Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
"Hälsosam" kräm för leder
2 Knä
Hur artrit skiljer sig från gikt?
3 Massage
9 orsaker till domningar i dina händer
Image
Huvud // Handled

Behandling av ryggbråck utan operation


Ryggradsbråck - förstörelse av intervertebrala skivornas struktur med utskjutande av deras kärna. Sjukdomen åtföljs av smärta och leder till en stark och irreversibel förstörelse av ryggradsstrukturen, men om den upptäcks tidigt kan den behandlas med konservativa metoder. Du kommer att lära dig hur man behandlar en intervertebral bråck och hur man förhindrar att det förekommer i vårt material..

Innehåll

Orsaker till sjukdomen

Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkotorna och fungerar som stötdämpare under rörelse och en stark belastning på ryggen. Intervertebral skiva består av en kärna - en geléliknande substans som ackumulerar vatten och en ring av senor som ligger runt kärnan. Under lutningar komprimeras skivorna och kärnan skjuts utåt. När skivorna är starka inträffar ingen strukturell deformation. Men i händelse av kränkningar, otillräcklig styrka hos benvävnaden, sker en stark stansning av ringen genom kärnan. Ringen är sträckt, denna sträcka kallas ett utsprång. Detta är den första etappen på vägen till brokbildning. Med tiden, under påverkan av belastningar, bryts ringen och kärnan faller ut, begränsad endast av ett elastiskt skal. Detta är en intervertebral bråck..

Anledningarna till sådana ändringar är följande:

  • brott mot hållning
  • arbeta med vikter;
  • olika sjukdomar i skelettsystemet (neoplasmer, dysplasi, förstörelse av broskvävnad);
  • ryggradsskada;
  • övervikt.

En speciell riskgrupp för brokbildning innefattar personer som har en stillasittande livsstil. Faktum är att i sittande läge är trycket på ryggradsskivorna ännu starkare än när man går eller står. Begränsad rörlighet gör det också svårt för blodcirkulationen i musklerna, vilket orsakar uttömning av fuktreserver i kärnan. Bildningen av en ryggbråck är mer sannolikt att förekomma hos personer över 30 år, liksom hos rökare.

Funktioner av sjukdomen:

  • bråck är kronisk;
  • sjukdomen är mer benägna att drabba kvinnor än män över 45 år;
  • sjukdomsförloppet är heterogent, remission kan ersättas av en förvärring;
  • beroende på lokalisering, skiljer bråck i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen.

Symtom

En ryggbråck är symptomatisk och åtföljs av svår smärta. Detta beror på det faktum att ryggraden blir tunnare, vilket leder till att ryggkotorna gnuggar mot varandra, vilket orsakar smärta. Bråck i sig trycker på nervändarna och orsakar spasmer och domningar.

Beroende på zonen där bråck har bildats kan symtomen på sjukdomen förändras.

Manifestationer av en bråck i ländryggen:

  • svår ryggsmärta
  • domningar i området med bråck som klämmer i nervändarna;
  • dra smärta från skinkan längs baksidan av låret
  • smärta under tarmrörelser, problem med urinering
  • domningar i ljumsken
  • tryckstegringar.

Manifestationer av bråck i bröst- och livmoderhalsregionerna:

  • smärta i axlar och överben;
  • huvudvärk, yrsel, högt blodtryck
  • domningar i händerna.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan smärtan förvärras, särskilt under ryggbelastning eller nysningar. Ofta förväxlar personer med bråck i ryggraden dess manifestationer med andra sjukdomar. Till exempel är smärta som strålar ut till hjärtat felaktig för hjärtsjukdomar och magkramper misstas för matsmältningsproblem..

Behandlingsmetoder utan operation

Behandling av bråck i ryggraden kan utföras med en operativ och icke-kirurgisk metod. Konservativ behandling i 2-3 månader ger bra resultat, lindrar smärta och förbättrar ryggradsskivornas tillstånd. Hernia-behandling innebär användning av läkemedel, träningsterapi, folkrecept, sjukgymnastik, massage och akupunktur.

Drogterapi

För att behandla en bråck används läkemedel för att lindra smärta, minska inflammation och eliminera klämning. För detta ordineras icke-steroida läkemedel i form av salvor eller injektioner. Muskelavslappnande medel används för att lindra muskelspasmer, detta kan minska smärta och normalisera blodcirkulationen i det drabbade området. För svår smärta med bråck används novokainblockad. Effekten av läkemedelsadministrationen varar upp till 20 dagar. Alla mediciner används endast enligt anvisningar från en läkare.

Fysioterapi

Exponering för ultraljud och elektriska impulser hjälper till att lindra smärta i bråck och påskynda vävnadsreparation. Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa blodcirkulationen, lindra muskelspasmer, minska smärta, återställa skivhydratisering.

Fysioterapi

Sjukgymnastikövningar kan avsevärt förbättra ryggraden. Utföra träningsterapi för bråck i ryggraden ska göras försiktigt utan plötsliga rörelser och efter samråd med en läkare.

  1. Ligga platt på ryggen med raka armar bakom huvudet. Dra knäna mot magen, dra åt magmusklerna.
  2. Ligga på ryggen, dra dina ben böjda vid knäna med händerna mot bröstet, medan du försöker nå dina knän med hakan;
  3. Placera din högra fot på vänster knä. Lägg din högra hand bakom huvudet. Placera knät på ditt högra ben smidigt på golvet till vänster utan att lyfta foten. Vid den här tiden vänder du huvudet åt höger. Upprepa allt i andra riktningen.
  4. Gå på alla fyra med armarna axelbredd från varandra, fötterna samma bredd. Böj ryggen i en båge utåt medan du sänker huvudet. Böj ryggen till andra sidan och lyft huvudet.
  5. Ligga på magen, räta ut benen, kasta dina raka armar bakom huvudet. Dra åt musklerna i skinkorna och buken, tryck ner på golvet. Lyft långsamt upp armarna och flytta tillbaka axelbladen.
  6. Ligga på ryggen, vila handflatorna på golvet, lyft långsamt upp bäckenet, lås i det här läget i 5 sekunder och sänk dig själv.
  7. För att värma upp livmoderhalsen, sitt på en stol, räta ryggen, vrid huvudet smidigt åt höger och vänster.

Upprepa de listade övningarna för en bråck i 5 tillvägagångssätt med korta pauser. Alla rörelser ska vara smidiga. Du kan gradvis öka antalet tillvägagångssätt till 10.

Folkrecept

Användningen av recept baserade på naturliga ingredienser har en mild effekt på ryggraden, lindrar smärta, ökar blodcirkulationen och hjälper till att återställa skivor i närvaro av en bråck. Innan du använder någon av de traditionella metoderna för att behandla en bråck, se till att du inte är allergisk mot komponenterna.

Vitlök komprimera

Mal 1-2 vitlökar och fyll dem med 100 ml alkohol. Insistera på en mörk plats i 1 vecka. På basis av infusionen görs kompresser. För att göra detta, blötlägg gasväv eller en mjuk trasa i vätska, applicera på ryggen ovanför bråck, linda den med en halsduk och håll den tills smärtan i ryggraden avtar..

Comfrey salva

Ta 300 mg fläskfett, 500 g comfreyrot och 300 ml alkohol. Blanda ingredienserna och kyla tills blandningen svalnar och blir till en tjock salva. Applicera den dagligen på området bak på bråck..

Björksalva

Ta 20 g björklöv, mala, häll 200 ml olja. Insistera i två veckor på en mörk plats. Applicera på det drabbade området tills smärta i bråck avtar.

Infusion av cinquefoil rot

Ta 100 g cinquefoil-rot, häll 1 liter alkohol, låt stå på en mörk plats i 20 dagar. Värm infusionen till rumstemperatur före användning och gnugga den på baksidan i området ovanför bråck.

Mammakompress

Bered en blandning av 1 g mamma, 100 g honung och 100 g granolja. Du får ett tjockt ämne som måste appliceras på det drabbade området av ryggen över bråck och hållas i 30 minuter. Därefter måste du behandla huden med alkohol och applicera en värmande salva..

Massage

Under massagen bildas undertryck i ryggraden. Som ett resultat dras den utbuktande kärnan ett tag till sin ursprungliga plats, vilket gör det möjligt att lindra smärta. Ökar blodcirkulationen, vilket aktiverar vävnadsnäring och påskyndar processen för ryggrad.

En viktig punkt är att massage endast är tillåten i remissionsstadiet när det inte finns någon svår smärta i bråckområdet. Under knådning utövas påverkan på området nära ryggraden, men inte på ryggkotorna. Efter sessionen ska patienten känna avkoppling, inga skarpa smärtor. Du kan massera en lem som har genomgått domningar på grund av cirkulationsstörningar med bråck.

Kontraindikationer för massagebehandling:

  • hjärtsvikt, trombos
  • hudneoplasmer vid exponeringsstället;
  • onkologi;
  • förvärring av inflammation.

Du kan utföra en klassisk massage med lätt gnugga, knåda och klappa rörelser. Vakuum och hydromassage kommer också att vara användbara..

Akupunktur

Detta är en gammal kinesisk behandlingsmetod baserad på förhållandet mellan olika organ och punkter på kroppen. Om du agerar på rätt punkter kan du klara av många sjukdomar och stärka immunförsvaret i allmänhet. Akupunkturbehandling för bråck utförs av en specialist som föreskrivs av en läkare.

Allmänna rekommendationer

För en person med bråck är det viktigt att undvika stress, särskilt när man lyfter vikter med utsträckta armar. Hypotermi är förbjudet, eftersom det orsakar vasospasm och dålig cirkulation. För idrottare faller förbudet på knäböj med en skivstång, lungar med en belastning. Fallskärmshoppning och ridning är också förbjudna..

Förebyggande

Åtgärder för att förhindra ryggbråck är ganska enkla. Överensstämmelse med dem kommer inte bara att förhindra bildandet av denna sjukdom utan också förbättra hälsan i allmänhet..

Åtgärder för förebyggande av ryggbråck:

  • undvik ansträngande fysisk aktivitet;
  • träning (gör övningar, gör stavgång, gör övningarna som beskrivs i avsnittet med fysioterapiövningar);
  • ge upp dåliga vanor;
  • normalisera din vikt och diet;
  • genomgå en rutinundersökning av en läkare.

Om du hittar de första tecknen på patologi hos dig själv, fördröj inte, gå till diagnosen och starta behandlingen, eftersom bråck i avancerade fall elimineras bara omedelbart.

Träningsmaskin Drevmass

Alla dessa typer av behandling för bråck i ryggraden är att aktivera blodcirkulationen i paravertebrala muskler, vilket gör att de kan mättas med syre och näringsämnen och samtidigt minskar smärtan. Mjuk sträckning av ryggraden främjar tillväxt och fyllning av fukt i mellankottskivorna, vilket gör att ryggkotorns gång blir mjukare.

Drevmass-simulatorn har utvecklats speciellt för behandling av bråck, eliminering och förebyggande av ryggradssjukdomar. Produkterna har ett patent från hälsovårdsministeriet och har redan positivt bevisat sig i behandlingen av ryggproblem.

Simulatorn består av en ram där släta rullar är installerade. För att träna på Drevmass-simulatorn måste du ligga med ryggen på den, fästa händerna på speciella handtag och göra flera rullar med ryggen på rullarna fram och tillbaka. Den anatomiska formen på simulatorn, rullar i olika storlekar är utformade på ett sådant sätt att de utövar rätt belastning på den ömma ryggen. Satsen innehåller en aktiv rulle - elementet med den största diametern. Det installeras i området med störst skada: livmoderhals-, bröst- eller ländryggen. Som ett resultat får du en riktad, aktiv massage och en uttalad helande effekt..

För att uppnå den önskade terapeutiska effekten för en bråck tar det 10 minuter om dagen i 3-4 månader, beroende på komplexiteten hos ryggraden. Under träning, knådning av paravertebrala muskler, jämn sträckning av intervertebralt utrymme och allmän träning.

Drevmass-simulatorn kommer att vara effektiv vid behandling av andra ryggproblem: hållningsstörningar, osteokondros, ischias. Det kommer att vara oumbärligt för människor som inte har ryggproblem, eftersom de är förebyggande och ett sätt att hålla sig i form..

Kort om fördelarna med Drevmass:

  • lämplig för behandling av ett stort antal sjukdomar i ryggraden;
  • effektiv för alla åldrar;
  • av naturligt trä;
  • lätt och kompakt.

Det är möjligt att bota en bråck i ryggraden om behandlingen behandlas korrekt och heltäckande. Använd Drevmass-tränaren för hälsan på din rygg och för att hålla din kropp i god form.

Symtom och behandling av intervertebral bråck i ländryggen: hjälper något annat än kirurgi??

Ländryggen är den vanligaste typen av lokalisering av intervertebrala bråck (80%) bland befolkningen. Patologi påverkar ofta människor i arbetsför ålder - 25-50 år. Hos den överväldigande majoriteten av patienterna är patogenes en konsekvens av avancerad osteokondros, vilket resulterar i att skivorna mellan ländkotorna släpper ut och bukar ut. Allt detta åtföljs av inflammation, ödem, mekanisk kompression av nervrötterna och ryggmärgen, vilket orsakar hemsk smärta längs de drabbade nerverna..

Sjukdomen är inte bara psykologiskt ganska utmattande utan gör det också omöjligt att utföra normala, ibland elementära fysiska uppgifter. Således främjar en person från sociala, inhemska och professionella verksamhetsområden. Med tanke på patienternas stora intresse för återhämtning har vi förberett användbart material om de viktigaste metoderna för behandling av ländryggs- / lumbosakralbråck och vilken effekt som verkligen kan förväntas av dem. Av tradition kommer vi först att introducera dig till sakens gång angående sjukdomens specifika egenskaper och stadier.

Vad är en ländryggsbråck?

I ländryggen ingår 5 ryggkotor (L1, L2, L3, L4, L5), mellan dem finns intervertebrala skivor. Varje skiva representeras av en fibroartilaginös bildning, bestående av en fibrös ring (upptar den perifera delen av kotan) och en nucleus pulposus, som är belägen inuti denna ring. Det fibrösa elementet är en fibrös bindväv, som en sena, som bildar lager i form av ringar. Den massiga komponenten är en broskvävnad med en gelliknande konsistens, bestående av vatten (80%) och kollagenfibrer.

I allmänhet är skivan i varje sektion, inte bara ländryggen, främst ansvarig för stötdämpande funktioner, det vill säga den absorberar och mjukar belastningen på ryggraden vid fysisk aktivitet. Det bibehåller också optimal flexibilitet och stöd för ryggradssystemet på varje nivå..

En bråck börjar bildas på grund av progressiva degenerativa-dystrofiska processer i ryggraden, som har påverkat något av elementen mellan två angränsande ryggkotor. I vårt fall, mellan ländryggen, till exempel mellan benkropparna L4 och L5, identifieras förresten lesioner på denna nivå oftast. En vanlig lokalisering är också L5-S1, men här fastställs redan skivlesionen mellan den sista ländryggen och den första sakrala.

Utvecklingen av sjukdomen kan också bidra till en traumatisk faktor, men den etiologiska grunden är fortfarande oftare exakt degenerativ-dystrofisk patologi (osteokondros). Skivadegenerationer bildas på grundval av nedsatt cellulär metabolism i en specifik ryggradszon, på grund av vilken den upplever en näringsbrist. Som ett resultat börjar det intervertebrala slemhinnan att förlora fukt och bli tunnare, och sprickor bildas på ringfibros. Kärnan pulposus rör sig in i ringfelet, deformerar och skjuter ut skivan bortom de anatomiska landmärkena. Vidare inträffar ett brist på ringfibros, genom vilket det gelatinösa fragmentet kommer ut - oftare in i ryggraden. Detta är en bråck i ländryggen..

Typer och stadier av intervertebrala bråck i nedre delen av ryggen

Patogenes klassificeras vanligtvis i typer efter lokalisering, natur och grad av utsprång. Lokaliseringen av fokus kan fixas under diagnosen på en eller flera nivåer samtidigt:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Som vi nämnde tidigare faller det största antalet fall på de två sista nivåerna (cirka 90%). Dessa områden lider oftare än andra, eftersom de inte bara är mycket rörliga utan också är grunden för ryggraden och tar på sig huvuddelen av den vertikala belastningen varje dag..

Herniala formationer i nedre delen av ryggen på grund av utskjutningens natur, det vill säga i deformationsriktningen i förhållande till ryggradszonerna, är av följande typer:

  • de främre skjuter ut framför ryggkropparna (sällsynta och kliniskt gynnsamma);
  • bakre - riktad mot ryggmärgen (ofta och en av de farligaste, eftersom de orsakar svår neurologisk smärta och kan komprimera ryggmärgen);
  • lateral - sticker ut i sidled från ryggradskanalen, det vill säga från sidan - till höger eller vänster (också osäker och utbredd, bryter mot ryggmärgsrötterna som passerar genom den främre öppningen);
  • Schmorls bråck - med dem pressas utskjutande broskvävnad in i de svampiga strukturerna i intilliggande ryggkotan, vilket kan orsaka förstörelse av benkroppen och kompressionsfraktur (en lesion i ländryggen är sällsynt, och om den hittas är den mestadels i L2-L3-området).

Schmorls bråck på MR.

Sjukdomen klassificeras också efter dess svårighetsgrad, nämligen det kliniska stadiet av dess bildning från det initiala till det sista stadiet..

  1. Utsprång, prolaps (1 msk.) - början på utvecklingen, skivans förskjutning är obetydlig, vanligtvis från 1 mm till 4 mm. Annulus fibrosus tunnas ut, dess lager har små sprickor. Emellertid bevaras ringens baksida, så kärnan som har skiftat till periferin ligger fortfarande inom dess gränser..
  2. Extrudering (2-3 st.) - en slutligen bildad bråck som regel med dimensioner större än 5 mm. Den fibrösa kanten är sönderriven, kärnan bryter igenom den genomgående defekten och hänger ner som en droppe i det intervertebrala utrymmet, hålls av det längsgående ligamentet. Beroende på storleken på saggen, som kan nå 12-15 mm, varierar strängsprutningen hos olika personer från medium (5-8 mm) till svår (9 mm eller mer).
  3. Sekvestrering (4 msk.) - en kritisk grad, åtföljd av fragmentering av kärnans hängande element. Ett broskfragment (sekvestrering) lossnat från skivan och i synnerhet kärnan kommer in i ryggradskanalen med möjlig migration längs ryggradsystemets anatomiska vidder. Sekwestrering kan föregås av vilket extruderingsstadium som helst; personer med en formation som är större än 8 mm löper störst risk. Sekvestreringsfasen är full av förlamning och allvarliga autoimmuna reaktioner, i 80% -90% av fallen leder till funktionshinder.

En intervertebral bråck i lumbosakralsegmenten i vilket skede som helst kan orsaka skador på både muskuloskeletala systemet och inre organ. Neurovaskulära formationer som passerar i detta område kan irriteras, pressas av en deformerad skiva även i utskjutningsstadiet.

Symtom och smärtor på bråck i ländryggen

De första smärtorna i det inledande utvecklingsstadiet beror till stor del på irritation och excitation av smärtreceptorer, som förses med de yttre skikten av ringfibros. Impulser från nocireceptorerna i ringen överförs till ryggmärgen längs grenarna av sinuvertebral nerv, vilket reflexivt orsakar muskelspasmer i nedre delen av ryggen och immobilisering av den skadade delen.

Sanogenetiska (skyddande) mekanismer i framtiden, när patologin fortskrider, ersätts av direkt skada på bråck i angränsande ryggradsrot och motsvarande nervnod. Det vill säga det finns redan inflammation, svullnad, mekanisk kompression av specifikt ryggradsnerven i nedre ryggraden. Den kliniska bilden ger upphov till radikulopati med ett uttalat smärtsyndrom.

Symtom på sjukdomen kan orsaka konstant obehag, ibland outhärdligt. Hos vissa patienter sker det då och då i en mer tolerant manifestation. Tecken typiska för sjukdomen är:

  • smärta i nedre delen av ryggen i kombination med smärta i en underben (känslor i benet är vanligtvis mer uttalade);
  • ensidig smärta i en av skinkorna och det relaterade benet (både höger och vänster sida uppträder praktiskt taget inte);
  • ett smärtsamt syndrom som uppträder i nedre delen av ryggen eller glutealområdet och sedan sprider sig längs nerven av sakral plexus till låret, underbenet, foten;
  • parestesi (domningar, stickningar, etc.) i underbenen, låren, ljumsken, skinkorna;
  • ökad parestesi och smärtsymptom i upprätt läge, med fysisk aktivitet, medan du sitter;
  • minskad potential för rörelseomfång i nedre delen av ryggen, svårigheter att gå, svaghet i foten (hängande fotsyndrom), oförmåga att lyfta eller röra tårna;
  • nedsatt hållning på grund av smärta och en känsla av blockering i ryggen, därför börjar patienten släpa kraftigt;
  • vegetativa störningar i form av blekhet i nedre delen av ryggen och benen, uppkomsten av vita eller röda fläckar i dessa områden;
  • i avancerade fall - urin- och / eller fekal inkontinens, ihållande förlust av känslighet i benet (förlamning är möjlig).

Tecken på smärta i de sista stadierna är som regel av en skarp brännande och / eller skjutande karaktär med bestrålning till zonerna nedanför lesionen. I de tidiga stadierna ger en bråck vanligtvis en intermittent tråkig och värkande ryggsmärta.

Ländryggsdiagnostik

För diagnosen används neurologiska tester och instrumentella forskningsmetoder. Neurologisk testning utförs av en neurolog, ortoped eller neurokirurg. Vid den första undersökningen kan specialisten misstänka förekomsten av en bråck av ländryggens lokalisering baserat på resultaten av tester som bedömer muskelstyrka och senreflexer. För att bekräfta diagnosen får patienten MSCT- eller MR-undersökning.

Ibland föregås CT / MRI av radiografi, som låter dig identifiera de strukturella förändringarna i benvävnad och förträngning av det intervertebrala utrymmet som är inneboende i patologin. Men röntgen visualiserar inte själva skivan, ryggmärgen, neurovaskulära formationer relaterade till mjuka vävnader. Därför kan radiografi endast användas i undersökningens första skede. Hon kommer att göra det klart om det finns strukturella och positionella avvikelser i ryggradsorganen och om det är nödvändigt att ytterligare undersöka patienten genom mer informativa avbildningsmetoder.

Bildåtergivning av magnetisk resonans är av det största kliniska värdet inom diagnostik. MR bestämmer kvalitativt skivornas tillstånd, liksom:

  • lokalisering, natur, utbuktningens storlek
  • bristningar i ringfibros;
  • graden av dislokation av nucleus pulposus;
  • faktumet av kompression av ryggmärgen och kompression av nervgångarna;
  • ryggradskanalens bredd
  • fri bindning
  • dysfunktioner i blodtillförseln
  • alla samtidiga patologier i det undersökta muskuloskeletala området.

Om det är omöjligt att genomgå en MR-undersökning kan en patient rekommenderas att använda en multispiral CT-skanning - en multislice-skanning av ländryggen med röntgenstrålning. CT i alla former är dock sämre än förmågan hos MR i diagnosens tillförlitlighet, i mängden information som tas emot om den kliniska bilden, i säkerhet för patientens hälsa..

Sanningen om ländryggshernieringsbehandling

Hjälper mediciner?

Bland läkemedlen för lokal och intern användning, som ofta används vid behandling av smärta på ländryggen, är kända:

  • traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, etc.) - ja, de är effektiva, men mer för att lindra smärta och inflammation med 1-2 msk. diagnos;
  • kraftfulla smärtstillande medel (Ketorolac, Ketonal, etc.) - ordineras för svår och långvarig smärta i 2-3 msk. Effekten uppskattas till 50/50 (efter upphörning, vanligtvis fortsätter plågen);
  • opioida läkemedel (Tramadol, etc.) - ordineras endast en kort tid till de allvarligaste patienterna med fruktansvärd och outhärdlig smärta under förberedelserna för operationen;
  • injektioner av glukokortikoidhormoner eller lidokain i ryggraden - sådana blockader används i sällsynta fall när förvärringen av smärta är outhärdlig och konventionella NSAID-preparat inte fungerar (en sådan klinik kräver akut operation).

Narkosmedicin som tas kan inte användas under lång tid på grund av den negativa effekten på matsmältningskanalen, njurarna, levern, hjärtat och blodkärlen och det hematopoetiska systemet. Lokala preparat i form av salvor är mildare, men har inte tillräcklig penetrationsförmåga för att normalt lugna den inflammerade ryggnerven.

Det kommer att bli dyrt för patienten att bara leva på mediciner och på alla möjliga sätt undvika kirurgi vid behov. Detta är en återvändsgränd, vilket oundvikligen leder till funktionshinder på grund av en progressiv bråck, irreversibel atrofi i nervvävnaden och ytterligare medicinska problem i tillägg. Det bör sägas att den okontrollerade användningen av droger är beroendeframkallande och i vissa fall en fullständig brist på effekt.

Läkare ordinerar ofta läkemedel från en serie kondroskyddare till patienter. Kondroskyddare förbättrar näring av skivbrosket, men igen om skivan ännu inte är kritiskt deformerad. Därför rekommenderas kondroskyddande medel för isolerad osteokondros eller utsprång av intervertebrala L-skivor, i andra fall fungerar de inte.

Effekten av gymnastiska övningar

Kan en brok hållas under kontroll med specifika ländryggsövningar? Gymövningar, för att vara fördelaktiga, bör rekommenderas av en erfaren rehabiliteringsterapeut som håller din MR-skanning i handen och är helt bekant med ditt fysiska tillstånd och hälsa. Den första kursen ska genomföras under övervakning av en läkare för träningsterapi. Självtestning av gymnastiska mirakelövningar från Internet är fylld med en ökning och / eller förskjutning av hernialmassan till en farlig zon med en ökning av neurologiskt underskott.

Den gynnsamma effekten av gymnastiska övningar, utvecklad individuellt för varje patient, är att aktivera blodcirkulationen i det drabbade området, stärka och lossa musklerna, räta ut ryggkotorna och öka det intervertebrala utrymmet. Regelbunden, välplanerad träning hjälper till att minska frekvensen av återfall och förbättra motorprestanda. Ett bra tillskott till träningsterapi kommer att vara lektioner i poolen under överinseende av en läkarinstruktör inom simning och vattengymnastik.

Men under den akuta perioden är det kontraindicerat att engagera sig tills tecken på förvärring elimineras av vila och läkemedel. Dessutom kan fysisk påverkan (särskilt dragkraft) på nedre delen av ryggen med stora bråck (> 8 mm), även för terapeutiska ändamål, göra mer skada än nytta. Därför betonar experter att sådana patienter först och främst behöver operera en bråck så tidigt som möjligt och först därefter bedriver produktiv återhämtning av muskuloskeletala systemet och centrala nervsystemet genom fysioterapiövningar..

Effekten av massage

Massagetaktik syftar till att förbättra vävnadstrofismen (öka blodflödet och lymfdränering, förse celler med mat och syre), lindra muskelspänningar, förhindra atrofi och minska trycket på mellankottskivor. Det är förbjudet att kontakta dem, som vid träningsterapi, i akuta sjukdomsperioder. Massage och manuella procedurer utförs strikt enligt indikationerna på en hög nivå av en specialist inom "neurologi-ortopedi", eftersom det finns olika brok.

Varje zonterapi bör utföras mycket noggrant och professionellt, utan ryck, vridning, överdrivet tryck på ryggraden, så att den svaga skivan inte skadas ännu mer och inte riktar utskjutningen åt fel håll. Av samma anledning är det inte önskvärt att använda alla slags taktik för att omplacera en bråck, effekten kan vara helt motsatt.

Massage för detta område har många kontraindikationer: volymetriska utbuktningar (3 msk.), Sekvestrering, högt blodtryck, njursjukdom etc. Massagetekniker, om de inte är kontraindicerade, bör betraktas enbart i samband med den grundläggande behandlingsprocessen och inte som den enda behandlingen. Massage, manuell terapi är inte ett universalmedel, de botar inte en bråck utan kirurgi, men de kan vara mycket användbara för en ”ung”, bara växande bråck. Massage har ovärderliga fördelar vid restaureringen av ryggraden efter en operation..

Ländryggsfysioterapi

Sjukgymnastik är ett av de beståndsdelarna i förebyggande behandling. Sjukgymnastik leder inte till en fullständig återhämtning; det ligger inte heller i deras makt att vända förstörelsen av det fibroartilaginösa intervertebrala slemhinnan. Men det är helt möjligt att stoppa utvecklingen av fibroartilaginösa och bendegenerationer i projektionen av ländryggen med hjälp av sjukgymnastik. Remission uppnås genom att minska ödem runt den drabbade skivan, återställa god blodcirkulation och lindra muskelhypertoni.

Elektro- och fonofores, magnetisk terapi, pulsbehandling, ultraljud, laserterapi, elektromyostimulering är standardprocedurer som rekommenderas i en viss kombination för personer med en sådan diagnos. Hur många patienter har de hjälpt till att minska eller helt eliminera smärtsamma symtom? Statistiken är en besvikelse. Endast 50% av personerna efter fullständiga kurser i sjukgymnastik i ländryggen märker märkbar och varaktig lättnad.

I cirka 10% av fallen förbättrar eller försämrar sjukgymnastiken inte välbefinnandet. Och så många som 40% av människorna drabbas av en fullständig fiasko av sjukgymnastik, klagar över smärtans uppkomst och intensivering. Saken är att fysioterapimetoder mest baseras på principerna för djup uppvärmning av mjukvävnader eller elektrisk neuromuskulär stimulering. Sådana fysiomanipulationer kan inte bidra till eliminering utan tvärtom till en ökning av ödem på den inflammerade nervstammen, vilket framkallar en ökning av smärtsamma symtom.

Komplikationer och konsekvenser av intervertebral bråck

Ländryggen, lumbosakral bråck i ryggraden med felaktig och för tidig behandling leder till en kränkning av innerveringen av bäckenorganen, muskler i nedre extremiteterna, en ökning av neurologiskt underskott. Den mest olyckliga konsekvensen, vanligare vid 3-4 grader, är cauda equina syndromet, som manifesterar sig:

  • lidande intensiv radikulär smärta
  • perifer förlamning eller pares av benen med övervägande i de distala regionerna;
  • förlust av alla typer av känslighet och reflexer i nedre extremiteterna och i perineum;
  • allvarliga störningar i funktionerna i sigmoid och rektum, urinvägarna, manliga och kvinnliga reproduktionssystem (fekal inkontinens, okontrollerad urinering, impotens, infertilitet, etc.).

Om minst ett av de listade tecknen på lesioner i cauda equina hittas behöver patienten neurokirurgisk behandling så snart som möjligt. Ingen konservativ taktik kommer att rädda dig i det här fallet! Prognosen för återställning av nervös innervering och funktionsstörningar beror helt på hur mycket tid som har gått från det ögonblick syndromet uppträdde till operationen..

Slutsats

Det är omöjligt att återställa integriteten hos annulus fibrosus och minska storleken på den bildade bråck med konservativ behandlingstaktik. Symtom på ländryggsbråck är svåra att hantera konservativt i avancerade stadier, eftersom källan till det smärtsamma tillståndet inte försvinner någonstans. Det finns faktiskt inte en enda patient som, med en så allvarlig diagnos, skulle bli av med en bråck och dess konsekvenser utan operation.

Ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt kan motiveras först i ett tidigt skede, när deformationen är obetydlig och ännu inte har lett till brott på skivans bindvävsfibrer, skada på nervändarna. Endast med den ursprungliga formen är det möjligt att uppnå en stabil remission på grund av den pågående komplexa terapin med regelbundna kurser under hela livet. Med andra ord kommer konservativ behandling att ge en stödjande profylaktisk effekt på grund av stimulering av blodcirkulationen och ämnesomsättningen, vilket kommer att sakta ner förstörelseprocesserna och förhindra övergången av utsprång till extrudering..

I den näst sista och sista etappen tappar konservativa tekniker sin relevans. Så mycket som det skulle vara önskvärt kommer de inte att kunna dra tillbaka bråck, lösa upp bindningen, läka den sönderrivna ringen. I detta avseende är alla icke-kirurgiska metoder maktlösa. I de senare stadierna är det maximala som de kan hjälpa till att minska smärtsyndromets intensitet. Och även då, som praktisk erfarenhet visar, i isolerade fall.

Slutsatser

  • Konservativ terapi kan inte vara ett alternativ till kirurgiskt ingrepp, eftersom det inte eliminerar bråck utan bara har en symptomatisk effekt.
  • Enligt kliniska observationer har minst 40% av patienterna som behandlats konservativt otillfredsställande resultat. Efter 6-12 månader opereras de på grund av ineffektiviteten vid tidigare behandling eller utvecklade komplikationer..
  • Med en sjukdom i steg 3 och steg 4 indikeras kirurgiskt ingrepp (mikrodiscektomi, endoskopi). På steg 4, på grund av det stora hotet om oåterkallelig skada på ryggmärgen och nervbuntar genom bindning, föreskrivs en operation för att avlägsna bindning och korrigering av skivan på en nödsituation.
  • Om det icke-invasiva tillvägagångssättet är 1-2 msk. patologi inom 6 månader har inte krönts med framgång i kampen mot smärta eller progression på MR noteras, det är tillrådligt att överväga en minimalt invasiv metod för att avlägsna en bråck (endoskopi, nukleoplastik).

Uppkomsten av symtom på känslighetsförlust är ett dåligt tecken, vilket innebär att paraplegi uppträder inom en snar framtid. För att undvika ett dramatiskt resultat i form av förlamning, från vilket kirurgi inte räddar, är det viktigt att genomgå en neurokirurgisk operation på en begränsad tid.

Behandling av bråck i ländryggen: en lista över grundläggande metoder

Ländryggs intervertebral bråck är en av de allvarligaste komplikationerna av osteokondros. Oftast diagnostiseras det hos män 30-50 år. Patologi manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen när du lutar och vrider kroppen, vilket begränsar rörligheten. Behandling av bråck i ländryggen är övervägande konservativ. Kirurgi utförs i extrema fall på grund av stor sannolikhet för återfall.

Beskrivning av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS." Läs mer.

Ländryggs intervertebral bråck är ett utsprång på den intervertebrala skivan mellan ryggradsorganen utanför ryggraden. I avsaknad av behandling ökar dess storlek långsamt men stadigt. Detta orsakar kompression av blodkärl och nervrötter, liksom cirkulationsstörningar i ryggmärgen. Utsprånget finns oftast på nivån av de två sista ländkotorna eller mellan den sista ländkotan och den första sakrala.

Vilka är de typer av patologi

Hernierade skivor klassificeras efter deras storlek. Skivans utbuktning anses vara liten upp till 4 mm, medium - upp till 7 mm. En stor bråck når 9 mm i storlek och en stor - 12 mm. I vertebrologi och neurologi särskiljas också följande typer av svullnad i ländryggen:

  • foraminaler bildas på platserna för nervrötternas utgång, vilket framkallar muskelsvaghet i benen på sidan av lesionen;
  • ryggarna förskjuts mot ryggradskanalen och predisponerar för fullständig förlamning av båda benen;
  • de ventrala bildas i de övre delarna av ländryggen och är asymptomatiska.

Median skivsvullnad är den mest ovanliga patologin. Bråck finns på baksidan av ryggraden till vänster eller höger. Med tiden brister det bakre längsgående ligamentet, ryggmärgskompression och utvecklingen av cauda equina syndrom.

Hur en bråck bildas

Det tar ganska lång tid för nucleus pulposus att vara utanför intervertebral skiva. Bildningen av en ländryggsbråck sker i flera steg.

LändryggsbråckEgenskaper
SkivutsprångPå grund av en minskning av elasticitet, elasticitet hos annulus fibrosus, inträffar en lätt förskjutning av nucleus pulposus inom dess gränser
Ofullständig nedfallning av en del av skivanDen fibrösa ringen blir lös, fibrös, därför bryts dess integritet i ett av områdena och kärnan pulposus rusar dit
Komplett skivprolapsKärnan pulposus kommer ut från annulus fibrosus och pressar ryggkotorna och ryggraden
SkivbindningDen prolapsed nucleus pulposus hänger som en droppe utanför intervertebral spricka, vilket framkallar en störning i blodtillförseln till ryggmärgen

Orsakerna till bråck

Frekventa orsaker till hernialt utsprång är låg fysisk aktivitet och ökad stress på ländryggen. Det är predisponerat för lordos, skolios, långvarig vistelse i en position av kroppen, lyftande vikter. Faktorer som orsakar bildandet av en bråck är också:

  • tidigare skador - kompressionsfrakturer, ryggrads subluxationer, allvarliga blåmärken;
  • felinriktning av bäckenet, inklusive som ett resultat av dysplasi i höftlederna;
  • endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus, hyper- och hypotyreoidism;
  • spondyloartros, ankyloserande spondylit och Calve.

Riskgruppen inkluderar rökare, människor som missbrukar alkohol eller vars kropp inte får tillräckligt med mikronäringsämnen och vitaminer.

Symtom

Alla symtom på ländryggsbråck uppträder gradvis. Först finns det milda tråkiga, värkande, pressande smärtor efter långvarig stående eller fysisk ansträngning. De försvagas eller försvinner helt när de ligger ner. När utsprånget ökar blir smärtan konstant - det känns både när man rör sig och vilar.

Från sidan av lesionen ökar muskeltonen. En person försöker eliminera smärta genom att luta kroppen i motsatt riktning. Hans hållning och gång förändras. Kliniken fylls snart på med lumbago - akut, plötslig ryggont.

När rekommenderas en läkare

En bråck är en följd av obehandlad ländryggsostokondros. Därför är det tillrådligt att konsultera en läkare vid de första tecknen på denna degenerativa-dystrofiska patologi. De ledande symtomen är krispande, knakande vid böjning och vändning, smärta, begränsning av rörlighet. Neurologer, vertebrologer, ortopeder är involverade i behandlingen av osteokondros och intervertebral bråck..

Diagnostiska metoder

Andra sjukdomar i ryggraden (spondyloartros, tumörer, spondylit) kan maskeras under symtomen på ländryggsbråck. Baserat på patientens klagomål, resultatet av en extern undersökning, kan därför endast en preliminär diagnos göras..

För att bekräfta det utförs CT eller MR. Med deras hjälp är det möjligt att fastställa graden av komprimering av ryggmärgen när skivan bukar ut. Denna parameter är avgörande för att bestämma terapeutisk taktik..

Radiografi vid diagnos av bråck är inte särskilt informativ, eftersom mjukvävnadsstrukturer visualiseras dåligt på de erhållna bilderna. Det är emellertid ordinerat till patienter för att bedöma ländryggens tillstånd..

Behandlingsregler

Vid behandling av herniala utsprång används huvudsakligen konservativa metoder. Endast ett integrerat tillvägagångssätt praktiseras med samtidig användning av läkemedel, sjukgymnastik, massage, träningsterapi. Under den akuta eller subakuta perioden indikeras användning av halvstyva elastiska korsetter som stabiliserar ländryggsstrukturerna. I remissionstadiet används uppvärmningsbandage av får, kamull.

Medicin

Medicinsk behandling av ländryggsbråck syftar till att förbättra patientens välbefinnande, minska dess storlek och förhindra återfall. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, tabletter, geler hjälper till att eliminera smärta. Dessa är diklofenak, meloxikam, ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Om de är ineffektiva används blockader med glukokortikosteroider (triamcinolon, Diprospan, dexametason) och anestetika (lidokain, novokain).

Behandlingsregimerna inkluderar också medel för att förbättra blodcirkulationen - Pentoxifyllin, Xantinol-nikotinat. Användningen av kondroprotektorer (Teraflex, Structum, Artra) förhindrar utvidgningen av hernialt utsprång.

Även "försummad" OSTEOCHONDROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Daglig träningsterapi hjälper till att minska storleken på ett bråck genom att stärka den muskulösa korsetten i nedre delen av ryggen, förbättra hållningen och fördela korrekt belastning till alla delar av ryggraden. Patienter rekommenderas grunda böjningar, sidosvängar, lungor, imitation av cykling medan de ligger och sitter. Alla rörelser ska vara jämna och med låg amplitud..

Fysioterapi

Elektrofores och ultrafonofores är mest efterfrågade vid behandling av herniala utsprång. Under förvärringar utförs procedurer med glukokortikosteroider, smärtstillande medel, anestetika. Under eftergivningsperioden används B-vitaminer, kondroskyddare, lösningar av kalciumsalter.

Användningar med paraffin, ozokerit, terapeutisk lera, laserterapi, UHF-terapi, magnetoterapi, ultraviolett bestrålning används också..

Massage

För att förbättra trofismen, eliminera muskelspasmer, återställa innervering rekommenderas patienter 15-20 massagebehandlingar. Under proceduren utförs knådning, gnidning, vibrationer. Massören behandlar endast spända muskler utan att vidröra de skadade ryggradsskivorna. Förutom klassisk massage används vakuum (koppning), punkt (akupunktur), segmentmassage vid behandling av ländryggsbråck..

Akupunktur

Sessioner av akupunktur kan utföras under den subakuta perioden för att lindra smärta, eliminera stelhet. Tunna, korta stål- eller silvernålar sätts in i biologiskt aktiva punkter. De ligger längs ryggraden, på armar, ben, axlar. Efter installation av nålar skickas impulser till centrala nervsystemet, och som svar påbörjas processen att producera ämnen med bedövningsmedel, anti-edematös verkan. Produktionen av endorfiner ökar också, vilket förbättrar patientens psyko-emotionella tillstånd..

Hirudoterapi

Efter att ha placerat 3-7 blodiglar på nedre delen av ryggen, biter dessa annelider genom huden och injicerar saliv i blodet. Den innehåller mer än 100 olika biologiskt aktiva substanser med smärtstillande, blodförtunnande, antiinflammatoriska effekter. Efter mättnad faller blodiglarna och kastas omedelbart. Totalt föreskrivs cirka 10 sessioner med en paus på 2-3 dagar.

Spa-behandling

I sanatorier används lera, mineralvatten, radon och vätesulfidbad för att behandla ländryggsbråck. Sjukgymnastik och massage, kroppsövning och gymnastik krävs. Till och med en kort vistelse i ett sanatorium har en allmän helande effekt på grund av promenader på havskusten eller i skogsmarken.

Patientens näringsegenskaper

Nutritionister rekommenderar att patienter med ländryggsbråck helt utesluter livsmedel med mycket fett och enkla kolhydrater från kosten. Dessa är halvfabrikat, rökt kött, majonnäs, korv och konfektyr. Istället måste du äta färska grönsaker och frukter, mager ost och keso. Varje dag måste du dricka minst 2,5 liter vätska - vatten, kamomillte, nyponinfusion, sursötkompott, gelé, juice, fruktdrycker.

Folk okonventionella metoder

Användningen av kompresser, olja och alkohol gnugga, hemgjorda salvor kan inte minska storleken på bråck, eliminera kompression av nervrötter och blodkärl. Därför rekommenderas användning av folkmedicin endast efter den huvudsakliga konservativa eller kirurgiska behandlingen..

Kirurgiskt ingrepp

Om en bråck detekteras i början av dess bildning ökar styrkan hos den fortfarande lätt skadade skivan genom intradiskal elektrotermal terapi eller punktering av laserförångning.

Små brock upp till 0,6 mm avlägsnas med endoskopisk mikrodiscektomi. Stora utsprång skärs ut under diskektomi eller mikrodiscektomi. För att stabilisera ryggraden i ländryggen sätts ett B-Twin-implantat in.

Möjliga komplikationer av bråck i ländryggen

Den vanligaste komplikationen av intervertebral bråck är radikulärt syndrom. Det manifesteras av akut ryggsmärta, muskelsvaghet och hypotoni, minskad känslighet. Mindre vanligt diagnostiserad diskogen myelopati, som orsakar förträngning av ryggraden och kompression av ryggradsämnet.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet av ländryggsbråck är att se en läkare när de första symptomen på osteokondros uppträder. För att undvika utvidgningen kommer smärtsamma återfall att möjliggöra regelbunden träningsterapi, uteslutning av ökade belastningar på nedre delen av ryggen och hypotermi.

Liknande artiklar

Hur man glömmer bort ledvärk och osteokondros?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS! Läs mer >>>

Ländryggsbråck

Ländryggen är den kraftfullaste och mest rörliga. Dessutom bär den huvudbelastningen när man går, sitter, lyfter vikter och utför annat fysiskt arbete. Därför är det hans intervertebrala skivor som oftast genomgår degenerativ-dystrofiska processer och därefter bildandet av bråck. Oftast finns intervertebrala bråck hos personer i arbetsför ålder, dvs. från 25 till 50 år.

Ländryggen och mekanismen för brokbildning

Ländryggen innehåller 5 ryggkotor, som är betydligt större än hals- och bröstkotorna. Intervertebrala skivor är också ganska stora mellan dem..

Intervertebrala skivor i sig är en fibro-broskformation, vars komponenter är den fibrösa ringformiga fibrosus (yttre membran) och nucleus pulposus (inre gelatinhaltigt innehåll). De är utformade för att mildra stötar när man går och ger ryggraden flexibilitet och personen förmågan att utföra en mängd olika rörelser.

Kärnan pulposus är 80% vatten och endast 15% kollagenfibrer. När förutsättningar skapas för applicering av en ökad belastning på nedre delen av ryggen (långvarigt sittande, lyft av tunga belastningar etc.) uppstår degenerativ-dystrofiska processer i den, vilket leder till uttorkning och gallring. Som ett resultat kommer ryggkotorna närmare varandra, vilket bara kan provocera smärtan..

Eftersom skivan har stor belastning ökar trycket inuti den. Kärnan pulposus börjar pressa på det fibrösa membranets ringformiga fibrer. Eftersom de, som ett resultat av förändringarna, inte blir så elastiska, skadas fibrerna, mikroskopiska brott bildas i dem. Om den negativt verkande faktorn inte elimineras kommer kärnpulposus gradvis att tränga in i tjockleken på ringformig fibros och deformera skivans form, dvs. ett utskjutande.

Nästa steg är den gradvisa bristen på fibrerna i ringformiga fibrosus och i slutändan dess genombrott, som kallas en intervertebral bråck. Som ett resultat sticker nucleus pulposus redan ut över sin fysiologiska position (oftare in i ryggraden) och kan mekaniskt komprimera de omgivande vävnaderna, inklusive ryggmärgen och dess nervrötter. I sådana situationer uppstår en uttalad klinisk bild som tvingar nästan alla patienter att söka medicinsk hjälp..

Det sista steget i brokutveckling är dess bindning. En bindning är en del av kärnan pulposus, det vill säga brosk som har separerat från moderns skiva och har kunnat röra sig längs ryggkanalen. I ländryggen är denna situation farligast, eftersom det är här den så kallade cauda equina börjar, vilket är en plexus av ett stort antal nerver. Därför är bildningen av en bråck och dessutom bindning fylld av allvarliga neurologiska komplikationer, upp till fullständig förlamning av nedre extremiteterna..

Oftast diagnostiserade bråck L4-L5 i ländryggen.

Orsaker till bildandet av intervertebrala bråck

Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är osteokondros, där degenerativ-dystrofiska förändringar börjar inträffa på skivan. Således är intervertebrala bråck i ländryggen resultatet av:

  • stillasittande livsstil;
  • överdrivet fysiskt arbete, särskilt förknippat med tunga lyft;
  • fetma;
  • ärftlig benägenhet
  • åldersrelaterade förändringar etc..

De mest mottagliga för denna sjukdom är professionella idrottare, särskilt tyngdlyftare, kontorsarbetare, lärare, förare, IT-proffs och personer vars arbete är förknippat med en ständig vistelse i tvångsställning..

Symtom

Till och med ett litet utskjutande av mellanvävnadsskivan åtföljs av förekomst av smärta, inflammation, svullnad av mjukvävnad, kallad paravertebral och ofta kompression av ryggradsrötterna. Den senare är full av en allvarlig fara, inte bara för en människas välbefinnande och prestation utan också för hans hälsa i allmänhet. När allt kommer omkring är det ryggmärgens nervrötter som är ansvariga för överföringen av impulser längs fibrerna som sträcker sig från dem till de inre organen och reglerar deras aktivitet.

Således är det första och huvudsymptom på en bråck i ländryggen smärta av varierande svårighetsgrad i ländryggen, ofta utstrålande till skinkorna och benen. Det kan vara skarpt eller värkande, ha karaktären av en lumbago eller vara konstant. Smärta är ofta värre efter långvarigt sittande, stående eller fysiskt arbete. När patologin utvecklas intensifieras de och blir längre. Smärta och inflammation orsakar kramp i ryggmusklerna i ländryggen, vilket ytterligare förvärrar personens obehag.

Andra tecken kan också gå med, varav några beror på klämda nerver:

  • domningar, stickningar i skinkorna, benet, ljumskområdet;
  • svaghet i musklerna i nedre extremiteterna;
  • en minskning av rörelseomfånget i nedre delen av ryggen, oförmågan att böja sig på grund av en allvarlig attack av smärta;
  • blanchering av ryggen och benen, bildandet av röda eller vice versa vita fläckar;
  • benförlamning;
  • förekomsten av störningar i urinering och avföring, allt från ökad lust, förstoppning eller diarré, till fullständig inkontinens i urin eller avföring;
  • smärta i underlivet
  • impotens.

I de flesta fall är alla symtom ensidiga och observeras på den sida av kroppen som intervertebral bråck är belägen med..

Ofta är ischiasnerven involverad i den patologiska processen, vilket framkallar uppkomsten av akut smärta längs dess gång, det vill säga längs hela ryggytan på benet. Men ibland är det inte möjligt att känna igen en intervertebral bråck utan att använda instrumentella diagnostiska metoder. Eftersom ryggradsrötterna kläms kan störningar i bäckenorganens funktion uppstå, det finns en risk för falsk diagnos av kolit, gynekologiska och urologiska sjukdomar. De kan verkligen utvecklas mot bakgrund av kränkning av innerveringen, men oftare har patienter bara symtom som kan elimineras med korrekt behandling av en intervertebral bråck.

Diagnostik

Inledningsvis, när tecken på intervertebral bråck i ländryggen uppträder, är det nödvändigt att konsultera en vertebrolog eller neurolog. Läkaren kommer att grundligt intervjua patienten, genomföra speciella neurologiska tester som hjälper inte bara att upptäcka neurologiska störningar utan också att specificera, nerverna som klämmer på vilken skiva ledde till deras förekomst.

För att diagnostisera herniated skivor i ländryggen används följande:

  • röntgen;
  • CT;
  • MR;
  • elektromyografi.

Den maximala mängden information om brosktillståndet och andra mjukvävnadsstrukturer i ryggraden tillhandahålls av MR. Det är en säker, icke-invasiv metod för diagnos av sjukdomar, som innebär att man får flera millimeter tjocka sektioner, från vilka en 3D-modell kan byggas med hjälp av ett datorprogram. Bilderna är tydliga och kan upptäcka utsprång och bråck från 1 mm.

Dessutom ger metoden mycket information om tillståndet för blodflödet och själva kärlen, graden av kompression av nerverna och ryggmärgen. Baserat på erhållna data ställs en noggrann diagnos som anger i vilken särskild mellanväggsskiva bråck bildades, vad dess dimensioner och faror.

Konservativ behandling av ländryggsbråck

Behandlingen väljs individuellt baserat på undersökningsresultaten. Konservativ behandling är endast indicerad vid tillstånd som inte hotar funktionshinder och utvecklingen av allvarliga komplikationer, dvs. med utsprång och bråck på skivor i ländryggen av medelstor storlek (upp till 8 mm). I andra fall krävs operation.

Behandling av intervertebral bråck i ländryggen är alltid komplex. Det inkluderar åtgärder för att minska smärta, normalisera patientens välbefinnande, återställa hans förmåga att arbeta, samt åtgärder för att eliminera faktorer som bidrar till en ökning av skivans utsprång i storlek.

Således kan komponenterna i konservativ behandling för en herniated skiva i ländryggen vara:

  • drogterapi;
  • manuell terapi;
  • fysioterapi;
  • Träningsterapi.

I milda fall räcker vanligt med träningsterapi och manuell terapi. I svårare situationer används alla tillgängliga behandlingar.

Vissa patienter har dessutom i uppdrag att bära ett särskilt bandage på nedre delen av ryggen. Dess uppgift är att minska belastningen på skivorna i denna del av ryggraden, vilket eliminerar förutsättningarna för att förvärra situationen..

Drogterapi

Behandling av herniated skiva i ländryggen innebär utnämning av ett antal läkemedel som väljs strikt individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av situationen och förekomsten av samtidigt sjukdomar. Som regel rekommenderas patienter att få:

  • NSAIDs - läkemedel som hjälper till att minska smärta och eliminera inflammation, finns i form av tabletter, lösningar för injektioner och även medel för topisk användning;
  • kortikosteroider - används för allvarliga inflammatoriska processer, men endast i korta kurser, eftersom de har ett antal biverkningar;
  • muskelavslappnande medel - nödvändigt för att minska muskeltonen, vilket är ett svar på förekomsten av smärta och inflammation och därför bryter denna onda cirkel;
  • kondroskyddare - används för att påskynda processerna för restaurering av broskvävnad;
  • B-vitaminer - ordineras för att förbättra kvaliteten på överföring av nervimpulser från ryggradsrötterna till de organ som är innerverade av dem.

Med svår, outhärdlig smärta kan blockader ordineras till patienter. Förfarandet innebär att man injicerar anestesilösningar, ibland tillsammans med kortikosteroider, direkt i nervpassageområdet på hernierad skiva. Det utförs uteslutande i en medicinsk institution av specialutbildad personal, eftersom det kräver viss kunskap och färdigheter. Annars kan du skada nerven och orsaka oåterkalleliga förändringar när du utför en blockad..

Patienter måste också ordineras läkemedel för de upptäckta samtidiga patologierna, inklusive de som orsakas av nedsatt ledning av impulser längs nervfibrerna från ryggmärgen till motsvarande organ. Därför är det ofta också nödvändigt att få råd och genomgå särskild behandling under överinseende av en urolog, gynekolog, gastroenterolog och andra smala specialister..

Manuell terapi

En av huvudkomponenterna i den konservativa behandlingen av herniated skiva i ländryggen är manuell terapi. Det bör inte förväxlas med terapeutisk massage, förutom att förbättra kvaliteten på blodtillförseln till vävnader, ryggkotor och därmed intervertebrala skivor, hjälper det till att normalisera positionen på kotorna, öka avståndet mellan dem, frigöra nerver som kläms ut genom utsprång och också lindra ökad muskeltonus i nedre delen av ryggen.

Som ett resultat förbättras patientens tillstånd snabbt, optimala förhållanden för regenereringsprocesser skapas för mellanvävnadsskivan, nervledningen förbättras, vilket eliminerar orsakerna till utvecklingen av sjukdomar i motsvarande inre organ. För att uppnå uttalade resultat krävs en session av sessioner, vars frekvens bestäms av läkaren.

En av de mest effektiva metoderna för manuell terapi är författarens metod för Gritsenko, som har fått nästan 100 patent. Med hjälp av speciella metoder för påverkan på ryggraden aktiveras naturliga återhämtningsprocesser, vilket ger det mest positiva resultatet.

Fysioterapi

Utanför förvärringsperioden för bråck, för att minska inflammation i vävnaderna och förbättra metaboliska processer, utförs fysioterapeutisk behandling. Det kan innehålla följande procedurer:

  • elektrofores;
  • magnetoterapi;
  • laserterapi;
  • ultraljudsterapi etc..

Ofta ordineras 10-15 procedurer med en viss frekvens. Men bara en läkare kan avgöra vilken av dem som är mest effektiva i ett visst fall och hur många sjukgymnastik som krävs..

Sjukgymnastik är ett effektivt verktyg i kampen mot förvärringar av en bråck i ländryggen. För varje patient utvecklas träningsprogrammet individuellt, beroende på platsen för hernialfelet, dess typ och den allmänna nivån för patientens fysiska utveckling..

Träning hjälper till att förbättra vävnadstrofismen och stärker också ryggmusklerna. Detta minskar belastningen på skivorna i ländryggen, vilket blir effektivt för att förhindra utvecklingen av intervertebral bråck..

Således är en herniated skiva i ländryggen en vanlig och långt ifrån ofarlig sjukdom som kräver tidig diagnos och behandling så länge konservativa metoder kan ge bra resultat..

Top