Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Typer och behandling av fotledsfraktur
2 Rehabilitering
Neurit i ansiktsnerven (Bells pares)
3 Handled
Artros av första graden: orsaker, symtom, typer och behandling
Image
Huvud // Rehabilitering

Behandling av bråck i ländryggen: en lista över grundläggande metoder


Ländryggs intervertebral bråck är en av de allvarligaste komplikationerna av osteokondros. Oftast diagnostiseras det hos män 30-50 år. Patologi manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen när du lutar och vrider kroppen, vilket begränsar rörligheten. Behandling av bråck i ländryggen är övervägande konservativ. Kirurgi utförs i extrema fall på grund av stor sannolikhet för återfall.

Beskrivning av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS." Läs mer.

Ländryggs intervertebral bråck är ett utsprång på den intervertebrala skivan mellan ryggradsorganen utanför ryggraden. I avsaknad av behandling ökar dess storlek långsamt men stadigt. Detta orsakar kompression av blodkärl och nervrötter, liksom cirkulationsstörningar i ryggmärgen. Utsprånget finns oftast på nivån av de två sista ländkotorna eller mellan den sista ländkotan och den första sakrala.

Vilka är de typer av patologi

Hernierade skivor klassificeras efter deras storlek. Skivans utbuktning anses vara liten upp till 4 mm, medium - upp till 7 mm. En stor bråck når 9 mm i storlek och en stor - 12 mm. I vertebrologi och neurologi särskiljas också följande typer av svullnad i ländryggen:

  • foraminaler bildas på platserna för nervrötternas utgång, vilket framkallar muskelsvaghet i benen på sidan av lesionen;
  • ryggarna förskjuts mot ryggradskanalen och predisponerar för fullständig förlamning av båda benen;
  • de ventrala bildas i de övre delarna av ländryggen och är asymptomatiska.

Median skivsvullnad är den mest ovanliga patologin. Bråck finns på baksidan av ryggraden till vänster eller höger. Med tiden brister det bakre längsgående ligamentet, ryggmärgskompression och utvecklingen av cauda equina syndrom.

Hur en bråck bildas

Det tar ganska lång tid för nucleus pulposus att vara utanför intervertebral skiva. Bildningen av en ländryggsbråck sker i flera steg.

LändryggsbråckEgenskaper
SkivutsprångPå grund av en minskning av elasticitet, elasticitet hos annulus fibrosus, inträffar en lätt förskjutning av nucleus pulposus inom dess gränser
Ofullständig nedfallning av en del av skivanDen fibrösa ringen blir lös, fibrös, därför bryts dess integritet i ett av områdena och kärnan pulposus rusar dit
Komplett skivprolapsKärnan pulposus kommer ut från annulus fibrosus och pressar ryggkotorna och ryggraden
SkivbindningDen prolapsed nucleus pulposus hänger som en droppe utanför intervertebral spricka, vilket framkallar en störning i blodtillförseln till ryggmärgen

Orsakerna till bråck

Frekventa orsaker till hernialt utsprång är låg fysisk aktivitet och ökad stress på ländryggen. Det är predisponerat för lordos, skolios, långvarig vistelse i en position av kroppen, lyftande vikter. Faktorer som orsakar bildandet av en bråck är också:

  • tidigare skador - kompressionsfrakturer, ryggrads subluxationer, allvarliga blåmärken;
  • felinriktning av bäckenet, inklusive som ett resultat av dysplasi i höftlederna;
  • endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus, hyper- och hypotyreoidism;
  • spondyloartros, ankyloserande spondylit och Calve.

Riskgruppen inkluderar rökare, människor som missbrukar alkohol eller vars kropp inte får tillräckligt med mikronäringsämnen och vitaminer.

Symtom

Alla symtom på ländryggsbråck uppträder gradvis. Först finns det milda tråkiga, värkande, pressande smärtor efter långvarig stående eller fysisk ansträngning. De försvagas eller försvinner helt när de ligger ner. När utsprånget ökar blir smärtan konstant - det känns både när man rör sig och vilar.

Från sidan av lesionen ökar muskeltonen. En person försöker eliminera smärta genom att luta kroppen i motsatt riktning. Hans hållning och gång förändras. Kliniken fylls snart på med lumbago - akut, plötslig ryggont.

När rekommenderas en läkare

En bråck är en följd av obehandlad ländryggsostokondros. Därför är det tillrådligt att konsultera en läkare vid de första tecknen på denna degenerativa-dystrofiska patologi. De ledande symtomen är krispande, knakande vid böjning och vändning, smärta, begränsning av rörlighet. Neurologer, vertebrologer, ortopeder är involverade i behandlingen av osteokondros och intervertebral bråck..

Diagnostiska metoder

Andra sjukdomar i ryggraden (spondyloartros, tumörer, spondylit) kan maskeras under symtomen på ländryggsbråck. Baserat på patientens klagomål, resultatet av en extern undersökning, kan därför endast en preliminär diagnos göras..

För att bekräfta det utförs CT eller MR. Med deras hjälp är det möjligt att fastställa graden av komprimering av ryggmärgen när skivan bukar ut. Denna parameter är avgörande för att bestämma terapeutisk taktik..

Radiografi vid diagnos av bråck är inte särskilt informativ, eftersom mjukvävnadsstrukturer visualiseras dåligt på de erhållna bilderna. Det är emellertid ordinerat till patienter för att bedöma ländryggens tillstånd..

Behandlingsregler

Vid behandling av herniala utsprång används huvudsakligen konservativa metoder. Endast ett integrerat tillvägagångssätt praktiseras med samtidig användning av läkemedel, sjukgymnastik, massage, träningsterapi. Under den akuta eller subakuta perioden indikeras användning av halvstyva elastiska korsetter som stabiliserar ländryggsstrukturerna. I remissionstadiet används uppvärmningsbandage av får, kamull.

Medicin

Medicinsk behandling av ländryggsbråck syftar till att förbättra patientens välbefinnande, minska dess storlek och förhindra återfall. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, tabletter, geler hjälper till att eliminera smärta. Dessa är diklofenak, meloxikam, ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Om de är ineffektiva används blockader med glukokortikosteroider (triamcinolon, Diprospan, dexametason) och anestetika (lidokain, novokain).

Behandlingsregimerna inkluderar också medel för att förbättra blodcirkulationen - Pentoxifyllin, Xantinol-nikotinat. Användningen av kondroprotektorer (Teraflex, Structum, Artra) förhindrar utvidgningen av hernialt utsprång.

Även "försummad" OSTEOCHONDROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Daglig träningsterapi hjälper till att minska storleken på ett bråck genom att stärka den muskulösa korsetten i nedre delen av ryggen, förbättra hållningen och fördela korrekt belastning till alla delar av ryggraden. Patienter rekommenderas grunda böjningar, sidosvängar, lungor, imitation av cykling medan de ligger och sitter. Alla rörelser ska vara jämna och med låg amplitud..

Fysioterapi

Elektrofores och ultrafonofores är mest efterfrågade vid behandling av herniala utsprång. Under förvärringar utförs procedurer med glukokortikosteroider, smärtstillande medel, anestetika. Under eftergivningsperioden används B-vitaminer, kondroskyddare, lösningar av kalciumsalter.

Användningar med paraffin, ozokerit, terapeutisk lera, laserterapi, UHF-terapi, magnetoterapi, ultraviolett bestrålning används också..

Massage

För att förbättra trofismen, eliminera muskelspasmer, återställa innervering rekommenderas patienter 15-20 massagebehandlingar. Under proceduren utförs knådning, gnidning, vibrationer. Massören behandlar endast spända muskler utan att vidröra de skadade ryggradsskivorna. Förutom klassisk massage används vakuum (koppning), punkt (akupunktur), segmentmassage vid behandling av ländryggsbråck..

Akupunktur

Sessioner av akupunktur kan utföras under den subakuta perioden för att lindra smärta, eliminera stelhet. Tunna, korta stål- eller silvernålar sätts in i biologiskt aktiva punkter. De ligger längs ryggraden, på armar, ben, axlar. Efter installation av nålar skickas impulser till centrala nervsystemet, och som svar påbörjas processen att producera ämnen med bedövningsmedel, anti-edematös verkan. Produktionen av endorfiner ökar också, vilket förbättrar patientens psyko-emotionella tillstånd..

Hirudoterapi

Efter att ha placerat 3-7 blodiglar på nedre delen av ryggen, biter dessa annelider genom huden och injicerar saliv i blodet. Den innehåller mer än 100 olika biologiskt aktiva substanser med smärtstillande, blodförtunnande, antiinflammatoriska effekter. Efter mättnad faller blodiglarna och kastas omedelbart. Totalt föreskrivs cirka 10 sessioner med en paus på 2-3 dagar.

Spa-behandling

I sanatorier används lera, mineralvatten, radon och vätesulfidbad för att behandla ländryggsbråck. Sjukgymnastik och massage, kroppsövning och gymnastik krävs. Till och med en kort vistelse i ett sanatorium har en allmän helande effekt på grund av promenader på havskusten eller i skogsmarken.

Patientens näringsegenskaper

Nutritionister rekommenderar att patienter med ländryggsbråck helt utesluter livsmedel med mycket fett och enkla kolhydrater från kosten. Dessa är halvfabrikat, rökt kött, majonnäs, korv och konfektyr. Istället måste du äta färska grönsaker och frukter, mager ost och keso. Varje dag måste du dricka minst 2,5 liter vätska - vatten, kamomillte, nyponinfusion, sursötkompott, gelé, juice, fruktdrycker.

Folk okonventionella metoder

Användningen av kompresser, olja och alkohol gnugga, hemgjorda salvor kan inte minska storleken på bråck, eliminera kompression av nervrötter och blodkärl. Därför rekommenderas användning av folkmedicin endast efter den huvudsakliga konservativa eller kirurgiska behandlingen..

Kirurgiskt ingrepp

Om en bråck detekteras i början av dess bildning ökar styrkan hos den fortfarande lätt skadade skivan genom intradiskal elektrotermal terapi eller punktering av laserförångning.

Små brock upp till 0,6 mm avlägsnas med endoskopisk mikrodiscektomi. Stora utsprång skärs ut under diskektomi eller mikrodiscektomi. För att stabilisera ryggraden i ländryggen sätts ett B-Twin-implantat in.

Möjliga komplikationer av bråck i ländryggen

Den vanligaste komplikationen av intervertebral bråck är radikulärt syndrom. Det manifesteras av akut ryggsmärta, muskelsvaghet och hypotoni, minskad känslighet. Mindre vanligt diagnostiserad diskogen myelopati, som orsakar förträngning av ryggraden och kompression av ryggradsämnet.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet av ländryggsbråck är att se en läkare när de första symptomen på osteokondros uppträder. För att undvika utvidgningen kommer smärtsamma återfall att möjliggöra regelbunden träningsterapi, uteslutning av ökade belastningar på nedre delen av ryggen och hypotermi.

Liknande artiklar

Hur man glömmer bort ledvärk och osteokondros?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS! Läs mer >>>

Intervertebral bråck

egen behandlingsmetod

Hur man bota en hernierad skiva hemma?

(Baserat på verklig erfarenhet)

Intervertebral bråck kan behandlas även hemma - jag var övertygad om detta från min egen erfarenhet!

Många år har gått, ryggen skadar inte, därför informerade jag mig för att dela denna behandlingsmetod med alla som har denna obehagliga sjukdom..

Och om du bestämmer dig för att börja behandlingen med detta alternativ, var noga med att först rådgöra med din läkare om fördelarna för dig av de övningar som presenteras här!

Därefter sammanfattade jag orsaken till ryggont med en bråck i ryggraden. För de som redan känner till, vänligen hoppa över det här avsnittet..

Orsaker till utseendet på en intervertebral bråck

Intervertebral skivbråck är den vanligaste av alla bråck som uppträder i ryggraden..

Enligt medicinsk statistik är det mer sannolikt att de två sista intervertebrala skivorna, som bär maximal belastning, utvecklar en bråck - det här är skivorna mellan ryggkotorna L4-L5 och L5-S1.

Det första som får en person att oroa sig för sin hälsa är smärta i nedre delen av ryggen. Det är smärta som får oss att övervinna latskap och börja ta hand om vår hälsa.!

Om du ignorerar de första symtomen på smärta och börjar självbehandling - för att dämpa smärtan med smärtstillande medel, kommer de första tecknen på allvarliga neurologiska komplikationer gradvis att dyka upp..

På grund av metaboliska störningar uppträder dystrofiska förändringar i vävnaderna i mellanväggsskivorna, som åtföljs av uttorkning av skivan och en signifikant minskning av elasticiteten - skivan tappar gradvis sina dämpningsfunktioner, plattar och avståndet mellan kotorna minskar.

Med en ökad belastning på denna del av ryggraden förskjuts den degenerativt förändrade skivan i ryggraden, vilket irriterar ryggradsnerven som passerar dit. Denna förskjutning av skivan kallas "utskjutande".

Vid överdriven fysisk ansträngning eller lutning uppträder tårar i skivan, från vilken, som en kräm från en pressad munk, skivans innehåll pressas ut - en geléliknande substans, som är en intervertebral bråck.

Den resulterande bråck pressar på närliggande nerv och pressar den mot ryggradsbenet. Mindre blod tillförs den klämda nerven, ödem uppträder, musklerna i närheten sammandras och svår smärta uppstår i nedre delen av ryggen - detta är en defensiv reaktion i vår kropp.

Därför är det inte bråck i sig som gör ont, men närliggande muskler i motsvarande skadad ryggrad - livmoderhalscancer, bröstkorg eller lumbosakral.

Det finns en åsikt att genom att förbättra blodtillförseln till de omgivande vävnaderna absorberas därefter den resulterande skivbråck.

Manifestationer av en bråck kan vara farlig om en substans kommer från den och kommer in i ryggraden. Detta fall kallas "bråckbindning", och den fristående delen kallas "bindning".

Bråck i sig hotar inte livet, men om du inte börjar behandling i rätt tid kan konsekvenserna vara: förlust av funktioner för att genomföra nervimpulser, domningar i vissa delar av kroppen, förlust av känslighet i armar och ben och till och med eventuell funktionsnedsättning.

Om det finns smärta i ryggraden, förvänta dig inte att bråcket läker sig själv, utan sök omedelbart råd från en läkare - en terapeut, neurolog, vertebrolog eller neurokirurg. Läkaren kommer att diagnostisera och ordinera lämplig behandling baserat på graden av sjukdomen.

En ländryggsbråck är en tillfällig obehaglig sjukdom som kan behandlas fullständigt!

Med hjälp av diagnostiska forskningsmetoder identifieras den exakta orsaken till ryggsmärta. Närvaron av en bråck i ryggraden bestäms med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).

MR bestämmer utbrottet och storleken på bråck, ryggradens bredd, degenerativa sjukdomar i ryggkotorna och förekomsten av inflammation i mjuka vävnader, och CT visar tydliga skiktade bilder av ryggradens tillstånd: avvikelser i utvecklingen av ryggkotor, förträngning av ryggrad, inflammation, neoplasmer i benvävnaden.

Video: vad ska jag göra om en bråck uppträder i mellankottskivan?

Min historia av hernierad skivbehandling

Oavsett hur hårt du försöker, kommer det alltid att finnas ryggproblem: att sitta vid datorn - lasten går till ländryggen, arbeta i landet eller lyfta lasten fel - "slet av" ryggen eller klämde ischiasnerven.

De första problemen med nedre delen av ryggen uppstod efter flera års chockarbetsdagar. Han arbetade i ett färdiglager och där var han tvungen att ladda och lossa olika produkter varje vecka. Det var då den första "lumbago" hände - han lyftes utan framgång lådan och ländryggen var begränsad så att han knappt rätade ut.

Diklofenaksalvan hjälpte till och en vecka senare var jag så bra som ny. Men efter ett par år uppstod ett annat problem - en tråkig smärta i ländryggen uppträdde, vilket han tillskrev muskeltrötthet. Och på något sätt, omärkligt, intensifierades smärtupplevelserna och orsakade obehag. Salvan vägrade kategoriskt att hjälpa och sedan användes smärtstillande injektioner och "NICE" -piller.

Kemi gjorde sitt jobb och smärtan avtog i sex månader. Du frågar: "Varför gick du inte till läkarna?" - Jag ansökte till, gick till olika privata kliniker och kliniker, ordinerade berg av läkemedel, drack och injicerade, men effekten var tillfällig och under tiden intensifierades smärtan.

Resultatet av denna "behandling" var oväntat - en morgon kunde jag inte gå ut ur sängen på grund av skarp smärta när jag rörde mig. Länden böjde sig in i en båge - och flyttade runt i lägenheten. Han kunde bara sova på sin sida utan att röra sig och med benen undanstoppade.

I hopp om att han plötsligt skulle "släppa taget" gick ytterligare två dagar. Men varken injektionerna eller pillerna hade någon effekt på min kropp, fyllda med kemi, och tack vare min fru - hon insisterade på att gå till sjukhuset. Det var 2012.

Läkare undersökte snabbt och registrerade sig på avdelningen, placerade omedelbart en dropper av en blandning av läkemedel för att räta upp sig och göra en MR. När man tittar på bilden tillkännagav vertebrologen resultatet: "Medianbråck av 8 mm skiva L5-S1 och två utsprång av skivor L3-L4 och L4-L5".

Under tio dagar behandlades de med droppare och piller, och tre dagar senare gjorde de den första "blockaden" - en injektion i ländryggen, där en bråck uppträdde. Senare skapade de en ny och vägrade den tredje - någon kemi är skadlig för kroppen.

Jag registrerade mig också för akupunktur och sjukgymnastik, men kände ingen effekt. Endast droppare och "blockader" hjälpte till. Smärtan i ländryggen gick över och neurokirurger beslutade att bråck inte skulle tas bort!

Jag var oerhört glad att jag undvek operationen! Men det visade sig att inte allt är så rosigt - den tionde dagen, när jag fyllde i dokumenten för urladdning, uppstod plötsligt en dragande smärta på höger sida av låret - från nedre delen av ryggen till foten.

Jag blev verkligen rädd och frågade den behandlande läkaren: "Varför började benet dra?" Han gav tyst en broschyr med övningar, skrev en lista över läkemedel och sa i en lovande ton: "Det blir värre - kom, du vet vägen!"

Hemma ökade smärtan i benet bara - det var svårt att gå utan smärtstillande medel. Så småningom försvagades högerfoten och hängde, och jag gick och slog min fot som en gås.

Du kan se om foten hänger eller inte: vi knäböjer på en stol och vänder tillbaka ser vi i vilken position den sjuka foten är relativt frisk.

Efter ett tag uppträdde smärta i vänster ben - bråcket ökade och komprimerade en annan nerv. Från ett sådant tillstånd började en panik i själen - vad man ska göra, hur och med vad som ska behandlas? Jag förstod att smärtstillande medel inte skulle rädda mig - det skulle inte ta lång tid och någon allvarlig behandling behövdes. En tanke blinkade genom mitt huvud - en inbjudan från kirurgen att återvända, men rädslan för operationen och de möjliga konsekvenserna visade sig vara starkare.

Och då bestämde jag mig bestämt - jag kommer att göra allt, men jag kommer att bota ryggbråck utan operation! Till att börja med vände jag mig till Dr. Bubnovskys klinik. I en och en halv vecka sträckte jag ryggraden på simulatorerna, men effekten var kortvarig - du går ut och flyger på jakt, och på kvällen smärtan återvände igen. Naturligtvis räckte 10 dagar inte, men på grund av bristen på konstant inkomst måste behandlingen avbrytas.

Sedan bestämde jag mig för att leta efter andra sätt att bli av med L5 - S1 ryggbråck. Inspirerad av denna tanke rusade jag igenom en massa information i tidskrifter, böcker, på Internet. Jag studerade listan över övningar som läkaren gav vid urladdning, och som jag senare fick reda på var det här övningar från yoga för att vrida ryggraden "Krokodil".

Jag kom ihåg hur jag i Dr Bubnovskys centrum sträckte min ryggrad och, för sakens skull, också började sträcka sig hemma. Förutom vändningarna lade jag till de övningar jag gillade från "VIDEO" och som ett resultat fick jag ett underbart komplex av terapeutiska rörelser.

När jag i litteraturen letade efter sätt att behandla ryggradsbråck, kom jag över recept på FOLK MEDICINE. Jag valde beprövade recept från människors recensioner och lade till dem i behandlingen. På kvällarna gjorde min fru INJEKTIONER med vitaminer i grupp "B" plus "Aloe" och "Alflutop" i ampuller - jag valde dessa läkemedel för mig själv.

Förresten, om du inte börjar göra övningar direkt, kommer ryggradsnerven att klämmas längre av bråck och ledningen av nervimpulser i den strypade nerven kommer bara att förvärras. Som ett resultat blir det en känsla av domningar i låret eller 2-3 tår.

På grund av bråckens stora storlek tog det lång tid att behandlas och det fanns dagar som till och med önskan att träna försvann - smärtan försvann inte, utan tvärtom led av täta och svåra förvärringar.

I sådana ögonblick av förtvivlan uppstod tankar för att avsluta behandlingen och få en operation. Och på morgonen, efter att ha tagit smärtstillande medel, fortsatte han ihållande att göra övningar, ibland till och med genom svår smärta, av ilska.

Och först efter fem månader! av dagliga aktiviteter kom plötsligt den efterlängtade läkningen - smärtan försvann! Rädsla satt i mina tankar en stund - plötsligt skulle jag stå upp i morgon och smärtsamma känslor i nedre delen av ryggen skulle dyka upp igen. Men en vecka, en månad, ett år har gått och det finns fortfarande inga ryggproblem!

Och nu vet jag bestämt att en intervertebral bråck kan behandlas utan operation, inte ens hemma!

Och för att framgångsrikt behandla smärta behöver du bara lust, självdisciplin och tro på läkning! Och som ett ytterligare incitament för behandling av en ryggbråck - mitt exempel!

Så att ryggen inte gör ont längre och en bråck inte syns i ryggraden igen - gör vridningsövningar varje vecka, ryggraden säger bara tack för detta!

Förresten, jag gjorde inte MR längre - varför spendera pengar när du mår bra!

Vad är principen för ryggradsbehandling?

Alla som läser denna sida nu är intresserade av en fråga: "Hur kan man snabbt bli av med smärta och bråck?"

Jag kommer att svara för mig själv på följande sätt: spiralövningar från yoga "Crocodile" hjälpte mig, vars lista gavs av neurokirurgen efter urladdning, för möjligheten till min brokprolaps och daglig ryggrad, plus folksalvor-gnugga. När det gäller folkrecept tror jag att det var möjligt att göra utan dem, men ändå blir det inte värre.

Jag träffade mycket information på Internet där de skriver att vridning av ryggraden inte kan göras! Om du inte kan - gör det inte! Det var dessa yogaövningar som hjälpte mig att läka personligen!

Jag sträckte och vridde hemma lugnt, utan brådska, lyssnade på de inre känslorna i nedre delen av ryggen och sträckte mina armar och ben så mycket som möjligt, som på bilden (klackar bort från mig själv, tårna mot mig själv).

Därför kan bara övningar och sträckning av ryggraden bli av med smärta och bråck. Och om du vill påskynda läkningsprocessen måste du göra hela komplexet 2-3 gånger om dagen och det är tillrådligt att göra ett komplex strax före sänggåendet. Gjorde övningarna och gick omedelbart till sängs, det är inte önskvärt att gå, annars sträcker sig de sträckta ryggkotorna igen.

Viktigt: sträckning av ryggraden ska göras så ofta som möjligt och särskilt efter varje vridningsövning!

Om bråck är stort - från 6 mm eller mer, ska du inte räkna med ett snabbt botemedel. Här måste du ha tålamod, uthållighet och göra terapeutiska övningar varje dag. Behandlingen kan ta flera månader - resultatet är värt det, tro mig!

När smärtan gick, försökte jag i framtiden att inte belasta ryggraden kraftigt, och om jag var tvungen att lyfta vikter eller sitta vid datorn länge hade jag en ortopedisk korsett.

Under pauser tog jag av det, annars kan mina ryggmuskler försvagas ännu mer. Gradvis försvann behovet av en korsett - skivbråck antingen torkade eller absorberades av kroppen själv.

Ett par gånger i veckan gör jag definitivt hela utbudet av övningar, men för att förebygga och underhålla ryggraden i god form. Effekten av dessa övningar är anmärkningsvärd - ryggraden blir rörlig och flexibel..

Dessutom gör jag "plank" -övningen, stärker ryggmusklerna och pressen - min "muskelkorsett".

Varför är det nödvändigt att stärka "muskelkorsetten"?

Muskelkorsett (oftare kallad "kärna") - det här är musklerna i ryggen och magmusklerna, musklerna i skinkorna och höfterna, som är ansvariga för att stabilisera ryggraden och rätt placering av inre organ.

Starka muskler som omger ryggraden förbättrar hållning och koordination av rörelser, håller ryggen upprätt och minskar ryggsmärtor under långt sittande.

Att träna överkroppens muskler läker inte en bråck utan är bara användbar för att förhindra ryggproblem. Men för att förhindra dessa problem och förbättra fysisk kondition är det helt enkelt nödvändigt att stärka musklerna i kärnan.!

Det bästa alternativet för att starta ett träningspass är att börja träna efter 2 eller 3 år, när det redan finns en stabil remission efter att smärta och bråck försvunnit..

Fram till dess är det nödvändigt att göra övningar för att vrida och sträcka ryggraden varje vecka, så att bråck slutligen eller så mycket som möjligt minskar.

Övningar från yoga "Crocodile" bör bli en vana, då kommer du att hålla din ryggrad flexibel och rörlig fram till ålderdomen, som indiska yogier!

Läkare säger att någon person trots sina år kan sakta ner ryggrads åldrande genom att utföra speciella övningar och äta rationellt..

Lumbar brokbehandling utan operation

Behandling av ländryggsbråck utan operation är möjlig i nästan alla skeden av utvecklingen av denna sjukdom. Obligatorisk kirurgi krävs för de patienter som har bundit kärnan pulposus in i ryggradskanalen. Eftersom den gelatinösa kroppen i intervertebralskivan har en viss struktur, vars proteiner skiljer sig från de ämnen som bildar duralmembranen, har de en stark irriterande effekt.

Inflammation av hårda ryggradsmembran under bindning av en bråck kan leda till utveckling av förlamning. Därför är kirurgi oundviklig i denna situation. Det är viktigt att inte föra ditt tillstånd till bindning. Sök läkarvård i rätt tid.

Den här artikeln beskriver vilka metoder för konservativ handling som gör att du snabbt och effektivt kan hantera förstörelsen av mellankottskivan och återställa integriteten hos annulus fibrosus..

Det är tillrådligt för ryggsmärtor, upptäckt av degenerativa dystrofiska förändringar i broskvävnaderna i mellanvävnadsskivorna för att konsultera en neurolog eller vertebrolog. Dessa läkare har den nödvändiga yrkeskompetensen för att kunna ställa en korrekt diagnos och förskriva effektiv behandling..

Tyvärr, enligt de nuvarande medicinska och ekonomiska standarderna i stadens poliklinik, är distriktsterapeuten tvungen att ordinera uteslutande symptomatisk (maskerande) behandling till patienter med ryggradsskivor. Detta är nödvändigt för att säkerställa att patienten återgår till arbetet så snabbt som möjligt. Samtidigt fortsätter vävnaderna i ryggraden att kollapsa..

Orsaker och utveckling av sjukdomen

För att förstå möjligheterna att behandla en bråck i ländryggen utan operation, måste du veta om de främsta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. Hos en frisk person förses de broskiga vävnaderna i mellankottskivorna med näringsämnen, syre och vätska genom diffust utbyte med omgivande vävnader. I allmänhet finns det två källor - ändplattor placerade mellan ryggkropparna och skivorna och paravertebrala muskler.

De förstnämnda ger tillräcklig näring till kotkropparna, därför är processen för härdning i avancerade fall av osteokondros farligare än vad patienterna bör få veta. Enligt medicinsk statistik är mer än 70% av fallen av sprickor och kompressionsfrakturer i ryggkropparna med olika typer av skador på något sätt associerade med utvecklingen av osteokondros. Denna sjukdom framkallar atrofi av blodkärlen i ändplattorna, ryggkotorna får inte tillräckligt med blodtillförsel och börjar kollapsa.

Därför är herniated skivor långt ifrån den enda allvarliga komplikationen av den långa förloppet av degenerativ dystrofisk sjukdom hos intervertebrala skivor..

Låt oss analysera mekanismen för patologiska förändringar under utvecklingen av sjukdomen:

  • allt börjar med en förlust av ton från paravertebrala muskler - de drar sig svagt och avger inte en leveransmängd vätska berikad med syre och näringsämnen;
  • den fibrösa ringen på den intervertebrala skivan, som inte har ett eget cirkulationsnätverk, börjar få en otillräcklig mängd vätska;
  • tecken på dess uttorkning uppträder, små sprickor bildas på ytan, som är fyllda med avsättning av kalciumsalter, i framtiden berövas de förkalkade områdena förmågan att assimilera vätska under diffust utbyte;
  • när området med diffus näring minskas signifikant, störs vävnaden i ringfibren;
  • med ett kompenserande syfte börjar intaget av vätska från strukturen av nucleus pulposus;
  • den tappar snabbt sin volym och tappar förmågan att upprätthålla den normala höjden på den intervertebrala skivan;
  • utsprång utvecklas - skivan sträcker sig bortom ryggkotorna, den separerar och börjar pressa de omgivande mjuka vävnaderna;
  • inflammationsmekanismen utlöses, mjuka vävnader blir ödematösa, kapillärblodtillförsel ökar, spastisk muskeltonus ökar;
  • under sådana förhållanden slutar diffus näring av broskvävnaden i mellankottskivorna helt;
  • om du stoppar det starkaste smärtsyndromet som är naturligt under denna process och skickar en person till jobbet, då med någon, till och med obetydlig fysisk ansträngning, kommer han att få en brist på ringfibros och utgången av en del av kärnan pulposus - detta är en intervertebral bråck.

För att framgångsrikt behandla en ländryggs intervertebral bråck utan operation är det nödvändigt att återställa det störda diffusa utbytet mellan de omgivande vävnaderna och ringfibros. Detta är inte så lätt att göra, eftersom det finns riskfaktorer som provocerar den ständiga utvecklingen av återfall av sjukdomen. Dessa riskfaktorer inkluderar:

  • övervikt - varje extra kilo ökar amorteringsbelastningen på ryggraden exponentiellt;
  • röka och dricka alkoholhaltiga drycker - påverkar negativt mikrocirkulationen av blod och lymfvätska i vävnaderna, leder till deras uttorkning och förstörelse;
  • upprätthålla en stillasittande stillasittande livsstil, där det inte finns tillräckligt med fysisk ansträngning på ryggens muskulösa ram;
  • felaktig organisation av sov- och arbetsutrymme;
  • bär fel skor och kläder;
  • platta fötter, klumpfot och andra typer av patologisk fotplacering, varigenom en ökad belastning överförs till ryggraden under gången;
  • endokrina patologier, till exempel hypotyreoidism eller hypertyreoidism, diabetisk angiopati;
  • tungt fysiskt arbete, åtföljd av lyft och bärande vikter;
  • systematisk ryggskada.

Innan konservativ behandling påbörjas kommer en erfaren läkare att ge patienten alla nödvändiga individuella rekommendationer, i genomförandet av vilka alla potentiella orsaker till utveckling av osteokondros kommer att elimineras. Mot denna bakgrund är terapi mycket effektivare..

Principer för ländryggsintervertebral behandling utan operation

Behandling av en bråck i ryggraden i ländryggen utan kirurgi är möjlig på vilken plats och storlek som helst vid utsprånget av nucleus pulposus. Du måste utföra terapi på en specialiserad klinik.

Grundläggande principer för ländryggsintervertebral behandling utan operation

  • överge användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som smärtstillande medel, eftersom de hämmar regenereringsprocesserna och kan påverka tillståndet i mag-tarmkanalen negativt;
  • använd inte muskelavslappnande medel, eftersom de blockerar musklernas förmåga att ge kompenserande stöd och framkalla en snabb ökning av storleken på hernialt utsprång;
  • en kombination av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel blir ofta en potentiell orsak till bindning av intervertebral bråck;
  • lyssna noga och implementera alla individuella rekommendationer från en neurolog eller vertebrolog;
  • ge upp fysisk aktivitet till det ögonblick då den inte ordineras av den behandlande läkaren;
  • följ alla rekommendationer och följ alla föreskrivna procedurer.

Med rätt tillvägagångssätt leder behandlingen av en bråck i ländryggen utan operation till en fullständig återställande av ryggraden. Under tiden, som praxis visar, bildas ett nytt utsprång på den andra skivan efter en kirurgisk operation för att avlägsna en intervertebral bråck under de första tre åren. Därför är kirurgi inte en effektiv metod för behandling av osteokondros och dess komplikationer..

Metoder för behandling av bråck i lumbosakral ryggrad utan operation

Vid intervertebral bråck i lumbosakralregionen utförs behandling utan kirurgi uteslutande med manuella metoder. L5-S1 intervertebral skiva påverkas oftast. Det skiljer den sista kotan i ländryggen och korsbenet. Den maximala amorteringsbelastningen är på den, eftersom den är en persons villkorliga tyngdpunkt. När du står upprätt överförs all belastning från underbenen här..

I detta avseende genomgår L5-S1-skivan snabbt degenerativa dystrofiska förändringar. Dess vävnader blir uttorkade och förlorar förmågan att jämnt fördela dämpningsbelastningen. Gradvis sprickbildning i den fibrösa ringen uppstår och en bråck bildas.

Eliminering av överdriven fysisk aktivitet är den primära uppgiften för en läkare vid behandling av en bråck i lumbosakralregionen utan operation. För detta vidtas nödvändiga åtgärder för att minska kroppsvikt, för att utesluta tunga lyft. Om patienten arbetar med tungt fysiskt arbete rekommenderas han att byta till lättarbete. Det är optimalt att säkerställa fullständig fysisk vila under de första dagarna av behandlingen.

Det rekommenderas att byta diet - att utesluta högkolhydratmat från den, öka mängden dricksvatten som konsumeras per dag. Kosten bör innehålla en stor mängd färska grönsaker och frukter, havsfisk, magert kött. Om möjligt kombinera användningen av metoder för manuell exponering med sjukgymnastikövningar och användningen av kondroprotektorer.

Om transporten av den aktiva substansen tillhandahålls, påskyndar kondroprotektorerna processen för regenerering av broskvävnaden i mellankottskivorna. Utan korrigerande gymnastik och användning av metoder för manuell påverkan är dessa farmakologiska och medicinska preparat värdelösa för osteokondros och dess komplikationer.

Metoder för behandling av ryggbråck i ländryggen utan kirurgi

Behandling utan kirurgi för ryggbråck i ländryggen är mest effektiv med användning av manuella terapimetoder. Återhämtningskursen börjar vanligtvis med en serie procedurer som syftar till att återställa den normala höjden på mellankottskivorna. Faktum är att med utvecklingen av osteokondros minskar höjden på mellankottskivorna stadigt. Detta medför en sammandragning av ligamentapparaten. Därför kan skivan inte expandera helt på egen hand. Och för att minska det herniala utsprånget är detta mycket viktigt..

Manuell dragning av ryggraden gör att du kan öka mellanrummen och börja processen med att räta ut den fibrösa ringen.

Sedan, med hjälp av osteopati, uppnår specialisten en ökning av mikrocirkulationen av blod och lymfvätska i lesionen. Diffus näring av annulus fibrosus och nucleus pulposus börjar återhämta sig. Massage lindrar muskelhypertonicitet och återställer deras prestanda.

Efter att intervertebral bråck är inställd utvecklar läkaren en rehabiliteringskurs. Den innehåller åtgärder som syftar till att återställa broskvävnad och förhindra risken för sjukdomsåterfall i framtiden. Rehabiliteringskursen inkluderar vanligtvis medicinsk gymnastik, zonterapi, sjukgymnastik, kinesioterapi etc..

För den komplicerade behandlingen av ländryggsbrok utan kirurgi rekommenderar vi att du kontaktar kliniken för manuell terapi på din hemort.

Det finns kontraindikationer, specialistråd krävs.

Du kan använda tjänsten för en gratis primärläkare (neurolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på webbplatsen för Free Movement-kliniken. Vid den första kostnadsfria konsultationen kommer läkaren att undersöka och intervjua dig. Om det finns resultat av MR, ultraljud och röntgen kommer han att analysera bilderna och ställa en diagnos. Om inte, kommer han att skriva ut de nödvändiga anvisningarna.

Moderna metoder för behandling av ländryggsbråck

En herniated skiva är ett patologiskt utsprång av nucleus pulposus (den geléliknande centrala delen av intervertebral skivan), vilket resulterar från ett brott i den omgivande fiberringen.

Algoritm för behandling av intervertebral bråck i ländryggen:

eliminering av smärtsyndrom,

normalisering av fysisk aktivitet,

förhindra vidare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder..

Konservativa metoder är:

  • mediciner,
  • manuell terapi
  • fysioterapi,
  • fysioterapi,
  • akupunktur,
  • massage,
  • bär en mjuk korsett.

Mer om terapimetoderna och deras tillämpning - senare i artikeln.

Effekten av hembehandling för ländryggsbråck har inte bevisats, men vissa procedurer kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger önskat resultat kan läkaren (vertebrolog eller neurolog) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingrepp. Enligt världsstatistiken är sådana fall inte mer än 10%: i de återstående 90% av fallen kan en ryggbråck botas utan operation.

En ryggbråck kan behandlas utan operation

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel är guldstandarden

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden för medicinsk behandling av hernierade skivor. De undertrycker effekten av ett enzym som bildas i fokus för inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID minskar känsligheten hos nervändarna och inflammationsprocessens intensitet, förbättrar blodflödet. För snabb smärtlindring ordineras patienter med bråck i ländryggen ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin etc..

Dessutom använder läkare i stor utsträckning den selektiva NSAID-meloxicam (movalis), som patienter tolererar bättre än andra..

Selektiva NSAID verkar endast på inflammationsstället och påverkar praktiskt taget inte och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel saknar dessa fördelar.

När du väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, förekomsten av samtidiga patologier, bedömer risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på en enstaka dos och varaktigheten av intag beror på intensiteten hos smärtsyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel - en grupp läkemedel som minskar tonen i trånga krampaktiga muskler. I kombination med NSAID har de en god terapeutisk effekt..

Exempel på läkemedel i denna grupp: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel som förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen är obligatoriska för patienter med bråck i ländryggen. De förbättrar blodflödet i det skadade området och minskar ödem.

Väl beprövad: pentoxifyllin, berlition och actovegin.

Lokala botemedel: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används bedövningssalvor, geler och kompresser med novokain och dimexid.

Novocain-blockad med tillsats av kortikosteroider ger betydande lättnad vid intrång i ryggraden.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "läkningssystem" baserat på en manuell terapeut manuellt arbete. Specialisten verkar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskeltonus i området för den skadade ryggkotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik ordineras om en bråck i ländryggen kombineras med subluxation av kotorna.

Fysioterapi

Terapeutiska övningar ordineras först efter att symtomen på nervkompression har eliminerats och i frånvaro av smärta i det drabbade benet (med bråck i ländryggen sträcker sig smärtan vanligtvis till benet).

För varje patient utvecklar träningsterapiläraren en individuell uppsättning övningar, inklusive släta svängar, lutningar och rotationer i kroppen.

En ungefärlig uppsättning övningar för en patient med ländryggsbråck.
Klicka på bilden för att förstora

Akupunktur

Akupunktur är en kompletterande terapi som i kombination med andra behandlingar påskyndar läkningsprocessen.

När biologiskt aktiva punkter irriteras, elimineras krampan i paravertebrala musklerna på grund av en förändring i den skadade skivans läge och lokal blodcirkulation återställs.

Massoterapi

Massage stimulerar mikrocirkulation av blod, lymf, lindrar muskelspasmer.

Förfarandet innehåller fyra huvudelement: gnugga, knåda, vibrera och strök.

Idag efterfrågas särskilt periosteal djupmassage (eller med andra ord myofascial terapi). Detta är en effekt på förändrade smärtsamma punkter och zoner, vilket leder till irritation av mycket känsliga receptorer i periosteum. Med en bråck i ländryggen, massera korsbenet, området för blygd artikulation, ischium och ilium.

För bråck i ländryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten försörjs med högtrycksstrålar). Denna procedur:

  • stimulerar immunitet,
  • minskar muskelspasmer,
  • eliminerar stagnation av blod i kärlen,
  • normaliserar blodcirkulationen.

När du använder hydromassage återställs funktionerna i muskuloskeletalsystemet mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativa behandlingar för herniated skivor

Ryggmärgsstimulering (SCS)

I denna teknik används en neurostimulator som producerar svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till nervändarna på ryggmärgen via mikroelektroder implanterade i epiduralutrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotans periosteum.

Neurostimulator och elektroder implanterade i epiduralutrymmet för att stimulera ryggraden

Perkutan laser dekompression

Detta är en skonsam behandlingsmetod som gör det möjligt att använda en mikrolaser för att minska intervertebral bråck och minska trycket på den omgivande vävnaden..

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrer i broskvävnad och drar åt små sprickor på ledbroskets yta..

Hemonukleolys

Hemonukleolys är en effektiv och innovativ metod för behandling av ländryggsbråck. Ett enzympreparat som löser upp kärnan pulposus, chymopapain, injiceras i den skadade intervertebrala skivan. Efter flytande av kärnan sugs den av, vilket resulterar i att intervertebral bråck minskar signifikant.

En förutsättning för detta ganska enkla och lågtraumatiska förfarande är skivmembranets säkerhet.

Ländryggsbråckbehandling hemma

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

  • tjocka löv av 3-4 år gammal aloe,
  • 150-200 ml vodka,
  • 100 g färsk honung.

För löven genom en köttkvarn och pressa genom ostduken. Tillsätt vodka och honung till den resulterande saften. Blanda allt ordentligt och låt produkten brygga i en dag.

För att eliminera ryggvärk, blötlägg gasbind eller ett bandage vikat i 10 lager med den medicinska kompositionen och applicera den på den drabbade ryggkotan i en timme.

Upprepa proceduren dagligen tills produkten tar slut.

  • tre torra komfreyrötter,
  • 500 ml vodka,
  • 10% dimexidlösning.

Mal rötterna i en köttkvarn och fyll dem med vodka. Efter 2 veckor tillsätt en lösning av Dimexide (10 ml lösning till 90 ml vatten) till den resulterande tinkturen.

Gnid tinkturen i nedre delen av ryggen. För att gnugga rekommenderar traditionella läkare att använda en bit filt som har en massage och värmande effekt..

Slutsats

Om smärta uppstår i ländryggen, fördröj inte besöket hos läkaren, vilket förvärrar utvecklingen av sjukdomen. En kompetent vertebrolog hjälper dig att ta reda på orsaken till ditt obehag och ordinera effektiv behandling.

Kom ihåg: en bråck i ländryggen är en komplex men härdbar sjukdom som kan elimineras utan operation, vilket kan leda till ett antal komplikationer.

Symtom och behandling av intervertebral bråck i ländryggen: hjälper något annat än kirurgi??

Ländryggen är den vanligaste typen av lokalisering av intervertebrala bråck (80%) bland befolkningen. Patologi påverkar ofta människor i arbetsför ålder - 25-50 år. Hos den överväldigande majoriteten av patienterna är patogenes en konsekvens av avancerad osteokondros, vilket resulterar i att skivorna mellan ländkotorna släpper ut och bukar ut. Allt detta åtföljs av inflammation, ödem, mekanisk kompression av nervrötterna och ryggmärgen, vilket orsakar hemsk smärta längs de drabbade nerverna..

Sjukdomen är inte bara psykologiskt ganska utmattande utan gör det också omöjligt att utföra normala, ibland elementära fysiska uppgifter. Således främjar en person från sociala, inhemska och professionella verksamhetsområden. Med tanke på patienternas stora intresse för återhämtning har vi förberett användbart material om de viktigaste metoderna för behandling av ländryggs- / lumbosakralbråck och vilken effekt som verkligen kan förväntas av dem. Av tradition kommer vi först att introducera dig till sakens gång angående sjukdomens specifika egenskaper och stadier.

Vad är en ländryggsbråck?

I ländryggen ingår 5 ryggkotor (L1, L2, L3, L4, L5), mellan dem finns intervertebrala skivor. Varje skiva representeras av en fibroartilaginös bildning, bestående av en fibrös ring (upptar den perifera delen av kotan) och en nucleus pulposus, som är belägen inuti denna ring. Det fibrösa elementet är en fibrös bindväv, som en sena, som bildar lager i form av ringar. Den massiga komponenten är en broskvävnad med en gelliknande konsistens, bestående av vatten (80%) och kollagenfibrer.

I allmänhet är skivan i varje sektion, inte bara ländryggen, främst ansvarig för stötdämpande funktioner, det vill säga den absorberar och mjukar belastningen på ryggraden vid fysisk aktivitet. Det bibehåller också optimal flexibilitet och stöd för ryggradssystemet på varje nivå..

En bråck börjar bildas på grund av progressiva degenerativa-dystrofiska processer i ryggraden, som har påverkat något av elementen mellan två angränsande ryggkotor. I vårt fall, mellan ländryggen, till exempel mellan benkropparna L4 och L5, identifieras förresten lesioner på denna nivå oftast. En vanlig lokalisering är också L5-S1, men här fastställs redan skivlesionen mellan den sista ländryggen och den första sakrala.

Utvecklingen av sjukdomen kan också bidra till en traumatisk faktor, men den etiologiska grunden är fortfarande oftare exakt degenerativ-dystrofisk patologi (osteokondros). Skivadegenerationer bildas på grundval av nedsatt cellulär metabolism i en specifik ryggradszon, på grund av vilken den upplever en näringsbrist. Som ett resultat börjar det intervertebrala slemhinnan att förlora fukt och bli tunnare, och sprickor bildas på ringfibros. Kärnan pulposus rör sig in i ringfelet, deformerar och skjuter ut skivan bortom de anatomiska landmärkena. Vidare inträffar ett brist på ringfibros, genom vilket det gelatinösa fragmentet kommer ut - oftare in i ryggraden. Detta är en bråck i ländryggen..

Typer och stadier av intervertebrala bråck i nedre delen av ryggen

Patogenes klassificeras vanligtvis i typer efter lokalisering, natur och grad av utsprång. Lokaliseringen av fokus kan fixas under diagnosen på en eller flera nivåer samtidigt:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Som vi nämnde tidigare faller det största antalet fall på de två sista nivåerna (cirka 90%). Dessa områden lider oftare än andra, eftersom de inte bara är mycket rörliga utan också är grunden för ryggraden och tar på sig huvuddelen av den vertikala belastningen varje dag..

Herniala formationer i nedre delen av ryggen på grund av utskjutningens natur, det vill säga i deformationsriktningen i förhållande till ryggradszonerna, är av följande typer:

  • de främre skjuter ut framför ryggkropparna (sällsynta och kliniskt gynnsamma);
  • bakre - riktad mot ryggmärgen (ofta och en av de farligaste, eftersom de orsakar svår neurologisk smärta och kan komprimera ryggmärgen);
  • lateral - sticker ut i sidled från ryggradskanalen, det vill säga från sidan - till höger eller vänster (också osäker och utbredd, bryter mot ryggmärgsrötterna som passerar genom den främre öppningen);
  • Schmorls bråck - med dem pressas utskjutande broskvävnad in i de svampiga strukturerna i intilliggande ryggkotan, vilket kan orsaka förstörelse av benkroppen och kompressionsfraktur (en lesion i ländryggen är sällsynt, och om den hittas är den mestadels i L2-L3-området).

Schmorls bråck på MR.

Sjukdomen klassificeras också efter dess svårighetsgrad, nämligen det kliniska stadiet av dess bildning från det initiala till det sista stadiet..

  1. Utsprång, prolaps (1 msk.) - början på utvecklingen, skivans förskjutning är obetydlig, vanligtvis från 1 mm till 4 mm. Annulus fibrosus tunnas ut, dess lager har små sprickor. Emellertid bevaras ringens baksida, så kärnan som har skiftat till periferin ligger fortfarande inom dess gränser..
  2. Extrudering (2-3 st.) - en slutligen bildad bråck som regel med dimensioner större än 5 mm. Den fibrösa kanten är sönderriven, kärnan bryter igenom den genomgående defekten och hänger ner som en droppe i det intervertebrala utrymmet, hålls av det längsgående ligamentet. Beroende på storleken på saggen, som kan nå 12-15 mm, varierar strängsprutningen hos olika personer från medium (5-8 mm) till svår (9 mm eller mer).
  3. Sekvestrering (4 msk.) - en kritisk grad, åtföljd av fragmentering av kärnans hängande element. Ett broskfragment (sekvestrering) lossnat från skivan och i synnerhet kärnan kommer in i ryggradskanalen med möjlig migration längs ryggradsystemets anatomiska vidder. Sekwestrering kan föregås av vilket extruderingsstadium som helst; personer med en formation som är större än 8 mm löper störst risk. Sekvestreringsfasen är full av förlamning och allvarliga autoimmuna reaktioner, i 80% -90% av fallen leder till funktionshinder.

En intervertebral bråck i lumbosakralsegmenten i vilket skede som helst kan orsaka skador på både muskuloskeletala systemet och inre organ. Neurovaskulära formationer som passerar i detta område kan irriteras, pressas av en deformerad skiva även i utskjutningsstadiet.

Symtom och smärtor på bråck i ländryggen

De första smärtorna i det inledande utvecklingsstadiet beror till stor del på irritation och excitation av smärtreceptorer, som förses med de yttre skikten av ringfibros. Impulser från nocireceptorerna i ringen överförs till ryggmärgen längs grenarna av sinuvertebral nerv, vilket reflexivt orsakar muskelspasmer i nedre delen av ryggen och immobilisering av den skadade delen.

Sanogenetiska (skyddande) mekanismer i framtiden, när patologin fortskrider, ersätts av direkt skada på bråck i angränsande ryggradsrot och motsvarande nervnod. Det vill säga det finns redan inflammation, svullnad, mekanisk kompression av specifikt ryggradsnerven i nedre ryggraden. Den kliniska bilden ger upphov till radikulopati med ett uttalat smärtsyndrom.

Symtom på sjukdomen kan orsaka konstant obehag, ibland outhärdligt. Hos vissa patienter sker det då och då i en mer tolerant manifestation. Tecken typiska för sjukdomen är:

  • smärta i nedre delen av ryggen i kombination med smärta i en underben (känslor i benet är vanligtvis mer uttalade);
  • ensidig smärta i en av skinkorna och det relaterade benet (både höger och vänster sida uppträder praktiskt taget inte);
  • ett smärtsamt syndrom som uppträder i nedre delen av ryggen eller glutealområdet och sedan sprider sig längs nerven av sakral plexus till låret, underbenet, foten;
  • parestesi (domningar, stickningar, etc.) i underbenen, låren, ljumsken, skinkorna;
  • ökad parestesi och smärtsymptom i upprätt läge, med fysisk aktivitet, medan du sitter;
  • minskad potential för rörelseomfång i nedre delen av ryggen, svårigheter att gå, svaghet i foten (hängande fotsyndrom), oförmåga att lyfta eller röra tårna;
  • nedsatt hållning på grund av smärta och en känsla av blockering i ryggen, därför börjar patienten släpa kraftigt;
  • vegetativa störningar i form av blekhet i nedre delen av ryggen och benen, uppkomsten av vita eller röda fläckar i dessa områden;
  • i avancerade fall - urin- och / eller fekal inkontinens, ihållande förlust av känslighet i benet (förlamning är möjlig).

Tecken på smärta i de sista stadierna är som regel av en skarp brännande och / eller skjutande karaktär med bestrålning till zonerna nedanför lesionen. I de tidiga stadierna ger en bråck vanligtvis en intermittent tråkig och värkande ryggsmärta.

Ländryggsdiagnostik

För diagnosen används neurologiska tester och instrumentella forskningsmetoder. Neurologisk testning utförs av en neurolog, ortoped eller neurokirurg. Vid den första undersökningen kan specialisten misstänka förekomsten av en bråck av ländryggens lokalisering baserat på resultaten av tester som bedömer muskelstyrka och senreflexer. För att bekräfta diagnosen får patienten MSCT- eller MR-undersökning.

Ibland föregås CT / MRI av radiografi, som låter dig identifiera de strukturella förändringarna i benvävnad och förträngning av det intervertebrala utrymmet som är inneboende i patologin. Men röntgen visualiserar inte själva skivan, ryggmärgen, neurovaskulära formationer relaterade till mjuka vävnader. Därför kan radiografi endast användas i undersökningens första skede. Hon kommer att göra det klart om det finns strukturella och positionella avvikelser i ryggradsorganen och om det är nödvändigt att ytterligare undersöka patienten genom mer informativa avbildningsmetoder.

Bildåtergivning av magnetisk resonans är av det största kliniska värdet inom diagnostik. MR bestämmer kvalitativt skivornas tillstånd, liksom:

  • lokalisering, natur, utbuktningens storlek
  • bristningar i ringfibros;
  • graden av dislokation av nucleus pulposus;
  • faktumet av kompression av ryggmärgen och kompression av nervgångarna;
  • ryggradskanalens bredd
  • fri bindning
  • dysfunktioner i blodtillförseln
  • alla samtidiga patologier i det undersökta muskuloskeletala området.

Om det är omöjligt att genomgå en MR-undersökning kan en patient rekommenderas att använda en multispiral CT-skanning - en multislice-skanning av ländryggen med röntgenstrålning. CT i alla former är dock sämre än förmågan hos MR i diagnosens tillförlitlighet, i mängden information som tas emot om den kliniska bilden, i säkerhet för patientens hälsa..

Sanningen om ländryggshernieringsbehandling

Hjälper mediciner?

Bland läkemedlen för lokal och intern användning, som ofta används vid behandling av smärta på ländryggen, är kända:

  • traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, etc.) - ja, de är effektiva, men mer för att lindra smärta och inflammation med 1-2 msk. diagnos;
  • kraftfulla smärtstillande medel (Ketorolac, Ketonal, etc.) - ordineras för svår och långvarig smärta i 2-3 msk. Effekten uppskattas till 50/50 (efter upphörning, vanligtvis fortsätter plågen);
  • opioida läkemedel (Tramadol, etc.) - ordineras endast en kort tid till de allvarligaste patienterna med fruktansvärd och outhärdlig smärta under förberedelserna för operationen;
  • injektioner av glukokortikoidhormoner eller lidokain i ryggraden - sådana blockader används i sällsynta fall när förvärringen av smärta är outhärdlig och konventionella NSAID-preparat inte fungerar (en sådan klinik kräver akut operation).

Narkosmedicin som tas kan inte användas under lång tid på grund av den negativa effekten på matsmältningskanalen, njurarna, levern, hjärtat och blodkärlen och det hematopoetiska systemet. Lokala preparat i form av salvor är mildare, men har inte tillräcklig penetrationsförmåga för att normalt lugna den inflammerade ryggnerven.

Det kommer att bli dyrt för patienten att bara leva på mediciner och på alla möjliga sätt undvika kirurgi vid behov. Detta är en återvändsgränd, vilket oundvikligen leder till funktionshinder på grund av en progressiv bråck, irreversibel atrofi i nervvävnaden och ytterligare medicinska problem i tillägg. Det bör sägas att den okontrollerade användningen av droger är beroendeframkallande och i vissa fall en fullständig brist på effekt.

Läkare ordinerar ofta läkemedel från en serie kondroskyddare till patienter. Kondroskyddare förbättrar näring av skivbrosket, men igen om skivan ännu inte är kritiskt deformerad. Därför rekommenderas kondroskyddande medel för isolerad osteokondros eller utsprång av intervertebrala L-skivor, i andra fall fungerar de inte.

Effekten av gymnastiska övningar

Kan en brok hållas under kontroll med specifika ländryggsövningar? Gymövningar, för att vara fördelaktiga, bör rekommenderas av en erfaren rehabiliteringsterapeut som håller din MR-skanning i handen och är helt bekant med ditt fysiska tillstånd och hälsa. Den första kursen ska genomföras under övervakning av en läkare för träningsterapi. Självtestning av gymnastiska mirakelövningar från Internet är fylld med en ökning och / eller förskjutning av hernialmassan till en farlig zon med en ökning av neurologiskt underskott.

Den gynnsamma effekten av gymnastiska övningar, utvecklad individuellt för varje patient, är att aktivera blodcirkulationen i det drabbade området, stärka och lossa musklerna, räta ut ryggkotorna och öka det intervertebrala utrymmet. Regelbunden, välplanerad träning hjälper till att minska frekvensen av återfall och förbättra motorprestanda. Ett bra tillskott till träningsterapi kommer att vara lektioner i poolen under överinseende av en läkarinstruktör inom simning och vattengymnastik.

Men under den akuta perioden är det kontraindicerat att engagera sig tills tecken på förvärring elimineras av vila och läkemedel. Dessutom kan fysisk påverkan (särskilt dragkraft) på nedre delen av ryggen med stora bråck (> 8 mm), även för terapeutiska ändamål, göra mer skada än nytta. Därför betonar experter att sådana patienter först och främst behöver operera en bråck så tidigt som möjligt och först därefter bedriver produktiv återhämtning av muskuloskeletala systemet och centrala nervsystemet genom fysioterapiövningar..

Effekten av massage

Massagetaktik syftar till att förbättra vävnadstrofismen (öka blodflödet och lymfdränering, förse celler med mat och syre), lindra muskelspänningar, förhindra atrofi och minska trycket på mellankottskivor. Det är förbjudet att kontakta dem, som vid träningsterapi, i akuta sjukdomsperioder. Massage och manuella procedurer utförs strikt enligt indikationerna på en hög nivå av en specialist inom "neurologi-ortopedi", eftersom det finns olika brok.

Varje zonterapi bör utföras mycket noggrant och professionellt, utan ryck, vridning, överdrivet tryck på ryggraden, så att den svaga skivan inte skadas ännu mer och inte riktar utskjutningen åt fel håll. Av samma anledning är det inte önskvärt att använda alla slags taktik för att omplacera en bråck, effekten kan vara helt motsatt.

Massage för detta område har många kontraindikationer: volymetriska utbuktningar (3 msk.), Sekvestrering, högt blodtryck, njursjukdom etc. Massagetekniker, om de inte är kontraindicerade, bör betraktas enbart i samband med den grundläggande behandlingsprocessen och inte som den enda behandlingen. Massage, manuell terapi är inte ett universalmedel, de botar inte en bråck utan kirurgi, men de kan vara mycket användbara för en ”ung”, bara växande bråck. Massage har ovärderliga fördelar vid restaureringen av ryggraden efter en operation..

Ländryggsfysioterapi

Sjukgymnastik är ett av de beståndsdelarna i förebyggande behandling. Sjukgymnastik leder inte till en fullständig återhämtning; det ligger inte heller i deras makt att vända förstörelsen av det fibroartilaginösa intervertebrala slemhinnan. Men det är helt möjligt att stoppa utvecklingen av fibroartilaginösa och bendegenerationer i projektionen av ländryggen med hjälp av sjukgymnastik. Remission uppnås genom att minska ödem runt den drabbade skivan, återställa god blodcirkulation och lindra muskelhypertoni.

Elektro- och fonofores, magnetisk terapi, pulsbehandling, ultraljud, laserterapi, elektromyostimulering är standardprocedurer som rekommenderas i en viss kombination för personer med en sådan diagnos. Hur många patienter har de hjälpt till att minska eller helt eliminera smärtsamma symtom? Statistiken är en besvikelse. Endast 50% av personerna efter fullständiga kurser i sjukgymnastik i ländryggen märker märkbar och varaktig lättnad.

I cirka 10% av fallen förbättrar eller försämrar sjukgymnastiken inte välbefinnandet. Och så många som 40% av människorna drabbas av en fullständig fiasko av sjukgymnastik, klagar över smärtans uppkomst och intensivering. Saken är att fysioterapimetoder mest baseras på principerna för djup uppvärmning av mjukvävnader eller elektrisk neuromuskulär stimulering. Sådana fysiomanipulationer kan inte bidra till eliminering utan tvärtom till en ökning av ödem på den inflammerade nervstammen, vilket framkallar en ökning av smärtsamma symtom.

Komplikationer och konsekvenser av intervertebral bråck

Ländryggen, lumbosakral bråck i ryggraden med felaktig och för tidig behandling leder till en kränkning av innerveringen av bäckenorganen, muskler i nedre extremiteterna, en ökning av neurologiskt underskott. Den mest olyckliga konsekvensen, vanligare vid 3-4 grader, är cauda equina syndromet, som manifesterar sig:

  • lidande intensiv radikulär smärta
  • perifer förlamning eller pares av benen med övervägande i de distala regionerna;
  • förlust av alla typer av känslighet och reflexer i nedre extremiteterna och i perineum;
  • allvarliga störningar i funktionerna i sigmoid och rektum, urinvägarna, manliga och kvinnliga reproduktionssystem (fekal inkontinens, okontrollerad urinering, impotens, infertilitet, etc.).

Om minst ett av de listade tecknen på lesioner i cauda equina hittas behöver patienten neurokirurgisk behandling så snart som möjligt. Ingen konservativ taktik kommer att rädda dig i det här fallet! Prognosen för återställning av nervös innervering och funktionsstörningar beror helt på hur mycket tid som har gått från det ögonblick syndromet uppträdde till operationen..

Slutsats

Det är omöjligt att återställa integriteten hos annulus fibrosus och minska storleken på den bildade bråck med konservativ behandlingstaktik. Symtom på ländryggsbråck är svåra att hantera konservativt i avancerade stadier, eftersom källan till det smärtsamma tillståndet inte försvinner någonstans. Det finns faktiskt inte en enda patient som, med en så allvarlig diagnos, skulle bli av med en bråck och dess konsekvenser utan operation.

Ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt kan motiveras först i ett tidigt skede, när deformationen är obetydlig och ännu inte har lett till brott på skivans bindvävsfibrer, skada på nervändarna. Endast med den ursprungliga formen är det möjligt att uppnå en stabil remission på grund av den pågående komplexa terapin med regelbundna kurser under hela livet. Med andra ord kommer konservativ behandling att ge en stödjande profylaktisk effekt på grund av stimulering av blodcirkulationen och ämnesomsättningen, vilket kommer att sakta ner förstörelseprocesserna och förhindra övergången av utsprång till extrudering..

I den näst sista och sista etappen tappar konservativa tekniker sin relevans. Så mycket som det skulle vara önskvärt kommer de inte att kunna dra tillbaka bråck, lösa upp bindningen, läka den sönderrivna ringen. I detta avseende är alla icke-kirurgiska metoder maktlösa. I de senare stadierna är det maximala som de kan hjälpa till att minska smärtsyndromets intensitet. Och även då, som praktisk erfarenhet visar, i isolerade fall.

Slutsatser

  • Konservativ terapi kan inte vara ett alternativ till kirurgiskt ingrepp, eftersom det inte eliminerar bråck utan bara har en symptomatisk effekt.
  • Enligt kliniska observationer har minst 40% av patienterna som behandlats konservativt otillfredsställande resultat. Efter 6-12 månader opereras de på grund av ineffektiviteten vid tidigare behandling eller utvecklade komplikationer..
  • Med en sjukdom i steg 3 och steg 4 indikeras kirurgiskt ingrepp (mikrodiscektomi, endoskopi). På steg 4, på grund av det stora hotet om oåterkallelig skada på ryggmärgen och nervbuntar genom bindning, föreskrivs en operation för att avlägsna bindning och korrigering av skivan på en nödsituation.
  • Om det icke-invasiva tillvägagångssättet är 1-2 msk. patologi inom 6 månader har inte krönts med framgång i kampen mot smärta eller progression på MR noteras, det är tillrådligt att överväga en minimalt invasiv metod för att avlägsna en bråck (endoskopi, nukleoplastik).

Uppkomsten av symtom på känslighetsförlust är ett dåligt tecken, vilket innebär att paraplegi uppträder inom en snar framtid. För att undvika ett dramatiskt resultat i form av förlamning, från vilket kirurgi inte räddar, är det viktigt att genomgå en neurokirurgisk operation på en begränsad tid.

Top
Namn och ingredienserHur man förbereder botemedletHur man ansöker