Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Osteoporosläkemedel
2 Handled
Illamående med cervikal osteokondros
3 Handled
Utskjutna skivor mellan ryggraden: orsaker och behandling
Image
Huvud // Massage

Bilateral gonartros: behandling av 1,2,3 grader


Bilateral gonartros, eller artros i knäleden, är en allvarlig kronisk degenerativ sjukdom som inte framkallar en långvarig inflammatorisk process men ofta leder till funktionshinder. Detta är en av de vanligaste diagnoserna (54% av fallen) i knäleden.

Denna patologi har varit känd för medicinen i över ett sekel. Bland folket kallas gonartros ofta saltavsättning. Men med utvecklingen av gonartros i lederna finns det ingen förkalkning eller avsättning av kalciumsalter.

Gonartros i knäleden framkallar svår smärta, inte för att den åtföljs av avsättning av salter, utan på grund av nedsatt blodcirkulation i benkärlen, vilket leder till degenerativa förändringar i ledbrosket.

Mekanismen för utveckling och etiologi av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

I början av loppet av primär gonartros utvecklas patologiska förändringar i broskvävnaden på molekylär nivå. Det blir väldigt tunt, benäget för delaminering och kaotisk sprickbildning..

När sjukdomen fortskrider förstörs brosket helt, vilket leder till att ledens ben exponeras, vilket snabbt reagerar på bristen på broskvävnad och bildar ryggar (osteofyter) på deras yta. Detta tillstånd leder till deformation och partiell krökning av lemmen..

På grund av en uttalad kränkning av knäleds stötdämpande egenskaper börjar en person att halta, uppleva svår smärta.

De framkallar bilateral gonartros i knäleden:

  1. Allvarliga metaboliska störningar.
  2. Fetma, vilket leder till överdriven fysisk ansträngning på båda knälederna, ökar sannolikheten för bilateral gonartros avsevärt..
  3. Kärlsjukdomar, bräcklighet hos små kapillärer, patologiska förändringar i blodcirkulationen.
  4. Historia av knäskador (benfraktur, meniskbrott, ligamentskada, kontusion).
  5. Medfödda defekter i knäleds fysiologiska struktur.
  6. Tidigare överförda inflammatoriska patologier i muskuloskeletala systemet. De farligaste är infektiös artrit och reumatism.

Ytterligare orsaker till bilateral gonartros i en grad:

  • hormonella störningar i kroppen mot bakgrund av endokrina sjukdomar, patologier i reproduktionssystemet, klimakteriet hos kvinnor;
  • allvarlig hypotermi i kroppen
  • individuell genetisk predisposition för artros;
  • en dåligt balanserad diet när lederna inte får tillräckligt med fördelaktiga mikronäringsämnen.

I en ökad riskzon - idrottare (gymnaster, fotbollsspelare), människor som regelbundet lyfter vikter.

Symtom

Den största faran är den sena diagnosen gonartros, eftersom sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer ökar. Detta händer på grund av inte uttalade symtom, vilket är typiskt inte bara för gonartros utan också för andra typer av artros.

Bilateral gonartros påverkar båda knälederna. Sjukdomen kan pågå i flera år och gradvis försämra patientens tillstånd. Ofta finns det en annan försummelse av patologin i varje knä (en led kan påverkas mer än den andra).

  1. En känsla av stelhet i en led, vanligtvis på morgonen eller efter en lång sittperiod. Under dagen "går" en person och kanske inte kommer ihåg de obekväma manifestationerna i benen.
  2. Ömma knän. Smärtan kan vara värkande, dragande, stickande, mindre ofta - akut, lokaliserad i någon del av leden, oftare under knäet.
  3. Nedsatt rörlighet i benen. Gradvis blir personen både smärtsam och svår att böja och böja knäna.
  4. Utseendet på halthet. Symptomet är karakteristiskt för den andra graden av gonartros.
  5. Utveckling av svaghet i benen. Anledningen är muskelatrofi på grund av en kraftig begränsning av rörelsen. Patienter behöver ytterligare stöd när de går (kryckor). I de inledande stadierna är patienten begränsad till ett sockerrör.
  6. Knastrande. Det uppstår på grund av benfriktion mot varandra när broskvävnaden förstörs fullständigt.

Under en undersökning av knäna i de tidiga stadierna av sjukdomen finner läkaren vanligtvis inte märkbara förändringar. När patologin utvecklas utvecklar patienten deformation av knälederna, bildandet av kontraktur och en karakteristisk krökning av knäna.

När du placerar handflatan på ledens framsida kan du känna en kraftig knas under böjningen.

Om snabb behandling av gonartros inte påbörjas kommer sjukdomen att börja utvecklas. Detta hotar tillsatsen av en inflammatorisk process och synovit. Berörda leder kan helt förlora sina motoriska funktioner, akut kirurgiskt ingripande kommer att krävas.

Sorter och grader

Av progressionsskäl klassificeras de:

  1. Primär gonartros. Utvecklas hos kvinnor med hormonstörningar hos äldre patienter vars leder av rent fysiologiska skäl börjar raderas.
  2. Sekundär form. Det inträffar som en följd av en knäskada, kan utvecklas som en komplikation från tidigare överförda patologier.

Typer av gonartros av lokaliseringens natur:

  • höger sida (degenerativa processer observeras i höger knä);
  • vänster sida (påverkar vänster knä);
  • bilateral gonartros (leder till förstörelse av båda knälederna).

Det finns tre huvudgrader av sjukdomen med följande funktioner i kursen:

Graden av sjukdomFunktioner:
Bilateral gonartros 1 gradUnder rörelser kan mild krepitering observeras. Skarven själv är ännu inte deformerad. En person rör sig utan hjälpstöd. Vid röntgenstrålning kan läkaren se en liten förträngning i ledutrymmet. Grad 1 bilateral artros i knäleden leder till en känsla av ökad trötthet i benen
2: a gradenNär sjukdomen övergår till andra graden känner en person de första smärtorna (börjar). När man böjer benen märker patienten stelhet. I röntgenbilder kan en specialist förutom att förminska ledutrymmet identifiera benosteofyter. Bilateral gonartros av andra graden leder till atrofi i lårmusklerna
Klass 3Det sista stadiet av sjukdomen åtföljs av konstant smärta, även på natten. Puffiness uppträder i lesionen. Fullständig blockering av leden är inte ovanlig: patienten kan inte böja eller böja upp benet. Vid undersökningen ser läkaren tydligt deformationen av knäna

Sjukdom upptäckt

För diagnos av gonartros, det mest effektiva komplexet av flera typer av forskning.

Lista över diagnostiska åtgärder för att identifiera sjukdomen:

  • palpering av sjuka leder;
  • erytrocytsedimentationshastighet (ESR) blodprov;
  • allmän blodanalys;
  • blodprov för reumatoid faktor;
  • tester för att identifiera nivån av urea;
  • röntgen av de drabbade lederna;
  • Ultraljudundersökning;
  • MR;
  • utökat biokemiskt blodprov.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Patienten kan behöva konsultation med en ortoped, reumatolog, kirurg, endokrinolog och traumatolog.

Traditionell behandling

När gonartros upptäcks tilldelas patienten omedelbart en klassisk kurs för läkemedelsbehandling:

  1. NSAID (tabletter, salvor, geler, mindre ofta intramuskulära injektioner) - Diklofenak och Ibuprofen.
  2. Hormonella läkemedel. Vanligtvis i form av intraartikulära injektioner för att snabbt lindra smärta, lindra inflammation - hydrokortison, Kenalog eller Diprospan.
  3. Kondroprotektorer - läkemedel för restaurering av broskvävnad - Alflutop, Rumalon och Structum.
  4. Uppvärmningssalvor som förbättrar blodcirkulationen, lindrar inflammation - Fastum, Dolobene.
  5. Vasodilatorer för att minska muskeltonus - Trental, Actovegin.
  6. Antispasmodics för smärta - No-shpa, Midocalm.
  7. Vitaminer för att stärka immunförsvaret.

Kirurgiska åtgärder

När traditionell läkemedelsbehandling inte förbättras förlorar de drabbade lederna sin funktion, blir deformerade, patienten kan behöva operation..

Typer av utförda operationer:

  1. Osteotomi. Ett komplext förfarande, vars essens är att fixera ledbenen i en annan vinkel. Detta hjälper till att omfördela den fysiska belastningen på benet. Osteotomi används i början av sjukdomsförloppet. Nackdelen är en mycket lång rehabilitering.
  2. Artrodes. Ger avlägsnande av den drabbade broskvävnaden. På grund av det faktum att denna metod inte upprätthåller naturlig rörlighet i den sjuka leden, praktiseras den sällan.
  3. Endoprotetik. Den mest effektiva och vanliga operationen för gonartros. Den drabbade leden avlägsnas helt och en konstgjord analog installeras i stället.

Efter artroplastik försvinner smärta och normal rörlighet i leden återgår. Effekten av proceduren kan pågå i upp till tjugo år.

Trots alla fördelar med endoprotetik kan farliga komplikationer (nekros, infektion, trombos etc.) utvecklas. Förfarandet har ett antal kontraindikationer.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik är en obligatorisk terapeutisk åtgärd när gonartros detekteras. Det kan endast ordineras av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till patientens ålder, orsaken till sjukdomen, försummelse, typen av patologi. Sjukgymnastik kan endast utövas under perioder av remission av sjukdomen..

De viktigaste typerna av sjukgymnastik:

  • ultraljud;
  • magnetoterapi;
  • elektrofores med Dimexide;
  • lera terapi;
  • terapeutiska bad.

För att bibehålla ett stabilt tillstånd hos patienten är det lämpligt att genomgå sjukgymnastik flera gånger om året. Procedurerna hjälper till att minska smärta, förbättra blodcirkulationen och ledrörligheten, minska risken för komplikationer och öka läkemedlets effektivitet.

Sjukgymnastik bör inte utövas i följande fall:

  • ökad kroppstemperatur
  • graviditet;
  • akuta andningssjukdomar (influensa, ARVI);
  • infektiösa lesioner
  • aktiva allergiska reaktioner;
  • öppna sår;
  • perioden efter en nyligen genomförd operation;
  • svår hjärtsjukdom.

Dietmat

Kosten hjälper till att bromsa utvecklingen av gonartros och återställa broskvävnad. Principerna för näringsterapi:

  1. Uteslut helt alkoholhaltiga, söta, salta, kryddiga och feta från menyn.
  2. Ersätt animaliska fetter med vegetabiliska fetter.
  3. Ät kokt fisk och kött, lever och skaldjur regelbundet.
  4. Berika kosten med gelérätter, gelékött, aspic, köttbuljong.
  5. Ta bort helmjölk från kosten. Det är bättre att ersätta det med fermenterade mjölkprodukter (kefir, keso, gräddfil).
  6. Flera gånger i veckan bör du äta gröt på vattnet.
  7. Varje dag innehåller menyn färska grönsaker och frukter, örter, honung och nötter. Torkad frukt och avkok från dem är användbara.
  8. Ge upp snabbmat, bekvämlighetsmat och konserver.
  9. Inlagda grönsaker, saltad fisk är förbjuden.

För att normalisera funktionerna i lederna måste du dricka mycket vätska (örtte, kompott eller hemlagad juice).

Funktioner av träningsterapi

  • förbättra fogarnas motoriska kapacitet;
  • förbättrad blodcirkulation
  • förebyggande av muskelatrofi, utveckling av komplikationer;
  • stärka ledband och muskler;
  • smärtstillande.

Det är förbjudet att utföra rörelser som framkallar svår smärta. Utöva inte överdriven fysisk aktivitet på de drabbade lederna i form av hopp, löpning, lyftande vikter etc..

  1. Bli och slappna av dina kärnmuskler. Lägg ner händerna och utför skakrörelser med kroppen med hjälp av knäna.
  2. Luta dig bak på en stol, böj ett ben i knäet. Dra åt hälen i skinkan, räta ut benet. Upprepa samma med det andra benet..
  3. Stå och vila händerna på knäna. Att göra cirkulära rotationer av fogarna i en riktning, sedan i den andra riktningen.
  4. Gå på fyra och ta några steg.
  5. Sitt ner och böj knäna. Sätt ihop dina fötter. Lyft långsamt båda benen i tur och ordning.
  6. Ligga på din sida och lyft upp benet. Böj vid knäet, räta ut och håll i några sekunder. Vänd sedan på andra sidan och upprepa samma med det andra benet..
  7. Liggande på ryggen, utför övningen "cykel".
  8. Sätt dig ner och lägg en belastning på dina fötter. Räta långsamt upp knäna, spänna musklerna.

Som en hjälpbehandling kan massage utövas tillsammans med träningsterapi.

Läkares råd

Följande medicinska rekommendationer hjälper till att minska risken för att utveckla gonartros, underlätta förloppet av en redan identifierad sjukdom:

  1. Medicinsk behandling bör inledas först efter att en korrekt diagnos har fastställts. För detta är det inte överflödigt att genomgå en undersökning och samråd med flera specialister..
  2. Du bör vara mycket försiktig under sportaktiviteter och undvika knäskador: även en långvarig skada efter några månader kan orsaka inflammation i leden.
  3. Undvik hypotermi, sluta röka och dricka alkohol: dåliga vanor minskar en persons immunitet, vilket gör honom mer mottaglig för olika sjukdomar.
  4. Komponera din diet korrekt. Den ska vara välbalanserad och rik på fisk, kött, skaldjur och keso.
  5. Stoppa snabbt de inflammatoriska processerna i kroppen som kan stimulera utvecklingen av alla typer av artros.
  6. Även om sjukdomen har gått över i form av remission och personen inte störs av benvärk, bör fysisk aktivitet inte ökas, eftersom en minskning av symtomen inte alls indikerar fullständig återhämtning.
  7. Kontrollera din vikt, förhindra fetma. Ta bort fett och stekt mat från kosten, begränsa användningen av godis, färska bakverk. Om fetma upptäcks indikeras kost och regelbunden motion.
  8. Människor över trettio år bör regelbundet genomgå förebyggande behandling med kondroprotektorer, ta vitaminkomplex.
  9. Varje år är det nödvändigt att testa för hormonnivåer. Om du hittar några avvikelser, kontakta omedelbart en läkare.
  10. Drick minst 2 liter vatten dagligen. Det behövs för att lederna ska fungera normalt..

Behandling av alla typer av artros kräver att alla medicinska recept följs. Det är strängt förbjudet att bedriva okontrollerat intag av mediciner eller alternativ behandling utan läkarens kunskap: sådana åtgärder kan inte bara ha den förväntade effekten utan också försämra patientens välbefinnande.

Bilateral gonartros

Artros i båda knädiartroserna (lederna) har ett annat namn - bilateral gonartros. Detta är en allvarlig sjukdom som åtföljs av degenerativa förändringar. Sjukdomen åtföljs av svår smärta, förstör broskvävnad, det finns ingen kvarvarande inflammation. Oftast provar bilateral gonartros funktionshinder.

Vad är bilateral gonartros?

Sjukdomen kännetecknas av frånvaron av inflammation. Gonartros är kronisk, förstör broskstrukturen. Lemmen tappar rörlighet. Oftast utvecklas den patologiska processen i knäna. Det är de som står för större delen av lasten under körning. Personer över 40 år, liksom idrottare, är i fara. Ibland utvecklas sjukdomen tidigare på grund av kraftig stress.

Mekanismen för utveckling av gonartros

Sjukdomen börjar med förändringar i brosket på molekylär nivå. Broskstrukturen blir tunnare, exfolierar och spricker kaotiskt. I avsaknad av terapi fortskrider sjukdomen. Broskvävnaderna förstörs helt och utsätter benet. Synovialvätska produceras inte i tillräckliga mängder, diartros blir torr. Lemmen är deformerad, delvis böjd. Gemensam rörelse är begränsad och halthet visas.

Bilateral gonartros är en vanlig patologisk process bland artritiska förändringar.

Framkallande faktorer:

  1. Överdriven kroppsvikt ökar belastningen på ledytorna i båda lederna (diartros).
  2. Allvarliga metaboliska störningar.
  3. Sjukdomar i blodkärlen.
  4. Fel kan uppstå efter en skada.
  5. Genöverförd defekt ledvävnad.

Farliga komplikationer: infektiös artrit, artros, reumatism.

Andra faktorer kan orsaka gonartros i den första graden av knäleden:

  • genetisk predisposition för artros;
  • frekvent hypotermi
  • obalanserad diet;
  • hormonell obalans.

Patologier är mer mottagliga för idrottare och idrottare som kännetecknas av ökad belastning på lederna.

Typer och utvecklingsstadier

Klassificering av sjukdomen genom att provocera faktorer:

  • primär gonartros. Sjukdomen orsakar överdriven långvarig stress på lederna, vilket resulterar i att deras deformation uppträder, manifesterar sig i det kvinnliga könet med hormonell obalans, hos äldre raderas diartros på grund av åldersfaktorn;
  • sekundär. Knäskador och frakturer är den vanligaste orsaken. Det kan också bero på inflammation och andra sjukdomar i knäleden.
Med bilateral gonartros i knäleden inträffar processer av dystrofi och degeneration

Beroende på var de patologiska förändringarna är lokaliserade, särskiljs gonartros:

  • höger sida - vävnadsförstöring i höger bens knä;
  • vänstersida - vävnadsförstöring i vänster bens knä;
  • bilateral - båda diartros förstörs.

I sin utveckling går sjukdomen genom tre steg, som kännetecknas av olika orsaker, symtom.

Allmänna symtom

Det initiala symptomet är uppkomsten av stelhet i lemmen, särskilt på morgonen..

Andra manifestationer:

  1. Smärtsyndrom. Smärtan kan vara av annan karaktär och lokaliseras i någon del av diartros. Oftast uppstår ömhet under knäet..
  2. Fullständig eller partiell försämring av extremiteterna. Med tiden blir det svårt för en person att böja och böja en lem..
  3. Hälta. Detta symptom är kännetecknande för andra graders degenerativa förändringar i knälederna..
  4. Minskad muskelfibertjocklek på grund av dålig motorisk aktivitet.
  5. Knastrande. Förstörelsen av broskvävnaden i knäet exponerar benen, som börjar gnugga mot varandra.

Vid steg 1 observeras inga synliga förändringar i bilderna. I avsaknad av terapeutiska åtgärder fortsätter sjukdomen att utvecklas. Därför är diagnosen och behandlingen av gonartros nära sammanhängande med varandra..
Patienten i det första steget tvingas använda en käpp. Med den fortsatta utvecklingen av den deformerande processen växlar patienten till kryckor.

Den typiska symptomatologin för denna patologi är att patienten känner knäleden stel, som om något drar sig under knäet

Kliniska manifestationer av gonartros i första graden

Grad 1 gonartros har flera funktioner:

  • diartros är ännu inte föremål för deformation;
  • när du flyttar benet märks outtryckt crepitus eller crunch;
  • patienten behöver inte ytterligare stöd för att flytta;
  • röntgen visar en mild förträngning av ledutrymmet.

Bilateral gonartros av första graden åtföljs av en känsla av svår trötthet i nedre extremiteterna. Detta är det första steget, vilket är mindre märkbart för patienten än resten. Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid ökar sannolikheten för allvarliga komplikationer. Orsaken till den sena diagnosen kan ligga i patologins asymptomatiska förlopp..

Kliniska manifestationer av andra gradens gonartros

Bilateral gonartros av andra graden har flera funktioner:

  • patienten känner startvärk;
  • lemmens rörelse är begränsad;
  • Röntgenundersökning avslöjar, förutom förträngning av ledutrymmet, ben osteofyter.

I detta skede kan patienter klaga på atrofi i lårmusklerna och deras kontraktur.

Bilateral gonartros av andra graden kännetecknas av att smärtan blir intensiv, varar länge

Kliniska manifestationer av tredje grad gonartros

När den tredje graden av sjukdomen diagnostiseras, deformeras leden kraftigt..

Bilateral gonartros av klass 3 har flera funktioner:

  • konstant smärta även i lugnt tillstånd
  • området av de drabbade knäna sväller;
  • normal lemmarörelse är omöjlig.

Vid undersökning finns det en tydlig deformation av den sjuka leden..

Diagnostiska åtgärder

Diagnosen "bilateral diartros" kan ställas efter att ha fått resultaten av sådana studier:

  1. Palpation.
  2. Komplett blodantal med ESR och leukocytantal.
  3. Röntgen.
  4. Biokemi blodprov för att bestämma urea och C-reaktivt protein.
  5. Forskning för förekomst av reumatoid faktor i blodet.
  6. Gemensam punktering.
  7. Ultraljud.
  8. MR.

För att klargöra diagnosen kan läkaren hänvisa dig för konsultation till andra specialiserade specialister..

Utför röntgenstudier med magnetisk resonansavbildning

Hur man behandlar gonartros på traditionella sätt?

Terapimetoder tillämpas på ett omfattande sätt för att uppnå bästa effekt.

Om de första manifestationerna av sjukdomen uppträder med karakteristiska symtom och tecken på 1-graders bilateral gonartros ordinerar läkaren läkemedel:

  1. Hormonella läkemedel. Injektioner injiceras i den drabbade diartros för att lindra smärta och inflammation. Dessa inkluderar: "Kenalog", "hydrokortison", "Diprospan".
  2. Vasodilatordroger. Minskar muskeltonus. Dessa inkluderar: "Nikoshpan", "Trental".
  3. Hondoprotectors. Återställ broskvävnad. Dessa inkluderar: "Rumalon", "Alflutop".
  4. Salvor med en uppvärmande effekt. De lindrar inflammation, förbättrar blodcirkulationen i vävnader. Dessa inkluderar: "Dolobene", "Fastum".
  5. Vitaminer. Stärka immuniteten.

Dessutom ordinerar läkare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för smärtlindring: "Meloxicam", "Indometacin", "Diclofenac".

Kirurgisk metod

Läkemedelsbehandling, som visade sig vara ineffektiv, ersätts med kirurgi.

När degenerativa förändringar börjar deformera ledelementen kan du klara med hjälp av kirurgiska metoder:

  1. Osteotomi. Ledbenen är fixerade i en annan vinkel så att belastningen på den drabbade extremiteten fördelas om. Förfarandet är effektivt för artros i tidigt stadium. Återhämtningsperioden tar lång tid.
  2. Artrodes. Den drabbade broskvävnaden avlägsnas. Limbörligheten går förlorad. Därför är denna behandlingsmetod praktiskt taget inte vanlig..

Kirurgiska metoder beror på graden av skada

  • Endoprotetik. Används vid 2,3 grad av knäskador. Det är denna operation som oftast tillgrips. Kärnan i metoden ligger i fullständigt avlägsnande av den drabbade diartros. En protes installeras istället. Efter avslutad intervention försvinner smärtan och benrörligheten återställs. Trots fördelarna är implantatavstötning och andra komplikationer (infektion, nekros) möjliga.
  • Läkaren bestämmer sjukdomsstadiet och föreskriver sedan terapeutiska åtgärder.

    Sjukgymnastikbehandling

    Vid behandling av ledsjukdomar måste den behandlande specialisten ta hänsyn till graden av utveckling av patologin, orsakerna, åldersfaktorn och symtomen. Sjukgymnastik kan endast användas under remission enligt anvisningar från en läkare.

    Typer av sjukgymnastik:

    • medicinska bad;
    • ultraljud;
    • lera behandling;
    • magnetoterapi;
    • elektrofores med "Dimexidum".

    Sjukgymnastik är kontraindicerad för:

    • öppna sår;
    • förekomsten av en infektion
    • hög temperatur;
    • graviditet;
    • allergier i en aktiv form;
    • återhämtning efter operation;
    • allvarliga hjärtpatologier;
    • akuta luftvägssjukdomar.
    Fysioterapiprocedurer innebär användning av elektrofores, ultraljud, magnetisk, mikrovågseffekt på lederna

    För att upprätthålla remission måste du ta flera kurser per år. Detta tillvägagångssätt hjälper till att normalisera blodcirkulationen, minska smärta, minimera komplikationer och öka effektiviteten av läkemedelsbehandling..

    Diet

    En balanserad diet hjälper till att återställa broskvävnad och sakta ner utvecklingen av den patologiska processen.

    Hur man äter rätt:

    1. Ät kokt kött och fisk, skaldjur.
    2. Avvisa socker, salt mat, fet mat och alkoholhaltiga drycker.
    3. Kosten bör domineras av vegetabiliska fetter.
    4. Kosten bör innehålla gelat kött, köttbuljong, gelé.
    5. Presentera mager mjölkprodukter med låg fetthalt i kosten.
    6. Koka gröt i vatten och äta 3-4 gånger i veckan.
    7. Den dagliga kosten bör domineras av grönsaker, frukt av fruktträd, honung, örter. Du kan också äta torkad frukt eller laga kompott från dem.
    8. Marinerade rätter ska kasseras.

    För att led- och broskvävnaden ska vara i normalt tillstånd bör du dricka upp till 2 liter vatten per dag..

    Du borde äta på ett balanserat sätt.

    Principer för träningsterapi

    För att förhindra bentillväxt är träningsterapi absolut nödvändigt. Det låter dig:

    • förbättra lemmens motoriska aktivitet
    • stärka muskelvävnad
    • förbättra blodcirkulationen
    • minska smärtsyndrom
    • förhindra muskelatrofi.

    Rörelser bör göras smidigt. När smärta eller obehag uppstår stoppas träningsterapi. En ökad belastning (hopp, löpning) bör inte appliceras på det ömma benet. När diagnosen "gonartros i andra ledet i knäleden" omfattar behandlingen nödvändigtvis träningsterapi.

    En uppsättning övningar:

    1. Ta en upprätt position. Dina kärnmuskler ska vara avslappnade. Händer längs torso. Använd knäna för att skaka hela kroppen.
    2. Stolens baksida fungerar som ett stöd. En lem ska böjas vid knäet. Försök att dra hälen mot gluteusmuskeln och räta sedan ut lemmen.
    3. Ta en upprätt position. Lägg händerna på knäna. Utför cirkulära rörelser med dem i olika riktningar växelvis.
    4. Gå i sittande ställning. Lägg en belastning på fötterna. Försök att sakta, utan plötsliga rörelser, räta ut underbenen vid knäna medan du använder musklerna.

    Massage kommer att förbättra den terapeutiska effekten av träningsterapi.

    Det bör finnas måttlig fysisk träning, eftersom fysisk aktivitet har en positiv effekt på trofismen i lederna

    Läkarens rekommendationer

    Bilateral gonartros i 2: a graden av knäleder fortsätter att utvecklas om det inte finns några terapeutiska åtgärder. Patologi åtföljs av smärta, obehag.

    Patientens tillstånd kommer att förbättras om följande rekommendationer följs:

    1. Behandlingsförloppet ordineras först efter en noggrann diagnos. Det är tillrådligt att rådfråga flera specialister.
    2. Undvik knäskador och tunga belastningar. Även en liten blåmärke kan framkalla inflammation..
    3. Om det inte finns någon smärta under remission, öka inte belastningen på den drabbade lemmen.
    4. Testa dina hormoner årligen. För en minsta avvikelse från normen, kontakta en specialist.

    En kvalificerad specialist hjälper till att lindra symtomen och förhindra vidare utveckling av sjukdomen.

    Förebyggande

    Bilateral artros i knäleden orsakar ofta funktionshinder. Därför förebyggs sjukdomen bättre..

    För att göra detta räcker det att följa enkla rekommendationer:

    • överkyl inte;
    • ge upp dåliga vanor, alkohol. De minskar kroppens skyddande egenskaper och gör den sårbar för sjukdomar.
    • Ät en balanserad diet. Kosten bör innehålla kokt fisk, kött, grönsaker, keso och skaldjur;
    • behandla inflammatoriska processer i rätt tid
    • kontrollera kroppsvikt. För att göra detta räcker det att äta rätt, flytta mer;
    • efter 30 år rekommenderas en undersökning av en specialist en gång om året. Ta vitamin- och mineralkomplex;
    • drick minst 2 liter vatten per dag.

    Att följa rekommendationerna hjälper till att bevara broskvävnad.

    Hur är behandlingen av gonartros vid 2 och 3 grader?

    En av de vanligaste sjukdomarna i knäleden är artros. Eftersom symtomen på sjukdomen sällan uppträder i början, tar sjukdomen lång tid att utvecklas. Och många börjar behandla det för sent. Grad 2 och 3 gonartros är farlig, det orsakar immobilisering av knäleden, behandling av denna anledning kan inte skjutas upp. Eftersom sjukdomens framsteg kan leda till en fullständig brist på rörlighet.

    Vad orsakar utvecklingen av artros i knäleden?

    Knälederna är mer stressade än andra leder. Därför sker förstörelse främst i knäets ledvävnad. Anledningen till utvecklingen av gonartros i knälederna kan vara:

    1. Vitaminbrist orsakad av dålig näring.
    2. För mycket stress på knälederna orsakat av hårt arbete eller felaktig träning.
    3. Olika funktionsstörningar i kroppen, sjukdomar.
    4. Ärftlig benägenhet.
    5. Extremitet hypotermi.
    6. Deformation av ledförbandet.
    7. Skador på knäleden: pärla, svår blåmärken eller vrickning.
    8. Övervikt.
    9. Åldersrelaterade förändringar som orsakar förstörelsen av ledbroskets led.
    10. Mental stress.

    Anledningen som provocerade utvecklingen av sjukdomen och förstörelsen av ledvävnaden påverkar hastigheten på destruktiva processer och effektiviteten av behandlingen. Därför är det viktigt att utföra diagnostik, och först efter det att behandlingen påbörjas.

    Diagnos av artros i knäleden

    Grad 3 gonartros i knäleden är svår att missa, men många börjar inte behandlingen bara när symtomen på sjukdomen gör livet mycket svårt. Det är inte svårt att identifiera gonartros av grad 3, eftersom det i detta skede redan finns externa förändringar runt leden, men diagnos krävs fortfarande.

    Ortopedkirurgen intervjuar först patienten och utför en extern undersökning av ledledet.

    Tecken på sjukdomen är:

    1. Konstant och svår knäsmärta.
    2. Crunch när du rör knäet.
    3. Begränsad extremitet.
    4. Snabb trötthet.
    5. Skador på ben, brosk och muskelvävnad.
    6. Svullnad och inflammation i knäleden.
    7. Svullnad i knäleden.
    8. Ökad kroppstemperatur.
    9. Minskat gemensamt utrymme.
    10. Omfattande broskskador.
    11. Ben deformation.

    Förutom en extern undersökning måste läkaren ta en bild av knäleden och genomföra ett blodprov.

    Detta är nödvändigt för att avgöra hur mycket brosket har kollapsat, vilka konsekvenser detta har lett och om remission kan uppnås.

    Behandling av knäartros av tredje graden

    Arthrosis är en kronisk sjukdom, och det är helt omöjligt att bota den. Men patologins första och andra steg kan behandlas, och förstörelsen av broskvävnad kan fortfarande stoppas och till och med bevaras. Men i steg 3 skadas brosk och benvävnad allvarligt, vilket gör det nästan omöjligt att uppnå remission. För att knäleds 3-graders gonartros ska avta och behandlingen hjälpte är det nödvändigt att vidta komplicerade åtgärder. Behandlingen bör baseras på läkemedelsbehandling..

    Patienten måste ständigt delta i behandling och inte försumma läkarens rekommendationer, annars leder patologin till funktionshinder. Den komplexa effekten kan hjälpa till att stoppa förstörelsen av broskvävnad och lindra symtomen på sjukdomen.

    Läkemedelsbehandling för artros

    Vid 3 graders gonartros i knäleden förstörs broskvävnaden nästan helt, på grund av vilken benvävnaden exponeras. Och när man rör sig uppstår friktion, vilket leder till deformation av benet och skada på muskelvävnad. Av denna anledning känner patienten ständigt svår smärta, även om han inte laddar leden. Eftersom sjukdomen har påverkat benet kommer läkemedelsbehandling bara att lindra symtomen på patologi. Ibland kan det hjälpa till att stoppa förstörelse, men brosk kan bara återställas i undantagsfall..

    Med gonartros av grad 3 ordineras läkemedel som tillhör följande grupper:

    1. NSAID. Dessa läkemedel hjälper till att lindra även svår smärta under lång tid. De accelererar dock förstörelsen av brosk och därför är det förbjudet att använda dem under lång tid. Dessutom kan läkemedel i denna grupp orsaka biverkningar, de har också ett antal kontraindikationer. Läkemedlen i denna grupp inkluderar: diklofenak, naproxen, nimesulid och piroxikam.
    2. Vasodilatordroger. Läkemedel från denna grupp hjälper till att återställa blodcirkulationen i det drabbade området och öppna tillgången till fördelaktiga ämnen till leden. Denna grupp läkemedel inkluderar: Trental, Actovegin och Cavinton.
    3. Kortikosteroider. De, som NSAID, stoppar inte förstörelsen av broskvävnad utan lindrar bara sådana patologiska symtom som smärta, svullnad, inflammation. Kortikosteroider inkluderar: hydrokortison och diprospan.
    4. Miorelasers. Dessa läkemedel hjälper patienten att lindra muskelspänningar och smärta. Dessa inkluderar: Sirdalut och Midokalm.
    5. Handskydd och hyaluronsyra. Dessa läkemedel verkar endast på broskvävnad. De omsluter det förstörda brosket och återställer det. De kan användas under ganska lång tid. Men i grad 3 av gonartros är de nästan ineffektiva, eftersom det finns omfattande förstörelse av broskvävnad. Handskydd inkluderar: Mukosat, Dona, Rumalon, Alflutop.

    Alla läkemedel för gonartros av grad 3 måste injiceras direkt i knäleden. Injektionerna ska göras av en specialist. Om patienten bedriver självterapi måste han följa dosen av alla läkemedel noggrant och inte tillåta avvikelser från instruktionerna.

    Fysioterapi

    Sjukgymnastik är också ett viktigt inslag i behandlingen av gonartros. Eftersom i grad 3 bildas osteofyter. Sjukgymnastik bör utföras under lång tid, minst 12 sessioner bör genomföras, annars kommer det praktiskt taget ingen nytta av terapi och brosket försämras ytterligare.

    Fysioterapi hjälper till att återställa brosk, minska smärta, lindra begränsad rörlighet.

    Sjukgymnastikskomplexet inkluderar:

    1. Elektrofores.
    2. Massoterapi.
    3. Läkande lera behandling.
    4. Shockwave-terapi.

    Sjukgymnastik är effektiv även i stadium 3 av gonartros. Därför är det absolut nödvändigt att inkludera det i komplexet..

    Fysioterapi

    I 3 stadier av gonartros ger varje rörelse smärta. Fysioterapi och gymnastik måste dock ingå i terapin. Eftersom de hjälper:

    1. Lindra smärta.
    2. Återställ patientens rörlighet.
    3. Lindra inflammation och svullnad.
    4. Normalisera blodcirkulationen och öppna tillgången till brosk för byggnadsämnen.
    5. Stoppa förstörelsen av broskvävnad.

    Ett sådant resultat kan dock endast uppnås om programmet väljs korrekt och träningstekniken observeras ständigt. Programmet bör upprättas av en specialist, först efter en medicinsk undersökning.

    Träning krävs dagligen, medan detta inte borde skapa belastning på det ömma knäet. Därför bör lasten delas över hela dagen och övas i flera minuter..

    Diet

    Diet är obligatorisk för en person som lider av gonartros i knäleden. Eftersom du inte äter ordentligt kan de destruktiva processerna inte stoppas. För att behandlingen av gonartros ska ge en positiv effekt och hjälpa till att återställa brosket är det nödvändigt:

    1. Uteslut helt: skadlig och tung mat. Patienten ska inte äta fet och kryddig mat, det är inte heller önskvärt att äta stärkelse och söt mat.
    2. Följande måste inkluderas i kosten: magert kött, fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt, bovete, havregryn, skaldjur. Det rekommenderas att äta mat med gelatin oftare. För artros är det särskilt användbart att äta gelé kött, eftersom det innehåller en stor mängd kollagen.
    3. Drick endast rent, stilla vatten. Patienten behöver dricka dagligen vattenintag varje dag..
    4. Minska serveringsstorleken. Du måste äta lite, men mycket oftare - 4-5 gånger om dagen.
    5. Undvik att äta före sänggåendet i 2-3 timmar.

    En person som lider av gonartros i knälederna ska alltid äta rätt. Även om det var möjligt att uppnå remission, eller om patologin inte manifesterade sig på länge, eftersom skräpmat skapar en extra belastning på organen, leder det dessutom till en ökning av kroppsvikt. Och den extra vikten sätter stress på knäleden och ryggraden. Sådan mat är också mycket bra för hälsan..

    Drift

    Vid steg 3 når patologin sin topp och därför hjälper inte ens komplex behandling alltid. När allt kommer omkring har inte bara brosk förstörts, destruktiva processer har redan berört benvävnad. Därför utförs konstanta undersökningar under behandlingen. Om terapin fungerar måste patienten fortsätta behandlingen. Om det inte hjälper tilldelas patienten en operation. Kirurgi kan hjälpa till att lindra smärta och återställa patientens rörlighet. Med gonartros:

    1. Förstört brosk och benvävnad avlägsnas.
    2. Antingen ledledet arkiveras.
    3. Artroplastik kan också hjälpa. Artroplastik innebär förstärkning av vävnad från kvarvarande brosk.
    4. Protes utförs - det förstörda området ersätts med en protes. Men under proteser kommer patienten att behöva byta protes från tid till annan..

    Vilken typ av operation som kommer att utföras beror på patologins natur, ledledens tillstånd, patientens individuella egenskaper och hans preferenser. Efter operationen bör belastningen på ledledet minimeras så mycket som möjligt. Eftersom belastningen kan orsaka allvarliga komplikationer.

    Om du inte börjar behandlingen i tid fortskrider patologin och då och då är det omöjligt att bota det på ett icke-kirurgiskt sätt. Arthrosis är en kronisk sjukdom, men om alla rekommendationer följs kan patienten hålla sjukdomen i steg 1. Men om en person inte följer alla läkarens rekommendationer eller inte får behandling alls, kommer patologin att utvecklas fram till steg 3. Och sedan plågas personen av konstant och svår smärta, svullnad, inflammation. Han kommer inte att kunna gå eller röra sig på länge, han måste ständigt ta smärtstillande medel. Därför är det viktigt att behandlas. Grad 3 gonartros i knäleden är svår att bota, behandling hjälper bara i 6 fall av 10. Och om behandlingen inte hjälper kommer patienten att behöva operation.

    Knogonartros: grader, typer, behandlingsmetoder

    Vad är gonartros?

    Gonartros är en degenerativ-dystrof sjukdom i knäleden. Det andra namnet på sjukdomen är knäartros. Sjukdomen är icke-inflammatorisk och leder ofta till funktionshinder.

    Enligt statistiken tilldelas han en av de ledande platserna bland alla typer av artros. I antal är detta mer än 20%. Av alla sjukdomar som påverkar knäleden är frekvensen av manifestationer av gonartros 53%.

    Gonartros har varit känt för läkare i mer än 100 år, i vardagen kallas det "saltavlagring". I själva verket med artros förekommer förkalkning (förkalkning). Sådana förkalkningar är dock begränsade och har ingen oberoende klinisk betydelse. Den patologiska processen inträffar mot bakgrund av cirkulationsstörningar i små benkärl, varefter destruktiva förändringar börjar i ledens broskiga täckning.

    I de inledande stadierna av gonartros inträffar förstörelsen av broskvävnad på molekylär nivå, följt av degeneration av hyalinbrosket: på vissa ställen blir det grumligt, blir tunnare, stratifierar och spricker i olika riktningar. Patogenesen slutar med att brosket försvinner helt och exponeringen av det underliggande benet. I sin tur reagerar benet på broskdöd genom komprimering, d.v.s. överdriven tillväxt av ben längs periferin, vilket resulterar i att spikar bildas, benet deformeras och böjs. Av denna anledning har sjukdomen ett extra namn "deformerande artros i knäleden".

    Patogenesen av gonartros kan kort beskrivas enligt följande:

    Metaboliska processer i broskvävnad utförs på grund av osmotiskt tryck. När det pressas ut frigörs fett och absorberas när det lossas. På detta sätt närs brosket ständigt när man rör sig. Med ofullständig återhämtning, dikterad av ökad mekanisk stress, störs metaboliska processer. I stället för störst tryck börjar brosket bli tunnare;

    Det finns en kränkning av strukturen av kollagenfibrer, vilket leder till förlust av stötdämpande egenskaper, kondromalacia (mjukning av patellärbrosket) och ett brott mot den metaboliska funktionen hos kondrocyter. Brosk förlorar sin stabilitet och elasticitet;

    Det finns en kränkning av kongruensen i leden. Processen förvärras av den ökade syntesen av bensubstans i form av osteofyter (bentillväxt). Synoviet är irriterat och inflammation börjar i det. Detta leder till begränsning av ledrörligheten;

    Den vanligaste artros i den inre delen av knäleden mellan lårbenets yta och knäskålen. Sjukdomen är mer mottaglig för människor i mogen och ålderdom, såväl som professionella idrottare.

    Orsaker till gonartros

    De främsta orsakerna till artros i knäleden är:

    Störning av metaboliska processer;

    Patologiska förändringar i blodcirkulationen och ökad kapillärers bräcklighet;

    Övervikt, vilket leder till en ökning av axiell belastning på fogen;

    Skada på knälederna (brott i ligament, menisker, frakturer, sprickor);

    Uppskjutna inflammatoriska sjukdomar (reumatism, artrit);

    Överdriven stress på lederna som idrottare utsätts för. Oftast lider tennisspelare, fotbollsspelare, idrottare, gymnaster av gonartros;

    Hormonella och endokrina störningar;

    Gamla skador som inte har behandlats tillräckligt eller inte har fullbordats.

    Medfödda anomalier i artikulär vävnads struktur;

    Symtom på gonartros

    Risken för gonartros, som de flesta artros, ligger i de allvarliga konsekvenserna av alltför tidig diagnos. Vid steg 1 manifesterar sig sjukdomen nästan inte på något sätt, förutom en lätt dragande smärta, vilket patienten tillskriver trötthet.

    Ett vanligt symptom på gonartros är en känsla av stelhet i leden, "sammandragning" under knäet och värkande knäsmärta efter lång gång. Många patienter med gonartros (artros i knäleden) klagar över svårigheter att gå, främst på morgonen, efter att ha sovit eller efter ett långt sammanträde. En person behöver "spridas" för att bli lättare. Med utvecklingen av gonartros blir smärtan i knäet, särskilt på insidan, mer ihållande och ihållande. Ofta känner patienter med gonartros en knas när de rör sig i knäleden. Vidare utvecklas begränsningar av benflexion och förlängning. När sjukdomen fortskrider uppstår halthet. I mer avancerade fall kan en person inte gå utan hjälp av främlingar eller utan kryckor. Ofta i ryggläge avtar smärtan, men det händer att en person lider av smärta på natten.

    När man undersöker knäna i början av gonartros detekteras vanligtvis inte yttre förändringar. Under sjukdomsförloppet är deformationen av knäleden mycket märkbar: konturerna av benen som bildar leden är grova, kontrakturen finns (ofullständig böjning eller förlängning), krökning av underbenet. När du lägger handflatan på knäets framsida, med flexion eller förlängningsrörelse, kan du känna en knä i knäleden av varierande intensitet och varaktighet. En liknande känsla kan erhållas genom att flytta patella i sidled utåt (positivt patella-kondylärt symptom).

    När du palperar knäet hos en patient med gonartros, finns ett smärtsamt område, vanligtvis på insidan av leden, på nivån av låren, tibia och ledutrymmet. Ofta ackumuleras effusion i knäledshålan, dvs. synovit är fäst. Ett liknande tillstånd bestäms av smidigheten i knäleds konturer på grund av vävnadssvullnad ovanför och på sidan av knäskålen, samt en känsla av fluktuationer när man känner utskjutningen med båda händerna.

    Under utvecklingen av gonartros verkar symtomen ljusare, blir mer uttalade. Korrekt diagnos i rätt tid spelar en viktig roll i den fortsatta kampen mot sjukdomen.

    Graden av utveckling av gonartros

    1 grad av gonartros

    Med 1 grad av gonartros uppstår extrem trötthet i lemmen och lätt obehag. Måttlig crepitus kan observeras under rörelse. Ibland finns det en subtil begränsning av rörelsen i leden.

    Knäbenen genomgår inte betydande förändringar i detta skede. På röntgen kan du se en smal minskning av ledutrymmet.

    2 grad av gonartros

    Den andra graden kännetecknas av smärta, särskilt efter att ha stått eller gått länge. Den karakteristiska krisen blir mer uttalad. Det finns problem med förlängning och full böjning av lemmen. Den så kallade startvärk uppstår.

    Atrofi hos quadriceps femoris kan förekomma. Vinkeln för full flexion och förlängning av lemmen i knäleden är avsevärt begränsad. Röntgenbilder visar tydligt en betydande minskning av ledutrymmet och tillväxten av osteofyter. Benens kanter är "platta".

    3 grad av gonartros

    I tre steg förändras smärtans natur - den intensifieras och kan manifestera sig i vila. I fogområdet uppträder ofta svullnad och en lokal temperaturökning. På grund av den möjliga närvaron i leden av en "ledmus" (fragment av utbrytande osteofyter) kan symtom på ledstopp uppträda. De manifesteras av akut smärta tillsammans med en känsla av klyvning..

    I detta fall kan patienten helt berövas möjligheten till oberoende rörelse. Det finns en deformation av knälederna med en förändring i extremiteterna, vilket syns tydligt på röntgenbilder. Gemensam instabilitet kan uppstå.

    Typer av gonartros

    Gonartros är indelad i typer enligt etiologi:

    Primär gonartros uppträder mot bakgrund av jämförande hälsa. I grund och botten är äldre sjuka, oftare kvinnor än män. Personer med övervikt är i riskzonen, det vill säga överviktiga, det är de som oftast får artros i knäleden;

    Sekundär gonartros utvecklas efter en tidigare knäskada eller är en komplikation av infektionssjukdomar. Med snabb behandling av skador eller inflammation i knäleden kan utvecklingen av artros undvikas.

    Genom lokalisering delas gonartros upp i följande typer:

    Höger sida gonartros - påverkar höger knäled. Denna typ av artros är mer inneboende hos idrottare och personer vars professionella aktiviteter är förknippade med överdrivna statiska och dynamiska belastningar på höger ben;

    Vänstersidig gonartros - påverkar vänster knäled. Sjukdomen är typisk för idrottare och medelålders personer med övervikt;

    Bilateral gonartros - förstör lederna på båda benen. Denna typ av sjukdom är den allvarligaste eftersom den avsevärt ökar risken för funktionshinder. Det är mest mottagligt för äldre eftersom karateralen av bilateral gonartros i de flesta fall är idiopatisk (åldersrelaterad).

    Av typen av sjukdomens uppkomst och förlopp skiljer sig alla dessa typer av artros nästan inte från varandra. Bilateral gonartros i avancerad form kan vara mer uttalad, eftersom båda sjuka lederna samtidigt utsätts för axiell belastning.

    Diagnos av gonartros

    Det finns många diagnostiska metoder, men deras effektivitet kan vara störst endast med ett integrerat tillvägagångssätt..

    Ortopedisk undersökning

    En ortopedisk undersökning är den första och mycket viktiga diagnostiska åtgärden. Detta inkluderar:

    Linjära benmätningar;

    Vinkelmätning (bestämning av rörlighet i den drabbade leden i olika vinklar).

    Kliniska undersökningar

    Analyser för gonartros inkluderar:

    Studie av blodantal och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR);

    Bestämning av nivån av fibrinogen, urea och andra biokemiska parametrar för blod och urin.

    Röntgenundersökningar

    Den huvudsakliga metoden för diagnos av gonartros är studien av den sjuka leden med röntgen. I det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen kanske röntgenundersökning inte visar något, och om det gör det, då bara mindre förändringar. I de senare stadierna finns en förträngning av ledutrymmet, broskskleros, benskador samt saltavlagring..

    Ultraljud

    Ultraljudundersökning av knäleden som drabbas av artros ger bäst resultat, men den kan inte ersätta radiografi helt. Därför måste alla människor som lider av degenerativ-dystrofiska sjukdomar i lederna definitivt ta en röntgen.

    MRI - Magnetic Resonance Imaging

    Detta är den mest avancerade diagnostiska metoden som gör att du kan studera alla delar av fogskiktet för lager och bestämma den tidigaste förändringen i broskvävnaden. Nackdelen med metoden är den ganska höga kostnaden för att undersöka varje segment. Och det otvivelaktiga plus är i hög noggrannhet: det visar sig ofta att gonartros är långt ifrån den enda sjukdomen i muskuloskeletala systemet hos en viss patient.

    Hur man behandlar gonartros?

    Metoden för behandling av gonartros skiljer sig lite från metoderna för behandling av artros i andra leder.

    Steg 1 - ta bort inflammation

    För detta används traditionellt följande:

    NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som administreras intramuskulärt eller intravenöst. Läkemedel i form av injektioner ger en längre och starkare smärtlindrande effekt. Dessa inkluderar läkemedel såsom diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

    Långvarig oral användning av dessa läkemedel kan ha negativa effekter på mage, lever, njurar och hela mag-tarmkanalen, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar.

    NSAIDs COX-2 är de mest effektiva och skonsamma jämfört med NSAIDs COX-1. De kan användas under lång tid, under flera månader. Dessa är meloxikam, celecoxib och nimesulid;

    Hormonella läkemedel. Denna grupp läkemedel används för intraartikulära injektioner i närvaro av knäleds synovit (inflammation i synovialmembranet). Målet med behandlingen är att lindra inflammation och smärtsyndrom så snart som möjligt. Nackdelen med att använda är en skadlig effekt på broskvävnad, ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. De vanligaste syntetiska hormonerna för gonartros: hydrokortison, kenalog, diprospan;

    Antienzymläkemedel. De neutraliserar syntesen av vissa enzymer och förhindrar ytterligare leddegeneration. De mest kända drogerna i denna grupp är: kontrikal, ovomin, gordox. Med gonartros administreras de intraartikulärt.

    Steg 2. Ge anabola och antikatabola effekter

    För detta används läkemedel som ersätter de ämnen som är nödvändiga för syntesen av brosk, vilket ger en snäv specifik skyddande effekt på broskvävnaden. De kallas också kondroprotektorer. Sådana preparat innehåller ämnen som utgör broskmatrisen. Dessa läkemedel är naturliga, väl accepterade av kroppen och stimulerar aktivt kollagensyntes.

    Läkemedlen som med rätta används för artros i knäleden inkluderar Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Alla är långsamverkande läkemedel som måste tas under långa perioder. Vissa finns som injektionslösningar. Denna ansökningsform är den mest effektiva.

    Steg 3. Vi smetar, värmer, gnuggar

    För detta kan du använda olika typer av geler, salvor och krämer. För det mesta är de värmande och antiinflammatoriska. Syftet med deras användning är att aktivera lokal blodcirkulation och lindra inflammation. De mest kända drogerna i denna grupp: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

    Steg 4. Förbättra blodcirkulationen

    Vasodilatordroger används för att minska tonen i intravaskulära muskler. Sådana läkemedel kan öka det inre blodflödet och förbättra trofismen i vävnader som ligger runt leden. För gonartros rekommenderas Cavinton, Trental och Actovegin. För att stärka kärlväggarna används upsavit eller askorutin.

    Steg 5. Ta bort överflödig ton

    Antispasmodics som mydocalm, sirdalud, tizalud och drotaverine (no-shpa) gör att du kan ta bort överdriven muskelspänning i det skadade segmentet. Det inträffar ofta som en kompenserande reaktion i kroppen..

    Steg 6. Introduktion av proteser i synovialvätska

    Under de senaste åren har den mest progressiva metoden för behandling av gonartros varit inkluderingen av hyaluronsyrabaserade läkemedel i terapiprotokollet. Det är en naturlig komponent i ledbrosk och synovialvätska. Därför orsakar dess införande i knäleden inte inflammation, avstötning och andra negativa reaktioner..

    Samtidigt kan användningen av läkemedel som otrovisk, synocorm eller hyalual mildra rörelser och lindra smärta orsakad av friktion av ledytorna. För gonartros är det mest rekommenderade läkemedlet i denna grupp Fermatron.

    Behandlingssekvensen bestäms av läkaren i enlighet med gällande protokoll. Samtidigt kan antiinflammatorisk behandling, en kurs med kondroprotektorer och sjukgymnastik ordineras samtidigt. Hyaluronsyraberedningar får injiceras i leden endast när inflammationen avlägsnas helt. Annars, istället för en terapeutisk effekt, kan du tvärtom förvärra sjukdomsförloppet..

    Författarens och innovativa metoder för behandling av gonartros

    Författarens metoder för att behandla artros i knäleden inkluderar:

    De har olika handlingsprinciper, men utan undantag har alla etablerat sig som effektiva sätt att bibehålla knäleder som påverkas av gonartros. Tyvärr talar vi inte om fullständig återhämtning..

    Syrebehandling är en metod för att fylla ledhålan med medicinskt syre. Låter dig eliminera svullnad och minska smärta. Kan användas som ett alternativ till hormonbehandling.

    Stamcellsterapi. Kärnan i metoden är att transplantera patientens stamceller i leden. Metoden utvecklades i Tyskland och låter dig skjuta upp konservativ behandling i många år. Används endast i större medicinska centra i Tyskland.

    Intraartikulär laserterapimetod. Förfarandet utförs med hjälp av en lågintensiv helium-neonlaser, som tränger igenom leden genom en vågledare insatt i nålen. Låter dig minska smärta och öka rörelseomfånget i lederna. Metoden utvecklades i Ryssland, kliniskt studerad, men på grund av dess höga kostnad används den inte i stor utsträckning.

    Ortokine är en biologisk teknik för behandling av gonartros, som har tillämpats i Europa sedan 2003. Orthokine är ett autologt serum erhållet genom att välja specifika proteiner från patientens eget blod. Dessa proteiner har antiinflammatoriska effekter. Efter blodprovtagning och serumproduktion administreras läkemedlet till en person intra-artikulärt under kontroll av ultraljud eller datortomografi.

    Sakta ner processen för förstörelse av broskvävnad;

    Minska smärtsyndrom

    Öka knäets rörlighet.

    1-2 injektioner räcker för behandlingen. Cirka 70% av patienterna slutar uppleva smärta efter den första injektionen.

    Operativ behandling

    I olika stadier av gonartros kanske konservativ terapi inte ger positiv dynamik. I sådana fall börjar de överväga behovet av operation..

    Det finns flera typer av operationer för gonartros:

    Artrodes. Med hjälp av denna teknik avlägsnas den deformerade broskvävnaden tillsammans med fogen. Metoden tillåter inte att upprätthålla den fysiologiska rörligheten hos lemmen. De tillgriper sällan det;

    Artroskopisk debridering. Tekniken består i att frigöra fogen från deformerad broskvävnad med hjälp av ett artroskop. Det används i de tidiga stadierna av sjukdomen. Smärta elimineras genom artroskopi. Funktionen är enkel. Effekten av proceduren är tillfällig, 2-3 år;

    Periartikulär osteotomi. Detta är en tekniskt svår och sällsynt typ av operation. Den består i preliminär arkivering och säkring av fogbenen i en annan vinkel. Detta görs för att omfördela belastningen. Rehabilitering är ganska lång, effekten är från 3 till 5 år. Det används sällan i de tidiga och mellersta stadierna av gonartros.

    Endoprotetik

    Numera är artroplastik den vanligaste och mest effektiva typen av kirurgiskt ingrepp för gonartros. Tekniken låter dig bibehålla rörligheten i lemmen, vilket ger patienten möjlighet att leva ett helt liv. Endoprotetik är en komplex operation. Det varar bara ungefär en timme, men efter det måste du genomgå en lång kurs med rehabilitering och gemensam utveckling. Detta är en av de viktigaste funktionerna i knäartroplastik. Effekten varar upp till 20 år, beroende på modifieringen av materialet. Därefter måste fogen bytas ut igen, eftersom protesen lossnar under påverkan av axiella och mekaniska belastningar.

    Vi får inte glömma eventuella komplikationer, såsom:

    Regional nekros i huden;

    Pares av peroneal nerv;

    Trombos i saphenous venen;

    Sådana problem är extremt sällsynta och står för cirka 1% av det totala antalet operationer. Därför bör man komma ihåg att effekten av endoprotetik ibland är det enda sättet att förbättra livskvaliteten för en patient med artros i knäleden..

    Kroppsundervisning för gonartros - medicinsk och inte bara

    Syftet med träning för gonartros är flera faktorer:

    Upprätthålla och öka den gemensamma rörligheten

    Bildande av en kompensationsmekanism genom att stärka den muskulo-ligamentösa apparaten;

    Stärka blodcirkulationen och förbättra trofismen i angränsande vävnader och själva leden.

    Upprätthålla fysiologisk muskeltonus.

    Övningar och tekniken för deras implementering väljs beroende på återstående aktiva rörelser.

    Följande aktiviteter kan klassificeras som förbjudna för gonartros:

    Våldsamma rörelser åtföljda av smärta;

    Skarpa och högamplitud sparkar;

    Övningar med full axiell belastning på den drabbade leden.

    En uppsättning övningar för gonartros

    När du står, försök att slappna av helt, sänk ner händerna. Utför skakrörelser med hela kroppen. Se till att knäna skakas med en liten amplitud.

    Håll fast i stödet, böj knäet, rik hälen mot skinkan och räta sedan benet framåt och placera det på hälen framför dig. Gör det 15-20 gånger. Gör sedan på det andra benet.

    När du står, placera dina handflator på knäna. Utför små cirkulära rörelser med knäleden i en riktning och den andra. Justera amplituden efter dina känslor. Gör minst 20 gånger.

    Utför övningen på en vikad filt. Ytan ska inte vara för hård. Gå på knä och skaka som i övning 1.

    Från positionen, som i föregående övning, gå på knä och ta flera steg i olika riktningar.

    Stå i stöd liggande på knäna (handflator och knän ska röra golvet). Sänk ner bröstet till golvet med armarna utsträckta framåt, flytta sedan höfterna och skinkorna till hälarna och utför ett hälsäte utan att lyfta bröstet från golvet. Stå upp igen och upprepa övningen flera gånger.

    Ligga på vänster sida, ta upp ditt högra ben, böj vid knäet, räta ut och sträck hälen så mycket som möjligt till väggen. Gör 12 reps och byt ben.

    Sitt med böjda ben framför dig. Sträck ditt högra bens knä åt vänster, räta sedan ut det, räta ut knäet, böj och återgå till startpositionen. Byt ben efter 12 reps.

    Från samma startposition, räta benen omväxlande utan att lyfta hälarna från golvet och böj sedan samtidigt igen, även utan att lyfta dem från golvet. Upprepa 12-14 gånger.

    Ligga på ryggen, dra ditt böjda ben mot bröstet, ta tag i tån med handen och försök att räta ut benet så mycket som möjligt med jämna rörelser framåt. Gör övningen utan ryck.

    Ligga också på ryggen, bind gummistötdämparen vid anklarna och fäst den andra änden på batteriet. Böj och böj upp benen smidigt och dra knäna mot bröstet.

    Gå på alla fyra. Fäst ena änden av gummistötdämparen på fotleden, fäst den andra på batteriet. Böj långsamt (smidigt) och böj upp benet minst 10-15 gånger. Stötdämparen bör inte vara för stel.

    Sjukgymnastik för gonartros

    Alla typer av sjukgymnastik kan ordineras i remissionsfasen eller en lätt förvärring av sjukdomen, men inte i den mest akuta fasen med inflammation.

    De mest effektiva är:

    Elektrofores med läkemedel som bischofit eller karipain. Djupare penetration av läkemedlet i sådana fall tillhandahålls med hjälp av Dimexide;

    Radon- och vätesulfidbad;

    För att upprätthålla och förlänga remissionsfasen är det nödvändigt att genomgå en sjukgymnastik 2-4 gånger om året, beroende på graden av sjukdomen.

    Elektrofores med karipain gör att du kan ta bort överflödig ton, främjar resorption av kontrakturer och vidhäftningar. Minst 20 procedurer bör utföras, eftersom läkemedlet är kumulativt. Det verkar bara när den maximala koncentrationen uppnås i kroppen. En kurs med tio förfaranden motiverar inte pengarna.

    Lerbehandlingen för gonartros måste genomföras två gånger om året, med 10-15 procedurer vardera. Du kan göra det hemma med lera som köpts på ett apotek. Före användning måste den värmas till 38-40 ° C.

    Massage och manuell terapi för gonartros

    Dessa typer av effekter på knäleden syftar till att sträcka, värma och förbättra blodcirkulationen i ledområdet. Massagen utförs i knäområdet längs lymfflödet från periferin till mitten, men utan att det påverkar popliteal fossa. Manuell terapi utförs efter massage av en erfaren specialist. Dess huvudsakliga uppgift är att sträcka ut och stabilisera fogen..

    Du kan göra följande övning på egen hand: stå med din hälsosamma sida mot stödet, ta benet med en öm gemensam framåt, sedan tillbaka, sedan med en skarp rörelse "kast" den åt sidan.

    Förebyggande av deformerad gonartros

    Gonartros tillhör en grupp sjukdomar som är bättre och lättare att förebygga än dyr och långvarig behandling.

    Följande kan rekommenderas som förebyggande åtgärder:

    Gå in för dans och sport, försök att akta dig för allvarliga skador (ligamentbrott, frakturer, kraftiga blåmärken i knäskålen);

    Behåll regelbunden fysisk aktivitet, eftersom rörelse är den mekaniska grunden för brosknäring.

    Gör en diet med hänsyn till behoven hos ben och broskvävnad i näringsämnen;

    Övervaka din kroppsvikt;

    Om du skadas eller har obehag i knäleden, sök omedelbart kvalificerad medicinsk hjälp.

    Från 35 års ålder, genomgå förebyggande behandling med kondroprotektorer;

    Drick tillräckligt med vatten dagligen.

    Användbara tips

    Börja behandlingen av gonartros med en korrekt diagnos. Bättre att få råd från flera ledande experter.

    Gör inte självmedicinering. Alla läkemedel, deras dosering och användningstid ska ordineras och övervakas av en läkare..

    Börja varje dag med gymnastik.

    Om du vill träna, kontakta din läkare om vilken typ av träning som rekommenderas för dig. Även vissa yoga-asanas kan vara dödliga för gonartros..

    Ta bort salt, kryddig, fet mat från din kost. Välj hälsosamma, hemlagade måltider. Mjölksyraprodukter bör ha ett genomsnittligt fettinnehåll, annars absorberas kalcium dåligt. Inkludera i kosten lågfettgelat kött (kokt med kalkonkött), naturlig gelé. Glöm inte behovet av att äta havsfisk och skaldjur.

    Om det inte finns någon lättnad med en veckas användning av ett antiinflammatoriskt läkemedel, se din läkare för att granska behandlingsprotokollet.

    Om du är i remission och sjukdomen inte stör dig, överskrid inte de tillåtna belastningarna. Ingen smärta betyder inte att du är helt läkt..

    Försök att inte överkyla lederna. Även om gonartros inte är en inflammatorisk sjukdom, kan leden svara på hypotermi med ett nytt återfall.

    Det viktigaste är att komma ihåg! Även den bästa läkaren kan inte hjälpa dig om du inte vill anstränga dig och hjälpa dig själv. Om du behöver operation ska du inte vägra och försena inte datumet. Det är dock mycket viktigt att du vid operationen är i god fysisk form, så att postoperativ rehabilitering blir lättare. Och det beror bara på dig.

    Utbildning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett examensbevis från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centret vid den ryska federationens president.
    Våra författare

    Innan du påbörjar några övningar för att utveckla och återställa knäleden för gonartros, bör du konsultera en specialist. I vissa fall kräver avhjälpande gymnastik ett särskilt tillvägagångssätt. Övningar kan inte utföras genom.

    Med gonartros hjälper följande folkmedicin dig. Ta ett och ett halvt kilo jordärtskockablad och stjälkar, mala dem i förväg, häll åtta till tio liter kokande vatten i en emaljskål, insätt kompositionen tills vattentemperaturen blir acceptabel för huden, men så att den inte svalnar mycket. Och sedan doppa in.

    Top