Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Behandling av kondros i livmoderhalsen hemma
2 Gikt
Allt om användningen av Corden-ryggraden med priser och recensioner
3 Rehabilitering
Cream-vax Hälsosamt för lederna: indikationer för användning, recensioner, pris
Image
Huvud // Rehabilitering

Vad är en sena? Definition och foto


Varje person behöver veta vad en sena är. När allt kommer omkring är det en integrerad del av kroppen, den bildning genom vilken de strimmiga musklerna är fästa vid skelettbenet. Från bilden nedan kan du förstå hur allt ser ut. Enkelt sagt är en sena en naturlig förlängning av en muskel. Och nu är det värt att prata om honom mer detaljerat.

Strukturera

Denna bildning består av parallella kompakta buntar av kollagenfibrer - ett fibrillärt protein som är grunden för bindväv. Det ger dess elasticitet och styrka. För övrigt består dermis, brosk och ben också av kollagenfibrer..

I allmänhet har fibrillärt protein hittats i alla flercelliga djur. Det saknas endast i svampar, i protozoer, liksom i virus, bakterier och växter. Och hos däggdjur, inklusive människor, är kollagen det vanligaste proteinet och står för 25-35%.

Men det är värt att återvända till ämnet vad en sena är. I den, mellan buntarna av kollagenfibrer, finns fortfarande rader av fibrocyter. Dessa är bindvävsceller som inte kan dela sig. De är direkt involverade i syntesen av fibrösa strukturer. De har ett stort antal processer och hög fagocytisk aktivitet..

Ett annat inslag i senstrukturen är övervägande av fibrösa cellulära element. På grund av denna struktur har lederna hög hållfasthet och låg töjning..

Nerver, såväl som lymfkärl och blodkärl, tränger in i senan från sidan av periosteum eller buk i muskeln där den är fäst vid benet.

Formationernas specificitet

När man talar om vad senor är bör det noteras att de är dåligt utvecklade i musklerna hos en nyfödd. Deras tillväxt går upp till 15 år. Tillsammans med senorna utvecklas också muskels buk. Från 15 till 25 år börjar dessa bindande formationer växa snabbare och mer intensivt. Sedan slutar processen. Och när en person träder i ålderdom uppstår en desorganisation av senbuntarna. Deras elasticitet minskar också.

Det är viktigt att notera att formationerna på dessa formationer är olika. De är breda, smala, rundade, långa, korta, sladdliknande, bandliknande.

Förväxla inte senorna i musklerna i de distala extremiteterna - de som ligger längre från kroppens medianplan eller från systemets huvudorgan. De kännetecknas av sin avsevärda längd. Dessa senor går nära lederna och leder till de osteo-fibrösa kanalerna. Det är förresten på dessa platser som de lätt kan skadas..

Senor är rörliga eftersom de hålls av synovialmantlarna, som ligger där de antingen korsar varandra eller ligger intill andra strukturer. Vad är dem? Synovialmantlar är mantlarna som omger senorna och låter dem röra sig på detta sätt. De ser ut som dubbelväggiga cylindrar. De finns i senorna på händer och fötter. En vägg är ansluten till de omgivande vävnaderna. Den andra har en sena. Och mellan dem bildas en sluten hålighet fylld med en liten mängd synovialvätska - en tjock elastisk massa.

Sesamoidben

Det är också nödvändigt att prata om dem, eftersom vi pratar om vad senor är, eftersom de ligger i deras tjocklek.

Sesamoidben finns inte överallt. Endast på platser där senorna kastas över lederna. Dessa är fötterna, knäleden, handleden. Ben skyddar senor, ökar axelstyrkan.

Det är också viktigt att notera att de binder tätt till ledkapseln. Och en av deras ytor är täckt med hyalinbrosk - tät, elastisk, glaskropp. Den består av en homogen substans mättad med proteoglykaner - komplexa högmolekylära proteiner. Täcker inte bara ledkapseln utan även brosk i luftstrupen, bronkierna, struphuvudet, näsan och tallkottkörteln i de långa benen.

Sjukdomar associerade med denna "komponent" i senorna är vanliga. Sesamoidit i foten, till exempel, som är en professionell sjukdom för dansare, manifesterar sig som inflammation under det första metatarsalhuvudet på ledet på stortån.

Bifurcated sesamoid ben är inte heller ovanliga. Det finns både medfödda och posttraumatiska fall.

Om leden inte får tillräckligt med blod kan vävnadsnekros uppstå. Arthrosis är också möjligt. Det är särskilt vanligt hos personer med en längsgående fotbåge, vilket är högre än normalt. Detta är en allvarlig sjukdom, eftersom dess konsekvenser manifesteras i fullständig förstörelse av brosk..

Styrka och hållbarhet

Så vad som ansluter muskler och senor är tydligt. Skillnaderna är också uppenbara. Men en funktion till bör noteras med uppmärksamhet. Senor är mycket tunnare än muskler, men deras styrka är kolossal. De tål otroligt mycket stress. De är också extremt svåra att sträcka ut. Senan i quadriceps femoris muskel, till exempel, kan bära 600 kg. Och hälen - upp till 500 kg.

Och det finns inga muskler i fingrarna. Men ändå är de mycket mobila. Hur kan detta förklaras? Det faktum att musklerna som sätter dem i rörelse ligger mitt i underarmen och i handflatorna. Senor på fingrarna är associerade med dem. Genom dessa anslutningar kontrollerar musklerna dem, som en marionett och en marionett.

Om blodtillförsel och innervering

Detta är ett annat ämne som förtjänar uppmärksamhet. Ledernas senor är väl försedda med blod och är innerverade - försedda med nerver. Det har redan sagts ovan om fartygen som närmar sig dem från utsidan. Men det finns också de som finns inom dem. Dessa är kärl och nerver, ömsesidigt anastomoserade (förbundna med en anastomos).

Det är också värt att nämna att senorna har fibrösa brosk som ger avaskulär näring av vävnader, vilket uppstår på grund av diffusion och osmos (utjämning av koncentrationen genom hela volymen).

Innervation, förresten, dessa föreningar får inte bara vegetativa utan också känsliga. I synnerhet genom Golgi-orgelet. Detta är en receptorbildning som ligger där ett ligament med senor förekommer i musklerna. Detta organ har en ganska hög upphetsningströskel. På grund av denna funktion kan muskeln dra sig samman utan störningar..

Processen i sig är ganska intressant inifrån. Muskeln dras samman - senan sträcks. Som ett resultat är nervändarna hos de känsliga nervcellerna i ryggmärgen upphetsade. Sedan aktiveras också motorneuroner. Detta förhindrar överdriven muskelsträckning.

Exponering för fysisk aktivitet

Hos personer som är involverade i sport har senor större styrka. Ökningen påverkas positivt av adekvat, måttlig irritation av vävnaden. De ökar aktiviteten hos tenocyter - långsträckta celler som liknar fibroblaster. Deras cytoplasma sträcker sig mellan kollagenfibrer. Det är tenocyterna som är ansvariga för syntesen och förnyelsen..

Framöver är det värt att notera att dessa celler används i medicin för senläkning. Speciellt med sportskador. Speciella tenocyter används - foster. De är de "föregångarna" till det vanliga. Deras särdrag ligger i mer aktiv reproduktion och effektiv acceleration av metaboliska aktiviteten hos andra mogna celler. Som ett resultat ökad vävnadsregenerering.

Vad händer under träningen? Aktiviteten hos tenocyter ökar, som ett resultat, fler kollagenfibrer uppträder i leden. Och detta återspeglas i en ökning av senadiametern.

Särskilt svåra belastningar leder vanligtvis till att tjocka kollagenfibrer ersätts med tunna. Resultatet är en mer stabil sena. Det är sant att det skiljer sig åt i mindre elasticitet. Och på grund av för höga belastningar kan partiell benbildning av senorna förekomma. Varför händer det här? Eftersom sencellerna svarar på ökad stress genom förkalkning. Förkalkning, saltavsättning sker. Som du vet, benvävnadsceller, osteocyter.

Så med benförändring minskar senans styrka. Risken för bristning ökar. Och med otillräcklig belastning (till exempel med en inaktiv muskel) finns det en möjlighet att minska antalet elastiska och kollagenfibrer.

Skada

De måste diskuteras separat. Seneskada är ett brott mot integriteten hos dessa leder som uppstår till följd av öppen eller stängd skada. Visas i dysfunktion.

Vid stängda skador lider vanligtvis Achilles-senan i quadriceps femur och biceps brachialis-muskel, såväl som den distala delen av extensorerna och patellar ligamentet.

När de är öppna skadas händer och fingrar. I sådana fall syns ofta sönderrivna eller skurna senar..

I vilket fall som helst krävs kirurgisk traumatologisk intervention. Diagnosen baseras på kliniska symtom. Särskilt med sådana skador är att det inte finns någon oberoende fusion. När allt kommer omkring, musklerna sammandras. Diastas bildas mellan de separerade fragmenten. Det kommer inte att bli bot - muskelfunktionen kommer att tappa. Detta kommer att leda till nedsatt rörelse, och allt kommer att hamna med begränsning eller fullständig funktionshinder..

Det bör också noteras att skador kan vara både enkla och flera. De kombineras ofta med andra skador i samma anatomiska område. Dessa kan vara frakturer eller mjukdelsfel. Mindre ofta är en samtidig faktor traumatisk hjärnskada, sluten skada på bukhålan och bröstet.

Hand- och fingerskador

Senbrott i armen beror vanligtvis på öppna frakturer eller djupa sår. Detta är ofta resultatet av en arbetsskada. Offren för detta är som regel arbetare för snickeri och låssmedsspecialiteter. Men även i vardagen får många sådana skador - allt på grund av att kompakta träbearbetningsmaskiner har blivit mer populära och fler människor bestämde sig för att köpa dem till sin hobby..

Mindre vanligt förekommer skador eller bristningar på senan på grund av ett knivsår. Detta kan bara hända i två fall - i vardagen, när man skär eller skalar mat och i en kriminell incident. Förresten har sådan skada en egenart. Och det här är den plana ytan på senansnittet. I de fall som anges ovan bildas sårade och blåmärkta sår, ofta åtföljda av defekter i mjukvävnad. Sprickytan har en kantad kant och ibland signifikant fiberavskiljning.

Fall av skador på flexorer och extensorer är vanliga. Men de senare är mindre vanliga eftersom de ligger på palmarytan. Och hon arbetar.

Skadorna är totalt (fullständiga) och partiella (partiella). Den svåraste konsekvensen är förlusten av förmågan att förstå föremålet. Detta är resultatet av en fullständig bristning på böjsenan..

Full behandling är endast möjlig på sjukhus. Först utför traumatologen den primära operationen och sedan suturer. Vad det blir beror på fallet. Det finns många metoder för användning av senussuturer. Skadans karaktär och varaktighet avgör vilken som ska väljas av läkaren. En tunn tråd används - metall, nylon eller nylon.

Under själva operationen riktas alla krafter till återställning av senbädden. Annars kommer grova ärr att bildas. Detta förhindrar att senan glider som tidigare..

Det sista steget är kortvarig immobilisering av lemmen (applicering av gips) och recept på antibiotika med smärtstillande medel. Återhämtningsperioden inkluderar passering av fysioterapi och fysioterapiövningar.

Achilles senskada

Öppet sker vanligtvis som ett resultat av arbetsolyckor. Skada med exempelvis metallspån eller glasskap.

Men en sluten skada är en följd av överdriven stress på vadmuskeln. Eller, vilket inte är bättre, ett slag mot underbenet. Vanligtvis uppträder senbrott strax ovanför införingsstället eller direkt vid det. I det här fallet flyttas det proximala fragmentet till mitten..

Stängda skador är allvarligare. De är resultatet av tidigare degenerativa förändringar. Idrottare är oftast deras offer. Först känner de smärta i tårområdet. Sedan märker de svagheten i benet och som en kränkning av stödet på framfoten. I särskilt allvarliga fall blir det till och med omöjligt att böja. Detta kan inte förväxlas med något annat, eftersom foten sjunker. Ja, och visuellt på baksidan blir svullnad märkbar och en depression syns. Undersökning av sådana patienter är mycket svår, eftersom palpation av skadan (känslan) är smärtsam. MR används ibland.

Om patienten snabbt ber om hjälp, har ändarna på senan inte tid att skilja sig. Och behandlingen av senan kommer att vara konservativ - en gjutning kommer att tillämpas i 6 veckor. Men i andra fall kan du inte göra utan operation..

Kirurgiska ingrepp är komplexa. Ändarna är förbundna med en speciell loopformad söm. Om ärendet försummas, tillgriper de graftkirurgi. Sen återställs senmanteln, såret sys i lager och slutligen dräneras det. Sedan appliceras gips i 2-3 veckor. Återhämtningsperioden fortsätter med användning av smärtstillande medel och smärtstillande medel, såväl som sjukgymnastik, fotbad och massage.

Stretching

Och det händer också. En senstam är en skada där vissa av fibrerna i knutpunkten sträcker sig och andra rivs. Samtidigt förblir ett betydande antal av dem intakta.

Fibrerna är i allmänhet mycket starka. Men de är endast utformade för en viss rörelseriktning. Om man väljer ett annat, onormalt, tål fibrerna inte belastningen. Att sträcka en sena till exempel, orsakas ofta av att man applicerar mer vridmoment på den. Men ligamentet är endast utformat för böjningsrörelser. Tål att vrida mycket dåligt.

Dessutom finns det ett koncept för den ultimata belastningen för hela konstruktionens styrka. Konsekvensen av att överskrida den är skada på elementet. Dessutom har alla människor tyger som åldras med åldern, på grund av vilka fibrerna tappar sin styrka..

Inflammation

Detta är ett allvarligt problem som kan störa det vanliga livet. Inflammation i senan manifesterar sig i sjukdomar som:

  • Entesit. Symptomet är en konstant smärtsam känsla i hälområdet, som intensifieras efter en mängd olika belastningar. Oftast förekommer hos kvinnor efter fyrtio. De provocerande faktorerna inkluderar övervikt, hög båge och platta fötter, bär obehagliga skor etc..
  • Tendinit. När det gäller symtom liknar denna sjukdom den tidigare. Det finns också svullnad, ökad hudtemperatur vid skadeplatsen, rodnad och krispning när man rör sig. Orsakerna inkluderar ökad motorisk aktivitet, mikrotrauma, närvaron av muskuloskeletala sjukdomar, dålig hållning.
  • Tendovaginit. Detta är en inflammation i synovial vagina. Symptom är smärta vid rörelse. De utvecklas som regel på grund av infektioner, reumatiska sjukdomar, rörelser av samma typ.
  • Tenosynovit. Det manifesterar sig i inflammation i bindvävsmembran som omger senorna. Orsakerna inkluderar skador och trauma, reumatiska sjukdomar och försvagad immunitet, ålderdom, överdriven stress. Senor i benet påverkas oftare. Symtom är svullnad, smärta, rodnad, oförmåga att röra sig.

Om det finns en antydan till seninflammation, sök omedelbart läkare. Sjukdomen i sig är en följd av ett eller annat hälsoproblem, men det kan också leda till problem. Trots allt förstörs fibrerna, och om behandlingen av senorna inte startas i tid, blir förlusten av rörlighet inte en sannolikhet, utan en verklighet..

Förebyggande

Om ett senbrott inträffar eller om en person har upplevt en inflammatorisk sjukdom, kommer förebyggande inte att skada.

Först och främst måste du se över hela din garderob - börja bära bekväma skor och lösa kläder. Det rekommenderas att minska belastningen på den skadade leden, för att göra träningen sparsam. Rörelserna bör vara oskarpa, smidiga. Åtminstone första gången. Det är absolut nödvändigt att använda elastiska bandage, som också förhindrar ödem..

Värmegeler och salvor är också en bra förebyggande åtgärd. Men om något stör dig måste du träffa en specialist. Han kommer att ordinera behandling med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och sjukdomens natur.

Betydelsen av ordet "sena"

LEVANDE, -Jag, jfr. En tät, elastisk bildning av bindväv genom vilken skelettmuskler fäster vid benen. Senor på foten.

Källa (tryckt version): Ordbok för ryska språket: I 4 volymer / RAS, Institute of linguistic. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4: e upplagan, raderad. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

  • Sena - en bildning av bindväv, den terminala strukturen av strimmiga muskler, med vilken de fäster vid benets ben.

En sena består av kompakta, parallella buntar av kollagenfibrer, mellan vilka det finns rader av fibrocyter (tendocyter). Kollagen typ I är oftare involverad i bildandet av senor, och kollagenfibrer av typ III och V. finns också. Kollagenbuntar hålls samman av proteoglykaner. Parallellt med förloppet av kollagenfibrer finns det blodkärl med tvärgående anastomoser. På grund av sin struktur har senorna hög styrka och låg töjning.

Senornas form är annorlunda - från cylindrisk (oftare i långa muskler) till platt, lamellär (aponeuros av breda muskler).

DRY'LIE, jag, jfr. Ett tätt och elastiskt ligament av bindväv i form av band eller plattor, med hjälp av en skuren muskler är fäst vid benen. ◊

Källa: "Explanatory Dictionary of the Russian Language" redigerad av D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

sena

1. anat. en bindvävsbildning, den terminala strukturen hos strimmiga muskler, genom vilken de fäster vid benets ben. ◆ Kollagen, det vanligaste proteinet i däggdjur, utgör grunden för senor, ben, hud och brosk. Vladimir Gorbatsjov, "Begrepp för modern naturvetenskap", 2003 (citat från RNC) ◆ Hippokrates skiljer inte nerver från senor och vener från artärer. Rudolf Samusev, Yuri Selin, "Human Anatomy", 2003 (citat från RNC) ◆ Den första dagen, böjde sig ned för att skopa upp vatten vid en bäck, tog han ur benet och sträckte en sena. SV Obruchev, ”Till okända länder. Reser till norr 1917-1930 ", 1954 (citat från RNC)

Fraseologismer och stabila kombinationer

  • hälsenan
  • hälsenan
  • kalkaneal sena
  • ögonmuskelsände
  • djup böj sena

Göra Word Map bättre tillsammans

Hallå! Jag heter Lampobot, jag är ett datorprogram som hjälper till att skapa en karta över ord. Jag kan räkna mycket bra, men hittills förstår jag inte bra hur din värld fungerar. Hjälp mig att räkna ut det!

Tack! Jag kommer definitivt att lära mig att skilja mellan utbredda ord och högt specialiserade ord..

Såvitt betydelsen av ordet att vårda (verb) är tydlig, vårdas:

Senor

Inflammation, stukningar, smärta, bristning och skada på senor

Definition av senor

Senor ansluter muskler till ben. De är i form av broar som delar muskelen i flera sektioner. Och även kort, lång, bred, smal. Det kan finnas sladdliknande, runda, bandliknande och lamellära senor. Digastric muskler har mellanliggande senor. De passerar längs muskelkroppens sidoyta och tränger in i dess tjocklek.

Som en muskel består senor av parallella buntar. Buntar av första ordningen, omgiven av lager av lös bindväv och utgör en bunt av andra ordningen. Gruppen av strålar av andra ordningen bildar en stråle av den tredje ordningen. Senor består av tät fibrös bindväv, de har mer fibrösa element än cellulära.

På grund av detta är deras distinkta egenskaper hög hållfasthet och låg töjning. Senandelen av musklerna växer från 15 till 25 år snabbare än musklernas buk. Fram till 15 års ålder är senor dåligt utvecklade, deras tillväxt har samma intensitet med muskeltillväxt. I äldre kroppar förekommer förändringar i vävnaderna, senornas elasticitet störs, vilket ofta leder till skada.

Senvävnadens längsgående elasticitet tjänar till att skydda senorna från brott under plötsliga rörelser och överbelastning. För att förhindra skador på senorna är det därför nödvändigt att aktivera, utveckla och stärka dem, regelbunden sport och genomförandet av vissa speciella övningar kommer att återställa deras elasticitet och styrka.

Det finns ett stort ordspråk som innehåller stor visdom: "Den som tränar senorna i sin ungdom får kraft i sin ålderdom." Om fysisk ansträngning behövs för att träna muskler, tränas senorna med statisk spänning. Med fysisk ansträngning berikas senorna och fascierna med syre och blir elastiska, får uthållighet och styrka.

Senor måste vara elastiska, förlusten av denna egenskap leder till förskjutning av inre organ, en förändring av naturliga former, bildandet av noder och tätningar. Senans styrka var känd för hjälten Zass Alexander Ivanovich, som skapade sin egen träningsmetod.

Befälhavaren Grigory Ivanovich Kotovsky, sittande i fångenskap, övade statiska övningar och var känd för sin oöverträffade styrka och uthållighet.

För att identifiera patologin i senorna används metoder - palpation, termografi, ultraljud, biopsi.

Artroskopi är effektiv om senorna inuti leden påverkas. Senabnormaliteter är resultatet av missbildningar i muskuloskeletala systemet, atypisk kurs eller ovanlig anknytning.

Inflammation av senor

Det finns flera typer av inflammatoriska sjukdomar i senorna, tillsammans med störningar i muskuloskeletala systemet.

1. Tendinit är en inflammatorisk process som uppträder ganska ofta. Anledningarna till dess förekomst är alltid desamma, och därför är det ganska enkelt att identifiera denna patologi vid diagnos. Tendinit uppstår vid långvarig kronisk överbelastning, där degenerativa förändringar och senfläckar utvecklas. Denna typ av inflammation minskar senans styrka och ökar risken för bristning..

Tendinit kan också ha en smittsam kurs. Idrottare lider främst av den dystrofiska typen på grund av tung fysisk ansträngning på muskler, ligament och senor. Olika reumatiska sjukdomar i lederna bidrar också till utvecklingen av sådan inflammation..

2. Paratenonit är aseptisk inflammation i peritendinös vävnad. Det inträffar vid upprepat trauma i ledområdet. I det här fallet, i bindväv, mellan fascia och sena, efter punkterade blödningar och uppkomst av ödem, uppträder avlagringar av fibrös vävnad. Nodulära tätningar leder till smärtsamma känslor, rörelse är begränsad, aktivitet går förlorad.

Sjukdomen skadar akillessenen, underarmens förlängare och den nedre tredjedelen av underbenet. Paratenonit kan vara akut och kronisk. Behandling för seninflammation är att immobilisera handen eller foten. Traditionella sjukgymnastikbehandlingar är också effektiva..

Behandling av akut inflammation i senan (tendinit) involverar antibakteriella och återställande metoder. Vid aseptisk tendinit, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Lokal behandling består i att fixa den sjuka lemmen. Efter att de akuta manifestationerna av sjukdomen har passerat kan fysioterapiprocedurer ordineras. Uppvärmning ska utföras efter att akuta manifestationer av sjukdomen har passerat..

Detta komplex av procedurer inkluderar UHF, mikrovågsbehandling, ultraljud, ultravioletta strålar. Speciella sjukgymnastikövningar är användbara. Mjuk värme och magnetfält, förbättrar blodcirkulationen, lindrar inflammation, ödem i vävnader försvinner och skadade delar av senor återställs.

Sträcker senorna

Sträckning är den vanligaste typen av skada, som vanligtvis förekommer i fotled och knäleder från en plötslig rörelse som överstiger deras amplitud. Senor ansluter muskler till ben och ligament förbinder ben. Dessa två definitioner är ofta förvirrade. En vrickning av ligamenten är faktiskt alltid en mikroskopisk bristning med en liten vrickning, med en måttlig grad av skada, bristning av enskilda kollagenfibrer kan uppstå om skadan är allvarlig, hela ligamentet slits.

Med hög kapacitet för regenerering återställs ligamenten i någon grad av skada. De starkaste musklerna hos människor finns på underbenen. Detta innebär också att senorna som fäster musklerna i benen i benen måste klara enorma belastningar. Men tyvärr finns det misslyckade rörelser, fall, vilket framkallar en sträckning av senorna på benet..

Sträckning av akillessenen uppträder när musklerna inte värms upp tillräckligt under sportaktiviteter, när du bär obehagliga skor eller när du går på ojämna, steniga ytor. Senförstegningar kan delas in i tre svårighetsgrader:

  • Första graden - mindre smärta efter skada, förvärrad av fysisk påverkan.
  • Andra graden - svår smärta, svullnad i huden över den skadade senan. Muskelsvaghet och ökande smärta under ansträngning upptäcks.
  • Tredje graden - fullständig eller partiell sönderbrott, muskelsammandragning uppträder. I ögonblicket av bristning är en bomullsförnimmelse, skarp, svår smärta och svullnad möjlig.

Vanligtvis repareras den tredje graden av senskada genom kirurgi. Många offer i första och andra graden ägnar inte mycket uppmärksamhet åt behandlingen och förgäves kan det finnas en försvagning av muskelstyrkan, utvecklingen av inflammation i senan och i "fallet" - där det finns flera av dem. I grund och botten observeras detta fenomen i senorna i fotens muskler och kallas tenosynovit..

Kronisk inflammation kompliceras av en atrofisk process som påverkar gallringen av senafibrer; de kan lätt rivas isär med lätt ansträngning. När du sträcker senorna på benet består första hjälpen av immobilisering, fixering i upphöjt läge. Då är det nödvändigt att applicera is i 20-30 minuter (upprepa 4-5 gånger om dagen), varefter varje gång applicera ett tryckbandage med ett elastiskt bandage för att begränsa spridningen av svullnader.

Is stoppar blödning från skadade kärl. Allvarlig smärta lindras av läkemedel som diklofenak, analgin, ketaner. Den andra dagen, efter avlägsnande av inflammation och ödem, om det inte finns någon utveckling av hematom, används nästa behandlingssteg, nämligen termiska procedurer. Värme normaliserar blodflödet och skadorna läker. Användningen av antiinflammatoriska salvor är effektiv, bland vilka Finalgon, Efkamon, Voltaren blev populär.

Senan återhämtar sig snabbare i vila tack vare konsumtionen av livsmedel rik på animaliska och växtproteiner. En vecka senare, under överinseende av en specialist, med hjälp av en uppsättning övningar, belastade de gradvis den sjuka muskeln. Mekanisk skada uppstår till följd av direkt eller indirekt verkan av ett traumatiskt medel.

Direkt handling är ett slag med ett trubbigt föremål. En indirekt åtgärd är en skarp muskelsammandragning. Skillnad mellan stängda skador, bland vilka det finns brott och mycket mindre ofta förskjutningar. Stängda skador inkluderar spontana bristningar, vanligtvis med kroniskt trauma och degenerativa förändringar i senastrukturen. Orsaken till brottet kan också vara infektiöstoxiska och metaboliska toxiska faktorer, till exempel diabetes, artrit, sjukdomar av smittsam natur..

Det finns partiella eller fullständiga subkutana tårar utan att skada huden. Förskjutning av senor som ett resultat av ligamentbrott, slutar med blödning, svullnad och smärta vid förflyttning av leden. Förskjutningen kan vara så stark att defekterna syns vid visuell inspektion. Speciellt när det gäller extensorerna för handfingrarna. Behandling av dislokation - dess minskning, immobilisering med en gipsgjutning i 3-4 veckor.

Kirurgiskt ingripande är indicerat för kroniska och vanliga störningar, med ett permanent påminnande smärtsyndrom, med en uppenbar förändring i funktionell aktivitet. Senbrott meddelar sig vanligtvis med en rungande spricka, outhärdlig smärta och nedsatt motorisk funktion av den trasiga muskeln. Öppna skador observeras med knivhuggning, hackade sår, med svåra skador. Skador:

  • Lossning av senan från insättningsstället.
  • Bristning längs hela senorna.
  • Senbrott i zonen för övergången till muskeln. Sådana fenomen förekommer troligen hos äldre människor och hos dem vars yrke är förknippat med överansträngning av muskler eller hos idrottare.

Bristning och skador på handens senor

Öppna skador (knivhuggningar, hackade sår) observeras vid svåra skador, till exempel efter att ha fått en hand i arbetsmekanismer i produktionen. Huvudsakligen finns det skador på senorna i överkroppens muskler vid nivån på handen och underarmen, oftare är det flexorerna. Det finns både individuella skador på senorna och en kombination med skador på närliggande kärl och nerver.

När handen är mellan enhetens rörliga delar uppträder dess fragmentering, sårade sår erhålls, musklerna dras samman och ändarna på senorna avviker. Som ett resultat av punkteringssår i armen skärs senorna helt. Kirurgisk restaurering krävs här, operationen är ganska komplex och lång, eftersom alla skadade senor måste sys för att normalisera handfunktionen. Påskyndar läkningsprocessen av senasår genom att applicera en extensor dynamisk skena.

Bristning och skador på fingrarnas senor

Om fingrarnas sår slits är det möjligt att upptäcka frånvaron av aktiv flexion i de distala interfalangala lederna i handen. Detta är ett bevis på att den djupa flexorn är skadad. Om frånvaron av aktiva rörelser i de interfalangala lederna bestäms, skadas de ytliga och djupa böjningarna i handens fingrar. Men funktionen hos de vermiforma musklerna, som ger aktiv flexion i metakarpofalangealfogarna, kan bestå.

Genom att undersöka fingrarnas känslighet upptäcks nervskador. Röntgenmetoden för blåmärken och krossade sår visar definitivt graden av skada på ben och leder. Öppna skador på flexor senor i fingrarna i handen är vanligare. Om det finns skador i området för den distala interfalangeala leden är flexion av nagelfalanx möjligt med 60 °, men förlängning är inte möjlig.

Med nederlaget för den sena-aponeurotiska förlängningen av extensorerna på handfingrarna vid nivån av den proximala interfalangeala leden, även om integriteten hos dess centrala del bryts, är det möjligt att förlängningen av nagelfalanxen, ibland den mellersta, kan vara i böjningsläget. Ganska vanligt förekommande när nagel- och mittfalangerna är i böjt läge när alla tre delarna påverkas. Fingerförlängaren kan skadas i huvudfalanksområdet, sedan sker aktiv förlängning i lederna mellan falangerna, men aktiviteten för förlängning av huvudfalansen observeras inte.

Skador på flexorer och extensorer på fingrarna i handen måste behandlas kirurgiskt. Undantaget är färska tårar i området för den distala interfalangeala leden, här fixering i läget för hyperextension av nagelfalanx och flexion av mittfalanx i rät vinkel i 1 till 1,5 månader.

När det gäller öppna skador består första hjälpen i att stoppa blödningen, varefter det är tillrådligt att täcka såret med ett sterilt bandage och applicera en transportskena. Traumacentret kommer att klargöra diagnosen, behandla såret, göra en sen sutur, som förresten är kontraindicerad för sårade sår, benfrakturer och ledskador. Moderna kirurger rekommenderar plastikkirurgi för kroniska skador på flexor och extensor senor i fingrarna..

Bristning och skador på fotens senor

Skador på fotens senor:

  • Den första graden - lätt smärta, lätt svullnad i fotleden. Du kan gå på foten. Obehagliga känslor försvinner efter några dagars behandling med speciella salvor och kompresser.
  • Andra graden - medelstor ledsvullnad, skarp smärta vid rörelse av foten.
  • Tredje graden - senbrott, svår ihållande smärta, betydande ledsvullnad.

En bristning och skada på Achilles eller kalkaneal sena (triceps kalvmuskel), som är fäst vid kalkaneal tuberositet och är mycket tjock, beror på svår stress. Vanligtvis är klyftan i denna zon komplett. Orsakerna till skador inkluderar direkt skada efter ett slag med ett hårt föremål och en indirekt effekt som uppstår genom en kraftig sammandragning av triceps-muskeln i underbenet..

Riskgruppen inkluderar idrottare, en skada kan till exempel uppstå hos löpare med en plötslig belastning på senan i det ögonblick som foten lyfts från ytan i början, hos idrottare med en skarp dorsiflexion av foten under ett fall från höjd. Delvis skada på akillessenen uppstår med direkt trauma från ett skärande föremål. Offret har akut smärta, känsla av ett slag mot senan.

Blödning och ödem observeras på den bakre ytan av den nedre tredjedelen av benet. En bucklan kan ses i gapområdet. Patienten kan inte stå på kuddarna på fingrarna, det är omöjligt med böjning av foten. Första hjälpen består i anestesi med droger och leverans till traumavdelningen.

Behandling för nya tårar (högst två veckor) - sluten perkutan sutur. En gipsgjutning appliceras på det drabbade området i 4 veckor, benet förblir i ett läge hela tiden. När du har tagit bort tråden från sömmen, är benet fäst i fyra veckor i ett annat läge.

Om skadan är gammal (mer än 2 veckor), vanligtvis har redan ärrvävnad bildats i senorna på senorna, den avlägsnas, ett hud snitt görs över senan, ändarna på senan sys med en speciell sutur enligt metoden från Dr. Tkachenko. Om det finns en vävnadsfel utförs plastikkirurgi följt av en gipsgjutning under en period av 6 veckor. Full återhämtning garanteras med användning av specifika övningar och sjukgymnastik.

Achilles senan är den starkaste, den sträcker sig med muskelspänningar och låter dig stå på tårna eller hoppa. För diagnostik används röntgen av fotleden i lateral projektion, magnetisk resonanstomografi, ultraljudutrustning. Skador kan också identifieras med traditionell palpation..

Senbrott och skador i benen

På benen finns det ett sårbrott i låret på quadriceps. Senan på quadriceps femoris muskel fäster vid ytan och laterala delar av patella och tibial tuberositet. Detta är en mycket stark anslutning, men muskeln har också styrka, så från sin skarpa sammandragning bryts senan i tvärriktningen i området strax under fästet till knäskålen. I ögonblicket av brott hörs ett sprakande ljud och en skarp smärta känns över knäet.

En depression bildas, blödning uppstår, vävnaderna sväller. Quadriceps-muskeln tappar sin ton, dess spänning leder till ett halvklotformigt utsprång. Försök att förlänga underbenet misslyckas. Första hjälpen - sken och leverans till sjukhuset. För behandling av senbrott i quadriceps femoris-muskeln används bedövningsbehandling och syning av senans ändar med suturer gjorda av absorberande material. Gipsgjutningen appliceras i 6 veckor. Sedan visas fysioterapiövningar och sjukgymnastik..

Senesmärta

Smärta i benen och armarnas senar upplevs av många människor. Läkare säger att de måste hantera sådana klagomål i sin praktik varje dag..

Senpatogener som tendinit, tendinos och tenosynovit är inte ovanliga. Tendinit utvecklas med felaktig hållning, långvarig sittande i en obekväm position, i frånvaro av att värma upp musklerna under sport. Infektionssjukdomar, artrit i lederna och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, olika längder på armar och ben ökar belastningen på muskler och senor.

Om det finns smärta i senorna känns det i intilliggande vävnader. Ömhet kan komma plötsligt eller gradvis byggas upp. Oacceptabel smärta kännetecknas av närvaron av kalciumavlagringar, nedsatt rörlighet och kapsel i axeln. Skarp smärta observeras med tendinos, eftersom det är associerat med senbrott. Senor skadas också med tenosynovit. Orsaken till smärta i senorna kan överskrida orgelns kapacitet. Vid långvarig ansträngning utvecklas vävnadsdystrofi, metabolismen störs.

Vad är senor?

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiska uppslagsverk. - 1982-1984.

  • Sena
  • Senbåge

Se vad "senor" är i andra ordböcker:

SENA - (Latin tendo) bindvävsförlängningar av musklerna. Om muskeln är rundad har S. formen av en trådliknande tråd, medan den platta muskeln har en plattliknande form. S. är fast förbundna med benen och överför kraften till muskelsammandragning, vilket ger rörelse...... Handbok för hästavel

Senor -... Wikipedia

Muskler och senor i handen, höger. Baksidan är en kort muskel som sträcker handens tumme; lång muskulatur, bortförande tumme; extensor muskel sena hållare; senan i muskeln i den korta radiella extensorn i handleden; lång radiell extensor senamuskulatur...... Atlas för mänsklig anatomi

senskida - (vagina tendinis) en tunnel med tät vävnad där senor passerar nära leden. Det kan vara vanligt för flera senor eller delas av fibrösa septa i flera oberoende mantlar för varje sena...... Ordlista med termer och begrepp om mänsklig anatomi

spåret i senan i den långa peroneala muskeln - (sulcus tendinis musculi fibularis longi, PNA, JNA; sulcus musculi peronei longi, BNA; synonymspår i den långa peroneala muskeln) fördjupning på den kuboida benets plantära yta framför tuberositeten; plats för passage med samma namn...... Big Medical Dictionary

synovial senhylsa - (vagina synovialis tendinis, PNA; vagina slemhinna, BNA; synonym slemhinna) vagina bildad av ett stängt synovialmembran, varav ett ark täcker ytan på senan och det andra väggen i dess fibrösa vagina; lista...... Omfattande medicinsk ordbok

Reflex från kalkaneal (Achilles) sena - Syn: Reflex från Achilles sena. Ett hammarslag mot hälen orsakar fotflexion i foten. Det är bekvämt att kontrollera reflexen hos en patient som knäfaller på en stol med hängande fötter. Om patienten ligger på ryggen, då när han kontrollerar...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

sulcus sena av den stora böjningen av stortån - (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi, PNA, JNA; sulcus musculi flexoris hallucis longi, BNA; syn. sulcus av den långa flexorn av storåen) 1) en depression på den bakre processen av talus, där senan i samma namn passerar ;...... Omfattande medicinsk ordbok

senmesenteri - se Senmesenteri... Big Medical Dictionary

fibrös senskida - (vagina fibrosa tendinis, PNA, BNA) slidan som täcker senan i ledområdet, bildad av fibrerna i tät bindväv... Omfattande medicinsk ordbok

jätte sena - (gigantoma tendinis) se tumör jättecell senor mantlar och leder... Big Medical Dictionary

Mänskliga senor. Skador och behandling

Senor (senor) - formationer av bindväv, terminal struktur av strimmiga muskler, med vilka de fäster vid benets ben. Bindvävnadsmantlarna i senorna utan synlig kant passerar in i liknande mantlar i musklerna. Den huvudsakliga funktionella betydelsen av senor är att genom att fixera platserna för fästning av muskler till ben, säkerställer de överföring av muskelkrafter till benspakarna, därför beror musklernas biomekanik signifikant på senornas form och storlek.

Senor består av kompakta, parallella buntar av kollagenfibrer, mellan vilka det finns rader av fibrocyter (tendocyter). Kollagen typ I är oftare involverad i bildandet av senor, och kollagenfibrer av typ III och V. finns också. Kollagenbuntar hålls samman av proteoglykaner. Parallellt med förloppet av kollagenfibrer finns blodkärl med tvärgående anastomoser.

Senornas form är annorlunda - från cylindrisk (oftare i långa muskler) till platt, lamellär (aponeuros av breda muskler). På grund av sin struktur har senorna hög hållfasthet och låg töjning. På grund av kollagenfibrernas spiralstruktur och deras vågiga förlopp kan senan sträcka sig med 5% av sin längd och fördela krafterna som verkar på den optimalt.

Senor bildas av tät fibrös bindväv. Dess särdrag är övervägande av fibrösa element framför cellulära. Fiberämnen representeras huvudsakligen av kollagenstrukturer med en komplex organisation med flera nivåer: kollagenproteinmolekyler, mikrofibriller, fibriller, fibrer, ryggrad. Bindvävnadsceller (fibroblaster och fibrocyter) är placerade mellan kollagenfibrerna. Senor ansluter muskler till ben. Styrkan i denna anslutning säkerställs genom kontinuiteten i övergången av de fibrösa elementen i senan till den fibrösa basen av de organ som förbinder senan.

Spiralstrukturen ger senan (även efter räkning av de vågiga fibrerna) en mycket hög draghållfasthet - 500-1000 kg / cm2. Senan är mycket stark och tål mer belastning än en stålkabel av samma tjocklek. Calcaneus senan tål en belastning på upp till 500 kg och senan på quadriceps femoris muskel - cirka 600 kg.

Typer av senor

  • korta och långa senor
  • breda, smala, rundade, sladdliknande och bandliknande senor
  • lamellär i form av stretching - aponeuros
  • senor i form av broar, som dissekerar muskeln i flera sektioner, senbågar sträckta mellan två punkter i benen
  • centralt belägna senor i kupolformiga muskler (t.ex. senmitt i membranet, senhjälm i suprakranialmuskeln)
  • i de digastriska musklerna finns mellanliggande senor, senan kan placeras på muskelkroppens sidoyta, tränga in i den

Muskelfibrernas förlopp är parallellt med muskelns och senans långa axel, eller muskelfibrerna är placerade i en vinkel mot senans längsaxel, vilket ändrar riktningen för muskeldragning och överföring av kraften som utvecklas samtidigt. I de fusiforma musklerna passerar kroppen i båda ändar, gradvis avsmalnande, i en relativt smal sena, vilket säkerställer en exakt överföring av muskelkraft till benet. I mono- och bicuskulära muskler är muskelfibrerna placerade i en vinkel mot senans längdaxel, vilket resulterar i att den så kallade fysiologiska diametern på muskeln ökar och dess dragkraft ökar..

Senor skiljer sig inte bara i form utan också i struktur, beroende på den omgivande vävnaden. Vissa senor består uteslutande av senvävnad. På en plats med särskilt hög stress (till exempel i området för benböjningar) bildas en zon med fibröst brosk i senans tjocklek (till exempel i senan på biceps brachii-muskeln i området för radien). När senor glider över andra vävnader, främst ben, bildas senmantlar (triceps brachiis bursa mellan senan och olecranon) för att minska friktionen.

Blodtillförsel och innervering av senor

Senvävnad, inklusive dess bindvävskomponenter, levereras väl med blod och är innerverad. Fartyg och nerver närmar sig den genom bindvävnadsmantlarna (endotenonium, peritenonium, paratenonium) och ligger parallellt med senfibrerna. Förutom extratendinösa kärl finns det också senkärl och nerver som anastomoserar med varandra. I området för ben-tendinös korsning ansluter de sig till kärlen och nerverna i periosteum och ben. Anastomoser bildas också med kärl- och nervstrukturer i senmantlarna. Vid platsen för bildning av fibrös brosk i senan utförs vävnadsnäring avaskulärt, d.v.s. tack vare processerna med osmos och diffusion. Senor får både autonom och sensorisk innervering (till exempel via Golgi-receptorer).

Blod och lymfkärl, nerver tränger in i senorna från sidan av muskelmuskulaturen eller periosteum tillsammans med senfästningen i benet. Senorna i musklerna i de distala extremiteterna kännetecknas av en avsevärd längd och ligger nära lederna och ligger i de osteo-fibrösa kanalerna. På dessa platser kan senor lätt skadas. I osteo-fibrösa kanaler är senorna inneslutna i synovialmantlar, vilket underlättar deras glidning. På platser med största rörlighet och friktion av senan på de beniga utsprången kan synovialpåsar placeras, vilket hjälper till att minska friktionen. I vissa senor (till exempel i lårets quadriceps) finns sesamoidben som ändrar muskelns fästvinkel och förhindrar senorna från att komma i kontakt med ledytorna..

Åldersrelaterade förändringar i senor

Åldersrelaterade förändringar i senor är associerade med en viss oproportion i utvecklingen av muskler och senar av muskler i ontogenes. I musklerna hos en nyfödd är senor dåligt utvecklade. Fram till cirka 15 års ålder växer musens senor och buk lika intensivt. Från 15 till 23-25 ​​år växer senadelen av musklerna snabbare. I ålderdomen leder ofrivilliga förändringar till desorganisering av senbuntarna och en minskning av senornas elasticitet..

Med åldern minskar sencells proliferativa kapacitet. Antalet celler och produktionen av basämnet minskar, och antalet elastiska fibrer och kollagenfibrer minskar också. Som ett resultat finns det en åldersrelaterad minskning av draghållfastheten och förlängningen av senorna med cirka 20%. Den maximalt tillåtna senbelastningen minskas också. Endast med konstant irritation (spänning och avkoppling, dvs under träning) är det möjligt att bibehålla styrkan hos den ständigt förnyande senan.

Effekter av träning på senor

Med rätt träning kan senorna styrka till och med ökas. Tillräcklig irritation av senvävnaden leder till en ökning av aktiviteten hos tenocyter och syntesen av kollagen och basämnet - antalet kollagenfibriller och fibrer ökar och senans diameter ökar.

För stora icke-fysiologiska belastningar, till exempel inom professionell sport och amatörsporter, kan leda till att tjocka kollagenfibrer ersätts med tunna, vilket leder till bildandet av en mer stabil men mindre elastisk sena. För höga belastningar kan leda till partiell benbildning av senorna på grund av att senceller, som osteocyter (benceller), kan reagera med ökad förkalkning. Senans styrka under benbildning (benbildning) minskar och risken för bristning ökar. Vid immobilisering eller otillräcklig belastning på senan (till exempel med en inaktiv muskel) minskar antalet kollagen- och icke-kollagenfibrer.

Seneskador

Oftast måste man i poliklinisk hantering hantera mekanisk skada på senorna till följd av direkt (till exempel ett slag med ett trubbigt föremål) eller indirekt (till exempel en skarp muskelsammandragning) av en traumatisk kraft..

Skillnad mellan stängda och öppna senskador. Förskjutningar (sällsynta) och bristningar uppträder bland slutna senskador. En speciell grupp med stängda senskador är de så kallade spontana bristningarna, som vanligtvis uppträder mot bakgrund av kroniskt trauma och dystrofiska förändringar i senastrukturen (till exempel cystisk) eller verkan av infektiöstoxiska och metaboliska toxiska faktorer (diabetes mellitus, artrit, infektionssjukdomar etc.) ), vilket också leder till degenerativa och inflammatoriska förändringar i senorna (mikrotrauma, tendovaginit).

En senförskjutning kan bero på ett brott i apparaten som håller den (ligament). Samtidigt noteras blödning, svullnad, lokal ömhet, vilket ökar med sammandragningen av motsvarande muskel eller med några passiva rörelser i leden. I vissa fall är den förskjutna senan tydligt synlig vid extern undersökning, särskilt med muskelspänningar. I andra fall kan det bestämmas genom palpering..

Upprepade skador (förskjutningar) av senor, särskilt mot bakgrund av medfödd underutveckling av ligament som håller den i motsvarande kanal, eller väggarna i själva kanalen (utplattning) kan leda till bildandet av en vanlig senförskjutning. Behandling av senförskjutning inkluderar minskning, immobilisering med gips i 3-4 veckor.

För kroniska och vanliga störningar, tillsammans med smärta och betydande dysfunktion, är kirurgi indikerad. Prognosen är vanligtvis bra, men återfall är möjliga. Långvarig vanlig eller obehandlad senförskjutning kan leda till progressiv dysfunktion och spontan senbristning.

Senabrott

Senbrott förekommer oftare i ålderdom, hos personer vars yrke är förknippat med konstant överansträngning av muskler och som är involverade i sport under lång tid.

Senbrott utan att skada huden kallas subkutant. De kan vara partiella eller fullständiga. Beroende på skadans nivå skiljer sig en sena från fästplatsen (ibland lossnar ett benfragment samtidigt), ett brott längs senan (mindre vanligt) och ett brott på senan på platsen för övergången till muskeln.

En senbrist åtföljs vanligtvis av ett sprickande ljud, svår smärta och dysfunktion i motsvarande muskel. Av de subkutana bristerna i senorna i de övre extremiteterna är de vanligaste skadorna på senorna på de korta rotatorerna i axeln, biceps brachii-muskeln och de nedre extremiteterna - skador på senorna i quadriceps femoris-muskeln och calcaneal (Achilles) senan. Bland bristerna i hand- och fingrarnas senor råder öppna, men stängda kan också förekomma, till exempel brott i extensorsänerna vid fästningsstället till den distala falansen. Senbrott är ofta förknippade med allvarligare skador, såsom förskjutningar, frakturer.

Kliniskt manifesteras senbrott av tråkig smärta, förvärras av muskelsammandragning, ökande svullnad i omgivande mjukvävnader och blödning. Vid spontana senbrott kan smärta vara praktiskt taget frånvarande, ödem och blödningar är mycket mindre uttalade. Kännetecknas av en minskning i muskeltonus, vars sena är skadad; när den är stressad bildas ett halvklotformigt utsprång av den degiga konsistensen. Med en fullständig bristning på senorna noteras vävnadsindragning (bestäms bättre efter minskat ödem).

I alla fall av skador på senorna störs motsvarande muskels funktion; med ett fullständigt brott faller den helt ut. Så med ett brott på senorna på axelns korta rotatorer är full aktiv bortförande av axeln eller dess rotation omöjlig, med en bristning på senan i axeln triceps - förlängning av underarmen, med en sårbrott i quadriceps muskel i låret - förlängning av underbenet.

I vissa fall tar synergistiska muskler funktionen på den skadade, vilket försvårar diagnosen; Till exempel, vid senbrott i biceps femoris eller semitendinosus, är aktiv flexion i underbenet möjlig, integriteten hos gastrocnemius, skräddare och andra muskler bevaras; när hälsänen brister minskar styrkan hos fotflexionen i foten, men det är möjligt på grund av fingrarna, de bakre tibiala, peroneala musklerna.

Till skillnad från andra skador som åtföljs av nedsatt motorfunktion, kännetecknas inte isolerade senbrott av nedsatt känslighet; kompression av muskelbuk åtföljs inte av senspänning, eftersom dess integritet är bruten. För att klargöra diagnosen utförs en röntgenundersökning; när ett benfragment rivs av, tillsammans med en sena, syns det tydligt på en röntgen. Termografi och ultraljud används för att klargöra nivån och omfattningen av senskador. Artroskopi ger värdefull information för brista senor som finns inuti lederna..

Forskningsmetoder för senskador

För att identifiera patologin i senorna används undersökning, passiva rörelser utförs åtföljda av senningar (vid sjukdomar), aktiva rörelser med deltagande av motsvarande muskel. För att klargöra diagnosen utförs i vissa fall termografi, ultraljud, mindre ofta röntgenundersökning (till exempel mjuka bilder) och biopsi. För intraartikulär senskada används artroskopi.

Elektrodiffraktionsmönster av kollagenfibrer i kalksänen. Skanningelektronmikroskopi x 3000 gånger

Elektrodiffraktionsmönster av kollagenfibrer i kalksänen. Skanningelektronmikroskopi x 50 gånger

Tendon Rupture Treatment

Behandling av subkutan senbrist beror på skadans läge och karaktär.

För partiella senbrott utförs lokalbedövning vanligtvis på det drabbade området och en gipsgjutning eller splint appliceras för att ge immobilisering i ett läge där ändarna på den sönderrivna senan bringas närmare varandra; immobiliseringstiden är cirka 6 veckor. Sedan ordineras fysioterapiövningar, massage, sjukgymnastik. Förmågan att arbeta återställs vanligtvis efter 2-3 månader.

För fullständiga senbrott är behandlingen vanligtvis snabb. För att återställa senornas integritet vid en senare tidpunkt efter skada, när ett ärr har bildats mellan ändarna, utförs också en operation.

I närvaro av kontraindikationer kan behandling av kompletta senurupturer vara konservativ (liknar behandlingen av partiella senurupturer). I det här fallet bildas emellertid ett ärr vid brottplatsen, vilket ökar senans längd, vilket leder till funktionssvikt hos motsvarande muskel. Så, med konservativ behandling av en fullständig bristning i kalksänen, kvarstår halthet ofta på grund av svaghet i musklerna som utför plantar flexion av foten; i nästan alla fall kvarstår svårigheter att gå, hoppa och springa, patienten kan inte stå med stöd på framfoten.

Behandling av spontana senbristningar kan vara antingen konservativ eller operativ. Valet av metod beror på patientens fysiska aktivitet, skadans placering och svårighetsgraden av dysfunktionen. Avskiljning från fästplatsen för den distala senan på biceps brachii stör alltså avsevärt handfunktionen, därför är kirurgi i de flesta fall indikerad, och avlägsnande av den proximala senan på samma muskels långa huvud stör funktionen och ger bara en kosmetisk defekt, vilket praktiskt taget har liten effekt på handens funktion i vardagen.... En ny bristning på senorna på axelns korta rotatorer behandlas omedelbart, och om den är gammal, ofta även efter operationen, är funktionen försämrad.

Dynamometri ger värdefull information för att bedöma graden av återhämtning av funktion..

Top