Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
När kärnor av benbildning av höftlederna uppträder hos nyfödda?
2 Rehabilitering
Jag blåste (kyld) ryggen. Symtom, orsaker, behandling.
3 Gikt
Ryggsmärtor
Image
Huvud // Rehabilitering

Orsaker till utskjutande skivor i livmoderhalsen: stadier, symtom, behandling och förebyggande


Utskjutande av skivorna i livmoderhalsen kallas deras utbuktning i ryggradskanalen utan brist på annulus fibrosus. Denna patologiska process är inte en oberoende sjukdom utan en frekvent komplikation av osteokondros. I avsaknad av medicinsk intervention, efter några år, kommer en intervertebral bråck att bildas på platsen för utsprånget. Därför utförs konservativ behandling omedelbart efter diagnos av patologin..

Beskrivning av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

En förutsättning för utveckling av utsprång är den gradvisa förstörelsen av de intervertebrala livmoderhalsskivorna. När en person lutar huvudet utsätts de fibrösa ringarna för huvudbelastningen. Om han har rätt hållning och nacken inte är i böjd position under lång tid, skadas inte broskvävnaderna. Och med en böjning, en lång vistelse vid ett dator- eller laboratoriebord, ökar trycket på yttre sidor av ringfibros många gånger (cirka 5 gånger). Mikroskopiska sprickor bildas på ytan av livmoderhalsskivan på grund av fiberbrott. Förstöring förvärras av naturlig åldrande i kroppen, vilket saktar ner återhämtningsprocesserna.

Annulus fibrosus torkar ut, torkar ut, förtjockas, förlorar förmågan att hålla kärnan pulposus. Varje böjning och förlängning av nacken leder till dess gradvisa utsprång bortom ryggkotans gränser. Dessutom observeras förskjutningen i de områden där broskvävnaden har genomgått maximal gallring och skada. Detta utskjutande av kärnan pulposus kallas utskjutande. Det är kännetecknande för det andra steget av osteokondros, när irreversibla destruktiva och degenerativa förändringar i de cervikale ryggradsegmenten redan har dykt upp..

Klassificering

Riktningen för prolaps (utsprång) på den intervertebrala skivan bestämmer patologins gång och dess kliniska manifestationer. Det är detta som ligger till grund för klassificeringen av cervikala utsprång, vilket förenklar valet av terapitaktik. Skivans utsprång är indelade enligt följande:

  • ventralt eller främre - skivan förskjuts till ryggraden och buken. Patologi är ofta asymptomatisk, utan inblandning av ryggstrukturer i den destruktiva processen;
  • lateral eller lateral - utsprånget ligger till höger eller vänster, bakom eller framför ryggraden. Utsprång bryter mot en av ryggradsrötterna och bestämmer hur starka symtomen är. Denna grupp inkluderar det främre utsprånget av nucleus pulposus, riktat mot det intervertebrala foramen;
  • rygg eller bakre - nucleus pulposus prolapsus till baksidan. Utsprånget kan vara median (centralt), riktat mot mitten av ryggradskanalen. Med ett stort utskjutande pressar det nästan alltid den känsliga nervänden.

Utsprång klassificeras också efter karaktären av förskjutningen av nucleus pulposus. Diffus utsprång är ett antal formationer i form av knölar. Och cirkulärt utsprång är en enhetlig förskjutning av kärnan pulposus i alla riktningar av ryggraden.

Anledningar till utseendet

Anledningen till förskjutningen av den intervertebrala skivan är degenerativa processer som förekommer i den, som är karakteristiska för cervikal osteokondros. Utvecklingen av utsprång framkallar ofta en stillasittande livsstil. Fysisk inaktivitet leder till cirkulationsstörningar, försämrad trofism i broskvävnader. Och den försvagade muskelkorsetten kan inte längre stabilisera livmoderhalsens segment.

Kombinationen av olika negativa faktorer orsakar utsprånget av nucleus pulposus. Detta händer i närvaro av följande patologier:

  • kyfos, lordos, skolios - medfödda eller förvärvade krökningar i ryggraden som förvärrar hållning. De framkallar en felaktig fördelning av belastningar på olika avdelningar och en minskning av avståndet mellan angränsande ryggradsorgan.
  • tidigare ryggskador - blåmärken, frakturer, vilket ledde till en trofismstörning. Denna grupp innefattar konstant mikrotrauma av brosk under intensiv fysisk ansträngning, vilket framkallar en förlust av elasticitet genom bindvävstrukturer;
  • dysfunktion i de endokrina körtlarna. Endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, hypotyreoidism) uppträder mot bakgrund av metaboliska störningar som försämrar vävnadsnäringen.

Utsprång i cervikal skiva diagnostiseras ofta hos patienter i äldre åldersgrupper. Detta beror på att regenerering saktar ner när kroppen åldras. Skadade broskvävnader har helt enkelt inte tid att återhämta sig, så antalet fibermikrobrott ökar snabbt.

Utvecklingsstadier

I det första steget observeras en lätt skivförskjutning. Utsprångets storlek överstiger inte 0,1 cm, vilket väsentligt komplicerar diagnosen. Även i 3D-bilder från MR är det svårt att upptäcka utsprång. En allvarligt förstörd intervertebral skiva och många sprickor som täcker ytan av ringfibros fungerar som en klar ledtråd..

Det andra utskjutningssteget kännetecknas av utbuktning av nucleus pulposus upp till 0,3 cm. På MR-skanningar är en sådan utbuktning redan visualiserad. I detta skede uppträder också specifika kliniska manifestationer av intrång i ryggraden..

I det tredje steget överstiger lesionens storlek ofta 0,5 cm. Den syns tydligt bakom ryggrads kroppens konturer på MR-bilder. Integriteten hos den yttre delen av annulus fibrosus är fortfarande bevarad, men kränkningen av dess struktur är väl visualiserad. Det tredje steget föregår strängsprutningen - bildandet av en spricka eller stratifiering av skivans fibrösa kapsel och prolaps av kärnpulposus utanför dess gränser.

Symtom på sjukdomen

Kliniken för cervikal utsprång står i direkt proportion till dess utsprångs typ och storlek. Patologier i de främre och anterolaterala formerna är ofta asymptomatiska. De posterolaterala och de bakre lederna är latenta under lång tid och manifesterar sig vid intrång i ryggradsrötterna. Allvarlig smärta uppstår, som initialt är lokaliserad i livmoderhalsområdet och sedan sprider sig till axlar, underarmar, övre bröstet.

Störningar i känslighet observeras i delar av kropparna som är innerverade av den drabbade nervänden. När storleken på utsprånget ökar ökar intensiteten av symtomen. Den så kallade "lumbago" visas med den vanliga lutningen eller vändningen på huvudet. Brännande smärta i nacken åtföljs av smärtsamma känslor även i fingrarna. Ofta klagar en patient vid en vertebrologs möte på "krypande kryp", domningar, stickningar i händerna. Rörelser i livmoderhalsen är begränsade på grund av ökad muskeltonus. Ofta begränsar en person dem själv och försöker förhindra smärta.

Diagnostik

Det är ganska problematiskt att diagnostisera utsprång i rätt tid på grund av det latenta förloppet. Dessutom utvecklas det vanligtvis mot bakgrund av osteokondros, och dess första symtom är förklädda som typiska tecken på denna degenerativa-dystrofiska patologi. Därför vänder sig en person ofta till en läkare när annulus fibrosus brister med bildandet av en bråck i livmoderhalsen. Endast en omfattande diagnos av en neurolog, ortoped, vertebrolog och ibland av läkare och andra smala specialiseringar hjälper till att identifiera utstick..

Metoder för att detektera utskjutande skivor i livmoderhalsenKarakteristiska egenskaper hos diagnostiska åtgärder
Tar anamnesUtlösningsfaktorerna för utsprångskliniken är vanligtvis överdriven fysisk aktivitet eller långvarig vistelse i en position i kroppen
Visuell inspektionDet finns en tvingad position i nacken, avsiktlig begränsning av dess rörlighet. Vid palpation klagar patienten på ömhet, tecken på spänning i ryggradsrötterna, spänningar i skelettmusklerna, minskade reflexer
RöntgenDe erhållna bilderna visar en minskning av avståndet mellan ryggkropparna, benplattornas övervuxna kanter. Studien är informativ för detektering av medfödda eller förvärvade anomalier i ryggraden, tidigare trauma
MR, mindre ofta CTLåter dig upptäcka inte bara platsen för utsprång utan också dess storlek, typ, form, kompressionsgrad hos intilliggande bindvävstrukturer
ElektroneuromyografiHjälper till att bedöma funktionella förändringar, identifiera störningar i innervering

Differentiell diagnos utförs för att utesluta neurit, myosit, okomplicerad osteokondros.

Behandlingsmetoder

Utskjutande cervikal intervertebrala skivor svarar bra på konservativ behandling. En integrerad metod för terapi praktiseras. Först elimineras de faktorer som framkallar utsprånget av nucleus pulposus och intensifieringen av symtomen. Behandlingen syftar också till att förbättra patientens välbefinnande, förhindra ytterligare skivförskjutning och intrång i ryggraden.

Drogterapi

För att lindra intensivt smärtsyndrom används injektioner av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Vanligtvis injiceras Movalis, Ortofen, Voltaren intramuskulärt.

NSAID kombineras ofta med muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud), som slappnar av skelettmusklerna, eliminerar muskelspasmer..

Endast om dessa läkemedel är ineffektiva ingår glukokortikosteroider i kombination med anestetika i terapeutiska regimer:

  • Diprospan;
  • Triamcinolon;
  • Flosteron.

Hormonala läkemedel injiceras direkt i vävnaderna intill den förskjutna skivan.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Efter eliminering av smärtsamma symtom ordineras patienter kondroprotektorer (Artra, Teraflex, Structum) för partiell restaurering av broskvävnad. Men de är kliniskt effektiva endast för milt utsprång..

Vid behandlingen används läkemedel som inkluderar B-vitaminer - Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivit.

Diet

Målet med att observera en terapeutisk diet under utsprång är att normalisera vikten, förse kroppen med nödvändig mängd standardnäringsämnen och förbättra tillståndet på mellanvävnadsskivorna. På Internet finns rekommendationer om behovet av att konsumera så många rätter med gelatin som möjligt, till exempel köttgelé eller fiskgelé. Läkare varnar för farorna med en sådan korrigering av kosten på grund av det höga kaloriinnehållet i aspic. Dessutom tränger inte kollagenet i gelatin in i broskvävnaden utan bryts ner i mag-tarmkanalen.

Efterlevnad av en sparsam terapeutisk diet kan förbättra den allmänna hälsan och påskynda ämnesomsättningen något, vilket har en gynnsam effekt på regenerering av skadade strukturer. Rökt och stekt mat, bakverk och smördeg bör uteslutas från kosten. Istället bör du äta färska grönsaker, bär, frukt, flingor, transparenta soppor.

Sjukgymnastikbehandling

Med ett litet utskjutande av nucleus pulposus kanske smärtstillande medel inte ordineras till patienter alls. Istället utförs 5-10 sessioner med sjukgymnastik. De har många fördelar jämfört med läkemedel - säkerhet, en smal lista över kontraindikationer och frånvaron av en farmakologisk belastning på kroppen. Följande fysioterapiprocedurer används oftast:

  • magnetoterapi;
  • UHF-terapi;
  • laserterapi;
  • chockvågsterapi;
  • elektro- eller fonofores med smärtstillande medel, kondroprotektorer, B-vitaminer.

Den terapeutiska effekten av fysioterapeutiska åtgärder är att lindra aseptisk inflammation och smärta, normalisera mikrocirkulationen. Att förbättra blodtillförseln till skivorna med näringsämnen stimulerar deras partiella återhämtning, vilket ökar funktionell aktivitet.

Kirurgiskt ingrepp

Operationer på livmoderhalsen utförs endast för att eliminera farliga patologiska tillstånd - klämma på ryggmärgen eller klämma ner nervrötterna. Kirurgiskt ingripande är också ofta indicerat för patienter med redan bildade hernierade livmoderhalsskivor. Med utsprång elimineras kompressionen av nervändarna framgångsrikt genom konservativ behandling.

Skivförskjutningskirurgi kan ordineras för snabb framsteg av osteokondros komplicerad av kotartärsyndrom. Men i det här fallet är indikationen för dess genomförande inte utskjutande, utan en degenerativ-dystrofisk sjukdom.

Fysioterapi

Om en person diagnostiseras med utsprång har förutsättningarna för dess utveckling skapats. Därför skickas patienten omedelbart efter att ha minskat storleken på utsprånget till träningsläkaren, som kommer att engagera sig i förebyggande av re-patologi. När han utvecklar en uppsättning övningar tar han hänsyn till en persons fysiska kondition, orsakerna till utseende. Läkaren måste studera anamnesen, genomföra en extern undersökning.

I början av träningen utförs lutningar och svängningar i huvudet med en liten amplitud. Rörelser utförs smidigt, långsamt så att skadade mellankottskivor inte skadas. När den muskulösa ramen i nacken stärks ökar antalet tillvägagångssätt. Men övningarna utförs också sparsamt utan att öka belastningen. I framtiden kan läkaren komplettera komplexet. Den innehåller övningar för att förbättra ryggradens allmänna tillstånd, rätt fördelning av belastningar.

Massage och manuell terapi

Vid behandling av utsprång används manuella och hårdvarumassage tekniker aktivt. Vertebrologer rekommenderar att du kombinerar dem med träningsterapi och sjukgymnastik. Resultatet blir ett starkt muskulärt skelett i nacken som på ett tillförlitligt sätt stabiliserar skivorna och ryggkotorna och förhindrar deras minsta förskjutning. Vilka typer av massage används oftast:

  • Vakuum;
  • klassisk;
  • punkt;
  • konserverad;
  • svenska.

Inflytningsområdet är inte bara begränsat till nacken - mjuka vävnader längs hela ryggraden knådas. För att öka den terapeutiska effektiviteten används kosmetiska oljor, värmegeler, balsam med kondroskydd.

Med utsprång praktiseras dragkraft - torr eller undervattens dragkraft i ryggraden. Förfarandena utförs endast av en kiropraktor enligt ordination av en vertebrolog.

Nackskydd

Eftersom utsprång ofta är en komplikation av osteokondros är det nödvändigt att bära ortopediska anordningar. Läkare rekommenderar att du tar på dem dagligen i 2-3 timmar och var noga med att ta av dem innan du lägger dig. Denna relativt korta tid räcker för att slappna av spända nackmuskler och förbättra blodcirkulationen. Halsband är gjorda i form av krage i olika storlekar. Vilka är de ortopediska produkterna:

  • mjukt, elastiskt bandage med hårda metall- eller plastinsatser;
  • tät ortos eliminerar möjligheten till någon rörelse.

Shants-krage är särskilt populära - ett bandage av mjuka material av varierande grad av styvhet. Ofta ordinerar vertebrologer under utsprång bärning av uppblåsbara krage som ökar avståndet mellan ryggkotorna.

Folkläkemedel

I avsaknad av kvalificerad medicinsk vård omvandlas utsprånget snabbt till en bråck, så det är tillrådligt att skjuta upp användningen av folkmedicin till rehabiliteringsperioden. De innehåller inte komponenter som kan förbättra tillståndet på mellankottskivorna. Folkläkemedel kommer inte att kunna eliminera den extremt smärtsamma lumbago i nacken som uppstår då och då.

Vid återhämtningsstadiet efter huvudbehandlingen är användning av örtteer tillåtna. För deras beredning hälls en matsked torrt växtmaterial med 2 koppar kokande vatten, lämnas i ett par timmar, kyls och filtreras. Drick 50-100 ml efter varje måltid. För utsprång är det mest användbara johannesört, citronmeliss, timjan, eldsvin, ringblomma.

Akupunktur

Den terapeutiska effekten av akupunktur är att involvera humoral och nervös mekanism i människokroppen i läkningsprocessen. Under sessionen används mycket tunna nålar, så när de sätts in i biologiskt aktiva punkter upplever en person inte smärtsamma känslor.

Under en akupunktursession utförs en mekanisk effekt på huden, subkutan vävnad, blodkärl, mjukvävnad och ryggstrukturer. Som ett resultat försvinner muskelspasmer, blodcirkulationen accelererar, trofismen förbättras och storleken på utsprången minskar..

Hirudoterapi

Detta är namnet på behandlingen med medicinska blodiglar - annelidmaskar som lever i sötvatten. Deras saliv innehåller en enorm mängd biologiskt aktiva substanser med smärtstillande, kramplösande, antiinflammatoriska effekter. Vanligtvis är 2-3 blodiglar installerade på området för förskjutna skivor. De biter genom huden och bildandet av blodproppar förhindras genom att injicera saliv i blodet. Efter mättnad faller maskarna av och de skadade områdena behandlas med antiseptika.

Möjliga komplikationer

Om patienten inte konsulterar en läkare ökar utskjutningens storlek snabbt. Vid en viss punkt tål inte annulus fibrosus belastningarna och bryts, och kärnan pulposus rinner ut. En intervertebral bråck i cervikal ryggrad bildas, vilket är svårt att behandla med konservativ behandling, farligt för dess komplikationer - diskogen myelopati, radikulärt syndrom, kompression av ryggradsartären.

Förebyggande

Att förhindra farlig förskjutning av skivorna gör det möjligt att eliminera starka belastningar på livmoderhalsen. En stillasittande livsstil är också farlig, där blodcirkulationen försämras avsevärt. Vertebrologer rekommenderar måttlig fysisk aktivitet för att tona nackmusklerna..

Prognos

Med snabb behandling av cervikal utsprång är prognosen för fullständig återhämtning god..

Utsprång i livmoderhalsen

Utskjutande av livmoderhalsen är en progressiv förskjutning (dislokation) av den intervertebrala skivan. I framtiden kan utsprång leda till bildandet av en bråck. I själva verket är utsprånget i livmoderhalsen det första steget i bråck. Samtidigt är den inre delen av skivan en nucleus pulposus, rör sig inte bortom ringformig fibrosus och bryter inte den.

Utsprång i livmoderhalsen. Anledningarna

Närvaron av denna sjukdom kan förekomma i någon del av ryggraden. Den största faran är dock exakt utskjutningen av livmoderhalsen. Eftersom huvudblodkärlen, artärerna, nervfibrerna och vägarna är koncentrerade i nacken finns också luftstrupen, livmoderhalsryggen, matstrupen där..

Om utsprånget på de intervertebrala skivorna i livmoderhalsen utvecklas till bråck, kommer klämning att inträffa, liksom stagnation, nedsatt blodcirkulation, känslighetsproblem.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärnan ligger i omedelbar närhet, därför är nervcellernas näring störd vid en bråck. Därför kan man dra slutsatsen att tidig diagnos är viktig. Och även den efterföljande behandlingen i detta skede kommer att ha en gynnsam effekt på hälsan och leda till läkning av ryggraden..

Utsprång av livmoderhalsen, som alla andra, är inte en oberoende form av sjukdomen. Utsprånget på skivorna (l5 s1) i livmoderhalsen bildas alltid som ett resultat av degenerativa-dystrofiska processer som är karakteristiska för ryggrads- och intervertebrala skivor. I det här fallet finns det en utarmning av broskvävnader. Osteokondros är den huvudsakliga sjukdomen som kan leda till uppkomsten av destruktiva processer, liksom till bildandet av utsprång.

Det finns också vanliga fall när orsaken till utsprånget i livmoderhalsen var medfödda missbildningar, såväl som förvärvade, till exempel skolios, lordos eller kyfos. Utsprång diagnostiseras ofta mot bakgrund av osteoporos, när ryggkotans benvävnad är sällsynt på grund av trauma, primära eller metastaserande tumörer, maligna eller godartade.

Utsprång i livmoderhalsen har predisponerande faktorer. De viktigaste inkluderar följande:

  • Undernäring, dålig kost;
  • Försvagad immunitet
  • Tyngde ned ärftligheten;
  • Överdriven överbelastning, överansträngning, fysisk aktivitet;
  • Fysisk inaktivitet, stillasittande livsstil;
  • Hypotermi;
  • Att ha en anatomiskt felaktig hållning, obekväm kroppsposition.

Utskjutna skivor i livmoderhalsen

Cervikal ryggrad består av 7 ryggkroppar, mellan vilka det finns intervertebrala skivor. På grund av att nacken reglerar huvudets rotation har ryggraden sina egna anatomiska egenskaper. De viktigaste inkluderar följande: mer ömtåliga ryggkotor, ett överflöd av broskvävnad mellan ryggraden, ökad rörlighet, flexibilitet i ryggraden, avdelningens allmänna instabilitet. Dessutom är livmoderhalsryggen utsatt för stor stress på grund av rörlighet och genomförandet av konstanta rörelser. När ryggradsskivorna slits ut bildas utsprång som orsakar kompression av ryggens hjärna och dess rötter. Om vi ​​pratar om symtomen på cervikal utsprång är det viktigt att ta hänsyn till den anatomiska strukturen i livmoderhalsen, till exempel:

  • Frånvaro av skivor i första och andra kotan;
  • Hög i jämförelse med andra delar av livmoderhalsens höjd;
  • Anatomisk heterogenitet hos ryggrads kroppar;
  • Förmågan att utföra rörelser med en stor svängningsamplitud;
  • Tvingad att hålla huvudet i önskat läge;
  • Smal kanal i ryggraden;
  • Förekomsten av en fysiologisk böjning i nacken - lordos;

Allt detta indikerar att även vid en minimal förskjutning av skivan med minst 1 mm, kommer det att medföra manifestation av kliniska symtom och nedsatt funktion av ryggraden. Utsprång av cervikal ryggradssymtom:

  • Lokal, kronisk långvarig smärta i nacken;
  • Strålande smärta i axeln, övre extremiteter, axelblad;
  • Muskelsvaghet i armbågar, nacke och armar;
  • Stickningar, stickande, sveda och domningar i armen;
  • Utstrålande smärta i huvudet, baksidan av huvudet;
  • Cervicago eller cervicalgia;
  • Nedsatt rörlighet i livmoderhalsen, förlust av flexibilitet;
  • Fluktuationer i blodtrycket;
  • Sömnstörningar;
  • Minskad känslighet i axelbandet, minskad aktivitet i överbenen;
  • Utseendet på hudparastesier - obehagliga hudupplevelser i nacken;
  • Ökad trötthet, tårighet och irritabilitet.

Diagnos av cervikal utsprång

Det mest informativa för en diagnostisk undersökning är magnetisk resonanstomografi, så kallad MR. Detta är en säker metod som låter dig bestämma storleken på utsprånget, bredden på ryggradskanalen och även ta reda på svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar. CT ordineras ofta - datortomografi.

Utskjutande behandling av livmoderhalsen.

Behandling av utsprång i livmoderhalsen bör vara omfattande, långvarig och konsekvent. För det första använder experter konservativa behandlingsmetoder, som inkluderar:

  • Drogbehandling;
  • Fysioterapikomplex av procedurer;
  • Massage;
  • Sjukgymnastikövningar, hälsoförbättrande gymnastik;
  • Manuell terapi;
  • Zonterapi - akupunktur.

Behandling av cervikal utsprång med massage och manuell terapi är mycket effektiva medel i kampen mot sjukdomen. Denna typ av procedur bör dock inte användas vid tillfällen då sjukdomen förvärras. Vid ögonblick av förvärring masseras intilliggande zoner. Till exempel bröst, överben, axelband. När förvärringen undertrycks fortsätter specialisten till livmoderhalsen. Proceduren utförs när du sitter eller ligger på ena sidan. Vid utsprång i livmoderhalsskivan involverar behandlingen flera sessioner, varje del av massagen bör vara minst fem minuter, i framtiden bör tiden ökas.

Massage och manuell terapi syftar till att öka blodcirkulationen, förbättra blodflödet till inre organ, muskel- och benvävnader.

Massage leder också till en ökning av ryggraden, flexibilitet. Muskelkorsetten får den nödvändiga tonen, uthållighet för alla typer av stress. Behandling av utsprång i livmoderhalsen med hjälp av massageeffekter leder till en ökning av näring av muskelvävnader, till en ökning av känslighet och allmän förbättring av kroppen.

Träningsterapi för cervikal utsprång

Ett komplex av hälsoförbättrande övningar och terapeutiska övningar är kanske det mest pålitliga sättet i kampen mot utskjutande. Utskjutande övningar i livmoderhalsen innebär att musklerna stärks, ökar deras förmåga att motstå stress, stress, höja nacken i musklerna. De fokuserar också på att öka sektionens flexibilitet, elasticiteten och rörligheten i livmoderhalsen. Motion har en gynnsam effekt på behandling av klämmor, lindrar svullnad och ökar blodflödet i nacken. Det är viktigt att komma ihåg att upprätthålla god träningshygien. Om du får en känsla av obehag, smärta bör du sluta träna. Hela komplexet måste avtalas med den behandlande läkaren.

Utskjutande behandling av livmoderhalsen med träningsterapi innebär att man lutar huvudet, vrider nacken i olika riktningar, lutar huvudet bakåt och fixerar nacken i detta läge ökar också avdelningens flexibilitet. Utför inte rotationsrörelser för intensivt och plötsligt, släta lutningar och svängar räcker.

Behandling av utsprång i livmoderhalsen med konservativa metoder är inte alltid effektiv, på grund av detta finns det ett behov av kirurgiskt ingrepp. Denna situation händer i dessa situationer om det sker en framåtskridande. Modern teknik har dock hittat ett alternativ till detta. Nu appliceras laserkorrigering av utsprång. Lasern verkar på vävnaden med en varm stråle, som värmer vävnaden, leder till deras förträngning, vilket resulterar i att utsprånget blir mindre och en positiv förändring i behandlingen observeras. Därför är det viktigt att komma ihåg att det finns många metoder för att hantera sjukdomen, du måste på ett omfattande och systematiskt sätt påverka den, då kommer resultatet inte att vänta..

Hur man behandlar utskjutande skivor i livmoderhalsen?

Begreppet utskjutande av skivorna i livmoderhalsen innebär utskjutande av det intervertebrala brosket, vilket uppstår på grund av deformation av de broskiga skivorna som ligger mellan ryggkotorna, inte åtföljd av fullständig förstörelse av ringfibros. Denna patologi utvecklas som ett resultat av degenerativa processer som förekommer i broskvävnaden, när de kombineras med negativa effekter på ryggraden från utsidan..

Klassificering

Med hänsyn till riktningen för utsprånget för fragmentet av den broskiga skivan delas utsprånget av de intervertebrala skivorna i livmoderhalsen upp i följande typer:

  • Lateral (lateral). Den utskjutande delen av skivan är på sidan. Det är ganska sällsynt och har inga karakteristiska symtom..
  • Bakre-laterala. Detta är den vanligaste typen. Kursen är ofta asymptomatisk tills det broskiga utskottet, som ökar i storlek, når nervroten.
  • Cirkulär. Det broskiga utskottet är beläget runt den centrala delen av mellankottskivan. Denna typ av utsprång utvecklas långsamt; kursens kroniska karaktär är typisk. Komplikationer med denna form förekommer ofta, har en svår kurs. I sådana fall, i avsaknad av behandling i rätt tid för utskjutande av livmoderhalsskivorna, är funktionshinder ganska troligt..
  • Bakre eller ryggutsprång. Det broskiga fragmentet sticker ut bakåt, direkt mot ryggradskanalen. Av alla alternativ är det ryggutsprånget på skivorna i livmoderhalsen som oftast ofta manifesteras av smärta. Det erkänns som det allvarligaste, eftersom det kan orsaka kompression av ryggradsrötterna och förekomsten av neurologiska komplikationer.
  • Ventral. Utbuktningen bildas i främre riktning. Detta är sällsynt. Symtom är sällsynta.

Varifrån kommer utsprång?

Utsprång i livmoderhalsen kan utvecklas på grund av påverkan av ett antal faktorer, såsom:

  • Osteokondros. Degenerativ-dystrofiska processer i broskvävnad.
  • Traumatiska skador på ryggraden. En översträckning av annulus fibrosus inträffar följt av instabilitet i motsvarande segment. I synnerhet händer detta ofta vid vägtrafikolyckor..
  • Åldersrelaterade förändringar som inträffar i fibrös vävnad över tiden.
  • Medfödda vävnadsavvikelser i ryggraden.
  • Sjukdomar som påverkar vävnaderna i lederna, ankyloserande spondylit, reumatiska sjukdomar.
  • Systematisk tung fysisk aktivitet.
  • Metaboliska störningar i kroppen, som negativt påverkar ämnesomsättningen i broskvävnaden och kan leda till störningar i broskstrukturen.
  • Vanligt felaktig hållning. Statiska hållningsstörningar. I dessa fall har livmoderhalsen en ökad belastning..
  • Skoliotisk, kyfoskoliotisk deformitet i ryggraden.
  • Stillasittande livsstil. Hypodynamia
  • Betydligt överviktig.
  • Professionell sport.
  • Sjukdomar som orsakar deformationer i lederna (höft och knä), platta fötter - i alla dessa fall faller en ytterligare belastning på ryggraden.
  • Förändringar i hormonnivåerna i kroppen.
  • Ärftliga avvikelser i bindväv.

Stadier av utsprångsutveckling

Närvaron och svårighetsgraden av kliniska manifestationer av skivutsprång beror på utvecklingsstadiet för denna patologi..

  • Deformation av den intervertebrala broskskivan med högst 2/3. Enligt kliniska manifestationer är detta den mildaste graden av patologi..
  • Utskjutande av skalet på den broskiga skivan med 3-4 millimeter.
  • Mer uttalat utskjutande av skivmembranet med 5 millimeter eller mer.
  • Brott mot annulus fibrosus integritet, utgången av dess deformerade del av den bortom skivans kant.

Kliniska manifestationer

Ofta, i de inledande faserna, har utskjutande skivor i livmoderhalsen inga symtom. De karakteristiska neurologiska symtomen utvecklas endast med irritation och kompression av nervrot.

Kliniken för osteokondros i livmoderhalsen med utsprång på skivorna beror på platsen (riktningen) för utsprånget på den intervertebrala broskskivan.

Denna patologi kännetecknas av följande manifestationer:

  • Uppkomsten av akut smärta i nacken, vilket begränsar förmågan att röra sig i detta avsnitt. Möjlig bestrålning av smärta i axelbandet, axelleden, armen.
  • Spilld huvudvärk eller lokaliserad i occipitalregionen.
  • Yrsel, som kan åtföljas av episoder av obalans.
  • Vid kompression av ryggradsnärrötterna utvecklas parestesier (nedsatt känslighet) i armar och nacke.
  • Gradvis ökande svaghet i armmusklerna.
  • Vid kompression av ryggradsartären utvecklas symtom på hemodynamisk störning i vertebro-basilarbassängen av varierande svårighetsgrad..

Diagnostik

Utskjutna skivor i livmoderhalsen diagnostiseras med hjälp av följande diagnostiska åtgärder:

  • En noggrann undersökning av patienten visar begränsningen av aktiva rörelser i livmoderhalsen. Vid svår smärtsyndrom är det möjligt att luta huvudet mot smärtans fokus på grund av muskelspasmer eller patientens försök att minska smärtintensiteten..
  • Palpatory undersökning avslöjar en ökning av tonen i musklerna i nacken och axelbandet, liksom muskelsårighet vid palpation.
  • Röntgen av nacken. Röntgenstrålning måste tas i två projektioner - frontal och lateral; detta gör det möjligt för dig att mer exakt bedöma graden av förträngning av de intervertebrala utrymmena.
  • Magnetisk resonanstomografi är den mest informativa diagnostiska metoden. Med MR kan du se konfigurationen av utsprånget, dess storlek och riktning. Tomogrammet visar också samtidigt patologiska förändringar i ryggraden och omgivande vävnader..
  • Enligt indikationerna föreskrivs samråd med smala specialister - en neurolog, en vertebrolog, en ortoped.

Farmakoterapi

Medicinsk behandling av utskjutande skivor i livmoderhalsen är av stor betydelse och syftar till att tidigt möjliga lindra patientens tillstånd, särskilt under den akuta perioden, när det är nödvändigt att stoppa smärtsyndromet så snart som möjligt. Det är också nödvändigt att bekämpa trofiska störningar i vävnader som utvecklas med långvarig kompression..

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Förutom den symtomatiska, nämligen smärtstillande effekten, har denna grupp läkemedel en antiinflammatorisk effekt, vilket leder till att svullnaden och spänningen i mjuka vävnader minskar..
  • Läkemedel som lindrar muskelspasmer. Tack vare dem är överbelastade muskler avslappnade, vilket hjälper till att minska smärta och återställa rörelseomfånget.
  • Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. Deras användning är nödvändig för att bekämpa trofiska störningar i vävnader, som kan bildas med långvarig kompression av de neurovaskulära buntarna.
  • Allmän tonic, såsom B-vitaminer, som har en positiv effekt på ämnesomsättningen, inklusive i nervvävnaden.

Fysioterapi

Sjukgymnastikbehandling har en stimulerande effekt på hemodynamik (inklusive mikrocirkulation) och vävnadsmetabolism. För att uppnå maximal terapeutisk effekt används följande metoder:

  • Magnetoterapi.
  • Elektrofores med antiinflammatoriska eller kramplösande läkemedel.
  • Paraffinapplikationer.
  • Elektromyostimulering.

Man måste komma ihåg att sjukgymnastik inte används under den akuta perioden, det ordineras i slutet av förvärringen.

Massage

Liksom sjukgymnastik används inte denna metod under en förvärring. För att genomgå en massagekurs måste du vänta till slutet av den akuta perioden.

Massage med utskjutande skivor i livmoderhalsen har följande effekter:

  • Stärker den muskulära ramen i livmoderhalsområdet.
  • Främjar återkomsten av den "korrekta" positionen på mellankottskivan och till och med en minskning av utsprångets storlek.
  • Aktiverar hemodynamik i vävnader, vilket är viktigt för trofiska störningar i mjuka vävnader orsakade av kompression.

Under en massagesession måste patienten övervaka känslorna från massageeffekterna. Något obehag och ännu mer smärtsamma känslor är en signal om att massagen ska stoppas..

Fysioterapi

Övningar för utskjutande skivor i livmoderhalsen bör bestå av mjuka rörelser (särskilt under den tid då smärtan ännu inte har passerat). Första gången är det bättre att studera under ledning av en instruktör.

Särskilda övningar bör utföras noggrant för att undvika smärta; du bör inte göra plötsliga rörelser i livmoderhalsen.

Sjukgymnastikövningar har följande effekter:

  • Stärka musklerna i livmoderhalsområdet; bygga den så kallade muskelramen.
  • Normalisering av hemodynamik i detta område, eliminering av trängsel.

Gymnastik-komplex innehåller både övningar för att slappna av och sträcka musklerna, och för att stärka musklerna i nacken.

Terapeutiska övningar med utskjutande skivor i livmoderhalsen har en mycket viktig funktion inte bara under en förvärring. Regelbundet, systematiskt genomförande av en uppsättning övningar hjälper till att stärka musklerna; en stark muskulös ram kommer att förhindra utvecklingen av skarpa förvärringar i framtiden.

Viktig! Under träningen bör inte skarp smärta tillåtas. Om sådana förnimmelser uppstår är detta en signal om att ett specialistkonsultation behövs.

Manuell terapi

Detta är en mycket effektiv metod. Det är dock lämpligt för användning endast i de inledande stadierna av bildandet av patologi..

Operativ behandling

Användningen av en kirurgisk behandlingsteknik är tillåten om försöken att hantera problemet är ineffektiva med konservativa behandlingsmetoder. Vid utskjutande skivor är behovet av denna behandlingsmetod sällsynt..

I synnerhet används laserverkan på skivan mellan ryggraden, vilket leder till en minskning av dess storlek som ett resultat av partiell avlägsnande av dess kärnpulposus. Som ett resultat återförs den broskiga skivan, som har återfått sin normala storlek, till sin naturliga plats..

Vilken metod är bättre?

Besvara frågan om hur man behandlar utskjutande skivor i livmoderhalsen, det bör noteras att den mest effektiva taktiken är ett integrerat tillvägagångssätt, det vill säga en kombination av olika tekniker, för det är bara på detta sätt möjligt att samtidigt påverka patogenesen av de störningar som har uppstått och manifestationer av sjukdomen.

Ingen av metoderna ger tillräcklig effekt förutom andra typer av behandling.

De viktigaste förutsättningarna för en framgångsrik kamp mot utsprång:

  • Diagnos och behandling i rätt tid.
  • Brist på självmedicinering.
  • Att kontakta en kvalificerad specialist (alla manipulationer bör utföras av yrkesverksamma, att kontakta slumpmässiga specialister eller självlärda personer är oacceptabelt).
  • Strikt efterlevnad av alla punkter i behandlingsregimen, inklusive sjukgymnastikövningar.

Utskjutna skivor i livmoderhalsen

Vad är utsprånget mellan ryggraden?

Det kan tyckas att utskjutande av en intervertebral skiva är densamma som en intervertebral bråck, men i själva verket är det lite olika saker. Med en intervertebral bråck bildas en spricka i det yttre membranet på skivan (annulus fibrosus). Denna spricka påverkar vanligtvis bara en liten del av skivan. Genom denna spricka pressas en del av gelens innehåll av skivan (nucleus pulposus) ut i ryggraden. Utskjutande av en intervertebral skiva är ett steg före en bråck, där intervertebralskivan sträcker sig bortom utrymmet där den normalt finns - mellan ryggkotorna.

Anledningarna

Utsprång av skivan mellan ryggraden är vanligtvis en följd av naturlig åldrande hos människokroppen. På grund av degenerativa processer förlorar den intervertebrala skivan vatten och avståndet mellan kotorna minskar, vilket leder till utveckling av osteokondros i ryggraden. Komplikationer av osteokondros är utskjutande skivor mellan ryggraden, skivbråck, spondylos och spondyloartros, utveckling av sekundär ryggradsstenos. Som regel utvecklas alla dessa sjukdomar tillsammans och förvärrar varandras kurs. Således är förebyggande av osteokondros nödvändig för varje person efter 40 års ålder eller tidigare, om arbetet är förknippat med lyftande vikter eller en rörlig hållning.

Utskjutning av mellankottskivan kan bli ett verkligt problem när utskottet på skivan är tillräckligt starkt, vilket orsakar en förträngning av ryggradskanalen - ett ihåligt vertikalt rör i mitten av ryggraden, som innehåller ryggmärgen och rötterna från ryggradsnerven som sträcker sig från den. Dessutom, om osteofyter (spondylos) och patologin i facettlederna (spondyloartros) bildas vid utskjutningsnivån i ryggraden, kan detta också orsaka minskning av ryggraden i detta område. Detta tillstånd kallas ibland segmental ryggstenos..

Skador på mellankottskivan, liksom överdriven stress på ryggraden, till exempel hos idrottare eller personer vars arbete inkluderar att lyfta och bära tunga föremål, kan försvaga mellankottskivan och göra den utsatt för olika problem. Tobaksrökning påskyndar också förstörelsen av mellankottskivor.

Symtom

Utskjutna mellankottskivor är mycket vanliga hos både unga och gamla människor. När formen på skivan ändras bular den in i ryggradskanalen så att den kan komprimera den närliggande nerven. Kompression av en nerv orsakar symtom i de områden som nerven innerverar. I allmänhet inkluderar symtom på skivutsprång smärta, domningar och stickningar..

Mycket sällan kan utskjutning av mellankottskivan sätta press på ryggmärgen. I sådana fall krävs omedelbar läkarvård..

Symtom på en utskjutande intervertebral skiva i livmoderhalsen är:

  • huvudvärk;
  • nacksmärta och stelhet
  • axelvärk;
  • domningar, stickningar i axeln
  • smärta i armen
  • domningar, stickningar i handen
  • smärta mellan axelbladen;
  • smärta under skulderbladet;
  • smärta i handen eller fingrarna;
  • domningar, stickningar i handen, fingrar.

När ryggmärgen komprimeras genom utskjutning av mellankotan i livmoderhalsen kan patienten uppleva följande symtom:

  • svaghet i musklerna i armen, handen, fingrarna;
  • cerebrovaskulära olyckor
  • förlust av olika funktioner i ryggmärgen under utvecklingen av myelomalacia
  • kontrakturer

Smärta vid utskjutning av mellankotan kan utvecklas gradvis och förvärras med vissa åtgärder. Symtom på utsprång löser sig vanligtvis inom några veckor, ibland månader med korrekt behandling..

Diagnostik

Diagnostik för utskjutningen av den mellanhvirvelskiva i livmoderhalsen börjar med insamlingen av en fullständig medicinsk historia för patienten, fixering av hans klagomål och en medicinsk undersökning. Efter att ha undersökt och gjort en preliminär diagnos kommer läkaren att hänvisa patienten för ytterligare undersökningar. Sådana undersökningar kan vara:

Röntgen

Läkaren kan föreslå en röntgenundersökning av livmoderhalsen. Även om röntgenstrålar inte kan avslöja utskjutning av mellankottskivan, kan röntgenstrålar ge läkaren en allmän uppfattning om ryggraden;

Magnetisk resonanstomografi

Den vanligaste visuella metoden för diagnos av utsprång på mellanvävnadsskivor och mellanvävnadsbråck är MR. Detta test är smärtfritt och mycket exakt. Dessutom använder studien inte röntgen, utan magnetisk strålning, som är ofarlig för kroppen. Förutom tillståndet för mellanvävnadsskivorna kan MR visa tillståndet för andra mjuka vävnader, till exempel blodkärl och nerver, såväl som ryggmärgen

datortomografi

Ibland, om MR är svårt eller omöjligt av någon anledning, ordinerar läkare CT som en ersättning för denna studie. CT kan också hjälpa till att diagnostisera utskjutning av mellankottskivan, men kvaliteten på CT-skanningar är signifikant sämre än kvaliteten på MR-skanningar.

Behandling

1. Konservativ behandling

De allra flesta patienter med utskjutande skivor i ryggraden behöver inte kirurgisk behandling. Vanligtvis, efter några veckor eller månader från början av behandlingen, försvinner symtom hos patienter med utskjutande mellanväggsskiva helt i nacken. Metoderna för icke-kirurgisk behandling av utsprång mellan ryggradens skivor varierar och är identiska med förfarandena för behandling av intervertebral bråck. Dessa metoder inkluderar:

  • hållningskorrigering;
  • utarbeta rätt motorstereotyp;
  • livsstilsförändringar (ökar eller minskar fysisk aktivitet, går ner i vikt, slutar röka etc.);
  • icke-belastning av ryggraden;
  • hirudoterapi, akupunktur;
  • medicinsk massage;
  • fysioterapi;
  • tar smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel.

Om symtomen gradvis försämras under behandlingen eller om patienten har uttalade tecken på neurologiskt underskott, kan läkaren föreslå operation.

2. Kirurgisk behandling

Om kirurgi krävs för att behandla utsprång i cervikal intervertebral skiva kommer kirurgen troligen att utföra en laminektomi eller diskektomi. Laminektomi är avlägsnande av en bit benvävnad i ryggkotan över nervroten, diskektomi är avlägsnande av en intervertebral bråck. Båda operationerna syftar till dekompression av nervrot och kan utföras tillsammans.

Om situationen kräver avlägsnande av ett stort område av ryggradsben och skivmaterial kan detta leda till instabilitet i ryggradsegmentet. I detta fall kan en ryggradsfusion krävas - en operation där benfusion utförs omedelbart ovanför och under det instabila segmentet. I vissa fall ersätts den borttagna disken med en konstgjord..

Glöm inte att förutom de vanliga postoperativa komplikationerna (infektion, blodproppsbildning osv.) Kan följande specifika problem uppstå efter ryggradsoperation: skada på nerv eller ryggmärg, läckage av cerebrospinalvätska, bildandet av ärrvävnad vid operationsplatsen, som i sig själv kan leda till nervkompression. I ungefär 90% av fallen uppträder utsprånget mellan den intervertebrala skivan eller intervertebral bråck efter operationen på samma plats. Dessutom är operationer ibland ineffektiva och symtom som fanns före operationen kvarstår och till och med förvärras efter det. Därför är det nödvändigt att förstå att kirurgi bör betraktas som det sista alternativet, när andra behandlingsmetoder inte har visat tillräckliga resultat i kampen mot symtom orsakade av skivutsprång eller med uttalade tecken på neurologisk brist (till exempel brist på känslighet i ett visst område, svaghet i armmusklerna, kontroll av urinering eller avföring), när försening kan leda till permanent skada på nervvävnad. I alla andra fall är ryggradskirurgi inte indicerat. Ibland ordinerar läkare kirurgisk behandling för snabbt, så om du är osäker på om denna åtgärd är lämplig i din situation kan du kontakta en annan läkare för en alternativ åsikt..

Utsprång i livmoderhalsen

Under livets gång, under påverkan av olika faktorer och åldersrelaterade förändringar, slits de intervertebrala skivorna mellan kotkropparna gradvis ut och slits ut. Resultatet av detta är utvecklingen av osteokondros och därefter skivans utsprång. Det kan bara observeras i en av skivorna i livmoderhalsen och i flera. En sådan patologisk process åtföljs ofta av smärta av varierande svårighetsgrad och ibland neurologiska störningar. Men även detta är inte huvudproblemet. Utskjutande av intervertebrala skivor i livmoderhalsen kan vara ganska farligt och till och med leda till en stroke, därför är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart innan sjukdomen orsakar bildandet av en intervertebral bråck och allvarliga komplikationer vid diagnos.

Vad är livmoderhalsskivans utsprång

Cervikalregionen bildas av 7 ryggkotor, men till skillnad från andra delar av ryggraden har inte alla intervertebrala skivor. Den första livmoderhalsen kallas atlas och den andra kallas axeln. De har en speciell form, och mellan dem finns det inget broskigt lager, det vill säga den intervertebrala skivan. Mellan alla övriga ryggkotor är de, men skiljer sig åt i storlek.

Cervikal intervertebrala skivor har den minsta höjden och diametern, men som alla andra består de av nucleus pulposus och annulus fibrosus. Kärnan pulposus är den viktigaste delen av skivan, som ansvarar för dämpning av rörelse, stöd för angränsande ryggkroppar och säkerställer ryggraden. Den har en gelatinös konsistens och krymper och räcker ständigt under rörelse, vilket gör att du kan mjuka upp stötar och samtidigt ge näring till mellankottskivan, eftersom den inte har sina egna blodkärl.

Annulus fibrosus omger kärnan pulposus. Den bildas av starka men elastiska fibrer sammanflätade i 3 plan. Men under påverkan av degenerativa förändringar orsakade av ökade belastningar eller naturliga åldringsprocesser i kroppen förlorar fibrerna som bildar den fibrösa ringen sin naturliga elasticitet och skivan torkar ut och blir tunnare. Trycket från ryggkropparna ökar, vilket leder till en ökning av trycket inuti skivan.

Det gelatinösa inre innehållet sätter mer tryck på de redan försvagade fibrerna i ringfibros, vilket framkallar bildandet av mikroskopiska bristningar i dem. Med tiden går några av fibrerna sönder och kärnan pulposus försöker normalisera trycket inuti skivan, rusar in i det bildade hålrummet. Således behåller ringfibros fortfarande sin integritet från utsidan, men dess tjocklek är inte densamma i olika delar av skivan, det vill säga bildar utsprång. Sådana processer provocerar utvecklingen av inflammation i nacken och förekomsten av smärta med varierande intensitet, och eftersom skivans form också är deformerad kan detta leda till uppkomsten av neurologiska störningar..

Varje utsprång går igenom tre utvecklingsstadier:

  1. Utsprångets mått överstiger inte 1 mm. Endast en mycket erfaren specialist kan diagnostisera ett sådant utsprång, eftersom det är svårt att märka det även vid högprecisions MR-skanningar. Men närvaron av patologi kan misstänks av närvaron av tecken på allvarlig förstörelse av intervertebral skiva.
  2. Utsprångets mått är upp till 3 mm. Sådana formationer upptäcks redan enkelt med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder och är en vanlig orsak till patientens första besök hos en läkare på grund av smärta i nacken och ibland neurologiska störningar..
  3. Utsprångets storlek når 5 mm. Vid detta utvecklingsstadium har utsprånget ofta redan omvandlats till en bråck i mellanvävnadsskivan, det vill säga det slutliga genombrottet av ringfibros inträffar, vilket gör det möjligt för nucleus pulposus att skjuta ut utåt.

Oftast i cervikal ryggrad påverkas mellanvävnadsskivorna C5-C6 och C6-C7.

Anledningarna

Cervikal ryggrad kännetecknas av en särskilt uttalad rörlighet, vilket gör det möjligt att utföra ett stort antal huvudrörelser. Men detta blir också orsaken till täta skador på mellankottskivorna i den. Ursprungligen uppträder osteokondros, det vill säga tjockleken och densiteten hos mellanvävnadsskivorna förändras, men med bevarandet av negativa faktorer leder det förr eller senare till bildandet av utsprång.

De viktigaste förutsättningarna för bildandet av utskjutande skivor i livmoderhalsen är:

  • långvarig vistelse i ett läge med ett böjt huvud;
  • felaktig hållning, böja sig;
  • "Stillasittande" arbete och stillasittande livsstil;
  • överdriven stress i nacken
  • ryggradens krökning (kyphos, skolios);
  • nackskador;
  • endokrina sjukdomar.

Utskjutande av livmoderhalsskivorna kan betraktas som en yrkessjukdom hos kontorsarbetare, förare, laboratorieassistenter, forskare.

Intervertebral skivan i sig har en ellipsoid form, det vill säga nära en cirkel. Bildningen av utsprång kan förekomma i vilken del som helst, vilket är det viktigaste klassificeringskriteriet. Bestämning av arten, dvs. utsprångets position, är mycket viktig för utvecklingen av rätt behandlingstaktik. Därför får denna fråga ökad uppmärksamhet..

Intervertebral skiva är konventionellt uppdelad i två delar: bakre och främre. Den bakre bildar ryggmärgen i vilken ryggmärgen passerar och den främre angränsar till mjuka vävnader i buken. Därför är den största faran just de bakre utsprången, som också kallas rygg. De främre är praktiskt taget ofarliga och kräver sällan behandling..

Beroende på var utsprånget bildas i skivans bakre yta finns det fyra huvudtyper:

  • median - ligger tydligt i mitten av ryggradskanalen och kan provocera förekomsten av störningar både till vänster och på höger sida av kroppen;
  • paramedian - förskjuten i förhållande till den centrala axeln till vänster eller höger och orsakar följaktligen symtom på vänster eller höger sida av kroppen;
  • foraminal - bildas i området för de naturliga öppningarna i ryggraden, bildad av ryggkotbenen och ledprocesserna hos de angränsande kotorna, där ryggradsrötterna passerar;
  • diffus - utsprånget upptar större delen av skivans bakre yta och kan orsaka allvarliga neurologiska störningar.

Symtom

Arten av utslagets manifestation beror på dess storlek, lokalisering i ryggraden och vilken intervertebral skiva i livmoderhalsen påverkas. Ofta är det första symptomet på en utbuktning ett knaprande eller klickande ljud i nacken när du flyttar huvudet. Sjukdomen kan också manifestera sig med smärta..

Ursprungligen är det lätt obehag, oftare efter en lång vistelse i en tvingad kroppsposition med ett böjt huvud. När sjukdomen fortskrider intensifieras smärtan och från värk övergår till akut och långvarig. Om utsprånget redan påverkar ryggradsrötterna kan smärta utstråla till baksidan av huvudet, axlarna, armarna och bröstet. Det åtföljs också ofta av funktionsstörningar i motsvarande inre organ och känslighetsstörningar i vissa delar av kroppen..

Detta beror på det faktum att en person har segmentell innervering av kroppen, det vill säga att varje del av ryggmärgen och ett par ryggradsrötter som avgår på nivån för varje ryggradsmotorsegment är ansvarig för arbetet med en specifik del av kroppen och ett inre organ. Så, till exempel med utskjutningen av C5-C6-skivan, observeras ofta störningar i mandlarnas arbete, och med C4-C5-skivans nederlag kan hörselnedsättning och en ökning av adenoider uppstå.

Således kan tecken på bildandet av utsprång i livmoderhalsen vara:

  • smärta i nacken, strålar ut mot armarna, övre bröstet, axlarna, baksidan av huvudet;
  • känslighetsstörningar i armar, nacke, axlar;
  • en känsla av krypning, stickningar i händerna;
  • minskning av rörelseomfånget;
  • ökad irritabilitet;
  • sömnstörningar
  • nedsatt hörsel och syn
  • hudproblem;
  • en ökning av förekomsten av allergiska reaktioner;
  • frekvent tonsillit, laryngit, svår att behandla;
  • störningar i sköldkörteln, inklusive utveckling av hypotyreos, etc..

Ibland orsakar utsprång, speciellt främre utsprång, den så kallade lumbago, det vill säga plötsliga skarpa smärtor när du vrider huvudet. I det här fallet kan en brännande smärta kännas över hela armen, ända ner till fingrarna..

Varje patient kan ha olika symtom. Situationer när alla ovanstående tecken observeras är extremt sällsynta och indikerar en total lesion i mellanväggens skivor i nacken.

Dessutom går ryggradsartärerna på vardera sidan av livmoderhalsen, vilket ger blod till hjärnan. Patologiska utsprång på skivorna kan orsaka komprimering, vilket kommer att provocera förekomsten av:

  • huvudvärk, upp till migrän;
  • yrsel och medvetslöshet
  • minnes-, uppmärksamhets- och koncentrationsstörningar;
  • synskada;
  • blodtryck stiger.

Med svår stenos i en eller båda ryggradsartärerna, dvs. minskning av deras lumen, försämras hjärnblodcirkulationen betydligt, vilket kan orsaka utveckling av en stroke.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom utsprång i det inledande utvecklingsstadiet är dolda diagnostiseras de huvudsakligen i det andra steget eller när skivans utsprång redan har förvandlats till en fullfjädrad intervertebral bråck. Därför bör du konsultera en läkare när de minsta förändringarna i nacken uppträder..

Diagnos och behandling av utsprång i livmoderhalsen är neurologernas och vertebrologernas uppgift. Vid det första samrådet intervjuar läkaren noggrant och undersöker patienten. Vissa neurologiska tester kan göras för att ta reda på om ryggradsrötterna är fångade. För en mer exakt bedömning av situationen, fastställande av utsprångets placering och storlek, tilldelas patienterna:

  • röntgen;
  • CT;
  • MR.

Den mest fullständiga och tillförlitliga informationen om tillståndet för mellankottskivorna tillhandahålls av MR. Resten gör det möjligt för oss att bedöma förekomsten av utsprång främst genom indirekta tecken. MR ger också exakta uppgifter om dess storlek, storlek, närvaron av kompression av nervrötterna och ryggmärgsstatus. Därför är det magnetisk resonanstomografi som är den bästa metoden för att diagnostisera utsprång i livmoderhalsen..

Dessutom kan elektrooneuromyografi utföras, vilket gör att du kan bestämma hur allvarliga störningar av muskelinnervation är.

Behandling av cervikal utsprång utan operation

I de allra flesta fall behandlas utsprånget i nacken skonsamt. Endast i vissa fall orsakar de så allvarliga symtom och utgör en allvarlig fara för människolivet att de kräver kirurgisk avlägsnande. Men behandlingen av sjukdomen är alltid komplex till sin natur, eftersom utsprång lätt och snabbt kan utvecklas till en hernierad intervertebral skiva.

För varje patient väljs behandlingen individuellt baserat på storleken, utsprångets position, den kliniska bildens svårighetsgrad samt egenskaperna hos samtidigt sjukdomar. Ofta inkluderar utskjutningsterapi:

  • drogterapi;
  • manuell terapi;
  • Träningsterapi;
  • fysioterapi.

Drogterapi

Patienter med utsprång på mellanväggens skivor förskrivs ett antal läkemedel som är utformade för att minska smärta och inflammation:

  • NSAID - har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper (kan användas i form av tabletter, kapslar, lösningar för injektioner, såväl som salvor och geler);
  • kortikosteroider - har en kraftfull antiinflammatorisk effekt som gör att du snabbt kan eliminera den inflammatoriska processen;
  • muskelavslappnande medel - hjälper till att lindra muskelspasmer orsakade av smärta;
  • B-vitaminer - förbättrar ledningen av impulser längs nervfibrerna;
  • kondroprotektorer - innehåller naturliga strukturella element i broskvävnad, men effektiviteten av deras användning med redan bildade utsprång har ännu inte bevisats.

Patienter kan också ordineras andra mediciner, till exempel förbättrar hjärncirkulationen, antioxidanter etc..

Manuell terapi

Manuell terapi anses vara en mycket effektiv metod för behandling av utsprång i livmoderhalsen. Det kan samtidigt lösa en mängd olika uppgifter, inklusive:

  • normalisering av ryggkotans position och en ökning av avståndet mellan dem;
  • frisättning av nervrötter;
  • eliminering av funktionella block;
  • normalisering av muskeltonen i nacken;
  • förbättrad blodcirkulation
  • ökat rörelseomfång.

Därför kan kiropraktorns korrekta rörelser eliminera de viktigaste problemen som patienterna möter: smärta och neurologiska störningar. Tack vare en riktad men noggrann effekt på ryggraden är det möjligt att eliminera kompressionen av ryggraden, vilket omedelbart leder till eliminering av akut smärta och normalisering av överföringen av nervimpulser från ryggmärgen till motsvarande organ. Om du börjar ta en kurs av manuella terapisessioner, till exempel enligt Gritsenko-metoden, i de tidiga stadierna av utvecklingen av utsprång, kan du helt stoppa dess tillväxt och eliminera risken för organiska störningar i inre organens arbete.

Terapeutisk gymnastik är en viktig del av behandlingen av utsprång i nacken, vilket är ett effektivt förebyggande av deras övergång till äkta bråck. En uppsättning övningar utvecklas separat för varje patient baserat på arten av det befintliga utsprånget. Dess dagliga prestanda gör att du kan stärka musklerna i nacken och skapa tillförlitligt stöd för ryggraden, vilket minskar belastningen på det drabbade ryggsegmentet.

Fysioterapi

För att förbättra behandlingens effektivitet förskrivs patienter kurser:

  • magnetoterapi;
  • elektrofores;
  • UHF;
  • fonofores;
  • laserterapi.

Dessa procedurer hjälper till att minska svårighetsgraden av inflammation, normalisera metaboliska processer och också minska smärtintensiteten..

Således är utsprång i livmoderhalsen en ganska vanlig sjukdom, särskilt hos medelålders och äldre. Men ju tidigare patologin diagnostiseras, desto enklare och effektivare blir behandlingen. Därför är det viktigt att söka hjälp från en neurolog eller vertebrolog när de första symptomen på sjukdomsutvecklingen uppträder..

Top