Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Smärta i höger sida bakifrån
2 Rehabilitering
Indomethacin Sopharma
3 Rehabilitering
Tumsmärta: orsaker, diagnos, behandling
Image
Huvud // Handled

Osteoporos. Vad är det, orsaker, symtom, hur man behandlar


Osteoporos är en kronisk sjukdom i skelettet och bindväv, som uttrycks i metaboliska störningar, förlust av bentäthet. Innan man börjar behandla sjukdomen genomgår patienten en omfattande undersökning, orsaken till orsaken till metabolisk störning i skelettet är fastställd.

Vad är osteoporos

Osteoporos är en systemisk patologi i hela muskuloskeletala systemet eller ett kliniskt skelettsyndrom. Vilken typ av sjukdom det är och hur man behandlar det, vet kirurger och traumatologer, eftersom specialister i denna profil oftast måste ta itu med konsekvenserna av snabb benförlust.

Ett kännetecken för osteoporos från andra skelettsjukdomar är att densiteten hos hela skelettet minskar på en gång under dess utveckling. Samtidigt med benförtunnande inträffar metabolism av vävnader i muskuloskeletala systemet.

Även under goda näringsförhållanden fortsätter den patologiska processen med osteoporos att använda en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller kalcium, fosfor, D-vitamin och andra användbara ämnen för att bygga en tät struktur av ben..

Sjukdomens kritiska stadium är enstaka eller flera frakturer i benen i nedre och övre extremiteterna, lårbenshalsen, ryggraden, revbenen.

Typer av benskörhet

Osteoporos, vad det är och hur man behandlar sjukdomen, är kända för kirurger som varje år möter en allvarlig komplikation av sjukdomen i form av höftfraktur hos äldre patienter. Tabellen nedan visar typerna av osteoporos, som klassificeras enligt den kliniska manifestationsbilden, förhållandena för sjukdomsutveckling, samt graden av förlust av bentäthet.

Osteoporos typKännetecken för sjukdomen
PrimärInnehåller flera typer av sjukdomar. Det kan utvecklas som en komplikation efter postmenopausen hos kvinnor som upplever en minskning av nivån på könshormoner. Primär osteoporos avser den senila typen av sjukdomen, när kronisk förlust av bentäthet är förknippad med uppnåendet av ålderdom, metaboliska störningar i kroppen. Det finns också primär osteoporos av idiopatisk typ. Denna diagnos ges till medelålders och unga patienter när det inte finns någon tvingande orsak till en metabolisk störning i patientens benvävnad..
SekundärDenna typ av sjukdom är faktiskt en komplikation av en befintlig sjukdom. Utseendet av sekundär osteoporos är möjlig i närvaro av samtidig artrit, ankyloserande spondylit, kronisk njursvikt, sjukdomar i mag-tarmkanalen associerad med otillräcklig absorption av mat. Män och kvinnor som lider av obalanser i könshormonnivåer upplever också sekundär osteoporos..
KortikalDet kännetecknas av förlusten av uteslutande kortikal substans som ingår i benvävnaden. Dessutom är resten av skelettstrukturen inte involverad i den patologiska processen.
TrabekularI det drabbade området finns en cancellös bensubstans vars intensitet av förlusten råder över tillväxten av benvävnad.
BlandadDen mest allvarliga och komplexa typen av benskörhet, kännetecknad av total nedbrytning av muskuloskeletala systemet, samtidig brist på kortikal och svampig substans. Oftast diagnostiseras hos äldre människor, liksom hos unga män och kvinnor som utmattar sina kroppar med dieter, terapeutisk fasta.

Stadier och grader av osteoporos

Det finns ingen enstaka patogenes för utveckling av osteoporos hos människor i alla åldersgrupper. Detta beror på att störningar av densitet och mikroarkitektonik är en lång, individuell och komplex process som kan pågå i flera decennier..

Trots detta lyckades läkare klassificera stadierna av sjukdomen, som var och en kännetecknas av följande kliniska manifestationer:

  • Steg 1 - ett misslyckande inträffar i bildandet av skelettben mot katabolism, när processen med vävnadsförstöring råder över bildandet av muskuloskeletala systemet;
  • Steg 2 - mineralmättnaden i skelettet är fortfarande på en ganska hög nivå, men uttömning av det kortikala skiktet av vävnader observeras redan, och bristen på svampig substans ökar också (detta är en blandad typ av osteoporos, som kan förekomma i både akuta och kroniska former);
  • Steg 3 - det sista steget i utvecklingen av osteoporos, som kännetecknas av en minskning av skelettmineralisering, förlust av benstyrka och en hög risk för störning av dess integritet (i 90% av fallen leder närvaron av detta stadium av sjukdomen till allvarliga bendeformiteter hos barn och frakturer hos vuxna).

Osteoporos, vad det är och hur man behandlar sjukdomen, bör alla som har nått 45 års ålder veta. Det är under denna åldersperiod som en gradvis hormonell nedgång börjar, intensiteten av metaboliska processer i kroppen minskar, risken för benförlust ökar..

Övergångshastigheten för sjukdomen från det inledande till det sista stadiet påverkas av koncentrationen i kroppen, liksom det regelbundna intaget av vitaminer och mineraler, utan vilka det mänskliga muskuloskeletala systemet inte kan fungera och utvecklas normalt (mangan, kalcium, fosfor, fluor, kisel, magnesium, bor, vitaminer K, C, E, A, D).

Osteoporos symtom

Den största risken för osteoporos är att den varar länge utan några symtom. I de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen kan detta vara manifestationen av mindre smärta i ländryggen eller bröstkorgens ryggrad. Obehagskänslan ökar när du befinner dig i samma obehagliga läge eller när du lyfter tunga föremål.

Trots detta är det nödvändigt att ägna större uppmärksamhet åt följande fysiologiska reaktioner i kroppen, vilket indikerar latent osteoporos:

  • minskad tillväxt, när kroppslängden blir minst 3 cm kortare än de övre extremiteterna;
  • under knackningen av ryggkotorna eller bröstet, upplever personen akut smärta;
  • muskelfibrer som ger en stödkorsett för ryggraden och revbenen är ständigt i hypertonicitet;
  • det naturliga avståndet mellan den övre delen av ilium och den nedre ribban minskas, vilket är förknippat med en gradvis förkortning av ryggraden;
  • ovanliga hudveck i bukens sidor, som inte har något att göra med övervikt eller plötslig ökning av mängden fettvävnad i bukhålan;
  • patienten har en stark böjning;
  • bröstkorgens ryggrad lider av kyphos;
  • ländryggen utvecklar lordos.

Ovanstående symtom på sjukdomen är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen. Den akuta typen av sjukdomen kompletteras med en kompressionsfraktur i ryggraden när en person inte kan ta en upprätt position och tvingas ständigt böjas.

Allmänna attacker av akut smärta vid benskörhet förekommer praktiskt taget inte. För en sjukdom orsakad av hormonell obalans mot bakgrund av den postmenopausala perioden hos kvinnor är multipla revbenfrakturer karakteristiska.

Anledningar till utseendet

Osteoporos, vad det är och hur man behandlar sjukdomen, vet kirurger och traumatologer, men innan den terapeutiska processen påbörjas bör sjukdomens ursprung fastställas.

Baserat på data från anamnesen hos patienter som lider av förlust av bentäthet bildades en uttömmande lista över orsaksfaktorer som orsakar utveckling av osteoporos:

  • en persons tillhörighet till mongoloid eller kaukasisk ras;
  • når hög ålder (över 70 år)
  • kvinnor av den kaukasiska rasen som väger mindre än 56 kg, samt asiatiska kvinnor upp till 50 kg (kvinnor lider av osteoporos tre gånger oftare än män);
  • ärftlig predisposition för förlust av bentäthet om familjen hade släktingar i blodet med osteoporos;
  • män som väger mindre än 70 kg;
  • förekomsten av kritisk tillväxt hos män (över 183 cm) och kvinnor (över 172 cm);
  • lårbenets hals är för lång i förhållande till diafysen;
  • bräcklig kroppskonstitution;
  • brist på kvinnliga och manliga könshormoner;
  • brist på benmassa, som beräknas individuellt;
  • primär eller sekundär infertilitet av hormonell etiologi;
  • tidig inträde i klimakteriet;
  • alkoholmissbruk, rökning, intag av narkotika (särskilt sådana som tillverkats på basis av syntetiska komponenter);
  • låg fysisk aktivitet på grund av en stillasittande livsstil;
  • brist på kalcium i sammansättningen av ätad mat;
  • monoton eller dålig mat;
  • kroniskt trötthetssyndrom, dagligt och hårt arbete i avsaknad av tillräcklig vila;
  • komplikation efter transplantation av inre organ
  • tyrotoxicos, Cushings syndrom, Addisons sjukdom;
  • hyperparatyreoidism, diabetes mellitus, leukemi, lymfom;
  • brott mot absorptionsprocessen av näringsämnen som används i ätprocessen;
  • långvarig behandling av tumörneoplasmer med kemoterapeutiska eller cytostatika;
  • tar antibakteriella medel i tetracyklin-serien;
  • användningen av sportnäring, producerad på basis av steroidhormoner;
  • överskott av sköldkörtelhormonet L-tyroxin.

Bestämning av orsaken som orsakar systemisk förlust av benvävnad gör att du kan utveckla en effektiv behandlingsregim och motåtgärder som syftar till att bibehålla densiteten i skelettstrukturen, förbättra patientens livskvalitet.

Diagnos av benskörhet

Processen med att undersöka en patient med tecken på osteoporos börjar med ett besök hos en kirurg eller traumatolog. Allt beror på hur sjukdomen manifesterade sig, vad som motiverade personen att söka medicinsk hjälp.

Efter den första undersökningen av läkaren ordineras patienten följande typer av diagnostik:

  • Röntgenundersökning av enskilda delar av skelettet, där benskörhet är mest akut (ryggrad efter kompressionsfraktur, lårbenshals, revben);
  • datortomografi, som visar bentätheten för hela skelettet som helhet;
  • biokemisk analys av venöst blod för att bestämma koncentrationen av kvinnliga och manliga könshormoner;
  • knacka på benen i övre och nedre extremiteterna, ryggraden, revbenen, bröstet;
  • bloddonation för koncentrationen av kalcium- och fosforsalter, vilket återspeglar metabolismen av dessa mineraler;
  • biopsi av den övre delen av ilium för att bestämma vävnadstäthet, tidig upptäckt av osteoporosprocessen;
  • biokemisk studie av morgonurin.

Osteoporos diagnostiseras i både offentliga och privata kliniker. I de senaste vårdinstitutionerna kostar en omfattande undersökning i genomsnitt 2500-3000 rubel. Om det finns misstankar om samtidiga sjukdomar i inre organ kan den behandlande läkaren ordinera en ultraljud av sköldkörteln, njurarna, levern, endoskopisk undersökning av tarmarna.

När ska jag träffa en läkare

En överklagande till en kirurg, traumatolog, endokrinolog eller terapeut bör äga rum under de första 1-2 dagarna efter att en person självständigt eller med hjälp av nära och kära upptäckte tecken på att utveckla osteoporos.

Snabb diagnos, som fastställer orsaken till förlust av bentäthet, minimerar risken för allvarliga komplikationer. Först och främst gäller detta frakturer i elementen i muskuloskeletala systemet, som är mest mottagliga för deformation och förstörelse (knäleder, lårbenshals, ryggrad, revben).

Förebyggande av osteoporos

Osteoporos, vad det är och hur man behandlar sjukdomen, bör alla man och kvinna som är över 45 år veta. Dessutom är det viktigt att ägna tillräcklig uppmärksamhet åt åtgärder för att förhindra benförlust..

De består i att utföra följande åtgärder:

  • organisera dig själv en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet, undvik en stillasittande och stillasittande livsstil;
  • minst tre gånger i veckan för att delta i tävlingsvandring, huk, cykling, jogging, dragning i baren, simning;
  • spendera mer tid i solen så att kroppen, under påverkan av ultraviolett strålning, oberoende producerar D-vitamin (detta gäller särskilt för invånare i de norra regionerna, där dagar med högt molntäcke råder);
  • sova minst 7-8 timmar om dagen, inte överanstränga under mental och fysisk arbete;
  • upprätthålla en stabil nivå av kalcium i den dagliga menyn, som bör vara minst 1200-1500 mg av detta mineral per dag;
  • efter att ha fyllt 60 år, ta ytterligare läkemedel som innehåller vitamin D;
  • övervaka ditt eget kroppsmassindex, vilket bör motsvara 19 kg per m2;
  • vägrar att använda alkohol, tobak, droger (de skadliga ämnena i dessa produkter bidrar till den accelererade förlusten av kalcium, fluor, magnesium, kalium, fosfor genom benvävnad);
  • mätta din diet med alla typer av fermenterade mjölkprodukter (denna rekommendation är irrelevant för personer med laktosintolerans).

Förebyggande av osteoporos bör inte bli en engångs- eller kortsiktig åtgärd, utan ett sätt att leva för patienten. Detta gör det möjligt att effektivt motstå sjukdomen, begränsa dess ytterligare progression och benförlust..

Osteoporosbehandlingsmetoder

Osteoporosbehandling är baserad på användningen av traditionella läkemedel som kan köpas på apoteket, efterlevnad av normerna för en terapeutisk diet, och vid behov kan kirurgi användas.

Läkemedel

Osteoporos är en kronisk sjukdom som kräver komplex läkemedelsbehandling.

För att uppnå en positiv terapeutisk effekt som syftar till att förhindra ytterligare benförlust, såväl som att stärka skelettet, rekommenderas att använda följande läkemedel:

  • Kalciumglukonat - 2-3 tabletter ordineras omedelbart före måltiderna 2-3 gånger om dagen, behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren, beroende på analysens resultat (läkemedelskostnaden är 21 rubel för en platta med 10 tabletter);
  • Vitamin D3 - på en fet basis, tas 2 droppar per dag i minst 2 månader. upp till 1 år (kostnaden för läkemedlet är 240 rubel);
  • Denosumab är ett läkemedel av den senaste generationen, som innehåller en human monoklonal antikropp, reglerar processen för benresorption, mognad av osteoklaster, administreras som subkutana injektioner på 60 mg en gång på 6 månader;
  • Calcitonin är ett hormon som produceras av sköldkörtelns egna celler, förbättrar ämnesomsättningen i benvävnad, minskar förlusten av kalcium som har kommit in i kroppen tillsammans med mat (dosen väljs av en endokrinolog på individuell basis).

Beroende på resultaten av den diagnostiska undersökningen kan läkaren använda andra läkemedel som inte är mindre effektiva i kampen mot benskörhet. Behandlingen fortsätter under hela livet med små avbrott i den allmänna terapeutiska kursen.

Traditionella metoder

Den viktigaste traditionella metoden för behandling av osteoporos är användningen av en speciell terapeutisk diet som förhindrar ytterligare benförlust..

Följande typer av livsmedel måste konsumeras dagligen:

  • mjölk, yoghurt, kefir, keso, fermenterad bakad mjölk, hård ost;
  • makrill, saury, atlantisk sill, makrill;
  • kaninkött, kalvkött, lamm, bacon;
  • linfrön, pumpa, sesamfrön;
  • morötter, bordsbetor, pumpa, kål, kokta på något sätt;
  • kycklingbuljong, gelé kött;
  • bananer, aprikoser, persikor, russin;
  • fiskfett.

Mättnad av kosten med ovanstående produkter, i kombination med läkemedelsbehandling, säkerställer bibehållandet av optimala kalciumnivåer i kroppen och förhindrar för tidig benförlust.

Andra metoder

Andra metoder för behandling av osteoporos inkluderar att utföra en kirurgisk operation som syftar till att förbättra patientens livskvalitet. Denna behandlingsmetod är nödvändig om patienten har upplevt förstörelse av lårbenshalsen, nedre, övre extremiteten eller lider av en kompressionsfraktur i ryggraden.

I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen kan läkaren utföra en operation för att installera metallstrukturer som stöder och styr benet i önskad position. Alla manipulationer utförs under narkos i operationssalen.

Varaktigheten av det kirurgiska ingreppet beror på frakturområdet, men i genomsnitt varar det från 2 till 6 timmar. Rehabilitering tar från 1 till 6 månader. tid, är kostsam, ofta åtföljd av inflammatoriska processer och komplikationer. Alla orsakas av låg bentäthet och nedsatt lokal metabolism av kalcium, fosfor, fluor.

Möjliga komplikationer

Bristen på snabba åtgärder av läkemedels- och dietterapi hos en patient som lider av osteoporos kan leda till utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer.

Följande konsekvenser är inte uteslutna:

  • en fraktur i lårbenshalsen, vilket leder till en allvarlig form av funktionshinder och i vissa fall till och med blir orsaken till patientens död (behandling av denna komplikation av osteoporos är en lång, komplex och ekonomiskt kostsam process);
  • kompressionsfraktur i ryggraden, varigenom patienten är i böjd position hela tiden och inte kan räta ut ryggen;
  • förlust av tänder, som kan inträffa i en tidig ålder och oavsett hur snabbt tandläkaren genomförs, behandling av karies, smittsamma sjukdomar i munhålan;
  • frakturer i nedre och övre extremiteterna, som kan associeras med blandning och bristning av mjuka vävnader (om huvudkärlet i form av en artär eller ven påverkas är döden möjlig till följd av kraftig blodförlust);
  • flera bröst i bröstet och revbenen, som kan punktera en lunga, orsaka inre blödningar och dödsfall.

Innan man genomgår en undersökning och börjar behandla osteoporos, bör varje patient veta vilken typ av sjukdom det är, samt vilka konsekvenser det är farligt.

Denna sjukdom kan kontrolleras framgångsrikt, patientens bekväma och högkvalitativa liv kan förlängas så mycket som möjligt, men detta kräver daglig efterlevnad av kostregler, sjukdomsförebyggande och genomgår regelbundet en läkemedelsbehandling som ordinerats av den behandlande läkaren.

Behandling av osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom där processerna för förstörelse av benvävnad råder över dess förmåga att regenerera och stärka. I detta fall tvättas kalciumsalter ur benen, eftersom de inte kan hålla dem inne. Som ett resultat, ökad skörhet i ben, en hög tendens till frakturer, som uppträder även med en liten yttre påverkan. Det kan vara en vanlig blåmärke, slarvig rörelse, fall.

Osteoporos är en farlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. Oftare inträffar människors död och funktionshinder endast på grund av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus och cancer.

Sjukdomens lömska ligger också i det faktum att osteoporos utvecklas med ett minimalt antal symtom. Patienten börjar känna dem när behandlingen blir ineffektiv - detta är det stadium under vilket frakturer ofta uppstår.

Faktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av osteoporos:

Brist på kalcium i kroppen på grund av felaktigheter i näring. Detta kan vara en obalanserad diet, att följa en mängd olika dieter, fasta etc. Brist på kalcium i kroppen framkallar ofta störningar i absorptionen av vitaminer och mineraler.

Fysisk inaktivitet. Långvarig liggande, immobiliserad position leder till att osteoklaster aktiveras i kroppen. De förstör benvävnad, stör dess mineralisering. Det är farligt i detta avseende att stanna i ett tillstånd av tyngdlöshet under lång tid. I detta avseende måste personer som diagnostiserats med osteoporos upprätthålla en konstant fysisk aktivitet..

Hormonella störningar. Sjukdomen kan utvecklas på grund av hormonell obalans - det här är störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner, bisköldkörtlar, könshormoner och hypofyshormoner.

Sekundär osteoporos kan utvecklas med överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe, i närvaro av en sådan dålig vana som rökning, liksom mot bakgrund av blodsjukdomar, mot bakgrund av reumatism, njursvikt, diabetes mellitus.

Om en person konsumerar för mycket kolsyrat vatten kan bensjukdom utvecklas hos honom även i ung ålder. De flesta kolsyrade drycker har visat sig innehålla ämnen som hjälper till att spola kalcium ur benen..

En annan anledning till utvecklingen av osteoporos är störningar i matsmältningssystemet, i hjärt-kärlsystemet..

Ryggradssjukdomar utvecklas främst i ålderdomen efter 60 år. Kvinnor lider oftare än män, sjukdomen upptäcks hos dem efter klimakteriet. I den manliga befolkningen förblir kalcium i benen längre, dess åldersrelaterade förlust inträffar något senare.

De viktigaste symptomen på sjukdomen anses vara:

Störningar i benstrukturen, vilket leder till deformation.

Slumrande, förlust av höjd på grund av ryggradens krökning, periodontal sjukdom.

Ledstörningar, både stora och små. Vanlig fysisk aktivitet leder till snabb trötthet.

På natten kan patienten få kramper i underbenet. Tråkiga värkande smärtor är möjliga, eller skarpa smärtor i ryggraden och i lederna. Smärtsamma känslor blir särskilt intensiva vid väderbyte.

Det är omöjligt att stoppa utvecklingen av benskörhet, det är en obligatorisk följeslagare för åldrandet av hela organismen. Det är möjligt att förhindra läckning av kalcium från benen endast när det orsakas av en annan patologi. Detta betyder emellertid inte att det är omöjligt att sakta ner utvecklingen av sjukdomen. En väl utformad behandlingsregim eliminerar utvecklingen av komplikationer.

Diagnostiska metoder

Röntgenundersökning är den vanligaste metoden för diagnos av en sjukdom. Det är dock endast informativt när mer än 30% av benmassan har gått förlorad. Det tar lång tid att behandla en sådan patient, och effekten uppnås inte alltid..

Datortomografi. Med hjälp av en tomograf kan en sjukdom upptäckas i ett tidigt stadium av dess utveckling. För detta är enheterna utrustade med ett speciellt tillbehör. En ultraljudsapparat hjälper också till att identifiera sjukdomen. Men samtidigt är det möjligt att med hjälp av dessa enheter studera tillståndet för endast en del av kroppen. För att bedöma omfattningen av spridningen av den patologiska processen är det nödvändigt att undersöka flera avdelningar.

Osteodystrofi. Modern medicin har röntgendensimeter, tack vare vilken det är möjligt att bedöma mineraltätheten av benvävnad i flera delar av kroppen samtidigt. Dessutom är noggrannheten i en sådan studie hög. Det är möjligt att spåra till och med 2% benförlust, samt att avslöja nivån av muskelmassa och kroppsfett, kalciuminnehåll i ben. Dessa data korrelerar med patientens ålder och kön. Densitometrisk undersökning är säker för hälsan, den utförs snabbt och orsakar inte smärtsamma känslor. Det finns inga biverkningar efter diagnosen, så du kan göra det så många gånger som nödvändigt.

Orsaken till förlusten av benmassa kan dock inte fastställas med hjälp av dessa tekniker. Detta kan endast göras av den behandlande läkaren..

Förutom att intervjua och undersöka patienten kommer han att skicka honom till leveransen av följande tester:

Urin måste passeras för att bestämma elektrolyter i den;

Blodprovtagning gör att du kan identifiera nivån av kalcium, vitamin D och fosfor i det.

Bestämning av nivån av osteocalcin krävs;

Njurarnas utsöndringsförmåga studeras;

Blod doneras för bisköldkörtelhormon.

Dessa studier, utförda i ett komplex, gör att du kan ta fram den mest fullständiga bilden av sjukdomen och föreskriva lämplig behandling.

Behandling av osteoporos

Osteoporosbehandlingsmetoder beror direkt på sjukdomens natur. Om det uppstår som en sekundär patologi, kommer det att vara nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen - detta kan vara korrigering av immunsjukdomar, sjukdomar i hjärt-och kärlsystemet, etc..

Primär osteoporos bildas på grund av kroppens åldrande och förekommer oftast hos kvinnor. Behandlingen kräver ett särskilt tillvägagångssätt, eftersom sjukdomen oftast diagnostiseras under perioden efter klimakteriet. Det är nödvändigt att sakta ner så mycket som möjligt urlakningen av kalcium från benen och öka dess uppbyggnad. I det här fallet måste du ta hänsyn till vilka förändringar som har skett i syntesen av könshormoner.

Terapin är uppdelad i följande komponenter:

Grundläggande behandling med medicinering. Dess syfte är att korrigera metaboliska processer i benen. Långvarig, kontinuerlig, fasad behandling.

Operationen utförs för osteoporos i höft- och knälederna. Om konservativ terapi är ineffektiv indikeras ersättning av den slitna leden med en konstgjord. Detta bidrar till att förbättra livskvaliteten hos patienter, dess förlängning, eftersom det eliminerar risken för spontan fraktur i lårbenshalsen.

Huvudbehandlingen för osteoporos

För behandling av osteoporos föreskrivs regulatorer av kalcium-fosformetabolism.

Dessa läkemedel ersätter arbetet med bisköldkörtelhormoner:

Kalcitoniner (Miacalcic). Hormonet kalcitonin förhindrar förlust av kalcium från benen, det deltar också i processen för deras bildning och har en smärtstillande effekt. Läkemedlet är tillverkat av laxkalcitonin och fungerar på samma sätt som människans eget hormon. För detta ändamål kan läkemedel som: Osteover, Alostin, Veprena användas.

Bisfosfonatberedningar syftar till att hämma benförlustprocessen, normalisera benmineralisering. Det är möjligt att ordinera följande medel: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsyra (Xidifon, Etidronat, Bonefos, Fosamax).

Den komplexa beredningen Osteogenon förhindrar förstörelse av benvävnad (undertrycker syntesen av osteoklaster och stimulerar osteoblasternas arbete), främjar processen för benbildning.

Fluoridderivat syftar till att stimulera bildandet av benvävnad - dessa är Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Parathyroidhormonet teriparatid - Forsteo används för att stimulera osteoblaster. Det måste injiceras.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare som kommer att kontrollera blod och urin med laboratoriediagnostiska metoder. Detta kommer att utvärdera effektiviteten av behandlingen..

Ingen benförstörelse inträffar

Nivån av deoxipyridinolin i urin varierar från 3,0 till 7,4 hos kvinnor. Män har från 2,3 till 5,4.

För kvinnor under 55 år - 0,572;

För kvinnor över 55 år - 1,008;

För män från 50 till 70 år - 0,58;

För män efter 70 år - 0,854.

Benvävnad bildas normalt

Nivån av osteokalcin i blodet före 50 års ålder är mellan 11 och 23 ng / ml. Efter 50 års ålder - från 15 till 46 ng / ml.

Saltinnehåll (mmol / l)

Kalcium i blodet från 2,2 till 2,75;

Bisköldkörtelhormon i blodet från 1,3 till 6,8;

Fosfor i blodet hos män över 60 år är från 0,9 till 1,32. För kvinnor över 60 år från 0,74 till 1,2.

Hormon ersättnings terapi

Terapi med hormonella läkemedel används mycket ofta. Det ordineras för personer med svår osteoporos, med sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling, och även för de patienter som bara har förutsättningar för utveckling av patologi. För kvinnor som har gått in i klimakteriet förskrivs vissa östrogenreceptormodulatorer. Dessa är läkemedel som Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deras mottagning hjälper till att stoppa processen med att förstöra benet eller sakta ner den avsevärt. Frakturen minskar med exakt hälften..

Kanske utnämningen av östrogenerna själva, till exempel läkemedlen Femoston, Kliogest, i kombination med kalciumpreparat. Men man bör komma ihåg att intag av östrogenhaltiga läkemedel påverkar risken för att utveckla gynekologiska onkologiska sjukdomar. För att uppnå effekten måste du ta östrogener i minst 5 år. Parallellt övervakas nivån av hormoner i blodet. Annullering av läkemedel utförs i steg, vilket minskar dosen långsamt.

Ta inte östrogener för de patienter som löper risk för cancer, liksom de patienter som har en tendens till trombotiska komplikationer. Dessutom är hormonbehandling med östrogener en underhållsbehandling och kan inte fylla på kalciumnivån i benen..

Kalciumtillskott för osteoporos

För att stoppa utvecklingen av sjukdomen måste du använda kalciumtillskott. De fungerar mycket bättre än att inkludera mat rik på detta mikronäringsämne på menyn eller använda traditionella terapier..

För att öka effektiviteten av behandlingen ordineras kalciumberedningar i kombination med kalciummetabolismregulatorer:

Mottagningen av multivitaminer visas - det kan vara Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men eftersom det finns många komponenter i dessa fonder, absorberas de sämre än mono-droger. Därför används de som ett profylaktiskt medel och inte som ett botemedel..

Ta monovitaminer med kalciumsalter. Kalciumglukonat i sig absorberas dåligt, så det är bäst att ta läkemedel som kalciumglycerofosfat, kalciumlaktat, kalciumklorid.

Kanske utnämningen av kombinationsläkemedel där kalcium kombineras med D-vitamin - det kan vara kalcium D3 nykom, Orthocalcium i kombination med kalciumcitrat, D3-vitamin i kombination med Vitrum kalcium.

Endast en läkare kan hämta ett botemedel. Om du tar kalciumpreparat utan medicinsk övervakning hotar det avsättningen av mikroelementens salter i mjuka vävnader, vilket leder till skador på njurarna, hjärtat, blodkärlen. Den oberoende användningen av D-vitamin för behandling av barn är särskilt farlig. Felaktiga doser kan leda till framtida hälsoproblem. Detsamma gäller för irrationell användning av hormonella läkemedel..

Modern metod för osteoporosbehandling

Läkare använder ett kvalitativt nytt tillvägagångssätt vid behandling av osteoporos, det kokar ner till följande punkter:

Det är nödvändigt att exakt identifiera alla områden av benvävnad som påverkas av benskörhet.

Därefter rengörs benens lacuner med chockvågmetoden..

Nästa steg är införandet av animaliskt vävnadsextrakt och joniserat kalcium under periosteum.

Genomförande av standardterapi.

Denna behandling för osteoporos är tillämplig på patienter i alla åldrar..

Vid University of Auckland i Nya Zeeland pågår forskning om ett nytt läkemedel som bör vara en genombrottsbehandling för osteoporos. Detta är läkemedlet Zometa, som produceras av Novartis AG (Schweiz) och är zoledronsyra. Det räcker att gå in i det en gång om året, det behövs inte mer terapi. Baserat på studien fann man att nedbrytningen av benvävnad efter injektion saktar ner med ett år, och själva benet blir tätare under denna tid. Det finns dock inga data ännu om att förhindra benfrakturer, men prövningar pågår..

Symptomatisk behandling av osteoporos

Tar smärtstillande medel och muskelavslappnande medel för smärta och muskelspasmer, tar NSAID för artrit. Detta gör det möjligt för patienten att undvika utvecklingen av sjukdomen på grund av hypodynami..

Behandling av frakturer med kirurgi.

Fysioterapeutisk behandling, komplex med träningsterapi.

Överensstämmelse med kosten med inkludering av livsmedel rik på magnesium, fosfor, kalcium i menyn.

Undvik kolsyrade drycker.

Hemmabehandling av osteoporos

Du måste definitivt justera din meny. För att bromsa utvecklingen av osteoporos bör du inkludera mat med vitamin D, kalcium, fosfor. Dessa är inte bara mejeriprodukter, utan också tång, spenat, broccoli, fet fisk, baljväxter, äggplantor.

Från tabellen blir det tydligt hur mycket kalcium som finns i olika livsmedel. Beräknat baserat på 100 g produkt.

Kroppen absorberar kalciumsalter i ungdomar endast med 30-35% och i ålderdomen med 10-15%. Dessutom störs denna process av choklad, te, kaffe och alkohol..

Om behandling med kalciumpreparat utförs bör vitamin D tas parallellt. Om detta inte görs utsöndras helt enkelt kalcium från njurarna. Att vara i solen kan du berika din kropp med detta viktiga vitamin..

Hemma kan du göra fysiska övningar som ordinerats av läkaren, göra en oberoende massage.

Traditionell medicin rekommenderar att du använder äggskal infunderade med citronsaft. Ändå kommer alla apoteksberedningar som finns på marknaden att vara mycket effektivare än skalet på ett kycklingägg..

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av osteoporos reduceras till följande aktiviteter:

Mamman måste ta hand om barnets skelett medan han befinner sig i livmodern. För att göra detta måste hon ta vitaminer som läkaren rekommenderar. Under barndomen bör uppmärksamhet ägnas åt ansamling av benmassa, för vilken barnet ska matas ordentligt, se till att det sysslar med kroppsövning, dans, gymnastik etc..

Under tonåren och vuxen ålder bör du undvika inandning av tobaksrök, dricka alkohol och söt läsk. Sexliv bör vara regelbundet.

Under klimakteriet bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp, eftersom de första 10 åren efter klimakteriets början kalcium tvättas särskilt snabbt ur benen..

Det är viktigt att förstå att osteoporos är en sjukdom som inte kan botas på egen hand. Ta inte informationen som vägledning för självmedicinering. Den är utformad så att människor förstår risken med sjukdomen och inte skjuter upp en diagnos av hög kvalitet. Endast en läkare behandlar osteoporos.

Osteoporos - symtom, orsaker, behandling och förebyggande av osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom eller ett symptom som kännetecknas av en minskning av bentäthet och vikt, vilket leder till ökad benbräcklighet..

Slutresultatet av osteoporos är frekventa benfrakturer, även med liten fysisk ansträngning på kroppen. I synnerhet från denna progressiva patologiska process i många människor förstörs ryggkotor, lårbenshuvuden och andra delar av skelettet, som ständigt är under "belastning".

Den främsta orsaken till osteoporos är en kränkning av metaboliska processer i benvävnad, vilket leder till en ökad nedbrytning av "komplexa" ämnen till enklare (katabolisk process) och en försvagning av benbildningsprocesser. Dessa processer kan orsakas av ett antal faktorer, den vanligaste av klimakteriet, varefter kvinnans kropp inte har tillräckligt med östrogenhormon involverat i processen för benbildning..

De viktigaste symptomen på osteoporos är bensmärta, ryggdeformitet, dålig hållning, frekventa frakturer och ibland lumbago-liknande lumbago.

Sjukdomsutveckling

Vid sjukdomens patogenes kan följande processer noteras:

1. Dysfunktion av benbildning - övervägande av benförstörelse över benbildning.

2. Brott mot benstrukturen - antalet trabeculae av den cancellösa bensubstansen minskar, "porerna" blir större, benets kortikala skikt blir också tunnare, vilket tillsammans leder till en minskning av densiteten och vikten av benvävnad.

3. Minskad benstyrka, på grund av vilken många barn har en deformerad ryggrad, och många vuxna lider av frakturer.

4. Metaboliska störningar - kalcium, D-vitamin, fosfor samt hypovitaminos A, C, E, K och magnesium, mangan, bor, fluor, kisel.

Statistik

Enligt WHO: s statistik diagnostiseras osteoporos oftare hos kvinnor än hos män. Samtidigt hade cirka 35% av kvinnorna och 20% av de män som skadades osteoporos.

Osteoporos hos kvinnor över 45 år diagnostiseras oftare än bröstcancer, hjärtinfarkt eller diabetes mellitus.

Från år till år finns denna sjukdom hos fler och fler människor. År 2050 förutses det att cirka 1 000 000 fall av osteoporotiska lårbenshalsfrakturer kommer att diagnostiseras årligen.

En annan statistik från Världshälsoorganisationen säger att varje kvinna som på 50 år har 1 eller mer ryggradsfraktur på grund av osteoporos.

Osteoporos - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Osteoporos symtom

Många människor känner inte tecken på benskörhet. den har egenskapen av en lång latent kurs med minimala eller inga kliniska manifestationer. I detta avseende sker upptäckten av sjukdomen under undersökningen av patienter som har applicerat på grund av svår smärta i ryggen eller andra delar. Denna behandling orsakas ofta av en kompressionsfraktur i ryggraden som orsakas av osteoporos..

De första tecknen på osteoporos

  • Skarp smärta i ryggen eller någon annan del av skelettet, särskilt med plötsliga kroppsrörelser - vändning, hoppning, nysningar, hosta osv.;
  • Begränsad rörlighet i ryggraden;
  • Hållning förändras.

De viktigaste symptomen på osteoporos

  • Smärta i ryggen eller andra skadade delar av skelettet, som strålar ut till interkostalområdet och bukhålan, vilket ökar med fysisk ansträngning eller plötslig kroppsrörelse och avtar med vila i ryggläge. Smärta vid osteoporos kan avta efter några månader, men med en förvärring av sjukdomen, påminna om sig själv igen;
  • Deformitet i ryggraden, dess krökning - patologisk lordos och kyfos (det är därför många kvinnor har en "puckel"), samt skolios;
  • Slöfock;
  • Minskad tillväxt över flera år - upp till 5 cm eller mer;
  • Styvhet i rörelse, vändning, svår att böja sig;
  • Ömhet vid palpation av ryggraden;
  • Periodisk "lumbago" i ryggen;
  • Ökad ton i ryggmusklerna;
  • Förekomsten av hudveck på bukens sidor;
  • Periodiska frakturer.

Förutom de huvudsakliga symtomen på sjukdomen kan uppblåsthet och funktionell tarmobstruktion gå med..

Komplikationer

  • Fraktur i lårbenshalsen;
  • Flera frakturer i ryggkotorna och revbenen, frakturer i handleden;
  • Brott mot strukturen hos inre organ, såväl som deras förskjutning;
  • Handikapp.

Osteoporos Orsaker

Flera faktorer är involverade i utvecklingen av osteoporos i de flesta fall. Tänk på dem:

  • Genetisk predisposition;
  • Avancerad ålder - med kroppens normala åldrande minskar ryggraden per år med 3 mm eller mindre, med osteoporos - med 1 cm eller mer;
  • Det kvinnliga könet, särskilt efter klimakteriet, när nivån av östrogen i kroppen minskar;
  • Endokrinologiska faktorer - hormonell obalans, infertilitet, mycket sällsynt sexuell aktivitet, senare menarche;
  • Otillräcklig mängd vissa vitaminer och makro-mikroelement (hypovitaminos) i kroppen - vitamin D, C, A, E, K, kalcium, magnesium, fosfor, mangan, fluor, kisel, etc.
  • Hårda dieter under lång tid;
  • Dåliga vanor - tobaksrökning, alkoholism, drogberoende;
  • Stillasittande livsstil (svaghet), övervikt;
  • Konstant extra stor fysisk aktivitet;
  • Parenteral näring under lång tid (förser kroppen med näringsämnen som går förbi mag-tarmkanalen);
  • Biverkningar från att ta vissa mediciner - glukokortikoider (hormoner), sköldkörtelhormoner, tetracykliner antibiotika, antikonvulsiva medel, antikoagulantia, antitumör (cytostatika, etc.), fosfatbindande antacida, cyklosporin A, metatrexat, litium etc..
  • Förekomsten av vissa sjukdomar - diabetes mellitus, tyrotoxicos (hypertyroidism), Addisons sjukdom, hyperparatyreoidism, Cushings syndrom, hyperprolaktinemi, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, polymyosit, ankyloserande spondylit, lymfom, leukemi, multipelt myelom, kronisk anemi blodcirkulation, störningar i matsmältningskanalen;
  • Postoperativ period med organtransplantation.

Osteoporos klassificeras enligt följande:

Efter distribution:

Lokal - utvecklingen av sjukdomen är lokaliserad i en del av kroppen.

Systemiska - benstörningar finns i nästan hela skelettet.

Av etiologi:

Primär - på grund av den postmenopausala perioden, åldrande av kroppen och andra naturliga processer i kroppen.

Sekundär - på grund av närvaron av olika sjukdomar (endokrin, cirkulations, matsmältningssystemet, urinvägarna och andra system) eller exponering för ogynnsamma faktorer (rökning, alkoholism, svaghet, övervikt, medicinering etc.).

Genom morfologiska förändringar:

Kortikal - karaktäriserad av förlust av cortex.

Trabekulär - karaktäriserad av benförlust av cancellöst ämne, medan benets "porer" blir större och densiteten minskar.

Blandad - kännetecknad av samtidig förlust av kortikala och svampiga ämnen.

Diagnostik

Diagnos av osteoporos inkluderar följande undersökningsmetoder:

  • Anamnese, visuell undersökning, antropometri;
  • Osteodystrofi;
  • Röntgen;
  • Datortomografi (CT);
  • Magnetisk resonanstomografi (MRI);
  • Screeningtest för att bedöma risken för osteoporos;
  • Biokemisk detektion av metaboliska störningar i benvävnad - kalcium-fosfor, kalciumhormoner, nivåer av vitamin D, kalcitonin, samt bildande och förstörelse av benvävnad.

Vid behov görs en biopsi av iliac-toppen för att skilja mellan osteoporos och en tumörs utseende..

Behandling av osteoporos

Behandling för osteoporos inkluderar:
1. Läkemedel.
2. Kost.
3. Korrigering av livsstil.

Behandling och ordination av läkemedel utförs endast av en läkare baserat på diagnostiska data, samt under kontrollmätningar av blod, urin och andra parametrar.

1. Läkemedel

1.1. Läkemedel för normalisering av metaboliska processer i skelettets vävnader:

Vitamin D, kalcium, fosfor, magnesiumpreparat, liksom deras kombinationer. Dessa ämnen absorberas bäst av kroppen när de används samtidigt.

Flavonoider - Rutin (vitamin P), "osteokin" och andra.

Ossein-hydroxyapatite complex (OGC) - saktar ner förstörelsen av gammal benvävnad och stimulerar bildandet av nya benvävnadsceller. OGK-preparat kan urskiljas - "Osteogenon".

Viktig! Behandling med osteoporos bör vara omfattande. Detta betyder inte att du hela tiden behöver dricka vitamin D, kalcium och andra vitaminer med mikronäringsämnen och allt blir bättre. Överallt behöver du kontaktas klokt. Så till exempel kan en överdos av vitamin D (hypervitaminos) leda till avlagringar av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar, som ett resultat kan åderförkalkning utvecklas och som ett resultat - kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, stroke och andra allvarliga sjukdomar.

1.2. Läkemedel för att bromsa processerna för benresorption (förstörelse, resorption):

Östrogener (hormonersättningsterapi) - används efter klimakteriet, med svår osteoporos, i närvaro av förutsättningar för utveckling av denna bensjukdom, samt för att förebygga frakturer. Läkemedlen tas under kontroll av bloddiagnostik och andra fysiologiska parametrar. Behandlingsförloppet kan vara upp till 5 år. Avskaffa läkemedel genom att gradvis minska dosen. Kontraindikationer - förekomsten av cancer eller en tendens till trombbildning. Bland läkemedlen är: "Raloxifen", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Bisfosfonater - hämmar mineralisering, resorption och förlust av benmassa: "Etidronat", "Ibandronat", "Zoledronat", "Klodronat", "Neridronat", "Bonefos".

1.3. Läkemedel för att stimulera benbildningsprocesser:

Parathyroidhormon - aktiverar osteoblaster, används för osteoporotiska frakturer: "Teriparatide", "Forsteo".

Kalcitoniner (hormon) - denna grupp läkemedel förhindrar benförlust av kalcium. Tillverkningen av läkemedel kommer främst från laxkalcitonin. Bland drogerna finns - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Fluorderivat - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Symptomatisk behandling

För att lindra muskelspasmer används muskelavslappnande medel - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubokurarin".

För att normalisera metaboliska processer, lindra sjukdomsförloppet och påskynda återhämtningen används träningsterapiövningar.

Om det finns frakturer kan kirurgisk behandling ordineras.

2. Kost för benskörhet

Näring för osteoporos bör baseras på följande principer:

Maten bör berikas med vitamin D, C, E, K och spårämnen kalcium, magnesium, kalium, fosfor;

Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av bordssalt, läsk, sorrel, spenat, rabarber, rödbetor, kaffe och starkt te;

Kalcium absorberas bättre med samtidig intag av magnesium, kalium och fosfor.

Den största mängden kalcium finns i följande produkter - hårda ostar (Holland, ryska), bearbetade ostar, fetaost, mejeriprodukter, nötter, russin, spannmål, lök, vitlök, ägg, kål, rovor, morötter etc..

3. Korrigering av livsstil

Livsstilskorrigering inkluderar metoder för att förebygga sjukdomen, som vi kommer att prata om lite senare i artikeln.

Behandling av osteoporos med folkmedicin

Östrogener. Det finns livsmedel som hjälper kroppen att fylla på östrogenreserver, vilket i sin tur, som vi redan vet från den här artikeln, främjar benbildning. Användbara produkter i denna riktning är baljväxter (sojabönor, bönor), spannmål (vete, korn, havre, ris), frukt (äpplen, granatäpple, röda druvor), rött vin, lin, rödklöver, humle, lakrits.

Kalcium. Lägg till kalciumrika livsmedel i din kost - ostar, keso och andra mejeriprodukter, nötter, gröna grönsaker, spannmål.

Samling 1. Blanda ihop 4 teskedar Tjernobyl, 2 teskedar träsk och 2 teskedar sömngräs. Häll den resulterande uppsamlingen med 500 ml kokande vatten, lägg åt sidan i 1 timme för att infunderas. Drick средство glas 4-5 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-6 månader.

Samling 2. Blanda ihop 1 tesked johannesört, maskrosrötter, kalamusrot och åkbark. 1 msk. häll en sked samling med ett glas kokande vatten, låt stå i 1 timme, sila och drick under dagen, 30 minuter före måltiderna.

Cocklebur. 2 msk. skedar av cockleburgräs häll 500 ml kylt kokande vatten, lägg produkten åt sidan i 3 timmar för infusion, sila och drick 50-100 ml av produkten 15 minuter efter att ha ätit. Cocklebur ört hjälper till att normalisera produktionen av sköldkörtelhormoner.

Geranium, hästsvans, knotweed. Dessa örter förstärker inte bara benen genom att normalisera absorptionen av kisel i kroppen utan ökar också graden av frakturläkning. För att förbereda ett folkmedicin måste du hälla 1 dessertsked råvaror med ett glas kokande vatten, låt stå i 1 timme, sila och dricka i portioner hela dagen, 30 minuter före måltiderna. För att behandla frakturer, gör kompresser baserat på infusioner av dessa växter.

Motherwort, pilbark, humle, knotweed, hästsvans. Att ta ett bad med infusioner av dessa ingredienser hjälper till att påskynda läkningsprocessen för frakturer..

Förebyggande

Förebyggande av osteoporos inkluderar:

  • Led en aktiv livsstil, rör dig mer, men undvik samtidigt överdriven fysisk aktivitet;
  • Undvik att ha extra kilo i vikt, för detta, var uppmärksam på kroppsmassindex;
  • Ge upp överdriven alkoholkonsumtion, sluta röka;
  • Observera arbets- / viloläget, få tillräckligt med sömn;
  • Var uppmärksam på att upprätthålla en tillräcklig nivå av kalcium i kroppen (i genomsnitt 1200-1500 mg per dag), vitamin D (2,5-7 mcg per dag), liksom andra vitaminer och mikroelement;
  • Undvik att äta mycket salt mat, stora mängder koffeinhaltiga drycker, läsk;
  • Undvik obehörig användning av olika läkemedel utan att rådfråga läkare, särskilt hormonella läkemedel, antibiotika etc.
  • Under graviditeten rekommenderas tjejer att ta ytterligare vitamin- och mineralkomplex;
  • Kom ihåg att ha ett regelbundet sexliv, som upprätthåller hormonbalansen på önskad nivå, och samtidigt undvika avslappnad samlag, eftersom detta ökar inte bara risken för könssjukdomar utan är enligt Guds lag en synd och som ett resultat av andliga problem i livet.
Top