Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Plexit i axelleden: varför visas det? Symtom, behandling
2 Massage
Salvor för behandling av leder - en lista över de mest populära läkemedlen
3 Knä
Salvor för behandling av leder - en lista över de mest populära läkemedlen
Image
Huvud // Handled

Vad är dysplasi i höftlederna hos barn: hur det manifesterar sig, metoder för att behandla patologi


Höftdysplasi är en utbredd medfödd sjukdom som diagnostiseras oftare hos flickor än hos pojkar. Kliniskt manifesteras det av en förkortning av ett ben i förhållande till det andra, ett brott mot höft bortförande. Behandlingen är vanligtvis konservativ med lindning, sjukgymnastik och massagebehandlingar och bärande ortopediska apparater. Endast om dessa metoder är ineffektiva är kirurgisk terapi för höftdysplasi (HJD) hos barn.

Allmän beskrivning av höftdysplasi hos barn

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Med dysplasi i höftleden noteras dess underutveckling eller ökad rörlighet, vilket kombineras med ett fel i bindväv. Risken för patologi ligger i den frekventa subluxationen och dislokationen av höften. Gemensam underutveckling varierar i svårighetsgrad - det kan vara grova kränkningar eller överdriven rörlighet mot bakgrund av svagheten hos ligament-senanordningen. I avsaknad av medicinsk ingripande uppstår allvarliga komplikationer, därför läggs särskild uppmärksamhet vid pediatrisk ortopedi i tid för att upptäcka höftdysplasi hos nyfödda.

Patologin kännetecknas av ett brott mot utvecklingen av en av höftledens avdelningar. Detta leder till förlust av förmågan hos acetabulär läpp, ledkapsel, ligament att hålla lårbenshuvudet i den anatomiskt korrekta positionen. Som ett resultat förskjuts det utåt och samtidigt uppåt - subluxation uppstår. Och i fullständig frånvaro av kontakt mellan lårbenshuvudet och acetabulum, inträffar dislokation.

Avvikelseklassificering

Dysplasi i höftleden klassificeras beroende på svårighetsgraden av de uppkomna störningarna i dess utveckling. Själva dysplasi, eller en underlägsenhet i höftleden, utmärks. Denna form av patologi manifesterar sig inte kliniskt, därför är det svårt att diagnostisera det hos ett barn endast med en extern undersökning. Tidigare ansågs hon inte vara en sjukdom och hennes behandling utfördes inte. Nu är det omöjligt att göra utan terapi, eftersom detta kan bli en förutsättning för utveckling av komplikationer. Det finns tre svårighetsgrader under höftdysplasi:

  • preluxation - en lätt återkommande förskjutning av lårbenshuvudet på grund av svagheten i ledkapseln;
  • subluxation - partiell förskjutning av lårbenshuvudet relativt acetabulum med böjning av den broskiga kanten och ledbandets spänning;
  • dislokation - fullständig förskjutning av lårbenshuvudet utanför glenoidhålan.

Behandlingstaktiken beror på svårighetsgraden av underutvecklingen av höftleden. Om speciell lindning är tillräcklig för preluxation, krävs ofta kirurgisk korrigering vid frekventa förskjutningar.

Formen av höftdysplasiEgenskaper
AcetabularEndast glenoidhålan är nedsatt. Dess dimensioner är mindre än anatomiska, den är platt och den broskiga kanten är underutvecklad
LårbenArtikulationsvinkeln för lårbenshalsen med dess bas är mindre eller mer än normala värden
RoterandeKonfigurationen av ledstrukturerna i horisontalplanet störs. Rörelsexlarna för anatomiska strukturer sammanfaller inte under flexion och förlängning av höftledet

Orsakerna till sjukdomen

Ett antal faktorer blir orsaken till höftdysplasi hos barn. Ortopeder lyfter särskilt fram den ärftliga benägenheten. Om någons föräldrar vid en tidpunkt diagnostiserades med medfödd underutveckling av höftleden, är sannolikheten för dess förekomst hos ett barn 10 gånger högre.

Risken för dysplasi ökar avsevärt med fostrets utsprång - dess längsgående läge i livmodern med benen eller skinkorna mot ingången till det lilla bäckenet. Följande faktorer kan framkalla underutveckling:

  • svår toxicos när man bär ett barn;
  • moderns intag av läkemedel i vissa kliniska och farmakologiska grupper, till exempel glukokortikosteroider, immunsuppressiva medel, cytostatika;
  • stor frukt;
  • brist på vatten;
  • några gynekologiska patologier obehandlade av befruktningsperioden.

Förhållandet fastställdes mellan födelsefrekvensen för barn med underutveckling av höftledet och föräldrarnas hemvist i en ekologiskt ogynnsam region. Inte på sista plats bland de faktorer som framkallar den förvärvade patologin är den traditionella täta lottningen..

Tecken på patologi

Medfödd underutveckling av höftleden kan upptäckas på modersjukhuset av en ortoped för barn baserat på dess karakteristiska egenskaper. Han måste också undersöka barnet vid en, tre, sex och tolv månaders ålder. Särskild uppmärksamhet ägnas barn utan några symtom på dysplasi, men i riskzonen. Dessa inkluderar nyfödda med stor vikt eller de som var i gluteal flit före leverans..

Hos barn äldre än ett år indikeras underutveckling av höftleden genom gångstörning (halthet), svaghet i glutealmusklerna (Duchenne-Trendelenburg-symptom), samt en högre lokalisering av större trochanter.

Halk symptom

Halkningssymptom (symptom på "klick", symptom på Marx-Ortolani) detekteras endast hos barn under 2-3 månader i ryggläge. Med ett enhetligt och gradvis avlägsnande av barnets lår åt sidan av läkaren känns ett specifikt tryck. Dess utseende indikerar att lårbenshuvudet omplaceras i glenoidhålan, eliminering av dislokationstillståndet.

Blybegränsning

Detta tecken på dysplasi upptäcks hos barn under ett år i ryggläge. Läkaren böjer barnets ben och drar sedan försiktigt isär dem. Med en ordentligt utformad höftled är höftabduktionsvinkeln 80–90 °. Detta symptom är inte alltid informativt. Hos friska barn kan bortförandebegränsning utlösas av en fysiologisk ökning av muskeltonus..

Förkortning av benet

Detta diagnostiska tecken gör det möjligt att identifiera den allvarligaste formen av höftleden - medfödd dislokation. För att göra detta ligger barnet på ryggen och läkaren böjer benen och pressar dem mot magen. Om dysplasi påverkar en höftled kommer knälederna inte att vara symmetriskt placerade på grund av förkortning av höften.

Symmetri veck

Vid svår dysplasi ligger inguinal, popliteal, gluteal hudveck hos ett barn äldre än 3 månader asymmetriskt. De skiljer sig också från varandra i djup och form. Men ett sådant symptom är endast informativt med ett ensidigt nederlag. Om två höftled är underutvecklade på en gång, kan vikarna väl placeras symmetriskt. Dessutom är ett sådant diagnostiskt tecken ofta frånvarande hos barn med dysplasi och kan detekteras hos ett friskt barn..

Diagnos av sjukdomen

Läkaren kan misstänka underutveckling av höftledet hos ett barn omedelbart efter hans första fysiska undersökning i sitt liv. Undersökningen utförs efter utfodring, när den nyfödda är lugn och avslappnad. Den initiala diagnosen ställs när ett eller flera specifika tecken på dysplasi hittas, till exempel begränsning av höftabduktion.

För att bekräfta det föreskrivs instrumentstudier, vanligtvis ultraljud (ultraljud i höftleden). Används vid diagnostik och radiografi, men endast hos äldre barn. Faktum är att upp till 3 månader i höftleden finns det fortfarande många broskvävnader som inte syns på röntgenbilder..

Vilken läkare du ska kontakta

I de flesta fall upptäcks medfödd dysplasi i höftleden omedelbart av en pediatrisk ortoped eller barnläkare vid nästa planerade undersökning. Men ibland märker föräldrarna själva barnets icke-fysiologiska gång när han tar sina första steg. I det här fallet bör du kontakta en barnläkare, som efter en kort undersökning kommer att skriva ut en remiss till en läkare med smal specialisering - en pediatrisk ortoped..

Hur man behandlar ett barn ordentligt

Ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare är det möjligt att uppnå rätt bildning av höftleden. För detta används olika metoder och medel för att fixera barnets ben i en flexions- och bortföringsposition. Det här är speciella breda lindningskläder, stigbyxor, skenor och andra enheter. Ju yngre barnet, desto mjukare och mer elastiska ortopediska produkter som stöder benen ska vara..

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Bred lindning

Det är snarare en förebyggande åtgärd, inte en botande. Bred lindning rekommenderas för föräldrar till barn som är i riskzonen eller har en underutveckling av höftleden, vilket ännu inte har blivit orsaken till preluxation, subluxation och dislokation. För behandling av dysplasi utförs det endast om det är omöjligt att använda andra, mer effektiva behandlingsmetoder.

För att utföra en bred lindning läggs barnet på ryggen och två blöjor placeras mellan benen. De lindas löst runt varje ben böjt i bortföringsläget. Blöjorna fixeras av den tredje, fixerade på bältet. Denna lindningsmetod hjälper till att hålla benen i 60-80 ° dilatationstillstånd..

Ortopediska konstruktioner

Vid behandling av höftdysplasi hos de yngsta barnen används Freiks kudde oftare. Utåt ser det ut som en tät rulle mellan knäna. Och för att fixera benen i en fysiologisk position för "mogning" av höftledet finns fixeringsremmar i designen.

En annan vanligt förekommande enhet är Pavliks stigbygel. Detta är namnet på en ortopedisk produkt som liknar ett bröstband. För säker fastsättning av benen är den utrustad med remmar placerade på barnets axlar och bakom knäna, fotledsband och remsor. Mindre vanligt är Vilensky-bussen - två lädermuddar med en teleskopisk distansmetall mellan dem.

Massagebehandling

Allmän förstärkningsmassage är en viktig del av behandlingen. En ortoped för barn ordinerar en remiss till sessioner. Massagen utförs ungefär en timme efter den sista utfodringen, i en lugn och avkopplande miljö. Det börjar med att ströka, lätt knåda och gnugga. Sedan fortsätter massören till mer intensiva, energiska rörelser. Det är nödvändigt att stärka musklerna i låren och benen, förbättra blodcirkulationen. I slutskedet utförs strök igen.

Fysioterapi

Daglig träningsterapi är nödvändigtvis indicerad för dysplasi. En uppsättning övningar görs av en pediatrisk ortoped, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder och det allmänna tillståndet för hans hälsa. Han visar föräldrar hur man utför rörelserna korrekt för att undvika överdriven stress i höftleden. Vilka övningar är mest effektiva:

  • benen dras tillbaka till sidorna och sedan utför de cirkulära rörelser med en liten amplitud;
  • i benägen position dras benen smidigt åt sidorna och förs sedan samman;
  • liggande på ryggen, benen stiger och barnets fötter förs samman.

Regelbunden träning (upp till 4 gånger om dagen) stärker musklerna som stöder lårbenshuvudet och förhindrar att det rör sig ut ur acetabulum. De blir också ett utmärkt förebyggande av komplikationer. Övningar utförs endast enligt anvisningar från en läkare, eftersom det finns kontraindikationer för att utöva till exempel navelbråck.

Fysioterapi

Fysioterapi används för att påskynda "mogningen" av höftledet i den anatomiska positionen. Elektrofores ordineras med lösningar av kalcium, fosfor, jod - de element som är nödvändiga för korrekt bildning av ben- och broskstrukturer. Totalt genomförs cirka 10 sessioner, men vid behov förlängs behandlingen.

UFO-bestrålning av leder praktiseras också enligt schemat som bestäms individuellt. På grund av inträngningen av ultravioletta strålar i huden till ett djup av 1 mm stärks lokal immunitet, metaboliska och återhämtningsprocesser accelereras.

Dysplasi-behandling utförs med applikationer med ozokerit eller paraffin. Dessa fririnnande pulver försmältas, kyls och appliceras i lager på TBS. En tjock film bildas på hudens yta, som behåller värmen under lång tid.

Kirurgiskt ingrepp

Indikationerna för kirurgiskt ingripande är en allvarlig grad av höftdysplasi, upptäckt vid 24 månaders ålder, närvaron av anatomiska defekter där det är omöjligt att korrigera störningen. Operationer utförs när ledkapseln kränks, underutveckling av bäckenben, höft. Om det är omöjligt att ställa lårbenshuvudet på ett stängt sätt, tillgriper de också kirurgiskt ingrepp. Vilka operationer utförs för dysplasi:

  • öppen minskning av dislokation - minskning av lårbenshuvudet i acetabulum efter dissektion av ledkapseln, följt av gips i 3 veckor;
  • kirurgi på lårbenbenet - ger den proximala änden av lårbenet rätt konfiguration med osteotomi;
  • kirurgi på bäckenbenen - skapar ett stöd för lårbenets huvud och förhindrar att det glider ut ur glenoidhålan.

Om det av någon anledning är omöjligt att korrigera höftleden, utförs palliativa operationer. Deras mål är att förbättra barnets välbefinnande, återställa vissa funktioner i höftleden.

Vilka är komplikationerna?

I avsaknad av medicinsk intervention blir höftdysplasi orsaken till utvecklingen av många komplikationer. Den funktionella aktiviteten hos en eller två höftled minskar, vilket leder till störningar i hela muskuloskeletala systemet.

Störningar i ryggraden och nedre extremiteterna

Dysplasi i höftled leder till en kränkning av ryggraden, stora och små leder i benen. När barnet växer upp störs gången på grund av de utvecklade platta fötterna, skolios uppstår - en ihållande krökning av ryggraden till sidan i förhållande till dess axel. Detta leder till en ojämn fördelning av belastningar på ryggradsstrukturerna under rörelse, uppkomsten av karakteristiska tecken på osteokondros.

Dysplastisk coxartros

Detta är namnet på en allvarlig degenerativ-dystrofisk patologi i höftleden som härrör från förstörelsen av broskvävnader med ytterligare deformation av benen. Hos patienter med dysplasi bildas höftlederna felaktigt; under påverkan av vissa faktorer börjar broskfodret att tunnas ut. Efter 25 år kan dysplastisk koxartros utlösas av låg fysisk aktivitet, överdriven stress på höftleden, förändringar i hormonnivåer och till och med intag av läkemedel i vissa kliniska och farmakologiska grupper, till exempel glukokortikosteroider..

Neoartros

Neoartros är ett tillstånd som kännetecknas av bildandet av en falsk höftled. Vid långvarig förskjutning plattas lårbenets huvud och storleken på acetabulum minskar. På den plats där huvudet vilar på höftbenet börjar en ny led bildas gradvis. Vissa läkare anser till och med detta som självläkning, eftersom den bildade höftledet kan utföra vissa funktioner..

Aseptisk nekros i lårbenshuvudet

Denna patologi utvecklas till följd av skador på kärlen som förser huvudet på lårbenet med näringsämnen. Aseptisk nekros uppträder i de flesta fall efter kirurgi i höftleden, inklusive för behandling av dysplasi. Lårbenet börjar kollapsa, vilket gör det omöjligt att röra sig självständigt.

Förebyggande av TPA

Det bästa sättet att förhindra höftdysplasi är att regelbundet undersöka ett barn av en ortoped för barn. Även om det i något skede förekommer brott mot höftleden, kommer den snabba behandlingen att göra det möjligt att helt bli av med patologin.

Läkare rekommenderar starkt föräldrar att inte använda tät lindning, oftare bär barnet på sin sida i "ryttarposition". I den här positionen klämmer han tätt fast mamman eller fadern med benen, vilket bidrar till korrekt bildning av lederna..

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Tecken på medfödd höftförskjutning hos barn

Patologier i muskuloskeletala systemet hos vuxna, vars manifestation är förknippad med en minskning av fysisk aktivitet, är ofta resultatet av störningar i utvecklingen av muskuloskeletala systemet hos denna kategori av patienter under ett års ålder. Anomalier, för tidig behandling (av dålig kvalitet) som orsakar förändringar i skelettet, inkluderar dysplasi i höftlederna hos barn. Sjukdomen ingår i listan över behandlingsbara sjukdomar, den stoppas när föräldrar snabbt identifierar och följer läkarens rekommendationer.

Vad är höftdysplasi

Sjukdomen, förkortad med förkortningen DTS, är ett tillstånd som uppträder som ett resultat av felaktig bildning och ytterligare förskjutning av elementen i de rörliga lederna (lårbenet, acetabulum). Det kännetecknas av förlusten av förmågan att hålla lemmarna i en naturlig position.

Patologi utvecklas ofta i sektionerna av vänster intermittent anslutning (mer än hälften av fallen). Bilateral typ av dysplasi, missbildningar i höger led manifesteras hos 20% av unga patienter som lider av sjukdomen.

I den specialiserade litteraturen, när man beskriver sjukdomen, används en synonym - medfödd förskjutning av höften.

TPA i antal och fakta

Avvikelserna som övervägs upptäcks hos 2-12% av barnen (en större andel av patienterna finns på territoriet hos personerna i Ryska federationen med en ogynnsam miljösituation).

Tidpunkten och resultaten för behandlingen varierar beroende på åldern hos den lilla patienten som har TPA:

  1. Terapi, påbörjad innan barnet når 3 månader, varar i 30 dagar och ger nästan alltid positiva resultat.
  2. Längden på kampen mot sjukdomen hos ett sex månader gammalt (och äldre) barn är flera år: det slutar med absolut lindring av patologin i bara hälften av fallen.
  3. Dysplasi i höftlederna (HJD) av den avancerade typen, som finns hos ungdomar, hänvisar till oönskade sjukdomar. Det framkallar uppkomsten av ett antal onormala tillstånd, är en av de faktorer som bidrar till funktionshinder.

Moderna metoder för att upptäcka TPA är inte tillräckligt informativa: statistik indikerar förekomsten av fall av hypo- och överdiagnos (för tidigt erkänd sjukdom och sjukdom diagnostiserad hos en frisk baby). För att utesluta ovanstående resultat av evenemang rekommenderas att du besöker tre specialister.

Orsaker och riskgrupper

Utseendet på patologier förklaras av flera teorier. Bland de mest troliga orsakerna till dysplasi är onormal vävnadsbildning under embryogenes, genetisk predisposition, hormonella störningar.

Ärftlighet

Gentypen av sjukdomar detekteras hos 30% av unga patienter. Läkare noterar att nyfödda flickor, vars föräldrar (oftare mödrar) har diagnostiserats med en sjukdom, är utsatta för TPA. Enligt teorin ingår sjukdomen i listan över ärftliga patologier som överförs genom den kvinnliga linjen..

Hormonellt inflytande

Höftdysplasi, som förekommer hos ett barn, kan utvecklas på grund av höga nivåer av vissa hormoner (inklusive progesteron) i blodet hos en kvinna i en position. Obalansen orsakas av:

  • fysiologiska faktorer (förberedelse av kroppen för förlossning, ytterligare amning);
  • ta läkemedel som ingår i terapeutiska regimer med risken för missfall;
  • endokrina patologier (sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln);
  • stress, överansträngning.

Den beskrivna anledningen framkallar en minskning av tonen i ledband och muskler, vilket säkerställer korrekt rörelse av de intermittenta lederna. Tidigare obehandlad TPA hos en vuxen patient manifesterar sig skarpt, vilket leder till en kraftig försämring av välbefinnandet. Den förväntade mammans tillstånd påverkar fostret: hormonella förändringar ökar elasticiteten i vävnaderna hos den senare, ökar risken för medfödd dysplasi i vänster (höger) höftled..

Onormal vävnadsbildning i fostret

Brott mot bildandet av höftledens huvudavdelningar i processen för intrauterin utveckling hos ett barn orsakas av brist på vitaminer, spårämnen (fosfor, kalcium) i kroppen hos en kvinna som förväntar sig ett barn. Barn är gravida på vintern.

För att minimera möjligheten att TPA uppträder av denna anledning rekommenderas att du följer reglerna för förberedelseförberedelse.

Ytterligare skäl

Dysplasi hos nyfödda kan orsakas av långvarig exponering för giftiga ämnen (inklusive komponenter av läkemedel och läkemedel som en kvinna stöter på på grund av ockupation), infektionssjukdomar, en kraftig minskning av den förväntade mammans fysiska aktivitet.

De patologiska tillstånden hos gravida kvinnor som framkallar anomalier i lederna hos ett spädbarn inkluderar:

  • svår toxicos
  • brist på vatten (rörligheten hos ett barn som utvecklas beror på volymen fostervätska);
  • lever- och njursjukdomar.

Lårbenshuvudet på den drabbade extremiteten förlorar förmågan att bibehålla en naturlig position i fostrets sätespresentation, födelsen av en baby som väger över 4 kg.

Förutom de kategorier som redan nämnts inkluderar högriskgruppen för sjukdomen barn som förekommer hos kvinnor:

  • under 18 och över 35;
  • lider av kroniska sjukdomar.

Experter noterar förhållandet mellan den ökade nivån för detektering av anomalier och traditionen att begränsa den nyfödda rörelsen genom tät lindning..

Former av patologi

Förutom att dela upp sjukdomen i vänster-, höger- och bilaterala differentierar pediatriska ortopeder också TPA beroende på svårighetsgraden och lokaliseringsområdet.

Klassificering efter det drabbade området

Beroende på HJ-avdelningen där sjukdomen fortskrider finns det tre typer av patologi:

  1. Acetabular. Dysplasi stör störningen av acetabulum. Den förändrade zonen får en plattare (i motsats till fysiologisk) form, minskar i storlek. Undersökningen avslöjar underutvecklad brosk.
  2. Roterande. Sjukdomen stör den naturliga positionen för huvudet på det största rörformiga elementet i skelettet.
  3. Dysplasi i lårbenen. Sjukdomen förändrar (ökar, minskar) vinkeln på lårbenshalsen med den senare kroppens kropp.

Den första formen av TPA är vanligast hos unga patienter..

Differentiering efter utvecklingsgraden

Enligt klassificeringen av steg-för-steg-progression skiljer sig fyra steg i utvecklingen av sjukdomen. De karakteristiska egenskaperna hos var och en av dem anges nedan..

Omogenhet i ledvävnader

Utseendet på patologi beror på fysiologiska skäl. Avvikelsen behandlas framgångsrikt. En hög andel av effektiviteten av behandlingen för detta tillstånd är associerad med AFO hos nyfödda..

Pre-dislokation av höftleden

Det är det första, relativt milda stadiet av sjukdomen. Med dysplasi i höftlederna på vänster (höger) sida noteras 1 grad underutveckling av skelettanslutande element. Rörlig ledkapsel förlängd.

Förändringar i den muskulo-ligamentösa apparaten, smärta, obehag manifesteras inte. Scenen i fråga påverkar inte barnets aktivitet.

Pre-dislokation av höger, vänster höftled i avsaknad av terapeutiska åtgärder leder till form 2 av sjukdomen.

Subluxation av höftleden

Den andra graden av TPA kännetecknas av närvaron av en partiell förskjutning av huvudet på de rörformiga skelettelementen utåt, uppåt. Ligament med subluxation är sträckta, spända. Processen att återföra huvudet till glenoidhålan åtföljs av ett klick.

Förskjutning

En svår typ av sjukdom som sällan observeras. Vid förskjutning av höftleden i grad 3 hos barn finns det en fullständig frånvaro av kontakt mellan acetabulum och ett rundformat fragment. En del av den broskiga kanten är böjd inuti den rörliga fogen. Ligament är spända.

Utan särskild medicinsk utbildning är det omöjligt att självständigt bestämma vilket stadium av sjukdomen som utvecklas hos ett barn; endast en läkare kan diagnostisera korrekt.

Symtom och första tecken

Tecken på höftdysplasi hos barn kan delas upp i direkt och indirekt. Den första inkluderar muskeltonus, begränsning av rörelseomfång, olika asymmetrier i barnets ben och höfter; deras huvudsakliga manifestationer diskuteras nedan.

Benveck är asymmetriska

Symptomet detekteras genom visuell undersökning av barnet som ligger på magen. Den utvecklande sjukdomen signaleras av det ojämna djupet i gluteala, femorala veck, skillnaden i antal, platsnivån.

Huruvida det är möjligt att diagnostisera TPA endast på grundval av det beskrivna tecknet är negativt. För en tredjedel av friska nyfödda är detta tillstånd i huden naturligt (skillnaderna försvinner när de når 2-3 månaders ålder). Vid bilateral dysplasi uppträder ofta asymmetri inte.

Det ena benet är kortare än det andra

För att identifiera symptomet utförs en undersökning av barnet som ligger på ryggen. Efter böjning av barnets underben utvärderas höjden på höger och vänster ben. Sammanfallet av nivån indikerar frånvaron av en sjukdom, skillnaden indikerar behovet av ytterligare forskning.

Klicka på symptom

Metoden för att bestämma attributet är enkel. För ett spädbarn i ovanstående läge är benen utspridda och täcker dem från insidan med tummen. I brist på överträdelser utförs bortförandet av höfterna av läkaren utan ansträngning.

Den utvecklande dysplasin signaleras av utseendet på ett klick, vilket åtföljs av minskningen av höftledshuvudet. När armar och ben samlas, sker förskjutningen igen.

Andra namn på symptomet - glidningssymptom.

Diagnosmetoden används vid undersökning av ett barn som inte är äldre än 3 veckor.

Ben till sidorna

Förekomsten av sjukdomen kontrolleras på liknande sätt. Hos en frisk baby faller de böjda lemmarna nästan helt ner på ytan på det medicinska skötbordet. Begränsning av bortföringsvinkeln till mindre än 80º indikerar dysplasi i lederna på 2-3 grader.

Indirekta tecken

Ett antal sekundära symtom kan signalera uppkomsten av en anomali. Bland dem:

  • torticollis;
  • muskelatrofi på sidan involverad i patologiska processer;
  • kränkning av reflexer (suger, söker);
  • förändring i fotens axel;
  • ökat antal fingrar.

Fall av asymptomatisk utveckling av sjukdomen är sällsynta..

Diagnostik

TPA upptäcks under undersökningar av nyfödda som utförs på modersjukhus liksom vid rutinundersökningar av en ortopedläkare. Läkaren ska besökas enligt schemat - när barnet når en månad, 12 veckors ålder, sex månader och ett år.

Om det finns en misstanke om dysplasi i lederna kommer specialistläkaren från den medicinska institutionen att klargöra graviditetshistoriken med barnets mor, nyanserna i förlossningens gång och undersöka den lilla patienten. De diagnostiska metoderna som används är indelade i två grupper som diskuteras nedan..

Instrumentella diagnostiska metoder

Med hjälp av instrumentella typer av forskning kan du studera ledernas tillstånd, beräkna vinklarna för fördjupning av höftlederna och bestämma graden av patologiska förändringar.

De vanligaste metoderna inkluderar:

  1. Radiografi. Det utförs med hjälp av skyddsutrustning som utesluter de negativa effekterna av strålning på barnets kropp. Fixeringen av barnet utförs av föräldrar eller medicinsk personal. Eftersom några av de intermittenta lederna i barnets skelett inte kan ses på bilderna används röntgen enligt ett speciellt schema. De resulterande bilderna kompletteras med extra villkorliga linjer.
  2. Ultraljud i lederna. Låter dig identifiera avvikelser i fogarnas struktur. Metoden används för att undersöka nyfödda. Den övervägda typen av diagnos av dysplasi kan användas många gånger.
  3. MR i lederna. Det används vid planering av kirurgiska ingrepp. Bildåtergivning med magnetisk resonans ger korrekta uppgifter om tillståndet i områden som påverkas av TPA. Bilder kan tas i olika projektioner.

I svåra former av sjukdomen används invasiva metoder - artrografi, artroskopi. Deras användning kräver generell anestesi..

Differentiell diagnos

Metoden används för att utesluta sjukdomar som liknar TPA när det gäller symtom. Listan över de senare inkluderar patologiska dislokationer, rakitis, osteodysplasi, störningar i nervsystemets funktion, åtföljd av komplikationer.

Behandling av höftdysplasi

Huvudmålet för de behandlingsregimer som används är att bilda en hälsosam led. Uppgiften löses genom att fixera höftledshuvudena i acetabulum.

Listan över metoder som används för att bekämpa sjukdomen inkluderar användning av ortopediska anordningar, distanser, sjukgymnastik; i svåra fall utförs kirurgiska ingrepp. Valet av den optimala metoden för att stoppa sjukdomen utförs av den behandlande läkaren.

Brett lottande barn

Bred lindning används när barnet går in i riskgruppen, avslöjade omogenhet i lederna, omöjligheten att undertrycka utvecklingen av höftdysplasi med andra scheman.

Rätt bildning av fogar sker med förbehåll för följande algoritm för åtgärder:

  1. Ett mjukt material läggs mellan barnets skilda ben och vikas i en tät rektangel upp till 17 cm bred.
  2. Barnet lindas på vanligt sätt. Att eliminera denna procedur innebär att säkra tyget som håller armarna på plats över blöjan.

Lägsta behandlingstid är 30 dagar.

Putsning

Den lilla patientens ben fixeras med hjälp av gipsgjutningar. Bland nackdelarna med metoden är det involverade materialets hygroskopicitet, strukturens betydande vikt.

Ortopediska apparater

Behandling av dysplasi i höftlederna, identifierad hos barn, utförs med hjälp av speciella enheter. Listan över populära ortopediska enheter innehåller ungefär ett dussin skenor och stigbygel. Nedan beskrivs de mest efterfrågade.

Freyks kudde

Bortförande trosor, Frejka kudde - ett bandage av täta material och ger lemförlängning i önskad vinkel. Det används för att behandla barn under 9 månaders ålder. Enhetens storlek ändras när barnet växer.

Pavliks stigbygel

Enheten tillhör mjuka strukturer, vars användning inte hotar utvecklingen av komplikationer (aseptisk nekros). Pavliks stigbygel består av ett bröstbandage, benskydd. De senare förenas av speciella fotremmar som hjälper till att böja och sprida benen.

Tubinger-sken

En kombination av Vilenskiy-däcket som beskrivs nedan och designen utvecklad av A. Pavlik. I listan över tillbehör till enheten finns det benstångsadelar kopplade till speciella trådar (deras längd varierar från 95 till 160 mm), axelkuddar, en metallstång och fäst kardborreband. Ortosen används för att behandla barn i åldern 1-12 månader.

Vilenskys buss

Ortopedisk anordning, bestående av 2 bälten (av läder) med snörning, ett justerbart metallelement. Konstruktionens dimensioner sträcker sig från små till stora; den maximala graden av benförlängning - 230 respektive 495 mm.

Det bärs ständigt. Den kortaste behandlingsperioden för leddysplasi är 4 månader. En slags apparat - CITO-bussen.

Shina Volkova

En enhet som gradvis byts ut från listan över efterfrågade på grund av framväxten av nya, bekvämare enheter. Det kännetecknas av ett antal nackdelar, inklusive:

  • högt pris;
  • svårigheter att välja önskad storlek
  • signifikant begränsning av den lilla patienten i rörelser.

Vid behandling av ett spädbarn är det förbjudet att ignorera läkarens rekommendationer, försök att stoppa tecken på dysplasi utan att använda ortopediska strukturer. Vägran att fixera leder är farligt genom utveckling av komplikationer, en ökning av behandlingstiden upp till ett år eller mer.

Fysioterapi

Användningen av fysioterapeutiska tekniker minimerar inflammation, förbättrar vävnadstrofismen, minskar obehag och påverkar immunsystemets aktivitet. I listan över procedurer:

  • elektrofores (med jod, kalcium, fosfor);
  • akupunktur;
  • applikationer med ozokerit uppvärmd till 45 ° C.

Ett antal experter använder dessutom behandling med ultravioletta strålar, ultraljud, fräscha varma bad.

Behandlingsregimer väljs individuellt.

Gymnastik och massage

De typer av manipulationer som övervägs bör endast användas med lämpliga rekommendationer från läkaren.

Den genomsnittliga varaktigheten för en massagekurs är 12 sessioner. De ortopediska strukturerna tas inte bort under procedurerna. Den bästa behandlingstiden är första halvan av dagen..

Det är viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt kvalifikationerna och erfarenheten hos läkaren som utför manipulationerna..

För att uppnå de nödvändiga resultaten måste du genomgå två massagekurser med en paus på minst 30 dagar. Det är absolut nödvändigt att observera vilotiden: barnets kropp är svår att anpassa sig till den ökade stress som mottas under procedurerna.

Terapeutisk gymnastik används som en ytterligare metod för konservativ behandling under rehabilitering efter minskning av dislokationer.

Minskning av medfödd dislokation

Det används tills patienten fyller fem år i närvaro av en bildad gemensam patologi, bekräftad av ultraljud. Det utförs under generell anestesi. Efter avslutad procedur visas införandet av en gipsgjutning (användningstiden är upp till sex månader).

Operativ intervention

Det används vid ineffektivitet av ovanstående metoder, i närvaro av återfall av sjukdomen, upptäckt av underutveckling av bäckenbenen, sen diagnos. Metoden används främst för behandling av äldre barn. Alternativ för kirurgi varierar.

Bland nackdelarna med kirurgisk korrigering är möjliga komplikationer (blodförlust, inflammation eller nekros i vävnaderna i lederna).

Rehabiliteringsåtgärder

I slutet av behandlingen vidtas rehabiliteringsåtgärder för att stärka ledband och muskler och aktivera återhämtningsprocesserna. Listan över sätt att lösa de listade uppgifterna:

  • Träningsterapi;
  • bär speciella skor som fixar fotleden;
  • användning av sjukgymnastik;
  • förskrivning av läkemedel.

Det är förbjudet att börja lära sig gå tidigare än den period som läkaren har angett, för att bryta regimen. Du bör också avstå från att använda en rullator..

Hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen

Det finns bara sex regler för förebyggande av dysplasi. Bland dem:

  • eliminering av tät lindning;
  • användning av specialbärare (ryggsäckar) vid transport av barn;
  • besök i rätt tid på medicinsk klinik för ultraljud i lederna;
  • daglig användning av allmän massage;
  • delta i muskelförstärkande träning.

Experter rekommenderar att besöka poolen oftare. Spädbarn rekommenderas att simma på magen, äldre barn - i fenor.

Konsekvenserna av dysplasi

Att ignorera sjukdomen leder till irreversibla förändringar i gång, muskelatrofi, kompenserande krökning i ryggraden och förkortning av den drabbade extremiteten. Bland konsekvenserna av obehandlad dysplasi i höftlederna är obehag, begränsning av rörelse, platta fötter.

I avsaknad av terapi kan barnet bli funktionshindrat, lida hela sitt liv av sjukdomskomplikationer (osteokondros, neoartros, dysplastisk coxarthrosis).

De avancerade formerna av sjukdomen är svåra att stoppa. För att undvika dessa problem räcker det att noggrant övervaka barnets tillstånd och konsultera en läkare i rätt tid. Full återhämtning är möjlig med strikt efterlevnad av en ortopeds råd.

Vad är höftdysplasi: symptom, behandling

Medan de fortfarande befinner sig på modersjukhuset undersöker läkare nyfödda för diagnos av höftdysplasi. Detta är en ganska vanlig sjukdom av den medfödda typen, som påverkar muskuloskeletala systemet, vilket avsevärt kan minska kvaliteten på människors liv. Det kan känna sig både under det första året av livet, när barnet precis börjar lära sig att gå och mycket senare, även redan i vuxenlivet. En tillräckligt hög diagnosfrekvens kräver att föräldrarna känner till orsakerna och tecknen på sjukdomen, gradering av patologin i enlighet med kursens svårighetsgrad, vad är förutsägelserna för ett framgångsrikt botemedel, vilka konsekvenser och faror som väntar om behandlingen inleds för tidigt eller en ofullständig uppsättning behandlingsåtgärder har vidtagits.

Vad är höftdysplasi

I den internationella klassificeringen av sjukdomar tillhör det rubriken för deformation av muskuloskeletala systemet (missbildningar), det anses vara en artikulär sjukdom. Detta är det moderna namnet på sjukdomen, som tidigare kallades på ett enkelt sätt - gemensam underlägsenhet. Enligt medicinsk terminologi är dysplasi ett kollektivt begrepp, det är omvandlingen av vävnader, celler, organ eller kroppsdelar till ett onormalt tillstånd. I det här fallet, som namnet antyder (förkortat som DTBS), talar vi om en kränkning av utvecklingen av höftbenleden.

Dysplasi i benen är ganska vanligt; av perifera leder är knä- och höftleder mest mottagliga för förändringar. Termen dysplasi betyder en medfödd abnormitet, dvs. det är en utvecklingsstörning. Höftdysplasi är ett tillstånd som kännetecknas av onormal bildning och mognad av elementen i bäckenlederna. Sådana element kan vara en ledkapsel, ett hålrum, epifyser, ligament, menisci, en broskplatta, nerver, omgivande mjuka vävnader..

Medfödd dysplasi uppträder som ett resultat av fördröjd eller onormal bildning av strukturer under prenatalperioden (i de sena stadierna av embryonal utveckling) och / eller relaterar till tiden omedelbart efter barnets födelse. Dysplasi i höftlederna hos en vuxen är ett ganska sällsynt fenomen, i de flesta fall är det resultatet av en ofullständigt botad medfödd barnsjukdom.

Hur manifesterar sig höftdysplasi?

För att förstå vad TPA är, är det nödvändigt att studera beskrivningen av sjukdomen, symptomlistan, dess variationer och stadier. I själva verket är dysplasi inte en sjukdom, som patologiska förändringar i höftleden kallas, vars anatomi normalt garanterar rörlighet och ger rörelse i alla plan.

Den dysplastiska typen av utveckling av höftlederna är normens yttersta gräns. Under det sker en förändring i det anatomiska, histologiska tillståndet hos leden, lemens funktion störs. Hos nyfödda med liknande avvikelser kan olika stadier av utvecklingen av den patologiska processen observeras och följaktligen svårighetsgraden av kroppens begränsning.

En svår form anses vara ett tillstånd som kännetecknas av en avvikelse mellan storleken på lårbenshuvudet och acetabulum, som är en integrerad del av det massiva bäckenbenet. Om kontakten förloras, förflyttas höften, när huvudet sträcker sig helt bortom den koppformade fördjupningen, uppstår en förskjutning av höften.

Skillnad mellan ensidig och bilateral dysplasi (patologi till höger och vänster). Det noteras att vänster led drabbas oftare, detta förklaras av det speciella med fostrets intrauterina position, där barnets vänstra ben komprimeras starkare. Högergående processer och bilateral dysplasi är mindre vanliga.

Typer och stadier av höftdysplasi hos barn

Rädslan för att missa en allvarlig patologi i muskuloskeletala systemet avslöjar ortopeder hos nyfödda förekomsten av avvikelser och graden av skada. Den formulerade klangdiagnosen "höftdysplasi" betyder inte alltid förskjutning av höften, ofta betyder det en mildare form.

Så hur man räknar ut vad det är - leddysplasi hos barn. Klassisk medicin har utvecklat kriterier för att klassificera sjukdomen, bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, konsekvenserna av kränkningar.

Dysplasi i nedre extremiteterna presenteras i flera former. Beroende på karaktären och djupet hos den patologiska förändringen särskiljas följande grader av patologi:

    fysiologisk omogenhet (underutveckling eller eftersläpning) - vid undersökning av lem upptäcks inte strukturella defekter, ytorna är korrekt inriktade. Detta är den enklaste formen, initial. Denna gränsstat är faktiskt dysplasi. Dysplasi av den första graden kräver ingen speciell behandling; när man utför enkla terapeutiska och profylaktiska åtgärder kommer mognaden på leden att accelerera, den kommer att utvecklas normalt; preluxation - förskjutning av lårbenet observeras inte eller är närvarande, men obetydlig, normal vidhäftning av ledens ändar bevaras. Detta är en mild svårighetsgrad, leder inte till förlust av motorisk aktivitet eller andra allvarliga försämringar. Denna form upptäcks också på ett friskt ben hos ungdomar och vuxna med ensidig förskjutning; subluxation - ofullständig förskjutning, dvs. artikulära ytor är delvis i kontakt, deras förhållande är bruten. Detta är måttlig dysplasi (grad 2) - när man går eller andra aktiva rörelser förflyttas lårhuvudet från sitt naturliga läge, lårbanden sträcks och förlorar sin inneboende spänning och elasticitet. För att undvika deformation, svår smärta, utveckling av artros, den oundvikliga omvandlingen till lårbenshuvudets förskjutning, krävs aktiv akutbehandling; sann förskjutning (dysplasi) av höften - extrem. Leder till kontraktur, deformation av artikulation och mjuka vävnader, halthet, smärtaattacker, utveckling av dysplastisk coxartros, funktionshinder.

Enligt lesionens strukturella och anatomiska nivå finns det:

  1. Dysplasi i acetabulum (acetabular) - underutveckling av de viktigaste stora elementen finns: minskning och utplattning av glenoidfossa, underlägsenhet i benkanten, förkortning av den broskiga läppen som omger kaviteten. Höftledens limbus bryts ned, upphör att stödja huvudet och hindrar dess förlängning. Hypoplasi i acetabulum indikerar en fullständig deformation och förvrängning av hålighetens tak, oförmågan att ge stöd och motorfunktion.
  2. Dysplasi i lårbenet (epifyseal) - det finns en onormal utveckling av benepifyserna, deras komprimering. Den proximala lårbensregionen påverkas. Som ett resultat ändras cervico-diaphyseal-vinkeln och depressionens lutningsvinkel. Överträdelse av biomekaniken i leddet leder till att knäppvävnaden, höftleden (annars stelhet i höftlederna) preciseras..
  3. Rotationsdysplasi - anatomiska defekter uppstår, benets geometri störs. Det finns ingen minskning i antetorsionsvinkeln mot fysiologiska parametrar (normalt, i färd med att bemästra upprätt gång, bör det minska), lårbenets huvud avviker från medianplanet framåt. Intern höftering av höfterna för en karakteristisk gång-inåtgående gång.

Orsakerna till dysplasi

Vad kommer det ifrån?

Enligt barnläkare och ortopeder kan ett brott utlösas av:

    dålig ekologi; sen förlossning (graviditet efter 35 år), övervikt, tidigare infektioner, svår toxicos, läkemedel, hormonell obalans; sätespresentation, intrassling av fostret med navelsträngen, för tidig födsel; barnets vikt under förlossningen är mer än 4 kg; tradition av tät lindning av barnets ben; ärftlig benägenhet könskomponent - i 80% av fallen diagnostiseras det hos tjejer.

Hos en vuxen kan, förutom en medfödd barndomsavvikelse, en skada på bäckenet eller lårbenet, förvärvade missbildningar i ryggraden eller ryggmärgen tjäna som orsak till DTBS.

Tecken och diagnos

Det finns flera sätt att identifiera dysplasi. Sjukdomen är baserad på dysplastiska förändringar, därför är det osannolikt att föräldern kommer att kunna identifiera symptomen på egen hand. En erfaren diagnostiker bör utföra en extern undersökning av barnet, men det finns ett antal alarmerande symtom som gör att man kan misstänka ett brott. Förutsättningar: skapa en lugn miljö, barnet är stillat, fullt, det är varmt, kroppens muskler är så avslappnade som möjligt.

Vad du bör vara uppmärksam på:

    uttalad asymmetri av hudveck på ben och skinkor (normalt är de vanligtvis på samma nivå); knän i olika höjder - förkortning av låret på grund av bakre förskjutning märks i ryggläget när benen är böjda vid knäna; oförmågan att ta benen åt sidan med bildandet av en rät vinkel mellan dem (barnets position liknar den tidigare). Hur man bestämmer närvaron av ett problem: om den bildade vinkeln är mindre än 60 grader, olika amplitud vid lederna, en krisp hörs under skilsmässa, barnet är obekvämt, då är det en anledning att konsultera en läkare; Marx-Ortolani-symptom (ett symptom på att glida eller klicka) - med långsam, enkel bortförande av höfterna samtidigt i båda riktningarna (medan diagnosens tummar är placerade på barnets inre yta, resten av fingrarna är utanför), visas ett karakteristiskt ljud som liknar ett klick ett slags tryck; ett vuxet barn föredrar att gå "på tårna", klumpfot, vrider tårna, har en anka gång, slår sig kraftigt eller ryggraden avviker åt sidan.

Röntgendiagnostik används som hårdvarumetoder (efter 3 månader), ultraljud (säker för alla åldrar) är den diagnostiska standarden för undersökningen. Ytterligare sådana är CT, MR. Dessa procedurer utförs när frågan om lämpligheten av kirurgisk behandling avgörs..

Hur man bota höftdysplasi

En medicinsk åsikt om kärnan i en liten patients tillstånd är nödvändig för att ytterligare observera barnet, genomföra en grundlig undersökning för att klargöra och fastställa en slutlig diagnos. Detta tillvägagångssätt gör att du kan ordinera förebyggande åtgärder i tid, att starta ortopedisk behandling så snabbt som möjligt. Den är baserad på användningen av specialanordningar som säkerställer långvarig kvarhållande av armar och ben i läget för utspädning och flexion..

Det är också viktigt att göra aktiva rörelser i leden inom de fysiologiska gränserna. För att uppnå dessa mål är följande lämpliga:

    Beckers byxor - påminner om barnbyxor, i vilka en flexibel, styv kudde är inbyggd i kilområdet, vilket inte tillåter att benen dras ihop; vanliga blöjor i mängden 3 stycken: två läggs mellan benen, vilket ger dem önskad position, den tredje - fixering; Pavliks stigbygel är en lätt ortopedisk anordning gjord av mjukt tyg. Inkluderar bröstbygel, tyglar, axelremmar, avledningsremmar med elastisk ögla sydd i fållen (placerad på baksidan), flexionsremmar (fram), små fotledsbygel Freykas kudde (perinka) är en mjuk produkt som ser ut som en rulle. En sådan hållare är placerad mellan benen och är fäst med remmar som hängslen; barns ryggsäckar, kängurupåsar, bärare där ingenting begränsar benens frihet.

För att stärka musklerna, stimulera motorik, motverka trängsel, förbättra hälsan, visas patienten träningsterapi, massage.

Kontraindikationer för dysplasi:

    barnets låga vikt inflammatoriska processer; feber; nervsystemet; bråck; dysfunktion i levern, njurarna, blodet; intrauterina hjärtavvikelser; purulenta sjukdomar i mjukvävnader, hudsjukdomar; diates, akut hepatit.

Om konservativa metoder inte hjälper måste du tillgripa kirurgisk behandling. För barn under 5 år praktiseras fortfarande blodlös (stängd) minskning, senare bara öppna metoder. Ett brett utbud av kirurgiska ingrepp har föreslagits, men extra artikulära operationer föredras för dysplasi.

Vid behandling av barn rekommenderas att man utför Salter-kirurgi i vuxen ålder - en Hiari-bäckens osteotomi. För att lindra smärta ordineras vuxna också anestetiska antiinflammatoriska läkemedel från gruppen icke-steroida läkemedel för att förhindra komplikationer - kondroprotektorer i form av injektioner.

Se även videon om denna sjukdom:

För mammor vars barn får dysplasi. Den här artikeln hjälpte mig mycket.

Mina första patienter med höftdysplasi (höftdysplasi) var mina fem barn. Nu har de redan egna barn. Den äldsta dottern fick diagnosen stigbygel för 23 år sedan. Även då var jag inte överens om att detta är det enda sättet att behandla. Detta fick mig att leta efter alternativa behandlingsmetoder och utveckla min egen metod för spädbarn. Nu kan jag säga med tillförsikt att det finns ett sådant sätt. Resultaten av många års arbete, statistik, sjukdomshistoria bekräftar detta. Denna teknik skulle vara mer korrekt att ringa förebyggande, vilket är nödvändigt för absolut alla barn. Förebyggande behandling direkt efter födseln gör att du kan bli av med många samtidiga sjukdomar med skolios och osteokondros i vuxen ålder. Och även om många föräldrar tror att skolios inte kan undvikas, kan jag säga med tillförsikt att mina barn och patienter som började behandlingen från spädbarn blir friska, hårda och vackra. Men alla har rätt att själv bestämma vilken behandlingsmetod som ska väljas..

Vad är dysplasi?

Dysplasi är en underutveckling av ett organ eller vävnad.
Dysplasi i höftleden (HJ) är en vanlig patologi i muskuloskeletala systemet hos nyfödda och spädbarn, som kännetecknas av underutveckling, förskjutning, icke-centrering, asymmetri av HJ-element: acetabulum, lårbenshuvudet med omgivande muskler, ligament, kapsel.

Det finns tre typer av höftdysplasi:
1) pre-dislokation
2) subluxation
3) höftförskjutning.
Pre-dislokation och subluxation förekommer i varje 2-3: e barn, det kan vara ensidigt och bilateralt, det fortsätter nästan smärtfritt i barndomen, medan barnet kan gå, springa och till och med hoppa fritt, medan föräldrar inte märker praktiskt taget några avvikelser, med undantag av klumpfot, löshet fötter, skoliotisk hållning...
Vid pre-dislokation kan lårbenets huvud röra sig fritt inuti leden, medan ligamenten kring leden försvagas, bildas instabilitet.
Subluxation - lårbenets huvud kan springa ut och återvända till sin plats i leden. Som regel hörs en tråkig klickning.
Dislokation är en extremt sällsynt förekomst, man har en sådan patologi per 1000 födda barn. Vid förskjutning ligger lårbenets huvud utanför leden.

Orsaker till dysplasi i höftlederna (höftdysplasi):

1) Fodrets räffelpresentation, när benen är böjda vid höftlederna och utsträckta vid knäna, fötterna ligger vid axlarna (ofta är resultatet av förlossningen kejsarsnitt).
2) Intrauterin sladdtrassel.
3) Födelse och postpartumskador
4) Gynekologiska sjukdomar hos modern, som kan hindra barnets intrauterina rörelse.
5) Genetisk predisposition, om denna patologi observerades hos släktingar.
6) Hormonella störningar hos kvinnor under graviditeten.
7) För tidigt födda barn.
8) Effekter av externa miljöfaktorer.

Var kommer dysplasi ifrån??

I detta fall är terminologi oumbärlig. Låt oss beskriva en av mekanismerna för ursprunget till dysplasi hos barn. Med funktionell blockering i livmoderhalsen (som inträffar under och efter förlossningen) spänns trapeziusmuskelns övre lob, medan spänning uppträder också i nedre loben, i bröstkorgens rygg, blockering uppträder därefter i lumbosacral och ilio-sacral leder. Som ett resultat stiger höftkammen högre på ena sidan och bäckenet blir snett (vriden bäcken). Vilka stigbyxor i det här fallet kan vi prata om om benet på ena sidan ser kortare ut än det andra. Följaktligen är lårbenets huvud i förhållande till den andra placerad asymmetriskt. Eventuella dynamiska belastningar i detta fall är smärtsamma. Och ingen massage och inga ortopediska apparater kommer att korrigera denna situation. Varje timme, varje dag går till spillo, för att inte tala om veckor och månader. Och om vi också minns förskjutningen i livmoderhalsen (läs om torticollis) - vilket leder till nedsatt hjärncirkulation och kommer ihåg hypotalamus, som reglerar produktionen av hormoner av andra körtlar, inklusive produktionen av hormoner som är ansvariga för normal tillväxt och full utveckling, då blir det fruktansvärt.
Som du kan se bör behandlingen vara omfattande, tack vare användningen av metoder för manuell diagnostik och terapi, kan du framgångsrikt åtgärda många problem utan att vänta på förvärringen av processen.

Symtom.

Vad ska varna föräldrar.
Upp till 1 månad. Ökad ton i ryggmusklerna, visuellt är ett ben kortare än det andra, ytterligare vik på skinkan, asymmetri av glutealveck och skinkor, ofullständig separering av benen, med böjda knän. Barnets torso är C-formad, håller huvudet på ena sidan, ofta å ena sidan håller barnet en knuten näve.
3-4 månader. När benen är böjda i knä och höftled hörs ofta ett klick, en plattväggig fot (hälen är inte i linje med underbenet). Det ena benet är visuellt kortare än det andra.
6 månader och äldre. Vanan att gå upp och gå på tårna, med en eller två tår vända inåt eller utåt när man går, klumpfot. Överdriven krökning i ryggraden i ländryggen - horisontellt bäcken, gång, "som en anka." Visuell liten krökning i ryggraden, böjer sig. Det ena benet är kortare än det andra på grund av det avfasade bäckenet.

Behandling.

Traditionell behandling av höftdysplasi
Även bland ortopedkirurger, traumatologer, kirurger finns det ingen konsensus eller förståelse om dysplasi. Dysplasi manifesterar sig annorlunda hos alla barn och detekteras inte alltid direkt efter födseln. Leder kan vara "normala" vid födseln och under de första utvecklingsmånaderna, men senare diagnostiseras som onormalt patologiska med 6-12 månader.
Vid den första undersökningen omedelbart efter födseln kan inte ens en mycket erfaren ortoped ge en korrekt diagnos, även om en predisposition för höftdysplasi kan förutsägas från första dagen. Om du är uppmärksam på torticollis, där barnet hela tiden håller huvudet åt sidan.

Varje barn är individuellt och utvecklas enligt föräldrarnas genetiska egenskaper. Föräldrar är inte rädda för det faktum att ett barn vid 7-8 månader inte har några tänder och till exempel har den stora fontanelen inte "stängt" i tid. Föräldrar är övertygade om att tänderna kommer att växa och fontanellen härdar, även om dessa två tillstånd kan jämföras med "dysplasi i munnen" och "dysplasi i skallen".
Men tecknen på höftdysplasi måste övervakas ständigt, för i själva verket är dysplasi hos barn en svag, ofullständig utveckling av leden, i de flesta fall är det ett naturligt inslag i ett litet barns kropp och mycket mindre ofta ett tecken på en sjukdom - en sann förskjutning.
Under de senaste 30-40 åren har ingenting förändrats i behandlingen av höftdysplasi, med undantag av olika ortopediska anordningar och deras testning på barn. Pavliks stigbygel, Frejks splint, CITO, Rosen, Volkov, Shneiderov, Gnevkovskys apparater... - dessa ortopediska apparater behövs bara för sann höftförskjutning. Och de ordineras till nästan varje barn från en månad till ett år med konstant bär, med undantag för bad. I det här fallet störs ofta barnets psyke - till en början är han gnällande, rastlös och sedan deprimerad, deprimerad, tillbakadragen, likgiltig för allt. Barn togs till mig i apparater i en ålder av 2,5 år, de skiljer sig kraftigt i fysisk och mental utveckling. Även om det fanns de som anpassade sig och hoppade, sprang i apparaten och tävlade med sina kamrater.

Modern behandling av dysplasi hos barn med metoder för manuell medicin

För att gå till ett möte med en läkare måste du ta med dig kopior av ett utdrag från sjukhuset, slutsatser och slutsatser från en ortoped, en röntgen- eller ultraljudsundersökning och en fotokopia av deras beskrivning.
Om vi ​​närmar oss problemet med dysplasi hos spädbarn på ett nytt sätt, måste vi erkänna att traditionell behandling ofta bara plågar spädbarn. För att fastställa grundorsaken, oavsett om det är dislokation, subluxation eller pre-dislocation. I det tidigaste skedet bör du inte tortera ditt barn med ortopediska apparater. Varje dag bör ett barn lära sig om världen, uppleva dynamiska belastningar på höftlederna, där blodcirkulationen förbättras, alla funktioner återställs och normal fysiologisk utveckling av höftleder och vävnader som omger honom inträffar..
De närmar sig detta problem ensidigt endast från ortopedins sida, med tanke på endast störningar i höftlederna och glömmer hela organismen integritet, eftersom ett enda funktionellt system är omöjligt.
De flesta smala specialister är mycket kritiska till behandlingens innovationer - användningen av manuell medicin, jag tror att om tekniken fungerar måste den tillämpas. Jag blev positivt överraskad vid den internationella konferensen om manuell terapi 2002 att jag inte är ensam om att motsätta mig föråldrade dysplasi-behandlingar. Det finns redan ortopeder som lär sig tekniker för manuell terapi, men i Ukraina är det fortfarande en fråga för framtiden..
Manuell terapi i händerna på en "icke-specialist" kan orsaka irreparabel skada på patientens hälsa.
Det finns ett val - massage och "ortopediska apparater". Till exempel olika stigbyxor, plattfotsinlägg, enheter - skolios korsetter, en chans krage, radikulit korsettbälten, kryckor, rullstol.
Eller manuell medicin, men samtidigt måste vi komma ihåg att varje dag som går förlorad i barndomen är oersättlig. I varje steg av ett barns utveckling bildas ständigt både organ och vävnader. Låt inte din kropp anpassa sig till problem - leta efter sätt att lösa dem. "Ett piller under tungan är det enklaste." Rörelse är liv. Och om något är fel inom biomekanik måste det elimineras och inte bedövas och försenas. Kroppen kommer att uppmana dig i första steget med akut smärta, som barnet inte kan berätta om, men du kan bestämma detta med tonic muskelspänning. Leta efter anledningen till att denna smärta kommer ifrån, drunkna inte smärtan.
I svåra fall - verklig förskjutning av höften - jag är för en omfattande behandling med gemensam manuell terapi och ortopedi, och i extrema fall kirurgi.
Alla väljer vägen för att lösa problemet, det vill säga behandlingen, själv. Och det som fastställdes i barndomen kommer att växa upp. I det här fallet talar vi om barn, väljer föräldrar, eftersom ingen tar hänsyn till barnets åsikt. Han kan skrika ett tag, ordna sömnlösa nätter och göra det klart att han inte håller med om detta, men han kan inte ändra någonting - föräldrarna bestämmer.
Om du får höra att ett barn med dysplasi inte går eller haltar, så är det inte så. Sannolikheten för halthet är bara med en extrem form av dysplasi - med en riktig höftförskjutning. Resten av barnen går normalt och utåt skiljer sig praktiskt taget inte från sina kamrater upp till en viss ålder. Men dessa barn garanteras en lika hemsk sjukdom - skolios, osteokondros med alla medföljande sjukdomar. Tyvärr väntar skolios de barn som torterades, klädde dem i stigbyxor, olika apparater i barndomen, gjorde massage, ultrafores, simning och hade inte riktigt korrekt behandling, dvs. eliminerade ursprungligen inte anledningen till att allt detta hände.

Top