Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Läkemedel mot gikt: tabletter, salvor, injektioner, en komplett lista över läkemedel
2 Massage
Vad du ska göra om du vrider benen och armarna: tips och skäl
3 Handled
Medicinska egenskaper hos flugsvamptinktur
Image
Huvud // Handled

Behandling av bråck i ländryggen: en lista över grundläggande metoder


Ländryggs intervertebral bråck är en av de allvarligaste komplikationerna av osteokondros. Oftast diagnostiseras det hos män 30-50 år. Patologi manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen när du lutar och vrider kroppen, vilket begränsar rörligheten. Behandling av bråck i ländryggen är övervägande konservativ. Kirurgi utförs i extrema fall på grund av stor sannolikhet för återfall.

Beskrivning av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS." Läs mer.

Ländryggs intervertebral bråck är ett utsprång på den intervertebrala skivan mellan ryggradsorganen utanför ryggraden. I avsaknad av behandling ökar dess storlek långsamt men stadigt. Detta orsakar kompression av blodkärl och nervrötter, liksom cirkulationsstörningar i ryggmärgen. Utsprånget finns oftast på nivån av de två sista ländkotorna eller mellan den sista ländkotan och den första sakrala.

Vilka är de typer av patologi

Hernierade skivor klassificeras efter deras storlek. Skivans utbuktning anses vara liten upp till 4 mm, medium - upp till 7 mm. En stor bråck når 9 mm i storlek och en stor - 12 mm. I vertebrologi och neurologi särskiljas också följande typer av svullnad i ländryggen:

  • foraminaler bildas på platserna för nervrötternas utgång, vilket framkallar muskelsvaghet i benen på sidan av lesionen;
  • ryggarna förskjuts mot ryggradskanalen och predisponerar för fullständig förlamning av båda benen;
  • de ventrala bildas i de övre delarna av ländryggen och är asymptomatiska.

Median skivsvullnad är den mest ovanliga patologin. Bråck finns på baksidan av ryggraden till vänster eller höger. Med tiden brister det bakre längsgående ligamentet, ryggmärgskompression och utvecklingen av cauda equina syndrom.

Hur en bråck bildas

Det tar ganska lång tid för nucleus pulposus att vara utanför intervertebral skiva. Bildningen av en ländryggsbråck sker i flera steg.

LändryggsbråckEgenskaper
SkivutsprångPå grund av en minskning av elasticitet, elasticitet hos annulus fibrosus, inträffar en lätt förskjutning av nucleus pulposus inom dess gränser
Ofullständig nedfallning av en del av skivanDen fibrösa ringen blir lös, fibrös, därför bryts dess integritet i ett av områdena och kärnan pulposus rusar dit
Komplett skivprolapsKärnan pulposus kommer ut från annulus fibrosus och pressar ryggkotorna och ryggraden
SkivbindningDen prolapsed nucleus pulposus hänger som en droppe utanför intervertebral spricka, vilket framkallar en störning i blodtillförseln till ryggmärgen

Orsakerna till bråck

Frekventa orsaker till hernialt utsprång är låg fysisk aktivitet och ökad stress på ländryggen. Det är predisponerat för lordos, skolios, långvarig vistelse i en position av kroppen, lyftande vikter. Faktorer som orsakar bildandet av en bråck är också:

  • tidigare skador - kompressionsfrakturer, ryggrads subluxationer, allvarliga blåmärken;
  • felinriktning av bäckenet, inklusive som ett resultat av dysplasi i höftlederna;
  • endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus, hyper- och hypotyreoidism;
  • spondyloartros, ankyloserande spondylit och Calve.

Riskgruppen inkluderar rökare, människor som missbrukar alkohol eller vars kropp inte får tillräckligt med mikronäringsämnen och vitaminer.

Symtom

Alla symtom på ländryggsbråck uppträder gradvis. Först finns det milda tråkiga, värkande, pressande smärtor efter långvarig stående eller fysisk ansträngning. De försvagas eller försvinner helt när de ligger ner. När utsprånget ökar blir smärtan konstant - det känns både när man rör sig och vilar.

Från sidan av lesionen ökar muskeltonen. En person försöker eliminera smärta genom att luta kroppen i motsatt riktning. Hans hållning och gång förändras. Kliniken fylls snart på med lumbago - akut, plötslig ryggont.

När rekommenderas en läkare

En bråck är en följd av obehandlad ländryggsostokondros. Därför är det tillrådligt att konsultera en läkare vid de första tecknen på denna degenerativa-dystrofiska patologi. De ledande symtomen är krispande, knakande vid böjning och vändning, smärta, begränsning av rörlighet. Neurologer, vertebrologer, ortopeder är involverade i behandlingen av osteokondros och intervertebral bråck..

Diagnostiska metoder

Andra sjukdomar i ryggraden (spondyloartros, tumörer, spondylit) kan maskeras under symtomen på ländryggsbråck. Baserat på patientens klagomål, resultatet av en extern undersökning, kan därför endast en preliminär diagnos göras..

För att bekräfta det utförs CT eller MR. Med deras hjälp är det möjligt att fastställa graden av komprimering av ryggmärgen när skivan bukar ut. Denna parameter är avgörande för att bestämma terapeutisk taktik..

Radiografi vid diagnos av bråck är inte särskilt informativ, eftersom mjukvävnadsstrukturer visualiseras dåligt på de erhållna bilderna. Det är emellertid ordinerat till patienter för att bedöma ländryggens tillstånd..

Behandlingsregler

Vid behandling av herniala utsprång används huvudsakligen konservativa metoder. Endast ett integrerat tillvägagångssätt praktiseras med samtidig användning av läkemedel, sjukgymnastik, massage, träningsterapi. Under den akuta eller subakuta perioden indikeras användning av halvstyva elastiska korsetter som stabiliserar ländryggsstrukturerna. I remissionstadiet används uppvärmningsbandage av får, kamull.

Medicin

Medicinsk behandling av ländryggsbråck syftar till att förbättra patientens välbefinnande, minska dess storlek och förhindra återfall. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, tabletter, geler hjälper till att eliminera smärta. Dessa är diklofenak, meloxikam, ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Om de är ineffektiva används blockader med glukokortikosteroider (triamcinolon, Diprospan, dexametason) och anestetika (lidokain, novokain).

Behandlingsregimerna inkluderar också medel för att förbättra blodcirkulationen - Pentoxifyllin, Xantinol-nikotinat. Användningen av kondroprotektorer (Teraflex, Structum, Artra) förhindrar utvidgningen av hernialt utsprång.

Även "försummad" OSTEOCHONDROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Daglig träningsterapi hjälper till att minska storleken på ett bråck genom att stärka den muskulösa korsetten i nedre delen av ryggen, förbättra hållningen och fördela korrekt belastning till alla delar av ryggraden. Patienter rekommenderas grunda böjningar, sidosvängar, lungor, imitation av cykling medan de ligger och sitter. Alla rörelser ska vara jämna och med låg amplitud..

Fysioterapi

Elektrofores och ultrafonofores är mest efterfrågade vid behandling av herniala utsprång. Under förvärringar utförs procedurer med glukokortikosteroider, smärtstillande medel, anestetika. Under eftergivningsperioden används B-vitaminer, kondroskyddare, lösningar av kalciumsalter.

Användningar med paraffin, ozokerit, terapeutisk lera, laserterapi, UHF-terapi, magnetoterapi, ultraviolett bestrålning används också..

Massage

För att förbättra trofismen, eliminera muskelspasmer, återställa innervering rekommenderas patienter 15-20 massagebehandlingar. Under proceduren utförs knådning, gnidning, vibrationer. Massören behandlar endast spända muskler utan att vidröra de skadade ryggradsskivorna. Förutom klassisk massage används vakuum (koppning), punkt (akupunktur), segmentmassage vid behandling av ländryggsbråck..

Akupunktur

Sessioner av akupunktur kan utföras under den subakuta perioden för att lindra smärta, eliminera stelhet. Tunna, korta stål- eller silvernålar sätts in i biologiskt aktiva punkter. De ligger längs ryggraden, på armar, ben, axlar. Efter installation av nålar skickas impulser till centrala nervsystemet, och som svar påbörjas processen att producera ämnen med bedövningsmedel, anti-edematös verkan. Produktionen av endorfiner ökar också, vilket förbättrar patientens psyko-emotionella tillstånd..

Hirudoterapi

Efter att ha placerat 3-7 blodiglar på nedre delen av ryggen, biter dessa annelider genom huden och injicerar saliv i blodet. Den innehåller mer än 100 olika biologiskt aktiva substanser med smärtstillande, blodförtunnande, antiinflammatoriska effekter. Efter mättnad faller blodiglarna och kastas omedelbart. Totalt föreskrivs cirka 10 sessioner med en paus på 2-3 dagar.

Spa-behandling

I sanatorier används lera, mineralvatten, radon och vätesulfidbad för att behandla ländryggsbråck. Sjukgymnastik och massage, kroppsövning och gymnastik krävs. Till och med en kort vistelse i ett sanatorium har en allmän helande effekt på grund av promenader på havskusten eller i skogsmarken.

Patientens näringsegenskaper

Nutritionister rekommenderar att patienter med ländryggsbråck helt utesluter livsmedel med mycket fett och enkla kolhydrater från kosten. Dessa är halvfabrikat, rökt kött, majonnäs, korv och konfektyr. Istället måste du äta färska grönsaker och frukter, mager ost och keso. Varje dag måste du dricka minst 2,5 liter vätska - vatten, kamomillte, nyponinfusion, sursötkompott, gelé, juice, fruktdrycker.

Folk okonventionella metoder

Användningen av kompresser, olja och alkohol gnugga, hemgjorda salvor kan inte minska storleken på bråck, eliminera kompression av nervrötter och blodkärl. Därför rekommenderas användning av folkmedicin endast efter den huvudsakliga konservativa eller kirurgiska behandlingen..

Kirurgiskt ingrepp

Om en bråck detekteras i början av dess bildning ökar styrkan hos den fortfarande lätt skadade skivan genom intradiskal elektrotermal terapi eller punktering av laserförångning.

Små brock upp till 0,6 mm avlägsnas med endoskopisk mikrodiscektomi. Stora utsprång skärs ut under diskektomi eller mikrodiscektomi. För att stabilisera ryggraden i ländryggen sätts ett B-Twin-implantat in.

Möjliga komplikationer av bråck i ländryggen

Den vanligaste komplikationen av intervertebral bråck är radikulärt syndrom. Det manifesteras av akut ryggsmärta, muskelsvaghet och hypotoni, minskad känslighet. Mindre vanligt diagnostiserad diskogen myelopati, som orsakar förträngning av ryggraden och kompression av ryggradsämnet.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet av ländryggsbråck är att se en läkare när de första symptomen på osteokondros uppträder. För att undvika utvidgningen kommer smärtsamma återfall att möjliggöra regelbunden träningsterapi, uteslutning av ökade belastningar på nedre delen av ryggen och hypotermi.

Liknande artiklar

Hur man glömmer bort ledvärk och osteokondros?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS! Läs mer >>>

Behandling av ryggbråck: 11 effektiva metoder

Behandling av ryggradsbråck utförs på två sätt: 1) genom kirurgi och 2) konservativt.

I motsats till den utbredda uppfattningen bland patienter är kirurgi för en hernierad skiva inte obligatorisk och indikeras endast med utvecklingen av symtom på kompression av ryggradsnervrötterna (förlust av känslighet, nedsatt rörelse i extremiteterna, ofrivillig urinering och avföring, etc.). I alla andra fall är det att föredra att använda konservativ terapi: detta är läkemedelsbehandling, gymnastik, massage, manuell terapi, sjukgymnastik.

Elva huvudmetoder för behandling av intervertebral bråck (länkar i listan nedan är klickbara - det här är ett litet innehåll i artikeln):

Den optimala behandlingsregimen i varje fall väljs av en neurolog efter en noggrann undersökning, och vid dysfunktioner i extremiteterna och (eller) bäckenorganen krävs också en neurokirurgs konsultation. Behandling av ryggbråck är inte en lätt uppgift, och dess lösning kräver inte bara en kompetent specialist utan också ett aktivt deltagande av patienten själv..

Det är den vanliga komplexa behandlingen som ger en långsiktig stabil positiv effekt, och inte den isolerade eller engångsanvändningen av individuella behandlingsriktningar. Så även efter att ha utfört en operation för att eliminera en bråck, för att undvika sjukdomens återkomst i andra delar av ryggraden och utvecklingen av postoperativa komplikationer, måste patienten följa rekommendationerna för fysisk aktivitet, bära en fixeringskorsett, utföra speciella övningar, genomgå fysioterapikurser.

I avsaknad av indikationer för kirurgi kan behandlingen av bråck i ryggraden framgångsrikt utföras hemma: observera den dagliga regimen, dieten, utför terapeutiska övningar dagligen, ta mediciner. Behandling hemma kan kompletteras med folkmetoder, men det är bättre att överlåta fysioterapi, massage, manuell terapi och orientalisk medicinsteknik till specialister inom detta område och genomföra dem i kurser.

På ett sjukhus utförs konservativ behandling av bråck endast vid en allvarlig sjukdomsförlopp: med akut outhärdlig smärta eller med utveckling av neurologiska symtom (dysfunktion i bäckenorganen, motoriska och sensoriska störningar). I det senare fallet är slutenvården ett förberedande steg för den efterföljande operationen..

Behandlingsmetoder för ryggbråck när tillståndet förvärras

1. Terapeutisk gymnastik

Behandling för ryggradsbråck är otänkbart utan gymnastik. Speciella övningar som utförs dagligen ger fantastiska resultat: de lindrar smärta, återställer ryggraden och förmågan för starka, aktiva rörelser, förbättrar den allmänna hälsan och humöret.

  • Det mest effektiva är stretchövningar: hängande på tvärbalkar, smidig flexionsförlängning från ryggläge och andra tekniker för så kallad "draggymnastik".
  • Dessutom gör du övningar för att stärka rygg- och bröstmusklerna.
  • Poolsessioner har en utmärkt läkande effekt.
  • Det är mycket önskvärt att utföra gymnastik under överinseende av en läkare eller tränare i sjukgymnastik. Om detta inte är möjligt, gå igenom minst ett samråd med en specialist inom träningsterapi, som ger dig detaljerade rekommendationer om tekniken för att utföra gymnastik och ge råd om de mest användbara övningarna.

2. Läkemedel

Vid läkemedelsbehandling av en bråck i ryggraden används följande 8 grupper av läkemedel:

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

För att lindra svår smärtsyndrom ordineras intramuskulär administrering av smärtstillande medel (ketorol, baralgin, analgin) eller novokainblockad (på sjukhus).

2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) genom injektion eller genom munnen. Hjälper till att lindra svullnad och minska smärta.

En bra effekt ges av läkemedel diklofenak, xefocam, movalis, ibuprofen, nimesulid. Men de har många oönskade biverkningar, så de ordineras i korta kurser (ungefär en vecka).

För långvarig användning används NSAID-geler, salvor och krämer.

3. Muskelavslappnande medel minskar ökad muskeltonus.

Diazepam, midocalm, sirdalud.

4. Läkemedel som återställer blod och lymfmikrocirkulation.

Pentoxifyllin, Berlition, Actovegin.

5. Vitaminer i grupp B återställer kvävda eller skadade nervfibrer.

B-vitaminer används separat eller i kombination (läkemedel "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Kondroskyddare återställer strukturen i broskvävnad.

7. Beredningar av vitamin D och kalcium.

Alpha D3-teva, kalcium-D3 Nycomedes.

8. Antidepressiva medel används för kronisk smärta, neurologiska störningar, depression mot bakgrund av begränsad rörelse och oförmåga att delta i vanliga aktiviteter.

Paroxetin, fluoxetin, remeron.

3. Massage

Massage är också en oumbärlig komponent i komplex behandling av intervertebrala bråck. Det ordineras under vilken period som helst av sjukdomen (förvärring eller remission), men beroende på patientens tillstånd kommer massageterapeuten att använda olika massagetekniker och tekniker..

Professionell massage i kurser på 10 dagar var 2-3: e månad kan förbättra patientens välbefinnande avsevärt.

Befintliga typer av massage. Beroende på patientens tillstånd används en eller annan av dess typer. Klicka på bilden för att förstora

4. Manuell terapi

När det gäller tillrådligheten att använda manuell terapi för bråck i ryggraden är läkarnas åsikter olika: vissa är övertygade om dess effektivitet (och faktiskt, i början, lyckades vissa patienter bli av med en bråck utan operation med manuell terapi), andra är kategoriskt emot manuell terapi och anser att det är farligt.

Det är definitivt inte nödvändigt att använda manuell terapi för de patienter som utvecklar neurologiska störningar..

I andra fall, kontakta din läkare om möjligheten att utföra manuell terapi och hänvisa endast till riktiga erfarna specialister, helst neurologer med ytterligare specialisering inom manuell terapi. Det kan vara svårt att hitta en sådan läkare, men komplexa manipulationer med ryggraden kan bara anförtros en kvalificerad specialist..

5. Sjukgymnastik

Med intervertebrala bråck används olika metoder för sjukgymnastik: läkemedelselektrofores, magnetfält, laser, diadynamiska strömmar, terapeutisk lera, duschar, bad, etc. individuellt, beroende på sjukdomsstadiet och fasen.

Laserterapi blir mer och mer populärt vid behandling av ryggbråck

Intervertebral bråck

egen behandlingsmetod

Hur man bota en hernierad skiva hemma?

(Baserat på verklig erfarenhet)

Intervertebral bråck kan behandlas även hemma - jag var övertygad om detta från min egen erfarenhet!

Många år har gått, ryggen skadar inte, därför informerade jag mig för att dela denna behandlingsmetod med alla som har denna obehagliga sjukdom..

Och om du bestämmer dig för att börja behandlingen med detta alternativ, var noga med att först rådgöra med din läkare om fördelarna för dig av de övningar som presenteras här!

Därefter sammanfattade jag orsaken till ryggont med en bråck i ryggraden. För de som redan känner till, vänligen hoppa över det här avsnittet..

Orsaker till utseendet på en intervertebral bråck

Intervertebral skivbråck är den vanligaste av alla bråck som uppträder i ryggraden..

Enligt medicinsk statistik är det mer sannolikt att de två sista intervertebrala skivorna, som bär maximal belastning, utvecklar en bråck - det här är skivorna mellan ryggkotorna L4-L5 och L5-S1.

Det första som får en person att oroa sig för sin hälsa är smärta i nedre delen av ryggen. Det är smärta som får oss att övervinna latskap och börja ta hand om vår hälsa.!

Om du ignorerar de första symtomen på smärta och börjar självbehandling - för att dämpa smärtan med smärtstillande medel, kommer de första tecknen på allvarliga neurologiska komplikationer gradvis att dyka upp..

På grund av metaboliska störningar uppträder dystrofiska förändringar i vävnaderna i mellanväggsskivorna, som åtföljs av uttorkning av skivan och en signifikant minskning av elasticiteten - skivan tappar gradvis sina dämpningsfunktioner, plattar och avståndet mellan kotorna minskar.

Med en ökad belastning på denna del av ryggraden förskjuts den degenerativt förändrade skivan i ryggraden, vilket irriterar ryggradsnerven som passerar dit. Denna förskjutning av skivan kallas "utskjutande".

Vid överdriven fysisk ansträngning eller lutning uppträder tårar i skivan, från vilken, som en kräm från en pressad munk, skivans innehåll pressas ut - en geléliknande substans, som är en intervertebral bråck.

Den resulterande bråck pressar på närliggande nerv och pressar den mot ryggradsbenet. Mindre blod tillförs den klämda nerven, ödem uppträder, musklerna i närheten sammandras och svår smärta uppstår i nedre delen av ryggen - detta är en defensiv reaktion i vår kropp.

Därför är det inte bråck i sig som gör ont, men närliggande muskler i motsvarande skadad ryggrad - livmoderhalscancer, bröstkorg eller lumbosakral.

Det finns en åsikt att genom att förbättra blodtillförseln till de omgivande vävnaderna absorberas därefter den resulterande skivbråck.

Manifestationer av en bråck kan vara farlig om en substans kommer från den och kommer in i ryggraden. Detta fall kallas "bråckbindning", och den fristående delen kallas "bindning".

Bråck i sig hotar inte livet, men om du inte börjar behandling i rätt tid kan konsekvenserna vara: förlust av funktioner för att genomföra nervimpulser, domningar i vissa delar av kroppen, förlust av känslighet i armar och ben och till och med eventuell funktionsnedsättning.

Om det finns smärta i ryggraden, förvänta dig inte att bråcket läker sig själv, utan sök omedelbart råd från en läkare - en terapeut, neurolog, vertebrolog eller neurokirurg. Läkaren kommer att diagnostisera och ordinera lämplig behandling baserat på graden av sjukdomen.

En ländryggsbråck är en tillfällig obehaglig sjukdom som kan behandlas fullständigt!

Med hjälp av diagnostiska forskningsmetoder identifieras den exakta orsaken till ryggsmärta. Närvaron av en bråck i ryggraden bestäms med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).

MR bestämmer utbrottet och storleken på bråck, ryggradens bredd, degenerativa sjukdomar i ryggkotorna och förekomsten av inflammation i mjuka vävnader, och CT visar tydliga skiktade bilder av ryggradens tillstånd: avvikelser i utvecklingen av ryggkotor, förträngning av ryggrad, inflammation, neoplasmer i benvävnaden.

Video: vad ska jag göra om en bråck uppträder i mellankottskivan?

Min historia av hernierad skivbehandling

Oavsett hur hårt du försöker, kommer det alltid att finnas ryggproblem: att sitta vid datorn - lasten går till ländryggen, arbeta i landet eller lyfta lasten fel - "slet av" ryggen eller klämde ischiasnerven.

De första problemen med nedre delen av ryggen uppstod efter flera års chockarbetsdagar. Han arbetade i ett färdiglager och där var han tvungen att ladda och lossa olika produkter varje vecka. Det var då den första "lumbago" hände - han lyftes utan framgång lådan och ländryggen var begränsad så att han knappt rätade ut.

Diklofenaksalvan hjälpte till och en vecka senare var jag så bra som ny. Men efter ett par år uppstod ett annat problem - en tråkig smärta i ländryggen uppträdde, vilket han tillskrev muskeltrötthet. Och på något sätt, omärkligt, intensifierades smärtupplevelserna och orsakade obehag. Salvan vägrade kategoriskt att hjälpa och sedan användes smärtstillande injektioner och "NICE" -piller.

Kemi gjorde sitt jobb och smärtan avtog i sex månader. Du frågar: "Varför gick du inte till läkarna?" - Jag ansökte till, gick till olika privata kliniker och kliniker, ordinerade berg av läkemedel, drack och injicerade, men effekten var tillfällig och under tiden intensifierades smärtan.

Resultatet av denna "behandling" var oväntat - en morgon kunde jag inte gå ut ur sängen på grund av skarp smärta när jag rörde mig. Länden böjde sig in i en båge - och flyttade runt i lägenheten. Han kunde bara sova på sin sida utan att röra sig och med benen undanstoppade.

I hopp om att han plötsligt skulle "släppa taget" gick ytterligare två dagar. Men varken injektionerna eller pillerna hade någon effekt på min kropp, fyllda med kemi, och tack vare min fru - hon insisterade på att gå till sjukhuset. Det var 2012.

Läkare undersökte snabbt och registrerade sig på avdelningen, placerade omedelbart en dropper av en blandning av läkemedel för att räta upp sig och göra en MR. När man tittar på bilden tillkännagav vertebrologen resultatet: "Medianbråck av 8 mm skiva L5-S1 och två utsprång av skivor L3-L4 och L4-L5".

Under tio dagar behandlades de med droppare och piller, och tre dagar senare gjorde de den första "blockaden" - en injektion i ländryggen, där en bråck uppträdde. Senare skapade de en ny och vägrade den tredje - någon kemi är skadlig för kroppen.

Jag registrerade mig också för akupunktur och sjukgymnastik, men kände ingen effekt. Endast droppare och "blockader" hjälpte till. Smärtan i ländryggen gick över och neurokirurger beslutade att bråck inte skulle tas bort!

Jag var oerhört glad att jag undvek operationen! Men det visade sig att inte allt är så rosigt - den tionde dagen, när jag fyllde i dokumenten för urladdning, uppstod plötsligt en dragande smärta på höger sida av låret - från nedre delen av ryggen till foten.

Jag blev verkligen rädd och frågade den behandlande läkaren: "Varför började benet dra?" Han gav tyst en broschyr med övningar, skrev en lista över läkemedel och sa i en lovande ton: "Det blir värre - kom, du vet vägen!"

Hemma ökade smärtan i benet bara - det var svårt att gå utan smärtstillande medel. Så småningom försvagades högerfoten och hängde, och jag gick och slog min fot som en gås.

Du kan se om foten hänger eller inte: vi knäböjer på en stol och vänder tillbaka ser vi i vilken position den sjuka foten är relativt frisk.

Efter ett tag uppträdde smärta i vänster ben - bråcket ökade och komprimerade en annan nerv. Från ett sådant tillstånd började en panik i själen - vad man ska göra, hur och med vad som ska behandlas? Jag förstod att smärtstillande medel inte skulle rädda mig - det skulle inte ta lång tid och någon allvarlig behandling behövdes. En tanke blinkade genom mitt huvud - en inbjudan från kirurgen att återvända, men rädslan för operationen och de möjliga konsekvenserna visade sig vara starkare.

Och då bestämde jag mig bestämt - jag kommer att göra allt, men jag kommer att bota ryggbråck utan operation! Till att börja med vände jag mig till Dr. Bubnovskys klinik. I en och en halv vecka sträckte jag ryggraden på simulatorerna, men effekten var kortvarig - du går ut och flyger på jakt, och på kvällen smärtan återvände igen. Naturligtvis räckte 10 dagar inte, men på grund av bristen på konstant inkomst måste behandlingen avbrytas.

Sedan bestämde jag mig för att leta efter andra sätt att bli av med L5 - S1 ryggbråck. Inspirerad av denna tanke rusade jag igenom en massa information i tidskrifter, böcker, på Internet. Jag studerade listan över övningar som läkaren gav vid urladdning, och som jag senare fick reda på var det här övningar från yoga för att vrida ryggraden "Krokodil".

Jag kom ihåg hur jag i Dr Bubnovskys centrum sträckte min ryggrad och, för sakens skull, också började sträcka sig hemma. Förutom vändningarna lade jag till de övningar jag gillade från "VIDEO" och som ett resultat fick jag ett underbart komplex av terapeutiska rörelser.

När jag i litteraturen letade efter sätt att behandla ryggradsbråck, kom jag över recept på FOLK MEDICINE. Jag valde beprövade recept från människors recensioner och lade till dem i behandlingen. På kvällarna gjorde min fru INJEKTIONER med vitaminer i grupp "B" plus "Aloe" och "Alflutop" i ampuller - jag valde dessa läkemedel för mig själv.

Förresten, om du inte börjar göra övningar direkt, kommer ryggradsnerven att klämmas längre av bråck och ledningen av nervimpulser i den strypade nerven kommer bara att förvärras. Som ett resultat blir det en känsla av domningar i låret eller 2-3 tår.

På grund av bråckens stora storlek tog det lång tid att behandlas och det fanns dagar som till och med önskan att träna försvann - smärtan försvann inte, utan tvärtom led av täta och svåra förvärringar.

I sådana ögonblick av förtvivlan uppstod tankar för att avsluta behandlingen och få en operation. Och på morgonen, efter att ha tagit smärtstillande medel, fortsatte han ihållande att göra övningar, ibland till och med genom svår smärta, av ilska.

Och först efter fem månader! av dagliga aktiviteter kom plötsligt den efterlängtade läkningen - smärtan försvann! Rädsla satt i mina tankar en stund - plötsligt skulle jag stå upp i morgon och smärtsamma känslor i nedre delen av ryggen skulle dyka upp igen. Men en vecka, en månad, ett år har gått och det finns fortfarande inga ryggproblem!

Och nu vet jag bestämt att en intervertebral bråck kan behandlas utan operation, inte ens hemma!

Och för att framgångsrikt behandla smärta behöver du bara lust, självdisciplin och tro på läkning! Och som ett ytterligare incitament för behandling av en ryggbråck - mitt exempel!

Så att ryggen inte gör ont längre och en bråck inte syns i ryggraden igen - gör vridningsövningar varje vecka, ryggraden säger bara tack för detta!

Förresten, jag gjorde inte MR längre - varför spendera pengar när du mår bra!

Vad är principen för ryggradsbehandling?

Alla som läser denna sida nu är intresserade av en fråga: "Hur kan man snabbt bli av med smärta och bråck?"

Jag kommer att svara för mig själv på följande sätt: spiralövningar från yoga "Crocodile" hjälpte mig, vars lista gavs av neurokirurgen efter urladdning, för möjligheten till min brokprolaps och daglig ryggrad, plus folksalvor-gnugga. När det gäller folkrecept tror jag att det var möjligt att göra utan dem, men ändå blir det inte värre.

Jag träffade mycket information på Internet där de skriver att vridning av ryggraden inte kan göras! Om du inte kan - gör det inte! Det var dessa yogaövningar som hjälpte mig att läka personligen!

Jag sträckte och vridde hemma lugnt, utan brådska, lyssnade på de inre känslorna i nedre delen av ryggen och sträckte mina armar och ben så mycket som möjligt, som på bilden (klackar bort från mig själv, tårna mot mig själv).

Därför kan bara övningar och sträckning av ryggraden bli av med smärta och bråck. Och om du vill påskynda läkningsprocessen måste du göra hela komplexet 2-3 gånger om dagen och det är tillrådligt att göra ett komplex strax före sänggåendet. Gjorde övningarna och gick omedelbart till sängs, det är inte önskvärt att gå, annars sträcker sig de sträckta ryggkotorna igen.

Viktigt: sträckning av ryggraden ska göras så ofta som möjligt och särskilt efter varje vridningsövning!

Om bråck är stort - från 6 mm eller mer, ska du inte räkna med ett snabbt botemedel. Här måste du ha tålamod, uthållighet och göra terapeutiska övningar varje dag. Behandlingen kan ta flera månader - resultatet är värt det, tro mig!

När smärtan gick, försökte jag i framtiden att inte belasta ryggraden kraftigt, och om jag var tvungen att lyfta vikter eller sitta vid datorn länge hade jag en ortopedisk korsett.

Under pauser tog jag av det, annars kan mina ryggmuskler försvagas ännu mer. Gradvis försvann behovet av en korsett - skivbråck antingen torkade eller absorberades av kroppen själv.

Ett par gånger i veckan gör jag definitivt hela utbudet av övningar, men för att förebygga och underhålla ryggraden i god form. Effekten av dessa övningar är anmärkningsvärd - ryggraden blir rörlig och flexibel..

Dessutom gör jag "plank" -övningen, stärker ryggmusklerna och pressen - min "muskelkorsett".

Varför är det nödvändigt att stärka "muskelkorsetten"?

Muskelkorsett (oftare kallad "kärna") - det här är musklerna i ryggen och magmusklerna, musklerna i skinkorna och höfterna, som är ansvariga för att stabilisera ryggraden och rätt placering av inre organ.

Starka muskler som omger ryggraden förbättrar hållning och koordination av rörelser, håller ryggen upprätt och minskar ryggsmärtor under långt sittande.

Att träna överkroppens muskler läker inte en bråck utan är bara användbar för att förhindra ryggproblem. Men för att förhindra dessa problem och förbättra fysisk kondition är det helt enkelt nödvändigt att stärka musklerna i kärnan.!

Det bästa alternativet för att starta ett träningspass är att börja träna efter 2 eller 3 år, när det redan finns en stabil remission efter att smärta och bråck försvunnit..

Fram till dess är det nödvändigt att göra övningar för att vrida och sträcka ryggraden varje vecka, så att bråck slutligen eller så mycket som möjligt minskar.

Övningar från yoga "Crocodile" bör bli en vana, då kommer du att hålla din ryggrad flexibel och rörlig fram till ålderdomen, som indiska yogier!

Läkare säger att någon person trots sina år kan sakta ner ryggrads åldrande genom att utföra speciella övningar och äta rationellt..

Hernierad skivbehandling utan operation

En hernierad skiva är en sjukdom som vanligtvis uppträder plötsligt. Obehaglig rörelse, lyfta tunga saker, hypotermi kan framkalla sjukdom hos en till synes frisk person. Då tillåter inte den akuta smärtan normal rörelse, patienten kan inte böja eller vända nacken. En person går till sjukhuset, där han diagnostiseras med en intervertebral bråck..

Många människor som först stöter på en sjukdom tror att den bara kan botas med kirurgi. Men det är det inte. Behandling av bråck i ryggraden utan operation är ganska framgångsrik om patienten bad om hjälp i tid. Det finns många behandlingsmetoder som rekommenderas att användas i kombination för att snabbt bli av med obehagliga symtom och påskynda återhämtningen..

Funktioner av sjukdomsförloppet

En hernierad skiva är en formation som uppträder som ett resultat av förstörelse eller fullständig bristning av annulus fibrosus (yttre membran) och förskjutning av nucleus pulposus (gelatinöst skivinnehåll). Om utbuktningen förskjuts under påverkan av negativa faktorer (till exempel överdriven belastning), finns det en risk för kompression av nervrötterna i ryggmärgen.

De främsta orsakerna till skivskador och ryggbråck är:

  • passiv livsstil till följd av vilken osteokondros, skolios etc. utvecklas;
  • överdriven belastning på ryggraden (professionell sport, hårt fysiskt arbete);
  • övervikt;
  • ohälsosam kost, mineralbrist;
  • medfödda patologier i ryggraden;
  • benskador på grund av infektioner.

Behandling av ryggbråck utförs först efter att man har identifierat orsakerna till dess utseende.

Läkare skiljer följande stadier av sjukdomen, som manifesteras av följande symtom:

  • Steg 1. Ett utsprång upp till 3 mm dyker upp, det fibrösa membranet börjar kollapsa. Bildningen irriterar ledbanden, framkallar svullnad och stör blodflödet. Nervrotskador kan orsaka ryggsmärta, muskelspasmer runt det drabbade området.
  • Steg 2. Bråckets storlek är cirka 15 cm. Smärtan blir värkande och strålar ut till andra delar av kroppen. Ömheten ökar när utbuktningen komprimerar nervrötterna..
  • Steg 3. Benväxter (osteofyter) uppträder på det drabbade området, vilket begränsar rörligheten, komprimerar nervrötterna.
  • Steg 4. Rötterna till ryggradsnerven och omgivande vävnadsatrofi, på grund av detta uppstår domningar, arbetet i området som är fäst vid nerven störs.

Sjukdomen manifesteras av smärta, domningar i ryggen, benen, ljumsken, nedsatt urineringskontroll och avföring, problem med män hos män, trycksteg, etc. Om livmoderhalsen skadas, uppstår smärta som strålar ut mot axlarna, armarna, yrsel, ökat tryck, domningar i fingrarna i de övre extremiteterna.

Principer för konservativ terapi

För att läka en ryggbråck utan operation måste du kombinera följande terapeutiska metoder:

  • läkemedel används för att försvaga den inflammatoriska processen, ödem, smärtsyndrom;
  • effektiva metoder inkluderar elektrofores (administrering av läkemedel genom huden), magnetoterapi och andra fysioterapeutiska ingrepp, spinaltraktion, träningsterapi;
  • att äta rätt kan hjälpa dig att minska i vikt, vilket sätter stress på din ryggrad. Och också med kosten kan du mätta kroppen med användbara ämnen som är nödvändiga för benstrukturer;
  • manuell terapi, massage, akupunktur, smärtstillande blockader gör det möjligt att återställa funktionaliteten i det drabbade området av ryggraden. Med deras hjälp normaliseras blodflöde, trofism (näring), rörligheten återställs.

Folkläkemedel kan inkluderas i den komplexa behandlingen.

Som du kan se är svaret på frågan om det är möjligt att bota en ryggbråck jakande. Men för att uppnå framgång måste du börja behandla patologin när de första symptomen uppträder. Endast i detta fall är det möjligt att undvika kirurgiska ingrepp..

Referens. Konservativa behandlingsmetoder hjälper inte till att återföra kärnan pulposus till sin plats, de används för att förhindra bildandet av sekvestrerare (död vävnad i det separerade området av den gelatinösa kroppen).

Drogbehandling

För att eliminera de obehagliga symtomen på skivbråck ordineras patienten följande läkemedel:

  • NSAID hjälper till att bli av med inflammation, smärta, rodnad och svullnad. För detta ändamål används Indometacin, Metindol, Diclac, Voltaren, Zerodol, Piroxicam, etc..
  • Muskelavslappnande medel minskar smärta, slappnar av spastiska muskler. Patienter ordineras baklofen, tizanidin, tolperison.
  • Smärtstillande medel är inte lika effektiva som NSAID. Patienter ordineras piller, injektioner, blockeringar med läkemedel från denna grupp, till exempel Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. För svår smärta används droger, till exempel Tramadol.
  • Steroider kan hjälpa till att kontrollera inflammation. De införs i utrymmet av ryggmärgs hårda membran och ryggkotans periosteum.
  • Biostimulanter normaliserar metaboliska processer i det drabbade området. För att göra detta kan du använda ett extrakt från aloe, placenta, humisol.
  • Psykotropa läkemedel (Prozac, Diazepam, Aminazin) ökar den terapeutiska effekten av NSAID, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel. De ska inte tas under lång tid, eftersom risken för negativa reaktioner ökar..
  • Kondroprotektorer baserade på kondroitin, glukosamin påskyndar regenerering av brosk och benvävnad, har en antiinflammatorisk effekt. För detta ändamål används Teraflex, Structum, Don, Elbon, etc..

Förberedelser i form av salvor och geler hjälper till att påverka intervertebral bråck från utsidan. Patienter kan använda Kapsikam, Nikoflex, Apizatron, Ketoprofen, Diklofenac, etc. Dessa läkemedel hjälper inte till att bota sjukdomen utan minskar inflammation, smärta, ödem och förbättrar metaboliska processer..

Beslutet att ordinera läkemedel fattas av den behandlande läkaren..

Manuell terapi

Icke-kirurgisk behandling innebär dragkraft i ryggraden. Denna teknik hjälper till att eliminera bråckets tryck på nervbuntarna..

Det finns två typer av ryggkraft:

  • torr. Proceduren utförs i horisontellt och vertikalt läge. I det första fallet används manuella metoder och i det andra patientens vikt eller speciella vikter;
  • under vattnet. Denna typ av sträckning skiljer sig från den tidigare genom att proceduren utförs i vatten. Patienten ligger i varmt färskt eller mineralvatten med salttillskott. Denna dragningsmetod är mildare eftersom den orsakar mindre obehag..

Dragning är förbjuden i sådana fall:

  • skarp smärta;
  • skörhet i ben på grund av brist på kalcium;
  • onkologiska, hjärt-kärlsjukdomar;
  • förekomst av njursten.

Efter sträckning ska patienten ha en korsett, utföra fysiska övningar som hjälper till att stärka ryggmusklerna.
Och även med en ryggbråck utförs massage, vilket hjälper till att lindra kramp eller öka muskeltonen. För att inte skada patienten måste specialisten dock veta exakt lokaliseringen av utsprånget.

Manuell terapi med sträcknings-, skjuvmanipulationer hjälper till att frigöra nerven från att klämma. Denna teknik hjälper till att snabbt stoppa smärtsyndrom. Det botar inte sjukdomen, men en erfaren specialist kan frigöra nerven. För att förhindra återkompression måste patienten följa läkarens rekommendationer.

Fysioterapi

Många patienter blir av med ryggont med träningsterapi. Övningarna för livmoderhals-, bröst- och ländryggsområdena är dock olika..

Terapeutisk gymnastik för bråck i livmoderhalsen:

  • Stå rakt, flytta axlarna upp och ner och sedan fram och tillbaka. Övningen kan göras medan du sitter. Upprepa tio gånger.
  • Ta tag i din vänstra handled med din högra hand. Sänk huvudet smidigt till höger, håll vänster hand, lås in i 3 sekunder. Patienten ska känna en sträcka i musklerna. Utför tio gånger för varje sida.
  • Lägg händerna på baksidan av huvudet, luta huvudet bakåt, försök att övervinna motståndet från dina händer, fixa dig själv. Utför tio gånger.
  • Vila fingrarna på pannan, luta huvudet och övervinna deras motstånd. Fixering - 3 sekunder, upprepa 10 gånger.
  • Lägg din hand på templet, luta huvudet i den här riktningen och övervinna fingrarnas motstånd. Fixering - 3 sekunder, upprepa 10 gånger.
  • Handen ligger fortfarande på templet och försöker se mot den stödjande handen och övervinna motståndet. Fixa, upprepa 10 gånger.

Ett effektivt komplex för bröstbråck:

  • Sitt på en stol med händerna bakom huvudet, böj ryggen för att röra ryggen eller väggen med ditt bröst. Upprepa fem gånger.
  • Lägg dig ner, lägg en vikad handduk under axelbladen, lägg händerna bakom huvudet, böj ryggen och lägg dig ner igen. Komplett 5 gånger.
  • Sitt ner, böj benen vid knäna, tryck dem mot bröstet, linda armarna runt, pumpa fram och tillbaka. Rör dig långsamt. Upprepa tio gånger.
  • Ligga på ryggen, böj benen, lut dig på händerna, lyft bäckenet så högt som möjligt, lås fast och sänk dig sedan.
  • Yoga-element är också användbara för bröstbråck. Patienten kan ta en foster- eller kobraposition och ligga där och känna en muskelsträckning.
  • Ligga på ryggen, böj benen, tryck mot bröstet. Dra ditt huvud smidigt till knäna, lägg dig ner igen. Upprepa tio gånger.

Ländryggsbråckbehandling kan kompletteras med en enkel men effektiv uppsättning övningar:

  • Placera foten på en kulle (bänk) framför dig, böj dig framåt och försök att röra vid den med fingrarna.
  • Gå på alla fyra, sträck din högra arm framåt och vänster ben tillbaka, lås in, känner muskelspänningen och sänk sedan dina armar. Upprepa för vänster arm och höger ben..
  • Rulla över på ryggen, lägg ditt högra ben på ditt vänstra knä och lyft sedan upp din högra lem och ta den åt sidan så långt och under som möjligt. Rör dig smidigt. Upprepa för den andra sidan.
  • Gå på alla fyra, böj ryggen upp i nedre delen av ryggen, sänk huvudet mellan händerna och sänk sedan ner det så långt ner som möjligt, lyft upp huvudet.
  • Rulla över på ryggen, böj benen, lyft försiktigt upp bäckenet, fixa dig själv och sänk dig sedan ner.
  • Byt inte läge, lyft långsamt huvudet och axlarna från golvet, sträck armarna framåt och lägg dig sedan ner.
  • Rulla över på magen, anslut dina ben, luta dig på underarmarna, lyft huvudet, lyft bröstet från golvet och sänk dig sedan ner igen.
  • Ligga på din sida, luta dig mot din hand, lägg lemmen ovanpå bältet. Höj bäckenet, fixa det i några sekunder och sänk sedan ner det.

Dessa effektiva övningar hjälper till att stärka musklerna i lumbosakral ryggrad..

Om akut smärta uppstår, sluta och kontakta läkare..

Fysioterapi

Icke-kirurgisk terapi innefattar sjukgymnastik. Detta är valfritt, men rekommenderas starkt. Effektiva tekniker hjälper till att lindra obehagliga symtom, gör ryggen mer rörlig och påskyndar återhämtningen..

Fysioterapiprocedurer för behandling av intervertebral bråck:

  • elektrofores är ett förfarande under vilket medicinska lösningar (NSAID, smärtstillande medel) injiceras i det skadade området genom huden med hjälp av en elektrisk puls;
  • magnetoterapi är en effekt på ett patologiskt fokus med ett magnetfält. Denna teknik hjälper till att slappna av musklerna, påskynda läkning av skadade vävnader;
  • laserterapi - behandling med en laserström. Regenereringsprocesserna accelereras, risken för penetrering av patogena mikrober i kroppen minskas;
  • ultraljudsbehandling påskyndar metaboliska processer i brosk och ben, hjälper till att bli av med "saltavlagringar";
  • ultrahögfrekvent terapi - effekten på det drabbade området med torr värme. Efter flera procedurer återställs den skadade broskvävnaden i skivorna, deras trofism förbättras.

Det är inte möjligt att ta bort en bråck med hjälp av enbart sjukgymnastik, men det är fullt möjligt att förbättra patientens tillstånd och påskynda återhämtningen..

Folkläkemedel

Hemma kan patienter använda traditionella läkemedelsrecept, som, som en del av komplex terapi, hjälper till att eliminera smärtsamma känslor, återställa mellanvävnadsskivan och förhindra dess ytterligare förskjutning..

Folkläkemedel för behandling av ryggradsbråck:

  • Häll 100 g torr cinquefoilrot med 1 liter alkohol (40%). Låt infunderas i 3 veckor på en mörk plats. Lös sedan upp en sked tinktur i 70 ml vatten. Läkemedlet kan användas som en gnugga. För att göra detta blandas lösningen med en flaska Dimexide (10%), värms upp och gnugges sedan in i det drabbade området.
  • Mala 500 g färsk komfreyrot, blanda med 350 g smält fläskfett, lägg på låg värme, simma i 40 minuter, rör om ibland. Tillsätt sedan 300 ml alkohol (40%) till massan, blanda, lämna. Efter 4 timmar värms massorna igen, hälls i en glasburk, skickas till kylskåpets nedre hylla. Den ömma fläcken behandlas med ett tjockt lager salva, täckt med en film, isolerad med en ylduk. Därefter måste du lägga dig och tvätta resten av produkten efter 40 minuter.
  • Blanda aloejuice, honung, alkohol i förhållandet 1: 2: 3. Insistera på blandningen under en dag och kyl sedan. Gaze impregneras med en produkt, appliceras på det drabbade området, fixeras med film och vävnad. Tvätta av efter 60 minuter.

Folkmedicin kan endast användas efter godkännande av en läkare..

Recensioner

Många patienter är intresserade av frågan om vem som botade en intervertebral bråck utan operation och om det är möjligt. De flesta patienter som kompetent har närmat sig behandlingen hävdar att det är möjligt att bota sjukdomen med konservativa metoder. Det viktigaste är att söka medicinsk hjälp i tid, strikt följa läkarens rekommendationer och inte delta i amatörföreställningar.

Det viktigaste

Som du kan se bör behandlingen av hernierade skivor påbörjas i ett tidigt skede, då är chanserna för återhämtning mycket högre. Behandling av patologi bör vara omfattande: mediciner, ryggrad, träningsterapi, sjukgymnastik. Du kan komplettera behandlingen med folkmedicin. Gör inte självmedicinering, eftersom många läkemedel och procedurer för att behandla en ryggbråck kan förvärra situationen..

Symtom och behandling av intervertebral bråck i ländryggen: hjälper något annat än kirurgi??

Ländryggen är den vanligaste typen av lokalisering av intervertebrala bråck (80%) bland befolkningen. Patologi påverkar ofta människor i arbetsför ålder - 25-50 år. Hos den överväldigande majoriteten av patienterna är patogenes en konsekvens av avancerad osteokondros, vilket resulterar i att skivorna mellan ländkotorna släpper ut och bukar ut. Allt detta åtföljs av inflammation, ödem, mekanisk kompression av nervrötterna och ryggmärgen, vilket orsakar hemsk smärta längs de drabbade nerverna..

Sjukdomen är inte bara psykologiskt ganska utmattande utan gör det också omöjligt att utföra normala, ibland elementära fysiska uppgifter. Således främjar en person från sociala, inhemska och professionella verksamhetsområden. Med tanke på patienternas stora intresse för återhämtning har vi förberett användbart material om de viktigaste metoderna för behandling av ländryggs- / lumbosakralbråck och vilken effekt som verkligen kan förväntas av dem. Av tradition kommer vi först att introducera dig till sakens gång angående sjukdomens specifika egenskaper och stadier.

Vad är en ländryggsbråck?

I ländryggen ingår 5 ryggkotor (L1, L2, L3, L4, L5), mellan dem finns intervertebrala skivor. Varje skiva representeras av en fibroartilaginös bildning, bestående av en fibrös ring (upptar den perifera delen av kotan) och en nucleus pulposus, som är belägen inuti denna ring. Det fibrösa elementet är en fibrös bindväv, som en sena, som bildar lager i form av ringar. Den massiga komponenten är en broskvävnad med en gelliknande konsistens, bestående av vatten (80%) och kollagenfibrer.

I allmänhet är skivan i varje sektion, inte bara ländryggen, främst ansvarig för stötdämpande funktioner, det vill säga den absorberar och mjukar belastningen på ryggraden vid fysisk aktivitet. Det bibehåller också optimal flexibilitet och stöd för ryggradssystemet på varje nivå..

En bråck börjar bildas på grund av progressiva degenerativa-dystrofiska processer i ryggraden, som har påverkat något av elementen mellan två angränsande ryggkotor. I vårt fall, mellan ländryggen, till exempel mellan benkropparna L4 och L5, identifieras förresten lesioner på denna nivå oftast. En vanlig lokalisering är också L5-S1, men här fastställs redan skivlesionen mellan den sista ländryggen och den första sakrala.

Utvecklingen av sjukdomen kan också bidra till en traumatisk faktor, men den etiologiska grunden är fortfarande oftare exakt degenerativ-dystrofisk patologi (osteokondros). Skivadegenerationer bildas på grundval av nedsatt cellulär metabolism i en specifik ryggradszon, på grund av vilken den upplever en näringsbrist. Som ett resultat börjar det intervertebrala slemhinnan att förlora fukt och bli tunnare, och sprickor bildas på ringfibros. Kärnan pulposus rör sig in i ringfelet, deformerar och skjuter ut skivan bortom de anatomiska landmärkena. Vidare inträffar ett brist på ringfibros, genom vilket det gelatinösa fragmentet kommer ut - oftare in i ryggraden. Detta är en bråck i ländryggen..

Typer och stadier av intervertebrala bråck i nedre delen av ryggen

Patogenes klassificeras vanligtvis i typer efter lokalisering, natur och grad av utsprång. Lokaliseringen av fokus kan fixas under diagnosen på en eller flera nivåer samtidigt:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Som vi nämnde tidigare faller det största antalet fall på de två sista nivåerna (cirka 90%). Dessa områden lider oftare än andra, eftersom de inte bara är mycket rörliga utan också är grunden för ryggraden och tar på sig huvuddelen av den vertikala belastningen varje dag..

Herniala formationer i nedre delen av ryggen på grund av utskjutningens natur, det vill säga i deformationsriktningen i förhållande till ryggradszonerna, är av följande typer:

  • de främre skjuter ut framför ryggkropparna (sällsynta och kliniskt gynnsamma);
  • bakre - riktad mot ryggmärgen (ofta och en av de farligaste, eftersom de orsakar svår neurologisk smärta och kan komprimera ryggmärgen);
  • lateral - sticker ut i sidled från ryggradskanalen, det vill säga från sidan - till höger eller vänster (också osäker och utbredd, bryter mot ryggmärgsrötterna som passerar genom den främre öppningen);
  • Schmorls bråck - med dem pressas utskjutande broskvävnad in i de svampiga strukturerna i intilliggande ryggkotan, vilket kan orsaka förstörelse av benkroppen och kompressionsfraktur (en lesion i ländryggen är sällsynt, och om den hittas är den mestadels i L2-L3-området).

Schmorls bråck på MR.

Sjukdomen klassificeras också efter dess svårighetsgrad, nämligen det kliniska stadiet av dess bildning från det initiala till det sista stadiet..

  1. Utsprång, prolaps (1 msk.) - början på utvecklingen, skivans förskjutning är obetydlig, vanligtvis från 1 mm till 4 mm. Annulus fibrosus tunnas ut, dess lager har små sprickor. Emellertid bevaras ringens baksida, så kärnan som har skiftat till periferin ligger fortfarande inom dess gränser..
  2. Extrudering (2-3 st.) - en slutligen bildad bråck som regel med dimensioner större än 5 mm. Den fibrösa kanten är sönderriven, kärnan bryter igenom den genomgående defekten och hänger ner som en droppe i det intervertebrala utrymmet, hålls av det längsgående ligamentet. Beroende på storleken på saggen, som kan nå 12-15 mm, varierar strängsprutningen hos olika personer från medium (5-8 mm) till svår (9 mm eller mer).
  3. Sekvestrering (4 msk.) - en kritisk grad, åtföljd av fragmentering av kärnans hängande element. Ett broskfragment (sekvestrering) lossnat från skivan och i synnerhet kärnan kommer in i ryggradskanalen med möjlig migration längs ryggradsystemets anatomiska vidder. Sekwestrering kan föregås av vilket extruderingsstadium som helst; personer med en formation som är större än 8 mm löper störst risk. Sekvestreringsfasen är full av förlamning och allvarliga autoimmuna reaktioner, i 80% -90% av fallen leder till funktionshinder.

En intervertebral bråck i lumbosakralsegmenten i vilket skede som helst kan orsaka skador på både muskuloskeletala systemet och inre organ. Neurovaskulära formationer som passerar i detta område kan irriteras, pressas av en deformerad skiva även i utskjutningsstadiet.

Symtom och smärtor på bråck i ländryggen

De första smärtorna i det inledande utvecklingsstadiet beror till stor del på irritation och excitation av smärtreceptorer, som förses med de yttre skikten av ringfibros. Impulser från nocireceptorerna i ringen överförs till ryggmärgen längs grenarna av sinuvertebral nerv, vilket reflexivt orsakar muskelspasmer i nedre delen av ryggen och immobilisering av den skadade delen.

Sanogenetiska (skyddande) mekanismer i framtiden, när patologin fortskrider, ersätts av direkt skada på bråck i angränsande ryggradsrot och motsvarande nervnod. Det vill säga det finns redan inflammation, svullnad, mekanisk kompression av specifikt ryggradsnerven i nedre ryggraden. Den kliniska bilden ger upphov till radikulopati med ett uttalat smärtsyndrom.

Symtom på sjukdomen kan orsaka konstant obehag, ibland outhärdligt. Hos vissa patienter sker det då och då i en mer tolerant manifestation. Tecken typiska för sjukdomen är:

  • smärta i nedre delen av ryggen i kombination med smärta i en underben (känslor i benet är vanligtvis mer uttalade);
  • ensidig smärta i en av skinkorna och det relaterade benet (både höger och vänster sida uppträder praktiskt taget inte);
  • ett smärtsamt syndrom som uppträder i nedre delen av ryggen eller glutealområdet och sedan sprider sig längs nerven av sakral plexus till låret, underbenet, foten;
  • parestesi (domningar, stickningar, etc.) i underbenen, låren, ljumsken, skinkorna;
  • ökad parestesi och smärtsymptom i upprätt läge, med fysisk aktivitet, medan du sitter;
  • minskad potential för rörelseomfång i nedre delen av ryggen, svårigheter att gå, svaghet i foten (hängande fotsyndrom), oförmåga att lyfta eller röra tårna;
  • nedsatt hållning på grund av smärta och en känsla av blockering i ryggen, därför börjar patienten släpa kraftigt;
  • vegetativa störningar i form av blekhet i nedre delen av ryggen och benen, uppkomsten av vita eller röda fläckar i dessa områden;
  • i avancerade fall - urin- och / eller fekal inkontinens, ihållande förlust av känslighet i benet (förlamning är möjlig).

Tecken på smärta i de sista stadierna är som regel av en skarp brännande och / eller skjutande karaktär med bestrålning till zonerna nedanför lesionen. I de tidiga stadierna ger en bråck vanligtvis en intermittent tråkig och värkande ryggsmärta.

Ländryggsdiagnostik

För diagnosen används neurologiska tester och instrumentella forskningsmetoder. Neurologisk testning utförs av en neurolog, ortoped eller neurokirurg. Vid den första undersökningen kan specialisten misstänka förekomsten av en bråck av ländryggens lokalisering baserat på resultaten av tester som bedömer muskelstyrka och senreflexer. För att bekräfta diagnosen får patienten MSCT- eller MR-undersökning.

Ibland föregås CT / MRI av radiografi, som låter dig identifiera de strukturella förändringarna i benvävnad och förträngning av det intervertebrala utrymmet som är inneboende i patologin. Men röntgen visualiserar inte själva skivan, ryggmärgen, neurovaskulära formationer relaterade till mjuka vävnader. Därför kan radiografi endast användas i undersökningens första skede. Hon kommer att göra det klart om det finns strukturella och positionella avvikelser i ryggradsorganen och om det är nödvändigt att ytterligare undersöka patienten genom mer informativa avbildningsmetoder.

Bildåtergivning av magnetisk resonans är av det största kliniska värdet inom diagnostik. MR bestämmer kvalitativt skivornas tillstånd, liksom:

  • lokalisering, natur, utbuktningens storlek
  • bristningar i ringfibros;
  • graden av dislokation av nucleus pulposus;
  • faktumet av kompression av ryggmärgen och kompression av nervgångarna;
  • ryggradskanalens bredd
  • fri bindning
  • dysfunktioner i blodtillförseln
  • alla samtidiga patologier i det undersökta muskuloskeletala området.

Om det är omöjligt att genomgå en MR-undersökning kan en patient rekommenderas att använda en multispiral CT-skanning - en multislice-skanning av ländryggen med röntgenstrålning. CT i alla former är dock sämre än förmågan hos MR i diagnosens tillförlitlighet, i mängden information som tas emot om den kliniska bilden, i säkerhet för patientens hälsa..

Sanningen om ländryggshernieringsbehandling

Hjälper mediciner?

Bland läkemedlen för lokal och intern användning, som ofta används vid behandling av smärta på ländryggen, är kända:

  • traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, etc.) - ja, de är effektiva, men mer för att lindra smärta och inflammation med 1-2 msk. diagnos;
  • kraftfulla smärtstillande medel (Ketorolac, Ketonal, etc.) - ordineras för svår och långvarig smärta i 2-3 msk. Effekten uppskattas till 50/50 (efter upphörning, vanligtvis fortsätter plågen);
  • opioida läkemedel (Tramadol, etc.) - ordineras endast en kort tid till de allvarligaste patienterna med fruktansvärd och outhärdlig smärta under förberedelserna för operationen;
  • injektioner av glukokortikoidhormoner eller lidokain i ryggraden - sådana blockader används i sällsynta fall när förvärringen av smärta är outhärdlig och konventionella NSAID-preparat inte fungerar (en sådan klinik kräver akut operation).

Narkosmedicin som tas kan inte användas under lång tid på grund av den negativa effekten på matsmältningskanalen, njurarna, levern, hjärtat och blodkärlen och det hematopoetiska systemet. Lokala preparat i form av salvor är mildare, men har inte tillräcklig penetrationsförmåga för att normalt lugna den inflammerade ryggnerven.

Det kommer att bli dyrt för patienten att bara leva på mediciner och på alla möjliga sätt undvika kirurgi vid behov. Detta är en återvändsgränd, vilket oundvikligen leder till funktionshinder på grund av en progressiv bråck, irreversibel atrofi i nervvävnaden och ytterligare medicinska problem i tillägg. Det bör sägas att den okontrollerade användningen av droger är beroendeframkallande och i vissa fall en fullständig brist på effekt.

Läkare ordinerar ofta läkemedel från en serie kondroskyddare till patienter. Kondroskyddare förbättrar näring av skivbrosket, men igen om skivan ännu inte är kritiskt deformerad. Därför rekommenderas kondroskyddande medel för isolerad osteokondros eller utsprång av intervertebrala L-skivor, i andra fall fungerar de inte.

Effekten av gymnastiska övningar

Kan en brok hållas under kontroll med specifika ländryggsövningar? Gymövningar, för att vara fördelaktiga, bör rekommenderas av en erfaren rehabiliteringsterapeut som håller din MR-skanning i handen och är helt bekant med ditt fysiska tillstånd och hälsa. Den första kursen ska genomföras under övervakning av en läkare för träningsterapi. Självtestning av gymnastiska mirakelövningar från Internet är fylld med en ökning och / eller förskjutning av hernialmassan till en farlig zon med en ökning av neurologiskt underskott.

Den gynnsamma effekten av gymnastiska övningar, utvecklad individuellt för varje patient, är att aktivera blodcirkulationen i det drabbade området, stärka och lossa musklerna, räta ut ryggkotorna och öka det intervertebrala utrymmet. Regelbunden, välplanerad träning hjälper till att minska frekvensen av återfall och förbättra motorprestanda. Ett bra tillskott till träningsterapi kommer att vara lektioner i poolen under överinseende av en läkarinstruktör inom simning och vattengymnastik.

Men under den akuta perioden är det kontraindicerat att engagera sig tills tecken på förvärring elimineras av vila och läkemedel. Dessutom kan fysisk påverkan (särskilt dragkraft) på nedre delen av ryggen med stora bråck (> 8 mm), även för terapeutiska ändamål, göra mer skada än nytta. Därför betonar experter att sådana patienter först och främst behöver operera en bråck så tidigt som möjligt och först därefter bedriver produktiv återhämtning av muskuloskeletala systemet och centrala nervsystemet genom fysioterapiövningar..

Effekten av massage

Massagetaktik syftar till att förbättra vävnadstrofismen (öka blodflödet och lymfdränering, förse celler med mat och syre), lindra muskelspänningar, förhindra atrofi och minska trycket på mellankottskivor. Det är förbjudet att kontakta dem, som vid träningsterapi, i akuta sjukdomsperioder. Massage och manuella procedurer utförs strikt enligt indikationerna på en hög nivå av en specialist inom "neurologi-ortopedi", eftersom det finns olika brok.

Varje zonterapi bör utföras mycket noggrant och professionellt, utan ryck, vridning, överdrivet tryck på ryggraden, så att den svaga skivan inte skadas ännu mer och inte riktar utskjutningen åt fel håll. Av samma anledning är det inte önskvärt att använda alla slags taktik för att omplacera en bråck, effekten kan vara helt motsatt.

Massage för detta område har många kontraindikationer: volymetriska utbuktningar (3 msk.), Sekvestrering, högt blodtryck, njursjukdom etc. Massagetekniker, om de inte är kontraindicerade, bör betraktas enbart i samband med den grundläggande behandlingsprocessen och inte som den enda behandlingen. Massage, manuell terapi är inte ett universalmedel, de botar inte en bråck utan kirurgi, men de kan vara mycket användbara för en ”ung”, bara växande bråck. Massage har ovärderliga fördelar vid restaureringen av ryggraden efter en operation..

Ländryggsfysioterapi

Sjukgymnastik är ett av de beståndsdelarna i förebyggande behandling. Sjukgymnastik leder inte till en fullständig återhämtning; det ligger inte heller i deras makt att vända förstörelsen av det fibroartilaginösa intervertebrala slemhinnan. Men det är helt möjligt att stoppa utvecklingen av fibroartilaginösa och bendegenerationer i projektionen av ländryggen med hjälp av sjukgymnastik. Remission uppnås genom att minska ödem runt den drabbade skivan, återställa god blodcirkulation och lindra muskelhypertoni.

Elektro- och fonofores, magnetisk terapi, pulsbehandling, ultraljud, laserterapi, elektromyostimulering är standardprocedurer som rekommenderas i en viss kombination för personer med en sådan diagnos. Hur många patienter har de hjälpt till att minska eller helt eliminera smärtsamma symtom? Statistiken är en besvikelse. Endast 50% av personerna efter fullständiga kurser i sjukgymnastik i ländryggen märker märkbar och varaktig lättnad.

I cirka 10% av fallen förbättrar eller försämrar sjukgymnastiken inte välbefinnandet. Och så många som 40% av människorna drabbas av en fullständig fiasko av sjukgymnastik, klagar över smärtans uppkomst och intensivering. Saken är att fysioterapimetoder mest baseras på principerna för djup uppvärmning av mjukvävnader eller elektrisk neuromuskulär stimulering. Sådana fysiomanipulationer kan inte bidra till eliminering utan tvärtom till en ökning av ödem på den inflammerade nervstammen, vilket framkallar en ökning av smärtsamma symtom.

Komplikationer och konsekvenser av intervertebral bråck

Ländryggen, lumbosakral bråck i ryggraden med felaktig och för tidig behandling leder till en kränkning av innerveringen av bäckenorganen, muskler i nedre extremiteterna, en ökning av neurologiskt underskott. Den mest olyckliga konsekvensen, vanligare vid 3-4 grader, är cauda equina syndromet, som manifesterar sig:

  • lidande intensiv radikulär smärta
  • perifer förlamning eller pares av benen med övervägande i de distala regionerna;
  • förlust av alla typer av känslighet och reflexer i nedre extremiteterna och i perineum;
  • allvarliga störningar i funktionerna i sigmoid och rektum, urinvägarna, manliga och kvinnliga reproduktionssystem (fekal inkontinens, okontrollerad urinering, impotens, infertilitet, etc.).

Om minst ett av de listade tecknen på lesioner i cauda equina hittas behöver patienten neurokirurgisk behandling så snart som möjligt. Ingen konservativ taktik kommer att rädda dig i det här fallet! Prognosen för återställning av nervös innervering och funktionsstörningar beror helt på hur mycket tid som har gått från det ögonblick syndromet uppträdde till operationen..

Slutsats

Det är omöjligt att återställa integriteten hos annulus fibrosus och minska storleken på den bildade bråck med konservativ behandlingstaktik. Symtom på ländryggsbråck är svåra att hantera konservativt i avancerade stadier, eftersom källan till det smärtsamma tillståndet inte försvinner någonstans. Det finns faktiskt inte en enda patient som, med en så allvarlig diagnos, skulle bli av med en bråck och dess konsekvenser utan operation.

Ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt kan motiveras först i ett tidigt skede, när deformationen är obetydlig och ännu inte har lett till brott på skivans bindvävsfibrer, skada på nervändarna. Endast med den ursprungliga formen är det möjligt att uppnå en stabil remission på grund av den pågående komplexa terapin med regelbundna kurser under hela livet. Med andra ord kommer konservativ behandling att ge en stödjande profylaktisk effekt på grund av stimulering av blodcirkulationen och ämnesomsättningen, vilket kommer att sakta ner förstörelseprocesserna och förhindra övergången av utsprång till extrudering..

I den näst sista och sista etappen tappar konservativa tekniker sin relevans. Så mycket som det skulle vara önskvärt kommer de inte att kunna dra tillbaka bråck, lösa upp bindningen, läka den sönderrivna ringen. I detta avseende är alla icke-kirurgiska metoder maktlösa. I de senare stadierna är det maximala som de kan hjälpa till att minska smärtsyndromets intensitet. Och även då, som praktisk erfarenhet visar, i isolerade fall.

Slutsatser

  • Konservativ terapi kan inte vara ett alternativ till kirurgiskt ingrepp, eftersom det inte eliminerar bråck utan bara har en symptomatisk effekt.
  • Enligt kliniska observationer har minst 40% av patienterna som behandlats konservativt otillfredsställande resultat. Efter 6-12 månader opereras de på grund av ineffektiviteten vid tidigare behandling eller utvecklade komplikationer..
  • Med en sjukdom i steg 3 och steg 4 indikeras kirurgiskt ingrepp (mikrodiscektomi, endoskopi). På steg 4, på grund av det stora hotet om oåterkallelig skada på ryggmärgen och nervbuntar genom bindning, föreskrivs en operation för att avlägsna bindning och korrigering av skivan på en nödsituation.
  • Om det icke-invasiva tillvägagångssättet är 1-2 msk. patologi inom 6 månader har inte krönts med framgång i kampen mot smärta eller progression på MR noteras, det är tillrådligt att överväga en minimalt invasiv metod för att avlägsna en bråck (endoskopi, nukleoplastik).

Uppkomsten av symtom på känslighetsförlust är ett dåligt tecken, vilket innebär att paraplegi uppträder inom en snar framtid. För att undvika ett dramatiskt resultat i form av förlamning, från vilket kirurgi inte räddar, är det viktigt att genomgå en neurokirurgisk operation på en begränsad tid.

Top
Grupp av droger, åtgärder av medelExempel på droger