Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Hur man känner igen en intervertebral bråck i tid med de första tecknen
2 Gikt
Juvenil reumatoid (idiopatisk) artrit
3 Gikt
Leeches för osteokondros
Image
Huvud // Rehabilitering

Sprains: Behandling och förebyggande


En vrickning ritar bindvävens fibrer, manifesterar sig i akut smärta, ödem och subkutan blödning. De vävnader som kan regenereras kan regenerera på egen hand. Behandling med kyla, vila och terapeutiska påfrestningar påskyndar återhämtningen. I traumapraxis görs diagnosen förstuvning ganska ofta. Det är möjligt att vrida benet eller göra en skarp rörelse med knäet i alla situationer. Skador på ligamentapparaten behandlas genom att vila den drabbade lemmen med användning av kall, speciellt utformad fysisk aktivitet. Vid en ogynnsam prognos är kirurgiskt ingripande oumbärligt.

Lite anatomi av stukningar

I medicinsk terminologi är ledband de formationer som håller skelettet och inre organ i kroppen samman. De representeras av en vävnad med hög elasticitet, som består av bindningsceller med tät struktur.

Ledband i lederna skiljer sig åt i elasticitet, med vilka rörelser i olika riktningar eller hämning av motorprocessen i rörliga leder är möjliga. Fogarna som håller alla inre organ i rätt läge är styvt strukturerade för att ge en stabil position för hjärtat, njurarna, levern och andra organ.

Brott mot ligamentens integritet leder till förlust av förmågan att utföra sin huvudfunktion i kroppen. Fogarna blir patologiskt rörliga, de inre organen förskjuts från sin anatomiska position och förändrar den allmänna fysiologin.

Traumapatogenes

En skarp ryck i fogen med en amplitud som är ovanlig för denna fog som överskrider alla tillåtna värden leder till en vrickning av ligamenten. Knä och fotled är mest benägna att skada..

Sträckning åtföljs alltid av mekanisk rivning av bindväven. Med en mild grad av sträckning bildas mikroskador, en ryck med stor kraft leder till ett fullständigt brott i ligamentet. Skadorna åtföljs av svår smärta med bildande av ödem och hematom.

Ligament tenderar att självreparera och har en hög grad av regenerativ kapacitet. Bindvävnaden växer tillsammans utan terapeutisk hjälp även efter ett fullständigt brott. För detta är det nödvändigt att ge vila och därefter doserad fysisk aktivitet..

Orsaker till stukningar

Alla, oavsett kön och ålder, riskerar att bli förvrängda. Skador är möjliga med fall, intensiva fysiska rörelser, banal snubbling eller vridning av foten. Människor som är aktivt involverade i sport, liksom personer som arbetar i tungt arbetande yrken.

Hos professionella idrottare i varje sport kan en skada noteras som uppstår som ett resultat av rörelser i en viss led, som är mest involverad i denna sport. Ökar sannolikheten för att falla under sludd eller våta vägar efter regn. Höga arbetare, lastare och andra yrken som involverar lyft eller förflyttning av tunga föremål riskerar skada.

Det finns ett antal sjukdomar som orsakar faktorer för möjligheten att få en vrickning:

  • övervikt;
  • hängande av fotbågarna;
  • degenerativa processer i vävnaderna i leden;
  • anomalier i utvecklingen av muskuloskeletala eller ligamentapparater;
  • återfall efter tidigare trauma.

Skador

Det finns tre svårighetsgrader för stukningar:

  1. Med en mild skada uppträder mikroskopiska tårar i bindfibrerna. Leden sväller lite, smärta är närvarande, men utan uttalade manifestationer observeras ingen deformation. Offret kan röra sig självständigt, halta lätt men luta sig svårt på det skadade benet.
  2. Med en genomsnittlig form av sträckning slits kollagenfibrer, vilket ökar vätskeflödet vid sträckningsstället, ett blåmärke bildas, smärtsyndromet känns mer akut. Styvhet och kontraktur uppträder i leden, alla försök att trampa på en lem med sträckta ledband slutar med skarp smärta, stöd i form av kryckor eller en käpp krävs för rörelse.
  3. Den allvarliga formen manifesteras av ett fullständigt brott i ligamentet. Platsen för förstuvning sväller kraftigt, omfattande blödning dyker upp, smärtsyndromet blir mer levande. Leden, vars ledband brister, blir hypermobila, en patologisk förändring i benriktningen i förhållande till varandra, som kommer in i den rörliga leden, märks.

Symtom på en vrickning

Ligament förstuvning sker omedelbart, slarvig rörelse och offret känner akut smärta av hög intensitet. Platsen där ligamentet sträcktes sväller framför våra ögon. Offret kan inte luta sig mot den skadade leden; vid skada i fotledsområdet kan foten ändra sin position i förhållande till underbenet, den främre delen riktas inåt.

Om rörelsen var mycket skarp, är måttlig eller svår skada möjlig. I det här fallet kan du i ögonblicket av skada höra ett tydligt klick i leden som påminner om ljudet av en trasig sträng. Detta fenomen indikerar en kränkning av ligamentets integritet..

Smärtsyndromet i den skadade leden förvärras genom att försöka vända armen mot det skadade ligamentet. Obehaglig smärta kommer att kännas om du försöker applicera lätt tryck på den plats där bindväv fäster vid benet.

Platsen för förstuvning sväller, ofta ackumulerad vätska förstorar benet i fotleden till storleken på den tjockaste delen av kalven. Huden på den andra dagen kan bli varm vid beröring. Om subkutan blödning inträffar kommer hematom att manifestera sig gradvis ett par centimeter under skadan.

Om enskilda fibrer skadas blir leden styv, rörelser i den hindras avsevärt. En fullständig brist kännetecknas av det motsatta tillståndet: rörelserna i leden är inte längre begränsade till ligamenten, så det finns en karakteristisk instabilitet även när man försöker passiva rörelser.

Bakom den ljusa kliniken för stretching kanske du inte märker tecken på komplikationer som kan följa med skador på bindväven. Till exempel, när benet rör sig inåt, kan en spricka i kupolen på talusen döljas, i vilken sträckning av det främre talofibulära ligamentet är en komplikation samtidigt. Motsatt rotation av benet kan leda till en avulsionsfraktur i medial malleolus.

Hur man berättar om en fraktur från ett bruten ledband:

  • svår smärta vid tryck på benet i sträckningsområdet över eller under platsen för fästning till ligamentet;
  • ömhet förblir konstant och passerar inte ens under sömnen;
  • tårna på benet eller handen på vilken skadan inträffade rör sig inte;
  • vid skadans ögonblick hörs en knäcka av ett ben som bryter;
  • deformation med onaturlig förskjutning.

Diagnostik

Följande procedurer utförs för att upptäcka stretching:

  • stresstest: under undersökningen gör läkaren specialrörelser av den sjuka lemmen för att bestämma graden av ledstabilitet;
  • Röntgenundersökning: bilden tas i två projektioner för att utesluta risken för en fraktur;
  • datortomografi, om en mer detaljerad bild av lesionen behövs.

Vid undersökningen palperar en vårdpersonal platsen för skadan där vrickningen var. När man uppmanas att ta några steg märks hur allvarligt ligamentet skadas. Ålder över femtio år är en indikation för differentiell diagnos för att upptäcka benfrakturer.

Terapeutiska åtgärder för stukningar

Under de första minuterna efter skadan är det viktigt att ge första hjälpen med efterföljande leverans av offret till traumacentret:

  • lägg patienten på en hård yta, lägg en vikad rulle av kläder eller improviserade material under benet eller armen, vilket gjorde en skarp rörelse;
  • att tillhandahålla immobilisering av lemmen med hjälp av en skena;
  • ge en bedövningsmedel - Baralgin, Ketanov.


Huvudbehandling

Efter bestämning av graden av förstuvning föreskrivs behandling. En mindre skada behandlas framgångsrikt hemma och offret med ett fullständigt brott kan läggas in på sjukhus.

Under de första två dagarna bör lemmen med skadade ligament inte uppleva stress. Fullständig vila säkerställs genom lätt fixering med ett elastiskt bandage eller kompressionsortos. Vid multipla bristningar av kollagenfibrer föreskrivs ett styvt fixeringsbandage, i undantagsfall, när fullständig immobilisering inte kan undvikas, appliceras en gipsgjutning eller splint av polymerbandage.

Under de första två dagarna appliceras kalla kompressor var tredje timme i 15 minuter för att minska smärta och svullnad. Uppvärmningsprocedurer är endast tillåtna den tredje dagen. Patienten ska vara i benägen position för det mesta och skapa en upphöjd position för den skadade lemmen.


Medicin

För att lindra smärta och inflammation ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen. Kortsiktig symptomlindring kommer att tillhandahållas av icke-narkotiska smärtstillande medel - Baralgin, Pentalgin, Analgin.

Lokal behandling kan tillhandahållas med salvor och geler - Dolobene, Voltaren, Fastum gel, men endast under den period då uppvärmningen är tillåten. Först kan du använda Nise-bedövningsgelén, som inte har en uppvärmande effekt. Om smärtan inte kan elimineras genom att ta tablettformer utförs lidokain eller novokainblockader.


Operativ intervention

I svåra fall, när ledbanden, trots regenereringsfunktionen, inte växer tillsammans under lång tid, föreskrivs en kirurgisk operation. Två bitar av bindväv sys eller fästs vid ett intilliggande ligament.


Fysioterapi

Vid smärta och svullnad föreskrivs terapeutiska belastningar för återhämtning under träning. Tidsperioden efter skadan är indelad i flera tidssteg. För varje segment av återhämtning sammanställs en uppsättning terapeutiska övningar med hänsyn till egenskaperna hos ett visst fall.

Under den första veckan genomförs lektioner i ett mjukt läge, övningar utförs långsamt och smidigt. Kontroll av överensstämmelse med rekommendationerna för belastningen och tekniken för att utföra rörelser utförs av läkaren. Under lektionens andra vecka läggs mer komplexa övningar till, antalet repetitioner ökar.

För varje efterföljande period läggs två veckor till, och övningarna är av styrka i naturen för att träna ligamenten. Gradvis rehabilitering låter dig överge sockerröret, återställa hela rörelsen i den skadade leden.


Stödförfaranden

Moderna sjukgymnastikbehandlingar för stretching är ett utmärkt komplement till vanlig behandling. Magnetoterapi främjar regenerering av bindväv i ligamenten. Ett pulserande magnetfält tränger in på ett djup av 7 cm och har en terapeutisk effekt på cellerna, vilket normaliserar metaboliska processer.

Lokal kall behandling kallas kryoterapi. Kroppens svar på kylning är i form av att utlösa återhämtningsfunktioner när ligamenten sträcks. Under proceduren blåses skadeplatsen med kall luft på två grader under noll.

Förebyggande av stukningar

Du kan delvis skydda dig mot stukningar genom att följa dessa rekommendationer:

  • skapa en daglig dietmeny baserad på de livsmedel som ingår i listan över hälsosam kost för att bibehålla en normal vikt och förse bindväven med nödvändig mängd vitaminer och mineraler;
  • göra övningar från enkla fysiska övningar för att träna ligamentapparaten;
  • välj bekväma skor med låga klackar för vardagskläder;
  • undvik intensiv fysisk aktivitet
  • sätta på skyddande ortopediska produkter för att förhindra stukningar;
  • kontakta en traumatolog om det finns en skarp ryck i leden för en detaljerad undersökning för att svara i tid på samtidigt skador.

Hur man behandlar muskelforstuvning: återhämtningsmetoder och första hjälpen

Tunga belastningar och för snabba rörelser utan förberedande fysisk förberedelse leder till att muskelvävnaden sträcker sig. Alla muskel- och senagrupper påverkas, eftersom de utsätts för ständiga sammandragningar. Musklerna i underbenet, låret, axeln och underarmen påverkas oftast, därför kan behandlingsregimen i varje enskilt fall skilja sig avsevärt.

Vad är muskelsträckning?

Enligt ICD-10 har denna skada en kod M 62.0. Sträckning eller distorsion av muskler kallas trauma för vävnaderna i den ligament-muskulära apparaten, vilket inte orsakar en kränkning av deras anatomiska integritet.

Överdriven muskelspänning uppstår på grund av att belastningarna som verkar på dem överskrider deras elasticitet betydligt och plötsliga rörelser sammanfaller inte med ledernas riktning. Muskelskador åtföljs ofta av blödningar i tjocklek och smärtsamma känslor.

Vridningar i svårighetsgrad sträcker sig från mindre skador till vävnadsriven. Skador på ryggband och muskler är det farligaste fallet. De mest utsatta musklerna finns i ländryggen och i livmoderhalsen..

Sträckande skäl

De vanligaste orsakerna till snedvridning är:

  • misslyckade fall med förskjutningar;
  • lyfta vikter;
  • intensiv fysisk aktivitet
  • skarpa rörelser i lederna
  • långvarig vistelse i en obekväm position
  • dåligt utvecklad muskelkorsett;
  • brist på uppvärmning och "uppvärmning" av muskler;
  • felaktig kroppsposition när du spelar sport.

Som regel lider idrottare eller personer som arbetar regelbundet med hårt fysiskt arbete av denna sjukdom i kronisk form. Akut sträckning sker vid engångs tunga belastningar utan förberedelse.

Symtom och tecken

Muskler som har genomgått intensiv stress börjar inte göra ont omedelbart. Inom några dagar bryts korta mikrofibriller eller muskelfibrer, vilket orsakar svår smärta, ofta åtföljd av ödem och vävnadshematom. Varje skadad muskelgrupp har sina egna symtom, vilket visas i tabellen nedan..

MuskeltypTecken
Lårmuskler
  • ljudet av ett klick med en stark tår av biceps;
  • svullnad i benen
  • rodnad eller blåmärken på den drabbade kroppsdelen;
  • svår smärta i extremiteterna.
Armmuskler (axel, handled)
  • akut smärta i samband med rivning av nervändar;
  • blåmärken på grund av brustna kapillärer flera timmar efter skada;
  • svullnad och begränsning av armrörelse;
  • inflammation med försvagad immunitet.
Benmuskler (fötter, kalv, lårben, quadriceps, adduktor, gluteal)
  • återkommande smärta i kalven när man går, avtar i vila;
  • smärta vid muskel palpation;
  • svullnad och blåmärken med svåra stukningar.
Ryggmuskler
  • smärtsyndrom som begränsar kroppens rörelse;
  • utseende av ödem med svår sträckning och smärta när du sonderar ryggen, hematom och blåmärken;
  • en temperaturökning som ett resultat av inflammatoriska processer i musklerna;
  • i vissa fall känns smärta i buken och bäckenet.
Nackmuskler
  • smärta i nacken och när du flyttar huvudet;
  • huvudvärk på baksidan av huvudet och domningar i händerna;
  • axelkramper;
  • svaghet, sömnighet, medvetslöshet, yrsel.
Ljumskmuskler
  • smärtsyndrom i ljumskmusklerna när du försöker flytta benet åt sidan
  • smärta vid lateral rörelse;
  • svullnad.
Magmuskler
  • obehag i pressen;
  • smärta vid böjning av kroppen
  • smärta när du känner på platsen för sträckan;
  • muskelspasmer och svullnad och blåmärken.

Sprains diagnostik

Vid muskelforstuvning rekommenderas att du konsulterar en läkare, men i de flesta fall räcker det bara att göra en extern undersökning av den skadade delen av kroppen, sondera, ibland - röntgen, för att avslöja förekomsten av andra samtidigt skador - dislokationer och frakturer.

Vilken läkare behandlar muskelförstuingar?

Offret bör gå till traumacentret eller registret på den lokala kliniken så snart som möjligt. Endast en specialist i patologier i muskuloskeletala systemet - traumatolog, kirurg, ortoped - kan ge nödvändig hjälp. Oftast gör läkaren diagnosen med röntgenresultat..

Första hjälpen för att sträcka muskler

Innan du besöker sjukhuset kommer första hjälpen till manipulationer som:

  • fixering av lemmen med ett elastiskt bandage eller splint för att begränsa dess rörlighet för att förhindra vävnadsblödning;
  • kyla sträckplatsen med is för att minska svullnad;
  • tillfällig smärtlindring med smärtstillande medel.

Att applicera kallpressar direkt på huden är inte önskvärt eftersom det kan störa cirkulationen. Vi rekommenderar att du packar ispaketet i en handduk och applicerar det först på hudytan. Det är strängt förbjudet att kyla traumat med ett öppet sår.

Sträckbehandling

Även med mindre tårar i muskelfibrer bör patienten inte försumma kvalificerad medicinsk vård.

Vid tidig behandling kan konsekvenser som försvagning av lederna, artros och en tendens till dislokation inträffa. Det kan finnas en spricka i benet i samband med den skadade muskeln, som endast kan diagnostiseras med röntgen.

I officiell medicin finns det flera sätt att behandla stukningar:

  • Drogterapi.
  • Sjukgymnastik och massage.
  • Träning och gymnastik.
  • Yoga.
  • Fixering av skadade lemmar.
  • Drift.

Medicin

Den vanligaste behandlingen för milda till måttliga muskelskador är med värmande geler och salvor 48 timmar efter stretching och smärtstillande medel..

Behandlingen utförs med populära läkemedel som visas i tabellen:

LäkemedelsnamnSammansättningeffektenMetod för applicering, dosering
Dimexid

(gel, lösning, salva)

DimetylsulfoxidAnestesi och eliminering av inflammation. Lösningen används för uppvärmning av kompresser. Gelén tränger snabbt in i huden och verkar direkt på skadade vävnader.Applicera på huden 1-2 gånger inom 2 veckor.
Diklofenak

(tabletter, salva, gel, ampuller)

DiklofenakLindrar smärta och inflammation. Salvan innehåller 0,3 g av den aktiva ingrediensen och tränger aktivt in i huden och kommer in i muskler och leder.75 mg / dag intramuskulärt i 1-5 dagar, tabletter - 100-150 mg / dag.

Geler och salvor - gnugga in i huden 2-3 gånger om dagen i 2 veckor.

Menovazi n

(salva, lösning)

RacementolMenovazin används för lokalbedövning. Salva "Menovazin" är effektiv som en gnugga.Gnugga området av inflammation 2-3 gånger om dagen i en månad.
Ketonal

(tabletter, gel, grädde, lösning för m / v)

KetoprofenLindrar smärta av varierande intensitet och ursprung. Ketoprofen i kompositionen fungerar både när det tas externt och när det tas oralt. Läkemedlet blockerar arbetet med enzymer som framkallar inflammation.1 tablett 2-3 gånger om dagen under eller efter måltider, lösning i / m - 1-2 gånger om dagen.

Krämen eller gelén används för slipning 2-3 gånger om dagen i 14 dagar.

Ibuprofen

(tabletter)

IbuprofenLindrar smärta, inflammation och feber. Läkemedlet absorberas snabbt i mag-tarmkanalen och utsöndras i njurarna inom 2 till 3 timmar efter intag.Drick på fastande mage och mellan måltiderna enligt recept och instruktioner.
Nise gelNimesulideEliminerar inflammation i muskler och leder, hämmar destruktiva processer i brosk, lindrar svullnad och smärta. Gelén absorberas snabbt av huden, har en behaglig lukt, fläckar inte kläder.Gelén gnuggas inte in utan appliceras på huden 3-4 gånger om dagen.
Ksefokam

(piller, injektioner)

LornoxicamLindrar smärta genom att hämma enzymerna för syntes av PG och förändrar inte tillståndet för kroppens fysiologiska parametrar. Läkemedlet är giftfritt och utsöndras snabbt från kroppen.Den dagliga dosen av läkemedlet är 16 mg aktiv ingrediens.
Indometacin

(salva)

IndometacinDet har antiinflammatorisk och antiödemeffekt, orsakar lokalbedövning. Det rekommenderas inte att applicera läkemedlet på skador med sår och slemhinnor..Salvan appliceras 2-3 gånger om dagen i 2 veckor.
Capsicam (salva)Kamfer, dimetylsulfoxid, nåloljaHar en uppvärmande effekt på skadade vävnader. Hudtemperaturen vid appliceringsstället stiger och detta stimulerar blodcirkulationen, vilket påskyndar vävnadsreparation.Salvan appliceras på det drabbade området av huden och gnuggas lätt. Behandlingstid - 10 dagar.
HeparinsalvaHeparinSalvan har en antiinflammatorisk, smärtstillande effekt. Heparin förhindrar blodproppar på grund av vasodilatation.Gnugga in i huden 2-3 gånger om dagen i 3-7 dagar.

Fysioterapi

Sjukgymnastik används för att behandla stukningar med fysiska principer, orsakar inte allergiska reaktioner, har en mild effekt på kroppen och stärker immunförsvaret.

De viktigaste terapiområdena är:

  • Magnetoterapi lindrar inflammation i skadade vävnader och aktiverar deras förnyelse.
  • Elektrofores levererar läkemedel genom huden med hjälp av ett elektriskt fält.
  • Myostimulering är påverkan på muskler med elektriska impulser. Låter dig återställa elasticitet i muskler och ligament, stärka muskelskorsetten, förbättra blodcirkulationen, påskynda regenerering av skadade vävnader.
  • Ultraljudbehandling är baserad på ljudvibrationsverkan med en frekvens på 800 till 3000 Hz. Ultraljudsterapi minskar smärta och inflammation, löser ödem, förbättrar blodcirkulationen och lymfdränering. En relaterad teknik är fonofores, det vill säga den samtidiga effekten av ultraljud och läkemedel på kroppen.
  • Laserbehandlingar används för att förhindra smärta och inflammation. Proceduren varar från 10 minuter, är helt smärtfri och kombinerar bra med andra behandlingsmetoder.

Massage

Massage kan göras 48 timmar efter skada.

Förfarandet utförs i två steg:

Sträckning av senor, ligament och muskler

Översikt

Förstuvning är en mycket vanlig typ av skada förknippad med en kränkning av integriteten hos enskilda muskel- eller bindvävsfibrer. Vid allvarligare skador kan en fullständig bristning på muskler, senor eller ligament uppstå.

Senor är förlängningar av muskler och ansluter dem till ben. Ligament används för att fästa ben på varandra. Både senor och ligament är gjorda av starka elastiska bindvävsfibrer och är involverade i bildandet av leder. Därför, med överdriven förlängning i leden eller användningen av stark dragkraft, skadas både ledband och senor. Till exempel när du gör en plötslig besvärlig rörelse, faller, hoppar från höjd eller kolliderar under kontaktsporter. En muskelbelastning uppstår vanligtvis när man försöker göra för stort arbete, som att lyfta eller hålla i ett för tungt föremål.

Den vanligaste bensträckningen förekommer i knä- och fotled. Vristkramper uppträder vanligtvis när överdriven vikt överförs till utsidan av foten, vilket orsakar skada eller fullständigt brott i senan. Du kan sträcka ankeln när du går eller springer på ojämn terräng eller genom att glida på isen. Sträckning av knäleden uppträder ofta när man faller på knäet, vrider rörelser i låret med ett fast underben, vilket ofta händer hos fotbollsspelare, liksom när man spelar hockey, basket, skidåkning. På händerna är handleden och tumleden mer mottagliga för sträckning.

Sträckning förekommer ofta under spelsporter med plötslig acceleration och retardation. Särskilt när en person börjar träna utan tillräcklig uppvärmning och hans muskler och ledband ännu inte är redo för belastningen. Erfarna idrottare skadas ofta när de är i topp fysisk form, eftersom de under denna period laddar sina muskler så mycket som möjligt.

Barn riskerar också eftersom deras leder och ligamentapparater ännu inte är helt formade. Ofta förekommer vrickningar hos små barn med plötsliga ryck när barnet snubblar och faller och den vuxna fortsätter att hålla honom hårt i handtaget. Sannolikheten för mjukvävnadsskada är särskilt hög hos barn av idrottare. Man måste dock komma ihåg att det är bra för hälsan och kan öka barnets självförtroende och självkänsla..

Andra faktorer som ökar sannolikheten för stammar och bristningar i ligament, muskler och senor:

  • brist på motion - utan regelbunden träning försvagas muskler och leder och förlorar flexibilitet, vilket ökar sannolikheten för skada;
  • brott mot träningsteknik - om du felaktigt fördelar vikten när du går eller springer eller landar klumpigt efter att ha hoppat från en höjd kan du skada knäets eller fotledens ledband.
  • dålig uppvärmning - uppvärmning före träning gör musklerna elastiska och ökar rörelseomfånget, vilket minskar risken för stretching;
  • trötthet - när musklerna är trötta försämras samordningen och risken för besvärlig rörelse är hög;
  • ålderdom - åtföljd av en minskning av muskelelasticitet och styrka;
  • graviditet, särskilt andra halvåret, är förknippad med ökad mjukning och överdriven elasticitet i bindväv under påverkan av hormoner, vilket kan öka sannolikheten för stukningar och bristningar i ligament och senor när du spelar sport.

Symtom på stukningar, senor och muskler

Förstuvning kännetecknas av följande symtom:

  • smärta runt leden, förvärrad av palpation och rörelse;
  • svullnad (svullnad) av vävnader;
  • blödning under huden (hematom eller blåmärken)
  • ledstörning på grund av smärta.

Svullnad efter stukningar uppträder snabbt, medan ett hematom (blåmärken) kan utvecklas senare eller kanske inte är närvarande alls. Ibland verkar det inte på platsen för sträckning utan bredvid det, innan det kommer in i de övre lagren i huden, sipprar blod från den skadade vävnaden genom musklerna och runt leden.

Muskelsträckning uppträder också när musklerna är försträckta eller sammandragna för snabbt. Sträckning av lår- och ryggmusklerna förekommer oftast..

Muskelsträckning åtföljs av:

  • muskelsmärta vid rörelse och känsla;
  • svullnad och svullnad
  • möjligen bildandet av ett hematom (blåmärken);
  • smärtsam komprimering på skadestedet, vilket är förknippat med minskningen av skadade, delvis sönderrivna muskelfibrer;
  • partiell eller fullständig dysfunktion i muskeln (svårigheter när man försöker böja armen, hålla till och med en liten belastning, böja sig etc.).

Mindre skador försvinner på egen hand inom några dagar eller veckor. Vid allvarliga skador ska du dock inte skjuta upp ett besök hos läkaren..

Tecken på allvarliga skador som kräver läkarvård:

  • intensiv smärta och snabbt ökande svullnad eller hematom i vävnader;
  • dysfunktion i den skadade delen av kroppen: oförmåga att röra ett finger, arm, ben etc..
  • oförmåga att luta sig på det skadade benet: det böjer sig;
  • för mycket, ovanligt rörelseomfång i leden, såsom överdriven förlängning;
  • den skadade lemmen är deformerad, böjd, stötar och stötar har dykt upp under huden;
  • domningar, förlust av känslighet eller blek hud i det drabbade området;
  • inom några dagar förbättras inte tillståndet.

Dessa symtom kan indikera en fullständig bristning av ligament, senor, muskler eller ett brutet ben. I dessa fall har självmedicinering ett oförutsägbart resultat..

Vad du ska göra när du sträcker: första hjälpen

Omedelbart efter skada är det nödvändigt att vila den skadade delen av kroppen. I milda fall räcker det att stoppa fysiskt arbete, sitta ner eller lägga sig, vilket ger den skadade lemmen en upphöjd position. Du kan till exempel placera en kudde eller en upprullad filt under ditt utsträckta ben, hänga upp handen på en sjal, etc..

Med svår smärta, ledstörning behövs en allvarligare immobilisering. I dessa fall appliceras en skena av skrotmaterial (kartong, brädor) eller den skadade lemmen är förbunden mot kroppen i den position som orsakar minst smärta..

Efter immobilisering eller parallellt med det är det önskvärt att kyla skadan. Applicera is, en påse kallt vatten och slutligen en våt handduk. Frys spray kan köpas på apoteket. Sådana läkemedel används ofta i första hjälpen-kit vid sporttävlingar. Kylan kommer att påskynda gripandet av inre blödningar, hjälpa till att begränsa blodkärlen, fördröja utvecklingen av inflammation och bromsa ödemets tillväxt. Dessutom minskar kylning smärta. För svår smärta kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter eller injektioner, samt paracetamol.

Vad man inte ska göra när man sträcker sig:

  • Värm upp och gnugga skadeplatsen. Värmebehandlingar och massage indikeras endast 3-4 dagar efter sträckning för att förbättra blodcirkulationen, påskynda resorptionen av hematom, ödem och läkning. Omedelbart efter skada har dessa manipulationer motsatt effekt..
  • Dricka alkohol. Detta ökar blödning, svullnad och bromsar vävnadsreparationen. Alkohol är endast tillåtet när medicinsk vård är svåråtkomlig och det finns inget som minskar svår smärta.
  • Fortsätt arbeta eller träna genom smärta. Sträckta ligament eller muskler behöver vila för att snabbt återhämta sig. Först efter ett tag är det möjligt att börja utföra speciella övningar som hjälper dig att snabbt återgå till ditt vanliga liv..

Lätta stukningar försvinner utan speciell behandling. Om smärtan och svullnaden på skadeplatsen inte är särskilt uttalad och du kan röra dig självständigt utan speciella begränsningar, kan du göra utan att besöka en läkare. För att påskynda återhämtningen är det nödvändigt att skapa vila för den skadade delen av kroppen. De här första dagarna kommer att underlättas av smärta, som påminner dig om att skona de gemensamma eller ansträngda musklerna. Undvik fysiskt arbete, lyft inte vikter. När du sträcker benens leder är det lämpligt att använda sockerrör eller kryckor medan du går tills smärtan minskar avsevärt.

När du sträcker leden hjälper bandage med ett elastiskt bandage. Du kan använda speciella mjuka klipp. Du måste fixera fogen i ett naturligt läge. När du har applicerat bandagen, se till att bandaget inte klämmer för hårt på kroppen och inte stör blodcirkulationen. Du har applicerat förbandet korrekt om hudytan bibehåller sin normala färg och temperatur (inte kall eller varm) och förbandet i sig inte orsakar obehag.

Om du har det minsta tvivel om hur allvarlig din skada är, kontakta läkare. Förutom en fysisk undersökning måste du ta en röntgen- eller datortomografi (CT) av den drabbade kroppsdelen. Dessa studier kan skilja mellan komplexa typer av frakturer och andra typer av skador som är svåra att identifiera genom yttre tecken..

Förstuvning av läkare

Om du misstänker en fraktur, om smärtan och svullnaden är allvarlig, eller om ett stort hematom har bildats under huden eller om du skadas hos äldre, är det tillrådligt att träffa en läkare de första timmarna efter skadan. Och ju snabbare desto bättre.

Ett sent besök hos en läkare för allvarliga stukningar, åtföljd av ett brott i ligamenten, gör konservativ behandling ineffektiv och tvingar att tillgripa operation. Om det plötsligt, förutom att sträcka, finns en fraktur, kommer det gradvis ökande ödemet att hindra kirurgen från att återställa benens rätta position och fixera lemmen väl. Här spelar tiden mot oss, komplicerar behandlingen.

Vid förstuvning kan du besöka kirurgen på kliniken eller komma till akuten. I båda institutionerna måste du betjänas utan möte: i akutmottagningar ger de i princip akut hjälp, och när du besöker en poliklinik måste du i receptionen klargöra att du ansöker om "akut smärta". I akuten kan du omedelbart ta en röntgen av det skadade området. Kliniken har inte alltid en röntgenmaskin. Om tillståndet inte tillåter dig att komma till läkaren på egen hand, ring en ambulans.

Din läkare kan hjälpa till att lindra skadan och rekommendera mediciner du kan ta på egen hand. Vanligtvis rekommenderas paracetamol vid svår smärta. Om det inte fungerar kan du behöva en speciell receptbelagd smärtstillande medel. Din läkare kan också ordinera ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) i form av en kräm eller gel, såsom ketoprofen. Applicera den på stretchplatsen och tvätta händerna omedelbart efteråt..

Ketoprofen ökar hudens känslighet. Under behandlingen och under två veckor därefter, undvik kontakt mellan dessa hudområden med direkt solljus eller artificiellt ljus (till exempel i solarium). Orala NSAID (som ibuprofenpiller) hjälper också till att lindra svullnad och inflammation.

I vissa fall appliceras en gipsgjutning eller bandage under sträckning, som med frakturer. Vanligtvis ordineras sjukgymnastikprocedurer från 2-3 dagar, vilket påskyndar återhämtningsprocessen. Oftare är det UHF, senare - ozokerit, komprimerar med medicinska substanser, terapeutisk massage, fysioterapiövningar, elektrofores med absorberbara, antiinflammatoriska och bedövningsmedel. Om ett ligament eller en muskel slits sönder och konservativ behandling misslyckas kan din läkare rekommendera operation. Under operationen sys de skadade vävnaderna ihop och sedan appliceras gips tills sömmen är helt smält..

Återhämtning efter sträckning

Längden på vävnadsreparationen beror på sträckans svårighetsgrad. Till exempel, om fotleden är sträckt kan du gå efter 1–2 veckor, fullständig återhämtning tar 6-8 veckor och du kan spela sport igen efter 8–12 veckor. Med muskelförstegningar varierar läkningstiden kraftigt. Ibland tar det flera veckor, ibland flera månader.

I vissa fall kvarstår kroniska komplikationer (smärta, kortvarig svullnad och ostadighet) i månader eller till och med år.

Du bör konsultera en traumatolog om du inte mår bättre efter den tilldelade tiden efter sträckning eller omvänt symtomen blir mer uttalade.

Förebyggande av stukningar av ledband, leder och muskler

För att undvika stukningar måste du vara försiktig när du tränar och i det dagliga livet. Men under inga omständigheter ska du skydda dig själv eller dina barn från fysisk träning. Regelbundna stretch- och förstärkningsövningar som en del av ditt övergripande fysiska konditionsprogram kan hjälpa dig att undvika stukningar och bibehålla ledstyrka och flexibilitet. Välj bekväma skor för att förhindra ankelforstuvning, särskilt för sport, och om du måste spendera större delen av dagen på fötterna. Skorna ska vara höga, helst med snören, så att de ansluter anklarna ordentligt. Använd inte slitna stövlar, eftersom det är lättare att vrida benet i dem. När du bär högklackade skor är det också mer troligt..

Med frekventa stukningar under träningen är det nödvändigt att använda speciella hängslen eller linda sårbara leder med ett elastiskt bandage för ytterligare skydd. Det finns speciella övningar som kan stärka muskelkorsetten och minska risken för stukningar till ett minimum..

5 regler för att skydda mot stukningar

  • Värm upp före träningen och svalna efter.
  • Spela inte sport förrän du är utmattad. I ett tillstånd av trötthet ökar risken för olyckor.
  • Undvik fall - att hålla trappor, korridorer och trädgårdar städade och att slipa stigarna bredvid ditt hus på vintern är ett utmärkt förebyggande av skador.
  • Försök att inte gå eller springa på ojämna ytor.
  • Ät ordentligt för att hålla dina muskler starka och ben och leder starka.

Vart man ska vända sig vid sträckning?

Med NaPopravku-tjänsten kan du snabbt hitta:

  • traumatolog
  • alla akutrum i staden;
  • barns traumacenter;
  • dygnet runt akutmottagningar;
  • betalda traumacenter.

De viktigaste behandlingarna för stukningar

Ligament förstuvning är en skada som kännetecknas av partiell eller fullständig bristning av bindvävssnören som förbinder olika delar av skelettet. Idrottare och personer som gör hårt fysiskt arbete är mest mottagliga för skador. Orsaken till skadan ligger i plötsliga rörelser som överstiger den naturliga amplituden för leden. Innan du behandlar stukningar hemma bör du undersökas av en läkare och se till att det inte finns några komplikationer (förstöring av ledkapseln, senskador, inre blödningar, frakturer).

Mekanism för skada och typer av stukningar

Ligament är täta linor av bindväv som förbinder ben. Sträckning av dessa strukturer åtföljs av dysfunktion i lederna, skada på mjuka vävnader, instabilitet i armar och ben och förändringar i rörelsens biomekanik..

Ett ligamentbrott är en skada som uppstår på grund av en kränkning av kollagenfibrernas integritet i bindvävssnören under påverkan av alltför stora belastningar. De innehåller många nervfibrer, så eventuella skador medför obehag eller smärta.

I de flesta fall uppträder ligamentförstuvning vid tidpunkten för en vridning eller skarp rörelse, åtföljd av en kritisk ökning av belastningen på den ligament-muskulära apparaten. I 93% av fallen diagnostiseras trauma i knä och fotled.

Beroende på hur allvarlig skadan är, finns det två typer av stukningar:

  • enkel - skada på en bindvävsladd;
  • komplex - kränkning av integriteten hos två eller flera ligament inom en ledled.

Den andra typen av stukningar är mer benägna för leder som upplever maximala dynamiska belastningar - knä, armbåge, fotled etc. Liknande skador finns hos kraftlyftare, basketbollsspelare, ishockeyspelare, fotbollsspelare och kroppsbyggare..

Orsaker till ligamentskador

Den främsta anledningen till partiell eller fullständig bristning av ligamentfibrerna är en skarp rörelse i leden. Om de genererade belastningarna överskrider ligamentens hållfasthetsegenskaper leder det till deras sträckning. I den skadade leden uppstår omedelbart obehag, smärta och svullnad i intilliggande vävnader.

Viktiga orsaker till förstuvning inkluderar:

  • faller på ett utsträckt ben;
  • misslyckad landning medan du hoppar;
  • störning under körning
  • gå i höga klackar;
  • skarp handrörelse.

Antalet patienter med liknande skador ökar på vintern på grund av isbildning av vägar och trottoarer. Men oftast uppstår skador på ligamenten under sport..

Traumatologer identifierar ett antal faktorer som ökar sannolikheten för skada:

  • hypodynami;
  • obekväma skor och kläder;
  • degenerativa förändringar i ligamenten;
  • septisk inflammation i periartikulära vävnader;
  • onormal ledrörlighet (hypermobilitetssyndrom);
  • akuta och kroniska ledsjukdomar (artros, ankyloserande spondylit, ligamentit).

Sannolikheten för stukningar ökar i närvaro av medfödda och förvärvade metaboliska patologier och en kränkning av formen på vissa anatomiska strukturer - platta fötter, skolios, valgus krökning av benen.

De viktigaste symptomen

Vid tidpunkten för skadan uppträder allvarliga smärtor, lokaliserade i leden. En fullständig bristning av ligamentfibrerna åtföljs av en specifik bomull och därefter mjukvävnadsödem. Vid kränkning av ligamentens integritet är följande symtom karakteristiska:

  • hematom vid skadeplatsen;
  • brist på crepitus;
  • begränsning av gemensam rörlighet
  • ökad hudtemperatur och hyperemi;
  • svullnad av periartikulära vävnader;
  • smärta under rörelse.

Tecken på benfraktur och förstuvning av ligamentstrukturer är likartade, men vissa av dem har signifikanta skillnader. När benens integritet bryts uppstår en karakteristisk krispning som indikerar bildandet av benfragment, liksom en minskning av känsligheten hos vävnaderna under skadan.

Beroende på ledskadornas svårighetsgrad finns det tre grader av vrickning. Var och en av dem har sina egna kliniska manifestationer, kursens egenskaper och vävnadsregenereringstakten..

1 grad

Bristningen av en liten mängd kollagenfibrer leder inte till en kränkning av ligamentens och ledernas mekaniska integritet. Med en sådan skada är rörelserna något begränsade och smärtsamma känslor uttrycks dåligt. Ödem, hyperemi och hematom vid skadeplatser observeras inte. Med adekvat traumabehandling återhämtar patienter sig helt på 7-15 dagar.

2: a graden

Den andra graden av förstuvning kännetecknas av bristning av många fibrer, såväl som skador på den fibrösa kapseln. Typiska manifestationer av denna typ av skada inkluderar:

  • hematom i ledområdet;
  • svullnad av mjuka vävnader;
  • skarpa smärtor
  • begränsad rörlighet i extremiteterna.

Om 2/3 av ligamentfibrerna skadas kan det finnas onaturlig rörlighet i ledfogarna.

Klass 3

Bristen på ligamenten åtföljs av en skarp sprängning vid tidpunkten för förstörelse av bindvävstrukturer och intensiv smärta vid skadeställen. Den tredje graden av skada framgår av:

  • blödning;
  • gemensam instabilitet
  • lokal temperaturökning i skadade områden;
  • kränkning av stöd;
  • inget motstånd under stresstest.

Spontan regenerering av mjukvävnadsstrukturer är osannolikt, därför består ligamentförstuvning i kirurgiskt ingrepp. Återhämtningsperioden kan ta 6 till 8 veckor i avsaknad av större komplikationer.

Diagnostik

Ligament är bland de mjuka vävnadsformationerna, därför utnyttjas röntgen endast om det finns en misstanke om benfraktur och ledförstörelse. Diagnosen ställs på grundval av kliniska manifestationer och patientklagomål. För att bestämma graden av skada på ligamenten kan följande undersökningsmetoder utföras:

  • magnetisk resonansterapi;
  • Ultraljud av det drabbade området;
  • artroskopi.

Huvudskillnaden mellan en fraktur och en vrickning är frånvaron av smärta i vila. Deformation av extremiteterna sker endast på grund av svår vävnadsödem och inte förskjutning av benfragment. Skador av denna typ åtföljs aldrig av förkortningar av lemmarna, vilket är fallet med förskjutningar.

Första hjälpen

Snabb vård efter en skada kan förhindra komplikationer från att utvecklas och därmed påskynda läkningsprocessen. Om du misstänker en vrickning bör du:

  1. Immobilisera en lem. I 2-3 dagar efter skadan måste vilaregimen följas: detta förhindrar en ökning av belastningen på de drabbade musklerna och ligamenten.
  2. Ge kyla. För att minska svullnader och obehag rekommenderas det att fästa en ispåse på skadeplatsen.
  3. Fixa skadeplatsen. För att påskynda återställningen av ligamenten måste du immobilisera den skadade leden med ett elastiskt bandage eller ortopediskt bandage (stöd). På natten avlägsnas det för att normalisera blodcirkulationen i lemmen..
  4. Anestesi. För att lindra smärta kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska smärtstillande medel - "Ketanov", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketorolac", etc..

Uppvärmning gnugga och dricka alkohol omedelbart efter en vrickning ökar svullnad och blödning.

Efter första hjälpen är det nödvändigt att ringa en läkare hemma, för endast en erfaren specialist kommer att kunna diagnostisera och bestämma den lämpligaste behandlingsmetoden korrekt.

Behandling

Riktlinjer för behandling beror på skadans svårighetsgrad, graden av förstuvning och förekomsten av komplikationer. Grad 1 och 2-skador behandlas polikliniskt hemma, och i händelse av ett fullständigt brott i trådarna, tillgriper de immobilisering och kirurgi..

Under de första dagarna är termoterapi kontraindicerad för patienter: varma bad, gnidningsvärme, kompresser etc. Det rekommenderas inte heller att konsumera alkoholhaltiga drycker och massage: detta kommer att leda till en ökning av hematom och en ökning av svullnader..

Kirurgisk metod

Kirurgiska ingrepp används främst vid fullständig bristning av ligament eller låg effektivitet av konservativ behandling. Operationen utförs antingen under den första veckan eller sex veckor efter skadan. Det är under denna period som blod och exsudat ansamlas i ledkapseln och intilliggande vävnader, vilket hindrar ingripandet..

Moderna operationer utförs endast med hjälp av artroskopi, vilket ger ett minimalt invasivt (minimalt traumatiskt) ingrepp.

Driftsmetoden beror på skadans läge. I 84% av fallen tillgriper specialister rekonstruktiva ingrepp eller fullständig ersättning av ligamentfibrer under allotransplantation. Bindvävnadsstrukturer från patientens patella kan användas som ett transplantat.

Rehabiliteringsbehandling

För att påskynda regenerering av ledband och förbättra patienternas tillstånd, tillgriper de sig sjukgymnastik:

  • magnetoterapi;
  • paraffinbehandling;
  • balneoterapi;
  • UHF-terapi;
  • elektrofores;
  • diadynamik.

Extra behandlingsmetoder kan endast ordineras av en läkare efter att ha bedömt graden av framsteg för kirurgisk eller konservativ behandling.

Efter regression av inflammation och återställande av integriteten hos vävnadsstrukturer får patienter träningskomplex för att utveckla leder. Träningsterapi är ett obligatoriskt stadium i rehabiliteringsbehandling, det utförs för att förhindra komplikationer (minskning av det skadade ligamentets längd, styvhet i ledfogarna).

Farmakologisk behandling

Läkemedel används för både milda och svåra ligamentskador. För att lindra smärta, minska ödem och påskynda fiberregenerering används läkemedel från följande grupper:

  • antikoagulantia ("Troxevasin", "Heparin") - påskynda resorptionen av hematom och främja utflödet av lymf från de drabbade områdena;
  • icke-narkotiska smärtstillande medel ("Indometacin", "Ketoprofen") - eliminera smärta, påskynda regression av inflammation och svullnad;
  • anestetika ("Lidokain", "Bupivakain") - eliminerar svår smärta när många ligamentfibrer går sönder.

I rehabiliteringsstadiet används värmande salvor som förbättrar blodtillförseln till vävnader och deras återställande. Diklofenak, Bystrumgel, Finalgon, etc. kan användas för att behandla vävnader i lederna..

Folkläkemedel

Alternativ medicin bör användas som ett komplement till farmakoterapi och andra traditionella behandlingar för stukningar. Artikeln nedan listar effektiva medel som påskyndar regenerering av muskulo-ligamentstrukturer och återställande av blodmikrocirkulation i de drabbade lederna.

Lerkompress

Blanda pulvret med kokt vatten, 1 tsk. socker, 2 msk. l. hackad potatis och lök tills en pastaaktig massa erhålls. Häll produkten i en linnepåse och applicera på det skadade området. Bind kompressen med ett elastiskt bandage och låt stå i några timmar.

Läkande salva

Anslut 2 msk. l. kokt vatten med kycklingäggvit och 20 g hackad tvåltvål. Blanda alla komponenter noggrant och behandla den drabbade leden med den resulterande salvan. Applicera produkten minst två gånger om dagen för att påskynda resorptionen av hematom och minska svullnaden.

Omslag

Tillsätt 4 droppar jod och 2 teskedar till 200 ml äppelcidervinäger. salt och värm sedan lösningen till 45 ° C. Fukta gasväv vikta i fyra lager i den och linda den skadade fogen med den. Utför proceduren minst 2-3 gånger om dagen tills ligamenten läker.

Komplikationer och rehabilitering

Försenad behandling av stukningar är förknippad med förkortning eller minskad elasticitet. De mest troliga komplikationerna av en skada inkluderar:

  • ledstyvhet
  • kränkning av rörelsens biomekanik;
  • skador på muskler och senor
  • lemmens instabilitet;
  • återkommande ödem i mjukvävnad;
  • vridning av foten medan du kör.

Vid en ankelskada diagnostiseras cirka 17% av patienterna med försenad tibial eller peroneal nervskada. Komplikation på grund av ackumulering av effusion i den epineurala manteln eller nervens dragkraft.

För att förhindra de negativa konsekvenserna av förstuvade ledband kan du ta en rehabiliteringskurs. Det syftar till att återställa ledrörligheten, öka bindvävsträngarnas elasticitet:

  • Träningsterapi;
  • massoterapi;
  • fysioterapi.

Ovanstående metoder förbättrar mikrocirkulationen av blod i vävnader, påskyndar deras återhämtning och hjälper till att stärka musklerna.

Förebyggande av stukningar

Förebyggande åtgärder kan minska sannolikheten för stukningar med 2-3 gånger. För att förhindra skada rekommenderas:

  • göra sport;
  • använd ett stöd när du lyfter vikter;
  • bära ortopediska och bekväma skor;
  • undvik skarpa svängar och alltför stora belastningar;
  • minska kroppsvikt (för fetma).

Sträck och värm upp dina muskler innan du gör styrkaövningar. Underlåtenhet att följa de grundläggande reglerna för förebyggande är fylld med skador inte bara på ledband utan också på senor..

Ligament förstuvning är en vanlig skada som försämrar ledernas funktion. Skador på ligamentfibrerna indikeras av smärta, vävnadsödem och begränsad rörlighet i extremiteterna. Behandlingen består i att använda konservativa (smärtstillande medel, sjukgymnastik, träningsterapi) och kirurgiska behandlingsmetoder. Åtgärden tillgrips när farmakoterapi är ineffektiv eller vid en fullständig bristning av ligamenten.

Top