Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Kondroitin
2 Handled
Förskjutning av ryggkotorna
3 Massage
Övningar för ryggutsprång
Image
Huvud // Rehabilitering

TMJ-behandling - käkleder


Den temporomandibulära leden är huvudfogen i maxillofacialregionen. Det säkerställer att underkäken fungerar: tuggning, tal.
Dysfunktion och behandling av TMJ (mandibular joint): Vid sjukdom har leder och muskler som tillåter rörelse av underkäken betydande begränsningar, vilket påverkar tugg- och talapparatens funktionalitet. I ledande kliniker är en gnatolog (ledspecialist) ansvarig för att behandla mandibulära leder och se till att de fungerar. Behandling av komplexa kliniska fall med gemensamma förändringar bör utföras utförligt.

Typer av sjukdomar i käklederna

Temporomandibular artrit är en inflammatorisk process som orsakas av en infektion. Infektion kan komma från obehandlade tänder, abscesser och andra munsjukdomar. Artrit kan orsakas av svårt trauma i käken.
TMJ-sjukdom åtföljs av akut smärta i leden, begränsning av att öppna munnen och ansiktsasymmetri märks på grund av svullnad i det drabbade området. Avancerad artrit kan bli kronisk. I avsaknad av adekvat behandling kan en person förlora förmågan att tugga och prata normalt.

Artrit reagerar bra på konservativ behandling med mediciner och sjukgymnastik. I svåra fall tillgriper kirurgerna vid Endostom Clinic minimalt invasiv behandling med ett artroskop. Läkemedel och biopolymergeler injiceras i ledhålan, vilket hjälper till att lindra inflammation och återställa regenereringen av broskvävnad.
För behandling av inflammatoriska sjukdomar används också artrolavage (dränering) i det övre ledutrymmet med hjälp av speciella lösningar. Manipuleringen utförs polikliniskt under lokalbedövning. Förfarandet gör det möjligt att lindra smärta och inflammation. Lavage låter dig förstöra vidhäftningar, förbättra ledskivans arbete

Muskulär-artikulär dysfunktion. Muskulär-artikulär dysfunktion - kännetecknad av den okoordinerade funktionen hos tuggmusklerna, den temporomandibulära leden och dess element (huvudet på underkäken och skivan i förhållande till artikulär tuberkeln).
Dysfunktion i den temporomandibulära leden orsakas oftast av ocklusiva störningar, tidigare utförda proteser utan att ta hänsyn till tillståndet för ocklusion, endokrina och psyko-emotionella faktorer. Brist på snabb behandling kan leda till utveckling av artros.
Den kliniska bilden av muskel-artikulär dysfunktion
Smärta i tuggmusklerna, i parotid-temporal regionen och i örat, förvärras av att äta; klickar i den temporomandibulära leden under rörelse i underkäken; begränsning av munöppningen, intermittent blockering av rörelser i underkäken, ansiktsasymmetri. Smärtan ökar med huvudrörelser, ibland när man tuggar, sväljer, pratar, hypotermi, emotionell stress, minskar efter att ha tagit smärtstillande medel..
Undersökningen avslöjar en minskning av amplituden för att öppna munnen, vågiga eller laterala förskjutningar i underkäken vid öppning och stängning av munnen, superkontakter, ökat slitage på tänderna, knakande när tandprotesen komprimeras.
På ett beräknat tomogram av den temporomandibulära leden syns ibland asymmetri av ledhuvudens position.

Behandling av TMJ-dysfunktion

Patienter med TMJ-dysfunktion behöver minska belastningen på den temporomandibulära leden, ta mjuk mat och begränsa talbelastningen. En omfattande undersökning krävs med obligatoriskt deltagande av en gnatolog.
Smärtsyndromet som följer med TMJ-dysfunktion behandlas på ett omfattande sätt. Dessa är botulinumterapi för att koppla av tuggmusklerna och intraartikulära injektioner, lugnande medel, sjukgymnastik och massage. Tandbehandling av temporomandibulär leddysfunktion kan innefatta åtgärder som syftar till att återskapa rätt stängning av tänderna (selektiv slipning av tänderna, eliminering av överdrivna fyllningar, kompetent protes eller ersättningsproteser etc.). För att korrigera malokklusionen utförs behandlingen med hängslen. I vissa fall föregås ortopedisk och ortodontisk behandling av TMJ-dysfunktion med fasta enheter med bärande av ortopediska skenor eller munskydd.
Om det inte finns någon effekt av konservativ behandling för TMJ-dysfunktion kan kirurgisk ingripande krävas:
Behandling av TMJ-dysfunktion är obligatorisk. Försummelse av detta problem kan leda till utveckling av degenerativa förändringar (artros) och immobilisering av den temporomandibulära leden. Omfattande behandling av TMJ-dysfunktion garanterar ett positivt resultat.
Förebyggande av dysfunktion kräver minskad stress och överdriven stress, tandproteser i rätt tid och av hög kvalitet, korrigering av ocklusion och behandling av bruxism

Artros i den temporomandibulära leden

Temporomandibular joint artrosis är de vanligaste temporomandibular joint lesions..
En indikator på artros är dystrofiska förändringar i ledbrosk och benvävnad..
Som regel kan ledartros orsakas av funktionell överbelastning som ett resultat av tandläkarens patologi: malocklusion, nedsatt ocklusion och artikulation av tänder, felaktig ensidig tuggning, fel i proteser.

För att undvika överbelastning av lederna och deras ytterligare förstörelse innebär modern protesteknik arbete med diagnos och tillverkning av utvidgade proteser som ska utföras i artikulatorer. De enskilda parametrarna i lederna mäts med hjälp av ansiktsbågen och överförs till artikulatorn. Genom ett system med komplexa gnatologiska beräkningar ställs optimala parametrar in som gör det möjligt att normalisera och bibehålla funktionaliteten i den temporomandibulära leden.

De viktigaste symptomen på sjukdomen
- ömhet i underkäken,
- knaprande, klickande, dålig rörlighet,
- frekvent huvudvärk och smärta i tuggmusklerna.

Behandling av TMJ artros

Med artros, god diagnos och eliminering av ocklusionsproblem behövs dysfunktion, det är nödvändigt att återställa tandprotesens integritet och säkerställa en normal tuggprocess.
De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till att återställa arbetet i den temporomandibulära leden och bromsa utvecklingen av den dystrofiska processen. Läkarens uppgift är att föra sjukdomen till ett tillstånd av stabil remission. Medicinering med muskelavslappnande medel och sjukgymnastik hjälper till med mindre ledförändringar.

Dislokation av mandibular joint - behandling

Det finns tillstånd på ledskivan när synkroniseringen av dess rörelse med ledhuvudet störs. Korrigera situationen genom att placera skivan på nytt. Hypertrofisk spänning i tuggmusklerna leder till dysfunktion och dislokation av skivan. Det är mycket viktigt att uppnå avslappning av spända muskler och normalisera deras funktion. För att göra detta, ordinera läkemedel som slappnar av krampade muskler, använd myorelaxing munskydd, speciella myograph-enheter.

Vid kroniska störningar bildas vidhäftningar och skivan blir orörlig. I detta fall utförs artrolavage, dvs. tvätta leden med införandet av specialdroger. Denna procedur återställer inte alltid skivrörligheten. I detta fall är kirurgiskt ingripande nödvändigt, nämligen artroskopiskt avlägsnande av vidhäftningar och (reduktion) minskning av skivan..
Kort om metoden för artroskopisk eliminering av intraartikulära störningar och reduktion (reduktion) av ledskivan.
Metoden för artroskopisk diagnostik och kirurgi av inre störningar i den temporomandibulära leden är lågtraumatisk. Två punkteringar görs genom huden in i ledhålan. Ett artroskop (ett speciellt endoskop för undersökning av leden) sätts in genom en punktering, och ett instrument som krävs för att arbeta i leden sätts in genom den andra punktionen. Moderna artroskop och instrument är väldigt små, deras diameter är från 0,9 till 1,9 mm, så alla manipulationer är mycket känsliga och punkteringspunkter syns bara under de första dagarna efter operationen.
Under operationen avlägsnas vidhäftningar, arbete utförs på ligamenten som håller skivan i ett optimalt läge, speciella preparat introduceras som förbättrar glidningen av ledelementen och påskyndar tillväxten av broskvävnad.
Trots att artroskopiska operationer på den temporomandibulära leden är mindre traumatiska kräver de anestesi, eftersom detta är det enda garanterade sättet att uppnå fullständig avslappning av tuggmusklerna, utan vilken operationen är omöjlig. I samband med anestesi blir det nödvändigt att sjukhuslägga patienten. I vår klinik är det ett dagsjukhus.

Behandling av den temporomandibulära leden: en detaljerad beskrivning av metoderna

Dysfunktion i den temporomandibulära leden (TMJ) är ett omfattande symptomatiskt komplex av olika artrologiska, neurologiska, reumatiska och infektiösa manifestationer. Ömhet i TMJ uppstår när du öppnar munnen, äter eller andra funktionella aktiviteter i underkäken.

Behandling av den temporomandibulära leden är den mest komplicerade processen för återställning av parad diartros på skallen på det mänskliga skelettet, vilket är vanligast i barndomen och ålderdomen. Ingen är dock immun mot stötar och mekaniska skador..

TMJ-anatomi

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Den temporomandibulära bildningen är en parad kranialfog som bildas vid korsningen av epifysen av mandibulärt ben med den temporala fossa i den mänskliga skallen, vilket möjliggör synkron rörlighet i underkäken på höger och vänster sida.

Den anatomiska strukturen i den temporomandibulära leden innefattar:

  • direkt artikulära ytor - mandibulärt huvud och gropbildningen av det temporala benet;
  • fogkapseln omger den yttre delen av TMJ;
  • mellan de anslutande elementen på ledytorna finns en skiva eller brosk som bildar en styv vidhäftning med TMJ-kapseln.

Hela det temporomandibulära systemet är inneslutet i en ligament-muskulös apparat, som gör det möjligt att inte bara fixera underkäken utan också få den att röra sig i tre plan:

  • öppning och stängning av munnen utförs längs den främre axeln med en styv fixerad ledskiva. Möjlig förskjutning av underkäkens huvud;
  • förskjutning längs den sagittala axeln för huvudet och ledskivan; tillåter rörelse av käkenheten framåt och / eller bakåt;
  • rörelse av underkäken till höger eller vänster längs den vertikala axeln är resultatet av lateral rotation av underkäkens huvud i förhållande till ledhinnan (fossa).

Sensorisk innervering utförs genom de örontidliga kanalerna och tugggrenarna som härrör från nervfibrerna i trigeminusnerven. Den arteriella blodtillförseln transporteras längs huvudlinjen i den yttre halspulsådern, huvudsakligen genom den ytliga temporala artären, och det venösa utflödet genom underkäken fortsätter att röra sig längs halshalsvenen.

Dysfunktion i den temporomandibulära leden orsakar olika typer av inflammatoriska processer som kräver en grundlig diagnostisk undersökning och adekvat behandling. Ett slående exempel är det patologiska ocklusionssyndromet eller Kostenens syndrom..

Denna TMJ-dysfunktion beskrevs först av den amerikanska otolaryngologen James Kosten 1934. Smärta i skelettens temporomandibulära region kan dock utlösas av olika andra orsaksfaktorer..

Inflammation orsakar

Klinisk temporomandibulär och / eller maxillofacial patologi kan föregås av många faktorer som ytterligare påverkar rätt behandling av TMJ-dysfunktion. Temporomandibulär ledskada kan underlättas av:

  • mekanisk skada;
  • infektiös lesion av skelettens ledelement;
  • ledinflammation associerad med systemisk patologi.

Låt oss närmare överväga den frekventa dysfunktionen i den temporomandibulära leden, vars behandling beror på skadans svårighetsgrad eller på inflammationens komplexitet..

Efter att slagkraften, till följd av en olycka, medför avsiktlig skada på kraniets ledkomponenter, är följande kritiska förhållanden möjliga:

  • bristning av periartikulär ligamentös nod eller TMJ-kapsel;
  • kavitetsblödning i tarm- och / eller käklederna;
  • sprickor på ytan av skelettens benartikulära segment.

Vid direktkontakt med en patogen bärare, på grund av trauma, bestäms dysfunktionen i den temporomandibulära leden av graden av infektion. När en infektion införs, drabbas inte bara integriteten hos ledkapseln utan också själva ledhålan när mikroorganismernas tillgång till dessa zoner blir obegränsad. När infektiösa eller bakteriella medel attackerar öppna artikulära områden är olika inflammationer möjliga, både av en specifik natur, till exempel en lesion med Kochs bacillus (tuberkulos) eller bleka treponema-bakterier (syfilis), och av en icke-specifik ordning - stafylokock eller streptokockinflammation.

Olika sjukdomar av purulent-inflammatorisk eller svampande karaktär kan ge kontaktinfektion i ansikts lederna:

  • purulent inflammation i parotid salivkörtlar;
  • otitis media i mellanörat;
  • ben osteomyelit;
  • smittsam skada på tänderna, munhålan;
  • flegmon eller mjukdelsabscess;
  • hematogen infektion.

Bland de möjliga orsakerna till dysfunktion i den maxillofaciala leden är reumatisk lesion i de osteoartikulära segmenten, som manifesterar sig som ett allmänt förlopp av den inflammatoriska processen som påverkar alla nya organ och vävnadsstrukturer i det vitala systemet..

Kliniska symtom

Oavsett orsaksfaktorer svarar symtomen på temporomandibulär ledfunktion alltid på smärta i varierande grad av intensitet. Den inflammatoriska processen i artikulära delar av skallen kan fortsätta i en akut eller kronisk kurs.

Vid akut inflammation uppträder ökad nervkänslighet i kroppen och de inflammerade artikulära regionerna har uttalad rodnad och svullnad i mjuka vävnader.

Andra akuta kliniska tillstånd inkluderar:

  • smärtreflex, orsakad av skarp, stickande eller skärande smärta i käken, förvärrad av plötsliga rörelser;
  • vävnadsödem med rodnad i mjuka vävnader strålar ut till intilliggande organ och bildar små hematom;
  • en lokal temperaturökning är ett obligatoriskt symptomatiskt tillstånd, eftersom dysfunktion i lederna leder till expansion av blodkärl, blodflöde till inflammatoriskt fokus;
  • på grund av spridningen av den inflammatoriska processen inträffar förminskning av hörselgångarna, vilket påverkar hörapparatens funktion.

Patienter klagar över smärta och värk i ansiktsmusklerna, frekvent yrsel, huvudvärk, trötthet, allmän svaghet.

För tidig behandling av dysfunktion i den temporomandibulära leden leder till en gradvis dämpning av inflammatoriska reaktioner; symtom på akuta skador på TMJ blir kroniska. På grund av begränsningen av den kvantitativa sammansättningen av exsudatet i hålrumsartikelmiljön, den möjliga manifestationen av proliferativa komplikationer, börjar de intraartikulära strukturerna att påverka tillräckligt varandra.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Kroniska symtom på temporomandibulär sjukdom:

  • förträngning av fogutrymmet, konvergens av intilliggande osteoartikulära ytor avger en specifik spricka, klick eller knas när fogen förskjuts;
  • långvarig inaktivitet i ledregionen på grund av smärtsamma känslor orsakar ett svar - styvhet i ansiktsmuskulaturen och artikulära områden;
  • kronisk skada försämrar hörseln.

Ofta leder kroppens allmänna svaghet till en kränkning av den mentala och nervösa balansen. Den kroniska förloppet ger kroppen en måttligt inflammatorisk reaktion när kroppstemperaturen hålls inom det subfebrila intervallet (37-37,5 ºС). Alla dessa symtom kräver en diagnostisk bedömning..

Terapier

I händelse av funktionsstörningar i den ligament-muskulära apparaten eller det osteoartikulära systemet i kranialskelettet krävs ett differentierat diagnostiskt tillvägagångssätt och lämplig adekvat behandling av TMJ. Behandling i början involverar lindring av smärtsyndrom och en minskning av inflammatoriska processer. Efterföljande terapi är fysioterapi, speciell terapeutisk och återställande gymnastik, massage, manuell terapi.

I alla skeden av medicinering, sjukgymnastik eller rehabilitering och rehabiliteringsbehandling rekommenderas patienten att minska belastningen på den temporomandibulära ledregionen. Han borde begränsa sin talaktivitet och äta bara mjuk konsistens..

Specialiserade medicinska specialister är involverade i behandlingen: osteopater, traumatologer, ortopeder, tandläkare, ortodontister, vertebrologer.

Beroende på orsakssamband tillhandahålls olika farmakoterapeutiska behandlingar. Dysfunktion av TMJ elimineras av läkemedel med icke-steroid antiinflammatorisk aktivitet, lugnande medel, intraartikulära blockeringar av glukokortikosteroidgruppen.

För maximal avkoppling av tuggmusklerna är ibland Bos-terapi (biofeedback) kopplad till den komplexa behandlingen.

Vid inflammation i den temporomandibulära leden på grund av en infektiös lesion vidtas först åtgärder för att identifiera patogenen, och sedan väljs ett schema för antibakteriella effekter på de drabbade områdena.

Första hjälpen

Efter att ha skadats eller skadats av andra chockmekaniska effekter är den naturliga reaktionen hos människor smärta. Att tillhandahålla första hjälpen kräver skicklighet och praktisk erfarenhet.

Tänk på algoritmen för akuta åtgärder innan patienten övergår till läkarens händer:

  1. Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för fullständig immobilisering av den drabbade regionen av den temporomandibulära leden. Allt som behöver göras är att applicera ett styvt fixerande bandage från de tillgängliga medlen. Ett mjukt hakband kan vara tillverkat av vilket tyg som helst eller elastiskt brett gummi som kommer att fästa hakan ordentligt på baksidan av huvudet och huvudpartiet..
  2. Efter skada expanderar blodkärlen och svullnad i mjukvävnad uppstår. Kall applicerad på den drabbade leden, eller bättre is, orsakar kramp (förträngning) av kärlen, vilket förhindrar vätskeutströmning i ledhålan och in i den omgivande vävnadsdelen. Is hjälper till att minska känsligheten hos nervgrenar i det drabbade området, vilket också med fördel eliminerar smärtreflexen.
  3. Om patienten inte har en allergisk reaktion eller kontraindikationer mot antiinflammatoriska, smärtstillande läkemedel, bedöva det skadade området i ledledet med hjälp av farmakologiska preparat ett tag.

Fram till ankomsten av en ambulans är den skadade förbjuden att röra sig i underkäken.

Efter att ha tillhandahållit första hjälpen skickas patienten till en medicinsk institution där, efter en diagnostisk undersökning, kommer ett beslut att fattas om det ytterligare valet av behandling.

Vid förskjutning eller förstuvning av ligamenten tillhandahålls en längre immobilisering av ledsegmenten och vid en fraktur kommer åtgärder att vidtas för kirurgisk korrigering.

Artrit (artros) i den temporomandibulära leden

Dysfunktion i den temporomandibulära leden, vars behandling orsakas av reumatiska sjukdomar, utförs tillsammans med huvudmedicinering, fysioterapeutiska, terapeutiska och profylaktiska effekter. Farmakologiska kombinationer av icke-steroida antiinflammatoriska grupper (diklofenak, nimesulid, celecoxib), läkemedel med steroidinflammatorisk aktivitet (prednisolon), doseringsformer relaterade till monoklonala antikroppar, Etanliximbadal (Infanliximbadal).

Det finns alternativa metoder för att eliminera symtomatisk inflammation i den temporomandibulära leden:

  • ett avkok av kardborrerot har en smärtstillande, antiinflammatorisk effekt;
  • en infusion av doftande bråck ger en antibakteriell, antiinflammatorisk effekt vid infektion och reumatisk inflammation;
  • en alkoholisk tinktur av propolis hjälper till att bedöva benartikulära segment som påverkas av reumatism.

Recept måste samordnas med en specialiserad specialist eller behandlande läkare för att undvika allergiska konsekvenser. Särskild försiktighet bör iakttas vid folkbehandling för personer med kroniska eller akuta patologier i mag-tarmkanalen, urinvägarna, barn under 14 år, gravida kvinnor.

Omfattande medicinsk behandling inkluderar speciella övningar som syftar till att öka ledrörligheten. De utförs under huvudbehandlingen och under återhämtnings- och rehabiliteringsperioden..

Rehabiliteringsbehandling

För att förhindra eventuella komplikationer rekommenderas en speciellt utvecklad uppsättning gymnastiska övningar. Det kommer att hjälpa till att återställa muskel- och osteoartikulär rörlighet i de temporala och käftgrupperna i kranialskelettet så snabbt som möjligt:

  • tryck hakan nedifrån med en gymnastik. När vi öppnar munnen övervinner vi motståndet genom att sakta sänka käken. Utan att sänka trycket på hakan återvänder vi till startpositionen;
  • den utskjutande delen av hakan täcks ordentligt av händerna och dras långsamt ner;
  • genom att pressa handflatan i underkäkens laterala del provocerar vi dess förskjutning i motsatt riktning. En liknande övning utförs på andra sidan;
  • för att övervinna de applicerade krafterna på hakens framsida är det nödvändigt att skjuta underkäken framåt.

Varje övning utförs minst 5 gånger, 3-4 uppsättningar per dag.

Det gymnastiska komplexet av rehabiliteringsbehandling utförs i frånvaro av inflammatoriska reaktioner och smärta.

Prognos och konsekvenser

Vad är hotet om för tidig eller felaktig behandling av den drabbade temporomandibulära leden? Den avgörande faktorn för möjliga komplikationer är orsaken till det patologiska tillståndet. En korrekt etablerad diagnos och kompetent taktik för medicinsk respons kan återställa den förlorade fysiologiska aktiviteten i lederna på några dagar.

I avsaknad av adekvat terapi kan problematiska leder inte bara fortsätta att störa en person med periodiska smärtsamma utbrott utan också förvärra situationen avsevärt med olika komplikationer..

Bland de möjliga konsekvenserna av dålig kvalitet eller försummelse av klinisk patologi är:

  • ankylos är en klinisk form av ledrörlighet som uppstår till följd av osteoartikulär, brosk eller fibrös fusion av motorsegment som artikulerar med varandra. Anledningen är akut och kronisk infektionssjukdom i ledregionen eller försummat trauma. Åtgärd - kirurgi;
  • en abscess är en abscess på mjukvävnad eller muskelstrukturer, i vilka ett purulent-inflammatoriskt hålrum bildas. Det orsakande medlet för abscessen är stafylokock- eller streptokockmikroflora. Stoppa purulent sönderdelning och bli av med de aggressiva effekterna av mikroorganismer är endast möjlig genom snabb öppning av abscessen;
  • kontakt eller hematogen infektion av ledkomponenterna i den temporomandibulära apparaten kan bidra till utvecklingen av inflammatoriska processer i hjärnans slemhinna, det vill säga bildandet av den mest komplexa och dödliga sjukdomen - hjärnhinneinflammation. Komplikationen manifesteras av svår huvudvärk, feber, en ökning av kroppstemperaturen upp till 40-41 ºС. Fotofobi bildas också, och medvetslöshet uppstår ofta. I avsaknad av adekvat antibiotikabehandling inträffar döden i 95% av fallen;
  • flegmon i den temporala zonen är en purulent-inflammatorisk process i cellutrymmet; till skillnad från en abscess har den inte klart definierade gränser för lesionen. De orsakande medlen för purulent patologi är mikroorganismer, men den dominerande lesionen inträffar som ett resultat av en attack av stafylokockbakterier. Terapeutiska åtgärder - snabb eliminering av purulenta massor från subkutana fettceller, muskler eller mjukvävnader.

Det kommer inte vara överflödigt att komma ihåg om säkerhetsåtgärder när du utför vissa typer av arbete, idrott. Det är viktigt att följa reglerna för din egen säkerhet i extrema situationer.

För att undvika reumatiska patologier eller ledinfektioner är det nödvändigt att stärka immunförsvaret, ha en hälsosam livsstil enligt reglerna för personlig och sanitär hygien. Ta hand om dig själv och var alltid frisk!

Temporomandibular joint dysfunction (TMJ)

Varför knakar och skadar käftleden - alla tecken på TMJ-dysfunktion, hur man behandlar sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga

Under hela livet utsätts käftlederna för stor stress, de deltar i tal, tuggar, sväljer, gäspar. Med tanke på sådan överdriven aktivitet och förekomsten av ett antal ogynnsamma omständigheter utvecklas dysfunktion av TMJ (temporomandibular joint), vilket uttrycks i ett brott mot dess funktioner, begränsning av rörlighet och obehag. TMJ-dysfunktionssyndrom (ICD-10-kod K07.6) kräver omedelbar läkarvård och adekvat behandling. Läs om vad sjukdomen är, hur den manifesterar sig och hur man behandlar TMJ-dysfunktion i dagens detaljerade material.

Lite om fogens struktur

Den temporomandibulära leden är en ihopkopplad led på höger och vänster om framsidan av skallen. Dess struktur involverade - huvudet på underkäken, det temporala hålrummet på skallen och skivan, som ligger mellan dessa två formationer. Det innehåller också ligament, senor och muskelfibrer som håller huvudet fast i uttaget och ger rörlighet och funktionalitet i leden..

Ledskivan fungerar som en stötdämpare och mjukar friktionen och trycket på ledytorna relativt varandra. Huvudet och kaviteten är täckt med broskvävnad, vars celler producerar synovialvätska avsedd för näring och andning av ledvävnadsstrukturerna samt för att säkerställa glidningen.

Vad är sjukdomen?

Eventuell skada på leden, otillräcklig näring av näringsämnen och / eller syre, brist på synovialvätska, skada eller infektion i ledkapseln och dess komponenter leder till störningar i leden. Som ett resultat utvecklas dysfunktion i den temporomandibulära leden - ett patologiskt tillstånd i leden, på grund av förändringar i ben, bindväv och muskelvävnad, dess funktioner är delvis försämrade.

Intressant fakta! Patologi är mer typiskt för den kvinnliga hälften av befolkningen; enligt åldersparametrar observeras det oftare hos 20-40-åriga patienter. Allvarliga förändringar i TMJ diagnostiseras hos cirka 10% av dem som träffar läkare.

Hur patologi bildas

För närvarande finns det tre teorier om mekanismen för dess bildning i etiologin av TMJ 1-dysfunktion:

  1. ocklusiv-artikulatorisk: sjukdomen är baserad på tandstörningar. Detta kan vara - bettens patologi, långvarig frånvaro av tänder, felaktig installation av protesen, trauma och andra,
  2. myogen: sjukdomen framkallas av störningar i strukturen och funktionerna i muskelvävnaderna i maxillofacialapparaten,
  3. psykogen: de viktigaste provocerande faktorerna är störningar i nervsystemet, huvudsakligen centrala.

Varför leden inte kan fungera ordentligt

De vanligaste orsakerna till TMJ-dysfunktion är malocclusion och frånvaron av tänder i rad, den sällsynta anledningen är medfödda anomalier. Bland de viktigaste faktorerna som orsakar leddysfunktion är följande:

  • TMJ-skada: störning, subluxation,
  • muskelskada: maxillofacial, huvud, cervikal ryggrad,
  • käkskada: fraktur, spricka, kontusion,
  • reumatisk ledvävnadsskada,
  • artrit, artros,
  • bruxism,
  • psykiska störningar: leder till överdriven stress i leden,
  • professionell aktivitet: kräver ett stort tal eller annan belastning,
  • överbelastning av muskelfibrer i tuggruppen: till exempel när en person tuggar mat bara på ena sidan.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Typiska tecken på en kränkning av den temporomandibulära leden fungerar genom följande symtom:

  • smärta: smärtdysfunktion hos TMJ manifesterar sig med motsvarande känslor lokaliserade i sidoområdena i ansiktet, nacken, liksom i templen, sternoklavikulära leden. Dessutom kan en person ha intrycket att en tand gör ont. Ofta orsakar patologin svår huvudvärk, liksom i ögonen och öronen, förklädda till exempel under högt blodtryck, otitis media, osteokondros och andra sjukdomar,
  • "Gripande" av leden: manifesterar sig i det faktum att det är svårt för en person att öppna munnen - för detta måste han först flytta käken och fånga ögonblicket när den "snäpper på plats",
  • "Klickning": under rörelser i käken hörs klick eller knaprande tydligt och de kan höras inte bara av patienten själv utan också av människorna omkring honom. När det gäller smärta kanske det inte finns där.

Dessutom manifesteras störningar i den temporomandibulära leden av sådana symtom som: buller och / eller ringningar i öronen, hörselnedsättning, brännande känsla i näsgångarna, struphuvud, yrsel, snarkning. Gradvis kan sjukdomen framkalla sömnstörningar, depression, förlust av styrka, nervositet.

”Den kliniska bilden av TMJ-dysfunktion kännetecknas av ett dubbelklick. Dess ursprung är baserat på den störda interaktionen mellan underkäkens huvud och ledskivan som ligger framför den: när munnen öppnas rör sig lederna också i denna riktning. Under en kollision inträffar ett klick, varefter skivan följer huvudet och faller på plats. När käken återgår till sitt omvända läge (munnen stängs) hoppar skivan av igen och förskjuts framåt - ett andra klick. I det första fallet hörs ljudet tydligare och högt ", kommenterar experten, tandläkare-ortoped-gnatolog Chernov Andrey Rastislavovich.

Hur utförs diagnostiska åtgärder?

Diagnosen av ovanstående symtom och behandlingen av TMJ-dysfunktion inom tandvården är en gnatologs ansvar. Eftersom sjukdomen kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer, spenderar de flesta patienter, utan att känna till den verkliga orsaken, mycket tid på att undersöka specialister inom andra områden, till exempel en neurolog eller en ENT-specialist..

Diagnostiska åtgärder utförs på ett omfattande sätt. För att utesluta andra patologier kan läkaren ordinera studier:

  • ortopantomogram (OPTG): panoramabild,
  • teleroentgenogram: utförs på samma utrustning som OPTG, men visar skalbens struktur från sidan (i profil),
  • CT eller MR i fogen: datortomografi respektive magnetisk resonanstomografi,
  • Ultraljud: ultraljudsdiagnostik,
  • gnatodynamometri: en speciell enhet bestämmer styrkan hos tuggmusklerna,
  • blodimmunogram,
  • identifiering av reumatoid faktor: baserat på ett blodprov.

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar - dislokation, inflammation, otitis media, degenerativa förändringar i bensubstansen.

Vilken behandling ordineras för dysfunktion

Behandlingar för TMJ-dysfunktion varierar. Baserat på resultaten av diagnosen och på grundval av de data som erhållits under undersökningen kan läkaren ordinera läkemedel, genomföra terapeutisk eller tandreglering, och i vissa fall kan kirurgi krävas.

1. Tandvård, ortopedisk och tandreglering

Om dysfunktionen i underkävens led orsakas av en patologi av bettet eller problem med tänderna (proteser) är följande procedurer möjliga:

  • bettkorrigering med hängslen,
  • val av en sken eller munskydd: för att förhindra överdriven nervkompression av tänderna, med bruxism, med ocklusionspatologier (innan du använder hängslen),
  • slipning av tuggytans tänder: om deras position skiljer sig från normen,
  • Återinstallation av för höga fyllningar eller slipning därav,
  • reprotetik,
  • återställande av tandprotesens integritet i frånvaro av enheter: installation av kronor, broar eller implantat.

Det är viktigt att veta! Om en person inte har haft tänder på länge, har strukturella och funktionella förändringar (till det värre) redan inträffat i den temporomandibulära leden. Proteser, som tandimplantat, som utförs på kort tid, kommer inte att leda till samma snabba restaurering av ledvävnader och förvärv av en ideal bett, eftersom leden redan fungerar annorlunda. Därför utförs korrigering av käkfogens arbete gradvis - för detta måste proteserna justeras regelbundet.

2. Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling är indicerad för att eliminera olika obehagstillstånd och känslor:

  • smärtstillande läkemedel,
  • antiinflammatoriska läkemedel,
  • muskelavslappnande medel: eliminering av ökad muskeltonus i underkäken (med muskeldysfunktion i TMJ).

Om det behövs kommer en specialist att ordinera antidepressiva läkemedel, lugnande medel. Utåt kan olika antiinflammatoriska och smärtstillande salvor och geler appliceras på det smärtsamma området. Med svår smärta indikeras injektionsblockad av novokain eller hydrokortison.

3. Fysioterapimetoder

Sjukgymnastikbehandling av TMJ-dysfunktion eliminerar smärta, normaliserar metaboliska processer i ledens vävnader, förbättrar flödet av lymf och blod, återställer cellernas funktionella aktivitet, främjar produktionen av synovialvätska och uppvisar många andra effekter. Av metoderna för sjukgymnastik för denna patologi har de visat sig väl: elektrofores, darsonvalisering, paraffinbehandling, laserterapi, ultraljudsexponering, massage.

Det är viktigt att veta! Trots den obligatoriska begränsningen av rörelser i leden under behandlingen, efter eliminering av inflammatoriska symtom, visas terapeutiska övningar för patienter. Med TMJ-dysfunktion väljs övningsbehandling bara av en läkare; under inga omständigheter ska du själv välja de lämpligaste övningarna från Internet! Detta kan leda till komplikationer.

4. Kirurgisk behandling

Om ovanstående metoder inte ger ett positivt resultat föreskrivs en operation. Beroende på fallets komplexitet kan detta vara en korrigering av ledskivans position, eliminering av inflammation med endoskopiska medel, artroplastik. I vissa situationer kan läkaren ordinera en dissektion (separering) av pterygoidmuskeln - myotomi eller huvudet på käken - kondilotomi.

5. Ytterligare rekommendationer för behandling

Patienter bör se till att följa en speciell diet. Livsmedel och rätter som kräver aktiv rörelse i käken undantas från kosten. Under behandlingsperioden är det särskilt viktigt att äta mat i gröt och puré eller mjuk konsistens. Maten bör också finhackas för att eliminera behovet av att kraftigt öppna munnen och / eller bita av.

Experter rekommenderar att man är uppmärksam på några dåliga vanor som gradvis leder till leddysfunktion, till exempel att stödja käken med handen, tugga på ena sidan av munnen, hålla telefonen med axeln. Om du har en vana att knyta ihop tänderna, anstränga dina muskler, kan du ta en kurs av avkoppling, självmassage, konsultera en instruktör för motionsterapi, lära dig att övervinna stress.

Temporomandibular leddysfunktion i tonåren

Juvenil TMJ-dysfunktion är karakteristisk för tonåren, från och med 11 års ålder, och sjukdomen diagnostiseras hos pojkar mindre ofta än hos flickor. Undersökning hos barn avslöjar följande störningar och tillstånd: VVD (vegetativ-vaskulär dystoni), platta fötter, ledpatologier, snabb trötthet.

Dessutom framkallar nästan vilken infektion som helst (särskilt viral) eller överdriven belastning på mandibulära symtom på dysfunktion..

Funktioner av behandling hos barn och ungdomar

Terapi består huvudsakligen i immobilisering av TMJ med ett speciellt bandage, följning av en diet och en mild diet. I svåra fall används spalter eller speciella anordningar som förhindrar att barnet öppnar munnen vid, elektro- och fonofores av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, massagebehandlingar, träningsterapi, intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, applicering av bandage på leden som blötläggs i medicinska salvor eller geler..

Terapin utförs tills ansiktsskelettet är helt bildat. Barnet sätts på dispensregistrering, vars varaktighet kan vara cirka fem år. I avsaknad av behandling för juvenil dysfunktion i den temporomandibulära leden kan ytterligare degenerativa förändringar inträffa i den..

”En gång i min barndom fick jag diagnosen dysfunktion i underkäken. Tja, vad ska jag göra, ibland gick jag med ett bandage när det var riktigt smärtsamt. Det är sant att när min mamma inte såg henne tog jag bilder på henne, ja, jag förstod inte hur allt detta kunde sluta... Nåväl, det har gått, nu finns det inga förändringar eller konsekvenser... ".

Antonina R. (från ett meddelande från dentalforumet forum-dental.ru)

Vad hotar bristen på behandling av patologi

Om du ignorerar symtomen på temporomandibulär ledfunktion kan detta leda till allvarliga hälsoproblem. Gradvis kommer vävnaderna i lederna att förstöras; degenerationsprocessen kommer att leda till ankylos - en fullständig oförmåga att flytta käken. I sin tur framkallar begränsad rörelse andningsstörningar (vilket innebär brist på syre i kroppen), problem med tal, brott mot ansiktsproportionerna.

Dessutom kommer bristen på behandling att göra det svårt att äta gott, vilket skapar förutsättningar för utveckling av anemi och näringsbrister. Det kommer att vara svårt för en person att ens svälja sin egen saliv, för att inte tala om mat. Atrofiska processer i ledvävnader, skivor, ligament, muskler leder gradvis en person till funktionshinder.

Vilken läkare man ska gå till och var man ska få behandling

Var behandlas TMJ-dysfunktion och vilken läkare ska jag träffa? Problem med tandutrustningen, i synnerhet med underkävens fog, hanteras av en smal specialist - en tandläkare-gnatolog. Som regel har varje tandläkare (i synnerhet en ortoped och ortodontist) kunskap om gnatologi, en vetenskap som i en eller annan grad studerar interaktionen mellan strukturerna i det dentoalveolära systemet. Men om kliniken har en gnatolog är det bättre att omedelbart kontakta honom.

Hur mycket kostar behandlingen

Priset för behandling av temporomandibular leddysfunktion beror på klinikens status och dess prissättningspolicy, komplexiteten i ärendet, regionen, läkarnas professionalism och andra faktorer. Kostnadsindikatorn fluktuerar inom ett mycket brett intervall: från 10-15 tusen rubel till 200-300 tusen. Det är också viktigt att förstå vilken typ av procedur som krävs - om det bara är proteser eller ytterligare kirurgi. Prislappen beror på detta..

Förebyggande åtgärder och prognos

Tidig upptäckt av patologi, adekvat behandling, eliminering av orsaken till dysfunktionen i mandibular joint och efterlevnad av rekommendationerna i framtiden är nyckeln till framgångsrik återhämtning. För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande förebyggande åtgärder:

  • rätt bit i tid,
  • fyll på saknade enheter i tandprotesen,
  • fördela maten jämnt i munnen,
  • undvika överdriven stress på käken,
  • ta hand om leden efter skada: under rehabiliteringsperioden, försumma inte bandage och andra enheter,
  • bli av med vanor: det provocerar TMJ-dysfunktion,
  • öka motståndet mot stress.

Åtgärder för att förhindra ytterligare förstörelse av underkäksfogen är: snabb hänvisning till en specialist och strikt efterlevnad av hans rekommendationer.

  1. Galebskaya K.Yu. "En modern syn på etiologin och behandlingen av temporomandibulär leddysfunktion", tidskriften "Forskare reservhjul från St. Petersburgs medicinska universitet. I.P. Pavlova ", 2015.

Första gången jag hör att öronen gör ont i käken... I flera år har jag sett av en neurolog med huvudvärk och tinnitus, men det är ingen mening. Kanske, verkligen, kolla leden? Av någon anledning berättade läkaren mig aldrig om detta...

Hej Evgeny. Försök att träffa en annan läkare och kontakta en gnatolog. Slutför en omfattande undersökning för att identifiera orsaken till överträdelserna. Diagnosen TMJ-dysfunktion kan verkligen vara "oidentifierad" under lång tid om en omfattande undersökning inte har godkänts.

Orsaker till ledvärk i käken och behandlingsmetoder

Det finns olika sjukdomar där ben- och broskvävnaden i käkleden påverkas. Patologiska processer åtföljs av smärta och andra obehagliga symtom. Det är möjligt att fastställa den exakta orsaken till obehag, att välja effektiva behandlingsmetoder efter en fullständig undersökning med hjälp av läkare.

  • Vad är käkfogen och var är den placerad ↓
  • Byggnad ↓
  • Hur man förstår att det är han som gör ont ↓
  • Möjliga orsaker till smärta ↓
  • Skador ↓
  • Fel bett ↓
  • Visstandens tillväxt ↓
  • Infektion ↓
  • Inflammatoriska sjukdomar ↓
  • Neoplasmer ↓
  • Sjukdomar i käkleden ↓
  • Osteomyelit ↓
  • Dysfunktionssyndrom ↓
  • Neuralgi ↓
  • Artrit ↓
  • Artros ↓
  • Förskjutning ↓
  • Associerade symtom och vad de indikerar ↓
  • Det gör ont på ena sidan ↓
  • Det gör ont när du tuggar / öppnar munnen ↓
  • Smärtan strålar ut till örat ↓
  • Klick ↓
  • Diagnostik ↓
  • Hur man lindrar smärta ↓
  • Läkemedel ↓
  • Folkläkemedel ↓
  • Behandlingsmetoder ↓
  • Läkemedel ↓
  • Sjukgymnastik ↓
  • Kirurgisk ↓
  • Folk ↓
  • Immobilisering av käkleden ↓
  • Prognos ↓
  • Möjliga komplikationer ↓
  • Förebyggande ↓

Vad är käkfogen och var är den

Den temporomandibulära leden (TMJ) förbinder underkäkens kant med skallen. Parad skarv - båda delarna rör sig synkront.

Strukturera

TMJ - det enda rörliga elementet i skallen, utför olika motorfunktioner.

Vad den består av:

  • huvudet och fossa i det temporala benet;
  • en skyddande mantel av bindväv som täcker ledens utsida;
  • synovia - fyller ledhålan, behövs för stötdämpning och skydd mot mikrober;
  • ledytorna är åtskilda av en skiva, som består av broskfibrer;
  • stora laterala och 2 små ligament - kontrollera rörligheten i underkäken.

Cervikal lymfkörtlar är ansvariga för utflödet av lymf. Därför är en ökning av lymfkörtlar ett av de tydliga tecknen på käftleden..

Hur man förstår att det är han som gör ont

Smärta i käken kan vara ensidig eller bilateral. Ger till olika delar av ansiktet, nacken, kindbenen, örat, templet, ibland akut, värkande.

Viktig! Huvudskillnaden mellan ledvärk och tandvärk är att obehag ökar med käftens minsta rörelse. Minskad ledrörlighet, det är ganska svårt att öppna munnen helt.

Möjliga orsaker till smärta

Störningar i mandibulärens arbete - en följd av trauma, tandproblem, systemiska sjukdomar.

  • bruxism - vanan att slipa tänderna;
  • dislokation, fraktur, subluxation av käken;
  • endokrina sjukdomar;
  • överdriven stress på talapparaten;
  • inflammatoriska processer och infektiösa patologier;
  • dåliga vanor - hålla telefonen med örat, gnaga på pennor, öppna pluggar eller knäcka nötter med tänderna.

Ledsmärta åtföljs av andra obehagliga manifestationer - yrselattacker, knaprande och klickande, muskelspasmer.

Varför TMJ klickar och gör ont:

Trauma

Smärta i den temporomandibulära leden med varierande intensitet uppstår med skador på ansikte, käke, huvud.

  • kontusion av den nedre delen av ansiktet med bildandet av ett hematom;
  • fraktur - det finns en stark, skarp smärta, käkens rörlighet är nedsatt;
  • dislokation och subluxation av käken.

TMJ skadas ofta i händelse av en kränkning av tandstrukturen.

Viktig! Med mindre skador avtar de smärtsamma känslorna gradvis inom 48 timmar. Långvarig, växande smärta indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer - brott i påsen, ligament, sprickor, inre blödningar.

Malocclusion

Vid otillräcklighet ökar belastningen på de icke-tuggande musklerna, vilket framkallar ett brott mot TMJ: s rörlighet, gradvis börjar det skada och bli inflammerat.

Mindre obehag i fogproblemen efter montering av hängslen. Detta är ett tecken på positiv dynamik - tänderna förskjuts, ta rätt position. Men smärtsyndromet bör uppstå först i början, det finns inga andra obehagliga symtom.

Tandläkare om ämnet:

Visdom tand tillväxt

Åtta börjar ofta växa efter 30 års ålder, vid den här åldern kläms käften något, vilket gör det svårt att bryta ut.

Ytterligare symtom - svullnad i tandköttet, ensidig smärta i käken strålar ut i nacken, temporal region, temperaturen stiger ofta.

Infektioner

Mikrober kommer in i vävnaderna i käkleden på olika sätt. Sannolikheten för infektiösa processer ökar i närvaro av kariska tänder, pulpit.

Vägar för inträde av patogener:

  1. Hetero. Infektion sker med trauma, skada. De främsta provokatörerna för inflammation är stafylokocker och streptokocker.
  2. Kontakt. Patogener kommer in i TMJ från spottkörtlarna, munnen och öronen. Smittsamma artikulära patologier uppstår ofta som en komplikation av furunkulos, otitis media, påssjuka, osteomyelit.
  3. Hematogen. Virus, svampar och andra mikrober kommer in i blodomloppet från andra organ. Artikulär patologi är oftast en följd av scharlakansfeber, tonsillit, tuberkulos, syfilis, gonorré, sjukdomar i reproduktions- och urinvägarna..

Uppmärksamhet! Vid infektiösa patologier är det nödvändigt att utföra akut antibiotikabehandling för att undvika utveckling av sepsis, hjärnhinneinflammation och andra farliga komplikationer..

Inflammatoriska sjukdomar

Purulent-inflammatoriska processer åtföljs av hypertermi, en allmän försämring av välbefinnandet. Smärtan är svår, dunkande, avtar inte efter att ha tagit smärtstillande medel. De drabbade områdena är svullna, närliggande lymfkörtlar förstoras.

Liknande symtom uppträder med osteomyelit, abscess, flegmon, furunkulos.

Neoplasmer

För alla tumörer i käken är smärta karakteristisk.

Typer och egenskaper hos tumörer:

GodartadMalign
  • Osteoid osteom. Skarp smärta under sömnen och en kränkning av ansiktssymmetri manifesterar sig i ett avancerat stadium av sjukdomen. Innan det finns inga uppenbara tecken.
  • Hyperplasi i käken (adamantioma). Smärta förvärras när man tugger mat.
  • Osteoblastoklastom. Smärta oroar sig i början av utvecklingen av sjukdomen. Senare bildas trofiska sår på tandköttet, ansiktet.
  • Sarkom. Bildad från bindväv, manifesterad av anfall av skottvärk, som gradvis ökar.
  • Osteosarkom. Smärta förvärras vid palpation, täcker hela käken och ansiktet.

Sjukdomar i käkleden

Smärta åtföljer alltid TMJ-sjukdomar. Oftast orsakas patologiska processer av mikrober eller vävnadsnedbrytning..

Osteomyelit

Infektionssjukdom i käken, patogener tränger igenom sjuka tänder, med blodflöde från andra foci i den inflammatoriska processen.

  • förstoring och inflammation i närliggande lymfkörtlar;
  • smärta i underkäken, oftast bilateral, strålar ut till öronen och ögonhålorna;
  • feber, febersymtom;
  • riklig svettning, blekhet i huden och slemhinnorna;
  • krampaktig sammandragning av tuggmusklerna, kränkning av ansiktssymmetri.

Under den akuta förloppet av osteomyelit uttalas alla manifestationer; med övergången till det kroniska stadiet förbättras allmänt välbefinnande. Men sömnstörningar och aptitstörningar, blekhet i huden observeras under lång tid.

Dysfunktionssyndrom

TMJ-dysfunktion eller Kosten-syndrom - ett brott mot ledens huvudfunktioner.

Anledningarna:

Ocklusal artikulation
  • misslyckande, onormal struktur i käken
  • frekventa mekaniska skador;
  • medicinska fel i proteser.
Myogenic
  • dysfunktion i livmoderhals- och ansiktsmusklerna;
  • bruxism;
  • överdriven stress på talapparaten;
  • tugga mat på ena sidan.
Psykogen
  • Neurologiska sjukdomar som åtföljs av ökad spänning i vissa muskler.

TMJ-dysfunktion är ett av de främsta tidiga tecknen på artros och artrit.

  • smärta av värkande, dunkande karaktär, strålar ut mot örat, halsen;
  • högt knasande och klickande i käken;
  • frekventa attacker av yrsel, migrän;
  • kränkning av gemensam rörlighet är det svårt att helt öppna munnen;
  • känsla av en klump vid sväljning
  • tandvärk av okänd etiologi;
  • hörselnedsättning;
  • ofrivillig krampaktig sammandragning av ansiktsmusklerna.

Indirekta manifestationer - snarkning, depression, sömn- och synproblem, nedsatt koordination.

Gemensamma dysfunktionsvideor:

Neuralgi

Neuralgiska patologier åtföljs av skarp, konstant, outhärdlig smärta. Det är ganska svårt att stoppa smärtsyndrom.

Lista över sjukdomar:

Trigeminusneurit. Smärtan är intensiv, ensidig, täcker hela hälften av ansiktet, är svår att stoppa även med starka bedövningsmedel.

Neuralgi hos den överlägsna larynxnerven. Ensidig halsont rör sig till öronregionen, täcker hela underkäken. Inflammation i nerven åtföljs ofta av hosta och hicka..

Glossopharyngeal neuralgi. Kortvariga smärtsamma attacker, obehag ges till tungan, ansiktet, bröstet. Patologi åtföljs av ökad salivation.

Inflammation i öronnerven. Smärta från den yttre hörselgången förskjuts in i underkäken och munhålan. Klickar i örat under en attack.

Med neuralgi observeras ofta förlust av känslighet, pares och förlamning av olika muskler och ansiktsasymmetri.

Artrit

Artrit är en inflammatorisk process i vävnaderna i underkanten. Utvecklar med dysfunktionssyndrom, trauma och infektionssjukdomar.

Artrit i käkleden

  • käksmärta ökar med ansträngning;
  • ensidig svullnad i ansiktet i övre delen;
  • det är omöjligt att helt öppna munnen;
  • ökad kroppstemperatur, svaghet, brist på aptit;
  • dyspeptiska störningar - attacker av illamående och kräkningar, diarré.

Viktig! Artrit i käkleden är en frekvent konsekvens av otitis media, osteomyelit, påssjuka, reumatism, mässling och vissa sexuellt överförbara sjukdomar.

Artros

Sjukdomen utvecklas på grund av att menisken förstörs, ledens ben gnuggar mot varandra, vilket åtföljs av en karakteristisk krisp. Patologi diagnostiseras hos personer över 50 år. Framkallande faktorer - artrit, felaktig installation av protes.

Artros i käkleden

Smärtan är mild, värkande, manifesterar sig under tuggning och prat. Minskad ledrörlighet, det är svårt att öppna munnen, flytta käken - dessa tecken är mest intensiva efter sömn. I svåra fall störs symmetrin i ansiktet, allvarliga huvudvärkproblem, stickningar och domningar i vissa hudområden, hörsel och syn försämras.

Video om ledartros:

Förskjutning

Käkfogens struktur liknar ett gångjärn - huvudet kommer ut ur fossa och återvänder till sin plats. Om huvudet sträcker sig kraftigt bortom fossa, fäster det sig på ledtuberkeln och kan inte inta sin normala anatomiska position. I sådana fall diagnostiseras en vanlig förskjutning av käkleden. Med subluxation sker en delvis förskjutning av huvudet.

Förskjutning av käkleden

  • bita av en stor bit;
  • gäspningar, skratt;
  • tandvård;
  • en konsekvens av gikt, artrit, reumatism;
  • epilepsi.

De viktigaste symptomen är att det är omöjligt att stänga tänderna helt, det är svårt att tugga, tala och svälja, ökad saliv, ansiktssymmetrin störs. Smärtan är lokaliserad i det temporala området och bakom öronen sväller den drabbade leden, det finns en känsla av domningar eller krypande kryp.

Associerade symtom och vad de indikerar

Smärtsyndrom i TMJ under olika patologiska förhållanden skiljer sig i intensitetsgrad, strålar ut till andra delar av ansiktet och kroppen. Ofta obehagliga känslor i käken - manifestationer av hjärtsjukdomar, blodkärl, nerver, ryggrad.

Det gör ont på ena sidan

Ensidig smärta i käken uppstår med skador, blåmärken, artrit, artros. Obehag kan indikera närvaron av neoplasmer, utvecklingen av en infektiös process i vävnaderna i leden.

  • bruxism;
  • tillväxt av bensporer vid artros;
  • böld;
  • tumörer i nacken, huvudet;
  • migrän;
  • neuralgi;
  • ansiktsartärens nederlag - brännande smärta uppträder vid korsningen av de två käftbenen och täcker gradvis hela hakan;
  • rött öronsyndrom - svår smärta från ett inflammerat hörselorgan passerar till käkleden, pannan och nacken
  • cervikal osteokondros - när den tredje livmoderhalsen är irriterad, är TMJ-funktionerna försämrade;
  • utbrott av en visdom
  • otitis media, bihåleinflammation, avancerad karies.

Uppmärksamhet! Smärta på vänster sida i underkäken är ett av tecken på hjärtinfarkt. Ytterligare symtom - andfåddhet, täthet i bröstet, smärta eller domningar i vänster arm, axel.

Det gör ont när du tuggar / öppnar munnen

Smärta vid tuggning och öppning av munnen är det mest karakteristiska symptomet på mandibulära sjukdomar. Indikerar oftast trauma, försämring av broskvävnad.

  • käkskador;
  • purulenta och inflammatoriska processer - flegmon, abscess, furunkel, osteomyelit;
  • smärta vid tuggning uppstår med tandpatologier - pulpit, parodontit, tandskada;
  • osteomyelit;
  • olika tumörer;
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet - artrit, artros;
  • neuralgi i trigeminus- eller överlägsna larynxnerven.

Smärta vid öppning av munnen uppstår med karotidinia. Detta är en typ av migrän sjukdom som uppstår mot bakgrund av patologier i blodkärl och artärer. Allvarligt obehag uppträder regelbundet men försvinner på egen hand.

Smärtan ger örat

Smärta i käken, utstrålande till örat, en följd av tand- och öronsjukdomar, inflammatoriska processer i brosk och benvävnad.

  • bruten käke;
  • osteomyelit;
  • artrit, artros, dysfunktionssyndrom;
  • inflammation i nerverna
  • utbrott av en visdom, parodontal abscess;
  • tumörer;
  • bihåleinflammation, otitis media, tonsillit, faryngit, laryngit;
  • inflammation i tungan och spottkörtlarna;
  • period för anpassning till hängslen, felaktig installation av proteser.

Smärta i käken och örat hos ett barn är ett tydligt symptom på påssjuka eller påssjuka. Samtidigt stiger temperaturen till 38 grader eller mer, kinderna och nacken sväller, de submandibulära lymfkörtlarna ökar.

Klick

Att klicka och knäcka i käken är ett tecken på en inflammatorisk, degenerativ process i underkäken.

  • dubbelsidig förskjutning av käken, subluxation;
  • artrit, artros;
  • artros, osteoporos;
  • kramp i käke muskler med svår stress, överdriven spänning i käke muskler;
  • mesial bett;
  • anatomiska egenskaper hos led och ligament;
  • bruxism;
  • bindvävsdysplasi;
  • vokallektioner, frekventa recitationer och talande;
  • tandfel - dåligt polerad fyllning, felaktigt monterade proteser.

Viktig! Klick i käken sker ofta under tonåren när storleken på ledhuvudet är mycket mindre än ledkapseln. Ingen särskild behandling krävs, men personskador och andra farliga situationer måste undvikas.

Diagnostik

Tandläkare, kirurg, traumatolog, tandreglering, neurolog, reumatolog, specialist på smittsamma sjukdomar är involverade i behandlingen av sjukdomar i käkleden. Ytterligare specialister - ÖNH, onkolog.

  • undersökning, bedömning av käftens tillstånd och tandvård;
  • palpering av det drabbade området, identifiering av karakteristiska ljud vid rörelse;
  • Röntgen, ultraljud, MR i käken;
  • analys av synovialvätska;
  • test för att bestämma mängden protein och urinsyra;
  • artroskopi - studier av tillståndet hos fogkomponenterna med hjälp av en speciell apparat;
  • dopplerografi;
  • phonoarthrography - låter dig upptäcka främmande ljud i leden;
  • PCR, ELISA.

När tecken på en inflammatorisk process upptäcks föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov för att bestämma indikatormarkörer för den smittsamma processen. I närvaro av purulent urladdning utförs bakteriologisk sådd av urladdningen från inflammationsfokus för att identifiera typen av patogen, för att bestämma dess känslighet för antibiotika.

Hur man lindrar smärta

När käkleden påverkas är smärtan ofta svår, obsessiv. Läkemedel och traditionell medicin hjälper till att hantera obehag.

Medicin

Smärtstillande medel i form av piller och externa preparat hjälper till att lindra smärtsyndrom.

Effektiva smärtstillande medel:

  • med smärta i käken hjälper Ketanov, Nise-tabletterna snabbast;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesil, Diclofenac, Nurofen hjälper till att hantera smärta och inflammation;
  • med muskelspasmer hjälper muskelavslappnande medel - Sirdalud, Baclofen, Midocalm;
  • bedövningssalvor - Finalgel, Indovazin, Dolobene.

Starkare läkemedel - steroider, antibiotika, cytostatika, narkotiska smärtstillande medel ordineras av läkaren baserat på undersökningsresultaten.

Folkläkemedel

Förkylning hjälper som första hjälpen för smärta i käken. Applicera is insvept i en handduk på det drabbade området i högst 15 minuter. Bryt mellan procedurer - minst en timme.

Om smärtsyndromet inte orsakas av smittsamma processer, är temperaturindikatorerna i kroppen normala, du kan göra varma kompresser. Du kan värma upp med salt, ägg, paraffin, bovete.

Folkrecept med bedövningseffekt:

  1. Blanda 100 g lavendelblomstrar och 150 g johannesört. Brygg 1 msk. l. samla 500 ml kokande vatten, låt stå i 20 minuter. Drick 200 ml varmt te två gånger om dagen.
  2. Häll 250 ml kokande vatten över 1 msk. l. torra kamomillblomstrar, låt stå i en kvarts timme. Drick te 3-4 gånger om dagen, efter varje klunk, håll drycken i munnen i några sekunder.
  3. Häll 200 ml varmt vatten 4 msk. l. hackad marshmallowrot, låt stå i 12 timmar. Fukta en tunn vävnad vid infusionen, fixa den istället för den skadade leden. Gör kompressen 3-5 gånger om dagen.
  4. Blanda i lika stora proportioner blad av pelargon och Kalanchoe, vik i en halv liters glasbehållare, häll över med alkohol. Ta bort till en mörk plats i en vecka. Smörj smärtsamma områden med tinktur.

Råd! Innan problemen i käkleden är helt eliminerade är det nödvändigt att helt överge fast mat, prata mindre.

Behandlingsmetoder

Behandling av käkleddens patologier börjar med sanering av munhålan. Vid behov installeras hängslen, speciella munskydd är gjorda mot bruxism.

Medicin

Uppgiften för läkemedelsbehandling är att stoppa smärta och inflammation, eliminera orsaken till att obehagliga känslor uppträder.

Dislokation, subluxationVitaminkomplex, kondroprotektorer.
DysfunktionssyndromSmärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel med systemisk och lokal verkan. Antidepressiva medel, lugnande medel, intraartikulära glukokortikosteroidinjektioner, Botox.
Artrit, artrosInjektioner i det gemensamma hålrummet av Novocaine, Penicillin, Prednisolone. Dessutom ordineras monoklonala antikroppar - Adalimumab, Etanercept.
BruxismBeroligande medel, muskelavslappnande medel, botoxinjektioner.
NeuralgiAntikonvulsiva lugnande medel, starka smärtstillande medel, antidepressiva medel, B-vitaminer.

Om problem med käkleden har uppstått mot bakgrund av andra sjukdomar ordineras läkemedel för att eliminera dem.

Fysioterapi

Sjukgymnastik ordineras för nästan alla problem med käkleden. Fysioterapi hjälper till att påskynda processen för återhämtning och rehabilitering, djupare penetration av droger.

  • elektrofores med kalciumpreparat, smärtstillande medel;
  • käke massage;
  • UHF;
  • fonofores;
  • diadynamisk terapi;
  • laserbehandling;
  • magnetoterapi;
  • induktoterapi
  • paraffinbehandling eller ozokerit.

Var noga med att ordinera terapeutisk gymnastik, vilket hjälper till att återställa ledrörligheten.

Kirurgisk

Kirurgisk ingripande är nödvändig för avancerade sjukdomar i käkleden. Operationen utförs i frånvaro av effekt eller olämplig läkemedelsbehandling.

Dislokation, subluxation, ledfrakturKirurgen ställer in leden på plats, fixerar de brutna benen och gör ibland lokalbedövning. Sedan fixeras käken med en skena.

Med frekventa subluxationer installeras speciella proteser som reglerar maximal öppning av munnen.

Dysfunktionssyndrom
  • kondilotomi av ledhuvudet
  • artroplastik;
  • myotomi av den laterala pterygoidmuskeln.
Artrit, osteomyelitÖppna käkleden för att ta bort pus.
TumörerAvlägsnande av neoplasmer med skalpell, laser, flytande kväve. Valet av metod beror på tumörens typ och plats..
NeuralgiEn miniatyr Teflonplatta placeras vid kontaktpunkten mellan den inflammerade nerven och kärlet.

Människors

Folkmedicin kan inte helt ersätta läkemedelsbehandling, de kan bara användas som en extra behandlingsmetod.

Folkläkemedel för att lindra smärta och inflammation:

  • avkok av kardborre rot;
  • infusion av doftande bråck;
  • tinktur av propolis, avkok av kamomill, ringblomma, nässla - användning för sköljning med purulenta patologier;

För svår smärta kan akaciatinktur, granolja, en blandning av äggula, 5 ml terpentin och 15 ml äppelcidervinäger gnidas in i de drabbade områdena.

Med artikulära patologier, särskilt med osteomyelit, hjälper mumien bra. Lös upp 10 ml honung och 0,2 g mamma i 200 ml varm mjölk. Drick på kvällen i 2 veckor.

Comfrey salva minskar hastigheten på förstörelse av broskvävnad. Mal 40 g hackade rötter, blanda med 160 g färsk ister. Simra blandningen i ett vattenbad i 2 timmar, låt stå i 24 timmar, töm. Smörj huden över det drabbade området.

Immobilisering av käkleden

Immobilisering - fixering av fogen för att minska belastningen på den, vilket begränsar käftens rörlighet. Används för skador efter minskning av dislokation, matchande benfragment i fraktur.

  1. Extraoral - cirkulärt bandage parieto-hakbandage enligt Hippokrates, slingbandage.
  2. Intraoral - intermaxillär ligaturfästning, skenor.

Immobilisering, tillfällig eller permanent, görs omedelbart efter skada för att undvika förskjutning av ben, skada på mjukvävnad av benfragment.

Prognos

Med snabb behandling kan du helt bli av med käftledens patologier. Ett undantag är degenerativ förstörelse av broskvävnad. I sådana fall syftar terapi till att sakta ner den patologiska processen..

Möjliga komplikationer

Utan korrekt och snabb behandling av käkleddens patologier utvecklas allvarliga komplikationer som negativt påverkar tal, tuggfunktioner.

  • artrit;
  • bursit;
  • fullständig immobilisering av underkäken - ankylos, inträffar efter frakturer och med avancerade smittsamma patologier;
  • förstörelse av de strukturella delarna av leden - en konsekvens av stafylokock- och streptokockinfektioner;
  • nedsatt hörsel, syn;
  • ihållande migränattacker, smärta i käken muskler;
  • hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnans membran under infektionsspridning längs stigande vägar;
  • sepsis.

Vid kroniska och avancerade sjukdomar börjar ben, broskvävnad kollapsa, tänderna kollapsar och blandas. Allt detta förvärrar bara situationen..

Övningar för TMJ-smärta:

Förebyggande

För att undvika problem med käkleden måste enkla förebyggande metoder följas.

Hur man förhindrar problemet:

  • kontrollera tugg- och talbelastningar;
  • regelbundet besöka tandläkaren, placera i rätt tid, proteser, bära ortodontiska strukturer;
  • övervaka din hållning;
  • försök att undvika stress, drag och hypotermi;
  • behandla virala och infektionssjukdomar;
  • låt dig inte föras med för hård och viskös mat;
  • Ät bra.

Problem i käkleden uppträder ofta tillsammans med svår smärta och andra obehagliga känslor. För att minimera utvecklingen av allvarliga konsekvenser måste du behandlas snabbt och korrekt. Specialisten kommer att identifiera orsaken till obehaget, välja effektiva mediciner, sjukgymnastik. I svåra fall krävs operation.

2017-2020 © DantoLand - onlinemagasin om tandvård. Alla rättigheter förbehållna. När du kopierar webbplatsmaterial - en länk till vår webbplats krävs källan.

119334, Moskva, Leninsky prospekt, 41/2, fl. 2

Top