Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Bisfosfonatläkemedel för osteoporos
2 Rehabilitering
Purulent bursit i armbågsleden: symtom och behandling med mediciner, kirurgi
3 Handled
Dimexid för gikt: handlingsprincip, instruktioner för användning, recensioner av behandlingen
Image
Huvud // Knä

Behandling av ryggskivans utsprång


Utsprång är en av de allvarliga störningarna i ryggraden. Denna sjukdom är inte isolerad, därför betraktas den som ett syndrom av osteokondros. Ibland blir sjukdomen ett gränsläge som uppträder innan en bråck uppträder.

Intervertebral skivutsprång: vad är det??

Med utskjutande av ryggraden bildas ett felaktigt arrangemang av mellankottskivan. I detta fall förblir ringen som omger den gelatinösa kärnan först. Som svar på frågan om vad utskjutande är bör det noteras: detta är den vanligaste formen av dystrofiska förändringar där hernias bildas. I varje steg av sjukdomsutvecklingen inträffar en kränkning av ringens integritet.

Förskjutningen är upp till 0,5 cm. Om ett sådant utsprång är upp till 3 mm stort utgör det inget livshotande. Utsprång upptäcks med en sådan förskjutning av misstag under undersökning av kroppen för andra avvikelser.

Om storleken på avvikelsesområdet är mer signifikant, känner patienten först obehag, då uppstår irritation av nervrötterna. Den senare blir orsaken till allvarlig smärta, som inte är permanent..

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Bildandet av en sjukdom kan uppstå av olika skäl:

  • dålig hållning,
  • brott mot utvecklingen av den muskulära ramen,
  • vara överviktig,
  • hormonell obalans,
  • åldersförändringar.

Symtom på utsprång kan förekomma mot bakgrund av utvecklingen av osteokondros. Intervertebralskivan börjar lida av brist på inkommande ämnen. Ju mindre näring för cellerna i denna del av ryggraden, desto snabbare uppstår förlusten av fukt och elasticitet. Med en sådan patologi kan även minimalt trauma vara en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen..

Läkare, som svarar på frågan, utskjutande mellanvävnadsskivor - vad är det, säger att patologi också kan förekomma med onormal utveckling av skelettstången. Detta fenomen inkluderar syndromet av accessoriska livmoderhalsribbor och några andra. Olika sjukdomar i ryggraden, skador kan också bli en förutsättning..

Indirekta faktorer som påverkar sjukdomsbildningen är åldersrelaterade förändringar i kroppen och ärftliga förutsättningar..

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

Utvecklingsstadier och lokalisering

När du svarar på frågan: vad är mellanväggsskivans utsprång noterar vi att det kan placeras i olika delar av skelettstången. I ett stort antal fall utvecklas sjukdomen i ländryggen, sällan i bröstkorgen.

Ländryggssjukdom kan förekomma i alla åldrar. Det finns en dragkänsla i ländryggen när kroppen är placerad under en lång tid i en position. Utsprång i nackområdet avger smärta i övre extremiteterna, det är en kränkning av fingrarnas känslighet, deras svettning ökar.

Stadier av utvecklingen av sjukdomen:

  • Först. Smärta uppträder på grund av sprickbildning i omgivande vävnader. Ledsagas av ett steg med kränkningar i kärnans funktionalitet.
  • Andra. Skivan skiftar. Smärtan är inte konstant, den kan vara tråkig.
  • Tredje. Allvarliga statisk-dynamiska störningar förekommer, domningar i extremiteterna noteras.

Klassificeringen av sjukdomen baseras på riktningen för skivutsprång:

  1. Cirkulär. Med denna typ av utsprång ändrar skivan jämnt. En egenskap hos denna sjukdom är långsam utveckling. En sådan sjukdom är benägen för en långvarig kurs utan uttalade symtom. Otillräcklig näring av elementet blir en förutsättning.
  2. Lokal. Skivan är felaktigt placerad och skev i en riktning. När vi studerar "skivans utsprång" noterar vi att det finns flera underarter av denna form. När ryggen uppstår sker utskottet mot ryggradsregionen. Detta är det mest ogynnsamma alternativet, vilket är förknippat med en hög risk för kompression av nervrötterna. Sidovy innebär utskjutande till höger eller vänster sida.

Utsprång symtom

Tecken på sjukdomens utveckling beror på zonen där sjukdomen bildades. Om utskjutande skivor mellan ryggraden uppträder i ryggraden, kommer du att stöta på symtom:

  • tryckfall,
  • obehag inom området för patologi,
  • yrsel och migrän,
  • svaghet i fingrarna,
  • svårt att hålla huvudet.

Halsen är det mest rörliga området, så utsprång av mellanvävnadsskivor förekommer ofta i detta område. Detta tillstånd är farligt, förutom nervernas kompression minskar artärens genomströmning. Den senare passerar i kanalen, ger mat och blodtillförsel till den bakre tredjedelen av hjärnan.

Vid utsprång på bröstet uppträder svår smärta i bröstbenet mellan axelbladen. Patienten kan känna sig stel. Andfåddhet noteras, speciellt ofta observeras detta fenomen med ett djupt andetag.

Svårigheten ligger i det faktum att sådana symtom också kan vara vid störningar i andra organ. Därför går patienten till kliniken, där de börjar behandla honom för andra sjukdomar. Under denna tid fortsätter sjukdomen att utvecklas..

Utsprång av ryggkotorna i ländryggen stör det normala livet. Smärta uppträder och sprider sig till benen. Symtom på lumbosakral radikulit utvecklas. Styvhet och begränsning av rörelseomfång visas. På grund av en överträdelse av blodtillförseln finns det ett brott i bäckenorganens arbete. Med tiden minskar muskelstyrkan i nedre extremiteterna och utvecklingen av förlamning.

Vid utskjutande av ryggkotorna i ländryggen skadas ofta skivorna mellan den sista ländryggen och korsbenet. I de övre delarna inträffar sådana förändringar mindre ofta..

Diagnos av utsprång

Diagnos av utsprång är en serie laboratorie- och instrumentmetoder som syftar till att ställa rätt diagnos och bestämma lokaliseringen av avvikelsesplatsen. Diagnostik utförs på två sätt: inledande undersökning av en specialist och utnämning av ytterligare undersökningsmetoder.

Det är möjligt att studera avvikelsen i detalj, jämföra dem med symtomen på utsprång med hjälp av MR och datortomografi. Med hjälp av dessa metoder kan du identifiera alla skador. Till exempel kan man i det inledande skedet se hur kärnan pulposus sticker ut i perifer riktning. En formation visas som inte överstiger skivans omkrets.

De första symptomen uppträder vanligtvis efter 30 års ålder. En neurolog eller terapeut använder manuella tester vid det första mötet för att bestämma lokaliseringsplatsen. För att göra en differentiell diagnos används ultraljud av organ som ligger nära det smärtsamma området.

Om något symptom på utsprång uttalas kan diagnos och behandling utföras på sjukhus. I detta fall tas laboratorietester samtidigt för att fastställa närvaron av en inflammatorisk process..

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Protrusion behandling

Beroende på i vilket område det finns symtom på utsprång föreskrivs en terapeutisk effekt. Det inkluderar:

  • tar medicin,
  • fysioterapi,
  • kirurgiska tekniker,
  • folkmedicinska läkemedel.

Allmänna rekommendationer

Under sjukdom behöver du:

  • äta ordentligt,
  • titta på din diet,
  • vidta åtgärder som syftar till att normalisera vikten,
  • avstå från motion, stress och hypotermi.

Vid rehabiliteringsbehandling av skivutsprång är träningsterapi och metoder för manuellt inflytande effektiva. Deras huvuduppgift är att slappna av musklerna och ta bort alltför stort tryck på området av rötterna, ryggmärgsområdet.

Under perioden med remission av sjukdomen finns det praktiskt taget ingen smärta, men patienter klagar över obehag i extremiteterna, vilket gör det svårt att utföra normala aktiviteter. Under denna tid läggs tonvikten på stödjande metoder..

Protrusion läkemedelsbehandling

Utsprång behandlas framgångsrikt med konservativa metoder, som syftar till att minska smärta och inflammation, lindra svullnad och blodtillförsel. Följande grupper av medel används:

  • NSAID. De minskar mängden inflammation.
  • Muskelavslappnande medel. De syftar till att lindra muskelspänningar. Detta leder till en minskning av svårighetsgraden av smärta..
  • Glukokortikosteroider. De ordineras i avsaknad av den önskade effekten av att ta andra läkemedel. Injektioner ges vanligtvis i mjukvävnad i området för nervkompression.
  • Hondoprotectors. Placerad i området för mellankotan.
  • Medel för att förbättra blodcirkulationen.

Om utsprånget orsakar svår smärta ordineras injektioner av smärtstillande medel. Ibland föreskrivs rotblockad.

Fysioterapi

Vid behandling av utsprång i bröstbenet föreskrivs metoder för att sträcka pelaren. Cervikal patologi kräver ofta användning av en speciell krage. Dessutom föreskrivs behandling:

  • magnetiskt fält,
  • ultraljud,
  • elektrofores.

Dessa metoder kan användas i det akuta stadiet. En speciell uppsättning övningar används i försiktighetsåtgärden. Det bör inte inkludera tekniker där det finns cirkulära rörelser, eftersom de kan leda till ännu mer skada på området. Alla gymnastikövningar övervakas av en läkare.

Behandling av utskjutande skivor med ryggrad med fysioterapimetoder gör att du helt kan bli av med sjukdomen. Särskilt bra resultat kan uppnås med komplex exponering.

Traditionella metoder

Utsprång kan botas med användning av traditionell medicin. Vitlökskompresser är effektiva. För att göra detta, mala 300 gr. vitlök, kombinera med 150 ml vodka. Tinkturen ska förvaras på en mörk plats i 10 dagar. Den färdiga blandningen appliceras i ett tunt skikt på platsen för koncentration av smärtsamma känslor. Toppen är täckt med oljeduk och varm trasa. Efter 40 minuter avlägsnas kompressen.

Utskjutande av ryggradsskivorna behandlas också med bad med nässlor eller Kalanchoe-blad. I det första fallet skärs nässlan med en kniv. Gör ett avkok från en liter kruka med örter, som läggs till badet före sänggåendet. Kalanchoe juice har en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Det är nödvändigt att riva av några ark, skala dem, fästa i det sjuka området och säkra med ett gips.

Johannesört, mullein, malurt tinkturer hjälper till att lindra smärta i området mellan ryggraden. De används för både smärtlindring och inflammation. Det är tillrådligt att tillämpa alla dessa metoder före sänggåendet..

Kirurgiska behandlingar för utsprång

Utsprång behandlas kirurgiskt på ett avancerat stadium, när en bråck redan har dykt upp. En operation föreskrivs om det finns svår svaghet i armar och ben, gången störs. Om det finns kompression av rötterna utförs kirurgiska ingrepp omgående. När den intervertebrala skivan har fallit ut i halsregionen utförs den bakre metoden med borttagning av ryggbågarna.

Under de senaste åren har laserteknik visat sig väl. De påverkar kärnan, som blir mindre. Intervertebralskivan tar framgångsrikt rätt plats. Denna metod är relevant om det finns risk för skada på ryggmärgen eller hjärtat..

Prognos och förebyggande

Utsprång med korrekt och långvarig behandling kan lyckas botas. När en person inte använder alla behandlingsmetoder som ordinerats av en läkare, fortskrider sjukdomen och förvandlas till en intervertebral bråck. Denna komplikation kräver omedelbar kirurgisk ingrepp..

Om du inte vill att symtomen på utskjutande skivor mellan ryggraden ska visas måste du övervaka din hållning. För stillasittande arbete måste du sträcka ryggen var 50: e minut med hjälp av speciella övningar. Ett besök i poolen är en bra förebyggande åtgärd. Försök att undvika hypotermi.

Utskjutna skivor i ländryggen: vad är diagnos, behandling och kirurgi av ryggraden

Osteokondros i ryggraden är den främsta provokatorn för utvecklingen av degenerativ-dystrofiska förändringar i ländryggen mellan ryggradens skivor med bildandet av en bråck. På grundval av avancerad osteokondros börjar skivan i ländryggen (LB) att förlora vatten och uppleva ett underskott i värdefulla näringsämnen, vilket resulterar i att den gradvis deformeras. Den initiala graden av sådan deformation är utsprång.

Men trots de fortfarande små förändringarna i den intervertebrala L-skivan är det tidiga stadiet (pre-hernial) ganska smärtsamt för många patienter. Smärta kan bli levande och långvarig, svår att svara på konservativ behandling, inklusive smärtstillande medel. Under denna inledande period, tillsammans med svår smärtsyndrom, påverkas biomekaniken i den nedre ryggraden ofta allvarligt..

Utbuktning av skivan och tryck på nervrot.

Ja, många människor med små skivutsprång kan också uppleva verklig fysisk smärta, ibland till och med mer än vissa patienter med stora äkta bråck. Frågan om operationer är inte mindre relevant för personer som har fått diagnosen utsprång i ländryggen. Därför kommer vi att karakterisera denna diagnos, prata om behandlingsmetoderna, särskilt om möjligheterna med modern neurokirurgi för utsprång av ländryggens lokalisering..

Vad är skivutsprång

Utsprång är en komplikation i det sista steget av osteokondros, som kännetecknas av en lätt utbuktning av konturen på den intervertebrala skivan bortom de fysiologiska gränserna utan brott av ringfibros. För en bättre förståelse av vad det handlar om, se informationen nedan, som innehåller information om ländryggsskivornas struktur och funktion..

    Ländryggen består av 5 (sällan 6) stora ryggkotor. I utrymmet mellan varje par intilliggande ryggkotor finns elastiska fibro-broskiga dynor, i medicin som kallas intervertebrala skivor. I alfanumerisk form representeras varje segment som innehåller en skiva med följande namn: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Hälsosam och osteokondros-påverkad ryggrad på CT.

Bildningen av ländryggens utsprång åtföljs av gallring, stratifiering, mikrotår av fibrerna i de inre skikten av ringfibros i ett visst område. Kärnan rör sig till detta område med störst gallring och utövar tryck på den, vilket leder till att skivan böjer sig in i ryggraden. Samtidigt förblir integriteten hos ringens yttre strukturer intakt vid utskjutningsstadiet. Detta är det inledande skedet av bråckbildning, men ännu inte bråck i sig, även om det kallas steg 1 i en intervertebral bråck.

Stadier, typer av skivutsprång i nedre delen av ryggen

Det finns en klassificering av ländryggens utsprång efter utvecklingsstadier, vilket gör att du kan bestämma svårighetsgraden av den kliniska processen.

  1. Det första steget (milt) kännetecknas av det minsta, knappt märkbara utsprånget på skivan, som inte alla specialister kan upptäcka, även med MR-skanningar. Mått - 0,1-1 mm.
  2. Det andra steget (måttligt) - utbuktningen ökar, vilket gör det lättare att diagnostisera med speciella bildverktyg. Storleken på utsprånget i steg 2 - 1-3 mm.
  3. Det tredje steget (allvarligt) - vid detta stadium är förskjutningen redan ganska stor, tydligt visualiserad bortom ryggrads konturer. Instrumentell undersökning visar bildningen av 3-6 mm, men fortfarande utan tecken på bristning av den yttre delen av ringfibros.

Det sista steget (steg 3) är gränsöverskridande med extrudering. Och därav följer att den ömtåliga fiberringen vid varje ögonblick mot bakgrund av kraftig böjning av den massiga massan kanske inte tål och slutligen spricker. Sedan kommer en del av kärnan att krypa ut genom det bildade hålet, vilket innebär att en bråck kommer att dyka upp, i verklig mening av ordet ur en medicinsk synvinkel. Vi kommer dock inte att gå utöver artikelns ämnesområde, låt oss återgå till ländryggens utsprång. Låt oss kort överväga dess sorter beroende på riktning, position för den resulterande utbuktningen.

MängdKarakteristisk
RyggDet sticker ut från ryggkotorna bakåt, i motsatt riktning från ryggradskanalen. Denna form är sällsynt och kliniskt den lugnaste.
LateralDet sticker ut från höger eller vänster sida av kotan, i projektionen av den främsta föramen. Vanlig typ. Ofta i kontakt med nervprocesser som sträcker sig från intervertebral foramen.
MedianProlaps "ser" strikt mot centrum av ryggraden, där nervknippet i ryggmärgen - cauda equina - koncentreras. Värsta läget.
CirkulärEnhetlig eller ojämn defekt runt hela skivans omkrets. Detta är en annan farlig form, den är också den vanligaste (80%).

Smärta och symtom på utsprång

Ländryggens utsprång i början och i mitten är ofta symptomfria eller milda. Som regel börjar smärtsyndrom och rörelsebegränsning i ländryggen att bry sig om början och utvecklingen av steg 3 när den utbuktande delen av skivan har nått 3 mm eller mer. Det första tecknet på den misslyckade missbildningen är ryggont, åtföljd av en stelhet i ryggraden i nedre delen. Därefter presenterar vi en fullständig lista över de klassiska manifestationerna av ländryggen och lumbosakralutskottet och pekar på deras detaljer.

  • Smärtsyndrom. Utseendet på smärta indikerar involvering av ryggradsnervar i patogenesen. Med utskjutande är det främst av en oändlig, tråkig, värkande karaktär. Naturligtvis inte utan undantag. Smärtsamma känslor kan också förekomma i form av brinnande eller paroxysmal lumbago, vara ganska envis. Smärtsamma fenomen förvärras ofta när man försöker ändra hållning, under fysisk ansträngning, vid den tidpunkten eller efter att ha varit i en långvarig monoton position (till exempel när man sitter länge). Bestrålning av smärta i en av de nedre extremiteterna är möjlig, mer obehagligt obehag noteras i låret, vadmuskeln.
  • Mobilitetsblock. En minskning av motorns potential bestäms i nedre delen av ryggen. Patienten klagar över svårigheter när han försöker luta framåt / bakåt, för att rotera kroppen åt sidan. Många människor i utförandet av en eller annan typ av rörelse i nedre delen av ryggen förhindras genom att uppstå eller öka smärta. Ibland är det också problematiskt att flytta från ett lugnt tillstånd till ett aktivt just på grund av täthet, styvhet vid lesionsnivån.
  • Känslighetsstörningar. Denna typ av störning kallas vetenskapligt parestesi av läkare. De kännetecknas av onaturliga känslor i problemområdet i form av stickningar, domningar, krypande krypningar. Det är värt att notera att sensoriska störningar kan vara störande i huden, musklerna i nedre delen av ryggen och / eller i benet, i området kring perineum och lår. I benen hos många börjar de kännas i området för fingrar, fötter och baksidan av underbenet. Efter ökad motoraktivitet är parestesier ofta självbegränsade.
  • Brott mot muskeltonus. Detta fenomen kännetecknas främst av svaghet, snabb trötthet i benens muskler. På baksidan, vid tidpunkten för förvärring av utskjutande, är musklerna tvärtom oftare i ett tillstånd av hypertonicitet, kramp. Med sjukdomsförloppet, om det inte finns någon korrekt behandling, är båda de beskrivna tillstånden fyllda med grov muskelatrofi, upp till oförmågan att med säkerhet ställa och röra sig.
  • Dysfunktion i bäckenorganen. Patologiska avvikelser i blåsans funktioner, tarmar, reproduktionsorgan är en extremt otillfredsställande komplikation av det försummade utskjutande tillståndet, vilket indikerar närvaron av cauda equina syndrom. De viktigaste symtomen är inkontinens i urinen, avföring, impotens, problem med att bli gravid och bära ett foster. Ett sådant syndrom är ett starkt argument för det brådskande utnämnandet av operation, eftersom alltför tidig hjälp hotar inte bara patologernas irreversibilitet utan också en persons förlamning. Lyckligtvis är cauda equina syndrom relativt sällsynt i utskjutningsstadierna..

Intensiteten hos smärta och andra neurologiska tecken, kombinationen och antalet symtom beror främst på placeringen, fokusvolymen, graden av inflammation och ödem i nervvävnader runt skivan.

Undersökningsmetoder

Under det första besöket genomför en neurolog en första undersökning av patienten, den innehåller en fullständig historiksamling och speciella tester för att bedöma patientens neurologiska status. En kvalificerad specialist kommer att kunna misstänka utskjutande av ländryggen på grundval av den första övervakningen av problemet. Vi betonar att det är omöjligt att bara misstänka, godkänna och ordinera behandling utan instrumental diagnostik. Liknande symtom och tecken på neurologiskt underskott är typiska för många CNS-patologier..

För att bekräfta eller avvisa denna diagnos leder neurologen patienten till studien på denna avdelning med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Röntgen kan också användas, men bara som en tidigare MR-undersökning, eftersom den helt saknar förmågan att visualisera mjukvävnader. Och mjukvävnader är själva skivan, nerv- och kärlformationer, ryggmärgen, muskulo-ligamentstrukturer.

Utsprång på MR.

I ämnet "diagnos" måste patienter informeras om att det också är mycket viktigt att ta anamnes, neurologiska tester och röntgen. Ja, det här är hjälpmetoder, men de gör det möjligt för specialisten att:

  • lära sig om naturen, styrkan, tidpunkten för utseendet, frekvensen av upprepning av störande sjukdomar innan en person går till en medicinsk anläggning;
  • att bedöma muskelstyrka, koordination, motorstödspotential och avslöja sambandet mellan ökningen av smärta och den här eller den andra rörelsen;
  • förstå vilken nivå av patientens fysiska data var innan sjukdomen började och vad han har blivit just nu;
  • identifiera hållningsstörningar, mäta ryggradsrörelsen i alla fysiologiska riktningar;
  • noggrant undersöka reflexer, känslig känslighet;
  • för att bestämma närvaron, storleken, antalet osteofyter i det undersökta området av åsen, förskjutningen av ryggkotorna i förhållande till varandra, storleken på det intervertebrala utrymmet, bentäthet;
  • studera historien om mänskliga sjukdomar, livsstil, professionell sfär, rekordvikt och längd, ta hänsyn till ålder, som, precis som allt annat, spelar en viktig roll för att identifiera etiologin för degenerativ ryggradssjukdom och för att bestämma terapeutisk taktik.

Processen med dislokation av kärnan pulposus, metamorfos i vävnaderna i ringformiga fibrosus, noggrannheten för platsen och riktningen för utsprång, nervklämning och ryggmärgs tillstånd kan bestämmas enbart på MR-bilder.

Med MR kan du samla omfattande information i minsta detalj om tillståndet för alla diskar och andra strukturella komponenter på var och en av programvarunivåerna. På grundval av tvärsnitts-MR-bilder av det undersökta avsnittet i sagittalplanet bestäms även de minsta utsprången, som är mindre än 2 mm. Efter att läkaren har godkänt diagnosen ordineras en adekvat behandling i ett visst fall, vilket kommer att vara effektivt..

Behandlingsmetoder och deras effektivitet

Med utsprång i ländryggen rekommenderas konservativ och kirurgisk terapi. I vissa fall hjälper en konservativ strategi att kvalitativt hantera förvärringar och återfall av patologi. Huvudsyftet med icke-invasiv taktik:

  • stoppa smärta och inflammation, skapa gynnsamma förhållanden för nervrötter;
  • förbättra blodcirkulationen, ämnesomsättningen, leverans av mat till ett försvagat område;
  • förhindra utvecklingen av skivförstörelse och säkerställa förebyggande av återkommande utskjutningssymptom;
  • öka rörligheten i det drabbade området;
  • förhindra utvecklingen av muskelatrofi (rygg, nedre extremiteter);
  • för att förhindra omvandlingen av utsprånget till ett verkligt bråck maximalt (tyvärr, i praktiken, förr eller senare inträffar ett sådant resultat av sjukdomen vanligtvis hos de flesta patienter).

För att konservativ behandling verkligen ska gynnas måste den omfattande och kompetent ta hänsyn till alla kriterier för den underliggande patologin, samtidigt sjukdomar och individuella egenskaper hos patientens kropp. Därför är det perfekt att planera det endast av en mycket kompetent läkare som observerar patienten. Så, vad ingår i det grundläggande spektrumet av icke-invasiv behandling och är metoderna effektiva??

  1. Användningen av läkemedel - effekten av läkemedel på sjukdomen. Bland de använda läkemedlen är: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (vid behov i den akuta fasen) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; stimulanter för metabolism och regenerering av broskvävnad - Chondromix, Rumolon; vitaminer och kosttillskott baserade på B-vitaminer och kalcium. Alla läkemedel verkar symptomatiskt och profylaktiskt. Med mindre utsprång fungerar kondroprotektorer och mineral- och vitaminkompositioner i kombination med resten av den obligatoriska behandlingstaktiken fortfarande perfekt, vilket inte tillåter att den destruktiva patogenesen sprids. Och i isolerade fall kan skivan återställas helt om den deformeras med högst 1 mm. Formationer på mer än 1 mm med dessa läkemedel hålls endast från progression, men inte alls och inte alltid. Smärtstillande medel i någon grupp har ingen effekt på att minska volymen av utsprång, de kan bara "släcka" smärtsamma symtom.
  2. Sjukgymnastik är den ledande typen av konservativ patientåterhämtning. Taktiken involverar daglig användning av måttligt försiktig men effektiv fysisk träningsteknik. Träningsterapi lindrar det patologiska området från överdriven stress, ökar lokalt och generellt uthållighet och plasticitet hos muskuloskeletala systemet, ger en tonisk effekt och förbättrar syntesen av skivans huvudmetaboliter. Dessutom, på grund av korrekt gymnastik, rätas ryggkotorna och lederna, vilket ökar det intervertebrala utrymmet och frigör nervrötterna från klämman. Effektiviteten hos träningsterapimetoden har bevisats. Naturligtvis kommer ett fullständigt botemedel inte att äga rum, sådan är patologin, men det är fullt möjligt att hålla utskottet under kontroll. Värdet på klasserna kommer dock att korsas med obehörig användning av övningar, vars rekommendationer patienten inte fick från den första personen (sin egen specialist) utan från andra personer (bekanta, konsulter från tematiska webbplatser etc.).
  3. Fysioterapiprocedurer - stabilisering av välbefinnande med ett optimalt utvalt komplex av sjukgymnastik. Ett urval av sjukgymnastik kan bestå av flera procedurer i ett behandlings- och återhämtningsprogram. Till exempel från elektrofores, chockvågsbehandling, laserterapi, magnetisk terapi, balneoterapi och leraterapi etc. Fysioterapi kan avsevärt förbättra patientens välbefinnande och leda till ett långvarigt stopp i den vidare utvecklingen av patologin. Dess effektivitet noteras särskilt vid milt och måttligt utsprång, inte komplicerat av neurologiska underskott. Tyvärr kan en lumbosakral lesion av denna form inte gå tillbaka och elimineras permanent.
  4. Massagebehandlingar är hjälpbehandling med speciella icke-traumatiska massagetekniker. Lokal massage stimulerar lymfdränering, blodcirkulation, metaboliska processer. Tack vare dess verkan korrigeras muskeltonus, reflexer och känslighet, rörelseaktivitet och stödstyrka hos lumbosakralsegmenten förbättras. Effektivitetshöjden liknar den för sjukgymnastik. Massage för vissa typer av förskjutningar kan vara helt kontraindicerad. Därför är det förbjudet att kontakta honom utan tillstånd från den behandlande läkaren. Om läkaren godkänner sådan medicinsk vård med din diagnos, bör den tas enbart i en medicinsk anläggning med den bästa smala profilmassören. Annars riskerar du att riskera allvarliga konsekvenser. Och detta är ryggradens instabilitet, en ökning av graden av skivprolaps, kritisk intrång och nervernas död, utvecklingen av prolaps på andra nivåer etc..

Metoderna för sjukgymnastik, träningsterapi, massage får implementeras i praktiken endast i frånvaro av tecken på inflammation och smärtsyndrom, det vill säga utan återfall. Inledningsvis, under den akuta fasen, behandlas patienten med medicinering, bär en ortopedisk stag och maximerar ryggstödet. Först efter fullständig undertryckande av den akuta fasen används de lätade metoderna.

Klinisk erfarenhet visar att 5% -10% av patienterna med utsprång behöver kirurgisk behandling. Som regel används minimalt invasiva punkteringstekniker för neurokirurgi från nukleoplastikprofilen. Vidare på indikationer, funktioner och effektivitet av minimalt invasiva procedurer.

Funktion för utsprång

Kom ihåg att utsprång är den ursprungliga formen av herniation, när den anatomiska integriteten hos den yttre sfären av ringfibros bevaras, på grund av vilken kärnan pulposus fortfarande finns i skivan. Endast en sådan bild av sjukdomen tillåter användning av punkteringsmetoder av plast på programvaruskivan Det är tillrådligt att rekommendera nukleoplastik hos en person med utskjutande av ländryggen / lumbosakralplatsen endast under följande omständigheter:

  • ineffektivitet av icke-kirurgisk behandling i 3-6 veckor;
  • frekventa förvärringar av smärtsamma symtom;
  • dysfunktion av nerverna hos hästganglionen;
  • kroniskt reflex och radikulärt syndrom;
  • snabbt framåtskridande dynamiken i utsprångsutvecklingen.

Punktionsnukleoplastik syftar till att minska trycket inuti den intervertebrala skivan, vilket gynnar att den senare återgår till sin normala form. Effekten av att minska det intradiskala trycket och dra in deformationen tillbaka säkerställs genom direkt verkan på kärnan (i syfte att dess partiella förstörelse) av en viss fysisk faktor:

  • kall plasma (kall plasmaplast);
  • laser (laserförångning);
  • elektromagnetiska vågor (radiofrekvensablation);
  • tryckstråle av isoton vätska (föråldrad taktik, hydroplast).

I grund och botten utförs alla metoder för inflytande "arbete" enligt samma princip. När det gäller effektivitet är de också ungefär lika stora - sannolikheten för att förfarandena lyckas är cirka 80%. Åtkomst till mellankottskivan utförs från ryggen perkutant (genom en punkteringspunktering). Anestesi används främst av lokal typ, men i vissa situationer är generell anestesi eller epidural anestesi inte utesluten. Interventionen utförs på fastande mage, en rensande lavemang placeras framför patienten. Förfarandet utförs på avdelningen för minimalt invasiv neurokirurgi, utrustad med en intraoperativ röntgenmaskin. Sessionens varaktighet är 15-30 minuter. Tänk på alla stadier av nukleoplastik.

  1. Patienten placeras på operationsbordet. Den klassiska positionen är på sidan, medan benen är instoppade i magen.
  2. Ländryggens hud behandlas allmänt med antiseptika. Anestesi utförs.
  3. Under röntgenkontroll i ett säkert utrymme gör kirurgen en punktering (2-5 mm) med införandet av en punkteringsnål i skivan på önskat avstånd. Vanligtvis till mitten av kärnan.
  4. En elektrod är installerad i nålens arbetskanyl, genom vilken "förstöringsmedlet" för den gelatinösa substansen kommer att tillföras.
  5. Med hjälp av rotations-translationella rörelser av elektroden, som avger till exempel laserpulser eller ett flöde av plasma med låg temperatur, avdunstas den geléliknande komponenten i skivan.
  6. Den producerade denukleationen åstadkommer en invers återdragning av massamassan som förskjutits till ringens periferi under sjukdomen. Ländskivans konfiguration återställs, nervrotets nypning elimineras.
  7. I slutet av operationen tas tunna arbetsinstrument bort, ett antiseptiskt gips appliceras på punkteringen. Vanligtvis kräver ett så litet sår inte stygn..

Under proceduren.

Om utsprång inte bekräftas av MR, men ett brott på den fibrösa delen av det intervertebrala slemhinnan diagnostiseras, blir betydelsen av nukleoplastik helt ogiltig. Valet av operation för redan bildade ländryggsbråck är mikrodiscektomi eller endoskopi.

Separat är det värt att betona det faktum att äldre patienter (efter 50-55 år) inte genomgår punktering på ländryggen. Experter förklarar detta med det faktum att på grund av åldersrelaterat åldrande är ländryggen mellan ryggraden i denna ålder för mycket uttorkad. Detta faktum vittnar om att en oacceptabelt uttorkad ringformad fibros är svårt att dra sig tillbaka i utskjutningszonen vid användning av någon av typerna av nukleoplastik. Och följaktligen ineffektiviteten hos sådana procedurer bland den äldre patientgruppen.

Återhämtning efter operation

Efter en minimalt invasiv enkel session aktiveras patienten efter 2-3 timmar. De flesta av de opererade patienterna märker märkbara förbättringar under de första timmarna efter minimalt invasiv kirurgi. Kanske, omedelbart efter aktivering, får han gå hem på egen hand. Men för att undvika postoperativa komplikationer, som inte utesluts efter en perkutan (mest skonsam) operation, föreskrivs följande:

  • antibiotikabehandling (mot infektioner och suppurationer);
  • tar vaskulära läkemedel (mot trombos i extremiteterna, tromboembolism);
  • en lugn fysisk regim, särskilt en mild nedre rygg under återhämtningsperioden;
  • speciella fysioterapiövningar för en bra återställande av den operativa avdelningens funktion, stärka musklerna, förhindra återfall;
  • bär en stödkorsett under rehabilitering;
  • förbud mot tyngdlyftning, livslång avvisning av tunga sporter.

Totalt tar rehabiliteringsaktiviteterna två månader. Men det betyder inte att alla dessa två månader kommer att vara begränsade från att gå, besöka arbete, hushållssysslor etc. Nej, med ett framgångsrikt ingrepp går patienter till och med till jobbet i 3-5 dagar. Bristande efterlevnad av specifika rehabiliterings- och livslånga regimer, som läkaren informerar noggrant om vid urladdning, är dock förknippad med stora risker för postoperativa komplikationer. Den första bland dem är den snabba förnyelsen och den mer progressiva utskjutningen.

Ryggradssprång: symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Är du bekant med termen "utsprång"? Vi kommer inte bli förvånade om du hör det för första gången. Vi rekommenderar dock inte att glädja sig i förväg: utsprång, som många sjukdomar i ryggraden, manifesterar sig ofta vid en tidpunkt då sjukdomen redan har nått ett allvarligt utvecklingsstadium. Dessutom är det väldigt lätt att förväxla det med andra, mindre farliga störningar i ryggraden. Så vad betyder ryggradsutsprång, hur man känner igen det, var man ska börja behandlingen och hur man undviker irreversibla konsekvenser? Låt oss prata om detta i den här artikeln..

Innehåll

Utskjutande skivor mellan ryggrad är en av degenerativa förändringar som inträffar vid ett visst stadium av osteokondros. Om den lämnas obehandlad kan den lätt förvandlas till bråck, ischias eller till och med förlamning. Och då, tyvärr, kommer det inte att vara möjligt att göra med enkel kroppsövning och medicinsk gymnastik.

Hur ryggradssystemet fungerar?

För att förstå orsakssamband, föreslår vi att gå från allmänt till specifikt.

Den mänskliga ryggraden är en kolumn med flera dussin ryggkotor som är förbundna med mellanvävnadsskivor. Skivorna fungerar som stötdämpare: de absorberar resonansen som uppstår under rörelse och hjälper till att stabilisera ryggraden, vilket ger flexibilitet, fasthet och elasticitet. Samtidigt, i händelse av överdriven belastning, återhämtar sig skivorna, tyvärr, inte - degenerativa-dystrofiska förändringar börjar i dem. Enkelt uttryckt blir mellanvertebrala skivor tunnare, krymper, spricker och kollapsar.

För en person kan denna process inte gå obemärkt förbi. Först känner patienten sig trött och tät i de skadade delarna av ryggraden. Uthållighet och förmåga att motstå fysisk aktivitet minskar avsevärt. Därefter förenas obehaget med smärtslag som kan komma och gå spontant eller skapa en konstant värkande bakgrund. Tillsammans med utvecklingen av skivförstöring ökar också smärtan: den blir regelbunden, nästan outhärdlig och begränsar motorikförmågan avsevärt. I det här skedet vänder sig patienten äntligen till läkaren och hör en av de nedslående diagnoserna - utskjutande mellanvävnadsskiva, bråck eller ischias.

Vad är utskjutande och varför uppstår det?

Intervertebral skiva består av sin struktur av ett flytande centrum, ett hårt skal och anslutningsplattor som förbinder skivorna med ryggkotorna.

Vätskecentret är en gelatinös (massa) kärna som huvudsakligen består av vatten. Det är omgivet av en fiberring, som är ett tätt lager av kollagenfibrer. Det är den fibrösa ringen som skyddar kärnan från skador och tar lejonparten av lasten. Därför är det första som händer under skivförstöring sträckningen av ringformiga fibrosus och utseendet på mikrosprickor. I detta fall bular kärnan pulposus oundvikligen mot gallring. Inom medicinen kallas denna process utskjutning av mellanväggsskivan. I händelse av bristning av annulus fibrosus strömmar kärnan delvis in i ryggraden och irriterar nervändarna. Utsprånget går in i en ryggbråck.

För att tydligt förklara de pågående processerna skrev vi ner ett kort video-

Stadier av utveckling av ryggradsutsprång

Således är utsprång i huvudsak samtidigt en konsekvens av osteokondros och en förbud bråck.

Om vi ​​utmärker sjukdomsstadierna kan utvecklingsprocessen för utsprång delas in i tre steg.

Steg 1. Den initiala graden av osteokondros

Steg 2. Skivprolaps - initialt utsprång

Steg 3. Skivsträngsprutning - prenatal tillstånd

Skivan buklar mer och mer, risken för bristning av de sista fibrerna som säkerställer att ringfibrosens integritet växer snabbt. Benens domningar läggs till skarpa smärtor, problem med koordination och rörelse uppträder. Störningar i andra organs arbete kan förekomma.

Skivan buklar mer och mer, risken för bristning av de sista fibrerna som säkerställer att ringfibrosens integritet växer snabbt. Benens domningar läggs till skarpa smärtor, problem med koordination och rörelse uppträder. Störningar i andra organs arbete kan förekomma.

Typer av ryggutsprång

Behandling av utsprång beror till stor del på typen och sidan av skivans utsprång..

Så de vanligaste är centrala (eller främre) och dorsala (eller bakre) utsprång, i vilka utsprånget inträffar, framför och bakom ryggkotan, mot ryggradskanalen. På samma sätt skiljer sig utsprången på vänster och höger sida, placerade på vänster och höger sida. Om utbuktningen går nära ryggradsnerven kallas ett sådant utsprång formellt.

Bland de farligaste typerna är medialt (eller median) utsprång, där skivan skadas exakt i mitten och sticker ut i ryggraden, som är fylld med nypklämning och risken för förlamning; bakre median, skiljer sig från den tidigare riktningen av utbuktning (strikt tillbaka); och sjukvårdare (något åt ​​sidan).

Dessutom diagnostiseras ofta cirkulärt (eller cirkulärt) utsprång när utbuktningen går jämnt i alla riktningar. Denna typ av sjukdom anses vara en av de farliga, eftersom patologiska förändringar påverkar hela skivan som helhet..

Slutligen är en annan underart av utsprång diffus, som kännetecknas av flera ojämna skador över hela skivans yta. Diffus (eller multipel) utsprång kännetecknas av en kronisk kurs, vilket också ökar risken för konsekvenser och komplikationer.

Tecken på utsprång

Traditionellt skiljer sig symtomen på utsprång beroende på den del av ryggraden där störningen uppstod..

Med ländryggens utsprång kan du uppleva:

  • skarpa anfall av smärta, skytte och stickningar, förvärras av ansträngning, rörelse, ibland hosta, nysningar och skratt;
  • bestrålande karaktär: smärta vid utskjutande av lumbosakralregionen kan "ge" till andra delar av kroppen (fötter, ben, bäcken);
  • domningar i ben och fingrar, allmän svaghet, ökad trötthet, känsla av "bomull" ben;
  • förändring av hudfärg i det skadade områdets radie;
  • värkande smärtor med långvarig vistelse i en position.

Det är betydelsefullt att i de inledande stadierna av ländryggens utsprång kanske du inte känner obehag och inte ens märker utvecklingen av sjukdomen, men kärnans utsprång kommer förr eller senare oundvikligen att leda till irritation i nerverna och följaktligen till skarpa smärtor, förvärringar och risken för bråck eller förlamning.

Cervikal utsprång uppträder vanligtvis med följande symtom:

  • obehag och smärta i nacken, svårigheter att röra sig och luta huvudet;
  • stickningar och gåshud som strålar ut mot armen och axeln;
  • domningar i fingrarna, allmän svaghet
  • yrsel, huvudvärk.

Orsaker och diagnos av ryggutsprång

Ryggradssystemet är utformat på ett sådant sätt att kolossala belastningar faller på det under en människas liv. Inte överraskande ökar risken för ryggradssjukdom avsevärt med åldern. Det handlar emellertid inte bara om det fysiska slitaget på kotorna och skivorna mellan ryggraden. I slutet av tonåren förändras också många processer i kroppen. Så till exempel upphör de intervertebrala skivorna att få ytterligare näring genom kärlsystemet - från och med nu inträffar metabolismen i skivorna uteslutande på grund av diffusion från muskulaturen. Och så är det när livsstil och rimlig fysisk aktivitet, tyvärr, bestämmer allt..

Således är de främsta orsakerna till utskjutande ryggradsskivor låg rörlighet, stillasittande arbete, dåliga vanor och övervikt - tillsammans med skador och fysisk överbelastning av ryggraden..

Diagnosen "utskjutning av mellankottskivan" kan endast göras av en specialist - en vertebrolog eller en neurolog. För att fastställa skador på skivorna kan läkaren förutom den första undersökningen föreslå en röntgenundersökning, MR eller CT.

Hur man behandlar utsprång i ryggraden

Det finns olika behandlingsmetoder, vars val först och främst beror på sjukdomsstadiet och de löpande processernas irreversibilitet..

Med en förvärring av sjukdomen kan läkaren ordinera:

Drogbehandling

Folkläkemedel

Spinal dragkraft

Operationer

Efter att förvärringen avlägsnats rekommenderas patienten:

Träningsterapi och övningar

En uppsättning övningar-1 för ryggutsprång

En uppsättning övningar-2 för ryggutsprång

Utsprångsimulatorer

Drevmass simulatorer

Massage och manuell terapi

Massage för utsprång och bråck av Schmorl

  • Sjukgymnastik (inklusive akupunktur) - ett antal återställande procedurer som kan ordineras parallellt med att man tar mediciner.
  • Korsett med utsprång - ett anatomiskt bälte som fixar de skadade sektionerna, så att du kan lindra onödig stress på ryggraden.

Förebyggande av sjukdomar och vad man inte ska göra med utsprång

Vid behandling hemma och för att förhindra återfall och förvärring rekommenderar vi att du följer ett antal enkla regler:

  • Undvik överdriven stress på ryggraden, uteslut tungt fysiskt arbete, traumatiska sporter (löpning, slåss, styrketräning i gymmet, kontaktspel (fotboll, basket, volleyboll), hoppning).
  • Håll dig till en hälsosam livsstil: måttlig träningsaktivitet, promenader i den friska luften, en kompetent diet och näring, alternering av arbete och vila.

Nedan har vi samlat de vanligaste frågorna relaterade till begränsningar under utsprång:

Är det möjligt att göra massage under utsprång?

Utsprång under graviditeten: hur man kan bli av med smärta?

Bastukompatibilitet

Kompatibel, men med försiktighet. Badprocedurer rekommenderas inte i den akuta fasen, i närvaro av inflammation, vid klämning och skarp smärta, i allmänhetens svaghet.

Tar de in i armén med utskjutande?

Beslutet beror till stor del på graden av sjukdomen. Men i allmänhet, om ungdomar diagnostiseras med ett utsprång eller bråck, befrias de oftast från armén..

Psykosomatika

Kontakta oss

Om du vill rådgöra om förebyggande och självbehandling av ryggradssjukdomar med professionella Drevmass-simulatorer, kommer vi gärna att svara på dig genom att ringa gratis hotline 8 800-700-37-79 eller e-post [email protected]

Du kan också beställa tillbaka samtal eller lämna din feedback / förslag.

Vi hoppas att det här materialet var användbart för dig och vi önskar dig hälsa och lång livslängd.!

Ditt Drevmass-team

Top