Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Hur man sover med cervikal osteokondros
2 Gikt
Ryggradsvärk: orsaker, symtom, behandling, förebyggande
3 Massage
Hur länge läker en trasig käke??
Image
Huvud // Knä

Movalis - bruksanvisning


Movalis är ett läkemedel som aktivt används vid behandling av kroniska och akuta leder i lederna. Det är effektivt för artrit, artros, coxartros i de tidiga utvecklingsstadierna. Läkemedlet tillhör kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den finns i olika former, ordinerad av en läkare efter diagnos av patientens tillstånd och rätt diagnos..

Läkemedlet Movalis har få kontraindikationer, tolereras väl av kroppen, men självmedicinering med hjälp är förbjuden. Ledsjukdomar är fyllda med allvarliga negativa konsekvenser, inklusive funktionshinder, helt eller delvis funktionshinder. För att minimera sådana risker är det värt att kontakta en smal specialist, genomgå en undersökning och få specifika rekommendationer vid de första manifestationerna av symtomen på sjukdomen..

Ledsjukdomar, bindväv, broskvävnad finns hos många människor i mogen ålder. Dessa sjukdomar tillskrivs ålder, de verkar på grund av åldrande, försämring av kroppen. Om symtom märks i tid kan allvarliga manifestationer och komplikationer försenas. När inflammation redan utvecklas aktivt kan den lokaliseras och elimineras med läkemedel baserade på meloxicam.

Släpp form och komposition

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Movalis är meloxikam. Detta ämne har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande effekter. Det är en cyklooxygenashämmare. Detta enzym är huvudregulatorn och medlaren i utvecklingen av inflammatoriska processer i kroppen; det har två isoformer - COX-1 och COX-2. Till skillnad från de flesta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har Movalis en större effekt på COX-2-isoformen, vilket är vanligt i inflammationsfokus och inte i mag-tarmkanalen och njurarna, som COX-1. På detta sätt kan det hävdas att meloxikambaserade läkemedel är mer effektiva jämfört med andra läkemedel, orsakar mindre skada på mag-tarmkanalen, utsöndringssystemets organ..

Movalis finns i följande former:

  • tabletter - en tablett innehåller 7,5 eller 15 mg aktiv ingrediens;
  • suspension - i en enstaka dos av 5 ml (i en mätsked) 7,5 ml aktiv ingrediens;
  • lösning för intramuskulär administrering - en ampull på 1,5 ml innehåller 15 mg meloxikam;
  • rektala suppositorier - 15 mg meloxikam i ett suppositorium.

Den specifika formen av frisättning väljs av läkaren individuellt, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen, närvaron av samtidig sjukdomar.

Farmakologiska egenskaper

Läs bruksanvisningen för Movalis för att förstå i vilka fall verktyget används. För att förstå de farmakologiska egenskaperna hos läkemedlet för Movalis-inflammation är det nödvändigt att förstå när det ordineras. Ledinflammation är en smärtsam process som utvecklas av ett antal skäl. Tack vare rörligheten i lederna kan vi gå, sitta, lägga oss, utföra enkla manipulationer och processer - skriva, äta, bära vikter. Fogens yta är täckt med bindväv och broskvävnad, vilket säkerställer en passform av alla element i detta komplexa system och minimal benfriktion.

Med åldern grovas den broskvävnad, dess elasticitet minskar. Benelement börjar gnugga mot varandra, vilket framkallar inflammatoriska processer i de mjuka vävnaderna som omger leden. Inflammation åtföljs alltid av svullnad, på grund av vilken många nervändar som ligger i närheten är klämda, blodtillförselprocesserna störs. Liknande strukturella förändringar utvecklas i ryggraden, knä, höft, armbågsfogar, påverkar fingrarna.

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

Under den akuta perioden av sjukdomsutvecklingen är det extremt viktigt att snabbt lindra inflammation och tillhörande smärta. Meloxicam-baserad medicin klarar denna uppgift. Recensioner om honom är positiva, läkemedlet bekämpar effektivt smärta i de drabbade lederna, lindrar inflammation, svullnad och har febernedsättande egenskaper. Ofta ordineras sådana läkemedel för inflammation i urinvägarna, könsorganen, eftersom de effektivt lindrar all inflammation i fokus för dess lokalisering.

Indikationer för användning

Det finns en omfattande lista över indikationer för användning av läkemedlet:

  • smärtsyndrom vid reumatoid artrit;
  • artros, coxartros, artros;
  • ankyloserande spondylit.

Det kan användas för dysmenorré - smärta under menstruationen, andra typer av inflammatoriska processer i kroppen. Du måste förstå att Movalis effektivt bekämpar symtomen på den underliggande sjukdomen, men inte påverkar dess orsak. Som en symptomatisk behandling är användningen av Movalis motiverad, men de bör inte missbrukas. Om smärtan inte slutar förbättras inte tillståndet efter att du har använt medicinen, du ska inte själv öka dosen eller frekvensen. Rådgör med en läkare, beskriv dina symtom så att han föreskriver adekvat behandling i enlighet med nuvarande tillstånd.

Movalis får tas under lång tid, men endast under överinseende av en läkare. När sjukdomen förvärras rekommenderas att läkemedlet administreras intramuskulärt eller rektalt. På detta sätt kringgår det mag-tarmkanalen, fungerar snabbare i fokus för inflammation. När tillståndet stabiliseras kan du byta till att ta piller. Suspensionen är avsedd för behandling av barn och äldre patienter med nedsatt sväljfunktion. Det är lättare för dem att svälja en viskös suspension än en hård tablett. När du köper Movalis är det viktigt att kontrollera den erforderliga dosen av den aktiva substansen meloxicam.

Kontraindikationer

Movalis tolereras väl av kroppen, men som alla andra läkemedel har den ett antal absoluta och relativa kontraindikationer:

  • intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • bronkial astma;
  • sår, perforering i magen och 12 duodenalsår;
  • blödning som finns i mag-tarmkanalen;
  • ulcerös kolit, Crohns sjukdom i det akuta stadiet;
  • allvarligt nedsatt njur-, leverfunktion;
  • akut hjärtsvikt;
  • instabilt tillstånd hos patienten efter byft av kransartär;
  • graviditet, amning.

Movalis kan tas med försiktighet och endast under överinseende av en läkare i närvaro av följande sjukdomar:

  • kronisk perifer arteriell sjukdom;
  • kompenserad hjärtsvikt
  • en historia av Helicobacter pylori-infektioner;
  • cerebrovaskulära sjukdomar;
  • diabetes;
  • alkoholmissbruk, rökning;
  • långvarig terapi med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • samtidig användning med kortikosteroider.

Användningsmetod, dosval

Den behandlande läkaren, som ordinerar Movalis till patienten, förklarar nödvändigtvis hur man tar det, hur länge, i vilken dos. Det är tillrådligt att minska engångsdosen så mycket som möjligt för att undvika biverkningar. Om du aldrig har tagit meloxikam tidigare, för första gången, minska dosen med 2-3 gånger, övervaka ditt välbefinnande. Om det inte finns några obehagliga känslor kan nästa dos ökas till standarddosen..

Tabletterna och suspensionen tas innan måltiderna. den dagliga dosen är 7,5-15 mg meloxikam per dag. För att minska smärta och inflammation räcker det att ta en tablett eller en skopa suspension per dag..

För barn under 12 år ordineras Movalis endast för behandling av juvenil reumatoid artrit. En suspension är att föredra eftersom den tränger snabbare in i blodet och den aktiva substansen når fokus för inflammation. Den maximala dagliga dosen för barn under 12 år är 7,5 mg. Den beräknas med formeln 0,125 mg per 1 kg kroppsvikt. Det är en annan anledning till att barn har ordinerats med en suspension. En 5 ml skopa innehåller 7,5 mg av ämnet. Det är bekvämt att dela upp den i 1-5 delar beroende på vikten hos den lilla patienten.
Movalis-lösning för intramuskulära injektioner används under den akuta perioden under de första dagarna. Den maximala dagliga dosen för en vuxen är 15 mg. Det vill säga en ampull per dag räcker. Lösningen ska injiceras djupt och långsamt utan att blanda med andra läkemedel. Intravenös infusion är strängt förbjudet..

Rektala suppositorier ordineras för patienter med njurinsufficiens, eftersom det inte finns någon ytterligare belastning på utsöndringssystemet med denna användning..

Det är förbjudet att använda Movalis i olika former av frisättning samtidigt, eftersom den dagliga dosen kommer att överskridas. Det finns en risk att utveckla biverkningar.

Negativa reaktioner

Movalis tolereras vanligtvis väl av patienter, men ibland utvecklas biverkningar och komplikationer.

Till exempel:

  • från andningssystemets sida - bronkialastma hos patienter med intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska föreningar, utvecklas extremt sällan;
  • från matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, avföringsstörningar, buksmärta, blödning, sår, kolit, perforering i mag-tarmkanalen;
  • från nervsystemet - huvudvärk, ljuskänslighet, yrsel, dåsighet;
  • från det kardiovaskulära systemet - högt blodtryck, förändringar i hjärtrytmen.

Med utvecklingen av en allergisk reaktion mot läkemedlets komponenter uppstår utslag, klåda, rodnad. Om några biverkningar uppstår måste du omedelbart sluta ta läkemedlet, kontakta din läkare, berätta om de symtom som har uppstått. Han kommer att genomföra ytterligare undersökningar för att förstå varför negativa konsekvenser har utvecklats, ordinera en annan behandling eller justera doserna.

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Ibland tillgriper patienter sig självmedicinering, eftersom de inte vet vilken läkare som ska kontakta det befintliga problemet med ledvärk. Behandling av artrit, artros och andra lesioner i muskuloskeletal vävnad utförs av reumatologer och traumatologer. Du kan se din allmänläkare. En erfaren terapeut kommer att ordinera en första undersökning, baserat på dess resultat, han kommer att hänvisa till en smal specialist.

Patientrecensioner om detta verktyg visar att det i allmänhet tolereras väl av kroppen. Globala studier bekräftar också detta, men det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella reaktioner, samtidigt faktorer.

Drogöverdos

En överdos av Movalis åtföljs av samma symtom som vid ett betydande överskott av dosen av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patienten har illamående, yrsel, förlust av skapelse, desorientering i rymden. Intern mag- eller tarmblödning kan utvecklas. Detta tillstånd är hälsofarligt och kan leda till att patienten dör. För att minska de negativa konsekvenserna av en överdos är det nödvändigt att utföra standardåtgärder för att tömma innehållet i magen, provocera kräkningar hos patienten, spola tarmarna, ordinera sorbenter för att ta bort de bildade toxinerna.

Överdosering bör inte tillåtas, det är inte önskvärt att ta flera olika typer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samtidigt med olika aktiva substanser, eftersom på detta sätt förbättras den negativa effekten på inre organ.

Följ rekommendationerna för antagning från din läkare, övervaka ditt välbefinnande för att undvika överdosering.

Särskilda instruktioner när du använder Movalis

Hudbiverkningar utvecklas ofta inom 30 dagar efter att läkemedlet har tagits. Många patienter associerar inte dessa störningar med droganvändning. När kursen upprepas kan denna biverkning utvecklas igen och intensifieras. Att veta om denna möjlighet är det tillrådligt att övervaka hudens tillstånd inom en månad efter att läkemedlet har stoppats..

Det är extremt nödvändigt att använda medlet vid behandling av äldre patienter med extrem försiktighet. Deras metaboliska processer bromsas kraftigt, komponenterna i kompositionen utsöndras under lång tid och skadar njurarna, levern och det kardiovaskulära systemet. Om det finns ett akut behov av att använda detta läkemedel, bör detta göras under överinseende av medicinsk personal..

Under långvarig terapi måste patienter övervaka leverns och njurarnas prestanda, eftersom de har en imponerande belastning när de utsätts för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Användning under graviditet, amning och familjeplanering

Movalis kommer snabbt in i blodomloppet, så det rekommenderas inte att ta det under graviditeten. Den aktiva substansen tränger också in i bröstmjölk, under amning är det värt att vägra att ta detta läkemedel.

Nya studier har visat att intag av Movalis hämmar ägglossningen, påverkar fertiliteten, därför är det värt att överge användningen av icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande medel under perioden med aktiv graviditetsplanering. Fråga din läkare hur du kan ersätta detta läkemedel för att inte skada dig själv eller ditt ofödda barn..

Interaktion med andra läkemedel

Den detaljerade beskrivningen av läkemedlet innehåller information om interaktioner med andra läkemedel. Det är värt att studera denna information för att förstå hur kroppen kommer att reagera på sådana kombinationer. Om du tar några farmaceutiska preparat, kosttillskott regelbundet, var noga med att informera din läkare om det. Han kommer att se till att en sådan interaktion inte skadar kroppen eller föreslår någon annan form av behandling..

Det är inte önskvärt att ta Movalis tillsammans med antidepressiva medel, diuretika, orala preventivmedel, immunsuppressiva läkemedel..

Analoger till salu

Om du inte kan köpa Movalis på apoteket på grund av brist på försäljning kan du ersätta den med följande produkter baserade på samma aktiva ingrediens.

Till exempel:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloxicam,
  • Meloxicam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Var noga med att vara uppmärksam på tillverkare, dosering, sammansättning, applikationsfunktioner när du köper. Det är bättre att lita på produkterna från välkända europeiska läkemedelsföretag. Sådana läkemedel har en hög grad av rening, ett minimum av biverkningar..

Lagringsförhållanden

Oavsett frisättningsform bör Movalis förvaras utom räckhåll för barn, utan direkt solljus. Tillåten lagringstemperatur - upp till + 25 ° C. Om du använder produkten i form av en suspension, är hållbarhetstiden endast 30 dagar efter att du har öppnat förpackningen. Därefter kan kompositionen förlora sina grundläggande egenskaper, och användningen av ett läkemedel med en utgången tidsperiod medför negativa hälsokonsekvenser..

Tabletterna förvaras i tre år från utgivningsdatumet, lösningen för injektion i en lufttät, intakt förpackning och rektala suppositorier behåller sina egenskaper i fem år från tillverkningsdatumet.

Du kan bara köpa läkemedlet i apoteksnätverket med recept från din läkare. Vissa analoger av detta botemedel finns i onlineapotek, de kan köpas utan recept, men ingen garanterar hög kvalitet och originalitet. Det är bättre att föredra inköp i det officiella läkemedelsnätverket.

Läkemedelspris

På apotek kostar Movalis tabletter 10 st. i en blister är 650-700 rubel per förpackning. Ett paket med 20 tabletter kostar 900-1000 rubel. Fem ampuller för injektioner kostar 450-500 rubel. Apotek sätter priser på egen hand, så innan du köper är det värt att övervaka och välja det mest fördelaktiga erbjudandet. Se till att produkten erbjuds i originalförsluten förpackning. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förfalskas ofta. Shopping i stora apotekskedjor minimerar riskerna med inköp av lågkvalitativa produkter som inte matchar beskrivningen och inte uppfyller deras funktioner.

Användarrecensioner


Patienter som lider av inflammatoriska sjukdomar i lederna svarar positivt på läkemedlet Movalis. Många av dem hävdar att det snabbt lindrar smärtsyndrom, gör vardagen enklare. Det är inte nödvändigt att ta det snabbt, för efter att inflammationen har lindrats försvinner smärtan.

Artrit, artros är kroniska sjukdomar som inte kan läka helt. Symtom på sjukdomen kan stoppas och stabil remission kan uppnås. Under perioder av förvärring bör antiinflammatoriska läkemedel tas. Icke-steroida läkemedel har en fördel jämfört med hormonella läkemedel, de har betydligt färre biverkningar, men du bör inte missbruka sådana läkemedel för att undvika missbruk och minska effektiviteten.

Movalis: behandlingsförlopp i piller och injektioner (hur många dagar)

Varje år erbjuder farmakologi nya sätt att bekämpa sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Sådana läkemedel kännetecknas av ett minimum av negativa reaktioner och kontraindikationer. En av de senaste framstegen är läkemedlet Movalis. Det klarar smärta och inflammation i rygg och leder.

Läkemedlet kännetecknas inte bara av en utmärkt smärtstillande effekt utan också febernedsättande. Den huvudsakliga verkningsmekanismen på kroppen är att minska volymen prostaglandiner, vilket gör det möjligt att minska graden av enzymaktivitet.

Movalis används för artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) sjukdom hos vuxna patienter. I vissa fall är Movalis tillåtet även för barn, men efter 16 års ålder.

Behandlingsförloppet är långt och kräver tålamod från patienten. Movalis tolereras väl på grund av dess milda effekt på kroppen. Enligt statistiken märkte cirka 65 procent av patienterna med osteokondros en tydlig förbättring av deras tillstånd efter behandling. Dessutom kvarstår det länge..

Släpp formulär

Tillverkare erbjuder Movalis i olika former:

  • injektioner
  • ljus;
  • tabletter;
  • suspension.

Injektionen är den mest effektiva och snabbverkande. Injektioner används framgångsrikt för att lindra smärta vid ledproblem.

På grund av att Movalis i injektioner går exakt och snabbt in i blodomloppet gör det att läkemedlet kan fungera flera gånger mer effektivt än andra former av det..

Men om vi analyserar recensioner av patienter och läkare visar det sig att med systematisk intramuskulär administrering uppstår olika skador på muskelfibrer..

Det är av denna goda anledning att läkemedlet inte ska injiceras konstant. En organisk kombination av behandlingsperioder med injektioner och Movalis-tabletter visas.

Till exempel skulle en bra lösning på problemet vara användning av piller under stabil remission och injektioner med en förvärring av sjukdomen.

I vissa fall kan du öva behandling med suppositorier, suspension, men endast under förutsättning att patienten inte lider av akuta patologier i ändtarmen.

Applikationsfunktioner

Behandlingsförloppet med ett läkemedel i form av injektioner varar vanligtvis inte mer än 3-4 dagar. Därefter fortsätter behandlingen med andra typer. För snabbast möjliga lindring av smärtsyndrom är det nödvändigt att injicera Movalis intramuskulärt.

Beroende på djupet i fokus för den inflammatoriska processen och typen av känslor väljs den optimala dosen. Ofta pratar vi om en volym på 7,5 till 15 mg per dag. För att undvika manifestationer av biverkningar och överdosering är det absolut nödvändigt att följa den rekommenderade dosen..

Eftersom Movalis, med överdriven konsumtion och otillräckliga doser, blir orsaken till utvecklingen av oönskade fenomen, rekommenderar läkare att använda det i minimala volymer på kortast möjliga tid.

Det är strängt förbjudet att blanda injektioner med andra läkemedel i en spruta. Annars finns det stor sannolikhet för läkemedelsinkompatibilitet och utveckling av en allergisk reaktion. Du kan inte heller gå in i läkemedlet intravenöst.!

Läkare rekommenderar inte att använda Movalis i injektioner för att behandla de patienter som lider av njursvikt. Om det finns ett akut behov av sådan behandling bör den dagliga dosen inte vara mer än 7 mg.

Instruktionen förbjuder användning av läkemedlet för behandling av barn som är under 16 år.

Rekommenderade doser

Dosen av Movalis kommer att ställas in av den behandlande läkaren, beroende på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet, men som standard pratar vi om följande storlekar:

  1. den dagliga volymen av injektioner och tabletter för artros är 7,5 mg. Om hälsotillståndet tillåter användning av suppositorier krävs 15 mg. När det finns ett brådskande behov bringas dosen av en injektion och tabletter till samma volym;
  2. med en sjukdom med reumatoid artrit, visas patienten inte mer än 15 mg av läkemedlet. Efter att ha lindrat smärta och andra manifestationer av patologi reduceras den dagliga mängden av läkemedlet till 7,5 mg;
  3. med osteokondros är botemedlet endast nödvändigt för att lindra smärta. En enstaka dos är i detta fall 7,5 mg;
  4. samma parametrar är relevanta för smärta i livmoderhalsen;
  5. för bråck i ryggraden, under de första tre dagarna ordineras 15 mg av läkemedlet per dag och sedan används 7,5 mg;
  6. för att eliminera ryggsmärta utförs behandling som liknar terapi för osteokondros;
  7. med ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) den första dagen kommer 15 mg Movalis att bli normen, och efter eliminering av symtom bör den minskas till 7,5 mg per dag.

Om patienten har en benägenhet att utveckla negativa reaktioner från behandlingen, visas han inte mer än 7 mg av läkemedlet per dag. Samma volym ska tas av en patient med njursvikt.

Det maximala antalet tabletter eller bilder som kan tas för att behandla barn anges inte av tillverkaren. Läkare ordinerar emellertid en Movalis-kurs för barn från 16 år i en dos av 0,2 mg per kilo vikt. Den dagliga mängden medel bör inte överstiga 15 mg.

Intramuskulära injektioner kan ges när som helst, men tabletter tas endast med mat. Det är förbjudet att tugga dem, men de bör tvättas med en stor mängd renat vatten utan gas.

Kontraindikationer och biverkningar

Movalis är förbjudet att ordinera till vissa patientgrupper. Så injektioner, tabletter, suppositorier kan inte användas för behandling:

  • gravida och ammande kvinnor;
  • barn under 16 år
  • patienter med duodenalsår;
  • olika leverfunktionsproblem;
  • med symtom på njursvikt
  • med magsår i den akuta fasen;
  • med allergiska reaktioner mot icke-steroida läkemedel;
  • med sjukdomar i blodkärl, hjärta;
  • vid intramuskulära hematom hos de patienter som använde antikoagulantia.

Om du tar Movalis (vilken form som helst) för länge, är det stor sannolikhet att det förekommer oönskade reaktioner i kroppen på den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.

Så i cirka 1,2% av fallen upplevde en person långvarig diarré, förstoppning av olika natur, dyspepsi, illamående, svår kräkningar, utveckling av smärta i bukhålan.

Dessutom diagnostiseras ofta en förändring i blodkompositionen (cirka 1,3% av fallen), symtom på anemi (anemi) uppträdde hos 1,1% av patienterna som drack läkemedlet. Ibland finns det tecken på urtikaria, klåda och stomatit på huden hos människor som tar botemedlet..

Det finns en risk för tinnitus, förändringar i njurfunktionen. Hos vissa patienter, under behandlingen av osteokondros med Movalis, diagnostiserades de med ökande yrsel och smärta i huvudet. Vid långvarig användning av läkemedlet finns det en risk för negativa reaktioner från hjärtat, blodkärl, svullnad är inte utesluten hos 1,2% av patienterna.

Dessutom finns det fall då blodtrycksnivån efter en behandling ökade, hjärtfrekvensen ökade..

All information tillhandahålls strikt för informationsändamål. Alla möten måste göras av en läkare. Självmedicinering är farlig och fylld med negativa konsekvenser för kroppen. För barn i tonåren ersätts injektioner med tabletter om behandling behövs.

Movalis för behandling av diskbråck mellan ryggrad: effekt och kontraindikationer

Movalis är det bästa och mest effektiva av meloxikamberedningar. Detta innebär att alla andra läkemedel som innehåller meloxikam som kemisk förening uppträdde senare och Movalis var ledaren, eller det första originaldroget från företaget Boehringer Ingelheim. Movalis för bråck i ryggraden visar hög effektivitet, det minskar smärtan och gör det möjligt för patienten att återfå rörelsefriheten.

Hur fungerar Movalis? Läker han en bråck eller inte? Hur ska det användas, vilka biverkningar kan det ha och hur mycket kostar detta läkemedel? Dessa och andra frågor kommer att besvaras i detta material. Denna artikel är skriven på ett enkelt språk och är avsedd för personer utan medicinsk utbildning..

Läker Movalis bråck eller inte?

Eventuella injektioner eller piller fungerar bara efter att agenten har kommit in i blodomloppet. Den ursprungliga meloxicam eller Movalis är inget undantag. Det verkar på vävnader för att skapa en läkningskoncentration i blodet. Å andra sidan kommer inte alla brosk, inklusive skivor mellan ryggraden, i kontakt med blod, typ av näring eller trofism är helt annorlunda, precis som i det optiskt genomskinliga ögat. Fartyg gör det bara omöjligt för brosk, lins och glasögon att arbeta i ögongloben.

Om brosket flätades med kärl, skulle varje rörelse i lederna vara omöjlig. Fartyg och kapillärer skulle brista, permanenta hematom skulle bildas och som ett resultat av deras organisation skulle varje rörelse i lederna stoppas - ankylos skulle uppstå. Naturen har hittat en annan näringsmekanism för mellanvertebrala skivor och broskvävnad - detta är ett diffust sätt att assimilera näringsämnen från den omgivande synovialvätskan av "hela kroppen" av brosk.

Movalis, som har kommit in i blodomloppet, kan inte direkt påverka bråck och i allmänhet brosk. Låt oss säga mer. Inget läkemedel, inklusive potenta kortikosteroidhormoner, kan eliminera utsprång eller herniated skivor. Detta kan endast göras med hjälp av kirurgi..

Vi kan säga att alla fysioterapeutiska ingrepp, massage, manuell terapi, liksom nyvunna behandlingsmetoder, såsom injicering av patientens egen blodplättrika plasma eller PRP - terapi, elektrisk stimulering, såväl som karboxiterapi, inte heller påverkar utsprånget eller bråcket på något sätt..

Vad är då Movalis-effekten? Varför hjälper det med utsprång och bråck? Faktum är att utsprång och bråck inte har något att göra med det. Detta läkemedel lindrar helt enkelt akut ryggsmärta från muskuloskeletala systemet, oavsett exakt orsak. Saken är att kroppens universella reaktion på smärta, på kompression av mjuka vävnader är inflammation. En elementär kallus på hälen, som bildades som ett resultat av långvarig gnidning med en ny känga, är en enkel modell av ett utsprång eller bråck.

Den resulterande defekten på mellankottskivan under rörelse irriterar gradvis, gnuggar, pressar de omgivande ligamenten, muskelstrukturer och nervrötter. Som ett resultat uppstår de klassiska symtomen på inflammation: ödem, ökad lokal temperatur och ömhet med dysfunktion. Movalis, som ett läkemedel som tillhör klassen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, motiverar fullständigt sitt namn. Det tar bort detta inflammatoriska svar, minskar svullnad och ömhet. Och bråcket, som det var, förblir på sin plats. Det är bara att kroppen slutar uppfatta denna broskfel som ett extremt starkt irriterande ämne. Hur Movalis uppnår antiinflammatoriska effekter?

Verkningsmekanismen för meloxicam

Eventuell inflammation kan inte utvecklas på egen hand. Vi behöver speciella medlare eller transportörer. De kallas prostaglandiner, och de härrör från metabolismen av arakidonsyra. Det är prostaglandiner som utlöser frisättningen av biologiskt aktiva substanser från mastceller som initierar inflammation, smärta och dysfunktion. Sådana substanser innefattar exempelvis histamin. För denna kaskad av reaktioner mot arbete behövs arbetet med cyklooxygenas, COX, - ett speciellt enzym som spelar en viktig roll i utvecklingen av inflammation. Det är med COX som icke-steroida antiinflammatoriska föreningar fungerar, inklusive Movalis.

Det är mycket viktigt att förstå att detta enzym har två sorter, vilka förkortas som typ 1 och typ 2 cyklooxygenas, COX-1 och COX-2. Det är COX-2 som orsakar specifik inflammation i alla vävnader och typ 1-enzym (COX-1) är nödvändigt för att bibehålla det normala slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Och om du blockerar COX-1 och COX-2 på en gång, kommer magsår, erosiv gastrit och andra sjukdomar, så kallade komplikationer från att ta NSAID, att utvecklas som en bieffekt. Mer exakt, inte alla NSAID, men bara den första generationen. Detta är den välkända diklofenak, ibuprofen och andra läkemedel..

De hjälper verkligen, de är mycket aktiva, lindrar smärta bra, men samtidigt blockerar de båda typerna av cyklooxygenas, och den vanligaste biverkningen är halsbränna och med långvarig användning - och förvärring av magsår, upp till blödning. Eftersom dessa första generationens läkemedel inte gjorde någon skillnad mellan de två typerna av COX-enzymer och blockerade båda typerna, kallades dessa läkemedel icke-selektiva COX-hämmare. Movalis är en selektiv COX-2-hämmare som lämnar enzym typ 1 ensam, skadar inte magen och fungerar samtidigt endast med typ 2 cyklooxygenas..

Naturligtvis har meloxicam och Movalis fortfarande en liten effekt på typ 1 cyklooxygenas, men de är tiotals och hundratals gånger svagare än de gamla, icke-selektiva drogerna. Detta innebär att Meloxicam (Movalis) är mycket säkrare än samma diklofenak. Därför är biverkningar som halsbränna, förvärring av magsår mycket mindre vanliga när Movalis används..

Indikationer

Om du noggrant studerar de officiella instruktionerna för Movalis, kommer det ingenstans att skrivas om utsprång och bråck. Men det räcker för oss att indikationerna inkluderar sjukdomar i muskuloskeletala systemet och akut ryggsmärta. Utsprång och bråck i form av en förvärring passar väl in i denna definition. Vilka andra indikationer finns det för användning av Meloxicam? Du kan kort lista dem:

  • alla inflammatoriska reumatiska sjukdomar i bindväven, såsom spondyloartrit, reumatoid och psoriasisartrit;
  • artros med en inflammatorisk komponent;
  • humerus periartrit;
  • kompression av nervrötterna - det är precis detta som orsakar utsprång och bråck. Kompressionsradikulopati manifesteras av akut, genomträngande smärta i rygg och ben (ischias, lumbago, radikulit);
  • olika plexiter.

Movalis används också under den akuta perioden av en idrottsskada, med stukningar.

Släpp form och doseringsregim

Eftersom Movalis är den allra första, mest undersökta och säkraste av alla meloxikam, är resten av meloxikamläkemedlen, de så kallade generika, eller kommersiella kopior, lika med linjens flaggskepp - på Movalis och produceras i samma dosering och koncentration.

Meloxicam finns som:

  • lösning för intramuskulär användning - injektionsvätska, lösning 15 mg / 1,5 ml, tre ampuller i förpackningen eller fem ampuller;
  • tabletter, tabletter i följande doser: 15 mg nr 10 eller 20, 7 mg tabletter förpackning nr 10 och 20;
  • suspension för oral administrering är en 100 ml flaska, medan 5 ml suspension motsvarar en 7 mg tablett. Suspension ordineras sällan och är sällsynt på apotek.

Närvaron av sådana doseringsformer gör det möjligt att täcka nästan alla administreringsvägar och är efterfrågade på apotek, huvudsakligen ampuller och tabletter. Men hur man börjar behandling för akut ryggsmärta?

Som redan nämnts, i artikeln, läkemedelsbehandling av brok, först, på den första eller andra dagen, är det nödvändigt att eliminera svullnad, inflammation och lindra smärta så snart som möjligt. Därför är det nödvändigt att injicera Movalis intramuskulärt och sedan byta till tabletter. Det finns ett specialpaket som innehåller tre ampuller, speciellt för en så kort, tre dagars behandling..

Efterföljande intag av tabletter är möjligt enligt följande schema: tre dagar - 15 mg tabletter och ytterligare 3 dagar - 7 mg tabletter. I händelse av att patienten har en ulcerös historia, förvärring av gastrit, är det bara i fallet att rekommendera att ordinera protonpumpshämmare för profylaktiska ändamål när läkemedlet tas. Standarden är Omeprazol, en 20 mg kapsel 2 gånger om dagen. Detta schema kommer att undvika förekomst av förvärring av magsår eller förvärring av erosiv gastrit.

Naturligtvis kräver användningen av Movalis komplex terapi, tillsammans med utnämningen av centralt verkande muskelavslappnande medel, vitaminer samt användning av lokala läkemedel, men detta kommer att diskuteras i andra artiklar.

Kontraindikationer och biverkningar

Meloxicam, och därför Movalis, har standardkontraindikationer för NSAID. Dessa inkluderar: individuell intolerans, manifestation av allergiska reaktioner, närvaron av en allergi mot acetylsalicylsyra och särskilt förekomsten av aspirinbronkialastma. Om en person har en polypos i näsan i kombination med aspirinastma, är NSAID i någon form kategoriskt kontraindicerad för honom..

Magsår och 12 sår i tolvfingertarmen, liksom erosiv ulcerös gastrit, har redan nämnts ovan. Det finns andra kontraindikationer, till exempel graviditet och amning, barn under 12 år, dekompenserat hjärta och njursvikt och ulcerös kolit, som ibland kallas Crohns sjukdom.

Ju kortare användning av Movalis, desto lägre är risken för olika biverkningar. Leukopeni, läkemedelsinducerad hepatit och olika allvarliga hudskador som Lyells syndrom utvecklas nästan aldrig. Olika allergiska reaktioner, huvudvärk är mycket vanligare, men i alla fall - inte oftare än i 10% av alla fall.

Gastrointestinal blödning kan vara en komplikation, men det kan lätt undvikas genom att ta en historia av patienten innan läkemedlet ordinerats och vid behov "täcka" omeprazol.

Man måste komma ihåg att när man ordinerar Movalis är ett andra läkemedel från NSAID-gruppen inte ordinerat, till exempel är det ingen mening att gemensamt använda Movalis och ketoprofen (Ketonal), och det skulle vara ett mycket grovt och farligt misstag att ordinera Movalis tillsammans med diklofenak. Det är också oförenligt med läkemedel från SSRI-antidepressivgruppen och med vissa diuretika. En fullständig och detaljerad beskrivning av kompatibilitet, biverkningar och kontraindikationer finns i de officiella instruktionerna för läkemedlet.

Analoger av "Movalis"

Eftersom Movalis är ett effektivt läkemedel, uppstod många exemplar över tiden, när licensen och patentskyddet upphörde, som skiljer sig både i pris och tyvärr i kvalitet. Följande varianter av meloxicam, förutom Movalis, kan namnges: Mirlox, Artrozan, Amelotex, Lem, Movasin och andra kommersiella kopior eller generika. De finns för både piller och injektioner..

Vad kan du ge råd för att välja? Om patienten väljer maximal effektivitet och säkerhet är Boehringer Ingelheims Movalis det överlägset bästa valet. Detta är tillverkarens rykte, det mest renade ämnet som läkemedlet framställs av, ett stort antal studier som ägnas åt detta läkemedel. Om en läkare ordinerar Movalis till dig, är detta ett kvalitetsmärke i alla länder där ryggbråck behandlas med ett bra resultat: i USA, Israel, Tyskland, Tjeckien, Storbritannien.

Det säger sig självt att alla dessa studier före introduktionen av läkemedlet på marknaden krävde pengar, och det ursprungliga läkemedlet är alltid dyrare än dess kommersiella motsvarigheter. Om patienten främst är intresserad av det låga priset rekommenderas det att välja en generik. Men ändå kan man inte "gå för långt." Det finns anständiga generika som har ett lågt pris och god kvalitet, till exempel Myrlox från det ungerska företaget Gedeon Richter.

Men om du tar en extremt låg prisnivå kan du hitta meloxikam från inhemska företag, som kommer att säljas till ett så lågt pris att det helt enkelt är omöjligt att föreställa sig att ett ämne av hög kvalitet kommer att kosta så billigt. Här är några priser för original Movalis och dess kommersiella exemplar. Priserna gäller för sommaren 2019 för apotek av alla former av ägande i Ryssland:

  • den genomsnittliga kostnaden för en förpackning med Movalis-tabletter 75 mg nr 20 kostar i genomsnitt 708 rubel;
  • 15 mg tabletter i samma mängd (nr 20) kostar 850 rubel;
  • kostnaden för förpackning av ampuller för intramuskulär injektion, eller "injektioner" nr 3 - 735 rubel, och nr 5 - 986 rubel.

Detta är priset på det ursprungliga läkemedlet. Ett högkvalitativt och relativt billigt generiskt läkemedel Mirlox kostar 230 rubel. per förpackning med 20 tabletter med en dos på 15 mg.

En misstänkt "mästare i billighet" kan kallas, kanske, Meloxicam-Prana, som produceras av det inhemska företaget "Pranafarm". Ett paket med 20 tabletter med en dos av 7,5 mg kostar bara 50 rubel! En sådan kostnad, 14 (!) Gånger billigare än det ursprungliga läkemedlet, får en att tänka på ämnets kvalitet och följaktligen på kvaliteten på behandlingen. Ett läkemedel som en produkt från den moderna kemiska industrin kan inte vara tio gånger billigare eller dyrare på marknaden än det bästa provet. Maximalt - du kan hitta det billigare två eller tre gånger, men inte 10 eller 14 gånger billigare. Köp därför inte de billigaste inhemska läkemedlen om din hälsa är kär. Detta är exakt fallet när "stöd från en inhemsk tillverkare" inte är den bästa vägen ut ur situationen..

Som avslutning på berättelsen om Movalis är det nödvändigt att klargöra att detta botemedel är ett receptfritt läkemedel. Det betyder att alla kan köpa det utan recept. Naturligtvis finns det en risk för självmedicinering, försök att köpa ett läkemedel för intramuskulära injektioner och injicera det själv utan att ta hänsyn till kontraindikationer. Mötet ska endast behandlas av en läkare. När allt kommer omkring kan en attack av akut ryggsmärta kräva en helt annan behandling. Så om njursjukdom eller en attack av njurkolik uppträder krävs helt andra läkemedel, och om en obstruktion av äggledarna eller en ektopisk graviditet inträffar, kan kvinnor också ha karakteristiska symtom som liknar en attack av osteokondros med skada på ländryggen. Men detta kommer att kräva kirurgisk behandling och sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus, och inte alls ett försök att lindra ryggsmärtor på egen hand.

Movalis

Movalis: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Movalis

ATX-kod: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloxikam (meloxikam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Tyskland)

Beskrivning och foto uppdaterat: 16.08.2019

Priser på apotek: från 490 rubel.

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter som används vid symptomatisk behandling av reumatoid artrit och artros..

Släpp form och komposition

Movalis finns i följande doseringsformer:

  • Tabletter: från blekgul till gul, å ena sidan - en konkav risk och kod, å andra sidan (konvex med en avfasad kant) - tillverkarens logotyp, ytjämnhet är tillåten (i blister på 10 st., 1 eller 2 blister i en kartong );
  • Suspension för oral administrering: viskös, gulaktig med en grön nyans (i mörka glasflaskor på 100 ml, 1 flaska i en kartong, komplett med en doseringssked);
  • Lösning för intramuskulär injektion: transparent, gul med en grön nyans (i färglösa glasampuller på 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blåsor eller pallar, 1 eller 2 förpackningar eller pallar i en kartong);
  • Rektala suppositorier: gulgrön, slät, vid basen - en fördjupning (i blåsor om 6 st., 1 eller 2 förpackningar i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

  • Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
  • Hjälpkomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosmonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristallin cellulosa - 102 / 87,3 mg, kolloidal kiseldioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammansättningen av 5 ml suspension för oral administrering inkluderar:

  • Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 mg;
  • Hjälpkomponenter: hallonsmak - 10 mg, natriumbensoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyramonohydrat - 6 mg, natriumsackarinat - 0,5 mg, hyetellos - 5 mg, natriumdivätefosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidal kiseldioxid - 50 mg, renat vatten - 2463,5 mg.

Sammansättningen av 1 ml lösning för intramuskulär injektion inkluderar:

  • Aktiv ingrediens: meloxikam - 10 mg;
  • Hjälpkomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, vatten för injektionsvätska - 1279,482 mg.

Sammansättningen av ett rektalt suppositorium innehåller:

  • Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
  • Hjälpkomponenter: suppositorium BP (suppositoriemassa), polyetylenglykolglycerylhydroxystearat (makrogolglycerylhydroxystearat).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Movalis är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som tillhör kategorin enolsyraderivat. Alla standardmodeller för inflammation bekräftar den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxicam. Dess verkningsmekanism är att hämma produktionen av prostaglandiner, så kallade inflammatoriska mediatorer..

Meloxicam in vivo hämmar syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation i större utsträckning än i njurarna eller magslemhinnan. Detta beror på den högre selektiviteten för hämning av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Experter tror att den terapeutiska effekten av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) är förknippad exakt med hämningen av COX-2, medan hämning av COX-1, som är en av de ständigt närvarande isoenzymerna, kan bidra till utvecklingen av biverkningar från njurarna och magen. Selektiviteten för den aktiva komponenten i Movalis i förhållande till COX-2 bekräftas med användning av olika testsystem, både in vivo och in vitro..

Meloxikams förmåga att selektivt hämma COX-2 har bevisats när det används som ett testsystem i humant helblod in vitro. Under experimentet fann man att ämnet (i doser om 7,5 och 15 mg) hämmar COX-2 mer aktivt, vilket utövar en mer signifikant hämmande effekt på produktionen av prostaglandin E2, som stimuleras av lipopolysackarid (en reaktion som fortsätter under kontroll av COX-2) än om syntesen av tromboxan, som är involverad i processen för blodkoagulation (en reaktion under kontroll av COX-1). Svårighetsgraden av dessa effekter bestäms av dosen. Ex vivo-studier visar att meloxicam (7,5 och 15 mg) inte påverkar blödningstid och trombocytaggregation.

I kliniska studier observerades i allmänhet biverkningar från mag-tarmkanalen mindre ofta vid intag av Movalis i doser på 7,5 och 15 mg än vid användning av andra NSAID som tagits för jämförelse. Denna skillnad i förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen manifesteras i praktiken av en mer sällsynt förekomst av symtom som buksmärtor, illamående, kräkningar och dyspepsi. Förekomsten av blödning, sårbildning och perforering i övre mag-tarmkanalen, som antas vara associerad med användning av meloxikam, är låg och bestäms av dosen Movalis.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket bekräftas av dess höga absoluta biotillgänglighet efter oral administrering (upp till 90%). Efter en enda dos av läkemedlet uppnås den maximala koncentrationen av ämnet i plasma inom 5-6 timmar. Graden av absorption förändras inte när Movalis kombineras med matintag eller oorganiska antacida. När läkemedlet tas oralt i doser på 7,5 och 15 mg är dess blodinnehåll proportionellt med dosen. Stabila farmakokinetiska parametrar för meloxikam fastställs inom 3-5 dagar efter behandlingsstart. De maximala och basala koncentrationerna av läkemedlet efter att ha tagit det en gång om dagen har ett relativt litet intervall av skillnader, vilket är 0,4-1 μg / ml när en dos på 7,5 mg administreras och 0,8-22 μg / ml när en dos på 15 mg administreras. (respektive, de lägsta och högsta koncentrationerna anges under perioden med stabila värden för farmakokinetiska parametrar). Ibland finns det värden utanför de angivna intervallen.

Efter intramuskulär administrering absorberas meloxikam fullständigt. Den relativa biotillgängligheten jämfört med oral biotillgänglighet når 100%. I detta avseende finns det inget behov av dosjustering när man byter från en lösning för intramuskulär administrering till orala doseringsformer av Movalis. Efter intramuskulär administrering av 15 mg av läkemedlet uppnås den maximala plasmakoncentrationen av läkemedlet inom cirka 60-96 minuter och är lika med 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxikam kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst albumin (cirka 99%). Det bestäms i synovialvätska, vars innehåll är cirka 50% av substansinnehållet i plasma. Efter multipel oral administrering av Movalis i dosintervallet 7,5 715 mg är distributionsvolymen cirka 16 liter (variationskoefficienten är från 11 till 32%).

Meloxikam metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar 4 derivat som praktiskt taget inte har någon farmakologisk aktivitet. Huvudmetaboliten är 5'-karboximeloxikam (60% av den dos som tas), som bildas genom oxidation av den mellanliggande metaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam. Den senare utsöndras också från kroppen, men i mindre mängder (9% av dosen). In vitro-studier bekräftar att isoenzymet CYP2C9 spelar en viktig roll i denna metaboliska process. Det involverar också dessutom CYP3A4-isoenzymet. Bildandet av två andra metaboliter (i vilka respektive 16% respektive 4% av den dosen som tas) sker med deltagande av peroxidas, vars aktivitet antagligen varierar beroende på organismens individuella egenskaper..

Meloxikam utsöndras i lika stora proportioner med urin och avföring, huvudsakligen i form av metaboliter. I oförändrad form utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen genom tarmarna. I urin finns endast spårkoncentrationer av meloxikam oförändrade. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden är 13-25 timmar.

Plasmaclearance varierar från 7 till 12 ml / min efter en engångsdos Movalis.

Leverfunktion, liksom lätt njursvikt, påverkar praktiskt taget inte meloxikams farmakokinetik. Utsöndringshastigheten för läkemedlet från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttlig njursvikt. Hos patienter med njursvikt i slutstadiet är meloxikam mindre bundet till plasmaproteiner. I detta fall kan en ökning av distributionsvolymen orsaka högre koncentrationer av fri meloxikam. Därför rekommenderas inte patienter i denna kategori att ordinera Movalis i en daglig dos på mer än 7,5 mg..

Hos äldre patienter är meloxikams farmakokinetiska parametrar praktiskt taget desamma som hos unga patienter. Hos sådana patienter är den genomsnittliga plasmaclearance under perioden med stabila jämviktsvärden för farmakokinetiska parametrar något lägre än hos unga patienter. Observationer visar att äldre kvinnor har högre värden för området under koncentrationstidskurvan (AUC) och en ökad halveringstid jämfört med unga patienter, både manliga och kvinnliga..

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Movalis för symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

  • Reumatoid artrit;
  • Artros, inklusive degenerativa ledsjukdomar, artros;
  • Ankyloserande spondylit.

Kontraindikationer

  • En kombination av bronkialastma (fullständig eller partiell), återkommande polypos i paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för närvarande eller indikationer i historien);
  • Magsår och / eller perforering av mage och tolvfingertarm (med förvärring eller nyligen överförd);
  • Aktiv gastrointestinal blödning; nyligen cerebrovaskulär blödning eller bekräftade sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
  • Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (med förvärring);
  • Progressiv njursjukdom, svår njursvikt (med bekräftad hyperkalemi; med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut; i fall där hemodialys inte utförs);
  • Nedsatt leverfunktion i svår form;
  • Okontrollerad svår hjärtsvikt;
  • Postoperativ smärta associerad med kranskärlsomgått ympning;
  • Sällsynt ärftlig galaktosintolerans (vid förskrivning av läkemedlet i form av tabletter (den maximala dagliga dosen av Movalis 7,5 / 15 mg, inklusive 47/20 mg laktos));
  • Sällsynt ärftlig fruktosintolerans (när läkemedlet ordineras i form av en suspension för oral administrering (den maximala dagliga dosen av läkemedlet inkluderar 2450 mg sorbitol));
  • Ålder upp till 18 år (vid förskrivning av läkemedlet i form av en injektionsvätska); upp till 12 år (med utnämning av läkemedlet i form av tabletter, oral suspension, suppositorier, med undantag av användningen av Movalis vid behandling av juvenil reumatoid artrit);
  • Graviditet och amningstid
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom för acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (det finns en möjlighet att utveckla korsöverkänslighet).

Relativt (Movalis ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd):

  • Perifer artärsjukdom;
  • Hjärtsvikt;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
  • Kranskärlssjukdom;
  • Cerebrovaskulär sjukdom;
  • Njursvikt (med kreatininclearance från 30 till 60 ml per minut);
  • Diabetes;
  • Hyperlipidemi och / eller dyslipidemi;
  • Frekvent användning av alkohol och rökning;
  • Långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • Samtidig administrering med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka;
  • Kombinerad användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare, blodplättmedel, antikoagulantia, orala glukokortikosteroider;
  • Äldre ålder.

Instruktioner för användning av Movalis: metod och dosering

Movalis rekommenderas att användas under en kort tid med den lägsta effektiva dosen, eftersom detta minskar sannolikheten för biverkningar..

Orala tabletter och suspension

Oral Movalis är att föredra att ta före måltiderna.

Som regel föreskrivs följande doseringsregim (daglig dos):

  • Artros - 7,5 mg (dosen kan fördubblas);
  • Reumatoid artrit, ankyloserande spondylit - 15 mg (dosen kan minskas två gånger).

Med en ökad risk för biverkningar rekommenderas att behandlingen börjar med en dos på 7,5 mg per dag..

Frekvensfrekvens - 1 gång per dag.

För barn under 12 år föreskrivs Movalis i form av en suspension för oral administrering vid behandling av juvenil reumatoid artrit. Dosen beräknas på grundval av kroppsvikt - 0,125 mg / kg (maximalt - 7,5 mg per dag). Följande doseringsregim rekommenderas (mängd aktiv substans / suspensionsvolym):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Från 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maximala dosen Movalis till barn 12-18 år med reumatoid artrit är 0,25 mg / kg, men inte mer än 15 mg per dag.

Lösning för intramuskulär injektion

Movalis-injektioner intramuskulärt ordineras vanligtvis endast under de första 2-3 dagarna av behandlingen, varefter de byter till användning av enterala former av läkemedlet.

Den rekommenderade dagliga dosen är 7,5 mg eller 15 mg (maximalt), användningsfrekvensen är 1 gång per dag. Dosen bestäms av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och smärtans intensitet.

Injektionsvätskan måste injiceras djupt intramuskulärt (intravenös användning är kontraindicerad). Blanda inte Movalis med andra läkemedel i samma spruta.

Rektala suppositorier

Movalis rekommenderas att användas i en daglig dos på 7,5 mg, enligt indikationerna kan den ökas till 15 mg.

Patienter med njursvikt i slutstadiet vid hemodialys ordineras Movalis i vilken dosform som helst i en dos av högst 7,5 mg per dag. Korrigering av dosregimen för måttlig eller mindre funktionsnedsättning i njurarna (med kreatininclearance på 30 ml per minut) krävs inte.

Med samtidig användning av olika doseringsformer av läkemedlet bör den totala dagliga dosen Movalis inte överstiga 15 mg per dag.

Bieffekter

  • Andningsorgan: sällan - bronkialastma (hos patienter med allergi mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, kräkningar, illamående; sällan - gastrointestinal blödning (uppträder uttryckligen eller latent), uppblåsthet, gastrit, förstoppning, rapningar, stomatit; sällan - esofagit, gastroduodenalsår, kolit; mycket sällan - perforering av mag-tarmkanalen;
  • Nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - dåsighet, yrsel
  • Kardiovaskulärt system: sällan - en ökning av blodtrycket, en känsla av "spolning" av blod i ansiktet; sällan - hjärtklappning
  • Urinvägar: sällan - förändringar i njurarnas funktionella parametrar (en ökning av serumnivåerna av urea och / eller kreatinin), urinvägsbesvär, inklusive akut urinretention; mycket sällan - akut njursvikt;
  • Hematopoietiskt system: sällan - anemi; sällan - trombocytopeni, leukopeni, förändringar i antalet blodkroppar, inklusive förändringar i leukocytformeln;
  • Immunsystemet: sällan - omedelbar typ av överkänslighetsreaktioner; med okänd frekvens - anafylaktoida och / eller anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock;
  • Psyke: sällan - humörighet; med okänd frekvens - förvirring, desorientering;
  • Senseorgan: sällan - svindel; sällan - konjunktivit, tinnitus, synstörning, inklusive dimsyn;
  • Subkutan vävnad och hud: sällan - angioödem, klåda, hudutslag; sällan - urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; mycket sällan - bullös dermatit, erythema multiforme; med okänd frekvens - ljuskänslighet;
  • Galla och lever: sällan - övergående förändringar i leverfunktionsindikatorer (i synnerhet en ökning av bilirubin- eller transaminasaktivitet); mycket sällan - hepatit;
  • Allmänna störningar och reaktioner vid injektionsstället: ofta - svullnad och smärta vid injektionsstället; sällan - ödem.

När Movalis används tillsammans med läkemedel som sänker benmärgen (t.ex. med metotrexat) kan cytopeni utvecklas.

Gastrointestinal blödning, perforering eller sårbildning i samband med terapi kan vara dödlig.

Som vid användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under behandling med Movalis finns det en möjlighet att utveckla nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, njurmedulär nekros och interstitiell nefrit.

Överdos

Information om överdosering av Movalis är för närvarande begränsad. Antagligen kommer det att åtföljas av tecken som är karakteristiska för en överdos av andra NSAID. Allvarlig berusning med införandet av en stor dos av läkemedlet i kroppen kan manifestera sig med symtom som asystol, förändringar i blodtrycket, smärta i epigastriska regionen, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, andningsstopp, akut njursvikt, sömnighet, nedsatt medvetande.

Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering rekommenderas att evakuera innehållet i magen och ordinera allmän stödjande behandling. Införandet av kolestyramin påskyndar eliminering av meloxikam.

speciella instruktioner

När Movalis används på huden kan sådana betydande störningar som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit utvecklas. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med biverkningar från slemhinnor och hud, samt överkänslighetsreaktioner mot läkemedlets verkan, särskilt om sådana reaktioner observerades under tidigare behandlingskurser. I de flesta fall utvecklas hudsjukdomar under de första 30 dagarna av läkemedlet. Ibland kan sådana biverkningar orsaka att Movalis avbryts.

Under behandlingen kan blödning, perforering och sår i mag-tarmkanalen förekomma hos patienter med eller utan alarmerande symtom eller en historia av gastrointestinal sjukdom. För äldre patienter är konsekvenserna av dessa komplikationer allvarligare..

Patienter med mag-tarmsjukdomar måste övervakas regelbundet. Med utvecklingen av gastrointestinal blödning eller sårskador i mag-tarmkanalen bör användningen av Movalis avbrytas..

Behandling med läkemedlet kan öka risken för att utveckla kardiovaskulär trombos, anginaattacker, hjärtinfarkt (ibland dödlig). Risken för sådana störningar ökar med långvarig behandling, liksom hos patienter med ovanstående sjukdomar i historien och i fall av en benägenhet för deras förekomst.

Behandling med Movalis hos patienter med en minskad volym cirkulerande blod eller med nedsatt njurblodflöde kan orsaka utveckling av dekompensation av latent njursvikt, eftersom läkemedlet hämmar syntesen av prostaglandiner i njurarna, som är inblandade i att upprätthålla njurperfusion. Som regel försvinner funktionella njurstörningar efter avbrytande av Movalis. Äldre patienter löper störst risk att utveckla dessa reaktioner; patienter med hjärtsvikt, uttorkning, levercirros, akut funktionsnedsättning i njurarna eller nefrotiskt syndrom; patienter efter större kirurgiska ingrepp som kan leda till hypovolemi. Hos sådana patienter är det i början av behandlingen nödvändigt att noggrant övervaka njurfunktion och diurese. Sannolikheten för att utveckla latent njursvikt ökar också vid samtidig användning med angiotensin II-receptorantagonister, diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Med samtidig användning av Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- och vattenretention utvecklas och den natriuretiska effekten av diuretika kan också minska. På grund av detta kan tecken på hjärtsvikt eller högt blodtryck öka hos predisponerade patienter (det är nödvändigt att utföra tillräcklig hydrering och noggrant övervaka tillståndet hos sådana patienter).

Periodiskt under behandlingen är det möjligt att öka aktiviteten av transaminaser i blodserumet eller andra funktionella parametrar i levern. Denna ökning var i de flesta fall obetydlig och övergående. Om sådana överträdelser är betydande, eller om deras svårighetsgrad inte minskar över tiden, är det nödvändigt att avbryta behandlingen och ytterligare övervaka de identifierade laboratorieändringarna.

Före utnämningen av Movalis såväl som under kombinerad behandling är det nödvändigt att genomföra en studie av njurarnas funktionella tillstånd.

Avmagrade eller försvagade patienter behöver noggrann övervakning av deras tillstånd, eftersom de kan vara mindre toleranta för biverkningar som orsakas av terapi..

Man bör komma ihåg att Movalis kan dölja symtomen på en underliggande infektionssjukdom..

Läkemedlet kan påverka fertiliteten, därför rekommenderas inte användning av Movalis för kvinnor som har svårt att bli gravid.

När du utför potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet (inklusive körning) är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla synskador, yrsel, dåsighet eller andra störningar i centrala nervsystemet.

Applicering under graviditet och amning

Utnämningen av Movalis under graviditeten är kontraindicerad. Eftersom NSAID övergår i bröstmjölk ska läkemedlet inte ges till ammande mödrar.

Meloxicam hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes och kan påverka fertiliteten. Det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet. Meloxicam kan hämma ägglossningen. Därför bör patienter som har problem med befruktningen och undersöks av denna anledning inte ta läkemedlet..

För kränkningar av leverfunktionen

Hos patienter med kompenserad levercirros är det inget behov av dosjustering.

Läkemedelsinteraktioner

När Movalis används tillsammans med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare: ökad risk för gastrointestinal blödning;
  • Andra hämmare av prostaglandinsyntes, inklusive salicylater och glukokortikoider: ökar risken för gastrointestinal blödning och sårbildning i mag-tarmkanalen (på grund av synergi av läkemedelsverkan; kombinationen av läkemedel rekommenderas inte);
  • Antihypertensiva läkemedel (diuretika, betablockerare, vasodilatatorer, angiotensinkonverterande enzymhämmare): deras effektivitet minskar;
  • Metotrexat: tubulär utsöndring minskar och dess koncentration i plasma ökar utan att farmakokinetiken och den hematologiska toxiciteten ändras (samtidig användning med doser större än 15 mg metotrexat per vecka rekommenderas inte; du måste kontinuerligt övervaka njurfunktionen och antalet blodkroppar);
  • Angiotensin II-receptorantagonister: minskningen av glomerulär filtrering ökar, vilket kan leda till utveckling av akut njursvikt, särskilt mot bakgrund av funktionell nedsatt njurfunktion (vid förskrivning av en kombination av dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen);
  • Cyklosporin: ökad nefrotoxicitet;
  • Litiumpreparat: koncentrationen av litium i plasma ökar (under administrering av Movalis, förändringar i doserna av litiumpreparat eller när de avbryts är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av litium);
  • Diuretika: risken för att utveckla akut njursvikt ökar med uttorkning;
  • Kolestyramin: hastigheten för eliminering av meloxikam ökar;
  • Intrauterina preventivmedel: deras effektivitet minskar.

Vid förskrivning av en kombinationsbehandling bör även följande varningar övervägas:

  • Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: gemensam användning rekommenderas inte;
  • Orala hypoglykemiska läkemedel: det är nödvändigt att överväga möjligheten att utveckla interaktioner;
  • Diuretika: det är nödvändigt att utföra adekvat hydrering, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att genomföra en studie av njurfunktionen;
  • Läkemedel med känd förmåga att hämma CYP2C9 och / eller CYP3A4: risken för farmakokinetiska interaktioner måste övervägas.

Analoger

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

  • Orala tabletter och suspension: 3 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
  • Lösning för intramuskulär injektion: 5 år på en mörk plats vid temperaturer upp till 30 ° C;
  • Rektala suppositorier: 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten för Movalis i form av en suspension efter att flaskan har öppnats är 30 dagar.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Movalis

Enligt recensioner fick Movalis ett ganska högt betyg från patienter. Det är känt att meloxikam snabbt ackumuleras i kroppen, utsöndras ganska långsamt, och dess biotillgänglighet är högre än för de flesta analoger. En mängd olika doseringsformer gör att du kan välja den mest bekväma i enlighet med individuella preferenser och indikationer.

Hög klinisk effekt och minimal förekomst av biverkningar jämfört med andra NSAID bekräftas av många recensioner av patienter och läkare. Av denna anledning används Movalis för att behandla många patologiska tillstånd som åtföljer reumatiska sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ natur, samt för att eliminera smärta vid feber och primär dysmenorré..

Enligt patienter tillåter injektioner av Movalis, på grund av läkemedlets omedelbara flöde i blodet, att du snabbt kan bli av med till och med svår smärtsam smärta. Gynnsamma recensioner om Movalis-tabletter, vars fördel är möjligheten till långvarig administrering (från 1 månad till 1,5 år).

Pris för Movalis på apotek

Det ungefärliga priset för Movalis i form av tabletter med en dos av 7,5 mg är 556-680 rubel (förpackningen innehåller 20 stycken) och för en dos av 15 mg - 452-573 rubel (förpackningen innehåller 10 stycken) eller 631-795 rubel (förpackningen innehåller 20 st.). I genomsnitt kan du köpa en lösning för intramuskulär administrering för 571-690 rubel (paketet innehåller 3 ampuller) eller 789-940 rubel (paketet innehåller 5 ampuller). Kostnaden för en suspension för oral administrering varierar från 462 till 850 rubel. Rektala suppositorier säljs för närvarande inte.

Top