Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Höftbyte, operation, komplikationer, utsikter
2 Gikt
Varför är ledet av stortån inflammerat?
3 Knä
Orsaker och behandling av synovit i knäleden: läkemedel och traditionell medicin
Image
Huvud // Rehabilitering

Hur man behandlar en brott i handleden


Handledsstrukturen anses av många vara komplex på grund av det stora antalet involverade ben som bildar den. På grund av en så komplex struktur blir det emellertid möjligt att utföra olika rörelser med en borste, inklusive bortförande och adduktion, flexion och förlängning, cirkulära rotationer och andra..

En brott i handleden begränsar offret på många sätt och stör de vanliga aktiviteterna. I den här artikeln kommer vi att studera orsakerna till en sådan skada och överväga möjliga behandlingar för en handledsfraktur, samt svara på frågor om hur mycket man ska bära en gjutning och hur lång tid rehabiliteringsprocessen tar..

Orsaker till skada

En handledsfraktur kan orsakas av ett direkt slag mot handleden eller handen.

En sådan skada uppstår dock ofta som följer: försöker mjuka upp hösten, en person sträcker armarna.

Som ett resultat orsakar den så kallade försvarsreflexen en handledsfraktur..

De som har följande faktorer bör vara särskilt försiktiga:

  • kalciumbrist i kroppen,
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet,
  • förekomsten av cancer,
  • ben tuberkulos,
  • gammal ålder.

Faktum. Oftast utsätts kvinnor och barn för sådant trauma. Detta beror på att de, till skillnad från män, har mindre stabila hormoner och svagare ben..

Klassificering av skador

Innan du ordinerar behandlingen måste läkaren först bestämma vilken typ av fraktur. Vilken typ av skada beror på hur patienten fick en brott i handleden:

  1. Om den utsträckta handens handflata under hösten böjdes till underarmen, är detta en Kolles-fraktur.
  2. Om huvudslaget under hösten föll på handens baksida kallas en sådan skada vanligtvis en Smith-fraktur.

Dessutom klassificeras en brott i handleden vanligtvis i skador med förskjutning (fragment av det skadade benet tar en onaturlig position) och utan förskjutning.

Fraktursymtom

Det är väldigt lätt att förväxla en knäckt handledsled med andra skador. För att undvika ett sådant misstag och föreskriva nödvändig behandling bör du bekanta dig med tecknen på en bruten arm i handleden:

  • svår smärta när du försöker röra din hand eller fingrar,
  • svullnad i det skadade området,
  • närvaron av ett ljud av ben som gnuggar mot varandra är ett säkert tecken på en fraktur med förskjutning.

Symtom på en handledsfraktur kanske inte är lika uttalade vid en ofullständig fraktur, det vill säga när en spricka bildas i benet.

Denna typ av fraktur kan vara mycket farlig, eftersom benet kan brytas helt under en viss belastning.

Första hjälpen för brott i handleden

När du ger första hjälpen till offret, innan kvalificerade specialister anländer, är det nödvändigt att vara extremt försiktig. Därför är det inte värt att ta på sig detta utan nödvändig kunskap. Men om du bestämmer dig för ett sådant riskabelt förfarande, så är det här du behöver göra:

  1. Ta bort smycken, se från skadad lem.
  2. Ta din hand stilla.
  3. Placera en improviserad skena på den skadade lemmen. Denna skena börjar vid armbågsleden och slutar några centimeter ovanför fingrarna..
  4. För att fullständigt immobilisera den skadade lemmen behövs ett bandage för att fixera handledsleden. Det blir inte svårt att bygga en: du ska hänga den skadade handen vid halsen med en näsduk eller halsduk.

Ett korrekt applicerat bandage kommer att fungera som en bra fixering för handleden vid brott och förhindrar komplikationer..

Diagnostik

Trots den framgångsrika första hjälpen som tillhandahålls måste en person omedelbart kontakta en traumatolog.

Patienter förväxlar ofta en sådan skada på handleden med förskjutning och vrickning på grund av milda symtom..

En felaktig diagnos kan leda till stora komplikationer i framtiden. Därför bör diagnosen anförtros en kvalificerad specialist..

För att diagnostisera räcker det inte med en visuell undersökning av skadan. Radiografi är nödvändig här. Endast på detta sätt kan läkaren noggrant undersöka det skadade området och förskriva rätt behandling..

I svårare fall kan datortomografi av handleden också vara användbart. En serie bilder i olika sektioner lämnar läkaren inget tvivel om skadans natur.

Handledsfrakturbehandling

Först och främst är traumadiagnos nödvändig så att läkaren kan ordinera den mest effektiva behandlingen. Efter att ha bestämt svårighetsgraden av frakturen föreskriver specialisten konservativ terapi eller kirurgisk behandling.

Konservativ terapi

Den konservativa behandlingen som föreskrivs beror på hur läkaren har klassificerat skadan.

Om brottet i handledsbenet inte förskjuts, appliceras en gipsgjutning på det skadade området. Hur mycket gips som ska bäras vid behandling av en handledsfraktur beror på frakturens natur.

Gjutningen kan tas bort efter 4-5 veckor från skadedatumet om en Kolles-fraktur har diagnostiserats. Med en Smith-fraktur avlägsnas plåstret senare, efter 6-8 veckors slitage.

Om brottet i handleden förskjuts, bör gips innan gips appliceras, för det första, omplacering utföras, det vill säga eliminering av förskjutning av fragmenten, och för det andra palpationskontroll av fragmentens tillstånd eller upprepad radiografi. Först efter dessa manipulationer får patienten en gipsgjutning under en period på 6 till 8 veckor..

Viktig! Om du upplever en stickande känsla eller domningar, kontakta din läkare igen. Mest troligt är orsaken till detta obehag ett felaktigt applicerat bandage som stör blodcirkulationen i fingrarna..

Operativ behandling

Läkare tillgriper sällan denna typ av behandling, men det finns fall där det är omöjligt att göra utan kirurgiskt ingrepp. Oftast är kirurgisk behandling nödvändig för sönderdelade frakturer, vilket resulterar i att kärl- och / eller nervstrukturer skadades.

Osteosyntes är en operation som syftar till att behandla allvarliga skador på handleden, vars syfte är att ansluta och fixera benfragment. Förfarandet är av två typer:

Extern osteosyntes. Denna operation utförs utan att sprickstället exponeras på grund av tapparna på styranordningen, som styrs genom de skadade benstrukturerna. Fördelen med denna procedur är möjligheten att fixera benfragment, vilket inte begränsar den naturliga rörligheten hos ledbandet i den skadade delen av armen..

  • Nedsänkbar osteosyntes. Under denna procedur sätts en hållstift i det skadade området, vilket fungerar som en fixator för handleden. Efter att ha utfört nödvändiga manipulationer appliceras en gipsskena på fingrarna och underarmen.
  • Intressant. Oftast ordineras osteosyntes till idrottare för snabb återhämtning och fortsatt yrkesaktivitet. För att undvika sådan skada i framtiden bär de ett elastiskt band för handleden i handen med fixering av fingrarna..

    Rehabilitering

    För full återhämtning måste du följa läkarens instruktioner under rehabiliteringsperioden. Det varar 1 till 2 månader beroende på vilken typ av skada.

    Redan den andra dagen efter skada bör följande åtgärder vidtas för rehabilitering efter en trasig arm i handleden:

    • fysioterapi,
    • massage,
    • rätt näring.

    Låt oss överväga alla nödvändiga komponenter i rehabiliteringsperioden separat.

    Fysioterapi

    Utan sjukgymnastikövningar kommer patienten inte att kunna återställa sin tidigare rörlighet. Därför bör du utföra övningar som ordinerats av din läkare, vilket kommer att påskynda processen för handåterställning..

    Övningar som ordinerats av din läkare kan innefatta:

    1. Lyft ett finger i taget.
    2. Lyft upp alla fingrar på den skadade handen.
    3. Knäpp fingrarna i en näve.
    4. Vrid armen vid handleden.
    5. Försök att linda fingrarna runt föremål av olika storlek.

    Sådana enkla övningar underlättar en snabb återgång till den tidigare rytmen i livet och gör det också möjligt att manipulera vardagliga hushåll..

    Uppmärksamhet! Det är inte nödvändigt att utföra de föreskrivna övningarna i överskott, särskilt under inledningsskedet av rehabiliteringsperioden.

    Massage

    En massagekurs är ett mycket viktigt steg i rehabiliteringen. Den kurs som ordinerats av läkaren är nödvändig för att övervinna muskelatrofi. Massagen utförs under hela rehabiliteringsperioden.

    Om en gipsgjutning appliceras på det skadade området knådas den del av underarmen som ligger ovanför gipsen. Om, i stället för gips, en handledsortos användes för att immobilisera handen, är en effektivare massage möjlig i de första återhämtningsstadierna..

    Efter att gipset har tagits bort kan du behandla den skadade delen av armen, som tonar muskelvävnaden..

    Rätt näring

    Det är mycket viktigt att förstå att ofta orsaken till en bruten arm i handleden med eller utan förskjutning är benbräcklighet. För att återställa styrkan måste du följa rätt näring..

    Det är viktigt att kosten innehåller livsmedel med mycket kalcium: mjölk, keso, ost. Det kommer också att vara användbart att äta olika bär som innehåller naturliga antioxidanter: blåbär, tranbär, svarta vinbär..

    Möjliga komplikationer

    Komplikationer kan uppstå på grund av felaktig vidhäftning, vilket orsakar deformation. Om du upplever ihållande värkande smärta i det skadade området, såväl som stelhet i rörelse, kontakta omedelbart en specialist.

    En av typerna av komplikationer är posttraumatisk artros, som kännetecknas av smärta vid böjning av handen, såväl som krispning i det skadade området. Oftast inträffar en sådan komplikation en månad efter att ha fått skada..

    En annan lika farlig komplikation är artrit. Det är lätt att diagnostisera, eftersom utseendet på det skadade området på handen förändras: en mycket märkbar svullnad eller fel uppträder, vilket är förknippat med muskelatrofi. Till skillnad från posttraumatisk artros beror inte artritsmärta på handens position. Smärta känns även när handen är i en naturlig position.

    En annan komplikation kan vara kontraktur i handleden efter en fraktur. Dess resultat kommer att kränka handens flexionsförlängningsfunktion. Följande symtom hjälper till att identifiera kontraktur:

    • ökad begränsning av ledrörlighet,
    • förekomsten av täta knölar i handflatan.

    Slutsats

    En brott i handleden är en vanlig skada som alla kan få. Du bör dock inte tveka att träffa en läkare. En kvalificerad specialist kommer att diagnostisera och ordinera den mest effektiva behandlingen.

    Om alla föreskrivna rehabiliteringsåtgärder följs kommer inte återhämtningen att vänta. Övningar, en massagekurs och en rätt vald diet hjälper dig att komma tillbaka på rätt spår. Följ din läkares anvisningar och håll dig frisk!

    Sorter, symtom, behandling, rehabilitering av handleden

    Radiella skador står för en betydande del av alla traumatiska patologier. I traumatologi finns begreppet "brott i radien på ett typiskt läge", vilket betyder skada i handleden..

    Klassificering

    Radien förlorar sin integritet när fogområdet är alltför böjt eller förlängt. Enligt dessa mekanismer finns det:

    1. Smiths fraktur är flexion. Den främsta anledningen är kroppens fall med stöd på baksidan av handen. Kan uppstå när handen träffar en hård yta.
    2. Kolles fraktur är extensor. Uppträder när handen sträcks ut under trauma och faller på handflatan.

    När en kraft appliceras som orsakade en skada efter en kränkning av benets integritet eller en hög grad av skada inträffar en förskjuten fraktur. I det här fallet rör sig fragmenten från varandra, berör de omgivande vävnaderna. Denna typ av skada kräver särskild behandling..

    Funktioner av handskador

    Mänskliga händer kan göra många olika rörelser, eftersom handen är ganska komplex. Den består av 27 små ben som är förbundna med leder, brosk, ligament och som kan delas in i flera grupper:

    • fingerben (distala, mellersta och proximala falanger),
    • karpala ben (pisiform, capitate, krokformad, triangulär, lunat, scaphoid, trapezius, trapezoidal ben),
    • ben i metacarpal.

    Foto av handstrukturen:

    Dessa ben är mycket tunna och ömtåliga. Därför är det lätt att skada handen. När det gäller prevalens särskiljs följande typer av frakturer:

    1. Den vanligaste frakturen i handledens navikulära ben beror på ett oavsiktligt fall på rätade armar..
    2. Mindre vanligt förekommer skada på lunatbenet på grund av ett fall eller slag mot en välböjd hand.
    3. Trauma till metakarpala ben är ännu sällsynta. Vanligtvis en tumfraktur (Bennett) eller sönderdelad metakarpalbas (Rolandfraktur).
    4. Mycket sällan finns det frakturer i fingrarnas falanger, som händer på grund av att ett tungt föremål faller på handen, klämmer fast vid dörrar eller något slags verktyg.

    Symtom

    Tecken på en sådan skada på handleden i handen visas omedelbart efter skadan. Dom är:

    1. Intens smärta i ledprojektionen.
    2. Krossande känsla, crepitus i ledområdet.
    3. Svullnad i det skadade området, ansamling av blod i ledhålan.
    4. Deformation av underarmens och handens ben, förskjutning av benfragment, bajonettliknande utbuktning i palmarregionen med extensormekanismen för skada.
    5. Omöjlighet till fri rörlighet i leden.
    6. Symtom på skador på nervstrukturer: domningar, stickningar, krypande känsla.

    Anatomi av handledsbenen

    Handleden består av åtta cancellösa ben ordnade i två rader. Den första raden (proximal) bildas av scaphoid, lunate, trihedral och ärtformade ben. Av dessa bildar de tre första en elliptisk artikulär yta som artikulerar handleden med den distala delen av radien. På alla sidor är handleden omgiven av en bindvävskapsel med synovialvätska, som fungerar som ett smörjmedel. Den nödvändiga densiteten och mängden vätska ger ledytorna förmågan att röra sig helt.

    Pisiformbenet deltar inte i en sådan artikulation, eftersom den har utvecklats i senan och är separat kopplad till trihedralet. Alla interosseösa platta luckor är fyllda med ett tunt lager av ledbrosk.

    Den distala raden består av: trapezoid, trapezoid, capitate och krokformade ben. Varje namn speglar deras form. Artikelfacetter som ligger på ytan artikulerar ben med varandra.

    Alla ben i sin helhet är en konvex båge från baksidan och en konkav spårliknande från palmar. Benrörlighet begränsas av ledband som har en skyddande funktion.

    Komplikationer

    Om ovanstående symtom uppträder rekommenderas att du omedelbart kontaktar en specialist och påbörjar behandlingen. Brott i handleden är farligt för utveckling av komplikationer.

    I händelse av otillräcklig behandling, om rekommendationerna från en specialist inte följs, kan felaktig benfusion bildas.

    I lederna störs interaktionen mellan ben och ligamentstrukturer, rörelseomfånget störs och det finns en risk för upprepad handskada. En annan komplikation är artros i handleden. Denna kroniska patologi leder till allvarliga deformiteter i handen, vilket leder till svåra symtom och begränsad rörlighet..

    Rehabilitering efter handskada

    Fullständig återhämtning från en trasig hand är huvudmålet för rehabiliteringsprogrammet. Mycket beror på patientens ansträngningar. Efter avlägsnande av bandaget, gips eller skenor föreskrivs sjukgymnastik, massage och specialövningar. Hur man utvecklar en hand efter en fraktur kommer att diskuteras nedan..

    Massage

    Handmassage efter en fraktur utförs med klassiska rörelser. För denna användning

    • strök med handflatan eller fingrarna (i längsgående och tvärgående riktningar),
    • gnugga med lätt tryck på det masserade området (längsgående och tvärgående rörelser),
    • knådning med cederolja eller salva med avsvällande effekt (cirkulära, längsgående och tvärgående rörelser),
    • växlande pressning, knackande strök.

    Förutom manuell massage har användningen av specialmassagerare och Lyapko-applikatorn en positiv effekt.

    Procedurens varaktighet beror på hur allvarlig skadan är och närvaron av smärta.

    Fysioterapi

    Utvecklingen av handen med hjälp av övningar kan bara börja efter att benen är helt smälta. Det finns inga exakta uppgifter om hur länge en handbrott läker. Allt är väldigt individuellt och beror på skadans svårighetsgrad, personens ålder och hälsa i allmänhet..

    Handen är utvecklad med hjälp av elementära rörelser, såsom:

    • vrider borsten åt vänster och höger,
    • böjning av fingrarna i en näve följt av deras förlängning,
    • borstens rotationsrörelser,
    • andra aktiva rörelseövningar.

    Det är viktigt att göra allt långsamt och smidigt. Rehabiliteringsprocessen kan ta från flera veckor till sex månader.

    Fysioterapi

    Rehabilitering efter handfraktur inkluderar också olika sjukgymnastikprocedurer.

    Utfört innan du tar bort gipset:

    • elektroterapi,
    • elektrofores,
    • ultraviolett bestrålning,

    Utfördes efter att gipsen tagits bort:

    • tallbad,
    • paraffinapplikationer,
    • lera bad.

    Diagnostik

    Vid kontakt med en specialist genomgår patienten en serie diagnostiska tester för att klargöra diagnosen. Läkaren kommer att bedöma de objektiva tecknen på frakturen och förskriva en röntgenundersökning.

    I de flesta handledsskador är röntgen den enda tekniken som kan diagnostisera korrekt.

    Det finns tillförlitliga radiologiska tecken som, i tolkningen av en erfaren specialist, korrekt kommer att indikera diagnosen.

    Ibland, för att klargöra diagnosen, identifiera intraartikulära frakturer, kontrollera den utförda kirurgiska behandlingen krävs datortomografi av det skadade området på handen. CT är mycket informativt på grund av en serie bilder i olika sektioner, som exakt visualiserar läsets placering och natur. Nackdelen med denna studie är den höga kostnaden för proceduren..

    Hur man ser skillnaden mellan en vrickning eller brott i handledsbenet

    Utvärdera din handledsrörlighet. Trots att rörelserna åtföljs av smärta, med en belastning på 1 eller 2 grader, är ledens rörlighet väl bevarad. Den tredje graden leder redan till instabilitet i det skadade området. Och i händelse av brott känner offret ett visst hinder som inte tillåter att vända handen i rätt riktning.

    Analysera din reaktion på is. I händelse av brott kommer kylningseffekten att vara mycket kortlivad och smärtan återkommer igen. Samtidigt, i en situation med stukningar, är is bra för smärtlindring..

    Lyssna på smärtans natur. En fraktur kännetecknas vanligtvis av värkande smärta vid vila och skarp smärta när man försöker röra sig. Det är mer intensivt på natten. När du sträcker är smärtan monoton och beror inte på tid på dagen.

    Symtom på handledsfraktur några dagar efter skada. En eller två dagars fullständig vila med vanliga kalla kompresser förbättrar sträckningstillståndet avsevärt. En helt annan situation med en fraktur. I bästa fall finns det ingen positiv dynamik och offrets tillstånd är oförändrat. Och i värsta fall är symtomen extremt värre..

    Behandling

    Efter att ha utfört diagnostiska procedurer och ställt in typen av armfraktur börjar traumatologen valet av terapi. Vid behandling av frakturer i handleden finns det i princip två metoder:

    1. Konservativ behandling - immobilisering (immobilisering) av det skadade området.
    2. Operativ intervention.

    Efter behandling rekommenderas ett antal rehabiliteringsprocedurer för att främja läkning och återställa rörelseomfånget.

    Konservativ behandling

    Funktioner av konservativ behandling beror på om fragmenten förskjuts i förhållande till varandra. För sprickor utan förskjutning appliceras en gipsgjutning:

    • under en period av 4–5 veckor med Kolles extensorfraktur;
    • i 6-8 veckor för Smith-flexionsfraktur.

    Vid en förskjutning av handleden är det nödvändigt att eliminera fragmentens felaktiga position. För att göra detta utförs omplacering - en manipulation där en läkare med en assistent tar bort förskjutningen av ben med exakta rörelser. Reduktion utförs under lokalbedövning.

    Efter eliminering av förskjutningen utför läkaren palpationskontroll av fragmentens tillstånd eller utför en röntgen. Sedan placeras lemmen i gjutning i 6-8 veckor. En vecka efter appliceringen av gipsen upprepas röntgenbilden.

    När du applicerar gips är det viktigt att övervaka fingrarnas cirkulation så att deras nagelfalanger inte är täckta med ett bandage. Om du har känslor av stickningar, domningar, känsla av "gåshud" på fingrarna, bör du omedelbart informera läkaren.

    Operativ behandling

    Vid handledsfrakturer krävs kirurgiskt ingrepp sällan: med sönderdelade, komplicerade frakturer, skador på de omgivande kärl- och nervstrukturerna.

    Operationen i detta fall kallas osteosyntes..

    Oftast utförs en sådan intervention med installationen av en extern fixeringsanordning - en analog av Ilizarov-apparaten, där fragmenten är fixerade med nålar, fästa på metallringar från utsidan.

    Första hjälpen och immobilisering

    Första hjälpen för handbrott består i att utföra följande åtgärder:

    1. Ta bort alla smycken från handen för att undvika vävnadsnekros (oåterkallelig upphörande av vital aktivitet).
    2. Applicera is eller annat kylföremål inslaget i en ren trasa.
    3. Applicera ett tätt bandage om blödning uppstår.
    4. Fäst handen med ett bandage som kastas över axeln runt halsen.
    5. Ge offret ett bedövningsmedel.
    6. Sitt i sittande läge, leverera till ett närliggande akutrum.

    Anledningarna

    Skador uppstår vanligtvis när de faller på en utsträckt arm. Om en person snubblar eller faller i is, är sannolikheten för skada på strålen mycket hög. Denna skada förekommer ofta i barndomen eller hos personer som spelar sport, vilket är förknippat med hög rörlighet och en hög frekvens av fall. Det kan också inträffa vid en olycka eller på jobbet.

    Hos äldre är osteoporos orsaken till skador. Även en mindre påverkan orsakar brott.

    Typer av strålfrakturer

    Den vanligaste situationen är en strålningsfraktur på en typisk plats. Detta är ett brott mot integriteten hos den distala delen som är involverad i bildandet av handleden. Radien är inte stark och den svagaste punkten är styloidprocessen.

    Figur: 2 a, b. På röntgenbilder, olika typer av frakturer i styloidprocessen och distal radie.

    När du träffar eller faller från höjd skadas radien i mittpartiet eller nära armbågen.

    Om hudens integritet inte kränks kallas strålningsfrakturen för stängd, med en öppen skada bildas ett sår. Denna typ av skada kan skada muskler, blodkärl och nerver, vilket ökar risken för infektion.

    Enligt graden av kränkning av integriteten särskiljs en brott i radien, en fraktur och en spricka. I händelse av en spricka påverkar skadningsområdet inte mer än 50% av stråldiametern, vid en spricka, mer än hälften; vid sprickor noteras en fullständig kränkning av strålens integritet. Frakturer och sprickor förekommer hos barn.

    Hos barn särskiljs en speciell typ av skada - subperiosteal eller genom typen av en grön gren. Benets inre del skadas under detta, men periosteum förblir intakt.

    Fraktur för offsetstråle

    Skillnad mellan skador med förskjutning av benfragment och utan förskjutning. En skada med förskjutning av fragment till palmar-sidan kallas en Smith-fraktur och på ryggsidan en Kolles-fraktur. Vid förskjutning är reduktion och stabilisering av benfragment nödvändig, om denna procedur utförs felaktigt kommer inte handens funktion att återställas.

    Fig. 3a. en schematisk framställning av Kolles och Smith-frakturen; b. Röntgen visar en fraktur av diafysen av radien och ulna i s / 3 med förskjutning.

    Fraktur i ulna och radie

    Oftare sker det en kränkning av integriteten hos båda benen i underarmen i den diafysala delen, detta inträffar med ett starkt slag. Ett fall kommer att skada den proximala delen av båda benen. Sådana skador är instabila, ofta tillsammans med närvaron av flera fragment och ett brott mot deras position. Offret har svår smärta, lemskada konstateras.

    Fraktur i handleden - orsaker, typer, konsekvenser, behandling

    En brott i handleden är en vanlig men farlig skada. Den vanligaste orsaken är en direkt träff eller faller på raka armar, förvärrar situationen genom kalciumbrist, hormonell obalans eller benskörhet.

    Äldre personer över 60 år är känsliga för denna typ av fraktur. Kvinnor är också mer mottagliga för frakturer i handleden, eftersom de har mer uttalade hormoner och ömtåliga ben..

    Anledningarna

    En handledsfraktur, med eller utan förskjutning, uppstår ofta när en person faller med stöd på en utsträckt arm. Ibland går armen sönder när den slås direkt mot handleden eller handen eller när den kläms av dörren.

    Det finns några faktorer som bidrar till en övre extremitetsfraktur:

    • brist i kroppen av kalcium;
    • hormonella förändringar
    • sjukdomar i muskuloskeletala systemet
    • gammal ålder;
    • onkologiska sjukdomar;
    • ben tuberkulos.

    Ben hos människor över sextio år förlorar sin styrka, så gamla människor har ofta en spricka eller till och med en fullständig brott i handleden med förskjutning. Det händer ofta att en kvinna snubblar, faller och bryter armen. Faktum är att hos kvinnor under klimakteriet sker en global hormonell förändring i kroppen, vilket också bidrar till en fraktur. Barn får denna typ av skada när de faller medan de cyklar, skateboard, rullskridskor. Det har noterats att hos män förekommer en brott i handleden mycket mindre ofta, eftersom deras hormonella bakgrund är mer stabil och deras ben är starkare.

    Möjliga komplikationer

    I de flesta fall är en knäckt handledsled inte ett direkt hot mot offrets liv. Med tanke på den funktionella betydelsen av denna del av armen bör man dock inte vara försiktig vid diagnos och behandling av dessa frakturer. Man bör komma ihåg de komplikationer som kan uppstå och leda till allvarliga konsekvenser. Vilka är de möjliga komplikationerna med denna typ av fraktur? Vid en öppen fraktur finns det en risk för sårinfektion med efterföljande penetration av infektion i mjuka vävnader och uppträdande av purulent-nekrotisk foci i dem. Dessutom kan infektionen nå benvävnaden, vilket kommer att leda till utveckling av osteomyelit..


    Det är mycket farligt att skada underarmens neurovaskulära bunt, nedsatt blodcirkulation som ett resultat av kompression av blodkärl, muskler, nerver. I denna situation kan vävnadsnekros utvecklas. I avsaknad av kompetent, snabb behandling och felaktig sammansmältning av underarmens ben och deformation av handleden kommer handen att helt eller delvis förlora sin funktion - som ett resultat blir offret funktionshindrat. Av samma anledning kan artros uppstå. Genom adekvat och snabb behandling av frakturen kan du undvika allvarliga hälsoproblem och återställa din arbetsförmåga till fullo. Därför bör en läkare konsulteras omedelbart efter skada, utan dröjsmål..

    Olika sorter

    Skadetypen beror på mekanismen för dess förekomst. Om en person faller på handflatan böjd mot underarmen, uppstår en Kolles-fraktur. Att falla på baksidan av handen orsakar en mer sällsynt Smith-fraktur. Behandlingen av den första typen är enklare och återhämtningen går snabbare..

    Frakturen är ofullständig, det vill säga en spricka inträffar i benet. Kompletta frakturer är stängda och öppna, där hudens integritet störs och yttre blödning uppstår. Med en intraartikulär skada skadas ledkapseln, periartikulär typ av skada påverkar inte ledkapseln och fortsätter ofta utan komplikationer.

    Beroende på fellinjens läge kan sprickan vara tvärgående, spiralformad, sned eller linjär. Om benet bryts ner i mer än två fragment under en skada, är detta en sönderdelad typ av fraktur. Dessutom kan skador uppstå med eller utan förskjutning av fragment. Ibland kombineras en handledsskada med en förskjutning av det lunata benet, vilket komplicerar behandlingen och saktar ner återhämtningen.

    Tecken på en fraktur

    Huvudsymptomet på en handledsfraktur är akut smärta i det angivna området. När du undersöker eller flyttar blir det ljusare och märkbart mer påtagligt. Efter kort tid uppträder svullnad och domningar i fingrarna.

    Handleden förlorar alla sina funktioner, det är inte längre möjligt att använda den.

    Deformationen märks externt, det beror på typen av fraktur. Det vanligaste är en bajonettliknande, gaffelliknande.
    VIKTIG! Ett annat viktigt symptom på en fraktur är en distinkt benkross under kollisionen..

    Klinisk bild

    Det är mycket lätt att förväxla skada med andra skador, särskilt om det är en ofullständig fraktur. Symtom på handledsfrakturer bör vara orsaken till ett omedelbart besök hos läkaren för undersökning och behandling. Tecken på en trasig handled är som följer:

    • En person upplever svår smärta direkt efter att ha skadats. Smärtan blir värre vid varje försök att röra en arm eller fingrar.
    • Puffiness uppträder på handen och i området för skador, vilket blir ännu starkare med tiden.
    • Fingrarnas motoriska aktivitet är begränsad eller helt frånvarande på grund av ödem och smärta.
    • På grund av kärlskada uppträder ett hematom, med en öppen typ av skada uppstår extern blödning.
    • Med en förskjutningsfraktur hörs ljudet av fragment som gnuggar mot varandra - crepitus.
    • Onormal rörlighet kan finnas i handen.

    Handledsfrakturbehandling

    I händelse av en brott i handleden måste patienten tillhandahålla första hjälpen, fixera handen i ett läge och, i händelse av en stängd fraktur, applicera kyla på det skadade området för att minska svullnad och smärta. Anestesi utförs också med hjälp av smärtstillande medel: Ketanov, Dexalgin.

    I framtiden, efter diagnosen, kommer läkaren att avgöra om patienten kommer att behöva konservativ terapi eller operation. Om frakturen var utan förskjutning, eller om den inte är så kritisk, återgår delar av benet till anatomiskt korrekt läge efter anestesi. Därefter fixeras armen med ett gips- eller polymerbandage.

    Detta är användbart att veta!

    Förskjuten axelbrottbehandling och rehabilitering

    Radiell huvudfrakturbehandling och rehabiliteringsperiod

    Hur mycket ska man bära en gipsgjutning för en handledsfraktur: bandaget bärs för en Kolessa-fraktur i 4-5 veckor och för en Smithsfraktur i 6-8 veckor.

    Om en brott i handleden med förskjutning har inträffat, är det nödvändigt att ta en röntgen på dag 10, 21 och 30 för att se till att ingen återförskjutning av ben sker efter applicering av bandaget.

    När du applicerar ett bandage ägnas särskild uppmärksamhet åt blodcirkulationen i den drabbade armen. Fingrarna förblir öppna, och vid det första tecknet på domningar, var noga med att informera läkaren om det.

    Om benfragmenten inte kan stanna i sitt normala läge eller om det finns ett stort antal fragment, utförs en kirurgisk operation. Ompositionering kan vara av två typer:

    • Stängd reduktion. I det här fallet fixeras fragmenten med nålar. Nackdelar: infektion kan tränga igenom såren i huden vid nålens bas, och handrörelser är begränsade under en lång period;
    • Öppen reduktion. Detta är ett fullfjädrat kirurgiskt ingrepp där huden dissekeras och benfragment avlägsnas. Feljusteringen elimineras med titanskruvar och plattor. I det här fallet krävs inte applicering av gips..

    Första hjälpen

    Vid frakturer är det viktigt att göra armen orörlig, eftersom rörelser leder till ökad smärta samt skador på den omgivande vävnaden genom fragment. Det är absolut nödvändigt att ta bort smycken från den skadade lemmen - armband, klockor. För immobilisering bör en skena från skrotmaterial appliceras. Pinnar, stora linjaler etc. kommer att göra. Skenan bör börja nära armbågsleden och skjuta ut några centimeter bortom fingrarna. Armen böjd vid armbågen ska hängas i halsen på en halsduk eller halsduk.

    Om skadan är öppen är det första steget att stoppa blödningen och behandla såret med ett antiseptiskt medel och sedan applicera ett sterilt torrt bandage. I avsaknad av ett sår ska is appliceras på skadeplatsen genom att lindas in i tyg. I avsaknad av is kan du använda något kallt föremål - mat från kylskåpet, en flaska kallt vatten, en handduk doppad i vatten.

    Om smärtan inte kan tolereras, bör du ge offret ett par smärtstillande tabletter för att förhindra traumatisk chock, men då måste du berätta för läkarna namnet på det läkemedel som används. Efter första hjälpen är det nödvändigt att ringa en ambulans eller leverera offret till traumacentret i en privat bil.

    Rehabilitering för brott i handleden

    Efter en skada på handleden krävs rehabilitering, som ska pågå i minst en månad. Detta är ett mycket viktigt steg under vilket handens arbetsförmåga återställs..

    Den andra dagen efter att du har använt besättningen kan du börja göra övningar för lederna fria från bandaget. Kan böja och böja upp fingrar, armbågar och axlar.

    Träningsterapi för att återställa rörligheten i led ska ordineras av en rehabiliteringsläkare, beroende på frakturens svårighetsgrad och placering, samt patientens ålder och hälsotillstånd..

    Övningar efter en trasig arm i handleden (utför medan du sitter, underarmen ska ligga på bordet):

    • Lyft växelvis ett finger i taget;
    • Lyfta alla fingrar samtidigt;
    • Knäpp fingrarna i näven;
    • Vik fingrarna, imiterar ökningen av en "nypa salt";
    • Imiterar ringar med fingrarna;
    • Finger klick;
    • Imitation av att spela musikinstrument;
    • Pressa ihop dina handflator och krama med fingrarna;
    • Vrid armen i handleden;
    • Vik din hand runt föremål med olika diametrar;
    • När du har fixerat handen i armbågsleden vrider du handen med baksidan nedåt;
    • Samla och sprid en tygbit med fingrarna.

    Under immobilisering uppstår muskelatrofi, detta kan ses om du noggrant undersöker handen: handleden minskar. För att klara detta är det nödvändigt att massera handleden. Den är utformad för att återställa processer i muskelvävnad. Förfarandet utförs dagligen eller varannan dag i en månad.

    Även under återhämtningsperioden är rätt kost viktig, du kan lära dig mer om detta här.

    Fastställande av diagnos

    Det är omöjligt att oberoende bestämma vilken typ av skada, eftersom samma symtom kan förekomma vid stukningar, störningar eller svåra blåmärken. Därför rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare för undersökning efter att ha fått en skada. Läkaren kommer att ta anamnes, ta reda på när och under vilka omständigheter frakturen inträffade, vilka symtom som finns. Efter detta utförs en noggrann palpering av skadeplatsen..

    För större noggrannhet vid bestämning av skadetyp och lokalisering föreskriver läkaren ytterligare studier:

    1. Röntgen - gjord i två eller tre utsprång, hjälper till att se var fellinjen finns, om det finns en förskjutning och hur många fragment som finns;
    2. Datortomografi - utförd för komplicerade frakturer, hjälper till att bedöma tillståndet hos muskelvävnad, ligament, nervändar och blodkärl;
    3. Artroskopi - görs för intraartikulära skador för att bestämma tillståndet för ledkapseln och bekräfta eller utesluta hemartros - blodansamling i leden.

    Efter undersökningen ställer läkaren en diagnos på grundval av vilken han föreskriver behandling.

    Rehabilitering efter behandling

    Rehabilitering är ett mycket viktigt sista steg i behandlingen av frakturer. Dess aktiviteter syftar till den slutliga restaureringen av handleden. Att försumma rehabilitering är att ifrågasätta effektiviteten av frakturbehandling. Så för att återställa normal handprestanda behöver du:

    • använda passiva eller aktiva rörelser för att utveckla den drabbade leden;
    • delta i fysioterapiövningar (dvs. träningsterapi);
    • ta en massagekurs.

    Övningar för träningsterapi bör utvecklas av en läkare. Hans rekommendationer hjälper till att uppnå snabb ledåterhämtning utan upprepad skada. En månadsmassage rekommenderas för att bekämpa muskelatrofi (efter att ha använt gips). För detta ändamål är det också bättre att konsultera en specialist. Det är detta sätt att rehabilitera som gör att återhämtningsprocesserna kan gå snabbare. Om behandlingen och utvecklingen av handleden är kvalificerad kommer fullständig läkning att ske två månader efter skadan. För att förhindra återbrott rekommenderas riskgruppen (personer över 60 år, idrottare, extremer) att bära en speciell handledsskena.

    En uppsättning övningar på immobiliseringsstadiet i en gipsgjutning

    När spelarna gör att du kan vrida fingrarna kan du göra följande övningar:

    • Böj och lossa ofixade fingrar.
    • Anslut tummen till resten av fingrarna.
    • Med hjälp av en hälsosam hand böjer du den skadade handens nagelfalans.

    Övningar bör inte orsaka obehag eller smärta, när de dyker upp ska du ge din hand fullständig vila och efter ett tag börja om..

    Om smärtsyndromet eller vävnadssvullnaden inte försvinner ska du omedelbart kontakta din läkare.

    Varför uppstår?

    Benen i denna del är ganska tunna. För att bli skadad räcker det att falla från en obekväm position eller mekanisk påverkan i form av ett starkt slag (i det här fallet inträffar en triangulär benfraktur oftare).
    Deltagande i utomhussporter är ofta orsaken..

    Om en person har en sådan patologi som svaghet i benvävnad på grund av olika sjukdomar, inklusive en autoimmun natur, kan en plötslig rörelse från fel position i handen orsaka en fraktur.

    Benen i denna del är ganska tunna. För att bli skadad räcker det att falla från en obekväm position eller mekanisk påverkan i form av ett starkt slag (i det här fallet inträffar en triangulär benfraktur oftare).

    Deltagande i utomhussporter är ofta orsaken..

    Period # 3: inget åtagande

    Denna period under rehabilitering efter ett brott i det radiella benet med förskjutning kännetecknas av fullständigt avlägsnande av ortosen eller annan fixering. Emellertid slutar inte belastningarna i form av gymnastik. Nu är det nödvändigt att införa terapeutiska åtgärder med hjälp av specialutrustning. Introducerade användningen av motståndsträningssimulatorer för att helt eliminera konsekvenserna av en fraktur.

    Det rekommenderas också att genomgå en behandling med hydrokinesebehandling. Metoden bygger på spänning och avslappning av patientens armmuskler i vatten för terapeutiska ändamål. Huvudövningen är att imitera disktvätt eller händer och därigenom föra musklerna till önskad ton.

    Om alla rekommendationer följs och sjukgymnastik utförs regelbundet är effektiv rehabilitering efter brott i det radiella benet med förskjutning och fullständig återställning av armen möjlig på 16-24 veckor.

    Hur man hjälper offret

    Om man misstänker brott är det viktigt att ge offret hjälp i rätt tid för att utesluta onödig rörelse. Det är som följer:

    • fixa den skadade handen med pinnar eller skenor;
    • med ett öppet sår, behandla det med antiseptika;
    • applicera en kall kompress på den ömma platsen, som måste hållas i minst 20 minuter;
    • förbjuda offret att stå upp och röra sig, det är viktigt att han inte gör onödiga rörelser, inte får panik med sin ömma hand.

    Från en smärtsam chock kan människor springa, ta en hand med kraft på skadeplatsen och fegla den. Detta förvärrar bara situationen. Det är bättre att förklara att skadan är allvarlig och små fragment med onödiga rörelser kan orsaka ännu mer skada och komplicera behandlingen. Om du har smärtstillande till hands, be offret att dricka en eller två tabletter. Den vanliga analgin, men-shpa i en sådan situation är ineffektiv, men på en undermedveten nivå kommer det att lugna personen lite.

    Symtom

    Tecken som indikerar förekomsten av en handfraktur kan vara allmänna och specifika. Den förstnämnda tillåter oss att anta själva faktum av skadan i fråga, den senare - för att avgöra vilket ben som är skadad.

    Detta är användbart att veta!

    Listan över specifika funktioner innehåller följande:

    • Handleden: Offret kan inte göra en knytnäve. Försök att göra detta åtföljs av svår smärta. I detta fall är smärtan lokaliserad i mitten- och ringfingrarna eller i handleden (scaphoidben);
    • Metacarpals: Tillämpningen av axiell kraft på pekfingret utlöser en smärta. I det här fallet är tummen något böjd och tas till handen;
    • Digitala falanger: Generellt är allvarliga symtom närvarande. Inga specifika symtom.

    Vid handfrakturer med en förskjutning läggs ytterligare en punkt till de ovan beskrivna tecknen - utskjutande av ett benfragment med bildandet av en tuberkel på hudytan. Det drabbade området är patologiskt rörligt, palpation är smärtsamt, ljudet av ben som gnuggar mot varandra hörs.

    Tecken på en trasig handled:

    • outhärdlig smärta på platsen;
    • svullnad;
    • blödning (blåmärken)
    • på grund av smärta är det omöjligt att göra de vanliga handrörelserna;
    • benförändring och deformation;
    • en knäcka av ben hörs när du rör handleden.

    Ett samtidigt symtom är allmän sjukdom och feber, liksom domningar i fingrarna..

    Hur kan du se en fraktur från blåmärken eller förstuvning? Det finns många tecken på en bruten hand och de skiljer sig alla beroende på svårighetsgraden, människors hälsa, lokaliseringen av det skadade området och många andra faktorer. Det finns dock ett antal symtom som kan användas för att exakt bestämma att en fraktur har inträffat. Dessa inkluderar:

    • svår outhärdlig smärta, som ökar med palpation;
    • inre eller yttre blödning i området för den skadade leden;
    • partiell eller fullständig domningar i fingrarna;
    • begränsad rörelse av den skadade leden;
    • svullnad;
    • svag eller svår deformation av benet (med skada vid förskjutning);
    • utseendet på ett sår och närvaron av märkbara benfragment (med öppna frakturer);
    • crunch när du rör handen;
    • utseendet på en bajonettbult under förlängningen av handen (Collisfraktur).

    Om dessa symtom upptäcks är ett akut behov av att ge offret första hjälpen och skicka honom till akutmottagningen.

    Men även om dessa tecken inte observeras är det fortfarande nödvändigt att besöka en läkare så snart som möjligt: ​​endast en specialist kan bestämma de exakta symptomen och behandlingen av en fraktur..

    Symtomen på handfrakturer kan delas in i lokala och allmänna. Den förra kännetecknas av lokal smärta, som ökar vid tidpunkten för ett försök att röra sig i handleden. Smärtan ökar också när du rör fingrarna. Lokalt kan crepitus av benfragment bestämmas.

    En fraktur i handbenen åtföljs av ödem, som börjar från skadeplatsen och sträcker sig till hela handen. Om blodkärlen är skadade kan det finnas ett hematom, vilket manifesteras av cyanos i huden på skadeplatsen..

    En fraktur i scaphoidbenet kan bestämmas i 50% av fallen med hjälp av ett snusboxsymptom (anatomisk snusbox försvinner).

    Vanliga symtom är: en ökning av temperaturen till subfebrilt antal (37-38 grader), hjärtklappning. Om det blöder kan patienten få blodtryckssänkning. Vid svår smärtsyndrom kan offret förlora medvetandet eller vara i smärtchock.

    Skador på handbenen har liknande symptom, vilket gör det svårt att diagnostisera platsen för frakturen. Radiologiska metoder används för att ställa en korrekt diagnos..

    Huvudmetoden är handradiografi i två standardprojektioner. Det finns en bestämmelse för att öka informationsinnehållet i bilden: patientens hand vänds utåt med cirka 15-20 grader och armbåge bortföras med röntgenröret i sagittalposition.

    Den första dagen med skada på en lem kan röntgenundersökning vara ineffektiv. 10-14 dagar efter det att det förstörda periosteumet har lösts upp, är slitsliknande formationer synliga på bilden, vilket indikerar en fraktur.

    Grundläggande regler för träningsterapi

    Genomförandet av det medicinska komplexet kräver att vissa regler följs. Endast i det här fallet kommer träningsfördelarna att vara maximala:

    1. Du måste börja utveckla armen den tredje dagen efter skadan.
    2. Under träningen bör inte stark smärta framträda. Om de dyker upp är det värt att avbryta lektionerna..
    3. Kursernas varaktighet bör vara från en halvtimme till en timme.
    4. För att uppnå maximal terapeutisk effekt rekommenderas det att du genomgår en sjukgymnastik (10 sessioner) och kombinerar träning med massage.
    5. Antalet repetitioner av varje övning bör ökas gradvis. Om du upplever smärta i leden är det värt att återvända till tidigare belastningar..

    De första lektionerna bör genomföras under överinseende av en instruktör för att inte överbelasta leden, eftersom detta orsakar negativa konsekvenser i form av en försämring och bromsning av frakturläkningsprocessen.


    Träningsterapi efter fraktur

    Bänkskivaövningar

    För att återställa borstens funktioner utförs övningar med en bordsskiva:

    1. Luta dig på bordet med en pensel, utför rörelser som imiterar att spela piano.
    2. Trumma alternativt fingrarna på bordet.
    3. Dra tillbaka fingrarna på handen och utför rörelser som liknar krypningen av en larv.
    4. Samla föremål utspridda på bänkskivan (pennor, pennor, små leksaker).
    5. Lägg din hand på bordet, knäpp och rensa nävarna.
    6. Lägg ihop dina handflator och avvik dem omväxlande till höger och vänster.

    Uppgiften med laddningen är att återställa ledens ursprungliga rörlighet. Således kommer den skadade leden att utvecklas, stelheten kommer att försvinna och dess funktionella förmåga kommer att återställas..

    Vattenterapi

    Träning i varmt vatten ger ett bra resultat:

    1. Sänk borsten med en kant till kärlets botten.
    2. Utför olika rörelser med en borste i vatten (rotation, böjning, knäppning i näven).
    3. Växlar för att höja fingrarna på handen.

    Varje övning upprepas 6-7 gånger.

    Massage

    Efter 2-3 veckor masseras patienten med fingrarna i handen för att förbättra blodcirkulationen. När du har tagit bort gipsgjutningen, massera området ovanför och under skadan. Klassiska massagetekniker tillämpas på dessa områden. Lätta massagerörelser appliceras på frakturområdet, strök, gnuggas. Efter träning med instruktören utförs massage hemma.

    Fysioterapi

    Förutom traditionell behandling, som innebär att man tar mediciner som främjar vävnadsregenerering, rekommenderar läkare sjukgymnastik. Det inkluderar:

    • elektrofores;
    • UHF;
    • laserterapi;
    • leraapplikationer.

    Förfarandena förbättrar vävnadstrofismen, ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling.

    Konsekvenser av att ha på sig en gipsgjutning

    Om gipset appliceras felaktigt på en trasig arm kan biverkningar och obehagliga symtom uppstå. De viktigaste komplikationerna inkluderar:

    • Kompression med gips. Oftast bildas detta fenomen när lemmen immobiliseras under en period av akut smärta. En inflammatorisk process inträffar, blodcirkulationen störs, ödem i mjuka vävnader bildas, en ökning av handen uppträder i volym, så att det skadade området komprimeras. I det här fallet är det nödvändigt att skära av gipsen så snabbt som möjligt och släppa lemmen och applicera sedan gipsgjutningen igen. Om du inte utför lämplig manipulation kan du sedan förlora den vanliga funktionen hos lemmen..
    • Liggsår. De bildas när en gipsgjutning appliceras felaktigt, ojämnt eller när stötar bildas på insidan av den. De viktigaste symtomen med vilka detta fenomen kan bestämmas är: bildandet av bruna fläckar på förbandets yta, en känsla av förträngning, en karakteristisk lukt av rutt, domningar i handen och förlusten av dess känslighet.
    • Skurar och blåsor på huden. Om gipsmaterialet appliceras löst på handen kan sputum kännas, åtföljd av bildandet av bubblor. För att förhindra detta fenomen är det nödvändigt att öppna de resulterande bubblorna..
    • Allergi mot gipsmaterial. Patientens hud kan utveckla dermatit, klåda eller rodnad - dessa är karakteristiska tecken på irritation orsakad av gips..

    Intressant att läsa - ett bandage för en bruten arm.

    Återhämtning med folkmedicin

    Efter ett handbrott accelererar restaurering med folkmedicin regenereringsprocessen och återställer handens funktionella förmågor.

    De mest effektiva recepten är:

    1. Torka ½ del av äggskalet och mala till pulverform. Filmen måste tas bort. Pulvret hälls med citronsaft. Du måste ta 1 matsked per dag. Den terapeutiska effekten baseras på den höga halten kalcium och askorbinsyra i blandningen, vilket stärker benstrukturerna..
    2. Äggula av ett rått ägg separeras. 0,5 tsk salt tillsätts. En homogen massa måste överföras till en servett och fixeras på platsen för den smälta frakturen. Bärtiden är 5-8 timmar, så det rekommenderas att sätta kompressen på natten. Det är också effektivt för att lindra smärtan vid gamla frakturer.
    3. 2 lök finhackas och stekas. Efter bildandet av en gyllene skorpa hälls löken i kokande vatten och kokas i 10-15 minuter. Den kylda buljongen tas oralt 3 gånger om dagen.
    4. För att lindra irritation och förbättra blodmikrocirkulationen rekommenderas att smörja platsen för den tidigare sprickan med granolja. Den optimala sessionstiden är på kvällen före läggdags.
    5. Kompresser från comfrey root och larkspur är användbara. De krossade rötterna måste kokas i 30-40 minuter och appliceras sedan med ett gasbind som vikts in två gånger på det skadade området.
    6. För att stoppa den inflammatoriska processen används avkok av örter baserade på kamomill och johannesört. En blandning av torkade växter hälls med kokande vatten och lämnas i 15-20 minuter. Sila drycken. Den optimala dosen är 1/4 kopp 3 gånger om dagen.

    Operativa och konservativa metoder

    För att ge första hjälpen krävs ingen specialistintervention. Huvuduppgiften för den person som ger hjälp till offret är att säkerställa frid i lemmen och förhindra skador på närliggande vävnader (nära frakturen). Ingen "insättning" av fogen utförs av utomstående.

    Om frakturen inte är öppen, fixera sedan lemmen i ett läge som är bekvämare, med denna fraktur, stoppa blodet och applicera ett speciellt bandage. Ta offret till en medicinsk anläggning.

    På sjukhuset ger läkaren dig första hjälpen. Om en läkare anländer till platsen är det ännu bättre. Vid ankomsten utvärderar läkaren patientens tillstånd och bestämmer vilka åtgärder som behöver vidtas just nu.

    Detta är en av de gamla men mycket effektiva teknikerna. Hemligheten med denna metod ligger i det faktum att traumatologen återställer benfragmenten med händerna, så att deras position sammanfaller med vad som var före skadan..

    Vidare är benen fixerade i denna position och de måste vara så tills ögonblicket bildas. Detta är den säkraste metoden, men i vissa fall är kirurgi bättre. Ibland krävs brådskande minskning.

    Ja, det finns fall där ingenting kommer att fungera utan läkarnas ingripande. Om några komplikationer uppstår kommer specialister att rädda, för det är de som bättre och mer exakt kommer att eliminera problemet.

    Behandling med kirurgi behövs i fall där:

    1. Öppen fraktur.
    2. Patologisk fraktur.
    3. Besöket hos specialister hände mycket senare efter skadan..
    4. Förskjuten fraktur.
    5. Kompressionsfraktur.

    Läkare jämför benfragmenten, använder plattor eller trådar som fixatorer. Valet av vad som ska fixas beror på frakturen.

    I de flesta fall är det öppna frakturer som kräver kirurgins ingripande, eftersom infektionen blir mycket snabbt och kan passera i hela kroppen, inklusive vävnader som inte bara finns i armen utan också i andra delar av kroppen.

    Gips för stängd och öppen spricka måste bäras:

    1. Om radiens trasiga huvud återställs - 2-3 veckor.
    2. Diafysen läker på 8-10 veckor.
    3. "Typisk plats" - 10 veckor.
    4. Ulna läker på tio veckor.

    Sjukgymnastik spelar en viktig roll i rehabiliteringen. Med hjälp av procedurer förkortas rehabiliteringsperioden och det blir möjligt att undvika komplikationer.

    Följande procedurer används:

    1. Elektrofores med kalciumberedningar. Kärnan i elektrofores reduceras till en långsamt riktad rörelse av läkemedelspartiklar djupt in i vävnaderna. Kalcium ökar benmineraldensiteten och påskyndar fusionen av benfragment;
    2. Lågfrekvent magnetoterapi. Har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter
    3. UHF-metoden. Den valda tekniken syftar till att värma upp mjuka vävnader. Som ett resultat förbättras lokal metabolism, vilket påskyndar regenerering;
    4. Ultraviolett strålning. Under påverkan av ultraviolett strålning produceras D-vitamin, vilket är nödvändigt för bättre absorption av kalcium.

    Näring under rehabiliteringsperioden

    Frågan om näring under rehabiliteringsperioden är inte mindre viktig än träningskomplex. Dieten bör berikas med livsmedel med mycket kalcium, kollagen, magnesium. Dessa är viktiga komponenter för ben och leder, som inte bara är viktiga under återhämtningsperioden..

    Det är värt att komma ihåg att alkohol spolar kalcium och andra viktiga komponenter från kroppen. Detta kan framkalla långvarig frakturläkning och en lång rehabiliteringsprocess. Det är bättre att helt neka alkoholhaltiga drycker. Detsamma gäller salt, socker, rökt, inlagd, kryddig och stekt mat. Det finns en önskan att snabbt återställa din hälsa, vilket innebär att det är nödvändigt att utesluta allt skadligt.

    Det finns produkter som kan mätta kroppen inte bara med komponenter som är viktiga för ben utan också med andra ämnen som inte är mindre viktiga för rehabiliteringsperioden. Dessa är vitaminerna A, D, E. Därför bör dietmat innehålla:

    • mejeriprodukter;
    • hårda ostar;
    • havsfisk, skaldjur;
    • magert kött;
    • frukt, bär;
    • nötter;
    • torkade frukter, fikon;
    • frön (pumpa, sesam);
    • ägg;
    • lever.

    Maten tas i små portioner i 4-5 måltider. Det är inte bara alkohol som stör absorptionen av viktiga komponenter. Oxalsyra, som finns i persilja och spenat, hjälper till att spola ut viktiga komponenter. Detta måste tas med i beräkningen när man utarbetar en daglig diet. Om det är svårt att komponera menyn själv, hjälper en nutritionist eller behandlande läkare dig.

    Handledets struktur

    Handleden består av åtta ben som är ordnade i två rader. I den närmaste raden finns halvmånes-, scaphoid-, triangulära och ärtformade ben. Den andra raden består av trapezformiga, polygonala, capitära och krokformade ben. Alla dessa ben är rörformiga.

    Benen placerade proximalt fungerar som en fog för vidhäftning till underarmen. Handleden bildar spår på palmarytan. Det finns senor som är ansvariga för böjning och förlängning av fingrarna..

    Kontraindikationer för träningsterapi

    Viktig! Det finns villkor där implementeringen av terapeutisk laddning är kontraindicerad, därför bör utvecklingen av leden först startas efter samråd med en läkare.

    Du kan inte utföra träningsterapi när:

    • purulenta och inflammatoriska processer;
    • akut allergisk reaktion;
    • hög temperatur;
    • hudfel.

    När du har tagit bort inflammationsprocessen och stabiliserat patientens tillstånd kan du börja utföra en uppsättning övningar.

    Diagnostik

    Diagnos av handskador är vanligtvis inte tekniskt svårt. Slutsatsen om närvaron av en fraktur görs på grundval av den befintliga kliniska bilden, patientens rapporter om omständigheterna för skadan och samtidigt sjukdomar, röntgenundersökning.

    Röntgenbilder av den skadade handen utförs i en eller två utsprång (frontal och lateral). Om det behövs kan en halv lateral bild läggas till för att identifiera vissa typer av sprickor som är osynliga i andra handpositioner.

    Frakturer på karpala ben måste särskiljas från förskjutning och även från underarmsskador. Den kliniska bilden i alla dessa fall kan vara mycket lika..

    Om det finns en misstanke om en fraktur, men detta inte bekräftas av röntgendata, tas en andra röntgen efter 8-10 dagar. Under denna tid avtar ödem något, de skadade benen ändrar position, vilket gör skadan synlig. Under väntetiden är borsten immobiliserad med en gipsgjutning.

    När du kontaktar ett akutrum eller ett sjukhus kommer personalen först och främst att genomföra en förhör för att klargöra information om skada, vilket kommer att hjälpa till med den slutliga diagnosen. Detta följs av visuell inspektion och palpation. Vidare utförs diagnosen med en röntgenmaskin, vars resultat är de viktigaste vid förskrivning av behandling.

    Om skadan är allvarlig, med en förskjutning eller ett brott i det triangulära benet, utförs magnetisk resonansavbildning som avslöjar alla befintliga skador. Baserat på undersökningsresultaten ställs en diagnos och behandling ordineras..

    Symtom på en handfraktur på handleden kan ibland likna tecken på andra skador eller sjukdomar, för att mer exakt bestämma platsen och egenskaperna för skadorna gör läkare ett antal diagnostiska tester:

    • visuell inspektion och palpation;
    • röntgen i två projektioner;
    • datortomografi (CT).

    De två första diagnostiska metoderna krävs i alla fall..

    När det gäller CT ordineras det endast när en intraartikulär fraktur detekteras, såväl som skador med benförskjutning eller efter kirurgiska operationer för att ta bort fragment.

    På grund av de små benen i handleden anses hans skador vara de svåraste att diagnostisera och behandla. Frakturlinjen syns tydligt på röntgen endast tre veckor efter skadan.

    Att samla anamnese, patientklagomål och visuell undersökning hjälper till att ställa en diagnos. Läkaren kan ordinera:

    • röntgen;
    • CT;
    • avbildning av magnetisk resonans.

    Eftersom det ofta är svårt att urskilja en fraktur på röntgenbilder som tagits i två standardprojektioner, föreskrivs en annan - i handens "tre fjärdedelar". Men även på det är det ibland svårt att se skadelinjen..

    Om läkaren misstänker en kränkning av handledsbenets integritet, med hänsyn till offrets klagomål och resultaten av en visuell undersökning, bör han immobilisera leden i en period av 2-3 veckor. Under denna tid kommer benvävnadsresorption att inträffa och frakturstället kommer att vara tydligt synligt på bilderna.

    Period # 2: ersättning av gips med ortos

    Efter en viss tid ersätts rollbesättningen med en avtagbar ortos, som ger möjlighet att ladda lemmen. Således kan komplexiteten och mängden terapeutiska övningar ökas. Förutom fysisk träning läggs ergo terapi, som syftar till att återställa och bibehålla patientens dagliga rutin. Olika fysioterapi, massage, gymnastikmanipulationer används för terapi. Det är viktigt att vara uppmärksam på alla leder här - från fingrar till armbågar..

    I början bör patienten, medan han gör övningar, hjälpa sig att manipulera med sin friska hand. Observera att gymnastik bör fortsätta tills smärtan börjar och inte genom den..

    Inledningsvis börjar alla övningar med det enklaste: att försöka böja och räta ut armen. Efter ett tag läggs en till - tar handen fram och tillbaka.

    Om du känner dig tillfredsställande under lektionerna är det dessutom tillåtet att använda vissa föremål, till exempel en mjuk svamp. Patienten ska försöka hålla detta föremål i handen medan han utför övningar. Lite senare bör fingrarnas fina motorik fästas. För att göra detta kan du använda gymnastik avsedd för små barn, till exempel sorteringsknappar eller strängning av pasta på en tråd..

    Farliga konsekvenser av att bära gips

    Komplikationer som ett resultat av konservativ behandling:

    1. Nedsatt samordning av extremiteterna. Det inträffar när en gjutning på armen komprimerar nervändarna. Det åtföljs av förlust av känslighet. Fingrar sväller och blir blåa.
    2. Uppkomsten av allergier. Gips och krita kan orsaka allergiska reaktioner: klåda, rodnad, dermatit.
    3. Utseendet på liggsår. Långvarig klämning av vilken del av handen som helst med en gjutning kan leda till att huden sugs upp. Tillhörande tecken: hand domningar och dålig lukt.
    4. Bubblor. De uppstår när bandaget inte passar tätt mot armen. Det finns en känsla av gråtande områden under gipsen.

    Om du inte vidtar åtgärder för att förhindra komplikationer i tid kan detta leda till följande konsekvenser:

    • Volkmanns ischemiska kontraktur;
    • amputation av extremiteterna;
    • förlust av handfunktion.

    Komplikationer kan uppstå av andra skäl:

    • felaktig applicering av gips
    • vårdslöshet hos patienten när han bär en gipsgjutning.

    Farliga konsekvenser kan vara om benet inte läker ordentligt. Detta leder till deformation av handleden. Patienten upplever smärta när armen utövas.

    Konsekvenserna av en fraktur är sjukdomar som posttraumatisk artros och artrit..

    Funktioner av en barndomsfraktur i handen

    På grund av de anatomiska egenskaperna hos barnets kroppsstruktur är en handbrott i barndomen mycket lättare att bära. Vissa tecken bidrar till detta:

    1. Grön grenfraktur. Hos barn bryts inte benen i ordets fulla mening. De är mer benägna att bryta eller böja. Detta beror på benens speciella anatomi. Barnens ben är täckta med ett mycket elastiskt periosteum, vilket förhindrar att benen bryts helt.
    2. Frakturer läker flera gånger snabbare än hos vuxna. Detta beror på den utmärkta blodtillförseln till periosteum och den ganska snabba bildningen av calluses..
    3. En lätt förskjutning vid sprickplatsen kan korrigera sig själv. Detta beror på accelererade muskelfunktioner och den snabba tillväxten av benstrukturer..

    Fraktur på handleden i barndomen är inte ovanligt. Skolåren är särskilt rika på sådana skador. Detta beror på barns höga rörlighet, aktiva spel och upptåg. Förekomsten av trauma indikeras av barnets höga emotionella upphetsning, kraftig gråt och smärta i handleden.

    Top