Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Smärta i lederna i händerna: mediciner, sjukgymnastik, alternativ behandling
2 Massage
Användbara övningar för ryggen på den horisontella stången
3 Rehabilitering
Sport för osteokondros i ryggraden: nytta eller skada
Image
Huvud // Handled

Hur man behandlar epikondylit eller tennisarmbåge?


Lateral epikondylit i armbågsleden eller "tennisarmbågen" är en inflammation i muskler och senor där de fäster vid benen i armbågsleden.

Orsakerna till sjukdomen kan vara: alltför hårt arbete, mikrotrauma, ibland utvecklas det mot bakgrund av cervikal osteokondros.

Oftast drabbar denna sjukdom människor över 40 år, liksom de som är involverade i hårt fysiskt arbete, till exempel:

  • idrottare (tennisspelare, kastare, tyngdlyftare, boxare);
  • jordbruksarbetare (traktorförare, hantverkare, mjölkpigor);
  • byggnadsarbetare (målare, gipsare, murare) etc..

Epikondylit finns i två former: lateral och medial. Vid lateral epikondylit uttrycks smärta längs armbågens yttre yta, med medial - längs innerytan. Sjukdomssymtom - smärta i det drabbade området, utstrålning till underarmen och försämring när du rör den ömma armen.

Tennisarmbågsbehandling

Det största misstaget hos en person med epikondylit i armbågsleden är inte omedelbart påbörjad behandling eller behandlingen avbröts vid de första tecknen på förbättring.

För att bli av med epikondylit-sjukdomen för alltid är det nödvändigt att säkerställa fullständig vila av handen under hela behandlingsperioden. Om du skadar senan som inte hade tid att läka, kommer handen att göra ont igen och epikondylit utvecklas till en kronisk form, som är mycket längre och svårare att behandla.

Drogbehandling

Eftersom smärta vid epikondylit i armbågsleden orsakas av en inflammatorisk reaktion används antiinflammatorisk behandling. Experter rekommenderar användning av lokalt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av geler eller salvor.

Så, ett av de effektiva läkemedlen är Nurofen Gel (den aktiva ingrediensen är ibuprofen). Den appliceras 3-4 gånger om dagen med en tunn remsa som är 3-5 cm lång och gnuggas in tills den är helt absorberad. Smärtan försvinner inom 2-3 veckor.

I mer allvarliga fall, när geler och salvor inte hjälper, används lokala injektioner av glukokortikosteroider blandade med ett bedövningsmedel (betametasondipropionat). Efter injektioner försvinner smärtan efter 2-3 dagar. För att förhindra återfall rekommenderas en optimal motorregim utan att överbelasta den sjuka leden..

Fysioterapi

Under den akuta perioden av sjukdomen används lateral epikondylit för antiinflammatorisk och smärtstillande verkan:

  • högintensiv pulsad magnetoterapi;
  • diadynamisk terapi;
  • perkutan elektroanalgesi (apparat "Eliman-401");
  • infraröd laserstrålning.

Under den subakuta perioden av sjukdomen används "tennisarmbåge":

Gemensamma problem är en direkt väg till funktionshinder!
Sluta uthärda denna ledvärk! Skriv ner ett verifierat recept från en erfaren läkare...

  • ultrafonophores av hydrokortison och anestetikablandning på det skadade området;
  • paraffin-ozokeritapplikationer vid en temperatur av 45 grader C;
  • naftalonapplikationer;
  • extrakorporeal chockvågsterapi (apparat "Medolit"); den används i avsaknad av positiv dynamik från andra metoder för sjukgymnastik;
  • lokal kryoterapi på det smärtsamma området med torr kall luft (temperatur -30 C).

Alla dessa procedurer syftar till att lindra smärta och inflammation i armbågsleden och muskelspänningar..

Drogfri behandling

Manuell terapi används ofta vid behandling av tennisarmbågen (epikondylit i armbågsleden). Som regel räcker 12-15 sessioner för att lindra smärta hos 90% av patienterna. Manuell terapi är särskilt effektiv förutom andra behandlingar.

Special gymnastik, som syftar till att slappna av musklerna och minska deras smärtspasmer, hjälper också bra. Det är mycket viktigt att välja och utföra övningar korrekt, så det är bäst att göra detta med en läkare. Övningar utförs i flera veckor 1-2 gånger om dagen dagligen.

Många patienter har märkt en signifikant förbättring av behandlingen med medicinska blodiglar (hirudoterapi). Under 5-6 sessioner minskar smärtan märkbart. Leeches placeras på vissa punkter i kroppen, medan sensorisk nerv är irriterad, vilket hjälper till att öka blodcirkulationen. Medicinsk leech saliv lindrar svullnad, minskar smärta och har en antiinflammatorisk effekt.

Kirurgiska behandlingar

De används i sällsynta fall när andra typer av behandling inte ger ett positivt resultat. Kirurgiska metoder inkluderar:

  • tunnling;
  • excision av det hypertroferade ledbandet.

Recept för traditionell medicin

Hästsorrel rot tinktur

Ta en halv liter burk rötter + en halv liter vodka, tillsätt i 10 dagar och applicera i form av kompresser på natten i 10 dagar.

Laurelolja

4 msk hackad lagerblad hälls i 200 g vegetabilisk olja, blandas, hälls i en lufttät behållare och insisteras i en vecka på en varm plats.

Filtrera sedan och använd som kompress eller gnugga in på en öm plats.

Ta reda på om ett botemedel som inte finns på apotek, men tack vare vilket många ryssar redan har återhämtat sig från smärta i leder och ryggrad!

Berömd läkare berättar

Dessa recept kan användas för att lindra smärta, men de bör inte ersätta kompetent behandling av epikondylit (tennisarmbåge) av en specialist!

Se en användbar och intressant video om epikondylit med Elena Malysheva:

Förebyggande

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota. Detta är helt sant med en sådan sjukdom som "tennisarmbåge". För att förhindra utvecklingen av epikondylit är det nödvändigt:

  • före fysisk ansträngning, utför en uppvärmning som värmer upp muskler och senor;
  • fördela rationellt belastningar utan att anstränga musklerna;
  • fixera armbågsfogarna med elastiska bandage under tung fysisk ansträngning;
  • ta pauser från långa, repetitiva träningspass eller när du gör monotont arbete.

"Tennisarmbåge" är det populära namnet på artikulär patologi. Armbågsfogens epikondylit förekommer inte bara hos professionella idrottare utan också hos personer som gör hårt arbete eller utför monotona handrörelser under dagen.

Med inflammation i senor och muskler vid platserna för fästning till benen uppstår ömhet, det är svårt att böja och böja armen. Varför utvecklas artikulär patologi? Hur behandlar man tennisarmbågen? Lyssna på yttranden från traumatologer och ortopeder.

  • Orsaker till patologi
  • Klinisk bild
  • Effektiva behandlingar
  • Läkemedel
  • Sjukgymnastik
  • Gemensam gymnastik
  • Manuell terapi
  • Läckterapi
  • Folkläkemedel och recept
  • Kirurgiskt ingrepp

Orsaker till patologi

Den inflammatoriska processen utvecklas mot bakgrund av en hög belastning på armbågsleden. Ju längre den negativa effekten varar, desto svårare är graden av vävnadsskada.

Huvudskäl:

  • hårt fysiskt arbete
  • idrottsskador;
  • cervikal osteokondros;
  • degenerativ-dystrofiska förändringar i ledbroskvävnaden efter 40-50 år;
  • handrörelser som upprepas hela dagen.

Riskgrupp:

  • idrottare: boxare, tennisspelare, tyngdlyftare;
  • byggnadsarbetare (gipsare, målare, murare);
  • personer som arbetar med hårt fysiskt arbete (hantverkare, lastare);
  • jordbruksarbetare (mjölkpigor, traktorförare).

Oftast diagnostiseras sjukdomen "tennisarmbåge" hos män i åldern 40 år och äldre.

Lär dig mer om höftproblem, symtom och behandlingsalternativ..

Effektiva behandlingar för förskjutning av höftleden hos vuxna och barn beskrivs på denna sida..

Den destruktiva processen äger rum i olika delar av armbågen. Läkare skiljer två typer av epikondylit i området med armbågsleden:

  • lateralt - smärtsyndrom noterat i den yttre delen av armbågen;
  • medial ömhet känns i den inre delen av armbågsleden.

Följande tecken hjälper till att känna igen sjukdomen:

  • armbågssmärta av varierande intensitet;
  • obehag ökar med flexion och förlängning av armbågen, med stress;
  • smärta strålar ut till underarmsområdet;
  • hos vissa patienter (om fallet är svårt) sväller armbågen något.

Effektiva behandlingar

Patienter lägger inte alltid vikt vid smärta i armbågen och underarmen, de saknar ofta den bästa tiden för att påbörja behandlingen och behandlas hemma. Kronisk smärta under lång tid orsakar inte bara obehag utan indikerar också en trög inflammatorisk process. Endast komplex terapi eliminerar negativa symtom, bryter kedjan av inflammation i armbågsleden.

Du kan inte ersätta andra typer av behandling med hemmetoder: det är den långvariga användningen av salvor, geler, tinkturer och kompresser som ofta skapar en falsk känsla av "återhämtning". Smärtan avtar, men problemet försvinner inte, det går bara djupare. Avancerade stadier av epikondylit kräver ofta kirurgisk behandling.

Huvuduppgiften för terapi är att eliminera den inflammatoriska processen. Ortopedisk traumatolog föreskriver medel för lokal applicering och oral administrering.

Icke-steroida antiinflammatoriska föreningar har en positiv effekt på de drabbade vävnaderna, ta bort inflammation. Potenta läkemedel i form av tabletter och salvor används efter måltider: de aktiva ingredienserna absorberas i blodomloppet, tränger in i magen och tarmarna och irriterar känsliga slemhinnor.

Effektiva läkemedel i NSAID-gruppen:

  • Diklofenak.
  • Ortofen.
  • Nise.
  • Tsinepar-tillgång.
  • Voltaren Emulgel.
  • Ketoprofen.
  • Indometacin.
  • Nurofen.
  • Naprofen.

Viktig! Du kan inte använda NSAID okontrollerat: formuleringarna har en imponerande lista över biverkningar. Du måste vara särskilt försiktig när du tar orala mediciner (tabletter). Geler och salvor appliceras också strikt enligt instruktionerna: det är förbjudet att smörja den ömma armbågen oftare än nödvändigt. Underlåtenhet att följa reglerna leder till en överdos, en negativ effekt av antiinflammatoriska komponenter på olika organ och system.

Anti-edematösa geler och salvor:

  • Lyoton.
  • Troxevasin.
  • Hästkastanjgel.
  • Venoruton.
  • Heparinsalva.
  • Troxerutin.

Aktuella formuleringar förbättrar blodcirkulationen i problemområdet, minskar smärta, avlägsnar svullnad i varierande grad.

När diagnosen "epikondylit i armbågsleden" ställs är procedurer tillåtna även i det akuta stadiet. Denna punkt skiljer behandlingen av "tennisarmbågen" från behandlingen av många ledpatologier, där sjukgymnastik används efter avlägsnande av akut inflammation. Skillnaden i metodernas namn: inte alla procedurer är lämpliga för lindring av en uttalad inflammatorisk process och smärta.

I det akuta skedet är följande metoder effektiva:

  • infraröd laserstrålning;
  • diadynamisk terapi;
  • transdermal anestesi med Eliman-apparaten - 401.

Med dämpningen av den inflammatoriska processen utvidgas listan över procedurer:

  • applikationer med paraffin och ozokerit;
  • läkemedelselektrofores med hydrokortison;
  • lokal kryoterapi med kall luft;
  • applikationer med naftalan;
  • chockvågsterapi;
  • massoterapi.

Sjukgymnastikbehandling minskar smärta i armbågen, normaliserar armbågsleden. En fullständig behandling som föreskrivs av den behandlande läkaren krävs. Ju tidigare inflammationsprocessen försvinner, desto kortare varar obehaget. Effektiviteten av sjukgymnastik ökar med en kombination av fördelaktiga procedurer med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, applicering av bedövningssalvor med antiinflammatorisk effekt, begränsande stress och eliminering av provokerande faktorer.

Efter att ha stoppat den inflammatoriska processen ordinerar ortopeden-traumatologen ett komplex av sjukgymnastikövningar. Vid akut inflammation är det viktigt att begränsa rörelsen hos den drabbade armbågen med ett fixeringsbandage. Efter eliminering av destruktiva förändringar är armbågens rörlighet skadlig: du kan inte lämna musklerna olastade under lång tid. Långvarig brist på rörelse försämrar blodcirkulationen, framkallar stagnation av blod och lymf, orsakar muskelsvaghet.

Många experter rekommenderar specialövningar för patienter för att lindra smärta i armbågsleden. En videoinstruktion med rekommendationer från en reumatolog-psykofysiolog hjälper dig att förstå vilka övningar som kan utföras för problem i armbågen och underarmen:

Skickliga händer av en kompetent kiropraktor lindrar smärta, minskar obehag i den drabbade leden. Specialisten använder flera tekniker: mobilisering, avkopplande och segmenterad massage, manipulation. För att uppnå en märkbar effekt tar det från 10 till 15 procedurer.

Manuell terapi används som en del av en omfattande behandling. Det är viktigt att inte göra ett misstag när du väljer en kiropraktor: låga kvalifikationer eller bristande kunskap (utnämningen utförs av en pseudodoktor) försämrar ofta ledernas hälsa, leder till skador och begränsad rörlighet.

En av de mest populära alternativa läkemedlen. Efter en kurs av hirudoterapi försvinner svullnad, smärta minskar, blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna aktiveras. Experter rekommenderar att man tar 4-6 sessioner för att få den mest fördelaktiga effekten på specifika punkter, vars irritation accelererar blodcirkulationen i problemområdet.

Folkläkemedel och recept

Kompositioner från naturliga ingredienser hjälper till att eliminera eller minska negativa symtom. Alternativ behandling kompletteras med användning av läkemedel, sjukgymnastik, massage och terapeutiska övningar. Du kan bara använda hemgjorda salvor, komprimera, gnugga efter att ha rådfrågat en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Lär dig mer om dorsalgi i lumbosakral ryggrad och hur man behandlar sjukdomen.

Hur och hur man behandlar reumatoid artrit? Läs användbar information på den här adressen.

Följ länken och läs informationen om fördelarna och användningen av sabel för tinktur för leder.

Effektiva åtgärder:

  • lagerolja mot smärta och inflammation. Häll varm vegetabilisk olja (250 ml) i en burk, lägg lagerblad (5 msk) krossad i pulver, blanda, ta bort den slutna behållaren på en mörk plats. Efter 7 dagar är läkningsprodukten klar. Daglig gnidning av lagerolja i en öm armbåge kommer att påskynda återhämtningen, minska negativa manifestationer vid skada på armbågsleden.
  • grönt te mot inflammation. Brygg stort bladte, häll starka teblad i formar, lägg i frysen. Massera det smärtsamma området dagligen med en kub med iste insvept i en tunn trasa. Om du inte tål låg temperatur är en kompress av en stark brygga grönt te lämplig. Fukta vikta gasbindor eller en ren trasa i läkande vätska, applicera på armbågen i 20-30 minuter. Under proceduren, byt ut förbandet med ett nytt två gånger;
  • en kompress av honung och aloe. Ett prisvärt botemedel mot inflammation. Blanda en matsked hudfri agavmassa och honung (det tar två gånger mer), applicera på det smärtsamma området, täck med vaxpapper och ett bandage. Om specialpapper inte finns tillgängligt kommer en ren, mjuk trasa plus ett bandage att göra. Procedurens varaktighet är 30 minuter, frekvensen är dagligen, den optimala tiden är före sänggåendet;
  • blå lera för behandling av epikondylit. Förfarandet utförs efter eliminering av akut inflammation. För att förbereda en varm kompress behöver du 2 msk. l. blå lera och uppvärmt vatten. Späd det naturliga pulvret med en vätska till läget, applicera på det smärtsamma området, täck med cellofan och en varm trasa. Tvätta handen efter 20 minuter. Förfarandet utförs varje dag (morgon och kväll) i en vecka.

Viktig! Vid akut inflammation är uppvärmning skadlig, vilket ökar spridningen av förstörelse till nya områden. Värme i någon form är förbjudet, alkoholtinkturer och komprimerar också.

I avsaknad av effekten av komplex konservativ terapi, i svåra fall av epikondylit i armbågsleden, utförs en operation. Kirurgen tar bort den drabbade vävnaden som inte kunde återställas.

Den optimala kirurgiska tekniken är artroskopi. Användningen av endoskopiska instrument minskar risken för blodförlust, minskar sannolikheten för infektion, förkortar rehabiliteringstiden.

Efter operationen är höga belastningar på problemfogen förbjudna. Patienten ska gradvis gå in i livets vanliga rytm, skydda armbågen från slag, skador, outhärdliga belastningar. I svåra fall rekommenderar läkaren att ändra yrke för att förhindra återfall av epikondylit i armbågsleden.

Förebyggande av idrottsskador, vägran av överbelastning på armbågarna minskar risken för sjukdomar som epikondylit eller, på det populära sättet, ”tennisarmbåge”. När ömhet, svullnad, smärtsyndrom sprider sig till underarmen, kommer en reumatolog eller ortopedisk traumatolog att hjälpa till. I avancerade fall av epikondylit är kirurgen inblandad i behandlingen.

Titta på videon och lär dig mer om att förebygga epikondylit:

Uppmärksamhet! Bara idag!

Gillade du artikeln? Prenumerera på webbplatsuppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad om VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Prenumerera på uppdateringar via e-post:

Berätta för dina vänner!

Inflammatoriska processer i armbågens senor är främst associerade med utmattningsspänningar som uppstår från monotona, periodiskt upprepade belastningar. Man tror att detta är en karakteristisk egenskap hos idrottare (tennisspelare, volleybollspelare, golfare), men armbågs tendinit förekommer i vardagen:

  • snickare, snickare, målare, murare etc..

Armbågs tendonit påverkar oftast de korta senorna i den aktiva och smärtsamma zonen på underarmen - fästområdet till epikondylerna:

  • extern och intern medial.

Dessa två ben känns väl på båda sidor av armbågsleden, strax ovanför den.

Varför gör armbågen så ont hos idrottare??

Den ökade ömheten med ulnär tendonit förklaras av det faktum att, som ett resultat av ökade belastningar på grund av senarnas korta längd, uppstår mikrobrott och inflammation inte bara i senorna utan också i muskelvävnaden vid platsen för muskel-till-sen-övergången. Därför kan man i armbågen faktiskt observera tre samtidiga processer:

  • entesit - inflammation i senorna;
  • direkt senin - en allmän inflammation i senorna;
  • epikondylit - en inflammatorisk lokal process i underarmsmusklerna som härrör från epikondylerna.

Armbågsepikondylit

Vid diagnosen av sjukdomar i armbågens mjuka vävnader i konventionell medicin och idrottsmedicin är det epikondylit i armbågsleden som är vanligare. Denna recension är tillägnad honom..

Figur: 1. Muskler i underarmens bakre (yttre) yta

Om du tittar på armbågens anatomi kan du se en grupp ytliga muskler fästa med korta senor till epikondylerna..

Den bakre muskelgruppen är fäst vid den yttre epikondylen (fig. 1):

  • kort radiell extensor;
  • ulnar extensor av handleden;
  • fingerförlängare.

Senorna på de yttre musklerna i den främre gruppen är fästa vid den inre mediala epikondylen (fig. 2):

  • ulnar och radiella handledsböjare;
  • rund pronator;
  • lång palmar muskel
  • ytliga fingerböjare.

I enlighet med anatomin hos den inflammerade senan och angränsande muskel, skiljer sig följande typer av epikondylit:

  • lateral epikondylit (tennisarmbåge);
  • medial epikondylit (golfbåge).

Lateral epikondylit i armbågen (tennisarmbåge)

Lateral ulnar epikondylit är associerad med inflammation i senor och muskler som härrör från den yttre kondylen i benbenet.

När du spelar tennis faller den maximala belastningen på armbågsförlängaren på handleden, vilket stabiliserar handen i utsträckt läge - den mest karakteristiska hållningen hos en idrottsman när man slår med en racket. På grund av konstant överbelastning hos möss och senor uppstår mikrotraumor, vilket leder till en konstant inflammatorisk process.

Epikondylit kan också associeras med andra faktorer:

  1. Professionell daglig fysisk aktivitet:
    • arbeta med en borr, hammare, skruvmejsel;
    • bärande vikter etc..
  2. Åldersrelaterade degenerativa förändringar i armbågsleden:
    • artros, tendinos (degeneration av senor utan inflammation i dem);
  3. Okända orsaker (i detta fall diagnostiseras "plötslig epikondylit").

Symtom på lateral epikondylit

Sjukdomen utvecklas gradvis och är ofta inte förknippad med trauma:

Först gör armbågen ont bara efter träning eller arbete, och sedan oroar smärtorna allt oftare vid själva belastningarna.

  • En brännande känsla känns från utsidan av armbågen.
  • Underarmens yttre extensormuskler är försvagade.
  • Epikondylit påverkar vanligtvis den dominerande armen, men bilateralt engagemang är möjligt.

Tennisarmbågesjukdom kan också förekomma som tendinos snarare än tendinit..

Tendinos, trots konsonantnamnet, skiljer sig från tendinit på samma sätt som artros från artrit:

Med tendinos kan det inte finnas någon inflammation - på grundval av konstanta mikrobrott uppstår degenerativ förstörelse av kollagenfibrer och deras ersättning med grovare vävnad - fibroblaster.

På grund av spridningen av bindväv försvagas senan gradvis och armbågen gör ständigt ont.

Medial epikondylit (golfbåge)

Medial ulnar epikondylit är inflammation i senor och muskler i regionen medial inre epikondyl som de fäster till.

Trots namnet är en sådan sjukdom bland golfare ganska sällsynt: uppenbarligen finns det i terminologin "golfarmbåge" en antydan till vilka karaktäristiska rörelser i underarmen som kan orsaka detta hot. "Golfspelarens armbåge" är vanligare bland samma tennisspelare (inom tennis och bordtennis), spydkastare, hockeyspelare, cricketspelare etc..

I vardagen kan de som ständigt arbetar med snickeriverktyg, stickar, arbetar som förpackare etc. drabbas av en sådan sjukdom..

Symtom på medial epikondylit

Figur: 2. Muskler i underarmens främre (inre) yta.

  • Armbågen gör ont på insidan av underarmen
  • Ökad smärta uppträder med följande rörelser:
    • böjning av armbågen och handleden;
    • knäppa fingrarna i en näve och när du griper och håller i föremål;
    • inåt vridning av handen (pronation).
  • Handleden försvagas.

Diagnostik av ulnarisk epikondylit

En läkare måste hantera smärta i armbågsleden. Vid den första mottagningen kommer den att producera:

  • undersökning om yrke, sjukdomar, skador etc..
  • testning med olika rörelser.

Testning är vanligtvis tillräcklig för att ställa en diagnos, men i vissa fall kan en röntgen, ultraljud eller mycket sällan en MR förskrivas.

Behandling för epikondylit i armbågen

Dessa sjukdomar behandlas sällan med kirurgi. I de flesta fall, särskilt medial epikondylit, krävs ingen speciell behandling: det räcker att ändra livsstilen och vila den ansträngda armbågsleden.

Konservativa behandlingsmetoder Lugn, kompresser och läkemedel

  1. Det är först och främst nödvändigt att utesluta de rörelser som ledde till detta problem:
    • med medial lesion utesluts belastningen på armbågens extensormuskler och handledens radiella extensor;
    • med sidoböjningsmuskler i armbågen, radiell handled, fingrar, palmaris longus och pronatorrundan frigörs.
  2. Hjälper till att lindra smärtsymtom Tre dagars behandling med ispaket appliceras i 15 minuter tre till fyra gånger om dagen.
  3. När smärtan försvinner ersätts ispaket med varma.
  4. Om smärtan kvarstår kan du dricka NSAID (diklofenak, ibuprofen).
  5. Vid intensiv smärta utförs en enda, i extrema fall dubbel injektion med något av följande medel:
    • hydrokortison,
    • diprospan,
    • kenalog.

Det är inte värt att bli ledsen med läkemedelsbehandling av smärta vid epikondylit.

Behandling med "likhetsmetoden" är lovande: patologin i sig orsakas av monotona oscillerande rörelser, vilket innebär att det är vettigt att prova vibrerande ljudsvängningar med metoden för extrakorporeal chockvågsterapi.

Manuell terapi kan också vara till hjälp för att lindra trötthet i underarmens muskler..

Ortoser och tejpning

Lättnad uppnås också med ortos, men inte med hjälp av vanliga elastiska band, utan med användning av ett ortosarmband som bärs på underarmens övre tredjedel - detta avlastar belastningen på underarmens muskler.

Kan minska smärtsymptom Kinesio-tejpning är en teknik för att lindra spänningar från armbågens senor och muskler genom att applicera tejp (tejp) på specifika områden i huden.

Träningsterapi för epikondylit

Träningsterapi ingår i det obligatoriska behandlingsprogrammet och börjar omedelbart efter att smärtan avtar.

Exempel på övningar för lateral epikondylit:

  1. Först utförs stretchövningar med en frisk hand:
    • En sjuk hand böjs långsamt med en frisk hand tills lätt smärta och en känsla av spänning uppträder..
    • Håll borsten i 10-15 sekunder, skaka den lätt.
    • Upprepa tre gånger.
    • Träning måste göras tio gånger om dagen..
  2. I det andra steget, när rörelserna är helt smärtfria, börjar de sträcka övningar med en belastning:
    • För att göra detta, använd en hammare, som tas i en borste, placerad med baksidan (yttre) uppåt och böjd från 100 till 120 °.
    • Vi lutar borsten (vrider den utåt med insidan uppåt) och återgår sedan till sin ursprungliga position.
    • Gör 10 repetitioner, vila sedan i två till tre minuter och upprepa ytterligare 10 gånger.
    • Träna två till tre gånger i veckan.
  3. Placera handen med baksidan nedåt och upprepa samma övning ovan, med samma repetitionsfrekvens.

Kirurgisk behandling av epikondylit

Armbågsartikulär epikondylit kräver mycket sällan operation - om smärtan i armbågen inte försvinner mer än sex månader eller ett år.

  • Kärnan i operationen är att separera musklerna från epikondylerna och ta bort kroniskt inflammerade och fibrösa områden.
  • Operationen utförs antingen med bred åtkomst, genom ett snitt från 4 till 6 cm, eller med hjälp av artroskopi av armbågsleden - genom punkteringar högst 1 cm.
  • Den traditionella metoden används om området med inflammation och skada påverkar flera muskler och senor och med ett stort område med skador.
  • Artroskopi är motiverat om patologiområdet är lokalt, tillgängligt och väl synligt.

Möjliga komplikationer:

  • infektioner;
  • skador på nerver och blodkärl;
  • minskad styrka och amplitud för rörelse hos underarmen.

Postoperativ återhämtning vid ulnar epikondylit

  • Ortos bärs i två veckor efter operationen.
  • När ortosen avlägsnas påbörjas rehabiliteringsövningar, individuellt valda av läkaren.
  • Sträckövningar börjar efter två månader.
  • Sportsträning och tidigare belastningar startas på 4-6 månader.

Video: Epikondylit i armbågen kan botas hemma.

Orsaker, symtom och behandling av armbågsepikondylit - en fullständig recension

Från den här artikeln lär du dig om symtom och behandling av armbågsepikondylit, vilka typer av denna sjukdom. Orsaker till sjukdomen, diagnos och förebyggande av yttre och inre epikondylit.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, 8 års arbetserfarenhet. Högre utbildning inom specialitet "Allmän medicin".

Armbågslidets epikondylit (förkortat ELS) är en patologi för humörusens epikondyl, vars utveckling är förknippad med upprepad stress på underarm och armbåge..

ELS ansågs tidigare vara en inflammatorisk process. För närvarande hävdar forskare och läkare för närvarande (artikeln skrevs 2017) att denna sjukdom inte börjar med inflammation, utan med reaktionen från muskuloskeletala systemet mot överdriven och upprepad stress, vilket leder till förtjockning och mikrobrott i senorna som ansluter sig till epicondyle av humerus, med deras ytterligare förstörelse. Bindvävnaden i senorna som ett resultat av dessa skador kan bli inflammerad, vilket slutar med utvecklingen av symtom på epikondylit..

Sjukdomen manifesterar sig som smärta i armbågen under böjning eller förlängning av armen i denna led, men i sig är det inte livshotande.

Patologi kan elimineras fullständigt, behandlingen har sina egna specifika nyanser (till exempel med epikondylit i armbågen finns det ingen enda behandlingsplan, terapi är mycket individuell).

Epikondylit (armbåge eller knä) hanteras av traumatologer.

Orsaker till patologi

Olika sporter och dagliga aktiviteter kan leda till sjukdom, inklusive:

  • Tennis.
  • Fäktning.
  • Golf.
  • Rodd.
  • Att skriva på tangentbordet.
  • Målning.
  • Smed.

Andra riskfaktorer för epikondylit inkluderar följande:

  • Ålder från 40 till 60 år.
  • Rökning.
  • Felaktig träningsteknik eller felaktig utrustning.
  • Sportaktiviteter under olämpliga förhållanden, vilket leder till att trötthet accelererar, vilket leder till en försämring av idrottarens teknik.
  • Försvagning av djup känslighet i armbågsleden, som utvecklas till följd av neurologiska sjukdomar eller tidigare trauma.

Behandling av epikondylit i armbågsleden utan att eliminera orsakerna till dess utveckling och riskfaktorer kommer inte att lyckas.

Typer och stadier av epikondylit

På ulna finns två epikondyler - lateral (extern eller extern) och medial (intern). De fungerar som fästpunkt för muskelsenor på underarmen. Följaktligen är epikondylit uppdelad i två typer - medial och lateral.

Lateral eller extern epikondylit utvecklas med överdriven upprepad spänning av underarmens extensormuskler, vars senor går med i lateral epikondyl. Ett bra exempel på en sport som utvecklar lateral ELS är tennis. Därför är ett annat (populärt) namn för denna sjukdom tennisarmbågen. Frekvensen för dess utveckling är 1,3-3% hos personer i åldrarna 30 till 65 år.

Klicka på bilden för att förstora

Medial epikondylit är en skada på den mediala epikondylen som härrör från överdriven stress på senorna i underarmens flexormuskler som ansluter sig till denna plats. Eftersom detta tillstånd utvecklas oftast bland golfare kallas det ibland golfarmbåge. Förekomsten av medial epikondylit är 0,4–5% hos personer i åldrarna 30 till 65 år.

Klicka på bilden för att förstora

Vissa läkare skiljer följande tre steg av ELS:

  1. Akut stadium - kännetecknat av plötslig uppkomst av allvarlig smärta och spänning i underarmens muskler.
  2. Subakut stadium - smärtan blir konstant, dess intensitet minskar; sjukdomssymtom uppstår när underarmens muskler laddas och försvinner under vila.
  3. Kronisk sjukdomsförlopp - denna form av epikondylit kännetecknas av periodisk växling av perioder från frånvaro av symtom med perioder av återfall.

Symtom

Ulnar epikondylit ger patienterna ganska uttalat obehag och besvär, vilket begränsar aktivt engagemang i sporten eller den aktivitet som orsakade dess utseende. Symtom varar vanligtvis 6 månader till 2 år.

Symtom på lateral epikondylit

Patienter med lateral epikondylit upplever smärta längs den yttre ytan av den övre underarmen under armbågen. Ibland känner de smärtan sprida sig från armbågsleden ner mot handleden på den drabbade armen.

Smärtsyndrom uppträder vanligtvis när du utför följande aktiviteter:

  • Lyft en arm eller lyft föremål.
  • Armflexion.
  • Försök att skriva, plocka upp ett föremål (till exempel en tennisracket), göra en knytnäve eller skaka en annan person.
  • Handens rotationsrörelser - till exempel när locket öppnas på en burk.

Patienten står också inför smärta och en känsla av stelhet i leden med full förlängning av armen vid armbågen. Dessutom är patienter ofta oroliga för svagheten i underarmens muskler..

Dessa symtom kan härma den kliniska bilden av andra sjukdomar, innan du behandlar epikondylit i armbågsleden som påverkar den yttre epikondylen, måste du söka medicinsk hjälp för att fastställa rätt diagnos.

Symtom på medial epikondylit

Många av symtomen på medial ELS liknar mycket på en tennisarmbåge. Patienter lider av smärta i armbågens inre (mediala) område, som kan spridas ner på underarmens inre yta. Vanligtvis upplever patienten stelhet i den drabbade leden, det är svårt för honom att räta ut armen eller knyta en näve.

Människor med denna sjukdom söker ofta inte medicinsk hjälp på länge, eftersom dess symtom inte är särskilt uttalade. Du måste boka tid med en läkare när smärta uppstår:

  • när du svänger en golfklubb;
  • när du skakar en annans hand eller böjer handen;
  • när du klämmer en hand i näven, kastar ett föremål eller vrider en dörrhandtag;
  • när du lyfter vikter.

Som med yttre epikondylit kan en golfers armbåge åtföljas av svaghet i underarmens muskler, liksom en känsla av domningar eller stickningar som sprider sig längs handytan från armbågen till lillfingret och ringfingret.

Om en person lider av dessa symtom måste han kontakta en traumatolog, eftersom behandling av epikondylit i armbågsleden, som påverkar den mediala epikondylen, bör inledas först efter att rätt diagnos har fastställts. Den kliniska bilden av denna sjukdom är icke-specifik: det vill säga det kan också observeras i andra patologier, till exempel med artros i armbågsleden eller myosit (muskelinflammation).

Diagnostik

Läkaren fastställer diagnosen av lateral eller medial ELS på grundval av klargörande av patientens klagomål, undersökning och resultaten av ytterligare undersökningsmetoder.

Vid undersökning kan läkaren hitta följande tecken som är karakteristiska för tennisarmbågen:

  1. Den mest intensiva smärtan vid tryckning vid en punkt som ligger 1–5 cm under den laterala epikondilen.
  2. Smärta vid förlängning av hand och fingrar, under vilken patienten motstår denna rörelse.
  3. Smärta med passiv böjning av handen i ett tillstånd med en förlängd armbåge.

Medial epikondylit upptäcker läkaren under undersökningen följande karakteristiska tecken:

  • Ömhet vid en punkt under och till sidan av den mediala epikondilen.
  • Smärtsyndromet intensifieras när handleden böjs med handflatan uppåt, under vilken patienten motstår denna rörelse.

Med hänsyn till förekomsten av dessa tecken hos patienten, den kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av riskfaktorer för utveckling av ELS, gör läkaren i de flesta fall en diagnos utan instrumentell undersökning..

Ibland kan dock läkare beställa följande tester för att bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom och tecken:

  • Armbågsröntgen - Denna metod kan producera bilder av hårda strukturer som ben. Radiografi hjälper till att utesluta förekomsten av artrit eller artros i armbågsleden.
  • Magnetisk resonanstomografi - med den här metoden kan du bedöma strukturen hos inte bara ben utan också mjuka vävnader. Oftast ordinerar läkare en sådan undersökning om de misstänker att de befintliga symtomen inte orsakas av epikondylit utan av problem med cervikal ryggrad - till exempel en intervertebral bråck.
  • Elektromyografi är en metod för att undersöka neuromuskulär ledning, som kan användas för att utesluta nervskador. Många nerver passerar runt armbågsleden, och symtomen på deras skador kan likna epikondylit..

Behandling

Det finns många olika metoder för behandling av tennis eller golfarmbåge. Enligt många läkare är det dock inte klart om dessa metoder är effektiva eller om symtomen på sjukdomen gradvis försvinner på egen hand..

Trots den ganska höga förekomsten av denna sjukdom finns det ingen universell behandling som skulle erkännas av alla forskare och läkare. Därför utvecklar traumatologer som ofta möter detta problem, baserat på sin erfarenhet och data från den medicinska litteraturen, en individuell plan för hur man behandlar epikondylit hos varje specifik patient..

Eftersom mekanismen för utveckling av medial och lateral epikondylit liknar, används nästan samma metoder för att eliminera dem..

Vanligtvis kan symtom på detta tillstånd pågå i veckor eller månader då muskelsänderna regenereras mycket långsamt. I sällsynta fall kan epikondylit vara längre än ett år.

Hembehandling

Det finns många sätt att lindra smärta från armbågsepikondylit. De viktigaste icke-läkemedelsmetoderna är:

  1. Rekreation. För den skadade handen är det nödvändigt att säkerställa funktionell vila, det vill säga stoppa all aktivitet som ledde till utvecklingen av epikondylit.
  2. Applicera is på det gemensamma området. Förkylning minskar smärta och svullnad i mjukvävnad. Man måste komma ihåg att innan den applicerar is måste den förpackas i en handduk för att inte orsaka frostskador. Du kan göra detta flera gånger om dagen..
  3. Kompression. Ett bandage tillverkat med ett elastiskt bandage hjälper till att minska svullnad i mjukvävnad. Applicera inte bandaget för hårt eftersom det kan störa det venösa utflödet av blod och leda till svullnad i armen under armbågen. Tecken på för stram applicering - domningar och stickningar i handen eller underarmen, ökad smärta, svullnad av mjukvävnader under förbandet.
  4. Höjd position för den drabbade armen. Att höja den drabbade armen över hjärtans nivå hjälper till att minska svullnaden. Vanligtvis rekommenderar läkare för detta att lägga en kudde under armbågen medan du ligger..

Om sjukdomen orsakas av en viss sport måste du sluta träna tills du är helt återställd. När felaktig träningsteknik är den skyldige för epikondylit, är det nödvändigt att söka hjälp av en professionell tränare för att korrigera den. Om fel utrustning används kan dess ersättning hjälpa..

Drogterapi

Smärtstillande medel (såsom paracetamol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, såsom ibuprofen) som ordinerats av din läkare kan hjälpa till att lindra symtomen på ELS och minska inflammation..

  • NSAID kan tas i pillerform eller appliceras lokalt på det område som är inflammerat, i form av en kräm eller salva. Krämer och salvor är mindre benägna att orsaka biverkningar. NSAID kan minska symtomen på epikondylit och försvaga den inflammatoriska processen, men det finns inga bevis för deras positiva effekt på den långsiktiga prognosen för denna sjukdom, så det finns inga entydiga rekommendationer om lämpligheten av deras användning. Salvor som används för ledvärk
  • Ibland behandlas svåra fall av epikondylit med injektioner av kortikosteroider - läkemedel som består av en artificiell analog av hormonet kortisol. Injicera kortikosteroider direkt i det smärtsamma området nära armbågen. Denna metod hjälper till att minska smärta och inflammation på kort sikt, men dess långsiktiga effektivitet är dålig. Därför kan kortikosteroidinjektioner upprepas var 1,5–2 månader. Det finns också vetenskapliga bevis för att denna metod försämrar prognosen för epikondylit..
  • Det är populärt bland vissa forskare att administrera läkemedel gjorda av blod hos varje enskild patient - till exempel blodplättrik plasma. De innehåller en hög koncentration av ämnen som är mycket viktiga för reparation av senor. Trots lovande preliminära forskningsresultat har denna metod ännu inte bevisat sin effektivitet vid epikondylit, så den används nästan uteslutande för forskningsändamål..
  • I mycket allvarliga fall kan botulinumtoxininjektioner användas, som injiceras i underarmens muskler för att förlama dem. Detta lindrar stressen på senan, men stör nästan helt den normala funktionen hos den drabbade armen, om än under en kort tid..

Icke-läkemedelsbehandling

Vad inkluderar icke-läkemedelsbehandling:

  • Sjukgymnastik (träningsterapi) och rehabilitering. En korrekt utvecklad rehabiliteringsplan under ledning av en läkare i träningsterapi hjälper till att snabbt återställa rörelseområdet i den drabbade armbågen. Denna metod kan inkludera övningar för att öka ledens rörlighet och muskelstyrka och massage för att lindra smärta och stelhet. Under en kort tid kan läkare rekommendera att patienten bär ett stödband eller en skena på armbågen.
  • Vissa patienter försöker behandla epikondylit med akupunktur. Detta är en del av traditionell kinesisk medicin, grunden för den helande effekten av akupunktur är effekten på kroppens biologiskt aktiva punkter genom att införa speciella nålar i kroppen. Men det finns inga övertygande bevis för effektiviteten av akupunktur för epikondylit..
  • Den mest populära sjukgymnastikmetoden för denna sjukdom är chockvågsterapi (SWT). Under terapi med chockvåg skickas högenergiska, lågfrekventa akustiska vågor till det drabbade området för att lindra smärta och förbättra armens rörlighet i armbågsleden. Vanligtvis tolereras denna metod för sjukgymnastik väl av patienter. Endast ibland uppstår milda biverkningar, såsom blödning eller rodnad i huden i applikationsområdet.

Kirurgi

Om det är omöjligt att eliminera epikondylit i armbågsleden inom 6-12 månader efter konservativ behandling, kan behandlingen utföras kirurgiskt. I de flesta operationer för epikondylit avlägsnas den drabbade delen av senan med ytterligare fästning av den friska muskeln till benet.

Valet av lämplig kirurgisk metod görs av läkaren med beaktande av olika faktorer, inklusive sjukdomens svårighetsgrad, allmänna hälsa, patientens önskemål och behov hos patienten..

För att bota epikondylit med kirurgi används oftast öppna ingrepp som utförs genom ett snitt ovanför armbågen. Dessutom kan läkare utföra artroskopisk kirurgi - med hjälp av miniatyrinstrument genom små snitt under kontroll av en videokamera.

De vanligaste problemen som uppstår under operation för epikondylit:

  1. Smittsamma komplikationer.
  2. Skador på nerver och blodkärl.
  3. Längre rehabilitering.
  4. Minskad styrka i underarmens muskler.
  5. Minskad flexibilitet i armen vid armbågen.
  6. Behovet av reoperation.

Efter operationen immobiliseras patientens arm med en gipsgjutning. Efter en vecka tas gipsgjutningen och stygnen bort från såret. Sedan börjar patienten göra övningar för att sträcka armbågen och återställa sin flexibilitet. Övningar för att stärka underarmens muskler börjar gradvis, två månader efter operationen. Fullständig återhämtning efter operation tar 4 till 6 månader.

Förebyggande

Ibland är det svårt att förhindra utvecklingen av epikondylit. Grunden för förebyggande av denna sjukdom och förebyggande av förvärringen av dess symtom är frånvaron av stark och upprepad stress på senorna i underarmens muskler..

För att förhindra uppkomst eller återutveckling av epikondylit måste du följa dessa tips:

  • Om du redan har tillståndet, sluta göra aktiviteter som orsakar smärta eller hitta ett alternativt sätt att utföra samma uppgifter som inte stressar de drabbade musklerna (till exempel gör det med din friska hand).
  • Försök att omdirigera belastningen från underarmens muskler till de större musklerna i axeln och axelbandet.
  • Om du är involverad i en sport som involverar repetitiva rörelser (som tennis eller golf), sök råd från en professionell tränare för att förbättra din atletiska teknik..
  • Innan du gör den här typen av sport, gör rätt muskler för uppvärmning och uppvärmning för att undvika skador.
  • Använd lättare sportutrustning eller verktyg, öka diametern på deras handtag - detta minskar spänningarna i muskelsänerna.
  • För att förhindra ytterligare skador på senorna, använd en ortopedisk armbågsbygel under någon aktivitet, ta bara bort den när du vilar och sover.
  • Bygg styrka i underarmen med övningar som din läkare kan rekommendera.

Prognos

Epikondylit är en sjukdom där patientens tillstånd förbättras på egen hand (förutsatt att det inte finns någon upprepad stress på underarmens muskler). Den genomsnittliga varaktigheten av symtom på epikondylit är från 6 månader till 2 år, hos de flesta patienter (89%) sker återhämtning inom 1 år.

5–10% återhämtar sig inte helt och kan behöva operation. Effekten av kirurgisk behandling av epikondylit är 80–90%.

Tennisarmbåge: vad du behöver veta om sjukdomen, symtomen och behandlingen

Tennisarmbågen är en yrkessjukdom hos idrottare och vissa manuella arbetare. Patologi upptäcks oftast hos idrottare, boxare, tennisspelare, artister, musiker och personer vars yrken är förknippade med utförandet av tungt monotont manuellt arbete. Det är anmärkningsvärt att främst personer i åldrarna 40-60 lider av sjukdomen. Kvinnor och män blir sjuka med ungefär samma frekvens..

Vad är tennisarmbåge

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Armbågsleden består av tre ben, en gemensam ledkapsel, ligament och senor. De senare är förlängningar av underarmens muskler, som är fästa vid benets epikondyl. Dessa muskler samlas aktivt när de spelar tennis, boxar, spelar musikinstrument och gör hårt arbete. Allt detta leder till överbelastning och mikrotraumatisering av senorna..

I 80-90% av alla mänskliga fall påverkas senor som är fästa vid den laterala (yttre) epikondylen. Deras regelbundna trauma leder till mikrotår och vidare utveckling av den inflammatoriska processen, som ofta sprider sig till periosteum. En person utvecklar smärta och en känsla av stelhet i armbågen, vilket hindrar honom från att göra sina vanliga aktiviteter.

Inflammation i området av humerus yttre epikondyl kallas lateral epikondylit eller tennisarmbåge. Det handlar om denna sjukdom som kommer att diskuteras..

Inom medicinen finns också begreppet "golfareens armbåge". Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i området för den inre epikondylen. Denna sjukdom kallas medial epikondylit..

Tennisarmbågssymtom

Med lateral epikondylit är den vanliga extensorsenen oftast inflammerad. Detta kan förklara den typiska bilden av sjukdomen. Tennisarmbågen kännetecknas av smärta i armbågen när handen sträcks ut med motstånd. På denna grund kan epikondylit särskiljas från andra inflammatoriska sjukdomar i armbågsleden..

Andra karakteristiska symtom:

  • kronisk armbågssmärta som blir värre med att lyfta vikter;
  • obehag när man uttalar handen, det vill säga vrida den inåt;
  • uppkomsten av ömhet och induration vid senfästningsstället.

I de flesta fall görs diagnosen lateral epikondylit på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen. Om du är osäker, kommer läkaren att utföra stollyftestet och / eller testet på kaffekoppen. För att bedöma senans tillstånd kan patienten göra en ultraljudsundersökning.

Diagnostiska kriterier för epikondylit (Southampton, 2004):
  1. Armbågssmärta som varade minst 1 dag under den senaste veckan.
  2. Obehagliga känslor vid palpation i armbågens laterala / mediala region.
  3. Skarp smärta i armbågen med aktiv böjning av handen med motstånd.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Läkaren har rätt att ställa en slutgiltig diagnos endast om alla listade symtom är närvarande samtidigt..

Sjukdom hos personer med deformerande artros

Man tror att tennisspelarsjukdom utvecklas på grund av frekvent böjning / förlängning av armen i armbågsleden. Långvarig deformerande artros leder dock ofta till degenerativ-dystrofiska förändringar i senor. Enligt statistik detekteras karakteristiska tecken på epikondylit hos 75-80% av patienterna med artros i armbågsleden..

Vid ultraljud visar dessa patienter suddig visualisering av senorna. Vid närmare granskning avslöjar de an- och hypoekoiska områden. Förkalkningar av extra senar upptäcks i mjuka vävnader och svaga tecken på degenerativa förändringar i benets kortikala skikt. Osteofyter visualiseras också hos vissa patienter..

Funktioner av epikondylit vid artros:

  1. Det kännetecknas av att båda epikondylerna är involverade i den patologiska processen på en gång.
  2. Mycket vanligare hos kvinnor.
  3. Har en tendens att fortsätta länge utan spontan självläkning.

Bilateral epikondylit är sällsynt i klinisk praxis. Som regel detekteras det hos personer med deformerande artros. Patologi kännetecknas av smärta i armbågen under flexion och förlängning av handen.

Hur man behandlar tennisarmbågen

Många behandlingar för epikondylit har utvecklats tidigare. Under de senaste decennierna har injektioner av läkemedel i armbågsområdet varit populära. Wohlenburg, Leriche och Fenz förespråkade aktivt införandet av Novocaine i området för den inflammerade epikondilen. Sådan manipulation fick patienten att må bättre, men gav en tillfällig, instabil effekt. På grund av detta stoppades novokainblockaden med att använda.

Senare började lokala injektioner av kortikosteroider (Diprospan, Kenalog, hydrokortison) användas för att behandla tennisspelarens armbåge. De administrerades i en dos av 5-25 mg 2-5 gånger per behandlingsförlopp. Men med tiden blev det tydligt att kortikosteroider stör självupplösningen av sjukdomen och bromsar återhämtningen. Därför ordineras de idag med yttersta försiktighet..

Med utvecklingen av tennisarmbågen vet de flesta inte hur man ska behandla patologin. Är du säker på att du behöver det? När allt kommer omkring övervägs den optimala metoden för att bekämpa sjukdomen vänta och se taktik.

Tabell 1. De viktigaste behandlingarna för tennisarmbågen

MetodBeskrivningApplikationsfunktioner
Vänta och se-taktikPatienten rekommenderas att eliminera effekten av provocerande faktorer och att begränsa rörelser i ont i armbågen så mycket som möjligt. För att bekämpa smärta kan han ordineras salvor baserade på NSAID (Diclofenac, Dolgit)Det rekommenderas att använda vänta-och-se-taktik i 12 månader. 80% av patienterna återhämtar sig under denna tid. Om lättnad inte kommer överväger läkare andra behandlingsalternativ.
DrogterapiNya vetenskapliga studier har visat att användningen av kondroskyddande medel kan hjälpa till att påskynda återhämtningen. Därför inkluderar läkare läkemedel baserade på glukosaminsulfat i behandlingsregimen för epikondylit.Det mest effektiva idag är användningen av flera former av kondroskydd. Därför ordinerar läkare ofta kapslar (eller tabletter) och salvor till patienter samtidigt.
InjektionsbehandlingLäkare använder lokal injektionsbehandling för att bekämpa smärta och inflammation. Oftast injicerar de patienten med en blandning av Diprospan, Lidase och Lidocaine. Som praxis har visat är sådana injektioner mycket effektivare och säkrare än kortikosteroidbehandling.Injektioner ordineras för långvarig epikondylit, som inte svarar på konservativ behandling. Injektioner ges enligt ett individuellt schema som valts av en läkare. Ju svårare inflammationen är, desto fler injektioner behöver en person
FysioterapiPatienter kan ordineras UHF-terapisessioner, UFO, UHT, ultraljud, läkemedelselektrofores med novokain, fonofores med hydrokortison, paraffinapplikationer, galvaniska badFysioterapimetoder ingår i den komplexa behandlingen av sjukdomen. De ordineras under förväntad taktik eller tillsammans med mediciner. Fysioterapi hjälper till att påskynda metaboliska processer i vävnader, vilket avsevärt påskyndar återhämtningen
KirurgiFör lateral epikondylit kan läkare utföra öppna, minimalt invasiva, perkutana eller artroskopiska ingrepp. Valet av den här eller den andra åtgärden beror på det specifika fallet.Kirurgiska ingrepp på armbågsleden utförs endast i extrema fall. Detta inträffar vid svår epikondylit som inte kan övervinnas på annat sätt

Vad händer om du inte får behandling

Epikondylit har en relativt gynnsam kurs och orsakar sällan utvecklingen av farliga komplikationer. Att försumma läkarens rekommendationer kan bara leda till ständigt värkande smärta och begränsad rörelse i armbågen. I värsta fall kan obehandlat tennisarmbågssyndrom utlösa synovit, tendinit eller artrit..

Top