligtvis är komplex till sin natur. Ja, och placeboeffekten är mycket signifikant (ett dyrt läkemedel kan inte vara ineffektivt). Därför är patienten helt säker på att om han tar piller i sex månader eller till och med regelbundet injicerar magiska återställande medel, kommer hans smärta efter ett par månader att passera och hans allmänna tillstånd kommer att förbättras..

I själva verket är det så här det händer. Men smärtor försvinner ofta som ett resultat av användningen av andra läkemedel, vars verkan kompletteras med fysioterapeutiska ingrepp, träningsterapi och manuell terapi, liksom den positiva effekten av psykosomatiker..

Idag diagnostiseras sällan patologier sällan i de tidigaste utvecklingsstadierna. Därför kan kondroprotektorer, som officiella studier visar, a priori inte leda till signifikanta positiva förändringar i redan patologiskt förändrade leder..

Även om det inte finns några kliniska bevis för kondroprotektorns effektivitet, fortsätter de att ordineras allmänt till patienter runt om i världen. Läkemedlen är inte skadliga, men de visar sig också vara ineffektiva för allvarliga sjukdomar. Men vi kan inte utesluta effekten av "placebo" -effekten, eftersom patientens förtroende för effektiviteten av behandling med ett dyrt läkemedel har en positiv effekt på kroppen, förloppet av metaboliska processer och allmänt välbefinnande, vilket bara kan ha en gynnsam effekt på ledernas tillstånd. Därför, om du vill minska risken för patologier i muskuloskeletala systemet eller redan har dem i början av utvecklingen och har råd att köpa kondroskydd, ta dem. I andra fall, överlåta din hälsa till effektivare medel.

Kondroskydd - finns det någon fördel?

Hernierade skivor i större eller mindre storlekar finns i den överväldigande majoriteten av människor i helt olika åldrar. De blir en komplikation av osteokondros, artros eller andra gemensamma patologier. I sådana fall förskrivs patienter ofta så kallade kondroprotektorer. Enligt tillverkarna bör de skydda broskvävnaden från förstörelse, orsaka dess återställande och hjälpa till att eliminera symtomen på artros, artrit etc..

Effekten av läkemedel i denna grupp ifrågasätts ofta. Ofta finns det åsikter om att de är ett sätt för läkemedelsföretag att tjäna supervinster utan att ha någon terapeutisk effekt. Är det så i själva verket eller har kondroprotektorer fortfarande en plats i behandlingsregimer för intervertebrala bråck?

Verkningsmekanismen hos kondroprotektorer

Den anteckning som tillverkaren bifogar varje läkemedel indikerar att glukosamin och / eller kondroitinsulfat är de aktiva ingredienserna i kondroprotektorer. De är föreningar som bygger byggmaterial för bildandet av bindväv, aktiverar processerna för dess regenerering och förhindrar degenerering av mellankottskivan..

Som ett resultat av deras regelbundna intag i kroppen bör det finnas en ökning av syntesen av broskvävnad. Glukosamin och kondroitinsulfat bör också förhindra enzymernas destruktiva verkan på brosk genom att undertrycka hyaluronidas, som normalt bryter ner hyaluronsyra till monomerer..

Dessutom bör de förbättra de fysisk-kemiska egenskaperna hos synovialvätskan som förhindrar friktion av ledytorna. Som ett resultat, enligt tillverkarna, leder kondroprotektorer, när de tas i en kurs, till en minskning av svårighetsgraden av bråckssymptom, särskilt smärta och begränsad rörlighet i det drabbade ryggraden..

Å ena sidan är allt klart och borde verkligen fungera som sagt. Men å andra sidan har broskvävnad inte samma näringsmekanism som andra vävnader, eftersom den inte levereras direkt med blod..

Broskfysiologi

Speciellt brosk och mellankottskivor kan inte ta emot näringsämnen direkt från blodomloppet. Om detta var så skulle många fartyg helt fläta brosket och hindra dess rörelser och skulle ofta skadas, vilket skulle leda till bildandet av stora hematom..

Smart natur har löst frågan om broskvävnadsnäring på ett annat sätt. Det tillhandahålls av synovialvätskan genom diffusion av näringsämnen i ledytorna. Med varje steg eller annan belastning på ryggraden komprimeras brosket och oanvänd vävnadsvätska förskjuts från den. När lossning sker omedelbart minskar trycket på brosket kraftigt, vilket leder till absorptionen av ny vävnadsvätska mättad med näringsämnen i den. I rollen som sådana ämnen finns alla samma mucopolysackarider - glukosamin och kondroitinsulfat.

Naturen har fastställt att skivan mellan ryggraden ständigt slits ut och omedelbart återhämtar sig på grund av tillförseln av glukosamin och kondroitin till den genom synovialvätskan. Samtidigt sker processerna med förstörelse och återställning längs hela ledytan, vilket säkerställer skivornas normala tjocklek och funktion. En obalans i detta system införs först och främst av metaboliska störningar, som oundvikligen uppstår och intensifieras med åldern, vilket blir orsaken till sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Läkemedelsföretagens supervinster eller verkliga fördelar för lederna?

Idag finns det en betydande överproduktion av läkemedel för olika ändamål, och sortimentet som erbjuds på många sätt överstiger människors behov. I kölvattnet av det allmänna fokuset på en hälsosam livsstil och förebyggande av utveckling av olika sjukdomar, vilket kombineras med en ganska stark analfabetism i medicinska frågor, har läkemedelsproducenter ett stort fält för att tjäna miljarder dollar.

Det är möjligt att få bra intäkter och samtidigt inte förstöra ett läkemedelsföretags rykte genom att producera läkemedel med mycket tveksam effektivitet, men utan biverkningar. För att få ut det mesta av dem måste de:

  • har indikationer för användning vid kroniska, tröga sjukdomar som inte utgör en fara för patientens liv och inte åtföljs av utvecklingen av kritiska tillstånd (intervertebrala bråck är exakt fallet);
  • utdelas utan recept, det vill säga inte innehåller potenta, narkotiska ämnen;
  • har en låg kostnad och kräver inte leverans av sällsynta råvaror;
  • vara lätt att använda (producerad i form av kapslar, tabletter för oral administrering);
  • den positiva effekten som erhålls som ett resultat av långvarig användning bör vara uteslutande subjektiv och vara annorlunda hos olika patienter.

I allmänhet motsvarar kondroprotektorer dessa parametrar. I närvaro av smärta i ryggen är den enda indikatorn på effektiviteten av behandlingen och särskilt självbehandlingen patientens personliga åsikt, som ofta kan misstas.

Eftersom kondroprotektorer är dyra och kräver långvarig användning kan den positiva dynamiken under intervertebrala bråck och den subjektiva förbättringen av patientens tillstånd tillskrivas psykosomatik. Det har bevisats att med en persons fulla förtroende för användningen av ett effektivt läkemedel, som faktiskt är en dummy (placebo), har han positiva förändringar i sin hälsa.

Bevisbaserade principer inom medicin

Idag är orimliga utgifter för medel som inte har tillräcklig bevisbas för effektivitet en oöverkomlig lyx, både för individer och för det offentliga hälsovårdssystemet. Därför introducerades termen "Evidence Based Medicine" redan på 90-talet under förra seklet i medicinsk praxis, vilket antyder en exklusiv vetenskaplig syn på alla medicinska aspekter..

Därför bör all behandling med detta tillvägagångssätt ha en tydlig algoritm för åtgärder med recept på läkemedel med bevisad effekt. Varje läkare, som utvecklar behandlingstaktik för en enskild patient, bör ställa följande frågor:

  • Vad är målet med den föreskrivna behandlingen: eliminering av symtom, minskning av risken för sjukdomsåterfall eller absolut återhämtning?
  • Vilka av de befintliga läkemedlen är mest effektiva?
  • Hur behandlingen kommer att struktureras?

Således är det uppenbart att kondroprotektorer inte kan bota en patient med osteokondros eller artros helt. Även med sin absoluta effektivitet är uttorkning och broskförstörelse oundvikliga åldersrelaterade förändringar. Dessutom finns det inga data om kondroprotektorns effektivitet, eftersom tillverkare inte genomför fullvärdiga och dessutom mycket dyra kliniska prövningar, möjligen för att de inte vill ge upp stora vinster. När allt kommer omkring säljs drogerna bra över hela världen och orsakar inte heller någon skada. Därför antyder anteckningarna till dem vanligtvis att inga studier av läkemedlet har utförts på gravida kvinnor, barn och patienter i andra specialgrupper..

Å andra sidan fortsätter människor att använda dessa droger och berömmer dem ofta. Då kanske de verkligen fungerar, och forskningen kommer att utföras av tillverkare senare och kommer att ligga till grund för bevisbasen för deras effektivitet. För att förstå detta exakt, överväg de huvudsakliga representanterna för kondroprotektorer.

Typer och individuella representanter för kondroprotektorer

Genom åren har kondroprotektorer genomgått förändringar. Som ett resultat finns det två generationer av denna grupp läkemedel på den moderna läkemedelsmarknaden. Den första generationen kondroskyddare är Alflutop och Rumalon..

Till exempel innehåller Alflutop ett extrakt erhållet från en blandning av flera typer av små havsfiskar. Det produceras framgångsrikt i Rumänien i form av en injektionsvätska, det vill säga det innebär en intravenös eller intraartikulär administreringsväg. Men samtidigt, på grund av bristen på en evidensbas för effektivitet, är den frånvarande i listan över WHO-rekommenderade läkemedel, har inte FDA-godkännande och är inte helgad i Cochrane-recensioner..

Efter läkemedlen från den första generationen uppträdde läkemedel baserade på renat glukosamin och kondroitinsulfat och bildade därmed andra generationen kondroprotektorer. Dess företrädare inkluderar:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (innehåller uteslutande glukosamin);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (innehåller endast kondroitinsulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (innehåller båda aktiva ingredienserna).

Därefter gick tillverkarna längre och skapade 3: e generationens kondroskydd. En framstående representant för denna grupp är Teraflex Advance. Dess huvudsakliga skillnad från äldre medel är inkluderingen i kompositionen, förutom glukosamin och kondroitinsulfat, ibuprofen.

Förresten, ibuprofen är en förening som tillhör NSAID-gruppen som har genomgått många studier och har starka bevis på uttalade antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Alla barn, unga föräldrar och äldre är bekanta med honom, eftersom det är han som är huvudkomponenten i det välkända läkemedlet Nurofen.

Detta är förvirrande eftersom Teraflex Advance verkligen hjälper till att minska svårighetsgraden av smärta, inflammation och en total förbättring av tillståndet. Samtidigt är det inte klart: varför betala hundratals gånger mer för ett öre ibuprofen?

I analogi med Teraflex Advance gick Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex etc. in på läkemedelsmarknaden Diacerein, en impopulär representant för samma NSAID-grupp, introducerades i deras sammansättning som en aktiv substans. Det har goda antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper, vilket gör dessa läkemedel effektiva. Men de har ingen direkt effekt på broskets tillstånd, dess näring och skydd. Därför är det absolut oklart varför de är positionerade som kondroprotektorer, om de i själva verket är läkemedel i den farmakologiska gruppen av NSAID..

Utvalda fall: Inoltra och Piaskledin

Inoltra i USA är positionerat som ett näringsämne, det vill säga ett slags kosttillskott som kan ge en terapeutisk effekt på kroppen. Det inkluderar:

  • glukosamin och kondroitinsulfat;
  • fleromättade fettsyror;
  • manganaspartat;
  • vitaminerna C och E..

Eftersom Intoltra är ett kosttillskott behöver det inte bevis på effektivitet och kan säljas fritt överallt.

Ett särskilt intressant läkemedel är Piaskledin. Det produceras i form av kapslar för oral användning och avokadooljor (100 mg) och sojabönor (200 mg) används som aktiva ingredienser. Priset på en förpackning som innehåller 30 kapslar är ungefär $ 20.

Om vi ​​beräknar hur många oljor som finns i alla 30 kapslarna och jämför med kostnaden för 100 g av varje, som säljs utan problem i varje apotek, kommer deras totala pris att vara cirka 340 rubel. Således överskattas kostnaden för Piaskledin cirka 60 gånger och den kan ersättas utan förlust av effektivitet med samma oljor som köpts på apoteket. Det räcker bara att släppa några droppar i en sallad, på en skiva bröd, socker etc..

Men återigen finns det inga bevis för att avokado- och sojabönoljor leder till förbättrad ämnesomsättning i broskvävnad, hjälper till att minska inflammation, eliminera smärta etc..

Vad är problemet med moderna kondroskydd?

Till och med det höga marknadsvärdet för kondroprotektorer skulle inte vara ett stort problem om de var mycket effektiva. Men tyvärr kan de inte motsvara de deklarerade egenskaperna, eftersom glukosamin och kondroitinsulfat som kommer in i blodomloppet från mag-tarmkanalen inte kan tränga in från blodet i ledvätskan. I det här fallet skulle varje gelé, gelékött eller aspik vara inte mindre effektiva..

Det är lätt att kontrollera vilken distribution som helst av ämnet i kroppen efter introduktionen på något sätt med hjälp av en enkel radioisotopmetod. Dess väsen består i behandlingen av läkemedlet med ett radioaktivt märke som är ofarligt för människokroppen med en kort existens. Röntgenundersökning kan användas för att bestämma exakt hur den fördelas i kroppen. Om det finns en ansamling av partiklar av läkemedlet i lederna kommer detta att vara ett fullt bevis på dess effektivitet..

Men läkemedelsföretagen har varit långsamma med att utnyttja denna metod och hittat många ursäkter. Verkligheten är att glukosamin erkänns som ett kosttillskott i USA. Och oberoende studier av kondroitinsulfat visar att dess effektivitet är jämförbar med placebo.

De enda forskningsdata som tillverkarna av kondroprotektorer bygger på erhölls genom subjektiv bedömning av smärta hos patienter med en visuell analog skala. Detta kan inte bekräfta förekomsten av någon terapeutisk effekt från att ta kondroprotektorer, förutom placeboeffekten.

Det skulle vara möjligt att prata om deras effektivitet om vi förser världens medicinska samhälle med data från en radioisotopstudie eller visar att efter att ha tagit kondroprotektorer finns det åtminstone en minimal ökning av tjockleken på de tunnade intervertebrala skivorna.

Utväg

Om komponenterna i broskvävnaden inte når sitt mål genom injektioner genom mag-tarmkanalens eller intramuskulära injektioner, kan detta verkligen uppnås genom att applicera på huden? I Ryssland idag är kondroxidsalvor och krämer ganska populära. Men även i det här fallet gjordes inga försök att bevisa effektiviteten i dess användning..

Testerna utfördes endast hos möss med användning av 3H-märkt kondroitinsulfat. De visade att 14% av ämnet absorberas, vilket i allmänhet inte är dåligt. Men det finns en sak... Tjockleken på det subkutana fettet och musklerna ovanför lederna hos människor är mycket större än hos möss. Och om vi pratar om behandling av herniated intervertebral skivor, kommer dessa att vara helt obekväma begrepp, eftersom det här är djupgående leder.

Således kan vi dra slutsatsen att bristen på fullfjädrade kliniska prövningar indikerar tillverkarnas motvilja mot att lämna marknaden och förlora lejonpartens vinst. När allt kommer omkring säljs sådana läkemedel bra i alla regioner, utan undantag..

Ökar försäljningen och kompetent arbete för företagsrepresentanter med lojala läkare. Kondroskyddare ordineras till patienter i kombination med andra läkemedel. Och eftersom de måste tas under lång tid, inom en månad eller två, kommer patientens tillstånd definitivt att förbättras. Det är osannolikt att han letar efter vad som exakt ledde till en minskning av svårighetsgraden av smärta: en dyr kondroprotektor, ett tillgängligt NSAID eller en intraartikulär injektion av en kortikosteroid. Och svaret är uppenbart.

Därför behöver patienter inte spendera sina sista pengar på en behandling med kondroprotektorer. Det finns en metod med exakt beprövad effektivitet - införandet av artificiellt skapad synovialvätska i den drabbade leden. Dessa är droger:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • Vico-plus.

Bokstavligen en injektion hjälper till att eliminera smärta och knä i lederna i sex månader eller ett år. Dessa preparat innehåller natriumhyaluronat, som är involverat i bildandet av kollagenfibrer och ökar styrkan, elasticiteten hos broskvävnad.

Dessa injektioner utförs vanligtvis i stora, isolerade leder. Vid osteokondros är det svårt, tidskrävande och inte alltid motiverat att återställa varje intervertebral skiva på detta sätt. Med uttalade destruktiva processer eller bildandet av ett hernialt utsprång, oavsett hur mycket artificiell synovialvätska som införs, kommer detta inte att ha någon signifikant effekt på dess storlek.

Bråck kan inte försvinna på egen hand. Konservativa behandlingsmetoder kan sakta ner dess utveckling och minska sannolikheten för komplikationer i form av kompression av nervrötter eller blodkärl. Men den patologiska bildningen kan endast tas bort endast genom kirurgi..

Låt oss sammanfatta

I USA ingår kondroprotektorer inte i något protokoll och standard för behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Men med tanke på patienternas höga förtroende för dem finns de i apotekens hyllor som livsmedelstillsatser, det vill säga medel med okänd effektivitet..

OARSI, en internationell artrosorganisation, har identifierat glukosamin och kondroitinsulfat som olämpliga för behandling av knäartrit. Är det värt att hoppas att de kommer att ge bästa resultat när de används i kampen mot osteokondros och intervertebrala bråck??

Därför utfärdade ryska akademin för medicinska vetenskaper 2007 en resolution om att ta bort föråldrade läkemedel med obevisad effekt, inklusive kondroitinsulfat, från listan över läkemedel för vilka läkemedel tillhandahålls..

I utvecklade länder ordineras patienter endast de behandlingsmetoder som definitivt kommer att gynna, vilket förbättrar deras livskvalitet. Läkare från "SL Clinic" kan också erbjuda dig de bästa sätten att hantera intervertebral bråck, som garanterat ger positiva förändringar. Och om det behövs kommer våra kirurger att genomföra kirurgisk avlägsnande av utsprånget med minimalt invasiva eller öppna metoder..

Top