Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Varför kan jag inte huka mig med klackarna på golvet?
2 Massage
Perineural cysta i ryggraden: orsaker, symtom, behandling
3 Gikt
Krossar dina ben? Orsakerna till detta fenomen och förebyggande av artrit
Image
Huvud // Massage

Kompressionsfraktur i ländryggen


Ryggraden klarar enorma belastningar. Dess rörlighet och stötdämpning under högt tryck tillhandahålls av mellankottskivorna. Vissa patologier kan dock leda till en minskning av bentätheten. Detta blir huvudorsaken till mekanisk skada. En av de allvarligaste och farligaste skadorna är en kompressionsfraktur i ländryggen. Vad är det och kan skadas behandlas?

Vad det är?

För att uttrycka det enkelt är kompression kompression. Det vill säga ryggraden går sönder på grund av att den är komprimerad. Skador leder till deformation och tillplattning av ryggkropparna. Sprickor visas på dem. Som ett resultat blir den drabbade kotan kilformad..

Ibland, med en kompressionsfraktur, kan offret uppleva smärta, men inte så svårt att de kan gå till läkaren. Vid betydande missbildningar kommer det brutna fragmentet in i ryggmärgen, vilket orsakar allvarliga neurologiska störningar.

Hela svårighetsgraden är koncentrerad i ländryggen, därför, trots trots den stora storleken, är ryggkotorna benägna att spricka. Tyngdpunkten ligger i denna zon. I detta avseende måste skelettets muskler bibehålla balans, och detta kräver betydande ansträngning..

Det är inte svårt för en frisk organism att klara en sådan belastning. Om styrkan i benvävnaden minskas avsevärt finns det risk för skada..

Mekanismen för att erhålla en kompressionsfraktur är som följer - dess ryggrad är bruten. Faran ligger i det faktum att det skadade elementet kan röra sig mot ryggraden och klämma fast hjärnan där..

Orsaker till förekomst

Den främsta orsaken till en kompressionsfraktur i ländryggen är starkt tryck på den skadade strukturen i ryggraden. Denna process kan påverkas av både yttre mekanisk skada och inre störningar som leder till strukturella störningar i ryggkotorna..

Mekanisk skada

Oftast inträffar en kompressionsfraktur i ländryggen hos professionella idrottare, liksom personer som är involverade i hårt fysiskt arbete. Utseendet på mikrosprickor kan provocera ett antal skäl, nämligen:

  • misslyckad landning
  • faller från höjd på rätade ben eller skinkor;
  • träffa;
  • blockering;
  • vägtrafikolycka;
  • hoppa från låg höjd;
  • ett blåmärke på vattenytan vid dykning;
  • lyfta vikter.

Sjukdomar

Det finns ett antal patologier som leder till nedsatt bentäthet och ökad bräcklighet. Dessa inkluderar:

  • Osteokondros. Utvecklingen av patologi är baserad på långsam metabolism i den broskvävnad i ryggraden. På grund av detta blir mellanskottskivan mindre elastisk och kollapsar. Som ett resultat upphör ryggraden att vara mobil..
  • Osteoporos. Patologin orsakas av brist på spårämnen och vitamin D. Kotorna blir ömtåliga och mindre täta med tiden. Vanligare hos äldre människor.
  • Onkologiska processer. Vi pratar om både godartade och maligna tumörer. Patologiska processer orsakar ersättning av frisk vävnad med bindväv.
  • Ben tuberkulos.
  • Hormonell obalans.
  • Avitaminos.
  • Kalciumbrist.

Förresten! I högriskgruppen ingår personer i åldersgruppen över 60 år. Kvinnor som röker under klimakteriet är mer benägna att uppleva kompressionsfrakturer.

Klassificering

Beroende på svårighetsgraden av kliniska symtom finns det tre huvudgrader av skadan:

  1. Mindre förskjutning. Ryggraden minskas med en fjärdedel.
  2. Förskjutning upp till 50%. Kotan blir en tredjedel mindre.
  3. Kotan blir hälften av sin ursprungliga storlek.

Med en mild stängd kompressionsfraktur kan smärtan vara mild. På grund av detta ignorerar offren ofta samtalet till en specialist. Men även i det här fallet finns det stora risker för degenerativa förändringar. Andra stadier åtföljs av så outhärdlig smärta att en person rusar för att konsultera en läkare.

Experter urskiljer en okomplicerad och komplicerad kurs av patologi. Det första alternativet är asymptomatiskt. I det andra fallet observeras neurologiska störningar. Nerverötter pressas, vilket så småningom leder till domningar, sensorisk försämring och förlamning.

Symtom

Symtom på kompressionsfraktur bör leda till att offret kontaktar en specialist. Låt oss lyfta fram de viktigaste:

  • svår smärta omedelbart efter skadan, som kvarstår under en annan tidsperiod;
  • skarpa bakhål som strålar ut mot benen;
  • oförmåga att böja sig, vända kroppen och röra sig;
  • domningar stickningar, minskad känslighet i armar och ben
  • svaghet och yrsel
  • muskelförsvagning
  • förändring i gång, utveckling av halthet;
  • svimning
  • möjlig förlust av urinblåsan eller tarmfunktionen;
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • ibland medvetslöshet.

Om orsaken till kompression är mekanisk skada, kommer skrubbsår, repor, hematom att vara synliga på kroppen. Oavsett djupet av nypa i ryggmärgen uppstår tarmförlamning, manifesterad i form av obstruktion. Uppblåsthet observeras. Inte ens gas kommer ut. Illamående och kräkningar kan förekomma.

Med patologisk kompression orsakad av sjukdomar i inre organ är smärtsyndromet svagt. Ändå kommer obehaget gradvis att öka..

Lokaliseringen av smärta beror på vilka ryggkotor som komprimeras. Till exempel, om ett segment 1 till 3 är skadat, kommer smärta i nedre ryggen att gå till överkroppen. Om 4 eller 5 ryggradselement skadades strålar obehag till ljumskområdet.

Frakturer i den första ländryggen är ganska vanliga. Traumat åtföljs av svår smärta. Fraktur i andra kotan är mycket mindre vanligt. Dess skador orsakar störningar lokaliserade i de tre första segmenten..

Skador på l3-kotan uppträder vanligtvis efter ett starkt slag. Skadorna manifesterar sig i form av kronisk smärta och instabilitet i ryggraden. Behandlingen utförs genom kirurgi.

Det fjärde segmentet skadas vid skador på ryggkotorna l2 och l3. Skadorna manifesterar sig i form av smärtsyndrom lokaliserat i ländryggen. Slutligen skadas den femte kotan efter att ha fallit på bäckenet. Smärta i hela ländryggen och ljumskområdet.

Kompressionsfrakturer är ofta förknippade med andra skelettskador. Detta komplicerar diagnosen avsevärt..

Möjliga komplikationer

Om du inte påbörjar behandlingen i tid kan en konsoliderande ryggraden leda till följande konsekvenser:

  • Spinal instabilitet. Vid allvarliga blåmärken och skador uppstår vanligtvis skadorna på l1- eller l2-kotan. Som ett resultat blir dessa strukturer mer rörliga. Experter kallar l1-kotan kritisk, eftersom det är i detta område kompressionsfrakturer uppstår.
  • Förminskning av ryggradskanalen eller stenos. Detta observeras med deformation av den 4: e eller 5: e kotan. Det åtföljs av nypa ryggmärgen och nervrötterna. Offret upplever svår smärta, illamående och yrsel.
  • Neurologisk patologi. Klämning av nervrötter och ganglier uppstår. I vissa fall krävs operation.
  • Inflammatoriska processer. Mekanisk skada orsakar störningar av metaboliska processer i brosk och benvävnader. Detta skapar perfekta förhållanden för inflammatoriska och degenerativa sjukdomar (osteokondros, radikulit).

Ovan nämnda konsekvenser av en kompressionsfraktur i ryggraden förekommer oftast hos personer som ignorerar de första tecknen på patologi..

En kompressionsfraktur kan leda till andra komplikationer:

  • benförlamning;
  • erektil dysfunktion hos män;
  • frigiditet och prolaps av livmodern hos kvinnor;
  • enuresis;
  • bildandet av intervertebrala bråck;
  • ryggmärgsinfektioner;
  • kronisk inflammation i skelettet och lederna;
  • fastspänning av kärlbädden, åtföljd av domningar i vissa områden;
  • begränsning av rörlighet
  • kyphotic deformitet;
  • puckelbildning
  • liggsår, nekros av mjuka vävnader;
  • ryggmärgsskada, upp till bristning.

Diagnostisk undersökning

Patientbedömningen börjar med undersökning och insamling av sjukdomshistoriska data. Och skadan är också palperad. På platsen för ryggradsfrakturen ökar smärtan. Patienten testas för reflexer, senrespons, muskeltonus, nervrotssvar och känslighet i underkroppen. Ytterligare undersökning av en traumatolog och neurolog kan krävas.

Därefter kommer läkaren att ordinera en av de instrumentella forskningsmetoderna. Detta hjälper till att bestämma patologins natur, identifiera den exakta lokaliseringen av processen och välja den optimala behandlingen..

Följande diagnostiska metoder hjälper till att göra en korrekt diagnos för läkaren:

  • radiografi i främre och främre projektioner;
  • CT och MR;
  • myelografi (visualisering av ryggrad och nervganglier);
  • densitometri (mätning av vävnadsdensitet och mängd kalcium).

Separat bör det sägas om radiografi. Det används som en preliminär diagnos. Detta beror på att röntgenstrålar inte visar små formationer och tumörer.

Terapeutisk taktik

Många undrar hur man ska behandla en kompressionsfraktur så att den inte leder till farliga konsekvenser. Terapeutiska åtgärder väljs individuellt beroende på svårighetsgrad, allmänna tillstånd och associerade patologier. En spricka i ländryggen behandlas med två metoder - konservativ och kirurgisk.

Första hjälpen

Första hjälpen, som ska utföras under de första minuterna efter skadan, är av stor betydelse för vidare behandling och prognos. Om en ryggbrott misstänks ska offret placeras på en fast, plan yta. En rulle placeras under ländryggen och en låg kudde under huvudänden.

I svåra fall upplever en person smärtsam chock och tappar medvetandet. Vid denna tidpunkt är det främsta problemet att förhindra att kräkningar blockerar luftvägarna. För detta ändamål bör offrets huvud vridas åt sidan och denna position ska fixeras med en kudde..

En bred skena bör appliceras på det skadade området. För att minska smärtkänsligheten kan du ge någon form av smärtstillande medel och kyla måste appliceras på frakturstället. Flytta bara patienten på en hård yta som en bår eller bräda.

För dem som ger hjälp är det viktigt att övervaka att patientens fullständiga rörlighet följs. Under sjukhusvistelsen ska patienten inte röra sig självständigt på grund av den höga risken för ryggradsförskjutning. Överför offret till en bår eller sköld med hjälp av tre personer. Detta hjälper till att minska rörelsen i reverseringskolumnen. Det är strängt förbjudet att stå upp och göra några rörelser.

Första hjälpen innehåller några andra punkter:

  • fixering av det drabbade området med en korsett eller ett speciellt bandage;
  • palpering av det drabbade området och underbenen för att kontrollera känslighet;
  • tar smärtstillande medel som kan lindra svår smärta.

Om en person är medvetslös krävs artificiell andning och bröstkompression..

Konservativ terapi

Icke-kirurgisk behandling används sällan på grund av att patologin ständigt utvecklas. Ändå kan mikrosprickor och klämning av nervrötterna, som inte åtföljs av kliniska symtom, behandlas med hjälp av mediciner, hållningskorrigeringar och dragkraft..

Den främsta manifestationen av kompressionsskada är smärta. För att stoppa det ordineras läkemedel som blockerar smärtcentret. Sådana medel påverkar emellertid inte graden av frakturläkning och läkning av benskador. Och du kan också behöva ta antibiotika, immunmodulatorer och multivitaminkomplex.

Begränsning av fysisk aktivitet är en annan viktig del av konservativ hantering av konservativ terapi för kompressionsfrakturer. Hur länge måste du ljuga? Sängstöd kan ordineras i upp till en månad. För äldre kan denna period ta längre tid. För att fullständigt immobilisera ryggraden används en ortopedisk korsett. Varför kan du inte sitta länge? Detta kommer att öka stress på ryggraden och störa läkningsprocessen..

Det bör emellertid förstås att en lång vistelse i horisontellt läge är onaturlig för en person, därför kan det leda till uppkomst av trycksår ​​och sår, kongestiv lunginflammation samt försämring av ledrörligheten. Som ett resultat försvagas den muskulo-ligamentösa apparaten i hela kroppen och de fysiologiska kurvorna i ryggraden utjämnas.

För att undvika obehagliga komplikationer hos patienten är det nödvändigt att flytta till sidan och till magen och också att lyfta huvudet från benägen position. Patienten måste luta sig på armbågarna och försöka böja sig lite i ryggraden tills trötthet uppträder.

Träningsterapi är ett annat viktigt element i behandlingen av en kompressionsfraktur i ländryggen. Om det inte finns några smärtsamma känslor föreskrivs redan på tredje eller femte dagen speciella övningar.

De första två veckorna ägnas statiska och dynamiska andningsövningar. Övre extremiteterna kan röra sig med maximal amplitud, men det rekommenderas inte att riva benen från sängen.

Under nästa månad läggs övningar med en sväng på magen och spänningen i ryggen. Samtidigt kan kroppen inte böjas. Från och med den andra månaden är det tillåtet att göra kroppsvändningar, böjningar och benhöjningar. Det är förbjudet att böja överkroppen framåt.

I nästa steg är det tillåtet att stiga från en knäläge flera gånger om dagen. Patienten förskrivs att gå utan att överbelasta lemmarna. Detta hjälper till att stärka benmusklerna. Att simma i poolen hjälper dig att återhämta dig snabbt.

För att träningsterapi ska ge maximal nytta är det viktigt att följa följande grundläggande regler:

  • lektioner bör hållas dagligen;
  • varje upprepning måste utföras effektivt, du kan inte hoppa över tillvägagångssätt;
  • Överdriv inte;
  • de första komplexen hålls i 15 minuter;
  • klasser görs bäst i intervaller mellan måltiderna.

För att kroppen ska kunna återhämta sig snabbare efter skador måste den tillhandahålla tillräckligt med vitaminer och mineraler. För detta är det nödvändigt att övervaka patientens näring. Även om han vägrar mat, bör vätska och mat administreras parenteralt.

KOM IHÅG! Brist på eller brist på vatten och mat minskar effektiviteten i behandlingen.

Ju mer rent naturligt vatten kommer in i kroppen, desto lättare blir det för inre organ och system att hantera sina funktionella uppgifter. Det är bäst att dricka vätska ofta i små portioner. För ryggskador är livsmedelsbegränsningar som medicinsk fasta, vegetarism, rå mat förbjudna..

En stillasittande livsstil predisponerar för viktökning. För att undvika detta måste du ge upp sena måltider, begränsa intaget av snabba kolhydrater och äta i små portioner. Grunden för kosten bör vara grönsaker och frukt..

Full vila behövs för att helt återhämta kroppen efter en fraktur. Oavsett vad patienten upplever, måste han lugna sig och följa ett sömnschema. Det är under vila som processen för att återställa skadade vävnader inträffar. Sömnlöshet, å andra sidan, minskar effektiviteten av behandlingen..

Operativ intervention

Operationen indikeras om konservativ terapi är ineffektiv. Behovet av kirurgiskt ingrepp kan uppstå i närvaro av allvarliga komplikationer eller på grund av den stora närvaron av små fragment.

Vid kirurgi finns det två metoder för att korrigera ryggkompression:

  • Kyphoplasty. Kärnan i proceduren är att införa en speciell sfärisk anordning i ryggraden. Den blåses upp till önskad storlek och fixeras sedan i stillastående tillstånd med speciellt cement. Kyphoplasty utförs endast om ryggkotorna inte har förskjutits.
  • Vertebroplasty. En cementum injiceras i den skadade ryggkotan för att fixera benen.

Minimalt invasiva kirurgiska ingrepp utförs för att stabilisera den skadade ryggkotan. De hjälper till att utesluta upprepade kränkningar av åsens integritet. Operationen utförs under lokalbedövning och kräver inte längre sjukhusvistelse.

Sammanfattande

En kompressionsfraktur i ländryggen är en allvarlig och farlig skada som beror på överdriven stress. Med denna skada komprimeras och böjs åsen samtidigt. Orsakerna är associerade med överdriven böjning av ryggradsaxeln eller ett fall och landning på hälbenet eller skinkan. Ett riktat slag mot nedre delen av ryggen kan leda till skada. Prognosen för botemedel är gynnsam om skadan inte ledde till att ryggmärgen brister. Om en klyfta i en kotel har rört detta vitala organ är det stor sannolikhet att utveckla förlamning med efterföljande funktionshinder. Nederlaget för 1, 2 eller 3 ryggkotor åtföljs av smärta som sprider sig upp i kroppen. Skada på det fjärde eller femte ryggradsegmentet gör att smärtan sprids från nedre delen av ryggen till ljumsken. I avsaknad av snabb och professionell behandling fortskrider den patologiska processen upp till kompression av nervfibrer. Terapi inkluderar att ta mediciner, följa sängstöd, bära korsett och sjukgymnastik. Om konservativ behandling inte har gett resultat krävs en operation..

Vad är en ryggradskompressionsfraktur: behandling och rehabilitering efter skada

En kompressionsfraktur i ryggraden (CP) är alltid allvarlig, därför måste rehabilitering göras, oavsett vilken behandling (konservativ eller kirurgisk) som utfördes omedelbart efter skadan. På grund av vad denna typ av skada på ryggkotorna uppstår, vilka metoder som används för att återställa deras integritet och vilka funktioner i rehabiliteringsprocessen, kommer vi att beskriva i detalj i vår artikel.

Varför bryts ryggkotan?

Enligt statistik är äldre personer med en historia av osteoporos de mest mottagliga för trauma för ryggraden. Osteoporos är en allvarlig bensjukdom som gör att benen blir tunnare och mindre täta, vilket gör dem ömtåliga och utsatta för till och med mindre fysisk ansträngning. För en patient med denna sjukdom i svår form räcker det ibland bara att nysa eller gå ner ett steg för en fraktur och utplattning av den svagaste kotan. Kvinnor, särskilt mogen och pensionsår, drabbas oftare av osteoporos än män, därför är den kvinnliga publikens predisponering för CP högre.

Men en kompressionsfraktur i ryggraden, rehabilitering och behandling för vilken det är en obligatorisk åtgärd, är inte bara pensionärer. Det kan mycket väl förekomma hos unga patienter, inklusive barn som har en helt stark och frisk ryggrad. Vanligtvis inträffar en kränkning av ryggkotans integritet på grund av en intensiv yttre mekanisk effekt på bakområdet, vars styrka översteg den fysiologiska potentialen hos benstrukturens styrka, med andra ord på grund av allvarliga skador av annan natur (sport, hushåll etc.). Låt oss sammanfatta och lägga till, på grund av vilka vanliga ogynnsamma faktorer som en kompressionsfel i ryggraden uppträder, inkluderar dessa:

  • faller från höjd till ben, rygg, skinkor;
  • ett kraftfullt slag som kom till åsen;
  • rycklyftning av mycket tunga föremål;
  • knäböj inom bodybuilding;
  • alla typer av sport nödsituationer, i synnerhet som faller från höga skal;
  • ett tungt föremål som har fallit ovanpå ryggen;
  • ett kraftigt slag mot huvudet på botten av behållaren vid dykning;
  • vägtrafikolycka;
  • bensjukdomar, särskilt osteoporos;
  • tuberkulösa tumörer och tumörer som pressar sig på ryggraden.

Vilket som helst av de 33 elementen som ingår i strukturen i huvuddelen av en persons axiella skelett, på vilken nivå som helst, kan skadas. Enligt kliniska observationer påverkas ländryggen eller bröstkorgen oftare, men kom ihåg att med en kompressionsfraktur i ryggraden påbörjas rehabilitering först efter avslutad huvudbehandlingsprocess.

Terapeutiska och återställande åtgärder bör planeras uteslutande av en läkare, strikt på individuell basis. Etiologin och förstörelsens skala, antalet skadade kroppar, graden av kompression (minskning av höjden), posttraumatiska komplikationer, personliga egenskaper hos patientens kropp och mycket mer - allt detta beaktas när man utarbetar ett behandlings- och rehabiliteringsprogram.

Vad är faran med patologi?

Det är viktigt att förstå att patologi som påverkar en vital anatomisk bildning med en analfabeter eller frånvaro av lämplig behandling kan leda till allvarliga konsekvenser för en person. Tidig behandling, rehabilitering efter kompressionsfraktur i ländryggen, bröstkorgen eller livmoderhalsen hjälper till att undvika alla negativa komplikationer. Vi kommer att prata om dem vidare..

Ryggradssystemet fungerar som en behållare för den viktigaste komponenten i centrala nervsystemet - ryggmärgen. Tack vare ryggsubstansen tillhandahålls muskuloskeletala funktioner, med andra ord i allmänhet förmågan att röra sig och bibehålla en stabil kroppsposition.

Ryggradskanalen som påverkas av patologisk patogenes, dess nervrötter, arteriella och venösa kärl, som oftare observeras i kompressionsminuterade frakturer, i traumatiska överdrifter med bildandet av kilformade deformiteter och instabilitet hos element, detta är inte ett skämt. Graden av skada på ryggmärgen kan vara annorlunda - från hjärnskakningar, kompressioner och kontusioner, till dess fullständiga bristning.

Det värsta som en försummad klinik kan hota är partiell eller fullständig förlamning av kroppen.

Dessutom utvecklas sekundära degenerativa och neurologiska sjukdomar, utan akut medicinsk vård och rehabilitering efter kompressionsfrakturer i ryggraden, vilket kommer att vara mycket svårt att bekämpa. Dessa inkluderar:

  • segmentell instabilitet i det skadade området;
  • osteokondros och intervertebral bråck;
  • kyfos i ryggraden, eller icke-fysiologisk krökning;
  • radikulopati, pares och andra neurogena störningar;
  • ryggstenos;
  • vaskulära missbildningar och utvecklingen av hematom i epiduralrummet;
  • kronisk smärta, parestesi;
  • ihållande rörelsestörningar
  • dysfunktion i bäckenorganen.

Ta därför inte risken att känna obehag och smärta i ryggen, särskilt om de uppträdde omedelbart eller efter en viss tid efter en skada eller misslyckad rörelse. Här kan man inte tveka, med tanke på att inget allvarligt har hänt. Det är bättre att undersökas en gång och se till om allt verkligen är i ordning än att ignorera ett osäkert problem och betala för din likgiltighet på bekostnad av din egen arbetsförmåga.

Symtom och läkarvård

Låt oss börja med den symptom som är karakteristisk för denna klassificering av traumatiska skador. De viktigaste symptomen inkluderar:

  • akut lokal smärta, det kan ges till armar och ben;
  • ömhet när man känner den sjuka delen;
  • lokalt ödem och hypertermi i mjukvävnader,
  • synliga spår av trauma på huden (rodnad, nötning, blåmärken, etc.);
  • kränkning av känslighet i armar och ben, en känsla av muskelsvaghet;
  • asymmetri i ryggaxeln och synliga missbildningar;
  • minskat rörelseområde eller fullständig rörlighet i problemområdet;
  • svårt att andas;
  • smärta i bältet i bukhålan;
  • allmän sjukdomskänsla, ibland feber.

Under den tidiga perioden rekommenderades akut läkemedelsbehandling parallellt med en exakt bestämning av skadans allvar och beskaffenhet för att fastställa möjligheten att använda kirurgisk behandling. Baserat på resultaten av en grundlig diagnos bestämmer läkaren om han ska utföra en operation eller behandla konservativt. I slutet av behandlingscykeln följer rehabilitering alltid i ett visst skede, efter en brott i bröstkorgens rygg etc. är det en extremt nödvändig åtgärd..

Icke-kirurgisk behandling

Om en sådan form av skada diagnostiseras, där det är möjligt att klara sig utan operation, är de begränsade till icke-kirurgisk minskning av fragment. Vidare skapas gynnsamma förhållanden för konsolidering av benet genom att installera en fixeringsanordning (gipsgjutning, halvkorsett, bandage), förlängd sängstöd i flera veckor och ibland månader, liksom periodisk användning av apparattraktion. För det mesta ska personen ligga på ryggen, madrassen ersätts med en hård sköld. Vanligtvis är det tillåtet att gå upp och gå efter cirka 2 månader, sitta ännu senare, efter cirka 4 månader.

Dessutom föreskrivs kalciumberedningar för att stimulera processerna för benreparation, muskelavslappnande medel och NSAID för att minska spasmer och smärta. Först efter den slutliga fusionen och förstärkningen av benet (efter 2-3 månader) är relativt normal aktivering av patienten tillåten, rehabilitering för en ryggradsfraktur startar strax efter att kroppen har fixerats i en fördelaktig position.

Enligt ortopedikanonerna är rehabilitering efter en ländryggsfraktur, liksom annan lokalisering, först baserad på att utföra enkla träningsterapiövningar i liggande position. Tidig träningsterapi är nödvändig för att förhindra muskelatrofi och cirkulationsstörningar. Dessutom läggs stor vikt vid andningsövningar i det inledande skedet för att förhindra trängsel i lungorna..

Något senare läggs mer aktiv träning till rehabiliteringsprogrammet efter en fraktur i livmoderhalsen, ländryggen eller bröstområdet av kompression. Ungefär mitt i kursen föreskrivs sjukgymnastik, lätt massage och akupunktur. I de flesta fall används denna princip för att konstruera återhämtningen av offret med obelastade former av missbildningar som inte kräver operation..

Kirurgiska tekniker

Låt oss säga att en specialist har diagnostiserat en ländryggs-, livmoderhals- eller bröstkorgsfraktur, rehabilitering beskrivs i slutet och säger att det kommer att bli kirurgisk behandling. Vilka manövreringsmetoder används för att korrigera ryggkotans form, höjd och anatomiska integritet? I dag, inom ortopedi och traumatologi, används unika sparsamhetsmetoder, vilket antyder sluten kirurgi, det vill säga, under processen med en viss procedur gör kirurgen inte stora snitt och exponerar inte det skadade elementet alls. Sådana lojala stabiliseringsförfaranden inkluderar vertebro- eller kyphoplasty.

  • Vertebroplastik innebär att man injicerar bencement i ryggraden genom en spruta. Först utförs lokalbedövning och efter bedövningseffekten införs en speciell styrnål i det defekta föremålets hålighet. En spruta fylld med en halvvätskeblandning baserad på akrylater är ansluten till styrtråden. Sedan klämmer specialisten in en unik lösning i kotan, där han fyller alla håligheter och sprickor och fyller på kroppens höjd. Efter 10 minuter "griper" cementoplastmassan och förvandlas till ett hårt material, som ben, bara flera gånger starkare. Fördelen med proceduren är att det element som korrigerades med cement får "immunitet" mot en liknande typ av förstörelse. Efter en sådan mikroinvasiv session behöver du inte smärtsamt vänta tills ryggradsfrakturen läker, behandling och rehabilitering genomförs på kort tid..
  • Kyphoplasty är ett förfarande som liknar den tidigare taktiken, men dess princip är baserad på att placera en speciell ballong genom en sond i kotan, varefter den blåses upp. Uppblåsning av ballongen hjälper till att anpassa geometrin och höjden på den förvrängda kroppen mycket bra. Sedan, på samma sätt som vid vertebroplastik, injiceras cement i de intravertebrala strukturerna. Således klarar denna session lika bra rekonstruktionen av det förstörda området. Dessutom höjer den inte bara en viss länk till en normal nivå och återställer dess styrka, utan förhindrar dess förstörelse i framtiden, och korrigerar också onormal krökning i pelaren.

Båda teknikerna används speciellt i stor utsträckning när en kompressionsfraktur i bröstkorgen diagnostiseras med osteoporotisk etiologi. Rehabilitering är förresten väldigt lätt och kräver inte att ligga i sängen i flera månader. Det räcker att ligga ner efter manipulationerna i flera timmar, högst en dag, och lugnt åka hem på fötterna. Det bör noteras att dessa teknologier är mycket effektiva vid återställande av frakturerade ryggkotor belägna på nivån från coccyx till revbenen, såväl som i nacken..

De två teknikerna är av särskilt värde för äldre, eftersom tecknen på osteoporos i den korrigerade delen helt elimineras på grund av användningen av högteknologisk cementkomposition. Dessutom innebär de ett mycket försiktigt ingripande med minimala risker för biverkningar och kräver inte heller användning av aggressiva typer av anestesi..

Fysisk rehabilitering

Rehabilitering för ryggradsfrakturer är nästa steg i behandlingsprocessen av yttersta vikt. Efter första hjälpen, även om den bestod av minimalt invasiv cementplastik, måste patienten strikt följa ett slags fysiskt regim under en viss period, delta i sjukgymnastik, genomgå terapeutiska övningar etc. Det kan inte vara annorlunda om du har fått en så allvarlig skada.

Komplicerade skador och de som orsakas av osteoporotiska processer kräver ett mycket noggrant urval av återhämtningsmetoder. Därför skulle det vara lämpligare att i förväg ta hand om var du ska genomgå rehabilitering efter en ryggradsfraktur, idag finns det ingen speciell brist på bra specialiserade institutioner.

Det är strängt förbjudet att själv utse någon återhämtningstaktik! Rehabilitering av patienter med ryggradsfraktur utvecklas uteslutande av den behandlande läkaren tillsammans med en rehabiliteringsterapeut. Våra rekommendationer ges i generaliserad form, de är endast för informationsändamål, så innan du använder dem, konsultera en specialist om möjligheten att de används i ditt specifika medicinska problem.

Vi kommer att prata om den viktiga perioden när fullständig benkonsolidering redan har uppnåtts, eftersom vissa patienter i detta skede slutar arbeta på ryggraden, men förgäves. Det är efter 2-3 månader som all tonvikt bör riktas mot utveckling och förstärkning av muskuloskeletalkorsetten, som är ganska försvagad efter långvarig immobilisering och långvarig lossning. Dessutom, tack vare en slags fysisk organisation, kommer arbetet i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, reproduktionsorganen, urinvägarna och många andra viktiga komponenter i kroppen, som helt beror på ryggraden, att stabiliseras..

Bröst

Huvuduppgifterna för rehabilitering för kompressionsfrakturer i bröstkorgens ryggrad löses med träningsterapi. Med hjälp av vissa övningar säkerställs fysiologiskt normal rörlighet inte bara i alla centrala segment utan även i hela ryggen, muskeltonus återställs, smärta i skelettbenet-zonen elimineras och hållning normaliseras. Här är några exempel på några användbara övningar. Genomsnittlig repetitionsfrekvens - 10 gånger.

  1. Ta stående ställning. Sätt fötterna på höftens bredd och händerna i midjan. Vid inandning, böj bakåt, lyft axlarna något och tryck tillbaka dem medan du andas ut, runt ryggen och rikta axlarna framåt.
  2. Nu komplicerar vi uppgiften lite genom att göra detsamma, men med att vrida kroppen åt höger / vänster: Vänd åt ena sidan och sprid axelbältet, återgå till utgångsläget och runda ryggen, vrid axlarna framåt.
  3. Låt oss gå vidare till en ny uppgift. Positionen är densamma, bara armarna sträcker sig längs kroppen. Gör laterala lutningar: böj åt sidan, den lutande delens hand glider ner på sidan av lemmen, samtidigt som du drar motsatt hand mot armhålan. På samma sätt lutar vi kroppen till andra sidan. På varje sida - 10 reps.
  4. Bli på alla fyra med stöd på handflatorna på de rätade övre extremiteterna. Vid inandning gör vi en böjning i ryggen, bäckenet rör sig tillbaka, huvudet går ner. När vi andas ut böjer vi ryggen uppåt (som en katt) och slänger smidigt huvudet bakåt medan vi drar magen.
  5. Vi ändrar delvis den tidigare positionen - stödet i händerna faller nu på underarmszonen. Vi ritar av högerhand från golvet, tar tag i axeln, vrider bröstet åt höger och gör 5 fjädrande rörelser med denna axel-axeldel med betoning "upp". Vi arbetar med vänster sida på ett liknande sätt..
  6. Ligga på golvet med magen nere, stöd på underarmarna, öppna bröstet. När bröstfrakturen har läkt har sfinxställning en positiv effekt på denna ryggrad, fråga ortopeden om din rehabilitering kan inkludera denna typ av uppvärmning. Metod för utförande: dra huvudet upp mot taket (känn revbenen expandera), dröja kvar i detta läge i några sekunder, slappna sedan av och sänk huvudet till golvet.
  7. Ligga på din sida (huvudet på golvet), böj benen vid knäna (knä ihop), sträck båda händerna framåt framför dig och stäng dina handflator. Vidare, med en glidrörelse av överhanden, som om vi öppnar oss, passerar vi den längs den inre ytan av grannhanden, sedan längs bröstet, som ett resultat lägger vi den på golvet. Vid ögonblicket av den så kallade "öppningen", vrid huvudet i lemens rörelseriktning, som ett resultat ligger axelbladen platt. Bäckenet och benen ska stanna in och ut hela tiden. n. Återigen "träffas", upprepa uppgiften. Efter fem gånger vänder du dig till andra sidan och upprepar övningen analogt.
  8. Länd

Rehabilitering för en kompressionsfraktur i ländryggen strävar efter liknande mål. Detta är för att återställa muskuloskeletala systemets fulla funktionalitet, göra det tåligt och starkt och balansera hållning. Vilka övningar föreslår instruktörer för träningsterapi och ortopedläkare att göra på sina avdelningar??

  1. Ligga på ryggen, utför samtidig böjning av knä- och höftlederna. Således tränas lumbosakralregionen och magmusklerna perfekt..
  2. I. s. Ändra inte. Lyft raka ben uppåt. Att göra avel av armar och ben åt sidorna, följt av blandning. När benen kommer ihop måste de korsas något.
  3. Den välkända övningen som kallas "cykel" är till stor nytta. Vi tänker inte på tekniken, vi tror att alla vet hur man simulerar cykling i en liggande position.
  4. Rulla över på magen, sprid armarna åt sidorna. Riv av bröstet från ytan tillsammans med händerna, håll dig i en sådan position som din fysiska kondition tillåter dig och sänk sedan ner dig själv och slappna av. Observera att fötterna inte kommer från golvet. Om det är bekvämare för någon kan du sträcka armarna framför dig.
  5. I. s. Förblir densamma, men benen måste vara något isär och armarna sträckta rakt framför dig. Riva av sternumkomplexet (tillsammans med armarna) och benen från stödet, utför deras samtidiga lyft med en böjning i ryggen. Fixa posen, stanna i den så länge som möjligt. Gå ner, vila lite och upprepa sedan.
  6. Gå ner på knä. Bäckenet och ryggen är strikt upprätt, händerna på bältet. Utför knäande gång i en rak vektor framåt, sedan tillbaka. Vi komplicerar uppgiften: vi börjar gå i en cirkel, först medurs och sedan i motsatt riktning.

Halsområdet

Efter gipsavlägsnande ger rehabilitering efter en fraktur i livmoderhalsen återställningen av rörligheten för motsvarande segment, vilket stärker den muskulo-ligamentösa apparaten i nacken och övre axelbandet. Tillsammans med detta etableras koordinationsförmåga, fullständig anpassning till sociala och levnadsförhållanden sker..

Överraskande nog är alla ovanstående metoder optimala efter en sådan skada på ryggkroppen som en fraktur i livmoderhalsen, rehabilitering med inkludering av dessa tekniker i träningskomplexet måste naturligtvis godkännas av en specialist. När det gäller de grundläggande övningarna beskrivs de nedan..

  1. Det första steget är att värma upp axeldelen för att öka blodflödet i nacken. För att göra detta, ta en upprätt position, lägg händerna på axlarna. Utför mjuka rotationsrörelser i axellederna - 10 gånger bakåt och sedan samma mängd framåt. När du är klar, lägg ner händerna och skaka dem.
  2. I. s. Är samma som i den första övningen. # 1. Sprid nu de övre extremiteterna i olika riktningar, räta ut dem och lägg dem på axlarna igen. Se till att när du sprider dina armar förblir de i samma horisontella plan med dina axlar, det vill säga att du inte lyfter eller sänker dem. Efter 10-15 repetitioner, sänk ner lemmarna som har fungerat bra och skaka dem lite, samtidigt vilar du.
  3. Korsa händerna i fingrarna, placera dem på pannan (med insidan av dina handflator till frontområdet). Motstå huvudet med dina övre extremiteter, tryck kontinuerligt med pannan på handflatorna i 5 sekunder. Enkelt uttryckt, föreställ dig att du vill sänka huvudet, men ett hinder hindrar dig från att utföra den här åtgärden. Observera att huvudet inte faller någonstans utan förblir på plats, men du känner spänning i nacken. När du räknar med "fem" slappna av, ta bort händerna från pannan. Vi gör 5-7 tillvägagångssätt.
  4. Nästa uppvärmningsmetod bygger på samma princip, men vi placerar "låset" på baksidan av huvudet och trycker huvudet bakåt. Se till att ryggraden inte böjer sig och att huvudet inte lutar sig bakåt. Arbeta med denna typ av laddning och observera tid och frekvens för apparaterna enligt metod nr 3.
  5. Både för stretching, balans, styrka i livmoderhalsmusklerna och en gynnsam effekt på andningscentret och hjärtfunktionen, används minskningen av axlarna. Samtidigt står personen, händerna ligger längs kroppen. I praktiken ser det ut så här: vi drar åt axelmusklerna och vrider axlarna framåt som om du vill stänga dem, sedan öppnar vi axlarna, räcker upp och försöker ta axelbladen till varandra.
  6. Spara originalpositionen. Led nu din högra hand samtidigt längs kroppens sidoyta till armhålan och vrid huvudet åt höger, medan axeln stiger och rör vid hakan. Nu kommer vi att utföra en identisk manipulation med baksidan..

En sådan fruktbar rehabilitering efter en fraktur i livmoderhalsen, eller snarare dess biomekanik, kommer att leda till ett fantastiskt tillstånd. Naturligtvis bör träning genomföras systematiskt, och inte särskilt under denna svåra period, utan helst hela livet..

Slutsats

Var kommer rehabiliteringen efter ryggradsfrakturer att äga rum, är det utan tvekan upp till patienten att bestämma. Men det är viktigt att inse att det inte är organiserat någonstans bättre än i rehabiliterings- och hälsofrämjande eller sanatoriska anläggningar med smal profil. Alternativet med öppenvårdsbesök i behandlingsrum med elektrofores, fysioterapirum, manuella rum är också lämpligt, men det är naturligtvis något sämre än det första.

I högspecialiserade läkarinstitutioner för ombordstigning står högteknologisk utrustning och förstklassiga simulatorer till deras förfogande; här hålls unika massage-, akupunktur-, lerterapi- och hydroterapi baserade på livgivande naturliga källor, som inte är värda priset när det gäller att återställa rörelsessystemet.

Läkarcentrets smala specialisering, där patienten efter en ryggradsfraktur behandlas av de bästa yrkesverksamma inom den ortopediska delen (individuellt!), Gör det möjligt att genomgå rehabilitering på ett verkligt produktivt sätt. Den vanliga polikliniska tjänsten när det gäller organisation, utrustning, medicinsk personal och deras uppmärksamhet gentemot patienten skiljer sig i grunden från specialiserade rehabiliteringscentra och tyvärr inte till det bättre.

Fraktur i ryggradskompression - Behandling och rehabilitering

En kompressionsfraktur i ryggraden är en av de vanligaste ryggskadorna som uppstår när ryggraden komprimeras och böjs samtidigt. Det mest drabbade ländryggsområdet, som har en tung belastning.

Behandling och rehabilitering tar lång tid och utförs under strikt övervakning av en specialist. ICD-klass av spinal kompressionsfraktur - 10.

  1. Vad det är?
  2. Vilka typer finns det?
  3. Symtom
  4. Diagnostik
  5. Första hjälpen
  6. Hur man behandlar?
  7. Behandlingspris
  8. Möjliga konsekvenser
  9. Frakturer och armén
  10. Livet efter frakturen
  11. Förebyggande
  12. Patientrecensioner

Vad det är?

Kompressionsskada uppstår på grund av kompression och flexion i ryggraden. Under högt tryck komprimeras och sprickas ryggraden.

De vanligaste är skador på nedre bröstkorgen (11-12 kotor) och ländryggen (i första kotan).

Kompenserade frakturer i cervikal och bröstkorg är sällsynta. Oftast är de ett resultat av bilskador och slag i huvudet..

Kompressions- och intrycksfrakturer orsakas av olika skador, stötar och blåmärken vid dykning och simning, idrott, fallande från höjd och felaktig belastningsfördelning.

Kompression kan förekomma med en sjukdom som osteoporos (brist på kalcium i kroppen).

En okomplicerad fraktur förblir ofta odiagnostiserad, eftersom den har milda symtom och cauda equina (bunt nervfibrer) sällan skadas.

Vilka typer finns det?

Frakturer från följande avdelningar kännetecknas:

  • Länd.
  • Sheyny.
  • Bröst.
  • Kopchikov.
  • Sakral.

Dessutom skiljer sig följande grader av ryggradsfrakturer beroende på förändringen i ryggkotans höjd:

  • 1 grad. Höjden minskas med mindre än en tredjedel.
  • 2: a graden. Höjden minskas med mindre än hälften.
  • 3 grader. Minskning med mer än hälften.

Av skadans natur finns det:

  • Kilformig.
  • Kompression-splittrad.

Enligt skadans svårighetsgrad:

  • Okomplicerad.
  • Komplicerad.

Mindre farligt är en grad 1-fraktur - det leder sällan till irreversibla konsekvenser. Tecken på en fraktur är obetydliga och med snabb diagnos kan den behandlas effektivt.

Frakturer i de sista stadierna kräver ofta långvarig återhämtning och kan orsaka osteoporos, neurologiska patologier, omplacering av ryggkotorna och andra komplikationer.

Symtom

Sjukdomens klinik beror på sprickans svårighetsgrad och lokalisering.

Vanliga symtom associerade med en trasig ryggrad är:

  • Smärta i ryggraden. Ibland i de nedre eller övre extremiteterna.
  • Begränsad rörlighet.
  • Ökat obehag vid körning.

Beroende på lokalisering manifesterar sig catatrauma:

  • Cervikal avdelning. Smärta i nacken, förvärrad av rörelse. Kilformad deformitet i kotorna manifesteras av smärta vid palpering och vridning av huvudet.
  • Bröstkorg och ländryggen. Obehag uppstår vid rörelse. Det finns emellertid smärta i ryggläget under dekompressionsfrakturer, särskilt när du vänder från ryggen och lyfter benen..

Med en okomplicerad fraktur i ryggkotens första grad l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 kan det inte finnas några tecken på trauma förutom mindre smärta och obehag.

I det här fallet går många människor inte till en specialist och misstänker inte att någon skada på kotan är en fara för kroppen..

I svåra fall kan det finnas:

  • Brott mot urinering.
  • Problem med tarmrörelser.
  • Domningar.
  • Outhärdlig smärta.

Oavsett skada och smärtsyndromets intensitet måste en person definitivt besöka en specialist. Detta hjälper till att ställa rätt diagnos och välja rätt behandling..

Hemma med skador på den första, andra, tredje, Th5, th7 kroppen,
Th11, Th12 och andra ryggkotor kan inte behandlas ordentligt.

Frakturer med intryck, kompressor och överföring kräver ofta ryggkirurgi.

Diagnostik

Sjukdomens huvudsymptom är smärta, och det kan förekomma med en mängd olika sjukdomar i skelettsystemet..

Diagnostiska procedurer inkluderar:

  • Röntgen.
  • datortomografi.
  • Myelografi eller MR.
  • Neurologisk undersökning.

Först efter att ha utfört dessa procedurer kommer läkaren att kunna ställa en korrekt diagnos och identifiera graden av skada.

Första hjälpen

Oavsett kompressionsfrakturens typ och form består första hjälpen av följande åtgärder:

  • Begränsa eventuella rörelser hos offret. Du kan inte gå upp, gå och sitta ner. Fixa det skadade området, och helst hela ryggraden.
  • Ring en ambulans.
  • Kontrollera om personen är medveten, om han har en puls och andningssvårigheter.
  • Vid svår smärta kan en injektion av smärtstillande medel ges.
  • Om andning och puls saknas utförs hjärt-lungåterupplivning.
  • Transport av offret utförs på en bår av minst 3 personer.

Det är mycket viktigt att fixera livmoderhalsen, även om den inte är skadad. Huvudrörelser kommer att orsaka onödiga vibrationer i ryggraden. Detta kan göras med en speciell krage eller du kan göra den själv av kartong, bomullsull och mjukt tyg och sedan linda den med ett bandage ovanpå.

Hur man behandlar?

Vilken typ av läkare som behövs beror på sjukdomens klinik, men i allmänhet utförs behandlingen av:

  • Ortoped.
  • Kirurg.
  • Neurolog.

Behandling för ryggskador och frakturer inkluderar:

  • Smärtstillande läkemedel.
  • Fysioterapi.
  • Massage och specialövningar.
  • Kirurgi.

Det viktigaste är att fixa den skadade ryggraden. Patienten visas strikt sängstöd. En stag används ofta för kompressionsfrakturer och olika vilstolar.

Hur mycket man ska bära korsett beror på frakturens svårighetsgrad, men i genomsnitt - från 2 månader.

Operationen indikeras i svåra fall och för närvarande den vanligast utförda kyphoplasty eller vertebroplastik.

  • Huruvida det är möjligt att gå och sitta med en fraktur beror på hur allvarlig den är och skadans natur. I genomsnitt är det förbjudet för en person att gå upp ur sängen i flera veckor och måste ligga rätt.
  • Varje belastning, både fysisk och emotionell, är förbjuden, det är viktigt att ha en full och kaloririk diet. Du måste sova minst 9 timmar om dagen.
  • När du kan sitta ner kommer bara läkaren att säga, baserat på resultaten av undersökningen.
  • Sjukhus för kompressionsfraktur i ryggraden utfärdas i cirka 12 veckor efter behandling av specialisten.
  • En bruten rygg kräver långvarig behandling - från 3 månader. Hos barn går denna period lite snabbare, och hos vuxna kan den sträcka sig i ett år..

Kompressionsstörning kräver röntgenstrålning eller CT-skanning under hela behandlingen för att bestämma omfattningen av kotorreparation.

Behandlingspris

ProcedurKostnad, rubel
Samråd med en neurolog, traumatolog, kirurg eller ortoped2000-2500
MRFrån 3000
RöntgenFrån 1700
Samråd med en neurokirurgFrån 2500
MassageFrån 800
Konsultation med en traumatolog hemmaFrån 4500
Ryggrad CTFrån 7000
Myelografi8500 - 9000
MR i ryggraden för ett barnFrån 10000

Möjliga konsekvenser

Den vanligaste orsaken till komplikationer är självmedicinering. Konsoliderade kroniska frakturer, förstörelse av brosk, ryggdeformer, ryggmärg och nervrotskador uppstår.

Svåra frakturer på avdelningarna L1, L2, S5, L3, S3, T12 kan orsaka förlamning eller kontusion.

De vanligaste konsekvenserna av kompressionsfrakturer är:

  • Osteokondros.
  • Radikulit.
  • Ischias.
  • Artros.

Med frekventa frakturer, särskilt hos äldre kvinnor med osteoporos, är det möjligt att bilda en spetsig eller mild puckel. Samtidigt orsakar vertebral deformation svår smärta, orsakar en minskning av bröstbenets volym och förskjutning av bukhinnans inre organ, neurala patologier.

Frakturer och armén

Med en kompressionsfraktur på 1 grad, vilket tidigare var, är mannen inte föremål för värnplikt.

För att göra detta måste du ha alla nödvändiga dokument som bevisar denna diagnos och förekomsten av ett lätt smärtsyndrom.

Livet efter frakturen

Cirka 1,5 månader efter brottets början utförs rehabilitering, som inkluderar:

  • Lätt massage.
  • Magnet.
  • UHF.
  • Elektrofores.
  • Lfk.

Fullständig konsolidering och stabil fusion av ryggkotorna i avsaknad av komplikationer tar i genomsnitt 3 månader. Därefter varar återhämtningsperioden i cirka sex månader..

Stängda och öppna kompressionsfrakturer i ländryggen eller livmoderhalsen kan botas fullständigt om ett år om alla rekommendationer från en specialist följs strikt.

Frakturer av sista graden, finfördelad, bikonkav kräver ofta kirurgiska ingrepp. I detta fall utförs manipulationer för att avlägsna dekompressionen för att återställa ryggmärgsfunktionen..

Användningen av moderna syntetiska material gör att du kan byta ut skadat tyg.

Förebyggande

De enda förebyggande åtgärderna som kan minska risken för frakturer är:

  • En hälsosam kost rik på protein och kalcium.
  • Måttlig fysisk aktivitet.
  • Tidig behandling av sjukdomar i skelettsystemet.
  • Hälsosam livsstil.
  • Förebyggande av vitaminbrist.

Patientrecensioner

Sergei: ”Jag hade en kompressionsfraktur i den femte kotan, som jag fick efter en olycka. Ursprungligen var det hög feber, smärta i armar och rygg. Smärtsyndromet under de första tre dagarna var outhärdligt. Men jag blev snabbt bättre - och efter 2 månader kände jag mig mycket bättre. Jag blev urladdad efter 48 dagar. Jag hade en komprimeringsplast i mer än sex månader och gjorde de övningar som Bubnovsky rekommenderar. Ett år senare bekräftade ett röntgenprov fullständig återhämtning. ".

Eduard: ”En gammal, obehandlad ryggradsfraktur känner sig ibland med värkande smärtor i ryggen. Efter en månads behandling och en känsla av fullständig återhämtning vägrade jag behandling, och nu ångrar jag mig och är rädd att föreställa mig vad som händer härnäst. Jag försöker hitta en institution där konsekvenserna av gamla skador behandlas. ".

Top