Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Mineralvatten för gikt: vad du kan dricka?
2 Massage
Träningsterapi för spondyloartros i lumbosakralregionen
3 Knä
Varför gör axeln ont och handen stiger inte
Image
Huvud // Massage

Behandling av ländryggsradikulit med läkemedel, injektioner


Diagnosen ischias är bekant för många från första hand. Detta är en extremt vanlig patologi, som manifesteras av nederlaget hos ryggradsnervrötterna. Avser sjukdomar i det perifera nervsystemet. Det kan uppstå av ett antal olika skäl. Radikulit har två dåliga tendenser - en tendens att bli kronisk och återfall. Detta har en signifikant negativ inverkan på patientens tillstånd med denna diagnos, vilket avsevärt minskar livskvaliteten..

Varifrån kommer ischias

Sjukdomen är så utbredd att, enligt statistik, varje åttonde person på jorden lider av den i den aktiva fasen. Dessutom, om det tidigare ansågs vara ett medicinskt problem hos äldre, vänder sig idag fler och fler medelålders och ungdomar till läkaren, bland vilka det finns många idrottare, men det finns också patienter som är långt ifrån professionella sporter, men som spenderar hela sin arbetstid på att sitta vid en dator.

Namnet på sjukdomen kommer från radicula, vilket betyder "rot" på latin. Detta indikerar väsentligen i patologin, som består i intrång i ryggraden på nervrotändarna.

Förresten. Sjukdomen har ett annat, mindre populärt namn - lumbago. På latin är det "länd". Detta ord anger exakt en "öm" plats, som oftast drabbar ischias.

Det finns två typer av radikulit i ryggraden - ländryggen och lumbosakral. Anledningarna till dem är degenerativa-dystrofiska processer i alla ryggradsegment och strukturer..

Viktig! Båda typerna av sjukdomar börjar på samma sätt - med plötslig smärta. Endast lokaliseringen av smärta skiljer sig åt: i den övre delen av nedre delen av ryggen eller närmare korsbenet. Smärta uppstår efter träning. När hon tar smärtstillande medel minskar hon. Men det är nödvändigt att förstå att detta bara är en tillfällig "lugn", varje gång smärtan kommer att bli starkare, och för att klara det måste en allt större dos bedövningsmedel behövas.

Den vanligaste är lumbosakral typ. Det bildas som ett resultat av förändringar i ryggradsegment och strukturer som är av mekanisk natur..

Oftast är de sjuka fortfarande äldre och medelålders. I gruppen potentiella patienter finns också de som arbetar i ogynnsamma klimat, utomhus, i dåligt väder (i kyla). Dessa inkluderar de som under arbete laddar ryggraden med dynamik eller statik..

En attack kan provoceras av:

  • hypotermi
  • skada;
  • osteokondros;

Om radikulit diagnostiseras, kännetecknad av skador på nervrötterna relaterade till ryggmärgen, kallas det diskogen. Med patologin i ischiasnerven kallas sjukdomen ischias.

Symtom och diagnos

Varje åttonde invånare i världen var tvungen att uppleva känslorna av radikulit åtminstone en gång. De kan manifestera sig på olika sätt, men består huvudsakligen av följande punkter.

Viktig! Huvudsymptomet är, som redan nämnts, smärta av skarp natur som uppstår med fysisk ansträngning eller rörelse. Området för dess förekomst kommer att ange exakt den plats där nervroten försämrades.

Under den första undersökningen finns allmänna symtom.

  1. Den långa ryggmuskeln är spänd.
  2. Lateral palpation av de spinösa processerna orsakar lokal smärta.
  3. Smärtsyndrom strålar ut till skinkan.
  4. Huden blir blek.
  5. Huden blir sval på platsen för den klämda nerven.
  6. Huden över lesionen tappar känslighet.

Det finns två stadier av sjukdomen. Båda i det akuta läget kännetecknas av manifestationen av ett antal specifika tecken.

Tabell. Stadier av ischias och deras symtom.

Den förstaDen andra
Smärtsyndromet ökar kraftigt och känns intensivt i ländryggen, gluteal och bakom i låret, när patienten ligger med ansiktet uppåt och lyfter benet, på smärtsidan.Det är en kraftig ökning av smärta från höften och längs hela benet till foten med en skarp lutning framåt av huvudet, det vill säga smärtimpulsens väg förlängs och når slutet av underbenen.
Scenen uttrycks av böjning av benet från den drabbade sidan, vilket sker reflexivt när patienten försöker sitta upp från en ryggläge.Begränsning av rörligheten försämras.
Smärtan i ryggen ökar många gånger och övergången till höften sker om du skarpt lutar huvudet framåt.Om benet från den ömma sidan tas till sidan gör lårets baksida kraftigt.
Vid nysning, hosta och andra stressiga situationer ökar ryggvärk.Patienten kan inte sitta från ryggläge med räta raka ben.
Vid visuell undersökning slätas glutealvecket på den drabbade sidan.Om du trycker på handflatan under naveln på magen blir det smärta..
Rörelserna kännetecknas av stelhet, patienten försöker ofrivilligt ta en "anti-smärtstillande" position, ryggraden är spänd och patienten böjer sig till den ömma sidan.Smärtsyndrom är lokaliserat längs hela ischiasnerven, när det räta benet på den drabbade sidan pressas mot en hård yta.
Smärtan ökar och blir lidande när man går, vänder eller böjer sig. I detta fall passerar syndromet från låret till underbenet och sjunker ner i foten.

Enligt dessa symtom, eller åtminstone några av dem, kan en person diagnostisera radikulit på egen hand, men detta är bara nödvändigt för att uppmuntra honom att gå till läkare. Du bör inte försöka bota ischias i akut form med folkmedicin. Efter diagnosen ordinerar läkaren behandlingen och patientens uppgift är att strikt följa instruktionerna.

Diagnostiska metoder

Efter en visuell undersökning och manipulation som bekräftar symtomen föreskriver läkaren ytterligare undersökningar. De behövs för att bedöma graden av sjukdomen..

    Röntgenundersökning hjälper till att bestämma graden av nervändars integritet och närvaron av degenerativa förändringar i vävnads- och benstrukturer.

Läkningsprocessen

Första hjälpen först.

    Vid akut radikulit, som kännetecknas av allvarlig svår smärta som har uppstått kraftigt, innan du besöker läkare (eller kommer hem), måste du dricka två icke-steroida tabletter efter eget val: Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen eller ett smärtstillande medel, helst Ketorol.

Läkaren kommer troligen att förskriva konservativ behandling, vilket kommer att vara en kombination av flera metoder. Patienten måste bedövas medan smärtsyndromet vid radikulit kan vara så starkt att inte alla smärtstillande medel kan lindra det. Dessutom måste du lindra inflammation parallellt. Terapi utförs också med avsvällande medel, absorberbara läkemedel, stödda av intag av vitaminer och muskelavslappnande medel.

Dessutom kommer lokala salvor och andra medel som reglerar externa värme / kyla parametrar sannolikt att förskrivas..

Viktig! Utbudet av läkemedel som används för behandling av radikulit är oerhört stort. Och var och en av dem tas i en strikt definierad sekvens, beroende på manifestationen av en eller annan symptomatisk aspekt. Det är därför du inte ska göra kompresser själv eller försöka bota sjukdomen med folkrecept utan att samordna dem med läkarens recept.

Anestesi

Den första och främsta uppgiften för den terapeutiska processen är att lindra smärta som är så svår att den stör patientens normala existens. Detta kommer att kräva smärtstillande medel, som inkluderar följande läkemedel:

  • "Butadion";
  • "Analgin";
  • "Pyraminal";
  • "Pyramein";
  • Baralgin;
  • Tramadol;
  • "Ketorol".

De kan tas i tablettform eller i injicerbar form.

Om smärtan är bälte, outhärdlig, mycket strålande, rekommenderas blockadanestesi.

En blockad är en injektion som levereras i peri-ländryggen eller direkt i ryggraden. Förfarandet utförs endast av en läkare. Hon kan ta bort smärtsyndromet tillräckligt snabbt, vilket ibland är nödvändigt vid en akut attack. Följande används som injektionsämnen:

  • "Lidokain";
  • "Trimekain";
  • "Novocaine".

Förresten. Smärtsyndromet, även om det försvinner på bara några minuter, men frånvaron varar inte länge, så blockader kan placeras upprepade gånger tills patientens tillstånd är lättat. Deras regler bestäms av läkaren.

Avlägsnande av inflammation

Icke-steroider är de universella förstörarna av inflammation. De tar fullständigt bort manifestationer av inflammation, ödem och hjälper delvis till att bli av med smärta. De kan inte bara användas i form av tabletter och injektioner, utan också i form av salvor. Denna form är den föredragna tablettformen för att inte överbelasta patientens kropp med orala mediciner..

Icke-steroider som visas för radikulit inkluderar:

  • Diklofenak;
  • Naproxen;
  • Ortofen;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • "Nimesulide".

Doser, former och administreringssätt ska bestämmas av en läkare..

Viktig! Man måste komma ihåg (och läkaren måste varna för detta) att NSAID-läkemedel har många oönskade biverkningar. Därför, för alla deras effektivitet, bör de tas i en kort kurs och inte på fastande mage..

Om du vill veta mer detaljerat hur man behandlar ischias i nedre delen av ryggen hemma, samt överväga alternativa terapier och effektiva lösningar, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.

Eliminering av ödem

Visst på nedre delen av ryggen bildas ödem i det smärtsamma området. Du behöver avsvällande medel och absorbenter för att eliminera det. Här är de lokala formerna perfekta..

En salva, kräm eller gel kan vara multifunktionell och ha både aniboliska, antiinflammatoriska och antiödemegenskaper. Eller så kan det finnas medel för snävt riktad mono-action.

Uppvärmningsdroger inkluderar Capsicam, Apizartron, Mellivenon, andra.

De ökar blod- och lymfcirkulationen. Metaboliska processer accelereras, muskler blir av med spänningar, patologiskt ödem löser sig.

Råd. Före den första användningen ska produkten appliceras på ett litet område av huden och hudreaktionen bör övervakas. Lätt rodnad och sveda anses normalt. Men om rodnaden sprider sig mer eller om den allergiska reaktionen manifesterar sig på ett annat sätt, är det bättre att vägra att använda produkten och diskutera ersättningen med en läkare.

Smärtstillande medel: "Febrofid", "Bystrumgel", "Dolgit", andra.

Dessa medel värms inte upp utan verkar på grund av smärtstillande medel, vilket samtidigt ger en lätt bedövningseffekt. Läkemedlen kompenserar för otillräcklig blodcirkulation, lindrar muskelspasmer och ökar hastigheten på återhämtningsprocesser avsevärt.

Antiinflammatorisk: "Voltaren", "Diklak", andra.

Dessa topiska preparat är gjorda med icke-steroider och används som återställande medel för ledrörlighet..

Andra läkemedel

Parallellt med huvudgrupperna kommer läkare förmodligen att rekommendera att du tar följande mediciner.

    Muskelavslappnande medel - för att minska muskeltonus och förbättra ländryggens rörlighet. Dessa är tabletter: "Sirdalud", "Midocalm".

Om konservativ behandling inom en månad inte ger ett förutsägbart resultat kan läkaren skicka patienten till ett sjukhus för kirurgisk behandling.

För dem som inte vill ha problem med nedre delen av ryggen och inte möta en sådan sjukdom som ischias, rekommenderar läkare att utföra en regelbunden uppsättning stödjande övningar samt att, om möjligt, utesluta riskfaktorer från livet som kan framkalla en akut attack av sjukdomen. När de första symptomen upptäcks bör du inte skjuta upp ett besök hos läkaren och försöka klara av dig själv. Detta kan bara förvärra sjukdomsförloppet och föra patienten till operationsbordet..

Video - Lumbar ischias. Lumbosacral ischias orsakar, symtom, 10 sätt att hjälpa till

Radikulit - kliniker i Moskva

Välj bland de bästa klinikerna baserat på recensioner och bästa pris och boka tid

Klinik för orientalisk medicin "Sagan Dali"

  • Samråd från 1500
  • Diagnostik från 0
  • Zonterapi från 1000

Radikulit

Lumbosacral radikulit definieras som en uppsättning symtom som uppstår när ryggmärgsrötterna skadas. Denna process är patologisk, smärta i nedre ryggen är sekundär..

Lumbar ischias är en följd av skador på ryggradsvävnaderna. I det ögonblick då de intervertebrala skivorna inte kan få tillräcklig näring inträffar förändringar av den dystrofiska typen gradvis bland deras vävnader - utsprång. I denna process försvagas bindvävssnören betydligt. För att förhindra förskjutning av ryggkotorna är kanterna bevuxna med bentillväxt - osteofyter.

Förskjutna skivor, tillsammans med vävnader irriterade av osteofyter, trycker på nervändarna. Så det finns ett smärtsyndrom som strålar ut till olika delar av kroppen..

Vad det är?

Radikulit är en inflammation i nervrötterna som kommer in i intervertebral foramen. Radikulit uppträder plötsligt och smärtan är så stark att det är omöjligt att föreställa sig det utan att uppleva det. I 95% av fallen är radikulit en konsekvens av osteokondros, i de återstående 5% - resultatet av skador, bråck, slitage och deformation av ryggraden och intervertebrala skivor. I riskzonen för denna sjukdom finns människor som idrottar, som har en stillasittande livsstil..

Radikulit kan vara akut - det verkar plötsligt som en följd av skada eller överansträngning, och efter snabb behandling glömmer en person det länge eller kroniskt. Den senare formen uppstår över tid på grund av okunnighet om sjukdomen.

Utvecklingsskäl

Ischias är inte en separat sjukdom utan snarare en konsekvens av allvarligare hälsoproblem. Det är därför många faktorer kan påverka dess utseende. Ischias uppstår på grund av inflammation eller skada på nervändarna i ryggmärgen. Alla dessa nervrötter är ansvariga för korrekt rörelse och samordning av hela kroppen. Så snart deras arbete störs uppstår en skarp smärta som kan bli kronisk..

Det finns många anledningar till radikulit, läkare skiljer de viktigaste:

  • stillasittande livsstil;
  • stor fysisk aktivitet på ryggraden;
  • intervertebral bråck;
  • uppkomsten av bentillväxt på ryggraden;
  • onkologiska sjukdomar;
  • artrit;
  • förändringar i ryggraden orsakar sjukdomar i inre organ, såsom hjärt-kärlsystemet och urinvägarna;
  • överförd stressig situation
  • lyfta tunga föremål;
  • metabolisk sjukdom;
  • hormonell obalans;
  • muskelsvaghetens svaghet
  • infektionssjukdomar (FLU, ARI);
  • överdrivet saltintag.

Uppenbarligen finns det många anledningar till radikulit, så det är viktigt att göra ansträngningar för att undvika att sjukdomen uppträder..

Lumbosacral ischias

De viktigaste reflexsyndromen i lumbosakral inflammation i ryggradsrötterna är lumbago, ländrygg ischialgia, piriformis syndrom, samt periartros i fotleder, höft, knäleder.

Utvecklingen av lumbago orsakas ofta av att lyfta vikt, plötslig eller besvärlig rörelse, dess första tecken är en plötslig skottvärk som patienterna känner för ett kort ögonblick eller flera minuter, smärtan kan också ha en "rivande" eller pulserande karaktär och intensifieras under nysningar och hosta. Lumbago framkallar nedsatt rörlighet i ländryggen. Samtidigt förblir senans känslighet och reflexer normala. Patienten är orolig för obehag, smärta, ibland varar detta fenomen flera dagar.

Lumbodyni uppträder mot bakgrund av hypotermi, skakande körning, långvarig obekväm hållning, betydande fysisk ansträngning. Ett symptom på lumbodyni kommer att vara en tråkig värkande smärta som lutar när man ändrar kroppsposition (promenader, sittande, böjande). Smärtan kan utstråla till benet eller skinkan. Smärta noteras under palpering av interspinösa ligament och spinous processer i det drabbade området. När man lutar sig framåt är patientens ryggmuskler kraftigt spända, och när man lutar sig tillbaka elimineras smärtan. Reflexer från hälsena och knäreflexer bevaras. Ofta har processen en subakut eller kronisk kurs..

Med lumboischialgia utvecklas djup kompressionsvärk i led och skinkor, strålar ut till benet. Smärtan kan öka med nysningar, hosta, förändring i kroppsposition. Dessutom känner patienterna sig heta eller kyliga i benet. Vid palpering av dessa områden noteras smärtsam neuroosteofibros. Vid palpering av muskelvävnad diagnostiseras formationer av en tät konsistens som inte har tydliga gränser.

Det kliniska tecknet på ischias i denna form av radikulit är smärta lokaliserad i ischiasnerven, liksom muskelavfall med en minskning av Achilles-reflexen. Liknande symtom kan indikera en annan sjukdom - ischiasnervneurit, en särskiljande egenskap hos denna sjukdom är smärtans natur, eftersom de med ischias är skarpa, paroxysmala, brinnande, åtföljda av en tvingad position (vanligtvis på sidan med ett böjt ben).

Symtom på ischias

Från den omfattande listan över sjukdomssymtom finns det tre huvudsakliga:

  1. Smärtsyndrom. Tråkiga eller skarpa smärtor kan stråla ut till olika delar av kroppen, förbundna med nervfibrer till det drabbade området av ryggraden.
  2. Minskad känslighet. Skador på nervändarna orsakar partiell domningar, sveda eller stickningar i vävnaderna.
  3. Muskelsvaghet. Fysiologiska förändringar i nervvävnaden leder till en intermittent ledning av nervimpulser, som stör musklernas normala funktion, upp till fullständig atrofi.

Andra tecken på ischias

  • förändring i gång, stelhet, brist på förtroende för rörelser;
  • spontan böjning av knäleden när en person försöker lägga sig eller sitta ner;
  • minskad känslighet i området för inflammation;
  • stickningar och brännande känslor i mjuka vävnader nära det drabbade området;
  • ökad svettning
  • ansiktshudens blekhet
  • försvagning av muskelfibrer;
  • ökat smärtsyndrom på natten
  • yrsel;
  • hörselnedsättning;
  • försämring av den visuella apparaten;
  • störningar i mag-tarmkanalen, urinvägarna och hjärt-kärlsystemet.

Smärta vid ischias har mycket olika egenskaper - dessa är kroniska dragningar, värkande smärtor och brännande oacceptabelt smärtsyndrom, på grund av vilket patienten är praktiskt taget immobiliserad. Smärtan förändrar muskeltonen i nacke, rygg och nedre del avsevärt. Patienten strävar ofrivilligt efter en position där smärta minimeras. Personen kan röra sig böjt, vända åt sidan eller böja sig.

Lumbosacral ischias: symtom

  1. Akut smärta i svansbenet och nedre delen av ryggen vid böjning, vridning, huk och andra dynamiska och statiska belastningar.
  2. En kraftig ökning av smärta vid nysningar, hosta och andra ofrivilliga spänningar i lumbosakralregionen.
  3. Styv rörelse i kroppen och underbenen.
  4. Oförmåga att böja tårna eller klättra upp på tårna på foten.

Varaktigheten av den akuta perioden av radikulit beror på patologin som orsakade inflammation i ryggmärgsrot och på riktigheten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits. Den genomsnittliga indikatorn för varaktigheten av symtomen vid ländryggssjuka är 7-10 dagar, i enlighet med de läkemedel som används för smärta i nedre ryggen.

Diagnostik

Behandling av radikulit ligger inom neuropatologens kompetens. Men om sjukdomsförloppet kompliceras av skador, intervertebrala bråck eller är av diskogen natur kan ingripande från smalare specialister krävas, såsom:

  • ortopediska traumatologer;
  • vertebrologer;
  • neurokirurger.

För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en medicinsk undersökning, inklusive ett antal procedurer:

  • Förtydligande av symtom - bestämning av intensiteten och de karakteristiska skillnaderna hos smärtsyndrom, dess varaktighet, förekomsten av känslighetsstörningar.
  • Fysisk undersökning - låter dig fastställa rörelseomfånget och muskelstyrkan just nu.
  • Neurologisk undersökning - patientens reflexreaktioner, aktivitet och känslighet hos olika delar av kroppen kontrolleras.
  • Röntgen - ger en fullständig bild av degenerativa processer som äger rum.
  • CT, MR - låter dig exakt bestämma graden av kompressionspåverkan på nervrötterna.
  • EMG - visualiserar arten och omfattningen av skador på nervfibrer.

Efter att ha identifierat alla symtom på ländryggsjuka ordineras behandling, medicinering och användning av olika moderna terapeutiska tekniker.

Komplikationer

Komplikationer med radikulit är sällsynta, men med alltför tidig diagnos och behandling, med långvarig kompression av nervrötter, nedsatt nervtrofism (näring) och långsam blodcirkulation utvecklas oftast följande:

  1. Spinal ischemi och infarkt.
  2. Inflammation i hjärnhinnorna - ryggmärgsepidurit eller arachnoidit i ryggmärgen.
  3. Hemiparesis eller paraparesis (partiell förlamning av armar och ben).
  4. Atrofisk förlamning - utvecklas till följd av långvarig kompression av ryggradsnerven och nedsatt innervering av extremiteterna.

Radikulitbehandling

Hos vuxna är behandlingen av radikulit ett komplex av medicinska och fysioterapeutiska ingrepp som inte bara syftar till att eliminera smärta utan också att återställa kotorens normala funktion..

Sjukdomsterapi bör utföras i en patientvänlig miljö. När han behandlar ischias måste han säkerställa fred. Platsen där den ligger ska inte böjas, därför placeras en stel sköld under den. Patienten bör begränsa rörelsen på den plats där ryggraden har uppstått. För detta kan läkaren rekommendera en stel fixeringskorsett, men du kan bära den i högst 3 timmar om dagen..

För att minska smärta ordineras patienter en kurs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om smärtan kännetecknas av ökad intensitet injiceras smärtstillande medel intramuskulärt, om de är svaga - använd suppositorier eller tablettformer av läkemedel. På sjukhuset, för att lindra smärta, kan läkaren utföra Novocain-blockad av den skadade nerven..

Lokala metoder är också effektiva vid behandling av ischias, som inkluderar användning av peppargips, antiinflammatoriska och värmande salvor med eteriska oljor, bi och ormgift.

I öppenvård eller öppenvård kan patienten förskrivas akupunktur och sjukgymnastik. Efter lindring av smärtsyndromet krävs ibland dragkraft i ryggraden. Denna procedur utförs uteslutande på ett sjukhus av en kvalificerad specialist..

Jag vill ägna särskild uppmärksamhet åt frågan om manuell terapi, som är mycket effektiv vid behandling av radikulit. Innan man utnämner manuell terapi krävs ett samråd med en neurolog och en röntgenundersökning. Behandling med manuella metoder är kategoriskt kontraindicerad i närvaro av en stor herniated skiva, eftersom det är möjligt att separera det under proceduren.

Kost och näring

Mat för radikulit bör vara fraktionerad, återanvändbar. Dieten består av följande produkter:

  1. Luta sorter av fisk och kött
  2. Grönsaker och frukt
  3. Livsmedel som innehåller fiber
  4. Gryn - bovete, ris, pärlkorn
  5. Baljväxter: bönor, ärtor.
  6. Du måste dricka tillräckligt med vätska hela dagen.

Rekommenderas inte: ister, fett kött och fisk, bakverk, godis, rökta produkter. Torrfoder är inte tillåtet. Personer som lider av ischias eller riskerar att rekommendera en aktiv livsstil.

Förebyggande

Som ett förebyggande av ischias rekommenderas det att utföra terapeutiska övningar (men inte under en förvärring). Detta är nödvändigt för att stärka musklerna, vilket tar bort onödig stress från ryggraden, skapar en naturlig muskelkorsett. Simning är fördelaktigt för ryggraden, men i detta fall är det nödvändigt att undvika hypotermi och plötsliga rörelser. Det rekommenderas att bekämpa övervikt, vilket ökar trycket på ryggkotorna. Det är bättre att göra tungt fysiskt arbete i en korsett, försök att inte lyfta vikter, håll dig inte lutande länge.

Det är också viktigt att övervaka din hållning och rätt näring. Först och främst, minska mängden salt i kosten, öka intaget av fiber (äta mer råa grönsaker, färska sallader). Det är bättre att laga ångad, undvika fet, stekt, kryddig. Godis, kaffe och starkt te, om möjligt, bör också uteslutas. Vitlök, citronsaft, bananer är användbara. Ibland förvärras ischias på grund av brist på vitamin B12 i kroppen - det är tillrådligt att lägga till det och andra livsmedelstillsatser i kosten.

Prognos

En gynnsam prognos är möjlig vid diagnos och detaljerad behandling i rätt tid, inklusive alla möjliga anvisningar.

Endast med detta tillvägagångssätt kan återhämtning förväntas utan rädsla för återfall. Vid ischemi och som en följd av en ryggmärgsinfarkt är det omöjligt att förutsäga fullständig återhämtning, eftersom konsekvensen av sådana komplikationer ofta är ett brott mot kroppens motoriska och sensoriska funktioner.

Hur man behandlar ischias i nedre delen av ryggen hemma

Innan du behandlar ischias bör du bekanta dig med informationen om vad det är och under vilka sjukdomar det kan observeras. Det är viktigt att förstå de potentiella orsakerna till dess förekomst för att kunna använda effektiva terapier. Du måste också göra en preliminär differentiell diagnos.

Radikulit är en inflammation i radikulär nerv som sträcker sig genom den främre öppningen i ryggraden från ryggmärgsstrukturen. Förgrenar sig, den radikulära nerven deltar i innerveringen av en viss del av kroppen. De radikulära nerverna som dyker upp genom hålen i lumbosacral ryggkotorna deltar också i bildandet av ischiasnerven, lårbenet, ljumskan, ländryggen och sakralnerven plexus, "cauda equina".

Innan du behandlar ischias i nedre delen av ryggen är det nödvändigt att avgöra vilken potentiell orsak som orsakar en inflammatorisk reaktion. Inflammation kan vara aseptisk och smittsam. I det första fallet är den vanligaste orsaken traumatisk kompression, till exempel mot bakgrund av en utvecklande degenerativ dystrofisk sjukdom hos intervertebrala skivor (osteokondros). Med en infektiös uppkomst kan inflammation endast utvecklas om det finns fokus för utveckling av en bakterie-, svamp- eller virusinfektion i området för radikulär nerv. Mycket ofta kan smittsam ischias utvecklas med tuberkulos i ryggmärgen och ryggraden, syfilis, poliomyelit, fästburen encefalit. I sådana situationer bör behandlingen alltid börja med etiotropisk behandling. Utan användning av antibiotika, anti-turberculosis och antivirala läkemedel är det inte möjligt att uppnå en signifikant förbättring av patientens tillstånd.

Dessutom utesluts inte en autoimmun etiologi av utvecklingen av inflammation i området för radikala nerver i ländryggen. Ofta inträffar detta mot bakgrund av reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, ankyloserande spondylit och ett antal andra patologier. I det här fallet är det nödvändigt att genomgå etiotropisk behandling av en reumatolog och sedan gå till en manuell terapiklinik för en rehabiliteringskurs för att återställa den störda innerveringsprocessen.

Vidare i artikeln kommer vi att överväga hur man behandlar ischias i nedre delen av ryggen hemma, vad som orsakar det och vilken läkare som ska konsulteras vid förvärring eller kronisk förlopp.

Orsaker till ischias

Potentiella orsaker till ischias är eventuella patologiska förändringar i ryggraden och omgivande vävnader, vilket kan leda till att radikulär nervs väg kommer att störas.

Ryggraden är en komplex strukturell del av människokroppens muskuloskeletala system. Den består av enskilda ryggkroppar, som är anslutna till varandra med hjälp av facet- och facetfogar. Bruskskivor mellan ryggraden är placerade mellan kotkropparna. De består av ett tätt fibröst membran och en geléliknande inre massakärna. Hela denna struktur bildar en enda pelare med flera fysiologiska böjningar som ger en jämnare fördelning av stötdämpningsbelastningen under rörelsen av människokroppen..

Stabiliteten för positionen för ryggradsorganen och skivorna mellan ryggraden tillhandahålls av ligamenten och de paravertebrala musklerna som omger kolonnen. Inuti ryggraden finns ryggraden. Ryggmärgen i den säkerställer att det autonoma nervsystemet fungerar. Radikulära nerver sträcker sig från ryggmärgen genom de främsta öppningarna i ryggraden. Det är deras inflammation som kallas radikulit..

Innan man behandlar ischias ländryggen måste läkaren förstå vad som utlöste den inflammatoriska reaktionen. Och då måste du eliminera den här orsaken. Således kommer eliminering av påverkan av den patogena faktorn att uppnås. Därefter kan du vidta åtgärder för att återställa de försämrade funktionerna av innervering..

Potentiella orsaker till kliniska tecken på radikulit:

  • degenerativ dystrofisk process i mellankottskivorna (osteokondros);
  • komplikationer av osteokondros (utsprång, strängsprutning och herniation av intervertebrala skivor);
  • instabilitet hos ryggrads kroppar (spondylolistes, antelistes, retrolisthesis, etc.);
  • deformerande spondylartros;
  • förstörelse av de iliosakrala lederna i benen;
  • ryggradens krökning och dålig hållning;
  • sträckning och bristning av ligament- och senanordningen;
  • skador i ryggraden och omgivande vävnader (frakturer och sprickor, blåmärken, förskjutningar etc.);
  • ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi och andra reumatiska sjukdomar i bindväv och broskvävnad i människokroppen;
  • tuberkulos, syfilis, hjärnhinneinflammation, fästburen encefalit och andra farliga infektionssjukdomar.

Innan du behandlar ischias hemma måste du utesluta möjliga riskfaktorer, inklusive:

  • leva en stillasittande livsstil med ett övervägande stillasittande arbete;
  • hårt fysiskt arbete
  • lyft extrema vikter;
  • felaktig position på foten när du går och springer (platta fötter och klumpfot);
  • skor av låg kvalitet för vardagskläder och sport;
  • deformerande artros i knä eller höftled, vilket orsakar en förkortning av underbenen och snedställning av bäckenbenen;
  • röka och dricka alkohol.

Det mest effektiva botemedlet än att behandla ländryggssjuka hemma är ett som direkt påverkar orsaken till inflammation i radikulär nerv. Till exempel, om patologin provoceras av osteokondros, kommer dragkraft i ryggraden att lindra smärta. Och om smärtan är förknippad med en förskjutning av ryggraden, kommer att återställa sitt normala läge omedelbart lösa det befintliga problemet.

Faror med farmakologisk behandling

Innan du behandlar ischias hemma, kom ihåg att det finns en verklig risk för farmakologisk behandling. I mer än 80% av de kliniska fallen är inflammation i radikulära nerver en komplikation av en långvarig degenerativ degenerativ process i lumbosakral ryggrad..

Vad moderna farmakologiska läkemedel gör:

  1. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel undertrycker den inflammatoriska processen och lindrar smärta och berövar därmed kroppen möjligheten att på något sätt förhindra förstörelse av radikulär nerv på grund av tryck som utövas på kroppen från närliggande ryggkotor
  2. vasodilaterande läkemedel ökar blodflödet och mikrocirkulationen av lymfvätska, vilket bara är bra vid första anblicken, faktiskt provar det en försämring av muskelvävnadens tillstånd, ökar belastningen på mjuka vävnader som omger ryggraden;
  3. muskelavslappnande medel är utformade för att stoppa muskelfiberns spänning och därigenom blockera det kompenserande skyddet för radikulär nerv och det kan bli föremål för total förstörelse på grund av kompression och ischemi (när den dör passerar smärtsyndromet
  4. men det autonoma nervsystemets arbete störs, vilket kommer att påverka människokroppen negativt i framtiden);
  5. kondroprotektorer för de flesta sjukdomar i ryggraden är i princip värdelösa - de skadar patientens plånbok.

Det är värt att undvika sådan behandling och kontakta en kiropraktor för att utveckla en terapikurs.

Läkare som behandlar ischias

Vem behandlar ischias, vilken läkare kommer att kunna ge effektiv och säker hjälp till en patient med akut smärta i ländryggen? Först och främst är det en neurolog eller neuropatolog. En lokal terapeut i en stadsklinik har inte tillräcklig yrkeskompetens för att utveckla ett effektivt behandlingsförlopp för radikulit och sjukdomen som provocerade det.

Vem behandlar ischias, vilken läkare förutom en neurolog? Detta är en vertebrolog - en specialist i förhållandena i ryggraden, som kan förstå även det mest förvirrande kliniska fallet.

Du kan också kontakta en ortoped eller osteopat, kiropraktor. Alla dessa specialister har tillräcklig kunskap och praktisk erfarenhet för att inte bara ge första hjälpen utan också eliminera alla potentiella orsaker till utvecklingen av radikulit i ländryggen..

Huvudläkaren som behandlar ischias är en vertebrolog och neurolog. Om du inte kan boka tid hos dessa läkare, besök en kiropraktor, ortoped eller osteopat. Om det fanns en traumatisk effekt (höst, blåmärken, DPT) före utvecklingen av radikulit, rekommenderar vi att du först kontaktar en traumatolog för att utesluta fraktur, spricka, bristning eller vävnadssträckning.

Hur man snabbt behandlar ischias hemma?

Det finns flera sätt att behandla ischias hemma snabbt, och vart och ett av dem innebär att man först tar itu med orsaken till den negativa effekten. Till exempel, om sjukdomen är infektiös, drick sedan en antibiotikakur eller antivirala läkemedel. Om detta är en följd av en skada, ska du bära korsett eller följa strikt sängstöd (beroende på typen och svårighetsgraden av den traumatiska skadan).

Hur man behandlar ischias hemma, om sjukdomen är förknippad med en kronisk degenerativ dystrofisk process inom området mellan ryggradens brosk:

  • ändra din livsstil och gå ofta i den friska luften, spela sport;
  • drick minst 2 liter rent dricksvatten per dag;
  • ordna ordentligt din sov- och arbetsplats;
  • delta i massage- och osteopatikurser minst två gånger om året;
  • utför dagligen hemma ett komplex av terapeutisk gymnastik som utvecklas individuellt av en kiropraktor;
  • sluta röka och dricka alkohol;
  • för hårt fysiskt arbete, använd en speciell stödkorsett för ryggen.

Behandling av ischias är som regel långvarig och beror på det faktum att åtgärden från orsaken som framkallar den är utesluten. Sedan genomförs en rehabiliteringsbehandling. Det kan inkludera osteopati och massage, laser exponering, terapeutiska övningar och kinesioterapi, sjukgymnastik och mer. Använd inte de farmakologiska preparaten som anges ovan. De skadar din hälsa mer än de gör bra..

Hur man behandlar en attack av förvärring av ischias?

Radikulit vid sitt första utseende anses vara en akut inflammatorisk process. Om det inte är möjligt att stoppa attacken inom 7-10 dagar, blir sjukdomen kronisk. Om du inte vidtar åtgärder för att behandla den underliggande sjukdomen, blir attacker av radikulit regelbundna med en ökande intensitet av manifestation av kliniska symtom.

Hur man behandlar en attack av radikulit i nedre delen av ryggen hemma:

  • stoppa omedelbart all fysisk aktivitet
  • ligga på ryggen på en hård yta och försök att slappna av i ryggen och nedre ryggmusklerna;
  • om detta inte hjälper till att stoppa akut smärta inom 20 - 30 minuter, kontakta läkare omedelbart.

Det är omöjligt att behandla en förvärring av radikulit på egen hand utan medicinsk övervakning. Du kommer inte att kunna skilja vävnadsregenereringsprocessen från vävnadsatrofi. Till exempel, om kompressionen på den drabbade radikulära nerven eller dess gren kommer att öka och vävnadstrofismen störs på grund av blodkärlens kramp, är det stor sannolikhet att nervrofens atrofi (nekros) börjar. I det här fallet stoppas smärtsyndromet helt. Patienten kommer att börja uppleva betydande lättnad från sitt tillstånd. Men nervrofiberens atrofi kommer att medföra domningar i vissa delar av kroppen, störningar i tarmarna och urinblåsan, dyskinesi i gallvägarna, magsatony och många andra destruktiva processer. Dessa förändringar kanske inte märks direkt..

Konsekvenserna kan vara förödande för människors hälsa. Patologier som påverkar nervplexus är särskilt farliga. Med deras vidare utveckling utan smärtsyndrom, pares och förlamning av nedre extremiteterna, urin- och fekal inkontinens kan patientens fullständiga funktionsförmåga inträffa.

Riskera inte din hälsa. Innan du behandlar en förvärring av radikulit, var noga med att besöka en neurolog eller vertebrolog. Följ noga alla läkares rekommendationer. Använd inte oprövade metoder som kan skada din hälsa.

Det finns kontraindikationer, specialistråd krävs.

Du kan använda tjänsten för en gratis primärläkare (neurolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på webbplatsen för Free Movement-kliniken. Vid den första kostnadsfria konsultationen kommer läkaren att undersöka och intervjua dig. Om det finns resultat av MR, ultraljud och röntgen kommer han att analysera bilderna och ställa en diagnos. Om inte, kommer han att skriva ut de nödvändiga anvisningarna.

Radikulit

Allmän information

Radikulit, även känd som "radikulopati" eller "radikulärt syndrom", är inte en oberoende sjukdom utan är ett neurologiskt symtomkomplex under vars utveckling patienten har karakteristiska tecken på skador på nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen..

Symtom på radikulit direkt relaterat till radikulärt syndrom kan uttryckas av olika motoriska och autonoma störningar, men det mest typiska för denna patologi är svår smärta, som ofta liknar en stark "lumbago" som sprider sig längs nerverna som är involverade i den patologiska processen..

Enligt statistiska bevis är radikulopati utbredd och diagnostiseras i en eller annan grad hos 10-15% av världens befolkning efter 45-50 års ålder. Kvinnor och män är i princip lika mottagliga för det, men hos män noteras denna sjukdoms generellt något tidigare än hos kvinnor. Som regel manifesterar detta patologiska tillstånd sig i en akut form, men i vissa fall kan det förvärva egenskaperna hos en kronisk sjukdom med stadier av periodisk förvärring och relativ lugn, vilket påverkar symtomen och behandlingen av radikulit..

Patogenes

Nyckelmekanismen för utveckling av radikulopati är mekanisk kompression (intrång) av en eller flera ryggradsnervrötter, vilket sker som ett resultat av patologiska processer som uppträder i ryggradsrörelsesegmentet eller i intilliggande vävnader. Osteokondros och andra liknande sjukdomar i ryggraden (kyphos, skolios, etc.) fungerar som den främsta orsaken till den initiala eller återkommande radikulit, vars utveckling den intervertebrala skivan först och främst lider av bildandet av dess utsprång och / eller bråck (diskogen radikulopati).

Förutom den primära diskogena karaktären hos radikulit är dess förekomst möjlig mot bakgrund av andra degenerativa förändringar i ryggradsvävnadsstrukturen, inklusive minskning av ryggraden och tillväxten av benostofyter (vertebrogen radikulopati). Dessutom kan radikulärt syndrom utvecklas på grund av många andra negativa yttre och inre faktorer (infektioner, neoplasmer, inflammatoriska processer, trauma, metaboliska problem, endokrina störningar etc.), men alla dessa skäl i total form inte mer än 1% av fallen radikulopati.

Som du kan se på bilden ovan är rötterna till den främsta ryggradsnerven dess initiala och ganska korta segment som redan har dykt upp från ryggmärgsstrukturen, men i stort sett fortfarande inne i kotan. I allmänhet finns det två typer av sådana rötter - främre och bakre. De främre rötterna kallas "motoriska" rötter, eftersom de är ansvariga för överföringen av nervimpulser och ytterligare aktivitet hos olika muskler, körtlar, organ etc. Dorsala rötter kallas "känsliga", eftersom de är ansvariga för omvänd överföring av nervimpulser till hjärnan (taktilitet, smärta, kyla, värme, etc.). Vid utgången från ryggkotan (höger och vänster) kombineras de främre och bakre rötterna till en vanlig ryggmärgsnerv, vilket ytterligare förgrenar sig i många processer som innerverar i ett eller annat område av människokroppen.

När dessa rötter eller ryggradsnerven som redan bildats av dem bryts, genom yttre tryck på dem av en intervertebral bråck, övervuxna osteofyter eller andra patologiska formationer, talar de om utvecklingen av ett angrepp av radikulit. I detta fall orsakar radikulopati oftast patologiska störningar hos patienten, både i motorn (försvagning av reflexer, muskeltonus, etc.) och i den känsliga sfären (svår smärta, domningar, brännande etc.). Det drabbade området beror direkt på nerven som pressas på en eller annan nivå i ryggraden, och negativa radikulära symtom kan spridas längs alla grenar. Exempelvis kan cervicothoracic osteochondrosis komplicerad av radikulit orsaka sensoriska-motoriska störningar i regionen i de övre extremiteterna, nacken och / eller huvudet, och radikulärt syndrom i ländryggen kommer sannolikt att orsaka problem i nedre extremiteterna, bäckenorganen och / eller mage.

Generellt finns det två på varandra följande stadier av radikulopati:

Neurologiskt stadium

Det manifesteras av plötslig akut smärta, hypertroferad känslighet, såväl som överbelastning av muskler längs den drabbade nerven och i regionen med motsvarande paravertebrala punkter.

Neurotiskt stadium

Det kännetecknas av förlust av känslighet i alla vävnader som är involverade i den patologiska processen (brist på känsliga känslor, domningar) mot bakgrund av bevarat smärtsyndrom och muskelspänning..

Klassificering

I enlighet med den internationella klassificeringen av radikulopati tilldelas ICD-10-koden - M54.1, som kombinerar följande sorter av detta patologiska tillstånd:

  • brakial ischias;
  • ländryggssjuka
  • lumbosakral radikulit;
  • bröst ischias.

Ytterligare två ICD-10-koder identifieras separat, vilka är direkt associerade med radikulärt syndrom:

  • M50.1 - lesion av den intervertebrala skivan i livmoderhalsen med radikulopati;
  • M51.1 Lumbal och andra intervertebrala skador med radikulopati.

Inhemsk medicin klassificerar huvudsakligen radikulit efter lokaliseringsområdet och markerar dess primära (cervikala, bröstkorg, ländryggen) och sekundära (cervikotorakala, bröstkorg-ländryggen, lumbosakral) former. I klinisk praxis diagnostiseras oftast radikulopati i lumbosakral ryggrad, följt av cervikal radikulopati i termer av frekvens av förekomst, och bröstradikulopati är minst vanlig..

Anledningarna

Olika patologier av exogen och endogen natur, som direkt påverkar ryggradens nervstruktur, kan framkalla en attack av radikulit:

Bland de faktorer som ökar risken för radikulopati är de viktigaste:

  • ett inaktivt sätt att leva (huvudsakligen stillasittande arbete / studie);
  • åldersrelaterade förändringar i ryggradsstrukturen;
  • svår / ihållande hypotermi;
  • irrationell diet (fetma, vitamin- / mineralbrist etc.);
  • fysiskt tunga belastningar på baksidan (konstant vibration, bärvikter, etc.);
  • dåliga vanor (särskilt rökning)
  • vissa typer av professionella sporter (brottning, tyngdlyftning, etc.);
  • giftig skada på kroppen
  • stressiga situationer.

Symtom på ischias

Symptomatologin för radikulopati beror direkt på nivån på kompression / inflammation i nerven i förhållande till ryggraden och svårighetsgraden av en sådan negativ effekt. Så, symtomen på ländryggsradikulit kan spridas till underbenen och bäckenorganen som kontrolleras av denna ryggrad, tecken på cervikal radikulärt syndrom kommer att uppträda i de övre extremiteterna och eventuellt påverka hjärnan, bröstradikulopati kommer att orsaka patologiska störningar i bröstet och buken. Som regel påverkar en attack av radikulit bara en (vänster eller höger) sida av människokroppen och kan inträffa plötsligt eller med en gradvis ökning av alla dess inneboende symtom. Intensiteten hos det mest betydelsefulla smärtsyndromet kan i detta fall öka eller minska med en viss position av kroppen eller dess delar, hosta / nysningar etc..

Symtom på cervikal radikulärt syndrom

Huvudsymptomet på ischias är svår smärta i nacken och på baksidan av huvudet, som ofta sträcker sig till axelbältet och övre bröstet. I vissa fall kan smärtsyndromet kännas genom hela handen, även nå fingrarna. Dessutom finns det symtom på överkänslighet, domningar, muskelsvaghet, stickningar, sveda etc. Nack- och problemarmrörelser är begränsade och smärtsamma. Ibland tvingas patienten att hålla huvudet i en onaturlig position för henne. När hjärnan är involverad i denna patologiska process är yrsel, hörsel / synstörningar, huvudvärk och andra liknande symtom möjliga.

Symtom på thorax radikulärt syndrom

Smärtsyndrom med radikulit thorax är huvudsakligen lokaliserat i de interkostala nervfibrerna och manifesterar sig därför ofta i form av smärta som omger bröstet och ryggen (interkostal neuralgi). I det här fallet kan smärtupplevelser stråla ut till de övre extremiteterna och påverka inre organ (hjärta, mage, lungor), vilket simulerar brott mot deras funktionalitet. Liksom i den tidigare situationen är överkänslighet hos vävnader och symtom på perifer pares (minskad muskeltonus, försvagning av reflexer, ofrivillig ryckning, etc.) närvarande vid de smärtor..

Lumbal radikulärt syndrom symtom

De viktigaste symptomen på ischias i lumbosakralregionen är också associerade med smärtsyndrom, som i detta fall kan fortsätta som lumbago (främst lokal smärta i nedre delen av ryggen), ländryggsskalgi (smärta i nedre delen av ryggen, korsbenet, låret och underbenet) eller ischias (smärta från nedre delen av ryggen i skinkan och vidare in i benet längs ischiasnerven). Alla dessa syndrom åtföljs av redan kända sekundära symtom, såsom överkänslighet och parestesi i det drabbade området. Dessutom stör lumbosakral radikulit ofta arbetet i bäckenorganen och buken, vilket kan uttryckas genom nedsatt urinering, störningar i sexuell funktion etc..

Analyser och diagnostik

Som regel är en neurolog engagerad i diagnosen av radikulopati, med hjälp av alla diagnostiska tekniker och verktyg till sitt förfogande. Under den första undersökningen samlar diagnosen detaljerade anamnestiska data om patientens tidigare och befintliga sjukdomar och utför en serie tester som hjälper honom att bestämma en korrekt diagnos och identifiera grundorsaken till det aktuella sjukdomstillståndet. I synnerhet uppmärksammar neurologen smärtans natur och andra negativa symtom, deras lokalisering i ryggen och i delar av kroppen på avstånd från den, kontrollerar hud och somatiska reflexer. Läkaren övervakar också graden av patientens motoriska aktivitet, förändringar i smärtupplevelser i en viss position i bagageutrymmet, nedre och övre extremiteterna, palperar patologiska zoner och punkter.

Baserat på undersökningsresultaten kan neurologen förskriva patienten ytterligare laboratorie- / instrumentstudier, som ska bekräfta den preliminära diagnosen, skilja ischias från liknande patologier när det gäller symtom och fastställa den primära sjukdomen som orsakade kompression / inflammation i nervrot:

  • undersökning och funktionell radiografi - med stor sannolikhet bestämmer den frakturer (sprickor), tumörer och destruktiva sjukdomar i ryggraden;
  • allmänt / biokemiskt blodprov - beroende på resultatet hjälper det att identifiera grundorsaken till radikulopati;
  • myelografi - genom att injicera ett kontrastmedel i cerebrospinalvätskan indikerar placeringen av många ryggradsproblem;
  • ländryggspunktion - registrerar avvikelser i cerebrospinalvätskans pH (surhet), som normalt bör ligga i intervallet 7,28-7,32;
  • CT-diagnostik - lager-för-lager visualiserar patologiska förändringar i mellankottskivorna och specificerar graden av komprimering av nervfibrer;
  • MR-diagnostik - registrerar praktiskt taget alla degenerativa-dystrofiska transformationer i strukturen av ben, brosk och mjukvävnad (den mest informativa metoden);
  • andra studier (ultraljud av kärl och organ, elektrokardiografi, etc.) - låter dig utesluta närvaron av andra patologier, vars symtom liknar manifestationerna av radikulit.

Radikulitbehandling

Full behandling av patienter med tecken på radikulärt syndrom bör utföras på ett omfattande sätt med beaktande av orsaken till detta symtomkomplex, liksom formen och stadiet för dess utveckling. Metoderna och metoderna för terapi för radikulopatier med olika lokalisering är i princip identiska, det vill säga behandlingen av radikulit i lumbosakral ryggrad, med undantag för mindre nyanser, liknar den i cervikal och thorax radikulärt syndrom. De allra flesta patienter svarar bra på konservativ läkemedelsbehandling, vilket är tillräckligt för att lindra smärta och samtidigt neurologiska symtom..

Genomförande av ytterligare icke-läkemedelsbehandling (sjukgymnastik, massage, dragkraft, etc.) kommer oftast att göra det möjligt för patienten att helt bli av med intrång / inflammation i nervrötterna och minska sannolikheten för att detta problem uppstår i framtiden. Antalet patienter som behandlas för radikulit enligt data från olika specialiserade kliniker varierar inom 0,32-3%.

Doktorerna

Korovkin Mikhail Alexandrovich

Ryzhkov Boris Nikolaevich

Yulia Tabashnikova

Läkemedel mot ischias

Medicinsk behandling av radikulit utförs med läkemedel från olika farmakologiska grupper som ger smärtstillande, lugnande, antiinflammatoriska, uttorkande, muskelavslappnande effekter. Först och främst försöker de stoppa akut smärtsyndrom med hjälp av orala medel eller injektioner av NSAID (nimesulid, diklofenak, celecoxib, meloxicam, etc.), och om de har låg effektivitet görs novokainblockader med eventuell tillsats av vitamin B12 och / eller hydrokortison. Med svåra smärtsensationer övar de utnämningen av ischiasinjektioner som inte har sitt eget namn, som är en kombinerad lytisk blandning av tre eller flera injicerbara läkemedel (till exempel klorpromazin, promedol, difenhydramin).

Under den subakuta perioden används alla samma NSAIDs lokalt i form av applikationer (gips, salvor, geler) samt krämer och salvor för radikulit med irriterande effekt (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam, etc.). För att lindra muskelspasmer förskrivs muskelavslappnande medel (Tolperil, Muscomed, Baclofen, etc.), diuretika (Torasemid, Diuver, Indap, etc.) för att avlägsna överskott av vätska från kroppen och metaboliska läkemedel (pentoxifyllin, xanthinol) för att förbättra blodcirkulationen nikotinat, etc.). Injicerbara vitaminkomplex eller tablettkomplex rekommenderas också, huvudsakligen från grupp B (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) och separat höga doser cyanokobalamin. Med den entydiga infektiösa karaktären hos radikulit används universella antibiotika (amoxicillin, ciprofloxacin, etc.).

Efter eliminering av angrepp av radikulopati är behandlingen av det smärtsamma tillståndet eller den systemiska sjukdomen som orsakade radikulärt syndrom obligatorisk, eftersom utan detta kommer all tidigare behandling endast att vara en tillfällig åtgärd. I det här fallet är behandlingstaktiken inriktad på att eliminera grundorsaken till radikulit och baseras på de terapeutiska scheman som tidigare utvecklats för en viss sjukdom och de individuella egenskaperna för den primära patologins gång hos patienten..

Procedurer och operationer

Vid den patogenetiska behandlingen av radikulopati upptar en viktig plats olika fysioterapiprocedurer, manuella tekniker och ortopediska tekniker, som är utformade för att förbättra läkemedelsbehandling och / eller konsolidera det redan erhållna resultatet med hjälp av läkemedel..

Så, akupunktur och dragkraft i ryggraden har visat sig bra i radikulärt syndrom, särskilt om dess dragkraft sker i ett radonbad under vatten. Laser- och ultraviolett bestrålning, lerbehandling, användning av ultraljud, diadynamiska och andra pulsströmmar är användbara.

Under vila / subakut period används elektrofores och fonofores ofta med perkutan administrering av läkemedel som är nödvändiga på ett eller annat sätt (glukokortikoider, smärtstillande medel, etc.). Med patologisk rörlighet för ryggraden kan det vara nödvändigt att bära speciella korsetter som stabiliserar ryggläget (ländryggen, Shants-krage etc.). Efter att smärtsyndromet har avtagit ordineras patienten manuell terapi och massage för radikulit, vilket kräver en specialist i denna fråga och mjuka exponeringstekniker..

Video av massage för radikulit

Samtidigt ordineras patienten en kurs med sjukgymnastikövningar som han måste genomgå för att minska befintliga symtom och förhindra upprepade attacker av radikulopati. Den uttalade positiva effekten av fysiska övningar förklaras i detta fall av deras stimulerande effekt på själva ryggraden när det gäller dess förlängning, förstärkning av paravertebrala muskler och förbättring av blodcirkulationen i detta område. Tack vare personligen utvald gymnastik i ryggens problemområde skapas en starkare muskelram och intervertebral lumen expanderar, vilket frigör den tidigare begränsade nervrot, förbättrar dess näring och normaliserar interna metaboliska processer. Som ett resultat av detta minskar eller försvinner de negativa symtomen på radikulit betydligt, och de motoriska och trofiska funktionerna hos alla vävnader och organ som är involverade i den patologiska processen återställs..

Fysiska övningar och belastningar väljs utifrån patientens tillstånd och motoriska störningar som observerats hos honom. Till exempel, träningsterapi behandling av radikulärt syndrom i livmoderhalsen sker oftast i sittande läge och gymnastik med lumbosakral radikulit i underlättade initiala positioner (knä-armbåge, knähandleden, liggande på baksidan / sidan). Innan övningarna påbörjas ska patienten läggas i 10-30 minuter på en plan lutande yta med en vinkel på 15-40 °, utrustad med stöd för armhålorna, vilket gör att ryggraden kan sträcka sig något. Sådan passiv dragkraft minskar spänningen i ryggradsmusklerna och frigör ryggkotorna från statisk belastning, varefter det blir lättare att utföra aktiva rörelser i armar och ben. Varaktigheten av den allmänna kursen för träningsterapi är som regel minst 3-4 veckor och beror på patientens ålder, diagnostiserad med en primär sjukdom, dess svårighetsgrad och andra orsaker.

Grunden för kirurgiskt ingrepp för radikulit kan vara ett smärtsyndrom som är närvarande under lång tid och som inte är mottagligt för konservativa behandlingsmetoder, vilket avsevärt minskar patientens livskvalitet. Syftet med sådana operationer är främst det kirurgiska avlägsnandet av den etiologiska faktorn som orsakade komprimeringen av nervroten (intervertebral bråck, deformerad skiva, patologisk bentillväxt, etc.). Med betydande instabilitet hos flera element i ryggraden kan de också stärkas med speciella metallstrukturer.

Många som lider av ryggsmärtor (särskilt äldre) tar inte detta syndrom på allvar och anser det vara en hyllning till arbete, hårt liv eller ålder, och därför söker de inte medicinsk hjälp och försöker läka på egen hand. I det här fallet används ofta olika armband och bälten från radikulit med stenar eller djurhår, konstiga anordningar och anordningar med okänd effekt, en "mirakulös" kinesisk salva med obestämd sammansättning och andra åtminstone tvivelaktiga och ibland uppriktigt skadliga..

Man bör komma ihåg att i bästa fall kan användningen av sådana tekniker vid behandling av radikulopati endast tillfälligt minska dess negativa symtom, och i värsta fall kan det leda till en betydande försämring av situationen. När det gäller att bli av med cervikal, bröstkorg eller ländryggssjuka är behandling med läkemedel (injektioner, piller, externa medel), manuella tekniker, sjukgymnastik, fysioterapiövningar och andra medel för officiell medicin prioriterad och bör genomföras först.

Radikulitbehandling hemma

Den vanligaste ländbenssjukan störde människor långt innan de första pillerna, injektionerna, salvorna och andra läkemedel från officiell medicin dök upp, vilket ledde till framväxten av många folkmetoder som var avsedda att befria en person från denna sjukdom. Vi försökte behandla ischias i nedre delen av ryggen hemma med olika växtbaserade infusioner, avkok och lotioner, avfallsprodukter från djur och insekter (gödsel, mjölk, honung, bingift), mineraler (sand, salt) och andra medel som är bekanta och exotiska för oss. Några av dessa recept visade sig vara värdelösa och gick därför förlorade genom århundradena, andra används fortfarande framgångsrikt av olika traditionella läkare..

Beslutet om möjligheten och genomförbarheten av att använda icke-traditionella läkemedel i modern behandling för radikulopati måste fattas i samarbete med den behandlande läkaren, som, beroende på sjukdomen som orsakade radikulärt syndrom, kommer att hjälpa till att välja lämpliga lösningar för situationen. Tänker på hur man behandlar ischias i nedre delen av ryggen hemma och vilken metod som är bäst att använda för detta, bör du först och främst vara uppmärksam på de externa och interna recept på traditionell medicin som kommer att komplettera läkemedelsbehandling och tillsammans med det effektivt hantera alla negativa symtom på detta smärtsamt tillstånd.

Externa medel

Rättika

Skala den svarta rädisan uppifrån och riv köttet på ett medium rivjärn. Lägg den resulterande massan i ett tunt lager på en lämplig storlek på linne eller bomullstyg och täck överdelen med en liknande bit tyg. Applicera detta bandage på det problematiska smärtsamma området på ryggen, linda det först med pergament eller spårpapper och sedan med en varm näsduk. Håll denna komprimering på kroppen så länge som möjligt, medan den gradvis ökande effekten av uppvärmningen fortsätter. För en signifikant minskning av smärta kan det vara nödvändigt att utföra två eller tre sådana procedurer.

Björkknoppar

Björkknoppar som samlats in tidigt på våren eller köpts från ett apotek i en massfraktion på 800 g och en liknande mängd smör, läggs i lager (ett lager är cirka 0,5 cm) i en lerkruka. Värm sedan denna sammansättning under mycket låg värme i 5-6 timmar i ugnen. Låt det svalna, sila genom ostduken, tillsätt kamfer med en hastighet av 10 g kamfer per 100 g av den resulterande blandningen och blanda väl. Förvara denna typ av björksalva i kylen i en väl tillsluten glasbehållare, och vid tidpunkten för förvärring av radikulit, gnugga den på problemområden i kroppen 2-3 gånger om dagen.

Bivax

Smält naturligt bivax i ett vattenbad och kyl det sedan ner till en temperatur som patienten tål (undvik brännskador på huden). Innan du applicerar bivaxen, smörj det smärtsamma området på ryggen med gran eller kardborreolja och lägg sedan på den heta avfallsprodukten från bin. Var noga med att täcka över en sådan applikation med polyeten eller folie och fäst ett tjockt varmt tyg (ullhalsduk, pläd, etc.) ovanpå. Bivaxkompressen ska tas bort efter att den har svalnat avsevärt..

Vitlök med fett

Blanda vitfärgad vitlök i en fin välling med färskt smält nutria eller grisfett i förhållandet 1: 2 och låt denna blandning frysa i kylen (använd en glasbehållare med tätt lock för förvaring). I framtiden, med svår smärta, värm upp den erforderliga mängden av denna salva och använd den som en gnuggning av huden över de drabbade områdena i kroppen.

Honung senap plåster

Lös upp en tablett av botemedlet "Furacilin" i 50 ml varmt tidigare kokt vatten och tillsätt sedan 1 msk. l. färsk honung och blanda allt ordentligt. Därefter blötlägg 2 vanliga senapsgips i denna lösning och applicera dem på det drabbade området i kroppen i cirka 5-7 minuter. Efter att ha upplevt en stark brännande känsla under senapsgipsen, ta bort dem och utan att tvätta huden, binda denna plats på baksidan med en varm halsduk i naturligt tyg (till exempel ull). Du kan tillbringa hela natten i ett sådant bandage och ta av det bara på morgonen..

Interna medel

Poplar knoppar

Hacka en fjärdedel av ett glas förtorkade njurar från den svarta poppeln med en kniv, häll 200-300 ml kokande vatten och ånga i 15-20 minuter. Sila sedan denna buljong genom flera lager gasväv och ta 1/3 kopp oralt, tre gånger om dagen. Du kan också 2 tsk. häll 100 ml högkvalitativ vodka av hackade poppelknoppar, insistera i 7 dagar och drick 20 droppar 3 gånger var 24: e timme.

Aloe, vin och honung

Ta cirka 300 g färska aloeblad (3-5 år gammal växt) och hugga dem med en köttkvarn eller en enkel kniv. Blanda den resulterande massan med 500 ml "Cahors" eller något annat rött starkvin och 500 g majshonung och låt sedan stå på en sval plats i 5 dagar. Efter denna period silar du tinkturen och tar den oralt enligt detta schema inom en månad: de första 5 dagarna - 1 tsk. tre gånger om dagen 40-60 minuter före måltiderna; ytterligare - 1 msk. l. tre gånger om dagen 40-60 minuter före måltiderna.

Lingon och älskling

Cirka 3 msk. l. häll 500 ml kokande vatten över torkade och förhackade lingonblad och låt sjuda i 15 minuter i en kastrull på låg värme. Ta sedan bort buljongen från spisen och låt stå under locket i ytterligare 1,5 timmar. Efter kylning, sila den försiktigt och blanda med 2 msk. l. flytande färsk honung. Drick ett avkok av lingon och honung hela dagen, 30 minuter före varje måltid.

Persilja rot

Häll 500 ml renat vatten i en emaljkruka och tillsätt 3 tsk i den. torka finhackad persilja rot. Placera kastrullen på låg värme och låt buljongen simma i ungefär en halvtimme. Kyl sedan pannan, sila den resulterande vätskan och ta den in, 1 msk. l. två gånger om dagen.

Pilbark

Häll 2 msk i en behållare med 500 ml kokt vatten. l. malet eller finhackad pilbark och simma på låg värme i cirka 10-15 minuter. Insistera på den resulterande buljongen i cirka 3 timmar, sila den sedan och konsumera 50 ml oralt, 3-4 gånger om dagen.

Första hjälpen

Vid en akut attack av ischias, särskilt i ländryggen i ryggraden, före ankomsten av en ambulansläkare eller ett oberoende besök i en medicinsk institution, kan patienten behöva hjälp utifrån, eftersom funktionaliteten i rygg och underben i detta fall ofta försämras.

Algoritmen för att tillhandahålla sådan hjälp består av följande åtgärder:

  • utföra generell anestesi med hjälp av ett injicerbart eller pilleranalgetikum som finns tillgängligt eller ett annat läkemedel med liknande effekt (det rekommenderas inte att uthärda skarp neuropatisk smärta);
  • förutom anestetika, ge patienten ett naturligt lugnande medel att dricka (tinktur av pion, valerian, moderurt, etc.);
  • om möjligt, förse patienten med sängstöd på en plan yta i ett läge som är bekvämt för honom, eller åtminstone ge honom en ytterligare stödpunkt i form av en stol, bord och andra möbler;
  • fixa (immobilisera) den smärtsamma delen av ryggen med ett tätt bandage gjord av en bit tjockt tyg, en badhandduk, ett lakan (den bästa lösningen i detta fall skulle vara ett brett ortopediskt bälte eller korsett);
  • gör en applikation med ett lokalt antiinflammatoriskt medel (salva, gel, plåster från NSAID-gruppen), som ska appliceras på problemområdet på ryggen med lätta rörelser i handflatorna;
  • om det är nödvändigt att flytta runt i lägenheten, hjälp patienten och stöd honom (felaktiga kroppsrörelser kan komplicera situationen och öka smärtsyndromet).

Förebyggande

Eftersom det är ganska problematiskt att bota radikulit i ländryggen, livmoderhalsen och bröstkorgen i sin helhet, är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt dess tidiga förebyggande, som först och främst bör syfta till att förhindra sjukdomar och skador i ryggraden. I detta avseende, försök att följa följande regler under hela ditt vuxna liv:

  • leda en fysiskt aktiv och mångsidig livsstil som hjälper till att stärka ryggmusklerna (amatörsporter och framför allt simning);
  • undvik samtidigt överdriven stress på ryggraden och överbelastning av angränsande muskler (lyft / bärande vikter, professionell sport, hårt arbete etc.);
  • köp ett radikulitbälte på apoteket, som stöder ryggen i rak position under fysisk ansträngning;
  • övervaka ständigt riktigheten i din egen hållning både i stående och sittande ställning (denna rekommendation är särskilt relevant för barn och ungdomar);
  • välj bekväma och praktiska möbler för studier / arbete, som i största möjliga utsträckning kommer att motsvara kroppens rätta position vid bordet (rak rygg, armnivå med bordsytan, ögon på monitornivå);
  • när du sitter länge, ägna 5-10 minuter till fysiska övningar varje timme;
  • använd en relativt hård madrass och en låg kudde för en natts sömn (ortopediska tillbehör för att sova är det bästa alternativet);
  • regelbundet delta i morgonövningar, inklusive en uppsättning övningar för ryggen;
  • äta ordentligt och helt, välj hälsosam och rik på vitaminer / mineralprodukter;
  • bibehålla din egen vikt i en takt som passar din längd och förhindra fetma;
  • ge upp rökning och alkohol;
  • undvika yttre negativa influenser (ryggskador, stress, hypotermi);
  • behandla i tid alla systemiska sjukdomar och andra patologiska tillstånd som uppstår under livet.

Ischias hos män

Som nämnts ovan noteras utvecklingen av radikulopati hos män i de flesta fall tidigare än hos kvinnor (vid 40 års ålder). Oftast är det ländryggssegmentet i ryggraden som lider, vilket tillsammans med det tidiga uppkomsten av detta patologiska tillstånd antyder en koppling mellan ischias och fysiskt svårare arbetsförhållanden..

Negativa symtom på alla varianter av radikulärt syndrom hos män upprepar i princip de hos kvinnor, men om problemet är lokaliserat i lumbosakralregionen kan störningar från urinvägarna (urinbesvär, erektil dysfunktion) gå med i dem.

Ischias hos kvinnor

Till skillnad från män upptäcks vanligtvis de första tecknen på ischias i ländryggen hos kvinnor i åldern 50-60, vilket vissa neurologer associerar med klimakteriet, åtföljd av betydande hormonella förändringar. Dessutom har det märkts att kvinnor är mycket lättare att tolerera smärtsyndrom och därför vänder sig till en läkare endast vid riktigt starka smärtsensationer som signifikant stör utförandet av vardagliga uppgifter. Symtomatologin för radikulopati hos kvinnor liknar i allmänhet manifestationerna av denna patologi hos män, och vissa skillnader i symtom avser endast könsskillnader mellan könen..

Radikulit hos barn

För närvarande diagnostiseras fenomenet radikulopati alltmer hos barn / ungdomar, vilket för med sig detta problem till en socialt signifikant nivå. I synnerhet förklaras denna "föryngring" av radikulit av utvecklingen av datorteknik och en ökning av utbildningsbelastningen, vilket får barnen att spendera mer och mer tid vid bordet i sittande ställning. En ständigt böjd rygg, tillsammans med en minskning av fysisk aktivitet, påverkar ryggradsmusklerna och ryggraden negativt, vilket i slutändan leder till utvecklingen av olika patologier, främst i dess livmoderhals- och bröstkorgssegment, och på lång sikt till uppkomsten av radikulärt syndrom.

För att undvika sådana komplikationer i barndomen hjälper ovanstående regler för förebyggande av ryggsjukdomar, som måste införas hos ett barn från tidig ålder. Om patologiska förändringar i hållning fortfarande inträffar, ska föräldrar kontakta en pediatrisk ortoped så snart som möjligt och under hans överinseende börja en fullständig behandling av den diagnostiserade sjukdomen. I den överväldigande majoriteten av fallen reagerar barnets / ungdomens kropp bra på konservativa behandlingsmetoder för ryggradssjukdomar, och med förbehåll för ytterligare korrekt organisering av träningsutrymmet och regelbunden träning av gymnastiska övningar kan du glömma dem för alltid.

Under graviditet

Symtom på radikulit i ländryggen hos kvinnor under graviditeten kan uppstå på grund av ett brott mot det anatomiskt korrekta förhållandet mellan element i ett eller flera ryggsegment och nervrötterna kommer in i deras struktur. På grund av en gravid kvinnas snabba viktökning utsätts ländryggen för ökade belastningar, eftersom den försöker upprätthålla balans, störd av den snabbt växande buken, på grund av böjning framåt. Denna omständighet leder ofta till en minskning av skivornas höjd, förskjutning av angränsande ryggkotor och en minskning av utrymmet mellan dem. Dessutom orsakar hormonella transformationer i kvinnokroppen avslappning av ryggradsbanden, vilket ytterligare förbättrar ryggradens krökning. Som ett resultat av sådana patologiska processer ökar risken för mekanisk skada på nervrötterna och förekomsten av efterföljande svår smärtsyndrom..

Som regel manifesterar sig radikulopati vid tidpunkten för graviditeten hos de kvinnor som tidigare har lidit av osteokondros eller andra liknande sjukdomar i ryggraden. Man bör komma ihåg att dessa smärtsamma tillstånd tenderar att utvecklas under denna period och kan förvärras av olika komplikationer, inklusive radikulärt syndrom. Särskilt mottagliga för radikulit är gravida kvinnor som tidigare utövar en inaktiv livsstil..

Faktorer i bildandet av radikulärt syndrom hos gravida kvinnor kan också vara emotionell och fysisk överbelastning, vilket orsakar spasm i ryggradsmusklerna, på grund av vilka nerverna som kommer ut ur ryggraden komprimeras. Vanligtvis påverkar inte negativa manifestationer av radikulopati graviditetsförloppet, men begränsning av ryggens rörlighet kan avsevärt komplicera en kvinnas liv i position, och långvarig akut smärta kan indirekt öka livmodern, vilket ökar hotet om för tidig födsel..

Top