Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Tendovaginit i senorna - orsaker, typer, symtom, behandling av sjukdomen
2 Gikt
Anti Artrit Nano Spray Cream för gemensam behandling
3 Gikt
Intervertebral bråck
Image
Huvud // Knä

Hur man behandlar vristen: symptom, orsaker, första hjälpen och behandling, rehabilitering


Eftersom fotleden tar på sig hela människans massa och har en specifik struktur, uppträder hans skador ofta, särskilt för den muskulo-ligamentösa apparaten. Skador på hans ligament, i varierande grad, inträffar på ett eller annat sätt hos varje person under hela sitt liv.

Fotledskador är ganska vanliga, oftast stukningar eller partiella skador på ligamenten. Faktum är att ledbanden inte kan sträcka sig, de slits.

Därför anses sträckning av fotledsband vara en partiell (enskild fiber) eller fullständig bristning av senafibrerna i ligamentet med skada på mikrokärlen och nerverna som ger dess trofism.

Ankelens ligamentapparat representeras av tre grupper av dessa formationer:

  • Ligament i tibiofibulär syndesmos:
    • Interosseous
    • Bakre nedre
    • Främre nedre tibiofibulär
    • Tvärgående;
  • Yttre-laterala ligament;
  • Deltoid ligament (inre-lateral).

Var och en av dessa ligament utför en viktig stabiliserande funktion av denna led, och även med den minsta skada på en av dem är den signifikant försämrad. Det bör noteras att varje anatomisk struktur i fotleden har en god blodtillförsel och uttalad innervering (tillförsel av vävnader med nerver).

Anledningarna

Rivning av ligament uppstår när man kör eller går på ojämn terräng, när man bär höga klackar, när man spelar sport (friidrott, fotboll, alpint), i situationer där belastningen som ligamenten tål ökar till gränsen. De kan skadas när foten vrids inåt (tibial eller deltoid grupp av ligament) eller utåt (peroneal grupp), oftast rivs den yttre gruppen.

Predisponerande orsaker till skada på ligamentapparaten:Producerande skäl:
  • Historia av fotledsskador;
  • Fetma;
  • Bindvävnadssjukdomar;
  • Professionell sport;
  • Fotledsartros;
  • Platt fotad;
  • Klubbfot;
  • Avvikelser i utvecklingen av skelettsystemet.
  • Rulla foten utåt;
  • Rulla foten inåt;
  • Starkt slag mot foten utan att vrida den.

Sträckningsförhållanden

Det är också viktigt att markera graden av förstuvning:

  • Grad I kännetecknas av en lätt rivning av enskilda mikroskopiska fibrer eller deras bunt. Symtomen är milda, den skadade leden är påtaglig och rörelseomfånget är nästan intakt. Offret kanske inte trampar på foten på länge.
  • Grad II skiljer sig från den tidigare genom att det finns ett brist på ett mer betydande antal senafibrer. Symtom på skador är mer uttalade, offret trampar knappt på benet och smärtsyndromet kan efterlikna en fraktur i rörbenen. Den mänskliga förmågan att arbeta försämras i minst 5-7 dagar.
  • Grad III är den allvarligaste och kännetecknas av fullständig separation av ett eller flera ligament. Den kliniska bilden liknar en fraktur på ankelns benkomponenter och överskrider i vissa fall den. Fotens funktion är helt försämrad, betoning på det är omöjligt inte bara genom smärtsyndrom utan också på grund av förändringar i det anatomiska förhållandet mellan ledelement.

Ankel förstuvning symptom

Du bör vara medveten om att en fotledsfraktur kan förväxlas med en 2-3 graders vrickning, så det är oerhört viktigt att omedelbart efter skada på fotleden kontakta en ortopedisk traumatolog (se skillnaden mellan blåmärken, frakturer, störningar, stukningar).

Med en 1-graders vrickning kanske den resulterande skadan inte omedelbart stör offret, symtomen uttalas inte och samtidigt minskar det inte fysisk aktivitet. Nästa dag, på grund av en ökning av ödem, progression av hematom, posttraumatisk inflammation, utvecklar offret klagomål. En person kan luta sig på benet och röra sig självständigt men haltar, eftersom rörelser i leden orsakar smärta. Ett blåmärke uppträder (blödning i den subkutana vävnaden), en ökning av lokal temperatur.

Vid 2,3 graders sträckning:

Allvarligt smärtsyndrom uppträder omedelbart efter skada och i dess intensitet kan det till och med överstiga en fraktur av rörformiga ben. Intensiv smärta varar i en timme, men minskar gradvis och uppträder först när du försöker vila på den skadade lemmen. I milda steg kan offret röra sig självständigt och i svårare fall inte på grund av svår smärta. En av de faktorer som orsakar smärta är ödem. Under spridningen komprimerar den nervändarna och kärlbuntarna.

Ödem är det huvudsakliga symptomet på ligamentskada och förekommer i både lateral och medial malleolus. Ödem från en sådan skada sträcker sig nästan aldrig till hela foten eller underbenet. Det varar i en vecka och när det minskar börjar hematom dyka upp.

Blåmärke

Ett hematom är också ett indirekt tecken på en vrickning. I slutet av den första veckan sprider den sig till hela fotleden från den skadade sidan. Efter några veckor sjunker hematom till botten av den plantära delen av foten. Det är viktigt att veta att hematom ändrar nyanser från mörkblått till gult under den angivna tiden (associerat med gradvis förfall av blodkroppar).

Omöjlighet till oberoende rörelse

Dysfunktion i foten vid 2 och 3 grader manifesteras av det faktum att det under de första dagarna är omöjligt att helt vila på foten och ännu mer att ta steg.

Vristförstötningar läker vanligtvis på 10-14 dagar.

Diagnostik

  • Radiografi måste utföras innan du behandlar fotledet och är den huvudsakliga metoden för differentiell diagnos mellan brott i ledelement och förstuvning. Det är en obligatorisk studie för sådan skada och utförs både i frontal och lateral projektion.
  • Ultraljud i fotleden är en ytterligare studie och kan ordineras för både normalt ödem och hemartros. Med hjälp av denna metod kan en erfaren ultraljudsdiagnostiker också upptäcka ett brott av ligamentfibrer..
  • MR används endast i de allvarligaste fallen för att fastställa riktlinjerna för operation. Denna metod visar fogen perfekt i mer gynnsamma prognoser. MR-diagnostik är "guldstandarden" för kombinationen av ligamentbrott, syndesmos och benelement.

Första hjälpen

Med sådana skador kan korrekt tillhandahållen första hjälpen i hög grad påverka återhämtningstiden för ledfunktionen och regenerering av mikroskopiska fibrer i ligamentet..

  • Applicera kallt på det skadade området på fotleden i 10-15 minuter, upprepa efter en halvtimme. En sådan händelse har inte bara en smärtstillande effekt utan sprider inte ödem på grund av reflex vasokonstriktion. För att göra detta, linda is eller frusen mat från frysen i en handduk eller fäst en behållare med mycket kallt vatten.
  • Se till att resten av det skadade benet inte lutar sig helt på foten tills diagnosen är klar. Fäst underbenen i ett rörligt tillstånd upp till knäleden med hjälp av en transport eller hemmagjord skena, bandage. Det angivna området måste fixas före undersökning av en kirurg eller traumatolog.
  • Ge benet en upphöjd position med en rulle.
  • Om möjligt, administrera ett bedövningsmedel (injicerbar eller tablettform).

Behandling

Mild till måttlig fotledsförstoring behandlas hemma. Följande behandling anses vara konservativ och utförs endast vid steg I eller II.

  • Under den första dagen efter skada bör offret regelbundet applicera kyla på lemmen (5-6 gånger i 10-15 minuter).
  • Det är också viktigt att veta att benet ska fixeras med ett elastiskt bandage (bandage) i form av en strumpa med öppna klackar och tår eller en gipsgjutning, beroende på graden av skada på ligamenten. På natten avlägsnas bandaget, bandagets varaktighet är 7-10 dagar.
  • Vid applicering av en gipsgjutning bör offret inte vara i den i mer än 7 dagar, eftersom en obehaglig komplikation kan utvecklas som ett resultat - gemensam instabilitet. Detta beror på det faktum att även skadade ligament bör ta ton efter 5-8 dagar, vilket är omöjligt i en gipsgjutning..
  • Under hela behandlingsprocessen måste den skadade fotleden smörjas med antiinflammatoriska NSAID-salvor (dolgit, diprilif, diklofenak, doloben). Den senare lindrar inte bara inflammation vid skadeplatsen utan har också en smärtstillande effekt..
  • Om ödem eller hematom kvarstår bör det skadade området behandlas med salvor som förbättrar blodtillförseln, se direktverkande antikoagulantia (heparin, indovazin).
  • De första dagarna efter en fotledsskada bör den senare vara i upphöjd position. På grund av detta passerar ödem snabbare och samtidigt har denna position också en positiv effekt på att minska smärtan..

I steg III kräver den resulterande fullständiga bristen på ligamentet eller dess separering från benbasen ett planerat kirurgiskt ingrepp. Kärnan i det senare är att återställa ledbandets kontinuitet med hjälp av en sena och bensutur.

  • Under den postoperativa perioden bär offret en gips i en månad.
  • Också under den postoperativa perioden ges offret konservativ terapi som syftar till att förbättra blodtillförseln i nedre extremiteterna och förbättra regenereringsprocesserna.
  • För detta ändamål används venotonik, liksom läkemedel som expanderar lumen i artärkärlet (Detralex, Tivortin, Venorutinol). Förutom dessa egenskaper minskar dessa läkemedel postoperativ vävnadsödem..

Vad man inte ska göra när man sträcker sig

    I inget fall ska du gnugga en skadad lem med alkohol.

Rehabilitering

Rehabiliteringsåtgärder beror på hur länge fotledet läker, graden av skada och vilka försämringar som uppstod till följd av skadan.

Fysioterapi

  • Användningen av ultraljud - detta förfarande förbättrar inte bara mikrocirkulationen i det skadade området utan accelererar också utflödet av lymf. Efter att det har genomförts absorberas läkemedel i form av salvor mycket bättre. Förutom dessa effekter ackumuleras läkemedlet i vävnaderna..
  • UHF används för att påskynda reparationsprocesser och minska inflammation i lokala vävnader. På grund av vasodilatation förbättras lokal metabolism.
  • Paraffinbehandling är också en oersättlig sjukgymnastikåtgärd. Dess huvudsakliga effekt är eliminering av inflammatoriska processer i de skadade ligamenten och smärtlindring. Den kan användas både under de första timmarna efter skada och under långvarig period.
  • Magnetoterapi förbättrar avsevärt utflödet av blod och lymf, samt minskar inflammation och förbättrar absorptionen av medicinska substanser. Mer om indikationer på magnetoterapi.
  • Elektrofores med novokain eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Genom att utvidga blodkärlen och förbättra mikrocirkulationen har det bedövnings- och antiinflammatoriska effekter. Mer om elektroforesindikationer.

Gymnastik

Gymnastiska övningar som syftar till att stärka ankelns ligamentapparat kan endast utföras på lång sikt (efter cirka 1-3 månader, beroende på sträckans svårighetsgrad).

  • Går på tårna i flera minuter dagligen i 6 månader.
  • Går på insidan och utsidan av foten.
  • Ankelböjning och förlängning.
  • Fotens cirkulära rotation.
  • Kör på sand eller småsten.
  • Gå på klackarna.
  • Hopprep.
  • Fixering av båda fötterna med gummi med ett försök till rotation, böjning och förlängning, blandning och utspädning.
  • Rulla flaskan med foten.
  • Plocka upp små föremål från golvet med tårna.

Även under återhämtningsperioden uppmanas patienter att simma i klassisk stil och träna på en stillastående cykel..

Komplikationer och prognos

Komplikationer av fotledsskador är uppdelade i de som inträffar under den tidiga posttraumatiska perioden och uppstår i slutet. De första är:

  • Förskjutning (subluxation) av leden. Detta observeras särskilt ofta i steg III;
  • Suppuration av hematom i området för den skadade leden eller sig själv;
  • Hemartros (ansamling av blod i ledhålan).

Under den sena perioden (2 månader-5 år) finns det:

  • Gemensam instabilitet - manifesterad av frekventa förskjutningar i fotleden;
  • Platta fötter - uppträder med frekventa skador på fotledens anordning.
  • Arthrosis - kännetecknas av irreversibla förändringar i ledhålan;
  • Artrit - periodisk ansamling av inflammatorisk vätska i fotleden.

Vanligtvis läker förstegringar av grad 1 utan kvarvarande effekter. I händelse av skada på 2: a och 3: e graden, i vissa fall, upplever patienten sedan stickningar, kronisk smärta i leden, särskilt under träning. Detta beror på involvering av nervvävnader i ärrprocessen och med bildandet av små knölar.

Eftersom restaureringen av ligamentapparaten sker på grund av bildandet av ärr är det uppenbart att det skadade ligamentet i framtiden kommer att vara minst motståndskraftigt mot skador. För att förhindra upprepade skador är det bättre att använda speciella bromsok under sport. Prognosen efter skada på ligamentapparaten beror till stor del inte bara på graden av skada utan också på terapeutiska åtgärder, rehabilitering och en persons livsstil, men i allmänhet är det gynnsamt.

Behandling av fotled

Det mest "problematiska" ledet, som är benäget för olika skador, är fotleden. Hans svaghet beror på det faktum att han tvingas acceptera och behålla en persons massa. Fotleden är också sårbar under sport. Sannolikheten för skada, om vi vänder oss till statistik, är endast jämförbar med ledband i knän och handled.

De flesta skador och vrickningar i leden, säger träningsexperter, är från arbete eller hemmetrauma. Endast sex av 1000 patienter som söker hjälp att sträcka sina ligament på grund av fotledsskada under träningen, och resten har inget att göra med sport..

Fotledens ligament sträcker sig, vanligtvis på grund av felaktig samordning av rörelse, vilket leder till en eversion till insidan av hälen, och fotleden börjar röra sig utåt. Knäens laterala och yttre ligament är ofta spända. Det senare förvärrar situationen avsevärt..

I riskzonen är tjejer som föredrar att bära modellskor inte i genomsnitt utan på höga klackar. För hög höjd och tunnhet på tappen, otillräcklig erfarenhet leder till en ökad chans att tyngdpunkten misslyckas med att förskjutas, och foten kommer att vända upp.

Ofta, under skadan, hör offret ett knakande eller knasande ljud. Detta är en ganska störande signal. Ett sådant hårt ljud indikerar oftast sannolikheten för att ledbandet brister och till och med det faktum att benet är skadat..

Ligament förstuvning är förknippad med ganska allvarliga smärtsamma känslor. De ökar med stress. Ofta så stark att en person helt enkelt inte kan röra sig.

Om skadan är svår utvecklas omfattande svullnad och hematom över tiden. På grund av svullnaden blir känsligheten ännu högre och den skadade leden är begränsad i rörelse. En patient som har skadat fotledsband måste minimera rörligheten.

Vad som orsakar sträckning?

Grundorsaken till en fotledsskada är att benet befinner sig i fel position när det rullar över på insidan. Det finns andra faktorer som leder till stretching:

  • supination eller hög fotbåge;
  • underutvecklade muskler i fötterna och peronealt, vilket ofta förekommer mot bakgrund av intensiv träning för andra muskelgrupper, när huvudfokus ligger på bänkpress och träning på simulatorer till nackdel för underbenen;
  • till skillnad från föregående punkt kan ledband försvagas till följd av minimal mänsklig aktivitet, vilket leder till att de mjuknar när benen inte hålls ihop bra;
  • obalans i storlek och oproportionerlig tillväxt av ben;
  • kränkning av den neuromuskulära anslutningen, vilket leder till ofrivillig stoppning av fotleden;
  • få en lätt sträcka av ledband och muskler tidigare, vilket gör ankeln instabil och svag.

Ofta är ledbanden utsatta för ständig sträckning hos människor som gör fel steg - vrida eller vrida foten inåt eller utåt i stor utsträckning. Denna vana att gå gör ankeln försvagad och ledband skadar i slutändan oundvikligen..

Sträckningssymtom

Graden av skada på fotledens ligament varierar i svårighetsgrad:

  • Mindre (lätt). Ligament skadas, men utan bristning.
  • Delvis (ofullständig). Det åtföljs av lokal subkutan blödning och lätt svullnad. De blåaktiga och svarta fläckarna som bildades under skadan skadades efter att tryck applicerats på dem. Allvarlig smärta uppstår när du går.
  • Skarp. Det skadade stället sväller, ett starkt hematom bildas, vilket ofta indikerar att ledbandet separeras och brister. Personen kan inte röra sig normalt och leden blir instabil.

Självläkande stretching är starkt avskräckt. Annars finns det en hög sannolikhet för defekt återhämtning, vilket leder till kronisk instabilitet i fotledens laterala ligament, till regelbunden skada. Det inträffar både under fysisk ansträngning och promenader i ojämn terräng, liksom under vanlig avslappnad och uppmätt gång..

Behandling av fotled

Med tanke på allvaret av skadan kan dålig kvalitet eller otillräcklig behandling orsaka komplikationer, inklusive ganska allvarliga. Komplex och korrekt terapi innebär ett obligatoriskt besök hos en specialist.

En exceptionellt kvalificerad kirurg kan bestämma graden av skada på fotleden, som kommer att utföra alla nödvändiga manipulationer för att återställa den normala funktionen hos leden. Att följa din läkares rekommendationer minimerar effekterna av en stretch.

Akut och överdrivet trauma kräver ett obligatoriskt besök hos kirurgen och lungan försvinner vanligtvis av sig själv. Men om symtomen på stretching gör sig kända inom två veckor, är det nästan omöjligt att gå på foten, en specialist behöver omedelbart hjälp.

Åtgärder bör vidtas utan dröjsmål, särskilt i fall där svullnaden sträcker sig till ankelbenet, eller betydande deformation av denna led märks, vilket åtföljs av oacceptabel smärta. Närvaron av denna symtomatologi kräver inte att man väntar i 14 dagar, utan indikerar behovet av att konsultera en läkare.

Rehabiliteringsperiod efter sträckning

Skada på fotleden inträffar omedelbart och representerar inte en lång process för utveckling av sjukdomen jämfört med en infektion. Ligament kan bara återställas gradvis, och själva terapin är faktiskt rehabilitering. För att fotleden ska läka snabbare finns det speciella tekniker som är kända även för dem som inte har någon medicinsk kunskap:

Stillhet och vila

Du bör minimera belastningen på benet och försöka gå bara när det finns ett verkligt behov av det. Varje tryck som utövas på den skadade leden leder till komplikationer. Smärta bör vara den viktigaste referenspunkten. Det uppstår av en anledning, men är en mekanism som varnar för skador i kroppen. Smärta kan inte ignoreras för att visa viljestyrka och maskulinitet.

Att försumma smärta innebär en förvärring av en befintlig skada. Foten, om de sätter sig ner, ligger snyggt på ottomanen, och när de går till sängs lägger de en kudde eller står under den. På grund av detta dräneras blodet från den skadade fotleden, smärtan avblåses betydligt. Detta gör att du kan vila och sova lugnt..

Kall

Det skadade området måste behandlas med en frysspray. Tyvärr bär inte alla som är involverade i sport denna produkt med sig, och därför används is oftast för detta ändamål. Den är förpackad i tyg. Det rekommenderas att applicera is i högst en kvart. Proceduren upprepas igen, men efter sextio minuter..

Exponering för kyla kan minska blodflödet och därmed minska svullnad och smärta. Det är tillåtet att kyla allvarliga skador på fotleden under en hel dag, men endast med de intervaller som anges ovan, varefter kylan ersätts med värme, applicera en värmedyna på sträckplatsen och ta varma bad. Denna mekanism för temperaturväxling låter dig först förhindra bildandet av stor svullnad och lugna leden och sedan åter öka blodflödet, vilket förser ledbandet med syre och ämnen som krävs för tidig återhämtning..

Fixering

Skarven måste stabiliseras. Ett elastiskt bandage appliceras tätt med en figur åtta. Detta hjälper till att hålla benet i rätt läge och förhindra uppblåsning..

Att höja fotleden högre än hjärtmuskeln

Under sjukhusförhållanden är benet upphängt i en speciell struktur, och hemma är det tillåtet att använda olika improviserade medel - stolar, kuddar, soffor och fåtöljer..

Uppvärmning

Terapeutisk kroppsövning innebär implementering av rotation, flexion och förlängning av leden. Det börjar utföras på andra eller fjärde dagen efter skada. Allt beror på graden av skada. Värm inte upp om smärta uppstår.

Övningar väljs endast av en rehabiliteringsterapeut. Korrekt utformning av programmet påskyndar snarare än att sakta ner återhämtningsprocessen. Uppvärmning hjälper till att återställa ledrörligheten.

Medicin

Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen ordineras för att minska smärta och förhindra inflammation. En tredje (akut) grad av förstuvning involverar receptbelagda smärtstillande medel. Ofta finns det ett behov av att ta speciella näringstillskott som aktiverar överväxt av ankelns bindväv.

Ytterligare återställningsinformation

Den andra och tredje graden av vrickning kräver extra försiktighet. Absolut ingen stress bör placeras på fotleden, så det är ganska svårt att komma till rehabiliteringspunkten. Situationen är komplicerad om den skadade är ensam. Du bör inte ta några oberoende steg. Du måste kontakta någon och ringa efter hjälp, men stå under inga omständigheter på ditt skadade ben.

Kalla vätskor eller föremål, om några, appliceras på benet. Människor som går på sport bör bara ha en frysspray och ett elastiskt bandage med sig. Om det genom oberoende ansträngningar är möjligt att ge förstahjälp till sig själv, gör de ingenting mer. Benet placeras på en upphöjd plattform och kvalificerad hjälp förväntas..

På den andra eller fjärde dagen, när svullnaderna försvinner, börjar de träna. Uppkomsten av smärta kräver ett omedelbart slut på uppvärmningen. Kirurger och traumatologer rekommenderar att du börjar träna så tidigt som möjligt, men ökar belastningen gradvis.

Uppvärmning är nödvändig som en förebyggande åtgärd för fusion av ligament i en position, vilket stör ankelns rörlighet och kan också framkalla muskelvävnadsatrofi på grund av den långa frånvaron av någon stress. Detta är typiskt för frakturer, eftersom de kräver långvarig rehabilitering..

En tidig återhämtning underlättas genom användning av salvor med smärtstillande medel och anestetika samt antiinflammatoriska läkemedel. Det viktigaste är att vara uppmärksam på skadan, genomgå korrekt rehabilitering, och läkning kommer att ske snabbt och utan komplikationer..

Förebyggande av stukningar

För att minska sannolikheten för återskada bör du alltid:

  • ha på dig en fotled vid ökade belastningar;
  • var noga med att sträcka dina muskler före träning eller efter träning;
  • stärka peroneal muskler
  • använd speciella hälinlägg för att förhindra ankelrörelser.

Rätt skor

Bra stödjande skor i vardagskläder och höga sneakers under sport kan bidra till att minska risken för ankelforstuvning.

Rätt par skor bör ha:

  • hård rygg;
  • en bred strumpa som inte pressar fingrarna;
  • halv- eller helt styvt vriststöd;
  • avtagbar innersula;
  • lång front;
  • 1,5-2 cm häl.

Allmänna rekommendationer

Att bära höga klackar, om det är omöjligt att göra utan sådana skor, kräver försiktighet och undviker stötar och hål. Varje grad av fetma leder till ökad stress på lederna. Och för att minska risken för skador bör övervikt bortskaffas genom normalisering av näring och idrott. Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att stärka ligamenten.

När du behöver medicinsk hjälp?

Med följande symtom är medicinsk hjälp oumbärlig:

  • genomträngande svår smärta som hindrar rörelse i leden och promenader;
  • domningar på skadeplatsen eller hela underbenen;
  • omfattande rodnad och hematom i området för skada;
  • frånvaro eller ökad (onormal) ledrörlighet vid smärta;
  • sprakande ljud i fotleden;
  • frossa och feber;
  • ingen förbättring under flera dagar efter sträckning.

Ankel vrickning: behandling, orsaker, symtom, fullständig beskrivning av skadan

Fotleden tål tunga belastningar hela dagen. Dess anatomiska struktur möjliggör utförandet av fotens cirkel-, flexions- och förlängningsrörelser samt dess bortförande åt sidan. När belastningen på leden går utöver den tillåtna nivån av elasticitet och styrka hos ligamentvävnaden sträcks ankelbandet.

Beskrivning

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Fotledsband är mycket starka. Deras uppgift är att fixa och samtidigt tillhandahålla rörlighet för artikulation av underbenets ben (tibia, fibula) och fotens talus.

Den har en komplex struktur. Talusen är innesluten, som en gaffel, av skenbenet. Tibialen ligger intill den övre ledytan och fibula på sidorna täcker de yttre och inre anklarna. En sådan anslutning är ganska stabil och bibehåller sin integritet på grund av konfigurationen och fästningen av ledvävnaden till benen och gör att foten kan göra olika rörelser.

Anledningarna

Vristen är en av de skador som varje person har fått under hela livet och ofta försökt att läka det hemma. Trauma inträffar när bindvävnadens tillåtna elasticitetsnivå överskrids, där flera fibrer går sönder.

Fotledsband är skadade när:

  1. Falla.
  2. Ökad motorisk aktivitet.
  3. En skarp sväng av foten.
  4. Bär obehagliga skor.
  5. Mekanisk skada på benet.

Sträckning orsakas av:

  • ofta upprepade skador, mikrofrakturer i ligament och muskler under ett fall, skarpa svängar, vridning av foten;
  • onaturlig rörelse av leden;
  • konstant belastning av idrottare av outvecklade ligament;
  • övervikt;
  • bindvävssvaghet (både medfödd och förvärvad);
  • platt fotad;
  • inflammatoriska och artritiska förändringar i leden;
  • skillnad i längden på underbenen;
  • sjukdomar som blockerar nervledning och muskler (myasthenia gravis, etc.).

Symtom

Det är inte svårt att lära sig om stukningar eftersom skadorna är alltför uppenbara. Fotleden är genomsyrad av ett stort antal nervändar och blodkärl, därför är ett symptom som är karakteristiskt för alla typer av stukningar - smärta, styrkan och tiden för utseendet beror på brottets svårighetsgrad, det är svårt att göra några rörelser med foten. Andra symtom på ankelforstuvning kanske inte är lika uttalade som svullnad och hematom.

Liknande symtom är inneboende i dislokation, men till skillnad från det, när ledbanden är stukade, tillåter inte smärtan att trampa på benet.

Vristkramar klassificeras i tre typer.

  1. Förstegrad förstuvning. Mindre skador (fiberrivning, fotskada). En lätt dragande smärta är karakteristisk, vilket inte nödvändigtvis åtföljs av ödem. Behandlingen består i att ge vila och i den efterföljande försiktiga rörelsen för den skadade fotleden.
  2. Andra gradens vrickning. Skadorna är mer betydande. Det kännetecknas av svår smärta, vars känslighet och svårighetsgrad ökar med varje benrörelse. Kan åtföljas av ödem och hematom. Behandlingen består i att säkerställa fullständig vila i fotleden i flera dagar.
  3. Tredje gradens vrickning. Ledbanden är allvarligt skadade, upp till bristning. Det kännetecknas av plötslig svår smärta, smärtsam chock med medvetslöshet är inte utesluten. Det är omöjligt att gå på benet, leden är instabil. Om en vrickning eller brist åtföljs av en fraktur i fotledsområdet är omfattande hematom och svullnad möjliga och foten kan inta en onaturlig position. Första hjälpen ska ges omedelbart. Innan ambulansen anländer är det nödvändigt att säkerställa fullständig rörlighet för det skadade benet, vid behov, fixa det med en skena. Se till att blodcirkulationen i fotleden inte försämras. För att undvika ytterligare svullnad i lemmen och en ökning av hematomområdet, lägg foten på en kulle och applicera ett kallt föremål. Kylan kommer att lindra en del av smärtan. Behandlingen består i fullständig fixering av den skadade fotleden med en ortos under lång tid, smärtlindring, avlägsnande av blod från leden vid behov och förebyggande av upprepad svullnad. Försök att inte sätta stress på benet under behandlingen, gör inga rörelser med foten och rör inte tårna.

Första hjälpen

Varje grad av ankelforstuvning kräver omedelbar uppmärksamhet. Ligament efter sträckning och särskilt brist förlorar sin styrka under lång tid. Återhämtningsperioden kan vara lång. Tidiga åtgärder som vidtas kommer att förhindra ytterligare skador på strukturerna i ligamentvävnaden och närliggande muskler. Förhalning kan leda till komplikationer, behandlingen kommer att försenas, eftersom inte bara stukningar måste behandlas.

Vad måste göras först?

  1. Frigör det skadade benet från skon, ta bort strumporna. Se till att huden är intakt, det finns ingen fraktur.
  2. Immobilisera benet och lägg det på en kulle.
  3. Om det behövs, applicera en fotledsfäste och se till att den inte stör blodflödet.
  4. Kyl det skadade området på underbenet. Lämplig för detta: en handduk fuktad med kallt vatten, is. Lägg aldrig is direkt på huden för att undvika vävnadsnekros på grund av frostskada. Alternativ kylning och bryt var 20: e minut.
  5. Ta smärtstillande medel om smärtan är svår.
  6. Om huden är skadad, behandla med ett antiseptiskt medel.

Behandling

Även med till synes obetydlig stretching är det nödvändigt att besöka en läkare. Trots de uppenbara tecknen på stretching bör du inte dra slutsatser på egen hand, och ännu mer, behandla skadan. Självmedicinering i framtiden kan leda till upprepade stukningar på grund av fotstabilitet. En röntgen visar den sanna bilden av skador. Baserat på röntgen och visuell inspektion bestäms graden av töjning.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

I närvaro av den första graden är behandling hemma möjlig, som består i att säkerställa freden för det skadade benet i flera dagar med en smärtstillande salva:

  • Nurofen;
  • Nise gel;
  • Troxevasin;
  • Apisatron;
  • Voltaren.

Med andra och tredje grad av stretching är medicinsk övervakning nödvändig. Behandlingen kan vara öppenvård eller öppenvård och inkluderar:

  1. Smärtlindring med smärtstillande medel - tabletter (Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Sedalgin, Ketoprolac, Nimesil), injektioner, kompresser, bedövningssalvor eller geler innehållande mentol.
  2. Avlägsnande av ödem - kall kompress, Heparinsalva.
  3. Avlägsna vid behov hematom och blod som samlas i ledhålan - Troxevasin, Bodyaga, Heparinsalva, Troxerutin.
  4. Sjukgymnastik.
  5. Förebyggande av inflammation i närvaro av hematom eller skada på fotleden i huden med antiinflammatoriska och antivirala läkemedel - Voltaren, Ibuprofen, Dolobene.
  6. Rehabiliteringsperioden för regenerering av ligamentvävnad, återställande av ankelns funktionalitet, förstärkning av ankelband och muskler.

För alla typer av sträckning ska fogen fästas med ett elastiskt bandage med medium töjbarhet. En vecka för första examen och minst en månad för den andra. Efter två dagar ersätts kylsalvorna med värmande:

  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Dolobene;
  • Apizartron.

Om fotledens vrickning åtföljs av en allvarlig förskjutning, sluten eller öppen fraktur, är behandlingen endast öppenvård, det kan vara nödvändigt att applicera en gipsgjutning. Med en fullständig bristning av ligamenten sys de.

Folkmedel för att sträcka ankeln

Behandling av vrickningar i fotleden hemma kan utföras med traditionell medicin. Det finns följande recept:

  1. Komprimering av hackad lök med en matsked salt hjälper till att lindra svullnad och förhindra inflammation. Applicera på skadade underben och bandage.
  2. Om du inte är allergisk mot biprodukter kan du göra en komprimering av honung med tillsats av ättika.
  3. Mosad rå potatis hjälper.
  4. Mjölk eller vodka tjugo minuters komprimering eller två timmars lotion.

Att göra komprimeringar eller lotioner är ett individuellt beslut, men man måste komma ihåg att detta inte är ett universalmedel, en läkarundersökning och behandling under hans överinseende är nödvändig. Ofta måste man efter självmedicinering inte bara ta itu med stretching utan också med komplikationer som uppstår på grund av en alltför tidig behandling..

Återhämtning

Återhämtningsperioden beror på graden av skada på vävnaderna i ligamenten och närliggande muskler, offrets ålder, noggrannheten i överensstämmelse med alla läkares recept. Med en mild grad av stretching varar återhämtningen i genomsnitt 5-7 dagar, med en svårare grad tar det minst en månad att läka.

Under denna period bör belastningen på ligamenten vara minimal, endast vid behov. Upprepad sträckning bör undvikas tills den är läkt, så skor med hård häl eller skena bör bäras.

Man måste komma ihåg att smärtstillande medel har biverkningar och har en negativ effekt på blodbildning, så de bör endast tas om det finns smärta.

Återhämtning med uppvärmningsprocedurer och träningsterapi kan påbörjas den tredje dagen efter skadan, men inte under den akuta perioden.

Förebyggande

Förebyggande är att förhindra fotledsskador som leder till vrickningar i fotledsband och för att undvika återfall, annars blir det svårt att läka permanent rivna ledband.

  • bekväma, stabila casualskor;
  • normal kroppsvikt
  • aktiv livsstil;
  • ge ökad stress på leden under sporter endast på uppvärmda muskler och i närvaro av ett fixeringsbandage.

Med åldern ökar risken för skador på fotleden på grund av förändringar i muskuloskeletal vävnad, förekomsten av åldersrelaterade sjukdomar i lederna och behandling kräver därför mer tid. Därför är det nödvändigt att ständigt ta hand om benens tillstånd och ta hand om dem, stärka ligamenten och träna musklerna, behandla ledsjukdomar i tid. Kom ihåg att det inte är önskvärt att stanna länge. Ibland bör du avlasta fötterna genom att placera fötterna på en kulle.

Kära läsare, dela din åsikt om dagens artikel i kommentarerna..

En fullständig ankel förstuvning granskning: symtom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: orsaker, symtom och behandling av vristen, första hjälpen. Vad händer med patologi, svårighetsgrad, metoder för diagnos och förebyggande.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, 8 års arbetserfarenhet. Högre utbildning inom specialitet "Allmän medicin".

Vrickningar i fotleden - skador på ligamenten runt fotleden och säkerställer dess stabilitet, främst traumatisk.

Klicka på bilden för att förstora

Ligament hjälper till att stabilisera lederna genom att förhindra överdriven rörelse i dem. De har ett visst omfång av rörlighet när de överskrider de gränser för vilka deras förlängning utvecklas..

I motsats till vad många tror är en förstuvning inte förlängning av ledband, i själva verket är det en tår av varierande svårighetsgrad.

Med lätt sträckning utvecklas den på mikroskopisk nivå, med måttlig svårighetsgrad - på nivån av enskilda fibrer, i svåra fall - inträffar ett fullständigt brott i ligamentet.

Vristkramper av varierande svårighetsgrad. Klicka på bilden för att förstora

En ankel vrickning är inte ett farligt tillstånd. Det är viktigt att säkerställa frid på det skadade benet och genomgå en fullständig behandling, och då är det möjligt att återställa den gemensamma prestationen helt.

Traumatologer är engagerade i diagnostik och behandling av patologi.

Vrickningar, riskfaktorer

Ligament är starka fibrösa buntar av vävnad som förbinder ett ben till ett annat. De hjälper till att bibehålla korrekt benposition och bibehålla ledstabilitet.

Alla ligament runt fotleden kan delas in i två grupper:

  • lateral - placerad på utsidan av benet; Fotled, utsikt utifrån. Klicka på bilden för att förstora
  • medial - ligger på insidan av benet.

Fotled, inifrån

Oftast utvecklas skador i laterala ligament längs fotledens yttre yta.

Vristkramningar uppträder när foten rör sig utanför det normala området.

Faller, under vilken foten vrids i fotleden

Tidigare fotledsskador: om du redan har fått stukningar eller andra fotledsskador, ökar risken för återfall

Misslyckad landning på foten efter ett hopp

Dålig fysisk kondition - brist på flexibilitet och styrka i muskler och ligament som omger fotleden kan öka risken för skador under sport

Sport som kräver skarpa svängar - fotboll, basket eller tennis

Olämpliga skor som inte är avsedda för sport

Gå, springa eller träna på ojämn mark

Situationer när en annan person av misstag steg på din fot

Typiska symtom

Huvudsymptomet på en vrickad fotled är smärta vid skadeplatsen..

Andra tecken på sjukdom inkluderar:

  • svullnad i fotleden
  • blödning eller hematom vid skadeplatsen;
  • ömhet vid beröring på platsen för sträckta ligament;
  • fotledens instabilitet (utvecklas med en fullständig vävnadsbristning).
  • begränsning av rörelse i fotleden, en känsla av vävnad som rivs under skada.

Beroende på vrickningens svårighetsgrad kan patienten ha svårt att stå eller gå på det skadade benet.

I svåra fall är det mycket svårt att skilja en ligamentskada från en benfraktur. Detta kräver ytterligare undersökning..

Under förhållandena med felaktigt utförd behandling och rehabilitering kan komplikationer utvecklas. Nämligen:

  • kronisk fotledssmärta
  • kronisk instabilitet i fotleden;
  • fotledsartrit (inflammation).

Tre graders sträckning

För att veta hur man behandlar en vrickning runt fotleden bestämmer läkaren, baserat på den kliniska bilden och ytterligare undersökning, hur allvarlig skadan är..

Det finns totalt 3 graders stretch:

  1. Mild förstuvning utvecklas när mikroskopiska brister i ligamentens fibrer. Det kännetecknas av milda symtom - mild smärta och lätt svullnad på skadeplatsen.

Patienter kan också ha mild ankelbegränsning. Men i de flesta fall kan de gå och till och med springa. Förbättringen i denna sträcka är snabb. Full återhämtning sker efter 2-4 veckor. En måttlig vrickning uppstår när ligamenten delas sönder. I sådana fall är symtomen mer uttalade. I de flesta fall är patienter oroade över måttlig till svår smärta i fotleden, ödem och blödning på skadeplatsen..

En person med en klass 2-vrickning har svårt att gå. Det kan ta 4 till 8 veckor att återhämta sig helt. Svåra stukningar utvecklas med fullständig eller nästan fullständig bristning av ligamenten. Omedelbart efter skadan upplever patienten svår ankelvärk, svullnad och blödning.

Den drabbade leden blir instabil, personen kan inte gå på foten. I sådana fall kan det ta mer än tre månader att återhämta sig..

Diagnostik

Läkare diagnostiserar en vrickning med fysisk undersökning och ytterligare testning.

Under undersökningen utför traumatologen en grundlig undersökning av foten och fotleden, under vilken patienten kan känna smärta eller obehag.

Läkaren använder följande tekniker:

  • palpation - noggrann palpering av vävnaderna runt den skadade fotleden, med vilken du kan bestämma vilka ligament som skadas;
  • bestämning av rörlighet - läkaren flyttar patientens fot i olika riktningar som kan orsaka smärta.

För att bekräfta diagnosen och utesluta benfraktur eller andra sjukdomar i fotleden utförs en instrumental undersökning. Det innehåller oftast följande metoder:

  • Röntgen - ger en bild av ben, görs för att utesluta fraktur eller dislokation.
  • Magnetisk resonanstomografi - ordineras om det finns en misstanke om allvarlig skada på ligament, senor eller brosk, eftersom det kan användas för att visualisera inte bara ben utan också mjukvävnader.
  • Ultraljudundersökning - låter dig se vävnaden i realtid när rörelser utförs i den skadade fotleden. Ultraljud hjälper till att bestämma stabiliteten som ligamenten ger till leden.
Ankel ultraljud

Behandlingsmetoder

Full återhämtning från vristen är möjlig. Rehabilitering tar 2-6 veckor, i svåra fall tar det upp till 3 månader.

Nästan alla ankelforstuvningar kräver ingen operation. Även en fullständig bristning av ett ligament kan läka utan operation.

All behandling kan delas in i tre faser:

  1. Vila, fotledsskydd och ödemreduktion.
  2. Återställande av rörlighet, styrka och flexibilitet.
  3. Stödande träning och en gradvis återgång till fysisk aktivitet som inte kräver plötsliga rörelser i fotleden.

Varaktigheten av de tre stegen kan vara:

  • från 2 veckor - med lätta stukningar;
  • upp till 3 månader eller mer - vid allvarlig ligamentbristning.

Första hjälpen och hembehandling

Första hjälpen för fotledsskada är att hålla den still och applicera is på det skadade området.

Nästan alla milda fall av stukningar behandlas hemma.

  • Vila - ladda inte det skadade benet eller gå.
  • Applicera is - hjälper till att lindra svullnad och smärta. Vik isen i en handduk och applicera sedan på det skadade området i 20-30 minuter (3-4 gånger om dagen).
  • Ett tryckbandage är ett tätt bandage som appliceras på fotleden för att säkerställa dess partiella immobilisering (immobilisering). Fotledsbandage
  • Förhöjd fotled - Hjälper till att minska svullnad i mjukvävnad. För att göra detta, lägg dig på sängen och lägg en kudde under foten så att den ligger över hjärtat..

Rekommendationer för ankelforstuvning

För att minska smärta och svullnad under stukningar ordinerar läkare oftast icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - till exempel ibuprofen, naproxen, diklofenak. De kan tas som tabletter eller appliceras på det skadade området som en salva..

Korrekt administrerad första hjälpen för ankelforstuvning lindrar symtom och förhindrar ytterligare skador.

Konservativ terapi

Ibland behövs ytterligare verktyg och metoder för att behandla fotled..

Kryckor

Det kan vara svårt att gå under den akuta skadeperioden, så läkare kan rekommendera att använda kryckor efter behov.

Immobilisering

Under den tidiga återhämtningsfasen är det mycket viktigt att stödja fotleden och skydda den från plötsliga rörelser. För måttliga stukningar kan du behöva en fotled eller bandage, i svåra fall, gipsimmobilisering upp till 2-3 veckor.

Ankelbygel

Sjukgymnastik (träningsterapi)

För att förhindra stelhet i rörelserna i fotleden, för att öka dess styrka och flexibilitet, används träningsövningar.

  1. Startposition - ligger på ryggen. Placera dina strumpor på varandra. Böj varje ben omväxlande med motstånd.
  2. Startpositionen sitter. Böj dina knän. Försök att ta föremål från golvet med tårna.
  3. Startposition - stående, händerna på bältet. Höj ditt ben, böj vid knäet, sänk ner till golvet med hela foten. Upprepa för det andra benet..

Alla övningar måste göras dagligen för 6-8 tillvägagångssätt.

Folkläkemedel

Folkläkemedel används endast för att lindra ledvärk. Exempel på recept:

  • Aloe komprimera. Ta 1-2 grenar av aloe, hugga, linda i ostduken. Applicera på fogen i 20 minuter.
  • Lökkompress. Ta en lök och tillsätt 1 tesked salt. Hacka, linda i ostduken. Applicera på fogen i 20 minuter.

Kirurgi

Kirurgisk behandling för ankelforstuvning krävs sällan.

Operationer utförs endast om:

  • skador som inte kunde repareras med konservativa metoder;
  • om ankelinstabiliteten kvarstår efter några månaders rehabilitering.

Kirurgiska alternativ:

  1. Artroskopi. Under denna operation sätter läkaren in en videokamera och små instrument i fotleden. Med deras hjälp tar han bort alla fritt flytande fragment av ben och broskvävnad samt delar av sönderrivna ledband.
  2. Rekonstruktiva operationer. Traumatologer återställer ligamentens integritet genom att sy sönderrivna ändar. Ibland ersätts det skadade området med ett transplantat erhållet från andra ligament eller senor i närheten.

Efter kirurgiska ingrepp utförs fotledsimmobilisering, med hjälp av vilken de försöker skydda de skadade ligamenten.

Gemensam rörlighet och funktionalitet återställs med hjälp av övningsterapiövningar efter avlägsnande av rollbesättningen.

Återhämtningens varaktighet beror på hur allvarlig skadan är och hur komplex operationen är. Det kan vara från flera veckor till flera månader.

Förebyggande av stukningar

Det bästa sättet att förhindra fotskador är att bibehålla muskelstyrka, balans och flexibilitet i nedre extremiteterna.

Rekommendationer för förebyggande av stukningar:

  • Värm upp dina muskler och leder i god tid före träning och fysisk aktivitet.
  • Gå, spring eller arbeta försiktigt på ojämnt underlag.
  • Använd lämpliga skor.
  • Stoppa eller minska aktiviteten om smärta eller trötthet uppstår.

Prognos

Vristkramper har vanligtvis en mycket bra prognos. Med korrekt behandling kan de flesta patienter återuppta sina normala aktiviteter inom en ganska kort tidsperiod - efter 2-4 veckor.

Det är viktigt att notera att framgången för behandlingen beror på att alla läkarnas rekommendationer följs och på ett noggrant genomförande av träningsövningar..

Den viktigaste orsaken till kronisk instabilitet i fotleden efter stukningar är otillräcklig rehabilitering.

Om du inte tränar försvagas de skadade ligamenten, vilket leder till en ökad risk för återsträckning..

Top
Oftast händer detta som ett resultatRiskfaktorer