Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Hygrom på underbenen
2 Rehabilitering
Skada på menisken av Stoller
3 Gikt
Hur man behandlar smärta i lederna i händer och fötter - folkmedicin för ledvärk
Image
Huvud // Knä

Vad är cirkulärt skivutsprång: sjukdomstyper och stadier, behandlingsregimer


Med en partiell enhetlig utgång från mellanvävnadsskivvävnaderna bortom utrymmet som omger ryggkotorna diagnostiseras patienten med cirkulärt utsprång. Patologi kännetecknas av en latent (latent) kurs, därför upptäcks den ofta av en slump under nästa medicinska undersökning eller upptäckt av en annan sjukdom. Men med tiden dyker de första kliniska manifestationerna av cirkulärt utskjutande mellanvävnadsskiva - en känslighet och smärta i området för det drabbade segmentet.

Beskrivning av patologi

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Cirkulärt utsprång på skivan sker utan att kränka integriteten hos den yttre delen av ringfibros. Det finns inte heller någon förskjutning av nucleus pulposus. I detta skiljer sig utskjutningen från en intervertebral bråck, men ändå anses det vara det första steget i dess bildning. Oftast involverar patologiprocessen skivorna i lumbosacral ryggrad, mindre ofta cervikal och thorax.

Riskgruppen inkluderar kvinnor och män från 30 till 50 år. Cirkulärt och enhetligt utskjutande av skivan sker som ett resultat av förlust av elasticitet hos broskvävnaderna. Låg fysisk aktivitet, överdriven fysisk aktivitet, medfödda eller förvärvade anomalier i ryggraden predisponerar för detta. Mycket ofta observeras cirkulärt skivutsprång hos patienter med osteokondros.

Övervikt, dåliga vanor, endokrina och metaboliska störningar - diabetes mellitus, binjurepatologi, hypotyreos blir faktorer som orsakar en förändring i strukturen i broskvävnad.

De viktigaste stadierna av sjukdomsutvecklingen

Cirkulära utsprång på mellanvävnadsskivor klassificeras beroende på stadium av de patologiska processerna. Detta gör det möjligt att omedelbart efter att ha utfört diagnostiska åtgärder bestämma taktiken för behandlingen och starta behandlingen..

Steg ett

De broskiga vävnaderna i de intervertebrala skivorna får näringsämnen diffust, eftersom kärlbädden i dem minskar med tiden. Under påverkan av externa eller interna negativa faktorer är trofism upprörd. Det finns brist på näringsämnen och skivornas förmåga att behålla fukten som behövs för regenerering. Deras yta "torkar upp", täckt med de minsta radiella sprickorna. I detta skede av cirkulärt utsprång är inga symtom frånvarande eller milda.

Steg två

Intervertebrala skivor blir tunnare, tjocknar och upphör att utföra amorteringsfunktioner. Förlusten av stabilitet leder till deras lilla utsprång (upp till 3 mm) bortom ryggraden. I detta skede visas de första kliniska manifestationerna av cirkulärt utsprång - smärta i området med deformerade skivor och begränsad rörlighet. När man pressar de sensoriska nervändarna mellan kotorna känns smärta i organ som har en gemensam innervering med ryggradsstrukturerna..

Tredje etappen

Kottsegmentet förlorar mer och mer stabilitet, så storleken på det cirkulära utsprånget ökar (från 4 till 6-7 mm). Kärnan pulposus förskjuts till skivans yttre kanter, sannolikheten för bristning av annulus fibrosus ökar avsevärt. Svårighetsgraden av smärta ökar på grund av kompression av ryggradsrötterna, mjuka vävnader, små blodkärl.

Typer av sjukdomar

Riktningen för prolaps av intervertebral skiva påverkar patologins gång och funktionerna i den kliniska bilden. Utsprången är indelade i flera typer beroende på riktningen för det cirkulära utsprånget hos de broskiga strukturerna..

Uniform ringformad

Mer än 50% av patienterna med utsprång diagnostiseras med ett enhetligt, ringformigt utsprång på mellanvävnadsskivan. Oftast är patologin lokaliserad i lumbosacral-ryggraden. Det kännetecknas av ett jämnt utskjutande av skivan i alla delar av ringfibros. Detta blir orsaken till intrång i ryggradsrötterna, förträngning av den intervertebrala kanalen, uppkomsten av symtom av neurogent ursprung.

Cirkulär-foraminal

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Utsprånget ligger på sidan av ryggraden och trycker nästan alltid på en av de närliggande ryggradsrötterna. Cirkulär-foraminal utsprång är vänster, posterolateralt och anterolateralt. Känn också mellan foraminal utbuktning, gå i riktning mot intervertebral foramen. Det patologiska tillståndet framkallar episodisk eller ihållande smärta, lokaliserad i området för skadade intervertebrala skivor.

Cirkel-rygg

Vid cirkulärt ryggutsprång sker skivans utskjutande mot mitten av ryggradskanalen. När en stor skiva sticker ut är ryggvävnader involverade i den patologiska processen. Lokalt utsprång i ländryggen, kliniskt manifesterad av svår smärta, förvärrad av rörelse. De strålar inte bara till låren, benen, ljumsken och skinkorna. Reflekterad smärta sprider sig till inre organ, vilket ofta minskar deras funktionella aktivitet.

tecken och symtom

Arten och svårighetsgraden av den kliniska bilden påverkas av utsprångets form, typ, plats och storlek. För jämnt cirkulärt utsprång är en asymptomatisk kurs karakteristisk. De första smärtsamma upplevelserna uppstår först i kompressionsstadiet av känsliga nervändar. Resten av utsprångsformerna manifesterar sig mycket tidigare, eftersom den förskjutna skivan omedelbart irriterar ryggradsrötterna. Smärtan lokaliseras först i ett specifikt område i ryggraden och strålar sedan ut till periferin. Minskar känsligheten i delar av kroppen som delar en gemensam innervation med den drabbade roten.

I ländryggen

Lumbosacral ryggraden utsätts oftast för skivutsprång på grund av ökade belastningar, ett brett rörelseområde. Smärtsamma känslor uppstår i nedre delen av ryggen, sprids till skinkorna, fotlederna och sedan fötterna. Förutom smärtsyndromet innehåller den kliniska bilden stickningar, sveda och en känsla av "krypande kryp". Ländryggens rörlighet begränsas av muskelspasmer som verkar minska smärtintensiteten.

I bröstområdet

Cirkulärt utsprång i bröstkotorna diagnostiseras sällan eftersom de inte upplever allvarlig stress och är säkert fästa vid revbenen. Men utskjutningen av denna lokalisering blir orsaken till kliniska manifestationer, till skillnad från symtomen på muskler och skelett. Dessa inkluderar smärta i hjärtat, njurarna, mag-tarmkanalen. Utsprång i bröstområdet kännetecknas av obehagliga känslor längs interkostalutrymmet.

I livmoderhalsen

Cirkulärt utsprång, lokaliserat i nacken, åtföljs av akut smärta. De brinner, genomborrar och liknar en lumbago. Svårighetsgraden av smärtsamma känslor ökar när man försöker vrida huvudet åt sidorna eller luta. Först visas de i utskjutningsområdet för mellankottskivan och strålar sedan till axlar, underarmar och händer. I händer och fingrar känns "krypande kryp" en lätt brännande känsla, domningar. Orsaken till stelhet i nacken är inte bara den ökade tonen i skelettmusklerna. En person begränsar medvetet rörelse för att inte uppleva svår smärta.

Diagnostiska metoder

Diagnosen ställs utifrån patientens klagomål, en historia av degenerativ-dystrofiska patologier. Vid palpation finns det ömhet, överdriven spänning av musklerna som ligger nära ryggkotorna. För att bekräfta diagnosen utförs ett antal instrumentella studier:

  • radiografi för att bedöma avståndet mellan ryggkotorna, för att upptäcka tecken på osteokondros, medfödda eller förvärvade anomalier;
  • MR för att fastställa lokaliseringen av utsprånget, dess storlek, graden av intrång i bindvävstrukturer.

En av de mest informativa metoderna för diagnos av cirkulärt utsprång är elektrononeuromyografi. Med hjälp av denna studie upptäcks funktionella förändringar och störningar av innervering.

Behandling

För att eliminera smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedelsblockader utförs. Patienter ordineras en långvarig behandling med kondroskydd som delvis återställer de drabbade skivorna. Salvor hjälper till att bli av med mild obehag, och akut smärtsyndrom kan lindras genom parenteral administrering av lösningar av bedövningsmedel.

De terapeutiska systemen inkluderar 5-10 sessioner av sjukgymnastik (magnetoterapi, laserterapi, UHF-terapi), massage, balneoterapi, träningsterapi.

Cirkulärt skivutsprång, vad är det??

Utsprång är en patologi där kärnan pulposus av intervertebral skiva förskjuts, vilket leder till dess utsprång i ryggraden (samtidigt som integriteten hos bindvävets fibrösa membran bibehålls). Om utsprånget är enhetligt längs hela skivans omkrets kallas ett sådant utsprång cirkulärt (från det latinska ordet "cirkulus", som översätts som "cirkel" eller "cirkel"). Cirkulärt utsprång är nästan alltid en följd av kroniska sjukdomar i ryggraden (främst osteokondros) och är lokaliserad i lumbosakralregionen. Utsprång i cervikal och bröstkorg är mindre vanliga, eftersom dessa rörelser i rörelserna har lägre rörlighet och inte utsätts för chock- och kraftbelastningar, i motsats till ländryggen.

Beskrivning av patologi

Cirkulära (cirkulära) utsprång hos 93,7% av patienterna inträffar vid osteokondros steg 2 - den vanligaste sjukdomen i ryggraden, kännetecknad av dystrofi hos mellanväggsskivorna och deras deformation, samt en minskning av densiteten i broskvävnad, vilket ger elasticitet och elasticitet i ryggraden. Intervertebrala skivor består av en massa av massa (kärna), ett fibröst membran (bindväv) och broskplattor, som stänger skivutrymmet och fixerar massan, vilket förhindrar att den rör sig utanför ringformig fibros. Om strukturen i broskvävnaden störs minskar densiteten, plattorna kan inte på ett tillförlitligt sätt hålla kärnan pulposus i det fibrösa membranet, vilket leder till bildandet av utsprång (utsprång).

En signifikant patogenetisk faktor vid bildandet av cirkulära utsprång är också deformation av ryggkotorna, varigenom ryggraden komprimeras och intervertebrala skivor förstörs. Endast i 37% av fallen är en sådan patologi en följd av trauma och olika skador: hos de flesta patienter med degenerativa och dystrofiska förändringar i ryggraden, osteokondros och dess komplikationer (utsprång och intervertebrala bråck) uppstår som ett resultat av en felaktig livsstil, bristande efterlevnad av arbetsregimen, dålig kvalitet och obalanserad näring.

Den största risken för utsprång av vilken typ som helst i avsaknad av terapeutisk eller kirurgisk korrigering i rätt tid är en hög risk för bråckbildning. En bråck skiljer sig från utsprång genom att med denna patologi störs annulus fibrosus integritet och den intervertebrala massan skjuter ut i ryggraden.

Ryggradens centrala kanal (cerebrospinal kanal) är det utrymme som går i ryggmärgs grå substans längs ryggraden, ansluter till hjärnkammarna och är fylld med cerebrospinalvätska (CSF). Skivans kärnpulposus, som går in i den centrala ryggradskanalen, komprimerar ryggradsnerven, vilket bestämmer den snabba utvecklingen av neurologiska symtom.

Den patogenetiska mekanismen för cirkulärt utsprång representeras också av följande patologiska processer:

    dystrofiska förändringar i strukturen på den intervertebrala skivan och en minskning av dess höjd;

Notera! Cirkulärt utsprång är den vanligaste typen av ryggdefekt. Utsprångets storlek kan vara liten (cirka 2 mm), men stora utsprång som når 12-14 mm i längd är ganska vanliga. Standarden för kirurgisk behandling av denna patologi är endoskopisk avlägsnande - det indikeras i fall då storleken på utsprånget överstiger 6-8 mm, eller om patientens neurologiska symtom utvecklas snabbt, till exempel dåligt kontrollerad lumbodyni (kronisk smärta i ländryggen).

Typer och steg

Cirkulärt utsprång har tre utvecklingsstadier.

Stadier av cirkulärt utsprång

SkedeVad händer?
I det inledande skedet inträffar degenerering av skivan mellan ryggraden, som i regel uppträder mot bakgrund av nedsatt brosknäring (inklusive otillräckligt vätskeintag) och långsam cirkulation av vätskor i cirkulations- och lymfsystemet.

Kliniskt kan cirkulära utsprång, även i början, manifestera sig som akuta smärtattacker i området av det skadade segmentet, vilket kan vara förknippat med fysisk aktivitet eller en förändring i kroppsposition. I avsaknad av adekvat terapi i detta skede bildas sprickor i det fibrösa membranet, genom vilket nucleus pulposus kan skjuta ut i den centrala ryggkanalen.

Massautskott är obetydligt - cirka 2-3 mm. Smärtsamma känslor kan intensifieras och stråla ut till andra delar av kroppen, till exempel lår eller skinkor. Progressionen av dystrofiska och degenerativa förändringar kan leda till uppkomst av flera utsprång i lumbosakral ryggrad, såväl som en fullständig bristning av ringfibros och framfall av massan in i ryggradsutrymmet.
Detta är det sista steget, vilket också är en komplikation av utsprång av alla slag. Intervertebral bråck är ett utsprång av nucleus pulposus bortom bindvävsmembranet med utveckling av akuta neurologiska symtom, vars ledande är radikulärt syndrom.

Notera! Konservativ behandling av cirkulärt utsprång är endast möjlig i 1-2 steg, när integriteten hos annulus fibrosus bevaras. Om membranet går sönder, krävs i 90% av fallen kirurgiska metoder för att bilda en gynnsam prognos för framtida liv..

Klassificering: typer av cirkulära utsprång

Den allmänt accepterade klassificeringen för cirkulära utsprång är uppdelningen i enlighet med lokaliseringen av utsprånget och graden av kompression av nervändarna.

Typer av cirkulära utsprång

En typKarakteristisk
Den vanligaste typen av utsprång, ofta i avsaknad av några kliniska symtom. Utsprånget av nucleus pulposus sker jämnt längs hela omkretsen, och avståndet mellan massans olika segment överstiger inte 0,5-1 mm. Enhetligt cirkulärt utsprång är framgångsrikt mottagligt för konservativ behandling (massage, terapeutisk träning, sjukgymnastik etc.).
Förskjutningen av massan sker i ryggytan på den intervertebrala skivan (mot ryggradskanalen). Denna typ av utsprång kan manifestera sig med uttalade neurologiska symtom, och behandling kräver användning av både medicinska och kirurgiska (i händelse av en komplicerad kurs) metoder..
Den farligaste typen av utsprång, där en enhetlig cirkulär utbuktning av kärnan pulposus ersätts av en utbuktning, vars primära lokalisering är den främsta föramen - utgångsplatsen för nervändarna i ryggmärgen. Patologi manifesteras av ett intensivt smärtsymptom, kan leda till nedsatt känslighet, pares och kramper i nedre extremiteterna.

Notera! Risken för foraminal bråck och associerade komplikationer (inklusive nedsatt neuromuskulär överföring) vid sen upptäckt av cirkulär foraminal utsprång är mer än 65%. Om patienten lider av kronisk smärta i ländryggen, coccyx eller korsbenet, eller om han regelbundet har en känsla av domningar i benen, bör du konsultera en neurolog, kirurg eller vertebrolog.

Orsaker och negativa faktorer

En av de främsta orsakerna till deformitet hos mellankottskivor är trauma och skador på ryggraden. Det är viktigt att veta att i vissa fall kan smärta i området för det skadade segmentet uppträda bara flera månader efter ryggradsskada, därför är det nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning av ryggraden efter fall, som ett resultat av att en person landar på ryggen eller skinkan. bedömer hans tillstånd som tillfredsställande.

Dåliga vanor kan också påverka ryggradens funktion och förhållandet mellan skivorna mellan ryggraden. Till exempel giftiga ämnen som finns i tobaksrök (det finns mer än 400 giftiga föreningar i en cigarett), liksom vin och etylalkohol, stör absorptionen av B-vitaminer, särskilt vitamin B9, vilket är nödvändigt för att säkerställa metaboliska processer i broskvävnad.

Om en person röker eller missbrukar alkohol är risken för intervertebral dystrofi mer än 60-70%. Hos sådana patienter upptäcks osteokondros redan vid 25-30 års ålder, och denna sjukdom leder oundvikligen till deformation av ryggkotorna och bildandet av bråck och utsprång..

Andra orsaker till sjukdomen hos patienter i olika åldrar kan vara:

    metaboliska störningar och en nedgång i hastigheten av metaboliska processer (patologier är karakteristiska för diabetes mellitus, fet och alkoholisk degeneration i levern, pankreatit, etc.);

Näring är av stor betydelse i graden av dystrofiska förändringar i skivorna mellan ryggraden. För att hålla ryggraden frisk, måste du få i dig tillräckligt med protein (särskilt kollagen), kalcium, järn, fosfor och vissa vitaminer varje dag. För att göra detta bör du regelbundet inkludera kött och fisk, ägg, mejeriprodukter, torkad frukt och nötter i menyn. Frukt och grönsaker bör konsumeras 2-3 gånger om dagen, örter och bär - 2-4 gånger i veckan.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Symtom på cirkulärt utsprång beror inte bara på utsprångets storlek och dess placering i förhållande till skivutrymmet, utan också på vilket ryggradsegment den patologiska processen äger rum i..

Ryggradens övre del

Utsprång i livmoderhalsen är ganska sällsynta, men de manifesterar sig vanligtvis med ganska uttalade kliniska tecken, eftersom ett stort antal nervplexus och blodkärl finns i denna del av ryggraden. De mest karakteristiska funktionerna inkluderar:

    huvudvärk (vissa patienter klagar över täta migränattacker);

Smärtsyndrom är lokaliserat främst i nacken, men kan stråla ut till axeln, under skulderbladet och armen. Förnimmelser kan vara skarpa, stickande, dolkliknande eller dra.

Mitt i ryggraden

Förskjutningar av skivkärnan i bröstkorgen är extremt sällsynta (mindre än 3,1% av det totala antalet patienter med olika utsprång). Det är praktiskt taget omöjligt att känna igen sjukdomen under det första besöket hos en specialist utan röntgen eller tomografi, eftersom patologin inte har karakteristiska eller specifika symtom och kan "förklädas" som andra sjukdomar, till exempel interkostal neuralgi eller angina pectoris.

Om du vill veta mer detaljerat hur man behandlar utskjutande delar av l3, l4, l5, S1 lumbosacral skivor, samt överväga orsaker och symtom, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.

Patienter som riskerar att bilda utsprång i bröstkotorområdet (detta är främst patienter med kronisk osteokondros av denna lokalisering) bör uppmärksamma följande symtom:

    skarp smärta i bröstet, övre delen av ryggen eller interkostalutrymmet

Notera! Vid diagnos av utsprång i denna del av ryggraden är en differentiell studie med hjärtsjukdomar och andra störningar som kan ha liknande symtom obligatorisk.

Nedre delen av ryggraden

Lumbosacral ryggkotor är den mest typiska lokaliseringen av cirkulära utsprång och står för mer än 80% av alla skivutsprång och utsprång. Sjukdomen manifesterar sig med följande symtom:

    lumbodyni (intensiv smärta i ländryggen som inte försvinner under en längre tid);

Hos män kan förskjutning av skivmassan i ländryggen åtföljas av störningar av kronisk prostatit och andra störningar i reproduktions- och reproduktionssystemet..

Cirkulär behandlingsregim för utsprång

Behandling av cirkulärt utsprång utförs på poliklinisk basis med standardkombinerade regimer, som kan inkludera läkemedelskorrigering, sjukgymnastik, manuell terapi, massage, träningsterapi och andra metoder för konservativ terapi.

Läkemedel

Huvudmålen för läkemedelsbehandling för eventuella utsprång är eliminering av smärtsyndrom, återställning av blodcirkulationen i området för det drabbade segmentet, lindring av inflammatorisk process, minskning av svullnad i mjukvävnad. För detta ändamål kan patienten ordineras följande läkemedel:

    NSAID för smärtlindring, behandling och förebyggande av inflammatoriska processer i mjukvävnaderna i ryggraden (Ketorolac, Ketorol, Ibuklin, Nimesil);

Cirkulärt utsprång och herniated skiva: vad är det, symtom och behandling

Cirkulärt utsprång är en sjukdom i mellankotan, där utsprånget av dess broskvävnad sker i en cirkel och inte i en riktning. Det inträffar när skivan komprimeras av ryggkotorna på grund av trauma eller degenerativa processer i ryggraden. Cirkulär utbuktning av brosk är farligt genom att klämma nervändarna i ryggmärgen, vilket orsakar svår smärta.

Cirkulärt utsprång är det inledande skedet av en intervertebral bråck.

Vad är cirkulärt skivutsprång

Skivorna mellan ryggkotorna består av en kärna (mjuk massa) och en ringformad fibros från utsidan. En ring eller skal håller massan inuti och förhindrar att den släpper ut. Om strukturen hos den fibrösa vävnaden störs, dess elasticitet går förlorad, den blir lösare och kan inte hålla kärnan, vävnaderna börjar skjuta ut utanför kotan. Så här bildas utsprång.

Med cirkulärt utsprång sker utsprånget inte i en riktning utan jämnt längs hela omkretsen på den intervertebrala skivan (från "cirkulus", vilket betyder "cirkel" på latin). I de flesta fall utvecklas patologin mot bakgrund av kroniska degenerativa sjukdomar i ryggraden (till exempel osteokondros) och uppträder i ländryggen. I bröst- och livmoderhalsen uppträder det sällan, dessa segment är inte så rörliga.

Cirkulärt utsprång diagnostiseras i 80% av fallen när man behandlar klagomål om ryggont. Hos 37% uppträder sjukdomen till följd av skada.

Den största risken för patologi i avsaknad av snabb behandling är den höga sannolikheten för övergång till en bråck. En bråck bildas när den fibrösa ringen brister och den mjuka kärnan pulposus skjuter ut genom den utåt i ryggmärgskanalen.

Utvecklingsstadier

Under bildandet av skivutsprång går tre utvecklingsstadier igenom:

  • Initialt eller degenerativt. Detta är början på destruktiva processer i den broskiga vävnaden i den intervertebrala skivan. Det finns ett brott mot hennes näring, blodflödet och lymfutbytet saktar ner. Skivans struktur förändras gradvis, mikrosprickor uppträder i det fibrösa membranet. Akut smärtsyndrom förekommer i det drabbade området.
  • Utsprång eller utsprång. Detta är det andra steget, där skivan skjuter ut något bortom kotan, upp till cirka 2-3 mm. Degenerativa processernas utveckling är farlig på grund av en starkare deformation av skivan och en kränkning av det fibrösa membranets integritet. Det finns ett starkt smärtsyndrom, smärtor strålar till lemmarna, eventuellt domningar.
  • Intervertebral bråck eller prolaps. Det sista steget i utveckling av utsprång, vilket leder till komplikationer. Kärnan pulposus bryter genom bindväv. Kompression av blodkärl, nervändar i ryggmärgen uppstår, vilket leder till uppkomsten av akuta neurologiska symtom.

Typer av cirkulära utsprång

Cirkulärt utsprång är av flera slag, beroende på graden av massa utbuktning och lokalisering.

Ringformigt utsprång

Kallas även uniform eller cirkulär. Det finns en jämn utbuktning av skivkärnan längs hela omkretsen, mellan de utskjutande delarna är samma avstånd inte mer än 1 mm.

Ringformigt utsprång på mellanvävnadsskivan detekteras hos cirka 50% av alla patienter med cirkulärt utsprång. Lokalisering är oftare i ryggrads lumbosakrala zon. Utbuktning av skivan leder till stenos i ryggraden, klämmer nervändarna.

Med konservativ behandling är effekten nästan alltid positiv. Degenerativa processer kan avbrytas genom läkemedelsbehandling, massage, träningsterapi, sjukgymnastik.

Cirkulär-foraminal

I det här fallet skjuter också kärnans pulposus ut i en cirkel, men det mesta sticker ut i den främsta föramen - det här är platsen där ryggmärgsnärrötterna går ut.

Cirkulär-foraminal utsprång kan vara:

  • vänster sida;
  • anterolateral;
  • posterolaterala.

Patologi orsakar svår smärtsyndrom - konstant eller episodisk, minskad känslighet i benen.

Dorsal-cirkulär

Med denna typ av utsprång bulgar massan ut i en cirkel och skiftar in i skivans ryggutrymme, det vill säga den riktas mot ryggmärgen. Om utsprånget är stort komprimeras ryggvävnaderna. Det finns neurologiska symtom, intensiv smärta som ökar med rörelse, strålar ut till benen, låren, skinkorna och ljumsken. Med rygg-cirkulärt utsprång krävs läkemedelsbehandling. Med en komplicerad kurs indikeras kirurgi.

Orsaker till förekomst

Cirkulärt utskjutande skivor mellan ryggraden sker på grund av följande faktorer:

  • en stillasittande livsstil, när en person tillbringar större delen av sin tid på grund av arbetsaktivitet i sittande eller stående ställning;
  • konstant överdriven stress på ryggraden, till exempel under hårt fysiskt arbete, hos professionella idrottare;
  • avancerade degenerativa sjukdomar i ryggraden, som snabbt utvecklas - till exempel osteokondros;
  • ryggskador med skador på ryggraden;
  • outvecklade ryggmuskler, vilket ökar belastningen på ryggraden;
  • obalanserad näring - kroppen får inte den mängd mineraler som krävs för att stärka benvävnaden;
  • åldersrelaterade förändringar i benvävnad - hos ungdomar, äldre;
  • osteoporos.

Som ett resultat av dessa skäl minskar avståndet mellan ryggkotorna, trycket på skivorna mellan kotorna ökar och de förskjuts åt sidan. Ett utsprång utvecklas, som om det inte behandlas förvandlas till en bråck. Nedan är en bild av uttalad osteokondros med osteofyter, som indikeras med pilar.

Symtom på cirkulärt skivutsprång

Svårighetsgraden av symtom och manifestationernas natur påverkas av lokaliseringen av utsprånget, dess storlek, typ och stadium. Med ett jämnt cirkulärt utsprång är tecken helt frånvarande i början. Ömhet uppträder när man pressar nervändarna.

I andra former av cirkulärt utsprång uppträder symtom tidigare, eftersom skivan förskjuts mot ryggkanalen. I det inledande skedet förekommer smärta i ett begränsat segment av ryggraden och flyttas sedan gradvis till andra områden.

I livmoderhalsen

Med cirkulärt utsprång i livmoderhalsen finns:

  • Skarp smärta i den drabbade kotan. De genomborrar, som en lumbago. Förvärras genom att luta eller vrida huvudet.
  • Smärta som går från ryggraden till axlar, armar, händer.
  • Lummen i lemmarna, lätt brännande, stickningar i dem.
  • Huvudvärk på grund av kompression av cervikal artär.
  • Blodtrycket stiger.

Patienten tvingas begränsa sina rörelser för att minska smärtintensiteten.

I bröstområdet

Cirkulärt utsprång i bröstområdet bildas i sällsynta fall. Anledningen är att ryggkotorna i detta segment inte har stora belastningar, och de är väl fixerade av revbenen.

Med patologi i denna zon uppstår följande symtom:

  • smärta i bröstområdet på ryggen;
  • en känsla av att klämma in i området kring plexus
  • ömhet längs interkostalnerven
  • sorg;
  • smärta i mag-tarmkanalen;
  • hårt andetag.

I ländryggen

Lumbosakralregionen har maximala belastningar, så här diagnostiseras oftast cirkulärt utsprång.

  • ryggont, strålar ut mot benen, skinkorna, fötterna
  • brännande känsla, stickningar i benen;
  • muskelspasmer i ländryggen.

Diagnostik

För att identifiera cirkulärt utsprång och bekräfta diagnosen förskrivs patienten studier:

  • Röntgen av ryggraden. Bestämmer osteokondros, förvärvade eller medfödda patologier i ryggraden, avståndet mellan ryggkotorna.
  • CT eller MR. Avslöja närvaron av ett utsprång, dess storlek, plats, typ samt graden av klämning av ryggradsstrukturerna.
  • Elektroneuromyografi. Bestämmer nervsystemets funktion, störningar av innervering och dess funktionella förändringar.

Behandlingsmetoder

I de flesta fall kräver utstick terapeutisk behandling, fysioterapiövningar. Med avancerade stadier och svåra komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp.

Drogterapi

Behandling med läkemedel syftar till att lindra smärta, återställa blodcirkulationen och lymfflödet i de drabbade vävnaderna, lindra inflammation och minska svullnad i mjukvävnader. Förskriv läkemedel från olika läkemedelsgrupper.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Dessa är läkemedel som har antiinflammatoriska, febernedsättande, smärtstillande effekter. De lindrar muskelspasmer väl, men vid långvarig användning påverkar de organen i mag-tarmkanalen negativt, vilket inducerar förvärring av erosion och sår.

Med cirkulärt utsprång, utnämna:

  • Arthrosan. Indikeras för akut smärta, används för akutvård. Ordineras i form av tabletter, injektioner. Kombineras inte med andra icke-steroida läkemedel.
  • Ibuprofen. Det erbjuds i form av kapslar och tabletter, suspensioner, salvor för externt bruk. Antagningstid - upp till 2-3 veckor.
  • Diklofenak. Har en snabb åtgärd, kan användas i nödfall. Finns i form av tabletter, injektioner, salvor och gel för lokal användning.
  • Movalis. Det används för kortvarig behandling på grund av biverkningar och negativa effekter på mag-tarmkanalen. Finns i form av en suspension, tabletter, suppositorier.

Kortikosteroider

Dessa är hormonella läkemedel som lindrar smärta. När utsprång föreskrivs i form av blockader:

  • Hydrokortison.
  • Prednisolon.
  • Celeston.
  • Diprospan.

De har antiinflammatoriska, avsvällande, immunsuppressiva effekter. Främja återställningen av störda metaboliska processer i de drabbade vävnaderna.

Muskelavslappnande medel

Ordineras för att lindra muskelspasmer och minska kompressionen av nervrötterna i ryggraden. De har en vasodilaterande, smärtstillande, smärtstillande effekt.

  • Midocalm.
  • Sirdalud.
  • Baklofen.

Vitaminpreparat

Multivitaminer i kombination med anestetika lindrar smärtsyndrom, förbättrar näring av broskvävnad, mättar de drabbade strukturerna med nödvändiga ämnen.

Kondroskydd

Dessa är ämnen som främjar vävnadsregenerering, ökar densiteten hos broskplattor och gradvis återställer dem. Nödvändigt för degenerativa processer i ryggradsstrukturerna, inklusive cirkulärt skivutsprång.

  • Don.
  • Teraflex.
  • Artra.
  • Alflutop.
  • Hondrolon.

Förberedelser för paravertebral blockad

Paravertebral blockad görs vid akut smärtsyndrom, vilket orsakar begränsning av rörlighet. Metoden innefattar införande av anestetika lokalt direkt i området för det skadade segmentet.

  • Novocaine.
  • Lidokain.

Fysioterapi

Dessa är terapeutiska övningar som ordineras för sjukdomar i ryggraden som orsakas av en försvagning av muskelkorsetten..

De viktigaste uppgifterna för träningsterapi:

  • lindra smärta genom att minska graden av kompression av ryggradens nervändar;
  • stoppa muskelspasmer, en känsla av tyngd, trötthet i ryggen;
  • återställa flexibiliteten i ryggraden, patientens rörlighet.

För att uppnå en positiv effekt bör du träna regelbundet, minst 3-4 gånger i veckan. Varaktighet för en lektion - 15-20 minuter.

Fysioterapi

Sjukgymnastik lindrar smärtsamma symtom, förbättrar metaboliska processer i de drabbade områdena, förlänger remissionstiden.

  • UHF. Terapin använder torr värme.
  • Laserterapi. Problemområdet utsätts för en laserstråle.
  • Elektrofores. Kombination av läkemedelsexponering med ett elektriskt fält.
  • Magnetoterapi. Den terapeutiska effekten uppnås genom att påverka de drabbade områdena med ett magnetfält.

Kombinationen av elektrofores med Karipain har visat hög effektivitet vid behandling av utsprång. Det är ett växtbaserat preparat som härrör från papaya. Dess farmakologiska egenskaper kännetecknas av proteolytisk aktivitet. När läkemedlet injiceras genom elektrofores minskar utsprånget gradvis i storlek, mjuknar, vilket frigör de komprimerade nervändarna och lindrar smärta. I studien visade tekniken hög effektivitet hos 85% av patienterna (källa - vetenskaplig artikel av O. N. Beznosova "Erfarenhet av konservativ behandling av herniated intervertebral skivor med Karipain på poliklinisk basis").

Massage

Massageeffekt under utsprång:

  • lindra muskelspasmer;
  • förbättring av blodcirkulationen och lymfflödet i de drabbade vävnaderna;
  • stärka muskelkorsetten.

Ett av alternativen är akupressur, vilket innebär inverkan på biologiskt aktiva punkter. Effekten liknar akupunktur.

Vakuumterapi är möjlig, det vill säga koppmassage. Det kan endast utföras efter tillstånd från den behandlande läkaren. Hjälper till att eliminera lokal trängsel.

Manuell terapi

Med manuell åtgärd stoppas smärtsamma symtom, denna metod kan användas för att förhindra förvärring av utsprång.

För att få en terapeutisk effekt måste en kiropraktor studera resultaten av studierna - röntgen och MR före sessionen. Detta är nödvändigt för att bestämma den exakta platsen för utsprånget..

Med utsprång uppträder den positiva effekten av manuell terapi i 35-50%. Dess handling:

  • återställande av anatomiskt korrekt position för ryggkotorna;
  • lindra ryggmuskelkramper;
  • lindring av smärta;
  • återställande av ryggradens rörlighet.

De flesta av patienterna talar om en minskning av smärta efter bara en manuell terapisession. En uttalad effekt uppträder efter 3-4 sessioner. För att få ett stabilt resultat med utstick behöver du minst 5-10 procedurer.

Akupunktur

Akupunktur eller akupunktur - en metod där en läkare sätter in tunna metallnålar i biologiskt aktiva punkter nära det drabbade området.

Som ett resultat av denna effekt förbättras blodflödet i problemområdet, muskelvävnaden stärks, smärtan stoppas.

Hirudoterapi

Detta är en metod som använder medicinska blodiglar. De placeras på hudytan i de drabbade vävnaderna. Blodsäckar injicerar i blodet speciella ämnen med enzymer, som har en smärtstillande, antiinflammatorisk, immunmodulerande effekt och tunnar blod.

Efter flera sessioner med hirudoterapi minskar patientens smärtsyndrom, svullnaden i inflammerade vävnader försvinner.

Apitherapy

Utfördes på två huvudsakliga sätt:

  • Först planteras bin på huden i det drabbade området.
  • För det andra - insekten placeras på biologiskt aktiva punkter.

Efter stinget avlägsnas inte bi-stinget på 5-10 minuter. Som ett resultat av proceduren avtar smärtan hos en patient med utsprång, muskelspasmer lindras och inflammation lindras.

Innan apitherapy utförs är det nödvändigt att klara ett test för tolerans för bin gift.

Folkläkemedel

Användningen av traditionell medicin är endast möjlig som en del av komplex terapi med läkemedelsbehandling. Växter och örter ensamma kan inte användas för att behandla cirkulärt utsprång.

Följande metoder är effektiva:

  • Komprimerar på det drabbade området med vitlök alkohol tinktur.
  • Terpentinbad.
  • Applicera krossade Kalanchoe-blad i ryggraden.

Användningen av traditionell medicin lindrar smärta och svullnad i de drabbade vävnaderna, återställer ryggraden.

Kirurgi

Operationen utförs i frånvaro av en positiv effekt av konservativ terapi, utförd i sex månader eller mer, liksom med den snabba utvecklingen av utsprånget.

Följande typer av kirurgiska ingrepp används:

  • Hydroplastik. En speciell substans injiceras i den skadade skivan, som tvättar bort den förstörda vävnaden. Som ett resultat minskar utsprånget i storlek, smärtsamma symtom försvinner.
  • Kall plasmanukleoplastik. Plasma injiceras i den drabbade skivan, det förångar de skadade områdena i nucleus pulposus. Utsprånget blir mindre, patientens tillstånd förbättras.
  • Laserförångning. Det används i de första stadierna av patologi. Utbuktning av massan bränns ut med en laserstråle.


För att uppnå en god terapeutisk effekt görs behandlingen av cirkulär skivutsprång bäst i kliniker i Tjeckien. Komplex terapi och moderna europeiska tekniker, högt kvalificerade läkare är nyckeln till återhämtning. Detta tillvägagångssätt gör att du kan lindra symtomen på utsprång, uppnå remission under lång tid och återgå till din vanliga livsstil..

Dietterapi

Det finns ingen speciell diet för behandling av cirkulärt utsprång. Men det är nödvändigt att följa principerna för rätt näring. Dieten bör vara balanserad, innehålla vitaminer och mineraler, proteiner, fetter och kolhydrater i rätt proportioner.

Det är viktigt att återställa kroppsvikt till det normala, eftersom övervikt är orsaken till överdriven stress på ryggraden, vilket har en dålig effekt på redan skadade mellankottskivor.

För degenerativa sjukdomar i ryggraden är det nödvändigt att äta:

  • Kalcium. Innehållet i ägg, keso, kål, ost.
  • Magnesium. Det rekommenderas att äta spenat, gurkor, solrosfrön.
  • D-vitamin och fosfor. De finns i stora mängder i sådana fiskvarianter som öring, lax, torsk, rosa lax.

För vävnadsåtervinning är geléliknande produkter användbara - gelé, gelé kött, vanlig gelé. De förser kroppen med ämnen som är nödvändiga för regenerering av broskvävnad.

Komplikationer och konsekvenser av cirkulärt utsprång

Cirkulärt utsprång av mellanvävnadsskivan utan korrekt behandling fortskrider gradvis. Detta leder till en fullständig deformation av skivan, dess broskvävnad börjar pressa ryggmärgen, vilket leder till akut smärta. Vidare brister den fibrösa ringen på skivan, massan kommer ut, en intervertebral bråck bildas.

  • begränsning av ryggstabilitet;
  • partiell eller fullständig förlust av känslighet i händer eller fötter;
  • fullständig förlamning.

Sådana manifestationer leder till förlust av prestanda och funktionshinder, en person kan förbli sängliggande för alltid..

Prognos och förebyggande

Med behandling i de tidiga stadierna av utsprång är prognosen gynnsam. För att göra detta måste du rådgöra med en läkare i rätt tid, genomgå en undersökning och börja behandlingen. Om alla rekommendationer från specialisten följs och livsstilsförändringarna övervinner cirka 90% av patienterna framgångsrikt patologin utan operation..

Med ett diagnostiserat cirkulärt utsprång är förebyggande åtgärder följande:

  • Undvik fysisk inaktivitet. Vid stillasittande arbete måste du utföra en liten uppsättning övningar under dagen, gå, simma i poolen, yoga.
  • När du väljer en datorstol, föredra produkter med ortopedisk rygg och medelhårdhet.
  • Kontrollera fysisk aktivitet. Med sin ökning ökar risken för skador på segmenten i ryggraden och utvecklingen av utsprånget..
  • Ät ordentligt. Alla viktiga mineraler och vitaminer måste levereras med mat..

I vissa fall rekommenderar läkare att bära ortopediska korsetter för cirkulärt utsprång för att fixera ryggraden och stödja ryggmusklerna.

Metoder för att behandla cirkulärt utskjutande skiva mellan ryggraden: vad det är, diagnostik, läkemedel som används

Den moderna personen tillbringar mycket tid i sittande läge och håller fel hållning, nackvinkeln och så vidare. Inte överraskande går de flesta till sina läkare för akuta ryggsmärtor. Sådant obehag medför osteokondros, krökning av hållning och andra ryggradspatologier. Många patienter går inte till en läkare förrän obehaget blir outhärdligt och därmed allvarligt startar sin sjukdom. Och anledningen till allt detta kan vara cirkulärt utsprång på skivan - vad det är, vad är dess symtom, alla som är i riskzonen borde veta.

Vad är cirkulärt utsprång

Cirkulärt utsprång är en sjukdom där den intervertebrala skivan sträcker sig utanför dess anatomiska gränser genom cirkulärt utsprång. Som ett resultat kläms ryggradsnerven, vilket i sin tur orsakar påtaglig smärta och obehag i det drabbade området. Sjukdomen är början på utvecklingen av intervertebral bråck.

Ortopedkirurg Bubnovsky: ”även de mest döda lederna kommer att återhämta sig på tre dagar om du klistrar på den på natten. »Läs mer >>

Cirkulärt utsprång har flera utvecklingsstadier:

  1. För det första: den fibrösa ringen är täckt med mikrosprickor, varför dess struktur ändras. Detta stadium manifesteras av periodiska skarpa smärta i ryggraden..
  2. För det andra: skivan sträcker sig utanför dess gränser med 3-4 millimeter. Ben och brosk är deformerade, det finns allvarligt obehag inom patologin. Strålning av smärta till armen eller bröstområdet uppstår.
  3. För det tredje: ryggkotan sticker ut i en sådan utsträckning att ringfibren är på randen till bristning. Om detta händer kommer en bråck att utvecklas, vars huvudsymptom är svår akut smärta tillsammans med domningar i armar och ben..

Cirkulärt utsprång i det inledande skedet av förekomsten i 95% av fallen behandlas utan ingrepp från en kirurg.

Funktioner av cirkulärt utsprång

Cirkulärt utsprång är den vanligaste typen av utsprång; det drabbar mer än 80% av patienterna som besöker en läkare med obehag i ryggraden. Och som regel går skivorna mellan ryggraden oftast utanför deras gränser i ländryggen. Det finns ofta perioder med funktionsfel i inre organ. Detta händer på grund av intrång i nervändarna.

Beroende på lokalisering skiljer sig cirkulära utsprång från varandra:

  • En sjukdom i livmoderhalsområdet manifesterar sig som smärta i armarna, migrän, apati, sömnighet och blodtryckssteg. Med ett avancerat stadium uppträder symtom på neuralgi dessutom.
  • I bröstkorgsregionen manifesteras utsprånget av en känsla av att klämma i området kring plexus, smärta i hjärtat och obehag vid inandning. Bröstkörtel är mycket sällsynt.
  • I ländryggen uppträder smärta i nedre delen av ryggraden, det kan stråla till extremiteterna, stickningar i benen känns ofta.

Typer av utsprång

Beroende på var, hur och hur långt mellankottskivorna kommer ut, är utsprång uppdelade i flera typer:

  • Ringformig. Skivan sticker ut genom hela intervallet av ringfibren, det vill säga den plattar ut. Den vanligaste typen av sjukdom, det upptäcks oftast. Och den mest asymptomatiska, med vilken patienter behandlas sällan, eftersom ingenting stör dem.
  • Cirkulär-foraminal. Nervändarna komprimeras på vänster och höger sida av ryggmärgen, vilket får patienten att plåga även med mindre fysisk ansträngning.
  • Skivutsprång i cirkulär rygg. En farlig typ av sjukdom, eftersom sjukdomen drabbar den smala hjärnkanalen i ryggraden, nerverna och ryggmärgen. I ett avancerat stadium kan patienten möta förlamning.

Skivutsprång L4 L5

Utsprång av l4 l5-ryggkotorna uppträder när mellankottskivan skjuter ut mellan den fjärde och femte kotan. Ofta uppträder patologi på grund av progressiv osteokondros.

Sådana överträdelser medför obehag i nedre delen av ryggen, smärta strålar ut till nedre extremiteter. Mänsklig känslighet försämras.

Vid för tidig behandling förlorar patienten sin arbetsförmåga och kan bli funktionshindrad.

Sjukdom i l5 s1 ryggkotor

Det finns också ett utsprång av ryggkotorna l5 s1 upp till 4 mm i storlek. Med henne sticker den intervertebrala skivan ut mellan den första sakrala och femte ländryggen. Uppträder på grund av osteokondros, ofta kombinerat med en intervertebral bråck.

Utsprång förekommer också i segmentet l3 l4 i mitten av ländryggen. Men det här är den sällsynta typen av sjukdom i kombination med andra vanliga sjukdomar i ryggraden..

Orsaker till cirkulärt utsprång

Frekventa faktorer vid sjukdomens uppkomst och utveckling är:

  • olika sjukdomar av smittsam natur;
  • ryggradsskada;
  • hållningens krökning
  • metabolisk störning i kroppen;
  • otillräcklig utveckling av musklerna i ryggraden;
  • höga belastningar på ryggraden;
  • osteokondros i livmoderhals- eller ländryggsområdena;
  • otillräcklig näring, varför näringsämnen inte når mellanväggsskivorna, och de saknar de nödvändiga spårämnena och mineralerna för att de ska fungera normalt.
  • förändringar i människokroppen på grund av ålder.

Med tanke på allt detta uppstår ett minsta avstånd mellan ryggkotorna, trycket på mellankottskivorna ökar kraftigt, de går åt sidan, utsprång uppträder, och om prolaps uppstår (fullständig förstörelse av den fibrösa ringen), då intervertebral brok.

För att inte starta sjukdomen och inte lida av outhärdlig smärta i framtiden, vid det första obehaget i ryggen eller en känsla av domningar i armar och ben, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare. Läkaren kommer att förskriva sjukgymnastik och nödvändiga mediciner.

Symtom på sjukdomen

Utsprång kan vara symptomfritt under lång tid tills nervändarna är klämda. Symtomen på sjukdomen beror på fasen av försummelse av den patologiska processen. Sjukdomens känsla manifesterar sig i ett intervall från akut smärta till domningar i alla kroppsben. Typen av utsprång och dess lokalisering påverkar också svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen..

Behandling av cirkulärt utsprång

Terapin syftar till att minska belastningen på ryggraden och stabilisera alla funktioner i patientens muskuloskeletala system. Målen för behandlingen är följande:

  • hitta den främsta orsaken till utsprång;
  • förebyggande eller eliminering av intervertebral bråck;
  • förhindra ytterligare försämring av patientens välbefinnande;
  • utrotning av de minsta tecknen på ryggradsutsprång.

Huvudproblemet vid behandling av sjukdomen är att läkaren arbetar med kroppens hårda vävnader (brosk, ryggrad), som inte kan återställas till sitt ursprungliga tillstånd med normal sängstöd eller läkemedel..

Patienten måste förskrivas sjukgymnastikövningar, med hjälp av vilken patienten är fullständigt rehabiliterad. I avancerade fall av sjukdomen utförs kirurgiskt ingrepp.

Läkaren ordinerar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienten. De lindrar inte bara vävnadssvullnad och muskelinflammation utan har också en smärtstillande effekt. Men du bör inte missbruka sådana läkemedel, eftersom de påverkar magslemhinnan negativt..

Träningsterapi stärker ryggkorsettens muskler, vilket fungerar som ett utmärkt förebyggande av eventuell förekomst av sjukdomen i framtiden. Även protrusionsbehandling inkluderar manuell behandling och sjukgymnastik.

Vi vet alla vad smärta och obehag är. Artros, artrit, osteokondros och ryggsmärta förstör livet på allvar och begränsar vanliga aktiviteter - det är omöjligt att höja en arm, gå på benet, gå ur sängen.

Dessa problem börjar visa sig särskilt starkt efter 45 år. När en mot en möter fysisk svaghet, börjar panik och det är helvetes obehagligt. Men du behöver inte vara rädd - du behöver agera! Vilket botemedel ska användas och varför - säger den ledande ortopeden Sergey Bubnovsky.

Top