Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Förskjuten fotled: symptom, orsaker, första hjälpen och behandling
2 Knä
Vi behandlar skolios hemma med folkmedicin
3 Knä
Huvudvärk med osteokondros i livmoderhalsen
Image
Huvud // Knä

Ryggradssprång: symptom, diagnos, behandling och förebyggande


Är du bekant med termen "utsprång"? Vi kommer inte bli förvånade om du hör det för första gången. Vi rekommenderar dock inte att glädja sig i förväg: utsprång, som många sjukdomar i ryggraden, manifesterar sig ofta vid en tidpunkt då sjukdomen redan har nått ett allvarligt utvecklingsstadium. Dessutom är det väldigt lätt att förväxla det med andra, mindre farliga störningar i ryggraden. Så vad betyder ryggradsutsprång, hur man känner igen det, var man ska börja behandlingen och hur man undviker irreversibla konsekvenser? Låt oss prata om detta i den här artikeln..

Innehåll

Utskjutande skivor mellan ryggrad är en av degenerativa förändringar som inträffar vid ett visst stadium av osteokondros. Om den lämnas obehandlad kan den lätt förvandlas till bråck, ischias eller till och med förlamning. Och då, tyvärr, kommer det inte att vara möjligt att göra med enkel kroppsövning och medicinsk gymnastik.

Hur ryggradssystemet fungerar?

För att förstå orsakssamband, föreslår vi att gå från allmänt till specifikt.

Den mänskliga ryggraden är en kolumn med flera dussin ryggkotor som är förbundna med mellanvävnadsskivor. Skivorna fungerar som stötdämpare: de absorberar resonansen som uppstår under rörelse och hjälper till att stabilisera ryggraden, vilket ger flexibilitet, fasthet och elasticitet. Samtidigt, i händelse av överdriven belastning, återhämtar sig skivorna, tyvärr, inte - degenerativa-dystrofiska förändringar börjar i dem. Enkelt uttryckt blir mellanvertebrala skivor tunnare, krymper, spricker och kollapsar.

För en person kan denna process inte gå obemärkt förbi. Först känner patienten sig trött och tät i de skadade delarna av ryggraden. Uthållighet och förmåga att motstå fysisk aktivitet minskar avsevärt. Därefter förenas obehaget med smärtslag som kan komma och gå spontant eller skapa en konstant värkande bakgrund. Tillsammans med utvecklingen av skivförstöring ökar också smärtan: den blir regelbunden, nästan outhärdlig och begränsar motorikförmågan avsevärt. I det här skedet vänder sig patienten äntligen till läkaren och hör en av de nedslående diagnoserna - utskjutande mellanvävnadsskiva, bråck eller ischias.

Vad är utskjutande och varför uppstår det?

Intervertebral skiva består av sin struktur av ett flytande centrum, ett hårt skal och anslutningsplattor som förbinder skivorna med ryggkotorna.

Vätskecentret är en gelatinös (massa) kärna som huvudsakligen består av vatten. Det är omgivet av en fiberring, som är ett tätt lager av kollagenfibrer. Det är den fibrösa ringen som skyddar kärnan från skador och tar lejonparten av lasten. Därför är det första som händer under skivförstöring sträckningen av ringformiga fibrosus och utseendet på mikrosprickor. I detta fall bular kärnan pulposus oundvikligen mot gallring. Inom medicinen kallas denna process utskjutning av mellanväggsskivan. I händelse av bristning av annulus fibrosus strömmar kärnan delvis in i ryggraden och irriterar nervändarna. Utsprånget går in i en ryggbråck.

För att tydligt förklara de pågående processerna skrev vi ner ett kort video-

Stadier av utveckling av ryggradsutsprång

Således är utsprång i huvudsak samtidigt en konsekvens av osteokondros och en förbud bråck.

Om vi ​​utmärker sjukdomsstadierna kan utvecklingsprocessen för utsprång delas in i tre steg.

Steg 1. Den initiala graden av osteokondros

Steg 2. Skivprolaps - initialt utsprång

Steg 3. Skivsträngsprutning - prenatal tillstånd

Skivan buklar mer och mer, risken för bristning av de sista fibrerna som säkerställer att ringfibrosens integritet växer snabbt. Benens domningar läggs till skarpa smärtor, problem med koordination och rörelse uppträder. Störningar i andra organs arbete kan förekomma.

Skivan buklar mer och mer, risken för bristning av de sista fibrerna som säkerställer att ringfibrosens integritet växer snabbt. Benens domningar läggs till skarpa smärtor, problem med koordination och rörelse uppträder. Störningar i andra organs arbete kan förekomma.

Typer av ryggutsprång

Behandling av utsprång beror till stor del på typen och sidan av skivans utsprång..

Så de vanligaste är centrala (eller främre) och dorsala (eller bakre) utsprång, i vilka utsprånget inträffar, framför och bakom ryggkotan, mot ryggradskanalen. På samma sätt skiljer sig utsprången på vänster och höger sida, placerade på vänster och höger sida. Om utbuktningen går nära ryggradsnerven kallas ett sådant utsprång formellt.

Bland de farligaste typerna är medialt (eller median) utsprång, där skivan skadas exakt i mitten och sticker ut i ryggraden, som är fylld med nypklämning och risken för förlamning; bakre median, skiljer sig från den tidigare riktningen av utbuktning (strikt tillbaka); och sjukvårdare (något åt ​​sidan).

Dessutom diagnostiseras ofta cirkulärt (eller cirkulärt) utsprång när utbuktningen går jämnt i alla riktningar. Denna typ av sjukdom anses vara en av de farliga, eftersom patologiska förändringar påverkar hela skivan som helhet..

Slutligen är en annan underart av utsprång diffus, som kännetecknas av flera ojämna skador över hela skivans yta. Diffus (eller multipel) utsprång kännetecknas av en kronisk kurs, vilket också ökar risken för konsekvenser och komplikationer.

Tecken på utsprång

Traditionellt skiljer sig symtomen på utsprång beroende på den del av ryggraden där störningen uppstod..

Med ländryggens utsprång kan du uppleva:

  • skarpa anfall av smärta, skytte och stickningar, förvärras av ansträngning, rörelse, ibland hosta, nysningar och skratt;
  • bestrålande karaktär: smärta vid utskjutande av lumbosakralregionen kan "ge" till andra delar av kroppen (fötter, ben, bäcken);
  • domningar i ben och fingrar, allmän svaghet, ökad trötthet, känsla av "bomull" ben;
  • förändring av hudfärg i det skadade områdets radie;
  • värkande smärtor med långvarig vistelse i en position.

Det är betydelsefullt att i de inledande stadierna av ländryggens utsprång kanske du inte känner obehag och inte ens märker utvecklingen av sjukdomen, men kärnans utsprång kommer förr eller senare oundvikligen att leda till irritation i nerverna och följaktligen till skarpa smärtor, förvärringar och risken för bråck eller förlamning.

Cervikal utsprång uppträder vanligtvis med följande symtom:

  • obehag och smärta i nacken, svårigheter att röra sig och luta huvudet;
  • stickningar och gåshud som strålar ut mot armen och axeln;
  • domningar i fingrarna, allmän svaghet
  • yrsel, huvudvärk.

Orsaker och diagnos av ryggutsprång

Ryggradssystemet är utformat på ett sådant sätt att kolossala belastningar faller på det under en människas liv. Inte överraskande ökar risken för ryggradssjukdom avsevärt med åldern. Det handlar emellertid inte bara om det fysiska slitaget på kotorna och skivorna mellan ryggraden. I slutet av tonåren förändras också många processer i kroppen. Så till exempel upphör de intervertebrala skivorna att få ytterligare näring genom kärlsystemet - från och med nu inträffar metabolismen i skivorna uteslutande på grund av diffusion från muskulaturen. Och så är det när livsstil och rimlig fysisk aktivitet, tyvärr, bestämmer allt..

Således är de främsta orsakerna till utskjutande ryggradsskivor låg rörlighet, stillasittande arbete, dåliga vanor och övervikt - tillsammans med skador och fysisk överbelastning av ryggraden..

Diagnosen "utskjutning av mellankottskivan" kan endast göras av en specialist - en vertebrolog eller en neurolog. För att fastställa skador på skivorna kan läkaren förutom den första undersökningen föreslå en röntgenundersökning, MR eller CT.

Hur man behandlar utsprång i ryggraden

Det finns olika behandlingsmetoder, vars val först och främst beror på sjukdomsstadiet och de löpande processernas irreversibilitet..

Med en förvärring av sjukdomen kan läkaren ordinera:

Drogbehandling

Folkläkemedel

Spinal dragkraft

Operationer

Efter att förvärringen avlägsnats rekommenderas patienten:

Träningsterapi och övningar

En uppsättning övningar-1 för ryggutsprång

En uppsättning övningar-2 för ryggutsprång

Utsprångsimulatorer

Drevmass simulatorer

Massage och manuell terapi

Massage för utsprång och bråck av Schmorl

  • Sjukgymnastik (inklusive akupunktur) - ett antal återställande procedurer som kan ordineras parallellt med att man tar mediciner.
  • Korsett med utsprång - ett anatomiskt bälte som fixar de skadade sektionerna, så att du kan lindra onödig stress på ryggraden.

Förebyggande av sjukdomar och vad man inte ska göra med utsprång

Vid behandling hemma och för att förhindra återfall och förvärring rekommenderar vi att du följer ett antal enkla regler:

  • Undvik överdriven stress på ryggraden, uteslut tungt fysiskt arbete, traumatiska sporter (löpning, slåss, styrketräning i gymmet, kontaktspel (fotboll, basket, volleyboll), hoppning).
  • Håll dig till en hälsosam livsstil: måttlig träningsaktivitet, promenader i den friska luften, en kompetent diet och näring, alternering av arbete och vila.

Nedan har vi samlat de vanligaste frågorna relaterade till begränsningar under utsprång:

Är det möjligt att göra massage under utsprång?

Utsprång under graviditeten: hur man kan bli av med smärta?

Bastukompatibilitet

Kompatibel, men med försiktighet. Badprocedurer rekommenderas inte i den akuta fasen, i närvaro av inflammation, vid klämning och skarp smärta, i allmänhetens svaghet.

Tar de in i armén med utskjutande?

Beslutet beror till stor del på graden av sjukdomen. Men i allmänhet, om ungdomar diagnostiseras med ett utsprång eller bråck, befrias de oftast från armén..

Psykosomatika

Kontakta oss

Om du vill rådgöra om förebyggande och självbehandling av ryggradssjukdomar med professionella Drevmass-simulatorer, kommer vi gärna att svara på dig genom att ringa gratis hotline 8 800-700-37-79 eller e-post [email protected]

Du kan också beställa tillbaka samtal eller lämna din feedback / förslag.

Vi hoppas att det här materialet var användbart för dig och vi önskar dig hälsa och lång livslängd.!

Ditt Drevmass-team

Utskjutna skivor i ländryggen: vad är diagnos, behandling och kirurgi av ryggraden

Osteokondros i ryggraden är den främsta provokatorn för utvecklingen av degenerativ-dystrofiska förändringar i ländryggen mellan ryggradens skivor med bildandet av en bråck. På grundval av avancerad osteokondros börjar skivan i ländryggen (LB) att förlora vatten och uppleva ett underskott i värdefulla näringsämnen, vilket resulterar i att den gradvis deformeras. Den initiala graden av sådan deformation är utsprång.

Men trots de fortfarande små förändringarna i den intervertebrala L-skivan är det tidiga stadiet (pre-hernial) ganska smärtsamt för många patienter. Smärta kan bli levande och långvarig, svår att svara på konservativ behandling, inklusive smärtstillande medel. Under denna inledande period, tillsammans med svår smärtsyndrom, påverkas biomekaniken i den nedre ryggraden ofta allvarligt..

Utbuktning av skivan och tryck på nervrot.

Ja, många människor med små skivutsprång kan också uppleva verklig fysisk smärta, ibland till och med mer än vissa patienter med stora äkta bråck. Frågan om operationer är inte mindre relevant för personer som har fått diagnosen utsprång i ländryggen. Därför kommer vi att karakterisera denna diagnos, prata om behandlingsmetoderna, särskilt om möjligheterna med modern neurokirurgi för utsprång av ländryggens lokalisering..

Vad är skivutsprång

Utsprång är en komplikation i det sista steget av osteokondros, som kännetecknas av en lätt utbuktning av konturen på den intervertebrala skivan bortom de fysiologiska gränserna utan brott av ringfibros. För en bättre förståelse av vad det handlar om, se informationen nedan, som innehåller information om ländryggsskivornas struktur och funktion..

    Ländryggen består av 5 (sällan 6) stora ryggkotor. I utrymmet mellan varje par intilliggande ryggkotor finns elastiska fibro-broskiga dynor, i medicin som kallas intervertebrala skivor. I alfanumerisk form representeras varje segment som innehåller en skiva med följande namn: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Hälsosam och osteokondros-påverkad ryggrad på CT.

Bildningen av ländryggens utsprång åtföljs av gallring, stratifiering, mikrotår av fibrerna i de inre skikten av ringfibros i ett visst område. Kärnan rör sig till detta område med störst gallring och utövar tryck på den, vilket leder till att skivan böjer sig in i ryggraden. Samtidigt förblir integriteten hos ringens yttre strukturer intakt vid utskjutningsstadiet. Detta är det inledande skedet av bråckbildning, men ännu inte bråck i sig, även om det kallas steg 1 i en intervertebral bråck.

Stadier, typer av skivutsprång i nedre delen av ryggen

Det finns en klassificering av ländryggens utsprång efter utvecklingsstadier, vilket gör att du kan bestämma svårighetsgraden av den kliniska processen.

  1. Det första steget (milt) kännetecknas av det minsta, knappt märkbara utsprånget på skivan, som inte alla specialister kan upptäcka, även med MR-skanningar. Mått - 0,1-1 mm.
  2. Det andra steget (måttligt) - utbuktningen ökar, vilket gör det lättare att diagnostisera med speciella bildverktyg. Storleken på utsprånget i steg 2 - 1-3 mm.
  3. Det tredje steget (allvarligt) - vid detta stadium är förskjutningen redan ganska stor, tydligt visualiserad bortom ryggrads konturer. Instrumentell undersökning visar bildningen av 3-6 mm, men fortfarande utan tecken på bristning av den yttre delen av ringfibros.

Det sista steget (steg 3) är gränsöverskridande med extrudering. Och därav följer att den ömtåliga fiberringen vid varje ögonblick mot bakgrund av kraftig böjning av den massiga massan kanske inte tål och slutligen spricker. Sedan kommer en del av kärnan att krypa ut genom det bildade hålet, vilket innebär att en bråck kommer att dyka upp, i verklig mening av ordet ur en medicinsk synvinkel. Vi kommer dock inte att gå utöver artikelns ämnesområde, låt oss återgå till ländryggens utsprång. Låt oss kort överväga dess sorter beroende på riktning, position för den resulterande utbuktningen.

MängdKarakteristisk
RyggDet sticker ut från ryggkotorna bakåt, i motsatt riktning från ryggradskanalen. Denna form är sällsynt och kliniskt den lugnaste.
LateralDet sticker ut från höger eller vänster sida av kotan, i projektionen av den främsta föramen. Vanlig typ. Ofta i kontakt med nervprocesser som sträcker sig från intervertebral foramen.
MedianProlaps "ser" strikt mot centrum av ryggraden, där nervknippet i ryggmärgen - cauda equina - koncentreras. Värsta läget.
CirkulärEnhetlig eller ojämn defekt runt hela skivans omkrets. Detta är en annan farlig form, den är också den vanligaste (80%).

Smärta och symtom på utsprång

Ländryggens utsprång i början och i mitten är ofta symptomfria eller milda. Som regel börjar smärtsyndrom och rörelsebegränsning i ländryggen att bry sig om början och utvecklingen av steg 3 när den utbuktande delen av skivan har nått 3 mm eller mer. Det första tecknet på den misslyckade missbildningen är ryggont, åtföljd av en stelhet i ryggraden i nedre delen. Därefter presenterar vi en fullständig lista över de klassiska manifestationerna av ländryggen och lumbosakralutskottet och pekar på deras detaljer.

  • Smärtsyndrom. Utseendet på smärta indikerar involvering av ryggradsnervar i patogenesen. Med utskjutande är det främst av en oändlig, tråkig, värkande karaktär. Naturligtvis inte utan undantag. Smärtsamma känslor kan också förekomma i form av brinnande eller paroxysmal lumbago, vara ganska envis. Smärtsamma fenomen förvärras ofta när man försöker ändra hållning, under fysisk ansträngning, vid den tidpunkten eller efter att ha varit i en långvarig monoton position (till exempel när man sitter länge). Bestrålning av smärta i en av de nedre extremiteterna är möjlig, mer obehagligt obehag noteras i låret, vadmuskeln.
  • Mobilitetsblock. En minskning av motorns potential bestäms i nedre delen av ryggen. Patienten klagar över svårigheter när han försöker luta framåt / bakåt, för att rotera kroppen åt sidan. Många människor i utförandet av en eller annan typ av rörelse i nedre delen av ryggen förhindras genom att uppstå eller öka smärta. Ibland är det också problematiskt att flytta från ett lugnt tillstånd till ett aktivt just på grund av täthet, styvhet vid lesionsnivån.
  • Känslighetsstörningar. Denna typ av störning kallas vetenskapligt parestesi av läkare. De kännetecknas av onaturliga känslor i problemområdet i form av stickningar, domningar, krypande krypningar. Det är värt att notera att sensoriska störningar kan vara störande i huden, musklerna i nedre delen av ryggen och / eller i benet, i området kring perineum och lår. I benen hos många börjar de kännas i området för fingrar, fötter och baksidan av underbenet. Efter ökad motoraktivitet är parestesier ofta självbegränsade.
  • Brott mot muskeltonus. Detta fenomen kännetecknas främst av svaghet, snabb trötthet i benens muskler. På baksidan, vid tidpunkten för förvärring av utskjutande, är musklerna tvärtom oftare i ett tillstånd av hypertonicitet, kramp. Med sjukdomsförloppet, om det inte finns någon korrekt behandling, är båda de beskrivna tillstånden fyllda med grov muskelatrofi, upp till oförmågan att med säkerhet ställa och röra sig.
  • Dysfunktion i bäckenorganen. Patologiska avvikelser i blåsans funktioner, tarmar, reproduktionsorgan är en extremt otillfredsställande komplikation av det försummade utskjutande tillståndet, vilket indikerar närvaron av cauda equina syndrom. De viktigaste symtomen är inkontinens i urinen, avföring, impotens, problem med att bli gravid och bära ett foster. Ett sådant syndrom är ett starkt argument för det brådskande utnämnandet av operation, eftersom alltför tidig hjälp hotar inte bara patologernas irreversibilitet utan också en persons förlamning. Lyckligtvis är cauda equina syndrom relativt sällsynt i utskjutningsstadierna..

Intensiteten hos smärta och andra neurologiska tecken, kombinationen och antalet symtom beror främst på placeringen, fokusvolymen, graden av inflammation och ödem i nervvävnader runt skivan.

Undersökningsmetoder

Under det första besöket genomför en neurolog en första undersökning av patienten, den innehåller en fullständig historiksamling och speciella tester för att bedöma patientens neurologiska status. En kvalificerad specialist kommer att kunna misstänka utskjutande av ländryggen på grundval av den första övervakningen av problemet. Vi betonar att det är omöjligt att bara misstänka, godkänna och ordinera behandling utan instrumental diagnostik. Liknande symtom och tecken på neurologiskt underskott är typiska för många CNS-patologier..

För att bekräfta eller avvisa denna diagnos leder neurologen patienten till studien på denna avdelning med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Röntgen kan också användas, men bara som en tidigare MR-undersökning, eftersom den helt saknar förmågan att visualisera mjukvävnader. Och mjukvävnader är själva skivan, nerv- och kärlformationer, ryggmärgen, muskulo-ligamentstrukturer.

Utsprång på MR.

I ämnet "diagnos" måste patienter informeras om att det också är mycket viktigt att ta anamnes, neurologiska tester och röntgen. Ja, det här är hjälpmetoder, men de gör det möjligt för specialisten att:

  • lära sig om naturen, styrkan, tidpunkten för utseendet, frekvensen av upprepning av störande sjukdomar innan en person går till en medicinsk anläggning;
  • att bedöma muskelstyrka, koordination, motorstödspotential och avslöja sambandet mellan ökningen av smärta och den här eller den andra rörelsen;
  • förstå vilken nivå av patientens fysiska data var innan sjukdomen började och vad han har blivit just nu;
  • identifiera hållningsstörningar, mäta ryggradsrörelsen i alla fysiologiska riktningar;
  • noggrant undersöka reflexer, känslig känslighet;
  • för att bestämma närvaron, storleken, antalet osteofyter i det undersökta området av åsen, förskjutningen av ryggkotorna i förhållande till varandra, storleken på det intervertebrala utrymmet, bentäthet;
  • studera historien om mänskliga sjukdomar, livsstil, professionell sfär, rekordvikt och längd, ta hänsyn till ålder, som, precis som allt annat, spelar en viktig roll för att identifiera etiologin för degenerativ ryggradssjukdom och för att bestämma terapeutisk taktik.

Processen med dislokation av kärnan pulposus, metamorfos i vävnaderna i ringformiga fibrosus, noggrannheten för platsen och riktningen för utsprång, nervklämning och ryggmärgs tillstånd kan bestämmas enbart på MR-bilder.

Med MR kan du samla omfattande information i minsta detalj om tillståndet för alla diskar och andra strukturella komponenter på var och en av programvarunivåerna. På grundval av tvärsnitts-MR-bilder av det undersökta avsnittet i sagittalplanet bestäms även de minsta utsprången, som är mindre än 2 mm. Efter att läkaren har godkänt diagnosen ordineras en adekvat behandling i ett visst fall, vilket kommer att vara effektivt..

Behandlingsmetoder och deras effektivitet

Med utsprång i ländryggen rekommenderas konservativ och kirurgisk terapi. I vissa fall hjälper en konservativ strategi att kvalitativt hantera förvärringar och återfall av patologi. Huvudsyftet med icke-invasiv taktik:

  • stoppa smärta och inflammation, skapa gynnsamma förhållanden för nervrötter;
  • förbättra blodcirkulationen, ämnesomsättningen, leverans av mat till ett försvagat område;
  • förhindra utvecklingen av skivförstörelse och säkerställa förebyggande av återkommande utskjutningssymptom;
  • öka rörligheten i det drabbade området;
  • förhindra utvecklingen av muskelatrofi (rygg, nedre extremiteter);
  • för att förhindra omvandlingen av utsprånget till ett verkligt bråck maximalt (tyvärr, i praktiken, förr eller senare inträffar ett sådant resultat av sjukdomen vanligtvis hos de flesta patienter).

För att konservativ behandling verkligen ska gynnas måste den omfattande och kompetent ta hänsyn till alla kriterier för den underliggande patologin, samtidigt sjukdomar och individuella egenskaper hos patientens kropp. Därför är det perfekt att planera det endast av en mycket kompetent läkare som observerar patienten. Så, vad ingår i det grundläggande spektrumet av icke-invasiv behandling och är metoderna effektiva??

  1. Användningen av läkemedel - effekten av läkemedel på sjukdomen. Bland de använda läkemedlen är: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (vid behov i den akuta fasen) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; stimulanter för metabolism och regenerering av broskvävnad - Chondromix, Rumolon; vitaminer och kosttillskott baserade på B-vitaminer och kalcium. Alla läkemedel verkar symptomatiskt och profylaktiskt. Med mindre utsprång fungerar kondroprotektorer och mineral- och vitaminkompositioner i kombination med resten av den obligatoriska behandlingstaktiken fortfarande perfekt, vilket inte tillåter att den destruktiva patogenesen sprids. Och i isolerade fall kan skivan återställas helt om den deformeras med högst 1 mm. Formationer på mer än 1 mm med dessa läkemedel hålls endast från progression, men inte alls och inte alltid. Smärtstillande medel i någon grupp har ingen effekt på att minska volymen av utsprång, de kan bara "släcka" smärtsamma symtom.
  2. Sjukgymnastik är den ledande typen av konservativ patientåterhämtning. Taktiken involverar daglig användning av måttligt försiktig men effektiv fysisk träningsteknik. Träningsterapi lindrar det patologiska området från överdriven stress, ökar lokalt och generellt uthållighet och plasticitet hos muskuloskeletala systemet, ger en tonisk effekt och förbättrar syntesen av skivans huvudmetaboliter. Dessutom, på grund av korrekt gymnastik, rätas ryggkotorna och lederna, vilket ökar det intervertebrala utrymmet och frigör nervrötterna från klämman. Effektiviteten hos träningsterapimetoden har bevisats. Naturligtvis kommer ett fullständigt botemedel inte att äga rum, sådan är patologin, men det är fullt möjligt att hålla utskottet under kontroll. Värdet på klasserna kommer dock att korsas med obehörig användning av övningar, vars rekommendationer patienten inte fick från den första personen (sin egen specialist) utan från andra personer (bekanta, konsulter från tematiska webbplatser etc.).
  3. Fysioterapiprocedurer - stabilisering av välbefinnande med ett optimalt utvalt komplex av sjukgymnastik. Ett urval av sjukgymnastik kan bestå av flera procedurer i ett behandlings- och återhämtningsprogram. Till exempel från elektrofores, chockvågsbehandling, laserterapi, magnetisk terapi, balneoterapi och leraterapi etc. Fysioterapi kan avsevärt förbättra patientens välbefinnande och leda till ett långvarigt stopp i den vidare utvecklingen av patologin. Dess effektivitet noteras särskilt vid milt och måttligt utsprång, inte komplicerat av neurologiska underskott. Tyvärr kan en lumbosakral lesion av denna form inte gå tillbaka och elimineras permanent.
  4. Massagebehandlingar är hjälpbehandling med speciella icke-traumatiska massagetekniker. Lokal massage stimulerar lymfdränering, blodcirkulation, metaboliska processer. Tack vare dess verkan korrigeras muskeltonus, reflexer och känslighet, rörelseaktivitet och stödstyrka hos lumbosakralsegmenten förbättras. Effektivitetshöjden liknar den för sjukgymnastik. Massage för vissa typer av förskjutningar kan vara helt kontraindicerad. Därför är det förbjudet att kontakta honom utan tillstånd från den behandlande läkaren. Om läkaren godkänner sådan medicinsk vård med din diagnos, bör den tas enbart i en medicinsk anläggning med den bästa smala profilmassören. Annars riskerar du att riskera allvarliga konsekvenser. Och detta är ryggradens instabilitet, en ökning av graden av skivprolaps, kritisk intrång och nervernas död, utvecklingen av prolaps på andra nivåer etc..

Metoderna för sjukgymnastik, träningsterapi, massage får implementeras i praktiken endast i frånvaro av tecken på inflammation och smärtsyndrom, det vill säga utan återfall. Inledningsvis, under den akuta fasen, behandlas patienten med medicinering, bär en ortopedisk stag och maximerar ryggstödet. Först efter fullständig undertryckande av den akuta fasen används de lätade metoderna.

Klinisk erfarenhet visar att 5% -10% av patienterna med utsprång behöver kirurgisk behandling. Som regel används minimalt invasiva punkteringstekniker för neurokirurgi från nukleoplastikprofilen. Vidare på indikationer, funktioner och effektivitet av minimalt invasiva procedurer.

Funktion för utsprång

Kom ihåg att utsprång är den ursprungliga formen av herniation, när den anatomiska integriteten hos den yttre sfären av ringfibros bevaras, på grund av vilken kärnan pulposus fortfarande finns i skivan. Endast en sådan bild av sjukdomen tillåter användning av punkteringsmetoder av plast på programvaruskivan Det är tillrådligt att rekommendera nukleoplastik hos en person med utskjutande av ländryggen / lumbosakralplatsen endast under följande omständigheter:

  • ineffektivitet av icke-kirurgisk behandling i 3-6 veckor;
  • frekventa förvärringar av smärtsamma symtom;
  • dysfunktion av nerverna hos hästganglionen;
  • kroniskt reflex och radikulärt syndrom;
  • snabbt framåtskridande dynamiken i utsprångsutvecklingen.

Punktionsnukleoplastik syftar till att minska trycket inuti den intervertebrala skivan, vilket gynnar att den senare återgår till sin normala form. Effekten av att minska det intradiskala trycket och dra in deformationen tillbaka säkerställs genom direkt verkan på kärnan (i syfte att dess partiella förstörelse) av en viss fysisk faktor:

  • kall plasma (kall plasmaplast);
  • laser (laserförångning);
  • elektromagnetiska vågor (radiofrekvensablation);
  • tryckstråle av isoton vätska (föråldrad taktik, hydroplast).

I grund och botten utförs alla metoder för inflytande "arbete" enligt samma princip. När det gäller effektivitet är de också ungefär lika stora - sannolikheten för att förfarandena lyckas är cirka 80%. Åtkomst till mellankottskivan utförs från ryggen perkutant (genom en punkteringspunktering). Anestesi används främst av lokal typ, men i vissa situationer är generell anestesi eller epidural anestesi inte utesluten. Interventionen utförs på fastande mage, en rensande lavemang placeras framför patienten. Förfarandet utförs på avdelningen för minimalt invasiv neurokirurgi, utrustad med en intraoperativ röntgenmaskin. Sessionens varaktighet är 15-30 minuter. Tänk på alla stadier av nukleoplastik.

  1. Patienten placeras på operationsbordet. Den klassiska positionen är på sidan, medan benen är instoppade i magen.
  2. Ländryggens hud behandlas allmänt med antiseptika. Anestesi utförs.
  3. Under röntgenkontroll i ett säkert utrymme gör kirurgen en punktering (2-5 mm) med införandet av en punkteringsnål i skivan på önskat avstånd. Vanligtvis till mitten av kärnan.
  4. En elektrod är installerad i nålens arbetskanyl, genom vilken "förstöringsmedlet" för den gelatinösa substansen kommer att tillföras.
  5. Med hjälp av rotations-translationella rörelser av elektroden, som avger till exempel laserpulser eller ett flöde av plasma med låg temperatur, avdunstas den geléliknande komponenten i skivan.
  6. Den producerade denukleationen åstadkommer en invers återdragning av massamassan som förskjutits till ringens periferi under sjukdomen. Ländskivans konfiguration återställs, nervrotets nypning elimineras.
  7. I slutet av operationen tas tunna arbetsinstrument bort, ett antiseptiskt gips appliceras på punkteringen. Vanligtvis kräver ett så litet sår inte stygn..

Under proceduren.

Om utsprång inte bekräftas av MR, men ett brott på den fibrösa delen av det intervertebrala slemhinnan diagnostiseras, blir betydelsen av nukleoplastik helt ogiltig. Valet av operation för redan bildade ländryggsbråck är mikrodiscektomi eller endoskopi.

Separat är det värt att betona det faktum att äldre patienter (efter 50-55 år) inte genomgår punktering på ländryggen. Experter förklarar detta med det faktum att på grund av åldersrelaterat åldrande är ländryggen mellan ryggraden i denna ålder för mycket uttorkad. Detta faktum vittnar om att en oacceptabelt uttorkad ringformad fibros är svårt att dra sig tillbaka i utskjutningszonen vid användning av någon av typerna av nukleoplastik. Och följaktligen ineffektiviteten hos sådana procedurer bland den äldre patientgruppen.

Återhämtning efter operation

Efter en minimalt invasiv enkel session aktiveras patienten efter 2-3 timmar. De flesta av de opererade patienterna märker märkbara förbättringar under de första timmarna efter minimalt invasiv kirurgi. Kanske, omedelbart efter aktivering, får han gå hem på egen hand. Men för att undvika postoperativa komplikationer, som inte utesluts efter en perkutan (mest skonsam) operation, föreskrivs följande:

  • antibiotikabehandling (mot infektioner och suppurationer);
  • tar vaskulära läkemedel (mot trombos i extremiteterna, tromboembolism);
  • en lugn fysisk regim, särskilt en mild nedre rygg under återhämtningsperioden;
  • speciella fysioterapiövningar för en bra återställande av den operativa avdelningens funktion, stärka musklerna, förhindra återfall;
  • bär en stödkorsett under rehabilitering;
  • förbud mot tyngdlyftning, livslång avvisning av tunga sporter.

Totalt tar rehabiliteringsaktiviteterna två månader. Men det betyder inte att alla dessa två månader kommer att vara begränsade från att gå, besöka arbete, hushållssysslor etc. Nej, med ett framgångsrikt ingrepp går patienter till och med till jobbet i 3-5 dagar. Bristande efterlevnad av specifika rehabiliterings- och livslånga regimer, som läkaren informerar noggrant om vid urladdning, är dock förknippad med stora risker för postoperativa komplikationer. Den första bland dem är den snabba förnyelsen och den mer progressiva utskjutningen.

Behandling av ryggskivans utsprång

Hur uppstår ryggskivans utsprång?

Den mänskliga ryggraden består av 32-34 ryggkotor. Det finns elastiska intervertebrala skivor mellan dem. De minskar belastningen på ryggraden, ger den styrka och flexibilitet samtidigt. Intervertebral skiva består av en tät fibrös ring, inuti vilken det finns en halvvätska nucleus pulposus.

Osteokondros, metaboliska störningar och ökad fysisk aktivitet har en dålig effekt på tillståndet hos skivorna mellan ryggraden. Intervertebrala skivornas höjd och elasticitet minskar. De inre fibrerna i annulus fibrosus förstörs, nucleus pulposus tappar fukt och torkar upp. Sprickor uppträder i ringen, i vilken kärnan börjar förskjutas. Som ett resultat skjuter skivan ut i ryggradskanalen, vilket resulterar i utskjutning av skivan mellan ryggraden..

Skivutsprång kan förekomma i livmoderhalsen eller ländryggen, mindre vanligt i bröstkorgen.

Symtom på utsprång mellan ryggraden

Det huvudsakliga symptomet på ryggskivans utsprång är smärta i området på den drabbade skivan. Skivans utsprång leder till kompression av nervrötterna och smärta längs den komprimerade nerven. Fartyg, ligament, muskler nära den drabbade skivan gör ont. Utskjutning av mellankottskivan åtföljs av yrsel, huvudvärk, blodtryckssteg.

Andra symtom på utsprång mellan ryggraden beror på vilken del av ryggraden den drabbade skivan är belägen i..

Skivutsprång i livmoderhalsen orsakar smärta i nacken och baksidan av huvudet, som strålar ut mot armar och axlar. Personen känner stickningar, domningar och svaghet i händerna.

Med utsprång i bröstområdet uppstår smärta i mitten eller inuti ryggen, stelhet och domningar i bröstområdet. En person känner en stickande känsla i bröstet, smärta i interkostalutrymmet, buken, svaghet i magmusklerna.

Utskjutna skivor i ländryggen orsakar smärta i nedre ryggen som strålar ut till benet. En person känner stelhet i nedre delen av ryggen, svaghet i benen, stickningar i fötterna, domningar i tårna, problem med urinering.

Varför är utskjutande skivor mellan ryggraden farligt?

Utsprång kan leda till herniated skivor. I det här fallet tål den skadade ringfibren inte tryck och bristningar. Genom sina sprickor strömmar kärnan ut, kommer in i ryggradshålan och klämmer nervändarna på ryggmärgen.

På grund av en bråck i livmoderhalsen störs blodtillförseln till hjärnan, yrsel uppstår och minnet försämras. Sjukdomen kan orsaka cervikal ischias, och om ryggmärgen kläms, förlamning.

En bråck i bröstområdet framkallar interkostal neuralgi.

En bråck i ländryggen orsakar problem med bäckenorganen, kan orsaka en lumbago i nedre delen av ryggen. I svåra fall är det svårt för en person att gå och till och med sitta på grund av smärta, förlamning av benen kan uppstå.

Intervertebral skiva utsprång: orsaker till

Utskjutning av mellankottskivan orsakas av olika skäl:

  • Ryggradsskador, inklusive födelse.
  • Osteochondrosis - skada på broskvävnaden i ryggraden.
  • Ställningsstörningar: skolios, kyfos, lordos. Om två intilliggande ryggkotor lutas i förhållande till varandra, upplever den intervertebrala skivan mellan dem asymmetriskt tryck. Som ett resultat börjar en del av skivan att skjuta ut..
  • Metabolisk sjukdom.
  • Brist på rörelse och motion.
  • Äldre ålder med benskörhet.
  • Alkoholkonsumtion och rökning förstör broskvävnad och framkallar utsprång.

En person löper risken att få utskjutande skiva mellan ryggraden om han arbetar stående, slår sig när han går och vid datorn, vänder och böjer sig kraftigt och saltmat kraftigt. Utvecklingen av sjukdomen provoceras av att lyfta vikter, ökad träning, höga klackar.

Typer av utsprång

Ryggradsskivans utsprång är indelade i fyra typer:

  1. Central. En utbuktning visas bredvid ryggkanalen. Sådana utsprång är asymptomatiska och kräver sällan behandling.
  2. Sida. Utsprånget ligger på höger eller vänster sida av ryggraden och pressar ofta rötterna i ryggmärgen. Denna typ av utsprång förekommer i 10% av fallen av sjukdomen..
  3. Posterolaterala. Den vanligaste typen av utsprång. Den är belägen bakom och i sidled i förhållande till ryggraden. Klämmer ofta nervrötter och andra strukturer i ryggmärgen.
  4. Bak. I denna typ av utsprång sticker skivan ut bakåt från buken till baksidan. Orsakar smärta, stör störningarna i bäckenorganen.

Behandling recensioner

Vi är tacksamma för Dr. E.A. Lisina. för en kompetent och professionell inställning till behandlingen. Vi tackar också massören D.E. Vetrov. och zonterapeut Yana V.Yu. Efter deras procedurer förbättrades vårt tillstånd. 20/07/2020.

Diagnostik av utsprånget på mellankottskivan

För att undvika komplikationer av skivutsprång, se din läkare för ryggont. Läkaren på vår klinik i St Petersburg kommer att exakt bestämma orsaken till smärtan med en omfattande undersökning. Vid mötet kommer han att undersöka dig, fråga om dina symtom och ställa rätt diagnos. Våra läkare använder följande diagnostiska metoder:

Intervertebral skiva utsprång

I vår klinik för behandling av ryggradssjukdomar använder vi modern och beprövad teknik. Våra läkare: en neurolog, en vertebrolog, en endokrinorolog, väljer de behandlingsmetoder som behövs för dig baserat på anamnesdata: ålder, kön, kroppssammansättning, blodflöde, samtidig sjukdomar och livsstil. Mer än 30 års erfarenhet gör att vi kan uppnå eliminering av smärtsyndrom på kortast möjliga tid, att genomföra nödvändig behandling och lära oss att leva utan smärta.

Osteokondros, som inte sparar varken unga eller äldre, är vanligare idag. Nästan 40% av personer under 40 år vet redan på egen hand vad det är. Och bland äldre påverkas nästan 90% av det. Det är denna sjukdom, åtföljd av degenerativ-dystrofiska förändringar i mellanväggsskivorna, och därefter i ryggkotorna själva, som är den främsta provokatorn för utvecklingen av utsprång, prolaps och sedan hernierade skivor i ryggraden..

Mot bakgrund av inverkan av externa och interna faktorer börjar den intervertebrala skivan att förlora vatten, uppleva brist på viktiga näringsämnen och så småningom deformeras. Således blir utsprång resultatet av osteokondros. Men trots förekomsten av förändringar fortsätter det tidiga eller, som de säger, det preherniala stadiet för ett stort antal patienter med svår smärta, vilket kraftigt minskar livskvaliteten. Smärtan kan vara både värkande och ljus och kvarstår under lång tid. Dessutom är det inte alltid möjligt att stoppa dem med hjälp av droger. Till och med i de inledande stadierna noteras ofta kränkningar av ryggradens biomekanik, vilket manifesteras av begränsningar av rörelser och minskad arbetsförmåga..

Men detta är långt ifrån de värsta manifestationerna av sjukdomen, så det är viktigt att inte ignorera dess symtom utan att omedelbart söka medicinsk hjälp. Annars kan konservativ behandling vara ineffektiv och kirurgisk ingripande krävs..

Utsprång: vad det är och hur det bildas

Utsprång är en komplikation av osteokondros, där det sker en överträdelse av symmetrin på den intervertebrala skivan med en liten utbuktning av dess kontur utanför de fysiologiska gränserna samtidigt som det fibrösa membranets integritet bibehålls.

Intervertebrala skivor är broskplattor placerade mellan alla ryggkotor för att ge stötdämpning av hög kvalitet, samt ger ryggraden rörlighet, flexibilitet och stabilitet under fysisk aktivitet. Deras storlekar är olika i alla delar av ryggraden. Intervertebrala skivor i livmoderhalsen är de minsta, bröstskivorna är något stora och ländryggen är störst och deras diameter är mycket större än höjden.

Varje intervertebral skiva har en geléliknande kärna pulposus och en fibrös ringform som omger den. Dessutom, till skillnad från de flesta andra organ, kommer näringsämnen inte in i det direkt från blodomloppet utan på ett diffust sätt från blodomloppet i ryggkotorna genom ändplattan. Detta bestämmer till stor del känsligheten för skivor för snabbt slitage och deformation på grund av felaktig näring, förekomsten av dåliga vanor, metaboliska störningar, konstant statisk överbelastning, fysiskt arbete etc..

Under påverkan av negativt verkande faktorer, särskilt ökade belastningar, försämras blodcirkulationen, vilket leder till en akut brist på näringsämnen i skivan, liksom en förlust av vatten. Detta resulterar i en minskning av kärnans pulposus elasticitet, dess förmåga att absorbera vibrationer och sedan lokala degenerativa-dystrofiska processer.

Om inga åtgärder vidtas i det här skedet förvärras situationen, ändplattorna härdar, skivans höjd minskar och ringfibros blir tunnare. Samtidigt förblir trycket från kärnan pulposus på den, vilket i slutändan leder till det faktum att vissa av dess fibrer inte tål och gradvis brister, och kärnan pulposus kan fylla den resulterande lumen. På detta sätt bildas ett utsprång som är en direkt föregångare till en bråck. Men samtidigt har integriteten hos det fibrösa membranet ännu inte kränkts.

De vanligaste utsprången finns i L5 - S1 intervertebral skiva, belägen mellan den sista ländryggen och korsbenet, samt i L4 - L5-skivan. I livmoderhalsen påverkar patologi oftast C5-C6-skivan.

Det redan bildade utsprånget kan leda till skivprolaps, dvs stark spänning och, som ett resultat, bristning av dess ringformiga fibros. Som ett resultat kommer den geléliknande kärnan pulposus att komma ut. Således kommer en herniated skiva att bildas, vilket redan kan kräva en operation, eftersom den är fylld med allvarliga neurologiska komplikationer..

Utsprångsstadier

Det finns flera steg i utvecklingen av utsprång:

  • Steg 1 (lätt) - består i bildandet av ett knappt märkbart utskjutande av mellankotan. Dess dimensioner överstiger inte 0,1–1 mm, därför kan inte alla specialister upptäcka utsprång i detta skede även med MR.
  • Steg 2 (måttlig) - utsprånget ökar till 1–3 mm, vilket gör det möjligt att upptäcka det på MR-bilder utan problem.
  • Steg 3 (allvarlig) - utsprånget sticker redan märkbart ut utanför ryggraden, men tecken på brist på den yttre delen av det fibrösa membranet observeras ännu inte. Dess mått är cirka 3-6 mm.

Således gränsar det tredje steget till extrudering, det vill säga bildandet av en riktig intervertebral bråck. Därför kan det tunnade fibrösa membranet spricka nästan när som helst och kärnan pulposus börjar röra sig utåt. Den del som har fallit utanför annulus fibrosus gränser kan separeras över tiden, vilket kallas sekvestrering. Om vanliga bråck anses vara farliga när det gäller utvecklingen av allvarliga neurologiska symtom och risken för irreversibla konsekvenser, kräver sekvestrerade bråck akut kirurgisk vård..

Typer av utsprång och prolaps av skivor mellan ryggraden

Normalt har skivan en nästan rund form. Den är belägen mellan kropparna i angränsande ryggkotor och bildar å ena sidan ryggkanalen, i vilken ryggmärgen och dess rötter passerar. Den motsatta sidan av skivan är vänd utåt. Därför diagnostiseras i det första fallet bakre eller ryggutsprång och i det andra främre.

Det är förstnämnda som utgör den största faran för patientens tillstånd, eftersom även en liten förändring i anatomin hos den intervertebrala skivan kan leda till kompression av viktiga nervstrukturer och förekomsten av allvarliga oönskade förändringar, inte bara från ryggraden, utan också i arbetet med de inre organen som motsvarar det drabbade området av ryggmärgen..

En utbuktning kan uppträda i vilket segment som helst av mellankotan. Baserat på detta särskiljs flera typer av utsprång:

  • sjukvårdare
  • median;
  • cirkulär (diffus);
  • föraminal.

Median

Utsprånget bildas tydligt i mitten av ryggraden. Med ländryggens nederlag är detta en av de mest obehagliga typerna av sjukdomar, eftersom det är i den centrala delen av ryggraden på nivån L1 - L3 som början på cauda equina passerar. Det är en stor nerv plexus som ansvarar för motorisk aktivitet och känslighet i benen, liksom arbetet i bäckenorganen. Därför leder den minsta kontakten från den utbuktande skivan med nervstrukturerna till ett brott mot kvaliteten på överföring av nervimpulser från ryggmärgen till benen och bäckenorganen, vilket åtföljs av motsvarande störningar.

Läkare

Utsprånget förskjuts till höger eller vänster om den centrala delen av ryggraden, som över tiden är fylld med intrång i nervrötterna som passerar här. Detta leder i sin tur till störningar i kroppens arbete som motsvarar nivån på skador och svår smärta..

Foraminal

Utsprånget bildas i den smalaste delen av ryggraden - naturliga hål som bildas av kropparna i angränsande ryggkotor och deras ledprocesser. I dem löper som regel nerver som sträcker sig från vänster och höger sida av ryggmärgen. Eftersom de främsta öppningarna är mycket smala kan även de minsta utsprången orsaka brännande smärtor och akut dysfunktion hos motsvarande organ.

Diffus

Sådana utsprång upptar hela skivans bakre del. Som ett resultat sticker den jämnt ut i ryggraden, vilket, efter att ha nått en viss utskjutning, kan leda till allvarliga bilaterala komplikationer.

Utsprång och försämringssymptom

Ofta finns det inga symtom i de inledande stadierna av utsprångbildning, men de uttrycks inte signifikant. När en bråck är belägen i ländryggen börjar smärta och begränsning av rörlighet ofta uppträda vid steg 2-3 av utskjutningen, det vill säga när den utskjutande delen av skivan ökar till 3 mm eller mer.

Det första tecknet på patologiska förändringar i den intervertebrala skivan är smärta i nedre ryggen, till vilken andra symtom gradvis ansluter sig. Så framträdandet dyker upp:

  • smärta;
  • begränsad rörlighet
  • kränkning av muskeltonus
  • domningar i vissa delar av kroppen;
  • störningar av inre organ.

Den kliniska bildens svårighetsgrad och karaktär beror direkt på vilken intervertebral skiva som påverkas, storleken på utsprånget, dess position i ryggraden, graden av inflammatorisk process och vävnadsödem. Således påverkar många faktorer arten av manifestationer av sjukdomar, därför, ofta hos patienter i ungefär samma ålder med samma utsprång, är symtomen ganska slående olika, vilket väsentligt komplicerar diagnosen av sjukdomen..

Smärtsyndrom

Smärta uppstår när det resulterande utsprånget av ryggradsnerven påverkas. I de flesta fall är de värkande, tråkiga och förekommer bara intermittent. Även om de vid vissa typer av utsprång initialt kan vara skarpa upp till lumbago, vara ihållande och åtföljas av en brännande känsla i ryggraden.

Vanligtvis intensifieras smärtan när du byter kroppsposition, utför fysiskt arbete eller när du bibehåller en statisk position i kroppen under lång tid, särskilt vid långt sittande. Möjligheten för smärtbestrålning i ett eller båda benen är inte utesluten, och oftast är det största obehaget i höfterna och kalvarna.

Ibland upplever patienter med små utsprång samma och ibland ännu svårare ångest än personer med stora äkta bråck.

Mobilitetsblock

Begränsningen av motorisk förmåga observeras i ryggradsrörelsesegmentet där det patologiska utsprånget är beläget. Så när det är lokaliserat i ländryggen är det svårt för patienter att böja sig både framåt och bakåt och också att vända kroppen åt sidan. Ofta beror detta på den ökande smärtan när man försöker utföra en rörelse. Det är ofta ganska svårt för patienter att gå upp och gå till fysiskt arbete just på grund av tätheten i ländryggens muskler..

Med bildandet av utsprång i den intervertebrala skivan i livmoderhalsen blir det svårt att vända huvudet åt sidan, så patienter vänder ofta hela kroppen i sådana situationer. Reflex muskelspänningar och smärta stör sänkning och höjning av huvudet, nickande rörelser osv. Ofta följeslagare av utsprång och prolaps i cervikal ryggradsskivor är huvudvärk, yrsel eller till och med migrän.

Eftersom bröstkorgens ryggrad är inaktiv är utsprång i den sällsynta och är främst ett resultat av trauma. Men de kan fortfarande bildas i denna del av ryggraden, vilket kan åtföljas av svårigheter att utföra andningsrörelser, obehag i handlederna och handflatorna. Därför klagar patienter ofta på andfåddhet och en känsla av andningssvårigheter..

Minskad muskeltonus i armar och ben

Med utsprång kan inte bara hypertoniciteten i ryggmusklerna i motsvarande del av ryggraden förekomma, utan också musklerna i armarna (med skada på livmoderhalsen) och benen (när utsprång uppträder i lumbosakral ryggrad) kan minska kraftigt. Därför är det ofta svårt för patienter att stå upp, gå eller arbeta med händerna. I avsaknad av adekvat behandling i rätt tid kan musklerna gradvis atrofi, och som ett resultat kan en person helt tappa förmågan att med säkerhet ställa, röra sig eller arbeta med händerna.

Sensorisk försämring

Hud domningar, minskad känslighet kallas parestesi. Deras utseende beror på en överträdelse av öppenheten hos bioelektriska signaler från ryggmärgen längs de klämda nerverna till motsvarande delar av kroppen..

Dessutom kan det finnas onaturliga känslor i det drabbade området i form av stickningar eller krypande krypningar. De kan finnas inte bara i huden utan också i musklerna, både i projiceringen av den drabbade skivan och i armen, benet, perineum etc. Ofta klagar patienter på liknande obehag i fingrar, fötter och vadmuskler. Vid utskjutningsstadiet kan parestesi elimineras genom fysisk aktivitet.

Störningar i de inre organen

Ryggraden är grunden för människokroppen. Det är han som är ansvarig för att upprätthålla en upprätt position i kroppen och är skyddet för den mycket känsliga ryggmärgen. Många nervfibrer avgår från ryggmärgen, flätar ryggraden och förgrenas därefter till en massa finare nerver. De ansvarar för fysisk aktivitet och kontroll över arbetet i alla delar av kroppen och inre organ..

Därför, med bildandet av utsprång eller prolaps av mellankottskivan, speciellt om den åtföljs av en krökning av ryggraden, kan ryggradsrötterna, liksom blodkärl, dock komprimeras av själva utsprånget, ödematösa vävnader, krampade muskler etc. Detta leder oundvikligen till de störningar som beskrivs ovan rörlighet, känslighet och andra störningar. Men också samtidigt påverkas inre organ, innerverade av området av ryggmärgen som ligger i projektionen av det drabbade ryggradsmotorsegmentet..

Således kan utskjutande skivor i livmoderhalsen åtföljas av störningar i hypofysens arbete, ÖNH-organ, ögon, muskler i nacken, axlarna och armarna, såväl som sköldkörteln. Därför kan ytterligare symtom på skador på livmoderhalsen vara:

  • yrsel, huvudvärk, migrän;
  • nervositet;
  • ökat blodtryck
  • synstörning, hörsel;
  • sömnproblem
  • lesioner i ansiktsnerven (neuralgi och neurit);
  • frekvent tonsillit, laryngit;
  • smärta i baksidan av huvudet, nacken, axlarna, armarna, armbågarna;
  • minskade sköldkörtelhormonnivåer.

Om en utbuktning bildas i bröstkorgen, provocerar detta skapandet av förutsättningar för utveckling av sjukdomar i matsmältningssystemet, andningsorganen, hjärt-kärlsystemet samt njurarna och binjurarna. Därför diagnostiseras ofta astma, bronkit, lunginflammation, kolecystit, gastrit och andra sjukdomar initialt i sådana situationer, och först då degenerativa förändringar i mellankottskivorna.

Symtom på skador på bröstkorgens skivor kan vara:

  • hostattacker, andfåddhet;
  • bröstsmärta;
  • arytmi;
  • svårt att andas;
  • smärta i buken, både i mitten och i höger eller vänster hypokondrium;
  • gulsot;
  • kränkning av blodkoagulation
  • förstoppning, diarré
  • ökad svaghet
  • hicka;
  • urinering av urinering
  • smärta i njureområdet etc..

Med nederlaget för den sista, 12: e intervertebrala skivan i bröstområdet, är utvecklingen av gynekologiska sjukdomar inte utesluten, vilket till och med kan leda till infertilitet.

Oftast påverkar utsprång och bråck av skivor mellan ryggradens ländryggen. I sådana situationer kan nypklämning, som i denna del av ryggraden huvudsakligen representeras av cauda equina, provocera utvecklingen av:

  • förstoppning, diarré
  • smärta i naveln och under;
  • appendicit;
  • tarmkolik;
  • svullnad i benen
  • förlust av kontroll över urinering och avföring.

Diagnostiska metoder

För att diagnostisera sjukdomen bör patienten konsultera en neurolog eller vertebrolog. Läkaren kommer att genomföra en undersökning och undersökning, under vilken patienten ombeds att genomgå flera speciella tester för att bestämma hans neurologiska status. En erfaren diagnostiker lyckas ofta misstänka förekomsten av utsprång redan enligt resultaten från den första undersökningen.

Men för att bekräfta diagnosen och differentieringen av sjukdomen från andra patologier i centrala nervsystemet är det nödvändigt att utföra:

  • MR;
  • Röntgen;
  • datortomografi.

Den mest informativa är magnetisk resonanstomografi, eftersom det är denna metod som låter dig få den största mängden data om tillståndet för själva intervertebrala skivor, ryggmärgen, den muskulo-ligamentösa apparaten och andra mjuka vävnader. Med hjälp kan utsprång upp till 2 mm detekteras.

Men de uppgifter som erhållits under undersökningen, undersökning av patienten och röntgenundersökningsmetoder är av stor betydelse för diagnos av utsprång och valet av den mest effektiva behandlingstaktiken. De ger information om:

  • arten, svårighetsgraden, tidpunkten för början och frekvensen av sjukdomstillstånd;
  • muskelstyrka, koordination, koppling av smärtsyndrom med vissa rörelser;
  • nivån på patientens fysiska utveckling före utbrottets bildande och dess förändring vid tidpunkten för undersökningen;
  • ryggradens krökning
  • säkerheten för reflexer;
  • kvalitet på känslig känslighet;
  • närvaron och storleken av osteofyter i ryggraden;
  • närvaron av spondylolistes;
  • storleken på intervertebrala utrymmen och bentäthet;
  • arten av patientens yrkesverksamhet och hans livsstil i allmänhet.

Funktioner av konservativ behandling av utsprång och prolaps

Med utsprång börjar behandlingen med konservativa metoder. I de flesta fall bär de god frukt och förhindrar en förvärring av sjukdomen. Alla patienter ordineras en uppsättning terapeutiska åtgärder som inte bara är avsedda för att lindra smärta och inflammation utan också för att aktivera blodcirkulationen i området för det drabbade ryggsegmentet, förbättra ämnesomsättningen, rörligheten och förhindra utvecklingen av muskelatrofi. Detta gör att du kan skapa gynnsamma förhållanden för återställningen av mellankottskivan, eliminera trycket på ryggradsrötterna och förhindra övergången av utsprång till prolaps, och sedan en riktig bråck..

Därför rekommenderas patienter:

  • drogterapi;
  • manuell terapi;
  • fysioterapi;
  • Träningsterapi.

För varje patient väljs behandlingens natur individuellt. I det här fallet bör läkaren inte bara ta hänsyn till de befintliga funktionerna i skivans utskjutande utan också förekomsten av samtidig sjukdomar, ålder och egenskaper hos en persons professionella aktivitet..

Men för att den pågående konservativa behandlingen av utsprång och prolaps på mellanvävnadsskivan ska vara effektiv, måste patienten följa alla medicinska rekommendationer och göra livsstilsförändringar som är lämpliga för den specifika situationen. För kontorsarbetare, förare och representanter för andra "stillasittande yrken" krävs därför regelbundna pauser. Varje timme ska en person stå upp från arbetsplatsen och göra en uppvärmning eller åtminstone gå några minuter.

Människor som arbetar fysiskt bör försöka begränsa belastningen på det drabbade segmentet av ryggraden och behärska rätt teknik för att lyfta tunga föremål. Med en förvärring av sjukdomen måste en sparsam behandling ordineras.

Det är absolut nödvändigt att ytterligare behandling utförs för sjukdomar som härrör från skador på ryggradsrötterna, i synnerhet störningar i mag-tarmkanalen, njurar, bronkier, lungor etc. Deras symtom med avancerade degenerativa processer är inte övergående till sin natur, men fungerar verkligen som tecken på utveckling av organisk eller funktionell kränkningar i dessa organ, som har uppstått mot bakgrund av en kränkning av nervledningen. Därför kräver patienter med samtidigt sjukdomar ofta ytterligare konsultationer från andra smala specialister: gastroenterologer, lungläkare, kardiologer, urologer etc..

Drogterapi

Patienten tilldelas en uppsättning individuellt utvalda läkemedel som ska tas i kurser. Varaktigheten väljs också separat för varje patient och kan justeras under behandlingen.

Så patienter ordineras för att ta läkemedel i följande grupper:

  • NSAID är läkemedel med smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper, som finns i olika former (tabletter, salvor, krämer, geler, lösningar för injektioner);
  • muskelavslappnande medel - läkemedel utformade för att eliminera muskelspasmer, som ofta orsakar smärta;
  • kondroprotektorer - läkemedel utformade för att leverera de viktigaste föreningarna för regenerering av broskvävnad (glukosamin och kondroitin);
  • B-vitaminer - förbättrar nervsystemets kvalitet och i synnerhet passage av bioelektriska signaler längs ryggradsrötterna.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett av de huvudsakliga sätten att eliminera utsprång och prolaps av mellankottskivan. Det involverar inflytandet från en specialist, men till skillnad från den klassiska terapeutiska massagen involverar manuell terapi inte bara mjuka vävnader i rygg och nacke utan också själva ryggraden..

Sessioner kan genomföras endast utanför sjukdomsperioden. Med deras hjälp är det möjligt att lösa ett stort antal av de mest olika problemen. Så tack vare manuell terapi är det möjligt:

  • återställa den normala ryggraden;
  • återställa den naturliga positionen för varje ryggkota;
  • förstora det intervertebrala utrymmet;
  • lindra trycket från nervstrukturer och därmed eliminera smärtsyndrom, tecken på neurologiskt underskott samt motsvarande sjukdomar i inre organ;
  • att öka nivån på kroppens allmänna motståndskraft mot infektionssjukdomar;
  • förbättra adaptiva egenskaper
  • sakta ner den naturliga åldringsprocessen;
  • uppnå en betydande förbättring av välbefinnandet.

Särskilt bra resultat uppnås genom manuell terapi utförd enligt Gritsenko-metoden. Det är hon som tillåter den mest exakta effekten på ryggraden och skiljer sig från andra typer av behandling som mikrokirurgi från öppna operationer. Således tillåter Gritsenko-metoden att du startar de naturliga processerna för återhämtning av kroppen och i synnerhet intervertebrala skivor. Med sin hjälp löses ett enormt komplex av uppgifter och de första resultaten kan bedömas omedelbart efter den första sessionen..

En specialist för varje patient väljer den optimala taktiken och metoderna för manuell terapi, ägnar särskild uppmärksamhet åt problemområdet, men glömmer inte resten. Således uppnås ett omfattande hälsoförbättrande resultat. Tack vare kiropraktorens skickliga handlingar faller ryggkotorna på plats, trycket på skivorna minskar, gynnsamma förutsättningar för regenerering bildas för dem och nervfibrerna frigörs från trycket. Därför noteras inte bara en minskning av smärta utan också en förbättring av organens arbete som motsvarar den tidigare återhållna nervrot.

Fysioterapi

Metoder för fysiskt inflytande på kroppen har länge visat att de är effektiva. Med deras hjälp är det möjligt att avsevärt förbättra den allmänna hälsan, aktivera metaboliska processer i mjuka vävnader och också minska smärta och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen..

  • Elektrofores
  • Laserterapi
  • Shockwave-terapi
  • Magnetoterapi

Därför tilldelas patienter sessioner:

  • elektrofores;
  • chockvågsterapi;
  • laserterapi;
  • magnetoterapi;
  • lera terapi.

Det rekommenderas ofta att genomgå en kurs i sjukgymnastik, som inkluderar 10 till 15 procedurer. Flera olika sjukgymnastikprocedurer kan ordineras samtidigt. Vissa av dem kan kombineras med varandra, medan andra bara kan göras separat.

Sjukgymnastik är en av de viktigaste metoderna för att bekämpa utsprång och prolaps av intervertebrala skivor. Tack vare korrekt valda övningar är det möjligt att normalisera muskelkorsetten, vilket skapar tillräckligt stöd för ryggraden och minskar trycket på mellankottskivorna. Träningsterapi hjälper också till att aktivera blodcirkulationen och har en tonisk effekt..

En uppsättning övningar utvecklas av en specialist för varje patient separat. Detta tar hänsyn till placeringen av utsprånget, den kliniska bildens natur och en persons allmänna fysiska kondition. Inledningsvis rekommenderas att göra enkla övningar och bara gradvis öka övningarna.

De första träningstillfällena rekommenderas att genomföras under överinseende av en specialist. Han kommer att kunna lära en person att göra varje övning korrekt, så att den är extremt fördelaktig och inte skadlig. Alla rörelser måste utföras långsamt och smidigt, alla vassa svängar är strängt förbjudna. Om smärta uppstår under lektionen, bör du omedelbart sluta utföra övningen som provocerade det och besöka din läkare så snart som möjligt..

Således kan alla möta utskjutande och prolaps av den intervertebrala skivan. Men om du inte ignorerar problemet kan det hanteras mycket effektivt med metoder för konservativ terapi. Annars kommer sjukdomen att utvecklas stadigt och förr eller senare kommer att leda till bildandet av en riktig bråck, som därefter kommer att bli anledningen till kirurgiskt ingrepp..

Top