Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Lumbosacral utsprång mellan ryggraden
2 Massage
Övningar för rygg och bantningspinne
3 Handled
Varför knakar halsen och huvudet gör ont?
Image
Huvud // Knä

Behandling av höftledsinflammation hos ett barn, symtom och orsaker till artrit hos barn


Artrit i höftleden hos barn är mycket bekymmer för barnläkare och föräldrar. Om denna sjukdom tidigare var karakteristisk för äldre, ser läkare idag alltmer ett problem hos den yngre generationen..

Inflammation i barnets höftled har sina egna orsaker och egenskaper hos kursen. Det är mycket viktigt att i rätt tid urskilja symtomen på artrit hos barn och ta hand om korrekt behandling.

Funktioner och symtom på sjukdomen

Det viktigaste och farligaste inslaget vid eventuell ledinflammation är problemet, vilket är svårt att avgöra. I de flesta fall är patienten inte omedelbart uppmärksam på de första varningssignalerna. En klinisk manifestation av inflammation är dock en bra anledning att kontakta din läkare eller traumatolog..

De första symptomen som indikerar artrit:

  1. På morgonen är höftleden "dåligt lydig". Det är svårt för en person att gå ut ur sängen och gå på morgonen.
  2. Ibland finns det smärtor i lårområdet. De är särskilt märkbara efter ökad fysisk aktivitet..
  3. Det är svårt för patienten att somna på grund av en obekväm känsla av tyngd i höftleden.

Om du ignorerar ovanstående tecken känns inflammation ut med ytterligare, redan mer märkbara symtom:

  • subfebril kroppstemperatur;
  • rodnad i huden i lårområdet;
  • märkbar svullnad i det drabbade området.
Förutom svullnad och rodnad i det drabbade området har barnet en subfebril kroppstemperatur

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till artrit är externa och interna. Externa skäl:

  1. mekanisk skada (dislokationer, frakturer, födelsetrauma hos ett spädbarn);
  2. överdriven belastning på leden (observerad hos överviktiga personer, idrottare och barn med svåra platta fötter).

Interna patologiska processer:

  1. ansamling av vätska i membranet runt leden (bursit);
  2. immunförsvarssvikt (reumatoid artrit);
  3. en allergisk reaktion av mikroflora mot vaccination (artrit efter vaccination);
  4. penetration i leden av pus, som bildas på grund av stafylokocker, streptokocker, gonokocker;
  5. åldersrelaterad degeneration av lederna;
  6. inflammation i kroppen på grund av infektion eller ett virus.

Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn

Tecken på artrit hos en vuxen patient är mer uttalade på grund av fysisk aktivitet. Hos barn har bilden av sjukdomen sina egna egenskaper:

  1. I början av sjukdomen springer barnet och hoppar i nivå med friska kamrater, men upplever smärtsamma känslor när man trycker på den drabbade leden.
  2. Den inflammatoriska processen täcker flera områden samtidigt och manifesterar sig på oväntade platser. Till exempel, parallellt med artrit, kan ett barn drabbas av konjunktivit och smärtsam urinering..
  3. Efter smärtan när du pressar höftleden uppträder tydligt rodnad och irritation på huden. Den lokala inflammationsplatsen kännetecknas av svullnad och feber..

Huvuddragen i sjukdomsförloppet hos barn är att symtomen på reaktiv artrit utvecklas och uppträder snabbare än hos vuxna. Hos barn under ett år observeras följande ljusa symtom:

  • värme;
  • rastlös sömn;
  • aptitlöshet;
  • rädsla för att stå på fötterna (ibland överger barn som redan har lärt sig att gå plötsligt nya försök med gråt).
I händelse av skada kommer barnet att vägra att stå på fötterna

Varianter av artrit

Klassificeringen av artrit varierar. Sjukdomen har följande typer:

  • reumatisk;
  • gikt (ansamling av urinsyra);
  • bursit (ansamling av vätska runt leden)
  • reumatoid;
  • coxarthrosis (överdriven stress på leden);
  • varig;
  • tuberkulös;
  • reaktiv inflammation.

Reaktiv inflammation är den vanligaste typen av artrit hos barn. Patologi har sin egen klassificering och är indelad i underarter:

  • viral;
  • infektiös;
  • efter vaccination;
  • post-streptokock;
  • juvenil.

Funktionerna vid inflammation efter vaccination beror på en eller annan vaccination och postreptokockinflammation beror på behandlingen av streptokocker. Juvenil barndomsartrit anses vara den farligaste på grund av dess lite kända etiologi och omfattningen av lesionen inom en organism. Kronisk ledinflammation vid denna sjukdom har konsekvenser för ett antal inre organ..

Diagnostiska metoder

För den mest exakta definitionen av sjukdomen används differentiell diagnos. Den innehåller följande metoder:

  1. visuell inspektion;
  2. studie av anamnesen;
  3. Röntgen av den drabbade leden;
  4. MR i låret;
  5. analyser;
  6. reumatiska tester.

Noggranna analyser är viktiga för diagnos:

  • blod för allmän analys;
  • för att identifiera reumatoid faktor;
  • biokemiskt blodprov för c-reaktivt protein, nivån av leukocyter och accelerationen av ESR;
  • analys av slemhinnor (ögon, urinrör).
Förutom extern undersökning av patienten är resultaten av biokemiska tester mycket viktiga.

Vid diagnosproblem används också artroskopi: leden undersöks från insidan med vävnadsprovtagning. Detta är en komplex typ av analys, så den används bara i extrema fall..

Behandling av inflammation i höftleden

Behandling av artrit i höftleden hos barn är vanligtvis medicinering. Komplexet av läkemedel som behandlar inflammatoriska processer i höftleden består av flera grupper av läkemedel:

  1. icke-steroider som direkt bekämpar inflammation och svullnad (Ibuprofen, Diclofenac, etc.);
  2. minskande smärtsyndrom
  3. muskelavslappnande medel - för att lindra spasmer i det drabbade området;
  4. antibiotika eller makrolider - för reaktiv eller purulent artrit;
  5. hormoner, glukokortikoider, som injiceras direkt i leden (vid allvarlig sjukdom);
  6. immunmodulatorer - för långvarig eller kronisk artrit (Taktivin, Polyoxidonium, etc.).

I undantagsfall, när läkemedelsbehandling inte räcker, föreslår experter kirurgiska ingrepp:

  • brosktransplantation;
  • gemensam proteser;
  • installation av ett metallavstånd.
Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att följa alla läkarens rekommendationer, inklusive att inte försumma komplexet av sjukgymnastikövningar

Under den postoperativa perioden behöver barn en kurs i sjukgymnastik, inklusive elektrofores och träningsterapi. Dessa åtgärder rekommenderas också i kombination med läkemedelsbehandling, men bara när den akuta fasen av artrit är kvar.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder omfattar nödvändigtvis:

  • kroppsövning och lätt gymnastik;
  • balanserad diet;
  • hygien;
  • härdning.

Barnets immunitet är hans främsta försvar mot infektioner. Mycket beror dock också på utbildning. Det är viktigt att lära barnen att tvätta händerna, inte lägga leksaker i munnen. Om det finns djur i huset måste du övervaka deras hygien och nödvändiga vaccinationer.

Tidig behandling av virussjukdomar eliminerar många oönskade konsekvenser. Om du misstänker en infektion eller vid de första symptomen på inflammation i barnets höftled bör du definitivt rådfråga en läkare. Det bästa läkemedlet för någon sjukdom är att förhindra det..

Artrit i höftleden hos barn - symtom och behandling

Ledsinflammation är en patologi som inte är typisk för barndomen. Juvenil reumatoid artrit och reaktiv artrit är vanligast hos barn. Sjukdomen utvecklas hos både barn och vuxna. Det finns dock också några särdrag. Först och främst är de förknippade med snabbare och utveckling av komplikationer och deformiteter i extremiteterna. Detta förklarar behovet av behandling så tidigt som möjligt..

Anledningarna

Juvenil reumatoid artrit utvecklas hos barn i åldrarna 3-12 år, oftare blir pojkar sjuka. Huvudorsaken till sjukdomen anses vara en ärftlig benägenhet. Följande faktorer kan provocera den inflammatoriska processen:

  • Frekvent hypotermi;
  • Dysplasi i lederna;
  • Skada;
  • Dålig näring och fysisk aktivitet.

Sammantaget leder de listade orsakerna till att kroppen börjar producera antikroppar mot sina egna artikulära vävnader. Dessa antikroppar förstör gradvis leden och orsakar en autoimmun inflammatorisk process..

Reaktiv artrit är en följd av en smittsam process i kroppen. Orsaken till artrit i höftleden hos barn är en klamydial eller mykoplasmainfektion, initialt lokaliserad i urinvägarna. Som svar på bakterier producerar kroppen antikroppar som kan avsättas i vävnader och orsaka inflammation..

Manifestationer

Juvenil reumatoid artrit i höftledet hos ett barn börjar plötsligt. Barnet klagar på smärta i benen som uppträder när man springer eller går. Först finns det inga andra manifestationer av sjukdomen. Externt ändras inte lårområdet. När sjukdomen fortskrider uppstår smärta hos barnet och i vila. De är värkande i naturen, av medelintensitet. Höftlederna kan verka svullna och huden blir röd och varm vid beröring.

I de flesta fall kännetecknas artrit av en lågsymptomförlopp, därför bestäms diagnosen ganska sent.

Det typiska tecknet på reumatoid artrit är morgonstelhet som varar mer än en halvtimme. Barnet kan inte helt huka sig ner, höja eller flytta höften åt sidan. Snabb trötthet under träning är karakteristisk.

Sjukdomen kännetecknas av en progressiv kurs. Det är kroniskt och leder till en förändring i fogens form. Som ett resultat av deformationen förändras barnets gång. Hon blir klumpfot, barnet går och vaggar från sida till sida.

Reaktiv artrit i höftleden hos barn utvecklas 2-3 veckor efter symtomen på urinvägsinfektion. Sjukdomen har en ganska uttalad symptomatologi. Smärtsamma förnimmelser uppstår kraftigt. Leden ökar i storlek på grund av inflammatoriskt ödem, huden över den blir röd och blir varm vid beröring. Försök att flytta leden leder till ökad smärta.

Reaktiv artrit är i de flesta fall ensidig, vilket är ett utmärkande drag vid reumatoid artrit, där ledskador vanligtvis är symmetriska.

Sjukdomen kännetecknas av en akut kurs och slutar inom 10-14 dagar.

Diagnostik

Barnläkare och ortopeder diagnostiserar pediatrisk höftartrit. För att göra detta förlitar de sig på en karakteristisk klinisk bild och data från laboratoriediagnostik..

Från laboratorieforskning är följande metoder informativa:

  • Allmänt och biokemiskt blodprov där tecken på inflammation finns;
  • Serologiskt blodprov. I 70% av fallen finns reumatoid faktor;
  • Gemensam vätskeundersökning.

Röntgenundersökning för reaktiv inflammation avslöjar ödem i periartikulära vävnader, förekomst av vätska i ledkapseln.

Vid utvecklingen av reumatoid artrit särskiljs flera steg som bestäms med röntgenundersökning:

  • I det första steget finns inga uttalade förändringar. Upptäck svullnad i periartikulära vävnader, en liten minskning av ledutrymmet;
  • I det andra steget uppträder enstaka erosioner på benvävnaden, som kallas usurs. Det finns en progressiv förminskning av det gemensamma utrymmet;
  • Den tredje etappen kännetecknas av en ökning av antalet användningar. Foggapet försvinner praktiskt taget;
  • I det fjärde steget bildas irreversibla förändringar i höftleden. Kliniskt betyder detta stadium funktionshinder.

Ytterligare diagnostiska metoder är ultraljud och datortomografi av höftleden.

Behandlingsmetoder

För behandling av artrit i höftleden hos barn används ett komplex av läkemedels- och läkemedelsmetoder.

Regim och kost

Under förvärringsperioden visas barnet sängstöd, vilket är nödvändigt för att säkerställa lugn i höftlederna. Det fortsätter tills smärtan försvinner.

Kosten bör domineras av grönsaker och frukt, kokt kött, mager fisk. Det rekommenderas att utesluta fett kött, rökt kött, konserver.

Drogbehandling

Reaktiv och reumatoid artrit behandlas med olika läkemedelsgrupper. För att undertrycka reaktiv inflammation är det nödvändigt att eliminera den systemiska infektiösa processen. För detta ändamål utförs behandling med antibakteriella läkemedel från makrolidgruppen - Rovamycin, Clarbact. Behandlingsförloppet är tre veckor, den dagliga dosen bestäms baserat på barnets ålder och kroppsvikt. För att undertrycka den inflammatoriska processen används läkemedel från NSAID-gruppen - Ibuprofen, Diclofenac. De hjälper också till att minska smärta. Behandlingen utförs under flera månader.

Reumatoid artrit behandlas med en behandling som kallas baslinjeterapi. Kärnan i tekniken består i det ordinarie receptet på läkemedel från olika farmakologiska grupper:

  • NSAID;
  • Kortikosteroider;
  • Cytostatika;
  • Immunsuppressiva medel;
  • Guldförberedelser.

Behandling är förknippad med utvecklingen av ett stort antal biverkningar, därför utförs en förändring av läkemedelsgruppen enligt strikta indikationer..

Ytterligare metoder

Den komplexa terapin inkluderar metoder som avhjälpande gymnastik, massage, sjukgymnastik. De förbättrar blodtillförseln till vävnader, vilket ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling. Att utföra terapeutiska övningar bromsar utvecklingen av missbildningar.

Prognos

Reaktiv artrit hos barn med snabb och fullständig behandling slutar med fullständig återhämtning av höftlederna. Av komplikationerna observeras oftast purulent artrit som beror på infektionens penetration i ledhålan..

Reumatoid artrit i höftlederna i barndomen kan också leda till spontan återhämtning även utan behandling. Den kroniska formen av sjukdomen med utveckling av irreversibla missbildningar observeras sällan.

Ledartrit är en inflammatorisk process som utvecklas i ledkapseln. Gradvis leder det till deformation av leden och stör dess funktion. Höftledens nederlag i barndomen hotar funktionshinder. Därför bör behandlingen utföras omedelbart efter diagnosen..

Symtom och behandling av artrit i höftleden hos barn

Funktioner och typer av sjukdomar

Artrit är en inflammatorisk process som påverkar ledytorna. Brist på snabb behandling leder till begränsad rörlighet i leden och kan orsaka funktionshinder hos barnet.

Huvudtyperna av höftledsartrit hos barn:

  • Infektiös. Det orsakas av mikrober som kommer in i leden med blodomloppet eller efter direkt skada. Bakteriell artrit är ofta purulent, viral artrit är vanligtvis serös.
  • Reumatisk. Den inflammatoriska processen påverkar inte bara höftledet, det påverkar hjärtklaffarna.
  • Reaktiv. Uppträder efter några tidigare infektioner (tarm, urogenital, andningsvägar).
  • Reumatoid. Det kännetecknas av morgonstelhet, leddeformitet, njure och hjärtsvikt.
  • Psoriatisk. Observerad vid svår psoriasis med generaliserade hudskador och systemiska manifestationer.

Orsaker till ledskador

Ledinflammation börjar i närvaro av provocerande faktorer. I båda fallen kan orsaken till utvecklingen vara annorlunda, så endast en erfaren specialist kan identifiera den..

De främsta orsakerna till nederlaget:

  • ärftlig benägenhet
  • nyligen överförd infektiös eller virussjukdom;
  • komplikation efter vaccination
  • ledskada;
  • hormonell obalans
  • hypotermi.

Barn med försvagad immunitet är mer mottagliga för sjukdomen, eftersom de har en ökad känslighet för effekterna av patogener.

Typiska symtom

Barn kan inte alltid förklara vad som oroar dem, därför kan den inflammatoriska processen identifieras när deras beteende förändras..

  • ökad irritabilitet;
  • gråter med någon rörelse;
  • förlust av kroppsvikt
  • sömnstörning;
  • minskad aptit;
  • oförklarliga nycker.

Infektiös (septisk artrit) uppstår när en infektion kommer in i ledhålan. Detta är möjligt efter skada eller medicinsk manipulation. Infektionen kan vara både bakteriell och viral och till och med svampig (hos försvagade barn). Barn har oftast artrit orsakad av Staphylococcus aureus och Streptococcus B. Sjukdomen uppträder akut. Det kännetecknas av växande symtom på berusning (aptitlöshet, feber, svaghet, huvudvärk). Den drabbade leden är svullen, rodnad, smärtsamma, smärtsamma känslor intensifieras under rörelse.

Reaktiv polyartrit utvecklas efter infektionssjukdomar i tarmarna, urinvägarna och ÖNH-organen. Det kännetecknas av en godartad kurs, svarar bra på behandlingen och lämnar inte inaktiverande konsekvenser.

Symtom på reaktiv polyartrit uppträder 2 till 4 veckor efter infektion med en infektiös sjukdom. Uppkomsten är alltid akut, och tillsammans med smärta i lederna försämras det allmänna tillståndet - kroppstemperaturen stiger och svaghet uppstår. Nederlaget är asymmetriskt. Mycket ofta kombineras ledskador vid reaktiv artrit med extraartikulära symtom (myokardit, perikardit, uretrit, konjunktivit, glossit, etc.).

Reumatoid artrit uppträder alltid efter ont i halsen, skarlagensfeber, lunginflammation, erysipelas, liksom vissa andningssjukdomar. Det orsakande medlet är alltid β-hemolytisk streptokock i grupp A. Det kännetecknas av följande tecken:

  1. Feber (38-39 ° C),
  2. Symmetri av ledskador;
  3. En snabb positiv effekt efter användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  4. Godartad artritförlopp (leddeformitet kvarstår inte och rörelseområdet minskar inte.

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av en subtil uppkomst av sjukdomen, som manifesteras av mild smärta, begränsad rörlighet och svullnad i en led. Morgonstyvhet uppträder (de första rörelserna i lederna efter en natts sömn är svåra, det är nödvändigt att "sprida sig"). Efter några veckor börjar liknande förändringar i den symmetriska leden. Denna "symmetri" är mycket typisk för JRA. Gradvis påverkas fler och fler leder: handled, temporomandibular, små leder i händerna och andra..

Diagnostik

Om du misstänker coxit bör du omedelbart kontakta en reumatolog för att avgöra orsaken till inflammationen. Baserat på undersökningsresultaten föreskrivs lämplig behandling..

Grundläggande diagnostiska metoder:

  • intervjua föräldrar och barn;
  • visuell inspektion;
  • Röntgen, CT eller MR i leden;
  • blod- och urinprov;
  • bestämning av antikroppar mot tidigare infektioner, såväl som specialiserade tester för skadaens autoimmuna natur
  • ibland krävs gemensam punktering eller artroskopi

Vid behov föreskrivs dessutom tuberkulin-diagnostik, vilket gör det möjligt att bekräfta eller motbevisa utvecklingen av tuberkulos.

Baserat på erhållna data bestäms den provokerande faktorn, artritens natur och terapi föreskrivs.

Behandlingsmetoder

Ett integrerat tillvägagångssätt används för att eliminera artrit i höftleden.

  • tar mediciner - för att eliminera orsaken, undertrycka den patologiska processen, minska symtomen;
  • sjukgymnastik, massage, sjukgymnastikövningar - för att återställa rörelse i extremiteterna;
  • specialdiet - betyder uteslutning av potentiellt farliga livsmedel från kosten.

Immunsuppressiva och antiinflammatoriska läkemedel används. Smärta och inflammation lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Om de inte ger lindring ersätts NSAID med kortikosteroider, som ordineras i form av tabletter, intramuskulära eller intraartikulära injektioner..

Septisk artrit kräver ibland operation.

För reumatiska lesioner är antibiotika nödvändigtvis indikerade..

Vilka behandlingsförfaranden är nödvändiga, i varje fall, bestämmer läkaren baserat på barnets ålder och individuella egenskaper. Det är förbjudet att vidta några åtgärder på egen hand, eftersom självmedicinering kan ha motsatt effekt i form av sjukdomens progression..

Varaktighet för intag och dosering beror på utvecklingsstadiet för den inflammatoriska processen.

Förebyggande

För att undvika skador på höftledet måste du följa vissa rekommendationer:

  • Behandla akuta infektionssjukdomar i tid, följ noga alla läkares recept.
  • Förhindra skador på extremiteterna och sök läkare när de uppstår.
  • Övervaka barnets fysiska utveckling, undvik fysisk inaktivitet.
  • Köp högkvalitativa och bekväma skor för din baby.
  • Stärka barnets immunitet.

Att följa dessa riktlinjer hjälper till att minska sannolikheten för att utveckla höftartrit hos barn. Föräldrar bör också tydligt kontrollera barnets belastning, växlande perioder av vila och aktivitet. Vuxnas uppmärksamma attityd gentemot sitt barn kommer att stärka och bibehålla hans hälsa.

Vi rekommenderar också att man läser: retta syndrom hos barn

Artrit i höftleden hos ett barn

Ledsjukdomar, som tidigare ansågs åldersrelaterade, är märkbart yngre varje år. Inflammatoriska patologier förekommer hos mer än 0,6% av barnen världen över och detta antal fortsätter att växa. I barndomen drabbar sjukdomen huvudsakligen stora leder, som höften, vars artrit kan leda till funktionshinder hos barnet.

Orsaker och riskfaktorer för pediatrisk patologi

Barnens artropatiska ledskador hör till den unga formen av artrit. Varianter av ungdomspatologi i muskuloskeletala systemet beror på orsakerna till sjukdomens utveckling, inklusive:

  • infektioner;
  • svag immunitet
  • genetisk predisposition;
  • avitaminos;
  • stillasittande livsstil;
  • metaboliska störningar
  • fetma;
  • trauma;
  • hypotermi
  • medfödd ledbrist.

Oavsett orsaken till inflammation är riskgruppen barn i olika åldrar - från nyfödda till ungdomar 16-17 år. Det speciella med artrit hos barn är att sjukdomen utvecklas snabbt och blir kronisk. Hipologins patologi har uttalade symtom som plötsligt kan uppträda i en akut form.

Funktioner av juvenil höftartrit

Efter att ha identifierat symtomen på höftartrit hos barn i tid kan du uppnå effektiv behandling av patologi. Symtom på ledsjukdom manifesteras med hög intensitet och progression:

  1. Patologi åtföljs av allmän svaghet, huvudvärk, plötsliga humörförändringar, tårighet och minskad aktivitet.
  2. Symtom börjar med plötslig, svår smärta som blir värre med gång och rörelse. Smärtsyndromet sprider sig till ljumsken, skinkorna och benen. I avsaknad av fysisk aktivitet kan det passera ett tag och sedan visas igen. Lugna intervaller minskar när coxit utvecklas.
  3. På morgonen är det styvhet och stelhet i låret. Det är svårt för barnet att sitta ner och flytta höften. Domningar i höftregionen kan kännas.
  4. Det finns svullnad och rodnad i huden i området med smärtsamma känslor.
  5. Leden är varm vid palpering. Förutom en lokal temperaturökning, med en smittsam process, kan symtom på feber och matsmältningsbesvär uppträda..
  6. Gången blir klumpfot, barnet börjar halta.
  7. Minskar aptiten, viktminskning märks.

Föräldrar ignorerar ofta de första tecknen på ledsjukdom hos barn och uppfattar dem för konsekvenserna av aktiva spel och möjliga blåmärken. Smärta kan vara intermittent och försvinna med måttlig fysisk aktivitet. Dessutom kan inte alla barn förklara symtomen på sjukdom. I det här fallet måste du titta närmare på särdragen hos barnets beteende och rörelser. En alarmklocka kan vara vägran från ett tidigare aktivt barn från utomhuslekar, oförklarliga nyckor och gråt när du rör benen eller höfterna.

Varianter av höftartrit hos barn

Inflammation i höftleden kallas också av läkare. Det finns olika typer av coxit hos barn - vissa är vanligare, andra är mindre vanliga..

Juvenil artrit eller Stills sjukdom är en reumatoid inflammation i höftleden orsakad av autoimmuna störningar. Varför denna patologi förekommer hos vuxna och barn är okänt för medicinen. Man har funnit att inflammation orsakas av immunförsvaret. Istället för att känna igen och förstöra virus uppfattar immunsystemet felaktigt cellerna i sin egen kropp som fientliga och börjar attackera organ och ledvävnader. Skyddande immunkomplex tränger in i synoviet tillsammans med blodomloppet och framkallar en inflammatorisk process och destruktiva förändringar i brosk.

Psoriatisk

Psoriatisk juvenil artrit förekommer hos barn mycket mindre ofta än andra former av patologi. Sjukdomen i det överväldigande antalet fall manifesterar sig som en komplikation av psoriasis, som drabbar cirka 4% av barnen. Psoriasisinflammation är en av de mest komplexa formerna av artrit med okänd etiologi. Som med reumatoid artrit är autoimmuna faktorer kända för att vara närvarande. Processen för utveckling av sjukdomen liknar reumatoid symptom, men kompliceras av psoriasis.

Septisk

Septiska former av artrit inkluderar infektiös purulent och reaktiv artrit. Dessa former av inflammation är virala eller bakteriella. I smittsam patologi kommer den patogena mikrofloran in i leden direkt genom trauma, punktering, kirurgi eller från ett annat fokus för inflammation i kroppen.

Reaktiv

Reaktiv artrit i höftleden uppträder ofta hos ett barn under 5 år av smittsamma immunförsvar. Orsakerna kan vara infektionssjukdomar i övre luftvägarna, ÖNH-organ, mag-tarmkanalen, urinvägsbakterier eller vaccinationer. Förutom bakterier framkallar reaktiv inflammation ett falskt svar från immunsystemet. Infektionen tränger inte inuti, utan tvingar immunsystemet att attackera synovium från utsidan, vilket framkallar akut synovit i artikulära leder..

Deformering

Artros drabbar främst äldre, men denna patologi förekommer också hos barn. Deformering av juvenil artrit kan förekomma som ett resultat av höftdysplasi - en medfödd dislokation. Det finns en hög sannolikhet för att utveckla denna typ av sjukdom efter operation, trauma eller övervikt hos barn.

Gouty

Gikt är också märkbart yngre. Sekundär giktartrit förekommer hos ungdomar och ungdomar mot bakgrund av njursvikt, urolit, metaboliska störningar, dåliga vanor och övervikt. Denna typ av artrit kännetecknas av metaboliska funktionsstörningar, inklusive kränkning av purinmetabolism och syrabasbalans, vilket framkallar överdriven syntes av urinsyra i kroppen. Funktionsstörningar i njurarnas arbete förhindrar dess utsöndring naturligt och som ett resultat deponeras urinsyrasalter i vävnader i organ och ben i form av uratkristaller, vilket orsakar en inflammatorisk process.

Diagnostiska åtgärder

Degenerativ inflammation diagnostiseras oftast hos barn under fem år, där små tjejer är mer benägna att drabbas..

Observera de första alarmerande tecknen på ledsjukdom hos en baby, du måste söka läkarundersökning från en barnläkare eller ortoped.

Diagnostik inkluderar intervjuer med föräldrar och den minsta patienten om tidigare sjukdomar, senaste skador, förekomsten av artrit i en familjehistoria, varaktigheten av smärtsamma symtom och andra nya tecken. Då måste läkaren undersöka barnet och området med smärtsamma känslor för svullnad, rodnad och lokal hypertermi i huden..

För att fastställa grundorsaken till den inflammatoriska processen är det nödvändigt med en laboratoriestudie av urin och blodprov och en punktering av leden för uppsamling av synovialvätska.

Hårdvarudiagnostik - röntgen, CT och MR - hjälper till att förstå graden av ledförstörelse. Och även ultraljudsdiagnostik av mjukvävnader och njurar kan krävas.

Terapimetoder ska ordineras med hänsyn till sjukdoms orsakande medel och den lilla patientens ålder..

Drogbehandling

Läkemedel är effektiva för att undertrycka utvecklingen av akut artrit i höftleden och lindra inflammatoriska symtom..

Att ta smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att lindra ledvärk och förbättra allmäntillståndet.

Vid allvarliga former av artrit och i fallet när NSAID inte klarar används glukokortikoider - steroidläkemedel som innehåller det antiinflammatoriska hormonet kortisol.

Varje typ av sjukdom kräver en individuell korrigering av behandlingsregimen, vilket beror på orsaken till sjukdomen:

  1. Autoimmuna patologier som är karakteristiska för reumatisk och psoriasisinflammation behandlas med immunmodulatorer, vilket artificiellt undertrycker ett onormalt immunsvar.
  2. Septiska inflammationer kräver användning av bredspektrum antibiotika och antivirala läkemedel i 7 till 14 dagar. Reaktiv artrit hos barn kräver samtidig administrering av antibakteriella läkemedel och immunsuppressiva medel.
  3. Gikt kräver användning av urikosuriska och urikosuppressiva läkemedel, som normaliserar njurfunktionen och minskar produktionen av stora mängder urinsyra.
  4. Farmakoterapi av osteoporos inkluderar att ta kortikosteroider och ett komplex av NSAID.

Vid artrit i höftleden hos ett barn på 8 år kräver medicineringen en separat korrigering, eftersom många antiinflammatoriska, antibakteriella och immunmodulerande läkemedel kan tas först efter 10 år.

Läkemedel och dosering ordineras av den behandlande läkaren. Att ta mediciner på egen hand eller ändra behandlingsregimen utan kunskap från en specialist är strängt förbjudet.

Sjukgymnastik och träningsterapi

Läkemedel används under en förvärring, nästa steg är en kurs i sjukgymnastik. Bland de mest effektiva och säkra behandlingsmetoderna för barn används:

  • elektrofores;
  • magnetoterapi;
  • balneoterapi;
  • paraffinomslag;
  • massage.

Komplexet av fysioterapeutisk behandling inkluderar speciell medicinsk gymnastik som hjälper till att bekämpa sjukdomens dysfunktionella manifestationer. Övningar ordineras av den behandlande läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och patientens motoriska förmågor. Det är viktigt att skydda ditt barn från överaktivitet, löpning och hoppning, eftersom detta kan påverka de försvagade lederna negativt. Träningsterapi har tre huvudsakliga träningsmetoder - hem, grupp och individ. Det senare är utformat för patienter med svår deformation av benfogarna..

Diet

Kostkorrigering är ett måste för gikt och psoriasisartrit.

Med gikt syftar kosten till att återställa korrekt ämnesomsättning och utesluta livsmedel som är rika på puriner, fruktos och oxalsyra. Optimalt är "Tabell nummer 6" av professor Pevzner.

Psoriasis kräver normalisering av syra-basbalansen i kroppen. På menyn rekommenderas övervägande av alkalibildande produkter. Dessutom läggs tonvikten på att avgifta kroppen och eliminera konserveringsmedel och livsmedelstillsatser från kosten..

Kost för andra typer av artrit är en åtgärd för att förhindra återfall och syftar till följande:

  1. Normalisering av vattenbalansen.
  2. Fraktionerat kraftsystem.
  3. Eliminering av livsmedelsallergener och inflammationsförstärkare.
  4. Berikning av kroppen med vitaminer.
  5. Minska intaget av salt, animaliskt fett, proteiner och snabba kolhydrater.
  6. Viktminskning med fetma för att minska stress på lederna.

Behandling av höftledsartrit i barndomen bör inledas omedelbart. De minsta avvikelserna och symtomen kan inte ignoreras. Komplex behandling av icke-frigjord artrit hos barn i 50% av fallen leder till stabil remission och inga komplikationer. Kom ihåg att dina barns hälsa är nyckeln till hela familjens lycka..

Sjukdomar i höftlederna hos barn

Ganska ofta har spädbarn olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Sådana sjukdomar kan orsakas av många olika skäl. Som ett resultat av deras effekt börjar lederna bli inflammerade, de funktioner som de ska utföra störs. För att bota sådana sjukdomar i tid måste du känna till deras huvudsakliga tecken..

Anledningarna

För närvarande har läkare mer än hundra olika provocerande faktorer som kan leda till ledsjukdomar. De framkallar svår inflammation, vilket ofta leder till ett brott mot utflödet av intraartikulär vätska eller uppkomsten av områden med hyperplasi (överskott av vävnadstillväxt).

Alla skäl som kan orsaka gemensamma patologier kan delas in i flera grupper:

Mekanisk skada eller personskada. Efter sådana influenser störs ofta kapselns integritet, och en tillräckligt stor mängd vätska ackumuleras i ledhålan..

Kroniska sjukdomar. Ofta har spädbarn med endokrina sjukdomar eller njurproblem symtom på ledskador.

Reumatologiska sjukdomar. De flesta av dessa sjukdomar uppstår med sekundär skada på stora leder. Barn med reumatologiska sjukdomar övervakas regelbundet av reumatologer. Olika smärtstillande medel och till och med hormonella medel används för behandling..

Övervikt. Med ett betydande överskott av normal kroppsvikt ökar belastningen på lederna många gånger. Överviktiga barn har en hög risk att utveckla leddefekter och olika sjukdomar i muskuloskeletala kanalen..

Konsekvenserna av infektioner. Vissa typer av patogener kan också vara giftiga för lederna. Sekundära artropatier efter stafylokock- eller streptokockinfektioner är vanliga.

Missbildningar. Under påverkan av negativa faktorer på den förväntade mammans kropp, särskilt under graviditetens första trimester, kan det förekomma störningar i strukturen i brosket i de stora höftlederna hos barnet.

Konsekvenser av neurogena effekter. Ofta skadas lederna på grund av exponering för svår stress eller olika sjukdomar i nervsystemet.

Ett stort antal olika faktorer som provocerar sjukdomen utlöser den inflammatoriska processen i barnets kropp. Som ett resultat produceras många biologiskt aktiva substanser som har en destruktiv och destruktiv effekt på alla anatomiska strukturer som bildar lederna. Behandling av sådana sjukdomar utförs i ett komplex med obligatorisk bestämning av orsaken som orsakade dem.

De vanligaste sjukdomarna

I barndomen är sjukdomar i stora leder ganska vanliga. Ortopedläkare arbetar med spädbarn som visar tecken på nedsatt funktion av sådana leder. De undersöker barnet och ordinerar alla nödvändiga komplex av medicinska och diagnostiska procedurer. Bland olika patologier kan flera sjukdomar urskiljas som är vanligast hos barn..

Perthes sjukdom

Med denna sjukdom försämras blodtillförseln till höftlederna kraftigt. Som ett resultat får inte benen, som är inblandade i bildandet av leden, tillräckligt med syre och väsentliga näringsämnen. Detta leder till utveckling av nekros och död av benceller..

Denna osteokondropati förekommer ganska ofta. Det är registrerat i cirka 20% av alla fall av sådana sjukdomar. Vanligtvis blir pojkar sjuka oftare. Toppincidensen inträffar vid skolåldern. Hos flickor kan sjukdomen vara värre och kräver intensiv behandling. Sjukdomen kan vara både ensidig och påverka lederna på båda sidor..

Forskare har ännu inte kunnat fastställa den enda exakta anledningen. De flesta forskare är överens om att sjukdomen börjar utvecklas även i livmodern. Hos nyfödda barn förekommer underutveckling av ländryggen, vilket kan leda till ökad stress på höftleden. Sjukdomen manifesteras av utvecklingen av smärtsyndrom när man går. Det kan ha olika intensitet. I svåra fall ger barnet, även i långsam takt, den största smärtan. Spädbarn börjar halta allvarligt, balansen störs och gången lider. Patologiska frakturer i lårbenshuvudet är vanliga hos dessa barn..

För att fastställa Perthes sjukdom utförs ytterligare forskning. Röntgen är vanligtvis ordinerad i flera projektioner. Behandlingen utförs av en ortopedläkare. Vanligtvis är den väldigt lång och komplex. Terapeutiska metoder inkluderar utnämning av angioskyddande och neurogena läkemedel som förbättrar blodtillförseln och innerveringen av alla element som bildar leden. Behandlingen tar flera år. Barn rekommenderas att sova i speciella funktionella sängar. Operationer utförs endast i äldre ålder. Vanligtvis används kirurgi endast om konservativ behandling är ineffektiv. Ortopediska operationer ordineras för spädbarn med patologiska frakturer för att återställa integriteten hos benstrukturer.

Spädbarn som har diagnostiserats med detta behöver ständigt övervakas av ortopedläkare. Normalt rekommenderas dessa barn att genomgå en årlig spabehandling. Olika fysioterapitekniker som används i sanatoriet hjälper till att minska smärtan avsevärt och förbättra stödfunktionen för stora höftleder.

Synovit

Dessa sjukdomar har en ledande ställning i strukturen för barnets sjuklighet i muskuloskeletala systemet. Med synovit är det ett brott mot utflödet av synovialvätska i ledhålan. Normalt är det nödvändigt att utföra normal smörjning av ledytorna för att säkerställa utmärkt glidning och utföra hela utbudet av aktiva och passiva rörelser som utförs av höftlederna..

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i ledhålan börjar synovialvätskan ackumuleras. Detta leder till uppkomsten av negativa symtom på sjukdomen. Vanligtvis tolereras synovit dåligt och kräver snabb behandling..

Om behandlingen inte utförs i rätt tid kan barnets gång störas. Att korrigera konsekvenserna av sjukdomen tar lång tid..

Det finns flera dussin skäl som kan orsaka synovit. Oftast uppstår de som en följd av en tidigare infektion, som ett resultat av trauma eller mekanisk stress på leden. Den provocerande faktorn leder till skada på de intraartikulära elementen och bidrar till sjukdomsutbrottet. Periodiska förvärringar och avtagande av processen leder till övergående synovit.

Sjukdomen uppträder vanligtvis med förstoring och svullnad i leden på den drabbade sidan. Denna funktion är lätt att kontrollera genom att jämföra båda fogarna. I en enkelriktad process är skillnaden uppenbar. Leden är ofta svullen, svullen och huden över den kan vara röd och varm vid beröring. När man försöker göra olika rörelser upplever barnet obehag eller till och med smärta. Barn som har utvecklat synovit försöker skona det skadade benet lite. De trampar inte på det med sitt goda ben..

En gångsförändring hos ett barn kan märkas även från sidan. Han börjar halta lite och lutar sig bara på ett ben medan han går. Med svår ömhet försöker spädbarn sitta mer, spela mindre utomhusspel.

En ortopedkirurg hjälper till att identifiera sjukdomen. Vanligtvis ordineras en ultraljudsundersökning för att klargöra sjukdomen. Med denna metod är det möjligt att exakt bestämma närvaron och mängden synovialvätska inuti ledhålan. I vissa fall används röntgenstrålar. Men inte alla barn gör det. För barn under ett år är en sådan studie kontraindicerad..

Synovitbehandling är komplex. Läkemedel ordineras för att minska smärta och inflammation. Vanligtvis är detta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I kombination med dem ordinerar läkare vitaminer och kondroskydd. Sådana medel förhindrar utvecklingen av ogynnsamma komplikationer av sjukdomen..

I en svår sjukdomsförlopp eller ineffektiviteten hos konservativ terapi används en kirurgisk metod. Det gör att du kan eliminera överflödig ackumulerad vätska från leden. Efter en sådan procedur förbättras barnets tillstånd markant. Rörelseomfånget i höftlederna återgår till det normala. Barnet blir mer aktivt och återgår till det vanliga livet.

Antorsion

Med denna patologi bryts normen för höftledens vinklar. Det finns en snedvridning av geometrin i höftledet, vilket leder till att lårbenet sticker ut något framåt. I de flesta fall är denna patologi bilateral. Lesioner på ena sidan är mycket mindre vanliga.

Spädbarn lider av antetorsion lite oftare. Vanligtvis registreras fler barn med liknande sjukdomar i länder där traditionell tät lindning antas. Detta beror på överdriven tillförsel av benen till kroppen. Höftlederna har en funktionell nackdel. Allt detta bidrar till antetorsion..

Ortopedkirurger för att diagnostisera denna sjukdom använder olika tester och undersökningar för att klargöra diagnosen. Vanligtvis har spädbarn som har antetorsion en lätt halt eller gångstörning. I vissa fall har barnet en liten inåtförskjutning av knäskålarna. Denna krökning inträffar som ett resultat av förskjutningen av rätt vinklar i höftledet. Oftast försvinner denna sjukdom på egen hand..

Redan i skolåldern är det svårt att identifiera några manifestationer av antetorsion hos ett barn. Vid allvarligare överträdelser krävs användning av olika tekniska produkter för att minimera sjukdomens manifestationer.

Vanligtvis ordineras sådana rehabiliteringsmedel för spädbarn av en ortoped efter alla ytterligare undersökningar..

Symtom

Ledsjukdomar kan orsaka olika manifestationer som ofta ger obehag för spädbarn. Symtomen varierar i svårighetsgrad. Vanligtvis, med en allvarlig sjukdomsförlopp, verkar de mycket ljusare och stör till och med barnets vanliga livsstil..

Bland de mest karakteristiska manifestationerna:

Krossar medan du rör dig. Vid varje försök att utföra en handling hörs karakteristiska knaprande ljud i höftlederna. De uppträder när det sker en kränkning av glidningen mellan alla anatomiska strukturer som bildar leden..

Asymmetri av hudveck. Du kan också bestämma detta symptom hemma. För att göra detta, bedöma nivån vid vilken hudvikningarna ligger nära de stora lederna. Detta symptom kontrolleras medan barnet ligger. Olika nivåer av hudveck kan indikera förekomsten av patologi i lederna..

Gangstörning. Detta kan manifestera sig i någon "kollaps" när man går. Vanligtvis uppträder detta symptom med en ensidig lesion. Småbarn kan halta hårt eller luta sig för mycket på ett friskt ben. I närvaro av hallux valgus blir gångstörningen mer uttalad.

Smärtsyndrom. Att gå är smärtsamt för barnet. I sådana fall försöker spädbarn vanligtvis skona benet för att inte öka smärtsyndromet. Detta leder till en ännu större gångstörning..

Brott mot utförda rörelser. Barnet kan inte utföra aktiva åtgärder. Även när man försöker bortföra och förlänga benen kan barnet uppleva ökad smärta i området för den drabbade leden.

Diagnostik

För att fastställa den korrekta diagnosen och bestämma exakt vilken sjukdom som ledde till utvecklingen av negativa symtom, tillgriper läkare att ordinera olika undersökningar. Inte alla metoder kan användas i barns praktik. Sådana studier ska vara så säkra som möjligt för spädbarn och inte orsaka biverkningar hos barnet..

Oftast föreskrivs ultraljud i ortopediska barns praxis. Denna metod låter dig exakt beskriva närvaron av alla strukturella defekter som har uppstått i fogområdet. Ultraljud hjälper till att identifiera närvaron av vätska i ledkapseln, samt beskriva tidpunkten för benbildning av kärnorna i höftlederna. Metoden är informativ och används ofta för att diagnostisera olika ortopediska sjukdomar hos spädbarn i olika åldrar.

En annan, inte mindre informativ metod är radiografi. Det låter dig identifiera olika defekter i benstrukturer som bildar höftlederna. De flesta ortopediska sjukdomar kan upptäckas med denna metod..

Den stora nackdelen med röntgen är hög strålningsexponering. Detta kan leda till negativa effekter, så den här metoden används hos spädbarn äldre än ett år..

Om det finns mycket synovialvätska kan läkare överväga att utföra artroskopi. Det utförs enligt indikationer. Under denna procedur kommer läkaren att ta bort allt överskott av vätska från ledhålan. Med en korrekt genomförd forskningsteknik är risken för att utveckla upprepade effusioner minimal..

I komplexa kliniska fall som kräver en mer exakt diagnos, använder de sig av dator- och magnetresonansterapi. Dessa forskningsmetoder hjälper till att fastställa rätt diagnos. Att genomföra undersökningar ger inte barnet obehagliga känslor, de är absolut smärtfria. En betydande nackdel är den höga kostnaden.

Behandling

För behandling av höftledssjukdomar finns det en mängd olika sätt. Endast ett komplex av terapeutiska ingrepp kan bota sjukdomen och eliminera alla negativa symtom som har uppstått som ett resultat av denna process.

För behandling av den inflammatoriska processen används följande:

  • Förskrivning av droger. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att lindra smärta. Dessa inkluderar läkemedel baserade på nimesulid och paracetamol. De hjälper inte bara till att eliminera smärta under rörelse utan också minska inflammation som har uppstått i leden. När brosk är involverat i processen krävs utnämning av kondroskydd. Vanligtvis används sådana läkemedel under lång tid.
  • Användningen av olika tekniska enheter. Oftast använder de speciella däck eller distanser. Moderna bortförandeortoser gör det möjligt för dig att bibehålla den optimala positionen för höftlederna i ett något utvidgat tillstånd. Sådana anordningar klarar effektivt alla negativa symtom och manifestationer av gemensamma patologier..
  • Träning och massage. Tilldelas alla barn med gemensamma patologier. Övningar kan göras både på kliniken och hemma.
  • Kirurgiska operationer. De utförs hos spädbarn endast i de fall då ett positivt resultat inte har uppnåtts efter all behandling. Före operationen utförs ett helt komplex av olika studier, som gör att du kan bestämma orsaken till sjukdomen exakt.
  • Rehabilitering. För spädbarn som har diagnostiserats rekommenderas årlig behandling i sanatorier och hälsocenter. Fysioterapimetoder har en uttalad helande effekt på alla leder och har en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet.

Sjukdomar i stora leder kan förekomma hos spädbarn i olika åldrar. Sådana sjukdomar kräver snabb diagnos och recept på ett komplex av behandling. Högkvalitativ terapi gör att du kan undvika de negativa effekterna av sjukdomen och upprätthålla en aktiv livsstil.

Titta också på en videolektion om förebyggande gymnastik för sjukdomar i höftlederna hos barn:

Top