Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Behandling av gonartros med folkmedicin
2 Massage
Intraartikulära injektioner i knäleden: de bästa drogen
3 Rehabilitering
Fogtyper efter struktur
Image
Huvud // Knä

Gikt: tecken och behandling, symtom, en fullständig beskrivning av sjukdomen


Gikt är en reumatisk sjukdom som orsakas av ackumulering av kristalliserade urinsyrasalter i leder och njurstrukturer. Dess ledande kliniska manifestationer är återkommande, progressiva attacker av artrit, åtföljd av intensiv smärta och bildandet av specifika knölar - tofus, vilket orsakar deformation av lederna. Efter en tid är njurarna involverade i patologiprocessen, vilket blir orsaken till utvecklingen av urolithiasis och njursvikt..

För att diagnostisera gikt utförs ett antal instrumentella undersökningar: röntgen, MR, CT, om det behövs, artroskopi. Den mest informativa biokemiska analysen av synovialvätska för närvaron av urater. De viktigaste uppgifterna för behandlingen är att stoppa inflammatoriska processer i lederna, förhindra progression av patologi genom att minska nivån av urinsyra i kroppen. För detta används farmakologiska preparat, patientens diet korrigeras.

Orsaker och karakteristiska egenskaper hos patologi

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Under påverkan av externa eller inre negativa faktorer börjar kristaller av urinsyra (urater) deponeras i brosket i lederna. Detta leder till vävnadsirritation, utveckling av inflammation och en minskning av ledernas funktionella aktivitet. Urater är slutprodukterna för nedbrytningen av puriner som ständigt finns i kroppen och kommer in i den tillsammans med mat (kött, fet fisk, vissa grönsaker).

Under normal människors hälsa metaboliseras purinbaserna helt och utsöndras sedan vid varje tömning av urinblåsan. Men med en överdriven produktion av urinsyra kan njurstrukturerna inte klara av dess evakuering från kroppen. Dess koncentration stiger, kristallisationsprocesser startas. De bildade kristallerna är täta med skarpa kanter. De skadar lätt även stark och elastisk broskvävnad. Så länge det finns urinsyrakristaller i ledhålan kan inte intensiteten i inflammation och svullnad minska..

Gikt utvecklas ofta mot bakgrund av en befintlig sjukdom - fetma, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, hyperlipidemi (onormalt förhöjda nivåer av lipider och eller lipoproteiner i blodet). Patologi kan provoceras:

  • kursanvändning av läkemedel i vissa kliniska och farmakologiska grupper (cytostatika, glukokortikosteroider och andra);
  • uttorkning eller uttorkning av kroppen;
  • ökad kroppstemperatur under lång tid;
  • skador på leder och apparater för ligament-senor;
  • nyligen genomförd operation
  • strålning eller kemoterapi.

En plötslig uppkomst av gikt kan uppstå när läkemedlet byts för att påskynda urinsyrautsöndringen, även om det är kliniskt mer effektivt. I avsaknad av förbättring av välbefinnandet i flera dagar eller med en ökning av smärtsyndromets svårighetsgrad måste det ordinerade läkemedlet avbrytas.

När man studerade orsakerna till utvecklingen av gikt noterades en familjebedömning. Sannolikheten för sjukdomen ökar också med hyperurikemi - en konstant hög nivå av urinsyra i den systemiska cirkulationen. De mest mottagliga för utveckling av gikt är män över 50 år med fetma, alkoholmissbrukare, föredrar stekt och fet mat.

Sekundär patologi manifesterar sig ibland i svåra sårskador i mag-tarmkanalen, tillsammans med blödning. De framkallande faktorerna är leukemi, psoriasis, som kännetecknas av massiv förstörelse eller degeneration av celler.

Klinisk bild

För attacker av giktartrit är akuta, genomträngande, "gnagande" smärtor karakteristiska, vars intensitet kanske inte minskar på flera dagar. Smärtsyndromet uppträder plötsligt, åtföljd av stelhet i rörelser och svullnad i lederna. Den inflammatoriska processen involverar de närliggande mjuka vävnaderna, därför observeras rodnad i huden. Det släpper ut, blir varmt vid beröring. Vid palpation ökar smärtintensiteten, de strålar ut till friska delar av kroppen. Mjuka vävnader runt inflammationsfokus blir tätare och sväller. Oftast påverkas de stora lederna av stora tår först av gikt. Därefter bildas inflammatoriska foci i stora leder:

  • vrist;
  • knä;
  • armbåge;
  • höft.

I avsaknad av medicinsk intervention deponeras urinsyrakristaller i akillessenen, fingrarna i fingrarna. Ökningen av artritattacker leder till bildandet av specifika giktiga knölar i form av stötar på lederna, irreversibla förändringar i lederna, uttryckta i deras synliga deformation. Rörelseomfånget minskas avsevärt, patienten förlorar gradvis yrkeskunskaper och förmågan att tjäna sig själv i vardagen.

Det finns problem i hjärt-kärlsystemet. Under dagen kan blodtrycket stiga flera gånger, vaskulära spasmer, hjärtsvikt observeras. Även om hyperurikemi i vissa fall är asymptomatisk, minskar inte sannolikheten för hjärtsvikt eller blodkärl. De farligaste konsekvenserna av att inte behandlas är hjärtstopp eller stroke. Hos 20% av patienterna med gikt uppträder nefrolithiasis och nästan alla utvecklar kronisk njursvikt. Bildade av kristaller av urinsyrastenar framkallar svår smärta i lederna, täpper ofta urinledarna.

Former av giktKliniska manifestationer
Akut artritattackDe första smärtorna kommer plötsligt, vanligtvis på natten. Ledsjikt provoceras av användning av alkohol eller fet, stekt mat, trauma, hypotermi. Smärtsyndrom är mycket uttalat, lokaliserat i metatarsofalangealfogen i första tån
Infektiös-allergisk polyartritDet finns vandrande smärtor i många leder. Leden sväller, blir röd, blir varm vid beröring. Tecken på skador på den första metatarsofalangeala leden är måttliga. Unga patienter är mer benägna att utveckla oligo- eller monoartrit i knä, fotled, höftleder.
Reumatoid-liknande formDet finns ett primärt intresse för händerna i lederna, vilket manifesteras i form av oligo- eller monoartrit
Periartrisk formInflammationen påverkar senor och bursae, vanligtvis anklarna. Fogvävnaderna är deformerade, benplattornas kanter växer, ofullständiga förskjutningar blir vanligare, en krisp uppstår när man rör sig
Pseudoflegmonös formDet manifesterar sig som monoartrit med lokalisering av den inflammatoriska processen i lederna och para-artikulära vävnader. Ofta åtföljs denna form av gikt av ett febertillstånd.

Diagnostik

Om man misstänker gikt behöver patienten konsultationer med en reumatolog, urolog och i vissa fall - en traumatolog och ortoped. En punktering görs för att ta ett prov av synovialvätskan. Vid undersökning av punktat finns mikrokristaller av natriumsalter av urinsyra. Urater i njurstrukturerna detekteras under ultraljud. Andra diagnostiska markörer för gikt utmärks också:

  • bildandet av tofuses med kristallina urater;
  • en historia av en akut artritattack;
  • en starkt uttalad inflammatorisk process i leder och periartikulära vävnader;
  • rodnad i huden i området med den inflammerade leden;
  • endast en leds nederlag;
  • smärtsamma känslor och svullnad i den första metatarsofalangeala leden
  • ensidig lesion i fotbågen;
  • med bakteriegrödor detekteras inte patogena mikroorganismer;
  • asymmetrisk svullnad i leden;
  • ökat innehåll av urinsyra i blodet;
  • upptäckt av subkortikala cystor utan erosion vid radiografi.

Diagnosen "gikt" ställs när minst 6 specifika diagnostiska markörer finns hos patienter. Bekräftelse av akut inflammation är resultatet av ett allmänt blodprov. Med en giktattack ökar alltid erytrocytsedimenteringsgraden, innehållet av neutrofiler, fibrin, seromukoider, haptoglobuliner, sialinsyror ökar.

Röntgenundersökning är den mest informativa för återkommande polyartrit. I de erhållna bilderna finns ljusfragment i epifysealområdena. Med gikt av hög svårighetsgrad visualiseras områden med ben pinealkörtlar med destruktiva förändringar och avsatta salter..

Behandlingstaktik

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Giktattacker slutar när nivån av urinsyra i blodomloppet normaliseras. Detta kan uppnås på två sätt - genom att undertrycka dess produktion i kroppen och genom att påskynda evakueringen. I början av behandlingen justeras patientens näring. Fisk- och köttbuljonger, slaktbiprodukter, alkohol är helt uteslutna från det..

Inte mer än en gång i veckan är det tillåtet att äta rätter som innehåller bönor, surkål, sorrel. Det är nödvändigt att begränsa mängden rädisor, äggplantor, svamp, sardiner, sill, kaviar i menyn. Det är tillåtet att äta ägg, spannmål, mager fisk, lamm, nötkött.

Om patienten är överviktig minskar dietens kaloriinnehåll och behovet av näringsämnen och biologiskt aktiva substanser tillgodoses av produkter med komplexa kolhydrater. Salt bör undvikas helt eller så bör dess användning minimeras. Men den dagliga volymen vatten bör ökas till 3 liter..

Symptomatisk läkemedelsbehandling för gikt är att eliminera smärta, svullnad, rodnad i huden genom att stoppa den inflammatoriska processen. Under den akuta perioden kan behandlingen utföras på sjukhus. Vid svår smärta praktiseras användning av hormonella medel (vanligtvis med huvudingrediensen kortison) för oral administrering eller intravenös administrering.

Glukokortikosteroider lindrar inflammation, minskar immunsystemets aktivitet. Eftersom de är mycket giftiga för inre organ används de sällan. Smärtstillande medel för första valet för gikt är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

  • injektionslösningar - Ketorolac, Ortofen, Diclofenac, Movalis;
  • tabletter eller piller - Indometacin, Nimesulide, Ketoprofen, Aertal;

Colchicine, en alkaloid av vegetabiliskt ursprung, klarar snabbt giktattacker. Det tas omedelbart efter smärtans början, sedan minskas dosen gradvis tills de kliniska manifestationerna elimineras helt. Nyligen har Colchicine övergivits vid behandling av gikt på grund av dess uttalade biverkningar: illamående, kräkningar, diarré.

Etiotropisk behandling utförs med läkemedel som sänker nivån av urinsyra. Det traditionella, tidstestade läkemedlet, vars användning inte har tappat sin relevans, är Allopurinol. Med sin kurs tar produktionen av urinsyra i kroppen. Om patienten är på diet är användningen av Allopurinol tillräcklig för att uppnå långvarig remission. Men om patologin fortskrider, fortsätter mot bakgrund av förstörelse av njurstrukturerna, kan det inte göra utan användning av mer potenta läkemedel - Probenencid, Peglotikise, Febuxostat.

Under remissionstiden rekommenderas patienter sjukgymnastik och massageprocedurer, regelbundna övningar i terapeutisk gymnastik - först under överinseende av en läkare och sedan hemma. Att hålla en hälsosam livsstil hjälper till att undvika giktattacker - ge upp dåliga vanor, måttlig fysisk aktivitet, ta balanserade komplex av vitaminer och mineraler.

Giktartrit

En av sjukdomarna i det moderna samhället är gikt. Och även om det tillhör metaboliska sjukdomar, är dess huvudsakliga manifestation ledskador..

Processen är mycket specifik, kännetecknad av en ihållande och långvarig kurs. Det kan orsaka allvarliga destruktiva processer i lederna, vilket kräver bekantskap med den mänskliga fiendens sanna ansikte..

Vad är giktartrit?

Giktartrit är en av de typer av inflammatoriska skador på lederna, som orsakas av ackumulering av urinsyrakristaller i ledstrukturerna, dess destruktiva effekt på hyalinbrosk och periartikulär vävnad. I ovanstående definition av sjukdomen anges alla nyckelmekanismer för utveckling och manifestationer av denna process tydligt..

Om vi ​​förklarar allt i ordning, består komplexet av patologiska förändringar av en sekventiell kedja:

Brott mot utbytet av urinsyra i riktning mot att öka dess mängd i blodet;

Avsättningen av dess kristaller (urater) på ytan av hyalinbrosket i lederna;

Irritation och skada på ledstrukturer med utveckling av ett inflammatoriskt svar, som faktiskt kallas artrit;

Utvecklingen av konsekvenserna av en destruktiv process;

Periartikulär tumörtillväxt.

Gikt kännetecknas också av njurskador, åtföljd av utveckling av nefrit och urolithiasis, eftersom uratstenar deponeras i njurbäckenet och urinledarna.

I de flesta fall påverkar giktartrit de små lederna (tårna), mindre ofta ankel- och knälederna, fingrarna, handleden och armbågen.

Sjukdomen är mer mottaglig för män i vuxen ålder (25-50 år). Manifestationen av giktartrit kan förekomma under en tidigare period. Karaktäriseras av en lång process i processen med konstant återfall. De små lederna i fötterna påverkas huvudsakligen, mindre ofta fotleden.

Sann gikt är ganska sällsynt; äldre människor hänvisar ofta till gikt som en manifestation av artros. Kvinnor får det fem gånger mindre ofta än män. Riskgruppen inkluderar män 40-50 år och kvinnor över 60 år (postmenopausal), eftersom denna sjukdom har någon koppling till manliga könshormoner.

Det finns också sådana former av giktartrit, när nästan alla stora och små leder i övre och nedre extremiteter utsätts för processen. Med en långsamt progressiv kurs är endast små leder gradvis involverade i inflammationen. Sjukdomen orsakar sällan allvarliga systemreaktioner, även om de också kan förekomma. Förutom artikulära manifestationer kännetecknas gikt av njursymtom som härrör från bildandet av uratstenar..

Medicinsk praxis känner till fall av svår gikt med svår berusning och massiva destruktiva processer i flera stora leder samtidigt. Lyckligtvis är sådana fall sällsynta. Men ändå leder långvarig nuvarande giktartrit förr eller senare till dysfunktion hos den drabbade leden med möjlig funktionshinder hos patienter.

Symtom på giktartrit

Tre perioder skiljer sig åt i utvecklingen av sjukdomen:

Latent, när det inte finns några kliniska symtom och sjukdomsutbrottet kan diagnostiseras endast med det ökade innehållet av urinsyra i blodet (hyperurikemi);

Akut återkommande, när ledskador orsakar svåra giktattacker;

Kronisk, där långa perioder av remission är möjliga.

Frekvensen av attacker kan variera från 1 gång per vecka-månad till 1-2 gånger per år.

Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska typisk, vilket gör att den kan diagnostiseras i tid.

De första manifestationerna är akuta och består av:

Smärta i ledet av stortån;

Rödhet i huden över den inflammerade leden;

Ökad smärta med rörelse;

En ökning av kroppstemperaturen över det normala antalet;

Utseendet runt lederna, som är inflammerade, vita subkutana tillväxter (tophi);

På varandra följande återkommande smärta i olika små leder.

Det är värt att fundera på några av dessa manifestationer av sjukdomen separat och beskriva huvudpunkterna. Först och främst är det manifestationen av processen. Tummen lider först i 90% av fallen. Om mot denna bakgrund inte adekvata diagnos- och behandlingsåtgärder vidtas kommer sjukdomen säkert att få en progressiv kurs. Gradvis kommer andra små leder att bli inflammerade och ömma.

När giktartrit kännetecknas av hög aktivitet blir huden över den drabbade leden nödvändigtvis röd, vilket kompletteras med en allmän temperaturreaktion. Den långvariga inflammationsförloppet i gikt leder till bildandet av tofus (subkutana knölar) runt lederna. De representeras av element av ledvävnad och urinsyra.

Ledbrosket förstörs gradvis och de så kallade "stansarna" bildas i benen intill fogen - håligheter fyllda med natriummonoratkristaller. Dessutom kan kristaller av urinsyrasalter avsättas i vävnaderna som omger leden och direkt under huden ovanför leden i form av vitaktiga täta knölar - tofuses. Nodulära avlagringar och beniga tillväxter leder till betydande förändringar i benets utseende. Om det inte behandlas kan resultatet bli en fullständig förlust av arbetsförmågan och förmågan till egenvård..

Hos kvinnor är sjukdomen mycket lättare än hos män. Attackerna är inte så starka och skarpa, tofuses och punkteringar är extremt sällsynta. Därför kan det vara svårt för kvinnor att skilja giktartrit från artros..

Orsaker till giktartrit

Etiologin av sjukdomen är inte helt förstådd. De viktigaste riskfaktorerna för dess förekomst inkluderar:

Felaktig kost: överdrivet missbruk av köttprodukter, korv, choklad, starkt kaffe och te, alkohol. (Tidigare kallades gikt "aristokraternas sjukdom");

Förekomsten av samtidiga sjukdomar såsom hjärtsvikt, hemoblastos, njursjukdom, hormonella abnormiteter;

Användningen av vissa mediciner: läkemedel mot högt blodtryck, diuretika, cytostatika etc..

Det finns också primär och sekundär giktartrit:

Primär gikt utvecklas som ett resultat av en kombination av genetisk predisposition och högt intag av puriner med de livsmedel som anges ovan;

Sekundär gikt uppstår på grund av förekomsten av de listade sjukdomarna och tar mediciner.

Ansamlingen av natriumuratmikrokristaller i ledhålan kan vara asymptomatisk under lång tid tills någon faktor framkallar en akut attack: fysisk trötthet (långvarig gång), trauma, infektion, stress, hypotermi, svält eller användning av stora mängder "purin" livsmedel i kombinerat med alkohol.

Diagnos av giktartrit

Nyckelpunkten för diagnostiska procedurer är detektering av natriumuratkristaller i ledvätskan, både under en attack och under remission. Synovialvätska för analys kan tas från alla stora leder, även inte en gång benägen för inflammation, till exempel från knäet. Innehållet i tofus eller annat biologiskt material kan också tas för forskning..

Hyperurikemi (förhöjd urinsyra i blodet) i kombination med återkommande inflammation i stora tåled anses inte vara bevis på gikt; det är bara en markör för nedsatt purinmetabolism. Många personer med hyperurikemi har inte gikt..

Med en lång sjukdomsförlopp är det vettigt att genomföra en röntgenundersökning. I ett tidigt skede av sjukdomen finns det inga karakteristiska förändringar. Då visar röntgenbilder typiska tecken på gikt: förstörelse av brosk, defekter i ändpartierna av benen, punkteringar.

Med utvecklingen av gikt i de övre extremiteterna är det ganska svårt att skilja det från andra ledsjukdomar: reumatoid artrit, artros etc..

Hur man behandlar giktartrit?

Under många decennier har officiell medicin inte kommit med något nytt vid behandling av gikt och giktartrit. Hela behandlingsprocessen består också av två steg: lindra inflammation och stödjande anti-återfallsterapi.

När en förvärring eller primär debut av giktartrit uppstår är det nödvändigt:

Administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De mest effektiva för gikt är indometacin, ibuprofen (imet, nurofen), movalis, reumoxicam. Det är bra att använda deras steg-för-steg-möte med steg-för-steg-användning av injektionsformer med ersättning för tabletterade;

Användningen av läkemedlet colchicine är ett specifikt antiinflammatoriskt medel för gikt;

Lokal användning av NSAID-baserade salvor: indometacin, dip-rilif, doloben, remisid;

Lotioner och kompresser baserade på en halvalkohollösning eller Dimexide i 25% koncentration;

Sjukgymnastik: paraffin och andra termiska ingrepp, laserterapi, magnetisk terapi, träningsterapi, massage, gymnastik.

Behandling av själva sjukdomen innehåller följande komponenter:

Diet (normalisering av purinmetabolism);

Användning av läkemedel som minskar syntesen av urat;

Eliminering av orsakerna till hyperurikemi.

För att utrota problemet helt måste du agera på grundval av detta - ett överskott av urinsyra. För att göra detta, utnämna:

Allopurinol. Avser läkemedel som minskar produktionen av urinsyra i kroppen. Dess motsvarighet är zilorik;

Probenecid. Främjar utsöndringen av överskott av urinsyrakristaller i urinen, vilket minskar manifestationen av gikt. Läkemedlen i denna grupp inkluderar sulfinpyrazon, etebenecid, anturan;

Uricozime. Har en direkt destruktiv effekt på de redan existerande uratkristallerna i kroppen.

Allopurinol (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), som tillhör läkemedlen i den första gruppen, är mest föredraget. Indikationer för dess användning är hög hyperurikemi (över 0,6 mmol / l), frekventa akuta attacker av artrit, förekomst av tophus, njursvikt. Startdosen är 300 mg / dag. Vid ineffektivitet ökar den till 400-600 mg / dag, och när signifikanta resultat uppnås minskas den gradvis. Underhållsdosen är 100-300 mg / dag, beroende på nivån av hyperurikemi.

Allopurinol hjälper till att försvaga krampanfall och mjuka tofus, normalisera urinsyranivåerna. Under den första veckan efter att du tagit det är en lätt förvärring av symtomen möjlig, därför kombineras det i detta stadium av behandlingen med antiinflammatoriska läkemedel, låga doser kolchicin eller NSAID. Om en giktattack inträffar för första gången och Allopurinol aldrig har tagits tidigare, är det absolut omöjligt att börja ta det för att minska smärtan. Om en attack inträffar när du tar Allopurinol, måste du fortsätta ta den i samma dos. Allergiska reaktioner (hudutslag) är möjliga under behandlingen.

Läkemedlen i den andra gruppen är av mindre betydelse vid behandling av giktartrit. De används inte för höga nivåer av urinsyra i blodet, för nefropati och njursvikt. Sulfinpyrazon tas vid 200-400 mg / dag i 2 uppdelade doser med en stor mängd alkalisk vätska. Ytterligare kontraindikation - magsår.

Probenecid (ett derivat av bensoesyra) ordineras med 1,5–2,0 g / dag. Bensoesyra finns i tranbär, liksom i lingon och deras blad. Därför är tranbär- och lingonavkok och fruktdrycker mycket användbara för patienter med gikt..

Läkemedel från olika grupper kan kombineras med varandra, men som nämnts ovan är urikosuriska läkemedel kontraindicerade vid allvarlig njursjukdom. De kan också användas först efter fullständig lindring av en attack av akut artrit, annars kan ytterligare en förvärring framkallas. Under behandling med läkemedel i denna grupp bör den dagliga vattenförbrukningen vara minst 2,5-3 liter.

Behandlingen är lång (från flera månader till flera år), avbrott i behandlingen leder vanligtvis till återfall. Om alla medicinska rekommendationer följs normaliseras patientens tillstånd inom den första månaden. Det rekommenderas att månadsvis övervaka nivån av urinsyra och, beroende på testresultaten, justera dosen av läkemedel. Huvudterapin kan kompletteras med sjukgymnastik, massage, träningsterapi.

I närvaro av övervikt rekommenderas att gå ner i vikt, eftersom det finns en koppling mellan övervikt, ökad syntes av urater och deras minskade utsöndring i njurarna. Du bör också sluta ta tiaziddiuretika för att sänka blodtrycket och aspirin. Dessa läkemedel ökar mängden urinsyra i kroppen och kan framkalla en attack.

Under förvärringar bör belastningen på den drabbade leden minimeras så mycket som möjligt. Dessutom kan du göra iskompresser flera gånger om dagen i 5-7 minuter.

Endast ett omfattande tillvägagångssätt för behandling, inklusive antiinflammatorisk behandling, lokala ingripanden, diet och mediciner som påverkar urinsyrametabolismen, kan hjälpa till att bekämpa giktartrit..

Kost för giktartrit

Med tanke på att gikt är en följd av felaktig näring kan dess fullständiga botemedel inte uppnås utan ett tydligt genomförande av nödvändiga kostrekommendationer. Det är därför giktartrit i de flesta fall är progressiv. Men jag skulle vilja fokusera patienternas uppmärksamhet på vikten av en sådan terapeutisk åtgärd som dietterapi. Enligt den medicinska nomenklaturen tillhör den till kostbordet nr 6.

Den viktigaste principen är uteslutning av livsmedel som är en källa till puriner. Faktum är att under deras förfall uppstår en kraftfull frisättning av urinsyra, som inte har tid att binda och utsöndras från kroppen. Dess ungefärliga sammansättning visas i tabellen.

Vete- och rågbröd;

Vegetariska, mjölk- och spannmålssoppor: kålsoppa, borsch, okroshka, mjölknudlar;

Eventuell gröt utom havregryn;

Kokt nötkött, kyckling, kalkon, kaninkött - 2-3 gånger i veckan;

Kokt mager fisk - 2-3 gånger i veckan;

Ägg - 1 st. en dag, tillagad på något sätt;

Naturlig mjölk, keso, osyrad ost, mejeriprodukter (kefir, yoghurt, gräddfil);

Spannmål och pasta beredd på något sätt;

Andra frukter och bär än de som anges i listan ovan;

Sylt, älskling, gelé;

Svagt te och kaffe med mjölk;

Grönsak- och fruktjuicer, citron- och tranbärsjuice, grönt, mynta- och lindte, nyponbuljong;

Grönsaker och smör;

Alkaliskt mineralvatten (du kan ibland lägga läsk till dricksvatten);

Det är tillåtet att dricka vin utan förvärringar.

Kött, fisk, svamprika buljonger;

Biprodukter (njurar, lever, hjärna);

Korv (särskilt leverwurst), skinka;

Fet fisk (makrill, sardiner, makrill, sill, torsk);

Konserver, rökt kött, salta och kryddiga rätter;

Skaldjur (räkor, ansjovis);

Saltad och kryddig ost, fetaost;

Vita svampar och champinjoner;

Bakning från smördeg;

Grönsaker: sallad, spenat, sorrel;

Rabarber, rädisa, blomkål, sparris, linser;

Kakao, choklad, starkt kaffe och te;

Alkoholhaltiga drycker (cognac, whisky, öl);

Som du kan se från ovanstående data är mycket förbjudet, men det finns också tillräckligt med mat för en normal hälsosam kost. Det viktigaste att komma ihåg är att undvika överflöd. Även om det hände att en person inte kunde motstå och åt förbjuden mat, är det tillrådligt att omedelbart ta lämpliga läkemedel som tar bort eller binder produkterna av urinsyrametabolism..

Exempelmeny för gikt i en vecka

Frukost: keso med fruktgelé, kaffe med mjölk;

Lunch: Tomatjuice;

Lunch: grönsaksris, bröd, kompott;

Eftermiddagsmat: äpple, svagt te med marmelad;

Middag: potatispannkakor, grönt te.

Frukost: gröt med mjölk, rågbröd, ananasjuice;

Lunch: päron, valnötter;

Lunch: Bräserad kanin, grönsaksgryta, kompott;

Eftermiddagsmat: Apelsinjuice;

Middag: ostsmörgås, mjölkte.

Frukost: Morotkotletter med gräddfil, fruktdryck;

Lunch: Vegetarisk borsjtj med gräddfil, nyponbuljong;

Eftermiddagsmat: grapefrukt, te med sylt;

Middag: pumpa gryta, grönt te.

Frukost: kokt ägg, ostsmörgås, citronte;

Lunch: ett glas körsbärsjuice;

Lunch: Öring bakad med potatis, grönsaksallad med smör, fruktdryck;

Eftermiddagsmat: Kefir, godis;

Middag: Mysli med nötter, fruktdryck.

Frukost: bovete gröt tillagad i mjölk, grönt te;

Lunch: bakade äpplen med honung och nötter;

Lunch: grönsaksallad, kokt ris, bröd, apelsinjuice;

Eftermiddagsmat: tomatjuice;

Middag: stuvad potatis, färsk grönsaksallad, ett glas skummjölk.

Frukost: äggröra, en bit rågbröd, gelé;

Lunch: persikajuice, mandlar;

Lunch: kålsoppa med magert köttbuljong, nyponbuljong;

Middag: spannmålssoppa, ostpinnar, mjölkte.

Frukost: majsgröt med mjölk, kaffe med mjölk;

Lunch: kefir, godis;

Lunch: vinägrett, bröd, fruktdryck;

Middag: kokt tonfisk med färska eller stuvade grönsaker.

Efter ett års behandling, med tillfredsställande hälsa och frånvaron av återfall, kan allvarliga kostbegränsningar tas bort. I det här fallet kan du välja: antingen fortsätta att följa kosten och minska dosen av de läkemedel som tas eller helt avbryta dem, eller fortsätt att ta mediciner och möjliggöra en viss avslappning i kosten.

Utbildning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett examensbevis från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centret vid den ryska federationens president.
Våra författare

Gikt orsakas av förhöjda och ihållande nivåer av urinsyra i blodet. Under sjukdomsförloppet deponeras uratkristaller (ett derivat av urinsyra) i leder, organ och andra kroppssystem. Natriumurat kristalliserar och avsätts i små partiklar i lederna, vilket slutligen leder till.

En person som lider av artrit vet mycket väl hur farlig denna sjukdom är och hur stark den kan förstöra lederna. Patologi åtföljs av intensiv smärta. Det drabbade området sväller mycket, rörelser i leden leder till obehag. Vem som helst kan utveckla artrit, oavsett kön eller ålder..

Gikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av nedsatt proteinmetabolism i människokroppen. Samtidigt innehåller blodet alltid en ökad nivå av urinsyra, urater deponeras i vävnaderna och kliniskt manifesterar sjukdomen sig ofta i form av återkommande akut artrit. Du kan inte helt bli av med denna sjukdom, men du kan göra det avsevärt.

Artrit är en inflammatorisk sjukdom i leden. Med artrit kommer du att känna ledvärk, särskilt när du går. Ibland börjar huden över den ömma leden att rodna och feber uppträder. Om en led är inflammerad kallas sjukdomen monoartrit, och om flera leder är involverade i processen, då polyartrit.

Vilka leder påverkas av gikt

  • Typiska symtom på sjukdomen
  • Behandlingsmetoder

Gikt är en metabolisk störning. Kärnan i denna sjukdom är ett brott mot processerna för bildning, cirkulation och utsöndring av urinsyra. Det resulterande överskottet av urinsyra deponeras som kristaller på lederna och orsakar inflammation (artrit). Oftast påverkas stora tåens led främst, men när patologin fortskrider kan alla leder vara involverade i den inflammatoriska processen.

Urinsyrakristaller på stortån

Som en del av den här artikeln kommer jag att prata i detalj om symtomen och metoderna för att behandla sjukdomen..

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen vid förvärringen är allvarlig smärtsam smärta i området med den inflammerade leden, dess svullnad och rodnad. Varje rörelse ökar smärtan, vilket resulterar i tillfällig förlust av ledfunktionen. Med en långvarig eller aggressiv gikt uppstår en uttalad inflammatorisk process, som åtföljs av förstörelse av ledbrosk, deformation, uppkomsten av giktiga noder (tophus) och begränsning av ledrörlighet. I svåra fall påverkas inre organ, främst njurarna. Allt detta blir orsaken till tillfällig men ihållande funktionshinder.

Vid giktsjukdom bör behandlingen inte bara syfta till att stoppa artrit utan också att återställa den normala metabolismen av urinsyra. Om läkaren ordinerar en komplex konservativ behandling omedelbart efter att de första manifestationerna av sjukdomen börjat, kan gikt hållas fullständigt under kontroll. Patienter är skyldiga att följa kostbegränsningar och rekommendationer angående medicinering under hela sitt liv..

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

Diagnosen och behandlingen av denna sjukdom utförs av en reumatolog. Kanske konservativ behandling under överinseende av en terapeut. En kirurg eller ortoped-traumatolog är inblandad i behandlingen av gikt med suppuration av giktartrit eller, om nödvändigt, avlägsnande av periartikulära noder (tophus).

Vidare i artikeln: En fullständig översikt över de karakteristiska symptomen och behandlingarna för sjukdomen.

Typiska symtom på sjukdomen

Vanliga tecken

Gikt är en kronisk sjukdom, det vill säga under sin tid finns det två perioder: förvärring när symtom på gikt uttalas och remission - utrotning av manifestationer.

Du kan misstänka förekomsten av gikt med följande symtom:

Giktartrit (ledinflammation): smärta, svullnad, rodnad i huden över den inflammerade leden.

Utseendet på nodulära formationer (tofuses) som ligger subkutant i lederna.

Begränsning av rörelse i en inflammerad led (till exempel oförmåga att gå och stödja på foten).

Allmän temperaturökning.

Tecken på njurskada (smärta i njureområdet, blod i urinen etc.).

Symtom på akut giktartrit

Den obligatoriska första manifestationen av gikt är ledskada. Den klassiska versionen av sjukdomsutbrottet är inflammation i stora tåens led (oftast drabbas sidoytan i området för stortån med fotfotbenet). Mindre ofta blir små leder på baksidan inflammerade.

Gikt i tummen

  • svår brännande smärta i leden,
  • snabbt progressiv svullnad och rodnad i huden över det inflammerade området,
  • ökad smärta med minsta rörelse eller stress på den drabbade leden.

Funktioner av förvärring av giktartrit av någon lokalisering:

  • uppstår plötsligt och omedelbart mot bakgrund av fullständigt välbefinnande;
  • provoceras ofta av intag av alkoholhaltiga drycker, kryddig och stekt mat, överbelastning eller ledskada;
  • smärta uppträder alltid först, under dagen, svullnad och rodnad i huden uppstår och maximerar;
  • smärtattack uppträder på natten eller på morgonen;
  • vid en attack påverkas huvudsakligen en led på en lem, vilket skiljer giktinflammation från andra typer av artrit;
  • kroppstemperaturen stiger: en liten ökning (något mer än 37,0 grader), till en kritisk (mer än 39,0 grader);
  • inom några dagar (ungefär en vecka) går attacken för sig själv.

Topuses - ett tecken på upprepade förvärringar av gikt

Om gikt inte behandlas tillräckligt bra återkommer ofta artritattacker. De resulterar i bildandet av smärtfria subkutana knölar i området med tidigare inflammerade leder. Sådana knölar (kallade tofuses) har en gul-vitaktig nyans och representerar avsättning av urinsyra i de periartikulära vävnaderna.

Tofuses favoritplats är fingrar och tår, öronblåsor, fotled och armbågsfogar.

Topuses på fingret

Den kroniska förloppet av giktartrit är fylld med förstörelse av brosket som täcker ytorna på ledändarna på benen. Detta hotar med deformation, fullständig förstörelse av leden och dess ankylos (stängning, fusion).

Tecken på njurskador

Eftersom blodet är övermättat med urinsyra under gikt, syftar de skyddande metaboliska mekanismerna till dess förbättrade utsöndring från kroppen. Huvudvägen är urinutsöndring. Därför har njurarna med gikt en stor funktionell belastning. Ett karaktäristiskt drag hos urinsyra är den snabba bildningen av kristaller när de passerar genom njurarna, vilket orsakar en snabbare bildning av uratstenar..

Därför klagar patienter ofta på symtom på gikt som ryggvärk på en eller båda sidor av ryggraden, åtföljd av nedskärningar i laterala buken och urinvägar. Möjligen stora korallstenar som kan orsaka allvarlig inflammation (pyelonefrit), nedsatt njurfunktion eller blockera urinflödet.

Komplex terapi för gikt bör vara steg för steg. Den består av tre steg:

lindring av en akut attack (giktartrit);

läkemedelskorrigering av överskott av urinsyra;

kost och förebyggande av återkommande förvärringar.

1. Förvärringsbehandling

Behandling av gikt med en initial debut eller återattack i form av artrit utförs med antiinflammatoriska läkemedel.

Kolkicin

Detta läkemedel är bäst för att lindra giktinflammation i lederna. Effektens hastighet beror på läkemedlets administreringsväg: injektioner är snabbast, de görs inom några dagar. I framtiden tar patienten piller.

Colchicine förhindrar återkommande attacker av gikt, det tas i flera veckor eller månader.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Dessa läkemedel används oftast vid behandling av någon form av gikt eftersom de är relativt effektiva och lätt tillgängliga från alla apotek. NSAID verkar under en kort tid och stoppar bara symtomen på inflammation. De påverkar inte frekvensen av återfall av gikt, så läkare ordinerar dem endast för nästa attack av sjukdomen..

Standardbehandling är 1-2 veckor.

Förberedelserna har visat sig väl:

  • indometacin,
  • ibuprofen,
  • diklofenak,
  • ketorolak,
  • meloxicam.

Glukokortikoidhormoner

De antiinflammatoriska effekterna av glukokortikoider är mycket starka, men på grund av farliga biverkningar - med gikt ordinerar läkare dem relativt sällan..

Indikationer för glukokortikoidhormoner: långvarig attack eller samtidig skada på flera leder, involvering av stora leder i processen.

Glukokortikoider används som injektioner (injektioner, droppar) eller tabletter.

Huvudprincipen för terapi med dessa medel är en gradvis dosreduktion. Glukokortikoidbehandling bör inte fortsätta i mer än 7 dagar, utom i allvarliga fall av sjukdomen.

  • metylprednisolon;
  • hydrokortison;
  • prednison;
  • dexametason;
  • triamcinolon.

Antiinflammatoriska salvor

Applicera en salva eller gel som innehåller ett antiinflammatoriskt läkemedel lindrar symtomen på giktartrit. Men lokal behandling av gikt är bara en ytterligare komponent i komplex terapi. Det är oacceptabelt att sätta stora förhoppningar på det när det gäller effektivitet..

Antiinflammatoriska läkemedel för lokal applicering på området av den inflammerade leden:

  • indometacinsalva,
  • gel "Indovazin",
  • återkomma,
  • smidig gel,
  • doloben,
  • diklak.

Lossar fogen

Fogarna som påverkas av gikt lämnas antingen i vila (det vill säga de utesluter alla rörelser och belastningar) eller är fästa med ett bandage, sken eller ortos. Huvudprincipen för denna händelse är att förhindra mekanisk irritation och progression av inflammation i leden. En tillfälligt immobiliserad led återhämtar sig mycket snabbare.

2. Grundläggande terapi för gikt och förebyggande av uppblåsningar

Eftersom gikt är en metabolisk sjukdom räcker det inte med antiinflammatorisk behandling för att bibehålla kontrollen över sjukdomen..

Den grundläggande (huvud) behandlingen för gikt är att ta läkemedel som eliminerar överskott av urinsyra i kroppen. Vilka mediciner är dessa:

Medel som blockerar syntesen (bildandet) av urinsyra: allopurinol, tiopurinol, orotinsyra. De ordineras för alla patienter med gikt..

Läkemedel som påskyndar utsöndringen av metaboliter och urinsyra genom njurarna: läkemedel som innehåller sulfinpyrazon (anturan, sulfazon, anturadin), probenecid, bensiomaron (exurat, normurat, uriconorm). De används med försiktighet när du kombinerar gikt med urolithiasis.

Läkemedel som löser upp urinsyra: soluran, blemaren.

Läkemedlen som används för basbehandling är inte lämpliga för lindring av akuta artritattacker. På samma sätt räcker inte bara antiinflammatoriska läkemedel för att bota gikt. Därför måste båda grupperna av läkemedel kombineras korrekt, beroende på förekomsten av förvärringar. Behandling med urinsyrarengöringsmedel bör förlängas (flera månader) och ibland livslångt.

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjälper till att slutligen stoppa inflammation i lederna med gikt. De ordineras uteslutande efter medicinering för att minska artrit. Under den akuta perioden av sjukdomen är alla metoder för fysioterapi kategoriskt kontraindicerade..

Vilka tekniker används:

  • tillämpningar av paraffin och ozokerit,
  • helande lera,
  • UHF,
  • magnetoterapi,
  • elektrofores,
  • fonofores av läkemedel.

Paraffin-ozokeritapplikationer på knäna

3. Obligatorisk diet

I många fall förvärrar gikt dålig näring..

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

Kostregler för gikt

När en operation behövs?

Kirurgi för gikt är sällsynt. Kort beskrivning av eventuella kirurgiska ingrepp och indikationer för dem:

  • Borttagning av tofuses - krävs om de är kraftigt bevuxna eller inflammerade.
  • Öppna foghålan, dränera de purulenta håligheterna. Obduktion indikeras i närvaro av purulenta komplikationer av gikt (flegmon, bursit, artrit).
  • Endoprotetik i lederna. Denna operation utförs på patienter med svåra giktskador på stora leder (höft, axel, knä).

De flesta fall av gikt kan behandlas framgångsrikt med konservativa metoder..

Det tar ungefär en vecka att stoppa artrit. Anti-återfall-behandling utförs under långa kurser för livet: det kan antingen vara att följa en diet eller en diet med att ta grundläggande läkemedel.

Det finns två former av ledskador i gikt; akut giktartrit och artikulär-periartikulära tofus. Akut giktartrit observeras hos de allra flesta patienter.

Sjukdomen börjar plötsligt, vanligtvis på natten, och kännetecknas av exceptionell smärta. De provocerande faktorerna kan vara trauma, alkoholkonsumtion, överätande, emotionell stress, kirurgi, fysisk överbelastning. Smärta och tecken på inflammation uppträder och kulminerar inom några minuter eller timmar. Ibland förekommer uppkomsten av artrit av milda smärtanfall i det drabbade området, mindre ofta ökar smärtan gradvis. Det mest typiska engagemanget för tåens metatarsofalangeala led (90% av patienterna). Fotleden, lederna i fotbågen, knäna och mindre ofta lederna i de övre extremiteterna påverkas ofta. Karakteriseras av inflammation i ledkapslarna, särskilt armbågen. Höftled och ryggrad är sällan involverade i processen. Giktinflammation sprider sig till periartikulära vävnader och hud. Rödhet, svullnad, en ökning av lokal temperatur, smärta vid palpation i ett stort område runt leden utvecklas. Huden över det drabbade området är stram och blank, efter attackens slut genomgår den avskalning. Samtidigt med ökningen av smärta och inflammatoriska förändringar i leden uppträder feber och frossa, leukocytos och en ökning av ESR utvecklas.

Mikroskopisk undersökning av synovialvätska

hitta skarpa nålkristaller av natriumurat. De ligger fritt eller i form av inneslutningar i neutrofiler, de senare får i detta fall en långsträckt form. Denna bild är patognomonisk för akut giktartrit och finns hos 95% av patienterna. Röntgenundersökning av lederna är inte nödvändig för diagnosen akut giktartrit om den inte kombineras med bildandet av artikulär-periartikulär tophi. Det är viktigt att identifiera patienten med hyperurikemi och andra kliniska tecken på gikt. Mycket specifikt för akut giktartrit är avslutningen av attacken med kolchicin på 12 timmar (mer än 75% av patienterna).

Utan behandling

akut giktartrit varar från en dag till flera veckor, men går oftare gradvis över 1-2 veckor. Ibland under återhämtningsperioden kan en andra attack inträffa i samma eller en annan led. Under interictalperioden hos patienter med gikt är artikulära manifestationer som regel helt frånvarande..

Behandlingen utförs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Indometacin ordineras i en dos på 75 mg för den första dosen och sedan 50 mg var 6-8 timmar tills attacken slutar helt. Om attacken inte stoppas under de första 2-3 dagarna, bör dosen indometacin minskas till 75-100 mg / dag på grund av risken för biverkningar (erosion i mag-tarmkanalen, vätskeretention). Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (butadion, reopirin, voltaren) kan användas. Kolkicin är mycket effektivt, vilket ordineras 1 mg och därefter 0,5 mg varannan timme. Kriterierna för att stoppa behandlingen med kolchicin är: a) lindring av attacken; b) utvecklingen av biverkningar från mag-tarmkanalen (diarré); c) uppnå en total dos av 6 mg. Det är möjligt att använda glukokortikoider, men efter deras annullering observeras ibland återkommande akut giktartrit.

Efter den första attacken

hos 10% av patienterna under många år finns inga återkommande attacker, trots ihållande hyperurikemi. Återkommande akut artrit är dock mer typiskt inom ett år efter den första attacken (mer än 60% av patienterna). Inom fem år efter den första attacken inträffar återfall hos 90% av patienterna. Hos de flesta patienter ökar återfallens frekvens över tid, attackerna blir allvarligare och förlängda och ett ökande antal leder är inblandade i dem. Hos vissa patienter förblir återfallet konstant eller till och med minskar tills anfallen slutar helt. Slutligen noteras en permanent sjukdomsförlopp hos vissa patienter när attacker följer kontinuerligt efter varandra utan karakteristiska remissioner och snabbt leder till deformiteter och funktionsstörningar i lederna..

Förebyggande av återfall

akut giktartrit inkluderar konstant antihyperuricemic behandling och uteslutning av faktorer som framkallar en attack (alkoholkonsumtion, överätande mat rik på puriner, dramatisk viktminskning, särskilt hos överviktiga patienter). Om dessa åtgärder är otillräckliga förskrivs kolchicin med 1-2 mg / dag. Hos de flesta patienter är det möjligt att upphöra med återfall och förhindra utveckling av deformationer och dysfunktion i lederna..

Artikulär-periartikulära tophuses

- täta smärtfria subkutana noder bildade som ett resultat av avsättning av kristaller av natriumurat i brosk, senor, synovialmembran, epifyser och diafys av ben, mjuka periartikulära vävnader.

Ledens nederlag under bildandet av tofuses manifesteras radiologiskt av täta subkutana periartikulära massor, stora erosioner av det kortikala skiktet i benet, placerat asymmetriskt både intra- och extra-artikulärt, expansion av tät vävnad associerad med benet, en ökning av ledutrymmet.

Joint-periarticular tophuses med gikt bör särskiljas från Heberden's noder med deformerande artros, reumatoid knölar, xanthomas, panniculitis. Ligger inuti eller i omedelbar närhet av lederna leder tophus ofta till deras grova lesioner: brister i senor och ligament med bildandet av subluxation av lederna; stor erosion och fokal förstörelse av ben. Dessa förändringar är orsaken till artralgi, kronisk reaktiv artrit och, i kombination med återkommande akut giktartrit, leder till bildandet av grov deformitet i lederna och funktionshinder hos patienten..

Effektiv antihyperuricemic-behandling minskar signifikant förekomsten av denna manifestation av gikt och kan vända utvecklingen av tophi..

Vad är sjukdomen med gikt? Hur diagnostiseras, behandlas det och vad är konsekvenserna

Om du närmar dig definitionen för pedantisk, hänvisar denna sjukdom, gikt, bara till ledet på stortån (det vanligaste symptomet). Andra namn för samma typ av giktartrit, beroende på platsen för dess förekomst, kallas: gonagra, chiragra, rachidagra.

Men patienten vid tidpunkten för sin bekantskap med gikt bryr sig absolut inte vad som kallas. Eftersom han har outhärdlig smärta. En fot som är genomborrad av nålar eller som om den pressas av ett grepp som det är omöjligt att luta sig mot är den första, starka, yttre manifestationen av gikt. Men sjukdomen börjar mycket tidigare.

Smärta är betydande, men inte det enda problemet. Gikt utvecklas ofta i nära kombination med sådana allvarliga sjukdomar som högt blodtryck och diabetes mellitus, och detta påverkar verkligen livslängden och livskvaliteten. Så vi föreslår att du bekantar dig med vilken typ av sjukdom det är, vilka symtom är det, vilka behandlingsmetoder som finns. Och överväga också om du behöver hålla dig till en diet och hur det hjälper med gikt..

Gikt, vad är denna sjukdom?

Gikt börjar långt innan de första symptomen uppträder. På grund av överträdelsen av urinsyrans metabolism ackumuleras dess överskott i form av kristaller i flera år i lederna och mjuka vävnader. Genetisk predisposition, metaboliska störningar, nedsatt njurfunktion och övervikt är vanliga orsaker till gikt..

Det första slående symptomet är ledvärk. Förresten är symptomet inte specifikt, det vill säga liknande smärta uppstår vid andra ledsjukdomar, vilket skapar ett problem vid diagnosen gikt. Smärtan är mycket akut och ledinflammation uppträder direkt. Vid de första attackerna av gikt påverkas benens leder: tummen, fotleden eller knäet.

Med en attack, en, mindre ofta två, leder leder att bry sig. På grund av den resulterande svullnaden växer leden i storlek, blir röd och blir varm. Vanligtvis löses en giktattack inom en vecka, varav de första två dagarna är de allvarligaste. Då minskar smärtan, ibland även utan hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, och igen börjar en lugn period av asymtomatisk sjukdomsförlopp..

Med den vidare utvecklingen av gikt ökar frekvensen av attacker upp till 3-4 gånger om året, de blir längre och sjukdomen fångar också ett större antal leder. Nästa steg är avsättningen av urinsyrasalter (urater) i mjuka vävnader, medan de sväller och bildar tophuses, inklusive i njurarna, vilket hotar urolithiasis.

Diagnos av gikt

Av olika skäl måste läkare oftast förlita sig på den karaktäristiska kliniska bilden av gikt. När patienten inte för första gången har haft akut inflammation i lederna i benen är nivån av urinsyra i blodproverna mer än 480 μmol / l, och vid tiden för attacken ökar erytrocytsedimenteringshastigheten och C-reaktivt protein.

Det är garanterat att bekräfta eller förneka diagnosen gikt med metoden för polariserande mikroskopi, för att erhålla kristaller av urinsyra från synovialvätskan under ledpunkturering.

Ultraljudsdiagnostik kan också hjälpa till att ställa en diagnos. Vid en ultraljudsundersökning efter gikt syns två konturer av leden. Med tillräckliga kvalifikationer hos en ultraljudsspecialist kommer han att diagnostisera gikt eller, säg, artros.

Behandling

Behandling av gikt kan delas upp i två processer:

  • Behandling under giktattack

Detta är endast medicinsk behandling som syftar till att på något sätt hjälpa till att övervinna smärtanfallet. Listan över läkemedel, deras kombination och dosering väljs av läkare individuellt. Vanligtvis ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i kombination med kolchicin i högsta möjliga doser. De tar vanligtvis mediciner tills inflammationen är helt lindrad.

Förresten, under den första giktattacken måste du fortfarande hitta styrkan för att komma till läkaren. Eftersom alla försök att röra sig är känsliga för den ömma leden, eftersom det är nästan omöjligt att gå på foten. I sådana fall kommer läkaren att ordinera en kort kurs med smärtstillande medel. Så för nästa giktattack känner patienten som regel sin lista över läkemedel, som borde finnas i hans hemmedicinskåp..

  • Förebyggande behandling av sjukdomar mellan kriser

En ännu viktigare del av behandlingen är förebyggande. Från hur strikt patienter följer det beror det på hur sällan giktattacker kommer att inträffa. Deras frekvens kan minskas från flera gånger om året till en gång vartannat år. Förebyggande behandling innebär att man följer en låg purindiet och tar mediciner.

Kost för gikt

För gikt är alkoholens främsta dietbegränsning. Först och främst öl och sprit. Eftersom de fördröjer utsöndringen av urinsyra genom njurarna, vilket får den att ackumuleras i blodet.

Urinsyra bildas av puriner som kommer in i människokroppen genom mat. Vid gikt är det lämpligt att minska konsumtionen av livsmedel med mycket puriner. Och den huvudsakliga begränsningen, som framgår av tabellen, gäller livsmedel med hög proteinhalt..

Vad är önskvärt att utesluta och vad du ska minska i din kost:

Livsmedel att undvikaLivsmedel att begränsaMat du kan konsumera
alkohol (öl och sprit)baljväxter (fossil, ärtor, bönor)mjölk och mejeriprodukter
kött- och fiskbuljongersorrel, spenatspannmål (bröd, spannmål, kli)
skaldjur och kräftdjurtomaterpotatisar
leveräggplantamorot
slaktbiprodukter (lever, njure, lungor)rädisakål
grillat köttblomkålgurkor
rökt köttsparrispumpa
heta kryddor, kryddorsvamplök
Choklad, kaffe, kakaofisk, kaviarbeta
Konserverat kött och fisköppet kött, fiskselleri
vinnötter
vattenmeloner, meloner
bär och frukter

Giktmedicin

Huvudrollen i förebyggande behandling av gikt ges till läkemedel som sänker nivån av urinsyra i blodet..

I det inledande skedet ordineras vanligtvis lägsta doser, och sedan ökar de gradvis och fokuserar på indikatorerna för urinsyra i blodprov, som bör vara 300-360 μmol / l.

Ju strängare dieten med låg purin är, desto lägre är dosen av det läkemedel som tas. Och läkemedlet i sig, för att förhindra utveckling av gikt och minska frekvensen av attacker, måste tas kontinuerligt i många år..

Övervikt är en faktor i den fortsatta utvecklingen av gikt

En annan viktig rekommendation för att förhindra vidare utveckling av gikt är att normalisera kroppsvikt. Enkelt uttryckt, gå ner i vikt om du är överviktig. Vi upprepar att övervikt är en av de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Vi rekommenderar att du kontrollerar ditt BMI.

Med en normal vikt minskar inte bara risken för gikt utan också om sjukdomen diagnostiserades kommer normal vikt inte att tillåta vidare utveckling och avsevärt minska frekvensen av attacker.

Till stöd för vad som har sagts föreslår vi att du tittar på videoprestanda för den berömda läkaren A.L. Myasnikov, som är bekant med gikt av personlig erfarenhet. Giktpassagen börjar från första minuten. I den här videon diskuteras diagnostiska svårigheter, uthållighet i behandlingen och läkemedelsalternativ..

Bra. Låt oss prata om alternativa behandlingar.

Naturläkemedel som ett alternativ till antiinflammatoriska läkemedel.

Under analysen av information om gikt hittade vi en översättning av en artikel som publicerades på webbplatsen för en ansedd organisation, National American Library of Medicine, som arbetar med vetenskapligt arbete inom biomedicinsk informationsteknik, skapande av databaser och webbplatser.

Artikeln "Naturliga antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring" indikerar att NSAID (antiinflammatoriska läkemedel) som används för akut inflammation (i vårt fall för en giktattack) kan ha oönskade biverkningar på det kardiovaskulära systemet.

I studier, i vissa fall, när man tog NSAID, sågs ingen smärta och svullnad jämfört med placebogruppen. Det vill säga resultaten av vissa vetenskapliga studier tyder på att antiinflammatoriska läkemedel är värdelösa..

I århundraden har människor använt naturliga antiinflammatoriska läkemedel av vegetabiliskt och animaliskt ursprung, vars biverkningar är mindre farliga och förekommer mindre ofta. De vanligaste folkmedicinen diskuteras i den här artikeln..

Hur man behandlar gikt med folkmedicin för sina attacker

Omega 3. Studier har visat att den välkända fiskoljan som innehåller Omega-3 fleromättade fettsyror är en av de mest effektiva naturliga antiinflammatoriska medlen.

Effektiviteten av den biologiska sammansättningen av fiskolja vid behandling av artrit jämfört med traditionella farmaceutiska antiinflammatoriska läkemedel har bevisats genom positiva kliniska studier. Den rekommenderade dosen är totalt upp till 5 g Omega-3 per dag med mat.

Salicin. Det är ett av de äldsta naturläkemedlen för smärta och inflammation, som finns i barken av träd från pilfamiljen (asp, vitpil). Salicin från barken omvandlas av levern till salicylsyra och antas ha färre biverkningar än aspirin. Han har några kontraindikationer för användning, som finns på länken

Resveratrol är ett växtbaserat ämne. Polyfenol finns i olika koncentrationer i många olika växtkällor. Man tror att dess högsta innehåll i skinnet av röda druvor och rött vin, liksom blåbär, mullbär.

En grupp forskare (Elmali et al) rapporterade 2007 att en intraartikulär injektion av resveratrol skyddar brosk och minskar det inflammatoriska svaret vid simulering av knäartros. Baserat på resultaten av denna studie genomfördes inga kliniska prövningar..

Grönt te. På grund av dess antioxidativa egenskaper har grönt te länge erkänts som ett utmärkt profylaktiskt medel mot hjärt- och onkologiska sjukdomar. Dess antiinflammatoriska och kondroskyddande egenskaper har visats i nyligen genomförda studier. Den rekommenderade mängden är 3-4 koppar om dagen.

Länkar till studier och beskrivningar av andra folkmediciner (gurkmeja, rökelse eterisk olja, etc.), samt information om mekanismerna för att undertrycka inflammation med dessa läkemedel finns i artikeln som anges ovan..

Sammanfattning

Så låt oss sammanfatta ovanstående. Gikt är en kronisk ledsjukdom som i första hand påverkar livskvaliteten. Först när urinsyra ackumuleras i leder och vävnader som ett resultat av störningar, fortsätter sjukdomen utan några speciella symtom. Vidare manifesterar gikt sig som smärtsamma attacker som kan inträffa upp till flera gånger om året. För att kontrollera sjukdomen krävs kontinuerlig förebyggande behandling, bestående av en låg purindiet och medicinering. vara hälsosam!

Top