Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Symtom, förebyggande och behandling av kondros i livmoderhalsen
2 Gikt
Tabletter för yrsel med cervikal osteokondros: en lista över läkemedel
3 Rehabilitering
Hur behandlas hälsporrar? Vad kan göras hemma
Image
Huvud // Gikt

Behandling av bråck i livmoderhalsen


Anatomiskt är ryggkotorna och skivorna mindre i livmoderhalsen än i bröst- och ländryggsområdena. Dessutom finns det en mycket smal ryggrad i livmoderhalsområdet. Därför kan även små hernierade skivor komprimera ryggmärgen eller rötterna. Behandling av bråck i cervikal ryggrad (särskilt kirurgisk) har också vissa svårigheter på grund av halsens anatomiska komplexitet och anatomiska komplexitet..

Förebyggande

En bråck i cervikal ryggrad diagnostiseras om substansen i skivkärnan frigörs och utsprång med tryck på nervstrukturerna som ligger på bråckets lokaliseringsnivå.

Även om en bråck i livmoderhalsen kan ha olika ursprung (degenerativ eller traumatisk), börjar symptomen ändå vanligtvis spontant.

Smärta i överbenen orsakad av en hernierad cervikal ryggrad uppträder när materialet på herniated skivan komprimerar roten och orsakar smärta som färdas längs nervvägen ner i armen. Tillsammans med smärta i händerna kan symtom som domningar och stickningar i handen och fingertopparna uppstå. Dessa symtom kan åtföljas av muskelsvaghet..

Anledningarna

  • En herniated skiva i livmoderhalsen uppstår på grund av upprepad stress eller, mindre vanligt, på grund av en enda traumatisk incident. Risken för skivbråck kan öka på grund av vibrationsstress, tunga lyft, långvarigt sittande, olyckor, whiplashskada på livmoderhalsen.
  • Osteokondros (degenerativ skivsjukdom) kan orsakas av både naturliga åldringsprocesser och dålig kost, rökning, livsstil och arbetsmönster.
  • En herniated skiva i livmoderhalsen kan bero på nackskada, inklusive whiplash eller traumatisk hjärnskada, och upprepad stress.
  • Cervikal radikulopati uppträder sekundärt på grund av kompression av nervrot, skivbråckmaterial, stenos eller inflammation medierad av proteoglykaner som utsöndras av skivbråck. Rökning och ett visst rörelsekomplex förknippat med yrket kan också bidra till utvecklingen av cervikal radikulopati..
  • Genetisk determinism. Flera gener har visats vara associerade med degenerering av mellanvävnadsskivorna. Det har visats att mutationer i gener som kodar för proteiner som är involverade i regleringen av den extracellulära matrisen, såsom MMP2 och THBS2, bidrar till utvecklingen av skivbråck..

Symtom

En herniated skiva i livmoderhalsen kan orsaka många symtom i nacke, arm, underarm och hand och delar av axeln. Smärtmönster och neurologiska underskott bestäms till stor del av platsen för hernierad skiva.

Cervikal ryggrad består av 7 ryggkotor. De är numrerade från topp till botten från C1 till C7. Nerveroten, som påverkas av herniated skivan, är roten som lämnar ryggraden på denna nivå, så vid C5-C6-nivån uppstår effekten på C6-roten.

  • C4-C5 (C5 nervrot): En hernierad skiva på denna nivå kan orsaka axelsmärta och svaghet i deltamuskelen, i övre axeln, och åtföljs vanligtvis inte av symtom som domningar eller stickningar.
  • C5-C6 (C6 nervrot): En hernierad C5-C6-skiva kan orsaka svaghet i biceps och extensor muskler i handleden. Domningar och stickningar, tillsammans med smärta, kan spridas till tummen. En herniated skiva på denna nivå förekommer oftast i livmoderhalsen.
  • C6-C7 (C7 nervrot): En herniated skiva i detta område kan orsaka svaghet i triceps och extensor muskler i fingrarna. Domningar och stickningar tillsammans med smärta kan utstråla till triceps och långfinger. Denna nivå av lokalisering av skivbråck i livmoderhalsen är också vanlig.
  • C7-T1 (C8-nervrot): Denna nivå av hernierad skiva ligger längst ner i nacken, där livmoderhalsen ansluter till bröstområdet. En herniated skiva här kan orsaka svaghet i armen, liksom smärta, domningar och stickningar, som sträcker sig till lillfingret i handen.

Dessa är typiska smärtor och sensoriska störningar i samband med en hernierad skiva i livmoderhalsen, men de är inte exakt desamma hos alla patienter och symtomen kan variera..

Smärtsyndrom med kompression av en hernierad skiva i livmoderhalsen kallas cervikal radikulit.

Diagnostik

Läkaren kan göra en preliminär diagnos av en bråck i livmoderhalsen på grundval av symtom och data från en fysisk undersökning. Men med tanke på att liknande symtom kan förekomma i andra sjukdomar, kan en klinisk diagnos endast göras när man använder objektiva diagnostiska metoder.

Radiografi - metoden är inte av stor betydelse för diagnos av en hernierad skiva, eftersom endast förändringar i benvävnad kan visualiseras.

MR

MR av livmoderhalsen är den bästa metoden för diagnos av skivbråck. MR-skanningar kan utföras med eller utan kontrast. Med MR kan du ta reda på vilken skiva som är skadad och om roten komprimeras.

MR gör det också möjligt att tydligt visualisera förändringar i strukturen av benvävnad eller tumörer, abscesser, förändringar i ryggmärgen (stenos). Dessutom är MR absolut ofarlig och kan ordineras upprepade gånger (för att övervaka dynamiken).

datortomografi

CT (MSCT) för diagnos av skivbråck i cervikal ryggrad är signifikant sämre när det gäller informationsinnehåll till MR, men i vissa fall kan det användas som en instrumentell forskningsmetod, särskilt i fall där det finns kontraindikationer för MR.

EMG (ENMG) - dessa forskningsmetoder används för att bestämma och differentiera diagnos av nervledningsstörningar. EMG kan också hjälpa till att utesluta andra nervkompressionssyndrom, såsom karpaltunnelsyndrom, plexit i brakiet, ulnar neurit, thoraxutloppssyndrom.

Laboratorieforskning

Laboratorietester är nödvändiga för att utesluta andra sjukdomar (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, Reiters syndrom och polymyalgia rheumatica). Dessa studier kan inkludera följande analyser:

Reumatoid faktor (förhöjd vid reumatoid artrit)

HLA-B27 (positivt för ankyloserande spondylit)

Erytrocytsedimentationshastighet (ökad i polymyalgia rheumatica)

Dessutom kan blodprov utesluta infektiösa processer som diskit, epidural abscess eller vertebral osteomyelit:

Förändringar i antalet leukocyter (ökat, med en förskjutning åt vänster - med en bakteriell infektion)

Blodkultur (positiv om smittad)

Erytrocytsedimentationshastighet (ökad med infektion)

Differentiell diagnos

Hernierad skiva i livmoderhalsen måste differentieras med följande förhållanden:

  • Cervikal stenos
  • Cervikal zygapofyseal (facet) artropati
  • Diskit
  • Epidural, subdural eller intradural abscess
  • Osteomalacia
  • Bisköldkörtelsjukdom
  • Reumatisk polymyalgi
  • Ankyloserande spondylit
  • Reiters syndrom
  • Enteropatisk artrit
  • Diffus idiopatisk skeletthyperostos

Behandling

Träning förbättrar proprioceptiva färdigheter och hjälper till att upprätthålla en stabil, säker och smärtfri nacksställning under ansträngande aktivitet.

Cervicothoracic stabilisering kräver förstärkning och koordination av musklerna i nacken, axlarna och axlarna. För stabil stabilisering är det också nödvändigt att stärka musklerna i ländryggen och nedre extremiteterna..

Stabiliseringsövningar bör genomföras systematiskt, från enkla till komplexa. Isometriska och isotoniska resistiva övningar utförs på specialmaskiner med elastiska band och fria vikter. Med träningsprogrammet kan du fördela lastvektorerna till andra delar av ryggraden.

Systematiska fysiska övningar enligt ett valt program hjälper till att bilda den korrekta stereotypen av rörelser och snabb automatisk cervicothoracic stabilisering i dagliga aktiviteter.

  • Traktionsterapi. Traktion på speciella dragbord gör att du kan minska trycket på nervrot och minska symtomen. Men behandlingen är inte effektiv hos alla patienter..
  • Manuell terapi. Mild handmanipulation kan hjälpa till att minska dysfunktionen i ryggraden. Denna typ av mjuk manipulation kallas mobilisering. Intensiv nackmanipulation rekommenderas inte eftersom det kan förvärra neurologiska symtom
  • Osteopati. Milda osteopatiska manipulationer och speciella tekniker för att återställa normal rörelse i nacklederna kan vara till hjälp för att minska smärta i cervikal ryggbråck..

  • Förändring i aktivitet. Vissa aktiviteter kan förvärra skivbråck och det är klokt att undvika dessa aktiviteter för att undvika irritation av nervroten: lyfta vikter (till exempel över 20 kg), aktiviteter som kan orsaka ökad vibration och tryck på livmoderhalsen (båtliv, snöskoter, löpning etc.), samt rörelser i samband med intensiv rotation eller kastning av huvudet.
  • Korsning. I vissa fall (särskilt om allvarlig muskelspasmer och smärta) kan man bära en livmoderhalskrage, vilket minskar belastningen på nacken.

    Läkemedel.

    Vid akut smärtsyndrom rekommenderas som regel att ta NSAID-läkemedel.

    Opiater ordineras sällan, endast för svår smärta..

    Muskelavslappnande medel eller antidepressiva medel kan hjälpa till att minska neuropatisk smärta, lindra muskelspasmer och förbättra sömnen.

    Cervikal epidural steroidinjektion eller selektiv nervrotblockad kan ordineras för att minska inflammation och svår smärta. Dessa injektioner kan vara mycket effektiva vid behandling av en herniated skiva i livmoderhalsen om de åtföljs av ett omfattande rehabiliteringsprogram..

    Sjukgymnastik - hjälper till att minska svullnad och inflammation. Samtidigt förbättrar fysioterapi vävnadsregenerering

    Akupunktur. Denna behandlingsmetod är mycket effektiv för att återställa ledning längs nerverna, eftersom störningar i känslighet och motoriska funktioner ofta uppträder när roten komprimeras..

    Operativ behandling

    De flesta episoder av armvärk på grund av bråck i livmoderhalsen kommer att försvinna under en period av flera veckor till flera månader. Om smärtsyndromet varar längre än 6-12 veckor, eller om smärta och andra neurologiska symtom ökar, kan operation vara det enda behandlingsalternativet..

    Som regel föreskrivs kirurgisk behandling för ihållande, behandlingsresistenta symtom..

    Kirurgisk behandling av en hernierad skiva i livmoderhalsen har vanligtvis få komplikationer. Nästan 95% av patienterna som genomgick operation hade en minskning av symtomen.

    Kirurgi för en herniated skiva i livmoderhalsen kan utföras på flera sätt:

      Främre cervikal diskektomi och fixering: en del av den förstörda skivan tas bort, som komprimerar roten. Efter borttagning av en hernierad skiva kan skivutrymmet fyllas med ett bentransplantat eller en bur för att fixera ryggkotorna.

    Skivbyte med ett konstgjort implantat: kan utföras under främre diskektomi istället för fixering.

    Minimalt invasiv mikroendoskopisk discektomi: Broken avlägsnas med en endoskopisk teknik och kirurgen gör ett litet snitt i nacken. Denna metod är mindre traumatisk än traditionell diskektomi. Posterior cervikal diskektomi: en del av den förstörda skivan tas bort som trycker på nervrot.

    Förebyggande

  • Den korrekta stereotypen för tyngdlyftning
  • Korrekt hållning (sittande stående medan du rör dig och sover)
  • Tillräckligt skräddarsytt träningsprogram för att stärka muskler och bagageutrymme
  • Ergonomisk arbetsplats
  • Brist på övervikt
  • En positiv inställning till livet och ett adekvat svar på stress
  • Är det möjligt att bota en bråck i livmoderhalsen utan operation

    Behandling av en bråck i livmoderhalsen är möjlig i 80% av fallen utan operation, förutsatt att utsprånget är litet. Konservativa metoder har en positiv effekt om bråck inte påverkar ryggmärgen och inte stör blodcirkulationen i hjärnan.

    Konservativ behandling av intervertebral livmoderhalsbråck kan ta 6 månader eller mer. I avsaknad av en terapeutisk effekt eller utvecklingen av komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp.

    Läkaren väljer den optimala behandlingsmetoden efter att ha gjort en diagnos baserad på resultaten av röntgen, MR, CT, myelogram. Huvuduppgiften är att stoppa den degenerativa processen och lindra smärta..

    För behandling används konservativa metoder som gör att du effektivt kan hantera symtomen på sjukdomen utan operation och förhindra återfall. Men det är nödvändigt att förstå att en intervertebral bråck är en irreversibel sjukdom. Med små storlekar har unga patienter möjlighet till återhämtning. Detta kräver kontinuerlig terapi och dagliga ansträngningar i form av sjukgymnastikövningar i minst 1–1,5 år. Om hernialutsprånget är stort, bör du inte räkna med att det försvinner helt.

    Konservativa metoders effektivitet

    Icke-kirurgiska metoder för behandling av intervertebral bråck i livmoderhalsen ger bra resultat när de utförs i kombination. Att ta mediciner, sjukgymnastikövningar, massage och andra tekniker tillåter:

    • stoppa smärta
    • lindra muskelspasmer
    • förbättra lymf- och blodflödet i de drabbade vävnaderna;
    • att avbryta degenerativa processer i ryggradsstrukturerna;
    • stärka musklerna i nacken och överkroppen.

    Medicin

    När en cervikal bråck diagnostiseras ordineras läkemedel som eliminerar smärta, lindrar inflammation och återställer skadad brosk och benvävnad i ryggkotorna..

    Grupp av drogerNamnspela teater
    SmärtstillandeKetorol, KetanovSmärtlindring snabbt
    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelDiklofenak, Ibuprofen, Nurofen, IndometacinLindra smärta, stoppa inflammation, minska vävnadsirritation
    Muskelavslappnande medelMidocalm, SirdaludLindra muskelspasmer, utvidga blodkärlen, förbättra blodcirkulationen
    KondroskyddTeraflex, Artra, Dona, Structum, Hondrolon, AlflutopÅterställ gradvis broskvävnad, återställ dess näring om den används i profylaktiskt syfte
    B-vitaminerMilgamma, neuromultivit, KombilipenStimulerar metaboliska processer, förbättrar näring av skadade muskel- och benvävnader

    Den komplexa administreringen av vitaminerna B1, B6 och B12 har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt, minskar ryggont i muskler och skelett. Tiamin, pyridoxin och cyanokobalamin fungerar bra med NSAID.

    Massage

    Hur fungerar massage:

    • slappnar av muskler
    • lindrar spänningar i stället för kompression av nervändarna;
    • förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området;
    • lindrar smärtsyndrom, inflammation;
    • minskar svullnader
    • förbättrar metaboliska processer i de drabbade vävnaderna.

    Det finns olika typer av massage. Med en bråck i ryggradsområdet visas klassikern och punkten. I den första metoden känner patienten efter sessionen avkoppling i området som masserades. Den andra metoden är en punkteffekt på biologiskt aktiva punkter..

    Massage är förbjudet vid förvärring och förekomst av intensivt smärtsyndrom.

    Manuell terapi

    Uppgiften med manuell terapi är manuell sträckning av ryggraden i det drabbade området. Så kompressionen av nervändarna elimineras, kliniken för ryggradsartärsyndromet avlägsnas, patientens smärta försvinner.

    Men ryggradens dragkraft eliminerar inte patologin, eftersom defekten i skivans fibrösa ringformiga membran kvarstår. När ryggraden återgår till ett komprimerat läge börjar kärnan pulposus igen att förskjutas och gå ut.

    Ett annat mål med manuell terapi för en bråck är att lindra kram i nackmusklerna. Det verkar som en reaktion på smärta. Kramplösa muskler stör normal blodtillförsel, vilket förvärrar bråckens tillstånd.

    Fysioterapi

    Sjukgymnastik eller träningsterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden för intervertebral bråck, tillsammans med att ta mediciner.

    • lindra muskelspasmer
    • stärka muskelramen för bättre stöd för de förstörda livmoderhalsarna.

    Det är omöjligt att återställa den tidigare elasticiteten till de drabbade mellankottskivorna, men det är möjligt att hålla andra ryggkotor friska. Komplexet med fysioterapiövningar baseras på växlingen av muskelspänningar i ett orörligt tillstånd med deras avslappning under de närmaste 10 sekunderna.

    På grund av den höga risken för komplikationer utförs övningar för en bråck i livmoderhalsen endast under överinseende av en läkare i träningsterapi. Han övervakar rätt utförande, belastningen. Hemma kan klasser endast genomföras när de behärskar fullt..

    Simning rekommenderas för patienter med intervertebral bråck. Det slappnar av ryggraden, ger den en anatomiskt korrekt position, vilket hjälper till i kampen mot hernialt utsprång.

    En annan behandlingsmetod för ryggbråck är yoga. De utvecklar ledernas flexibilitet, ökar ledbandens elasticitet. Yoga förbättrar blodflödet, ökar kroppens motståndskraft mot sjukdomsutveckling.

    Träning är förbjuden om det är smärtsamt.

    Akupunktur

    Akupunktur eller akupunktur innebär inverkan av tunna metallnålar på biologiskt aktiva punkter. Irritation av önskade områden med skarpa nålar aktiverar muskelvävnad och nervändar.

    Hur akupunktur fungerar för cervikal intervertebral bråck:

    • återställer skadade vävnader;
    • lindrar muskelspasmer;
    • lindrar smärtsyndrom
    • aktiverar nervändarnas arbete.

    Det finns många olika akupunkturtekniker, läkaren väljer behandlingsregimen baserat på undersökningsresultaten.

    Ortopedisk krage

    Shants ortopedisk krage är en mjuk fixeringsanordning för livmoderhalsen.

    Med en bråck begränsar kragen halsens rörlighet, dess böjning, förlängning, rotation, skapar lugn och värme, vilket minskar smärta och bidrar till en snabbare återhämtning.

    Behandling med folkmedicin

    Traditionell medicin kan endast användas som en del av komplex terapi och under inga omständigheter som en oberoende behandlingsmetod.

    För intervertebral bråck används kompresser från hackad vitlök, granolja, terpentin, tallbad. Dessa metoder lindrar inflammation, förbättrar blodflödet i de drabbade strukturerna, men eliminerar inte hernialt utsprång.

    Innan du använder folkmedicin måste du konsultera en läkare, eftersom vissa av dem kan vara oförenliga med ordinerade läkemedel.

    Diet

    Rätt näring hjälper till att förbättra välbefinnandet med ryggradsbråck. Du bör utesluta skadliga produkter, lägga till grönsaker och frukt i kosten. Det är bättre att ånga rätter, koka, gryta, baka.

    För att bibehålla skadat brosk mellan ryggkotorna bör kosten innehålla:

    • omega-3-fettsyror (finns i fisk, vegetabiliska fetter);
    • gelé kött, gelatin, olika geléliknande produkter.

    När du inte kan klara dig utan operation

    Huvudfaktorn för att besluta om kirurgiskt ingrepp är storleken på hernialt utsprång. För en intervertebral bråck i livmoderhalsen är den kritiska indikatorn mer än 6 mm. Förekomsten av symtom tas med i beräkningen - smärtsyndrom, begränsning av rörlighet, liksom vart bråcket är riktat - om det klämmer ner nervändarna, ryggradsartären som matar hjärnan.

    Om konservativ terapi inte har gett resultat på sex månader eller mer och degenerativa processer utvecklas, förskrivs patienten en operation.

    Absoluta indikationer för avlägsnande av en hernierad skiva:

    • förekomsten av grov pares;
    • en ökning av sensoriska och rörelsestörningar;
    • störningar i bäckenorganen.

    För att undvika allvarliga komplikationer och inte leda till kirurgiska ingrepp bör du kontakta medicinska kliniker i Tjeckien. De använder avancerade neurokirurgiska metoder och ger högkvalificerad hjälp. Tack vare professionalismen hos tjeckiska läkare återvänder även de svåraste patienterna med livmoderhalsbråck till fullt liv.

    Förebyggande

    För att förhindra återfall och komplikationer av intervertebral bråck i livmoderhalsen rekommenderas patienter att undvika kraftig fysisk ansträngning. I detta fall bör regelbunden måttlig fysisk aktivitet vara närvarande. Det är viktigt att hålla dina muskler tonade. Sjukgymnastikövningar, promenader, simning, yogakurser är lämpliga. Du bör leva en hälsosam livsstil, äta rätt, ge upp dåliga vanor.

    För snabb upptäckt av en bråck är det nödvändigt att gå till kliniken för smärta i nacken, ryggen.

    Behandling av bråck i livmoderhalsen

    En bråck i livmoderhalsen uppträder i endast 10% av fallen av ryggradssjukdom, men det medför allvarliga konsekvenser, eftersom det är i detta område som ett tätt neurovaskulärt nätverk koncentreras. Sjukdomen börjar manifestera sig med svår smärta i nacken, som strålar ut till extremiteterna, och om den inte behandlas kan den förvandlas till förlamning.

    Vi har förberett material om sjukdomens natur, dess symtom, de modernaste metoderna för diagnos och behandling..

    Innehåll

    Vad är en livmoderhalsbråck

    Ryggraden är uppdelad i fyra zoner: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg och coccygeal. Strukturen på livmoderhalsen innefattar 7 C1-C7 ryggkotor och 5 mellankottskivor placerade mellan dem. Skivor fungerar som ett slags stötdämpare, är ansvariga för ryggradens rörlighet och minskar slagkraften vid skada. Diskstrukturen innehåller följande element:

    • nucleus pulposus. Består av vatten och kollagen, har en geléliknande konsistens;
    • fibrös ring. Omger kärnan pulposus och består av tuff, fibrös benvävnad.

    Under böjningar eller stötar deformeras kärnan inuti ringfibros, vilket ger rörlighet och stötdämpning. I närvaro av en kränkning i strukturen av benvävnad, utarmning av kärnan, skador, en sådan krökning av kärnan leder till en gradvis förstörelse av ringen. För det första, under tryck, sträcks ringen och deformeras åt sidan, och kärnan förskjuts till platsen för sträckning. Då visas sprickor vid sträckplatsen och kärnan förskjuts ännu mer. Detta stadium kallas "utskjutande". Därefter, under inverkan av negativa faktorer och frånvaro av behandling, brister ringen med utskjutningen av kärnan utåt. Det här är en bråck. I det sista steget separeras kärnfragmentet som sträcker sig bortom skivan. Som ett resultat bildas svår svullnad vid skadeplatsen, intervertebralskivan kan inte längre utföra sin funktion.

    Typer och steg

    Under processen att bilda en bråck går deformationen av mellankottskivorna i cervikal ryggrad genom flera steg. Patologin kan också delas in i typer beroende på området för utskjutande av kärnan i förhållande till ryggkotorna..

    • lateral. Nukleusprolaps förekommer på ryggkotans sidor;
    • främre. Det finns en ökning i riktningen mittemot ryggkanalen. Det är en av de minst farliga formerna;
    • tillbaka. Utsprånget sker i riktning mot ryggraden, där kärlen och processerna i ryggmärgen passerar, vilket orsakar allvarliga konsekvenser;
    • sjukvårdare. Deformation inträffar till sidan med en avvikelse från ryggradskanalens passeringsaxel.

    Med hänsyn till de anatomiska egenskaperna vid hållningskurvatur är de vanligaste formerna bakre och laterala bråck i livmoderhalsen, vilket medför allvarliga hälsoproblem. Minst farligt - främre bråck förekommer i endast 5% av fallen.

    Låt oss överväga mer detaljerat stadierna av bildandet av en livmoderhalsbråck:

    1. Annulus fibrosus blir tunnare, kärnan tränger in i sin struktur till ett djup av 2 mm.
    2. Sprickor bildas i ringen, kärnan fördjupas med 4 mm.
    3. Ringen går sönder, kärnan sticker ut 4-6 mm.
    4. Bråckets storlek når 8 mm.
    5. Detta är bindningssteget. Den utskjutande delen av kärnan bryts av och faller in i ryggradsutrymmet.

    Från och med steg 3 görs stora skador på hälsan. I livmoderhalsen försämras blodcirkulationen, näring av hjärnan försämras, förbindelserna mellan ryggmärgen och hjärnan förstörs.

    Anledningarna

    Det finns ett antal faktorer som leder till bildandet av bröstbråck. Om vi ​​tar hänsyn till orsakerna till en bråck ur interna fysiologiska processers synvinkel leder utvecklingen av patologi till:

    • överdrivet tryck på kärnan i den intervertebrala skivan i livmoderhalsen, vilket resulterar i att den pressar på den fibrösa ringen under lång tid;
    • en minskning av mängden vatten i strukturen av kärnan eller utarmning av ringvävnaden i ringen;
    • kränkning av vävnadsnäring. En normal balans mellan alla komponenter som utgör intervertebrala skivornas struktur är möjlig med rätt diet. Leveransen av näringsämnen utförs också på bekostnad av blodkärlen i paravertebralregionen. När stagnation observeras i denna zon störs näringsprocesserna;
    • hållningsstörningar. I normalt läge är lasten jämnt fördelad över ryggraden. Om hållning störs, flyttas zonen med ökad kompression till livmoderhalsområdet, vilket leder till deformation av skivorna;
    • trauma. I händelse av skada kan sprickor bildas i benstrukturen på mellankottskivorna - en svag punkt för bildandet av utsprång;
    • stillasittande livsstil. Med svag fysisk aktivitet minskar blodcirkulationen i ryggradsregionen, vilket särskilt gäller kontorsarbetare, förare och andra människor som tillbringar mer än hälften av dagen sittande. Med nedsatt blodcirkulation minskar regenereringsgraden av ryggradens vävnader och dehydrering av skivkärnan observeras.

    Av de listade skälen kan vi dra slutsatsen att faktorer för utveckling av livmoderhalsbråck finns i livet hos ett stort antal människor, så det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella tecken på obehag i livmoderhalsen för att starta behandlingen i tid.

    Symtom

    I de inledande stadierna är symtomen på bråck i livmoderhalsen periodiska och kan öka under fysisk ansträngning eller i slutet av dagen. När man går in i den avancerade fasen känner en person konstant, försvagande obehag. Symtomatologin kan också variera beroende på vilket par ryggkotor i livmoderhalsen en bråck bildades.

    Vanliga bråck symtom:

    • akut smärta i nacken, kan stråla ut till området av axelbladen, bröstet, kroppens övre extremiteter;
    • yrsel, illamående
    • distraktion, ökad trötthet;
    • tryckstegringar
    • sömnstörning.

    Tänk på funktionerna i manifestationen av sjukdomen i samband med lokaliseringen av bråck mellan kotorna.

    2-3 ryggkotor (ansvarig för blodtillförseln till ögonkulorna och tungan):

    • minskad smakuppfattning;
    • krökning av nacken till ena sidan;
    • fläckar framför ögonen.

    3-4 ryggkotor (ansvarig för blodtillförseln till läppar och näsa):

    • brott mot luktsinne
    • domningar i läpparna.

    5-6 ryggkotor (kärl passerar genom dem till struphuvudet och stämbanden):

    • röstbyte;
    • känsla av en klump i halsen.
    • sköldkörtelsjukdom
    • stark benägenhet för bronkit och astma.

    Eftersom symtomen på en bråck i livmoderhalsen har olika lokalisering och kan påverka sensoriska organ, övre extremiteter, blodtryck, kan de ofta förväxlas med symtom på andra sjukdomar, vilket försvårar diagnosen.

    Diagnostik

    För att ställa en diagnos, bör du konsultera en läkare, en ortoped-traumatolog eller neurolog. Diagnostik med en undersökning och inspektion. Patienten frågas om symtomen, hållning kontrolleras, graden av nervreaktioner i övre extremiteterna, anamnes tas om förekomsten av skador och redan existerande sjukdomar i ryggraden. Diagnosen av livmoderhalsbråck görs först efter en fullständig undersökning. De minst informativa och sällan använda metoderna är CT och röntgen.

    Röntgenundersökning kan bestämma ryggkotans position och storleken på skivorna mellan dem. För att bestämma tillståndet för mjuka vävnader, nerver och blodkärl används en mer informativ metod - MR i livmoderhalsen. När det gäller informationens detaljeringsgrad är CT något mindre informativ än MR, därför kan den ordineras i frånvaro av en MR-enhet. Myelografi involverar införandet av ett kontrastmedel i det intervertebrala utrymmet för att visualisera dess struktur. Tekniken ger en klar uppfattning om vävnadens tillstånd, men har en bred lista över kontraindikationer.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av bråck i cervikal ryggrad utförs på ett omfattande sätt och endast enligt föreskrift av en läkare. I genomsnitt tar terapi 3 till 6 månader. Om det efter denna period inte har skett någon signifikant återställning av skivan mellan ryggraden föreskrivs kirurgi.

    Drogterapi

    Behandling med mediciner har flera riktningar:

    • smärtstillande. För svåra smärtor som minskar livskvaliteten ordineras piller, salvor eller injektioner för att lindra kramp i nervändarna;
    • muskelavslappnande medel. På platsen för förstörelse av livmoderhalsskivan observeras muskelspasmer. Detta försämrar blodcirkulationen och hållningen ytterligare. För att lindra muskelspasmer förskrivs muskelavslappnande medel;
    • kondroskydd. Läkemedlen i denna grupp har en regenerativ effekt på benvävnaden i annulus fibrosus;
    • vitaminer. Viktigt för allmän immunförbättring.

    Alla läkemedel tas endast enligt anvisningar från en läkare.

    Fysioterapi

    En speciell grupp övningar används för att behandla en bråck i livmoderhalsen. Alla träningar syftar till att aktivera blodcirkulationen, ta bort klämmor från musklerna, eliminera smärta, sträcka ryggraden för att frigöra utrymme mellan livmoderhalsen.

    Regler för att utföra träningsterapi:

    • alla övningar utförs smidigt med minimal stress på livmoderhalsen;
    • fysisk aktivitet är endast tillåten i remission, när en person inte är orolig för svår smärta;
    • om du känner allvarligt obehag efter träningen, sluta träna och kontakta din läkare för råd.

    Massage

    Den korrekta massagetekniken för en bråck gör att du kan lindra svullnad från ryggmärgsrötterna, för att aktivera tillförseln av näringsämnen, vilket hjälper till att öka hydrering av kärnan. Massagen lindrar smärta och har en generell avslappnande effekt. Stimulering utförs med lätta strökrörelser längs ryggraden utan att påverka ryggkotorna. Efter knådning bör det inte finnas någon känsla av smärta, bara värme och fullständig avkoppling. Massage tekniker kan variera. Det kan vara manuell massage, vakuum eller hydromassage.

    Denna metod för behandling av en bråck i livmoderhalsen kommer att vara effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling. I steg 3 och 4 är det möjligt att förvärra tillståndet och öka klämningen i nervändarna.

    Fysioterapi

    Som en del av behandlingen av en bråck i livmoderhalsen ordineras chockvågsterapi, elektrofores och laserterapi. Efter procedurerna minskar kärnans prolaps, svullnaden i det drabbade området minskar.

    Hirudoterapi

    Leeches används vid behandling av sjukdomar i samband med cirkulationsstörningar. De injicerar ett speciellt ämne under huden - hirudin, som har en smärtstillande effekt, lindrar inflammation, återställer normalt blodflöde, tar bort ödem och stimulerar immunsystemet. Kontraindikationer för proceduren är: lågt blodtryck, blodproppar, graviditet, allergier, onkologi. Hirudoterapi erbjuds av olika kliniker, ett förfarande utförs enligt ordination av en läkare.

    Ryggrads dragkraft

    Den tillverkas med en speciell enhet - Glisson-slinga. Hakan och baksidan av huvudet är fasta. Tejp sträcker sig från hållaren och fortsätter ryggraden. Tejpen är fästa i andra änden till dragmekanismen. Med hjälp av en ansträngning som beräknas specifikt för en viss patient sträcks ryggkotorna. Mer utrymme bildas mellan dem, vilket hjälper till att lindra kramp, återställa fullheten i skivkärnan.

    Drift

    Om de listade metoderna för behandling av bråck inte har gett ett positivt resultat fattas ett beslut om operationen. Om den lämnas obehandlad förstörs skivan helt och förlamning kan uppstå. Därför kan man inte göra utan en effektiv teknik..

    Operationen innebär avlägsnande av en förstörd skiva, sedan utför läkare skarvning av angränsande ryggkotor eller installation av implantat. Operationen följs av en rehabiliteringsperiod på minst 3 månader. I framtiden kommer patienten att behöva utföra övningar, massage och andra förebyggande metoder.

    Förebyggande

    För att inte möta problemet med en bråck i livmoderhalsen eller för att bromsa utvecklingen av denna sjukdom är det värt att följa följande regler:

    • observera rätt fysisk aktivitet. Om du leder en stillasittande livsstil, välj den form av fysisk aktivitet som passar dig (dans, simning, yoga) och gå på träning minst två gånger i veckan. Om din aktivitet är förknippad med att lyfta vikter är det värt att ge upp alltför stora belastningar på ryggraden och bära ett stödbandage;
    • om det är ett brott mot hållning, bör du inte ignorera symtomen, börja korrigera det;
    • normalisera din vikt, eftersom överskott av kroppsvikt leder till ökad stress på muskuloskeletala systemet;
    • delta i massagesessioner regelbundet;
    • normalisera kosten, inkludera mat rik på kalcium och protein.

    Träningsmaskin Drevmass

    Bildandet av en bråck i livmoderhalsen leder till störningar i olika typer av vävnader. Med tiden intensifieras de patologiska processerna och patientens hälsa försämras. Tidigt och viktigast - korrekt behandling hjälper till att bromsa utvecklingen av en bråck och i de tidiga stadierna - eliminera den helt utan operation.

    För att förebygga och behandla en bråck i cervikal ryggrad utvecklades en simulator-massager Drevmass. Det är ett ram- och rullsystem som kan användas hemma. Designen innehåller en uppsättning rullar med olika diametrar och den största - en aktiv vals. Den är installerad i zonens inflytande på problemområdet, i detta fall livmoderhalsen. Det är väldigt enkelt att utföra övningar på simulator-massageapparaten, dessutom bifogas en instruktion med alla instruktioner. Trots designens enkelhet finns det många tekniker för träning på Drevmass, beroende på graden av sjukdomen. Till exempel, i avsaknad av uttalade problem, som en förebyggande åtgärd, utförs aktiv rullning med uppvärmning av ryggraden längs hela längden, med särskild tonvikt på livmoderhalsen. I fall av utskjutande (det första steget i en bråck) eller en bråck på 1-2 grader, kan en försiktig sträckning av ryggraden utföras på simulatorn.

    Hur Drevmass-simulatorn fungerar:

    • djup uppvärmning av paravertebrala muskler, avlägsnande av spasmer, aktivering av blodcirkulationen;
    • mjuk dragkraft i ryggraden;
    • allmän träning och förstärkning av ryggmusklerna.

    Simulatorn visar en utmärkt terapeutisk effekt vid behandling av olika ryggproblem: osteokondros, hållningsstörningar, radikulit. Det är indicerat för användning av alla åldrar från ungdomar till pensionärer och hjälper till att hålla ditt muskuloskeletala systemet i toppform..

    Hernierad skiva i livmoderhalsen

    Idag är herniated skivor i livmoderhalsen en av de vanligaste sjukdomarna i ryggraden, särskilt hos personer i arbetsför ålder. Även om de för hundra år sedan ansågs vara något av ett antal utestående och hittades bara hos enskilda människor, dessutom äldre. Samtidigt har en tredjedel av alla patienter allvarliga neurologiska störningar orsakade av klämning av nervfibrer av bråck. Allt detta minskar en persons livskvalitet avsevärt, kastar honom i ett konstant tillstånd av stress och är full av funktionshinder med icke-ingripande. Därför är det viktigt att erkänna förekomsten av sjukdomen i de tidigaste stadierna och vidta en uppsättning åtgärder för att förhindra att den utvecklas..

    Vad är en herniated skiva i livmoderhalsen

    En intervertebral bråck förstås som bildandet av ett utsprång längs kanten på den intervertebrala skivan, vilket är en följd av att det konstant skapas en hög belastning på nacken. Skivan i sig är en ellipsoid brosk, 80% vatten och 15% kollagenfibrer, de återstående 5% är proteoglykaner och andra föreningar. Dess interna geléliknande innehåll kallas nucleus pulposus. Det är detta som utför skivans huvudfunktion - stötdämpning och ger också rörlighet i nacken och förmågan att vrida huvudet i olika riktningar.

    Kärnan pulposus är omgiven av ett fibröst membran bildat av tätt sammanvävda fibrer. Det förhindrar skivdeformation och bibehåller sin anatomiska form. Men under påverkan av åldersrelaterade förändringar, överdriven stress i nacken och ett antal andra faktorer börjar skivan att uttorkas, vilket negativt påverkar dess elasticitet och fasthet. Mot denna bakgrund pressar ryggkotorna den med större kraft, vilket leder till en ökning av trycket inuti..

    Som ett resultat börjar nucleus pulposus att trycka på den försvagade ringfibros. Gradvis börjar fibrerna som bildar den bryta på de mest utsatta platserna. Så här bildas utsprång, dvs. en del av kärnan pulposus börjar redan tränga in i tjockleken på ringfibros. Om man i detta skede inte vidtar lämpliga åtgärder och behandlingen inte påbörjas, kommer degenerativa-dystrofiska processer att få fart och i slutändan kommer den fibrösa ringen att brista och till slut bildas en fullfjädrad bråck.

    Detta åtföljs alltid av en inflammatorisk process, svullnad i mjukvävnader och smärta av varierande svårighetsgrad. Som svar på uppkomsten av smärta uppstår muskelspasmer reflexivt, vilket ytterligare förbättrar smärtsyndromets svårighetsgrad.

    Den livmoderhalsregionen bildas av 7 ryggkotor, men till skillnad från andra delar av ryggraden finns inte mellankottskivorna mellan dem alla. Det finns bara fem av dem i livmoderhalsen. De två första ryggkotorna (atlas och axel) har inte ett broskskikt mellan sig. Därför kan bråck bildas i skivor från C2 till C7, men i den överväldigande majoriteten av fallen diagnostiseras bråck C5-C6 och C6-C7.

    Oftast bildas bakre bråck som skjuter ut i ryggraden, det vill säga området där ryggmärgen och dess många nervrötter passerar. Om en bråck når en stor storlek eller bildas i området i ryggraden där nerven passerar, kan den bryta mekaniskt mot den, vilket inte bara är beläget med svår radikulär smärta utan med utvecklingen av störningar i arbetet med inre organ och strukturer, för den innervering som den ansvarar för. Därför åtföljs ofta intervertebrala bråck i livmoderhalsen av till synes orelaterade störningar..

    Om detta inte tvingar en person att söka medicinsk hjälp, genomgå en behandlingskurs och justera sin livsstil, kan den del av kärnan pulposus som har fallit utanför ringformen separeras och migrera längs ryggkanalen. I sådana fall diagnostiseras en sekvestrerad bråck. Detta är full av allvarliga störningar, inklusive ryggmärgsstenos och irreversibel skada på nerverna i cauda equina. I båda fallen finns det en hög risk för funktionshinder. Därför, när sekvestrering bildas, behöver patienten snarast en operation, eftersom inga konservativa metoder kan förhindra utvecklingen av komplikationer. Därför bör du kontakta en neurolog eller en vertebrolog vid de första symptomen på bildandet av en intervertebral bråck i livmoderhalsen.

    Anledningarna

    Den främsta orsaken till bildandet av en hernierad skiva är osteokondros, det vill säga redan påbörjade degenerativa-dystrofiska förändringar i den. Under påverkan av ökade belastningar på nacken, som observeras vid långvarig prestanda av monotont eller monotont arbete i sittande ställning, förvärras de, skivans näring försämras, dehydratiseras och ett patologiskt utsprång bildas enligt den redan beskrivna mekanismen.

    Förutsättningarna för bildandet av en herniated skiva i livmoderhalsen är:

    • förekomsten av systemiska bindvävssjukdomar;
    • fetma;
    • metaboliska störningar
    • diabetes;
    • ortopediska störningar;
    • stillasittande livsstil.

    En hög risk för intervertebral bråck i nacken är närvarande hos idrottare, operatörer, liksom personer som måste spendera mycket tid i sittande ställning: sömmerskor, kontorsarbetare, föredragande, lärare, IT-specialister etc..

    Symtom

    Det första och huvudsymptom på en hernierad skiva är smärta. När den bildas i livmoderhalsen är den lokaliserad i nacken men kan stråla ut till huvud, axlar, armar och axelblad. Beroende på utsprångets storlek kan smärtan vara ont eller akut, ibland till och med outhärdlig. Ibland är det brinnande, skarpt, har karaktären av lumbago. Smärta ökar med huvudrörelser, särskilt vid böjning eller vridning.

    35-40% av personer med intervertebrala bråck i livmoderhalsen lider av kronisk smärta, vilket orsakar konstant stress och emotionell stress.

    Andra symtom observeras också som förenas när sjukdomen fortskrider. Det:

    • begränsning av rörelseomfång, muskelspänning i nacken
    • krisp i nacken;
    • periodisk förekomst av attacker av yrsel, huvudvärk, inklusive migrän;
    • kränkningar av känsligheten i nacken, baksidan av huvudet, armar och axlar, utseendet på en känsla av krypning;
    • svaghet i armarna (oftare än en), svårigheter att höja toppen;
    • ökad trötthet;
    • distraktion, irritabilitet
    • sömnstörningar
    • hoppar i blodtrycket, vilket kan observeras när en bråck i stora blodkärl kläms.

    Dessutom finns det specifika symtom på herniation av varje intervertebral skiva i livmoderhalsen, vars utseende beror på klämning av en viss ryggradsrot. Låt oss lista dem i fallande ordning:

    • hörselnedsättning, svimning, en ökning av förekomsten av allergiska reaktioner, förekomst av synskador;
    • akne, neuralgi och neurit;
    • hörselnedsättning, andningssvårigheter
    • halsont, ökad frekvens av episoder av utveckling av halsfluss, struphuvud;
    • störningar i sköldkörteln, leder i axelbältet och armbågen.

    Diagnostik

    Diagnos och behandling av intervertebrala bråck, inklusive de som är lokaliserade i nacken, är en neurologs eller vertebrologs uppgift. Efter att ha undersökt patienten, genomfört specifika neurologiska tester och förtydligat besvärens karaktär samt arbetsförhållanden skickar läkaren honom nästan alltid till en MR.

    Magnetisk resonanstomografi är den viktigaste och mest informativa metoden för diagnos av bråck. Med hjälp av det är det möjligt att inte bara bekräfta dess närvaro utan också att bestämma exakt vilken skiva som påverkas, samt att mäta utsprång med millimeterprecision, att fastställa dess utseende, involvering av nerver i den patologiska processen och att förutsäga möjligheten till bindning. Tack vare MR är det också möjligt att bedöma tillståndet för andra strukturer i ryggraden och omgivande mjuka vävnader, det vill säga att upptäcka samtidiga sjukdomar, närvaron av en inflammatorisk process, muskelatrofi och andra störningar.

    Andra forskningsmetoder kan också ordineras, men de är mer nödvändiga för att upptäcka samtidiga sjukdomar och bedöma kroppens allmänna tillstånd.

    Behandling av en hernierad skiva i livmoderhalsen utan operation

    Behandling av en intervertebral bråck är alltid komplex och utvecklas individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av hans tillstånd och ett antal andra faktorer. Alla patienter rekommenderas att göra justeringar i deras livsstil:

    • ta pauser från jobbet varje timme om det kräver längre sittning;
    • minska vikten om en person är överviktig
    • köp en ortopedisk kudde.

    I vissa fall rekommenderas patienter att bära Chance-kragen, som är ett ortopediskt bandage. Det hjälper till att minska stress i nacken och därmed minska risken för bråckprogression.

    Dessutom ordineras patienter:

    • drogterapi;
    • fysioterapi;
    • manuell terapi;
    • Träningsterapi.

    Vilka terapeutiska åtgärder som är effektiva i varje enskilt fall, bestämmer läkaren individuellt. Så, med utsprång i livmoderhalsen eller det andra steget i brokutveckling, kommer det att räcka för att justera livsstilen och besöka en kiropraktor för att stoppa utsprångstillväxten. I mer komplexa fall krävs en hel rad åtgärder, och patientens välbefinnande och effektiviteten av behandlingen beror direkt på kvaliteten på överensstämmelse med medicinska rekommendationer. Om patienten försummar konservativ terapi, till exempel genom att vårdslöst behandla terapeutiska övningar eller hoppa över manuella terapisessioner, finns det en hög risk för en ökning av utsprångets storlek till ett kritiskt och ett akut behov av en operation..

    Drogterapi

    Som en del av läkemedelsbehandlingen av en bråck i livmoderhalsen förskrivs läkemedel från följande grupper:

    • NSAIDs - producerar en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt, finns i form av läkemedel för oral, parenteral och topisk användning;
    • kortikosteroider - har en kraftfull antiinflammatorisk effekt;
    • muskelavslappnande medel - lindrar ökad muskeltonus, vilket ökar smärtan;
    • kondroprotektorer - utformade för att mätta mellanvävnadsskivan med huvudkomponenterna i broskvävnad och därigenom bidra till dess återställande;
    • B-vitaminer - öka kvaliteten på överföringen av bioelektriska impulser längs nervfibrerna.

    Patienter med mycket svår smärta kan få blockeringar. De utförs endast i medicinska institutioner och låter dig snabbt stoppa smärtsyndromet, men har ingen terapeutisk effekt. Kärnan i proceduren är att injicera bedövningsmedel i området på den drabbade skivan och den klämda nerven, vilket omedelbart blockerar överföringen av smärtimpulser.

    Fysioterapi

    Fysioterapeutiska ingrepp används i stor utsträckning vid behandling av intervertebrala bråck i cervikal ryggrad för att minska svårighetsgraden av smärta, inflammation och svullnad i mjukvävnader. Tack vare användningen av olika metoder och deras kombinationer observeras aktiveringen av blodcirkulationen och metaboliska processer och muskelöverbelastning elimineras.

    Ofta rekommenderas patienter att gå kurser:

    • elektrofores;
    • magnetoterapi;
    • laserterapi;
    • ultraljudsterapi;
    • dragterapi.

    Manuell terapi

    Korrekt genomförda manuella terapisessioner kan öka effektiviteten av konservativ terapi avsevärt och uppnå en varaktig förbättring av patientens tillstånd. Användningen av speciella tekniker och deras kombinationer hjälper inte bara till att aktivera blodflödet och förbättra kvaliteten på näring av ryggkotorna, och därmed skivorna som ligger mellan dem, utan också att öka avståndet mellan dem, normalisera deras position och rikta in ryggraden.

    Som ett resultat utövas mindre tryck på den drabbade skivan, vilket eliminerar orsakerna till ytterligare förstoring. Samtidigt frigörs nervrötter klämda av patologiskt utsprång, tecken på neurologiska störningar elimineras. Men manuell terapi är mest effektiv i de tidigaste stadierna av sjukdomsutvecklingen, och Gritsenko-metoden har visat sig vara bäst i kampen mot intervertebrala bråck i livmoderhalsen.

    Sjukgymnastik indikeras utanför perioden av förvärring av en intervertebral bråck. Med hjälp av korrekt valda övningar kan du avsevärt förbättra välbefinnandet, blodcirkulationen i området på den drabbade skivan, men det viktigaste är att stärka musklerna i nacken, axelbandet och övre extremiteterna. Detta förhindrar effektivt muskelatrofi och minskar stressen på skivorna mellan ryggraden. Som ett resultat kommer bråck att utöva mindre tryck på ryggradsrötterna och följaktligen kommer det att bli en minskning av svårighetsgraden av neurologiska störningar och smärta.

    Således är bråck i livmoderhalsen en vanlig sjukdom som kräver tidigast möjlig behandling. Annars kommer konservativa metoder att vara ineffektiva, risken för att utveckla farliga komplikationer kommer att öka avsevärt:

    • kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska;
    • hörsel- och synskador av neurologisk natur;
    • koordinationsstörningar;
    • partiell och fullständig förlamning av händerna;
    • andningsdepression;
    • stroke, cerebral ischemi, etc..

    Resultatet blir funktionshinder och en signifikant minskning av livskvaliteten. I avancerade fall kan situationen bara räddas genom kirurgi, men endast under förutsättning att irreversibla förändringar ännu inte har inträffat i kroppen.

    Top