Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Vad är fotleden och var ligger den: metoder för behandling av sjukdomar och symtom
2 Rehabilitering
Vad visar ultraljud i höftlederna hos spädbarn??
3 Gikt
Aseptisk nekros i höftleden: orsaker, symtom och behandlingsfunktioner
Image
Huvud // Rehabilitering

Lymfadenopati


Lymfadenopati är ett patologiskt tillstånd i kroppen där det finns en ökning av lymfkörtlar.

Denna process kan vara akut eller kronisk. I halsområdet finns det flera grupper av lymfkörtlar, både ytliga och djupa - dessa är occipital, parotid, djup livmoderhals, submandibular etc..

Det är i lymfkörtlarna som vätskan renas från främmande DNA och "förbrukade" leukocyter, bakterier neutraliseras och lymf berikas med immunkompetenta celler. Om lymfkörtlarna förstoras indikerar detta en smittsam eller onkologisk process i kroppen.

Vad det är?

Med enkla ord är lymfadenopati ett tillstånd där lymfkörtlarna växer i storlek.

Sådana patologiska förändringar indikerar en allvarlig sjukdom som utvecklas i kroppen (ofta av onkologisk natur). För att göra en korrekt diagnos krävs flera laboratorie- och instrumentanalyser..

Lymfadenopati kan bildas i vilken del av kroppen som helst och påverkar till och med inre organ.

Anledningarna

Varje grupp lymfkörtlar är ansvariga för ett specifikt anatomiskt område. Beroende på vilken lymfkörtel som förstoras är det ofta möjligt att dra en viss slutsats om vad som var orsaken till lymfadenopati. Tänk på de möjliga orsakerna till ökningen av olika grupper av lymfkörtlar.

Submandibulär lymfadenopati är en av de frekventa följeslagarna av många sjukdomar associerade med inflammation i lymfofaryngeal ring, ENT-organ, särskilt manifesterad av purulent fusion av vävnader (abscess). Sjukdomar i underkäken, inflammation i tandköttsslemhinnan och munhålan åtföljs ofta av submandibulär lymfadenopati.

Inguinal lymfadenit (lokal lymfadenopati) kan orsakas av följande sjukdomar och processer:

  • syfilitisk infektion orsakad av en specifik patogen - treponema blek;
  • mykoplasmainfektion i könsorganen;
  • nederlag av stafylokocker och annan bakterieflora;
  • candidal infektion
  • könsvårtor vid infektion;
  • chancroid;
  • gonorré
  • HIV-infektion;
  • könsorgan klamydia.

Därefter överväger de möjliga orsakerna till en ökning av lymfkörtlarna och lymfadenopati lokaliserad i en regional grupp (regional lymfadenopati):

  • en infektiös inflammatorisk process i en viss anatomisk zon, till exempel inflammatoriska sjukdomar i ENT-organ (angina, förvärring av kronisk tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, faryngit), sjukdomar i käken, periodontal, tänder, stomatit och andra tandsjukdomar, infektionssjukdomar med skada på synorganet
  • inflammatoriska sjukdomar i huden och subkutan vävnad (trauma, infekterat sår, panaritium, erysipelas, koka, dermatit, eksem);
  • postinflammatoriska förändringar i huden och omgivande vävnad på grund av insekts- och djurbett eller efter att de har repats på huden;
  • komplikationer efter operation kan också åtföljas av lokal lymfadenopati och förstorade lymfkörtlar. I detta fall blir de lymfatiska formationerna som är i vägen för lymfutflöde från motsvarande anatomiska zon inflammerade;
  • tumörer av olika natur och lokalisering, när de växer, orsakar först och främst en ökning av lymfkörteln närmast dem - först verkar lokal lymfadenopati.

Andra orsaker till lymfadenopati:

  • I vissa fall kan en ökning av lymfkörtlar och lymfadenopati vara resultatet av att besöka varma exotiska länder där en specifik lokal infektion, parasitiska sjukdomar och helminthiasis är vanliga. Infektion med dessa patogener orsakar en lokal eller allmän process som manifesterar sig med många symtom, inklusive lymfadenopati.
  • Långvarig kontakt med vissa djur och infektion med smittämnen som överförs av dem kan också leda till lymfadenopatier med olika lokalisering..
  • Bo i endemiska områden för sjukdomar som överförs av fästingar, andra insekter.
  • Andra orsaker till infektiös lymfadenopati - leishmaniasis, tularemi, rickettsios, leptospiros.
  • Infektioner, vars etiologiska faktorer är det Epstein-Barr lymfotropa viruset, cytomegalovirus, immunbristvirus (HIV), hepatit B, C, en grupp av herpesvirus, toxoplasma. Ofta kan en patient ha flera antigener av dessa patogener. Nästan alla virus kan orsaka lymfadenopati hos människor. De vanligaste av dem, förutom de som anges, är mässling, röda hund, adenovirus och andra virala medel som orsakar många ARVI.
  • Svamppatogener under vissa omständigheter och en kraftig minskning av immuniteten kan orsaka både lokal och generaliserad lymfadenopati (candida, kryptokockos och andra).

Orsaker till generaliserad förstoring av flera grupper av lymfkörtlar (generaliserad lymfadenopati)

Generaliserad icke-neoplastisk lymfadenopati kan orsakas av följande skäl:

  • HIV-infektion (en sjukdom orsakad av immunbristviruset) under den akuta fasen av den smittsamma processen uppträder ofta i form av utbredd svullnad i lymfkörtlarna.
  • Infektion med virusinfektioner såsom röda hund, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma och herpes simplexvirus, presenteras ofta med generaliserad lymfadenopati.
  • Lymfadenopati till följd av en reaktion på vacciner och serum.

Faktorer som är viktiga för att bestämma orsaken till icke-neoplastisk lymfadenopati:

  • Förekomsten av trauma, skada på extremiteterna, erysipelas i huden.
  • Förening av förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati) med kända lokaliserade eller generaliserade infektioner.
  • Fall av att äta dåligt värmebehandlat kött, fisk, mjölk (infektioner som överförs med mat).
  • Professionella funktioner - arbete relaterat till jordbruk, djurhållning, jakt, bearbetning av hudar och kött.
  • Kontakt med en patient med tuberkulos och möjlig infektion med Mycobacterium tuberculosis.
  • Historia av blodtransfusion, intravenös narkotikamissbruk.
  • Frekvent byte av sexpartner, homosexualitet.
  • Användning av läkemedel över tid (vissa grupper av antibiotika, blodtryckssänkande och antikonvulsiva medel).

En annan stor grupp av generaliserade lymfadenopatier är tumörskador i lymfkörtlarna:

  • hemoblastos och tumörprocesser av lymfoid vävnad (lymfom) hos Hodgkin och andra, kronisk lymfocytisk leukemi, myeloid leukemi;
  • avlägsna metastaserande skador på lymfkörtlar från tumörer belägna i vävnaderna i lungorna, livmodern, bröstkörtlarna, prostata, magen, tarmarna, samt tumörer av nästan alla lokaliseringar.

Symtom

Med cervikal, inguinal eller axillär lymfadenopati observeras en ökning av lymfkörtlar i motsvarande område, från obetydlig till märkbar med blotta ögat (från en liten ärta till ett gåsägg). Deras palpering kan vara smärtsam. I vissa fall noteras hudrodnad över de förstorade lymfkörtlarna..

Det är omöjligt att upptäcka lymfadenopati i viscerala noder (mesenterisk, perebronchial, lymfkörtlar i leverhilus) visuellt eller påtagligt, det bestäms endast under patientens instrumentella undersökning.

Förutom en ökning av lymfkörtlarna finns det ett antal tecken som kan åtfölja utvecklingen av lymfadenopati:

  • oförklarlig förlust av kroppsvikt;
  • ökad kroppstemperatur
  • överdriven svettning, särskilt på natten
  • förstoring av levern och mjälten;
  • återkommande övre luftvägsinfektioner (tonsillit, faryngit).

Lymfadenopati i livmoderhalsnoderna

Den vanligaste formen av inflammation i lymfkörtlarna är lymfadenopati i livmoderhalslymfkörtlarna, vilket till stor del är mycket barnläkare, eftersom det följer med de viktigaste smittsamma sjukdomarna i barndomen. Dessa inflammatoriska förändringar är som regel lokaliserade i munhålan eller i salivkörtlarna, och därför möjliggör närheten av den cervikala gruppen av lymfkörtlar snabb fästning av reaktiv lymfadenopati. Denna typ av lymfadenopati kräver sällan specifik behandling, och förändringar i lymfkörtlarna är självnivellerande efter att orsaken till sjukdomen har eliminerats.

Den vuxna kategorin av patienter påverkas mindre av denna patologi och om de har förändringar i livmoderhalsgrupperna i lymfkörtlarna, bör man anta tumörgenes av lymfadenopati. I detta avseende är det nödvändigt att genomföra en fullständig instrumentell undersökning av inte bara det drabbade området utan även andra organ och system för att utesluta maligna neoplasmer under den första behandlingen av en patient med cervikal lymfadenopati..

Nederlaget för en eller annan grupp av cervikala lymfkörtlar kan bli ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt tecken på olika patologiska tillstånd i kroppen. Så en ökning av den bakre cervikala gruppen av lymfkörtlar åtföljs av infektiösa foci lokaliserade i hårbotten, liksom toxoplasmos och röda hund. Infektion av ögonlock och konjunktiva åtföljs oftast av en ökning av storleken på de främre cervikala lymfkörtlarna. Och med befintliga förändringar i alla grupper av lymfkörtlar bör det antas att patienten har lymfom.

Tuberkulös infektion kännetecknas av en snabb progressiv förstoring av de cervikala lymfkörtlarna, följt av deras suppuration. Den supraklavikulära gruppen av lymfkörtlar påverkas extremt sällan och förekomsten av denna lymfadenopati bör betraktas som ett ogynnsamt prognostiskt tecken (metastatisk lesion när primärt tumörfokus ligger i organen i brösthålan). Epitroklear lymfkörtel påverkas vid sarkoidos och sekundär syfilis, medan förstoringen av noderna är bilateralt symmetrisk. Dess ensidiga lesion åtföljer oftast en infekterad lesion i överkroppens hud.

Diagnostik

Läkaren samlar anamnes för att identifiera patologiska processer som kan fungera som grundorsaken till skador på organen i lymfsystemet. Många sjukdomar kan åtfölja detta tillstånd. Till exempel:

  • äta rått kött - toxoplasmos;
  • kontakt med katter - toxoplasmos, kattrasjuka;
  • senaste blodtransfusionerna - hepatit B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulos - tuberkulös lymfadenit;
  • intravenös läkemedelsadministration - hepatit B, endokardit, HIV-infektion;
  • avslappnad sex - hepatit B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbeta i ett slakteri eller boskap - erysipeloid;
  • fiske, jakt - tularemia.

De viktigaste diagnostiska metoderna kombinerar:

  1. Tester för att upptäcka HIV och hepatit;
  2. Ett detaljerat blodprov;
  3. Ultraljudundersökning av buken, brösthålan, drabbade lymfkörtlar;
  4. Histologisk undersökning av biopsi;
  5. Röntgen;
  6. Bildundersökningar (CT, MR).

Vid behov kan en biopsi av en förstorad lymfkörtel utföras, följt av histologisk och cytologisk undersökning av de erhållna vävnadsproverna..

Den högsta risken för att utveckla cervikal lymfadenopati hos barn som inte har vaccinerats i rätt tid mot difteri, påssjuka, mässling, röda hund.

Lymfadenopati behandling

Valet av en metod för behandling av lymfadenopati beror på diagnosen. Dessutom beaktar läkaren följande faktorer vid förskrivning av en behandlingsplan:

  • patientens individuella egenskaper;
  • anamnes;
  • undersökningsresultat.

Behandling med folkmedicin kan vara lämplig med tillstånd av en läkare och endast tillsammans med läkemedelsbehandling. Självmedicinering för sådana patologiska processer är oacceptabel.

Komplikationer och prognos

Liksom alla sjukdomar har lymfadenopati i livmoderhals lymfkörtlar sina egna risker. Med adekvat och, viktigast av allt, snabb behandling, är risken för komplikationer minimal. Om du fördröjer behandlingen av ospecifik lymfadenopati är det möjligt att utveckla:

  • nedbrytning av noden som ett resultat av en purulent process;
  • bildandet av abscesser och fistlar;
  • kärlskada, som ett resultat - blödning;
  • stagnation av lymf;
  • sepsis.

Utvecklingen av kronisk lymfadenopati uppstår på grund av ett brott mot immunsystemet. Det vill säga det största hotet i detta fall är inte ens inflammation i lymfkörtlarna, utan risken för generalisering av processen på grund av att kroppens försvar har försvagats.

Dysfunktion i lymfkörteln kan leda till stagnation av lymf - lymfostas. Människor kallar denna sjukdom för elefant. Som ett resultat av ett brott mot lymfutflödet samlas det i ett område (vanligtvis en lem), vilket leder till en ökning av storleken på en del av kroppen.

Risken för specifik lymfadenopati beror på den underliggande sjukdomen. I det här fallet är förstorade lymfkörtlar mer sannolikt ett symptom än en sjukdom. Om du får diagnosen denna form av sjukdomen, bör du omedelbart börja behandlingen och försöka att inte smitta dina nära och kära.

Förebyggande

På grund av de många orsakerna och faktorerna som framkallar utvecklingen av lymfadenopati, bör den huvudsakliga förebyggande åtgärden betraktas som snabb upptäckt och behandling av större patologier av olika ursprung..

Samtidigt bör man leva en hälsosam livsstil, optimera den fysiska aktivitetsregimen, näringskvaliteten, följa hygienreglerna och följa rekommendationer som syftar till att minimera riskerna för infektion och parasitangrepp..

Lymfadenopati

Lymfadenopati är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av svullna lymfkörtlar och är ett av de ledande symptomen på många sjukdomar.

Hos ungefär 1% av patienterna med ihållande lymfadenopati avslöjar medicinsk undersökning maligna tumörer.

Lymfkörtlar är lymfsystemets perifera organ. De spelar rollen som ett slags biologiskt filter som rensar lymfen som strömmar in i dem från lemmarna och inre organ. Det finns cirka 600 lymfkörtlar i människokroppen. Men endast inguinala, axillära och submandibulära lymfkörtlar kan palperas, det vill säga de som ligger ytligt.

Anledningarna

Infektionssjukdomar leder till utveckling av lymfadenopati:

  • bakteriell [pest, tularemi, syfilis, godartad lymfetikulos (kattensjukdom), pyogena bakterieinfektioner];
  • svamp (coccidioidomycosis, histoplasmos);
  • mykobakteriell (spetälska, tuberkulos)
  • klamydial (lymfogranulom venereal);
  • viral (HIV, hepatit, mässling, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmos).

Utvecklingen av lymfadenopati kan bero på behandling med vissa läkemedel, inklusive cefalosporiner, guldpreparat, sulfonamider, kaptopril, Atenolol, allopurinol, karbamazepin, fenytoin, penicillin, hydralazin, kinidin, pyrimetamin.

Den vanligaste lymfadenopati observeras mot bakgrund av följande sjukdomar:

  • lymfadenit;
  • Körtelfeber;
  • röda hund
  • streptoderma;
  • lymfkörtel tuberkulos;
  • icke-Hodgkin lymfom;
  • lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom);
  • Gauchers sjukdom;
  • viral hepatit;
  • Still's sjukdom;
  • sarkoidos
  • Waldenstroms makroglobulinemi;
  • Niemann-Pick sjukdom;
  • Borreliainfektion;
  • tularemi;
  • HIV-infektion;
  • godartad lymfatikulos.

En ökning av lymfkörtlar i den högra supraklavikulära regionen är ofta förknippad med en malign process i matstrupen, lungorna, mediastinum.

Infektioner i orofarynx leder ofta till cervikal lymfadenopati. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd hos barn och ungdomar mot bakgrund av infektionssjukdomar hos barn och är förknippat med immunsystemets funktionella omogenhet, som inte alltid svarar tillräckligt på infektiösa stimuli. Den högsta risken för att utveckla cervikal lymfadenopati hos barn som inte har vaccinerats i rätt tid mot difteri, påssjuka, mässling, röda hund.

Axillär lymfadenopati orsakas av:

  • purulent-inflammatoriska processer lokaliserade i armar, axlar eller bröstet;
  • vissa typer av hudpatologi (neurodermatit, psoriasis);
  • immunbristtillstånd;
  • bröstkörtelsjukdomar (mastit, mastopati, cancer);
  • autoimmuna systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk sklerodermi).

Beroende på antalet lymfkörtlar som är involverade i den patologiska processen, skiljer sig följande typer av lymfadenopati:

  • lokaliserad - en ökning av en lymfkörtel;
  • regional - en ökning av flera lymfkörtlar belägna i ett eller två angränsande anatomiska områden, till exempel axillär lymfadenopati;
  • generaliserade - förstorade lymfkörtlar är lokaliserade i flera icke angränsande anatomiska områden, till exempel inguinal och cervikal adenopati.

Lokala lymfadenopatier är mycket vanligare (i 75% av fallen) än regionala eller generaliserade. Hos ungefär 1% av patienterna med ihållande lymfadenopati avslöjar medicinsk undersökning maligna tumörer.

Beroende på den etiologiska faktorn är lymfadenopati:

  • primär - orsakad av primära tumörskador i lymfkörtlarna;
  • sekundär - infektiös, medicinsk, metastatisk (sekundär tumörprocess).

I sin tur är infektiös lymfadenopati uppdelad i specifik (på grund av tuberkulos, syfilis och andra specifika infektioner) och ospecifik.

Inguinal lymfadenopati orsakas vanligtvis av sexuellt överförbara infektioner, och kattensjuka är associerad med axillär eller cervikal lymfadenopati.

Beroende på den kliniska kursens varaktighet särskiljs akut och kronisk lymfadenopati..

Tecken på lymfadenopati

Med cervikal, inguinal eller axillär lymfadenopati observeras en ökning av lymfkörtlar i motsvarande område, från obetydlig till märkbar med blotta ögat (från en liten ärta till ett gåsägg). Deras palpering kan vara smärtsam. I vissa fall noteras hudrodnad över de förstorade lymfkörtlarna..

Det är omöjligt att upptäcka lymfadenopati i viscerala noder (mesenterisk, perebronchial, lymfkörtlar i leverhilus) visuellt eller påtagligt, det bestäms endast under patientens instrumentella undersökning.

Förutom en ökning av lymfkörtlarna finns det ett antal tecken som kan åtfölja utvecklingen av lymfadenopati:

  • oförklarlig förlust av kroppsvikt;
  • ökad kroppstemperatur
  • överdriven svettning, särskilt på natten
  • förstoring av levern och mjälten;
  • återkommande övre luftvägsinfektioner (tonsillit, faryngit).

Diagnostik

Eftersom lymfadenopati inte är en oberoende patologi, utan bara ett symptom på berusning vid många sjukdomar, syftar diagnosen till att identifiera orsakerna som ledde till en ökning av lymfkörtlarna. Undersökningen börjar med en grundlig historia, vilket i många fall gör det möjligt att göra en preliminär diagnos:

  • äta rått kött - toxoplasmos;
  • kontakt med katter - toxoplasmos, kattrasjuka;
  • senaste blodtransfusionerna - hepatit B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulos - tuberkulös lymfadenit;
  • intravenös läkemedelsadministration - hepatit B, endokardit, HIV-infektion;
  • avslappnad sex - hepatit B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbeta i ett slakteri eller boskap - erysipeloid;
  • fiske, jakt - tularemia.

Med lokal eller regional lymfadenopati utförs en undersökning av det område från vilket lymf flyter genom de drabbade lymfkörtlarna för närvaro av tumörer, hudskador och inflammatoriska sjukdomar. Undersök andra grupper av lymfkörtlar för att identifiera möjlig generaliserad lymfadenopati.

Det finns cirka 600 lymfkörtlar i människokroppen. Men endast inguinala, axillära och submandibulära lymfkörtlar kan palperas..

Med lokal lymfadenopati kan den anatomiska lokaliseringen av förstorade lymfkörtlar avsevärt minska antalet misstänkta patologier. Exempelvis leder sexuellt överförbara infektioner vanligtvis till utvecklingen av inguinal lymfadenopati, och kattrasksjukdom åtföljs av axillär eller cervikal lymfadenopati..

Svullna lymfkörtlar i den högra supraklavikulära regionen är ofta associerade med en malign process i matstrupen, lungorna, mediastinum. Vänster supraklavikulär lymfadenopati signalerar möjlig skada på gallblåsan, magen, prostata, bukspottkörteln, njurarna, äggstockarna, sädesblåsorna. En patologisk process i buk- eller bäckenhålan kan leda till en ökning av paraumbiliska lymfkörtlar.

Klinisk undersökning av patienter med generaliserad lymfadenopati bör riktas mot sökandet efter systemisk sjukdom. Värdefulla diagnostiska upptäckter är detektering av inflammation i leder, slemhinnor, splenomegali, hepatomegali och olika typer av utslag.

För att identifiera orsaken som ledde till lymfadenopati, enligt indikationer, utförs olika typer av laboratorie- och instrumentstudier. Schemat för en standardundersökning innehåller vanligtvis:

  • allmänt och biokemiskt blodprov;
  • allmän urinanalys;
  • bröstkorgsröntgen;
  • Ultraljud i buk- och bäckenorganen;
  • dator- och magnetresonansavbildning.

Vid behov kan en biopsi av en förstorad lymfkörtel utföras, följt av histologisk och cytologisk undersökning av de erhållna vävnadsproverna..

Den högsta risken för att utveckla cervikal lymfadenopati hos barn som inte har vaccinerats i rätt tid mot difteri, påssjuka, mässling, röda hund.

Lymfadenopati behandling

Behandling av lymfadenopati är att eliminera den underliggande sjukdomen. Så, om en ökning av lymfkörtlar är associerad med en bakteriell infektion, indikeras en antibiotikabehandling, behandlingen av lymfadenopati av tuberkulös etiologi utförs enligt ett speciellt DOTS + -schema, behandlingen av lymfadenopati orsakad av onkologisk sjukdom består av cancerbehandling.

Förebyggande

Förebyggande av lymfadenopati syftar till att förebygga sjukdomar och berusningar som kan framkalla en ökning av lymfkörtlar.

Lymfadenopati

Lymfadenopati är ett tillstånd där lymfkörtlarna sväller i storlek. Sådana patologiska förändringar indikerar en allvarlig sjukdom som utvecklas i kroppen (ofta av onkologisk natur). För att göra en korrekt diagnos krävs flera laboratorie- och instrumentanalyser. Lymfadenopati kan bildas i vilken del av kroppen som helst och påverkar till och med inre organ.

Etiologi

Det är möjligt att ta reda på den exakta orsaken till lymfadenopati först efter lämplig forskning. De vanligaste orsakerna till svullna lymfkörtlar inkluderar:

  • virussjukdomar;
  • lymfkörtelinfektion;
  • bindvävsskador och sjukdomar;
  • serumsjuka (effekten av läkemedel);
  • svamp;
  • infektionssjukdomar som undertrycker immunförsvaret.

Barnet utvecklar oftast lymfadenopati i bukhålan. Anledningen till detta är bakteriell och virusinfektion i kroppen. Lymfadenopati hos barn kräver en omedelbar undersökning av en terapeut, eftersom symtom kan indikera en allvarlig infektionssjukdom.

Symtom

Förutom patologiska förändringar i lymfkörtlarna kan ytterligare symtom observeras. Arten av deras manifestation beror på vad som orsakade utvecklingen av en sådan patologi. Generellt kan följande symtom särskiljas:

  • utslag på huden
  • hög temperatur;
  • ökad svettning (särskilt på natten)
  • feberattacker;
  • ökad splenomegali och hepatomegali;
  • plötslig viktminskning, utan någon uppenbar anledning.

I de flesta fall är svullna lymfkörtlar en markör för andra komplexa sjukdomar..

Klassificering

Beroende på karaktären av manifestationen och lokaliseringen av sjukdomen, skiljer sig följande former av lymfadenopati:

  • lokal;
  • reaktiv;
  • generaliserad.

Generaliserad lymfadenopati

Generaliserad lymfadenopati anses vara den mest komplexa formen av sjukdomen. Till skillnad från lokal, som bara drabbar en grupp lymfkörtlar, kan generaliserad lymfadenopati påverka alla delar av människokroppen.

Generaliserad lymfadenopati har följande etiologi:

  • allergisk sjukdom
  • autoimmuna processer;
  • akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Om en ökning av lymfkörtlar observeras med en kronisk infektionssjukdom, antyds ihållande generaliserad lymfadenopati.

Oftast påverkar den patologiska processen noder i icke-överlappande zoner - i den främre och bakre livmoderhalskedjan, i axillär och retroperitoneal region. I vissa fall är en ökning av lymfkörtlar möjlig i ljumsken och i supraklavikulären.

Den vanligaste diagnosen lymfadenopati i nacken. Cervikal lymfadenopati kan indikera sjukdomar orsakade av otillräcklig eller överdriven produktion av hormoner eller cancersjukdomar.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati är kroppens svar på infektionssjukdomar. Valfritt antal lymfkörtlar kan påverkas. Samtidigt uttrycks inte symtomen, det finns inga smärtsamma känslor.

Stadier av sjukdomen

Genom begränsningsperioden kan lymfadenopati delas upp i följande grupper:

  • skarp;
  • kronisk;
  • återkommande.

Dessutom kan alla former av lymfadenopati ha både neoplastiska och icke-neoplastiska former. Men någon av dem är farlig för människolivet..

Karakteristisk lokalisering av lesioner

Det finns mer än 600 lymfkörtlar i människokroppen, så den patologiska processen kan utvecklas i nästan alla system i människokroppen. Men oftast diagnostiseras lesioner på följande platser:

  • bukhålan;
  • bröstkörtel;
  • mediastinalområde;
  • ljumske;
  • lungor;
  • submandibular region;
  • armhåla område;
  • nacke.

Var och en av dessa typer av patologi är en indikation på en underliggande sjukdom. Ofta är detta en onkologisk sjukdom. Det är möjligt att fastställa de exakta orsakerna till bildandet av en sådan patologisk process först efter en fullständig diagnos.

Abdominal lymfadenopati

En ökning av noder i bukhålan indikerar en infektiös eller inflammatorisk sjukdom. Mindre ofta fungerar en sådan patologisk process som en markör för en onkologisk eller immunologisk sjukdom. Symtomen motsvarar i detta fall de punkter som beskrivs ovan. I ett barn kan listan läggas till med följande symtom:

  • temperaturökning på natten
  • svaghet och sjukdom
  • illamående.

Diagnos, vid misstankar om skada på bukhålan, börjar med leverans av laboratorietester:

Särskild uppmärksamhet vid diagnosen ägnas patientens historia och ålder, eftersom vissa sjukdomar endast är inneboende i barnet.

Behandling

Huvudkursen för behandling av skador i bukhålan syftar till att lokalisera den patologiska processen och stoppa tumörtillväxten. Därför används kemoterapi och strålbehandling. I slutet av kursen ordineras allmän förstärkningsterapi för att återställa immunsystemet. Om behandlingen av en sådan plan inte ger de önskade resultaten eller patologin för en oklar patogenes utvecklas, utförs kirurgiskt ingrepp - den drabbade lymfkörteln tas bort helt.

Bröstlymfadenopati

En förstorad lymfkörtel i bröstet kan indikera en farlig cancer, inklusive cancer. Om du har dessa symtom bör du därför omedelbart kontakta en läkare..

I det här fallet är det värt att notera arten av tumörens manifestation. Om en ökning av noder observeras i bröstkörtelns övre del, kan en godartad bildning antas. Men nästan vilken godartad process som helst kan degenerera till en malign tumör..

En ökning av noderna i den nedre regionen av bröstkörteln kan indikera bildandet av en malign process. Du bör omedelbart rådfråga en läkare.

Förstoringen av lymfkörtlar i bröstkörtlarna kan lätt ses visuellt. Som regel märker kvinnan utbildning. Inga smärtsamma förnimmelser observeras.

All främmande utbildning i bröstkörtlarna, både kvinnor och män, kräver en omedelbar undersökning av en specialiserad läkare för att klargöra diagnosen och korrekt behandling i rätt tid. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chansen för ett positivt resultat. Särskilt med avseende på intratorakala patologiska förändringar.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati diagnostiseras enligt statistik hos 45% av patienterna. För att förstå vad patologi är bör det klargöras vad mediastinum är..

Mediastinum är det anatomiska utrymme som bildas i bröstkaviteten. Fram är mediastinum stängt av bröstet och bakom ryggraden. Pleurahålor är placerade på båda sidor av denna formation..

Patologisk utvidgning av noder i detta område är indelad i följande grupper:

  • primär förstoring av lymfkörtlarna;
  • maligna tumörer;
  • organskador i mediastinumområdet;
  • pseudotumörformationer.

Det senare kan bero på defekter i utvecklingen av stora kärl, allvarliga virus- och infektionssjukdomar.

Symtom

Mediastinal lymfadenopati har en väldefinierad klinisk bild. Under utvecklingen av en sådan patologisk process observeras följande symtom:

  • skarp, intensiv smärta i bröstområdet, som strålar ut till nacken, axeln;
  • vidgade pupiller eller hängande ögonboll
  • röstens heshet (observeras oftare i det kroniska utvecklingsstadiet);
  • huvudvärk, buller i huvudet;
  • tung permeabilitet av mat.

I vissa fall kan det finnas cyanos i ansiktet, svullnad i venerna i nacken. Om sjukdomen har ett kroniskt utvecklingsstadium är den kliniska bilden mer utvecklad:

  • hög temperatur;
  • svaghet;
  • svullnad i armar och ben
  • hjärtrytmstörning.

Barnet kan ha svårt att andas och svettas, särskilt på natten. Om sådana symtom uppträder måste barnet omedelbart läggas på sjukhus..

Lunglymfadenopati

Förstorade lymfkörtlar i lungorna signalerar aktuell underliggande sjukdom. I detta fall är det inte uteslutet och bildandet av metastaser (lungcancer). Men det är inte värt att göra en sådan diagnos på egen hand, baserat på primära tecken, i alla fall..

Samtidigt med ökningen av lymfkörtlarna i lungorna kan samma patologiska process bildas i nacken och mediastinum. Den kliniska bilden är som följer:

  • hosta;
  • smärta vid sväljning
  • ansträngd andning;
  • Feber, särskilt på natten
  • bröstsmärta.

Lungskador kan orsakas av allvarliga infektionssjukdomar - tuberkulos, sarkoidos och trauma. Rökning och överdrivet alkoholintag bör inte uteslutas..

Submandibulär patologi

Submandibulär lymfadenopati diagnostiseras oftast hos förskolebarn och ungdomar. Som medicinsk praxis visar är sådana förändringar i de flesta fall tillfälliga och utgör inte ett hot mot barnets liv. Men detta betyder inte att sådana symtom ska ignoreras. Orsaken till förstorade lymfkörtlar kan vara en farlig onkologisk bildning. Därför bör ett besök hos en terapeut inte skjutas upp..

Axillär lymfadenopati

Axillär typ av patologi (axillär lymfadenopati) kan utvecklas även på grund av en handskada eller en smittsam sjukdom. Men inflammation i axillära lymfkörtlar kan indikera en inflammation i bröstet. Därför bör ett besök hos en terapeut inte skjutas upp..

Som statistiken visar är det förstoringen av lymfkörtlarna i axillärområdet och i bröstkörtlarna som är det första tecknet på att metastaser uppträder i bröstkörtelns kropp. Om en sjukdom upptäcks i rätt tid ökar chanserna för ett fullständigt botemedel mot bröstcancer avsevärt.

Diagnostik

Diagnostiska metoder beror på platsen för patologin. För att ordinera rätt behandlingsförlopp behöver du inte bara ställa en korrekt diagnos utan också att identifiera orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Standardförfarandet inkluderar:

  • UAC och OAM;
  • tumörmarkörer;
  • Ultraljud av bukorganen;
  • radiografi.

Eftersom LAP är en slags markör för en annan sjukdom är det första steget att diagnostisera orsaken till sjukdomsutvecklingen..

Behandling

Valet av behandlingsmetod beror på diagnosen. Dessutom beaktar läkaren följande faktorer vid förskrivning av en behandlingsplan:

  • patientens individuella egenskaper;
  • anamnes;
  • undersökningsresultat.

Behandling med folkmedicin kan vara lämplig med tillstånd av en läkare och endast tillsammans med läkemedelsbehandling. Självmedicinering för sådana patologiska processer är oacceptabel.

Förebyggande

Tyvärr finns det inget förhindrande av sådana manifestationer som sådana. Men om du leder en korrekt livsstil, övervakar din hälsa och konsulterar en läkare i rätt tid, kan du minimera risken för progression av farliga sjukdomar.

Lymfadenopati i cervikala lymfkörtlar

Lymfadenopati i cervikala lymfkörtlar är ett tillstånd i kroppen där lymfkörtlarna ökar i storlek. I normalt tillstånd är det omöjligt att se eller känna lymfkörtlarna. Hos barn är de knappt synliga i ett hälsosamt tillstånd på grund av frånvaron av ett fettlager i nacken. Dessutom kan en ökning provocera inte bara en begynnande sjukdom utan också andra faktorer. Lymfadenopati är inte bara en ökning, det är en inflammation i lymfkörtlarna, som betraktas som ett oberoende symptom och som en avancerad form av lymfadenopati. I medicinen kallas lymfadenopati också som adenopati (vilket betyder förstoring, svullnad och uppkomsten av inflammation i körtel- eller lymfoidvävnader).

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av ICD-10 har lymfadenopati en kod - R59.

Lymfkörteln är en rosa-grå bildning av lymfoida och bindväv som ligger längs de stora djupa venerna, ibland längs de stora nerverna. Visuellt liknar lymfkörteln en böna. Den normala storleken på lymfkörtlarna är upp till 1-1,1 cm i diameter. I kroppen är lymfkörtlar vanligtvis lokaliserade i grupper. Kirurger delar upp nacken i sex anatomiska områden. Inom ett specifikt område är lymfkörtlarna placerade enligt följande:

  • 1 område - lymfkörtlar är indelade i två typer: submandibular (ligger i området avgränsat av underkäken, stylohyoidmuskulaturen och den främre buken i den digastriska muskeln) och hakan (hyoidben, den främre buken i digastric musklerna).
  • 2-området - de övre jugulära lymfkörtlarna. 2 grupper - fram och bak. Separerar deras tillbehörsnerv.
  • 3 områden - mellersta jugularnoder. Nivån ligger i gränserna mellan hyoidbenets nedre kant och cricoidbroskets nedre kant.
  • 4 område - nedre jugular lymfkörtlar. Belägen mellan den nedre kanten av krikoidbrosket, nyckelbenet, sternocleidomastoidmuskeln och sidokanten av sterno-sköldkörtelmuskeln.
  • 5-området - innehåller lymfkörtlarna i den bakre triangeln i nacken. Indelad i två nivåer, skiljer den övre och nedre noden i cricoid broskbågen.
  • 6-området - främre cervikala lymfkörtlar. Inkluderar pretracheal, paratracheal och prelaryngeal (Delphic). Beläget mellan halsbenet i halsbenet nedanför, på lateralsidan intill halspulsådern.

Lymfsystemet är den "signalerande" delen av immunsystemet och cirkulationssystemet. I människokroppen utför den ett antal inbördes relaterade funktioner:

  • skyddande barriär mot främmande infektioner - bakterier och virus;
  • utformad för att rensa blodet från "skräp", som består av obearbetade peptidkedjor, avfallsprodukter från celler och vävnader;
  • fungerar som en buffert för utbyte av ämnen mellan blod och vävnader.

Orsaker till uppkomst av lymfadenopati i livmoderhalslymfkörtlarna

Cervikala lymfkörtlar passerar lymf genom sig själva från organ och deras delar: underläppen, golvet i munnen, toppen av tungan, den subglottiska och ligamentösa struphuvudet, toppen av piriform bihålor, cervikal matstrupe, nasofarynx, hårbotten, auricles, ytan av halsen.

Svullna lymfkörtlar indikerar inte nödvändigtvis patologi. Lymfadenopati, särskilt hos vuxna, är möjlig i dessa fall:

  • överbelastning av nervsystemet som ett resultat av långvarig och intensiv stress;
  • säsongsmässig försvagning av immunitet, vitaminbrist på våren;
  • metaboliska störningar
  • överdriven alkoholkonsumtion;
  • ett kraftigt fall i lufttemperaturen;
  • allergisk reaktion;
  • mekanisk skada på lymfkörteln.

Om vi ​​talar om sjukdomar som åtföljer en ökning av noder ligger orsaken ibland i följande:

  • Förekomsten av en infektiös sjukdom av virus- eller bakteriologisk natur - ARVI, influensa, mässling, bihåleinflammation, röda hund, vattkoppor. Även tuberkulos, syfilis, hepatit, mononukleos, difteri.
  • Sjukdomar orsakade av svampar - candidiasis, histoplasmos, aktinomykos.
  • Sjukdomar orsakade av parasiter - toxoplasmos, giardiasis.
  • Autoimmuna sjukdomar - som påverkar immunsystemet - gikt, reumatoid artrit, lupus. Bilateral cervikal lymfadenopati kan utvecklas mot bakgrund av systemisk lupus eller reumatoid artrit. Hos barn manifesterar sig reaktiv artrit med samma symtom..
  • Hypertyroidism - en sjukdom i sköldkörteln, åtföljd av överdriven utsöndring av hormoner.
  • Onkologiska sjukdomar - godartat och malignt ursprung - hjärncancer, tunga, sköldkörtelhals, neuroblastom, lymfom, leukemi. Som regel är detta 5% av fallen.
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar.

En av anledningarna till ökningen (hyperplasi) av lymfkörtelsvävnaderna är en ospecifik infektion orsakad av mikroorganismer med villkorlig patogenicitet, som ständigt finns i människokroppen. Om en person är frisk orsakar inte dessa mikroorganismer besvär.

Ofta är en ökning av cervikala lymfkörtlar associerad med en infektion i munnen. Ett spädbarn kan uppleva lymfadenopati när tänderna börjar klippa. Processen åtföljs av en ökad kroppstemperatur.

En ökning av livmoderhalsnoder hos barn i grundskolan och gymnasiet är möjlig med barninfektioner. Deras immunsystem är omogna och reaktiva - de reagerar aggressivt på olika stimuli. Barn som inte har vaccinerats är särskilt mottagliga för detta..

Lymfadenopati symtom

Lymfadenopati är inte en oberoende patologi. Som regel indikerar det en annan sjukdom. Det finns tre typer av lymfadenopati, beroende på förekomsten:

  • en separat lymfkörtel ökar - detta är lokal lymfadenopati;
  • det finns en ökning av flera lymfkörtlar inom en grupp - detta är regional lymfadenopati i livmoderhalsnoderna;
  • noder i flera grupper ökar, flyttar till andra delar av kroppen - detta är generaliserad lymfadenopati.

En förstorad cervikal lymfkörtel kan åtföljas av följande symtom:

  • Orimlig svaghet, trötthet.
  • En ökning av kroppstemperaturen och ett specifikt hudområde ovanför noden.
  • En ökning av en enda nod eller en grupp lymfkörtlar i storlekar som överstiger den normala 1,1 cm. Noden kan ses visuellt när den palperas är den påtaglig vid beröring - de är knöliga med ödem i intilliggande mjuka vävnader.
  • Graden av affinitet med omgivande vävnader, rörligheten hos lymfkörtlarna i det drabbade området - rörligheten minskar.
  • Densiteten och konsistensen hos vävnader i knuten ökar.
  • Sömn störd.
  • Ofta huvudvärk.
  • Ökad svettning.
  • Kan åtföljas av viktminskning, utslag, förstorad lever och mjälte.

Om lymfadenopati blir purulent lymfadenit uppträder svår smärtsyndrom. Det manifesterar sig också i ansvarsområdet för submandibulär (smärta går upp) och axillär (smärta går ner) lymfkörtlar. Om lymfadenopati försummas är det möjligt att förstöra lymfkörtelns lymfkörtelvävnad. I det senare fallet måste den tas bort, eftersom den inte längre kommer att kunna utföra sina funktioner även när sjukdomen botas..

Med tuberkulos blir själva noden en källa till infektion, så den måste tas bort.

Om en ökning av livmoderhalsnoder är ett tecken på cancer, ger sådan svullnad inte smärta. De kan innehålla metastaser som inte bara kommer från organen i huvudet och nacken utan också från organ som finns i bröstbenet. Det har förekommit fall när metastaser från bröstcancer hittades i lymfkörtlarna i livmoderhalsen.

Generaliserad inflammation, om den överförs till livmoderhalsnoderna från gruppen av supraklavikulära noder till vänster, där Vikhrov-noden är belägen, indikerar närvaron av magcancer i steg 3-4.

Diagnos av lymfadenopati

För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att korrekt fastställa orsaken till lymfadenopati. Endast en kvalificerad läkare kan göra detta. För att fastställa hela den kliniska bilden av sjukdomen utför en specialist en första undersökning, inklusive palpation av förstorade lymfkörtlar. Så det finns en chans att bestämma deras densitet, vävnadens struktur, graden av affinitet med närliggande vävnader, såväl som rörlighet, temperatur, mängd vätska i noden, förekomsten av smärtsyndrom. Om det finns smärtsyndrom studeras dess grad och fördelning. Därefter ger läkaren en remiss för klinisk undersökning och tester:

  1. Analys av kroppsvätskor:
  • Fullständigt blodantal - bestämning av nivån av leukocyter, förhållandet mellan grupper av lymfocyter, förhållandet mellan den totala massan av leukocyter i förhållande till andra blodkroppar.
  • Blodprov för allergener.
  • Blodprov för onkologiska markörer.
  • En allmän urinanalys kan bestämma uppkomsten av systemisk lupus, gikt, närvaron av virusinfektioner, svampar, bakterier såsom E. coli.
  • Diagnostisk punktering av lymfkörteln - genom en punktering tas en vätska med en spruta och placeras på en glasskiva. Normalt innehåller beredningen endast makrofager och lymfocyter. Om det finns neutrofiler finns det en inflammatorisk process i kroppen, om det finns onkologi kommer atypiska celler att finnas i beredningen. Vätskan från den förstorade noden undersöks också med avseende på graden av känslighet för antimikrobiella läkemedel..
  1. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi föreskrivs för att utesluta cancer. Och om det finns några, bestämmer studien gränserna för lesionen och förekomsten av metastaser.
  2. Ultraljudundersökning av kärl eller ultraljud - visar konsistensen och närvaron av vätska i lymfkörteln, graden av koppling av noden till de omgivande vävnaderna, oavsett om lymfkörtlarna i gruppen växer tillsammans. Purulenta inflammatoriska förstoringar av livmoderhalsen visar vid ultraljudundersökning frånvaron av blodflöde i dessa områden..
  3. Histologisk undersökning av lymfkörtelvävnad eller biopsi. Det är ordinerat för detektion av maligna tumörer, metastaser eller närvaron av destruktiva fenomen i vävnaden, som vid tuberkulos.
  4. Fluorografi ordineras för att utesluta tuberkulos.

Efter att ha fått testresultaten kan den behandlande läkaren ordinera behandling eller hänvisa till en smal specialist: till en pulmonolog, immunolog, onkolog, hematolog. En sådan läkare kommer att anpassa behandlingen, kan ordinera ytterligare studier.

Behandling av lymfadenopati av viralt, bakteriellt och annat ursprung

För att eliminera lymfadenopati måste du eliminera orsaken som orsakade den. Det orsakas oftast av inflammatoriska processer i kroppen, särskilt sjukdomar som påverkar organen i huvudet, nacken och övre bröstet..

  • Med sjukdomens virala natur föreskrivs ett komplex av antivirala läkemedel och en allmän förstärkning av immuniteten.
  • Om lymfadenopati är av bakteriellt ursprung föreskrivs en antibiotikakurs i jämvikt med probiotika för efterföljande återställande av fördelaktig tarmmikroflora.
  • Antimykotisk behandling.
  • En terapi som syftar till att eliminera inflammation och smärta.
  • Användningen av antiseptiska preparat med lokal verkan - sköljning av munnen, halsen, sköljning av nasofarynx, bihålor.
  • Fysioterapi. Man bör dock komma ihåg att plötsliga temperaturförändringar, särskilt uppvärmning, är skadliga för lymfkörtlarna om en inflammatorisk process eller onkologi upprättas. Vid uppvärmning kommer infektionen att börja föröka sig och spridas vidare genom kroppen..
  • Stärka immuniteten med hjälp av vitaminkomplex och speciella fysiska övningar (metoder för fysioterapiövningar).
  • Vid purulent bildning i luftvägarna avlägsnas suppuration kirurgiskt, såret rengörs eller dränering placeras och sedan utförs läkemedelsbehandling. Avlägsnande av mandlar sker endast av medicinska skäl, när andra behandlingsmetoder inte fungerar.

Förebyggande av lymfadenopati innebär eliminering av orsaker som orsakar sjukdomen:

  • normalisering av den dagliga rutinen när det gäller alternerande vila och arbete;
  • vägran från alkohol
  • stärka immuniteten under lågsäsong - övergångsperioder mellan vinter och vår;
  • härdning av kroppen;
  • förebyggande av förkylning;
  • undvik luftkonditionerade rum på sommaren.

Lymfadenopati: klassificering, tecken och behandling

Lymfsystemet, som skyddar kroppen från patogen mikroflora, består av lymfkärl, kapillärer, lymfoida organ och noder. Lymfkörtlar är i sin tur huvudelementet i lymfsystemet, genomgår betydande stress och följaktligen underkastas olika patologiska tillstånd. Lymfadenopati är en av dem.

Vad är lymfadenopati?

Lymfadenopati (kod enligt International Classification ICD-10 R59) är ett tillstånd som åtföljs av en ökning av lymfkörtlar orsakade av vissa sjukdomar eller yttre påverkan. Patologi förekommer hos både vuxna och barn, kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård.

Klassificering

Lymfadenopati kan bildas i vilken del av kroppen som helst och påverkar till och med interna noder

Beroende på förekomsten av den patologiska processen särskiljas följande former av lymfadenopati:

  • lokal, som påverkar en grupp lymfkörtlar;
  • generaliserad och involverar flera grupper av lymfkörtlar i den patologiska processen på en gång

Beroende på orsakerna som ledde till utvecklingen av patologi är lymfadenopati uppdelad i:

  • ospecifik (reaktiv), vilket är kroppens reaktion på vissa stimuli - infektionssjukdomar, allergiska reaktioner, inflammation;
  • specifikt, vilket är en följd av sjukdomar som direkt påverkar lymfkörtlarna - tuberkulos, HIV-infektion, mononukleos, cancer;
  • idiopatisk, utvecklas mot bakgrund av frånvaron av hälsoproblem (lymfadenopati av okänt ursprung är sällsynt).

Av kursens natur är lymfadenopati i lymfkörtlarna uppdelad i:

  • skarp;
  • kronisk;
  • återkommande.

Beroende på formen är patologin uppdelad i:

  • tumör;
  • icke-neoplastisk.

Dessutom är lymfadenopati uppdelad i:

  • primär;
  • sekundär.

Primär lymfadenopati är en förstoring av lymfkörtlarna orsakade av inflammatoriska processer i lymfsystemet. Generaliserad lymfadenopati saknas..

Sekundär lymfadenopati är en förstoring av lymfkörtlarna som utvecklas till följd av att patogen mikroflora tränger in i dem från andra infektionsfoci.

Anledningarna

I vissa fall kan intag av läkemedlet karbamazepin orsaka utveckling av reaktiv lymfadenopati

I de allra flesta fall är lymfadenopati en konsekvens av:

  • infektion i lymfkörtlarna;
  • sjukdomar av virus-, bakterie-, svamp-, parasitisk natur;
  • utveckling och tillväxt av tumörer;
  • skador och patologier i bindväv;
  • metastas av maligna tumörer;
  • åtgärder av vissa mediciner.

Reaktiv lymfadenopati kan utvecklas med användning av följande läkemedel:

  • Captopril;
  • Kinidin;
  • Hydralazin;
  • Fenytoin;
  • Allopurinol;
  • Pyrimetamin;
  • Karbamazepin;
  • Penicillin;
  • Atenolol;
  • guldberedningar;
  • cefalosporiner;
  • sulfonamider, etc..

Beroende på lokalisering är lymfadenopati uppdelad i:

  • submandibular;
  • ljumsk;
  • livmoderhalsnoder;
  • mediastinal;
  • supraklavikulär, etc..

Submandibulär lymfadenopati är den vanligaste patologin och diagnostiseras vanligtvis hos barn och ungdomar. Detta förklaras av det faktum att lymfkörtlarna som ingår i denna grupp oftast svarar på olika infektioner som överförs av luftburna droppar.

Inguinal lymfadenopati förekommer hos både barn och vuxna och utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i urinvägarna.

Lymfadenopati i cervikala lymfkörtlar är som regel en följd av sjukdomar i munhålan, salivkörtlar, struphuvudet, barndomsinfektioner (rubella, påssjuka), tumörer i parotidkörteln, diffus cervikal lipomatos. När grundorsaken elimineras försvinner patologin av sig själv.

Mediastinal lymfadenopati (förstoring av mediastinum lymfkörtlar) observeras med inflammation och lungcancer, tuberkulos.

Retroperitoneal lymfadenopati kan vara ett av tecknen på lymfom eller annan cancer.

En ökning av lymfkörtlar i ljumsken utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i urinvägarna

Parotid lymfkörtlar kan bli inflammerade mot bakgrund av sjukdomar i synorganen, adenovirusinfektion, "cat scratch disease".

Förstoring av de intratorakala lymfkörtlarna (IHLN) åtföljer vanligtvis bildandet och tillväxten av maligna tumörer och metastaser i bröstområdet.

Supraklavikulär lymfadenopati orsakas främst av onkologiska sjukdomar. Så, högersidig förstoring av lymfkörtlar i den supraklavikulära regionen utvecklas mot bakgrund av tillväxten av maligna tumörer i lungorna, matstrupen, mediastinum. En förändring av lymfkörtlarnas storlek ovanför nyckelbenet till vänster kan åtfölja skador på njurarna, testiklarna, äggstockarna, prostata och bukspottkörteln, gallblåsan, magen. Den bilaterala formen av denna patologi förekommer som regel inte.

Förstoringen av iliac lymfkörtlar kan indikera en viral, bakteriell, svampinfektion, syfilis, tuberkulos, cancertumörer.

Lymfadenopati av paraumbiliska (paraumbiliska) lymfkörtlar indikerar förekomsten av maligna processer i bukhålan eller bäckenet.

En ökning av viscerala noder i mediastinum kan indikera närvaron av en tumör i lungorna eller matstrupen.

Axillär lymfadenopati (både unilateral och bilateral) förekommer lika ofta som submandibulär - noderna i armhålorna reagerar på de minsta hälsoproblemen. En ökning av denna grupp lymfkörtlar kan också indikera förekomsten av maligna processer i bröstkörteln..

Lunglymfadenopati är som regel reaktionen av lymfoida vävnader på olika stimuli - inflammatoriska processer etc..

Förändringar i storleken på lymfkörtlarna i bukhålan kan indikera leukemi, metastaser av maligna tumörer i tarmen, tarminfektioner.

Symtom

Med lymfadenopati kan en kraftig ökning av levern uppstå

Huvudtecknet på lymfadenopati är en ökning av lymfkörtlarnas storlek. Dessutom kan patienter uppleva:

  • tappar vikt;
  • svettas;
  • ökad kroppstemperatur
  • utslag på huden
  • förstoring av levern och mjälten.

Vilken läkare du ska kontakta?

Svaret på frågan om vilken läkare som ska bota förstorade lymfkörtlar är tvetydig. Diagnos av lymfadenopati börjar med undersökning och förhör av patienten. Det primära mötet utförs av en terapeut. Han är vanligtvis intresserad av:

  • patientens medicinska historia, läkemedel som tas;
  • lymfkörtlarnas storlek (normalt är deras diameter 1-1,5 centimeter);
  • svårighetsgraden av smärta - ömhet kan indikera uppkomsten av inflammatoriska processer, utvecklingen av en abscess eller lymfkörtelnekros;
  • tätheten av lymfkörtlar - mjuka och elastiska lymfkörtlar indikerar närvaron av infektiösa och inflammatoriska processer och induration - om metastasen av maligna tumörer;
  • sammanhållning av noder inbördes - "paket" med lymfkörtlar kan indikera förekomsten av maligna formationer eller tuberkulos;
  • lokalisering av patologi.

Förutom undersökning kan patienter tilldelas:

  • allmänna och biokemiska blodprov;
  • test för tumörmarkörer, markörer för HIV och viral hepatit;
  • Ultraljud i bäckenregionen och bukhålan;
  • bröstkorgsröntgen.

I framtiden, efter att diagnosen har ställts, kan konsultationer av specialiserade specialister krävas: en kirurg, specialist på infektionssjukdomar, onkolog, endokrinolog, phthisiatrician, urolog, samt ytterligare diagnostiska metoder.

Behandling

Tänk på hur sjukdomar som åtföljs av lymfadenopati uppträder och hur de behandlas, vad som behöver göras i detta eller det här fallet.

Lymfkörteln tuberkulos

Lesionen kan påverka någon av grupperna av lymfkörtlar i nacken.

Det utvecklas som regel hos barn och ungdomar (det förekommer praktiskt taget inte hos vuxna och äldre). Oftast påverkar sjukdomen livmoderhalscancer och submandibulära lymfkörtlar, mindre ofta - axillär, mycket sällan - armbåge och ljumsk.

Debuten kännetecknas av en signifikant ökning av kroppstemperatur, berusning, involvering av hud och subkutan vävnad i den patologiska processen. Lymfkörtlar ökar i storlek och bildar stora, nästan orörliga paket.

Lymfadenopati med tuberkulos förvandlas snabbt till lymfadenit - inflammation i lymfkörtlarna.

Beroende på kursens natur är tuberkulös lymfadenit uppdelad i:

  • infiltrativ, åtföljd av en ökning av en grupp noder och deras komprimering;
  • caseous, spridning till flera grupper av lymfkörtlar och åtföljs av ostliknande nekros, suppuration, sårbildning och fistelbildning;
  • indurativ, kännetecknad av komprimering av lymfkörtlar med förstening, ärrbildning i huden på platsen för läkta fistlar.

Behandling av patologi kan utföras på två sätt:

  • konservativ;
  • operativ.

Typ av läkemedel, liksom dess dosering, väljs av den behandlande läkaren, beroende på karaktären av sjukdomsförloppet..

Kirurgisk behandling används när konservativ behandling har visat sig vara ineffektiv. I det här fallet öppnas de drabbade lymfkörtlarna, deras innehåll tas bort, kaviteten desinficeras och dräneras.

Ibland skärs lymfkörtlarna ut, men detta kan leda till en återfall av sjukdomen eller dess spridning till andra organ och system i kroppen.

Körtelfeber

Det är en virussjukdom som härrör från infektion med Epstein-Barr-viruset. Sjukdomen kännetecknas av en akut debut och åtföljs av feber, svaghet, huvudvärk, muskel- och ledvärk, tonsillit och lymfadenopati, spridning till de submandibulära och bakre cervikala lymfkörtlarna (i vissa fall påverkas lymfkörtlarna i ljumskan, axillären och kubital).

Sällan utvecklas akut mesenterisk adenit. En fjärdedel av patienterna utvecklar hudutslag. Levern och mjälten tenderar att förstoras.

Behandling av patienter med milda och måttliga former utförs hemma (i det här fallet är de isolerade). I svårare fall tas de in på sjukhuset.

Med inflammation i levern ordineras en återställande diet - tabell nummer 5.

En specifik terapi för sjukdomen har inte utvecklats. Människor som lider av denna patologi behandlas med symptomatisk, avgiftning, desensibiliserande och återställande behandling..

Antibakteriella medel ordineras endast om det finns bakteriekomplikationer. I närvaro av hypertoxiska lesioner och tecken på kvävning, som utvecklades mot bakgrund av förstorade mandlar och ödem i orofarynx, används glukokortikoider.

Orofarynx desinficeras med antiseptiska lösningar.

Långvariga och kroniska former av patologi behandlas med användning av immunkorrektorer - medel som återställer immunsystemets funktion.

Rubella

Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen

Sjukdomen börjar med en liten ökning av kroppstemperaturen, en känsla av allmän sjukdom, trötthet, sömnighet, huvudvärk. Vissa patienter har rinnande näsa, ont i halsen, torr hosta, rodnad i halsen, utslag på den mjuka gommen. De bakre cervikala och occipitala lymfkörtlarna ökar måttligt i storlek, lätt ömhet uppträder (i vissa fall sprider sjukdomen sig till parotid, popliteal, främre cervikal och axillär lymfkörtlar). Några dagar senare sammanfogar en ljusrosa, liten, riklig utslag som täcker ansiktet, bröstet, lemmarna och buken.

Det finns ingen specifik behandling för patologi. Patienter rekommenderas:

  • sängstöd i tre till sju dagar;
  • kvalitetsmat;
  • antivirala medel (Arbidol, Isoprinosin);
  • immunmodulatorer (Anaferon, Cycloferon, Viferon, Interferon, etc.);
  • avgiftningsterapi, inklusive dricka mycket vätska;
  • vitaminbehandling - Ascorutin;
  • symptomatisk terapi - mucolytika, febernedsättande medel, smärtstillande medel, kramplösande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos)

Det tar utveckling från en lymfkörtel och sprids till andra. Berörda lymfkörtlar (vanligtvis supraklavikulär och mediastinum) ökar i storlek, blir tätt elastiska och i vissa fall - smärtsamma efter att ha druckit alkohol (det finns inga vidhäftningar i huden).

Förutom lymfadenopati har patienterna följande symtom:

  • drastisk viktminskning;
  • oförklarlig ökning av kroppstemperaturen;
  • rikliga nattliga svettningar.

Behandling av patologi utförs på ett omfattande sätt och kan innefatta:

  • strålbehandling;
  • kemoterapi;
  • benmärgstransplantation (i svåra fall).

Mycket uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av återfall av sjukdomen genom stödjande terapi.

Icke-Hodgkin lymfom

De ingår i en heterogen grupp av maligna lymfoproliferativa neoplasmer som skiljer sig åt i biologiska egenskaper, morfologiska manifestationer, klinisk bild, svar på behandling, prognos.

I det första utvecklingsstadiet påverkar sjukdomen en lymfkörtel och sprider sig sedan med hjälp av metastaser. I detta fall kan det primära tumörfokuset lokaliseras både i lymfkörtlarna och i andra organ och vävnader..

De drabbade lymfkörtlarna förtjockas och bildar konglomerat (vidhäftning med huden och underliggande vävnader, det finns ingen ömhet). De förstorade lymfkörtlarna pressar i sin tur kärlen och närliggande organ, vilket åtföljs av följande symtom:

  • överlägset vena cava syndrom;
  • portal hypertoni;
  • dynamisk tarmobstruktion;
  • obstruktiv gulsot.

Huvudmetoden för behandling av patologi är kemoterapi med kombinationer av cytostatika. Terapin utförs i korta kurser med mellanrum på två till tre veckor. I avsaknad av effekt ordineras ytterligare en högdos kemoterapi, följt av transplantation av hematopoetiska stamceller.

Still's sjukdom

Doseringsregimen är individuell och beror på indikationerna, patientens tillstånd och hans svar på behandlingen.

Det är en systemisk sjukdom i bindväven, åtföljd av svullna lymfkörtlar och mjälte, feber, hudutslag, ledvärk, sällan - artrit.

Det finns ingen specifik behandling för patologi. Patienter ordineras symptomatisk behandling, som inkluderar:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under den akuta perioden;
  • systemiska kortikosteroider (prednisolon eller dexametason) i närvaro av patologiska processer i lungorna eller frånvaron av positiv dynamik under behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • Cyklofosfamid eller cyklosporin A, som har immunsuppressiva, antitumör- och cytostatiska effekter.

Viral hepatit

Förutom leversymptom åtföljs de av lymfadenopati, feber, lungskador, hemorragisk vaskulit, Sjögrens syndrom, polyserosit.

Behandling av viral hepatit utförs på ett omfattande sätt och inkluderar:

  • antivirala medel;
  • interferoner;
  • hepatoprotektorer;
  • antihistaminer och hormonella medel;
  • antibakteriella läkemedel (sällan, om det anges).

Sarkoidos

Det är en granulomatös inflammation, åtföljd av inflammation i bronkopulmonala (mindre ofta perifera) lymfkörtlar, skador på lungorna och andra organ, undertryckande av cellulär immunitet.

Behandling för sarkoidos är symptomatisk och inkluderar:

  • hormonella läkemedel;
  • antivirala medel;
  • vitamin- och mineralkomplex.

Tularemia

Tularemia behandlas endast på sjukhus

Det kännetecknas av en akut debut - en signifikant ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk och muskelsmärtor, svaghet, aptitlöshet, kräkningar, regional lymfadenit. Dessutom kan det observeras:

  • delirium, agitation, letargi (sällan);
  • smärta i ögat, i halsen vid sväljning, bakom bröstbenet, i buken (i området för den utvecklande bubo).

I slutet av den första veckan av sjukdomen förstoras levern och mjälten..

Tularemia behandlas på sjukhus. Patienter ordineras:

  • antibakteriella läkemedel;
  • avgiftningsmedel;
  • antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel;
  • antihistaminer;
  • hjärt-kärlmedicin (vid behov).

Såren är täckta med sterila förband, de festande bubblorna öppnas och dräneras..

Cat scratch sjukdom (godartad lymfetetikos)

Det är en smittsam sjukdom som utvecklas efter att ha blivit biten, repad eller saliv av smittade katter. Det åtföljs av regional lymfadenopati, som snabbt förvandlas till lymfadenit, feber, förstoring av levern och mjälten.

Sjukdomen börjar med uppkomsten av ett ont eller pust på platsen för patogenens penetration. På 15-30 dagar efter infektion förstoras lymfkörtlarna i axillären, livmoderhalsen eller armbågen. De når tre till fem centimeter i diameter, blir smärtsamma, suppurata (det finns inga vidhäftningar till de omgivande vävnaderna). Samtidigt finns det:

  • tecken på allmän berusning
  • feber;
  • förstoring av levern och mjälten.

Behandling av patologi utförs på ett omfattande sätt och inkluderar:

  • antibakteriella läkemedel;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • smärtstillande medel.

Med suppuration av lymfkörtlarna aspireras deras innehåll och håligheten tvättas med en antiseptisk lösning.

HIV-infektion

Det utvecklas mot bakgrund av infektion med humant immunbristvirus (HIV), kännetecknas av en långsam förlopp och åtföljs av skador på nerv- och immunförsvaret, fästning av opportunistiska infektioner, uppkomsten av tumörer och ihållande generaliserad lymfadenopati (PGL). Vid övergången till aidsstadiet är det oftast dödligt.

Den enda behandlingen mot HIV är användningen av mycket aktiv antiretroviral terapi (HAART), som saktar sjukdomsprogressionen och stoppar dess utveckling till AIDS..

Bröstlymfadenopati

Om några avvikelser i kroppens vitala aktivitet uppträder, och ännu mer om en synlig patologi hos bröstkörtlarna upptäcks, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist

Det kvinnliga bröstet är ett anatomiskt komplext organ. Beläget under pectoralis major muskeln, har den rörlighet, vilket påverkade lymfsystemets struktur i detta område..

Huvudgruppen av bröstkörtelns lymfkörtlar är det paramammära systemet, bestående av noder belägna i pectoralis major muskel och förbinder med axillära (axillära) lymfkörtlar.

Eftersom lymfadenopati inte är en oberoende sjukdom utan bara ett symptom på en viss sjukdom, består dess behandling i att behandla den underliggande sjukdomen.

Traditionella läkemedel (som regel medicinska örter) vid behandling av lymfadenopati används uteslutande som ett komplement till huvudterapin för att lindra befintliga symtom.

Alla typer av behandling används endast enligt anvisningar från en läkare.

Top