Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Nödfallsmedicin
2 Gikt
Smärta i underarmen
3 Handled
Läkemedel mot gikt: tabletter, salvor, injektioner, en komplett lista över läkemedel
Image
Huvud // Gikt

Kirurgiskt avlägsnande av hälspåret. Typer av operationer, deras fördelar och nackdelar


Plantar fasciit botas framgångsrikt i 95% av fallen med konservativa metoder. Men det händer, för att eliminera problemet, tas sporren bort med utnämning av kirurgisk behandling. Det kirurgiska sättet att avlägsna sporrar är ett ganska enkelt förfarande, men för vissa patienter medför det ofta smärtsamt obehag och inkluderar en lång återhämtning.

Vad är kirurgi

Kirurgisk behandling innebär en mekanisk effekt på vävnader och organ som ett terapeutiskt eller diagnostiskt syfte.

Operationen är en mycket farlig och avgörande period i patientens behandling, därför måste den utföras enligt strikt motiverade indikationer..

När hälspåren är orolig kommer indikationerna för operation att bestämmas:

  • Sjukdomsförloppet
  • Förväntat resultat
  • Förutsägbara komplikationer
  • Biverkningar i förhållande till icke-operativa terapialternativ.

Kirurgisk behandling av hälspår har vanligtvis en bestående positiv effekt. Dessutom är sådan terapi extremt komplex och noggrann. Som ett resultat är detta det sista alternativet, som används om andra metoder är ineffektiva och kalkautväxt fortsätter att störa patienten.

Hur tar man bort en hälspår? Under kirurgisk behandling slipar kirurgen av tuberkeln på hälbenet, med återgång av foten till sitt naturliga tillstånd.

Men detta kommer inte att lösa problemet med trauma mot fascia, vilket kräver att patienter som har genomgått kirurgi genomgår sjukgymnastik och andra terapeutiska sessioner under återhämtningsperioden..

Fördelar

Avlägsnande av hälspår kan ske på flera sätt, som alla har sina egna fördelar..

Så, om läkaren använder den traditionella typen av borttagning av hälspår, är den här metoden ganska enkel och prisvärd. Samtidigt har det ett ganska effektivt resultat. Operationen utförs på detta sätt i nästan alla kliniker.

Av fördelarna med endoskopisk excision av sporer skiljer sig smärtfriheten i proceduren, smärtsyndromet försvinner snabbt. Patienten återgår till ett fullt liv efter 5 dagar.

Fördelen med den minimalt invasiva tekniken är minimering av trauma under operation. Detta gör det möjligt för patienten att återhämta sig upp till 14 dagar, gjutningen behöver inte heller bäras.
Laserkrossning ger inte heller smärta, har en avsvällande och antiinflammatorisk effekt, bedövar hälen.

nackdelar

När du utför kirurgi på hälen skiljer sig följande från nackdelarna:

  • Förfarandet utförs under anestesi
  • Komplikationer kan utvecklas
  • Hudens integritet äventyras

När är borttagning nödvändig

I grund och botten behandlas kalkanutväxt med konservativa tekniker. Ofta försvinner tecken på hälfasciit hos patienter inom sex månader, maximalt på ett år.

Men för enskilda patienter ger en sådan behandlingsprocess inte effektiva resultat, och då beslutar läkaren att genomföra en operation.

Avlägsnande av hälspåren utförs på grund av ett antal indikationer:

  1. Tecken på en hälspets försvinner inte på ungefär ett år.
  2. Patienten lider av smärta och fysiskt obehag.
  3. Tillväxten minskar kraftigt patientens aktivitet..
  4. Patienten lever inte ett normalt liv.
  5. Patologi tillåter dig inte att delta i professionella aktiviteter.

I sådana situationer, om sporrar inte skärs ut, kan en person bli funktionshindrad, förlora sociala kontakter och försämras på professionell nivå..

Innan behandlingen påbörjas tar kirurgen hänsyn till patientens ålder, samtidigt sjukdomar, effekten av anestesi. Med försiktighet ordineras kirurgisk behandling för patienter med diabetespatologi..

På grund av hotet om konsekvenserna av anestesi rekommenderas inte äldre att ta bort sporren. Dessutom kan regenereringskapacitet hos gamla människor vara onormal..
Möjligheten för detta alternativ för att eliminera sporren bestäms individuellt av läkaren, som bestämmer hur man tar bort hälsporen.

Kontraindikationer

Varje kirurgisk metod, inklusive icke-invasiv laserterapi, kräver en preliminär undersökning och en detaljerad analys av patientens tillstånd.

Även när den operativa vägen är det enda sättet att eliminera sporren är ledning endast möjlig om det inte finns några begränsningar.

Listan över kontraindikationer för avlägsnande av kalkaneal tillväxt:

  • Allergisk reaktion mot anestesi
  • Akuta smittsamma processer i kroppen
  • Patologiska formationer med en ondartad kurs
  • Dekompenserad diabetes mellitus
  • Hormonstörning inklusive sköldkörtelsjukdom
  • Allvarlig hjärtsjukdom
  • Problem med koagulerande blod fungerar

Förfarandet för äldre personer ordineras med extrem försiktighet. Dess behov bestäms på individuell basis enligt strikta indikationer. Här ingår också kvinnor under graviditeten. Om möjligt rekommenderas att du genomgår ett konservativt behandlingsalternativ..

Typer av operationer, deras skillnader, fördelar och nackdelar

Kirurgiskt avlägsnande av sporrar föreskrivs om andra metoder inte gav det önskade resultatet. Enligt statistiken genomgår cirka 10% av patienterna borttagning av hälen.

Idag har kirurger föreslagit följande behandlingsmetoder:

  • Endoskopisk procedur
  • Traditionell
  • Minimalt invasiv
  • Kvant

Alla typer av sporrexcision utförs med allmän eller lokalbedövning. Valet av metod bestäms av läkaren efter avslutad undersökning.
Innan proceduren påbörjas måste patienten genomföra blodprover, genomgå en röntgen för närvaro av hälmassa.

Om det anges kan de också göra ultraljud i benen, undersöka hjärt-kärlsystemet och andra.
Kirurgisk behandling av kalciummassan är enkel, vilket gör det möjligt för patienten att lämna sjukhuset 2-3 dagar efter manipuleringen. Samtidigt, så att återfall inte inträffar, fastställs och elimineras faktorn för sporreutveckling.

Ofta använder kliniker minimalt invasiva metoder som hjälper till att utesluta en sporre på kort tid och helt återuppta motorisk funktion.

Öppen drift

Öppet typ kirurgiskt avlägsnande av hälspåret utförs sällan idag. Denna typ av uteslutning av kalkaneal ryggrad är föråldrad och traumatisk, eftersom det under operationen är nödvändigt att göra ett djupt snitt i fascia.

Förfarandet utförs på sjukhus där det inte finns någon modern utrustning, eller patienten visas individuellt detta behandlingsalternativ. Före operationen testas patienten för känslighet för anestesi.

Huvudsyftet med operationen är att ta bort hälspåren och eliminera trycket på fascia, vilket orsakas av tornets angrepp. Denna behandling av kalkaneal tillväxt är riskabel, proceduren utförs under anestesi.

Steg-för-steg-utförande av manipuleringen:

  1. Inledningsvis utför kirurgen behandlingen av operationsområdet.
  2. Därefter dissekeras vävnaden med en skalpell, vilket gör ett stort snitt i sulan.
  3. När hälfascia exponeras tar läkaren bort salter från benväxten.
  4. För att eliminera klämning av nerven frigörs den genom att skära adduktormuskulaturen på 5: e tån.
  5. Dräneringspinnen sätts in.
  6. Stygn på hälen.

Ett bandage appliceras på patienten i ett par dagar och behandlar såret med antiseptiska och antibakteriella läkemedel. En dräneringspinne sätts in för att tömma den serösa vätskan. När dess utsläpp stannar tas dräneringen bort.

I nästa steg, efter att sömmarna har tagits bort, appliceras en gipsgjutning på benet så att hälen återgår till sin ursprungliga position. Under överinseende av en rehabiliteringsterapeut får patienten röra sig efter 3 veckor. Det tar 1,5 till 2 månader för hälen att återhämta sig helt.

Det är möjligt att använda skor en månad efter operationen, men det är absolut nödvändigt att använda ortopediska sulor, hälkuddar för att inte överbelasta den skadade foten.

Fördelarna med den öppna typen av drift inkluderar effektivitet, enkelhet och prisvärdhet. Dessutom medför en sådan operation med en hälspår hotet om bildandet av svårigheter och ett antal nackdelar.

  1. Utelämnandet av valvet på grund av ett brott mot dess strukturella stöd.
  2. Skador på nervsystemet.
  3. Infektion.
  4. Lokalbedövning.
  5. Brott mot hudskyddets integritet.
  6. Lång rehabiliteringstid.

Det är på grund av denna lista över nackdelar med metoden att den sällan används, och den ersätts av mycket mer perfekta och smärtfria sätt..

Endoskopisk dissektion

Endoskopisk dissektion av plantar fascia och avlägsnande av hälspåren utförs först efter diagnosen av taggen, vilket gav den exakta platsen och dess storlek.

Detta inkluderar röntgenstrålar, det är tack vare denna studie att taggen lokaliseras. Om bilden inte visar var tillväxten är belägen och dess storlek inte bestäms, utförs inte endoskopi.

Förutom röntgenstrålning måste patienten klara andra test som föreskrivs individuellt.
Denna metod är modern och prisvärd för att ta bort salt och ansamling från hälbenen. Principen för behandling är att eliminera bildningen utan att öppna fascia helt.

Efter operationen försvinner spänningen i kalkaneal aponeuros, smärtsyndromet försvinner. Sporen avlägsnas under ledningsbedövning.

Hur tar man bort en hälspår med en endoskopisk dissektion? Driftprocessen är som följer.

Tillgången till kalciumtillväxt öppnas med 2 små snitt upp till 5 mm. En trokar sätts in genom det första snittet, den förs till formationen och täcker den med en kanyl.

I det andra snittet introduceras en kamera genom vilken en bild visas på monitorn. Läkaren skär ut hältillväxten och fokuserar på skärmbilden.

Därefter sys snitten och upp till 3 dagar behandlas de med användning av ett antiseptiskt medel. Patienten får gå ut ur sängen, röra sig med stöd på det opererade benet den andra dagen efter operationen.

Återupptagande av fysisk aktivitet sker efter 1-2 veckor.

Du måste ladda benen gradvis, medan du går, använd vriststöd, hälkuddar som skyddar hälen mot stötar.

Fördelarna med den endoskopiska versionen av excision av calcaneal aponeurosis är:

  • Tecken på sporrar på foten försvinner snabbt
  • Behandlingsmetoden är mild
  • Återhämtningsperioden är kort
  • Ärr läker på kort tid
  • Personen återvänder till mainstream efter 5 dagar

Det är viktigt att följa alla läkarens råd tills den absoluta återupptagningen av fysisk aktivitet och tills smärtan i fotleden försvinner.

Dessutom har endoskopiska ingrepp nackdelar, som inkluderar:

  • Utför under lokalbedövning
  • Brott mot hudskyddet
  • Högt infektionsrisk
  • Nervfibrer är skadade
  • Känslighet och motorisk förmåga i fotleden förändras.

Minimalt invasiv borttagning av hälspår

En annan metod för kirurgisk behandling av sporrar är en operation med en minimalt invasiv dissektion av fascia under röntgenobservation..

En operation utförs för att ta bort hälspåret enligt följande:

  1. Patienten ligger med ansiktet ner och sänker foten.
  2. Innan du fortsätter med excision, utför läkaren lokalisering av kalkaneal tillväxt med röntgen. På grund av det rörliga röntgenröret är det möjligt att hitta den exakta placeringen av hälryggen. Genom att applicera kanylen markeras formationen.
  3. Manipuleringen sker under lokalbedövning. En bedövningsmedel injiceras i området för fästning av hälfascia till hälbenet, vilket också hjälper till att förhindra blödning.
  4. Läkaren gör ett snitt, dess längd är 3 mm. Övervakning genom röntgen med hjälp av en speciell skalpell med en 3-sidig slipning görs ett snitt nära platsen för fästning till hälbenet. Snittet görs när foten och tummen förlängs vid tidpunkten för maximal töjning av fascia. Förfarandet äger rum utan användning av en turné. Under operationen tas röntgenbilder då och då.
  5. Vidare införs en speciell skärare genom det befintliga hålet, som har en sidoslipning. Tack vare skäraren skärs benutväxten av. Denna procedur görs under röntgenövervakning.
  6. När kalkanealväxten avlägsnas helt tvättas hälen med ett antiseptiskt preparat med införande av en sutur.

Patienten kan luta sig på lemmen 12 timmar efter excision. Långvarig sjukhusvistelse, ingen återhämtningsperiod krävs.

Det är viktigt att övervaka snittets tillstånd fram till tidpunkten för åtdragningen, följ läkarens rekommendationer för återhämtning.

Fördelarna med metoden är:

  • Låg invasivitet av fascia, hudintegrationer
  • Smärtfrihet
  • Minimalt hot mot sårinfektion
  • Det finns inget behov av att applicera gips
  • Benaktiviteten återhämtar sig snabbt

Denna teknik används om konservativa behandlingsalternativ inte har fungerat..
Den största nackdelen med metoden för excurering är att den inte är tillgänglig i alla kliniker.

Andra nackdelar inkluderar:

  1. Det finns ett hot att skära för djupt eller inte alls.
  2. Under manipuleringen kan läkaren inte kontrollera vad som görs vid operationen under patientens hud, eftersom han styrs av beröring.

Således bör avlägsnandet av sporren utföras av en erfaren kirurg..

Kvantterapi

Ett alternativ för att skära ut kalkaneal tuberositet med laserkrossning är kvantterapi. Det används för betydande smärtbesvär om medicineringsbehandling inte har gett ett effektivt resultat.

Terapi utförs med en icke-invasiv metod med hjälp av specialutrustning som producerar kvantstrålning med låg frekvens.
Behandlingskursen för sporrar är lång. Enligt standardschemat måste du genomgå upp till 20 procedurer. Sessioner är öppenvård, det finns inget behov av sjukhusvistelse.

Terapin inkluderar två steg av excision:

  1. Den första delen kräver 10 sessioner med en frekvens på 50 Hz. Detta räcker mest.
  2. Det andra steget krävs vid behov och äger rum två veckor efter de första procedurerna. I detta skede tar det 80 Hz att bestråla sporen med en laser..

Den sjuka lemmen behandlas med en laser i 20 minuter.

Med hjälp av denna metod för att eliminera sporrar kan sjukdomen uteslutas utan användning av allvarlig kirurgisk behandling..

Dessutom har behandlingen följande fördelar:

  • Smärtfri
  • Lindrar svullnad inflammation
  • Lindrar

Tack vare kvantterapi försvinner de beniga stötar på hälen, hypertonicitet i musklerna försvinner, metaboliska processer i kroppen aktiveras, det lokala blodflödet blir bättre.

Efter laserbehandling av sporren mår patienten bättre, benrörligheten återupptas.

Det är viktigt att veta att manipulation är effektiv som ett symptomatiskt alternativ. Det kan inte ersätta eliminering av sporren med kirurgi och eliminerar inte sjukdomsfaktorn.

Med hänsyn till den konstanta observationen av patienter och deras recensioner, noteras vissa begränsningar för behandling med denna teknik:

  • Hjärtsjukdomar, blodkärl.
  • Smittsamma processer
  • Blodproppsproblem
  • Onkologiska patologier
  • Amningsperiod
  • Bärtid

Vård efter avlägsnande och förebyggande av återfall

Återhämtningsperioden efter fotoperationer kan variera..
Hur snart patienten återhämtar sig efter operationen beror på behandlingsmetoden, kroppens individuella egenskaper..

  1. Om en minimalt invasiv operation utfördes endoskopi med en hälspår, tillväxten avlägsnas omedelbart och hälen skadar inte, då tar återhämtningsperioden från 2 till 5 dagar.
  2. Öppen operation kräver 2-3 veckors vila för benet.

Det är viktigt att ta hänsyn till smärtgränsen, de befintliga patologierna i varje fall. Så återhämtning i närvaro av artros, diabetespatologi, även efter minimalt invasiv behandling, kan ta flera veckor.

Det är också värt att överväga hur vävnaderna läker. Ofta avlägsnas suturerna på 5-7: e dagen, och sedan upprättas ett milt sätt för motoraktivitet tills såret är helt åtdraget.

Ortopeder har utvecklat rekommendationer angående postoperativ rehabilitering för personer som har genomgått kirurgisk behandling för att eliminera kalkbenet..

  1. Trycket på lemmen utförs efter att du har tagit bort stygnen eller dragit snitten.
  2. Du måste ladda hälen gradvis, från 10-15 minuter om dagen.
  3. Undersök systematiskt foten, om det finns tecken på komplikationer, tvätta såret med en antiseptisk lösning.
  4. Uteslutning av en sportbelastning i minst en månad.

Som förebyggande åtgärder och rehabilitering är det nödvändigt att använda enskilda ortopediska sulor. De kommer att minska smärtbesvär under den tidiga återhämtningsperioden..

Innersulorna appliceras sedan under hela livet för att korrigera foten. Även när du går i hemtofflor är det värt att använda innersulor, hälkuddar.

Tack vare ortopediska hjälpmedel:

  1. Trycket på benet fördelas korrekt.
  2. Hotet om bildandet av platta fötter, postoperativa komplikationer minskar.

Det är viktigt att du tar hand om dina fötter dagligen, använd krämer som förhindrar återbildning av hälstötar. Som en förebyggande åtgärd rekommenderas Pyatkashpor förebyggande kräm.

Denna produkt innehåller medicinsk galla, den mjukar effektivt upp de trampade områdena på foten..
Om obehagliga känslor uppträder i hälen, tveka inte att gå till läkaren, för han hjälper till att ta reda på varför foten gör ont, det finns svullnad i anklarna, eftersom orsakerna kan vara olika.

Han kommer också att rekommendera hur man behandlar utväxten. Vid ett avancerat fall kommer läkaren att ordinera kirurgisk behandling. Det är bättre att utföra eliminering i en betald klinik och med en kvalificerad specialist..

Fördelar och nackdelar med borttagning av kirurgiska hälsporer

Avlägsnande av hälspår

Denna sjukdom är den näst vanligaste orsaken till smärta i foten efter skador på ankelledens ligamentapparat. Oftare råder hos patienter med diabetes, fetma, liksom hos idrottare.
Problemet är verkligen mycket angeläget. Enligt utländska författare lider cirka 10% av befolkningen av denna patologi någon gång i livet. De där. var tionde av oss åtminstone en gång i vårt liv upplever problem i samband med plantar fasciit.

Åtgärden för att avlägsna hälspåren övervägs endast efter misslyckade försök till konservativ behandling i 4-6 månader. Allvarlig hälsmärta, ofta nästan outhärdlig. Lyckligtvis är operationen framgångsrik i behandlingen av hälsporen i de flesta fall (95%).

Indikationer för kirurgi

Konservativ behandling av hälspår är i de flesta fall effektiv. Vanligtvis försvinner symptomen på plantar fasciit efter sex månader, högst ett år. Men hos vissa patienter ger behandlingen inte ett positivt resultat. Och i sådana fall bestämmer en person sig för att ligga på operationsbordet..

Indikationer för operation för att ta bort hälspåren är som följer:

  • hälsporrande symtom försvinner inte i 12 månader;
  • patienten fortsätter att uppleva smärta och fysiskt obehag;
  • hälspår minskar avsevärt fysisk aktivitet;
  • en person berövas en normal livsstil;
  • sjukdomen stör yrkesverksamheten.

Före operationen tas hänsyn till personens ålder, samtidigt sjukdomar, effekten av anestesi. Patienter med diabetes används med försiktighet. Operationen rekommenderas inte för äldre på grund av risken för konsekvenserna av anestesi. Dessutom kan kroppens återhämtningskapacitet vara otillräcklig i ålderdomen..

Endoskopisk dissektion av plantar fascia och borttagning av hälspåren.

Endoskopisk fasciotomi. Uppträdde först 1991. Det utförs under ledningsbedövning. Under en tävling på underbenet. Ett tillvägagångssätt på 5 mm görs på den mediala ytan av kalkanealområdet, ungefär 1 cm distalt från insättningsstället för aponeuros. En endoskopisk trokar och kanyl infogas ytligt från plantar fascia till motsatt kant av kalkanealområdet, där utloppet bildas. Kanylen tas bort, en endoskopisk kamera sätts in i medialportalen. I sidorna - en retrograd skärskalpell. Och dissekering utförs.

Kameran tillåter kirurgen att se operationen. Plantar fascia dissekeras från hälspåret (benet), vilket tar bort dess spänning.

Vad är en hälspår och när ordineras kirurgi

Enligt vissa rapporter lider upp till 10% av den vuxna befolkningen av plantar fasciit. Personer som leder en aktiv livsstil är i fara, kvinnor över 40 år, liksom patienter med metaboliska störningar, övervikt och platta fötter.

En sporre är en benig överväxt i hälområdet som orsakar en skarp smärtsam känsla och skadar den omgivande vävnadstillväxten. Patologin syns tydligt på röntgen, vanligtvis är tornens storlek från 0,5 till 1 cm.

Plantar fasciitis-behandling utförs främst hemma med hjälp av folkrecept och ortopediska enheter. Men om terapin inte gav ett positivt resultat efter 5-6 månader, föreskrivs kirurgisk behandling av bentillväxt.

Minimalt invasiv dissektion av plantar fascia och borttagning av hälsporen under röntgenkontroll.

Till skillnad från den endoskopiska tekniken utförs i detta fall endast 1 snitt med en längd på 3 mm. Genom vilken en skalpell med en triangulär slipning förs in för att dissekera plantar fascia vid fästningsstället till hälbenet.

Och sedan - en skärare för att ta bort mycket exostos av calcaneus (sporer). En stor fördel med denna metod är det minimala traumat i hälområdet (basen för fotstödet). Följaktligen minskas rehabiliteringsperioden till 2 dagar..

Många patienter frågar mig: kan platta fötter bli värre efter att ha klippt fascia? "

Nej! Platta fötter förvärras inte för under operationen dissekerar vi bara det mediala benet av fascia (inflammerad), det finns fortfarande en lateral, som är fäst vid tuban av calcaneus med samma namn. Mycket farligare är en kränkning av gången med svår smärta i hälen. Patienten börjar reflexivt överföra kroppsvikt till framfoten och andra benet. Lameness, dålig hållning dyker upp. Allt detta kan resultera i en acceleration av utvecklingen av osteokondros eller utvecklingen av skolios.!

Resultaten av operationer för att ta bort hälspåret med fotografier av röntgenbilder kan ses här.

Komplikationer och konsekvenser

Även med ett framgångsrikt resultat utesluter inte kirurgisk avlägsnande av hälsporen utvecklingen av vissa komplikationer:

  • utvecklingen av ett återfall av sjukdomen, inklusive smärtsamma känslor;
  • vid skador på senor, nervfibrer är det möjligt att minska känsligheten, rörelsefunktion;
  • progression av platta fötter;
  • en allergisk reaktion mot anestesi;
  • utvecklingen av en neoplasma som består av nervceller;
  • blodproppar.

Första gången efter operationen försvinner smärta och obehag i foten när du går. Men över tiden finns det en risk att utveckla ombildning av bentillväxt. För ett fullständigt botemedel är det nödvändigt att eliminera orsaken till utvecklingen av denna sjukdom..

Rehabilitering efter operation

Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling av hälspåren är individuell på grund av skillnaden i smärtgränsens höjd hos människor. Det kan variera från 2 dagar till 2 veckor. Begränsa belastningen på den manövrerade foten tills såret läker. Stygnen tas bort 7-10 dagar efter operationen. Omedelbart efter operationen rekommenderar vi omedelbart patienten att göra individuella ortopediska sulor

och bär dem under den postoperativa perioden för att korrigera platta fötter och minska smärta. Därefter är det lämpligt att bära innersulorna under hela livet för att fördela belastningen på foten på ett adekvat sätt och minska risken för att utveckla andra patologier som är nära relaterade till problemen med platta fötter och fotdeformiteter..

Gör inte självmedicinering!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och ordinera rätt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Plantar fasciitis (hälspår) behandlingPris, gnugga
Chockvågsterapi (chockvågsterapi)från 1600
Avlägsnande av hälspårfrån 37 000
Lokalbedövningfrån 700
Ledande anestesifrån 3000
Förband, ta bort stygnfrån 500
Mortons neuromTill listan över artiklarHallux valgus (ben på benen)

Vård efter avlägsnande och förebyggande av återfall

När man genomför en öppen metod för kirurgisk ingrepp i början, foten immobiliseras och dräneringshålen tvättas. Du kan ta bort gipsskenan och börja utveckla fogen om 2-3 veckor. Vid behov rekommenderas att du besöker en medicinsk anläggning för förband. En endoskopisk operation, eller en som utfördes under överinseende av en röntgenmaskin, gör att du kan dosera foten. Intensiv fysisk aktivitet måste begränsas till 3 månader för alla typer av operationer.

För att förhindra utvecklingen av en återfall av den patologiska processen rekommenderas:

  • bära skor som rekommenderas av en fotvårdsspecialist;
  • ta en kurs av fysioterapiprocedurer;
  • behandla sårytan med antiseptiska medel första gången efter operationen;
  • följ reglerna för hygien i nedre extremiteterna;
  • undvik överdriven stress på foten och underbenen.

Efter 2-3 månader kan du börja återställa muskeltonen i lemmen genom lätt fysisk aktivitet och massagesessioner..

Behandlingar mot plantar fasciit

För att bekämpa hälspåren används en mängd olika metoder - medicinering, sjukgymnastik, kirurgi och till och med folkmedicin. Läkare föreslår fem huvudmetoder som ger bra resultat.

  • Chockvågsterapi (SWT). Här används ultraljudstrålning, som verkar på hälens osteofyt, lossnar och bryter den. Ultraljud påskyndar också reparationsprocesserna i fascia. I början av sjukdomen är denna metod mycket effektiv..
  • Röntgenbehandling. Röntgenstrålar används för behandling. Det går inte att ta bort ansamlingen, men lindrar smärtan väl genom att verka på hälens nervändar.
  • Elektrofores. Den använder elektromagnetisk strålning i kombination med smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. Under påverkan av strömmen tränger joner av medicinska lösningar djupt in i de drabbade vävnaderna genom huden. För att uppnå resultatet tar det cirka 10 sessioner.
  • Kirurgisk metod. I detta fall avlägsnas osteofyten på hälen helt kirurgiskt. Metoden låter dig helt bli av med sporren på kort tid, men kräver en lång period av rehabilitering.
  • Laserterapi. Laserstrålning används för att behandla sjukdomen. Under dess inflytande aktiveras blodcirkulationen och metaboliska processer i fotens vävnader. Fördelarna med tekniken är smärtfrihet och effektivitet.

Komplikationer efter laserbehandling av hälsporer - kan det finnas återfall??

Kvantterapi, laserkrossning är inte en garanti för att absolut bli av med denna sjukdom. Genom dessa manipulationer kan symtomen minskas, vilket gör livet enklare för patienten..

Men om patienten inte eliminerar den samtidiga sjukdomen som ledde till bildandet av hälspåren, är det i framtiden stor sannolikhet för att den angivna defekten i hälen återkommer..

Om vi ​​pratar om laserkrossning av hälspåren är situationen allvarligare här: denna operation kan vara resultatet av ett antal komplikationer:

  • Infektion av sårytan, som åtföljs av bildandet av exsudat.
  • Skada på nervändarna under manipulation.
  • Utseendet på en godartad neoplasma (neurom).
  • Lång sårläkningstid.
  • Ökat smärtsyndrom.

Utseendet eller frånvaron av komplikationer beror till stor del på färdigheterna i operationen.

Inte alla kirurger vet hur man arbetar med laserutrustning: detta kräver viss kunskap och erfarenhet. Därför bör valet av klinik och specialist behandlas mycket noggrant.

Spuravlägsnande med laser

Terapin som beskrivs ovan är inte avsedd att ta bort hälbenig ansamling. Det lindrar smärta, tar bort svullnader, påskyndar vävnadsregenerering.


Kirurgisk avlägsnande av en sporre är den andra effektiva metoden för att bli av med sjukdomen

Med hjälp av en laser kan du också ta bort en hälspår, bara för detta använder de en annan typ av apparater - en kirurgisk laser. Före ingreppet ges patienten intraossös anestesi, och sedan börjar de krossa osteofyten med en laserstråle. Denna procedur är ett bra alternativ till konventionell kirurgi..

Det är viktigt för personer med plantar fasciit att veta att behandling, även kirurgi, bara är hälften av striden. Om du inte eliminerar de faktorer som bidrar till bildandet av osteofyt, kommer det efter ett tag att dyka upp igen. Därför är det efter behandlingens gång nödvändigt att följa alla läkarens rekommendationer..

Laserterapi

Denna metod anses vara en av de mest effektiva och säkra för hälsporer. Patienter som har provat laserbehandling på sig själva har lämnat positiva recensioner.


Laserterapi är ett effektivt och smärtfritt sätt att behandla sporrar

Laserstrålning kan inte ta bort eller minska hältillväxten, men det har en fördelaktig effekt på hälens och fotens vävnader, avlägsnar inflammation och svullnad, eliminerar smärta och ger patienten snabb lindring. Hur påverkar laserstrålning hälvävnaden??

  1. Laserstrålen aktiverar blodcirkulationen och utflödet av lymfvätska i det inflammerade området, på grund av vilket ödem försvinner.
  2. Arbetet med lokal immunitet förbättras, regenereringen av de drabbade vävnaderna accelereras.
  3. Laserstrålning främjar frisättningen av kalciumsalter, som utgör hältillväxten och avlägsnas från kroppen.

Laserterapi används inte för att avlägsna hälsporer, men det lindrar snabbt smärta, inflammation och obehag, vilket återför patienten till det normala livet. Efter att ha genomgått en terapikurs glömmer patienten problemet länge. Därför anses laserterapi vara en av de bästa metoderna för behandling av plantar fasciit..

De positiva aspekterna av laserbehandling inkluderar följande:

  • smärtlöshet
  • brist på negativa reaktioner från immunsystemet
  • brist på motstånd hos kroppen mot laser exponering;
  • inga biverkningar;
  • proceduren är enkel, kräver inte slutenbehandling och rehabiliteringsperiod;
  • inget läkemedel behövs för behandling.

Vem är kontraindicerad för laserterapi?

Denna metod för hälspårbehandling är ganska vanlig. Varje år använder fler och fler patienter som lider av plantar fasciit det och är nöjda med resultatet. Tekniken är säker och skadar inte kroppen, men för vissa människor är den fortfarande kontraindicerad. Kontraindikationer inkluderar följande sjukdomar:

  • tyrotoxicos;
  • hjärtsvikt eller lungsvikt
  • en historia av tumörer;
  • diabetes.

Laserbehandlingsteknik

Vanligtvis ordineras patienten 3 procedurer. Varje kurs innehåller 10 procedurer som utförs varje dag. Då måste du ta en paus som varar i två veckor och du kan gå vidare till nästa kurs.

I det första behandlingsskedet används en lasereffekt med låg effekt, i efterföljande steg ökas den. Först ställer fysioterapeuten in lasereffekten till 80 mW och frekvensen till 50 Hz. Laserstrålning påverkar det drabbade området inte från ena sidan utan från fyra sidor. Sådana sessioner genomförs dagligen i 10 dagar..

Efter en tvåveckors vila börjar det andra steget av behandlingen. Läkaren ökar nu strålningsfrekvensen från 50 till 80 Hz. Efter det andra behandlingssteget försvinner smärta, inflammation och svullnad och patienten mår mycket bättre. Två kurser med laserterapi räcker för många patienter.

Om sjukdomen är ganska avancerad kan en tredje kurs krävas. I detta behandlingsstadium ökar lasereffekten från 80 mW till 90 MW och frekvensen - från 80 Hz till 600 Hz..

Typer av operationer, deras skillnader, fördelar och nackdelar

Kirurgisk avlägsnande av hälspåren används endast när andra medel inte har lett till önskat resultat. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp, som alla har sina egna fördelar och nackdelar..

Åtgärden för att ta bort hälspåren är ganska enkel, vanligtvis lämnar patienter sjukhuset 2-3 dagar efter ingreppet. Men för att förhindra återfall är det nödvändigt att fastställa orsaken till taggens utseende och eliminera dem.

Om en hälspår uppträder, ordineras inte kirurgi för att ta bort den omedelbart, det rekommenderas att du först testar hembehandlingsmetoder.

Kirurgiska ingrepp har ett antal indikationer för användning:

  • Brist på effekt från behandling utförd inom sex månader;
  • Oförmåga att minska belastningen på underbenen;
  • Långvarig ömhet som stör normal fysisk aktivitet.

Öppen drift

Ett traditionellt förfarande som är mindre och mindre vanligt på sjukhus. Öppen kirurgi anses vara en föråldrad och traumatisk behandlingsmetod; den utförs på institutioner där det inte finns någon modern utrustning. Rehabiliteringsperioden sträcker sig i 1,5 - 2 månader, varav minst 2 veckor måste patienten gå med en gipsgjutning.

Fördelarna med denna ingripande metod är tillgängligheten och enkelheten i operationen. Öppet kirurgiskt avlägsnande av hälspåren har flera nackdelar:

  • Använd lokalbedövning;
  • Lång operativ period, som kan pågå i två månader;
  • Brott mot hudens integritet.

Endoskopisk dissektion

Kirurgi utvecklas, och tillsammans med detta dyker nya sätt att genomföra behandling på. Endoskopisk hälspårkirurgi är ett modernt och prisvärt sätt att ta bort bentillväxt. Under proceduren görs två snitt på fotens hud, vars djup är cirka 0,5 cm. Det ena behövs för kirurgisk kammare, med hjälp av vilken läkaren och den andra för att dissekera plantar fascia på platsen för dess fästning till benbildningen. Dissektionen lindrar spänningar i hälen, vilket resulterar i smärta och inflammation. På 15 dagar efter ingreppet läker snitten.


Kirurgen utför en endoskopisk operation

Nackdelarna med denna interventionsmetod är: kränkning av huden, varför risken för infektion är hög, skada på nervfibrer, vilket kan störa fotens känslighet och rörlighet.

Drift med minimalt invasiv dissektion under röntgenkontroll

Ett modernt sätt att eliminera hälsporer, som inte används i alla kliniker. Kärnan i metoden är att endast ett snitt görs med ett djup av 3 mm, det är genom det som fascien dissekeras med en skalpell. Därefter introduceras en fräs för att ta bort sporen.

Den största fördelen med denna typ av operation är att den minimerar trauma i hälen. Tack vare detta varar rehabilitering i två dagar, gips efter manipulationer bärs inte.

Kostnaden för en operation för att avlägsna plantar fasciit är 5-10 tusen rubel per ben. En betydande nackdel är att kirurgen inte kan se vad som händer under huden, varför det finns en möjlighet till för djup eller omvänd otillräcklig dissektion av fascien.

Kvantterapi

Laserterapi har nyligen använts för att behandla hälsporer. Dess verkan är baserad på att förbättra blodcirkulationen i området patologi, vilket stimulerar cellmetabolism, tar bort toxiner och påskyndar läkning av de drabbade områdena. Kursen är uppdelad i två delar. Det första steget varar i 10 dagar, frekvensen är 50 Hz, det andra steget utförs endast om det behövs, två veckor efter slutet av den första kursen är laserstrålningseffekten 80 Hz.

I genomsnitt kräver laserbehandling av hälspår 8-10 procedurer. Den genomsnittliga kostnaden för en session är 900 rubel. Men denna dyra typ av terapi har sina fördelar: smärtfrihet, snabb behandling, avsvällande, antiinflammatorisk effekt, smärtlindring.

Kontraindikationer för denna typ av behandling är: graviditet, amningsperiod, cancer, blodproppar, hjärt-kärlsjukdomar och infektioner.

Kontraindikationer för laserbehandling

Trots de tydliga fördelarna kanske laserhälsbehandling inte passar alla. Patientutlåtande - de behandlade en sporre på hälen med alternativa metoder, men utan positiva resultat. Laserbehandling var kontraindicerad på grund av hjärtproblem, så läkaren valde andra metoder för att eliminera problemet..

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

  • Individuell intolerans
  • Ledsjukdomar
  • Öppen form av tuberkulos
  • Vissa patologier i den endokrina kursen
  • Anemi
  • Minskad blodkoagulationshastighet, anlag för blödning.

Om det finns temperatur eller ökat tryck skjuts behandlingsförloppet tills indikatorerna återgår till det normala.

Ett hinder för terapi kan vara graviditet och amning. Om patienten har kontraindikationer för behandling av fasciit är det möjligt att lösa problemet på ett annat sätt..

För att identifiera kontraindikationer måste patienten undersökas. Detta kan vara en MR av lederna, biokemiska tester och andra nödvändiga procedurer. Detta kommer att minimera mängden negativa manifestationer och minska hotet mot patienten. När det inte finns några kontraindikationer börjar de behandlingen..

Hur avlägsnas en hälspår??

Smärta i hälen när man går är ett tydligt tecken på en hälsporr. Patologin är inte livshotande, men den orsakar många problem och begränsar förmågan att arbeta. Sjukdomen kan behandlas framgångsrikt konservativt under medicinsk övervakning. I vissa fall krävs kirurgisk avlägsnande av hälspåren. Det finns flera tekniker för att bli av med problemet och återgå till ett aktivt liv..

Indikationer för kirurgisk behandling av hälsporer

Heel spur eller plantar fasciitis är en inflammatorisk sjukdom i plantar fascia med bildandet av beniga tillväxter i hälen. En ansporing i vardagen kallas osteofyt, som uppstår med en kompenserande funktion. Han ger ömhet när han går, begränsar rörligheten.

Ett tydligt tecken på en hälsporr är smärta i hälen när man går

Patologi utvecklas vanligtvis hos kvinnor efter 40 års ålder på grund av tung fysisk ansträngning, platta fötter, artritiska skador i lederna, fotledsskador och bär obehagliga skor. Det behandlas framgångsrikt med konservativa metoder - antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, sjukgymnastik, ortopediska enheter. Om de är ineffektiva föreskrivs kirurgiska ingrepp.

Indikationerna för operationen är:

  • låg effektivitet av läkemedelsbehandling;
  • brist på förbättring efter konservativ behandling;
  • ihållande smärta i hälområdet;
  • snabb tillväxt av osteofyter med skador på intilliggande vävnader;
  • betydande svårigheter i rörelse;
  • oförmåga att utföra yrkesuppgifter.

Med ett tidigt besök hos en läkare och adekvat komplex terapi, sjunker sjukdomen efter några månader. Ett positivt resultat observeras hos de flesta patienter. Om ömhet och rörelseproblem kvarstår under lång tid kan kirurgiska tekniker inte undvikas. Möjligheten för sådan behandling bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Han bestämmer sig för hur man tar bort spåren på hälen på det minst traumatiska sättet..

Operativa tekniker är oumbärliga om problem med smärta och rörelse kvarstår under lång tid

Typer av hälspårborttagningskirurgi

Kirurgi är den sista utväg. Statistik visar att endast 10% av patienterna är förskrivna.

Ortopeder erbjuder flera effektiva tekniker:

  • endoskopisk;
  • minimalt invasiv med röntgenkontroll;
  • kvant (laser);
  • öppen.

I de flesta kliniska fall används minimalt invasiva tekniker som hjälper till att snabbt eliminera problemet och helt återställa rörligheten..

Endoskopisk dissektion

Endoskopisk kirurgi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort bentillväxt. Det kräver inte en fullständig dissektion av fascia, som med fasciectomy, vilket signifikant minskar den traumatiska faktorn. Alla manipulationer utförs med speciell endoskopisk utrustning - trokar, rör (kanyl), kamera.

Det kirurgiska ingreppet för att avlägsna bentillväxt är en endoskopisk operation

Själva proceduren utförs steg för steg:

  1. Patienten får regionalbedövning. Kirurgen gör två små (3-5 mm) snitt på vardera sidan om hälen och skär genom fascia.
  2. De listade verktygen sätts in i hålen. Med hjälp av bilden på skärmen skär läkaren bentillväxt.
  3. Snitten behandlas med ett antiseptiskt medel och sys med medicinsk tråd.

Avlägsnande av endoskopisk fotspår anses vara en mild behandling. Det gör att du snabbt och smärtfritt kan bli av med osteofyter. Samtidigt minskar rehabiliteringsperioden avsevärt. Med korrekt antiseptisk behandling läker mikroinsnitt på några dagar. Det är tillåtet att gå på foten redan den andra dagen efter operationen. Motoraktiviteten återställs efter 1-2 veckor.

Hur man tar bort en hälspår med en minimalt invasiv metod?

Miniinvasiv kirurgi med röntgen är en relativt ny kirurgisk teknik som gör att du kan ta bort osteofyter med minimalt vävnadstrauma. Det används ganska ofta när konservativ behandling är ineffektiv.

Minimalt invasiv borttagning av hälspår

Förfarandet liknar endoskopi, men det finns två viktiga skillnader:

  • endast ett snitt görs, ungefär 3 mm;
  • hela processen styrs av ett rörligt röntgenrör.

Hälryggen avlägsnas under lokalbedövning, vilket utesluter systemiska allergiska reaktioner.

Dessutom har denna operation ett antal obestridliga fördelar:

  • låg invasivitet hos fascia och hud;
  • smärtlöshet
  • minimal risk för sårinfektion
  • inget behov av att applicera gips;
  • snabb återhämtning av aktivitet.

Patienten kan gå på hälen 12-14 timmar efter operationen. Långvarig sjukhusvistelse och rehabilitering krävs inte. Du behöver bara övervaka snittets tillstånd tills det läker och följa läkarens rekommendationer för återhämtning.

Kvantteknik

Kvantterapi är ett alternativt sätt att ta bort en hälspår med laserkrossning. Det används vid betydande smärtsyndrom, när mediciner inte ger ett positivt resultat. Det utförs på ett icke-invasivt sätt med en speciell apparat som producerar lågfrekvent kvantstrålning.

Kvantterapi utförs på ett icke-invasivt sätt med hjälp av en speciell apparat

Behandlingsförloppet är långt, standardschemat innehåller 20 procedurer. Sessioner är öppenvård, ingen sjukhusvistelse krävs.

Funktionsprincipen är som följer:

  • ett ont ben behandlas med en laser i 20 minuter;
  • manipulationer utförs dagligen i 10 dagar;
  • efter en 2-veckors paus upprepas kursen, men med en högre vågfrekvens.

Som ett resultat uppnås viktiga terapeutiska effekter:

  • bentillväxt i hälen förstörs;
  • ömhet stoppas;
  • inflammation och svullnad minskar;
  • muskelhypertonicitet avlägsnas;
  • metaboliska processer i vävnader aktiveras;
  • förbättrar lokal blodcirkulation.

Efter en kvantterapi-kurs känns patienten mycket bättre, lemens rörlighet återvänder. Men det är viktigt att förstå att proceduren endast är effektiv som en symptomatisk metod. Det ersätter inte kirurgisk avlägsnande av hälspåren och eliminerar inte orsaken till sjukdomen..

Limbobilitet återkommer efter en kurs med kvantterapi

Öppen drift

Öppen operation utförs nu sällan. Denna föråldrade typ av operation är ganska traumatisk eftersom den kräver ett djupt snitt i fascia (fasciectomy). Det ordineras i kliniker där det inte finns någon modern utrustning, liksom för individuella indikationer.

Kännetecken för denna teknik är:

  • utförs under generell anestesi;
  • stort trauma på mjuka vävnader;
  • hög risk för infektion av sårytan;
  • behovet av en lång sjukhusvistelse;
  • fixering av benet med gips;
  • lång rehabiliteringsperiod
  • sannolikheten för komplikationer och återfall.

Traditionell kirurgi innebär att man gör ett stort snitt med en skalpell i plantarregionen. Förkalkningarna avlägsnas mekaniskt genom snittet. Ett avlopp sätts in i hålet, såret sys. En noggrann antiseptisk behandling utförs i flera dagar, antibiotika ordineras vid behov. Benet är helt immobiliserat i minst två veckor. Efter det är det tillåtet att gå lite under överinseende av en läkare. Full återhämtning tar i genomsnitt 2-3 månader.

För närvarande utförs sällan öppen operation

Traditionell kirurgisk behandling av hälspår rekommenderas i undantagsfall. Om möjligt väljs en modernare och effektivare teknik.

Funktioner av postoperativ rehabilitering

Återhämtningsperioden efter hälkirurgi kan variera..

Återhämtningshastigheten beror till stor del på typen av intervention och organismens individuella egenskaper:

  • efter minimalt invasiv behandling och endoskopi tar återhämtningen 2-5 dagar;
  • öppen operation kräver två eller till och med tre veckors vila för lemmen.

Det är viktigt att ta hänsyn till smärtgränsen och åtföljande sjukdomar hos varje enskild patient. Rehabilitering i närvaro av artros eller diabetes mellitus även efter minimalt invasiv kirurgi kan ta veckor. Vävnadsläkning spelar också en viktig roll. Stygnen avlägsnas vanligtvis på dag 5-7, varefter ett försiktigt motoriskt sätt upprättas tills såret är helt läkt.

Återhämtningshastigheten beror till stor del på typen av intervention.

Under hela återhämtningsperioden måste medicinska rekommendationer följas:

  • överbelasta inte benet, särskilt de första dagarna efter operationen;
  • återuppta fysisk aktivitet gradvis
  • eliminera sportbelastningar helt i minst en månad;
  • övervaka sårets tillstånd, skölj med ett antiseptiskt medel;
  • använda löpande ortopediska anordningar (innersulor, stödortoser, hälkuddar);

För att undvika komplikationer och återfall av sjukdomen är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar av den behandlande läkaren.

Möjliga komplikationer efter borttagning av hälspåren

Patientrecensioner indikerar att operationen i de flesta fall gör att du kan bli av med plantar fasciit. Smärtsyndromet försvinner, normal motorisk aktivitet återkommer. Detta är endast möjligt med rätt ingripande och efterlevnad av postoperativa åtgärder. I motsatt situation är komplikationer inte uteslutna.

Komplikationer i form av återupptagande av smärta vid gång är inte uteslutna

Oftast förekommer de på lång sikt och uttrycks:

  • återupptagande av smärta vid gång
  • suppuration av kalkanealområdet (typiskt för patienter med diabetes mellitus i form av en diabetisk fot);
  • nedsatt känsla i fotleden på grund av skada på nervfibrerna;
  • uttalade platta fötter;
  • utvecklingen av en godartad neoplasma (neurom);
  • svårigheter i rörelse under deformationsprocesser i lederna.

Allergi mot anestesi kan förekomma omedelbart efter operationen, särskilt efter fasciotomi. Det är viktigt att ständigt övervaka ditt välbefinnande och undersöka benet för inflammation. Vid de första symtomen på sjukdom, sök läkare. Obehandlade komplikationer är fyllda med allvarliga leddeformer, fullständig förlust av fotleden, följt av funktionshinder.

Kontraindikationer för kirurgi

Varje kirurgiskt ingrepp, inklusive icke-invasiv laserterapi, kräver preliminär undersökning och detaljerad analys av patientens tillstånd. Det finns ett antal strikta hälsokontraindikationer, där sådan behandling är oönskad eller helt förbjuden..

Det rekommenderas att välja en alternativ teknik när:

  • en historia av allergier mot anestesi;
  • en akut smittsam process i kroppen;
  • patologiska tumörer av malign karaktär;
  • dekompenserad diabetes mellitus;
  • hormonella störningar, särskilt mot bakgrund av sköldkörtelsjukdomar;
  • allvarliga hjärtpatologier;
  • problem med koagulerande (koagulerande) blodfunktion.

Med extrem försiktighet föreskrivs proceduren för att ta bort hälsporen för äldre patienter. Behovet bestäms individuellt enligt strikta kliniska indikationer. Gravida kvinnor tillhör samma kategori. Konservativ terapi rekommenderas när det är möjligt..

Obehag och ömhet i hälområdet är en direkt indikation för att söka läkarvård. I de tidiga stadierna kan fasciit framgångsrikt och snabbt behandlas med mediciner och sjukgymnastik. Kirurgisk ingripande är endast nödvändig som en sista utväg om konservativ terapi inte fungerar. Det är viktigt att samråda med en specialist i rätt tid. Bara han vet hur man tar bort spåren på hälen så effektivt och smärtfritt som möjligt. En framgångsrik verksamhet är en garanti för välbefinnande och bevarande av arbetsförmåga under många år.

Top