Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Human Anatomy - Var är underarmen?
2 Handled
Träningsterapi för skolios på 1 och 2 grader: en uppsättning övningar. Läkarnas rekommendationer för träningsterapi
3 Gikt
Yrsel med cervikal osteokondros: orsaker, symtom, behandling
Image
Huvud // Gikt

Graden av höftdysplasi hos barn


Om barnet under undersökningen har kränkningar i utvecklingen av höftlederna, bör du inte tveka att besöka barnläkaren. Dysplasi i höftleden är en trolig orsak till det patologiska tillståndet hos barn..

Kliniska manifestationer beror till stor del på svårighetsgraden av förskjutningen av lårbenshuvudets centrala del i förhållande till ledhålan. Ett syndrom som kallas medfödd förskjutning av höften blir en framträdande manifestation av dysplasi..

När diagnosen klargörs med hjälp av instrumentstudier föreskriver läkaren lämplig behandling. Terapeutiska effekter vid pediatrisk artikulär dysplasi är långvariga och regelbundna, vilket ger en bestående förbättring vid slutet av det första året av ett barns liv.

Det viktigaste diagnostiska tecknet på skada på höftlederna, oavsett orsak, är blandningen av den centrala punkten på höftleden i förhållande till den centrala delen av kupolen i glenoidhålan. Orsakerna till störningen är förknippade med skador på bendelarna i det lilla bäckenet, som bildar acetabulum, eller med skada eller underutveckling av huvudet och lårbenets anatomiska hals..

De viktigaste skadegraderna

I klinisk praxis är det vanligt att skilja mellan tre grader av dysplasi som uppträder i höftleden..

  1. Dysplasi av första graden - mild - kännetecknas av förekomsten av symtom på pre-dislokation. Det huvudsakliga kliniska tecknet på tillståndet anses vara den felaktiga positionen av lårbenets huvud och hals i förhållande till håligheten inuti ledkapseln..
  2. Tecknen på den andra graden av dysplasi är närvaron av subluxation av huvudet och partiell förskjutning i förhållande till den centrala punkten i glenoidhålan.
  3. Nederlaget av höftlederna i tredje graden manifesteras i bildandet av fullständig förskjutning.

En allvarlig grad av dysplasi som påverkar området för höftlederna hos barn är medfödd förskjutning av lårbenets anatomiska huvud. Ofta upptäcks tillståndet omedelbart efter födseln eller under de första månaderna av livet. Hos tjejer är detta patologiska tillstånd vanligare än hos pojkar..

Pre-dislokation av höftleden

De kliniska manifestationerna av pre-dislokation av leden i barn är mindre märkbara än i andra grader av dysplasi. Preluxation som utvecklas i höftleden hör till den första graden av dysplasi. I detta fall är bildandet av den anatomiska strukturen i höftledet ofullständig. Epifysen av lårbenet förskjuts emellertid inte i förhållande till ledhålan. Det finns dock en felaktig rumslig position på huvudet.

De främsta orsakerna till fördislokation är följande:

  1. Brott mot fostrets position i livmodern under graviditeten. Den patologiska processen till vänster noteras ofta på grund av det faktum att barnet pressas in i livmodern mot livmoderväggen med vänster sida.
  2. Genetiska faktorer. Höftdysplasi är vanligt hos barn vars föräldrar eller släktingar är mottagliga för sjukdomen.
  3. Hormonella störningar under graviditeten mot en ökning av mängden progesteron. Är orsaken till den sjukdom som modern till den nyfödda led under graviditeten.
  4. Prematur eller låg kroppsvikt hos barn vid födseln.

Kliniska och funktionella manifestationer av första gradens dysplasi är vanligtvis extremt svaga, inte alltid erkända i tid.

Ojämnheterna i lårbenshinnorna observeras ibland inte, längden på lemmarna hos barn ser också ut. Det finns dock ett antal tecken som gör att mamman självständigt kan bestämma närvaron av ett patologiskt tillstånd, även utan ytterligare instrumentella studier.

Du måste lägga barnet på en plan yta på ryggen, höja benen uppåt och böja dem i en vinkel på 90 grader. Sprid sedan långsamt och försiktigt barnets ben i olika riktningar. Om barnet har en pre-dislokationsklinik kan du höra ett lätt klick i höftleden. Klicket hörs när lårbenshuvudet återvänder och tar sin rätta plats i ledhålan. Om ett tecken hittas rekommenderas barnets föräldrar att omedelbart rådfråga en barnläkare och genomföra en ultraljudundersökning av höftlederna.

Terapeutiska effekter i den första graden av dysplasi i höftlederna reduceras till konservativa åtgärder. Det rekommenderas ofta att använda en bred lindning av benen med avel i höftlederna. Det är tillåtet att använda metoden att doppa barn med tre blöjor.

När metoden inte räcker håller inte blöjorna fogen helt i rätt läge, ortopeden ordinerar användningen av speciella ortopediska anordningar - speciella kuddar, distanser, skenor.

Utan misslyckande visas barnet göra massage, speciella gymnastik-komplex och sjukgymnastik - till exempel paraffinapplikationer, elektrofores med kalciumjoner.

Det kommer att vara nödvändigt att fixera höftledet i rätt läge hos barn tills fullständig återhämtning inträffar. Vanligtvis börjar barn som diagnostiserats med den första graden av höftledsskador gå lite senare än vanligt. Om preluxationen är ihållande, inte lämpar sig för konservativ korrigering, blir det nödvändigt att utföra kirurgi.

Subluxation hos nyfödda

Med den andra graden av dysplasi i höftlederna kan lårbenets ledhuvud delvis förskjutas i ledhålan och acetabulum. De främsta orsakerna till bildandet av den patologiska processen liknar ungefär den första graden. En viktig roll spelas av genetisk predisposition, alla typer av hormonella störningar och sjukdomar som lider av barnets mor under graviditeten, toxicos. En viktig roll spelas av faderns och mammans ålder - hos "sena" barn observeras gemensam patologi oftare. Moderns endokrina sjukdomar kan också leda till utveckling av höftdysplasi hos en nyfödd..

Om barnet under de sista månaderna av intrauterin utveckling var i sätespresentation, kommer detta att fungera som en provocerande faktor i bildandet av den patologiska processen i höftleden. Näring av en gravid kvinna, fattig i kalcium och vitaminer, kan provocera dysplasi.

Symtom för subluxation hos barn är följande:

  1. Omöjlighet till full bortförande av höften. Fullt utvecklade leder gör att barnets ben kan förlängas i en sådan utsträckning att knäna rör vid ytan på bordet eller sängen.
  2. Asymmetrin i hudvikningarna under skinkorna blir ett karakteristiskt diagnostiskt tecken. Från sidan av lesionen är vikningen högre. Det finns fler veck på den drabbade sidan, de är mer uttalade.

Subluxation ska behandlas enligt samma principer som den första graden av dysplasi. Ju tidigare diagnosen ställs och behandlingen påbörjas, desto större effektivitet, desto större är chansen att lyckas. Enligt ett antal kliniker kommer Pavliks stigbygel att vara en effektiv behandlingsmetod.

När låret är ordentligt installerat och fixerat i rätt läge föreskrivs massage, sjukgymnastik, gymnastikkomplex.

Förskjuten höft hos nyfödda

Det extrema stadiet av bildandet av den dysplastiska processen är medfödd dislokation av lårbenshuvudet. Det finns en fullständig utgång från huvudet från höftledens hålighet.

De viktigaste etiologiska faktorerna för det patologiska tillståndet liknar de orsaker som antyds av varje steg i processen. Störningar i ledbroskbildning under de första månaderna av intrauterin utveckling betraktas som ytterligare försvårande faktorer. En viktig roll spelas av infektionssjukdomar som överförs av mamman under graviditeten, närvaron av en myomatös nod i livmodern. Ett överskott av hormonet oxytocin i kroppen leder till en kränkning av fostrets extremiteter.

Kliniska manifestationer av förskjutning av höftleden är ganska tydliga även utan ytterligare undersökningar.

Ett barns ben är kortare än det andra. Att höja höfterna till sidorna sker med märkbar ansträngning. Om benen sätts ihop känns ett karakteristiskt klick i fogen. Uppträder när huvudet återgår till sitt ursprungliga tillstånd. Vikarna på lårhuden är asymmetriska.

Behandling av förskjutning av höften hos en nyfödd

Medfödd förskjutning av höften bör behandlas omedelbart. Med en snabb operation är prognosen ganska gynnsam. Det är oacceptabelt att självmedicinera, annars kommer barnet i framtiden att ha allvarliga problem med muskuloskeletala systemets funktion, tills det är fullständigt orörligt och funktionshindrat..

När operationen utfördes justerades förskjutningen med den öppna metoden, läkaren föreskriver kurser med terapeutisk massage för att återställa höftledens funktioner.

Med utvecklingen av ett allvarligt stadium av dislokation och bildandet av aseptisk nekros i lårbenshuvudet är det möjligt att utföra artroplastik med utbyte av det drabbade huvudet och installation av ett konstgjort implantat..

Vad är dysplasi i höftlederna hos barn: hur det manifesterar sig, metoder för att behandla patologi

Höftdysplasi är en utbredd medfödd sjukdom som diagnostiseras oftare hos flickor än hos pojkar. Kliniskt manifesteras det av en förkortning av ett ben i förhållande till det andra, ett brott mot höft bortförande. Behandlingen är vanligtvis konservativ med lindning, sjukgymnastik och massagebehandlingar och bärande ortopediska apparater. Endast om dessa metoder är ineffektiva är kirurgisk terapi för höftdysplasi (HJD) hos barn.

Allmän beskrivning av höftdysplasi hos barn

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Med dysplasi i höftleden noteras dess underutveckling eller ökad rörlighet, vilket kombineras med ett fel i bindväv. Risken för patologi ligger i den frekventa subluxationen och dislokationen av höften. Gemensam underutveckling varierar i svårighetsgrad - det kan vara grova kränkningar eller överdriven rörlighet mot bakgrund av svagheten hos ligament-senanordningen. I avsaknad av medicinsk ingripande uppstår allvarliga komplikationer, därför läggs särskild uppmärksamhet vid pediatrisk ortopedi i tid för att upptäcka höftdysplasi hos nyfödda.

Patologin kännetecknas av ett brott mot utvecklingen av en av höftledens avdelningar. Detta leder till förlust av förmågan hos acetabulär läpp, ledkapsel, ligament att hålla lårbenshuvudet i den anatomiskt korrekta positionen. Som ett resultat förskjuts det utåt och samtidigt uppåt - subluxation uppstår. Och i fullständig frånvaro av kontakt mellan lårbenshuvudet och acetabulum, inträffar dislokation.

Avvikelseklassificering

Dysplasi i höftleden klassificeras beroende på svårighetsgraden av de uppkomna störningarna i dess utveckling. Själva dysplasi, eller en underlägsenhet i höftleden, utmärks. Denna form av patologi manifesterar sig inte kliniskt, därför är det svårt att diagnostisera det hos ett barn endast med en extern undersökning. Tidigare ansågs hon inte vara en sjukdom och hennes behandling utfördes inte. Nu är det omöjligt att göra utan terapi, eftersom detta kan bli en förutsättning för utveckling av komplikationer. Det finns tre svårighetsgrader under höftdysplasi:

  • preluxation - en lätt återkommande förskjutning av lårbenshuvudet på grund av svagheten i ledkapseln;
  • subluxation - partiell förskjutning av lårbenshuvudet relativt acetabulum med böjning av den broskiga kanten och ledbandets spänning;
  • dislokation - fullständig förskjutning av lårbenshuvudet utanför glenoidhålan.

Behandlingstaktiken beror på svårighetsgraden av underutvecklingen av höftleden. Om speciell lindning är tillräcklig för preluxation, krävs ofta kirurgisk korrigering vid frekventa förskjutningar.

Formen av höftdysplasiEgenskaper
AcetabularEndast glenoidhålan är nedsatt. Dess dimensioner är mindre än anatomiska, den är platt och den broskiga kanten är underutvecklad
LårbenArtikulationsvinkeln för lårbenshalsen med dess bas är mindre eller mer än normala värden
RoterandeKonfigurationen av ledstrukturerna i horisontalplanet störs. Rörelsexlarna för anatomiska strukturer sammanfaller inte under flexion och förlängning av höftledet

Orsakerna till sjukdomen

Ett antal faktorer blir orsaken till höftdysplasi hos barn. Ortopeder lyfter särskilt fram den ärftliga benägenheten. Om någons föräldrar vid en tidpunkt diagnostiserades med medfödd underutveckling av höftleden, är sannolikheten för dess förekomst hos ett barn 10 gånger högre.

Risken för dysplasi ökar avsevärt med fostrets utsprång - dess längsgående läge i livmodern med benen eller skinkorna mot ingången till det lilla bäckenet. Följande faktorer kan framkalla underutveckling:

  • svår toxicos när man bär ett barn;
  • moderns intag av läkemedel i vissa kliniska och farmakologiska grupper, till exempel glukokortikosteroider, immunsuppressiva medel, cytostatika;
  • stor frukt;
  • brist på vatten;
  • några gynekologiska patologier obehandlade av befruktningsperioden.

Förhållandet fastställdes mellan födelsefrekvensen för barn med underutveckling av höftledet och föräldrarnas hemvist i en ekologiskt ogynnsam region. Inte på sista plats bland de faktorer som framkallar den förvärvade patologin är den traditionella täta lottningen..

Tecken på patologi

Medfödd underutveckling av höftleden kan upptäckas på modersjukhuset av en ortoped för barn baserat på dess karakteristiska egenskaper. Han måste också undersöka barnet vid en, tre, sex och tolv månaders ålder. Särskild uppmärksamhet ägnas barn utan några symtom på dysplasi, men i riskzonen. Dessa inkluderar nyfödda med stor vikt eller de som var i gluteal flit före leverans..

Hos barn äldre än ett år indikeras underutveckling av höftleden genom gångstörning (halthet), svaghet i glutealmusklerna (Duchenne-Trendelenburg-symptom), samt en högre lokalisering av större trochanter.

Halk symptom

Halkningssymptom (symptom på "klick", symptom på Marx-Ortolani) detekteras endast hos barn under 2-3 månader i ryggläge. Med ett enhetligt och gradvis avlägsnande av barnets lår åt sidan av läkaren känns ett specifikt tryck. Dess utseende indikerar att lårbenshuvudet omplaceras i glenoidhålan, eliminering av dislokationstillståndet.

Blybegränsning

Detta tecken på dysplasi upptäcks hos barn under ett år i ryggläge. Läkaren böjer barnets ben och drar sedan försiktigt isär dem. Med en ordentligt utformad höftled är höftabduktionsvinkeln 80–90 °. Detta symptom är inte alltid informativt. Hos friska barn kan bortförandebegränsning utlösas av en fysiologisk ökning av muskeltonus..

Förkortning av benet

Detta diagnostiska tecken gör det möjligt att identifiera den allvarligaste formen av höftleden - medfödd dislokation. För att göra detta ligger barnet på ryggen och läkaren böjer benen och pressar dem mot magen. Om dysplasi påverkar en höftled kommer knälederna inte att vara symmetriskt placerade på grund av förkortning av höften.

Symmetri veck

Vid svår dysplasi ligger inguinal, popliteal, gluteal hudveck hos ett barn äldre än 3 månader asymmetriskt. De skiljer sig också från varandra i djup och form. Men ett sådant symptom är endast informativt med ett ensidigt nederlag. Om två höftled är underutvecklade på en gång, kan vikarna väl placeras symmetriskt. Dessutom är ett sådant diagnostiskt tecken ofta frånvarande hos barn med dysplasi och kan detekteras hos ett friskt barn..

Diagnos av sjukdomen

Läkaren kan misstänka underutveckling av höftledet hos ett barn omedelbart efter hans första fysiska undersökning i sitt liv. Undersökningen utförs efter utfodring, när den nyfödda är lugn och avslappnad. Den initiala diagnosen ställs när ett eller flera specifika tecken på dysplasi hittas, till exempel begränsning av höftabduktion.

För att bekräfta det föreskrivs instrumentstudier, vanligtvis ultraljud (ultraljud i höftleden). Används vid diagnostik och radiografi, men endast hos äldre barn. Faktum är att upp till 3 månader i höftleden finns det fortfarande många broskvävnader som inte syns på röntgenbilder..

Vilken läkare du ska kontakta

I de flesta fall upptäcks medfödd dysplasi i höftleden omedelbart av en pediatrisk ortoped eller barnläkare vid nästa planerade undersökning. Men ibland märker föräldrarna själva barnets icke-fysiologiska gång när han tar sina första steg. I det här fallet bör du kontakta en barnläkare, som efter en kort undersökning kommer att skriva ut en remiss till en läkare med smal specialisering - en pediatrisk ortoped..

Hur man behandlar ett barn ordentligt

Ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare är det möjligt att uppnå rätt bildning av höftleden. För detta används olika metoder och medel för att fixera barnets ben i en flexions- och bortföringsposition. Det här är speciella breda lindningskläder, stigbyxor, skenor och andra enheter. Ju yngre barnet, desto mjukare och mer elastiska ortopediska produkter som stöder benen ska vara..

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Bred lindning

Det är snarare en förebyggande åtgärd, inte en botande. Bred lindning rekommenderas för föräldrar till barn som är i riskzonen eller har en underutveckling av höftleden, vilket ännu inte har blivit orsaken till preluxation, subluxation och dislokation. För behandling av dysplasi utförs det endast om det är omöjligt att använda andra, mer effektiva behandlingsmetoder.

För att utföra en bred lindning läggs barnet på ryggen och två blöjor placeras mellan benen. De lindas löst runt varje ben böjt i bortföringsläget. Blöjorna fixeras av den tredje, fixerade på bältet. Denna lindningsmetod hjälper till att hålla benen i 60-80 ° dilatationstillstånd..

Ortopediska konstruktioner

Vid behandling av höftdysplasi hos de yngsta barnen används Freiks kudde oftare. Utåt ser det ut som en tät rulle mellan knäna. Och för att fixera benen i en fysiologisk position för "mogning" av höftledet finns fixeringsremmar i designen.

En annan vanligt förekommande enhet är Pavliks stigbygel. Detta är namnet på en ortopedisk produkt som liknar ett bröstband. För säker fastsättning av benen är den utrustad med remmar placerade på barnets axlar och bakom knäna, fotledsband och remsor. Mindre vanligt är Vilensky-bussen - två lädermuddar med en teleskopisk distansmetall mellan dem.

Massagebehandling

Allmän förstärkningsmassage är en viktig del av behandlingen. En ortoped för barn ordinerar en remiss till sessioner. Massagen utförs ungefär en timme efter den sista utfodringen, i en lugn och avkopplande miljö. Det börjar med att ströka, lätt knåda och gnugga. Sedan fortsätter massören till mer intensiva, energiska rörelser. Det är nödvändigt att stärka musklerna i låren och benen, förbättra blodcirkulationen. I slutskedet utförs strök igen.

Fysioterapi

Daglig träningsterapi är nödvändigtvis indicerad för dysplasi. En uppsättning övningar görs av en pediatrisk ortoped, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder och det allmänna tillståndet för hans hälsa. Han visar föräldrar hur man utför rörelserna korrekt för att undvika överdriven stress i höftleden. Vilka övningar är mest effektiva:

  • benen dras tillbaka till sidorna och sedan utför de cirkulära rörelser med en liten amplitud;
  • i benägen position dras benen smidigt åt sidorna och förs sedan samman;
  • liggande på ryggen, benen stiger och barnets fötter förs samman.

Regelbunden träning (upp till 4 gånger om dagen) stärker musklerna som stöder lårbenshuvudet och förhindrar att det rör sig ut ur acetabulum. De blir också ett utmärkt förebyggande av komplikationer. Övningar utförs endast enligt anvisningar från en läkare, eftersom det finns kontraindikationer för att utöva till exempel navelbråck.

Fysioterapi

Fysioterapi används för att påskynda "mogningen" av höftledet i den anatomiska positionen. Elektrofores ordineras med lösningar av kalcium, fosfor, jod - de element som är nödvändiga för korrekt bildning av ben- och broskstrukturer. Totalt genomförs cirka 10 sessioner, men vid behov förlängs behandlingen.

UFO-bestrålning av leder praktiseras också enligt schemat som bestäms individuellt. På grund av inträngningen av ultravioletta strålar i huden till ett djup av 1 mm stärks lokal immunitet, metaboliska och återhämtningsprocesser accelereras.

Dysplasi-behandling utförs med applikationer med ozokerit eller paraffin. Dessa fririnnande pulver försmältas, kyls och appliceras i lager på TBS. En tjock film bildas på hudens yta, som behåller värmen under lång tid.

Kirurgiskt ingrepp

Indikationerna för kirurgiskt ingripande är en allvarlig grad av höftdysplasi, upptäckt vid 24 månaders ålder, närvaron av anatomiska defekter där det är omöjligt att korrigera störningen. Operationer utförs när ledkapseln kränks, underutveckling av bäckenben, höft. Om det är omöjligt att ställa lårbenshuvudet på ett stängt sätt, tillgriper de också kirurgiskt ingrepp. Vilka operationer utförs för dysplasi:

  • öppen minskning av dislokation - minskning av lårbenshuvudet i acetabulum efter dissektion av ledkapseln, följt av gips i 3 veckor;
  • kirurgi på lårbenbenet - ger den proximala änden av lårbenet rätt konfiguration med osteotomi;
  • kirurgi på bäckenbenen - skapar ett stöd för lårbenets huvud och förhindrar att det glider ut ur glenoidhålan.

Om det av någon anledning är omöjligt att korrigera höftleden, utförs palliativa operationer. Deras mål är att förbättra barnets välbefinnande, återställa vissa funktioner i höftleden.

Vilka är komplikationerna?

I avsaknad av medicinsk intervention blir höftdysplasi orsaken till utvecklingen av många komplikationer. Den funktionella aktiviteten hos en eller två höftled minskar, vilket leder till störningar i hela muskuloskeletala systemet.

Störningar i ryggraden och nedre extremiteterna

Dysplasi i höftled leder till en kränkning av ryggraden, stora och små leder i benen. När barnet växer upp störs gången på grund av de utvecklade platta fötterna, skolios uppstår - en ihållande krökning av ryggraden till sidan i förhållande till dess axel. Detta leder till en ojämn fördelning av belastningar på ryggradsstrukturerna under rörelse, uppkomsten av karakteristiska tecken på osteokondros.

Dysplastisk coxartros

Detta är namnet på en allvarlig degenerativ-dystrofisk patologi i höftleden som härrör från förstörelsen av broskvävnader med ytterligare deformation av benen. Hos patienter med dysplasi bildas höftlederna felaktigt; under påverkan av vissa faktorer börjar broskfodret att tunnas ut. Efter 25 år kan dysplastisk koxartros utlösas av låg fysisk aktivitet, överdriven stress på höftleden, förändringar i hormonnivåer och till och med intag av läkemedel i vissa kliniska och farmakologiska grupper, till exempel glukokortikosteroider..

Neoartros

Neoartros är ett tillstånd som kännetecknas av bildandet av en falsk höftled. Vid långvarig förskjutning plattas lårbenets huvud och storleken på acetabulum minskar. På den plats där huvudet vilar på höftbenet börjar en ny led bildas gradvis. Vissa läkare anser till och med detta som självläkning, eftersom den bildade höftledet kan utföra vissa funktioner..

Aseptisk nekros i lårbenshuvudet

Denna patologi utvecklas till följd av skador på kärlen som förser huvudet på lårbenet med näringsämnen. Aseptisk nekros uppträder i de flesta fall efter kirurgi i höftleden, inklusive för behandling av dysplasi. Lårbenet börjar kollapsa, vilket gör det omöjligt att röra sig självständigt.

Förebyggande av TPA

Det bästa sättet att förhindra höftdysplasi är att regelbundet undersöka ett barn av en ortoped för barn. Även om det i något skede förekommer brott mot höftleden, kommer den snabba behandlingen att göra det möjligt att helt bli av med patologin.

Läkare rekommenderar starkt föräldrar att inte använda tät lindning, oftare bär barnet på sin sida i "ryttarposition". I den här positionen klämmer han tätt fast mamman eller fadern med benen, vilket bidrar till korrekt bildning av lederna..

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Dysplasi i höftlederna hos spädbarn: de första tecknen och behandlingen

Barns hälsa är en stor lycka för föräldrarna. Tyvärr är detta inte alltid fallet. Nyfödda barn från 5 till 20 fall diagnostiseras med höftdysplasi. Uttrycket "dysplasi i höftleden" chockar alla föräldrar. Du bör dock inte få panik, det är viktigt att korrekt diagnostisera denna sjukdom och vidta omedelbara åtgärder..

Vad är höftdysplasi?

Barnet har en oformad höftled, detta är ett fysiologiskt fenomen. Som ett resultat är den mobil och kan komma ut ur glenoidhålan. Detta påverkar det faktum att det kan utvecklas felaktigt och sedan görs en diagnos av höftdysplasi.

Med denna patologi krävs allvarliga medicinska ingrepp. Snarare en noggrann och uppmärksam attityd från föräldrarnas sida för att undvika framtida komplikationer i form av inflammation, akut smärta och halthet.

Strukturen på barnets höftled

Höftledet skiljer sig från många leder genom att det bär ett stort rörelseomfång. Den kan röra sig och rotera i olika riktningar. Lårbenet har en tunn nacke och ett huvud. I normalt tillstånd finns det ett avstånd från huvudet till själva dalen. Huvudet ska vara i mitten och tydligt fixerat av ligamenten.

Under en tidig period är det nödvändigt att sätta huvudet på plats. Det är viktigt att göra detta innan du går, så länge det inte finns någon stress på leden. Annars är höftförskjutning möjlig. Det kallas medfödd. Även om praxis visar att barn med en sådan patologi inte föds. Det är möjligt att förutse utvecklingen av vissa gemensamma problem i framtiden..

Dysplasi

Dysplasi förekommer vid mild, måttlig och svår.

Det kallas preluxation, subluxation, hip dislocation:

  • Pre-dislocation kännetecknar en mild form av sjukdomen. Det tillhör den första graden. Betyder inte fullständig dynamik i gemensam utveckling. I denna situation sker inte huvudets förskjutning i förhållande till tråget..
  • Subluxation kännetecknar den andra graden av dysplasi. Med denna sjukdom finns det en ofullständig förskjutning av huvudet i förhållande till ledhålan.
  • Förskjutning av höften är den tredje graden av sjukdomen och kännetecknas av 100% förskjutning av huvudet i förhållande till glenoidhålan.

Orsakerna till sjukdomen

Någon tid före förlossningen och i själva processen producerar kvinnan i förlossningen ett speciellt hormon, relaxin, vilket gör ligamenten mer elastiska. Den är utvecklad så att mamman kan föda. Det gör moderns höftled rörlig.

Relaxin verkar samtidigt på modern och fostret. Och om fostret är en flicka, påverkas hennes ligament mer av detta hormon än pojkar. Därför förekommer dysplasi hos tjejer oftare än hos pojkar. Enligt de mest konservativa uppskattningarna finns det 5 tjejer för varje 1 pojke med dysplasi. Oftare är detta förhållande 1: 9.

Andra orsaker är:

  • Ärftlighet.
  • Fostrets skinkposition.
  • Det är ofta en stor frukt. Barnet kanske inte har tillräckligt med utrymme i livmodern, och benet pressas ofta ner, så leden utvecklas inte normalt.
  • Vid undernäring av en förlossad kvinna kan barnet få mindre näringsämnen för full utveckling..
  • Infektion av ett barn på grund av en mors sjukdom.
  • Tar giftiga läkemedel som påverkar och förstör ben.
  • Laddar en baby tätt i början.

Former av utveckling av dysplasi

Det finns följande typer eller former av dysplasi:

  • Acetabular (dysplasi i acetabulum). Det kännetecknas av patologin i bäckenbenets acetabulum, dess utplattning inträffar, det finns kränkningar i limbusens brosk. Leden, tillsammans med huvud och muskler, utvecklas inte normalt.
  • Rotation uppträder när barnets leder är försenade i utvecklingen. Två viktiga leder fungerar inte bra med varandra - höft och knä. Visar sig själv som barndoms klumpfot.
  • Epifyseal (dysplasi hos den proximala lårbenet). Kännetecknas av uppkomsten av smärtsymtom och deformation av benen. Rörelsen i höftleden är nedsatt. Ledshuvudet förknippas och det blir ömtåligt. Därför finns det förändringar i lårbenshalsens position.
  • Övergående dysplasi är en förändring i lårbenshuvudets form. Denna etapp anses vara den farligaste. Det händer oftare för tjejer. I det här fallet finns det ett brott mot anatomin i lederna. Ledbandets tillstånd är försämrat. Ibland sträcker sig huvudet bortom tråget.

Metoder för att bestämma dysplasi hemma

Det finns tre viktiga indikatorer för en mamma att känna igen de första tecknen:

  1. Vikningar. Deras symmetri. Skinka och lår. Om de inte är desamma, men har olika djup och på olika nivåer, är detta en signal! Vi måste snarast visa barnet för en specialist.
  2. Samma knähöjd. Barnet läggs på ryggen och benen är böjda i höft susutava och knän. Knähöjden ska vara densamma. Om inte, är detta en anledning att kontakta en specialist..
  3. Uniform avel av benen. Barnets ben ska spridas jämnt i båda riktningarna. Detta är normen. Om ett ben skiljs mer än vänster är det anledning att kontakta en specialist. Detta händer oftare med vänster ben..

Därför måste du regelbundet delta i förebyggande undersökningar av specialister för att identifiera och upptäcka tecken i ett tidigt skede.!

Diagnos av dysplasi

Hos vissa spädbarn, i en viss position, när benen sprids, hör de ett klick. Detta tyder på att lårbenets huvud är i en instabil position. Visar också ett tilltal till en ortoped.

När barnet åldras ändras uppgifterna. Redan från 4 månader, med sannolikhet för brott mot höftleden, rekommenderas barnet för röntgendiagnos för att utesluta det eller bekräfta.

Diagnostik innebär:

  • Grundlig undersökning av barnläkare. Vid misstanke om patologi skickar läkaren till undersökning:
  • Ultraljud och ortopedisk undersökning.
  • Om man misstänker dysplasi kan din läkare hänvisa dig till röntgen. Röntgendiagnostik visar hela bilden av ledernas tillstånd.

Höftvinklar

Efter ultraljudet drar läkaren tre linjer på resultatet av bilden, som bildar vinklarna alfa och beta:

  • Betonar bildandet av benbildningskärnor.
  • Uppgifterna jämförs med diagramtabellen, där alfavinkeln visar rätt utveckling av acetabulum hos barnet.
  • När läkaren undersöker betavinkeln har han information om utvecklingen av den broskiga zonen.
  • Hos spädbarn upp till 3 månader är alfavinkeln större än 60 grader, betavinkeln är mindre än 55. Detta anses normalt..

Avvikelse från norm och tolkning av resultat

I fallet då alfavinkeln är 43 och dess gränser inte går längre än 49 grader och beta är mer än 77, får barnet en subluxeringsdom baserat på resultaten av röntgenundersökningen, med alfavinkeln mindre än 43 grader - dislokation.

Avkodning av resultaten ser ut så här.

1 vyNormA - höftleden är korrekt bildad, B - den broskiga plattan expanderas, har en begränsad längd
2 vyDröjsmålA - fördröjd bildning (upp till 3 månader), B - fördröjd bildning (efter 3 månader), ortopedisk behandling indikeras, C - pre-dislokation.
3 vySubluxationA - lårbenets huvud är förskjuten, den broskiga strukturen är normal. Förekomsten av strukturella förändringar
4 vyFörskjutningHöftledet har en patologi, det broskiga utskottet täcker inte lårbenets huvud.

Dysplasi hos barn över 6 månader

Ortopeder justerar lårbenshuvudet. Samtidigt dras benet ut och fixeras med en gipsgjutning. Fungerar effektivt. Efter denna procedur, som utförs utan anestesi, är benen fixerade i 4 månader eller mer..

Efter att gipsen tagits bort installeras en distansskena på barnets ben. Bredden ändras. Med tiden minskar avståndet mellan distanserna. Det tas bort när fogen är helt återställd..

Hos barn under 1 år och ett år observeras manifestationer av dysplasi:

  • Omöjlighet till jämn bortförande av höfterna.
  • Asymmetri av hudveck.
  • Klicka när du öppnar fogarna.
  • Olika benlängder.
  • Den sjuka lemmen vänds utåt. Observerad i sömntillstånd.

Behandling

Fixa ortopediska hjälpmedel

När diagnosen bekräftas rekommenderar läkare att använda ortopediska hjälpmedel för att hålla barnets leder utvidgade. De använder Pavliks bygel, däck, Freiks kuddar, specialbyxor och andra. Rekommenderad konstant användning upp till 1 år av barnets liv.

De är viktiga för barnet både i nutid och som en manifestation av barnets framtid. För att förhindra sjukdomar i vuxen ålder, såsom skolios och osteokondros.

Bred lindning

Bred lindning är obligatorisk:

  • Det är strängt förbjudet att bära och lägga barnet när benen hänger ner eller tätar sig ordentligt.
  • Med denna metod är barnets armar tätt fästa vid kroppslinjen och benen kan vara i fri "flygning".
  • Ortopediska apparater fixar barnets höftled. Benen böjs och sprids isär.

Gymnastik- och sjukgymnastikövningar

Alla övningar och träningsterapi måste väljas med en läkare. Detta är mycket viktigt och övningarna beror på hur leden bildas eller inte..

Endast en ortoped väljer rätt övningar och lär föräldrar för vidare arbete med sitt barn:

  • Att föda upp ben är en favorit- och effektiv övning för barn. Barnet läggs på ryggen och knäna täcks försiktigt med händer för att sprida höfterna till höger och vänster. En och en. Det är lämpligt att låret kommer i kontakt med ytan på bordet där barnet ligger.
  • Rotation av höfterna. Barnet ligger på ryggen. Håll försiktigt i barnets höftled och knä. Roter samtidigt försiktigt och långsamt inåt.
  • "Okej". Barnets fötter "spelar" händerna.
  • "En cykel". Simulera cykling.
  • Alla barn kommer att uppskatta övningen med bollen. Startpositionen kan varieras. Både på magen och på ryggen. När barnet ligger på ryggen, använd benens rotationsrörelser omväxlande. Gradvis komplicerande kan du rotera med två. När han ligger med magen på bollen är benen spridda och böjer sig vid knäna.

Och han har möjlighet att börja lära sig medan han laddar:

  • Det är nödvändigt att sätta barnet på magen.
  • Böj knäet samtidigt, sprid det något åt ​​sidan och under foten för att få honom att känna stöd, han kommer att skjuta av från det.
  • Bättre än en föräldrahand är svårt att komma på. Och han kommer att sträva efter att krypa.

Massage och sjukgymnastik

I vissa fall ordinerar läkare sjukgymnastik med läkemedel för att öka ämnesomsättningen i den drabbade leden, paraffinbehandling eller elektrofores.Paraffin hjälper till att värma upp den sjuka leden och lindra inflammation, om någon..

Kirurgi

Kirurgiskt ingripande används endast i de mest akuta och svåra fall av dislokation. Med utvecklingen av en sådan patologi hos vuxna rekommenderas manuell terapi, hydroterapi.

Om kirurgisk behandling också indikeras, utförs i detta fall antingen en fullständig ersättning av ledytorna eller utförs en operation för att omplacera fogen och fixera den på sin plats, ibland i flera steg. Efter operationen återställs fogen under lång tid med gips eller andra fixeringsmedel.

Yoga som en uppstramande terapi

Yogaövningar påverkar blodtillförseln till bäckenregionen, reproduktionssystemet, förbättrar ligamentens elasticitet. Lederna börjar producera mer smörjning, vilket gör att brosk och ben kan röra sig smidigt i förhållande till varandra.

Några övningar som barnen älskar:

  • "Glad bebis". Ligga på ryggen och böj knäna. Nå dina fötter och ta tag i dem. Du måste trycka på benen så att låren rör vid golvet. Och i några minuter svänger du åt vänster och höger. Det visar sig att en sådan effekt inte omedelbart. Du kan inte ta fötterna, men vad som är bekvämt.
  • Smörgås. Sitt på golvet och sträck benen framåt. Det är nödvändigt att nå benen med en jämn hållning. Sträck mage, bröst och ansikte. Spädbarn gör detta på grund av sin naturliga flexibilitet. Höftledet tränas.
  • Hund nedåt. Denna övning syftar till att sträcka och stärka hela kroppen. Lägg fötterna på golvet. Lägg händerna på golvet. Benen kan vara något böjda vid knäna. Ryggen är sträckt och den yttre ytan på benen sträcks. Lägg ner ansiktet. Och om du vill lyfta upp ett ben.

Varför är dysplasi i höftleden farligt??

En förskjutning av höftleden kommer att inträffa, och personen kan halta för livet om den inte behandlas tidigt. En inflammatorisk process uppträder, och detta är akut smärta och begränsning av rörlighet.

Om det inte är för tidigt att behandla med konservativa metoder - massage, speciella ortopediska stigar, plåster, skenor, är kirurgiska ingrepp möjliga i framtiden för att eliminera detta problem.

Förebyggande

Huvudmålet med denna sjukdom är att fixera huvudet på höftbenet i glenoidhålan. Det är nödvändigt att ge henne möjlighet att växa med ledband så att hon inte rör sig i framtiden. Om barnets ben är fixerade i rätt läge (böjda och frånskilda), stiger lårbenets huvud till önskat tillstånd och förstärks av denna position.

Idag har en sådan anordning för att bära spädbarn som kallas sele kommit till mode. Det är bekvämt för mamma och barn, och dessutom hjälper det till att undvika problem med dysplasi i framtiden, eftersom babyns ben i stora delar är skilda och pressade mot mamman.

Tips för att förebygga dysplasi av Dr. Komarovsky

Doktor Komarovskys råd kommer alltid att hjälpa barnet:

  • Om barnet får diagnosen dysplasi, ska du inte få panik, men ta hand om barnet noga.
  • Visar en bred låda och en blöja en storlek uppåt. Uppmuntra inte att stå och gå, låt barnet krypa längre.
  • Använd skinkmassage, gör gymnastik.
  • Vidta riktade åtgärder för att förhindra dysplasi.
  • Obligatoriskt besök hos ortopedkirurgen var tredje månad. Hos 2-3% av personerna i tonåren kan problem med höftleden utvecklas. Vid en äldre ålder verkar det som om det inte botades vid en yngre ålder, innan man gick. Med tidig korrigering kan du lösa problemet en gång för alla..
  • Tillämpa läkarens rekommendationer, som han kommer att ge baserat på barnets tillstånd
  • Det bör finnas en dialog mellan föräldrarna och läkaren. Båda är ansvariga.
  • Om föräldrar gillar att klä barnet i overall istället för vanliga blöjor och filtar, är det viktigt att veta att det ska finnas tillräckligt med utrymme i overallerna nedan så att barnet fritt kan röra benen.

Kläder för spädbarn med dysplasi

För ett decennium sedan var det svårt att hitta kläder för ett barn med en sådan diagnos. Hela familjen plågades. Idag har problemet lösts. Modeller har utvecklats och kläder är tillgängliga för småbarn som är i en gjutning, stigbygel eller stag.

Orsaker till dysplasi i höftlederna hos barn, symtom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig om sjukdomen av höftledsdysplasi hos barn (DTBS), vad det är och varför tidig upptäckt av denna patologi hos ett barn är mycket viktigt. Symtom, behandlingsmetoder, träningsterapi, en uppsättning övningar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, 8 års arbetserfarenhet. Högre utbildning inom specialitet "Allmän medicin".

Vad är dysplasi? Dysplasi i höftlederna (HJD) är en medfödd störning i den normala strukturen i höftlederna (förkortad höftleden), där sannolikheten för att utveckla lårbenshuvudet från acetabulum ökar.

Detta problem uppstår under fostrets intrauterina utveckling, så symtom och tecken på underutveckling kan upptäckas omedelbart efter barnets födelse eller under de första månaderna av hans liv..

Mycket mindre ofta upptäcks sjukdomen hos barn äldre än 1 år och märker deras gångstörningar. Denna artikel kommer att fokusera specifikt på barn från 1 år som redan har gått ur spädbarn.

Dysplasi i höftlederna i sig utgör inte någon fara för barnets hälsa, men dess närvaro kan orsaka allvarlig dysfunktion hos de drabbade lederna och dramatiskt försämra livskvaliteten för en liten patient.

Dessutom, vid sen upptäckt av detta problem hos barn, används traumatiska och obekväma behandlingsmetoder. I sådana fall tvingas barnet att förbli orörligt i 1-3 månader genom att applicera en stel gipsgjutning i en icke-fysiologisk (ovanlig lem) position. Dessutom utförs operationer för att minska lårbenshuvudet under anestesi.

Vid höftdysplasi gäller en enkel regel: ju senare problemet identifieras desto svårare är behandlingen och desto sämre blir resultaten. Om denna sjukdom upptäcks vid en ålder över 1 år kommer barnet och föräldrarna att ha en lång och svår väg till återhämtning. Sedan kan långvarig dragkraft med hjälp av en skena (upp till 6 månader) och / eller kirurgi krävas. Behandling tillsammans med rehabilitering tar minst ett år och det är inte alltid möjligt att uppnå fullständig återhämtning.

Om du identifierar ett problem i tidig ålder (upp till ett år) kan du klara det med mer skonsamma metoder (med mjuka däck) och utan operation. Behandlingstiden för medfödd höftförskjutning hos barn under ett år är 3-6 månader, prognosen är god i 95% av fallen.

Frekvensen av patologi är ungefär 1 fall per 1000 personer. Forskare citerar också följande siffror:

  • Höftledens instabilitet omedelbart efter födseln observeras hos 1 av 60 nyfödda.
  • Inom en vecka stabiliseras HJ hos 60% av spädbarn.
  • Inom två månader stabiliseras höftleden hos 88% av spädbarnen.
  • Endast 12% av barnen med instabilitet i höftleden omedelbart efter födseln, detta problem försvinner inte av sig själv.

Pediatriska traumatologer hanterar problemet med höftdysplasi hos barn.

Kort om höftledens anatomi vid hälsa och dysplasi

Höftledet är en av de största i kroppen. Den bildas av bäckenbenets ben och huvudet på lårbenet, vars form och yta normalt motsvarar varandra..

Anatomi i höftleden. Klicka på bilden för att förstora

De båda benens ledytor är täckta med slät brosk, vilket skyddar dem mot friktion och underlättar rörelse.

Runt omkretsen av acetabulum är den acetabulära läppen, bildad av stark fibrös vävnad. Den omger lårbenets hals och håller huvudet inuti acetabulum..

Höftledets struktur. Klicka på bilden för att förstora

Hos patienter med dysplasi är acetabulum inte tillräckligt djupt för att förhindra att lårbenshuvudet återgår till sitt normala läge.

Normal (vänster) och höftdysplasi (höger). Klicka på bilden för att förstora

I de mest allvarliga fallen utvecklar barn en förskjutning av höftleden.

Förskjuten höft. Klicka på bilden för att förstora

I lungorna, som ett resultat av denna strukturella anomali, förändras hur lasten överförs mellan lårbenet och bäckenet. Det överförs oftast till acetabulär läpp och ledbrosk. Med tiden kan detta leda till deras förstörelse - för att orsaka den tidiga utvecklingen av artros.

Tre grader av patologi

Oftast delar läkare höftdysplasi i 3 svårighetsgrader:

  1. Pre-dislokation av höftleden är den mildaste graden av dysplasi, där det inte finns någon förskjutning av lårbenshuvudet bortom acetabulum. Sjukdomstecken i sådana fall kan endast upptäckas under en läkarundersökning och med hjälp av ytterligare metoder för att undersöka bäckenet. Behandling av mild dysplasi i höftlederna hos barn varar vanligtvis inte länge (3-4 månader) och ger bra resultat (fullständig återhämtning är möjlig).
  2. Höft subluxation - måttlig dysplasi där lårbenshuvudet förskjuts från sitt normala läge men förblir inom acetabulum.
  3. Dislokation av höftleden är den allvarligaste typen av dysplasi där lårbenets huvud sträcker sig helt bortom acetabulum.

Omogenhet i höftlederna

Separat beaktar ortopeder omogen i höftlederna. Detta är ett normalt tillstånd som uppträder hos barn under de första tre månaderna av livet. En sådan diagnos ställs på ett moderskap eller med en ultraljudsundersökning under den första medicinska undersökningen i en barnklinik.

Det finns ingen behandling. Visad observation av barnet och kontroll ultraljud vid 3 månader. Det rekommenderas att göra terapeutiska övningar och massage (hemma på egen hand). Inom 2-3 månader försvinner omogenheten i komponenterna i vävnaderna i höftleden. Om detta inte händer indikeras ortopedisk konsultation och behandling med beaktande av svårighetsgraden av barnets tillstånd. Efter 3 månader förvandlas obehandlad gemensam omogenhet till dysplasi.

Orsaker till medfödd och förvärvad patologi

Oftast är höftdysplasi hos barn över 1 år en konsekvens av intrauterina utvecklingsstörningar i höftlederna, som inte upptäcktes och korrigerades vid en tidigare ålder. Det finns dock också förvärvade orsaker till dysplasi..

Orsaker till medfödd dysplasi

De exakta orsakerna till utvecklingen av medfödd dysplasi i höftlederna är inte kända. En teori säger att den skyldige kan vara hormonet relaxin, som produceras i den gravida kvinnans kropp för att slappna av hennes ledband och hjälpa barnet att passera genom födelsekanalen..

En del av detta hormon kan komma in i barnets kropp, orsaka avslappning av ledband i höftlederna och leda till utveckling av pre-dislokation.

Flickor är känsligare för relaxin, därför förekommer höftdysplasi 4-5 gånger oftare hos dem än hos pojkar.

Andra orsaker till medfödd höftdysplasi:

  • Ärftlighet - dysplasi i höftled är ungefär 12 gånger vanligare hos barn med nära släktingar (föräldrar, syskon) med detta problem.
  • Breech presentation av fostret under intrauterin utveckling.

Orsakerna till förvärvad dysplasi

Ibland kan dysplasi utvecklas under det första året av ett barns liv. Det är ofta förknippat med traditionell lottning..

Om barnets ben sammanfogas så att knäna vidrör under lindningen, drar det lårbenshuvudena från acetabulum och bidrar till utvecklingen av dysplasi.

Symtom på sjukdomen hos barn över 1 år

Den kliniska bilden beror på patientens ålder. Hos barn över 1 år (oavsett om barnet går eller inte) kan detta problem ha följande symtom:

  • Asymmetri av glutealvecken.
  • Olika benlängder.
  • Begränsning av rörligheten för den drabbade höftleden.
  • Vänd ut det drabbade benet.
  • Barnet kan lutas mot den drabbade höftledet när det står.
  • Lameness medan du går.
  • Uttalad ryggradens krökning i ländryggen uppträder efter att barnet börjar gå.
Symtom på höftdysplasi hos ett litet barn. Klicka på bilden för att förstora

Dessa tecken kan ses av föräldrar och en läkare..

Det viktigaste symptomet på höftdysplasi hos äldre barn är smärta orsakad av degenerativa förändringar i ledbrosket:

  • smärta är oftast lokaliserad i ljumskområdet, ibland på utsidan av låret;
  • först uppträder smärta ibland och är av måttlig svårighetsgrad, men med tiden ökar frekvensen och intensiteten
  • smärta förvärras med fysisk aktivitet och på sen eftermiddag.

Vissa barn känner också en krisp i höftledet under rörelse..

Diagnostik

För att diagnostisera dysplasi utför läkare en undersökning och ordinerar en ytterligare undersökning. Valet av lämplig undersökningsmetod beror på barnets ålder:

  1. Ultraljudundersökning av höftleden - används oftast hos barn under 4 månaders ålder innan benbensförändring inträffar.
  2. Radiografi är den viktigaste metoden för diagnos av höftdysplasi hos barn över 4 månader. Det hjälper till att bedöma formen på acetabulumstrukturen och lårbenets huvud samt upptäcka tecken på artrit som ibland uppträder hos äldre barn med höftdysplasi.

Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi görs ibland hos ungdomar, vilket kan ge mer detaljerade bilder av höftlederna.

Cervico-diaphyseal-vinkeln karakteriserar lårbenshalsens lutning i medial riktning (i vertikalt plan) från lårbenets längdaxel. Hos vuxna är det normalt 125 ° - 135 °. Hos barn: nyfödda - 134 °, 1 år - 148 °, 3 år - 145 °, 5 år - 142 °, 9 år - 138 °, i tonåren - 130 °

Behandlingsmetoder

Om barn har höftdysplasi beror behandlingen på deras ålder. Sen identifiering av detta problem gör användningen av lågtraumatiska metoder (till exempel Pavlik-stigbygel) ineffektiv.

Förutsatt att höftdysplasi upptäcks omedelbart efter födseln och behandlingen påbörjas omedelbart är prognosen för barn god. Det finns inga hälsoproblem i framtiden.

Om denna sjukdom diagnostiseras senare (till exempel vid en ålder över 1 år), finns det risk för att utveckla artrit eller artros hos barnet.

Behandling av barn i åldern 6 till 24 månader

I denna åldersgrupp kan dysplasi behandlas med konservativa eller kirurgiska medel. Valet av lämplig metod beror på svårighetsgraden av dysplasi, läkarens erfarenhet och föräldrarnas uthållighet.

Oftast, vid den här åldern, utför läkare en sluten minskning - placera delar av höftleden intill varandra (lårbenshuvudet och acetabulum) utan ett snitt i huden. Proceduren utförs under generell anestesi, under vilken lårbenshuvudet återförs till acetabulum. Efter minskning appliceras en plåstercoxit (det vill säga på låret och höftledet) på barnet som håller höfterna i ett frånskilt läge.

Baby i en coxitgips

Vanligtvis byts denna roll var sjätte vecka..

Den totala tiden ett barn stannar i en rollbesättning beror på:

  • svårighetsgraden av dysplasi (pre-dislokation är, subluxation eller dislokation av höftleden);
  • resultat av kontrollröntgenundersökningar av höftlederna. På roentgenogrammet bedöms positionen på lårbenshuvudet och höftledens acetabulum, deras storlek och form, brosktillståndet - tillväxtzonen för nya ledceller. Baserat på dessa data är svårighetsgraden av dysplasi inställd och tiden i rollbesättningen bestäms. Vid pre-dislokation förblir barnet i en gips i 1-3 månader, vid dislokation - upp till 6 månader.

Efter det slutliga avlägsnandet av coxitbandaget från låret och höftleden placeras barnet i Vilensky-skenan: breda manschetter sätts på barnets lår och distansfäst fästs på dem som håller benen isär. Denna skena placeras för att bortföra höfterna i några veckor till..

Olika typer av specialfäste ortopediska strukturer. Klicka på bilden för att förstora

Som ett resultat av barnets vistelse under lång tid förlorar hans muskler sin ton och flexibilitet. Den här bussen ger dem ytterligare support tills full återhämtning..

Det är mycket viktigt att följa alla läkarens rekommendationer och bära skenan hela tiden, förutom att bada..

Efter några veckor tillåter läkaren barnet att spendera mer tid utan att ha en skena, så att hans muskler återfår sin styrka och flexibilitet ännu mer..

Barn kommer snabbt ihop med sina kamrater i fysisk utveckling. Efter ett år från behandlingsstart är det vanligtvis nästan omöjligt att skilja ett barn som hade dysplasi från friska barn.

Möjliga komplikationer av stängd minskning:

  • skada på lårbenet
  • brott mot hennes blodtillförsel.

Ibland kan denna metod vara ineffektiv, då behöver barnet kirurgisk behandling.

Ibland rekommenderar läkare omedelbart öppen reduktionskirurgi för barn i denna åldersgrupp - till exempel med svår dysplasi eller på grund av utvecklingen av benförändringar.

Behandling av barn från 2 till 6 år

I närvaro av dysplasi hos barn i denna ålder rekommenderar läkare vanligtvis kirurgisk behandling - öppen ompositionering av höftleden.

Under operationen:

  • störande vävnader avlägsnas från leden;
  • sätt tillbaka lårbenshuvudet till sitt normala läge;
  • återställa och förstärka skadade ligament och senor;
  • korrigering av patologiska benförändringar.

Efter operationen får barnet också ett gipsgjuten koxitbandage, där han tillbringar 3-6 månader.

Ytterligare återhämtningsperiod inkluderar att bära en lår bortförande skena med en gradvis ökning av fysisk aktivitet.

Klicka på bilden för att förstora

Behandling av barn över 6 år

Barn i denna ålder med höftdysplasi med fullständig dislokation utvecklar redan ihållande benförändringar, därför är öppen eller sluten reduktion mycket sällsynt..

Vid subluxation eller pre-dislokation utförs behandling fortfarande, eftersom detta kan fördröja utvecklingen av artrit i höftleden.

Av stor betydelse för dysplasi hos barn över 6 år spelas av:

  1. Sjukgymnastik (träningsterapi).
  2. Gymnastik.
  3. Massage.

Motion hjälper till att öka benrörligheten och förbättrar blodflödet till höftledet.

Försök att hålla rörelsen i höftledet i alla riktningar.

Sträckövningar kan göras genom att flytta benet åt sidan medan du ligger eller sitter. Du måste också försiktigt rotera lemmen i höftleden..

Uppfödning av benen i höftlederna till sidorna

En annan övning - i ryggläge måste du dra ett knä till bröstet så mycket som möjligt och hålla det andra benet nedtryckt till golvet.

Gymnastik för höftdysplasi

Förutom träningsterapi för dysplasi i höftlederna hos äldre barn kommer följande rekommendationer att vara användbara:

Top