Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Kotkotens hemangiom: orsaker, symtom, diagnos, behandling och kirurgi
2 Gikt
Simning med en bråck i ländryggen
3 Gikt
Handgikt
Image
Huvud // Knä

Vilka läkemedel kan bota artrit: huvudgrupperna av läkemedel, behandlingstaktik


De främsta symptomen på nästan alla former av artrit är smärta, morgonstyvhet i rörelser, svullnad av mjukvävnader i de drabbade lederna. För att eliminera dessa kliniska manifestationer av inflammatorisk patologi används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel. För att minska svårighetsgraden av mild smärta kan du använda medel för extern användning: salvor, geler, balsam. Och att bli av med intensiva smärtsamma känslor gör att du kan ta piller eller införa injektionslösningar.

Men den huvudsakliga medicinska uppgiften är att identifiera orsaken till utvecklingen av artrit och eliminera den. Eftersom det finns flera typer av patologi används olika läkemedel i deras terapi..

Systemiska läkemedel

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Symptomatisk behandling av gikt, reumatoid artrit gör ingen grundläggande skillnad. Läkemedel används i form av tabletter, kapslar, piller för att lindra inflammation, lindra smärta. Men läkemedel mot artrit, som är utformade för att eliminera orsaken till deras utveckling, varierar avsevärt. Med gikt tar patienten tabletter under lång tid för att påskynda utsöndringen av urinsyrasalter från kroppen. Och terapi för reumatoid sjukdom syftar till att korrigera immunsvaret, förhindra attacker på egna celler. Behandling av artrit med piller utförs i samråd med läkaren under hans övervakning.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Detta är en grupp läkemedel som uppvisar smärtstillande, febernedsättande, antiinflammatorisk, anti-exsudativ aktivitet. Om patienten inte har några kontraindikationer blir NSAID alltid förstahandsmedicin vid behandling av någon typ av artrit. Uttrycket "icke-steroider" indikerar frånvaron av hormonella komponenter i läkemedel, och därför uttalade biverkningar.

Tidigare användes endast icke-selektiva NSAID som hämmar typ 1 och typ 2 cyklooxygenas för att lindra inflammation. Dessa läkemedel för behandling av artrit inkluderar läkemedel med följande aktiva ingredienser:

  • acetylsalicylsyra;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Efter att ha tagit läkemedel av denna grupp i mag-tarmkanalen ökar produktionen av kaustisk saltsyra genom slemhinnans körtlar. Flera decennier senare syntetiserades NSAID som blockerar endast typ 2 cyklooxygenas - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Dessa läkemedel är säkrare, har ingen skadlig effekt på mag-tarmkanalen, levern, njurstrukturerna.

Glukokortikosteroider

Hormonala medel ordineras vanligtvis till patienter med ineffektivitet av NSAID för att lindra allvarlig aseptisk inflammation eller eliminera akut smärtsyndrom. Endast i sällsynta fall rekommenderas patienter att ta orala tabletter eller piller. Intramuskulär administrering av injektionslösningar praktiseras i högst tre dagar. Men mycket oftare utförs blockeringar av glukokortikosteroider i kombination med bedövningsmedel Lidokain eller Novokain - periartikulär, intraartikulär, paraartikulär. Den högsta antiinflammatoriska, smärtstillande effekten är karakteristisk för sådana läkemedel för artros och artrit:

  • Prednisolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hydrokortison;
  • Metylprednisolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametason;
  • Dexametason.

Glukokortikosteroider har ett brett spektrum av kontraindikationer. De används inte vid behandling av artrit under graviditet, amning, i barndomen på grund av uttalade systemiska biverkningar. Hormonella medel ökar blodtrycket, tunn benvävnad och förstör lever-, njure- och mag- eller tarmslemhinnan. Men ibland kan de inte göra utan användning - till exempel när en patient lider av svår ledvärk.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är injicerbara lösningar eller piller för artrit som blockerar H-kolinerga receptorer i synapser. Detta leder till att tillförseln av nervimpulser till skelettmusklerna avslutas. Med artrit utvecklas ibland den starkaste inflammatoriska processen, åtföljd av ackumulering av exsudat. Det resulterande ödemet trycker inte bara på blodkärlen utan också på de känsliga nervändarna, vilket framkallar akuta smärtor som ökar med flexion eller förlängning av leden.

Muskelspasmer blir en slags skyddande reaktion - genom att begränsa rörligheten försöker kroppen eliminera smärtsamma känslor. Men kramplösa muskler bryter vidare mot nervrötterna och ökar smärtan. För att bryta den onda cirkeln inkluderar läkare muskelavslappnande medel i behandlingsregimer:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperison.

Oral administrering eller intramuskulär administrering leder till att muskelsammandragningar upphör. Skelettmusklerna slappnar av, spasmer försvinner och med dem smärtar. Muskelavslappnande medel har också många kontraindikationer, och vissa är kända för sina mycket specifika biverkningar. Att ta Baklosan (Baclofen) i mer än en vecka kan till exempel orsaka mentalt och fysiskt beroende..

Kondroskydd

Detta är den enda kliniska och farmakologiska gruppen läkemedel för artros och artrit som kan stimulera återställningen av hyalinbrosk. Det är dessa artikulära strukturer som snabbt förstörs under påverkan av en destruktiv-degenerativ eller inflammatorisk process. Och eftersom brosket fungerar som ett slags stötdämpare när benytorna förskjuts, kompletteras den kliniska bilden snart med symtom på artrit eller artros. Patienter klagar över smärta, klickar när de böjer eller förlänger leden, begränsad rörlighet. Med hjälp av en kursmottagning av kondroskyddare är det möjligt att vända processen med förstörelse av broskvävnader. Dessa läkemedel har en komplex effekt på problemet:

  • stimulera biosyntesen av glukosaminoglykaner, påskynda produktionen av proteoglykaner, kollagen, hyaluronsyra i kroppen;
  • minska aktiviteten hos enzymer som förstör brosk, ben och mjukvävnad, ligament och senor.

Kondroskyddande behandling varar från flera månader till 1-2 år. Det är olämpligt att välja läkemedel efter antalet ingredienser - du bör överlåta detta till din läkare. Oftast rekommenderar de kondroprotektorer med glukosamin och (eller) kondroitin till patienter. Dessa substansers regenerativa förmåga bekräftas av kliniska studier..

Efter flera veckors behandling med kondroprotektorer märker patienterna en minskning av svårighetsgraden av smärta och morgonsvullnad i lederna. Detta beror på kondroitins och glukosamins förmåga att ackumuleras i ledstrukturerna och, när en viss koncentration skapas, uppvisar smärtstillande och antiinflammatoriska effekter..

Chondroprotectors-gruppenLäkemedlets namnFarmakologiska egenskaper och terapeutisk verkan av läkemedel
KondroitinsvavelsyraderivatStructum, kondroxid, mucosatLindring av destruktiva och degenerativa processer, stimulering av kroppens egen kondrocytproduktion, minskning av svårighetsgraden av smärta
Derivat av glukosaminoglykanerDona, glukosamin, artiflexGer antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, påskyndar produktionen av kondrocyter och synovialvätska - den viktigaste källan till näringsämnen för brosk
Brosksextrakt av fisk och djurAlflutop, RumalonÖkning av innehållet av proteoglykaner i ledstrukturerna, som har en trofisk effekt, ökar elasticiteten och elasticiteten i broskvävnader
Förberedelser med växtbaserade ingredienserPiaskledinReglering av metaboliska processer, eliminering av svullnad på morgonen och rörelsens stelhet. Visar antiinflammatorisk och smärtstillande aktivitet

Antibakteriella läkemedel

Ofta inkluderar läkare antibakteriella och (eller) läkemedel för artrit i lederna i terapeutiska system. Detta händer när en infektiös patologi diagnostiseras eller när den underliggande sjukdomen kompliceras av infektiös synovit eller bursit. Innan antibiotika förskrivs utförs studier för att fastställa arterna av patogena mikroorganismer och deras känslighet för läkemedel.

Reumatologer kan utan att vänta på resultaten med misstankar om infektiös artrit omedelbart ordinera läkemedel till patienter med ett brett spektrum av effekter:

  • makrolider;
  • cefalosporiner;
  • halvsyntetiska penicilliner, inklusive de som skyddas av klavulansyra.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Kursintaget av antibiotika leder till lindring av den infektiösa och inflammatoriska processen på grund av förstörelsen av patogena bakterier. Om artrit framkallas av en utvecklad tarm-, respiratorisk urogenital infektion, krävs ytterligare intag av specifika läkemedel, till exempel Metronidazol.

B-vitaminer

Nästan alltid kompletteras behandlingsregimer med läkemedel mot artrit och artros, som innehåller ett komplex av B-vitaminer - cyanokobalamin, folsyra, pyridoxin, tiamin och ibland riboflavin. Dessa läkemedel är utformade för att förbättra innerveringen i vävnader som påverkas av destruktiva eller inflammatoriska processer. B-vitaminer ingår i följande läkemedel:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Komplimanger B;
  • Trigamma.

Användningen av läkemedel har en positiv effekt på metaboliska processer, påskyndar metabolismen och regenerering av skadade nervändar genom att återställa myelinmantlarna och öka produktionen av folsyra i nervceller. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är från 10 dagar till flera dagar. Först administreras lösningar av vitaminer parenteralt och sedan fixas den kliniska effekten genom att ta en tablettkurs eller dragéer. Reumatologer och ortopeder ordinerar B-vitaminer till patienter med frekventa muskelspasmer eller kramper, artrit eller artros, komplicerat av neurit och neuralgi.

Förberedelser för externt bruk

Läkemedel för artrit och artros i form av salvor, geler, krämer, balsam används för att lindra en svag inflammatorisk process, eliminera outtryckt smärta. Det är lämpligt att använda dem i remissionsstadiet, när obehag i lederna känns under en kraftig väderförändring eller fysisk ansträngning. Men ibland ordinerar läkare salvor för återfall för att minska dosen av systemiska läkemedel. Detta gör att du kan minska den farmakologiska belastningen på patientens kropp genom att ta ett stort antal läkemedel..

Salvor med icke-steroida antiinflammatoriska ingredienser lindrar inflammation, främjar resorptionen av ödem som pressar nervrötterna och blodkärlen. Under återfall sänker dessa läkemedel mot artrit och artros den lokala temperaturen, lindrar patienten från smärta och brännande känsla. Oftast innehåller behandlingsregimer externa medel med följande ingredienser:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Den terapeutiska effekten efter applicering av salvor eller geler på inflammationsområdet inträffar på några minuter och varar 6-12 timmar.

Kombinerad

Kombinerade produkter inkluderar Dolobene-salva, vars aktiva sammansättning representeras av dimetylsulfoxid, natriumheparin, dexpantenol. Preparatet innehåller få fettkomponenter, så det absorberas snabbt av epidermis. Doloben ordineras för patienter med kroniska artikulära patologier komplicerade av blodkärlsjukdomar - venös insufficiens, tromboflebit. Det rekommenderas att använda det när kapillärerna skadas av inflammatoriskt ödem under förvärring av artrit eller artros.

För dessa ändamål används också Indovazin - ett kombinerat medel med NSAID-indometacin och venoton troxerutin.

Uppvärmning

De viktigaste representanterna för den kliniska och farmakologiska gruppen av externa medel med en uppvärmande effekt är Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Deras aktiva ingredienser är ämnen av syntetiskt och naturligt ursprung: orm- eller bigift, paprikasextrakt, kamfer, tuggummit terpentin, eteriska oljor.

Vid hudkontakt irriterar de receptorerna i den subkutana vävnaden och stimulerar blodflödet. Nervsystemet får två grupper av impulser - från överhuden och lederna, men intensiteten hos den första är mycket högre. Patienten känner bara värme när den distraheras från smärta i knä, höft eller fotled.

Homeopatisk

De homeopatiska salvorna innehåller kemiska föreningar och fytoextrakt i minimala doser. Principen för sådana läkemedels verkan är att gradvis "vänja" kroppen till symtomen på artrit och artros. Med tiden finns det ingen reaktion på deras utseende. De mest kända homeopatiska salvorna som används vid behandling av alla artikulära patologier är Traumeel S, Target T.

För flera år sedan erkändes homeopati som en pseudovetenskap i vårt land. Representanter för officiell medicin förklarar den terapeutiska effekten av sådana läkemedel genom självhypnos och patientens tro på deras terapeutiska verkan..

Kondroskydd

Det finns en hel del salvor med kondroprotektorer (kondroxid, Teraflex) i apoteksområdet. Men det finns många biologiskt aktiva tillsatser - Sophia, hajfett, Artrocin, Dikuls balsam, Diclosan, Artro-Active från den blå linjen. Förutom glukosamin och kondroitin kan de innehålla kollagen, gelatin, hyaluronsyra, en naturlig stimulator för broskregenerering, boswelia-extrakt.

Oavsett om salvan är ett läkemedel eller ett bioaktivt tillskott, föredrar erfarna läkare att inte inkludera dem i terapeutiska regimer. Den främsta anledningen är bristen på en evidensbas för deras kliniska effektivitet. Kondroprotektorer tas bäst i form av piller för artrit i lederna eller med hjälp av injicerbara lösningar, till exempel Don, Alflutop, Hondrolon.

Användningen av läkemedel måste avtalas med läkaren. En reumatolog, ortoped eller vertebrolog kommer att utarbeta en terapeutisk behandling, beräkna dagliga och enstaka doser och bestämma hur länge läkemedlet ska tas..

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

8 mest effektiva piller för artrit och artros i lederna

Artrit och artros är ledpatologier som kännetecknas av skada på ledbroskvävnaden. Läkemedel används för att behandla båda sjukdomarna. Artikeln ger en detaljerad beskrivning av sjukdomarna, handlingsprincipen, klassificering och en lista över de mest effektiva pillerna..

Beskrivning av patologi

Artrit och artros är sjukdomar som påverkar leder och vävnader som omger lederna. Dessa sjukdomar förstör broskvävnad, orsakar smärta och försämrar ledernas motoriska funktion. Trots likheten mellan processer och symtom är det olika sjukdomar. Du kan läsa mer om dem i artiklarna:

Artros uppträder av följande skäl:

  • avancerat stadium av artrit;
  • hypotermi
  • ledskador;
  • överdriven fysisk aktivitet.

Artrit är en patologi i lederna som uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk process. Sjukdomen kan uppträda i ung ålder. Orsakerna till patologi är:

Ledartrit kan uppstå även i ung ålder

  • led skador;
  • hypotermi
  • blåmärken;
  • förkylningar och andra patologier;
  • kroppens atypiska reaktioner för exponering för allergener;
  • metabolisk störning
  • överdriven fysisk aktivitet
  • brist på näringsämnen i kroppen.

Med artros och artrit uppträder följande symtom:

  • smärtsyndrom i området för ledskador, som ökar i kallt och fuktigt väder;
  • en ökning av ledarnas storlek på grund av deformation och svullnad av mjukvävnader;
  • lokal temperaturökning i området för ledskador;
  • vid rörelse uppträder karakteristiska ljud - knaprande, klick, knarr;
  • ledstyvhet, särskilt på morgonen;
  • rodnad i överhuden i området för broskskador.
Symtomen är likartade, men det finns vissa skillnader

Patologier påverkar inte bara ledernas tillstånd negativt utan påverkar också inre organens aktivitet negativt:

  • lever;
  • njure;
  • hjärtan.

För att undvika negativa konsekvenser för kroppen rekommenderas det att utföra terapi redan i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomar. Behandlingen ska endast utföras enligt anvisningar från en läkare.

Endast en specialist kan korrekt skilja sjukdomen och bestämma vilka mediciner och terapeutiska procedurer som hjälper till att bli av med sjukdomen.

Klassificering av tabletter

Tabletter är en form av läkemedelsfrisättning. I allmänhet intar läkemedelsbehandling en speciell plats i komplex behandling och är till och med dess grund. Nedan följer klassificeringen av läkemedel.

Smärtstillande medel

Denna grupp läkemedel lindrar obehag i det drabbade området, vilket underlättar patientens tillstånd. Det finns flera typer av smärtstillande medel som klassificeras enligt principen om verkan och komposition:

  1. Medel, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är paracetamol. Dessa läkemedel ger smärtlindring. Medel stoppar ett svagt och värkande smärtsyndrom. Läkemedlen finns på apotek till salu. Detta innebär att produkterna kan köpas utan recept från läkare. Du bör dock inte ta mediciner utan att rådfråga en specialist. Vanligtvis ordinerar läkare Tylenol och andra liknande mediciner.
  2. Opiumbaserade produkter. Läkemedel stoppar även svåra smärtsyndrom. Läkemedel utdelas endast på recept på recept.
  3. Kombinerade läkemedel. Dessa läkemedel innehåller både opium och paracetamol samtidigt. Läkemedlen lindrar olika typer av smärta. Apotek på recept.
Läkemedel hjälper till att lindra svullnad och inflammation

Ofta, från opioid- och kombinationsläkemedel, ordinerar experter följande läkemedel:

  1. "Morfin".
  2. "Vikadin".
  3. "Tramadol".
  4. "Methodon".
  5. Oxykodon.
  6. "Oxykontrin".

Dessa är effektiva läkemedel som snabbt lindrar någon form av smärta, men drogerna har betydande nackdelar:

  • ett stort antal kontraindikationer;
  • bieffekter;
  • beroendeframkallande.

Av denna anledning används sådana läkemedel endast enligt anvisningar från en specialist och i doser som bestäms av en läkare..

Dessa är icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper, som ingår i den komplexa behandlingen för artrit och artros. Sådana medel ger följande resultat:

  • stoppa den inflammatoriska processen;
  • lindra obehag som uppstår i det drabbade området.

När du använder icke-steroida läkemedel för artrit och artros, rekommenderas att man överväger följande punkter:

  1. Läkemedel kan framkalla biverkningar. Av denna anledning används medlen endast enligt en läkares anvisningar under en kort period. NSAID rekommenderas att användas med försiktighet av personer som lider av patologier i inre organ.
  2. Medel kan inte användas för sjukdomar som sår, kolit, gastrit. Detta beror på det faktum att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel negativt påverkar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vilket leder till förvärring av sjukdomar.
  3. Det rekommenderas inte för personer med subjektiv intolerans mot någon komponent från läkemedlets sammansättning. I detta fall leder användningen av medel till oönskade konsekvenser..
  4. Det rekommenderas att dricka mycket vatten efter att ha tagit tabletterna. Detta kommer att minska den negativa påverkan på mag-tarmslemhinnorna. Det rekommenderas inte att dricka piller med en annan vätska för att undvika att minska läkemedlets effektivitet.
  5. För behandling av patologier används endast en typ av NSAID. Att ta flera läkemedel kommer att leda till många biverkningar..
  6. Kombinera inte användningen av NSAID med alkoholhaltiga drycker. Detta kommer att minska läkemedlets effektivitet..
  7. Det rekommenderas inte att använda medel för kvinnor under den tid som barnet bär. Att ta NSAID under graviditet är endast tillåtet om fördelarna för den blivande mamman överväger den potentiella skada på barnet.

Det är möjligt att använda NSAID för behandling av patologier endast enligt anvisningar från en läkare. Vanligtvis ordinerar specialister följande läkemedel:

  1. Diklofenak.
  2. "Ortofen".
  3. "Ketorol".
  4. "Nimesulide".
  5. "Nise".

Diklofenak

Det är ett av de mest eftersökta icke-steroida läkemedlen med antiinflammatoriska egenskaper. Verktyget har följande egenskaper:

  • antiinflammatorisk;
  • analgetikum.

Diklofenak presenteras på apotek under flera namn:

  1. "Diklonat".
  2. Dolex och andra.

Ortofen

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är natriumdiklofenak. Släppform - tabletter. Preparatets egenskaper:

  • antiinflammatorisk;
  • analgetikum;
  • febernedsättande.

Läkemedlet lindrar symtomen på patologi, vilket underlättar patientens tillstånd. Läkemedlet har många biverkningar. Av denna anledning kan läkemedlet inte användas utan recept från läkare..

Ketorol

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är ketorolak trometamin. Läkemedlet frisätts i pillerform. Läkemedlet stoppar snabbt den inflammatoriska processen och lindrar smärta..

Läkemedlet ska inte användas av kvinnor under födselperioden, liksom i barndomen och ungdomar under 16 år. Verktyget har andra kontraindikationer, så det kan inte användas utan läkares recept..

Nimesulide Nise

Det huvudsakliga aktiva elementet är nimesulide. Läkemedlet har följande frisättningsformer:

  • tabletter;
  • suspension;
  • gel.

Användning av verktyget ger följande resultat:

  • den inflammatoriska processen stannar;
  • smärta försvinner
  • svullnad av mjukvävnader försvinner.

Kondroskydd

Sådana läkemedel för artrit och artros stoppar utvecklingen av patologi. Kondroskydd hjälper till att återställa skadad brosk. Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar sådana substanser: kondroitinsulfat och glukosamin.

Att ta mediciner ger följande resultat:

  • dystrofiska processer som förekommer i broskvävnader saktar ner;
  • inflammation stoppar;
  • regenereringsprocesserna i ledvävnaderna förbättras;
  • metabolism är normaliserad.
Kondroskyddare stoppar utvecklingen av patologi

Tack vare kondroprotektorns verkan kan du överge icke-steroida läkemedel eller minska dosen av läkemedlet. Bristen på sådana åtgärder är långsam. För att uppnå ett positivt resultat utförs terapi i sex månader.

Dessa läkemedel är effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen. Användningen av läkemedel fungerar dock inte om ledvävnaderna förstörs fullständigt..

Vanligtvis ordinerar läkare följande lösningar:

  1. "Don". Former för frisättning av produkten - injektionsvätska, lösning och tabletter för oral administrering.
  2. Teraflex. Kapslarna innehåller inte bara kondroitinsulfat och glukosamin utan även indometacin. En sådan komponent ökar läkemedlets antiinflammatoriska egenskaper..
  3. "Structum". Denna åtgärd är effektiv endast i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen, eftersom endast kondroitin finns i kompositionen..

Glukokortikosteroider

För behandling av artros och artrit kan glukokortikosteroider ordineras. Dessa är produkter framställda på grundval av hormoner. Läkemedlen stoppar inflammationsprocessen och lindrar smärta.

Fonderna har följande former av frisläppande:

  • lösningar för injektion;
  • droppar;
  • tabletter;
  • salvor;
  • sprayer.

Läkemedlen har liknande egenskaper som NSAID, men glukokortikosteroider är mer effektiva. Dessa fonder har dock ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, liksom negativa effekter på immunitetstillståndet. Av denna anledning ordineras glukokortikosteroider endast om andra läkemedel har visat sig vara ineffektiva..

Oftast ordinerar läkare följande läkemedel:

  1. "Prednisolon"
  2. "Metipred"
  3. "Diprospan.

Glukokortikosteroider för behandling av sjukdomar ordineras av en läkare. Specialisten väljer också dosen och bestämmer behandlingens varaktighet, beroende på sjukdomens natur och patientens subjektiva egenskaper..

Artritpiller

Behandling av artrit av vilket ursprung som helst är alltid komplex, långvarig och kontinuerlig. Dess huvudsakliga riktningar bör vara eliminering av orsaken, smärtlindring och inflammation. Men även med rätt tillvägagångssätt är prognosen för ett fullständigt botemedel mot vissa typer av sjukdomen en besvikelse..

Första valet läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ges i form av injektioner, tabletter och salvor.

Den klassiska behandlingsregimen för artrit inkluderar:

  • tar glukokortikosteroider, som har en kraftig antiinflammatorisk effekt;
  • muskelavslappnande medel, avslappnande muskler och lindring av muskelspasmer;
  • antikonvulsiva medel (i vissa fall)
  • antidepressiva medel är nödvändiga om artrit utlöstes av en psyko-emotionell chock;
  • injektion av lokalbedövning i smärtpunkter - utlösningszoner;
  • ta gastroprotektorer och antisekretoriska medel för att skydda mag-tarmslemhinnan från de aggressiva effekterna av icke-steroida NSAID;
  • tar kondroskydd som främjar regenerering av broskvävnad. De visar störst effektivitet med intraartikulär administrering, men kan förskrivas i tabletter och salvor;
  • grundläggande läkemedel för behandling av reumatoid och psoriasisartrit;
  • vitamin- och mineralkomplex som innehåller vitaminer i grupp B, A, C, E, selen, svavel, mangan, koppar, zink, samt aminosyror - arginin och metionin;
  • immunmodulatorer.

Läkemedelsbehandling kompletteras alltid med fysioterapi, träningsterapi, efterlevnad av vissa kostprinciper - en hälsosam kost. Många patienter visas med ortopediska hängslen och ortoser; i händelse av skador på benens leder kan specialskor eller innersulor ordineras.

För att återställa normal biomekanik, förhindra trängsel i lederna, atrofi hos den muskulo-ligamentapparaten, manuell terapi används framgångsrikt. Med allvarlig förstörelse av lederna är kirurgiskt ingripande möjligt.

Lista över piller

I tablettform används analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner (glukokortikosteroider), COX-2-hämmare för att skydda magen, immunmodulatorer, cytostatika och biologiska produkter. Giktartrit kräver läkemedel mot gikt, smittsam artrit behandlas med antibiotika.

De vanligaste receptbelagda läkemedlen presenteras i följande tabell:

LäkemedelsgruppnamnHur görNär den appliceras
NSAIDDiklofenakUndertrycka aktiviteten hos inflammatoriska medlare - prostaglandiner, vilket minskar inflammationsintensiteten och eliminerar dess manifestationer - ödem, smärta och rodnadFöreskrivs i kortast möjliga kurser för artrit under perioder av förvärring
Ibuprofen
Indometacin
Nimesulide
Ketoprofen
Meloxicam
Celecoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glukokortiko-steroiderPrednisolonHar en starkare antiinflammatorisk effekt jämfört med NSAIDAnvänds när NSAID inte är tillräckligt effektiva för reumatoid och reaktiv artrit
Hydrokortison
Celeston
CytostatikaMetotrexatDessa är immunsuppressiva medel som undertrycker immunsystemet genom att undertrycka produktionen av leukocyter, vilket är nödvändigt för autoimmuna sjukdomar.De ingår i listan över grundläggande läkemedel som förskrivs för reumatoid artrit i fingrarna och andra leder. Används för reaktiv, reumatoid och psoriasisartrit
Leflunomid
Cyklosporin
Biologiska ämnenInflixi MabDe hämmar aktiviteten hos bioaktiva ämnen som är involverade i den inflammatoriska processenAvser den grundläggande behandlingen av reumatiska patologier
Adalimumab
Anakinra
Anti-giktKolkicinLindrar symtom på giktattack genom att undertrycka fagocytsyntesDet rekommenderas att ta läkemedlet omedelbart efter en smärtsam attack.
AntibiotikaAzitromycinFörstör bakterier och stoppa den smittsamma och inflammatoriska processenDe ordineras för artrit av infektiöst ursprung, liksom för att förebygga komplikationer efter gemensamma operationer
Ceftriaxon
Moxiflosacin

Diklofenak är "guldstandarden" vid behandling av artikulära patologier

Diklofenak är en av de första raderna av läkemedel mot artrit som effektivt och snabbt lindrar smärta och stoppar inflammation. Baserat på det produceras 83 läkemedel som har olika namn. Följande produkter säljs i tabletter och kapslar:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Difen, Difizal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diklomax, Diklomelan, Diklonak, Diklonat, Dikloran, Diklorium, Diklofen, Dignofenak, Diklack, Diklo, Dikloberl, Diklozhesik.

Diklofenak och dess derivat är mycket populära eftersom de är balanserade när det gäller smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. På andra plats enligt detta kriterium är indometacin.

Emellertid används intramuskulära och intravenösa injektioner av Tenoxicam (Artroxan) för att lindra svår smärta, vilket kan lindra smärta i mer än tre dagar. Den grundläggande skillnaden mellan Artroxan och andra NSAID är mekanismen för smärtlindring: den har en smärtstillande effekt på centrala nervsystemet (CNS) och i inflammatoriska foci.

Diklofenak och indometacin "fungerar" endast i de drabbade vävnaderna, därför, för att förbättra deras effektivitet, kombineras de ofta med medel som verkar på nivån i centrala nervsystemet - till exempel med paracetamol.

Glukokortikosteroider i kampen mot inflammation

Glukokortikosteroidpiller för ledinflammation innehåller ett ämne som liknar kortisol. I människokroppen syntetiseras den av binjurebarken och deltar i arbetet med de flesta vitala organ och system, inklusive immunförsvaret..

Kortikoider minskar produktionen av prostaglandiner och påverkar aktiviteten hos T- och B-lymfocyter som är involverade i immunsystemet. Tack vare dessa egenskaper saktar de ner och stoppar inflammatoriska processer i lederna..

Dessutom är hormoner snabbverkande medel, så de ordineras för många ledsjukdomar, inklusive artros och periartrit. De skiljer sig från icke-steroida (icke-hormonella) NSAID-läkemedel i en mer uttalad antiinflammatorisk effekt och förmågan att påverka immunsvar.

Hormoninnehållande läkemedel förhindrar aggressiva effekter av immunceller mot sina egna vävnader, som framgångsrikt används vid behandling av reumatiska ledskador. Man bör dock komma ihåg att en minskning av immunförsvaret innebär sårbarhet för infektioner och virus. Detta är den största nackdelen med glukokortikosteroider..

Prednisolon

Det mest kända och populära läkemedlet i denna grupp är Prednisolone. Dess aktiva substans har liknande egenskaper som kortison och hydrokortison som produceras av binjurarna..

När det tas oralt är prednisolon nästan 5 gånger mer aktiv än kortison och fyra gånger överstiger effekten av hydrokortison. Dess fördel jämfört med kortison och hydrokortison är oförmågan att behålla vätska i kroppen och orsaka ett överskott av kalium.

Hydrokortison

Artritpiller som innehåller hydrokortison säljs under namnet Cortef. När de tas oralt undertrycker de arbetet med leukocyter och makrofager i vävnader och begränsar också inträngning av leukocyter i inflammatoriska foci.

Hydrokortison har förmågan att minska kapillärpermeabilitet, hämma fibroblastaktivitet och kollagenbildning. Har en uttalad antiinflammatorisk, antihistamin, immunsuppressiv effekt och hämmar också tillväxten av patologiska celler.

Enligt instruktionerna är Cortef-tabletter med hydrokortison indicerade för användning vid inflammatoriska sjukdomar i lederna, som inkluderar all artrit.

Grundläggande terapi för reumatoid artrit (RA)

Indikationen för utnämning av grundläggande läkemedel är kliniskt bekräftad RA i knäleden och andra leder, om användningen av NSAID och steroider inte ger de önskade resultaten.

Grundläggande piller för reumatoid artrit är nödvändiga om smärta, stelhet och andra typiska symtom kvarstår i högst tre månader. De flesta reumatologer börjar behandling med hydroxiklorokin eller sulfasalazin. Om det inte finns någon effekt inom fyra månader ersätts de med ett annat botemedel från grundlistan..

För patienter med ett aktivt stadium av RA och en ogynnsam patologikurs blir Metotrexate det läkemedel du väljer, vilket har ett optimalt förhållande mellan effekt och toxicitet..

Det finns bevis för att ungefär hälften av dem som lider av reumatoid artrit kan ta metotrexat i tre år eller längre, vilket är betydligt längre än att ta andra grundläggande läkemedel. Avbrytande av behandlingen är i de flesta fall förknippad med biverkningar, varav många kan förhindras.

I synnerhet minskar sannolikheten för att utveckla stomatit, håravfall eller matsmältningsbesvär när metotrexat tas tillsammans med folsyra. Behandlingseffektiviteten minskar inte..

Om metotrexat av någon anledning inte är lämpligt eller inte ger önskad förbättring, fungerar Leflunamid eller bioagenter som en ersättning. De kan ordineras som monoterapi eller kombineras med varandra..

Leflunomid-tabletter används ofta tillsammans med metotrexat, eftersom de ömsesidigt förstärker varandras verkan. Denna kombination är dock fylld med giftig leverskada..

Hänvisning: Man måste komma ihåg att Leflunomide utsöndras under lång tid och kan förbli i kroppen i 2 år eller mer. Kolestyramin används för att påskynda utsöndringen.

Guldsalter och bioagenter

Före tillkomsten av metotrexat och andra cytostatika behandlades reumatoid artrit med auroterapi. Idag har guldsalter dragit sig tillbaka i bakgrunden och används huvudsakligen hos patienter med metotrexatintolerans..

Det vanligaste förskrivna natriumaurotiomalatet (myokrisin, tauredon) och Auranofin. Endast Auranofin har en tablettform som säljs på apotek under namnen Auropal, Aktil, Riadura.

"Gyllene" tabletter baserade på Auranofin tas kontinuerligt, varje dag vid 6 mg - detta är den initiala dosen. Vid behov ökas den till 9 mg / dag. Auranofin kan tas parallellt med smärtstillande medel - Diclofenac, Nimesulide, Movalis, etc..

En av de ljusaste prestationerna inom modern farmakologi har blivit utvecklingen av en fundamentalt ny grupp läkemedel, så kallade biologiska medel. Deras verkningsmekanism är associerad med hämning av produktionen av inflammatoriska ämnen - cytokiner, som spelar en nyckelroll i utvecklingen av RA..

För närvarande används 3 grupper av läkemedel, varav representanter är Infliximab (Remicade), Etanercept och Anakinra. Alla är effektiva i kombination med metotrexat hos RA-patienter som inte svarar på monotrexat monoterapi.

Infliximab-tabletter ordineras oftast tillsammans med metotrexat. Etanercept och Anakinra kan tas ensamma eller i kombination med de flesta andra grundläggande läkemedel.

Muskelavslappnande medel och kondroprotektorer

Muskelavslappnande medel är läkemedel som minskar muskeltonus och eliminerar spasmer genom att hämma H-kolinerga receptorer vid synapser. När de kommer in i kroppen slutar tillförseln av nervimpulser till musklerna, vilket hjälper till att hantera smärta.

Med artrit, särskilt under perioder av förvärring, ackumuleras patologisk vätska i leden - exsudat. Detta orsakar svullnad, vilket i sin tur sätter press på närliggande blodkärl och nerver. Som ett resultat ökar smärtan och rörelsen är väsentligt begränsad..

Muskler spänns reflexivt för att eliminera smärtsamma känslor genom att begränsa rörligheten. Men de härdade musklerna komprimerar nervändarna ännu mer och framkallar nya paroxysmer av smärta.

För att bryta den onda cirkeln ordineras muskelavslappnande medel - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperison. Som ett resultat av deras intag sker okontrollerad muskelsammandragning, musklerna slappnar av, spasmer försvinner och med dem smärtan.

Det är viktigt att veta att muskelavslappnande medel endast ska ordineras av en läkare, eftersom de har många kontraindikationer och biverkningar. Att till exempel ta Baclofen längre än en vecka kan orsaka fysiskt och mentalt beroende..

Kondroprotektorer är unika läkemedel som påverkar ledbroskens tillstånd och återställer dem. Det är broskvävnaden som förstörs snabbast på grund av dystrofiska och inflammatoriska processer..

Kondroskyddare "arbetar" i två riktningar:

  • stimulera produktionen av glukosaminoglykaner, proteoglykaner, kollagen och hyaluronsyra;
  • minska aktiviteten hos enzymer som förstör leder och periartikulära vävnader - muskler, ligament och senor.

Kondroskyddande behandling är långvarig; piller måste tas kontinuerligt i minst flera månader. Effekten uppträder efter några veckors användning och patienter märker en minskning av stelhet, svullnad i lederna på morgonen och en minskning av intensiteten i smärta..

Kondroprotektorns långvariga verkan förklaras av deras förmåga att ackumuleras i vävnaderna i lederna och vid en viss koncentration har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt..

Vid den komplexa behandlingen av artrit används följande medel från gruppen kondroprotektorer:

  • Structum, Kondroxide, Mucosat med kondroitin i kompositionen;
  • Don, glukosamin, artiflex baserat på glukosamin;
  • Alflutop, Rumalon, vars aktiva substans är ett extrakt av brosk av fisk och däggdjur;
  • Piascledin innehållande sojabönor och avokadooljor.

Artritpiller fungerar bara bra i de tidiga stadierna. Avancerade former av sjukdomen behandlas med intraartikulära injektioner, och ibland är det nödvändigt att lösa problemet kirurgiskt. Det är viktigt att förstå att självmedicinering i bästa fall inte är till nytta, eftersom många av de använda läkemedlen endast är effektiva i vissa kombinationer..

Dessutom har absolut alla läkemedel sina egna kontraindikationer och kan orsaka biverkningar. Därför bör en specialist utse dem efter en omfattande undersökning. vara hälsosam!

Läkemedel mot reumatoid artrit i lederna i händer och fötter. Ny generation surfplattor

Reumatoid artrit (RA) kan orsaka leddeformation och dysfunktion. Utan specifik läkemedelsbehandling minskar sjukdomen patientens livskvalitet kraftigt..

Begreppet konservativ behandling av artrit

Reumatoid artrit är en systemisk bindvävssjukdom som påverkar de små lederna i extremiteterna. Det är en kronisk progressiv sjukdom som kräver långvarig och systematisk behandling..

Konservativ terapi är en icke-kirurgisk behandling för reumatoid artrit.

Dess syfte:

  • lindring eller fullständig smärtlindring
  • minskning av inflammation i synoviet;
  • förhindra förstörelse och deformation av lederna;
  • minska risken för inre organskador och utveckling av ankylos (immobilisering av lederna).

De bästa läkemedlen för behandling av leder

Under medicinens historia har flera hundra läkemedel uppfunnits för behandling av systemisk sjukdom. De är alla indelade i grupper.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. De får patienten att må bättre, men hämmar inte sjukdomens progression. Deras verkningsmekanism är associerad med att blockera cyklooxygenas.

Detta är ett enzym som är ansvarigt för bildandet av prostaglandiner från arakidonsyra, som stöder den inflammatoriska processen i kroppen..

NSAID inkluderar:

  • Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Diclovit, Naklofen, Diclac).
  • Ibuprofen (Faspik, Mig, Nurofen).
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Ketonal, OKI).
  • Naproxen (Motrin, Nalgezin, Teraliv 275).
  • Ketorolac (Dolak, Ketanov, Ketorol).
  • Indometacin (Metindol Retard).
  • Nimesulid (Nise, Nimulid, Nimesil).
  • Piroxicam (Finalgel).
  • Meloxicam (Movalis, Movasin).
  • Dexketoprofen (Dexalgin, Dexonal).

Cytostatika

Cytostatika hämmar tillväxten och delningen av celler i kroppen. De utvecklades för behandling av maligna tumörer. Men efter ett tag fann man att de förhindrade förstöring av leder, särskilt broskvävnad..

Behandlingsförloppet med cytostatika gör att du kan uppnå stabil remission, minska frekvensen av förvärring av sjukdomen. Ett läkemedel mot reumatoid artrit från denna grupp förhindrar involvering av friska vävnader i den patologiska processen.

Oftast ordineras metotrexat från cytostatika (Metortrit, Methodject). Det lindrar inflammation och smärta. Mot bakgrund av metotrexatbehandling försvinner svullnad av sjuka leder och deras rörlighet ökar. Mekanismen för dess verkan i RA är fortfarande okänd..

Även från cytostatika för autoimmun sjukdom används Endoxan, Imuran, Sandimmun.

Läkemedel mot malaria

Antimalariala läkemedel i RA har en immunsuppressiv effekt. De undertrycker bildandet av reumatoidfaktorer. Dessa läkemedel hämmar aktiviteten av proteaser och kollagenaser, som förstör broskvävnad. De stoppar också den inflammatoriska processen..

Denna grupp inkluderar Delagil, Plaquenil. Den terapeutiska effekten av malariamedel observeras efter flera månaders behandling, eftersom de har en kumulativ effekt.

Sulfonamider

Vid behandling av autoimmun patologi ordineras sulfonamider ofta, de ordineras för juvenil RA, när NSAID är ineffektiva. De har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. Sulfasalazin, Salazopyrin har visat sig väl.

Penicillaminer

Läkemedlet mot reumatoid artrit kanske inte är tillräckligt effektivt. I kombination med dem ordineras sedan penicillamin. Det produceras under handelsnamnen Cuprenil, Distamin, Trovolol. Penicillamin undertrycker inflammatorisk process, det verkar också på olika länkar i immunsystemet.

Det minskar innehållet av makroglobuliner, som stöder den patologiska processen i kroppen. Penicillamin blockerar T-celler, hämmar kemotaxi av neutrofila granulocyter, utsöndring av enzymer från lysosomer.

Biologiska läkemedel

Biologiska läkemedel är läkemedel som tillverkas med bioteknik; de blockerar selektivt viktiga länkar i den inflammatoriska processen med hjälp av immunglobuliner, lösliga cytokinreceptorer och andra biologiskt aktiva substanser.

Biologiska läkemedel inkluderar följande:

  • Abatacept. Innehållet av denna aktiva ingrediens produceras under handelsnamnet Orencia. Det fungerar på CD 28, 80 och 86.
  • Anakinra. Läkemedlet säljs under handelsnamnet Kinneret. Läkemedlet verkar på interleukin-1.
  • Rituximab. Det ingår som en aktiv substans av MabThera och Redditux-beredningar. Dessa läkemedel verkar på CD 20 lokaliserad på B-lymfocyter;
  • Infliximab (Remicade, Flammegis), adalimumab (Humira, Dalibra), etanercept (Enbrel). Dessa läkemedel verkar på tumörnekrosfaktor (TNF-α).

I RA kan de agera på något av följande sätt:

  • blockera T-celler, som ett resultat avbryts kedjereaktioner som leder till uppkomsten av den inflammatoriska processen;
  • undertrycka B-celler, som produceras av antikroppar och finns i kroppen av patienter med artrit i stora mängder;
  • undertrycka proteiner som är involverade i utvecklingen av inflammation i lederna;
  • blockera tumörnekrosfaktor, som produceras av leukocyter och orsakar artrit.

Biologiska läkemedel stoppar symtomen på sjukdomen och stoppar förstörelsen av lederna. När de behandlas med dem sker förbättringen ganska snabbt, ibland inom flera dagar.

Hormonella läkemedel eller glukokortikosteroider

Glukokortikoider efterliknar effekten av hormonet hydrokortison, som produceras i människokroppen av binjurarna. Det verkar på många kroppssystem, inklusive immunförsvaret.

Vid sjukdom används följande läkemedel:

  • Prednisolon (Prednisol);
  • Hydrokortison (Cortef, Solu-Cortef);
  • Diprospan;
  • Metipred, Depo-Medrol, Ivepred, Solu-Medrol, som innehåller metylprednisolon som en aktiv komponent;
  • Celeston.

Hormonala läkemedel minskar prostaglandiner och stör interaktionen mellan B- och T-celler, som är involverade i immunsvaret. De stoppar inflammation i kroppen starkare än NSAID.

Icke-narkotiska smärtstillande medel

Med en förvärring av RA ordineras icke-narkotiska analgetika för att lindra patientens välbefinnande, av vilka vissa har antiinflammatoriska effekter.

Gruppen av icke-narkotiska analgetika som används för autoimmun patologi inkluderar följande läkemedel:

  • Acetylsalicylsyra (Aspirin, Upsarin Oopsa, Taspir);
  • Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
  • Analgin (Baralgin M).

Guldförberedelser

Guldprodukter ordineras sällan. Vid behandling av RA har läkemedlen Aurotiomalat och Auranofin visat sig väl. De aktiva komponenterna i dessa läkemedel förhindrar penetrering av makrofager och leukocyter i inflammationsfokus, hämmar celldelning. Guldberedningar för autoimmun patologi är avsedda för långtidsbehandling.

Kondroskydd

Kondroskyddare kan användas som en del av komplex terapi för sjukdomar i muskuloskeletala systemet. I sin sammansättning kan läkemedel i denna grupp innehålla glukosamin och kondroitinsulfat.

Dessa ämnen deltar i biosyntesen av bindväv, förhindrar förstörelse av brosk, inklusive de som är associerade med behandlingen av HSC och NSAID. De stimulerar också vävnadsregenerering. De ska inte tas om du är allergisk mot deras sammansättning..

Ny generation droger

Ny generation läkemedel används för reumatoid artrit. Dessa läkemedel inkluderar immunsuppressiva medel, som blockerar produktionen av antikroppar som är involverade i det autoimmuna svaret. Behandlingsförloppet med dem kan pågå från 1 till 3 år. Dessa läkemedel ackumuleras i kroppen, effekten av dem kvarstår efter avslutad behandling..

Nya generationens läkemedel inkluderar följande läkemedel:

  • Mabthera;
  • Arava;
  • Remicade.

Översikt över läkemedel från Tyskland

Tyska läkemedel används för att behandla reumatoid artrit:

  • Methodject. Den innehåller metotrexat som huvudämne. Finns i injektioner. Det immunsupprimerande medlet förhindrar skada på broskvävnaden. Injektioner måste göras en gång i veckan, men det ska inte göras samtidigt som NSAID. Förbättring av välbefinnande sker efter 1,5 månader. terapi och stadiga framsteg observeras efter sex månader. Detta läkemedel förhindrar tillväxt av pannus, en patologisk vävnad som bildas under inflammation i synoviet. Den terapeutiska effekten av Methodject förstärks av läkemedlet Humira.
  • Humira. Tyskt läkemedel som produceras i injektioner som ges subkutant. Läkemedlet tillhör selektiva immunsuppressiva medel. Hos de flesta patienter observerades förbättring inom 3 månader. Om sjukdomstecken efter denna tid inte försvagas, bör behandlingsförloppet ses över.

B-vitaminer för komplex behandling av artrit

För reumatoid artrit används B-vitaminer som en del av komplex terapi:

  • pyridoxin eliminerar svullnad i sjuka leder;
  • vitamin B5 är involverat i biosyntesen av steroidhormoner i binjurarna, som har en antiinflammatorisk effekt;
  • folsyra minskar de oönskade effekterna av metotrexat;
  • cyanokobalamin främjar produktionen av myelin (den skyddande manteln av nerver), förhindrar utvecklingen av störningar i nervändarna.

Antagningsregler

Läkemedlet för reumatoid artrit väljs individuellt, beroende på patientens kontraindikationer mot början av behandlingen, patientens kroppssvar på det och dess tolerans.

För reumatoid artrit ordineras antiinflammatoriska och smärtstillande medel. NSAID förskrivs i kombination med grundläggande läkemedel, som inkluderar cytostatika, sulfonamider, penicillamin, läkemedel mot malaria. Grundläggande läkemedel ordineras senast 3 månader senare. från början av behandlingen för alla patienter med aktiv reumatoid artrit som inte har fått hjälp av NSAID.

Om efter 2-3 månader. behandling med grundläggande medel förbättrar inte patientens välbefinnande, då förskrivs också kortikosteroider.

Hormonella läkemedel ordineras för svår inflammation, när inre organ är inblandade i den patologiska processen under en autoimmun sjukdom, och grundläggande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte orsakar förbättring. Dosen av HSC ökar tills en stabil remission uppnås, sedan minskas den gradvis.

När basfonderna inte orsakar förbättring används guldpreparat, vilket hjälper bra i det inledande skedet av reumatoid artrit. De visade sig också vara bra i utvecklingen av patologin, tillsammans med svår smärta i lederna. Guldmedicinering ordineras vanligtvis för seropositiv reumatoid artrit.

De saktar ner utvecklingen av patologi, förhindrar förstörelse av broskvävnad. Den positiva effekten av guldpreparat utvecklas efter 2-3 månader. efter behandling med dem. Den maximala effekten av dem kommer att visas först efter sex månader eller ett år från början av behandlingen. Om inom 4 månader. terapi visar inte positiv dynamik, då måste guldmedicinen ersättas med andra läkemedel.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedel mot reumatoid artrit har kontraindikationer och kan framkalla oönskade reaktioner. Detta gäller främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel..

Kontraindikationer mot NSAIDBiverkningar från NSAID
  • magsår;
  • en historia av blödning från mag-tarmkanalen;
  • dysfunktion i levern, njurarna och hjärtat;
  • ökat blodtryck
  • intolerans mot deras sammansättning.
  • trombos, hjärtinfarkt eller stroke;
  • gastrointestinal blödning, mag-tarmsår, matsmältningsbesvär, illamående
  • aspirinbronkialastma;
  • fotodermatit;
  • yrsel, huvudvärk
  • nefrotiskt syndrom, nekrotiserande papillit, akut njursvikt, interstitiell nefrit;
  • allergi.

Läkemedel i denna grupp kan inte ordineras till patienter som har genomgått koronar bypassoperation.

Cytostatika är kontraindicerade i följande patologier:

  • allergi mot deras sammansättning;
  • immunbristtillstånd, kakexi;
  • hämning av benmärgshematopoies, en minskning av hemoglobin, blodplättar och leukocytantal;
  • Virala infektioner;
  • stenar i njurarna;
  • diabetes;
  • maligna tumörer i urinblåsan;
  • sår i mag-tarmkanalen;
  • gikt;
  • nedsatt njurfunktion.

De ska inte ges till kvinnor i position och amning..

De kan orsaka följande biverkningar:

  • sänka innehållet i alla blodkroppar;
  • stomatit, magsår;
  • blödning;
  • minskad immunitet, neoplasi, förvärring av kroniska patologier;
  • diarré, kräkningar, kakexi, vägran att äta, gastralgi, gallstas;
  • sömnproblem
  • migrän, kramper
  • ryggont;
  • skallighet;
  • kränkning av menstruation och sexuell funktion hos män, infertilitet;
  • osteoporos;
  • snabb trötthet, impotens;
  • cystit, prostatit, hematuri, uppkomsten av protein i urinen, nefropati;
  • lunginflammation;
  • hjärt-kärlsjukdomar;
  • allergi;
  • feber, frossa.

Sulfonamider rekommenderas inte för patienter under 12 år, de är kontraindicerade fram till 7: e graviditetsmånaden och under amning, samt i närvaro av följande patologier:

  • hypertyreoidism;
  • svår njursvikt
  • porfyrinsjukdom;
  • blodpatologi;
  • nefrit och nefros;
  • brist på G-6-FG.

Under behandlingen kan följande oönskade reaktioner uppstå:

  • huvudvärk, likgiltighet mot vad som händer, depression, yrsel, skakningar i enskilda delar av kroppen, serös hjärnhinneinflammation, perifer neurit;
  • minskning av mängden av alla blodkroppar;
  • infiltrerar i lungorna;
  • illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, vägran att äta, gastrit, buksmärtor, inflammation i tungan, levern, munslemhinnan, kolestas, ökad aktivitet av leverenzymer, pseudomembranös kolit;
  • led- och muskelsmärta;
  • allergi;
  • ökade kreatininnivåer i blodet, njursvikt, uppkomst av blod i urinen, kristalluri.

Läkemedel som innehåller penicillamin ska inte tas under graviditet och amning, och de är också kontraindicerade i följande patologier:

  • allergi mot läkemedlets sammansättning;
  • kronisk njursvikt
  • minskning av antalet leukocyter;
  • kränkning av hematopoies.

Dessa läkemedel bör tas med försiktighet i kombination med NSAID och andra läkemedel som kan orsaka benmärgsundertryckning..

Under behandling med dessa läkemedel kan följande oönskade reaktioner uppstå:

  • allergi;
  • minskning av mängden av alla blodkroppar;
  • utseendet på protein i urinen, glomerulonefrit;
  • stomatit, matsmältningsbesvär, aptitlöshet, smakförvrängning, inflammation i bukspottkörteln, kolestatisk gulsot, magsår;
  • buller i öronen
  • feber;
  • bronkdilatator;
  • optisk neurit;
  • Goodpasture syndrom;
  • muskelsvaghet;
  • icke-akantolytisk pemphigus;
  • lupusliknande syndrom.

Glukokortikoider är kontraindicerade två månader före vaccination och två veckor efter det, under graviditet och i närvaro av följande patologier:

  • diabetes;
  • svår fetma
  • sepsis;
  • kränkning av blodproppar, frekvent blödning från näsan;
  • glaukom, hornhinnepatologi;
  • nedsatt njurfunktion
  • erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
  • ökat blodtryck, tromboembolism;
  • tuberkulos, immunbrist, syfilis, bakterie- och svampinfektioner;
  • frakturer;
  • kirurgiska ingrepp i lederna;
  • progressiv osteoporos.

Glukokortikoider kan orsaka följande biverkningar:

  • allergi;
  • viktökning;
  • grå starr;
  • steroid diabetes mellitus;
  • en minskning av immuniteten, vilket kommer att orsaka frekventa infektionssjukdomar;
  • ökat intraokulärt tryck
  • retardering av mental och fysisk utveckling hos barn;
  • kränkning av metabolismen av proteiner och mineraler och andra.

Läkaren bör välja läkemedel för reumatoid artrit, eftersom vart och ett av dessa läkemedel kan framkalla allvarliga biverkningar.

Artikeldesign: Vladimir den store

Video om läkemedel mot reumatoid artrit

Ny generation läkemedel för reumatoid artrit:

Top