Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Halsbandage
2 Gikt
Human Anatomy Atlas
Sacrococcygeal joint
3 Rehabilitering
Instruktioner för användning av Movalis-injektioner
Image
Huvud // Gikt

Förskjutning av underkäken, högerförskjutning, symtom och behandling


Ofta finns det olika typer av skador - detta är en subluxation eller dislokation, mindre ofta, naturligtvis, ett käkefraktur. Saken är att en person mycket lätt kan få sådana skador, till exempel när man tuggar mat eller gäspar. Det finns en annan anledning - en ökning av antalet patienter med artrit och sjukdomar som orsakar problem med lederna själva. Det är bättre att behandla en sådan förskjutning omedelbart efter bildandet, eftersom komplikationer och däckmontering kan undvikas under lång tid..

Underkäkens struktur, subluxation och dislokation

Ett av huvudfunktionerna i vår utveckling är utvecklingen av den temporomandibulära leden (diartros). På grund av detta evolutionssteg blev underkäken rörlig och är till denna dag en enda komponent i skallen, som kan utföra rörelser.

Baserat på detta är förskjutningen av överkäken i sig ett felaktigt begrepp, eftersom den är orörlig och endast en fraktur kan inträffa på den.

Mandibular temporal joint är slutet av själva mandibularbenet. Den är belägen i urtagningen av fossa i det artikulära-temporala benet. Därför är underkäken och temporala ben anslutna och rörliga.

Med hjälp av denna struktur i skallen kan vi inte bara tugga utan också kommunicera, eftersom underkäken tyst rör sig åt vänster, höger, nedåt och uppåt.

Förskjutning av underkäken inträffar när ledhuvudet glider ut ur ledfossan av olika skäl. Om förskjutningen sker ständigt kan en person på grund av sjukdom ofta få en sådan skada. Detta tyder på att han har försvagade ledband eller en liten fossa i leden.

Subluxation från förskjutning av käken skiljer sig åt genom att huvudet är delvis förskjutet medan det förblir i fossa i den temporala benfogen. Patienten själv kan återlämna den till sin plats..

Orsaker till bildning av störningar i underkäken

För att underkäken ska kunna röra sig är det nödvändigt att en sådan kraft utövas på den som kan överstiga styrkan i själva ligamenten, som håller den i påsen. Fogarnas styrka är annorlunda.

Det finns människor som, med ett kraftigt slag mot underkäken, inte kommer att orsaka någon skada och bara kommer att få blåmärken eller kontusion, men det finns de för vilka en kraftig damm i ansiktet kommer att räcka för en störning. Detta beror på att deras ligament är försvagade och det inte finns tillräckligt med attraktionskraft för själva benen..

Detta problem orsakas av reumatism, artrit, gikt, osteomyelit eller sjukdomar som orsakar leddeformation..

Subluxation kan också orsakas av krampanfall: konvulsivt syndrom, tidigare encefalit, epilepsi.

De främsta orsakerna till dislokation:

  • käkskada;
  • öppnar munhålan bortom måttet medan du bitar av mat, skriker, kräkningar, gäspningar;
  • vanan att hugga nötter med tänderna eller öppna glasflaskor;
  • en medfödd egenskap hos glenoidfossa - den är grund, så huvudet hoppar lätt ut ur den (enligt statistik är fossa grundare hos kvinnor än hos män, så denna förskjutning händer ganska ofta hos dem).

Klassificering av förskjutningar i fall av underkäke

Förskjutning och subluxation av käken kan delas in i sorter beroende på vilka faktorer som kännetecknar dem.

Beroende på placeringen av ledens huvud är förskjutning av underkäken:

  • fram - huvudet på fogen ligger direkt framför själva urtaget;
  • bak - huvudet på fogen ligger direkt bakom fogens påse;
  • lateralt - huvudet flyttade till sidan av fossa.

Främre förskjutning är mycket vanligare än laterala och bakre förskjutningar, och det finns fler sätt att behandla det.

Dislokation och subluxation är också:

  • ensidig - artikulär förskjutning inträffade precis i regionen till vänster eller höger sida av det temporala benet och själva käken;
  • bilateral - både käftbenets högra och vänstra leder förskjuts.

Var och en av dessa sorter har symtom på samma plan, men i det första fallet kommer patienten att känna dem på ena sidan av själva käken och i det andra fallet från två på en gång. Ensidig förskjutning är mindre vanlig än bilateral.

Den faktor som påverkar behandlingen av dislokation är också om det är traumatiskt eller vanligt. Om patienten förstörde käken för första gången eller om han hade flera av dessa skador i sitt liv, kommer detta i många fall att vara den första typen av förskjutning.

Om detta händer hela tiden kommer det redan att vara en vanlig eller kronisk typ av käftförskjutning..

Förskjutningen är också uppdelad i lätt och svårt. Med en lätt förskjutning uppträder endast en förskjutning av själva leden och med en komplex, dessutom bristning av muskler, ligament och bindväv.

Dislokation och subluxation manifestationer

Trots det faktum att varje typ av förskjutning kännetecknas av sina egna tecken, bland dem finns tecken som är lämpliga för alla typer, nämligen: smärta när man försöker flytta underkäken, det är omöjligt att flytta käften i alla fyra riktningar, ökad salivation. Detta beror på att svälja saliv i tid är mycket smärtsamt och svårt..

Förutom vanliga manifestationer har bilateral främre dislokation följande:

  • munnen är ständigt öppen, eftersom det är omöjligt att stänga under- och överkäftarna;
  • området på skallen under öronen gör ont och sväller;
  • sluddrigt tal.

Vid främre ensidig förskjutning observeras samma bild, bara från en del av skallen. Det är en skillnad - du kan täcka munnen lite. Men sådana förskjutningar är sällsynta..

Tecken på bilateral bakre dislokation:

  • smärta och svullnad i skallen under öronen, men svullnaden i sig kan bildas senare;
  • stäng munnen och det är omöjligt att öppna den något;
  • den nedre raden av tänder rör sig tillbaka mot halsen;
  • så snart patienten tar ett horisontellt läge på kroppen börjar han kvävas;
  • sluddrigt tal.

Lateral dislokationssymtom:

  • förskjutning av käken åt vänster eller höger, vilket är mycket märkbart under undersökningen;
  • svullnad och smärta i det område där leden är felplacerad;
  • sluddrigt tal.

Subluxation är mycket lik symtom vid dislokation. Smärtsamma känslor förekommer också, men inte så uttalade, detta gör att du kan röra underkäken, men något. Att klicka klickas och hörs under rörelse i själva offsetområdet.

I alla typer av subluxation är munhålan alltid stängd, förutom den främre bilaterala. Så snart patienten inte kan lösa problemet på egen hand kan ökad salivation uppstå..

Inställningsmetoder för underkäken

Hippokrates-vägen

Förskjutning av underkäken av vilken typ som helst kräver diagnos, som endast kan tillhandahållas av en läkare och en röntgen av det misstänkta området för skada.

Behandling av förskjutning av underkäken innebär att den placeras på plats igen. En ortodontist eller traumatolog bör korrigera käftens förskjutning med färdigheterna. Minskning av förskjutning kan kräva stark lokalbedövning eller generell anestesi, eftersom denna procedur är mycket smärtsam.

Först, innan ingreppet, måste läkaren linda tummarna på händerna med vävnadsservetter, en handduk eller ett lager tjock gasväv. Patienten måste sitta på en stol och läkaren ska möta honom.

Läkaren lägger tummen lindade runt ytan på molarna, resten av fingrarna behövs så att han ordentligt tar tag i själva käken underifrån. Först trycker han försiktigt på käftbenet med alla tummen och med resten i övre riktningen på hakan, tack vare detta slappar tuggmusklerna.

Därefter flyttar läkaren käken först tillbaka och sedan omedelbart upp. Skarvhuvudet, på grund av sådana rörelser, ska lugnt installeras i ledskåran, medan ett karakteristiskt klick hörs och käken stängs omedelbart reflexivt.

Det viktigaste är att läkaren har tid att ta bort fingrarna från tänderna och flytta dem till kindernas inre yta. Men behandlingen slutar inte där. Under en vecka appliceras ett slingliknande bandage på patientens haka. Dessutom, ungefär en halvmåne, är det förbjudet att öppna munnen och äta fast mat, medan det är nödvändigt att begränsa belastningen på själva käken och undvika olika skador.

Blekhman-Gershuni-metoden

Behandling av dislokation av underkäken på detta sätt utförs på två sätt: den första i munhålan, den andra - från det yttre området. Först, läkaren famlar i munnen med fingrarna på koronala processer i käken, som är förskjutna. Sedan pressas de ner och tillbaka samtidigt. Därefter återgår leden till sin normala position..

Den externa metoden orsakar mindre obehag. Läkaren hittar samma koronala processer från det yttre området med fingrarna, nära kindbenen och benen. Riktningarna för hans fingrar på processerna är desamma - ner och tillbaka. Fogens huvud faller på plats. Den stora fördelen med denna metod är att den är väldigt snabb och enkel..

Reduktion sker på några sekunder. Även en förbipasserande utan ordentlig utbildning kan lätt lära sig det. Detta är användbart i fall där det finns en person i familjen som regelbundet har denna typ av störningar. Då kan den nödvändiga första hjälpen utföras hemma..

Popescu-sättet

Behandling med denna metod används ofta i fall av kronisk förskjutning i främre käken, när andra metoder inte fungerar eller är kontraindicerade i allmänhet. Med denna metod är det nödvändigt att sätta anestesi, helt eller delvis, beroende på skadan själv.

Patienten placeras horisontellt på ryggen. Mellan molarna i under- och överkäftarna fixerar läkaren rullarna på ett bandage med en diameter på minst en och en halv centimeter. Tryck sedan hårt på hakan uppåt och bakåt. Samtidigt ska fogen falla på plats..

Det finns tillfällen då den här metoden inte kan hjälpa heller. I sådana fall indikeras kirurgiskt ingrepp. Efter det kommer läkaren att ordineras sjukgymnastik och bär på avtagbara specialanordningar.

Behandling av underkäken på protesbasis

Denna typ av behandling ordineras i fall där det finns en möjlighet att förskjutningen av misstag kommer att återkomma. Till exempel i ett fall med vanlig subluxation eller dislokation. Sådana konstruktioner av ortodontisk typ kallas skenor, de är både löstagbara och icke-löstagbara och är fästa vid tänderna..

Avtagbara däck har blivit mer utbredda, de har följande sorter: apparaten från Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya och andra. Enheternas huvudsakliga funktion är att förhindra att munnen öppnar sig mycket vid.

I många fall går behandlingen av dislokation bra, bara i sällsynta ögonblick återstår mindre svårigheter i rörelsens rörelse.

Förskjutning av käken

Innehåll:

  1. Orsaker till förskjutning av käken
  2. Dislokationsklassificering
  3. Symtom på förskjutning av underkäken
  4. Dislokationsdiagnostik
  5. Första hjälpen för störning
  6. Behandling av dislokation av underkäken
  7. Hur man korrigerar en störning hemma
  8. Behandling av störningar med övningar
  9. Prognos och förebyggande
  10. Intressant video

Vanan att öppna munnen för brett medan gäspningar är en vanlig orsak till käftförskjutning. Detta kan hända med skratt, nysningar, hosta. Förskjutning förstås som ett patologiskt tillstånd när underkäkens huvud rör sig från sitt normala läge. Detta blir grundorsaken till problem i den temporomandibulära leden. Tänk på symtomen och behandlingen av en förskjuten käke.

Orsaker till förskjutning av käken

Förskjutning av underkäken åtföljs av utarmning av ligamentapparaten och deformation av ledytorna. Ledskivan lider också, vilket förändrar den anatomiska formen och strukturen. Orsaken kan vara en mekanisk skada på käken eller en mycket öppen mun under tuggning, gäspning, kräkningar, skrik.

  • trauma;
  • okvalificerade tandbehandlingar;
  • artros och artrit hos TMJ.

Den kvinnliga hälften drabbas oftast av sjukdomen på grund av det grundare djupet av glenoid fossa och svårhetsgraden av den beniga tuberkeln. Bakre och främre förskjutningar noteras. Kompletta, ofullständiga, ensidiga, bilaterala skador beaktas också. Om det upprepas, ständigt upprepande poppar ut ur huvudet, är detta en vanlig förskjutning som behöver omedelbar återställning. Förskjutningar av käken hos barn är vanligare på grund av trauma, misslyckad stress.

Oftast är principen om förskjutning av underkäken sammankopplad med den snabba rörelsen av käken eller inverkan på den i grov form. I vissa fall uppstår problemet när du tar bort tänder, tar intryck från tänderna, under undersökning av magen, gastroskopi, bronkoskopi, trakealintubation. Grundorsaken till förskjutningen av käkleden kan också vara missbruk som att öppna pluggar med tänder, sprickmuttrar, öppna olika förpackningar..

Akut trauma kan observeras på grund av rörelse i leden på ett påtvingat sätt: direkt slag mot benet, faller med ansiktet nedåt. Patologiska och vanliga förskjutningar av käken observeras hos personer med samtidigt patologier:

  • reumatism;
  • epilepsi;
  • kronisk artrit;
  • Reumatoid artrit;
  • tumörer;
  • osteomyelit i käftarna och andra patologier.

Utarmning av TMJ-ligamentapparaten, hypermobilitet i leden, tandlöshet, ålderdom och andra är faktorer som tenderar att manifestera problemet..

Dislokationsklassificering

Det är viktigt att inte förvirra fullständig och partiell förskjutning av käken. I det första fallet finns det ett absolut brott mot anslutningen av ledytorna. I det här fallet är ledpåsen placerad utanför käftfossan i det temporala benet. I det andra fallet bryts kontakten mellan två fogar delvis inte..

Beroende på de bakomliggande orsakerna och kroniskheten hos problemet, skiljer man medfödda och förvärvade skador i underkäken. De förvärvade kan vara vanliga, patologiska och traumatiska. Med tanke på skjuvriktningen kan skador vara främre eller bakre. Enligt skadans symmetri är förskjutningar uppdelade i ensidiga och bilaterala.

Om 5-10 dagar har gått efter ett fall eller stötar är skadan akut. Kronisk skada är om mer än 1,5 veckor har gått sedan skadan. Om skadan inte åtföljs av skada på överhuden, är det enkelt. Om det parallellt finns kapillärsbrott, mjukvävnad, senor, är skadan komplicerad.

Symtom på förskjutning av underkäken

Om en person har en bilateral förskjutning av underkäken är symtomen följande:

  • människans mun är öppen, läppar och tänder kan inte stängas;
  • Svårigheter att prata
  • det är svår salivation
  • överdriven smärta i parotidområdet;
  • förändring i ansikts kontur på grund av hakförskjutning.

Under undersökningen av patienten observeras spänningar i tuggmusklerna, inriktning av kinderna, förskjutning av huvudet på kondylära processer. Försök att kraftigt stänga munnen misslyckas. De åtföljs av svår smärta och fjädrande glidning av underkäken..

Vid ensidig förskjutning av käken är symtomen identiska. Munnen kan inte stängas helt, hakan är inte symmetrisk, den nedre delen av ansiktet ser tvärtom. Vanlig förskjutning åtföljs av klick, skramling.

Till skillnad från främre förskjutning kan patienten inte stänga munnen när käkleden förskjuts från undersidan. Detta gör andningen svår, att svälja och tala reduceras till ingenting. Det huvudsakliga symptomet på en förskjuten käftled är svår ömhet i parotidregionerna. Örat kan blöda. Vid komplicerade skador kan ömhet, svullnad i periartikulära vävnader, subkutana blåmärken, frakturer i underkäken uppträda.

Dislokationsdiagnostik

Oftast är visuell observation och palpation av det drabbade området tillräckligt för att diagnostisera förskjutning av den främre käken. Läkaren kommer att bestämma diagnosen genom symtomen på subluxation av käken. Men för att göra en distinkt och kompetent diagnos för störning av underkäken är det nödvändigt att utföra:

  • Röntgen av den temporomandibulära leden;
  • CT TMJ.

I sidobilden noteras, vid fall av främre förskjutning av underkäken, ett tomt glenoidhålrum och en förskjutning av käkhuvudet. I fallet med bakre dislokation visar röntgen det bakre skiftet på ledhuvudet. Den är belägen under den beniga hörselgångens nedre vägg. Tack vare resultaten av undersökningar under diagnosen för nedskjutning av underkäken är det möjligt att skilja förskjutning av underkäken från sprickor. Efter diagnos av förskjutning av käken ordineras behandlingen endast av en läkare.

Första hjälpen för störning

Med tanke på hur du korrigerar käken själv är det värt att komma ihåg huvudregeln - det är strängt förbjudet att försöka korrigera lederna spontant. Detta kan bara leda till komplikationer och försämring av offrets tillstånd. Det är viktigt att kunna ge patienten första hjälpen innan ambulansgruppen anländer. Åtgärder inkluderar:

  1. Täck munnen med ett bandage eller en näsduk för att förhindra att damm och andra främmande kroppar tränger in i övre luftvägarna. Detta kommer att göra andningen svår och smärtsam..
  2. Stött alltid käken med ett bandage och applicera kalla kompresser.
  3. Om patienten klagar på svår smärta, ge sedan ett smärtstillande läkemedel. Det kan vara Analgin, Ketanov.
  4. Patienten ska omedelbart hänvisas till läkare.

Det är strängt förbjudet att applicera varma kompresser för att inte öka blödningen och inte provocera hematom. För alla typer av förskjutning av ansiktsledet är det mycket viktigt att fixera underkäken, så försök att applicera ett bandage som fixerar leden i ett läge. I den här situationen behöver inte patienten prata, dricka eller äta.

Behandling av dislokation av underkäken

Behandling av offer med akut dislokation består i att minska nedbrytning av underkäken och immobilisera den i upp till två veckor genom att applicera ett bandage. Med tanke på hur du ställer in käken vid störning måste du veta att det finns flera metoder.

De viktigaste teknikerna för att ställa käken är:

  1. Hippokrates-metoden. Både traumatologer och ortodontister och ortopeder kan korrigera käken med den här metoden. Efter att ha använt det smärtstillande läkemedlet sveper specialisten ett bandage runt händerna, hittar offrets molar genom beröring, tar tag i underkäken, sätter press på benvävnaden och drar ner hakan. Som ett resultat observeras avslappning av tuggmusklerna, varefter specialisten rör käken. Om allt gick rätt är resultatet ett klick.
  2. Blekhman-Gershuni-metoden. I patientens mun observeras koronala processer. Under skador ändrar de sin plats. Specialisten trycker ner dem, drar ner dem och tar.
  3. Popescu-metoden. Denna teknik är inte vanligt. Vanligtvis är metoden effektiv för kroniska störningar. Innan manipuleringarna påbörjas gör läkaren anestesi, varefter personen tar ett horisontellt läge. Vävnadsrullar placeras i patientens mun. Därefter trycker specialisten på hakan och flyttar den uppåt och uppåt. Som ett resultat återgår leden till sin plats.
  4. Operativ metod. Om, som ett resultat av konservativ terapi, inte minskningen av underkäkens förskjutning gav den önskade effekten, slutar de vid operationen. Det sker först efter införandet av ett kvalitetsanalgetikum. Ett snitt upp till 2,5 cm görs i den zygomatiska bågen. Genom det görs ett snitt i käken. En krok sätts in i hålet, med vilken indrefilets kant hakas och dras ner. Läkaren trycker ner på hakan med handen. Som ett resultat tar huvudet önskad position.
  5. Proteser. Om den förskjutna käken förblir i kronisk form under långa dagar, anges protes. I detta fall kan skadan noteras även när man gäspar. För manipulation används fasta eller tillfälliga tandreglering. De placeras på tänderna. Sådana anordningar förhindrar att munhålan öppnas för brett, vilket avleder fogen från spänning.

Den säkraste effektiva metoden bestäms endast av en läkare.

Hur man korrigerar en störning hemma

När du undrar hur man justerar käken hemma är det värt att komma ihåg att det starkt inte rekommenderas att delta i spontan justering. Endast en läkare kommer att diagnostisera förskjutningen av underkäken och bestämma svårighetsgraden. Endast om en person är utrustad med färdigheterna i första hjälpen och känner till metoderna för minskning, kan du försöka korrigera fogen hemma.

Om han inte kom på plats första gången är det viktigt att omedelbart ta patienten till en medicinsk institution. Hemma kan du lindra en persons tillstånd genom att ge första hjälpen.

Behandling av störningar med övningar

Med hjälp av specialövningar kan du normalisera käftens rörlighet, stärka muskelvävnad och övervinna spänningar. Detta kommer att förbättra blodcirkulationen och syreflödet till lederna. Med hjälp av utförda uppgifter kan symtomen på käftförskjutning elimineras.

Stärker käken

Tänk på övningar som kommer att stärka din käke:

  1. Öppna munnen, utför motståndsuppgifter. Sådana övningar hjälper till att hantera obehagliga symtom. Lägg två fingrar under hakan och vila lite på den och öppna munnen. Utför 6 uppsättningar med 6 repetitioner av övningen hela dagen. Men du bör inte starta procedurerna om de orsakar svår smärta. Om ömhet uppstår är det värt att kontakta din läkare..
  2. Stäng munnen, utför motståndsträning. Öppna munnen och placera två fingrar på hakan direkt under underläppen. Tryck lätt ned med fingrarna när du stänger munnen. Denna övning stärker muskelvävnad. Gör också 6 uppsättningar med 6 reps hela dagen.
  3. Hakinspridning. Stå rakt, räta ut axlarna och dra hakan mot bröstet, som om du behöver göra det dubbelt. Håll dig i denna position i tre sekunder. Denna övning hjälper till att stärka muskelvävnad. Utför tio gånger om dagen.

Om obehag uppstår under träning, tvinga dem inte..

Avkoppling i käken

Förutom att stärka är det viktigt att lära sig och slappna av i käken. För detta har övningar utvecklats:

  1. Försöker hålla tänderna stängda hela tiden. Detta minskar påfrestningen på underkäken avsevärt. Håll tungans spets mellan tänderna hela dagen. Detta hjälper dig att hålla dina käkar under kontroll och inte slipa tänderna. Innan du går till sängs, slappna av käftarna maximalt och stäng dem inte ihop. Kanske rekommenderar en personlig tandläkare en personlig munskydd.
  2. Öppna och stäng munnen. Försök att hålla tungan på himlen, sakta öppna och stänga munnen. Dessa behandlingar hjälper till att lindra spänningar och slappna av i käken. De är en viktig del av varje daglig käfthärdningsövning. Sänk käften så att musklerna inte tvingas. Det finns inget behov av att hålla munnen öppen. Utför 6 uppsättningar med 6 reps hela dagen.
  3. Prova "Goldfish" -övningen. Denna aktivitet hjälper till att hantera stress. Placera två fingrar i käkleden. Lägg fingret på den andra handen under hakan. Öppna munnen och tryck lätt ner leden. Utför övningen samma antal gånger per dag. När munnen öppnas behöver du inte motstå hakan. Proceduren är endast avsedd för att koppla av käken.
  4. Hakinspridning. Du kan försöka dra in hakan för att slappna av i käken. Axlarna måste dras tillbaka, bröstet ska skjutas framåt, hakan dras in, vilket gör det dubbelt. I denna position, dröja kvar i 3 sekunder. Upprepa övningen tio gånger.
  5. Andningsövningar. Stressiga situationer tvingar ofta en person att knyta i käftarna. För att klara spänningen är det nödvändigt att andas långsamt genom näsgångarna i 5 sekunder. Andas sedan ut i 5 sekunder. Träna så ofta som kroppen tillåter.

Sådana övningar hjälper inte bara att hantera problem med käken utan också göra tal mer läskunnigt..

Ökad rörlighet

Det finns ett antal övningar som kan hjälpa till att öka rörligheten och bekämpa smärta. Låt oss överväga de viktigaste:

  1. Placera ett extra föremål mellan tänderna för att utföra en övning för att flytta underkäken framåt och bakåt. Placera delen så att den står i rät vinkel mot ansiktet. Skjut underkäken framåt så att det utskjutande föremålet riktas mot taket. Efter att ha behärskat lektioner med ett ämne kan du börja använda tjockare objekt. Försök att välja de föremål som är avsedda att placeras i munnen.
  2. Korrigering av hållning. Många sträcker huvudet något framåt medan de rör sig. Av denna anledning störs den naturliga hållningen. Du måste stå mot väggen, föra ihop axelbladen och gradvis skjuta ut den nedre delen. Underkäken ska röra vid bröstet. Detta hjälper till att återställa ryggraden till sin naturliga position..

Varje övning måste ägnas särskild uppmärksamhet och utföras korrekt för att inte förvärra problemet..

Subluxation av käken, vars symtom och behandling bestäms av en läkare, är en farlig skada som kräver särskild uppmärksamhet och läkarvård. Med snabb behandling kan de flesta av komplikationerna undvikas. Men om du inte vidtar några åtgärder hotar detta med sekundär dislokation och andra patologier..

Prognos och förebyggande

Prognosen för behandlingen är positiv, men bara om alla instruktioner från den behandlande läkaren följs. Men ingen är säker från upprepad störning. För förebyggande ändamål rekommenderas att du gör följande:

  • använd speciella proteser som begränsar öppningen av munhålan;
  • korrigering av tänder, vilket kan framkalla en förskjutning av underkäken;
  • snabb behandling och proteser av tänder som är ansvariga för käkens normala läge;
  • myogymnastikklasser för att stärka tuggmusklerna.

För att undvika störningar och andra skador är det viktigt att övervaka öppningens amplitud och att förebygga.

Käftförskjutning

Ingen är säker från förskjutning av käken. En förskjutning av underkäken kan inträffa som ett resultat av ett slag och med en skarp öppning i munnen. Men det finns ett antal faktorer som framkallar förekomsten av sådana situationer. Hur man beter sig om käften förskjuts? Hur snart kan du sätta tillbaka den på plats, och vart ska du gå om en underlång käft förskjuts? Experter svarar på dessa frågor.

Förskjutning av underkäken är en situation då det lediga huvudet på den temporomandibulära leden förskjuts. Förskjutningen kan bara passera underkäken, eftersom den övre är orörlig. Underkäken ansluts till det temporala benet med hjälp av TMJ, vilket hjälper underkäken att röra sig.

Varför uppstår en förskjutning av underkäken??

Förskjutningen av underkäken kan uppstå på grund av:

  • patienten öppnade munnen plötsligt under en konversation eller gäspade;
  • mannen tappade kraftigt ner käken;
  • patienten lider av vissa sjukdomar som har försvagat skelettsystemet och ledbandsapparaten. Bland de vanligaste sjukdomarna som framkallar förskjutning av underkäken är osteomyelit, reumatism, artrit etc.
  • en person har en vana att öppna flaskor med tänderna;
  • den temporomandibulära leden påverkades med en felaktig fördelning av belastningen på tänderna (till exempel om det inte finns några tuggtänder på ena sidan, men på andra sidan är de och gör mer arbete).

Hur man förstår att det finns en förskjutning av underkäken?

Symtom på förskjutning av underkäken är ganska slående:

  • det blir omöjligt att öppna munnen;
  • det finns smärta i käken, såväl som i det temporala benet;
  • efter störning av underkäken kan det finnas talstörningar;
  • i området för den temporomandibulära leden kan rodnad observeras;
  • underkäken skjuts framåt eller förskjuts åt sidan;
  • mot bakgrund av leddislokation uppträder okontrollerad salivation.

Som regel inser en person omedelbart att något är fel med underkäken. Förskjutningen av underkäken är också synlig. Om du hittar sådana symtom på dislokation hos dig själv bör du snarast söka hjälp från en läkare.

Vilka är förskjutningarna i underkäken?

Beroende på sidan av ledhuvudets förskjutning finns det:

  • bakre förskjutning av underkäken (när käken går tillbaka);
  • främre förskjutning av underkäken (när käken skjuts framåt).

Baserat på skadans karaktär kan man skilja:

  • komplex förskjutning av käken när mjuka och hårda vävnader påverkas och ett öppet sår är synligt;
  • enkel eller sluten förskjutning av underkäken, när förskjutningen av käftbenen inte visualiseras.

Baserat på antalet drabbade leder (och det finns två av dem) med ledförskjutning i underkäken finns det:

  • bilateral förskjutning av underkäken är en komplex diagnos där käken "hoppar ut" från båda lederna och därför skjuts framåt, munnen förblir öppen, käken rör sig framåt, personen är saliv, det finns problem med tal;
  • ensidig ledförskjutning av underkäken, när en temporomandibulär led är inblandad, medan hakan förskjuts mot den opåverkade leden.

Om benens spetsar inte rör varandra under en förskjutning av underkäken diagnostiseras en fullständig förskjutning av underkäken. Om ändarna av benen är delvis i kontakt har patienten troligen en artikulär subluxation av underkäken..

Hur kan du se om en förskjutning av underkäken har inträffat??

Som vi sa ovan, baserat på symtomen, inser patienten omedelbart att något är fel med underkäken. Läkaren kommer att kunna ställa en korrekt diagnos baserat på följande diagnostiska åtgärder:

  • allmän inspektion;
  • röntgen i käken;
  • datortomografi eller MR av leden.

Dessutom måste specialisten se till att ett käkefraktur inte döljs bakom dislokationen eller subluxationen, vilket är mycket allvarligare och kräver kirurgiskt ingrepp..

Det är viktigt! Om en person förskjuter underkäken till följd av en skada eller en olycka, bör han ges första hjälpen, - applicera ett tätt bandage på käken och ta till en medicinsk anläggning.

Behandling av dislokation av underkäken

För att lösa problemet med nedskjutning av underkäken bör käken placeras om. Detta bör uteslutande göras av en ortopedisk traumatolog eller ortopedisk tandläkare. Självreduktion av ben efter en förskjutning som har hänt är fylld med komplikationer - försök inte upprepa samma hemma, kontakta en professionell.

Det finns 5 grundläggande steg för att justera patientens käke:

Steg nummer 1 - personen ligger på en hård yta, tar ett bekvämt läge;

Steg nummer 2 - läkaren lägger tummen på underkäftens tuggande tänder, resten av fingrarna fäster så att säga den nedre delen av ansiktet;

Steg nummer 3 - specialisten gör rörelser, flyttar käken fram och ner, men lyfter samtidigt hakan något;

Steg 4 - läkaren måste se till att ledhuvudet har kommit ner längs baksidan av den temporomandibulära ledknölen och återgått till sin ursprungliga position;

Steg nummer 5 - läkaren måste ha tid att ta bort fingrarna från tänderna så att personen inte automatiskt biter dem och stänger käken.

Minskning av käken efter en förskjutning tar några minuter, men måste göras mycket noggrant.

Om en person har haft en förskjutning av käken under lång tid och av någon anledning inte gick till läkaren, har benen skiftat, han ordineras en kirurgisk operation under lokal eller generell anestesi.

Vid komplexa förskjutningar rekommenderas en person en rekonstruktiv operation, där höjden på ledtubben artificiellt ökas och ledkapseln minskas samtidigt. Således uppnås den optimala balansen mellan elementen i bindningsapparaten och käken rör sig inte..

Som en återhämtning efter käftreducering eller kirurgi för att korrigera dislokation rekommenderas patienten att bära speciella ortodontiska strukturer.

Hur man beter sig efter inställning av underkäken?

Om läkaren framgångsrikt har justerat underkäken rekommenderas patienten att ha ett tätt elastiskt bandage i 10-14 dagar, vilket på ett tillförlitligt sätt fixerar benen.

Under denna tid bör du överge användningen av fast mat - det är bättre att koncentrera sig på flytande soppor, perurerade spannmål, frukt och bär. Det är viktigt att inte överbelasta käken med en tuggbelastning för att inte framkalla en andra störning.

Med framgångsrik minskning av underkäken efter dislokation och en professionellt utförd operation är prognosen för patienten god. I vissa fall kan käkens rörlighet försämras..

Om du eller dina nära och kära har en förskjutning av underkäken, kontakta tandläkarcentralen "Zuub". Här kommer erfarna läkare att hjälpa dig med störningar även i de svåraste fallen..

Förskjutning av underkäken

Förskjutning av underkäken är en patologisk förskjutning av ledhuvudet på underkäken utanför dess anatomiska säng, vilket leder till en kränkning av TMJ-funktionen. Förskjutning av underkäken åtföljs av otydligt tal, oförmåga att stänga tänderna (med bakre dislokation - oförmågan att öppna munnen), salivation, svår smärtsyndrom, hakförskjutning och en förändring av ansiktskonfigurationen. Diagnosen av förskjutning av underkäken bekräftas av röntgen eller tomografi av den temporomandibulära leden. Terapeutisk hjälp består i att omplacera förskjutningen konservativt eller kirurgiskt, följt av immobilisering av underkäken.

  • Orsaker till förskjutning av underkäken
  • Klassificering av förskjutningar i underkäken
  • Symtom på förskjutning av underkäken
  • Diagnos av störning i underkäken
  • Behandling av dislokation av underkäken
  • Prognos och förebyggande av förskjutning av underkäken
  • Priser för behandling

Allmän information

Förskjutning av underkäken är en ihållande kränkning av de anatomiska förhållandena mellan elementen i den temporomandibulära leden, åtföljd av utvecklingen av ett karakteristiskt patologiskt symptomkomplex. Förskjutningar av underkäken står för 1,5-5,5% av det totala antalet förskjutningar i traumatologi. I större utsträckning är medelålders och äldre kvinnor benägna att dislokation av underkäken, vilket förklaras av särdragen hos TMJ-anatomin (grunt djup av käken i det temporala benet, mindre storlek på ledtuberkeln, relativ svaghet i ligamentapparaten som stöder leden). Ortopedisk tandvård och maxillofacial kirurgi behandlar frågorna om konservativ och kirurgisk behandling av dislokationer av käken.

Orsaker till förskjutning av underkäken

Oftast är mekanismen för förskjutning av underkäken associerad med plötsliga rörelser i själva käken eller ett grovt yttre inflytande på den. Spontan förskjutning av underkäken kan orsakas av överdriven öppning av munnen under gäspning, skrikande, bitande av en stor bit mat, kräkningar, sång, skratt etc. I vissa fall inträffar förskjutning av underkäken under olika typer av medicinska manipulationer - ta bort tänder, ta intryck från tänderna, gastrointestinal sondering, bronkoskopi, gastroskopi, trakealintubation, etc. Orsaken till förskjutning av underkäken kan vara olika dåliga vanor: till exempel vanan att öppna flaskor med tänderna, gnugga nötter eller öppna olika förpackningar.

Dessutom kan en akut traumatisk förskjutning inträffa som ett resultat av påtvingad våldsam rörelse i leden: ett direkt slag mot underkäken, faller på hakan etc..

Patologiska och vanliga störningar av underkäken förekommer vanligtvis hos patienter med samtidigt sjukdomar (gikt, reumatism, reumatoid artrit, epilepsi, kronisk artrit och deformerande artros i TMJ, tumörer och osteomyelit i käken, etc.); med käftdeformiteter, malokklusion, översträckning av ledkapseln, traumatisk minskning av akut förskjutning eller otillräcklig tid för immobilisering av underkäken. För deras förekomst krävs ett litet yttre inflytande; ibland inträffar sådana förskjutningar utan någon uppenbar anledning som ett resultat av den gradvisa förskjutningen av ledytorna. Medfödd förskjutning av underkäken på grund av avvikelser i utvecklingen av TMJ.

Faktorerna som predisponerar för förekomsten av förskjutning av underkäken är försvagningen av den ligamentösa apparaten i TMJ, utplattning av ledhuvudet och en minskning av ledtuberkelns höjd, gemensam hypermobilitet, fullständig adentia, äldre patienter.

Klassificering av förskjutningar i underkäken

Först och främst bör man skilja mellan fullständig och ofullständig förskjutning (subluxation) av underkäken: i det första fallet är kontakten mellan ledytorna fullständigt störd och ledhuvudet ligger utanför käkefossa i det temporala benet; i den andra (med subluxation) - kontakten mellan ledytorna bevaras delvis. När förskjutningen av underkäken kombineras med en fraktur i kondylärprocessen, talar de om en frakturförskjutning.

Beroende på tid och orsaker till förekomst, skiljer man medfödda och förvärvade störningar i underkäken; det senare kan vara traumatiskt, patologiskt och vanligt ursprung. Med hänsyn tagen till förskjutningsriktningen för underkäkens huvud delas förskjutningar i främre och bakre delen. Enligt lesionens symmetri särskiljs unilaterala och bilaterala störningar i underkäken.

Förskjutning av underkäken, från det ögonblick då högst 5-10 dagar har gått, anses vara akut; från 1,5 veckor och längre - kronisk (gammal). Om förskjutningen av underkäken inte åtföljs av hudskador betraktas det som enkelt; vid bristning av blodkärl, senor, mjuka vävnader, hud, förskjutning anses vara komplicerat. De vanligaste främre bilaterala subluxationerna och dislokationerna av underkäken förekommer i klinisk praxis..

Symtom på förskjutning av underkäken

Med främre bilateral förskjutning av underkäken är patientens mun öppen, läppar och tänder stängs inte, tal är svårt och otydligt, så patienten försöker förklara sig med gester. Det finns hypersalivation, svår smärta i parotidregionen, en förändring i ansiktskonfigurationen på grund av hakans förskjutning framåt. Undersökning avslöjar spänningen i tuggmusklerna, släpper ut kinderna; palpation bestäms av förskjutningen av kondylarprocessernas huvuden. Försök att tvinga stänga munnen genom att trycka på hakan från botten upp är ineffektiva och åtföljs endast av fjädrande rörelser i underkäken med låg amplitud och ökad smärta.

Kliniken för ensidig förskjutning av underkäken är liknande. Patientens mun är öppen, hakan förskjuts till den friska sidan från mittlinjen, den nedre delen av ansiktet är sned. Vanlig förskjutning åtföljs av avvikelse i underkäken, krispning, klick och ömhet i leden.

Till skillnad från främre förskjutning, när underhuvudets ledhuvud förskjuts bakåt, kan patienten inte öppna munnen, vilket också gör det svårt att svälja, andas och prata. De viktigaste klagomålen är förknippade med skarp smärta i parotidregionerna. Patientens position tvingas med huvudet lutat framåt. Det finns en förskjutning av hakan och tungans rot bakåt; medan de nedre framtänderna vilar mot den främre delen av den hårda gommen och de nedre kindtänderna stängs inte med antagonisttänderna. Möjlig blödning från den yttre hörselgången på grund av skada på benväggen.

Med komplicerade förskjutningar av underkäken kan ömhet och svullnad i periartikulära vävnader, subkutana hematom, frakturer i underkäken och temporärt ben hittas. Vid palpation bestäms underkäkens huvud i mastoidprocessens område.

Diagnos av störning i underkäken

För att känna igen en förskjutning av underkäken är som regel en extern undersökning och palpationsundersökning tillräcklig. Samtidigt är klargörande och differentiell diagnostik omöjligt utan radiografi av TMJ och i svåra fall - utan CBCT eller CT i den temporomandibulära leden. Med främre förskjutning av underkäken visar laterala röntgenbilder ett fritt glenoidhålrum, förskjutning av käkehuvudet främre från ledtubben; med bakre dislokation - ledhuvudet, förskjutet bakåt, tar en position under den beniga hörselgångens nedre vägg, mellan käken fossa och mastoidprocessen.

De erhållna kliniska och radiologiska uppgifterna gör det möjligt att skilja förskjutningen av underkäken från frakturen i kondylärprocessen..

Behandling av dislokation av underkäken

Första hjälpen består i att minska förskjutningen av underkäken under infiltration eller ledningsanestesi. För att minska den främre förskjutningen av underkäken används metoderna från Hippokrates, Khodorovich, Blekhman, Gershuni, Popescu (med kroniska dislokationer). Den klassiska metoden för att minska bilateral förskjutning av underkäken är den hippokratiska metoden: patienten sitter på en låg stol, så att baksidan av huvudet stöds och underkäken ligger på nivån av armbågsfogarna hos tandläkaren eller traumatologen / kirurgen. Stående framför patientens ansikte lägger läkaren tummarna, insvept i en handduk eller ett tjockt lager av gasväv, på de nedre kindtänderna, och resten täcker underkäken från utsidan. Genom att trycka ner tummen smidigt flyttar läkaren käken tillbaka med ett lätt tryck och tar snabbt bort fingrarna från tänderna för att undvika bett. Förflyttningen av underhuvudens ledhuvuden på plats åtföljs av ett karakteristiskt klick och intensiv stängning av käftarna.

När den bakre förskjutningen minskar efter att underkäken förskjutits nedåt flyttas den framåt. För att utesluta återfall av förskjutning av underkäken och begränsa rörelsen i den temporomandibulära leden efter reduktionsförfarandet är det nödvändigt att immobilisera käken med hjälp av en hakstropp i 7-10 dagar (med främre förskjutning) och i 2-3 veckor (med bakre dislokation). Fram till återhämtning rekommenderas patienten att ge upp fast mat och följa en sparsam diet. Om det är omöjligt att omplacera förskjutningen av underkäken med konservativa metoder, tillgriper de den operativa metoden. För kroniska störningar i underkäken kan det vara nödvändigt att genomföra resektion av ledhuvuden i underkäken, följt av mekanoterapi.

Vanliga störningar i underkäken, patienter anpassar sig ofta för att anpassa sig. Ytterligare behandling bör omfatta behandling för den underliggande sjukdomen, som bär i 2-3 månader. ortopediska medicintekniska produkter och skenor som begränsar ledrörligheten (Petrosov-apparat, Burgonskaya-Khodorovich-apparat, Yadrova-skena). Enligt indikationerna är det nödvändigt att utföra selektiv slipning av tänder, protes av saknade tänder, blockering av tuggmuskler, massage, terapeutiska övningar, sjukgymnastik (elektrofores av medicinska substanser, galvanisering).

Kirurgisk behandling av den vanliga förskjutningen av underkäken kan syfta till att stärka ligamenten, fördjupa ledhålan, öka höjden på ledtuberkeln, omplacera och fixera den intraartikulära skivan.

Prognos och förebyggande av förskjutning av underkäken

Med reduktion i tid av akuta störningar i underkäken och iakttagande av villkoren för immobilisering är resultatet positivt; återfall är osannolikt. Med samtidig sjukdomar och tidig belastning på käken är det möjligt att utveckla vanliga förskjutningar, styvhet i leden.

Förebyggande av förskjutning i den temporomandibulära leden är att kontrollera amplituden för att öppna munnen medan man äter, sjunger, borstar tänder, medicinska ingrepp; eliminering av predisponerande faktorer, förebyggande av skador i underkäken. Efter att dislokationen har reparerats eller TMJ-operationen måste den rekommenderade regimen följas och fullständig rehabilitering krävs..

Förskjutning av käken, orsaker, diagnos och hur man behandlar

Vad kan orsaka en förskjuten käke och hur man känner igen den? Allt om diagnos, behandling och reduktionsmetoder

Förskjutning av käken är en förskjutning av ledhuvudet och det går bortom den anatomiska sängen. Detta problem händer just med den nedre rörliga käken och leder oundvikligen till att TMJ störs. Vanan att öppna munnen för brett under gäspningar, skratt, nysningar eller hosta kan framkalla ett patologiskt fenomen. Med en sådan klinisk bild uppstår vanligtvis problem med diktion och ökad saliv, obehag och smärta..

Faktum är att situationen är ganska vanlig och experter har länge lärt sig hur man löser detta problem. Det viktigaste är att veta vilken läkare du ska vända dig till och i inget fall att fördröja behandlingen. Vidare i artikeln kommer vi att prata i detalj om orsakerna och symtomen vid störning, samt hur underkäken placeras om.

Gemensam struktur och funktioner i dess funktion

Mandibulära leden bildades under den mänskliga kroppens evolutionära utveckling, och bara tack vare detta fick den sin rörlighet. Vår underkäke är, kan man säga, en autonom del av skallen, som oberoende kan utföra olika rörelser. Den nedre temporala leden ligger i fossa och fungerar som en koppling mellan käftbenet och den temporala delen av skallen.

Bilden visar käkfogens struktur

Denna anatomiska struktur gör att vi kan prata fritt och tugga mat grundligt. Men i vissa fall kan ledhuvudet delvis (subluxation) eller helt (dislokation) röra sig, och en mängd interna eller externa faktorer kan provocera ett sådant fenomen. Problem kan uppstå på grund av försvagning av ledband och deformation av ledhålan eller på grund av en skarp mekanisk effekt - läs mer om de potentiella förutsättningarna för skada nedan.

Varför störningar kan ske - möjliga orsaker

Dislokation är en fullständig utgång från ledhuvudet från dess anatomiska säng. Det finns också en subluxation, som kännetecknas av endast partiell förskjutning, och en exakt diagnos kan endast göras av en specialist efter en lämplig undersökning. Röntgenbilden nedan visar hur en fullständig förskjutning ser ut..

Bilden visar en röntgen av käftens förskjutning

Intensiv mekanisk påverkan från utsidan leder inte alltid till förskjutning, medan i andra fall kan en liten blåmärke framkalla ett problem. Den verkliga orsaken ligger oftast i det patologiska tillståndet i själva ligamenten och lederna:

  • avancerade former av reumatism,
  • progressiv artrit,
  • osteomyelit och andra patologiska processer som leder till leddeformation,
  • frekventa anfall,
  • komplikationer efter encefalit,
  • epileptiska anfall och mer.

När det gäller de traumatiska faktorerna är de ett slags katalysatorer som leder exakt till förskjutning. Vi pratar om mekaniska skador, att öppna munnen för brett under gäspningar, skratta eller nysa, vanan att tugga nötskal eller öppna flaskor med tänderna, allvarliga bettpatologier som leder till funktionsstörning i TMJ, samt medfödda avvikelser i ledhålans struktur. På grund av vissa anatomiska egenskaper diagnostiseras detta problem oftare hos kvinnor 1.

Vilka symtom är karakteristiska för ett patologiskt tillstånd

Varje klinisk bild är individuell, men ett antal specifika symtom kan urskiljas som är karakteristiska för alla typer av dislokation och subluxation av käken. Bland dem finns allvarligt smärtsyndrom, som uppstår vid varje försök att röra underkäken, karakteristiska klick samt överdriven saliv på grund av smärta vid sväljning.

"Ltd! Jag kommer ihåg min störning, redan på studenttiden. Gäspade brett och kom! Käken skiftade, och det var inte längre möjligt att stänga munnen. Jag minns en mycket dålig smärta till höger, nära örat. Då var allt fortfarande svullen, det var nästan omöjligt att tala. Och jag har en session på näsan, jag ville inte gå till läkarna. Jag drack smärtstillande medel i flera dagar, då kunde jag inte stå ut med det. Jag gick till läkaren och allt fixades där på en sekund. Sedan lämnade jag ganska länge, gjorde speciella övningar "

Anutka, från korrespondensen på forumet woman.ru

Experter inom området maxillofacial kirurgi inkluderar det tvingade behovet av att hålla munnen vidöppen, vilket är karakteristiskt för bilateral förskjutning av den främre zonen, till ovan beskrivna tecken på ett patologiskt tillstånd. En uttalad svullnad i öronregionen sammanfogar smärtan. Patientens tal blir otydligt, vilket också beror på smärtan vid varje rörelse.

Med denna patologi är det inte möjligt att stänga käftarna.

Ensidig subluxation leder till liknande symtom med den enda skillnaden att alla patologiska symtom uppträder på ena sidan. En annan viktig skillnad - i det här fallet kan du fortfarande täcka munnen lite.

Hur utförs diagnosen?

För att förstå att du har en förskjuten käke räcker det att analysera ditt tillstånd och jämföra det med de symtom som beskrivs ovan. Du kan lätt palpera det orsakande området för att se om svullnad uppträder. Men det är omöjligt att göra en exakt diagnos på egen hand, för det är bara läkaren som kan bestämma orsaken och graden av komplexitet av störningen. Därför, för alla tecken på ledskada, ett akut behov av att gå till en specialist.

Som en del av en diagnostisk undersökning kommer din läkare att ordinera en röntgen i röntgen och datortomografi. På bilden kan du se det tomma hålrummet och förskjutningen av ledhuvudet. Korrekt diagnos skiljer den från subluxation, sprickor eller fraktur. När diagnosen har ställts väljer läkaren den optimala behandlingsvektorn och i framtiden måste patienten följa alla sina recept..

En röntgenundersökning krävs för en korrekt diagnos.

Vad är nödsituationen?

För att ge första hjälpen korrekt måste du förstå svårigheterna i denna svåra process. Därför kan det bara finnas ett svar på frågorna om vad man ska göra och hur man behandlar störningen - snarast till läkaren. Om du är osäker, försök att få en tid så snart som möjligt och få kvalificerad medicinsk vård..

I det här fallet måste offret försäkra sig, varefter du kan försöka fixa underkäken i en position, till exempel med en halsduk eller bandage. Med svår smärta är det tillåtet att ta ett bedövningsmedel. Försök inte sätta käken själv - du riskerar att förvärra situationen på allvar. Sådan arrogans kan leda till mer ledskador och komplikationer..

Behandling av störningar och metoder för minskning

Först och främst måste skarven återlämnas till sin plats. Hur läkaren ska ställa käken beror till stor del på egenskaperna hos den kliniska bilden. I vilket fall som helst kommer proceduren att utföras under lokal infiltration eller till och med ledningsanestesi. De vanligaste teknikerna för käftreduktion beskrivs nedan..

1. Hippokrates-metoden

Detta är det mest populära sättet. Förfarandet utförs under lokalbedövning, ibland under allmänbedövning. Specialisten slår in sina händer med en trasa eller ett bandage, varefter han undersöker området av visdomständerna, tar tag i underkäken och börjar pressa in i benet och drar hakan i rätt riktning. Således slappnar läkaren först av tuggmusklerna och gör sedan den nödvändiga korrigeringen. Förfarandet bör avslutas med ett karakteristiskt klick och efterlängtad avslappning av tuggmusklerna.

Med denna metod börjar specialisten att pressa in i benet.

Sedan fixar specialisten ett speciellt bandage, med vilket patienten måste gå i minst en vecka. Under rehabilitering är det förbjudet att öppna munnen och du måste följa en speciell diet för att skydda leden från överdriven stress. Som svar på frågan om hur mycket käken gör ont efter en störning är det värt att notera att allt här är rent individuellt. Obehaget kan kvarstå i flera veckor, men det bör inte bli mer intensiv smärta.

2. Metoden för reduktion enligt Blekhman-Gershuni-metoden

Denna metod används vid förändring av positionen för koronoidprocesserna. Teknikern kan justera dem genom att trycka ner dem, dra ner dem och tillbaka. Men det finns ett annat alternativ som används oftare idag - det är mindre smärtsamt. I det här fallet famlar läkaren också efter koronala processer, men just från kindbenens sida. Sedan tar han tag i dem med fingrarna och utför liknande manipulationer..

Läkaren känner koronala processer och trycker på dem

3. Popescus metod för att korrigera gamla förskjutningar

Denna metod används ganska sällan, eftersom den huvudsakligen är relevant för kroniska skador. Jag måste varna dig för att detta är en ganska smärtsam metod. Patienten är i horisontellt läge, läkaren placerar vävnadsrullar i munhålan. Därefter börjar specialisten att trycka på hakan och flyttar den gradvis uppåt och uppåt. Om allt görs korrekt kommer käken att "kollapsa". I detta fall behövs tygvalsar, vilket inte gör att tänderna skadas..

Vad händer om problemet inte behandlas - komplikationer

Även en liten krisp och måttlig ömhet bör inte ignoreras. Dessa är uppenbara symtom, så du bör inte föra situationen till en fullständig begränsning av ledrörligheten. Om det finns en inflammatorisk process kan den snabbt spridas till hörselorganen och påverka trigeminusnerven. Som ett resultat finns det risk för allvarliga hörselproblem och svår smärtsam smärta..

Det är värt att notera att de smärtsamma känslorna i trigeminusneuralgi är så intensiva att de till och med kan leda till psykiska störningar. Krampen i tuggmusklerna, som ofta uppstår vid leddysfunktion, kan spridas till nacken och ryggen, vilket orsakar ryggproblem och svår smärta i det området. Därför måste alla funktionsfel i TMJ: s arbete behandlas i tid - då blir behandlingen mycket enklare och snabbare..

Vilken läkare du ska söka hjälp

När karaktäristiska tecken på störning uppträder måste du snarast kontakta en specialist. När det gäller vilken läkare som behandlar sådana fall kan du föreslå att du omedelbart kontaktar tandläkaren eller akutmottagningen på sjukhuset. Till att börja med måste fogen justeras, och detta kan göras bland annat av en traumatolog.

Du måste gå till din tandläkare eller akutmottagning direkt

Ytterligare behandling kan utföras av en tandläkare eller maxillofacial kirurg. Det finns också en oberoende specialisering - en gnatolog. Denna riktning för tandvård handlar om studiet av morfologiska och funktionella förhållanden mellan vävnader och organ i det tandalveolära systemet..

Är det möjligt att lösa problemet själv - hur man korrigerar en störning hemma

Många är intresserade av frågan om hur man ställer in käken själv utan hjälp av specialister. Här måste du svara omedelbart och kategoriskt - i inget fall försöka göra det själv, annars kan ett sådant initiativ sluta väldigt dåligt. Hjälp från en erfaren läkare behövs, inklusive en kompetent utförd diagnos och bedömning av graden av skadekomplexitet, och i framtiden strikt efterlevnad av reduktionstekniken. Efter att ha gett första hjälpen måste offret föras till en specialist.

Hur annars behandlas TMJ-skada?

Efter att leden har flyttats om krävs terapeutisk behandling. Autogen träning visar bra effektivitet i detta avseende - det hjälper till att lindra spänningar och spasmer i tuggmusklerna. Vid svår smärtsyndrom ordineras lokalbedövning eller blockering av utlösningszonerna. Fysioterapimetoder används ofta och bärandet av enskilda foginriktare föreskrivs för att stabilisera TMJ: s funktion..

Läkemedelsbehandling syftar vanligtvis till att lindra inflammation och spasmer, slappna av tuggmusklerna och lederna och normalisera patientens emotionella tillstånd. För detta kan han ordineras smärtstillande medel, lugnande medel, muskelavslappnande medel och nootropa läkemedel. Ortodontisk korrigering kan också krävas för att korrigera defekter som leder till funktionsfel eller hindrar TMJ-funktionen - skenor, munskydd, bitblock och andra korrigerande anordningar.

Patienten kan ordineras smärtstillande medel

I sällsynta fall är den enda vägen ut kirurgi följt av långvarig återhämtning. Protetik används i situationer där det finns ett kroniskt tillstånd. Det vill säga skadan upprepades så ofta att leden bokstavligen "lossnade". I det här fallet föreskrivs ofta bärande av ortopediska avtagbara och icke-avtagbara strukturer som skyddar fogen från alltför stora belastningar..

Vilka övningar rekommenderas som en del av terapin

Experter föreskriver ofta speciella övningar för att normalisera ledrörligheten, stärka och värma upp muskelvävnad. Deras regelbundna prestanda stimulerar blodcirkulationen och säkerställer ett tillräckligt syreflöde till vävnaderna, vilket tillsammans hjälper till att komma tillbaka på rätt spår snabbare, bli av med obehagliga symtom och konsekvenser av förskjutning.

1. För att stärka käken

Den första övningen hjälper till att lindra akuta symtom. För att slutföra det måste du byta ut två fingrar under hakan och vila lite mot dem och försöka öppna munnen. Det rekommenderas att upprepa övningen upp till 6 gånger i 6 tillvägagångssätt per dag. Förfarandet kan inte utföras när svår smärta uppträder - i det här fallet måste du konsultera en läkare.

Ett annat alternativ är att öppna munnen och placera två fingrar på hakan strax under underläppen. När du försöker stänga munnen måste du trycka lätt ner med fingrarna. Övningen ska upprepas 6 gånger om dagen i 6 uppsättningar.

Nästa övning föreslår att du står i stående position med axlarna rätade. Du måste dra hakan mot bröstet och dröja kvar i några sekunder. Denna typ av träning hjälper till att bygga muskelvävnad. Det rekommenderas att utföra det 10 gånger om dagen. Om det är uppenbart obehag bör träningen stoppas..

En av övningarna är att dra hakan till bröstet

2. Övningar för att slappna av musklerna

För att minska belastningen på muskelramen något kan du utföra följande övning: under dagen, försök att hålla tungans spets mellan tänderna. I vissa fall föreskrivs ett speciellt munskydd för detta. Experter rekommenderar också då och då att försöka hålla tungan mot gommen medan det långsamt öppnar och stänger munnen är ett bra träningspass för att utveckla muskler..

Det finns också en övning som kallas "Guldfisk". Placera två fingrar vid käkfogen och placera den andra handens finger under hakan. Öppna munnen lite, tryck lätt på leden. Samtidigt bör du inte skapa motstånd för hakan, eftersom det här träningspasset riktar sig specifikt till avkoppling..

En av de avkopplande övningarna är övningen "Guldfisk"

Förresten har olika andningstekniker visat sig väl. Under stressiga förhållanden knyter en person ofrivilligt tänderna, så lugn djup andning genom näsan hjälper till att hantera inre stress. Andas långsamt, räknar 5 sekunder, håller andan kort och andas långsamt ut. Motion kan hjälpa dig att slappna av och hantera ångest..

3. För att förbättra gemensam rörlighet

För att utveckla din käke kan du också erbjudas en uppsättning specialövningar. En av dem ger till exempel följande åtgärdsschema: kläm fast ett föremål i tänderna så att det är i rät vinkel mot ditt ansikte. Efter det, börja sträcka ut och dra in underkäken så att den utskjutande delen av föremålet växlar upp och ner växelvis. Som ett ämne för träning bör du välja något ätbart eller till exempel en vanlig tandpetare.

Du bör också göra övningar för att öka rörligheten i lederna.

Förebyggande och prognos

Förskjutning av käken är väl behandlad, men terapi innebär obligatoriskt genomförande av alla recept från en specialist. Eftersom det är omöjligt att försäkra sig mot upprepade prejudikat, måste du notera några användbara rekommendationer från experter:

  • använd speciella proteser för att begränsa munöppningen,
  • korrigera eventuella dentoalveolära anomalier i tid, eftersom vissa av dem kan framkalla en förskjutning av leden,
  • modernt behandla tandsjukdomar och utföra proteser - detta kommer att undvika deformation på grund av långvarig frånvaro av tänder,
  • gör myogymnastiska övningar då och då för att värma upp tuggmusklerna,
  • diversifiera din kost med livsmedel med mycket vitaminer och mikronäringsämnen.
Korrekt näring är viktigt för hälsan

För att förhindra TMJ-skada, försök att kontrollera amplituden på munöppningen. Det är också mycket viktigt att upprätthålla munhygien, hålla tänderna och tandköttet friska och besöka din tandläkare regelbundet för förebyggande undersökningar. Eventuella tecken på ett patologiskt tillstånd bör vara en bra anledning att träffa läkare. Kom ihåg att ju tidigare du svarar på symtom, desto enklare och snabbare blir behandlingen..

Titta på videon "Dislocation of the under kaw"

1 Antipova S.A. Kliniska och biometriska egenskaper hos det dentoalveolära systemet vid temporomandibulär leddysfunktionssyndrom hos kvinnor, 2005.

Top