Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Ryggradsträckning: indikationer, effektivitet, bästa övningar
2 Gikt
Hur man återställer synovialvätska?
3 Massage
Allmänna näringsregler och exempel på dieter för osteokondros
Image
Huvud // Gikt

Gåsfotsbursit


Crow's foot bursit, även känd som anserine bursit, är en inflammatorisk störning i bursa i ledledet i gracilis-, sartorius- och semitendinosus-musklerna. Vi hittar den på insidan av den mellersta delen av knäleden, 5 cm under projektionen av den mediala delen av ledutrymmet mellan senorna på "kråkfötterna".

Anatomi

Anatomi av en kråka fot

Anserine-påse, eller ”kråka fot”, är en bubbla fylld med vätska. Det utsöndrar synovialvätska för att minska friktionen mellan vävnader och fungerar också som en stötdämpare för ben, ligament och muskler. Inflammation i bursa uppträder inte plötsligt utan utvecklas under lång tid. Bursit kan också förekomma i axel-, knä-, höft-, armbågs- och tummen..

”Gåsfoten” är insättningsstället för sartorius-, gracilis- och semitendinosus-musklerna i den övre mediala tibia. De tre senorna på kråkfoten är ytliga för knäets mediala kollaterala ligament (ISL). Sartorius- och gracilis-musklerna är låradduktorerna (det vill säga de leder låret till kroppens medianaxel). Semitendinosus-muskeln är en del av hamstring-gruppen och ligger på baksidan av låret. Tillsammans är dessa tre muskler knäets flexorer och pronatorer..

Epidemiologi

Kråksfotsbursit uppträder vanligtvis när mjälte, sartorius och semitendinosus muskler drar sig samman regelbundet under knäböjning och höftadduktion. Detta ökar friktionen mellan vävnaderna och ökar trycket på påsen. Orsaken till bursit kan också vara trauma, till exempel ett direkt slag mot bursa. Kontusion av detta område leder till en ökning av utsöndringen av synovialvätska i bursas slemhinna. Av dessa skäl blir bursan ödematös, svag eller smärtsam. Denna mekanism ligger till grund för artros i knäet.

Rapporter visar att anserine bursit är vanligare hos överviktiga medelålders kvinnor. Detta kan förklaras av det faktum att denna kategori av kvinnor har ett bredare bäcken. Detta leder till vinkelförskjutning av knäleden i frontplanet, vilket medför en ökning av trycket i kråkfoten på grund av knäets valgusposition.

Vi kan säga att inflammation i bursa är mer sannolikt en konsekvens av tidigare komplikationer än en initial patologi..

Klinisk bild

Anserine bursit orsakar smärta i insidan av knäleden (oftast när du kör eller går uppför trappor). Dessutom kan spontan smärta uppstå i den anteromediala delen av knäet när man går upp eller nerför trappor. Det kommer att bli svullnad runt bursan, och själva området kommer att vara smärtsamt för palpering.

Andra kliniska symtom kan inkludera:

  • minskad muskelstyrka;
  • gångstörningar
  • nedsatt funktion;
  • begränsa rörelseomfånget i leden;
  • posturella dysfunktioner / störningar i biomekaniken i nedre extremiteterna.

Försvårande faktorer inkluderar rörelser som knäböjning och inre rotation, och utåt rotation och adduktion av höften. Snurrande, sparkande, hukande och snabba rörelser från sida till sida kommer att irritera kråkfötterna ytterligare..

Differentiell diagnos

Kråksfotsbursit förväxlas ofta med andra orsaker till knäsmärta. Dessa inkluderar:

  • En stressfraktur i skenbenet på den mediala sidan kommer att orsaka smärta i kråkfötterna.
  • Patellofemoral smärtsyndrom.
  • Skada på den mediala menisken och artros: Smärta och ömhet kommer att finnas i knäets midsektion, medan anserine bursit orsakar smärta under projektionen av knäets mediala ledutrymme. Med ökade belastningar på de mediala säkerhetsbanden, med eller utan instabilitet, kan deras skada diagnostiseras.
  • Knäsmärtor på grund av L3-L4-radikulopati är förknippade med smärta i ländryggen, men ingen smärta uppstår med fingertryck på kråka.
  • Pannikulit förekommer hos överviktiga personer och orsakar smärtsam inflammation i det subkutana fettet.
  • Semi-membranös tendinit, en vanlig skada hos löpare.
  • Medialt patellärt vecksyndrom, som kan orsaka smärta och ömhet i det mediala knäet.
  • Extraartikulära cystiska lesioner: synovial cyste, ganglion cyste, parameniscus cyste, pigmenterad villonodulär synovit, synovial sarkom.

Den professionella bör också komma ihåg följande problem som har liknande symtom:

  • atypiska cystor i den mediala menisken i knäleden;
  • periartikulära bencyster;
  • bursit i den semi-membranösa muskeln;
  • bursit i det mediala säkerhetsbandet.

Diagnostik

Laterala röntgenbilder av patientens knä kan utesluta stressfrakturer, artrit och osteokondrit dissekans. MR är nödvändig när det är nödvändigt att klargöra om det finns andra skador på knäleds mediala yta. MR kommer också att låta dig klara dig utan artroskopi. MR-undersökningen måste kontrolleras mot resultaten av den fysiska undersökningen. Sinusografi (radiografi av sinus efter injektion av ett kontrastmedel) är det bästa hjälpmedlet för att ställa en diagnos om andra avbildningsmetoder, inklusive MR och CT, av någon anledning inte är möjliga. Möjliga injektioner av lidokain / kortikosteroider i bursa, vilket hjälper till att bedöma bidraget från denna patologi till den övergripande strukturen för knäsmärtssyndrom.

Utvärderingsskalor

Funktionsskala för nedre extremiteter (LEFS)

Fysisk undersökning

Påsen med "kråka fötter" kan palperas vid en punkt något ovanför tibias tuberositet och medialt 3-4 cm (ungefär två fingerstorlekar).

Palpering av "kråkfots" -påsen

Hamstrings bör undersökas medan de ligger ner. Böj patientens höft 90 ° och sträck sedan ut knäet så långt som möjligt. Graden av knäförlängning kommer att vara en indikator på hamstrings längd och ton. Om patientens knä är helt utsträckt betyder det att hamstringarna inte är begränsade..

Uppskattar längden på hamstringarna

Om bursit beror på sport kan symtomen reproduceras genom att motstå inre rotation och knäböjning. Kronisk knäböjning eller förlängning hos äldre vuxna orsakar vanligtvis inte smärta.

Behandling

Det inledande behandlingsstadiet för anserine bursit bör inkludera relativ vila på den drabbade lemmen och användning av NSAID. Ytterligare medel, inklusive kortikosteroidinjektioner (såsom metylprednisoloninjektioner), ges individuellt. Intra-bursal injektioner av aktuella smärtstillande medel och kortikosteroider är andra linjens behandlingar. Kirurgisk behandling indikeras när konservativa metoder är ineffektiva. Flera studier tyder på att ett litet snitt och dränering av en svullen bursa kan hjälpa till att förbättra symtomen. Bursan kan avlägsnas om den kroniska infektionen inte svarar på antibiotikabehandling. Om påsen har tagits bort efter operationen, följ rehabilitering och återhämtningstips nedan i avsnittet Sjukgymnastik. Om en infektiös inflammation ansluter sig till bursit och vanlig antibiotikabehandling inte fungerar är kirurgisk dekompression av bursa möjlig..

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik är en hörnsten i behandlingen av kråkfotsbursit. För att minska smärta indikeras först vila. Patienten bör avstå från att gå i trappor, klättra upp och andra aktiviteter som bidrar till utvecklingen av inflammation (bevisnivå: IIa). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också hjälpa till att lindra smärta. Under den inflammatoriska fasen av sjukdomen bör rörelsen i leden begränsas och is bör appliceras omväxlande. En ismassage i 15 minuter var 4-7 timmar minskar inflammation. För att minska svullnader och förhindra det kan du använda ett bandage.

Friends, ett seminarium av Maxim Nikitin, tillägnad behandlingen av knäleden, kommer att äga rum mycket snart. Läs mer...

Var inte försiktig med påsen. Lär patienten om återställande träning (bevisnivå: I). Dessa inkluderar övningsövningar: sträckning av hamstrings, vadmuskler (stående), quadriceps femoris (stående), höftadduktorer, samt glidande klackar på golvet, isometrisk spänning av quadriceps femoris och hamstrings. Nästa steg kan vara övningar med en sluten kinetisk kedja, till exempel knäböj på ett ben, vanliga knäböj och benpressar. Motståndsbenhöjningar (som att använda motståndsband) rekommenderas också.

Stängd kinetisk kedjeövning rekommenderas också som en åtgärd för att förhindra instabilitet i knä. Denna patologi anses i sin tur vara en riskfaktor för kråkfotsbursit (LE: IIIb).

Ultraljud har dokumenterats vara effektivt för att minska inflammation vid anserine bursit (LE: II).

Vissa patienter får en injektion bestående av en bedövningsmedel och en steroid. Fysioterapeuten ger sedan patienten ett hamstringsträningsprogram och samtidigt ett förstärkningsprogram för quadriceps femoris, bestående av slutna kinetiska kedjeövningar. Dessa övningar bör göras flera gånger om dagen. Dessa åtgärder kommer att minska smärtan inom 6-8 veckor..

Kinesio-tejpning är effektivare för att minska smärta och svullnad än sjukgymnastik eller naproxen (LE: Ib).

Slutsats

Crow's foot bursit är oftast associerad med artros och förekommer hos överviktiga kvinnor. Ett typiskt symptom på sjukdomen är plötslig smärta i den anteromediala delen av knäleden när man går upp eller nerför trappor. Differentiell diagnos innehåller många olika patologier. Sjukdomen försvinner inte på egen hand, så åtgärder som vila, applicera is, sträcka musklerna och ultraljud är nödvändiga. En annan vanlig behandling är intrabursal kortikosteroidinjektion.

Bursit i knäleds kråkfötter: orsaker och behandling av sjukdomen

Bursit i kråka fötter är en inflammation i bursa (bursa) i knäleden.

Oftast förekommer sjukdomen hos äldre. Hos unga diagnostiseras patologi sällan..

Orsaker till bursit

Kråkfotsväskan ligger på insidan av underbenet ungefär en halv centimeter under knäets ledutrymme.

Vid denna tidpunkt bildar de tunna, sartorius- och semitendinosus-musklerna en enda sena och är fästa vid skenbenet..

Den anatomiska placeringen av den periartikulära fickan skyddar dess skal från blåmärken, skador, nötning.

Därför utvecklas kråkfotsbursit vanligtvis som en sekundär sjukdom..

Studier visar att den främsta orsaken till anserine bursit i knäleden är deformerande artros. Därför är äldre människor mer benägna att drabbas av denna sjukdom..

Andra katalysatorer för utveckling av sjukdomen:

  1. bristning av menisken;
  2. platt fotad;
  3. diabetes;
  4. artrit;
  5. övervikt;
  6. frekvent knäskada
  7. konstant belastning på lederna.

Löpare och personer vars yrkesverksamhet är "på fötterna" är i fara. Det finns en genetisk predisposition för anserine bursit.

Risken för att patologin uppträder ökar 1,5 gånger om en av föräldrarna led av inflammation i kråkfotsbursan.

Symptom på anser bursit i knäleden

Följande tecken indikerar patologin hos kråkfotsbursan:

  • Smärtsyndrom strax under knäet på insidan av benet. Gåsbursit kännetecknas av en tråkig smärta orsakad av trycket av överskott av synovialvätska.
  • Svårigheter att böja och förlänga knäet.
  • Ömhet förvärras med promenader och träning.
  • Patella obehag. Patienter kan känna närvaron av ett främmande föremål.
  • Palpation i knäet ökar smärtan.
  • Möjlig lätt svullnad, svullnad på baksidan av benet.
  • Hyperemi i hudytan.
  • Total temperaturökning.

Symtom på kråkfotsbursit liknar andra patologiska leder i lederna. En korrekt diagnos kan endast fastställas av en kvalificerad specialist efter en noggrann undersökning av patienten och vid behov genomföra djupare studier..

Diagnos av patologi

Symtom på bursinflammation kan indikera artrit, artros och andra sjukdomar i knäleden..

För att fastställa en diagnos undersöker och intervjuar ortopeden patienten. Preliminära slutsatser måste bekräftas genom instrumentell granskning.

För att diagnostisera en patient föreskrivs följande typer av studier:

  1. radiografi;
  2. ultraljud;
  3. avbildning av magnetisk resonans;
  4. datortomografi.

Röntgen utesluter patologier i brosk och ledhålor. Med hjälp av ultraljud kan du hitta platsen för inflammation.

MR- och CT-skanning gör det möjligt att se det drabbade området i olika projektioner.

Utan att misslyckas skickas alla patienter för att donera blod. Resultaten av analysen bör bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process. För laboratoriestudier av utsöndringen av synovialpåsen under sterila förhållanden utförs punktering.

Behandling av kråka fotbursit

Om symptom på anser bursit i knäleden uppträder är det bäst att börja behandlingen så snart som möjligt. Första hjälpen kan ges redan innan du går till läkare.

Det består i att applicera is på den ömma platsen och fixera fogen. Det hjälper till att lindra smärta..

Läkemedel ska inte tas innan besök hos ortoped eller traumatolog. Det rekommenderas inte att värma leden. Med purulent bursit kommer situationen bara att förvärras.

Medicin

Vid behandling av gåsbursit i knäleden läggs huvudvikten på konservativa metoder..

De inkluderar att ta mediciner, genomföra sjukgymnastik, återställa ledrörligheten med hjälp av terapeutiska övningar.

Terapi syftar till att ta bort tecken på sjukdomen och utesluta återfall.

Traditionell behandling börjar med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessa inkluderar:

  • Ibuprofen;
  • Aspirin;
  • Diklofenak;
  • Indometacin;
  • Aceclofenac;
  • Meloxicam och andra.

Läkemedel kontrollerar inflammation och lindrar smärta. Det är viktigt att immobilisera leden under behandlingen. För detta appliceras fixeringsbandage på knäet..

I början av behandlingen kan du använda antiinflammatoriska och smärtstillande salvor - Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

Krämen appliceras på det drabbade området flera gånger om dagen. För extern anestesi kan du använda Ledocaine.

Antibiotika ordineras till patienten när virus och infektioner upptäcks, beroende på vilken typ av patogen mikroorganism.

För tuberkulos rekommenderas streptomycin. Om brucellos upptäcks kommer läkaren att ordinera Levomycetin. Ampicillin och Cefazolin är effektiva mot en mängd olika sjukdomsframkallande bakterier.

Tillsammans med antibiotika ordineras patienten probiotika och prebiotika. De förhindrar utvecklingen av negativa konsekvenser orsakade av antibakteriella läkemedel - dysbios, kolit, minskad immunitet.

Operativ intervention

Med purulent bursit i kråkfots senan pumpas exsudat ut ur den periartikulära påsen.

Bursas hålighet desinficeras med antibakteriella medel.

Antiseptiska läkemedel injiceras i synovialfickans hålighet och förstör patogener.

Andra typer av operationer:

  1. skärning av anserine väska;
  2. avlägsnande av en del av bursan, till exempel slemhinnan;
  3. avlägsnande av periartikulär ficka utan öppning.

Moderna kirurgiska metoder gör det möjligt för patienten att snabbt återhämta sig efter operationen och gå hem på några timmar.

Diet

Behandling av bursit i knäleds kråkfötter är effektivare om patienten följer en speciell diet.

Det behövs för att eliminera bristen på vitaminer och mineraler, normalisera ämnesomsättningen. I båda fallen diskuteras kosten individuellt.

Det är bra att inkludera zinkrika livsmedel i maten:

  • ostron;
  • lever;
  • Kottar;
  • kött;
  • vetekli;
  • pumpafrön.

Tack vare detta mineral återhämtar leder sig snabbt.

För kollagenproduktion måste du konsumera:

  1. fisk;
  2. skaldjur;
  3. gelé.

Zink, magnesium, kalium återställer mjuk- och benvävnader. D-vitamin behövs för att kalcium ska absorberas. Vitamintillskott som innehåller dessa ämnen är lämpliga för patienter..

En balanserad och hälsosam måltid hjälper din kropp att återhämta sig. Huvudmåltiderna bör kombineras med snacks.

När bursit är patienter kontraindicerade:

  • alkohol;
  • snabbmat;
  • kaffe och kolsyrade drycker;
  • kryddig, salt mat;
  • korv.

Livsmedel med färgämnen och livsmedelstillsatser enligt E-koden är skadliga för hälsan.

Folkliga sätt

Traditionella metoder är ett utmärkt tillskott till huvudbehandlingen av bursit i knäleds kråkfötter.

Avkok, antiinflammatoriska kompresser, bad med örtinfusioner är utbredda.

Kompresser från kål, rödbetor och potatis rekommenderas för att lindra smärta och inflammation..

Skär grönsaker i tunna skivor och applicera på det drabbade området genom ett tunt lager gasbind.

Före användning rekommenderas att slå av kålblad tills juice uppträder. Grönsakerna lindas ovanpå med folie och tyg.

Kompressen lämnas över natten. Grönsaker växlar mellan varandra. Kompresser från urtsamlingen som ringblomma, kardborreblad, groblad, lindblom etc. har en avsvällande effekt..

Slutsats

Endast en läkare bestämmer hur man ska behandla kråkfotsbursit. Om tecken på sjukdom uppträder måste du kontakta kliniken.

Terapin innehåller ett komplex av procedurer. Det är bra att kombinera att ta mediciner med sjukgymnastik, motion och folkmetoder..

Gåsfot knä

Senkorsningen av sartorius-muskeln med semitendinosus-muskeln, såväl som den tunna, fungerar som ett slags stabilisator, som kallas knäleds ytliga ”gåsfot”. Denna formation fick ett liknande namn på grund av dess visuella likhet med lemmen för fågeln med samma namn. På ytan av tibialbandet, direkt under denna senformation, är synovialpåsen.

Funktionerna i skräddarmuskulaturen inkluderar rörelser som sträcker benen i knäleden, bortförande, så att du kan rotera underbenet, kasta ett ben över det andra. Posen med det ena benet kastat över det andra i gamla dagar var den vanliga posen för skräddare, tack vare vilken namnet på denna muskel uppstod. Med tanke på att den ovannämnda bursan är belägen under sena-muskelkorsningen, uppstår sällan utveckling av inflammation vid platsen för dess lokalisering.

Vad är kråka fötter bursit i knäet?

När utvecklingen av kråkfotsbursit inträffar är det svårt att förstå vad det är. Ledburen (bursa) är belägen mellan det säkerhetsmediala ligamentet och senakorsningen på knäleds inre område. Inflammation av denna ledbursa förväxlas ofta med sträckning eller bristning av kollateralmediala ligamenten på grund av likhet mellan symtom.

Ett annat namn för denna sjukdom är anserine bursit (BA). Utvecklingen av påsens inflammatoriska process kan erhållas under påverkan av trauma direkt i området för dess plats, ökad friktion orsakad av ett antal orsaker (artros, infektiös artrit). Anserine bursit bursit anses vara en sekundär form av sjukdomen.

Sjukdomen är en inflammation i området i knäleden

De främsta orsakerna till utvecklingen av anserine bursit

”Gåsfoten” på benet bär stötdämpande och stabiliserande funktionella belastningar. Förhindrar fogens instabilitet, förhindrar för stora rotationsrörelser i fogen. Det är svårt att få ett direkt trauma mot anserine bursa.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är tidigare sjukdomar av olika etiologi och lokalisering:

  • infektiös, purulent artrit;
  • DOA (deformerande artros);
  • konsekvenserna av knäskador;
  • dysfunktioner hos den senaligamentösa apparaten;
  • autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, reumatoid artrit);
  • endokrina sjukdomar (diabetes);
  • överdriven kroppsvikt
  • förvärvade eller medfödda platta fötter;
  • patologiska störningar i muskelutvecklingen, skelettets benstruktur;
  • penetration av patogen flora från ett närliggande inflammationsfokus genom en hematogen väg.

Sjukdomens former och typer

Bestämmer formen av sjukdomen "gåsfot" i knäledsanatomin för lokaliseringen av den drabbade påsen - anserine.

Sjukdomen är uppdelad i två typer - djup och ytlig

Sådan bursit klassificeras, beroende på utvecklingsfaktorerna, i fyra typer:

  1. Aseptisk, där inflammation orsakas av överdriven mekanisk stress eller friktion. Orsakar överdriven produktion av synovialvätska och dess ansamling i ledbursans hålighet. Denna typ av sjukdom har den mest gynnsamma prognosen..
  2. Infektiös (purulent), orsakad av invasionen av den virulenta floran i anserinepåsen genom blodströmmen eller med ett öppet sår. Leder till sepsis utan ordentlig behandling. Kräver medicinsk behandling under medicinsk övervakning.
  3. Posttraumatisk, som utvecklades genom skada på senor, ledband, ledytor, muskelfibrer av varierande svårighetsgrad.
  4. Orsakas av osteofyter eller ackumulering av kalciumsalter. Är en komplikation av kronisk artros.

Stora riskfaktorer

Förekomsten av riskfaktorer i vardagen kan bidra till uppkomsten av ett inflammationsfokus hos anserine bursa:

  1. Yrkestillhörighet - arbetare, byggare, jordbruksarbetare förknippade med länge på knäna.
  2. Tillhör professionell sport. Sjukdomen drabbar tyngdlyftare, brottare, tyngdlyftare, fotbollsspelare, skidåkare. Det finns ett direkt samband mellan uppkomsten av bursit med överdriven fysisk ansträngning..
  3. Ärftlig benägenhet.
  4. Medfödda patologier och anomalier i utvecklingen av muskuloskeletala skelettet, senanordningen.
  5. Historia av autoimmuna störningar.
  6. Hormonell obalans. Hos kvinnor under klimakteriet, liksom vid långvarig behandling med steroidhormoner.
  7. Skarp och långvarig hypotermi i nedre extremiteterna eller kroppen som helhet.
Riskfaktorer inkluderar: yrkestillhörighet, medfödda patologier

Symtom

Sjukdomen har en karakteristisk klinisk bild som inkluderar följande symtomatiska manifestationer:

  • ömhet i den inre delen av knäleden, förvärras av att klättra uppför en kulle eller uppför trappor;
  • svullnad under knäfossa;
  • ökad knäkänslighet;
  • känsla av en främmande kropp inuti leden
  • hyperemi i huden på platsen för lokalisering av inflammationsfokus;
  • försämring av det allmänna tillståndet
  • minskat rörelseomfång eller begränsning av ledrörlighet;
  • utvecklingen av muskelatrofi orsakad av att skada den sjuka leden.

Sjukdomens manifestationer beror på orsakerna som orsakade dess utseende. Differentiell diagnos fastställs med hänsyn till sjukdomar med en liknande klinisk bild.

Diagnosering av anserine bursit

Det är viktigt att korrekt differentiera diagnosen. När den är etablerad förlitar sig en kvalificerad ortoped - traumatolog på en objektiv klinisk bild, palpation och patientklagomål..

För att klargöra diagnosen ordineras laboratorie- och instrumentstudier:

  • fysisk undersökning - stresstest;
  • ett blodprov, utökat med en leukocytformel;
  • test för reumatisk faktor;
  • ett blodprov för nivån av urinsyra;
  • Röntgen av knäleden;
  • Ultraljud av periartikulära vävnader;
  • MR;
  • punktering och odling av synovialvätska.

Diagnos i början av sjukdomen gör att du kan minska varaktigheten, intensiteten av behandlingen och påskynda läkningsprocessen.

Röntgen på knä

Första hjälpen

När du är orolig för kråkfotsbursit måste du känna till reglerna för första hjälpen:

  1. Fullständig immobilisering (rörlighet) i knäleden. Den maximala perioden i avsaknad av möjligheten att kontakta en medicinsk institution är högst tio dagar.
  2. Kallkompress. Det är nödvändigt att applicera ispaket, applicera kylsalvor.
  3. Användning av apotek eller självtillverkade medel för kompression (elastiska bandage, ett tätt bandage från tillgängliga verktyg, kompressionsstrumpor, knäskydd). Minska ömhet.
  4. Att bibehålla en upphöjd extremitet för att minska svullnad.

Hur man kan bli av med sjukdomen?

En inflammerad ”gåsfot” i knäleden orsakar lidande för patienten, orsakar halthet och minskar förmågan att arbeta. För att bli av med sjukdomen måste du kontakta en smal specialist inom ortopedi och traumatologi.

Efter diagnosen "gåsfot" består behandlingen av en uppsättning åtgärder:

  1. Eliminering av orsakerna som orsakade sjukdomens uppkomst - behandling av akillobursit, sjukdomar i benfogarna i infektiös etiologi.
  2. Konservativa metoder för inflytande. Det inkluderar medicinering, sjukgymnastik (magnetisk, chockvåg, UHF, kryoterapi, kinesoterapi, lerabehandling, elektrofores med novokain, terapeutisk gymnastik).
  3. Kirurgisk behandling - punktering, bursa aspiration, excision. En indikation för kirurgiskt ingrepp anses vara frånvaron av positiv dynamik efter konservativ behandling, utvecklingen av en komplikation av sjukdomen.
  4. Icke-traditionell behandling som en extra exponeringsmetod.
Sjukgymnastik är en del av behandlingen av bursit

Läkemedel

Medel för läkemedelsbehandling kan minska smärta, svullnad, stoppa inflammationsprocessen vid den första utvecklingsstadiet, förhindra utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen, uppkomsten av komplikationer.

För dessa ändamål används följande i medicinsk praxis:

  1. NSAID har förmågan att stoppa ömhet, feber och bromsa utvecklingen av inflammation ("Ibuprofen", "Nimid", "Ketoprofen", "Movalis", "Meloxicam").
  2. Steroidhormoner lindrar akut smärta, lindrar inflammation (Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol).
  3. Antibakteriella läkemedel - antibiotika, ordinerade beroende på patogen, resistens.
  4. Muskelavslappnande medel, minskar muskelspänningar ("Mydocalm", "Mefedol").
  5. Bedövningsmedel, genom blockering av det drabbade området (Novocain, Lidocaine).

Innan du använder läkemedel krävs en läkarkonsultation för att klargöra dosen av läkemedel och behandlingstiden.

Okonventionell behandling

Metoder, medel, recept på traditionell medicin är inte en oberoende terapeutisk metod. Denna typ av terapi används som hjälpmedel, i början av sjukdomen eller i avsaknad av möjligheten att besöka en läkare..

De aktiva ingredienserna som används av alternativ medicin är:

  • vegetabiliska råvaror - färska och torkade delar av växter (blad, blomställningar, frukt, bark, nålar, jordstammar, stjälkar);
  • råvaror av animaliskt ursprung (smör, ister, getfett);
  • biodlingsprodukter (propolis, honung, vax, podmore);
  • helande lera.

Basera på ovanstående aktiva ingredienser, förbered:

  • avkok, infusioner;
  • tinkturer, gnugga;
  • kompresser, applikationer, wraps;
  • bad, lotioner;
  • krämer och salvor.

Alternativa behandlingar är:

  • hirudoterapi (behandling med medicinska blodiglar);
  • behandling med bi-sting (apitherapy);
  • manuell, reflexterapi;
  • akupunktur.

Innan du använder metoderna för alternativ medicin måste du se till att det inte finns någon allergisk reaktion på komponenterna som ingår i folkmedicin.

Förebyggande av patologi

Att följa en uppsättning enkla regler hjälper till att förhindra att denna sjukdom uppträder:

  1. Undvik överbelastning av knäleden, ligament och senor.
  2. Behandling av smittsamma virussjukdomar i tid.
  3. Förhindra skador på underbenen.
  4. När du spelar sport, öka belastningen gradvis innan du tränar, gör en uppvärmning.
  5. Köp, använd lågklackade skor.
  6. Om symtom som är karakteristiska för denna sjukdom uppträder ska du omedelbart besöka en läkare.
  7. Håll konstant kontroll över kroppsvikt.

Slutsats

Inflammerade ”kråkor” på benen är svåra att diagnostisera, orsakar ångest och smärta. Självdiagnos och självmedicinering hotar framväxten av komplikationer som försämrar livskvaliteten, liksom arbetsförmågan. Med snabb tillgång till kvalificerad medicinsk vård har den en gynnsam prognos.

Gåsfot på benet

Bursa är små sackulära formationer fyllda med geléliknande innehåll som finns i olika delar av människokroppen, inkl. i området för axel, armbåge, höft, knäleder och hälben. De innehåller en liten mängd vätska och ligger mellan ben och mjuka vävnader, vilket hjälper till att minska friktionen mellan dessa strukturer.

Bursit i kråka fötter är en inflammation i bursa som ligger mellan skenbenet och de tre senorna i den bakre lårmuskelgruppen på insidan av knäleden. Detta tillstånd utvecklas när bursan är irriterad och en överflödig mängd vätska bildas i den, vilket resulterar i att bursan ökar i storlek och sätter press på de intilliggande elementen i knäleden.

De vanligaste symptomen på kråkfotsbursit är smärta och ömhet vid palpering på insidan av knäleden cirka 5-7,5 cm under ledutrymmets nivå..

Smärta med bursit i kråka fötterna är lokaliserad på den inre ytan av knäleden under nivån för ledutrymmet.

Bursit utvecklas vanligtvis som ett resultat av överanvändning och konstant extern stimulering av bursa. Detta tillstånd ses ofta hos idrottare, särskilt löpare. Patienter med artros i knäet är också mer benägna att ha denna sjukdom..

Flera faktorer kan bidra till utvecklingen av kråkfotsbursit:

  • Felaktig träningsteknik, som att inte sträcka efter behov, springa hårt på kuperad terräng, plötslig ökning av körtiden.
  • Överdriven spänning i hamsträngarna.
  • Fetma.
  • Vrid knäleden och underbenet utåt.
  • Intern meniskbrott.

Symtomen på kråkfotsbursit inkluderar:

  • Långsamt utvecklande smärta längs den inre ytan av knäleden eller i mitten av tibia cirka 5-7,5 cm under knäleds ledutrymme.
  • Smärta som blir värre vid ansträngning eller trappsteg.

Undersökning

Läkaren kommer att fråga dig om ditt problem och undersöka knäleden.

Symtomen på kråkfotsbursit kan likna de vid en stressfraktur, så röntgenstrålning krävs för detta tillstånd..

Idrottare med krökfots bursit måste på något sätt ändra beskaffenheten så att sjukdomen inte återkommer.

Andra behandlingsalternativ är:

  • Fred. Stoppa fysisk aktivitet eller modifiera den tills symtomen på bursit lindras.
  • Is. Använd ispaket regelbundet 3-4 gånger om dagen i 20 minuter varje gång.
  • Antiinflammatoriska läkemedel. Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom ibuprofen) kan hjälpa till att minska smärta och inflammation.
  • Injektioner. Läkaren kan injicera en blandning av bedövningsmedel med en steroid i bursan, vilket vanligtvis ger tillfällig lindring.
  • Fysioterapi. Din läkare kan rekommendera specialövningar och ultraljud.

Om konservativ behandling inte ger lindring kan kirurgen rekommendera operation - avlägsnande av bursa. Detta är vanligtvis en dagsoperation..

Om du efter operation upplever obehag med belastningen på benet kan din läkare rekommendera tillfällig användning av kryckor. Du kan återgå till normal fysisk aktivitet efter en sådan operation efter 3 veckor..

Vår klinik är utrustad med modern innovativ medicinsk utrustning som gör att vi kan diagnostisera och behandla ett brett spektrum av sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet..

Video om vår klinik för traumatologi och ortopedi

  • Studie av sjukdomens historia och patientklagomål
  • Klinisk undersökning
  • Identifiera symptom på sjukdomen
  • Undersökning och tolkning av MR, CT och röntgenbilder samt blodprover
  • Upprätta en diagnos
  • Förskrivningsbehandling

PRP-terapi, plasmalift för sjukdomar och skador - 4000 rubel (en injektion)

  • Samråd med en specialist, Ph.D..
  • Tar blod
  • Beredning av blodplättrik plasma i ett speciellt provrör
  • Injektion av trombocytrik plasma i det drabbade området

Intraartikulär administrering av hyaluronsyra (utan kostnaden för Dyuralan) - 1000 rubel

  • Lokalbedövning
  • Administrering av hyaluronsyraberedningen Dyuralan

In- och periartikulär injektion, "blockad" med glukokortikoider (exklusive läkemedelskostnaden) - 1000 rubel

  • Lokalbedövning
  • Lokal administrering av glukokortikoidlösning (Diprospan)

Knäoperation för bursit i kråkfoten - 29000 rubel

  • Stanna på kliniken
  • Anestesi (epidural)
  • Knäoperation
  • Förbrukningsbara material

* Analyser för operationen ingår inte i priset

Upprepat samråd med en traumatolog - ortoped, Ph.D. - är gratis

  • Analys av forskningsresultat som beställdes under det första samrådet
  • Fastställande av diagnos
  • Förskrivningsbehandling

Principer för behandling av bursit i knäleds kråkfötter


Ta hand om dig själv, vid de första symptomen, besök din läkare omedelbart
Anserine periarticular påse är minst känslig för skador, vilket orsakar inflammation i resten av borrningarna i knäleden. Popliteal bursa är belägen i skenbenets laterala del på ett avstånd av 0,5 cm under ledutrymmet. Anserine bursa ligger på insidan av underbenet. Den är belägen i området för fastsättning av skräddare, semitendinosus och gracilis muskler. Dessa muskler kombineras i en sena, fäster vid tibia och skyddar bursa från skador. Bursit i kråkfoten är en inflammatorisk patologi. Denna typ av sjukdom diagnostiseras inte ofta hos unga människor. I grund och botten lider den äldre befolkningen av denna patologi..

Orsaker till bursit

Kråkfotsväskan ligger på insidan av underbenet ungefär en halv centimeter under knäets ledutrymme.

Vid denna tidpunkt bildar de tunna, sartorius- och semitendinosus-musklerna en enda sena och är fästa vid skenbenet..

Den anatomiska placeringen av den periartikulära fickan skyddar dess skal från blåmärken, skador, nötning.

Därför utvecklas kråkfotsbursit vanligtvis som en sekundär sjukdom..

Studier visar att den främsta orsaken till anserine bursit i knäleden är deformerande artros. Därför är äldre människor mer benägna att drabbas av denna sjukdom..

Andra katalysatorer för utveckling av sjukdomen:

  1. bristning av menisken;
  2. platt fotad;
  3. diabetes;
  4. artrit;
  5. övervikt;
  6. frekvent knäskada
  7. konstant belastning på lederna.

Löpare och personer vars yrkesverksamhet är "på fötterna" är i fara. Det finns en genetisk predisposition för anserine bursit.

Risken för att patologin uppträder ökar 1,5 gånger om en av föräldrarna led av inflammation i kråkfotsbursan.

Symptom på anser bursit i knäleden

Följande tecken indikerar patologin hos kråkfotsbursan:

  • Smärtsyndrom strax under knäet på insidan av benet. Gåsbursit kännetecknas av en tråkig smärta orsakad av trycket av överskott av synovialvätska.
  • Svårigheter att böja och förlänga knäet.
  • Ömhet förvärras med promenader och träning.
  • Patella obehag. Patienter kan känna närvaron av ett främmande föremål.
  • Palpation i knäet ökar smärtan.
  • Möjlig lätt svullnad, svullnad på baksidan av benet.
  • Hyperemi i hudytan.
  • Total temperaturökning.

Symtom på kråkfotsbursit liknar andra patologiska leder i lederna. En korrekt diagnos kan endast fastställas av en kvalificerad specialist efter en noggrann undersökning av patienten och vid behov genomföra djupare studier..

Diagnos av patologi

Symtom på bursinflammation kan indikera artrit, artros och andra sjukdomar i knäleden..

För att fastställa en diagnos undersöker och intervjuar ortopeden patienten. Preliminära slutsatser måste bekräftas genom instrumentell granskning.

För att diagnostisera en patient föreskrivs följande typer av studier:

  1. radiografi;
  2. ultraljud;
  3. avbildning av magnetisk resonans;
  4. datortomografi.

Röntgen utesluter patologier i brosk och ledhålor. Med hjälp av ultraljud kan du hitta platsen för inflammation.

MR- och CT-skanning gör det möjligt att se det drabbade området i olika projektioner.

Utan att misslyckas skickas alla patienter för att donera blod. Resultaten av analysen bör bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process. För laboratoriestudier av utsöndringen av synovialpåsen under sterila förhållanden utförs punktering.

Behandling av kråka fotbursit

Om symptom på anser bursit i knäleden uppträder är det bäst att börja behandlingen så snart som möjligt. Första hjälpen kan ges redan innan du går till läkare.

Det består i att applicera is på den ömma platsen och fixera fogen. Det hjälper till att lindra smärta..

Läkemedel ska inte tas innan besök hos ortoped eller traumatolog. Det rekommenderas inte att värma leden. Med purulent bursit kommer situationen bara att förvärras.

Medicin

Vid behandling av gåsbursit i knäleden läggs huvudvikten på konservativa metoder..

De inkluderar att ta mediciner, genomföra sjukgymnastik, återställa ledrörligheten med hjälp av terapeutiska övningar.

Terapi syftar till att ta bort tecken på sjukdomen och utesluta återfall.

Traditionell behandling börjar med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessa inkluderar:

  • Ibuprofen;
  • Aspirin;
  • Diklofenak;
  • Indometacin;
  • Aceclofenac;
  • Meloxicam och andra.

Läkemedel kontrollerar inflammation och lindrar smärta. Det är viktigt att immobilisera leden under behandlingen. För detta appliceras fixeringsbandage på knäet..

I början av behandlingen kan du använda antiinflammatoriska och smärtstillande salvor - Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

Krämen appliceras på det drabbade området flera gånger om dagen. För extern anestesi kan du använda Ledocaine.

Antibiotika ordineras till patienten när virus och infektioner upptäcks, beroende på vilken typ av patogen mikroorganism.

För tuberkulos rekommenderas streptomycin. Om brucellos upptäcks kommer läkaren att ordinera Levomycetin. Ampicillin och Cefazolin är effektiva mot en mängd olika sjukdomsframkallande bakterier.

Tillsammans med antibiotika ordineras patienten probiotika och prebiotika. De förhindrar utvecklingen av negativa konsekvenser orsakade av antibakteriella läkemedel - dysbios, kolit, minskad immunitet.

Operativ intervention

Med purulent bursit i kråkfots senan pumpas exsudat ut ur den periartikulära påsen.

Bursas hålighet desinficeras med antibakteriella medel.

Antiseptiska läkemedel injiceras i synovialfickans hålighet och förstör patogener.

Andra typer av operationer:

  1. skärning av anserine väska;
  2. avlägsnande av en del av bursan, till exempel slemhinnan;
  3. avlägsnande av periartikulär ficka utan öppning.

Moderna kirurgiska metoder gör det möjligt för patienten att snabbt återhämta sig efter operationen och gå hem på några timmar.

Behandling av bursit i knäleds kråkfötter är effektivare om patienten följer en speciell diet.

Det behövs för att eliminera bristen på vitaminer och mineraler, normalisera ämnesomsättningen. I båda fallen diskuteras kosten individuellt.

Det är bra att inkludera zinkrika livsmedel i maten:

  • ostron;
  • lever;
  • Kottar;
  • kött;
  • vetekli;
  • pumpafrön.

Tack vare detta mineral återhämtar leder sig snabbt.

För kollagenproduktion måste du konsumera:

Zink, magnesium, kalium återställer mjuk- och benvävnader. D-vitamin behövs för att kalcium ska absorberas. Vitamintillskott som innehåller dessa ämnen är lämpliga för patienter..

En balanserad och hälsosam måltid hjälper din kropp att återhämta sig. Huvudmåltiderna bör kombineras med snacks.

När bursit är patienter kontraindicerade:

  • alkohol;
  • snabbmat;
  • kaffe och kolsyrade drycker;
  • kryddig, salt mat;
  • korv.

Livsmedel med färgämnen och livsmedelstillsatser enligt E-koden är skadliga för hälsan.

Folkliga sätt

Traditionella metoder är ett utmärkt tillskott till huvudbehandlingen av bursit i knäleds kråkfötter.

Avkok, antiinflammatoriska kompresser, bad med örtinfusioner är utbredda.

Kompresser från kål, rödbetor och potatis rekommenderas för att lindra smärta och inflammation..

Skär grönsaker i tunna skivor och applicera på det drabbade området genom ett tunt lager gasbind.

Före användning rekommenderas att slå av kålblad tills juice uppträder. Grönsakerna lindas ovanpå med folie och tyg.

Kompressen lämnas över natten. Grönsaker växlar mellan varandra. Kompresser från urtsamlingen som ringblomma, kardborreblad, groblad, lindblom etc. har en avsvällande effekt..

Terapi med folkmedicin

Folkmedicin har visat sig ganska bra. Alternativ medicin erbjuder flera huskurer som är effektiva för anserine bursit:

  1. Hacka kardborrebladen. Häll en matsked av den hackade växten med 2 koppar kokande vatten, koka på låg värme i 5 minuter. Ta en bomullsduk, blötlägg i den resulterande lösningen, applicera på det ömma knäet. Vik in den med plastfolie och en varm halsduk. Kompressen hålls i två timmar, appliceras flera gånger om dagen.
  2. Propolis-tinkturen på vodka hjälper mycket. För att förbereda den behöver du 1 del propolis och 10 delar vodka. Komponenterna blandas, lämnas till infusion i 5 dagar. Produkten gnuggas in i det smärtsamma området 2-3 gånger om dagen.

Ett bad med antiinflammatoriska örter, till exempel kamomill, ekbark, löv och grenar av tallnålar, lindrar smärtan väl. Du kan ta ett bad som en förebyggande åtgärd. Efter att den akuta perioden har gått kan du börja göra övningar för att återställa rörligheten. Lasten bör läggas till gradvis och lyssna på kroppen, och du måste också ha på dig bekväma skor under en tid. Det är viktigt att sträcka och värma upp före och efter träningen. Träning hjälper dig att välja en sjukgymnast eller tränare i gymmet med medicinsk bakgrund. Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl + Enter.

Dela den här artikeln: sustavzhiv.ru

Anserine bursit orsakar inflammation i knäleden. Processen åtföljs av starka känslor av smärta och orsakar svårigheter att böja och förlänga benet. Många patienter försöker eliminera den inflammatoriska processen på egen hand. Detta bör inte göras. Patologi kan flyta in i en kronisk form och orsaka en process i knäets broskvävnad. Behandlingen ska utföras av en specialist.

Patologi och dess former

Processen med inflammation utvecklas i vävnaderna i leden. Knäet består av knäskålen, två senor som förbinder musklerna och den muskulösa ramen. Vid böjning och förlängning av knäet gnids benbroskvävnaden. Synovialfickor hjälper till att undvika friktion. I medicin kallas de bursae. I en bursa kan inflammation uppstå under påverkan av en mängd olika faktorer. Detta ändrar formen på synovialfickan. Bursans väggar blir täta och tappar sin elasticitet. I håligheten på bursan finns en vätska som hjälper påsen att ta sin ursprungliga form. Om inflammationen förvandlas till vätska ändrar den dess struktur. Externt åtföljs processen av uppblåsthet på insidan av knäet. Denna patologi kallas anserine bursit. Bursit kan utvecklas under påverkan av en mängd olika faktorer. Utvecklingen av den inflammatoriska processen kan påverkas av bakterier, skador eller olika sjukdomar. Patologi kan fortsätta på två sätt:

  • Akut kurs;
  • Kronisk form.

I den akuta formen uppträder patientens symtom oväntat. Närvaron av en tumör detekteras i senare skeden. Sådana komplikationer måste behandlas på sjukhus. Kronisk bursit detekteras med samtidig medicinsk undersökning av patienten. Patienten har smärta av otydlig etiologi, vilket manifesterar sig tillfälligt. Terapi kompliceras av svårigheten att identifiera orsakerna till anserine bursit.

Varför utvecklas problemet

Det finns ett stort antal faktorer som påverkar bildandet av anserine bursit. Problemet uppstår under påverkan av faktorer som:

  • Blåmärken eller skadad knäled;
  • Förekomsten av samtidig inflammation i kroppen;
  • Patientens liv.

En vanlig orsak till anserine bursit är ett fall på knäleden. Kroppsvikt sätter tryck på patellaområdet, som trycker på synovialfickan. Under påverkan av tryck inträffar en negativ förändring i form av bursa. Väggarna är komprimerade, brott kan uppstå. Synovialvätskan förändras, inflammation i den inre delen av bursa uppträder. Inflammatoriska sjukdomar i kroppen påverkar hälsan hos friska organ och vävnader. När knäleden påverkas av artros eller osteokondros, påverkar processen synovialpåsarna och knäskålen. I denna form är bursit mycket farligt. Det är nödvändigt att genomgå komplex behandling för att eliminera problemet från ledbroskvävnaden.

Idrottare har ett brett utbud av gemensamma hälsoproblem. Anserine form av patologi förekommer ofta hos långväga löpare.

På lång sikt har inte väskan tid att återhämta sig form och förändringar. På utsidan av bursan bildas en patologisk inflammationsplats som leder till utvecklingen av sjukdomen.

Sjukdomssymtom

Symtomen på bursit liknar varandra. Det finns ett antal funktioner i anserine bursit. Experter lyfter fram funktioner som:

  • Smärta vid böjning eller förlängning av benet:
  • Svullnad på baksidan av knäet
  • Minskar knäledens rörelseomfång.

Tumören kanske inte uppträder omedelbart. Det beror på formen på bursit. I den akuta formen manifesterar ödem sig kraftigt och åtföljs av smärta. Med kronisk anserine bursit uppträder en lätt svullnad på baksidan av knäet, vilket kanske inte ökar i storlek. Svullnad av bursa gör det obekvämt att böja knäleden. En person kan inte träna benen helt. Den förstorade väskan skadar bäraren. Patienten kan inte få tillräckligt med sömn eftersom syndromet förvärras på natten.

Anserine bursit behandlas med flera metoder. Behandlingsmetoden väljs av den behandlande läkaren. Följande metoder används för att eliminera inflammation i synovialfickan:

  • Drift på synovialväskan;
  • Läkemedelseffekter;
  • Hårdvarubehandling.

I den akuta formen av anserine bursit rekommenderar många experter en operation för att ta bort den drabbade bursan. För att göra detta görs ett litet snitt på insidan av knäet genom vilket påsen tas ut. Därefter tvättas det resulterande hålrummet med en lösning och sys. Dessutom kan du helt enkelt ta bort den patogena vätskan från fickan. Avlägsnande sker genom en speciell kateter. Den frigjorda påsen behandlas försiktigt med en antiseptisk komposition. Läkemedelsbehandling består i utnämningen av ett antal läkemedel som lindrar inflammation från den drabbade bursa och dödar orsaken till utveckling av patologi. För detta används antiinflammatoriska läkemedel. Ofta i möten kan du hitta droger som: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Meloxicam". Meloxicam är den senaste generationen av antiinflammatoriska läkemedel. För att eliminera den kroniska formen av anserine bursit är det nödvändigt att ta 15 mg av den aktiva ingrediensen. Terapin utförs inom 3-6 dagar. Anserin form av bursit elimineras väl med bredspektrum antibiotika. Specialister ordinerar ämnen som: "Cefazolin", "Ampicillin". Dessa antibiotika är aktiva mot ett stort antal patogena bakterier. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

Hårdvarueffekten ordineras efter att det akuta tillståndet har tagits bort. Anserine form av patologi elimineras väl av magnetisk värme.

Magnetbehandling har en termisk effekt på knäleds djupa vävnader. Under påverkan av värme sker förstörelse av inflammatoriska vävnader och återställande av synovialpåsen. Antalet sessioner beror på svårighetsgraden av inflammationen. De första förändringarna kan märkas under den tredje eller fjärde sessionen med magnetisk terapi. Med anserine bursit rekommenderas det också att applicera speciella lokala formuleringar som hjälper till att lindra inflammation från synovialfickan. Moderna apotek erbjuder ett brett utbud av sådana produkter. För bästa effekt kan du köpa ett kombinationsläkemedel. Denna åtgärd ägs av Dolobene gel. Läkemedlet är bra för smärtlindring av den drabbade leden, minskar vävnadssvullnad och förbättrar blodcirkulationen. Gelén måste användas under hela behandlingsperioden. I närvaro av ett svårt smärtsyndrom rekommenderar experter att ta smärtstillande medel med en kombinerad komposition. Detta beror på det faktum att smärtan av bursit elimineras dåligt av mono-rättsmedel. För god smärtlindring kan du ta ämnen som "Pentalgin", "Spazmalgon" eller "Revalgin". För extern anestesi används en spray innehållande lidokain.

Sjukdomen har en annan etiologi. Det är omöjligt att identifiera orsaken till sjukdomen på egen hand. Anserine bursit ska behandlas under överinseende av en specialist.

Knäleden har många ledpåsar - fickor som omger senornas leder med musklerna. I var och en av dem kan bursit, en inflammation i bursa synovium, uppstå. Ibland påverkar bursit i knäleden flera påsar samtidigt, men oftast - popliteal- eller patellarregionerna.

Begreppet "synovium" är ofta förvirrande - hur ska man då skilja bursit från synovit? Eller är det detsamma?

Nej, det här är inte samma sak, även om etiologin är densamma här - med synovit och bursit uppstår inflammation i synovialmembranet.

Gåsfotsbursit

Crow's foot bursit, även känd som anserine bursit, är en inflammatorisk störning i bursa i ledledet i gracilis-, sartorius- och semitendinosus-musklerna. Vi hittar den på insidan av den mellersta delen av knäleden, 5 cm under projektionen av den mediala delen av ledutrymmet mellan senorna på "kråkfötterna".

Anatomi av en kråka fot

Anserine-påse, eller ”kråka fot”, är en bubbla fylld med vätska. Det utsöndrar synovialvätska för att minska friktionen mellan vävnader och fungerar också som en stötdämpare för ben, ligament och muskler. Inflammation i bursa uppträder inte plötsligt utan utvecklas under lång tid. Bursit kan också förekomma i axel-, knä-, höft-, armbågs- och tummen..

”Gåsfoten” är insättningsstället för sartorius-, gracilis- och semitendinosus-musklerna i den övre mediala tibia. De tre senorna på kråkfoten är ytliga för knäets mediala kollaterala ligament (ISL). Sartorius- och gracilis-musklerna är låradduktorerna (det vill säga de leder låret till kroppens medianaxel). Semitendinosus-muskeln är en del av hamstring-gruppen och ligger på baksidan av låret. Tillsammans är dessa tre muskler knäets flexorer och pronatorer..

Epidemiologi

Kråksfotsbursit uppträder vanligtvis när mjälte, sartorius och semitendinosus muskler drar sig samman regelbundet under knäböjning och höftadduktion. Detta ökar friktionen mellan vävnaderna och ökar trycket på påsen. Orsaken till bursit kan också vara trauma, till exempel ett direkt slag mot bursa. Kontusion av detta område leder till en ökning av utsöndringen av synovialvätska i bursas slemhinna. Av dessa skäl blir bursan ödematös, svag eller smärtsam. Denna mekanism ligger till grund för artros i knäet.

Rapporter visar att anserine bursit är vanligare hos överviktiga medelålders kvinnor. Detta kan förklaras av det faktum att denna kategori av kvinnor har ett bredare bäcken. Detta leder till vinkelförskjutning av knäleden i frontplanet, vilket medför en ökning av trycket i kråkfoten på grund av knäets valgusposition.

Vi kan säga att inflammation i bursa är mer sannolikt en konsekvens av tidigare komplikationer än en initial patologi..

Varför utvecklas?

Oftast förekommer sjukdomen hos idrottare.

Anledningarna som kan bidra till bildandet av en sjukdom som påverkar knäleden är:

Jogging kan framkalla sjukdom.

  • ökad fysisk aktivitet i nedre extremiteterna;
  • idrott, till exempel jogging;
  • trauma, nötningar och blåmärken;
  • inflammation i andra komponenter i leden: artrit;
  • tendinit
  • vara överviktig;
  • platt fotad;
  • klubbfot;
  • felaktig fördelning av belastningen på lederna på grund av gångens särdrag.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Klinisk bild

    Anserine bursit orsakar smärta i insidan av knäleden (oftast när du kör eller går uppför trappor). Dessutom kan spontan smärta uppstå i den anteromediala delen av knäet när man går upp eller nerför trappor. Det kommer att bli svullnad runt bursan, och själva området kommer att vara smärtsamt för palpering.

    Andra kliniska symtom kan inkludera:

    • minskad muskelstyrka;
    • gångstörningar
    • nedsatt funktion;
    • begränsa rörelseomfånget i leden;
    • posturella dysfunktioner / störningar i biomekaniken i nedre extremiteterna.

    Försvårande faktorer inkluderar rörelser som knäböjning och inre rotation, och utåt rotation och adduktion av höften. Snurrande, sparkande, hukande och snabba rörelser från sida till sida kommer att irritera kråkfötterna ytterligare..

    Symtom

    Kråkfotsinflammation åtföljs av symtom som också är karakteristiska för andra sjukdomar. Därför är det osannolikt att en person utan professionell hjälp kan identifiera den sjukdom som oroade honom korrekt. Det är bäst att överlåta denna uppgift till en kompetent specialist..

    Bursit i kråka fötter kännetecknas av utseendet på sådana tecken:

    1. Öka känsligheten för problemområdet under implementeringen av palperingen eller enkel beröring;
    2. Smärta i den inre delen av knäleden;
    3. Utseendet på tråkiga smärtor;
    4. Begränsning av gemensam rörlighet;
    5. Konstant obehag där en främmande kropp känns i knäområdet;
    6. Kramper efter långvarig belastning på nedre extremiteterna;
    7. Utveckling av hyperemi;
    8. Rödhet i huden.

    Inflammation i anserine bursa kan åtföljas av en ökning av patientens kroppstemperatur. Som ett resultat känner personen frossa. Förekomsten av mjukvävnadsödem är inte heller utesluten..

    Huvudsymptomet är värkande smärta

    Differentiell diagnos

    Kråksfotsbursit förväxlas ofta med andra orsaker till knäsmärta. Dessa inkluderar:

    • En stressfraktur i skenbenet på den mediala sidan kommer att orsaka smärta i kråkfötterna.
    • Patellofemoral smärtsyndrom.
    • Skada på den mediala menisken och artros: Smärta och ömhet kommer att finnas i knäets midsektion, medan anserine bursit orsakar smärta under projektionen av knäets mediala ledutrymme. Med ökade belastningar på de mediala säkerhetsbanden, med eller utan instabilitet, kan deras skada diagnostiseras.
    • Knäsmärtor på grund av L3-L4-radikulopati är förknippade med smärta i ländryggen, men ingen smärta uppstår med fingertryck på kråka.
    • Pannikulit förekommer hos överviktiga personer och orsakar smärtsam inflammation i det subkutana fettet.
    • Semi-membranös tendinit, en vanlig skada hos löpare.
    • Medialt patellärt vecksyndrom, som kan orsaka smärta och ömhet i det mediala knäet.
    • Extraartikulära cystiska lesioner: synovial cyste, ganglion cyste, parameniscus cyste, pigmenterad villonodulär synovit, synovial sarkom.

    Den professionella bör också komma ihåg följande problem som har liknande symtom:

    • atypiska cystor i den mediala menisken i knäleden;
    • periartikulära bencyster;
    • bursit i den semi-membranösa muskeln;
    • bursit i det mediala säkerhetsbandet.

    Diagnostik

    Laterala röntgenbilder av patientens knä kan utesluta stressfrakturer, artrit och osteokondrit dissekans. MR är nödvändig när det är nödvändigt att klargöra om det finns andra skador på knäleds mediala yta. MR kommer också att låta dig klara dig utan artroskopi. MR-undersökningen måste kontrolleras mot resultaten av den fysiska undersökningen. Sinusografi (radiografi av sinus efter injektion av ett kontrastmedel) är det bästa hjälpmedlet för att ställa en diagnos om andra avbildningsmetoder, inklusive MR och CT, av någon anledning inte är möjliga. Möjliga injektioner av lidokain / kortikosteroider i bursa, vilket hjälper till att bedöma bidraget från denna patologi till den övergripande strukturen för knäsmärtssyndrom.

    Utvärderingsskalor

    Funktionsskala för nedre extremiteter (LEFS)

    Fysisk undersökning

    Påsen med "kråka fötter" kan palperas vid en punkt något ovanför tibias tuberositet och medialt 3-4 cm (ungefär två fingerstorlekar).

    Palpering av "kråkfots" -påsen

    Hamstrings bör undersökas medan de ligger ner. Böj patientens höft 90 ° och sträck sedan ut knäet så långt som möjligt. Graden av knäförlängning kommer att vara en indikator på hamstrings längd och ton. Om patientens knä är helt utsträckt betyder det att hamstringarna inte är begränsade..

    Uppskattar längden på hamstringarna

    Om bursit beror på sport kan symtomen reproduceras genom att motstå inre rotation och knäböjning. Kronisk knäböjning eller förlängning hos äldre vuxna orsakar vanligtvis inte smärta.

    Beskrivning av knäets kråkor

    Gåsfoten är det område som ligger på insidan av knäet. Den är konventionellt uppdelad i två delar: djup och ytlig. Den första delen berodde på föreningen av senorna i tre muskler i området fäst vid tibia.

    Ytfoten är en triangelformad platta. Den är gjord av kollagenfibrer. Denna formation ligger nära knäledsavståndet. På grund av denna fusion av senorna utförs stödet och skyddet mot rörelser som kan skada den rörliga delen av underbenen. Detta område innehåller en bursa som skyddar senorna och håller dem fungerar ordentligt..

    Ibland kan obehag uppstå i detta område. Läkaren kan misstänka utvecklingen av kråkfots syndrom hos en person med utseende av samtidigt problem i samband med försämring av patientens välbefinnande.

    Upplägget av senor i knäleden

    Vad är bursit

    Anserine bursit (kråka fötter) är en inflammatorisk process, som åtföljs av inre smärta i poplitealområdet. Ben och senor artikuleras nedan. En kråka fötter finns på samma plats. På grund av dess anatomi kan den framgångsrikt skydda och skydda både ben och muskler från stark friktion.

    Bursit hos kråkskinn förekommer av olika skäl. Oftast orsakas denna sjukdom av skador på burs eller senor..

    Former och typer

    Det finns flera typer av bursit i knäleds kråkfötter. På platsen för inflammationsfokus kan det vara ytligt och djupt. I det första fallet är den patologiska processen lokaliserad i området som bildas mellan benutsprånget och huden. Djup bursit innebär placering av inflammation mellan gnuggningsstrukturer.

    Dessutom kännetecknas sjukdomen av graden av aktivitet för utvecklingen av den patologiska processen. I det här fallet kan det vara kroniskt och akut..

    Ibland diagnostiserar läkare posttraumatisk bursit hos patienter. Det är en följd av en stängd eller öppen skada på bursan.

    Den inflammatoriska processen faller i flera kategorier. Det kan vara seröst och purulent, beroende på den exudativa effusionens natur. Mindre vanligt är en hemorragisk form som påverkar det inre bakre hålrummet i patellarområdet.

    Vid sjukdomens början finns en hyperproduktion av exsudat, som snabbt ackumuleras och har en serös karaktär. När patogen mikroflora av bakteriellt ursprung fästs utvecklas en purulent form av sjukdomen.

    När den serösa processen blir purulent blir huden över lesionen kraftigt hyperemisk, grov och varm vid beröring (lokal hypertermi-reaktion). Fistlar kan bildas, genom vilka det ackumulerade purulenta innehållet kan rinna av. Kliniska fenomen är mer akuta, det finns en risk för generalisering av infektionen (flegmon, lymfangit och lymfadenit, purulent artrit).

    Den serösa underarten lämpar sig för en komplex konservativ metod för att påverka antiinflammatoriska läkemedel. Med en purulent underart av den patologiska processen är det nödvändigt att behandla med obligatorisk användning av grupper av antibakteriella läkemedel, ofta kirurgiska metoder för att påverka fokus för purulent infektion (punktering, transektomi, artroskopi, paraolekronal excisionsmetod). Vid purulent bursit lämnas det postoperativa såret öppet tills det läker fullständigt (skapar ett dräneringsutflöde) för att förhindra återinfektion och återstart av inflammation.

    • Effektiviteten hos folkläkemedel vid behandling av bursit
    • Hur man eliminerar bursit i axelleden för alltid

    Anledningarna till utvecklingen av bursit

    Experter nämner flera skäl som leder till utvecklingen av bursit i knäleds kråkfötter. Oftast är deformerande artros involverad i denna process. Kallas också följande negativa faktorer som provocerar sjukdomen:

    • Artritisk process i knäet;
    • Diabetes;
    • Fetma;
    • Platt fotad;
    • Delvis eller fullständig meniskrivning;
    • Skador på senor och knäled;
    • Stark krullning av foten inåt.

    Diagnostik

    Det är mycket svårt att korrekt diagnostisera denna sjukdom. Detta beror på att sjukdomen åtföljs av symtom som är karakteristiska för andra liknande patologier. Läkaren kommer att kunna ge en korrekt diagnos till patienten först efter att han har genomgått alla diagnostiska procedurer.

    Undersökning av en patient med misstänkt knäbursit börjar vanligtvis med palpering av problemområdet. Samtidigt bör läkaren fråga patienten om hans känslor när han rör vid knäet.

    För att bekräfta diagnosen måste patienten genomgå följande diagnostiska procedurer:

    • Röntgen;
    • Ultraljud;
    • Bildåtergivning av magnetisk resonans;
    • datortomografi.

    Specialisten kommer att be patienten om ett blodprov. En laboratoriestudie gör att du kan studera den nuvarande proteinmetabolismen och immuncellernas aktivitet. Det kommer också att visa arten av den patologiska processen..

    I de flesta fall krävs en punktering. Proceduren måste utföras under sterila förhållanden. Läkaren gör en liten punktering av synovialpåsen och tar bort en liten mängd vätska från den för vidare diagnos.

    Diagnostiska åtgärder

    Om du misstänker bursit, måste du kontakta en läkare som är specialiserad på sådana sjukdomar för en diagnos. Det kan vara både en traumatolog och en kirurg.

    Själva diagnosprocessen fasas in:

    • visuell inspektion och förhör. Syftet med förfarandet är att samla in primär information: att fastställa lokaliseringen och den ursprungliga orsaken till bursit, förekomsten av senaste och kroniska skador, samtidigt sjukdomar. Palpation avslöjar placeringen av smärtfokuserna;
    • ett blodprov är vanligtvis allmänt. Närvaron av specifika markörer gör det möjligt att bedöma förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen och hjälper till att representera patientens allmänna tillstånd.
    • särskild undersökning. Dessa är metoder för en djupare studie av leden och kan inkludera röntgen- eller ultraljudundersökning, beroende på sjukhusets behov och tekniska kapacitet. Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan rekommenderas om det är nödvändigt och tillgängligt. Detta är den viktigaste delen av diagnosen. I detta skede kommer läkaren att exakt bestämma fokus för inflammation, bekräfta eller förneka diagnosen.

    Dessutom kan punktering av synovialvätska ordineras. När det gäller den smittsamma karaktären hos bursit kommer det att göra det möjligt att inte bara isolera patogenen utan också ta reda på graden av dess resistens mot olika antibiotika. Det bör nämnas att för knäbursit, förutom ovanstående undersökningsmetoder, kan knäendoskopi utföras..


    Processen att behandla sjukdomen beror på diagnostiska åtgärder

    Diagnos är en mycket viktig del av sjukdomsbekämpningsprocessen. Eftersom de flesta symtomen på bursit liknar manifestationen av andra sjukdomar, till exempel artros, är det viktigt att korrekt diagnostisera och utesluta ett misstag.

    Första hjälpen vid smärta

    En kall kompress kommer att lindra smärta

    Patienten kan behöva akutbehandling om denna sjukdom utvecklas. Att manifestera sig själv som ett visst tecken, kommer gåsbursit i knäleden att ge en person svårt obehag. Efter att ha identifierat symtomen på sjukdomen och andra uppgifter som krävs för att förmoda diagnosen, måste patienten utföra pre-medicinsk behandling.

    Första hjälpen kan ges oberoende. För att eliminera smärta rekommenderas att du applicerar en kall kompress på problemområdet. Förfarandet görs flera gånger om dagen i 20 minuter. Det är värt att vägra att ta piller, eftersom en person inte själv kan beräkna den optimala dosen av läkemedlet.

    Kallkompresser får kombineras med salvor som hjälper till att minska inflammation och lindra smärta..

    Inte alla patienter som utvecklar kråkfotsbursit går omedelbart till läkare. Fram till den tiden försöker de lindra smärtsamma känslor med hemmetoder. Men dessa åtgärder är inte tillräckliga för att helt undertrycka utvecklingen av den inflammatoriska processen. Med sådana metoder skjuter patienter bara upp behandlingen, på grund av vilken deras sjukdom flyter från den ursprungliga formen till den försummade..

    Vid första tillfället bör du omedelbart söka läkarvård. Om du omedelbart startar behandlingsterapi ökar chanserna för en framgångsrik implementering avsevärt. Läkaren bör bestämma hur man ska behandla kråkskinnsbursit och knäleden. För att få ett positivt resultat rekommenderas att man använder komplex behandling..

    Läkemedel

    I de inledande utvecklingsstadierna kan sjukdomen besegras med hjälp av konservativ terapi. Det ger patienten möjlighet att ta vissa mediciner som eliminerar inflammation i knäleden. Om inga tecken på infektiös behandling av patologi upptäcktes under diagnosen, är det möjligt att göra med användningen av icke-steroida läkemedel. De klarar sig bra med inflammation och smärta. Läkaren kommer att bestämma den optimala dosen av läkemedel för en viss patient.

    Behovet av kompletterande läkemedel beror på sjukdomsförloppet och om patienten har vissa symtom. Om det finns pusföroreningar i vätskan måste du ta antibiotika.

    Att ta antibiotika måste kombineras med läkemedel som tillhör gruppen probiotika eller prebiotika. De hjälper till att förhindra störningar i tarmarna och förändringar i dess normala mikroflora.

    Om inflammationen inte har gått över i ett komplicerat stadium kan du begränsa dig till läkemedelsbehandling

    Under behandlingen av kråkfotsbursit måste du ägna extra uppmärksamhet åt din kost. Det är mycket viktigt att mätta kosten med livsmedel som innehåller tillräckligt med spårämnen och vitaminer som är värdefulla för kroppen. Du måste också konsumera protein som är bra för benvävnad..

    Sjukgymnastik

    Medicinsk behandling för bursit kompletteras vanligtvis med sjukgymnastik. Med denna sjukdom är användbara:

    • Magnetisk terapi;
    • Infraröd bestrålning;
    • Elektrofores.

    Dessa behandlingar hjälper till att påskynda knäåterhämtningen.

    Kirurgiskt ingrepp

    I särskilt svåra fall förskrivs patienter en operation. Läkaren dränerar synovialvätskan. Efter att ha pumpat ut exsudatet fyller han påsen med ett läkemedel som har en antiseptisk och antibakteriell effekt. Denna procedur gör det möjligt för dig att förhindra purulent förlopp av den patologiska processen.

    Okonventionell behandling

    Alternativa behandlingsmetoder hjälper till att lindra patientens tillstånd och minska smärta. De hjälper också till att återställa ledfunktionen..

    Hemkomprimeringar är mycket användbara för bursit i knäleds kråkfötter. De är gjorda av rödbetor, potatisknölar och kål. Den utvalda grönsaken hackas och förpackas i ostduken. I denna form appliceras den på den ömma platsen under hela natten..

    Behandling

    Det inledande behandlingsstadiet för anserine bursit bör inkludera relativ vila på den drabbade lemmen och användning av NSAID. Ytterligare medel, inklusive kortikosteroidinjektioner (såsom metylprednisoloninjektioner), ges individuellt. Intra-bursal injektioner av aktuella smärtstillande medel och kortikosteroider är andra linjens behandlingar. Kirurgisk behandling indikeras när konservativa metoder är ineffektiva. Flera studier tyder på att ett litet snitt och dränering av en svullen bursa kan hjälpa till att förbättra symtomen. Bursan kan avlägsnas om den kroniska infektionen inte svarar på antibiotikabehandling. Om påsen har tagits bort efter operationen, följ rehabilitering och återhämtningstips nedan i avsnittet Sjukgymnastik. Om en infektiös inflammation ansluter sig till bursit och vanlig antibiotikabehandling inte fungerar är kirurgisk dekompression av bursa möjlig..

    Sjukgymnastik

    Sjukgymnastik är en hörnsten i behandlingen av kråkfotsbursit. För att minska smärta indikeras först vila. Patienten bör avstå från att gå i trappor, klättra upp och andra aktiviteter som bidrar till utvecklingen av inflammation (bevisnivå: IIa). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också hjälpa till att lindra smärta. Under den inflammatoriska fasen av sjukdomen bör rörelsen i leden begränsas och is bör appliceras omväxlande. En ismassage i 15 minuter var 4-7 timmar minskar inflammation. För att minska svullnader och förhindra det kan du använda ett bandage.

    Vänner, denna och andra frågor kommer att diskuteras i detalj vid seminariet "Diagnostik och terapi av problem i lederna i nedre extremiteterna." Läs mer...

    Var inte försiktig med påsen. Lär patienten om återställande träning (bevisnivå: I). Dessa inkluderar övningsövningar: sträckning av hamstrings, vadmuskler (stående), quadriceps femoris (stående), höftadduktorer, samt glidande klackar på golvet, isometrisk spänning av quadriceps femoris och hamstrings. Nästa steg kan vara övningar med en sluten kinetisk kedja, till exempel knäböj på ett ben, vanliga knäböj och benpressar. Motståndsbenhöjningar (som att använda motståndsband) rekommenderas också.

    Stängd kinetisk kedjeövning rekommenderas också som en åtgärd för att förhindra instabilitet i knä. Denna patologi anses i sin tur vara en riskfaktor för kråkfotsbursit (LE: IIIb).

    Ultraljud har dokumenterats vara effektivt för att minska inflammation vid anserine bursit (LE: II).

    Vissa patienter får en injektion bestående av en bedövningsmedel och en steroid. Fysioterapeuten ger sedan patienten ett hamstringsträningsprogram och samtidigt ett förstärkningsprogram för quadriceps femoris, bestående av slutna kinetiska kedjeövningar. Dessa övningar bör göras flera gånger om dagen. Dessa åtgärder kommer att minska smärtan inom 6-8 veckor..

    Kinesio-tejpning är effektivare för att minska smärta och svullnad än sjukgymnastik eller naproxen (LE: Ib).

    Förebyggande

    Varje person kan förhindra utvecklingen av en obehaglig sjukdom som förhindrar knäleden från att effektivt hantera sin huvudfunktion. För att göra detta räcker det att genomföra förebyggande åtgärder och följa enkla råd..

    Innan du börjar allvarlig fysisk aktivitet måste du göra en lite uppvärmning. Det är också värt att välja själv ortopediska skor som hjälper till att undvika allvarliga skador. Flickor och kvinnor uppmanas att ge upp den ständiga användningen av högklackade skor.

    Om symtom på kråkfotsbursit upptäcks, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Denna åtgärd gör att du kan bli av med sjukdomen i rätt tid, samtidigt som du undviker komplikationer..

  • Top